Amoxiclav on moderni antibakteerinen lääke. Sillä on suuri antimikrobinen vaikutus, taistelee antibiooteille resistenttejä penisilliiniresistenttejä bakteereja vastaan. Tämän toiminnon avulla voit käyttää sitä eri alueilla. Kuinka paljon Amoxiclavia eliminoidaan kehosta?
Amoxiclavia käytetään menestyksekkäästi gynekologiassa, urologiassa, kirurgiassa, pulmonologiassa.
Lääkkeen korkea tehokkuus johtuu kahden komponentin yhdistelmästä:
- amoksisilliini;
- klavulaanihappo.
Antibiootin poistaminen elimistöstä
Amoxiclav erittyy pääasiassa munuaisissa, 10–25% nautittavasta annoksesta. Vastaavien analyysien suorittamisen jälkeen poissa on läsnä inaktiivinen penisillaanihappo. Klavulaanihappo erittyy munuaisissa, ruoansulatuskanavassa samoin kuin ilmassa.
Jos yksi Amoxiclav-tabletti otettiin, vaikuttavat aineet erittyvät muuttumattomina ensimmäisen tunnin aikana. Amoksisilliinin määrä on 70%, klavulaanihappo - 50%.
Amoxiclavin puoliintumisaika on yksi tunti.
Amoksiklavin elimistöstä poistuminen tapahtuu kolmen tunnin kuluessa. Amoxiclav erittyy kokonaan yhden päivän kuluttua levittämisestä. Kaikki riippuu hallinnointimenetelmästä ja kunkin yksilön henkilökohtaisista ominaisuuksista. Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, jolloin keho jää nopeammin kuin tablettien muodossa. Lääkkeen nopea erittyminen johtuu siitä, että antibiootti ei tunkeudu hyvin kudokseen.
Poikkeamien läsnäolo
Amoxiclavin eliminaatio elimistöstä ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on erilainen. Aktiivisten ainesosien pitoisuus pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Tilanne on voimakkaampi amoksisilliinille, koska juuri hän erittyy munuaisten kautta.
Jos potilaalla on munuaisten poikkeavuuksia, lääkettä käytetään äärimmäisissä tapauksissa. Tässä tilanteessa on välttämätöntä valita tarvittava annos huolellisesti.
On suositeltavaa käyttää vain lääkärin määräämiä. Vastaanoton aikana on tarpeen seurata jatkuvasti maksan toimintaa. Hemodialyysin avulla molemmat komponentit poistetaan tehokkaasti kokonaan.
Miksi on tärkeää tietää
Nämä tiedot ovat ensisijaisen tärkeitä lääkärille. Lääkäri arvioi Amoxiclavin eliminoitumisnopeuden, vaurion asteen, annoksen ja antamisjakson.
Joissakin tapauksissa lääkehoito Amoxiclavilla suoritetaan kompleksissa useilla tavoilla. Yhteensopimattomien lääkkeiden hyväksymisen pitäisi olla jonkin ajan kuluttua, joka on sama kuin aika, jona antibiootti on täysin näytetty.
Tämä ominaisuus on tärkeä lapsille suunnitelluille. Antibiootti voi vaikuttaa haitallisesti sekä käsitteeseen että sikiön terveyteen. Amoksisilliinin levittämisen jälkeen miesten on suunniteltava käsitys kuukauden kuluttua.
Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.
Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
Amoxiclav-tabletit 875 + 125 mg: käyttöohjeet
rakenne
kuvaus
Valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, jossa on viistetyt reunat, kalvopäällysteinen, loven toisella puolella ja suulakepuristettu "875/125", toisella puolella puristettu "AMC".
Farmakologinen vaikutus
Amoxiclav®2X on amoksisilliinin, antibiootin yhdistelmä penisilliinien ryhmästä, jolla on laaja bakterisidisen aktiivisuuden spektri, ja klavulaanihappo, joka on peruuttamaton b-laktamaasin estäjä, muodostaen stabiilin inaktiivisen kompleksin tämän entsyymin kanssa ja siten suojaamalla amoksisilliiniä hajoamasta.
Kuten muutkin puolisynteettiset penisilliinit, amoksisilliini estää soluseinän synteesiä. Toimen tyyppi - bakterisidinen.
Amoxiclav® 2X: llä on laaja valikoima aktiivisuutta. Se on aktiivinen amoksisilliinille herkille mikro-organismeille sekä seuraaville resistentteille b-laktamaasia tuottaville bakteereille:
Gram-positiiviset aerobit: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (muut kuin metisilliiniresistentit kannat), S. epidermidis (paitsi metisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Gram-negatiiviset aerobit: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenssa, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Anaerobiset bakteerit: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.
farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset ominaisuudet ovat samankaltaisia. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä ei muuta yksittäisten komponenttien farmakokinetiikkaa.
Molemmat komponentit imeytyvät hyvin nieltynä; ruoka ei vaikuta imeytymisasteeseen. Suurimmat seerumipitoisuudet saavutetaan tunnin kuluttua antamisesta.
Noin 17–20% amoksisilliinista ja 22-30% klavulaanihaposta sitoutuu plasman proteiineihin.
