loader

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
Tämä lääke on saatavana ilman reseptiä. Optimaalisten tulosten saavuttamiseksi sitä tulisi käyttää tiukasti noudattaen kaikkia ohjeissa esitettyjä suosituksia.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Jos tila pahenee tai ei parane 3-5 päivän kuluttua, ota yhteys lääkäriin.

OHJEET lääkkeen käytöstä lääkinnälliseen käyttöön PARACETAMOL

Rekisterinumero: LP 002211-300813
Lääkkeen kauppanimi: Parasetamoli
Kansainvälinen patenttihenkilö: Parasetamoli
Annostuslomake
Peräsuolen peräpuikot

rakenne
Yksi peräpuikko sisältää:
Vaikuttava aine: parasetamoli - 250 mg tai 500 mg.
Apuaineet: Witepsol H-15 - 500 mg tai 1000 mg Witepsol W-35 - 500 mg tai 1000 mg.

kuvaus
Peräpuikot ovat valkoisia tai valkoisia, joissa on kermainen tai kellertävä värisävy, torpedo-muotoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Analgeettinen ei-huumaava aine.

ATX-koodi
N02BE01

Farmakologiset ominaisuudet:

farmakodynamiikka
Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus.
Analgeettisen vaikutuksen kesto on 4-6 tuntia, antipyreettinen ei ole alle 6 tuntia.
Parasetamolin analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten tarkkaa mekanismia ei ole asennettu. Ilmeisesti se sisältää keskeiset ja oheisosat.
On tunnettua, että parasetamoli estää tyypin I ja II syklo-oksigenaasia pääasiassa keskushermostoon, joka vaikuttaa kipu- ja lämpökäsittelykeskuksiin. Tulehduksellisissa kudoksissa solun peroksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen syklo-oksigenaasiin, mikä selittää lähes täydellisen merkittävän anti-inflammatorisen vaikutuksen puuttumisen. Vaikuttaminen prostaglandiinien synteesiin perifeerisissä kudoksissa johtaa siihen, että veden ja suolan aineenvaihduntaan (natrium- ja vedenpidätys) ja maha-suolikanavan limakalvoon ei ole kielteistä vaikutusta.
farmakokinetiikkaa
Imua. Imeytyminen, kun sitä annetaan rektaalisesti, tapahtuu hitaammin kuin paratsetamolin ottamisen aikana. Maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2-3 tunnin kuluessa.
Jakeluun. Jakautumistilavuus aikuisilla on 1 l / kg. Parasetamoli sitoutuu heikosti plasman proteiineihin. Se läpäisee veri-aivoesteen.
Aineenvaihduntaa. Aikuisilla paracetamoli metaboloituu pääasiassa maksassa glukuronidien ja sulfaattien muodostamiseksi. Pieni osa (4%) parasetamolia metaboloituu sytokromi P450: n kautta, jolloin muodostuu aktiivinen välituotemolekyyli (N-asetyylibentsokinoni-imiini), joka normaaleissa olosuhteissa neutraloidaan nopeasti pelkistyneellä glutationilla ja erittyy virtsaan sitoutumisen jälkeen kysteiiniin ja merkapturiinihappoon. Massiivisen yliannostuksen myötä tämän myrkyllisen metaboliitin määrä kasvaa. Eliminaation puoliintumisaika aikuisilla on 2,7 tuntia, lapsilla 1,5-2 tuntia, kokonaispuhdistuma on 18 l / h.
Peruuttamista. Parasetamoli erittyy pääasiassa virtsaan: 90% otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta 24 tunnin kuluessa, pääasiassa glukuronidin (60–80%) ja sulfaatin (20–30%) muodossa. Alle 5% näytetään muuttumattomana. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma) Glukuronidin ja sulfaatin erittymisnopeus potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, on 3 kertaa pienempi kuin terveillä vapaaehtoisilla.
Paratsetamolin farmakokinetiikka iäkkäillä potilailla ei muutu; lapsilla vain veriplasman puoliintumisaika eroaa, mikä on hieman lyhyempi verrattuna aikuisiin (1,5 - 2 tuntia). Lisäksi alle 10-vuotiailla lapsilla paratsetamoli erittyy enemmän sulfaatin muodossa eikä glukuronidina, joka on tyypillinen aikuisille potilaille. Paratsetamolin ja sen metaboliittien kokonaiseritys kaikilla ikäryhmillä on kuitenkin sama.

Käyttöaiheet

- febrifuge kuumetta varten;
- kipulääkkeeksi valon ja keskitason kipua varten.

Vasta

- yliherkkyys parasetamolille tai muille lääkkeen komponenteille;
- vakava epänormaali maksan toiminta;
- lasten ikä enintään 4 vuotta;
- peräsuolen tulehdus, peräsuolen verenvuoto.

Huolellisesti

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma)

Annostus ja antaminen

Suoraan (peräsuolessa). Spontaanin suolen tyhjennyksen tai puhdistusluokituksen jälkeen peräpuikko vapautuu muotokennopakkauksesta ja ruiskutetaan peräsuoleen.
Parasetamolihoidon kesto ilman lääkärin kuulemista on enintään 3 päivää antipyreettisenä, enintään 5 päivää anestesia-aineena.
Annostusohjelma aikuisille ja 10 vuotta täyttäneille lapsille
Yksi peräpuikko, jokaisella annoksella 500 mg, 2-4 kertaa päivässä; suurin yksittäinen annos - 1 g; enimmäisannos - 4 g.
Annostusohjelma alle 10-vuotiaille lapsille
Parasetamolin annos lasketaan iän ja painon mukaan taulukon mukaisesti. Suositeltu kerta-annos on 15 mg / kg 6 tunnin välein. Parasetamolin enimmäisannos ei saa ylittää 60 mg / kg.
Paikallisen toksisuuden riskin vuoksi (peräsuolessa) on suositeltavaa, että peräpuikkoja ei syötetä useammin 4 kertaa päivässä. On välttämätöntä pyrkiä hoidon vähimmäiskestoon.

Parasetamoli (peräsuolen peräpuikot, 250 mg) parasetamoli

opetus

  • venäläinen
  • Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen, ei-patentoitu nimi

Annostuslomake

Peräsuolen peräpuikot 125 ja 250 mg

rakenne

Yksi peräpuikko sisältää

vaikuttavana aineena 125 tai 250 mg parasetamolia,

apuaineet: peräpuikkojen perusta Suppotsir (puolisynteettiset glyseridit) (kovaa rasvaa) - enintään 1 g.

kuvaus

Peräpuikot ovat sylinterimäisiä, valkoisia tai valkoisia, kellertävä sävy. Leikkauksessa sallitaan ilman ja huokoisen sauvan läsnäolo sekä suppilonmuotoinen syvennys.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kipulääkkeet, antipyreetit. Anilideihin.

