On olemassa mielipide, että astmahyökkäyksen aikana on mahdotonta auttaa sairasta ihmistä ilman erityistä lääketieteellistä tietoa ja ilman, että hänellä on erityisiä valmisteita tai työkaluja. Tietenkin ensimmäinen asia, jonka henkilön pitäisi tehdä, on kutsua ambulanssibrigade.
Mutta miten käyttäytyä ennen tämän prikaatin saapumista? Mitä todella voidaan tehdä potilaalle? Loppujen lopuksi on mahdotonta yksinkertaisesti tarkkailla, kuinka läheinen tai vain tuttu henkilö kuolee nopeasti...
Hyökkäys keuhkoputkien astmasta, joka ei voi läpäistä, jos ei nopeasti määrätä hoitoa, ilmenee yleensä tukehtumisen muodossa, ja siihen liittyy myös hengityksen vinkuminen, jota astmaatikko itse kuulee, ja joskus voit kuulla jopa kaukaiselta.
Miten ymmärtää, että potilas aloitti hyökkäyksen
Yleensä on mahdollista ennustaa nopean tukehtumisen alkaminen potilaassa. Hän voi valittaa rintakehästä tai sen kipuista, olla liian ärtynyt, levoton. Yskä useammin kuin tavallisesti, aivastaa ja kokea päänsärky. Yleensä potilas itse tuntee oireet, edelläkävijät taudin pahenemiselle (hyökkäys - tämä on paheneminen), joka hänelle on ominaista.
Kun tukehtumishyökkäys alkaa, potilas ”tarttuu” satunnaisesti ilmaan suuhunsa ja ottaa ns. Orthopnea-aseman. Tämä termi tarkoittaa, että astmaattiset yrittävät istua ylöspäin, taivuttaa vartaloa eteenpäin ja levätä käsiään tuolin tai sängyn reunalle. Tämän painopisteen ansiosta hän voi kiinnittää olkahihnan ja liittää hengityselinten lihakset, jotka helpottavat uloshengitystä. Potilaan kasvot ilmaisevat pelkoa ja kurjuutta, puhe on vaikeaa: se voi sanoa vain muutamia, fragmentaarisia sanoja tai hyvin lyhyitä lauseita, ja iho on vaalea, harmahtava.
Tätä kutsutaan diffuusioksi tai harmaaksi syanoosi: ihon värin muutos tässä tapauksessa johtuu kudokseen tulevan hapen määrän vähenemisestä. Hengitystietoimien määrä astmassa hyökkäyksen aikana kasvaa 24-26: een 1 minuutissa, ja rintakenno laajenee, ikään kuin jäädytettäisiin hengityksessä. Nenän siivet inhalaation aikana paisuvat aktiivisesti.
Yleensä hyökkäys lopetetaan keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytön jälkeen, joita potilas usein kuljettaa heidän kanssaan (taudin hoito kaikissa vaiheissa edellyttää inhalaattoreiden käyttöä kysynnän aikana hyökkäyksen aikana). Mutta mitä tehdä, jos tukehtumishyökkäys tapahtui, kun lääkettä ei ollut käsillä?
Ensiapu keuhkoputkien astmalle
Astmahyökkäyksen aikana tapahtuva tuki ei ole sellainen hoito, vaan joukko tukitoimenpiteitä, jotka helpottavat suuresti potilaan tilannetta ja antavat hänelle mahdollisuuden odottaa ambulanssiryhmää, jolla on useita käytettävissään olevia lääkkeitä ja joiden avulla voidaan pysäyttää (pysäyttää) tukehtumisrikko.
Jos astmahyökkäys on tapahtunut, potilaalle on annettava apu vapauttaa paita kauluksensa tai ottaa hänet pois ja päästä eroon mahdollisista vapaan hengityksen esteistä. Seuraavaksi sinun pitäisi auttaa potilasta ottamaan kantaa, joka lievittää kärsimystä: istu hänet alas niin, että hän voi levätä kätensä tuolin tai tuolin reunalle ja liittää ylimääräisen lihaksen hengitysprosessiin. On suositeltavaa avata ikkuna niin, että huoneeseen pääsee raitista ilmaa.
Suorien tukitekniikoiden lisäksi sinun on annettava myös psykologinen tuki potilaalle, koska pelko, jonka hän tuntee, pahenee usein voimakkaasti keuhkoputkien astman hyökkäys. Meidän on yritettävä rauhoittaa potilasta ja opettaa hänelle, miten hengittää kunnolla. Oikea hengitys hänelle tulee olemaan pitkässä uloshengityksessä, jonka mukana tulee poskien täyttäminen. Meidän on pyydettävä potilasta kuvittelemaan, että hän hengittää ulos olkea.
Tällainen hidas uloshengitys vähentää hengenahdistusta (tässä tapauksessa hengenahdistusta leimaa hengitysvaikeus, kun yritetään hengittää nopeasti, jota tekee astmaattinen henkilö voimakkaan ilmanpuutteen vuoksi), veren kaasun normalisoituminen alkaa, potilas tuntee paljon paremmin fyysisesti ja rauhallisemmin. Näin voit odottaa lääkäriä, joka voi määrätä potilaalle riittävän hoidon.
Jos inhalaattori (laite huumeiden injektoimiseksi hengityselimiin suun kautta), jossa on keuhkoputkia laajentava lääke, todettiin potilaalla astmakohtauksen aikana, sinun täytyy pistää se.
