Pyelonefriitti lapsilla: oireet ja hoito

Pyelonefriitti on munuaissairaus, se on melko yleistä lapsilla. Epämiellyttävät oireet, kuten virtsaamisen luonteen, virtsan värin, vatsakipun, kuumeen, letargian ja heikkouden muutokset estävät lapsen kehittymistä normaalisti, lasten oppilaitoksissa - sairaus vaatii lääkärin hoitoa.

Muiden nefologisten (munuaisvaurioiden) lasten sairauksien joukossa pyelonefriitti esiintyy useimmiten, mutta on myös tapauksia, joissa yliannostus tapahtuu, kun toinen virtsatietulehdus (kystiitti, virtsaputki) otetaan pyelonefriitiksi. Jotta lukija auttaisi navigoimaan erilaisia ​​oireita, puhumme tästä sairaudesta, sen merkkeistä ja hoitomenetelmistä tässä artikkelissa.

Yleistä tietoa

Pyelonefriittiä (tubulointerstitiaalinen infektioinen nefriitti) kutsutaan munuaisten lantion ja munuaisten järjestelmän tarttuvan luonteen tulehdukselliseksi leesioon sekä niiden tubuloihin ja interstitiaaliseen kudokseen.

Munuaistubuliinit ovat ominaisia ​​"putkia", joiden kautta virtsa suodatetaan, virtsa kerääntyy kuppeihin ja lantioon, virtaa sieltä virtsarakoon ja interstitium on ns. Interstitiaalinen munuaiskudos, joka täyttää tilan pää munuaisten rakenteiden välillä, se on kuin "luuranko" viranomainen.

Kaikenikäiset lapset ovat alttiita pyelonefriitille. Ensimmäisessä elämänvuodessa tytöt ja pojat kärsivät siitä samalla taajuudella, ja vuoden kuluttua pyelonefriitti esiintyy useammin tytöissä, mikä liittyy virtsateiden anatomian piirteisiin.

Syyt pyelonefriitti

Munuaisten tarttuva tulehdus aiheuttaa mikro-organismeja: bakteereita, viruksia, alkueläimiä tai sieniä. Lasten pyelonefriitin pääasiallinen aiheuttaja on E. coli, jota seuraa Proteus ja Staphylococcus aureus, virukset (adenovirus, influenssavirukset, Coxsackie). Kroonisessa pyelonefriitissa esiintyy usein mikrobiliitoksia (useita patogeenejä samanaikaisesti).

Mikro-organismit voivat päästä munuaisiin useilla tavoilla:

1. Hematogeeninen tapa: veren tulehduskohdista muissa elimissä (keuhkot, luut jne.). Tämä taudinaiheuttaja on erittäin tärkeä vastasyntyneillä ja imeväisillä: pyelonefriitti voi kehittyä keuhkokuumeen, otiitin ja muiden infektioiden, mukaan lukien anatomisesti kaukana munuaisista, tartunnasta. Vanhemmilla lapsilla patogeenin hematogeeninen leviäminen on mahdollista vakavissa infektioissa (bakteeri-endokardiitti, sepsis).
2. Lymfogeeninen reitti liittyy taudinaiheuttajan pääsyyn munuaisiin yleisen imusolujen järjestelmän kautta virtsajärjestelmän ja suoliston välillä. Normaali lymfivirtaus munuaisista suolistoon, eikä infektiota havaita. Jos suoliston limakalvon ominaisuuksia rikotaan, imusolmukkeen (esimerkiksi kroonisen ummetuksen, ripulin, suoliston infektioiden, dysbakterioosin) infektio suoliston mikroflooralla on mahdollista.
3. Nouseva polku - sukupuolielimistä, peräaukon, virtsaputken tai virtsarakon mikro-organismeista "nousee" munuaisiin. Tämä on yleisin tartuntareitti yli vuoden ikäisillä lapsilla, erityisesti tytöillä.

Sellaiset tekijät, jotka altistavat pyelonefriitin kehittymiselle

Normaalisti virtsatiet ovat yhteydessä ulkoiseen ympäristöön eivätkä ole steriilejä, toisin sanoen on aina mahdollisuus mikro-organismien pääsemiseen niihin. Virtsatietojärjestelmän normaalin toiminnan ja paikallisen ja yleisen immuniteetin hyvän tilan vuoksi infektio ei kehitty. Pyelonefriitin syntymistä helpottavat kaksi ryhmää altistavia tekijöitä: mikro-organismin ja makroorganismin, toisin sanoen lapsen, puolella. Mikro-organismin osalta tällainen tekijä on korkea virulenssi (korkea tarttuvuus, aggressiivisuus ja vastustuskyky lapsen kehon suojamekanismien toimintaan). Ja lapsen osasta pyelonefriitin kehittyminen edistää:

1. Virtsan normaalin ulosvirtauksen rikkominen munuaisten ja virtsateiden rakenteen poikkeavuuksina, virtsatieteen kivien kanssa ja jopa kristallurian aikana dysmetabolisen nefropatian taustalla (munuaistubuliat ovat tukkeutuneet pienillä suolakiteillä).
2. Toiminnallisten häiriöiden virtsarakenne (neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö).
3. Vesicoureteral-refluksointi (virtsarakon paluu virtsaan munuaisiin), mikä tahansa alkuperä.
4. Suotuisat olosuhteet nousevaan infektioon (riittämätön henkilökohtainen hygienia, tyttöjen epäasianmukainen pesu, tulehdusprosessit ulkoisten sukupuolielinten alueella, perineum ja peräaukko, käsittelemätön kystiitti tai urethritis).
5. Akuutit ja krooniset sairaudet, jotka vähentävät lapsen koskemattomuutta.
6. Diabetes.
7. Krooniset infektiokohdat (tonsilliitti, sinuiitti jne.).
8. Hypotermia.
9. Worm-hyökkäykset.
10. Alle vuoden ikäisillä lapsilla pyelonefriitin kehittyminen on taipuvainen keinotekoiseen ruokintaan, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoon, hammastukseen ja muihin tekijöihin, jotka lisäävät immuunijärjestelmän kuormitusta.

Pyelonefriitin luokitus

Venäjän nephrologit erottavat seuraavat pyelonefriittityypit:

1. Ensisijainen (ilman ilmeisiä altistavia tekijöitä virtsarakenteiden osalta) ja toissijainen (rakenteellisten poikkeavuuksien taustalla, obstruktiivinen pyelonefriitti toiminnallisessa virtsaamishäiriössä, dysmetabolisissa häiriöissä, ei-obstruktiivinen pyelonefriitti).
2. Akuutti (1-2 kuukauden kuluttua, laboratorioparametrien täydellinen palautuminen ja normalisointi) ja krooninen (tauti kestää yli kuusi kuukautta tai tänä aikana on kaksi tai useampia relapseja). Krooninen pyelonefriitti puolestaan ​​voi olla toistuva (ilmeinen paheneminen) ja piilevä (kun oireita ei ole, mutta analyyseissä on muutoksia). Kroonisen pyelonefriitin latentti kurssi on harvinaista, ja useimmiten tällainen diagnoosi on seurausta yliannostuksesta, kun pyelonefriittiä hoidetaan alemman virtsateiden tai reflux-nefropatian kanssa, jossa "ulkoiset" oireet ja valitukset ovat todella puuttuvia tai huonosti ilmaistuja.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Pyelonefriitin oireet ovat melko erilaisia ​​eri lapsilla riippuen tulehduksen vakavuudesta, prosessin vakavuudesta, lapsen iästä, comorbiditeetista jne.

Seuraavia pyelonefriitin oireita voidaan tunnistaa:

1. Lämpötilan nousu on yksi tärkeimmistä merkkeistä, usein ainoa ("kohtuuton" lämpötilan nousu). Kuume esiintyy yleensä, lämpötila nousee 38 ° C: een ja yli.
2. Muita myrkytysoireita: letargia, uneliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus tai menetys; vaalea tai harmaa iho, periorbitaaliset varjot ("sininen" silmien alla). Mitä vaikeampi on pyelonefriitti ja sitä nuorempi lapsi, sitä voimakkaampia merkkejä myrkytyksestä.
3. Kipu vatsan tai lannerangan alueella. Alle 3-vuotiailla tai alle 4-vuotiailla lapsilla ei ole paljon paikallista kipua vatsassa, ja he voivat valittaa kipuista, jotka ovat vuotaneet (vatsaan) tai kipua napaan. Vanhemmat lapset valittavat usein selkäkipuja (usein yksipuolisia), alhaalta vatsassa. Kiput ovat lieviä, vetäviä, pahentuneita muuttamalla kehon asentoa ja laskemalla lämpenemässä.
4. Virtsaamisen häiriöt - valinnainen ominaisuus. Virtsanpidätyskyvyttömyys, toistuva tai harvinainen virtsaaminen on mahdollista, joskus se on tuskallista (edellisen tai siihen liittyvän kystiitin taustalla).
5. Lievä kasvojen tai silmäluomien turvotus aamulla. Kun pyelonefriitti ilmenee, ei esiinny turvotusta.
6. Muutokset virtsan ulkonäössä: se muuttuu sameaksi, voi olla epämiellyttävä haju.

Ominaisuudet pyelonefriitti vastasyntyneillä ja imeväisillä

Imeväisissä pyelonefriitti ilmenee vakavan myrkytyksen oireina:

• korkea lämpötila (39-40 ° C) kuumeisiin kohtauksiin asti;
• regurgitaatio ja oksentelu;
• rintojen (seoksen) hylkääminen tai hidas imeminen;
• vaalea iho, jossa on perioraalinen syanoosi (sinertävyys suun ympärillä, huulien ja ihon ylemmyys huulen yli);
• laihtuminen tai painonnousun puute;
• dehydraatio, joka ilmenee kuivana ja hilseilevänä ihona.

