loader

Tärkein

Kysymykset

Kehon ylijäämä: mitä tehdä?

Kehon lämpötilan laskua elämään ja terveyteen vaaralliselle tasolle kutsutaan hypotermiseksi. Se kehittyy pääasiassa altistumisena negatiivisille lämpötiloille kylmässä ollessaan ilman lämpimien vaatteiden aiheuttamaa suojaa. Hypotermia voi esiintyä missä tahansa henkilössä, jossa on useita negatiivisia tekijöitä.

Ennen oman ydin (sydän ja verisuonet) hypotermiaa ihmiskeho yrittää korjata tilanteen: värähtely tapahtuu, signaalit lähetetään aivoihin. Kun kehon lämpötila on laskenut kriittiselle tasolle, aineenvaihdunta hidastuu jyrkästi, elinten elinikä pysähtyy, ilman että henkilö voi väliaikaisesti olla. Jos hypotermian vaara jatkuu yli kaksi tuntia peräkkäin (tämä aika on merkittävästi vähentynyt vakavan pakkasen aikana) sekä niille, jotka kärsivät vakavasta sairaudesta tai veren menetyksestä, onnistuneen lopputuloksen mahdollisuudet ovat alhaiset. Jäädytetty tuntuu erittäin väsyneeltä, ja jos hän putoaa, hän ei voi nousta.

Avun puute ei ole hypotermian kuoleman edellytys - kun ruumis on pysähtyneen animaation tilassa, on olemassa pelastusvaihtoehtoja. Jos kuitenkin sovelletaan väärää lämpenemistä koskevaa taktiikkaa, niin kummallista kyllä ​​se voi johtaa todennäköisemmin jäädytetyn kuolemaan.

Artikkelin sisältö:

13 tosiasiat hypotermiasta

Tärkeitä tietoja hypotermiasta:

Ei ole välttämätöntä altistaa pakkaselle -30 °: ssa hypotermian saamiseksi. Jopa alle + 10 °: n positiivinen lämpötila voi olla kohtalokas, jos pysyt ulkona kosteissa vaatteissa pitkään, suoritat kemoterapian tai säteilyn ennen tätä, ja myös menettää yli 0,7 litraa verta.

Myrkytystilassa ihmiset altistuvat useimmiten hypotermialle.

Kehon lämpötilaa säätelee hypotalamus - ihmisen endokriinisen järjestelmän pääasiallinen rauhas.

Hypotalamuksen lisäksi selkäydin on vastuussa termoregulaatiosta sekä aivojen terminaalialueella olevasta sylinteristä ja sylinteristä. Jos niiden toiminta on heikentynyt minkä tahansa patologian seurauksena, hypotermia voi esiintyä paljon nopeammin, jopa positiivisissa ilman lämpötiloissa.

Pysyvän liikkumatta kylmässä -35 °: ssa liittyy kehon lämpötilan lasku 1 ° puolen tunnin välein.

Jos apatia tapahtuu, ei halua mennä etsimään apua, se tarkoittaa, että kehon lämpötila on laskenut 32,9 °: een.

Jos nivelten jäykkyys tuntuu, raajojen liikkeet ovat rajalliset, joten kehon lämpötila on laskenut alle 32,2 °.

Kun taso saavuttaa 31,1 °, vapina häviää, jonka avulla keho kasvattaa tuotetun lämmön määrää 2 kertaa. Tässä vaiheessa jopa tällainen energian tuhlaaminen on perusteeton.

Jos jäädyttävä henkilö on pudonnut, kun hän on menettänyt viimeisen voimansa, hän ei enää muista mitään, koska keho sulkee pois aivokuoren osat, jotka ovat vastuussa muistista.

Hypotermia on äärimmäisen vaarallinen lapsille 1 kuukausi - 6 vuotta, koska niiden lämpöregulaatiojärjestelmä ei ole vielä täydellinen.

Vastasyntyneiden hypotermia ei ole yhtä vaarallinen kuin aikuisilla, vaikka heillä ei ole värisevää reaktiota. Puolustuksena keho käyttää ruskeaa rasvakudosta, joka on käytettävissä enintään 28 päivän ajan ylirasvaisen lapsen kehossa. Se sijaitsee hartioiden heijastuksessa, selkä, kaula, munuaiset ympäröivät.

Aikuisessa on myös pieni määrä ruskeaa rasvakudosta, äärimmäisissä tapauksissa se tuottaa lämpöä. Tämä kudos muodostuu voimakkaan fyysisen rasituksen aikana.

Jos jäätävä henkilö tuntuu kuumalta, hän on lähellä tuskaa ja kuolemaa.

Jos kehon lämpötila on saavuttanut 24 °, kehossa on tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Avoimen sydämen leikkauksen aikana potilaan lämpötilaa lasketaan keinotekoisesti 20 °: een lyhyeksi ajaksi, jotta kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa 17 minuuttia sydämen-keuhkolaitteen ollessa pois päältä.

Elimen toteuttamat toimenpiteet sen mukauttamiseksi hypotermiaan:

Lihasten supistumisesta johtuva värähdys - kasvaa useita kertoja ihmiskehon lämpöä, nostaa supistuvan lihaksen lämpötilaa 2 °. Liikunta lisää lämpöä 2–2,5 kertaa voimakkaampaa värinää.

Suurimman termostaattiviranomaisen toimintaan tarvittavan energian määrän lisääminen. Elämän tukiprosesseihin liittyvä päätaakka on kilpirauhanen, joten hypotermia esiintyy paljon nopeammin ihmisillä, joilla on aiemmin esiintynyt kilpirauhasen vajaatoimintaa;

Lipidikudoksen energiankulutus (ylipainoiset ihmiset eivät todennäköisesti kärsi hypotermiasta);

Maksa-aineenvaihdunnan kiihtyminen, mikä johtaa energian määrän kasvuun kehon tukemiseksi;

Lisääntynyt syke, joka johtaa lämmön määrän kasvuun;

Munuaisten ja aivokudosten sisällyttäminen elämän tukemiseen;

Rungon pinnan kosketusalueen vähentäminen ympäristöön (taittuminen "takertumaan");

Ihon verenkierron heikkeneminen, raajojen lihakset, ihonalainen kudos, hikirauhaset, jotka lisäävät lämmön haihtumista;

Hengitysteiden liikkeiden, jätelämmön vähentäminen;

Atavismi muodossa "goosebumps", "hanhi iho", eräänlainen "nostaa villaa", jonka tarkoituksena on luoda kerros lämmin ilma ympäri kehoa.

Hypotermian syyt

Negatiivinen ilman lämpötila;

Suuri tuulen nopeus (5 m / s, lämpö haihtuu iholta 2 kertaa nopeammin, 10 m / s - 4 kertaa nopeammin);

Vaatteet kauden ulkopuolella, hattujen käyttämättä jättäminen, käsineet;

Kengät eivät ole kooltaan tai kumilta tai liian ohuilta pohjoilta;

Synteettisten vaatteiden kuluminen kylmän kauden aikana;

Pitkäaikainen liikkumattomuus ulkona;

Myrkytys, jossa alukset laajentuvat, minkä vuoksi sydämestä tuleva lämmin veri jäätyy perifeerisesti ja jäähdyttää sitten sydämen ja sisäelimiä, keskushermoston reaktioiden lisäksi hidastuu ja humalassa oleva henkilö voi nukahtaa ulkona eikä herätä.

Hypotermian riskiä lisäävät tekijät:

Tiukka ja epätasapainoinen ruokavalio;

Vitamiinin puutteet ruokavaliossa;

Pitkäaikainen stressi;

Pysyvästi alennettu paine;

Pitkäaikainen somaattinen tai tarttuva tauti, joka johtaa uupumukseen, rasvakudoksen ja lihaskudoksen puutteeseen;

Sydämen vajaatoiminta historiassa, koska veri paksuu kylmässä ja sydäntä on vaikea pumpata;

Syöpä;

Lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti), jonka yksi oire on alhainen verenpaine, joka vähentää verenkierron nopeutta;

Kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka seurauksena kilpirauhasen aktiivisuus vähenee, mikä vastaa normaalin kehon lämpötilan ylläpitämisestä;

Maksakirroosi, jossa elimen funktionaalinen kudos korvataan kuitu- kuiduilla;

Akuutti ja äkillinen veren menetys, johon elimistöllä ei ole aikaa kehittää korvaavaa vastetta;

Traumaattinen aivovamma ja tajunnan menetys.