Jos injektion jälkeen ei ole helpotusta, voit pistää lääkkeen uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Ei pidä kuitenkaan tehdä enemmän kuin kaksi tai kolme injektiota, koska tällainen hoito voi aiheuttaa vastakkaisen vaikutuksen odotettuihin: reseptorit, joita lääke stimuloi, estetään liialliselta altistumiselta heille ja bronkospasmi (keuhkoputken supistuminen) vain lisääntyy. Tukehtumisvaara on äärimmäisen vaikea pysäyttää (pysäyttää), vaikka hänen hoitonsa olisi melko aggressiivinen. Tällaista pitkää, jatkuvaa tukehtumisestettä kutsutaan astma-asemaksi, ja astma-asteen potilas lähetetään tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön, jossa hänelle annetaan erityishoitoa, ja sydämen ja keuhkojen elintärkeitä merkkejä seurataan ja veren kaasun koostumus (happisuhde) ja sen hiilidioksidia) ja sen biokemiallista koostumusta (tiettyjen aineiden määrän määrittäminen veressä, esimerkiksi glukoosi ja metallit; jokaisella aineella on oma t Normaaliarvo, joka on säilytettävä asianmukaisella tasolla).
yhteenveto
Jos potilas kärsii astman hyökkäyksestä, on välttämätöntä antaa hänelle ensiapua, joka on kaikkien ulottuvilla eikä sisällä hoitoa, vaan joukko toimenpiteitä, jotka helpottavat potilaan fyysistä ja emotionaalista tilaa. Kaikkien näiden toimien tarkoitus tässä tapauksessa on ensinnäkin auttaa potilasta odottamaan ambulanssia.
Jos astma on hyökkäys, joku tarvitsee toimia seuraavassa järjestyksessä:
- Soita ambulanssihenkilökuntaan, kun varoitat puhelun syystä (minun on sanottava, että syy oli tukehtumishyökkäys, että potilas sairastui keuhkoputkia)
- Voit poistaa potilaan paidan kauluksen painamalla ilmaista pääsyä ilmaan. Avaa ikkuna.
- Auttaa potilasta ottamaan asemansa, joka helpottaa hänen tilaansa (istuminen, kädet tuolin tai tuolin reunalla)
- Nosta potilas. Opeta häntä hengittämään kunnolla (ikään kuin hän hengittäisi putken läpi: hitaasti, paisuttamalla poskiaan).
- Jos potilaalla on inhalaattori, jossa on lääke, yksi tai kaksi injektiota voidaan tehdä, mutta jos vaikutusta ei ole, suurempi määrä injektioita on vasta-aiheinen. Tämä on erittäin tärkeää muistaa.
Ensiavun tärkein asia bronkiaalisen astman hyökkäyksen aikana ei ole se, että potilas saa hoitoa välittömästi, mutta hyökkäys lopetetaan välittömästi. Ensiapua antavan henkilön toiminnan tarkoituksena on oltava potilaan tilan lievittäminen siinä määrin, että potilas pystyy odottamaan hätähoitoa. Kun lääkäri saapuu paikalle, hän todennäköisesti pystyy välittömästi määrittelemään riittävän hoidon ja lopettamaan hyökkäyksen nopeasti.
Astmahyökkäyksen lievittäminen: hätähoitoa koskevat säännöt
Bronchiaalinen astma on hengityselinten sairaus. Rikkomisen perusta on keuhkoputkien yliherkkyys ulkoisille ärsykkeille.
Riski on tupakoitsijoita sekä ihmisiä, joilla on pulmonaalisia patologioita.
Astman hyökkäys johtaa tukehtumiseen, joten potilas tarvitsee hätäapua. Hyökkäyksen aikana kehittyy keuhkoputki, joka estää ilmavirran kehoon.
Pitkäaikainen hapenpuute johtaa hypoksian, sydänongelmien ja muiden vaarallisten seurausten kehittymiseen. Siksi kaikkien pitäisi tietää, mitä toimia on toteutettava komplikaatioiden välttämiseksi.
Astmahyökkäyksen kulku ja oireet
Astman hyökkäys johtuu useista provosoivista tekijöistä. Useimmiten se alkaa yöllä tai aamulla, mutta se on myös mahdollista päivällä.
Joskus oireet häviävät itsestään, jos he pystyvät tunnistamaan ärsyttävän aineen ja eristämään potilaan siitä. Mutta on vakavia olosuhteita, jotka kestävät noin päivän. Sitten apua astman kanssa tarvitaan kiireellisesti.
Voit välttää kielteisiä seurauksia, jos kiinnität huomiota ensimmäisiin pahenemisen oireisiin. Potilaan alkuvaiheessa havaitaan:
- letargia, väsymys;
- kutinaherkkyyttä nenän kautta;
- pysyvä aivastelu;
- ilman puute;
- kireyden tunne rinnassa (pidetään taudin kehittymisen tärkeimpänä edeltäjänä).
Jos tänä aikana ei tehdä mitään, huonontuminen tapahtuu yhden tai kahden päivän kuluttua. Kun hyökkäyksen oireet pahenevat, tarvitaan kiireellistä hoitoa. Hyökkäykseen liittyy:
- runsas hikoilu;
- korkea verenpaine;
- hengityksen hengittäminen ja hengittäminen;
- lisääntynyt hengenahdistus;
- pysyvä haukku yskä, johon liittyy läpinäkyvän sputumin erottaminen;
- kipu rinnassa.
Joskus tässä vaiheessa huulissa on ihon sinertyminen. Astmaa pidetään kaikkein vaarallisimpana astmassa, joten ensiapu pyritään lievittämään tätä oireita ja palauttamaan hengityksen.
On välttämätöntä seurata sydämen työtä, koska paineen voimakas nousu lisää tämän elimen kuormitusta.
Astmahyökkäyksen merkit häviävät vähitellen hätäavun jälkeen.
Ensiapu astma hyökkäyksen aikana
Asiantuntijan tarjoama ammattitaitoinen hoito edistää oireiden nopeaa lieventämistä, potilaan hengityksen palautumista. Ennen kuin ambulanssi saapuu, sinun on ryhdyttävä toimiin itse.