Lapset eivät voi valittaa vatsan kipuista, ja niiden analogi on lapsen etuyhteydettömyys tai itku. Noin puolessa pikkulapsista on myös ahdistusta virtsatessa tai kasvojen punoitusta ja "gruntaa" ennen virtsaamista. Usein pyelonefriitilla olevat lapset kehittävät ulostehäiriöitä (ripulia), jotka yhdessä korkean kuumeen, oksentelun ja dehydraation merkkien kanssa vaikeuttavat pyelonefriitin diagnosointia ja että niitä tulkitaan virheellisesti suoliston infektioksi.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Kroonista toistuvaa pyelonefriittiä esiintyy vuorotellen täydellisen remissiokauden aikana, kun lapsen virtsanäytteissä ei ole oireita tai muutoksia, ja pahenemisjaksoja, joiden aikana samoja oireita esiintyy kuin akuutin pyelonefriitin aikana (vatsan ja selkäkipu, kuume, myrkytys, muutokset virtsatesteissä). Kroonista pyelonefriittia sairastavilla lapsilla esiintyy pitkään infektio-asteen merkkejä: ärtyneisyys, väsymys, koulun suorituskyky vähenee. Jos pyelonefriitti alkoi varhaisessa iässä, se voi johtaa fyysisen ja joissakin tapauksissa psykomotorisen kehityksen viivästymiseen.

Pyelonefriitin diagnoosi

Pyelonefriitin diagnoosin vahvistamiseksi käytetään muita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

1. Virtsanalyysi - pakollinen tutkimus kaikille leutoille lapsille, varsinkin jos lämpötilan nousua ei voida selittää SARSilla tai muilla syillä, jotka eivät liity munuaisiin. Pyelonefriitille on tunnusomaista leukosyyttien lisääntyminen virtsassa: leukosyturia jopa pyuriaan (virtsan pistos), kun leukosyytit peittävät täysin näkökentän; bakteriuria (bakteerien esiintyminen virtsassa), ehkä pieni määrä sylintereitä (hyaliini), kevyt proteinuuria (virtsan proteiini ei ole yli 1 g / l), yksittäiset punasolut. Tässä artikkelissa voi lukea myös lasten virtsanalyysin tulkinnan.
2. Kumulatiiviset näytteet (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe mukaan): he havaitsivat leukosyturian.
3. Virtsan kylväminen steriilyyteen ja herkkyys antibiooteille voi määrittää infektion aiheuttavan aineen ja valita tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä sairauden uusiutumisen hoitoon ja ehkäisyyn.
4. Yleensä verikoe paljastaa tavallisia infektioprosessin merkkejä: kiihdytetty ESR, leukosytoosi (leukosyyttien määrän kasvu ikästandardiin verrattuna), leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (epäkypsien leukosyyttien esiintyminen veressä), anemia (hemoglobiinin lasku ja punasolujen määrä).
5. Biokemiallinen verikoe suoritetaan proteiini- ja proteiinifraktioiden, urean, kreatiniinin, fibrinogeenin ja CRP: n määrittämiseksi. Akuutin pyelonefriitin aikana sairauden alkamisen ensimmäisellä viikolla havaitaan biokemiallisen analyysin yhteydessä C-reaktiivisen proteiinin tason nousu. Kroonisessa pyelonefriitissa munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä urean ja kreatiniinin määrä kasvaa, kokonaisproteiinin taso laskee.
6. Virtsan biokemiallinen analyysi.
7. Munuaisten toimintaa arvioidaan käyttäen Zimnitsky-testiä, kreatiniinin ja urean tasoa biokemiallisessa verikokeessa ja joissakin muissa testeissä. Akuutissa pyelonefriitissa munuaistoiminta ei yleensä ole heikentynyt, ja kroonisissa tapauksissa esiintyy usein joitakin poikkeamia Zimnitsky-näytteessä (isostenuria on yksitoikkoinen osuus, nokturia on yöllisen diureesin vallitsevuus päivällä).
8. Verenpainemittaus on pakollinen päivittäinen toimenpide kaikenikäisille lapsille, jotka ovat sairaalassa akuutin tai kroonisen pyelonefriitin hoidossa. Akuutissa pyelonefriitissä paine on ikästandardin sisällä. Kun paine alkaa nousta kroonista pyelonefriittia sairastavassa lapsessa, tämä saattaa merkitä munuaisten vajaatoiminnan lisäämistä.
9. Lisäksi kaikki lapset käyvät läpi virtsajärjestelmän ultraäänen ja akuuttien tapahtumien vaurioitumisen jälkeen - radiopainotutkimukset (verisuonten kystouretrografia, erittyvä urografia). Nämä tutkimukset osoittavat vesikoureteraalisen refluksin ja anatomiset poikkeavuudet, jotka vaikuttavat pyelonefriitin esiintymiseen.
10. Erityisissä neurologisissa ja urologisissa lasten osastoissa tehdään muita tutkimuksia: erilaisia ​​testejä, munuaisverenkierron dopplografiaa, skintigrafiaa (radionukliditutkimus), uroflometriaa, CT-skannausta, MRI: tä jne.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Pyelonefriitti on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon. Hoidon viivästyminen, terapeuttisten toimenpiteiden puute voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Akuutin pyelonefriitin komplikaatiot liittyvät useimmiten infektioiden leviämiseen ja röyhtäisten prosessien esiintymiseen (paiseet, periraphritis, urosepsis, bakteeri-shokki jne.), Ja kroonisen pyelonefriitin komplikaatiot johtuvat yleensä munuaisten vajaatoiminnasta (nefrogeeninen verenpainetauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Pyelonefriitin hoito

Akuutin pyelonefriitin hoito lapsilla tulisi suorittaa vain sairaalassa, ja lapsen sairaalahoito hätätilanteessa on erittäin toivottavaa: nefrology tai urologia. Vain sairaalassa on mahdollisuus jatkuvasti arvioida virtsan ja verikokeiden dynamiikkaa, tehdä muita tarpeellisia tutkimuksia, valita tehokkaimmat lääkkeet.

Akuutin pyelonefriitin hoito lapsilla:

1. Sairauslääkkeitä määrätään kuumeisille lapsille ja lapsille, jotka valittavat vatsan tai lannerangan kipua sairauden ensimmäisellä viikolla. Kuume- ja voimakkaan kivun puuttuessa on seurakuntatila (lapsen liikkeet heidän osastojensa sisällä on sallittua), sitten yleinen (mukaan lukien päivittäiset rauhalliset kävelyretket raittiiseen ilmaan 30-40-60 minuuttia sairaalassa).
2. Ruokavalio, jonka päätarkoituksena on vähentää munuaisiin kohdistuvaa taakkaa ja metabolisten häiriöiden korjaamista. Pevzner-taulukkoa nro 5 suositellaan ilman suolan rajoitusta ja laajempaa juomasuunnitelmaa (lapsen tulee saada nesteitä 50% enemmän kuin ikäraja). Kuitenkin, jos akuutissa pyelonefriitissa havaitaan akuuttia munuaisten vajaatoimintaa tai obstruktiivisia vaikutuksia, suola ja neste ovat rajalliset. Ruokavalkuainen-vihannes, lukuun ottamatta ärsyttäviä tuotteita (mausteita, mausteisia ruokia, savustettua lihaa, rasvaisia ​​ruokia, runsaasti liemiä). Dysmetabolisten häiriöiden osalta suositellaan sopivaa ruokavaliota.
3. Antibakteerinen hoito on akuutin pyelonefriitin lääketieteellisen hoidon perusta. Toimii kahdessa vaiheessa. Ennen virtsatestauksen tulosten saamista steriiliydestä ja antibiooteille herkkyydestä lääkeaine valitaan satunnaisesti, suosimalla niitä, jotka ovat aktiivisia virtsatietojärjestelmän yleisimpiä taudinaiheuttajia vastaan ​​ja jotka eivät ole myrkyllisiä munuaisille (suojatut penisilliinit, 2. ja 3. sukupolven kefalosporiinit jne. ). Saatuaan analyysitulokset lääke valitaan, joka on tehokkain tunnistettua patogeeniä vastaan. Antibioottihoidon kesto on noin 4 viikkoa, ja antibiootti muuttuu 7–10 päivän välein.
4. Uro-antiseptit ovat lääkkeitä, jotka voivat desinfioida virtsateitä, tappaa bakteereja tai pysäyttää niiden kasvun, mutta eivät antibiootit: nevigramoni, paliini, nitroxoliini jne. Ne on määrätty vielä 7-14 vuorokauden ajan.
5. Muut lääkkeet: anti-inflammatoriset, antispasmodics (kipua varten), lääkkeet, joilla on antioksidanttiaktiivisuutta (unitioli, beetakaroteeni - provitamiini A, tokoferoliasetaatti - E-vitamiini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ortofen, voltaren).

Potilaan hoito kestää noin 4 viikkoa, joskus pidempään. Poistamisen jälkeen lapsi lähetetään piirin lastenlääkäriin tarkkailuun, jos klinikalla on nefrologi, niin hän myös. Lapsen tarkkailu ja hoito suoritetaan sairaalassa annettujen suositusten mukaisesti, tarvittaessa ne voivat korjata nefrolologin. Poistamisen jälkeen virtsa-analyysi suoritetaan vähintään kerran kuukaudessa (ja lisäksi akuuttia hengitystieinfektiota vastaan) ja munuaisen ultraääni suoritetaan kuuden kuukauden välein. Uroseptisten käytön päätyttyä phytopreparaatioita määrätään 1–2 kuukautta (munuainen teetä, puolukasta, canephronia jne.). Akuuttia pyelonefriittiä sairastava lapsi voidaan vetää pois vain viiden vuoden kuluttua, jos virtsatesteissä ei ole oireita tai muutoksia ilman lääkehoitoa (eli lapselle ei annettu uroseptisiä tai antibiootteja näihin 5 vuoteen, eikä hänellä ollut pyelonefriitin uusiutumista)..

Lasten, joilla on krooninen pyelonefriitti, hoito

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen hoidetaan myös sairaalassa samoin periaattein kuin akuutin pyelonefriitin hoidossa. Lasten, joilla on krooninen pyelonefriitti remissiossa, voidaan myös suositella suunniteltua sairaalahoitoa erikoistuneessa sairaalassa yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseksi, taudin syiden selvittämiseksi ja relapsin vastaisen hoidon valitsemiseksi.