Amoksisilliini ja klavulaani tunkeutuvat helposti useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin (keuhkoihin, keskikorvan kudoksiin, erittäviin nilkoihin, keuhkopussin ja peritoneaalisten nesteiden, kohdun, munasarjojen) ja aivojen ja aivo-selkäydinnesteeseen - vain nielujen tulehduksella. Korkeat pitoisuudet kehon kudoksissa luodaan 1 tunnin kuluttua seerumin maksimipitoisuuksien saavuttamisesta, ja molemmat komponentit kulkevat helposti istukan läpi. Pienissä pitoisuuksissa molemmat komponentit kulkeutuvat rintamaitoon. Amoksisilliini erittyy virtsaan olennaisesti muuttumattomana, klavulaanihappo metaboloituu aktiivisesti ja erittyy pääasiassa virtsan ja osittain ulosteiden ja uloshengitetyn ilman kanssa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon puoliintumisaika on 1–1,5 tuntia. Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla eliminaation puoliintumisaika nousee 7,5 tunniksi amoksisilliinille ja 4,5 tuntia klavulaanihapolle.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä - peritoneaalidialyysillä.
Käyttöaiheet
ylempien hengitysteiden infektiot (akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, tonsilpharyngitis, paratonsillar abscess)
alempien hengitysteiden infektiot (akuutti eikroninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume)
virtsatieinfektio
salpingiitti, salpingoophoriitti, endometriitti, septinen abortti, pelvioperitonit
luut ja nivelet
ihon ja pehmytkudosten infektiot (flegmoni, tartunnan saaneet haavat)
sappiteiden infektiot (kolangiitti, kolecistiitti)
sukupuoliteitse tarttuvat taudit (chancroid, gonorrhea)
odontogeeniset infektiot (periodontiitti)
vatsaontelon infektiot, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot vatsaontelossa.
Vasta
- yliherkkyys amoksisilliinille, klavulaanihapolle tai jollekin lääkkeen aineosille
- allergiset reaktiot jollekin beetalaktaamiantibiootille (kuten penisilliineille ja kefalosporiineille)
- vaikea maksan vajaatoiminta, potilaat, joilla on ollut kolestaattinen keltaisuus tai muu maksan toimintahäiriö, joka ilmeni penisilliinin tai amoksisilliini / klavulaanihapon yhteydessä.
Raskaus ja imetys
Tiedot osoittavat, että amoksisilliini / klavulaanihappo ei vaikuta haitallisesti raskauteen eikä sikiöön ja vastasyntyneeseen lapseen. Kuitenkin tutkimuksessa raskaana olevista naisista, joilla oli ennenaikainen vesikalvon repeämä, ilmoitettiin, että
Amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneillä. Varotoimenpiteenä Amoxiclav®2X-valmistetta tulee käyttää raskauden aikana vain, jos lääkäri päättää, että hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.
Imetyksen aikana voidaan käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoa. Lukuun ottamatta herkistymisen riskiä, joka liittyy vähäisten määrien vapautumiseen rintamaitoon, ei havaittu muita kielteisiä vaikutuksia rintamaitoon ruokittuihin lapsiin.
Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn hallita liikennettä ja mahdollisesti vaarallisia koneita
Amoksisilliini / klavulaanihapolla on hyvin heikko vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin.
Erittäin harvinaisissa tapauksissa amoksisilliini / klavulaanihappo voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten sekaannusta, huimausta ja kohtauksia, jotka voivat heikentää ajokykyä ja monimutkaisia koneita ja / tai työskennellä turvallisesti.
Annostus ja antaminen
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai yli 40 kg painoisia): Tavallinen annos on lievä ja kohtalainen infektio on yksi tabletti 625 mg 12 tunnin välein, vakavien infektioiden tapauksessa yksi tabletti 1000 mg 12 tunnin välein.
Lapset: Amoxiclav® 2X-tabletit eivät ole sidoksissa alle 12-vuotiaille (tai alle 40 kg painaville) lapsille.
Amoxiclav® 2X –4-tablettien suurin päivittäinen annos aikuisille.
Hoidon kulku määräytyy tartuntaprosessin vakavuuden ja patogeenin aktiivisuuden mukaan.
Hoidon keskimääräinen kesto on 5-10 päivää.
Annostus odontogeenisille infektioille: 1 tabletti 625 mg 12 tunnin välein 5 päivän ajan.
Annostus munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa: Jos potilaalla on keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 10-30 ml / min), annos on yksi 625 mg: n tabletti 12 tunnin välein;
potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min), annos on 1 tabletti 625 mg 24 tunnin välein.
Anurian aikana annostelun väli on pidettävä 48 tuntia tai enemmän.
Haittavaikutukset
- sukupuolielinten kandidiaasi, limakalvon kandidiaasi
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli, peräaukon kutina
- ihottuma, kutina, urtikaria
- trombosytoosi, hemolyyttinen anemia
- huimausta, päänsärkyä ja kramppeja
- vatsakipu, stomatiitti, koliitti, antibioottien käyttöön liittyvä koliitti (mukaan lukien pseudomembranoottinen koliitti ja hemorraginen koliitti), hampaiden pinnan värinmuutos
- jonkin verran AST- ja / tai ALT-arvojen nousua
- leukopenia, granulosytopenia, neutropenia, eosinofilia, trombosytopenia, pancytopenia, anemia, agranulosytoosi, myelosuppressio, lisääntynyt verenvuotoaika ja protrombiiniaika
- musta kieli (karvainen kieli)
- interstitiaalinen nefriitti, hematuria, kristalluria
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosinen eksfoliatiivinen ihotulehdus, akuutti yleistetty eksantmaattinen pustulloosi (AGEP), Lyellin oireyhtymä
- angioedeema, anafylaksia, seerumin sairausoireyhtymä, allerginen verisuonitulehdus, t
- hepatiitti kolestaattinen keltaisuus
- hyperaktiivisuus, ahdistus, uneliaisuus, sekavuus, aggressio
yliannos
Oireet: Useimmilla potilailla yliannostus ei osoittanut oireita. Kuitenkin vatsakipu, vatsakipu, oksentelu, ripuli, kertaluonteisen elektrolyyttitasapainon aiheuttamat häiriöt, ihottuma, yliherkkyys, uneliaisuus, kouristukset, lihasten faskulaatiot, tajunnan aleneminen, kooma, hemolyyttiset reaktiot, munuaisten vajaatoiminta, acidoosi ja kristalluria. Poikkeuksellisissa olosuhteissa isku voi kehittyä 20–40 minuutin kuluessa.