Poista voimakas astmahyökkäys kotona on todellinen, jos se tuottaa oikein useita toimia. Koska tärkein astman pahenemisvaara on bronkospasmi, on tärkeää lopettaa se mahdollisimman pian tai ainakin vähentää sitä.
Hätäavun algoritmi keuhkoputkien astman hyökkäyksen aikana
Hyökkäyksen kehittymistä edeltää ärsykkeen toiminta. Tämä voi tapahtua yhtäkkiä, poissa sairaalasta. Tässä tapauksessa koko vastuu potilaan terveydestä kuuluu läheisille ystäville tai heidän ympärillään oleville ihmisille.
Vaikka ei ole kokemusta lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta, on olemassa useita yksinkertaisia manipulaatioita, joiden avulla voit pitää lääkärin saapuessa. Kun hätäapua tarvitaan keuhkoputkien astmalle, toimenpiteiden järjestys on seuraava:
- Soita ambulanssiin, kuvaile yksityiskohtaisesti ihmisen tilaa.
- Tunnista ja poista (jos mahdollista) lähde, joka aiheutti hyökkäyksen (kukat, eläimet jne.).
- Aseta potilas miellyttävään asentoon, anna mahdollisuus levätä käsiään kovalle alustalle.
- Kumoa painikkeet, poista kireät vaatteet, puristamalla rinnassa.
- Rauhoita ihmistä estämään paniikkikohtausta.
- Etsi taskuista tai pussien inhalaattoreista. Usein kuvattua tautia sairastavat ihmiset pitävät aerosolia helposti saatavilla olevassa paikassa.
Ensiapu keuhkoputkien astmassa on erittäin tärkeää, koska se mahdollistaa komplikaatioiden välttämisen ja helpottaa lääkärien tehtävää. Siksi ei ole tarpeen ohittaa, muutama yksinkertainen manipulaatio voi pelastaa henkilön elämän. Oikea algoritmi bronkiaalisen astman tapauksessa mahdollistaa potilaan tilan lievittämisen 15 minuutin kuluttua.
Ei-huumeiden menetelmät
Kun inhalaattoria tai muita lääkkeitä ei ole, ja astmahyökkäys on alkanut, sinun on tiedettävä, mitä tehdä tällaisissa olosuhteissa. On kehitetty useita tehokkaita menetelmiä, jotka parantavat hyvinvointia ilman huumeiden käyttöä. Jos joku heistä ei tuonut helpotusta, voit käyttää useita kerralla.
Se, mikä auttaa astmahyökkäyksissä, riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin kulusta. On tärkeää, kun ryhdytään toimenpiteisiin potilaan tilan tarkkailemiseksi jatkuvasti. Jos huonontuminen tai edistymisen puute on havaittavissa, toimet lopetetaan välittömästi ja odottavat, että ambulanssi saapuu.
Astman hyökkäyksen poistaminen ilman lääkitystä seuraavilla tavoilla:
- Valmista liuos liuosta: lasillisessa lämpimässä vedessä, liuotetaan kaksi teelusikallista jauhetta. Käytä kolmessa sarjassa puolen tunnin ajan.
- Nenän siipien hellävarainen hieronta vähentää hengenahdistusta.
- Hengitä inhalaatio käyttäen yrttejä. Timjami ja eukalyptus tekevät. Lääke tunkeutuu nopeasti hengityselimiin ja aiheuttaa keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen. Ennen menettelyn aloittamista on varmistettava, ettei käytetyille komponenteille ole allergisia reaktioita.
- Hengitysharjoitukset auttavat normalisoimaan tilan. Pitkät hengitykset sisään ja ulos nenän yli kymmenen minuuttia estävät paniikkikohtauksen.
- Tee kuumia kylpyjä käsivarsille ja jaloille, laita sinapiplaatit tai lämmityslevy vasikan lihaksille. Auttaa vähentämään kouristusta, parantamaan verenkiertoa, palauttamaan hengitystoiminnon. Menetelmä on kielletty koskemaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaita.
- Vaivaa ylävartalon ja rintakehän selkälihasten veren virtausta, lievittää kipua. Vaikutus ei saisi olla vahva.
- Aseta kostutin potilaan sängyn läheisyyteen. Jos on hapen tyyny, voit käyttää sitä.
Hätähoito lääketieteellisessä laitoksessa
Tehokkaimpana pidetään sairaalassa hätätilanteessa annettavaa keuhkoputkia. Pätevien ammattilaisten läsnäolo klinikalla ja tarvittavat laitteet mahdollistavat selviytymisen vaikeimmista tapauksista.
Jos kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen havaitaan positiivinen tulos, potilaalle annetaan suosituksia ja lähetetään kotiin. Jos lääkäri epäilee potilaan tilan vakautta, hänet jätetään sairaalaan lisätutkimuksia ja havaintoja varten.
Sairaanhoito
Hätähoito keuhkoputkien astman hyökkäykselle alkaa heti sairaalaan saapuessa. Potilasta koskeva lääketieteellinen selvitys tutkitaan alustavasti, jossa esitetään tietoja patologian kulusta, lääkkeistä ja allergioita aiheuttavista aineista.
Toimenpiteet astman auttamiseksi vievät lääkintähenkilöstöä. Potilaan saapuessa pahenemisoireisiin keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto ja Ambu-pussi olisi valmistettava.
Ennen kuin lääkäri tutkii potilaan, sairaanhoitaja antaa ensiapua astmalle. Hän on velvollinen noudattamaan tiettyä toiminnan algoritmia:
- Poista ulkovaatteet potilaasta, irrota kaulus. Aseta potilas mukavasti. Lihaksen rentoutuminen helpottaa hengitystä.