Kroonisessa pyelonefriitissä on äärimmäisen tärkeää tunnistaa sen kehittymisen syy, koska vain sen jälkeen, kun syy on poistettu, sairaus voidaan poistaa. Riippuen siitä, mikä on munuaisinfektion aiheuttama, määrätään myös terapeuttisia toimenpiteitä: kirurginen hoito (vesicoureteral-refluksin, obstruktioiden aiheuttamien poikkeavuuksien), ruokavaliohoito (dysmetabolisen nefropatian kanssa), lääkitys- ja psykoterapeuttiset toimenpiteet (neurogeenisen virtsarakon toimintahäiriön kanssa) ja niin edelleen

Lisäksi kroonisessa pyelonefriitissa remissioiden aikana tarvitaan relapsi-vastaisia ​​toimenpiteitä: antibioottien hoito pieninä annoksina, uroseptikoiden nimittäminen kursseilla 2-4 viikon tauko 1–3 kuukautta, fytoterapia 2 kuukauden viikossa. Kroonista pyelonefriittia sairastavat lapset havaitsevat nephrologi ja lastenlääkäri rutiinitutkimuksilla siirtääkseen aikuisklinikkaan.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Akuutissa pyelonefriitissä lastenlääkäri aloittaa yleensä tutkimuksen ja hoidon, ja sitten nimitetään nefrologi. Kroonista pyelonefriittia sairastavat lapset havaitsevat nefrologi, infektiotaudin kuuleminen voidaan lisäksi määrätä (epäselvissä diagnostisissa tapauksissa, epäilty tuberkuloosi ja niin edelleen). Kun otetaan huomioon munuaisten altistavat tekijät ja tartuntatavat, on hyödyllistä kuulla erikoislääkäri - kardiologi, gastroenterologi, pulmonologi, neurologi, urologi, endokrinologi, ENT-asiantuntija, immunologi. Infektiokohtien hoito kehossa auttaa pääsemään eroon kroonisesta pyelonefriitistä.

Pyelonefriitti lapsen hoidossa ja oireet | Miten hoitaa pyelonefriitti lapsilla

Tämä on nimeltään munuaisen epäspesifinen tartuntatauti, joka vaikuttaa munuaisten parenkyymiin pääasiassa interstitiaalisen kudoksen vaurioitumisessa. Pyelonefriitti lapsessa voi aiheuttaa infektiota, urodynamiikan ja immuniteetin häiriöitä.

Pyelonefriitin oireet lapsessa

Tämä on mikrobien tulehdusprosessin nimi munuaisten lantion ja munuaisten tubulointerstitiaalisessa kudoksessa.

kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen

ihon ja limakalvojen haju,

kipu lannerangan alueella

voimakas kipu kustannuslaskun kulmassa,

dysuria tai pollakiuria,

Pyelonefriitin oireisiin, pahoinvointiin ja oksentamiseen liittyvät päänsärky osoittavat nopeasti kasvavaa myrkytystä. Pasternackin oire on pääsääntöisesti positiivinen. Kahdenvälisen akuutin pyelonefriitin yhteydessä ilmenee usein munuaisten vajaatoiminnan oireita. Tauti voi olla monimutkainen paranefriitin, munuaisten papillan nekroosin vuoksi.

Yksipuolinen krooninen pyelonefriitti ilmenee tylsänä jatkuvana kipuna lannerangan alueella, joka on vahingoittuneen munuaisen puolella. Useimpien potilaiden dysuriset vaikutukset puuttuvat.

Lasten pyelonefriitin diagnoosi

Kriteerit taudin diagnosoimiseksi:

lannerangan kipu

veren muutokset (kiihtynyt ESR, leukosytoosi, neutrofilia).

Lasten pyelonefriitin hoidon diagnoosi tehdään anamneesin perusteella, mikä viittaa äskettäiseen akuuttiin punaiseen prosessiin tai kroonisten sairauksien esiintymiseen, kliinisiin ja laboratoriotietoihin. Verikokeessa havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, anemia, aneosinofilia, lisääntynyt ESR. Virtsan analysoinnissa - leukosyturia, pyuria, jolla on kohtalainen proteinuuria ja hematuria. Zimnitskyn mukaan näytteessä - virtsan tiheyden lasku päivän aikana. Nechiporenko-testissä on leukosytoosia.

Veren biokemiallisessa tutkimuksessa, jossa on pyelonefriitin oireita, siaalihappojen, kreatiniinin, urean, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö kasvoi. Katsauksen röntgenkuvauksessa havaitaan, että erään munuaisen määrä kasvaa tilavuudessa erittyvällä urografialla, vaikean munuaisten liikkuvuuden jyrkkä rajoitus hengityksen aikana, virtsateiden varjon puuttuminen tai myöhempi esiintyminen vaikutusalueella. määrätä munuaisten ultraääni, erittyvä pyelografia munuaisten lantion järjestelmän muutosten havaitsemiseksi. Anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet, refluksointi, havaitaan mikrolyysin virtsaputken aikana.

Taudin patogeneesissä voidaan tunnistaa useita oireyhtymiä:

• tulehduksellinen,
• urodynaamiset häiriöt
• ja immunosuppressio.

Merkkejä kroonisesta pyelonefriitistä lapsilla

Arteriaalinen verenpaine on usein sairauden oire, erityisesti kahdenvälinen prosessi. Munuaisten funktionaalista tilaa tutkitaan kromystyskopian, erittyvän urografian, puhdistumenetelmien avulla.

Taudin kroonisessa muodossa munuaisten konsentraatiokyky häiriintyy varhain, kun taas typen erittymistoiminto jatkuu monta vuotta. Infuusion urografiassa määritetään ensin munuaispitoisuuden heikkeneminen, röntgensäteilyn hidas vapautuminen, paikalliset kouristukset ja kupin ja lantion epämuodostumat. Tämän jälkeen spastinen faasi korvataan atonilla, veri ja lantio laajentuvat.

Tärkeimmät oireyhtymät:

• päihtymys
• tuskallinen
• ja dysuria.

Nuorilla lapsilla myrkytysoireyhtymä hallitsee kliinisessä kuvassa, dysuriset ilmiöt voivat olla lieviä. Lapset kehittävät nopeasti vesisuolan, proteiiniaineenvaihdunnan, maksan toiminnan, lisämunuaisen, keskushermoston häiriöitä. Vanhemmilla potilailla, joilla on krooninen pyelonefriitti, myrkytysilmiöiden vallitsevuus on myös mahdollista, dysurisia häiriöitä havaitaan 1/3 potilaista.

Tauti diagnosoidaan tapauksissa, joissa pyelonefriitin (leukosyturia, proteinuria, mikrohematuria) kliinisiä ja / tai laboratorio-oireita havaitaan yli 1-vuotiaalla lapsella.

Kroonisen glomerulonefriitin erotusdiagnoosissa, virtsan oireyhtymän luonteessa (leukosyturian vallitsevuus yli hematurian, aktiivisten leukosyyttien läsnäolon, merkittävän bakteeritaudin pyelonefriitissä), erittyvän urografian tiedot ovat erittäin tärkeitä. Nefroottinen oireyhtymä osoittaa glomerulonefriitin esiintymisen. Arteriaalisen verenpainetaudin tapauksessa suoritetaan differentiaalidiagnoosi pyelonefriitin, hypertensiivisen sairauden ja renovaskulaarisen hypertension välillä.

Miten hoitaa lapsia pyelonefriitti?

mikrobi-tulehduksellisen prosessin eliminointi ja vähentäminen munuaisten kudoksessa ja virtsateissä;

aineenvaihduntahäiriöiden normalisointi ja munuaisten toiminnallinen tila;

regeneratiivisten prosessien stimulointi;

skleroottisten prosessien vähentäminen interstitiaalisessa kudoksessa.

Hoidon aikana toteutetaan yleinen ja moottorinen hoito, joka vähentää munuaisten toiminnallista kuormitusta ja parantaa aineenvaihduntatuotteiden eliminaatiota elimistöstä. Lisäksi infektioiden polttopisteiden varhainen uudelleenjärjestely, joka edistää taudin syntymistä ja etenemistä. Paikallisen verenkierron parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi on määrätty lämpökäsittelyjä (pakkaset, lämmitystyynyt, lannerangat).

Pyelonefriitin lääkehoito lapsilla

Taudin kroonisen muodon hoito on suoritettava pitkään. Hoito aloitetaan nimittämällä nitrofuraaneja (Furadonin, Furadantina, jne.), 5-NOK: a, nalidiksiinihappoa (Negram, Neugramon), sulfonamidia (Urosulfan, Atazola jne.) Vuorotellen vuorotellen. Samalla on suositeltavaa tehdä hoito karpalouutteella.

Näiden lääkkeiden tehottomuuden vuoksi käytetään taudin pahenemista, laaja-alaisia ​​antibiootteja. Antibiootin nimittämistä tulisi edeltää ennen kuin määritetään mikroflooran herkkyys sille.

Jos kipu ei putoa, levitä sitten antispasmodicsia. Antibakteerinen hoito suoritetaan nalidiksiinihapolla (Nevigramone, Negram), jonka hoitovaiheen on kestettävä vähintään 7 päivää (0,5-1 g 4 kertaa päivässä), nitroxoline (5 NOK), joka on määrätty 0,1-0,2 g 4 kertaa päivässä 2 - 3 viikon ajan, nitrofuraanijohdannaiset (furadoniini 0,15 g 3 - 4 kertaa päivässä, hoitokäyrä 5 - 8 päivää). Näiden lääkkeiden on oltava vuorotellen. Et voi samanaikaisesti määrittää nalidiksiinihappo- ja nitrofuranovyijohdannaisia, koska tämä vähentää antibakteerista vaikutusta. Yhdistetty tehokkaasti antibioottien ja sulfonamidien kanssa. Antibioottien valinta suoritetaan mikrofloran herkkyyden mukaan. Penisilliiniryhmän lääkkeitä määrätään (ampisilliini, aminoglykosidisarjat, pitkävaikutteiset sulfonamidit), fytoterapiaa. Oireellinen ja korvaushoito suoritetaan munuaisten vajaatoiminnan oireiden kehittyessä.