Oireet ja hypotermian aste

Hypotermian kliininen kuva riippuu kehon lämpötilasta. 36,0-36,1 °: ssa lihakset ovat jännittyneitä, valmiita vapinaa, mikä lisää lämmön varastoja. Selkeässä mielessä muodostuu pelastussuunnitelma, ja henkilö valmistautuu toteuttamaan sen, hänellä on pelko jäädyttää. Tämä vaihe ei ole vielä ylilämpötila, mutta varhainen lämpeneminen on jo tarpeen.

Kun henkilö on jäähtynyt 35 °: een, hänet tarttuu paniikkiin, vapina koko ruumiinsa. Lihakset menettävät joustavuutensa ja kuuliaisuutensa, polvet lähes taivuttamatta, käsien jäädyttäminen. Lämmityksen jälkeen tällainen lihasjännitys aiheuttaa kipua. Tämä vaihe ei ole vielä hypoterminen.

Vaiheessa 2 lihakset jäykistyvät, kovettuvat, kipu johtuu hermopäätteiden liiallisesta stimuloinnista. Vaikka tämä vaihe ei ole vielä syntynyt, ihminen, joka on pakkomielteinen, pyrkii pakenemaan ja pääsemään lämpöön. Niin kauan kuin hän ei ole vielä pudonnut ja vaatteita ei liota hikoilla ja ne pysyvät ilmatiivisinä, jäädyttävällä henkilöllä on mahdollisuus hengissä.

Hypotermiaa on neljä:

1 aste. Dynaamisessa vaiheessa kehon lämpötila laskee 34-32 °: een. Henkilö on peitetty "hanhen kuoppuilla", verisuonten spasmi tekee siitä vaalean. Liike hidastuu, raajat taipuvat huonosti. Hengitystaajuus ja syke laskevat, verenpaine laskee. Tietoisuuden selkeys menetetään, henkilö tekee epäloogisia toimia. Paniikan sijasta tulee välinpitämättömyys ja väsymys.

2 astetta. Stuporin vaiheessa kehon lämpötila laskee 29 °: een. Vapina pysähtyy, uneliaisuus tapahtuu. Syke pienenee 50 lyöntiin minuutissa, rytmihäiriö ilmestyy, sydän on vaikea pumpata verta. Liike on mahdotonta, tietoisuus on pilvinen, hallusinaatiot tapahtuvat. Munuaiset toimivat, mutta suurella jännitteellä, koska kaikki veri on keskialuksissa, perifeeriset astiat ovat tyhjiä. Ehkä hallitsematon virtsaaminen, mikä pahentaa tilanteen vakavuutta. Kun lämpötila on 29,4 °, lämpö tuntuu, kun tuntuu, että henkilö lämpenee, ja alkaa alkaa riisua. Tämä on niin kutsuttu "paradoksaalinen riisuminen".

3 astetta. Kehon lämpötila laskee 25 °: een, tajunnan äkillinen tyhjennys, ja sitten se katoaa. Pintakoomalla ei ole mitään reaktiota tuskallisiin ärsykkeisiin, silmät ovat kiinni. Syke on noin 40 lyöntiä minuutissa, matala hengitys, sinertävä iho, edematous. Oksentelu on kiinteä, voi esiintyä kohtauksia.

4 astetta. Konvulsiivista vaihetta pidetään peruuttamattomana, vaikka on olemassa esimerkkejä, joissa ihmiset säilyivät hengissä jopa sen jälkeen, kun ruumiinlämpötila oli laskenut 16 °. Neljännen vaiheen oireet - lämpötilan lasku alle 24 °, kehon puolustusmekanismien sammuminen. Iho on vahamainen, sininen-keltainen, runkoa ja raajoja on vaikea suoristaa, ajoittain on voimakas kramppi. Syvä kooma ilmaistaan ​​ilman reaktiota jäädytykseen ja löi häntä poskille. Oppilaiden laajentunut, harvinainen ja epäsäännöllinen hengitys. Syke - 20-25 lyöntiä minuutissa.

Ensiapu hypotermiaan

Jos lapsi on hieman ylikypsynyt talvikävelyn jälkeen, kun hänen raajansa ovat kylmiä, mutta hän ei vaivaudu ja pitää ruokahalunsa, lämpeneminen tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:

Lämmin vesi kerätään kylpyyn (37-38 °);

Lapsi otetaan pois kylmistä vaatteista, peitetty peitolla.

Hiero kehoa ja raajoja lämpimillä käsillä peiton alla.

Ne tarjoavat lämpimän juoman tai maitoseoksen.

Laita vauva lämpimään veteen 20 minuuttia.

Kuiva pyyhi kuivaksi, älä käytä lapsen lämpimiä vaatteita.

Samoin voit lämmetä vanhempia lapsia ja aikuisia.

Ensiapua koskevat säännöt vakavissa tapauksissa:

Lämpeneminen on suoritettava vähitellen, koska nopea aivojen lämpeneminen kiihtyy äkillisesti laajentuneisiin kapillaareihin, ja se lakkaa olemasta veren mukana, koska paine on laskenut voimakkaasti.

Vaikka elämää ei havaita, he auttavat jäädytettyä, koska kemiallisten reaktioiden hidastuminen kylmästä voi osoittaa henkilön kuoleman, vaikka hän on vielä elossa.

Ensiavun algoritmi:

Poista märkät vaatteet, poista lumi, jää pois kehosta.

Pyydä hätäapua määrittämällä puhelun syy.

Kääri pakastava henkilö lämpimään peittoon, aseta hattu ja rukkaset siihen.

Kun henkilö siirtyy huoneeseen, älä purista ruumiinsa, taivutettu sikiön asentoon.

Jos käytät kouristuksia, aseta suuhun pieni kangasrulla, joka ei estä hengitystä.

Pulssin puuttuessa tee epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys - vuorotellen 30 rinnassa puristinta 2 hengityksellä uudelleensuojattavan henkilön suuhun tai nenään.

Mittaa mahdollisuuksien mukaan kehon lämpötila peräsuolen avulla.

Älä syö tai vedä uhria suolen iskemian välttämiseksi.

Annetaan lämpimällä teella, liemellä ja vedellä hieman ylilämpötilalla.

Uhri, joka on tajuissaan, laittaa pullot lämpimän veden suurten alusten alueelle.

Älä aseta jäätynyttä henkilöä erittäin kuumaan kylpyammeeseen, jotta vältytään järkyttävältä kapillaarien voimakkaasta laajentumisesta.

Kielletyt akuutin hypotermian menetelmät:

Suoristettujen taivutettujen liitosten suorat liikkeet;

Hiero lumella, vain hieronta lämpimillä käsillä on sallittua;

Kuuman nesteen infuusio tajuttoman henkilön suuhun sekä yrittää juoda uhri alkoholilla;

Kaatetaan kuumaa vettä tai kuumaa kylpyamme.

Hypotermian hoito sairaalassa

Tietenkin sinun pitäisi lähettää sairaalaan henkilö, jolla on merkkejä hypotermiasta, joka on tajuton ja jossa on vähäisiä elämää.

Muita hyviä syitä saada hypotermiaa sairaalahoitoon:

Hypotermia lapsi tai vanhukset;

Rytmihäiriöiden määrittäminen;

Läsnäolo merkkejä pakkasen tahansa, jopa minimaalista astetta, varsinkin jos diabeteksen historiassa, hävittää endarteritis, trofinen haavaumia, ateroskleroosi alaraajojen;

Merkitty 2-4 vaiheen hypotermia;

Lääketieteellisen hoidon algoritmi:

Hypotermiasta kärsivä henkilö sijoitetaan lämpimällä vedellä täytettyyn patjaan.

Laskimoon ruiskutetut liuokset, kuumennetut 37 asteen tai hieman korkeammiksi.