ATC-koodi N02BE01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Absorptio on nopea ja täydellinen. Parasetamolin maksimipitoisuus veriplasmassa rektaalisten peräpuikkojen käytön jälkeen saavutetaan 0,5 - 2 tunnissa.

Päätyy useimpiin kudoksiin ja biologisiin kehon nesteisiin. Läpäisee istukan esteen ja äidinmaitoon.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on heikko 10-15%. Suurin osa parasetamolista metaboloituu maksassa glukuronidi- ja sulfaattireittien kautta, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja, pieni osa (noin 5%) - hydroksyloimalla, jolloin muodostuu reaktiivinen metaboliitti - N-asetyyli-aminobentsokinoni (tämä biotransformaatio tapahtuu maksassa ja munuaisissa). glutatatoni inaktivoi. Se erittyy virtsaan metaboliitteina, alle 5% parasetamolista erittyy muuttumattomana. Parasetamolin puoliintumisaika rektaalisten peräpuikkojen käytön jälkeen on noin 1-4 tuntia.

Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja puoliintumisaika kasvaa.

farmakodynamiikka

Sillä on voimakas antipyreettinen, kipua lievittävä ja heikko tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Parasetamoli estää COX-1: n ja COX-2: n pääasiassa keskushermostoon, jotka vaikuttavat lämmönsäätö- ja kipukeskuksiin. Tulehduksellisissa kudoksissa solun peroksidaasit neutraloivat paracetamolin vaikutuksen COX: iin, mikä selittää heikon tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Epäpuhtauden puuttuminen prostaglandiinin synteesille perifeerisissä kudoksissa johtaa siihen, että veden ja suolan metaboliaan ja maha-suolikanavan limakalvoon ei ole kielteistä vaikutusta. Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta. Metaboloituu maksassa. Erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

- kivun oireyhtymä, jolla on heikko ja kohtalainen voimakkuus eri sukupolvissa: nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, päänsärky ja hammassärky, algomenorrhea ja muut

- febrilaarinen oireyhtymä, jolla on eri alkuperää - akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, lapsuusinfektiot, tartuntataudit ja tulehdussairaudet jne.

Annostus ja antaminen

Lapset: kerta-annos - 15 mg / kg ruumiinpainoa; suurin päiväannos -

60 mg / kg ruumiinpainoa.

3 kuukauden ikäisenä (6 kg) - 1 vuoteen (8 kg): kerta-annos - 60 mg - 125 mg. Tarvittaessa levitä 4 kertaa päivässä 4 - 6 tunnin annosten välillä.

Vuodesta 1 (8-10 kg) - 5 vuotta (14-16 kg): kerta-annos - 125 mg - 250 mg. Tarvittaessa levitä 4 kertaa vuorokaudessa annosten välillä

5 vuotta (16-20 kg) 12 vuoteen (30-32 kg): kerta-annos 250 mg - 500 mg. Tarvittaessa levitä 4 kertaa päivässä 4 - 6 tunnin annosten välillä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (paino yli 60 kg): pienin kerta-annos on 500 mg, suurin kerta-annos on 1 g. Annosnopeus on 4 kertaa vuorokaudessa 4–6 tunnin annosten välillä. kaupunki

Hoidon kesto on 3 päivää, kun sitä käytetään febrifugina ja 5 päivää kipulääkkeenä.

Haittavaikutukset

- anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia, agranulosytoosi, leukopenia, neutropenia, pancytopenia

- ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktiset reaktiot, shokki.

- pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina voi olla hepatotoksinen ja nefrotoksinen vaikutus

- peräsuolen limakalvon ärsytys, tenesmus

Vasta

- yliherkkyys lääkkeelle

- vaikea munuaisten ja / tai maksan toiminta

- glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin puutos

- Proktiitti, peräsuolen verenvuoto

- ikä enintään 3 kuukautta

Huumeiden vuorovaikutus

Parasetamoli tehostaa antikoagulanttien vaikutusta.

Samanaikainen anto salisylaattien kanssa lisää merkittävästi nefrotoksisten vaikutusten riskiä.

Samanaikainen annostelu mikrosomaalisten hapettumisen induktoreiden ja hepatotoksisten lääkkeiden (barbituraattien, antikonvulsanttien, trisyklisten masennuslääkkeiden, rifampisiinin, isoniatsidin, butadionin, etanolin) kanssa lisää lääkkeen maksatoksisen vaikutuksen riskiä.

Samanaikainen annostelu metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä.

Samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa vähentää parasetamolin puhdistumaa ja lisää puoliintumisaikaa.

Yhdessä Kolestiraminin kanssa alle 1 tunnin ajan parasetamolin ottamisen jälkeen voi heikentää parasetamolin imeytymistä.

Samanaikainen vastaanotto kloramfenikolin kanssa johtaa jälkimmäisen toksisten ominaisuuksien lisääntymiseen.

Erityiset ohjeet

Sitä käytetään varoen hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), maksan sairauksien (mukaan lukien alkoholivahingot) ja munuaisiin sekä iäkkäille potilaille.

Parasetamolin vastaanotto voi vääristää laboratoriotestiä, joka johtaa glukoosin ja virtsahapon kvantitatiiviseen määritykseen veriplasmassa.

Kun lääkettä käytetään yli 7 päivää, on välttämätöntä säätää perifeerisen veren mallia ja maksan toiminnallista tilaa.

Raskaus ja imetys

Käytä varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoja ja hallita mahdollisesti vaarallisia koneita

Ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja hallita mahdollisesti vaarallisia koneita.

yliannos

Oireet: ihon haju; anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksan transaminaasiarvojen kohoaminen veriplasmassa, protrombiiniajan lisääntyminen, myöhemmin maksan kipu, glukoosin aineenvaihdunnan häiriöt, metabolinen asidoosi. Vakavissa tapauksissa kehittyy maksan vajaatoiminta, hepatonekroosi, enkefalopatia ja kooma. Harvoin maksan vajaatoiminta kehittyy salamannopeasti, ja akuutti munuaisten vajaatoiminta saattaa olla monimutkaista tubulaarisen nekroosin taustalla. Haimatulehdus.

Hoito: SH-ryhmän luovuttajien ja glutationi-metioniinisynteesin esiasteiden antaminen suun kautta viimeistään 10 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiini, laskimoon 8 tunnin kuluessa yliannostuksesta (150 mg / kg välittömästi, 50 mg / kg 4 tunnin välein ja 100 mg / kg: n jälkeen 16 tunnin ajan); oireenmukainen hoito; vakavan myrkytyksen vuoksi he käyttävät hemodialyysiä

Vapauta muoto ja pakkaus

Polypropyleenillä laminoitua polyvinyylikloridikalvoa sisältävissä läpipainopakkauksissa 6 suppositoria.