- Tarjoa raitista ilmaa huoneessa. Käytä tarvittaessa kostutettua happea.
- Kielletään potilaan inhalaattorin käyttö (ehkäisemään riippuvuutta lääkkeestä). Sinun täytyy levittää salbutamolisulfaattia sisältävä aerosoli kouristusten lievittämiseksi.
- Anna lämpimän juoman, voit vain vettä.
Asiantuntijan suorittaman potilastutkimuksen aikana sairaanhoitaja pysyy lähellä tarvittavien lääkkeiden pistämistä tai muita lääketieteellisiä tapaamisia.
Ensiapu
Kun akuutti keuhkoputkien astma on tapahtunut, se on lopetettava pian. Poista henkilö tästä valtiosta huumeiden avulla. Kaikkien lääkkeiden ja niiden annostuksen määrää lääkäri. Hoito alkaa potilaan tutkimisen ja patologian vakavuuden määrittämisen jälkeen.
Ensiapun antaminen keuhkoputkien astman hyökkäykselle sisältää seuraavat toimet:
- Subkutaaninen injektio on valmistettu keuhkoputkia. Yleensä käytetään adrenaliinia liuoksen tai vesipitoisen suspension muodossa. Injektion jälkeen lihakset rentoutuvat, keuhkoputket laajenevat. Lääkettä ei suositella potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.
- Lääkehoito keuhkoputkien astman hyökkäykselle sisältää kortikosteroidien laskimonsisäisen antamisen. Nämä hormonaaliset lääkkeet lievittävät turvotusta ja niillä on antihistamiinisia ominaisuuksia.
- Poistetaan suonensisäisesti injektoidut bronkospasmat lääkkeet xantiiniryhmästä.
- Tehokas höyry-happihengitys. Ne laimentavat limaa ja helpottavat liman poistamista keuhkoputkista.
Hätähoito, kun hyökätään lapsille
Lapsi on yhtä herkkä kuvatulle patologialle kuin aikuiset. Taudin oireita voi esiintyä missä tahansa iässä. Usein taudin taipumus on periytynyt, jos seuraava sukulainen kärsii tästä sairaudesta. Hoitohoito lapsilla, joilla on keuhkoputkien astma, vaatii varovaisuutta. Tärkein ongelma tässä tapauksessa on limakalvojen turvotus, eikä keuhkoputkien kouristus, joten sinun ei pitäisi käyttää inhalaattoria, lääke ei tuo helpotusta.
Kun lapsilla esiintyy keuhkoputkien astmahyökkäys, ensiapua tarjotaan seuraavan algoritmin mukaisesti:
- Tee lapsesi mukavammaksi.
- Anna yhdistelmälääkkeitä astmasta tai lääkkeistä, jotka ovat peräisin ksantiinien ryhmästä.
- Rauhoita vauva, anna rauhoittavia aineita. Paniikka pahentaa tukehtumista.
- Oireiden lieventämiseksi tehdään lämpimät kädet ja jalat.
- Anna huoneeseen raitista ilmaa avaamalla ikkuna.
Jos lapsen tila ei palaa normaaliksi puolen tunnin kuluessa, on välttämätöntä lähteä kiireellisesti lääkäriasemaan.
Hyökkäysten ehkäisy
Jotta pahenemisvaiheita voitaisiin vähentää, astmaatteja suositellaan:
- Vältä kosketusta allergeeneihin;
- päivittäinen märkäpuhdistus, tuuleta huone;
- laittaa lääketieteelliseen tietueeseen luettelo huumeista, jotka aiheuttavat hyökkäyksen;
- seurata tuotteiden koostumusta, jos on ruoka-allergia;
- tehdä fysioterapiaa;
- hoitaa ajoissa keuhkopatologiaa;
- luopua huonoista tavoista;
- jos havaitset taudin ensimmäiset merkit, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan;
- käy säännöllisesti lääkärin puoleen (puolivuosittain) kehon yleisen tilan arvioimiseksi.
Bronchiaalista astmaa ei voida parantaa kokonaan, mutta on todellista vähentää pahenemisten määrää. Tämän diagnoosin omaavan henkilön tulisi huolehtia terveydestään, johtaa oikeaan elämäntapaan, ottaa määrättyjä lääkkeitä ajoissa.
Astmaattisten sukulaisten on tiedettävä, miten hätäapua voidaan antaa hätätilanteissa.
Ensiapu keuhkoputkien astmalle
Astman hyökkäys vie potilaat yllätyksenä. Henkilöt, jotka on diagnosoitu kauan sitten, osaavat käyttäytyä hyökkäyksen aikana. On kuitenkin tilanteita, joissa patologinen tila kehittyy äkillisesti ja ilman apua. Siksi jokaiselle henkilölle annetaan tietoa siitä, miten ensiapua annetaan keuhkoputkien astmalle.
Sisältö
Miten tunnistaa keuhkoputkien astman hyökkäys?
Jotta voimme päättää hätäavusta, sinun täytyy tietää hyökkäyksen merkit. Loppujen lopuksi hengitysvaikeudet voivat johtua muista patologisista tiloista. Kliinisesti astmahyökkäykseen liittyy seuraavat oireet:
- Hengityksen asteittainen lisääntyminen. Potilas hengittää, jota seuraa pitkä uloshengitys, johon tehdään paljon työtä. Lyhyt hengitys pitkällä uloshengityksellä katsotaan hyökkäyksen pääasialliseksi ilmentymäksi.
- Keuhkoissa esiintyvä hengityksen vinkuminen, joita kuullaan kaukana.
- Pakkoasennon käyttöönotto: jalat alaspäin, vartalo eteenpäin. Potilas on kiinnostunut lähestymään raikasta ilmaa.