Hyvän hengityksen varmistamiseksi potilaalle annetaan maski, jossa on kostutettua happea, jos ne ovat tajuttomia - ne tuodaan terapeuttiseen uneen Sibazonin ja natriumhydroksibutyraatin injektiona, sitten siirretään keinotekoiseen hengitykseen pakotetun hengityslaitteen avulla.

Indikaatioiden mukaan defibrillaatio.

Pakollinen toimenpide potilaan elintärkeän toiminnan palauttamiseksi hypotermian kolmessa vaiheessa on liittää se sydän-keuhkolaitteeseen, mikä nostaa kehon lämpötilaa 1 ° 3 minuutin välein. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan toimenpide sisäelinten pesemiseksi lämpimällä suolaliuoksella.

Lääkkeiden käyttöönotto, jotka stimuloivat sydäntä.

Keinotekoisen sydämentahdistimen asentaminen, joka tarjoaa kammion defibrillointia.

Vasospasmin ehkäiseminen antispasmodicsin antamisen jälkeen sydämen rytmin palauttamisen jälkeen.

Särkylääkkeiden käyttöönotto kipuilmoituksen jälkeen ja pakkasen ja vasospasmin jälkeen.

Sydämen ravitsemuksen stimulointi vitamiineilla ja antihistamiineilla.

Jäädytetyn saapuessa sairaalaan lääkärit käyttävät peräsuoleen sijoitettua elektronista anturia kehon lämpötilan seuraamiseksi. Sen väheneminen ensimmäisen kerran henkilön lämpenemisen jälkeen katsotaan normaaliksi, koska kylmä iho ja ihonalainen kudos viilentävät koko kehon ja sisäelimet. Kun lämpimän suolaliuoksen annostelu tapahtuu 15 minuutin välein, kehon lämpötila nousee 1 °.

Samalla seurataan sykettä, verenpainetta, hengitysnopeutta. Voit tehdä tämän suorittamalla EKG: n tai asentamalla sydämen monitorin seurataksesi sydämen rytmiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Hypotermia johtaa erittäin vakaviin seurauksiin:

Olemassa olevien somaattisten patologioiden paheneminen.

Kuolemat hypotermian seurauksena voivat johtua liian nopeasta lämpenemisestä, kammion fibrilloinnista, sydämen pysähtymisestä, raajojen pakkasesta viimeisessä vaiheessa.

Se ei välttämättä ole koko kehon hypotermia, vaan sen yksittäisten osien tai elinten hypotermia. Kun hypotermian pää syntyy vasospasmista, joka johtaa päänsärkyyn ja huimaukseen. Tarvitaan hoidon aikana.

Hypotermian pään seuraukset:

Nenän särkyjen tulehdus;

Hypertensio pahenee;

Kuulon heikkeneminen sisäkorvan tulehduksesta;

Treminaalisen tai kasvojen hermoston tulehdus.

Jalkojen hypotermian komplikaatiot:

Kun hypotermia lannerangan voi kehittyä iskias, munuaisten kudoksen tulehdus, eturauhastulehdus. Treminaalisen hermon ja sen haarojen, jotka hermostavat innokkaasti, hypotermia johtaa tulehdusprosessiin, johon liittyy hyvin voimakas nykimiskipu. Tämän prosessin komplikaatioilla vaaditaan fysioterapeuttista hoitoa ja anestesia-hoitoa neuropatologin ohjauksessa.

Hampaiden hypotermia johtaa granuloomien esiintymiseen - kapselit, joissa on pussi juurella. Sen oireet ovat ikenien turvotus ja punoitus. Sairaus vaatii hammaslääkärin apua.

Hypotermia lapsilla

Hypotermia ei aina kehitty lapsilla sen jälkeen, kun se on ulkona lämpimissä vaatteissa.

Lasten hypotermian syyt:

Kosteiden vaippojen vaihtamisen viivästyminen;

Vähentynyt ilman lämpötila huoneessa huolimatta siitä, että lapsi ei ole tarpeeksi lämmin;

Uiminen vauva kylmässä vedessä;

Pitkä oleskelu ilmassa kylmässä ja märässä säässä.

Yksityisessä kodissa lapsi voidaan jättää vartioimatta ja mennä ulos. Hypotermian todennäköisyys lisääntyy anemiasta ja ricketeistä kärsivillä lapsilla sekä riittämättömällä ja yksitoikkoisella syömällä vauvoilla.

Lasten hypotermian oireet:

Nopea hengitys ja takykardia;

Alhainen ihon lämpötila;

Epätyypillinen käyttäytyminen - hiljaisuus, liiallinen rauha entisessä aktiivisessa lapsessa.

Enintään 3 vuotta lapsilla ei ole lihasten vapinaa reaktiona hypotermiaan. Tärkeitä toimenpiteitä ylijäähtyneen lapsen pelastamiseksi - hänen käärimisen, hätäpuhelun, vaatteiden vaihtamisen, pienten muovipullojen lämmittimien kiinnittämisen suuriin aluksiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Perussäännöt hypotermian ehkäisemiseksi:

Päällysvaatteiden tulee olla lämpimiä ja kuivia, se on parempi, jos se on valmistettu turkista ja luonnon kankaista.

Pukeudu sään mukaan, käytä hattua ja käsineitä.

Alkoholi kylmänä vuodenaikana on parempi olla käyttämättä.

Käsien ja kasvojen iho pakkasessa on suojattava paksulla kerma.

Kengät eivät saa olla tiukkoja, on parempi, jos se ei ole kumia. Jos haluat käyttää kumisaappaita sateisessa säässä, sinun pitäisi laittaa niihin fleece tai villa vuori.

Talvella ja syksyllä tehtyjä sukkia ei saa olla ohuempi kuin 1 cm.

On epäsuotavaa kuljettaa matkatavaroita huomattavalle etäisyydelle kylmän aikana, kun ensimmäiset hypotermian merkit tulevat esiin, sinun pitäisi mennä kahvilaan tai myymälään lämmetä.

Autolla matkustettaessa kannattaa ilmoittaa perheelle ja ystäville reitistä ja arvioitu saapumisaika.

Ajettaessa tiellä on parempi olla sammuttamatta tietä, ei matkustaa yksin talvella.

Kun tieliikennettä isketään, on parempi olla jättämättä autoa ennen avun saapumista, jos kaupunki on kaukana.

Ennen kuin menee ulos talvella kadulla pitäisi syödä hyvin.

On suositeltavaa, ettei korvakoruja ja renkaita pidetä kylmässä, eikä viileässä säässä pitäisi kävellä viileillä hiuksilla.

Lämmin kylmässä ilmassa voit kyykistyä, juosta paikalleen, kävellä nopeasti.

Jos olet kylmä, älä epäröi pyytää apua muilta.

Artikkelin tekijä: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, hedelmällisyysasiantuntija

koulutus: Diplomaatti "Synnytys ja synnytys" saatiin Venäjän valtion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 NIMU: n tutkijakoulu. N.I. Pirogov.

alijäähtymisen

Ihmiskeho pystyy kestämään paljon, mutta on olemassa rajoja, joiden ylitse se on ei-toivottavaa mahdollisten traagisten seurausten vuoksi. Yksi ihmisen elämän rikkomista herättävistä tekijöistä on alhainen ympäristön lämpötila. Jos henkilö altistuu kylmälle pitkään, hän voi kehittää kehon ylikuumenemisen, jossa kehon lämpötila laskee kriittisiin lukuihin ja häiriö esiintyy kaikkien elinten ja järjestelmien työssä.

Nuorempien ikäisten, vanhusten, pakotettujen immobilisoitujen, fyysisesti uupuneiden, tajuttomien ihmisten lapset ovat alttiimpia yleiselle hypotermialle. Sairautta pahentaa voimakas tuuli, korkea kosteus, ylityö, kosteat vaatteet, vammat, alkoholi tai huumeet.

Jalkojen ja koko kehon hypotermia voidaan saada jopa kylmässä lammen uimisessa, seuraukset riippuvat veden pituudesta tällaisessa lämpötilassa.

Hypotermian merkkejä

Tunnustaminen ei ole niin vaikeaa. Aluksi henkilö kokee voimakkuuden, hän on liian innoissaan, mutta samanaikaisesti havaitaan nasolabiaalisen kolmion syanoosi, ihon punastuminen. Potilas on huolissaan vakavista vilunväristyksistä, hengenahdistuksesta, nopeasta pulssista.