Lasten pyelonefriitin lääkehoito sisältää:

vieroitushoito (hemodez, glukoosiliuos),

antibakteeriset lääkkeet (antibiootit, uroseptit),

antispasmodics (No-shpa, Papaverin, Baralgin),

herkistävät lääkkeet (Tavegil, Suprastin, Fenkrol), immunostimulaattorit (Methyluracil, Pentoxyl, Levamisol), vitamiinit, kasviperäiset valmisteet.

Miten hoidetaan fysioterapiaa pyelonefriitilla?

Fyysisiä hoitomenetelmiä käytetään tulehduksen lievittämiseen, diureesin lisäämiseen, immuunijärjestelmän stimuloimiseen.

Jos urodynamiikkaa rikotaan, virtsaputkien hypotensiota, käytetään myostimuloivia menetelmiä: diadynamo-, CMT-hoito.

Tulehdusta estävät menetelmät: UHF-hoito, juomavesi, mikroaaltohoito, antibioottien elektroforeesi.

Lasten pyelonefriitin tulehduskipulääkkeet

Ultrahigh taajuus hoito käytetään akuutissa tulehdusjaksossa, heikosti lämpimässä annoksessa (korkeintaan 30 W), 5-1,0 minuuttia joka päivä; kurssi 4-5.

Mikroaaltohoito (UHF-hoito) määrätty UHF-hoidon päättyessä, ja taudin positiivinen kliininen ja laboratorio-dynamiikka on alhaisissa lämpöannoksissa, 5 - 1 0 min, päivittäin; Kurssi 5 - 8 menettelyä.

elektroforeesi Furadoniini, ampisilliini, erytromysiini, urotropiini suoritetaan sekä tulehduksen akuutissa vaiheessa että remissiokaudessa, kun on kyse pahenemisen ehkäisystä. Virrantiheys on 0,02-0,03 mA / cm2, menettelyjen kesto on 10-15 minuuttia päivässä; pyelonefriitin hoito lapsilla 10 menettelyä.

Ultraäänihoito käytetään subakuuttisen tulehduksen vaiheessa, jossa säteilyintensiteetti on 0,2–0,4 W / cm2 pulssitilassa 2–5 minuutin ajan jokaiselle kentälle, päivittäin; 7-10 menettelyä.

Lämpöterapia (parafiini, otsokitoterapia) käytetään remission aikana lumbosakraalialueella, lämpötilassa 42-45 ° C, joka kestää 20-30 minuuttia, joka toinen päivä; 8-15 menettelyn aikana.

Natriumkloridihaudet osoitettu remissiossa, suoritettuna natriumkloridin (NaCl) pitoisuudessa 10 g / l, lämpötila 37 ° C, 7-10 minuuttia, joka toinen päivä; pyelonefriitin hoito lapsilla 8 - 1 0 menettelyssä.

Juomavesi vähäinen neuralisaatio (Smirnovskaya, Borzhom, Naftusya, Sairme) on määrätty pyelonefriitiksi akuutin ajan diureesin pakottamiseen ja remissioon, 5 ml / painokilo (enintään 200 ml annosta kohti) 3-4 kertaa päivässä. -45 minuuttia ennen ateriaa, 20-25 päivän kuluessa. Huonon sietokyvyn ja munuaisten vajaatoiminnan II-III asteella kivennäisveden annos pienenee 3 ml / kg 2 kertaa päivässä.

Virtsatulehduksessa on määrätty vettä virtsan reaktiosta riippuen: uraturiassa ja oksaluriassa virtsa on kuorittu, määrittäen vettä, kuten naphthusia, Essentuki nro 20, Borzhom, Smirnovskaya. Fosfaturian, emäksisten virtsakivien läsnä ollessa, virtsan reaktio "happamoituu" mineraalivesillä, kuten arsni, sairme ja essentuki nro 4 ja 17, narzan. Vedenotto suoritetaan edellä esitetyn menetelmän mukaisesti. Pienten, itsenäisesti vetäytyvien kivien läsnä ollessa, ilman urodynamiikan ja munuaisten vajaatoiminnan rikkomuksia, on mahdollista käyttää yhtä "vesikuormaa": potilas juo kivennäisvettä nopeudella 20 ml / kg, jonka jälkeen hänelle annetaan antikolinerginen tai antispasmodinen ja lämmin kylpy on määrätty (38 -39 ° C). Kun virtsatulehdus, jossa esiintyy korallikiviä, merkkejä alkuvaiheesta, heikentynyt virtsan ulosvirtaus, kivennäisvettä määrätään 2–3 ml / kg 4 kertaa päivässä.

Lasten fysioterapeuttisen hoidon mikostimuloivat menetelmät

Näitä pyelonefriitin hoitomenetelmiä käytetään vesicoureteral-refluksointiin, virtsaputkien hypotensioon.

Diadynaaminen hoito viettää virtsaputkien alueella, nykyinen TAI, 7-10 minuuttia päivässä; 10 hoitoa.

CMT-hoito käytetään vaihtelevassa moodissa, II PP, jossa modulaatiotaajuus on 30 Hz, modulaatio- syvyys 75-100%, 5-15 minuuttia, päivittäin; 10 hoitoa.

Pyelonefriitin fyysisellä ennaltaehkäisyllä pyritään parantamaan immuniteettia, parantamaan kroonisen infektion infektioita ja palauttamaan virtsan kulkeutumisen refluksinfropatiassa, kystiitissa, neurogeenisessä virtsarakon toimintahäiriössä.

Lasten pyelonefriitin hoidon vaiheet

Varhainen kuntoutus - tämä on onnistunut hoito taudin akuuttien ilmentymien aikana käyttäen suojausohjelmaa, järkevää ravintoa, järkevää antibakteerista hoitoa ottaen huomioon mikroflooran herkkyys, lääkkeen ominaisuudet ja mikro-organismin reaktiivisuus, virtsan happamuus ja organismin allerginen tunnelma.

Myöhäinen kuntoutus paikalliseen sanatorioon tai klinikalle. Lapset, joilla on krooninen pyelonefriittivaihe I ja II ja taudin inaktiivinen vaihe, lähetetään paikallisille sanatorioille ja 6-12 kuukautta balneoterapiapaikkojen (Zheleznovodsk, Truskavets, Izhevsk) pahenemisen jälkeen.

Sanatorion hoito sillä on palauttava vaikutus, se lisää immunologista reaktiivisuutta, vaikuttaa positiivisesti lapsen psyykeen. Tässä vaiheessa antibakteerinen hoito jatkuu (10 kuukauden välein kuukaudessa) vastaanotettujen biologisten ja choleretic-lääkkeiden läsnä ollessa.

Tärkeä edellytys on varmistaa virtsan säännöllinen virtaus (virtsaaminen vähintään kerran 3 tunnissa), suoliston toiminta. Kun hoidetaan fytoterapiaa, on tarpeen ottaa huomioon yrttien ominaisuudet, jotta niillä olisi tulehdusta ehkäisevä vaikutus, jotta parannetaan epiteelin (ruusunmarjan, immortelle) regeneroitumista tai annettaisiin diureettinen vaikutus (persilja, karhunvatukka, koivun silmut).

Kun virtsateiden verenpaine ja atoni sekä munuaisten veren virtaus paranevat, voit käyttää kauran keittämistä. Lapsi on säästäväisessä tilassa, lukuun ottamatta raskasta liikuntaa, urheilukilpailuja. Näytetään liikuntakasvatus erityisessä ryhmässä, ja hoida hygieenistä voimistelua aamulla. Sanitaatio krooniset infektiokohdat. Furadoniinin, Urosulfaanin, UHF: n, 1%: n liuoksen lääkeaineen elektroforeesia munuaisalueella, lima-alueen diathermiaa, parafiinia, otsokeriittia tai mutaa suositellaan.

Kuntoutushoito tai toissijainen ennaltaehkäisy, suoritetaan polyklinikoilla ja keinona. Pyelonefriitin spa-hoito on tarkoitettu lapsille, joilla ei ole munuaisten vajaatoiminnan oireita tai jotka ovat sairaita vain PN I -asteella. Kylpylähoidon vaiheessa käytetään laajalti.

• kovettamismenetelmät,
• mineraali, havupuu, ilma, auringonotto,
• terapeuttinen muta
• Harjoitushoito,
• lämpökäsittely.

Dynaaminen havainto pidettiin 5 vuotta akuutin pyelonefriitin jälkeen ja jatkuvasti - kroonisen pyelonefriitin kanssa.

Ruokavalio pyelonefriittia sairastaville lapsille

Kun pyelonefriitti määritteli maitoa ja vihanneksia sisältävän ruokavalion rajoittamalla proteiinia ja suolaa akuutin ajanjakson aikana ja lisäämällä päivittäistä nesteenottoa (noin 1, 5 kertaa diureesin pakottamiseksi).

Akuutin ajanjakson aikana nimitä taulukko numero 7a, jonka kulutus on enintään 2 litraa nestettä päivässä. Määritä rationaalinen ravitsemus, jotta putkien kuljetusjärjestelmän kuormitusta ja aineenvaihduntahäiriöiden korjausta voidaan vähentää. Sitten ruokavalio laajenee, mikä lisää proteiinien ja rasvojen pitoisuutta.

Ruokavalio myöhäisen kuntoutusjakson aikana sisältää täydellisen järkevän ravinnon, jossa proteiinipitoisuus on otettu käyttöön ensimmäisellä puoliskolla ja riittävä nesteiden saanti hedelmäjuomien, mehujen ja kivennäisvesien muodossa. Rajoittavaa suolaa suositellaan vain hypertension läsnä ollessa. Elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti uuttamisaineita, mausteita, marinadeja, savustettuja makkaroita, säilykkeitä ja mausteita, ei oteta ruokavalioon koko seurannan ajan.