- Kun hyökkäys on epätyypillinen, kiinnitetään huomiota hengityksen asteittaiseen lisääntymiseen, yskän ilmaantumiseen viskoosilla säröillä.
Hätätilanteen algoritmi
Ensiapu keuhkoputkien astman hyökkäyksen yhteydessä auttaa välttämään astman tilan ja kooman kehittymistä. Jos olet nähnyt edellä mainitut oireet henkilössä, suorita seuraavat kiireelliset toimenpiteet:
- Rajoita potilaan kosketusta mahdolliseen allergeeniin. Usein hyökkäys laukeaa pölystä, siitepölystä tai vieraista hajuista.
- Huolehdi hapen vapaudesta: avaa uhrin kaulus, avaa ikkuna. Anna istuimen jalat alaspäin. Tämä harjoitus helpottaa hengitystä.
- Rauhoita potilasta. Taudin vakavuus lisää hermostuneisuutta. On tarpeen luoda rentouttava ympäristö, jossa henkilö vetää itsensä yhteen ja ottaa lääkettä hyökkäyksen lievittämiseksi.
- Auta ottamaan sisään inhalaatioita. Astmaa sairastavat ihmiset kuljettavat jatkuvasti inhalaattoreita hengityksen helpottamiseksi milloin tahansa. Etsi uhri uhri ja auttaa häntä ottamaan muutaman hengityksen (yleensä 2 hengitystä 1 minuutin ajan). Jos vaikutusta ei ole, toista inhalaatiot 5 minuutin ajan. Jos sen jälkeen potilas ei tunne paremmin, soita ambulanssiin. Muista, että liiallinen hengittäminen voi pahentaa potilaan tilaa.
- Häikäisevät menettelyt helpottavat hengittämistä: kuumia kylpyjä kädet ja jalat, nenän siivihieronta. Voit myös laittaa uhrin kädet kylmään veteen muutaman minuutin ajan.
Toteutettujen toimintojen tehokkuutta osoittaa yskän ilmaantuminen syljenpoistolla, hengitysrytmin asteittainen kohdistus, hengityksen vinkumisen katoaminen.
Ensimmäinen sairaankuljettajan lääketieteellinen apu on keuhkoputkia laajentavien aineiden, antihistamiinien, hormonien ihonalainen tai laskimonsisäinen antaminen. Lääketieteellisen henkilökunnan tehtävänä on estää kooman kehittyminen. Vaikeassa tilanteessa potilaat ovat sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä.
Astman pahenemisen vaara: hätäapu hyökkäysten aikana
Yskää yskää, astman vakavaa astmaa esiintyy vasteena allergeenien tunkeutumiselle kehoon tai muiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka ärsyttävät hengityselimiä. Jos henkilöllä on yhtäkkiä astma, sitten ensimmäinen apu, jonka sukulaiset ovat saaneet hänelle vakavan hyökkäyksen aikana, on toisinaan ainoa mahdollisuus palauttaa normaali hengitys, estää tukkeutuneet bronkioleja paksulla limalla ja pelastaa keuhkot turvotuksesta.
Mitä toimia on toteutettava keuhkoputkien kehittymisen estämiseksi?
Mikä aiheuttaa taudin
Muiden kuin tarttuvien keuhkoputkien tulehduksen aiheuttavat useimmiten tietyt geneettiset ongelmat ja sairaudet: allergiat, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
Mitä tapahtuu elimistössä astman kehittymisen aikana:
- Ilman hengittäminen pölyhiukkasilla, erilaisilla allergeeneilla, henkilöllä on hyperreaktiivinen immuunivaste ulkomaisille aineille.
- Muodostettiin hengitysteiden limakalvojen akuutti tulehdus, johon liittyy lihaserityksen liiallinen erittyminen.
- Pneumaattiset lumenit kaventuvat bronchiolien seinämien turvotuksen takia, jotka ovat tukkeutuneet paksulla rutolla, akuutti hengitysvika.
- Hapen pääsy soluihin vähenee jyrkästi, mikä johtaa kudoshypoksiaan.
Kouristusten syyt
Astman potilaiden elinkaaren pääasiallinen edellytys - potilaiden tulisi jatkuvasti käyttää allergologin - immunologin määräämiä lääkkeitä. Koska ilman asianmukaista hoitoa, uskomattoman vakavaa, vaarallista astmatilaa, voi esiintyä välittömästi - hengitysteiden haarojen tukkeutuminen, mikä johtaa vakavaan hengitysvajaukseen.
Lisäksi astman pahan astmahyökkäyksen tila voi johtua seuraavista taulukossa esitetyistä tekijöistä.
Lintujen ja lemmikkieläinten hilse.
Jyrsijöiden jätteet, torakat, sängyt.
Muotin sienen itiöt.
Rehu linnut, kalat, eläimet kuivassa muodossa.
Meren antimet, hunaja, mansikat.
Joskus astmahyökkäys kehittyy yhtäkkiä vastauksena hajusteiden tai kotitalouksien kemikaalien ankariin aromeihin. Siksi astmaisten perheissä on vältettävä voimakkaasti tuoksuvien tuotteiden käyttöä kosmeettisiin toimenpiteisiin, pyykinpesuun, astioiden pesuun.
Merkkejä tulevasta hyökkäyksestä
Astman pahenemisessa hyökkäyksen kolmen tärkeimmän jakson oireet ovat erilaiset.
Kaikki ne on esitetty alla olevassa taulukossa.
(tapahtuu keskellä yötä tai varhain aamulla).
Kaulan suonet laajentuvat.
Ensimmäinen apu kotiin tulee antaa heti, kun havaitaan astman pahenemisen vähäisiä merkkejä, muuten potilaalla voi ilmetä hyvin vakava akuutin hengitysvajauksen hyökkäys hengitysteiden lumeenien ja bronkospasmin nopean supistumisen vuoksi.