Jos lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta tänä aikana, jännitystä korvaa apatia, letargia ja hidastuminen. Henkilö menettää kykynsä liikkua, hän on peitetty heikkoudella ja uneliaisuudella, ja tajunnan menetys on usein havaittavissa. Kieltäytyminen auttamasta hypotermiassa johtaa sydän- ja hengitystoiminnan lopettamiseen, minkä seurauksena henkilö kuolee.

Ylijäähdytyksen asteet

Potilaan tilasta riippuen on kolme hypotermiaa:

1. Helppo. Kehon lämpötila laskee 32-34 asteeseen. Potilaalla on vilunväristykset, ihon vaaleat värit, huulien ja nasolabiaalisen kolmion sinertävä sävy, ”hanhen kuoppia”, henkilö voi tuskin puhua alaleuan ja huulien ravistelun vuoksi. Verenpaine, jolla on hieman hypotermiaa, pysyy normaalialueella, joskus hieman kasvaa. Potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti. Tässä vaiheessa ulkonäkö pakkasen 1-2 astetta.

2. Keskiarvo. Kehon lämpötila laskee edelleen, se voi nousta 29-32 asteeseen. Iho muuttuu sinertäväksi, kosketukseen kylmäksi. Potilas kattaa välinpitämättömyyden siihen, mitä tapahtuu, apatiaa ja uneliaisuutta. Yleisesti hypotermiassa on "torpor", jossa potilas ei reagoi puhuttuun puheluun ja muihin ulkoisiin ärsykkeisiin.

Verenpaine laskee hieman, pulssin hidastuminen on havaittavissa, ja hengitys on harvinaisempaa. Kadonnut kyky itse liikkua. Pakkanen voi olla jopa neljännen asteen. Avun puute hypotermiassa keskivaiheessa johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen, joissakin tapauksissa potilaan kuolemaan.

3. Raskas. 31 asteen alapuolella ihmiskehon lämpötila laskee, kun tajunnan menetys hidastaa pulssin 30–35 lyöntiä minuutissa. Yleisellä ylikuumenemisella iho ja limakalvot tulevat selvästi sinertäväksi, kasvojen, huulien, käsien ja jalkojen turvotus. Potilas menettää tajuntansa, kouristukset tulevat esiin, kun tila muuttuu koomalle siirtymällä raskaammaksi. Verenpaine laskee jyrkästi, hengitys tulee hyvin harvinaiseksi. Chilblains tässä yleisen hypotermian vaiheessa ovat melko vakavia. Henkilö tarvitsee hätäapua, muuten hän on kohtalokas.

Ensiapu hypotermiaan

Ensiapu hypotermialle on kylmätekijän vaikutuksen lopettaminen ihmiskeholle. Tätä varten uhri täytyy tuoda lämpimään huoneeseen tai, jos sitä ei voida tehdä, laittaa paikkaan, joka on suojattu tuulelta ja sateelta. Märkä vaatteet tulee hävittää välittömästi, minkä jälkeen potilas on pakattava kuivaan pyykkiin tai peittoon. Jos havaitaan jalkojen tai pään hypotermia, riittää poistamaan märkä kengät ja laittaa jotain lämmin pään päälle.

Jos henkilö on tietoinen, on tarpeen antaa hänelle juoda kuumaa maitoa, mehua, vettä tai teetä. Yleisen ylikuumenemisen yhteydessä on suositeltavaa ottaa kylpy ensin lämpimällä vedellä ja sitten kuumemmalla, mutta enintään 40 astetta. Veden käsittelyn jälkeen uhri on sijoitettu lämmitettyyn vuoteeseen ja peitetty lämmityslevyillä tai kuumilla vesipulloilla. Puhdas, mieluummin steriili, sidos on levitettävä pakastettuun alueeseen.

Tajuttomassa potilaassa on tarpeen seurata hengityksen ja pulssin esiintymistä. Jos tällaista ei ole, sinun tulee välittömästi siirtyä epäsuoraan sydämen hierontaan ja keinotekoiseen hengitykseen.

Kun ensiapu on annettu henkilölle, joka on kärsinyt hypotermian seurauksena, on välttämätöntä, että hänet viedään sairaalaan, vaikka hänen tilansa on ensisilmäyksellä tyydyttävä. Jotkut komplikaatiot voivat tunnistaa vain lääkärin.

Mitä ei tehdä, kun ylikuumeneminen tapahtuu

Jotta ei aiheudu enemmän haittaa, sinun ei pidä antaa potilaalle kahvia ja alkoholia. Ei ole suositeltavaa laittaa henkilöä kuumaan veteen ilman edeltävää lämpenemistä. Ylijäähdytettäessä on kiellettyä hieroa ihoa voimakkaasti lumella, öljyllä, alkoholia sisältävillä nesteillä tai yksinkertaisesti kuivilla käsillä, sekä lävistää kuplat, jotka muodostuvat jäätymispaikasta. Lämpö uhri ei voi käyttää avotulen. Näiden menetelmien käyttö johtaa terävään lämpötilan laskuun, joka on täynnä pieniä kapillaareja, sisäisten verenvuotojen ja muiden yhtä vakavien komplikaatioiden esiintymistä.

Hypotermian ehkäisy

- Lasten tulisi kävellä melko tilavassa ja kausiluonteisessa vaatteessa. Ei ole suositeltavaa sitoa suuhun ja nenään huivi, jotta ihon iho ei altistu kostean ja kylmän ilman vaikutuksille. Käsineiden ja sukkien on oltava kuivia. Jääpäivinä lapsen täytyy mennä lämpimään huoneeseen 15-20 minuutin välein lämmetä.

- Aikuisten on aina käytettävä huivi, hattu ja rukkaset. Et voi mennä kylmään raakojen hiusten kanssa.

- On suositeltavaa pukeutua niin, että useat ohut vaatteet ovat kuluneet kuin yksi, mutta tiheä ja raskas. Ilmaväli säästää ennenaikaisesta hypotermiasta. Kenkien ei myöskään saa olla tiukka ja märkä.

- Kylmässä ei ole suositeltavaa tupakoida, koska savustettu savuke johtaa perifeerisen verenkierron vähenemiseen.

- Ennen kuin lähdet ulos, on mahdotonta kostuttaa nesteitä tai voidella kasvojen ihoa kosteuttimella.

- Kävelyn aikana on tarpeen seurata huolellisesti terveydentilaa. Hypotermian ensimmäisessä merkissä sinun täytyy mennä lämpimään huoneeseen.

Toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet mahdollistavat, ellei välttää hypotermiaa, ainakin vähentämään merkittävästi sen negatiivista vaikutusta kehoon.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

ABC-Medicine

Lääketieteellisen tietämyksen ja taitojen perusteet, tapaturma- tai onnettomuuden uhrin ensiavun menetelmät

kehon hypotermian

Hypotermia: ensiapu

Kehon yleinen hypotermia on henkilön tai muun lämminverisen eläimen ruumiinlämpötilan aleneminen sen fysiologisten rajojen ulkopuolella. Muussa tapauksessa tätä ehtoa kutsutaan hypotermialle [termi, joka on johdettu kreikkalaisista sanoista hypo - alla, alapuolella ja alle ja lämpö, ​​lämpö]. Ihmisillä hypotermia tapahtuu, kun elin altistuu kylmälle epätavallisen pitkään aikaan ja sen lämpötila laskee alle 34,0 ° C.
On tunnettua, että normaalin aineenvaihdunnan ja kehon toimintojen varmistamiseksi kehon sisäinen lämpötila on vähintään 35,0 ° C, yleensä ihmisen kehon lämpötila pidetään yleensä vakiona 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) biologisen homeostaasi (eli järjestelmän kyky ylläpitää sisäisen ympäristön pysyvyyttä itsesääntelymekanismien avulla), nimittäin termoregulointimekanismin avulla. Pitkällä altistumisella kylmälle sisäiset mekanismit eivät ehkä kykene täydentämään lämpöhäviötä, ja kehon sisäinen lämpötila on laskenut.
Hypotermia on hyperthermian vastakohta, joka johtaa lämpöhalvaukseen.