Yhdessä läpipainopakkauksessa sekä käyttöohjeet valtion ja venäjän kielillä laitetaan pakkauspahviin

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa lämpötilassa 15 - 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen

Apteekkien myyntiehdot

valmistaja

MD-2028, Moldovan tasavalta,

Chisinau, st. G. Tudor, 3

Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallassa

Yhtiön edustaja: Almaty, m / r Ainabulak-1, talo 20, apt 67

Puhelin / faksi: 252-64-13, 8-777-242-46-49

Kynttilät "Paracetamol" lapsille

"Parasetamolia" voidaan kutsua yhdeksi suosituimmista antipyreettisistä aineista, kun on kyse lapsen lämpötilan alentamisesta. Lääkärit kutsuvat tätä lääkettä lapsille turvalliseksi, ja niitä määrätään usein kuumetta ja kipua koskevaan oireyhtymään. Pienimmät ovat usein kynttilöitä.

Vapauta muoto ja koostumus

Parosetamoli-peräpuikkoja valmistavat eri lääkealan yritykset - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" ja muut. Kaikki ne sisältävät Paracetamolumia pääkomponenttina, joka tarjoaa kynttilöitä, joilla on terapeuttisia vaikutuksia. Tällaiset annokset erotetaan yhdestä peräpuikkomäärästä riippuen:

Paracetamolumin lisäksi tässä lääkkeessä on vain yksi apuaine, jota edustaa rasva-emäs. Tällaisen pohjan ansiosta kynttilässä on torpedon muoto, valkoinen kerma tai valkoinen väri, valmiste pääsee helposti peräaukkoon ja liukenee nopeasti suolistossa.

Toimintaperiaate

Parasetamoli vaikuttaa aivokudokseen (erityisesti kipukeskuksiin ja lämpötilan säätelyyn) estämällä syklo-oksigenaasi. Tällaisen entsyymin työhön vaikuttava lääke alentaa kehon lämpötilaa ja eliminoi kipua, jos ne ovat keskitasoisia tai alhaisia. Huomautettu tulehduksenvastainen vaikutus peräpuikoissa ei merkitse.

todistus

Useimmiten kynttilöiden ”parasetamolia” käytetään vähentämään ARVI: n, kanarokko, tuhkarokko, influenssa, parotiitti, herpes tai muu virusinfektio. Lääke torjuu tehokkaasti kuumetta, joka esiintyy bakteerien aiheuttamien tulehdusprosessien, kuten kurkkukipu, pyelonefriitti tai kurkkukipu. Lisäksi tätä lääkettä voidaan käyttää lämpötilareaktiossa rokotteeseen. Koska peräpuikoilla on kipua lievittävä vaikutus, niitä voidaan käyttää myös hammassärkyyn, nivelkipuun, kurkkuun, korvaan ja muuhun lokalisointiin.

Missä iässä lapsia määrätään?

Kynttilöitä "Paracetamol" ei voida käyttää vastasyntyneen aikana. Jos vauva on jo 1 kuukauden ikäinen, lääkäri voi määrätä tällaisen lääkkeen korkeassa lämpötilassa, mutta varauksella. Tällaisille nuorille potilaille ”parasetamolia” ilmaistaan ​​vain, kun lämpötila nousee, mikä on reaktio rokotukseen. Lisäksi lääkettä käytetään kerran.

Jos vauva on jo muuttunut 3 kuukautta, voit käyttää kynttilöitä ilman pelkoa. Tämä "Paracetamolin" muoto on sallittua käyttää enintään 12-vuotiaana ja valita oikea annos tietylle lapselle.

Vaikka on jo mahdollista antaa tabletteja yli 6-vuotiaille potilaille, ja suspensiossa oleva Paracetamol on sallittua myös 3–12-vuotiaille lapsille, peräpuikkojen käyttöä on joskus suositeltavaa:

  • Ensinnäkin, jos lapsella on pahoinvointia ja huumeita, jotka on otettu suun kautta, herättää oksentelua.
  • Toiseksi, jos pieni potilas ei siedä nestemäisiä tai tabletteja sisältäviä kemiallisia lisäaineita.

Vasta

Peräpuikkoja ei käytetä ainoastaan ​​yliherkkyyteen "parasetamolille", mutta myös seuraavat tilanteet voivat olla vasta-aiheita:

  • Eroosisten tai haavaisten muutosten esiintyminen ruoansulatuskanavan seinässä.
  • Mahalaukun tai suoliston verenvuoto.
  • Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puuttuminen.
  • Peräsuolen tulehdus.

Vähän huomiota olisi kiinnitettävä munuaissairauksiin, keuhkoputkien astmaan, veren häiriöihin, maksavaurioon ja joihinkin muihin sairauksiin, kun parasetamolin määräämiseen peräpuikkoihin on kiinnitettävä enemmän huomiota lääkäriltä.

Haittavaikutukset

Parasetamolihoidon yhteydessä voi esiintyä allergisia reaktioita tai muita negatiivisia oireita, kuten pahoinvointia tai bronkospasmia. Tällöin lääke peruutetaan välittömästi, ja lapsi tulee osoittaa lääkärille.

Käyttöohjeet

Parasetamoli-peräpuikkoja käytettäessä voidaan antaa seuraava menettely:

  • Lapsi on asetettava, ja hänen kätensä on pestävä. Levittämällä pakarat ja kiinnittämällä varovasti paketista vapautunut kynttilä peräaukkoon, sinun täytyy työntää se sisään sormella.
  • Jotta peräpuikon käyttö ei aiheuttaisi suoliston tyhjenemistä, on suositeltavaa lisätä lääkeaine joko peräruiskeen tai luonnollisen suoliston jälkeen.
  • Tarvittaessa kynttilä voidaan leikata puolikkaiksi, mutta samanaikaisesti muodostetut terävät reunat hierotaan sormilla siten, että ne tasoittuvat.
  • "Parasetamolia" peräpuikoissa käytetään 2 - 4 kertaa päivässä. Lääkkeen käytön on oltava vähintään 4 tuntia.
  • Jotta voit määrittää lääkkeen annoksen tietylle vauvalle, sinun täytyy tietää sen ikä ja paino. Lääkärit laskevat yhden annoksen, kertomalla potilaan painon 10-12 mg: lla, kun lapsi ei saa yli 60 mg / kg Parasetamolia päivässä.
  • Paracetamolin keskimääräinen kerta-annos kynttilöissä vauvoille, jotka ovat enintään vuoden, on 50-100 mg. 1–3-vuotiaat lapset asettavat kynttilän, jonka annos on 100 mg tai puolet kynttilästä 250 mg. 3-5-vuotiaat lapset, tätä lääkettä määrätään annoksena 150-200 mg. 5–10-vuotiaalle lapselle määrätään peräpuikkoja, joissa on 250 mg ”Paracetamolia”, ja 10–12-vuotiaana terapeuttinen vaikutus on vain siitä, että käytetään suurinta annosta (500 mg yhdessä peräpuikkossa).
  • Kynttilöiden käytön kestoa suositellaan rajoittamaan 5 päivää, jos lääkettä määrätään kipua varten, tai 3 päivää, jos Paracetamolia käytetään febrifugina. Pidempi hoito tulee sopia lääkärin kanssa.