Todellinen tukehtumisvaara, vaaralliset oireet
Hätäapu on välttämätöntä, jos potilas määritetään astman tilan tunnusmerkkien perusteella. Näitä ovat:
- luonnoton murtunut asento;
- äärimmäinen hengenahdistus;
- epämiellyttävä häiritsevä yskä;
- vaalea iho;
- tukehtuminen kyvyttömyydestä hengittää, hengittää voimakkaalla hengityksen vinkumisella;
- limakalvojen syanoosi;
- sierainten siipien vetäminen sisään hengityksen aikana;
- usein, matala hengitys, takykardia;
- hermostunut ylirasitus tai pyörtyminen;
- kylmä hikoilu.
Kaikki nämä ovat prekursoreja vakavan hyökkäyksen (astmaattinen tila) kehittymiselle, joka myöhemmin aiheuttaa keuhkojen kudosten peruuttamatonta tukkeutumista. Mahdolliset komplikaatiot - keuhkopöhö, aivosolun hypoksi.
Astmaattisessa tilassa tukehtuminen ei joskus mene pois edes sen jälkeen, kun potilas hengittää erityisiä nopean vapautumisen aerosoleja, joten ambulanssi on kutsuttava välittömästi.
Mikä on ensimmäinen ensiapuhälytys
Mahdollisten keinojen avulla on tarpeen vähentää potilaan ahdistusta ja kuoleman pelkoa. Tämä voidaan saavuttaa seuraavilla toimenpiteillä:
- Kehon rentouttaminen auttaa normalisoimaan hengitystä ja lievittämään kouristuksia. Voit järjestää kuumaa jalkakylpyä jaloille, käsille.
- Heti on annettava annosteltu annos inhalaattori potilaan suuhun, auttaa injektoimaan 2-3 kertaa nopeavaikutteinen aerosoli (Berodual, Ipraterol Aeronautical, Salbutamol). Toista tarvittaessa 10 minuutin kuluttua.
- Lisää tuoreen ulkoilman virtausta huoneeseen. Laita kosteuden lisäämiseksi paristot kosteat pyyhkeet.
- On tärkeää auttaa potilasta istumaan sellaisessa asennossa, joka helpottaa hengittämistä - taivuttaa hieman eteenpäin istuessasi, painottaen käsiä. Tai käännä se sivulleen, nosta pään ja ylävartalon pinta tyynylle, jos se on.
- On tarpeen poistaa (poistaa) kaikki vaatteet, jotka rasittavat, puristavat runkoa.
- Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, kuumaa teetä tai kahvia auttaa, koska kofeiini- ja teobromiinijuomat sisältävät pieniä annoksia teofylliiniä, joka auttaa rentouttamaan keuhkoputkia.
Jos hyökkäyksen kehitys ei lopu, lääketieteen ammattilaiset antavat lisäapua.
Lääkärien toiminta-algoritmi
Kaikkien potilaan ensiapua antavien lääkäreiden pyrkimysten tarkoituksena on vähentää tulehdusta, keuhkoputkien turvotusta, vähentää hengitysteiden limakalvon hyperreaktiivisuutta. Ja myös ilmavälien laajenemisessa:
- Suositellulla annoksella potilaalle annetaan 10 minuutin sisäänhengitys sumuttimen kautta yhdellä lääkkeellä - Atrovent, Salbutamol, Berodual, laimennettu suolaliuoksella.
- Ilman positiivista tehokasta reaktiota keuhkoputkia laajentaville aerosoleille lääkärit pistävät Eufillinia, Brikanilia, terbutaliinia tai muuta adrenomimeettiä keuhkoputkien turvotuksen vähentämiseksi ja kouristusten estämiseksi.
- Raskauden aikana esiintyvän limakalvon hyperreagoivuuden vakavan tilan lievittämiseksi käytetään Prednisolonia tai deksametasonia + hydrokortisonia.
- Hypoksiaa varten on kytketty happihoitolaite, joka tuottaa happea erityisestä ilmapallosta.
Harvinaisissa tilanteissa, kun toteutetut toimenpiteet eivät auta palauttamaan hengitystä, potilas viedään kiireellisesti sairaalaan.
Miten pelastaa lapsi astmakohtauksesta
Taudin pahenemisen estämiseksi on tärkeää poistaa kokonaan kosketukset allergeeneihin. On mahdollista määrittää vaarallisia provosoivia aineita erityistestien avulla lääkärin suorittaman tutkinnan aikana.
Jos vauvalla on voimakas hengityskapasiteetin heikkeneminen, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.
Ennen prikaatin esiintymistä hyökkäyksen aikana, vauvan pitäisi olla mahdollista tehdä mitä tahansa:
- Ruiskuta nopeasti 2 annosta nopeasti vaikuttavaa keuhkoputkia laajentavaa aerosolia - Salbutamolia, Astmopentia, Fenoterolia, Berodualia tai Ipraterol Aeronautia.
- Voit kytkeä sumuttimen, kaada lääkkeitä lasiin - Berodual (1 - 2 ml) + suolaliuosta (2 ml). Lääkkeen tehokkaaksi pääsemiseksi keuhkoputkiin laitetaan lapsen kasvoille naamio laitteesta. Ota ruiskutus käyttöön 5 minuutiksi. Tämä on tarpeen hengitysprosessin helpottamiseksi niin paljon kuin mahdollista, lievittää bronkospasmia, vähentää hermostuneisuutta.
- On tärkeää rauhoittaa lapsi, viedä hänet käsivarsilleen, halata. Joko istua sängyssä, suojaa niin, ettei se putoa, pidä päätä ja rintakehää yllä, kallistamalla vartaloa hieman eteenpäin.