Syyt munuaisten tulehdus pyelonefriitti lapsen

Sairaus kehittyy urodynamiikan vastaisesti (useimmiten vesicoureteral-refluksin tyypissä) ja munuaisten interstitiaalisen kudoksen vaurioitumisen vuoksi (synnynnäisten epämuodostumien, kohdunsisäisen infektion, aineenvaihdunnan häiriöiden jne. Vuoksi). infektiot) esiintyy bakteeriaa ja bakteuria, joka palautusjäähdytyksen ja interstitiaalisen nefriitin läsnä ollessa johtaa munuaisten lantion järjestelmän tappioon.

Tulehduksellinen prosessi vahingoittaa ensin munuaisen aivokerrosta, ja sitten menee kortikaaliseen aineeseen ja vahingoittaa taas nefronien glomeruloita, minkä seurauksena munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.

Useimmiten tauti aiheutuu

• E. coli
• enterokokit,
• me virtaamme
• stafylokokki,
• streptokokki.

Joillakin potilailla, joilla on akuutti pyelonefriitti ja 2/3 potilaista, joilla on krooninen pyelonefriitti, mikroflora on sekoitettu. Hoidon aikana mikrofloora ja sen herkkyys antibiooteille muuttuvat, mikä edellyttää toistuvaa virtsakulttuuria riittävien virtsanvastaisten antiseptisten aineiden määrittämiseksi.

Taudin kehittyminen riippuu suurelta osin mikro-organismin yleisestä tilasta, mikä vähentää sen immunobiologista reaktiivisuutta. Infektio tunkeutuu munuaiseen, lantioon, sitten sen kuppeihin hematogeenisellä tai lymfogeenisellä, virtsateiden alareunasta pitkin virtsan seinämää pitkin lumenin läpi - taaksepäin refluksoimalla.

Erityisen tärkeitä taudin kehittymisessä ovat virtsan stasis, munuaisesta johtuvat laskimo- ja imusuonten häiriöt.

Pyelonefriitti lapsilla: mikä auttaa nopeasti selviytymään taudista

Pyelonefriitti on tarttuvan munuaisten tulehdus. Tämä tauti on yleinen lapsilla, erityisesti ennen koulua. Sairastuvuuden osalta hän otti toisen sijan hengitystieinfektioiden jälkeen ja pystyy toimimaan komplikaationa. Taudin selvittämiseksi on tärkeää diagnosoida lapsilla pyelonefriitti oikein, sekoittamatta sitä kliinisesti samankaltaiseen kystiittiin tai virtsaputkeen.

Miten infektio pääsee munuaisiin

Tärkeimmät syyt pyelonefriitin tartunnan patogeenisten mikrobien. Bakteerit voivat toimia syynä, pääasiassa E. coli, sekä virukset ja sienet. Taudin kroonisessa muodossa useita patologisia mikro-organismeja esiintyy yleensä samanaikaisesti.

Patogeeniset mikrobit tulevat erittymisjärjestelmään eri tavoin:

1. Hematogeeninen eli verenkierros infektiokeskuksista muihin elimiin. Tämä tartuntatapa on yleinen murusille vuoteen asti. Niiden tauti kehittyy usein keuhkokuumeen, otiitin ja flunssaan. Vanhemmilla lapsilla tämä menetelmä on mahdollista vain vakavan bakteerivaurion tapauksessa, esimerkiksi sepsis.
2. Imusolmuke. Infektio joutuu munuaisiin erittymisjärjestelmän elinten ja ruoansulatuskanavan imusolmukkeiden välillä. Tämä edistää ruoansulatuskanavan imusolmukkeiden, suoliston infektioiden pysähtymistä.
3. Ylöspäin. Virtsarakosta, erittyvistä ja sukupuolielimistä infektio nousee munuaisiin.

Viimeisin tartuntareitti katsotaan yleisimmäksi yli vuoden ikäisillä lapsilla. Usein tytöt sairastuvat anatomiansa erityispiirteiden vuoksi.

Kuka on altis taudille

On olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka edistävät tartunnan leviämistä:

• Erittävien elinten poikkeavuuksia;
• Kivet virtsajärjestelmässä;
• Vesicoureteral-refluksointi;
• D-vitamiinin ylimäärä;
• riisitautia;
• aliravitsemus;
• Entsyymipuutos;
• Käsittelemätön kystiitti tai urethritis;
• Dysmetabolinen nefropatia;
• Diabetes mellitus;
• Krooniset tartuntataudit (tonsilliitti, sinuiitti);
• Tartuntatautien komplikaatiot - vesirokko, tuhkarokko, ARVI, sikotauti ja muut;
• Riittämätön henkilökohtainen hygienia;
• Hypotermia.

Alle vuoden ikäisissä vauvoissa siirtyminen keinotekoiseen ruokavalioon, ensimmäisten hampaiden ulkonäkö, täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto, muut prosessit, jotka lisäävät suojajärjestelmän kuormitusta, voivat olla riskitekijä.

Lisäksi sairaus voi vaikuttaa jopa terveeseen ja voimakkaaseen lapseen, jos patogeeni osoittautuu aggressiiviseksi ja vastustuskykyiseksi immuunimekanismien toiminnalle.

Mitä tyyppiä pyelonefriittiä nefrologit emittoivat?

Kuten useimmat sairaudet, lapsilla pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, jossa on erilaisia ​​oireita ja kestoa.

Akuutti pyelonefriitti paranee riittävän nopeasti - kuukauden tai kahden kuukauden kuluttua. Kroonisen pyelonefriitin hoito lapsilla viivästyy vähintään kuusi kuukautta, jaksoittaiset relapsit ovat mahdollisia.

On tärkeää! Harvinaisissa tapauksissa lasten krooninen pyelonefriitti esiintyy piilevässä muodossa, oireettomana, mutta testitulokset ovat huonot.

Sairaus voi olla ensisijainen, joka ei ole riippuvainen virtsarakon tilasta ja toissijaisesta. Toissijainen pyelonefriitti lapsilla esiintyy erittymisjärjestelmän poikkeavuuksien taustalla, ja se voi olla obstruktiivinen - toiminnallisia häiriöitä tai ei-obstruktiivisia - dysmetabolisia häiriöitä. Lapselle diagnosoidaan krooninen sekundaarinen pyelonefriitti, jos munuaisten rakenteessa on muutoksia, muut erittymisjärjestelmän synnynnäiset patologiat. Sairaus luokitellaan myös lokalisoinnin avulla, joka on jaettu yksipuoliseen ja kahdenväliseen.

Pyelonefriitti lasten oireissa ja hoidossa

Oireet ja pyelonefriitin hoito lapsilla vaihtelevat lapsen iän, taudin muodon ja vakavuuden, sen syyn ja niihin liittyvien patologioiden mukaan.

Murskaimissa jopa vuoden ajan tauti ilmenee lämpötilan jyrkänä nousuna lähes 40 asteeseen, kouristuksiin, kuivuuteen ja ihon pahuuteen, jossa on sinertävä halo suun ympärillä. Vauva tulee hitaaksi, kieltäytyy syömästä, itkee. Useimmat vauvat rasittavat ja tukahduttavat virtsatessa, virtsa tummuu ja haisee.

Usein lasten sairaudessa on mukana suoliston häiriöitä ja oksentelua. Yhdessä korkean lämpötilan kanssa tämä on vaikeaa diagnosoida, koska klinikka on samanlainen suoliston infektioiden kanssa.

Akuutin pyelonefriitin tärkeimmät oireet vanhemmilla lapsilla:

• Lämpötila nousee 38 astetta ja yli;
• Lethargy tai kuume;
• Ihon ja pussien kuljettaminen silmien alle;
• Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
• Virtsan tummeneminen ja sen hajun muuttaminen;
• Piirustus kivut vatsakalvon ja lannerangan alueella.

Joillakin lapsilla havaitaan virtsaamishäiriöitä ja lievää kasvojen turvotusta.

Lasten kroonista pyelonefriittiä, jos se ei ole piilevässä muodossa, leimaa muutos remissioiden ja pahenemisvaiheiden aikana. Viimeiset näytetään samoilla merkeillä kuin akuutti sairauden muoto. Lisäksi kroonisesta sairaudesta johtuvat lapset väsyvät usein ja heillä on huonompi aika koulussa. Jos sairaus kiusaa lapsen varhaisesta iästä, psykomotorisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen on mahdollista.

Mikä on diagnoosi

Epäilty munuaissairaus, lastenlääkäri viittaa nuoren potilaan lapsipotilaan. Ulkoisen tutkimuksen lisäksi lasten pyelonefriitin diagnoosi sisältää:

• Virtsan ja veren yleinen analyysi ja biokemia;
• Kvantitatiiviset näytteet Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Diureesin, sedimentin, entsyymien, virtsan pH: n tutkimus;
• Bakposev ja antibiootti;
• Sienien ja virusten testi;
• Sytologiset tutkimukset epätyypillisten solujen tunnistamiseksi;
• Munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus;
• kystometriatestin;
• Urografia, kystografia;
• USDG-munuaisten veren virtaus;
• Tietokonetomografia.

Pyelonefriitille on ominaista leukosyyttien lisääntyminen virtsassa sekä mikro-organismien (bakteriuria) määrä, joka on yli 100 000/1 ml. Proteiiniarvon indikaattorit alle 1 g / l ja neutrofiilien määrä kasvavat yli 50 prosenttia. Munuaisten vajaatoiminnan krooninen muoto johtaa urean ja kreatiniinin määrän kasvuun ja kokonaisproteiinin vähenemiseen.

Onko mahdollista parantaa pyelonefriittiä lapsessa

Tämä tauti vaatii pitkäaikaista hoitoa, mutta se voidaan täysin parantaa. Lasten pyelonefriitin hoito riippuu sen muodosta, tulehduksen luonteesta ja munuaisten patologisista muutoksista.

Kaikentyyppiset sairaudet edellyttävät ruokavalion muutosta, erityisesti pahenemisvaiheessa. Lasten pyelonefriitin ruokavalio pyrkii vähentämään munuaisten rasitusta ja korjaamaan aineenvaihduntahäiriöitä. On suositeltavaa diettolia nro 5 ilman suolan rajoitusta ja nesteen määrän kasvua, jos vauvalla ei ole munuaisten toimintahäiriöitä. Muuten suolaa ja nestettä on rajoitettava. Hyödyllisiä proteiini-kasvisruokia. On välttämätöntä jättää paistettu, rasvainen ja mausteinen.