Hoito: Potilaan on oltava tarkkailtava ja tarvittaessa hoidettava asianmukaisesti oireenmukainen hoito. Jos lääke on otettu suhteellisen äskettäin (4 tuntia tai vähemmän), kontraindikaatioiden puuttuessa potilaan vatsa on tyhjennettävä oksentamalla tai punastamalla, samalla kun potilas saa ottaa aktiivihiiltä imeytymisen vähentämiseksi. Amoksisilliini / kaliumklavulanaatti voidaan eliminoida elimistöstä hemodialyysin avulla.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Amoxiclav®2X: ää ei voida yhdistää joidenkin bakteriostaattisten kemoterapeuttisten / antibakteeristen lääkkeiden kanssa (kuten klooramfenikoli, makrolidit, tetrasykliinit tai sulfonamidit), koska laboratorio-olosuhteissa havaitaan antagonistinen vaikutus.
Lääkkeen samanaikainen käyttö allopurinolin kanssa voi lisätä ihottuman riskiä.
Amoxiclav® 2X: n ja metotreksaatin yhdistetty käyttö voi lisätä metotreksaatin toksisuutta (leukopenia, trombosytopenia, ihon haavaumien ilmaantuminen).
Probenesidi vähentää amoksisilliinin munuaisten tubulaarista eritystä. Sen samanaikainen käyttö Amoxiclavin kanssa voi johtaa kohonneisiin amoksisilliinipitoisuuksiin veressä, mutta tätä ei havaita klavulaanihapon suhteen. Kuten muutkin laaja-alaiset antibiootit, Amoxiclav®2X saattaa vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa. Joissakin tapauksissa lääke voi pidentää protrombiiniaikaa, tästä syystä on noudatettava varovaisuutta samanaikaisesti suun kautta otettavien antikoagulanttien ja Amoxiclav®2X: n kanssa.
Aminopenisilliini voi vähentää sulfasalatsiinin pitoisuutta plasmassa. On myös todennäköistä lisätä digoksiinin imeytymistä, kun se samanaikaisesti käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoa.
Amoxiclav®2X: ää ei pidä käyttää samanaikaisesti disulfiraamin kanssa.
Sovelluksen ominaisuudet
Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa.
Jos potilaalla on vaikea allerginen tila tai astma, Amoxiclav®2X-valmistetta tulee käyttää varoen, koska ne todennäköisesti kehittävät allergisen lääkehoidon. Potilailla, joilla on lisääntynyt herkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibiootteihin ovat mahdollisia.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, Amoxiclav®2X-valmistetta tulee käyttää varoen. Annosta on pienennettävä tai annostusten väliä on lisättävä riippuen häiriön vakavuudesta ja potilaan painosta. Potilailla, joilla on kreatiniinipuhdistuma
Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje
OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön
Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.
Rekisteröintinumero
Kauppanimi
Ryhmittelyn nimi
amoksisilliini + klavulaanihappo
Annostuslomake
Kalvopäällysteiset tabletit
rakenne
Vaikuttavat aineet (ydin): jokainen tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen 500 mg + 125 mg tabletti sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti, joka sisältää 875 mg + 125 mg, sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (vastaavasti kullekin annokselle): kolloidinen piidioksidi 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoni 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosinatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (annoksena 250 mg + 125 mg), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / - 1060 mg / - 1435 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80 - 0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23,226 mg, etyyliselluloosa 1,134 mg, polysorbaatti 80 - 1,260 mg, trietyylisitraatti 1,280 mg, titaanidioksidi 12,286 mg, talkki 2,814 mg.
kuvaus
250 mg + 125 mg tabletti: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on 250/125 näyttökertaa ja toisella puolella AMC.
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
875 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, toisella puolella on lovi ja merkintä "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkki: massakeltainen.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Antibiootti - puolisynteettinen penisilliini + beeta-laktamaasi-inhibiittori
ATC-koodi: J01CR02.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerien soluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanin synteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, mikä aiheuttaa mikro-organismien lyysiä ja solukuolemaa. Samanaikaisesti beeta-laktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihapolla, beeta-laktamaasi-inhibiittorilla, joka on rakenteellisesti sidoksissa penisilliineihin, on kyky inaktivoida monenlaisia beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineille ja kefalosporiineille resistentteissä mikro-organismeissa. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteerien resistenssiä ja joka ei ole tehokas bakteerilaktamaasi-tyypin I kromosomaalista tyyppiä vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliinia beta-laktamaasientsyymien tuhoutumiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin antibakteerisen spektrin laajentamisen.
Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon in vitro -yhdistelmä.
farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH: ta, ja Amoxiclav®: n ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan (GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalista, jos se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.
jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus erilaisissa elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synoviaalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä; purkautumista, sylkeä, interstitiaalista nestettä).
Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalainen: 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin osalta.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä muissa kuin tulehduksellisissa aivokalvoissa.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiiviseen penisilliinihappoon. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyy munuaisten kautta, ruoansulatuskanavan kautta, samoin kuin uloshengitetty ilma, hiilidioksidin muodossa.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisilla, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg / 125 mg: n tai 500 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 60-70% amoksisilliiniä ja 40-65% klavulaanihappoa erittyvät munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa ensimmäisten 6 tunnin aikana.
Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinistä erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoimintaa varten olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinikumulaation ei-toivottavuus säilyttäen samalla klavulaanihapon normaalin tason.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Maksan vajaatoimintapotilailla lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on jatkuvasti seurattava.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.
Käyttöaiheet
Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, jossa on bakteerien superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsatieinfektiot;
• infektiot gynekologiassa;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luun ja sidekudoksen infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.
Vasta
• Yliherkkyys lääkkeelle;
• yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 12 vuotta tai paino alle 40 kg.
Huolellisesti
Pseudomembranoottinen koliitti historiassa, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys ja antikoagulanttien käyttö.
Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
Eläinkokeet eivät paljastaneet tietoja vaaroista, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta raskauden aikana ja sen vaikutuksesta sikiön alkion kehitykseen.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen membraaneja, havaittiin, että amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneessä.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.
Imettävillä lapsilla voi kehittyä herkistymistä, ripulia, suuontelon limakalvojen kandidiaasia. Kun otat lääkettä Amoksiklav ®, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.
Annostus ja antaminen
Sisällä.
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaistoiminnan ja infektion vakavuuden mukaan.
Amoxiclav ® -valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.
Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivän ajan ilman uudelleenlääkintätarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset:
Lievä tai kohtalainen infektio - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien infektioiden ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg yhdistelmän tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, kaksi 250 mg: n + 125 mg: n tablettia eivät vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja perustuu kreatiniinipuhdistuman arvoihin (CK).
Haittavaikutukset
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenetsiini, voi lisätä ja pysyä veren amoksisilliinitasolla, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa ei ole suositeltavaa, sillä lääkkeen Amoxiclav ® ja metotreksaatti samanaikainen käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnassa, jonka para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.
Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulisi seurata säännöllisesti protrobinovannoe-ajan tai INR: n määräämisen yhteydessä lääkkeen nimittämisessä tai peruuttamisessa, saatat joutua säätämään antikoagulanttien annosta suun kautta annettavaksi.
Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on mahdollista antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikentyminen. Lääkeainetta Amoxiclav ® ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska lääkkeen Amoksiklav® teho on mahdollisesti pienentynyt.
Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliini-klavulaanihappoyhdistelmän aloittamisen jälkeen havaittiin aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuuden lasku, ennen kuin otettiin seuraava lääkeannos noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.
Erityiset ohjeet
Ennen hoidon aloittamista potilas on haastatteltava penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien yliherkkyysreaktioiden varalta. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan, munuaisten toiminnan tilaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät riittävää annoksen muuttamista tai annosten suurentamista. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Superinfektio voi kehittyä amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvun vuoksi, mikä edellyttää vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, samoin kuin suuria annoksia käytettäessä, voi ilmetä kohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla on epäilty tarttuva mononukleoosi.
Jos esiintyy antibioottiin liittyvää koliittia, lopeta Amoxiclav ® -valmisteen käyttö välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiikkaa estävät lääkkeet ovat vasta-aiheita tällaisissa tilanteissa.
Potilailla, joilla on pienentynyt diureesi, kiteytyminen tapahtuu hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriokokeet: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyyttikalvoihin, mikä johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin Coombs-testissä.
Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämisessä.
Erityisiä varotoimia ei tarvita hävittämällä käyttämätön Amoxiclav ®.
Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin
Kehittymällä hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja muista toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja psyykkisen reaktion nopeutta.
Vapautuslomake
Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli), pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible", tummassa lasipullossa, suljettu metallilla kiinnitettävällä kannella, jossa on ohjausrengas Sisäpuolella on pienen tiheyden polyeteenin rei'itys ja tiiviste.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli) pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metalliruuvilla, jossa on rei'itetty rengas. ja matalatiheyksisen polyeteenin sisäpuolella tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainolevyissä, jotka on valmistettu lakatusta jäykästä alumiini- / pehmeästä alumiinifoliosta.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo pahvipakkauksessa ja lääkinnällistä käyttöä koskeva ohje.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvilaatikkoon yhdessä lääketieteelliseen käyttöön.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pakkauksessa pakkauksessa sekä lääketieteelliset käyttöohjeet.
Säilytysolosuhteet
Kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Loma-olosuhteet
resepti
valmistaja
RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajien väitteet lähettää CJSC Sandozille:
125315, Moskova, Leningradskin näkymä, 72, bld. 3.
amoxiclav
Tuotteen nimi: Amoxiclav (Amoksiklav)
Farmakologiset vaikutukset:
Amoksiclav - antibakteerinen yhdistelmähoito. Vaikuttavat aineet: amoksisilliini - antibiootti, joka sisältää laaja-alaisen aktiivisuuden penisilliiniryhmän ja beeta-laktamaasi-mikro-organismien inhibiittorin - klavulaanihapon. Klavulaanihappo estää amoksisilliinin tuhoutumisen johtuen stabiileista komplekseista beeta-laktamaasien kanssa: tuloksena olevat kompleksit ovat inaktiivisia ja resistenttejä.