- Avaa nopeasti kaukosäätimen tuuletusaukot. Kääri vauvan peitto. Voit poistaa kaikki painikkeet, hihnat, estäen ilmaisen hengityksen.
- Kytke kylpyhuoneen kuuman veden paine päälle, pidä lapsi istumassa käsivarsien läheisyydessä avotun oven ulkopuolella, jotta voit hengittää lämpimässä, kosteassa ilmassa.
- Tarjoile jatkuvasti lämmin juoma vauva - kivennäisvesi ilman kaasua.
- Järjestä kuuma jalkakylpy (38 astetta).
- Vaikeassa astmakohtauksessa pistetään ihonalaisesti epinefriiniliuos (lääkärin suosituksen mukaan).
Kotisarjan sisältö
Jokaisen lapsen ja aikuisen lääketieteellisessä kaappissa astman läsnä ollessa tarvitaan lääkkeitä, joita tarvitaan astman hoitoon. Tämä on:
- bronhospazmolitiki;
- inhaloitavat ja systeemiset kortikosteroidit;
- suolaliuos inhalaatiota varten;
- molyolyyttisen vaikutuksen välineet;
- antihistamiinilääkkeet.
Lääkäri määrittää kunkin hyväksyttävän lääkeaineen luettelon kullekin potilaalle.
Sairaita vauvoille sekä tavallisia aerosoleja sisältäviä inhalaattoreita, erityisiä välikappaleita, inhalaattoreihin laitettavia laitteita tuotetaan. Tällaisten laitteiden käyttö helpottaa lääkkeiden tunkeutumista suoraan tulehduspisteisiin.
Mitä ei voi tehdä hyökkäysten aikana
On tärkeää välttää tilanteen huonontuminen. Siksi on kiellettyä käyttää seuraavia lääkkeitä astman hoitoon ilman lääkärin suositusta:
- antihistamiinitoiminta (Tavegil, difenhydramiini, Suprastin);
- kasviperäiset tinktuurat, rohdosvalmisteet;
- rauhoittavia lääkkeitä;
- rauhoittavat lääkkeet;
- antibiootit;
- sinappi-laastarit;
- lääkkeet astman pitkittymiseen.
Jos astmaa toistuu jatkuvasti, lääkäri määrää erityisen luettelon lääkkeistä, joilla ehkäistään, lievennetään kohtauksia, perushoitoa sekä yksittäisiä lääkkeiden sallittuja annoksia.
Mikä on tärkeää tietää
Jotkut, joilla on diagnosoitu astma, eivät koskaan kokea vakavia äkillisiä iskuja. Mitä salaisuuksia heillä on?
Mikään ei erityistä, potilaat noudattavat lääkäreiden suosittelemia toimenpiteitä sairauden pahenemisen estämiseksi.
Bronchial astma Attack: ensiapu
Potilaat, joilla on astma, näyttävät melko terveiltä ihmisiltä, kunnes heillä on takavarikko. Astma on sairaus, jossa on ajoittaisia astmakohtauksia, jotka johtuvat keuhkoputkien supistumisesta.
Keuhkoputkien supistumisen syyt:
- keuhkoputkien lihaskouristus;
- limakalvojen turvotus;
- lisääntynyt liman tuotanto.
Astmaatikoilla on hyvin herkät hengitystiet. Hyökkäys voi tapahtua mikä tahansa ärsyttävä tekijä: savu, pöly, allergeeni, tarttuva tekijä, hajaantuneet kemikaalit.
Usein kouristuksia esiintyy yöllä, ne ovat vakavuudeltaan erilaisia. Nopea kehitys tapahtuu, se voi kehittyä vähitellen - muutaman tunnin kuluessa. Joissakin tapauksissa hyökkäys voi kulkea omasta ilman erityisiä toimenpiteitä ja keinoja. Joskus vaaditaan sairaalahoitoa, joka johtuu hengenvaarallisesta tilanteesta.
Jo lievissä tapauksissa on mahdotonta lähestyä hyökkäystä kevyesti, on aina tarpeen muistaa selkeä toimintasuunnitelma. Astmaatikot tai henkilöt, joilla on sukulaisia perheessä tämän taudin kanssa, on hyödyllistä tallentaa kortin toimet ja pitää ne aina lähellä.
oireet
- yskä;
- hengityksen vinkuminen keuhkoputkissa;
- hengitysteiden raskauden tunne;
- hapen puute;
- vapina hikoilu;
- tukehtuminen;
- pelkoa, joskus sekaannusta;
- hengityselinten vatsalihasten aktiivinen osallistuminen.
Toiminta hyökkäyksessä
- Älä paniikkia (paniikki pahentaa hyökkäyksen kulkua). Pidä rauhallinen, viileä.
- Anna potilaalle istuma-asento - tämä helpottaa hengittämistä.
- Anna potilaalle parannuskeino. Lääkärit suosittelevat aerosolin annoksen lisäämistä, koska lääkeaineen pääsy toiminta-alueeseen on vaikeaa (keuhkoputket spasmed). Sumuttimen avulla voit antaa potilaalle suuren annoksen. Beta-adrenomimeticheskie-työkalu aerosolin muodossa (salbutamoli, alupente, terbutaliini, fenoteroli jne.) Voidaan käyttää 3-4 tunnin välein hyökkäyksen aikana. Lisäksi vakavissa hyökkäyksissä määrätään kortikosteroideja (tulehdusta lievittäviä hormonaalisia lääkkeitä), mutta vain tablettien muodossa - esim. Prednisoni.
- Jos 15 minuutin kuluttua ensimmäisen aerosolin annoksen ottamisesta potilaan tila ei ole parantunut, voit hengittää ylimääräisen annoksen. 10 minuutin kuluttua ei ole parannusta - soita ambulanssi.