On tärkeää! Päätös sairaan lapsen sairaalahoidosta tehdään hoitavan lääkärin toimesta. Mutta joka tapauksessa vauva tarvitsee viikoittaista sängyn lepoa.

Tarvittaessa lapsi sijoitetaan sairaalan nefrologian tai urologian osastoon. On myös parempi hoitaa lapsia vuoteen saakka akuutin pyelonefriitin kanssa sairaalassa.

Helpoin tapa hoitaa ensisijainen akuutti pyelonefriitti. Mutta jos 2 viikon kuluttua toipumisesta sairaus palaa, taudinaiheuttaja ei ole täysin poistettu, on olemassa riski saada krooninen sairaus. Tarvitaan perusteellisempi tutkimus ja uusi terapeuttinen kurssi.

Mitä lääkkeitä lääkäri määrää

Pyelonefriitin hoito lapsilla sisältää:

Pyelonefriitti lapsilla ja nuorilla: miten hoitaa sairaus asianmukaisesti

Kun vauva valittaa lannerangan epämukavuutta, kipua WC: n jälkeen, virtsan värin muutosta, päänsärkyä ja väsymystä, vanhempien mielestä ensimmäinen asia on munuaisten tulehdus. Samankaltainen sairaus on melko yleinen kaikissa ikäisissä ja sukupuolisissa lapsissa, mutta tytöt ovat sairastuneita kaksi kertaa niin usein kuin pojat, mikä liittyy heidän uritusjärjestelmänsä ominaisuuksiin. Taudilla voi olla laaja valikoima erilaisia ​​komplikaatioita. Siksi on tärkeää tietää, kuinka hoitaa pyelonefriitti, onko mahdollista soveltaa kansan tekniikoita, kun leikkaus voi olla tarpeen.

Mikä on pyelonefriitti?

Pyelonefriitti on munuaiskudoksen akuutti tai krooninen bakteeri- tai virussairaus, jossa kaikki tulehdukselliset prosessit tapahtuvat lantion ja lantion järjestelmässä. Sairaus vaikuttaa sekä poikiin että tyttöihin kaikenikäisille.

Uskotaan, että tytöt ovat sairaita useammin kuin pojat, mutta samanaikaisesti naiset ovat paljon helpommin kestäviä pyelonefriitin akuuttia aikaa.

Taudinaiheuttaja joutuu elimistöön mistä tahansa muusta infektiolähteestä (carious hampaat, kurjakuolevat haavat, selluliitti, paiseet, mahalaukun ja suoliston tulehdussairaudet). Lisäksi on olemassa suuri todennäköisyys, että mikrofloora siirtyy sukupuolielinten pinnalla olevasta virtsavirrasta. Seuraavaksi patogeeninen aine viedään kuppi-lantion järjestelmään, jossa se vaikuttaa munuaissoluihin.

Sairauden syyt ja altistavat tekijät

Taudin syy on bakteeri- tai virus patogeeni, joka tunkeutuu lapsen heikentyneeseen kehoon. Stafylokokki, streptokokkikanta, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mykoplasmat ja ureoplasmat, Echo, Coxsackie ja Epstein-Barr-virukset ovat yleisin pyelonefriitin aiheuttaja.

Stafylokokki-infektio on yksi johtavista asemista kehityksessä ja pyelonefriitissa

Lasten ja nuorten sairauden kulku

Lasten elimistössä on monia ominaisuuksia, joiden vuoksi sairauden kulku poikkeaa jonkin verran aikuisten pyelonefriittiklinikasta. Lähes kaikki munuaissairaudet esiintyvät varhaisessa iässä ja sitten ilmentyvät monien vuosien kuluttua.

Monet nuoret voivat häpeää sairaudestaan ​​ja pitkään olla käymättä lääkäriin: tämä voi johtaa vakavien komplikaatioiden muodostumiseen.

Hoidon valinnan periaatteet

Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin hoitoon liittyvät lähestymistavat poikkeavat hieman vaikean, prosessin laajuuden, komplikaatioiden ja lapsen iän mukaan. On olemassa useita perusperiaatteita, joihin patologian hoito kaikissa ikäryhmissä perustuu:

1. Antimikrobisen hoidon varhainen käyttö. Jo ennen kuin bakteeritutkimukset tulevat laboratorioon, lääkäri määrää kattavan hoidon antibiooteilla. Tämä aiheuttaa vähemmän komplikaatioiden riskiä.
2. Myrkytystoimenpiteiden toteuttaminen ja menetettyjen kosteusmäärien palauttaminen auttaa palauttamaan hapon ja emäksen tasapainon kehossa. Kehoon syötetyn nesteen määrä ei saisi ylittää vähintään kahdesti häviötä: tätä prosessia on seurattava päivittäin.
3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka traumatisoivat ruoansulatuskanavan herkän limakalvon, tulee antaa protonipumpun estäjien alle: tämä vähentää gastriitin ja mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan riskiä.
4. Suolen dysbioosin riskin vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön erilaisia ​​bifidobakteereja ja lääkkeitä, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa. Tällaisia ​​lääkkeitä kulutetaan välittömästi pääaterian jälkeen, mikä edistää niiden parempaa imeytymistä.
5. Imeväisillä ja imeväisillä antibioottihoito tulee yhdistää kasviperäisiin lääkkeisiin. Yhdistetyn hoidon tulisi käsittää näiden ja muiden keinojen järkevä käyttö. Tämä takaa vähiten vahingon muille elimille ja järjestelmille.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Pyelonefriittihoito alkaa välittömästi lapsen diagnoosin jälkeen. Hänet sijoitetaan sairaalaan tai lähetetään kotikäyttöön, jossa vauva paranee kaikin tarvittavin suosituksin. Munuaisten tulehduksellisten sairauksien monimutkainen hoito sisältää lääkkeiden, perinteisen lääketieteen, fysioterapian tekniikoiden, ruokavalion ja ruokavalion käytön.

Asianmukaisesti valittu hoito- ja ehkäisytoimenpiteet vähentävät sairauden uusiutumisen riskiä mahdollisimman alhaiseksi.

Huumehoito pyelonefriitille

Tulehduksellisen munuaissairauden hoitoon tarkoitettua lääkehoitoa määrää vain sairaalassa oleva nefrologi. Pillereiden ottaminen itsellesi on ehdottomasti kielletty: se voi aiheuttaa useita vakavia häiriöitä eri elinten ja järjestelmien työssä. Monilla lääkkeillä on myrkyllisiä vaikutuksia munuaisiin ja maksaan, mikä tekee niistä sopimattomia lapsille.

Lasten pyelonefriitin hoitoon käytetään:

1. Antibakteeriset lääkkeet: amoksisilliini, amoksiklav, keftatsidiimi, kefuroksiini, kefotaksiimi, Ketocef, Augmentin. Antimikrobisen hoidon kesto on vähintään kaksi viikkoa. Tällaisten lääkkeiden avulla on mahdollista tuhota patogeeni, jolla on myönteinen vaikutus munuaisten lantion ja lantion järjestelmän tilaan.
2. Antiviraaliset lääkkeet: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Antiviraalista hoitoa määrätään enintään viikon ajaksi. Lääkkeet estävät virusten lisääntymisen munuaiskudoksessa, mikä edistää kliinisten oireiden nopeaa poistumista.
3. Tulehduskipulääkkeet: Nimesulidi, Nise, Peroksikami, Nabumenton, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aclofinac, Diklofenakki, Ibuprofeeni. Tämän spesifisen hoidon ansiosta on mahdollista lievittää kipua, päästä eroon spasmeista ja epämiellyttävistä tunteista selkäalueella. Kesto, joka kestää enintään yhden viikon.
4. Myrkytyshoito: Regidron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Tämän ryhmän lääkkeet adsorboivat ja erittävät sairauksien aikana kertyviä toksiineja ja toksiineja. Näitä ratkaisuja kannattaa ottaa jopa kaksi viikkoa.
5. Immunostimulaattorit: Timalin, Timogen, Taktivin, Immunal, Reaferon. Immuunijärjestelmän aktivointi edistää taudin helpompaa kulkua ilman tarpeettomia komplikaatioita. Hoito kestää enintään kolme viikkoa.
6. Protonipumpun estäjät auttavat säästämään mahalaukun ja suoliston limakalvoa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden myrkyllisistä ja ärsyttävistä vaikutuksista. Omepratsolia, pantopratsolia, Rabeprasolia, Omezia käytetään yleisimmin pediatrisessa käytännössä. Tällainen hoito kestää täsmälleen niin kauan kuin lapsen on vaadittava ottamaan anti-inflammatorisia lääkkeitä.
7. Probiootit: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Nämä lääkkeet auttavat palauttamaan normaalin mikroflooran tasapainon, joka häirittiin antibioottien käytöstä. Kurssin kesto on vähintään kaksi kuukautta.

Kuvagalleria: lääkkeet pyelonefriitin hoitoon lapsuudessa

Suositukset ruokavalioon ja ravitsemukseen munuaisten tulehduksessa

Asianmukainen ravitsemus on perusta lasten ja nuorten sikiöjärjestelmän terveydelle. Haitallinen ruoka stimuloi suolojen kerrostumista elimissä ja kudoksissa sekä kivien muodostumista kuppi-lantion järjestelmässä. Siksi on ehdottomasti kiellettyä käyttää seuraavia tuotteita:

• pakatut mehut, joissa on paljon sokeria;
• hiilihapotetut sokerijuomat;
• sirut, keksejä massatuotanto;
• teollinen leivonta rasvaa kerma;
• kuumat kastikkeet ja paprikat;
• kotitekoiset suolakurkkua;
• kalan, siipikarjan, lihan rasva-lajikkeet;
• säilykkeet ja pastat;
• savustetut makkarat;
• munankeltuainen;
• leipomo, jossa on lihaa;
• punainen kaviaari.