Amoksisilliini on hyödyllinen bakteereille, joilla on herkkyys sille. Koska beta-laktamaasi (klavulaanihappo)-inhibiittori on sisällytetty valmisteeseen, se voidaan määrätä myös amoksisilliinille resistenttejä infektioita varten. Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa on aktiivista: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (grampositiiviset aerobiset mikro-organismit), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (gram-negatiiviset aerobiset mikro-organismit) sekä anaerobisia mikro-organismeja sekä anaerobisia mikro-organismeja (gramnegatiivisia aerobisia mikro-organismeja) sekä anaerobisia mikro-organismeja sekä anaerobisia mikro-organismeja vastaan., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).
Yleensä klavulaanihapon ja amoksisilliinin farmakokineettiset parametrit ovat samankaltaisia, kun niitä käytetään yhdessä, ja siksi niillä ei ole keskinäistä vaikutusta kunkin yksittäisen aineen farmakokineettisiin ominaisuuksiin. Sisäisen antamisen jälkeen molemmat ainesosat imeytyvät normaalisti. Niiden maksimipitoisuudet plasmassa saavutetaan noin 60 minuutissa. Amoxiclavin käyttö aterioiden aikana ei vaikuta klavulaanihapon ja amoksisilliinin imeytymiseen. Klavulaanihapon puoliintumisaika on 60–70 minuuttia amoksisilliinille - 78 minuuttia. Molemmat aineet tunkeutuvat kudoksiin ja nesteisiin, eliöt kerääntyvät helposti syvennysten, keuhkojen, keskikorvan ontelon, peritoneaalisten ja pleuraalisten nesteiden, munasarjojen ja kohtuun salassa. Meningiitissa Amoxiclav-komponentit tunkeutuvat veri-aivoesteeseen. Ne tunkeutuvat myös istukan esteeseen ja määritetään pieninä määrinä äidinmaitoon.
Amoksislavin bolusannoksen ollessa 1,2 g: n annoksella klavulaanihapon korkeinta pitoisuutta plasmassa havaitaan 28,5 mg / l, amoksisilliini - 105,4 mg / ml. 60 minuutin kuluttua määritetään näiden aineiden huippupitoisuus kehon nesteissä. Klavulaanihappo ja amoksisilliini sitoutuvat plasman proteiineihin 22–30% ja 17–20%.
Klavulaanihappo metaboloituu laajasti maksakudoksessa. Osittain erittyy uloshengitetyn ilman ja ulosteiden kanssa - yleensä munuaiset. Amoksisilliini erittyy yleensä erittyneenä virtsaan.
Amoxiclav - käyttöaiheet:
· Akuutti ja krooninen sinuiitti;
· Nielun paise;
· Otiitti-media;
· Keuhkokuume;
· Krooninen keuhkoputkentulehdus;
· Virtsatieinfektiot;
· Odontogeeniset infektiot, mukaan lukien periodontiitti;
· Gynekologiset infektiot;
· Gonorrhea (mukaan lukien gonokokit, jotka tuottavat beetalaktamaasia;
· Ihon ja pehmytkudosten infektiot (myös haavainfektiot);
· Chancroid;
· Luut ja nivelet;
· Röyhtäisten-septisten komplikaatioiden ehkäisy lantion elimistöön, vatsaonteloon, munuaisiin, sydämeen, sappikanaviin;
· Gram-positiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien sekä anaerobisten taudinaiheuttajien (sappiteiden infektiot, ENT-infektiot ja postoperatiivinen vatsainfektio, aspiraatiopneumonia, rintakipu) aiheuttama sekasairauksien hoito;
· Leukakirurgia;
· Ortopedinen käytäntö.
Amoksiklav - käyttötapa:
Amoxiclav-tabletit
Ennen käyttöä tabletit liuotetaan puoli lasilliseen vettä (vähintään 100 ml). Tämän jälkeen saatua suspensiota sekoitetaan perusteellisesti tai tabletit pureskellaan ennen nielemistä. Nimitetty sisälle lapsille, joiden paino on 40 kg tai enemmän, sekä aikuisille. Keskimääräinen päivittäinen annos on 375 mg (1 tabletti) joka 8. tunti (3 p / vrk); tai 625 mg (1 tabletti) 2-3 p / vrk (riippuen infektion vakavuudesta).
Tabletit Amoxiclav 2X
Nimitetty vain aikuisille potilaille, joilla on vaikea hengityselinsairaus tai vaikea infektio 1000 mg: ssa (1 tabletti) kahdesti vuorokaudessa.
Suurin päivittäinen annos aikuisille on 6000 mg amoksisilliiniä. Klavulaanihapon korkein päiväannos kaliumsuolan muodossa on 600 mg.
Pediatriassa
Alle 3 kuukauden ikäisten ensimmäisten elinpäivien lapsille määrätään annoksena 30 mg / kg / vrk (amoksisilliinin mukaan), päivittäinen annos jakautuu tasaisesti ja otetaan säännöllisin väliajoin.
Amoxiclavia määrätään vähintään 3 kuukauden iästä tai alle 40 kg painavasta annoksesta annoksena 25 mg / kg / vrk (jaettuna 2 annokseen 12 tunnin välein); tai 20 mg / kg / vrk (jaettuna kolmeen annokseen 8 tunnin välein) - kohtalaisia tartuntatauteja varten. Vaikeassa infektiossa Amoxiclavia käytetään 45 mg / kg / vrk (annos jaetaan kahteen annokseen 12 tunnin välein); tai 40 mg / kg / päivä (jaettu kolmeen annokseen joka 8. tunti).