yliannos

Jos sallit vahingossa "Paracetamolin" annoksen kynttilöissä (esimerkiksi sekoita lääkkeen annostusta), tämä johtaa ruoansulatuskanavan negatiivisiin oireisiin: ruokahaluttomuus, vatsakrampit, pahoinvointi, ripuli ja muut. Jos yliannostus on merkittävä, lääkeaine voi aiheuttaa maksavaurioita. Koska se ei kehitty välittömästi, ja joskus lapsi voi tuntea olonsa hyvin, lääkärin on tutkittava, onko annos ylitetty.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Paracetamolia ei ole suositeltavaa laittaa samanaikaisesti kynttilöihin ja antaa lapselle suspensiota tai muuta Paracetamoliin perustuvaa lääkettä, koska tämä lisää yliannostuksen riskiä. Ilman reseptiä, sinun ei pitäisi vaihtaa "parasetamolia" ja antipyreettistä lääkettä, jolla on erilainen koostumus (esimerkiksi "Nurofen"). Myös kynttilöiden merkinnöissä todetaan monia muita lääkkeitä, joita ei suositella yhdistettäviksi peräpuikkoihin.

Myyntiehdot

"Parasetamolia" kynttilöissä, kuten tällaisen lääkkeen muita muotoja, myydään ilman reseptiä. Sekä annostus että valmistava yritys vaikuttavat tällaisen lääkkeen kustannuksiin. Keskimäärin 10 kynttilää, jotka sisältävät 100 mg vaikuttavaa ainetta, on maksettava 30 ruplaa.

Tallennusominaisuudet

Valmistaja suosittelee pitämään peräpuikot korkeintaan 15 asteen lämpötilassa, joten ne sijoitetaan parhaiten jääkaappiin. Ylempi hylly sopii varastointiin, jossa lapset eivät saa lääkettä. Kynttilöiden säilyvyysaika on yleensä 2 vuotta.

Arviot

Paracetamolin käytöstä lasten peräpuikoissa on monia myönteisiä arvioita. Vanhemmat rakastavat, että tällainen lääke on turvallisempi kuin Ibuprofeenivalmisteet, vähentää tehokkaasti lämpötilaa ja poistaa kipua, eikä myöskään sisällä haitallisia kemikaaleja. Huumeiden ylistys ja mahdollisuus valita annos eri-ikäisille lapsille.

Lääkkeen haittapuolista mainitaan melko pitkä vaikutus alkaa, koska kynttilän käytön vaikutus kehittyy noin 1,5 - 2 tunnissa (suspensio toimii 15-30 minuutin kuluttua). Samanaikaisesti peräpuikkojen sietokyky on äitien mielestä enimmäkseen hyvä, ja hinta on edullinen, mikä johtuu myös tämän paracetamolin muodon eduista.

Parasetamoli kynttilöissä - käyttöohjeet

Sisältöohjeet:

Parasetamolin koostumus kynttilöissä

Parasetamolin vaikuttava aine

Apuaineet paracetamoliin

Parasetamoli-peräpuikkojen käyttöaiheet

  • kivun oireyhtymä, joka on eri geenien heikko ja kohtalainen intensiteetti: nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, päänsärky ja hammassärky, algomenorrhea ja muut.
  • febriilinen oireyhtymä
  • akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, lapsuusinfektiot, tartuntataudit ja tulehdussairaudet jne.
  • қ қ қ ғ г г ә ү ү ү ү ү г г г г г
  • ujoғutegі әrttrlі қyzba syndromynda
  • Zhedelan hengityselinten virukset virukset Arrular, tұmau, balalar zhұқpalary, Zhұқpaly-қabynu aurulars zhne t.b.

Vasta-aiheet paracetamol kynttilöissä

  • yliherkkyys parasetamolille tai jollekin muulle lääkkeen ainesosalle
  • muiden paracetamolin sisältävien lääkkeiden samanaikainen vastaanotto
  • äskettäin tulehdus tai peräsuolen verenvuoto (antoreitin yhteydessä oleva vasta-aihe)
  • vaikea munuaisten ja / tai maksan toiminta
  • glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin puutos
  • veritaudit
  • proctitis
  • alle 6 kuukauden ikäiset lapset (125 mg: n annos)
  • lasten ikä enintään 3 vuotta (250 mg: n annos)
  • paracetamol nemes -valmisteet ң kez kelgen ainesosa terіne degene zhoғary sezimtaldyқta
  • мыraminda paracetamol bar basқa drugtarmen b_r mezgіlde қabyldauғa
  • zhangyn aradagy tіk ішектен қан кете stаne nemese Kabynyy (engіzu олoldaryna қатысты қарсы көрсеілімдер)
  • ranskalainen / ei-bauyr қyzmetterіnің ayқyn bұzyluy
  • glukoosi-6-fosfaatti-dehydrogenaasin entsyymi
  • auruilary
  • proctitis
  • 6 ayғa deіngі balalarka (125 mg: n annos)
  • 3 zhasa deіngі balalarka (250 mg: n annos)

Paracetamol-kynttilöiden sivuvaikutukset

  • anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia, agranulosytoosi, leukopenia, neutropenia, pancytopenia
  • ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktiset reaktiot, shokki.
  • pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina voi olla hepatotoksinen ja nefrotoksinen vaikutus
  • peräsuolen limakalvon ärsytys, tenesmus.
  • anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia, agranulosytoosi, leukopenia, neutropenia, pancytopenia
  • terі ө пртпесі, қышыныы, esekzhem, kvinke ісігі, anafylaksyalyқ reaktionaalinen zhne ei shokki.
  • K dozp dozada ұzқ uaқyt қolddanu barysynda hepatouytes zhne nefroyytyty bolu mүmkіn
  • tik ішектің шышрюты қабығының tіtіrkenuі, tenesmder

Erityiset käyttöohjeet

Annostus ja käyttömenetelmä

Huumeiden vuorovaikutus

Parasetamolin yliannostus kynttilöissä

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Sitoutuminen plasman proteiineihin on heikko -10-15%. Suurin osa parasetamolista metaboloituu maksassa glukuronidi- ja sulfaattireittien kautta, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja, pieni osa (noin 5%) - hydroksyloimalla, jolloin muodostuu reaktiivinen metaboliitti - N-asetyyli-aminobentsokinoni (tämä biotransformaatio tapahtuu maksassa ja munuaisissa). glutatatoni inaktivoi.