Uskotaan, että rauhan aikana hypotermia on suhteellisen harvinainen ja esiintyy äärimmäisissä olosuhteissa (kiipeilijöiden onnettomuudet, koiruohon joutuminen, haaksirikko). Sota-aikana kehon yleinen ylikuumeneminen on yleisempää, ja ihmiset, jotka ovat haavoittuneita tai ylityöllistettyjä pitkän matkan siirtymällä, ovat erityisen alttiita sille. Klassinen esimerkki: Napoleonin armeijan vetäytyminen Venäjältä talvella 1812, jolloin ranskalaiset sotilaat kärsivät ja kuolivat hypotermiassa, koska ympäröivän ilman lämpötila oli sitten 37 astetta nollan alapuolella.

On kuitenkin huomattava, että sotilaallisten operaatioiden tai hätätilanteiden puuttuessa ei ole harvinaista, että pitkällä oleskelulla ulkona viileässä säässä, jossa on suuri kosteus, voimakas tuuli, kun henkilö liikkuu vähän, esimerkiksi vakavassa alkoholimyrkytyksessä, tajunnan menetyksessä tai koomisessa seurauksena on traagisia seurauksia. Kodittomien välillä on aina riski hypotermiasta kylmän kauden aikana. Esimerkiksi joulukuussa 2012 Venäjällä ja Itä-Euroopassa yli 200 ihmistä kuoli kylmässä.

Hypotermian merkkejä

Kehon yleinen hypotermia on ominaista seuraaville: kylmyys, vilunväristykset, vapina koko kehossa, sormien ja varpaiden kipu, "hanhen kuoppat", kehon lämpötilan lasku. Kun ruumiinlämpötila laskee alle 35 ° C: een, kasvot, syanoosi, kipu polvissa, jalat, sukuelimet, gastroenterinen oireyhtymä, kivulias virtsaaminen, polyuria näkyvät. Uhri voi kokea apatiaa, uneliaisuutta, yleistä heikkoutta ja matalaa hengitystä. Hallusinaatioita voi esiintyä (tunne lämpimässä huoneessa).
Näiden oireiden esiintyminen ja niiden vakavuusaste riippuu kehon yleisen jäähdytyksen vaiheesta.
Ensimmäisessä vaiheessa kehon lämpötila ei ole vielä pienentynyt perifeerisen vasokonstriktion (verisuonten luumenin supistuminen) vuoksi. Sympaattisen hermoston viritykseen liittyvät oireet (vilunväristykset, valtimoverenpaine, takykardia) ovat tyypillisiä. Kaikki nämä fysiologiset reaktiot on tarkoitettu lämmön säilyttämiseen.
Toisessa vaiheessa lämpötila laskee 1-2 °. Kylmä tuntuu tuskalta. Iho on vaalea, kylmä. Nenä voi olla sininen kärki, korvat, sormet ja jalat. Tietoisuus on selvä, ehkä hieman levottomuus.
Kolmannessa vaiheessa lämpötila alenee 34: stä 27 ° C: een. Kivun herkkyys vähenee, mieli hämmentyy, refleksit heikkenevät, hengitys hidastuu, maksan toimintahäiriö ja hypoglykemia voivat olla läsnä. Koordinoinnin puute (kävely muuttuu lähes mahdottomaksi), ajattelun ajattelu, amnesia. Altistunut iho muuttuu siniseksi ja turvokseksi. Lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 30 ° C, sydämen supistukset ovat säännöllisiä, bradykardiaa havaitaan, lämpötilan edelleen laskua, rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoiminnan merkkejä.
Neljännessä vaiheessa, lämpötilassa, joka on alle 27 ° C, näkyy kuva kuvitteellisesta kuolemasta. Hengitys, pulssi ja verenpaine ovat tuskin havaittavissa. Refleksejä ei kutsuta. Uskotaan, että kun lämpötila laskee alle 24 ° C, muutokset kehossa ovat peruuttamattomia.
Kuoleman syy on keskushermoston, erityisesti vasomotoristen ja hengityskeskusten, toiminnan heikentyminen.

+ Ensiapu

On tarpeen tuoda loukkaantunut lämpimään huoneeseen mahdollisimman nopeasti, ottaa pois kylmä alusvaatteet ja kääri lämmitettyihin huopia ja antaa kuumaa juomaa. Jos haluat lämmetä nopeasti vakavamman hypotermian henkilön, voit laittaa hänet kylpyyn, nostaen asteittain veden lämpötilaa 30-35 ° C: sta 40-42 ° C: een, kun pää ja kaula ovat koholla. Kun ruumiinlämpötila nousee 33-35 ° C: seen, kylvyn lämmitys on lopetettava. AD: n tilaa on seurattava.
Jään alle jääneen henkilön pelastamisen jälkeen sinun on välittömästi vaihdettava hänet kuiviin vaatteisiin tai kostutettava karva ja turkki lämpimään huoneeseen sen jälkeen, kun ne on poistettu märistä vaatteista. Lisätoiminnot ovat samat kuin ilmassa olevan hypotermian tapauksessa.

Vaikeissa tapauksissa elvytys alkaa samanaikaisesta poistamisesta kylmästä ja hengityksen ja verenkierron palauttamisesta. Sitten suoritetaan nopea lämpeneminen. On tarpeen varmistaa, että uhri liikkuu mahdollisimman vähän, sillä tämä voi lisätä rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä. On myös pidettävä mielessä, että hypoglykemia on usein hypotermian komplikaatio.
Hypotermian voimakkaan vakavuuden vuoksi on tarpeen käydä lääkärissä mahdollisimman pian, koska sydämen ja verenkiertoelimistön komplikaatiot ovat mahdollisia. Uhrit valittavat pitkään lisääntyneestä herkkyydestä kylmyyteen.

Vesijäähdytyksen ominaisuudet

Tiedetään, että lämpö häviää vedessä nopeammin kuin maalla. Lämpötila, joka olisi melko hyväksyttävä ulkoilmaan, kun henkilö on maalla, hyvin nopeasti vedessä voi johtaa hypotermiaan. Veden lämpötila 10 ° C (50 ° F) johtaa usein kuolemaan tunnin kuluessa, ja jäätymispisteeseen (0 ° C) lähellä olevan veden lämpötila voi johtaa kuolemaan alle 15 minuutissa. Näyttävä ja traaginen esimerkki tästä on Titanicin kuolema, joka on katastrofi, jossa useimmat vedessä olleet ihmiset, joiden lämpötila oli noin -2 ° C (28 ° F), kuolivat 15-30 minuutin kuluessa.

Hypotermian ehkäisy

Vältä pitkäaikaista altistumista kylmässä tai viileässä säässä, jossa on korkea kosteus ja voimakas tuuli. On välttämätöntä tarjota ajoissa lämpöä ihmisille, joilla ei ole asuinpaikkaa, auttamaan niitä, jotka olivat kadulla avuttomassa tilassa (pyörtyminen, pilvinen tietoisuus tietyissä olosuhteissa jne.). Muista toinen tekijä, joka lisää hypotermian riskiä - alkoholin myrkytystä. Alkoholi, joka toimii vasodilataattorina, lisää veren virtausta kehon ja raajojen ihoon, mikä antaa henkilölle lämpöä illuusion, ja itse asiassa lämpöhäviö kasvaa.
Hypotermian ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää valita sopiva vaatetus tai varusteet. Synteettiset (esim. Polypropeeni ja polyesteri) ja villakankaat ovat tässä mielessä parempia kuin puuvilla, koska ne tarjoavat paremman eristyksen sekä märissä että kuivissa olosuhteissa.
Yhdysvaltojen rannikkovartiosto suosittelee voimakkaasti pelastusliivien käyttöä veden suojaamiseksi hypotermiaa vastaan. Sääntö on 50/50/50: jos joku on 50 ° F (10 ° C) vedessä 50 minuutin ajan, hänellä on 50 prosentin paremmat mahdollisuudet selviytyä, jos hän on asettanut pelastusliivin.