Korkein päivittäinen annos lapsille on 45 mg / 1 kg kehon painoa. Klavulaanihapon korkein päivittäinen annos kaliumsuolan muodossa on 10 mg / 1 kg kehon painoa.
Kohtalaisia infektioita kohden päivittäinen annos on 25 mg / kg 12 tunnin välein (amoksisilliinin perusteella).
Amoxiclav määrää alempien hengitysteiden infektioiden, sinuiitin, otiitin ja muiden vakavien infektioiden varalta amoksisilliinia lapsille 45 mg / kg / vrk 12 tunnin välein.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Jos munuaisfunktiota ei ole, kun kreatiniinipuhdistuma on 10 ml / min tai vähemmän, Amoxiclav-annosta säädetään tai lääkkeen annostelua lisätään tai lisätään. Anurian aikana annosten väli voi olla 48 tuntia.
Kun kreatiniinipuhdistuma on 80 ml / min ja enemmän, Amoxiclav-hoidon väli on 8 tuntia, puhdistuma 80–50 ml / min - 8 tuntia, puhdistuma 50–10 ml / min - 12 tuntia, puhdistuma 10 ml / min ja alle 0 24 tuntia
Amoksiclav - suspensio
Amoxiclav-suspensiota täsmällisesti annettaessa lapsipotilaille lasketaan vain kehon paino.
Ennen lääkeaineen suspension valmistamista pulloa ravistetaan normaalisti, kunnes jauhehiukkaset erotetaan astian pohjalta ja sivuilta. 86 ml vettä lisätään injektiopulloon kahdessa vaiheessa, kun jokainen lisätty vesi on ravisteltu huolellisesti. 1 kauhaa suspensiota varten Amoxiclav sisältää 5 ml lääkettä; puoli - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.
Amoksiclav parenteraaliseen käyttöön
30 mg Amoxiclavia laskimoon annettavaksi sisältää 5 mg klavulaanihappoa ja 25 mg amoksisilliinia. Amoxiclav-liuoksen valmistaminen laskimoon: injektiopullon sisältö liuotetaan injektionesteisiin käytettävään veteen (Amoksiklav 600 mg - 10 ml vettä; Amoksiklavalle 1,2 g - 20 ml vettä). Tuloksena oleva liuos tulisi antaa laskimoon hitaasti 3-4 minuutin aikana. Jos lääkettä annetaan laskimonsisäisenä infuusiona, 600 mg Amoxiclavia liuotetaan 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä ja lisätään sitten infuusioliuokseen (50 ml). Amoksiclav - 1,2 g liuotetaan 20 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä ja lisätään 100 ml: aan infuusioliuosta. Infuusio suoritetaan laskimonsisäisesti 30 - 40 minuutin ajan. Amoxiclavin laskimonsisäisen antamisen pitäisi alkaa enintään 20 minuuttia liuoksen valmistamisen jälkeen. Amoxiclav-ratkaisun jäädyttäminen ei ole sallittua.
Ne on tarkoitettu yli 12-vuotiaille lapsille (tai jotka painavat 40 kg tai enemmän) ja aikuisille (laskimoon) 1,2 g 8 tunnin välein. Lapsilla 3–12-vuotiaille lapsille 30 mg / kg 8 tunnin välein. Vakavissa tautitapauksissa lääkettä annetaan 6 tunnin välein (alle 3 kuukauden ikäisille lapsille, 30 mg / kg 8 tunnin välein). Ensimmäisten elinpäivien lapset, mukaan lukien ennenaikainen, Amoxiclav määrätty 30 mg / kg 12 tunnin välein. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu Amoxiclavin boluksen kanssa, on mahdollista siirtyä oraaliseen antamiseen. Amoxiclav-lasten ja aikuisten hoito jatkuu 14 päivän ajan.
Käytä ennen kuin leikkausta ehkäistään kurja-septiset komplikaatiot
Ennen anestesiaa määrätty, 1,2 g laskimonsisäisesti: lyhytaikaisissa interventioissa - kerran, pitkään (yli 60 minuuttia) tarvitaan lisäliuos - 1,2 g (enintään - 4 kertaa päivässä). Kun tartuntavaarojen kehittymisriski on suuri, Amoxiclavin antaminen laskimonsisäisesti tai suun kautta postoperatiivisessa jaksossa jatkuu, varsinkin jos ilmeni ilmeisiä infektioprosessin merkkejä käytön aikana (tässä tapauksessa laskimonsisäinen käyttö jatkuu käytön jälkeen).
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkkeen laskimonsisäisen annoksen annos lasketaan kreatiniinipuhdistuman perusteella: 30 ml / min ja enemmän puhdistumaa annosta ei säädetä; Kun puhdistuma on 10–30 ml / min, hoito aloitetaan laskimoon annettuna 1,2 g, sitten 600 mg annetaan 12 tunnin välein; Kun puhdistuma on 10 ml / min tai vähemmän, hoito alkaa 1,2 g: n laskimonsisäisellä annoksella, sitten 600 mg: aan laskimoon 24 tunnin välein. Jos lapsilla on munuaisten vajaatoiminta, annos säädetään myös. Jos potilaalle tehdään hemodialyysi, noin 85% aineesta poistetaan elimistöstä. Hemodialyysin jälkeen Amoxiclavia annetaan 600 mg: n annoksena laskimoon. Peritoneaalidialyysi ei poista lääkettä, joten annostusta ei tarvitse muuttaa.