Se erittyy virtsaan metaboliitteina, alle 5% parasetamolista erittyy muuttumattomana. Parasetamolin puoliintumisaika peräsuolen peräpuikkojen käytön jälkeen on noin 1-4 tuntia, ja iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja puoliintumisaika kasvaa.

Kynttilät Paracetamoli lapsille: käyttöohjeet, koostumus, annostus, analogit

Tällä hetkellä peräpuikkoja pidetään turvallisimpina antipyreettisinä aineina lapsille. Peräsuolen muoto eliminoi mahalaukun sivuvaikutusten ilmaantumisen. Kosketus suoraan peräsuolen limakalvoon, lääke imeytyy nopeammin ja suuremmassa määrin. Yksi näistä työkaluista on lapsille suunnatut kynttilät "Paracetamol", jonka täydellinen kuvaus löytyy alla.

Lääkkeen koostumus

Lääkkeen tehokkuus tarjoaa paratsetamolia (para-asetyyliaminofenolia) - ei-hormonaalista kipulääkettä, jolla on lievä antipyreettinen ominaisuus. Peräpuikoissa se sisältyy määrään: 50, 100, 250 ja 500 mg. Kynttilän jäljellä oleva massa on kiinteä, erittäin puhdasta rasvaa, yleensä synteettistä alkuperää, joka on saatu kasvi- ja tekokomponenteista.

Normaaleissa olosuhteissa rasva on tiheä, homogeeninen valkoinen massa, ilman vieraita sulkeumia ja erityistä hajua. Se alkaa sulaa kehon lämpötilassa.

  • Peräpuikot ovat muotoiltu kartiomainen pitkänomainen kynttilä.
  • Yhden kynttilän massa on 1,25 g.
  • Lääke on pakattu viiden palan muotoisiin polyeteenin läpikuultamattomiin läpipainopakkauksiin, jotka puolestaan ​​sopivat pahvilaatikoihin, jotka sisältävät käyttöohjeet.
  • Lääkettä säilytetään alle 20 ° C: n lämpötilassa enintään kolmen vuoden ajan.

Farmakologinen vaikutus, farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Parasetamoli toimii pääasiassa keskushermostoon (CNS), joka estää syklo-oksigenaasin entsyymin, joka aiheuttaa lämpö- ja kipukeskusten ärsytystä. Siten lääke alentaa kehon lämpötilaa ja sillä on lievä anestesiavaikutus.

Perifeerisissä kudoksissa soluentsyymit estävät yhdisteen, joten ei missään, mutta keskushermostoon se käytännössä ei toimi.

Tämä on sekä positiivinen että negatiivinen kohta:

  • toisaalta parasetamoli ei voi ilmentää sen anti-inflammatorisia ominaisuuksia muissa kudoksissa;
  • toisaalta se ei voi vaikuttaa negatiivisesti maha-suolikanavan limakalvoon.

Prostaglandiinit, jotka on syntetisoitu syklo-oksigenaasin (COX) vaikutuksesta, suorittavat suojaavan toiminnon maha-suolikanavassa. Estämällä COX: n paracetamoli häiritsisi ruoansulatuskanavaa. Mutta koska sen toiminta ei ulotu keskushermostoon, tämä ei tapahdu.

Peräsuolen limakalvon kautta yhdiste pääsee nopeasti systeemiseen verenkiertoon ja sitten maksaan. Siellä se muuttuu muutosjaksoksi inaktiivisiksi metaboliiteiksi, joista osa on myrkyllistä maksaan.

Antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus lääkkeen ottamiseen lisääntyy ensimmäisen tunnin aikana. 3 - 6 tunnin kuluttua yhdisteen konsentraatio vähenee puoleen.

Yhdisteen inaktiiviset muodot poistuvat kehosta virtsalla. Muuttumattomassa muodossa ei vapautu enempää kuin viisi prosenttia lääkkeestä.

Missä tapauksissa lapsille määrättiin paracetamolikynttilöitä

Kynttilöitä määrätään kahden tärkeimmän oireen lievittämiseksi: kuume ja kipu.

  • Kuume flunssa ja hengitystieinfektio.
  • Lisääntynyt kehon lämpötila rokotuksen jälkeisellä jaksolla.
  • "Lapsuuden" infektioiden aiheuttama lämpö.
  • Kipu ja tavallinen hammassärky.
  • Päänsärkyä.
  • Vammojen tai palovammojen aiheuttama kipu.
  • Lihaskipu venytyksestä.
  • Hermosärky.

Yksi käyttö on sallittua ilman reseptiä. Lääkkeen käyttö yli kolmen päivän ajan on perusteltava asiantuntijan toimesta.

Varhaisempi ikä on 3 kuukautta. Kahdentoista vuoden kuluttua peräpuikot eivät yleensä sovellu. Yli kuukauden ikäiset, mutta alle kolme-vuotiaat lapset voivat vain kerran laittaa peräpuikkoja, kun lämpötila nousee rokotuksen jälkeen.

Käyttö- ja annostusohjeet

Lääkkeen käyttötapa - rektaalisesti. Kynttilä vedetään ulos ääriviivasta ja viedään peräsuoleen. Ennen kuin annat lääkkeen, sinun on odotettava luonnollisen suoliston puhdistamista tai annettava peräruiske.

Yhdisteen tehokas annos lasketaan lapsen iän ja painon perusteella. Keskimäärin 10-12 mg vaikuttavaa ainetta tulisi kuluttaa 1 kg: aan. Ylempi päivittäinen annosraja on rajoitettu 60 mg: aan kilogrammaa kohti.

Jokainen seuraava kynttilä voidaan laittaa aikaisintaan neljä tuntia. Yleensä sallitaan enintään neljä annosta lääkettä päivässä.

50 mg

Lääkkeen vähimmäisannosta käytetään 1–3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Yksi kynttilä kerran vähentää lämpötilaa tai tukahduttaa kipua. Paracetamolia ei voi antaa lapsille useammin kuin kerran päivässä.

Hoidon aikana lapsen painon on oltava vähintään 4 kg. Yli kolmen kuukauden ikäiset vauvat, joiden paino on yli kuusi kg, tarvitsevat eri annoksen.