Ole varovainen ja varovainen. Kuten englanti sanoo: Estä on helpompaa kuin parannus (Varovaisuus on parempi kuin parannus).

Hypotermian oireet, ensiapu ja hoitomenetelmät

Rungon ylikuumeneminen on henkilön oman kehon lämpötilan lasku alhaisen lämpötilan vaikutuksesta. Ainoa syy tähän ilmiöön on pitkä oleskelu kylmässä ilman muita suojakeinoja, so. Ensinnäkin kehon muutokset ovat palautuvia, ja kaikki prosessit palaavat normaaliksi, kun ne vapautetaan lämpimään huoneeseen. Täydellisen toipumisen mahdollisuudet riippuvat kuitenkin kylmänä vietetystä ajasta. Loppuvaiheissa lämpötilaa ei ehkä ole mahdollista nostaa.

Mikä on hypotermia

Hypotermia (hypotermia) on kehon vaste kylmyydelle. On olemassa tiettyjä termoregulointimekanismeja, jotka vastaavat normaalin ruumiinlämpötilan ylläpitämisestä. Jos olet kylmässä lyhyessä ajassa, esiintyy lihasten vapinaa - tapa tuottaa endogeenistä lämpöä eikä ylitähtyä. Sitten metabolisten prosessien määrä vähenee ja elintärkeät elimet alkavat jäätyä, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmä. Kankaat eivät saa happea, ihminen tuntuu väsyneeltä ja jäätyy.

Syyt ja oireet

Pakastaminen on seurausta altistumisesta matalille lämpötiloille. Kehon ylikuumenemisen vaara on jokaisella, joka viettää pitkään kylmässä. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka lisäävät jäädyttämismahdollisuuksia:

  • sopimaton vaatetus, joka ei säilytä kehon lämpöä;
  • tiukat ja lämpimät kengät;
  • alhainen ruumiinpaino - keho käyttää rasvakudoksen käsittelystä saatavaa energiaa lämpötilan säilyttämiseksi;
  • sydämen ja verisuonten patologiat;
  • epätasapainoinen ja vähäkalorinen ruokavalio;
  • ylitöistä.

Lapset ja vanhukset kärsivät todennäköisemmin jäähdytyksestä. Niiden verisuonijärjestelmä on joko alikehittynyt tai niillä on jo kroonisia sairauksia.

Aikuisilla keho pystyy paremmin kompensoimaan lämpötilan vaihtelut, joten se voi olla kylmässä pidempi omien varojensa kustannuksella.

Ensimmäiset hypotermian oireet ovat väsymys ja uneliaisuus. Saattaa olla merkkejä raajojen ja tiettyjen kehon osien jäätymisestä. Tulevaisuudessa niitä parannetaan, ja hoito on mahdollista vain, jos ensiapu on ajoissa.

Luokittelu ja vaihe

Hypotermian merkit etenevät vähitellen. Aluksi kylmä vaikuttaa vain kehon reunaosiin (raajat, korvat), sitten se leviää syvemmille kudoksille ja sisäelimille. Organisaation jäätymisaste määrittelee myös ne oireet, joilla se ilmenee.

Yksi kansainvälinen luokitus tunnistaa 3 hypotermian vaihetta. Tästä ei riipu vain oireet, vaan myös ennuste - alkuvaiheessa uhrin hoitaminen on paljon helpompaa.

  1. Ensimmäinen vaihe on luonteenomaista refleksien ja henkisen aktiivisuuden estämiselle. Puhe on vaikeaa. Kehon lämpötila laskee 32-34 asteeseen, mutta nämä muutokset ovat palautuvia. Vaalea iho, joka on peitetty "hanhen iholla". Ehkäpä raajojen pieni paleltuma (1 tai 2 astetta).
  2. Toinen vaihe on alentaa lämpötilaa 29-32 asteeseen. Uhrin tila pahenee, voi olla jäätymispinta-aloja jopa 3. asteeseen. Hengitys muuttuu harvinaisemmaksi, syke hidastuu. Henkilö tuntee uneliaisuutta, joka kasvaa vähitellen.

Mutta tänä aikana on täysin mahdotonta nukkua. Unen aikana aineenvaihduntaprosessien määrä pienenee, ja on olemassa riski jäätyä kuolemaan.

  • Kolmas hypotermian aste on vakavin, lämpötila voi laskea alle 29 astetta. Iho muuttuu sinertäväksi, neljännen vaiheen turpoamis- ja jäätymisalueet voivat näkyä. Keho kärsii hapen nälästä, ja henkilö voi menettää tajuntansa kylmästä.
  • Hypotermian vaikutukset voivat olla vakavia edes ensiapuaikana. Voit täysin toipua ensimmäisessä vaiheessa, ja jos henkilö vietti paljon aikaa kylmässä, kehossa voi esiintyä peruuttamattomia muutoksia. Neljännen asteen raajoiden äärimmäinen jäätyminen on erityisen vaarallista, koska ne vahingoittavat pehmeitä kudoksia ja luita.

    Ylilämpötilaominaisuudet

    Hypotermia ei ole sairaus, vaan monimutkainen muutos koko organismin työssä. Kun lämpöä on pulaa, heijastavat refleksimekanismit oman energiansa tuottamiseksi. Sitten lopetetaan veren tarjonta perifeerisille elimille, jotka ovat vähemmän tärkeitä organismille. Ensinnäkin raajojen ja korvien sormet kärsivät, sitten kädet ja jalat, minkä jälkeen käsivarsien ja jalkojen yläosat jäävät. Jos tänä aikana lämmön tarjonta ei jatku, elintärkeiden elinten, myös sydämen ja aivojen, verenkierto hidastuu.

    Ensiapu hypotermiaan

    Kun hypotermia on tarpeen tehdä kaikkensa päästäksesi lämmönlähteeseen eikä nukahtaa.

    Jos voit ottaa yhteyttä johonkin ja pyytää apua, älä lykkää sitä. Jos löydät henkilön, joka on kärsinyt kylmästä, sinun on viipymättä kuljetettava hänet lämpöön, vaikka hän olisi tajuton.

    Kuitenkin välittömästi laittaa uhri kuumaan veteen on kielletty - tämä voi aiheuttaa hypertermiaa.

    On tietty algoritmi, miten toimia oikein, jotta uhri ei vahingoitu:

    • siirrä se lämpimään huoneeseen ja vaihda vaatteita kuivumaan;
    • aseta peitto vaakasuoraan, ei tarvitse peittää päätä;
    • lämmityslevy voidaan kiinnittää rintakehään, mutta sen ei pitäisi olla liian kuuma;
    • tarjota ruokaa ja runsaasti lämpimiä juomia;
    • ottaa kylpy vedellä 37-40 astetta;
    • jos on merkkejä jäätymisestä, raajat eivät hiero niitä, vaan peittävät ne vain lämpimällä liinalla.

    Kun hypotermia jälkimmäisissä vaiheissa, on myös tarpeen tehdä ensiapua. Sinun ei tarvitse odottaa, kunnes uhri palauttaa tajuntansa - voit peittää hänet peitolla ja seurata jatkuvasti hänen sykettä ja sykettä. Ennen lääkäreiden saapumista tärkeimpänä tehtävänä on edelleen seurata elintärkeän toiminnan ylläpitoa, ja tarvittaessa on tärkeää pystyä suorittamaan keinotekoinen hengitys ja välillinen sydämen hieronta.

    Samanaikaiset sairaudet

    Alhaiset lämpötilat ovat tärkein syy kaikkien kroonisten sairauksien pahenemiseen. Lämmityksen jälkeen on suositeltavaa viettää useita päiviä lämpimässä paikassa, pukeutua lämpimästi ja syödä hyvin. Heikentynyt organismi reagoi usein hengityselinten sairauksien hypotermiaan, urogenitaalijärjestelmän elinten tulehdukseen. Lisäksi on olemassa vaara, että on olemassa vaarallisia komplikaatioita meningiitin, neuritiksen, sisäkorvan tulehduksen muodossa.

    Seuraukset ja ehkäisy

    Jos aika ei anna ensiapua, hypotermia voi aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Parhaimmillaan se on kylmä, joka kulkee muutaman päivän kuluttua. Voit sairastua ja vakavammin - kehon pitkittynyt jäähdytys tulee usein sisäelinten tulehdussairauksien, kuten kystiitin ja pyelonefriitin, syyksi.