Amoxiclav Quiktab
Ennen käyttöä tabletit liuotetaan puoli lasilliseen vettä (vähintään 100 ml). Tämän jälkeen saatua suspensiota sekoitetaan perusteellisesti tai tabletti pureskellaan ennen nielemistä. Amoxiclav Quiktab on paras ottaa aterian alussa.
Lapsille, jotka painavat 40 kg tai enemmän, sekä aikuisille, Amoxiclav Kviktabin päivittäinen annos on 500 mg amoksisilliiniä ja 125 mg klavulaanihappoa (1 tabletti) 2-3 p / vrk 8-12 tunnin välein; tai 875 mg / 125 mg (1 tabletti) 2 p / vrk 12 tunnin välein. Tavallinen annostusohjelma lievän tai keskivaikean vakavuuden infektioille on 500 mg / 125 mg (1 tabletti) 2 p / vrk 12 tunnin välein. Vakavissa taudin tapauksissa - 875 mg / 125 mg 2 p / vrk 12 tunnin välein. Hoitokurssin kesto riippuu lääkärin yksilöimistä indikaatioista, mutta ei saa kestää yli 2 viikkoa.
Munuaisten vajaatoiminta
Klavulaanihapon ja amoksisilliinin poistuminen munuaisten vajaatoiminnassa viivästyy, joten lääkkeen annostus pienenee riippuen funktionaalisten häiriöiden vakavuudesta. Lääkkeen ottamisen väliä on mahdollista lisätä. Lievässä munuaisten vajaatoiminnassa, jonka kreatiniinipuhdistuma on 0,166-0,5 ml / s, Amoxiclav Kviktabia määrätään 500 mg / 125 mg (1 tabletti) 2 p / vrk 12 tunnin välein. Kun puhdistuma on alle 0,166 ml / s, käytetään 500 mg / 125 mg: n annosta (1 tabletti) 1 p / vrk (24 tunnin välein).
Amoxiclav - sivuvaikutukset:
Haittavaikutukset ovat usein väliaikaisia ja lieviä.
Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi (3%), ripuli (4,1%), dyspepsia (1,6%) ja oksentelu (1,8%); harvoin - ilmavaivat, anoreksia, gastriitti, glossiitti, enterokoliitti, stomatiitti tai kielen värimuutos. Amoksislavihoidon lopettamisen aikana tai sen jälkeen voi kehittyä pseudomembranoottinen koliitti Clostridium difficile -myrkkyjen muodostumisen vuoksi.
Ihon puolella: angioedeema, ihottuma, nokkosihottuma, harvinainen - erythema multiforme, eksfoliatiivinen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Hermostoon liittyvä osa: harvoin - levottomuus, ahdistuneisuus, päänsärky, huimaus, epäasianmukainen käyttäytyminen, unettomuus, kouristukset, sekavuus, hyperaktiivisuus.
Verijärjestelmän osa: trombosytopenia, anemia (mukaan lukien hemolyyttinen anemia), leukopenia, eosinofilia, agranulosytoosi.
Maksa- ja sappihäiriöt: maksan toimintakokeiden parametrien todennäköisesti lisääntyminen, mukaan lukien AlAT: n ja / tai AcAT: n, alkalisen fosfataasin ja seerumin bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen (oireeton). Maksan vajaatoiminta kehittyy usein iäkkäillä potilailla tai potilailla, joille on määrätty pitkäaikainen lääkehoito. Hepatiitti ja kolestaattinen keltaisuus ovat melko harvinaisia. Oireet ja oireet ilmaantuvat usein hoidon aikana tai välittömästi kurssin päättymisen jälkeen, mutta joskus ne eivät ehkä näy useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen.
Virtsatietojärjestelmän osa: hematuria ja interstitiaalinen nefriitti (harvinainen).
Muut: vulvovaginaalinen kandidiaasi (1%) ja kuume; Vastaanotto pitkään voi aiheuttaa suullisen kandidiaasin.
Amoxiclav - vasta-aiheet:
· Hepatiitti tai kolestaattinen keltaisuus, joka on aiheutunut penisilliiniryhmän antibakteeristen aineiden ottamisesta.
· Yksilöllinen yliherkkyys klavulaanihapolle ja amoksisilliinille sekä muut Amoxiclav- tai penisilliini-valmisteiden komponentit.
Amoxiclav - raskaus:
Ei ole tietoa Amoxiclavin vaikuttavien aineiden teratogeenisesta vaikutuksesta, joten lääkeainetta voidaan tiukkojen käyttöaiheiden mukaan antaa raskauden ja imetyksen aikana.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Amoxiclav intravenoosiseen käyttöön sopii yhteen injektionesteisiin käytettävän veden kanssa, Ringerin laktaattiliuokseen, isotoniseen natriumkloridiliuokseen, kaliumkloridiliuokseen. Amoksiclav on vähemmän stabiili glukoosia tai dekstraania sisältävissä ympäristöissä. Lääkettä ei saa sekoittaa muiden parenteraalisten aineiden kanssa samassa tilavuudessa.
Amoxiclav - yliannostus:
Annoksen ylittäminen on epätodennäköistä, mutta suuri Amoxiclav-annos voi aiheuttaa seuraavia oireita: unettomuus, levottomuus, huimaus, harvoin - kouristukset. Yliannostuksen myötä hemodialyysi on todennäköistä, hoito on oireenmukaista.