100 mg

0,1 g: n annos soveltuu kolmivuotiaista kolmeen vuoteen. Lapsen painon on oltava vähintään 7 ja enintään 16 kg. Enintään 10 kg painaville vauvoille annetaan yksi kynttilä. Kun paino on yli 11 kg, voit syöttää 1 - 2 lasten kynttilää parasetamolilla, pienen potilaan terveydestä riippuen.

250 mg

Kolmen vuoden kuluttua määrätään peräpuikkoja, joissa on neljäsosa grammaa parasetamolia. Enimmäisikä, jolloin tällaisen lääkkeen käyttö on todellinen, on rajoitettu kymmeneen vuoteen. Lapsen painon tulisi ylittää 17 kg, mutta ei yli 30 kg.

Terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi riittää, että lisätään 250 mg parasetamoli-peräpuikkoja yhden peräpuikon määränä.

500 mg

Kymmenen vuoden iästä alkaen, kun lapsen paino on 31 kg, on mahdollista siirtyä lääkkeen suun kautta. Mutta jos potilas ei pysty ottamaan pilleriä tai suspensiota sairauden vakavuuden tai ruoansulatuskanavan vasta-aiheiden vuoksi, hän voi päästä syöpälääkkeeseen rektaalisesti. Tällaisen potilaan annos on 0,5 g, mikä vastaa kahta peräpuikkoa, joka on 0,25 g tai yksi, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 500 mg.

Huumeiden vuorovaikutus

Käsiteltävä lääke on yhteensopimaton sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka stimuloivat hapen prosesseja maksan parenkyymissä. Esimerkkejä tällaisista aineista ovat: trisykliset masennuslääkkeet, etanolia sisältävät lääkkeet, barbituraatit, fenytoiini, fenyylibutatsoni, rifampisiini, flumekinoli. Parasetamolin ja minkä tahansa mainitun aineen yhteisvaikutus voi johtaa hapettumisaineiden aiheuttamaan vakavaan myrkytykseen.

Lääkkeet, jotka kuuluvat ulkopuolelta tulevien aineiden biotransformaation estäjien lukumäärään, samanaikaisesti paratsetamolin kanssa, voivat vähentää sen myrkyllistä vaikutusta maksaan.

Yliannostuksen välttämiseksi lasten kynttilöitä ei pidä käyttää muiden paracetamolin sisältävien lääkkeiden kanssa.

Lääkeaine voi lisätä antikoagulanttien vaikutusta, mikä lisää veren hyytymistä.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannostus

Tärkein vasta-aihe on yliherkkyys. Jos olet allerginen paracetamolille, sinun täytyy etsiä vaihtoehtoisia hoitoja. On myös mahdotonta hyväksyä antipyreettisiä peräpuikkoja alle kuukauden ikäisille lapsille, koska ei ole mitään syytä uskoa, että tällainen hoito on turvallinen heille.

Parasetamoli hapetetaan maksassa muodostaen myrkyllisiä hajoamistuotteita. Jos kehon toiminta on epätäydellinen, se ei ehkä käsittele myrkyllisten aineiden käsittelyä. Kun maksan vajaatoiminta on määrätty erittäin varovaisesti. Maksa voi tarvittaessa seurata jatkuvasti pitkäaikaista hoitoa.

Parasetyyliaminofenoli tuhoaa veren kuvan. Se vääristää virtsahapon ja sokerin pitoisuutta plasmassa. Harvinaisissa tapauksissa usein käytettynä veren veren hemoglobiinin, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä laskee. Yhden pistoksen jälkeen reaktiot ovat kutinaa ja ihottumaa.

Kun lääkitys on annettava, sen tulee olla tietoinen sen hepatotoksisesta vaikutuksesta.

Yliannostus on ensimmäinen asia, joka ilmenee myrkytysoireina. Toisena päivänä on merkkejä maksavauriosta. Suuren annoksen myrkytys voi johtaa maksakudoksen nekroosiin ja enkefalopatiaan.

Parasetamolilla on spesifinen vastalääke, asetyylikysteiini, joka on annettava 12 ensimmäisen tunnin aikana myrkytyksen jälkeen. Yhdiste auttaa palauttamaan glutationin varastoja - aine, joka suojaa soluja hapettumistuotteilta. Yliannostuksen varhainen hoito voi estää elinvaurioita.

Antiviraaliset antipyreettiset lääkkeet

Paracetamolilla on myös muita lasten peräpuikkoja, joita myydään nimellä:

Pakkauksessa kynttilät "Panadol" on huomata vauva. Tämän nimen mukaiset peräpuikot ovat saatavilla 125 ja 250 mg: n annoksina. Käytetään yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Efferalganan annos on vaihtelevampi. Pienin pitoisuus on 80 mg. Kynttilä, joka sisältää tällaisen määrän parasetamolia, painaa vain 1 g, mikä on neljäsosa grammaa pienempi kuin pienimmän alkuperäisen lääkkeen peräpuikon massa.

  • Kynttilät "Efferalgan" alimmillaan kolmesta kuukaudesta. Vanhemmilla lapsilla on annoksia 150 ja 300 mg.
  • Kynttilät "Tsefekon D" valmistetaan samalla rasvapohjalla. Parasetyyliaminofenoli (parasetamoli) sisältyy 50, 100 ja 250 mg: n määränä aktiivisena komponenttina. Käytetään samalla tavalla kuin alkuperäinen lääke.

Näiden varojen enimmäismäärä ei saa ylittää neljää yksittäistä annosta päivässä.

Paracetamolia sisältäviä kynttilöitä pidetään turvallisimpina keinoina alle vuoden ikäisten lasten lämmön ja kivun torjunnassa. Kaikki lääkkeet on kuitenkin määrättävä kohtuullisesti. Joka vuosi on enemmän tietoa, joka vahvistaa asetaminofeenin maksatoksisuuden (tällä nimellä paracetamolia tuotetaan länsimaissa), mikä edellyttää tiukkaa annoksen noudattamista eikä lääkettä käytetä useammin kuin on tarpeen.

Parasetamolin peräsuolikynttilät 500 mg, 10 kpl.

Käyttöohjeet

1 peräpuikko sisältää paracetamolia - 500 mg

Parasetamoli on ei-huumaava analgeetti. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja vähäinen anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinisynteesin estoon, joka on hallitseva vaikutus lämpöregulaation keskustaan ​​hypotalamuksessa.

Kivun oireyhtymä, jolla on matalaa ja kohtalaista erilaista alkuperää (mukaan lukien päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, lihaskipu, algomenorrhea; vammojen kipu, palovammoja).