    Yksi vaarallisimmista komplikaatioista on kuitenkin jälkimmäisen asteen jäätyminen, jossa vahingoittuneet raajojen alueet on amputoitava.

    On olemassa useita hypotermian ehkäisemistä koskevia sääntöjä:

    • käytä lämpimiä vaatteita, kenkiä, hattuja ja käsineitä, jotka suojaavat pakkaselta;
    • syödä hyvin, varsinkin kylmän kauden aikana;
    • ei mene pitkiä talvikävelyjä ilman säestystä ja viestintävälineitä;
    • Älä jää kadulle päihtyneenä.

    Voit jäätyä talvella jopa pienellä miinuksella. Jokainen henkilö reagoi eri tavoin matalan lämpötilan vaikutukseen, mikä selittyy eri tekijöiden yhdistelmällä. Kun hypotermia on tärkeää, jotta uhri saa ensiapua, hänen ruumiinsa ei alkanut palauttaa peruuttamattomia muutoksia. Jos pakkasessa terveydentila pahenee, raajat kasvavat typerästi, puhe on vaikeaa - älä ole häpeä pyytää apua.

    alijäähtymisen

    Hypotermia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista liiallinen kehon lämmön vapautuminen ja siten kehon lämpötilan heikkeneminen tai erillinen elin, jonka kudokset voivat menettää elinkelpoisuuden (pakkasen).

    Yleinen hypotermia ilmenee, kun matala lämpötila ulkopuolelta vaikuttaa henkilöön pitkään, toisin sanoen, jos ne löytyvät lyhyeksi ajaksi, jopa kriittisissä kohoamisissa, lämpömittareilla on alhainen epäonnistumisriski. Monet ovat kuullut cryosauneista, joissa ilman lämpötila on noin -120 o C, ja pysyy tällaisissa olosuhteissa minuutin ajan, mikä säästää monia sairauksia. Tilanne on erilainen hypotermian takia tiettyjen olosuhteiden vuoksi, mikä johtaa organismin kompensoivien reaktioiden epäonnistumiseen keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten toiminnan edelleen estämisellä.

    Yleinen hypotermia, jossa on kuolemaan johtava lopputulos, voi esiintyä 0 ° C: ssa, jos henkilö on näissä olosuhteissa liikkumatta yli 10 tuntia. Jos sama veden lämpötila, niin peruuttamattomat seuraukset voivat esiintyä puoli tuntia oleskelun jälkeen.

    Ihmiskeho altistuu hypotermian suuremmalle negatiiviselle vaikutukselle seuraavissa olosuhteissa:

    • paasto;
    • Vakava väsymys ja stressi;
    • Alkoholi ja huumeiden myrkytys;
    • Veren menetys loukkaantumisen jälkeen;
    • Kylmässä vedessä;
    • Lisääntynyt ilmankosteus;
    • Vahva tuuli;
    • Olla märkä, kevyt tai tiukka;
    • Tajuton tila.

    Jalkojen ylikuumeneminen tapahtuu useimmiten, koska nämä raajat ovat kaikkein kaukaisimpia sydämestä, ja viimeiset saavat osan "veren virtauksesta" ja siten lämmöstä.

    Lapset ja vanhukset sekä fyysisesti ja emotionaalisesti heikentyneet ihmiset kuuluvat suurimpaan hypotermian riskiluokkaan.

    Hypotermian tyypit ja merkit

    Hypotermia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

    • Paikallinen (jalat, käsivarret, korvat, posket);
    • Yleinen hypotermia.

    Paikallisella kehon kudosten rikkomisella esiintyy paikallista altistumista kylmälle (jäätymiselle). Ensinnäkin ihminen tuntee tunkeutuvan kylmän raajoissa tai muissa ruumiinosissa, minkä jälkeen tunnottomuus tapahtuu ilman kipua, minkä jälkeen herkkyys häviää. Jalkojen ylikuumenemisen vaikeissa muodoissa iho tummuu, mikä osoittaa kudosten kuolemisen ja raajojen amputoinnin tarpeen.

    Oireet, kuten levottomuus ja energian puhkeaminen alkuvaiheessa, ovat tyypillisiä yleiselle hypotermialle, ihon kylmyydelle ja kylmyydelle, nasolabiaalisen kolmion syanoosi on jo todettu. Henkilö alkaa valittaa vilunväristyksistä, sydämen sydämentykytyksistä, hengenahdistuksesta, jäykkyydestä, väsymyksestä, uneliaisuudesta, heikkoudesta. Muita vaikeita perusmoottoritoimintoja. Pitkäaikainen altistuminen matalille lämpötiloille johtaa tajunnan menetykseen. Jos aika ei anna ensiapua hypotermialle, uhri lopettaa hengityksen ja sydämen, kuolema tapahtuu.

    Ylijäähdytyksen asteet

    Hypotermia voi esiintyä vaihtelevassa määrin riippuen uhrin tilasta ja hänen oleskelunsa ajasta epäsuotuisissa olosuhteissa:

    • Lievää astetta leimaa kehon lämpötilan lasku 34 ° C: een, joskus 32: een. Henkilö valittaa vilunväristyksistä ja heikkoudesta, kun taas ulkoisesti voidaan havaita ihon, sinisen huulen ja nenän ja suun välisen ihon vaalentuminen, "hanhi-kuoppien" ulkonäkö. Potilaan leuat ovat vapina, joten hän vastaa kysymyksiin vaikeuksissa. Paine pysyy normaalina, vaikka joissakin tapauksissa se voi kasvaa hieman. Tässä hypotermian vaiheessa ihminen voi liikkua itsenäisesti, voi olla 1 tai 2 astetta pakkanen;
    • Kohtalaisen asteelle on tunnusomaista kehon lämpötilan lasku 29 ° C: seen, sininen iho ja jäähdytysvaikutus. Potilas muuttuu apaattiseksi, uneliaiseksi, heikoksi ja välinpitämättömäksi kaikelle, mitä tapahtuu. On myös tunnottomuus, jossa uhri ei pysty vastaamaan ulkoisiin ärsykkeisiin. Jos mittaat verenpainetta, se vähenee, pulssi hidastuu ja hengitys on harvinaista. Tässä vaiheessa on jo vaikea liikkua, mutta pakkasen voi saavuttaa neljännen asteen;
    • Vakava aste on erittäin vakava tila, jossa kehon lämpötila on alle 31 ° C, pulssi on enintään 30-35 lyöntiä minuutissa, henkilö menettää tajuntansa. Tämän vaiheen hypotermia johtaa raajojen ja kasvojen turvotukseen, ihon sinertävään sävyyn, tajunnan menetykseen, kouristuksiin sekä koomaan.

    Hypoterminen hoito

    Hypotermian oireiden eliminointi koostuu useista vaiheista, ja lisätoimenpiteiden kompleksi riippuu potilaan tilasta lääketieteellistä apua hakettaessa. Joten hoito on:

    • Ensiapu hypotermiaan;
    • Suojaa altistumiselta kylmälle;
    • Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto (3 astetta);
    • Verisuonia laajentavien aineiden käyttöönotto;
    • Aktiivinen ulkoinen lämpeneminen;
    • Aktiivinen sisäinen lämpeneminen;
    • Lämmitetyn hapen hengittäminen;
    • Infuusiokuumennettujen liuosten sisääntulo perifeerisiin suoniin;
    • Vatsan ja virtsarakon pesu (vaiheessa 3);
    • Oireinen hoito ja komplikaatioiden poistaminen.

    Jalkojen, käsivarsien tai koko kehon hypotermian komplikaatioita voi olla seuraavaa:

    • Kudoksen nekroosi;
    • Keuhkopöhö;
    • Aivojen turvotus;
    • Akuutti kunniallinen epäonnistuminen;
    • Abscess-keuhkokuume.