Amoksiklavin vapautuslomake:
Amoksiclav-tabletit - 250 mg amoksisilliinia / 125 mg klavulaanihappoa; kalvopäällysteinen, pakkauksessa - 15 kpl.
Amoxiclav 2X-tabletit - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, kalvopäällysteinen (pakkauksessa - 10 tai 14 kappaletta).
Amoxiclav Quiktab-tabletit - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, dispergoituja tabletteja, 10 kappaletta per pakkaus.
Jauhe suspensiota varten oraalista antoa varten Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoksisilliinia 5 ml: aan suspensiota / 62,5 mg klavulaanihappoa 5 ml: aan suspensiota); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoksisilliinia 5 ml: aan suspensiota / 31,25 mg klavulaanihappoa 5 ml: aan suspensiota) - pullo 100 ml: n suspensiota varten, pakkauksessa - 1 pullo.
Parenteraalinen amoksiclav - jauhe liuoksen valmistamiseksi 600 mg: n injektiopullossa (500 mg amoksisilliinia ja 100 mg klavulaanihappoa) tai 1,2 g pullossa (1000 mg amoksisilliinia ja 200 mg klavulaanihappoa) 5 pulloa sisältävässä pakkauksessa.
Amoksiclav - säilytysolosuhteet:
Kuivassa paikassa. Säilytä 25 ° C: ssa.
Amoksiclav - koostumus:
Amoksiclav-tabletit 250 mg / 125 mg
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 250 mg, klavulaanihappo 125 mg kaliumsuolana.
Ei-aktiiviset aineet: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium.
Jauhe suspensiota varten Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 125 mg / 5 ml, klavulaanihappo, kaliumsuolana 31,25 mg / 5 ml.
Ei-aktiiviset aineet: natriumsitraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumbentsoaatti, natriumsakkariini, mannitoli.
Jauhe suspensiota varten Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraattina) 250 mg / 5 ml, klavulaanihappo 62,5 mg / 5 ml kaliumsuolana.
Ei-aktiiviset aineet: natriumsitraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumbentsoaatti, natriumsakkariini, mannitoli.
Jauhe infuusiona laskimoon Amoxiclav 600 mg
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (natriumsuolana) 500 mg, klavulaanihappo 100 mg kaliumsuolana.
Jauhe infuusiona laskimoon Amoxiclav 1200 mg
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (natriumsuolan muodossa) 1000 mg, klavulaanihappo, 200 mg kaliumsuolana.
Tabletit Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 500 mg, klavulaanihappo 125 mg kaliumsuolana.
Ei-aktiiviset aineet: kolloidinen vedetön piidioksidi, aspartaami, oranssi maku, trooppinen seos, aromi, keltainen rautaoksidi (E172), hydrattu risiiniöljy, talkki, mikrokiteinen selluloosa, silikoitu.
Tabletit Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 875 mg, klavulaanihappo 125 mg kaliumsuolana.
Ei-aktiiviset aineet: kolloidinen vedetön piidioksidi, aspartaami, oranssi maku, trooppinen seos, aromi, keltainen rautaoksidi (E172), hydrattu risiiniöljy, talkki, mikrokiteinen selluloosa, silikoitu.
Tabletit Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 500 mg, klavulaanihappo 125 mg kaliumsuolana.
Ei-aktiiviset aineet: kolloidinen vedetön piidioksidi, aspartaami, oranssi maku, trooppinen seos, aromi, keltainen rautaoksidi (E172), hydrattu risiiniöljy, talkki, mikrokiteinen selluloosa, silikoitu.
Amoxiclav Quiktab-tabletit 875 mg / 125 mg
Vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 875 mg, klavulaanihappo 125 mg kaliumsuolana.
Ei-aktiiviset aineet: kolloidinen vedetön piidioksidi, aspartaami, oranssi maku, trooppinen seos, aromi, keltainen rautaoksidi (E172), hydrattu risiiniöljy, talkki, mikrokiteinen selluloosa, silikoitu.
Amoxiclav - lisäksi:
Varovasti Amoxiclavia määrätään potilaille, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita. Penisilliinilääkkeiden ja kefalosporiiniryhmän antibioottien välillä on mahdollisuus saada ristiinallergiaa, joten Amoxiclavia määrätään varoen niille, joilla on ollut allergisia reaktioita kefalosporiineille.
Kun maksan funktionaalisen aktiivisuuden rikkomukset vaativat säännöllisesti maksan testejä.
95%: lla lymfosyyttistä leukemiaa ja tarttuvaa mononukleoosia sairastavista potilaista Amoxiclavin käyttö liittyy ihon ihottuman kehittymiseen, eikä potilaalle tarjottu lääkettä.
Potilailla, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta, annos valitaan yksilöllisesti, lääkkeen injektionesteiden väli voidaan lisätä.
Hoidossa huumeiden tarjotaan käyttää suurta määrää vettä tai muuta nestettä.
Amoxiclav provosoi vääriä positiivisia tuloksia Coombsin reaktiosta ja Benedict-testistä (glukoosin tason määrittämiseksi virtsassa). Siksi ehdotetaan, että käytetään glukoosikokeita, jotka perustuvat entsymaattisen hapettumisen reaktioon.
On tärkeää!
Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteys lääkäriin. Tämä opas on tarkoitettu vain viitteeksi.