Yliherkkyys parasetamolille. Maksan tai munuaisen häiriintynyt toimintahäiriö. Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin geneettinen poissaolo. Veren häiriöt. Haittavaikutukset raskauden ja imetyksen aikana. Varovaisesti Gilbertin oireyhtymässä (perustuslaillinen hyperbilirubinemia). Krooninen aktiivinen alkoholismi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Paratsetamoli tunkeutuu istukan esteeseen. Tähän mennessä paracetamolin vaikutuksia ihmisiin sikiöön ei ole havaittu.

Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23% äidin ottamasta annoksesta.

Jos paracetamolia käytetään raskauden ja imetyksen aikana (imetys), odotettavissa oleva hyöty hoidosta äidille ja mahdollinen sikiölle tai vauvalle aiheutuva riski on punnittava huolellisesti.

Kokeellisissa tutkimuksissa paracetamolin embryotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia ei ole osoitettu.

Annostus ja antaminen

Täysin aikuisilla ja yli 60 kg painavilla nuorilla niitä käytetään 500 mg: n kerta-annoksena.

Terapeuttisilla annoksilla lääke on yleensä hyvin siedetty.
Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen pahoinvointi, vatsakipu; harvoin pitkäaikaisessa käytössä - epänormaali maksan toiminta.
Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema ovat mahdollisia.
Virtsatietojärjestelmä: harvoin pitkäaikaisessa käytössä - munuaisten vajaatoiminta.
Hematopoieettisen järjestelmän osa: harvoin pitkäaikaisessa käytössä - anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia.
Jos havaitset haittavaikutuksia, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja käänny lääkärin puoleen.

Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta. Maksatoksisen vaikutuksen riski kasvaa barbituraattien, difeniinin, karbamatsepiinin, rifampisiinin, zidovudiinin ja muiden mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien samanaikaisella nimittämisellä. Jotta vältettäisiin maksan myrkylliset vauriot, paracetamolia ei pidä yhdistää alkoholijuomien saantiin eikä myöskään krooniseen alkoholinkäyttöön altistuneille henkilöille.

Samanaikainen käyttö maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien kanssa, joilla on hepatotoksisia vaikutuksia, on olemassa riski paracetamolin hepatotoksisten vaikutusten tehostamisesta.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, protrombiiniaika on lievä tai kohtalaisen voimakas.

Kun antikolinergisiä aineita käytetään samanaikaisesti, se voi vähentää parasetamolin imeytymistä.

Kun samanaikaisesti käytetään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, paracetamolin erittyminen kehosta nopeutuu ja se voi vähentää sen analgeettista vaikutusta.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti uricuric-aineiden kanssa, niiden teho vähenee.

Aktivoidun hiilen samanaikainen käyttö vähentää parasetamolin hyötyosuutta.

Samanaikainen käyttö diatsepaamin kanssa voi vähentää diatsepaamin erittymistä.

On raportoitu mahdollisuudesta lisätä zidovudiinin myelodepressiivistä vaikutusta, kun sitä käytetään paratsetamolin kanssa. On kuvattu vakavan toksisen maksavaurion tapaus.

On kuvattu tapauksia, joissa paratsetamolin toksisia vaikutuksia ilmenee samanaikaisesti isoniatsidin kanssa.

Samanaikainen käyttö karbamatsepiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, primidonin kanssa paracetamolin teho vähenee, mikä johtuu sen metabolian (glukuronisaation ja hapettumisprosessin) lisääntymisestä ja erittymisestä kehosta. Hepatotoksisuuden tapauksia, joissa käytetään samanaikaisesti parasetamolia ja fenobarbitaalia, kuvataan.

Jos Kolestiramiinia käytetään alle tunnin ajan paratsetamolin ottamisen jälkeen, jälkimmäisen imeytymistä voidaan vähentää.

Samanaikainen käyttö lamotrigiinin kanssa lisää kohtalaisesti lamotrigiinin eliminaatiota elimistöstä.

Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa.

Kun probenetsiiniä käytetään samanaikaisesti, parasetamolin puhdistuma on vähentynyt; rifampisiini, sulfiinipyratsoni - parasetamolin puhdistuman mahdollinen lisääntyminen sen metabolian lisääntymisen vuoksi maksassa.

Samanaikainen käyttö etinyyliestradiolin kanssa lisää parasetamolin imeytymistä suolistosta.

Oireet: vaalea iho, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, hepatonekroosi (nekroosin vakavuus riippuu suoraan yliannostuksen asteesta).
Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili.

Säilytä pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

parasetamoli

Valmistaja: OJSC "Biokemisti" Mordovian tasavalta

ATC-koodi: N02BE01

Tuotemuoto: Kiinteät annostusmuodot. Peräsuolen peräpuikot.

Yleiset ominaisuudet. ainekset:

Vaikuttava aine: 50 mg, 100 mg, 250 mg tai 500 mg paratsetamolia.

Apuaineet (emäs): kiinteä rasva (Witepsol W35) - saadakseen peräpuikon, jonka paino on 1,25 g tai 2,25 g

Farmakologiset ominaisuudet:

Farmakodynamiikka. Ei-huumaava kipulääke, joka estää syklo-oksigenaasi 1: n ja syklo-oksigenaasi 2: n pääasiassa keskushermostoon, joka vaikuttaa kipu- ja lämpöasetusten keskuksiin. Tulehduksellisissa kudoksissa solun peroksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen syklo-oksigenaasiin, mikä selittää lähes täydellisen tulehduksenvastaisen vaikutuksen puuttumisen.

Prostaglandiinin synteesin estävän vaikutuksen puuttuminen perifeerisissä kudoksissa määrittelee sen, että veden ja suolan aineenvaihduntaan (natrium- ja vesionionien retentio) ja maha-suolikanavan limakalvoon ei ole kielteistä vaikutusta.

Farmakokinetiikkaa. Absorptio - korkea, aika saavuttaa lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa - 0,5-2 tuntia; Lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) on 5-20 µg / ml. Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Se läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon.

Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkapturihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Kun glutationi on puutteellinen, nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia.

Muita metabolisia reittejä ovat hydroksylointi 3-hydroksi-parasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronideihin tai sulfaatteihin. Aikuisilla, vastasyntyneillä (mukaan lukien ennenaikaiset vauvat) ja pienillä lapsilla - sulfatoituminen, vallitsee aikuisilla. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus. Lääkkeen puoliintumisaika (T½) on 1 - 4 tuntia, ja se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana. Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja T½ kasvaa.