Munuaisten tulehdussairauksien ravitsemushoitoa kutsutaan ruokavalioon seitsemäksi. Edeeman oireyhtymä, vakavat sekundaariset tartuntataudit tai muiden elinten ja järjestelmien krooniset sairaudet otetaan huomioon. Suositeltu aterioiden määrä - neljästä kuuteen. Suolan määrä ei saa ylittää yli 5 grammaa päivässä.

Sallittu käyttää elintarvikkeisiin:

• vihannesten haudut, jotka on keitetty pienellä määrällä oliiviöljyä;
• tuoreet vihannekset ja hedelmät;
• vihreät ja mustat teet;
• kivennäisvesi;
• viljaleipä tai leipä;
• fermentoidut maitotuotteet;
• keitetty kala;
• kalat ja äyriäiset;
• vähärasvaiset keitot;
• haudutettua ja keitettyä lihaa.

Kuvagalleria: Suositellut tuotteet

Indikaatiot kirurgiseen hoitoon ja toiminnan kulkuun

Lapsuuden ja nuoruuden kirurgia on aina suuri riski. Lapsen ruumis on monimutkainen ja ohut, mikä tekee siitä yleisen tavoitteen infektioiden kehittymiselle. Epäkypsät immuniteetit vaikuttavat helposti haitallisiin ympäristötekijöihin, joiden seurauksena urelogenitaalijärjestelmä on pyelonefriitin aikana erityisen herkkä muiden patogeenisten mikro-organismien vaikutukselle. Tämä selittää sekundaaristen märeiden komplikaatioiden suuren esiintymistiheyden.

Käyttöaiheet ovat yleensä:

• virtsan ulosvirtauksen rikkominen kupin ja lantion järjestelmästä;
• suuri koralli kivi;
• pienen altaan kuitujen flegmoninen vaurio;
• munuaisten paiseet ja carbuncles;
• pituinen pyelonefriitti, joka ei reagoi hoitoon;
• munuaisten verisuonten ja hermojen fuusio;
• munuaisten rypistyminen.

Munuaiskirurgiaa lapsuudessa ja nuoruudessa tehdään vain, jos on vakavia oireita.

Kirurgian kulku:

1. Iho ja ihonalainen kudos.
2. Lihaskudoksen tylsä ​​erottaminen.
3. Munuaisen eristäminen munuaisaltaasta.
4. Munuaisten kapselin hajottaminen ja munuaisen erittyminen.
5. Myrkyllisten alueiden ja nekroottisten elementtien poistaminen.
6. Erityisten viemärien asennus.
7. Kiristys haavat.

Tällaisen leikkauksen jälkeinen elpymisaika kestää jopa vuoden. Tällä hetkellä on suositeltavaa rajoittaa urheilu- ja harjoittelukuormaa, seurata ruokavalion ja tiettyä tilaa.

Fysioterapeuttiset menetelmät

Fysikaalisia tekijöitä munuaissairauden hoidossa on käytetty 20. vuosisadan puolivälistä lähtien. Tällä hetkellä niiden tehokkuus ja turvallisuus on osoitettu: niitä käytetään myös imeväisten ja heikentyneiden vauvojen hoitoon. Tällaisen hoidon avulla ei ole mahdollista ehkäistä ainoastaan ​​infektion esiintymistä, vaan myös edistää kehon suojavaroja sen tuhoutumiselle.

Useimmiten käytetään pyelonefriitin monimutkaista hoitoa:

1. Ultraääni fonoforeesi on nykyaikainen tekniikka, jonka avulla lääke voidaan viedä ihmiskehoon ultraäänellä. Lääke joutuu kudokseen mekaanisten värähtelyjen takia, mikä johtaa nopeampaan ja tarkempaan toimitukseen. Uudistamisprosessit kiihtyvät.
2. Kylmähoito. Tämä on tekniikka, joka perustuu alhaisiin lämpötiloihin kohdistuviin vaikutuksiin. Sitä käytetään stimuloimaan neuroendokriiniä ja immuunijärjestelmiä, jotka säätelevät koko organismin aktiivisuutta. Kylmän akupressio sallii tulehduksellisen prosessin inaktivoinnin munuaiskudoksessa.
3. Elektroforeesi - lääkkeen käyttöönotto kehoon, joka perustuu tasavirtaan. Lääke jakautuu pitkin verenkiertoa paljon nopeammin, mikä aiheuttaa sen maksimaalisen imeytymisen ja kulkeutumisen kanavan järjestelmään.
4. Magnetoterapia - vaikutukset potilaan kehoon eri taajuuksien magneettikenttiä käyttäen. Tätä tekniikkaa käytetään estämään taudin toistuminen interkotaalisessa jaksossa. Magneettikentillä on kyky virittää ja estää tiettyjä hermoston osia, jotka säätelevät urogenitaalisen järjestelmän toimintaa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Tapauksissa, joissa kurssi on mutkaton, monet lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista kansanhoitoon. Hoito voidaan suorittaa kotona nefrologin valvonnassa. Folk-tekniikat ovat yksinkertaisia ​​ja samalla tehokkaita, niillä ei ole kielteisiä vaikutuksia kasvavaan organismiin ja ne ovat saatavilla. Ennen käyttöä varmista, että lapsi ei ole allerginen lääkekasvien osille.

Perinteisten lääketieteen reseptien käyttö ei vapauta lasta ottamasta antibakteerisia lääkkeitä: vain ne voivat vaikuttaa tartuntavaaraan.

Reseptit, joita käytetään pyelonefriitin hoitoon lapsilla:

1. Kolme ruokalusikallista korvan korvaa kaada kaksi kupillista kiehuvaa vettä. Anna sen hautua kaksikymmentä minuuttia, jäähtyä ja rasittaa. Ruokaa lasta kahdesti päivässä aterioiden jälkeen kuukauden ajan. Tällä lääkekasvilla on ainutlaatuisia anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka pehmentävät pyelonefriitin kulkua.
2. Litrassa kiehuvaa maitoa lisätään neljä ruokalusikallista jauhettua kauraa. Hauduta tunnin ajan jatkuvasti sekoittaen. Lisää nippu kanelia, jäähdytä ja tarjoile lapselle välipalojen ja lounaan aikana kaksi viikkoa. Liemen kaura lievittää kevyesti kipua ja kouristusta.
3. Karhunmarjaa ja pellavaa, joka on kaksikymmentä grammaa, kaadetaan litraan kuumaa vettä ja jätetään seisomaan vähintään tunnin ajan. Kun seos jäähdytetään, se kaadetaan pieniin pulloihin ja annetaan lapselle yöksi. Tämä auttaa poistamaan bakteeri-toksiinien munuaiset. Pääsyn kulku - kolmesta kuuteen kuukauteen.
4. Kaksi pussia farmaseuttista kamomillaa kaadaa lasillisen vettä. Tuloksena olevan infuusion tulisi olla riittävän vahva, joten sinun täytyy kestää se vähintään kolme tuntia. On suositeltavaa ruokkia lapsen kamomillaa aamulla: sillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja lievää diureettista vaikutusta. Hoidon kesto on 2–7 viikkoa.

Kuvagalleria: suosittuja munuaisten tulehduksen reseptejä

Dr. Komarovskin lausunto tulehduksellisten prosessien hoidosta munuaisissa

Tohtori Komarovsky on tunnettu pediatrian erikoislääkäri, jonka mielipide kuuluu monille vanhemmille. Suurin osa hänen tutkimuksestaan ​​ja tieteellisestä työstään on tarkoitettu munuaiskudoksen tulehdussairauksiin, hoitomenetelmiin ja sairauden ehkäisyyn. Noudattamalla tohtori Komarovskin suosituksia, voit suojella vauvaasi taudin toistumisesta ja vakauttaa hänen tilansa.

Dr. Komarovskin neuvot auttavat vanhempia, jotka kohtaavat lapsen munuaisten tulehduksen.

Suositukset, jotka edistävät pyelonefriitin lapsen terveyttä:

1. Oikea ravinto. Terveellinen ruoka on kehon normaalin toiminnan perusta. Äidinmaidolla vauva saa kaikki tarvittavat ravintoaineet, vitamiinit ja kivennäisaineet sekä vasta-aineet, jotka muodostavat sen immuniteetin. Vanhemmassa iässä on välttämätöntä ylläpitää tämä proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde, lisäämällä ruokavalioon enemmän tuoreita vihanneksia, hedelmiä, erilaisia ​​viljoja ja vähärasvaisen lihan tai kalaa. Makeat, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet vaikuttavat kielteisesti munuaisten toimintaan. Tuoreet vihannekset ovat runsaasti vitamiineja.
2. Rationaalinen vedenotto. Munuaiset viettävät päivittäin suodattimiensa kautta melko paljon nestettä. Jos juomasääntöä rikotaan, se voi johtaa kivien ja suolakerrostumien muodostumiseen, mikä on suotuisa ympäristö bakteerien lisääntymiselle. On suositeltavaa antaa lapselle vähintään litra puhdasta vettä päivässä. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä enemmän vettä tarvitsee. Muista, että veden korvaaminen hiilihapollisilla juomilla, maidolla ja pakatuilla mehuilla on ehdottomasti kielletty: se voi johtaa muiden ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien muodostumiseen. Lapsen tulee juoda vähintään viisi lasillista vettä päivässä.
3. Unen ja lepotilan noudattaminen. Terve lapsi pitää päivittäisen toiminnan ja liikunnan ylläpitämiseksi nukkua vähintään kahdeksan tai kymmenen tuntia päivässä. Vanhemmilla nuorilla tämä aika voi vaihdella yksilöllisten mieltymysten mukaan. Oppimisprosessin aikana on suositeltavaa ottaa taukoja kehon purkamiseksi: sinun ei pitäisi istua yhdessä paikassa yli tunnin ajan, sinun täytyy tehdä pieni voimistelu tai pitää välipala ajoissa. Koulutusprosessissa on oltava taukoja.
4. Yhtenäinen liikunta. Urheilulajit, voimistelu ja aktiiviset ulkoilupelit vahvistavat lapsen terveyttä. Se tulee kestävämmäksi, kestäväksi haitallisten ympäristötekijöiden ja stressin vaikutuksille. Ylimääräisen energian roiske auttaa eroon päivän aikana kertyneestä väsymyksestä, jolla on myönteinen vaikutus kehon yleiseen kuntoon. Pelaaminen ulkona kävelyn aikana parantaa koskemattomuutta.
5. Henkilökohtainen hygienia. Lapsesta lähtien lapsen tulisi opettaa noudattamaan perushygieniastandardeja: pestä kädet aterioiden jälkeen, käyttäen wc-paperia ja märkäpyyhkeitä. Joka ilta vauvan tulisi ottaa hygieeninen kylpy tai pestä. Tämä kohde on erityisen tärkeä tytöissä: virtsaputken rakenteellisten piirteiden ja anogenitaalivyöhykkeen läheisyyden vuoksi riski, että pyelonefriitin tartunta voi kehittyä ylöspäin, on paljon suurempi kuin pojilla. Vauvat joutuvat uimaan säännöllisesti
6. Ilmastointi huoneeseen ennen nukkumaanmenoa. Päivän aikana suuri määrä mikro-organismeja kerääntyy mihin tahansa huoneeseen. Jos niitä ei poisteta säännöllisen ilmanvaihdon avulla, tämä voi johtaa erilaisten infektioiden muodostumiseen. Lapselle on paljon mukavampaa nukahtaa ja herätä viileämmässä huoneessa puhtaalla ilmalla. On tarpeen ilmata huone sekä kesällä että talvella
7. Karkaisu. Vauvan sopeutuminen ympäristöön on aloitettava ensimmäisinä päivinä: kävelee raitista ilmaa, viileä ilma huoneessa ja hyvin valittu vuodevaatteet tekevät temppu. Kun lapsi oppii kävelemään ja huolehtimaan itsestään, voit edetä monimutkaisempiin kovettumistoimiin: dousing kylmällä vedellä, kontrastisuihku ja kuuma kylpy. Tällaiset toimet stimuloivat koskemattomuuden aktiivisuutta, pakottaen hänet työskentelemään vauvan hyväksi ja tappamaan eri infektioiden aiheuttajat. Jäähdytysvesi on paras sammutusmenetelmä.
8. Oikea vaatetus. Älä kiirehdi lapsen peittämiseen lämpimiin villapuseroihin tai villahuiloihin, vain lämpömittari putoaa alle kymmenen. Kun ylikuumeneminen vauva väsyy nopeammin, menettää lämmönsä helpommin siirtyessään huoneesta toiseen, hänen immuunijärjestelmänsä ei toimi täydellä teholla. Sama voidaan sanoa liian kevyistä vaatteista: se voi aiheuttaa hypotermiaa, kylmää tai jopa keuhkokuumetta. Suojaa lapsi syksy-kevätkaudella luonnosta ja sateelta, unohtamatta valita oikeat asiat. Jos sinulla on vaikeuksia valita puku, lue asiaa koskevat suositukset. Oikeasti valittu vaatetus varmistaa normaalit lämpötilaolosuhteet.

Video: Dr. Komarovsky virtsateiden infektioista

Pyelonefriitin hoitoennusteet

Akuutti pyelonefriitti esiopetus- ja kouluikäisillä lapsilla päättyy täydelliseen kliiniseen ja laboratoriokäyttöön kahdeksankymmentäviisi prosenttia tapauksista. Akuutin pyelonefriitin kuolleisuus on alle kaksi prosenttia koko lapsiväestöstä, joka liittyy krooniseen autoimmuuniin, immuunikatoon ja hypotrofisiin olosuhteisiin.

Käynti lääkäriin auttaa estämään taudin toistumista.

40 prosentissa lapsista ja nuorista akuutti patologia voi asteittain muuttua krooniseksi: kuppien ja lantion järjestelmän tulehdusprosessi etenee hitaasti, skleroosimuodot, tärkeimpien virtsakanavien supistuminen ja eri vaiheiden munuaisten vajaatoiminta kehittyvät. Siksi vauvojen, joilla on varhainen diagnoosi kahdenvälisestä tai yksipuolisesta pyelonefriitista, tulisi osallistua nefrologiin kolmen tai neljän vuoden kuluttua sairauden ensimmäisestä purkauksesta. Samanaikaisesti nämä lapset tulee näyttää hammaslääkärille ja otolaryngologille kerran puolessa vuodessa.

Mahdolliset komplikaatiot ja epämiellyttävät seuraukset

Jos antibakteerinen, oireenmukainen ja patogeneettinen hoito valitaan väärin, ja jos henkilökohtaisia ​​hygieniaohjeita rikotaan, pieni potilas voi kokea komplikaatioita. Jotkut niistä ovat varsin helposti konservatiivisen hoidon kohteena, kun taas toisten hoidossa on tarpeen viettää pitkään sairaalassa tai jopa käydä läpi. Näiden oireiden muodostumisen välttämiseksi ota yhteyttä lääkäriisi ensimmäisestä sairauden merkistä.

Lasten ja nuorten pyelonefriitin johtavat komplikaatiot sisältävät yleensä:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• munuaisten kudoksen verenkiertohäiriöt (iskemia);
• krooninen munuaissairaus;
• suurten ja pienten pustuloiden muodostuminen, jotka sulautuvat karbuncleiksi;
• retroperitoneaalisen tilan abscessit ja flegoni;
• virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisten lantiosta;
• ureminen kooma ja myrkytys omilla orgaanisten ja epäorgaanisten aineiden hajoamistuotteilla;
• tarttuva myrkyllinen sokki;
• kystan muodostuminen ja munuaissairaus;
• oireenmukaista nefrogeenistä verenpainetautia;
• yhden munuaisen rypistyminen;
• oireeton bakteeritiede;
• prosessin kronisointi siirtymällä yhdestä munuaisesta toiseen;
• kiven muodostuminen kupin ja lantion järjestelmässä;
• pitkäaikainen neurovaskulaarisen nipun kouristus;
• tulehduksellisten prosessien leviäminen taustalla oleviin elimiin ja kudoksiin (kystiitti, urethritis, prostatiitti).

Vanhempien arvostelut

Poikani oli 3 viikon ikäinen, akuutti pyelonefriitti ambulanssissa, jonka lämpötila oli alle 40, ja he sanoivat, että koska minulla oli pregestoosia 30. viikon jälkeen, voisin antaa oksalaatteja virtsani tämän vuoksi, en tiedä. Elpynyt, 3 vuotta nefrologissa rekisteröitiin...

Joulukuu Lämpö

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Poikani, joka oli 5-vuotiaana, käsiteltiin skarletti-kuumeella jonkinlaisella halvalla antibiootilla tai ampisilliinillä tai muulla, mutta se maksoi penniäkään (kuten lääkäri oli määrännyt) aiheuttanut pyelonefriittiä. Kun lääkäri tuli ambulanssiin (vanhempi nainen, hän sanoi, että olisi tarpeen käsitellä uuden sukupolven lääkkeitä, olisi enemmän sekaannusta. Heitä hoidettiin sairaalassa antibiooteilla, kanephronilla, furagiinilla ja karpalo-lehtiä. Joka vuosi menemme nefrologiin vastaanottoon.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Vanhemmalla oli pyelonefriitti ennen vuotta plus refluksointi molemmilta puolilta ja suola suurina määrinä. Asuminen sairaaloissa vain pahensi tilannetta. Ennen kaikkea olen kiitollinen lasten alueellisesta nefrologista, jolle saimme yleensä vahingossa. Hän oli vielä sotaa edeltävistä lääkäreistä. Hän sanoi, että jalka ei ollut enää sairaalassa. Tarkastele täydellisesti ruokavalio- ja juomajärjestelmää, jota teimme. Vanyushan suolisto huuhdeltiin sairaalassa sata kertaa, mikä on myös hyödyllistä. No, rauhallinen asenne tilanteeseen vaikutti. He ovat edelleen rekisteröityneet, mutta sellaista ei tarvittu ennen koulua.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Kuuden kuukauden ajan Alyona asetti minulle akuutin pyelonefriitin, ja 8 kuukauden kuluttua 2–3 asteen kahdenväliset refluksit ja sekundaarinen krooninen pyelonefriitti sekä virtsarakon toimintahäiriö. Tätä taustaa vasten pahin dysbakterioosi on enintään 2 vuotta. nyt se voi myös olla huimaava, mutta ilman aktiivista klinikkaa (ilman oksentelua ja ripulia)... Saimme ulos yrttejä, antibakteerisia lääkkeitä, fysioterapiaa. No, kun pyelonefriitti lisääntyi - antibiootit yhdistettiin.

Katia

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Meille annettiin huonoja testejä 3 kuukauden iästä alkaen. He joivat enemmän furagiinia, kanefronia. 2-vuotiaana sain kieltäytyä sairaalassa tehdystä tutkimuksesta, ultraäänistä ja kaikenlaisista analyyseistä. Sitten, lähempänä toista, he tekivät saman. En todellakaan sanonut mitään, testit, joista he olivat asettaneet - kystografia ja jotkut muut, en muista, ei toiminut hyvin. Minulla ei ollut 2-vuotiasta lasta tehdä niin kuin se olisi pitänyt. Siksi he kirjoittivat - samalla johtopäätöksellä - määrittelemätön etiologia. Hoidosta määrättiin pillereitä ja elektroforeesia.

nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Munuaisten tulehduksellisilla sairauksilla, kuten muilla tulehduksellisilla patologioilla, on omat ominaisuutensa lapsilla ja nuorilla. Säännöllisesti noudattamalla kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, asianmukaista ravitsemusta ja elämäntapaa on mahdollista valvoa taudin esiintymistä. Muista, että kaikenikäinen lapsi tarvitsee käydä lääkärissä vähintään kahdesti vuodessa, läpäisee virtsan ja verikokeet ja kuulee asiantuntijoita. Nämä toimet vaikuttavat varhaisessa vaiheessa pyelonefriitin diagnosointiin ja oikea-aikaisiin hoitoihin.