    Ensiapu hypotermiaan

    Hypotermian seuraukset riippuvat suoraan siitä, kuinka nopeasti ja oikein annettiin uhreille ensiapu. Ensinnäkin on tarpeen pysäyttää alhaisen lämpötilan vaikutukset henkilöön: vedä hänet ulos vedestä, vie hänet lämpimään huoneeseen, anna ylimääräisiä lämpimiä vaatteita ja peittoja. Jos uhrin omia tavaroita on märkä, on kiireellinen tarve poistaa ne hänestä ja laittaa kuiviin.

    Ensiapu jäähdytykseen 1-2 astetta on myös sisäisessä lämmityksessä, mikä tarkoittaa lämpimien juomien juomista. Se auttaa myös lämmittämään lämpimän kylvyn, joka korvataan sitten kuumalla, mutta enintään 40 ° C: lla. Sen jälkeen sinun pitäisi laittaa uhri lämpimään sänkyyn ja peittää lämmityselementit ja kuumavesipullot, ja laittaa steriilit sidokset jäätyneille alueille.

    Jos henkilö on tajuton, sinun on valvottava hengityksen ja pulssin taajuutta ennen ambulanssin saapumista. Hengityksen puuttuessa on tarpeen tehdä keinotekoinen. Joka tapauksessa potilaan tilasta riippumatta sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

    Kielletyt ylilämpötekniikat

    Jos olet joutunut kosketuksiin hypotermian tilanteeseen, alkoholia tai kahvia ei saa missään tapauksessa antaa uhrille. Kielto koskee myös ihon hankausta öljyllä, lumella, kuivilla käsillä tai alkoholia sisältävillä nesteillä. Jos kuplat muodostuvat pakkasalueille, et voi koskettaa niitä.

    Jyrkkä lämpötilan lasku voi johtaa vakaviin seurauksiin nopeammin kuin itsejäähdytys, joten lämpenemisen tulisi olla asteittaista ja kohtalaista.

    Erilaisen vakavuuden hypotermian oireet

    Hypotermia on tila, jossa kehon lämpötila laskee alle 36,6 astetta. Se ilmenee altistumisen seurauksena keholle.

    Hypotermian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat kosteus (kostea ilma, märkä vaatetus), tuulinen sää, heikentynyt immuniteetti tai pitkäaikainen masennus. Alkoholin juominen voi vaikuttaa hypotermiaan.

    Ensimmäiset hypotermian oireet

    Seuraavat oireet voivat osoittaa, että henkilöllä on hypotermia:

    • Vilunväristyksen ulkonäkö. Henkilö alkaa vapinaa, yrittäen intuitiivisesti yrittää ottaa sellaisen aseman säilyttääkseen mahdollisimman paljon lämpöä. Rytminen vähennys johtaa lämmöntuotannon kasvuun lähes 200%. Tämä on hypotermian ensimmäinen oire.
    • Knocking hampaat. Tämä on kehon suojaava reaktio, joka on tahaton lihasten supistuminen, jonka avulla voit nopeuttaa verenkiertoa ja tuottaa lämpöä, joka ei anna jäädyttää.
    • Hanhen iho. Tämä on kehon reaktio kireiden lihasten muodossa, jotka nostavat hiusten follikkelia. Eläimissä aluskarvan kerros kasvaa tämän seurauksena, sillä ihmisillä sillä ei ole mitään vaikutusta, se signaloi vain hypotermiaa.
    • Liikkumusten hankaluus. Usein, kun ylikypytys, henkilö tulee hankalaksi, hän usein kompastuu, raajat taipuvat huonosti.
    • Pehmeä ja kylmä iho. Iho voi saada marmorisen värin, se muuttuu valkoiseksi ja sinertävä sävy.
    • Numbness ja kipu ylä- ja alaraajoissa. Kun hypotermia näyttää kipua sormissa ja varpaissa, ne ovat tulevaisuudessa tunnoton.
    • Mortis. Lihasten jäädyttäminen vaikuttaa niiden kykyyn herättää, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja solunsisäinen neste kiteytyy.
    • Puheongelmat. Ylilämpötilaa voi osoittaa se, että henkilö lopettaa puhumisen yhtenäisesti, ei voi ilmaista ajatuksiaan.

    Lievän hypotermian merkkejä

    Hypotermian ensimmäinen oire organismissa, jossa on lievä aste, on kehon lämpötilan lasku 2-4 astetta ja saavuttaa 32-34 astetta. Samalla sen paine pysyy normaalina. Jos kylmä vaikuttaa kehoon pitkään, niin pakkasen ensimmäisen asteen kehittyminen.

    Hieman hypotermia henkilö, ensimmäinen oire on pieni chill. Hän yrittää hyväksyä sellaisen aseman, että se pitää lämpöä mahdollisimman paljon. Joissakin tapauksissa alkaa kolhi hampaita. Altistunut iho (kasvot ja kädet) muuttuu vaaleaksi tai siniseksi. Oireiden luetteloon lisätään myös sormien ja varpaiden kipu. Henkilö muuttuu poissa ajattelevaksi, apaattiseksi. Toinen hypotermian oire voi olla unohtaminen ja puhehäiriö.

    Kroonisessa hypotermiassa, jota voidaan havaita pitkään kylmään altistuneilla ihmisillä, voi esiintyä esimerkiksi väsymystä, hitaampia reaktioita, apatiaa ja henkistä vajaatoimintaa.

    Oireet kohtalainen (keskitaso)

    Lievällä hypotermialla kehon lämpötila voi laskea 32 tai 29 asteeseen. Henkilön paine laskee, ja hänen sykkeensä hidastuu 50 lyöntiin minuutissa.

    Kohtalaisen hypotermian myötä potilas voi kokea toisen asteen pakkasen.

    Vahvan lihasjännityksen seurauksena henkilö alkaa vapisemaan ja puhaltaa hampaitaan. Hänestä tulee välinpitämätön kaikelle, huonosti suuntautunut avaruuteen. Aluksi hänellä saattaa olla emotionaalinen puhkeaminen, joka korvataan apatialla. Hypotermiaan liittyy usein uneliaisuutta (tässä tapauksessa on mahdotonta nukkua). Iho muuttuu siniseksi, ja kipu korvataan tunnottomuudella.

    Potilaalla, jolla on kohtalainen hypotermia, on oireiden joukossa sydämen rytmihäiriö. Pulse tuntuu heikosti. Henkilö putoaa stuporiin, hänen muistinsa on heikentynyt, ja hänen puheensa on epätasainen tai epäjohdonmukainen.

    Kun henkilö saapuu lämpimään huoneeseen, ihon kärsimät alueet muuttuvat punaisiksi ja saattavat läpipainopakkauksia (jos jäätymisaste on toinen aste). Numbness antaa tien kipua.

    Vaikea hypotermia

    Vaikeassa hypotermiassa potilaan ruumiinlämpötila laskee 31 asteeseen tai vähemmän. Paine laskee, pulssi hidastuu ja hengitysvaikeudet näkyvät. Jos henkilöllä on vakava hypotermia, sydämen rytmi häiriintyy.

    Verenkiertohäiriöiden seurauksena esiintyy happipuutetta. Aivot lakkaavat toimimasta normaalisti, oppilaat kasvavat, ja ulkonäkö lakkaa keskittymästä. Henkilö voi kokea kouristuksia, pahoinvointia ja oksentelua.

    Kun ruumiinlämpötila laskee alle 33 asteen, henkilö ei enää ymmärrä, että hän jäätyy ja ei voi auttaa itseään. Jos ihon lämpötila on alle 10 astetta, reseptorit lakkaavat merkitsemästä aivoja, joita keho on ylikypytetty.

    Usein vakavalla hypotermialla potilaalla on kolmannen tai neljännen asteen jäätymispiste. Tällöin vammojen alueella on tuskallisia tunteita, jotka voivat muuttua tunnottomuuden vuoksi. Iho muuttuu kylmäksi, muuttuu sinertäväksi tai violetiksi. Kun henkilö tulee lämpimään huoneeseen, näkyy kudoksen turvotus. Myös huurteisten läpipainopakkausten kohdalla esiintyy ohut sisältö. Sitten tällä sivustolla esiintyy kudosekroosia.

    Jos potilaan ruumiinlämpötila laskee 24 asteeseen, sitä pidetään "paluupisteinä", kun taas ihmistä ei voi tuoda takaisin elämään.