Käyttöaiheet:

- antipyreettiset aineet akuutteja hengityselinten sairauksia varten, mukaan lukien influenssa, lapsuusinfektiot, rokotevasteet ja muut kuumeeseen liittyvät olosuhteet;

- kipulääke kivun oireyhtymään, joka on heikko ja kohtalainen, mukaan lukien päänsärky, hammassärky, lihaskipu, neuralgia, algomenorrhea.

1–3 kuukauden ikäisillä lapsilla on mahdollista käyttää yhtä lääkeannosta, jotta lämpötila laskee ja rokotuksen jälkeen lääkkeen käyttö on mahdollista vain lääkärin määräyksellä.

Annostus ja antaminen:

Peräsuoleen. Spontaanin suolenliikkeen tai puhdistavien peräruiskien jälkeen peräpuikko vapautuu ääriviivapakkauksesta ja ruiskutetaan peräsuoleen. Lääkkeen annos lasketaan iän ja painon mukaan taulukon mukaisesti.

Lasten kerta-annos on 10–15 mg lapsen ruumiinpainoa 2-3 kertaa päivässä 4-6 tunnin kuluttua. Parasetamolin enimmäisannos ei saa ylittää 60 mg / kg lapsen ruumiinpainoa.

parasetamoli

◊ Peräsuoliset peräpuikot lapsille valkoisesta valkoiseen, kermaiset tai valkoiset, kellertävä sävy, torpedo.

Apuaineet: kiinteä rasva-emäs peräpuikon saamiseksi, jonka paino on 1,25 g

5 kpl - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.

Ei-narkoottinen kipulääke, joka estää TSOG1: n ja TSOG2: n pääasiassa keskushermostoon, joka vaikuttaa kipu- ja lämpökäsittelykeskuksiin. Tulehduksellisissa kudoksissa solun peroksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen COX: iin, mikä selittää lähes täydellisen tulehdusta estävän vaikutuksen puuttumisen. Pg: n synteesin estävän vaikutuksen puuttuminen perifeerisissä kudoksissa määrää sen, että veden ja suolan aineenvaihduntaan (Na +: n ja veden pitoisuus) ja maha-suolikanavan limakalvoon ei ole kielteistä vaikutusta.

Absorptio - korkea, TCmax - 0,5-2 h; Cmax - 5-20 mcg / ml. Yhteys plasman proteiineihin - 15%. Pääsee BBB: n läpi. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkapturihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Kun glutationi on puutteellinen, nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia.

Muita metabolisia reittejä ovat hydroksylointi 3-hydroksiparasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronideihin tai sulfaatteihin.

Aikuisilla, vastasyntyneillä (mukaan lukien ennenaikaiset vauvat) ja pienillä lapsilla - sulfatoituminen, vallitsee aikuisilla. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus.

T1/2 - 1-4 tuntia, munuaisten kautta erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana.

Levitä 3–12-vuotiaille lapsille seuraavasti:

- antipyreettiset akuutit hengityselinsairaudet, influenssa, lapsuusinfektiot, rokotuksen jälkeiset reaktiot ja muut sairaudet, joihin liittyy kuume;

- kipulääke kivun oireyhtymään, joka on heikko ja kohtalainen, mukaan lukien: päänsärky, hammassärky, lihaskipu, neuralgia, vammojen ja palovammojen aiheuttama kipu.

Yliherkkyys, vastasyntyneen aika (enintään 1 kuukausi).

Huolellisesti. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), virushepatiitti, veritaudit (leukopenia, trombosytopenia), varhaislapsuus (enintään 3 kuukautta).

Antotiheys 2-4 kertaa päivässä; väli - vähintään 4 tuntia

Annos riippuu lapsen iästä ja painosta. Keskimääräinen kerta-annos on 10-12 mg / kg ruumiinpainoa. Parasetamolin enimmäisannos ei saa ylittää 60 mg / kg ruumiinpainoa.

Iän mukaan suositellaan seuraavia kerta-annoksia:

6 - 12 kuukautta - 0,5-1 peräpuikko (50-100 mg);

1 - 3 vuotta - 1-1,5 peräpuikkoa (100-150 mg);

3 - 5 vuotta - 1,5-2 peräpuikkoa (150-200 mg);

5 - 10 vuotta - 2,5-3,5 peräpuikkoa (250-350 mg);

10 - 12 vuotta - 3,5-5 peräpuikkoja (350-500 mg).

Älä ota lääkettä yli 3 päivän ajan antipyreettiseksi ja 5 päivää anestesia-aineeksi ilman lääkärin määräystä! Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla voidaan käyttää rokotuksen (rokotus) aiheuttamia kohonneita lämpötiloja. Kaikkien muiden indikaatioiden mukaan paracetamolia alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla käytetään vain reseptillä.

Allergiset reaktiot (mukaan lukien ihottuma, kutina, angioedeema).

Harvoin - veren häiriöt (anemia, trombosytopenia, metemoglobinemia).

Oireet: ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, vatsakipu), ensimmäisten 24 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen, maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen (nekroosin vakavuus riippuu suoraan asteen asteesta). yliannostus) - maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, protrombiiniajan kasvu; Yksityiskohtainen kliininen kuva maksavauriosta ilmenee 1-6 päivän kuluttua. Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta progressiivisen enkefalopatian kanssa. Harvoin maksan toimintahäiriö kehittyy salamannopeasti ja munuaisten vajaatoiminta (tubulaarinen nekroosi) voi olla monimutkainen.

Hoito: SH-ryhmän luovuttajien ja glutationi-metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8-9 tunnin kuluessa yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiinistä - jopa 12 tuntia. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin jatkokäsittely, N-asetyylikysteiinin laskimonsisäinen antaminen) määritetään parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.

Mikrosomaalisen hapettumisen stimuloijat maksassa (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumekinoli, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa hepatotoksisen vaikutuksen kehittymisen pienillä yliannostuksilla. Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä. Parasetamolin nefrotoksinen vaikutus lisääntyy salisylaattien kanssa. Yhdistelmä kloramfenikolin kanssa johtaa sen toksisten ominaisuuksien lisääntymiseen. Se lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja vähentää uricuric-lääkkeiden tehokkuutta.

Parasetamolin samanaikaista käyttöä muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa on vältettävä, koska se voi aiheuttaa paratsetamolin yliannostusta. Kun käytät lääkettä yli 5-7 vuorokautta, seurata perifeeristä veren tasoa ja maksan toimintatilaa. Parasetamoli vääristää glukoosin ja virtsahapon laboratoriotutkimusten tuloksia plasmassa.

Vasta-aiheet ovat vastasyntyneen ajan (enintään 1 kk).

Huolellisesti: varhainen rintakehä (enintään 3 kuukautta).

Kuivassa, pimeässä paikassa, korkeintaan 15 ° C lämpötilassa.

Vanhentumispäivä. 2 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.