- Potilas ei pääse sairaalaan itse hyökkäyksen aikana. Ambulanssin lähettäjälle on ilmoitettava, että potilaalla on vaikea astmahyökkäys.
Kun tarvitaan hätäpuhelu
- Ilman keuhkoputkia laajentavan aerosolin vaikutusta tai sen vaikutuksen kesto on alle 2 tuntia.
- Ilmailun tunne on erittäin vahva.
- Aiemmin oli vakavia hyökkäyksiä sairaalahoitoon.
- Hyökkäyksen nopea kehitys.
- Potilaalla on ihon syanoosi, huulet, nenä (syanoosi).
- Joitakin merkkejä hyökkäyksestä ei tapahtunut aikaisemmin, ne ovat hyvin häiriöitä.
Ambulanssissa
Todennäköisesti ambulanssin työntekijät käyttävät aminofylliiniä. Vaikeissa tapauksissa laskimonsisäisten hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Sairaalassa he käyttävät happea inhalaatiota, analysoivat happea ja hiilidioksidia, arvioivat hyökkäyksen vakavuutta ja määrittelevät lisää toimintatapoja.
johtopäätös
Aktiivinen noudattaminen astmahyökkäyksen aikana, ottaen huomioon hoitavan lääkärin yksittäiset suositukset, auttaa tehokkaasti selviytymään hyökkäyksestä. On syytä huomata, että keuhkoputkien keuhkoihin, joilla on vakavia hyökkäyksiä, voi puuttua. Jos sinulla on epäilyksiä ilman rajoituksia, sinun täytyy soittaa ambulanssille. Viivästyminen vakavissa tapauksissa voi johtaa kuolemaan.
Ensiapu keuhkoputkien astmalle
Etiologia ja patogeneesi
Taudin perusta on henkilön lisääntynyt herkkyys tiettyihin kehoon saapuviin aineisiin.
On jo kauan todettu, että astmakohtaukset voivat liittyä ulkoisiin syihin, kuten heinän hajuun ja erilaisiin väreihin. Joillakin potilailla astmahyökkäykset johtuvat maalien, huumeiden ja muiden kosketuksesta eläimiin, koska potilaat ovat herkkiä eläintuotteille (hevosten, koirien, kanien, kissojen ja kotieläinten höyhenet). Joillakin henkilöillä on lisääntynyt herkkyys kasviperäisille lääkkeille (ipecacan), kemiallisille tuotteille (ursol) jne.
Kaikissa näissä tapauksissa on allergisia reaktioita tiettyihin ärsykkeisiin - allergeeneihin. On olemassa erittäin suuri määrä allergeeneja, jotka aiheuttavat astmakohtauksia. On todettu, että allergeenit voivat olla erilaisia, erityisesti bakteereita. Tämä selittää sen, että joskus keuhkoputkien astma kehittyy keuhko- ja tartuntatautien kärsimyksen jälkeen. On mahdollista, että joissakin tapauksissa allergeenit ovat elintarvikkeita (munat, kaurapuuro, perunat ja muut vihannekset, mansikat).
Neurogeenisten tekijöiden arvo taudin kehittymisessä on suuri. Hyökkäykset, joita esiintyy aluksi allergeenien vaikutuksesta, voidaan tulevaisuudessa toistaa, kun ne altistuvat erilaisille ärsykkeille, mukaan lukien psykogeeniset. Tosiasiat ovat tiedossa, kun ihmiset, jotka kärsivät "kukka" astmasta, tukehtuminen esiintyy jopa yhden tyyppisillä vastaavilla keinotekoisilla kasveilla. Samanlaiset hyökkäykset ovat epäilemättä ehdottaneet refleksin alkuperää. Astmahyökkäys voi johtua ns. "Astmaalisten vyöhykkeiden" ärsytyksestä.
Refleksin alkuperän ja keuhkoputkien astman hyökkäykset, joita havaitaan sappirakon sairauksien, gynekologisten sairauksien varalta. Näiden tietojen ja kliinisten havaintojen valossa keuhkoputkien astmaa tulisi pitää kortikoskeraalisena sairautena, johon liittyy allergisia ja neuro-vegetatiivisia reaktioita.
Kärsivälliset hyökkäykset johtuvat pienten keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksesta, lähinnä keuhkoputkia, jotka johtuvat vagushermoston ärsytyksestä, jonka keskipakomoottorikuidut innervoivat keuhkoputkien lihaksia. Keuhkoputken limakalvon turpoamisella on jonkin verran merkitystä tukehtumisreaktion kehittymisessä. Äkillisen keuhkoputken valon äkillinen supistuminen vaikeuttaa ilman pääsyä alveoliin. Mutta paljon vaikeampi uloshengitys ilmaa alveoleista, jotka ovat terävässä turvotilassa.
klinikka
Kuva bronkiaalisen astman hyökkäyksestä, erityisesti vakava, herättää tahattomasti pelkoa, vaikka kuolema sen aikana tapahtuu hyvin harvoin. Yleensä hyökkäys tapahtuu yöllä, usein yllättäen. Potilaan rintakehän tunne on kovaa, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Hän istuu, lepää kätensä polvillaan tai sängyssä, ja kalana ”tarttuu” ilmaa suullaan. Potilaan kasvot ovat vaaleat, syanoottiset, joskus peitetty hikoilla, ilmaisee pelkoa. Hengitys on vaikeaa, varsinkin kun uloshengitys. Hengitystoimintaan osallistuvat ylimääräiset hengityselinten lihakset. Jo kaukana runsaasti kuivaa hengityksen vinkumista. Astmahyökkäykselle keuhkoputkissa on ominaista hengityksen väheneminen.
Hyökkäyksen aikana määritetään lokeron ääni ja pulmonaaristen rajojen alhainen asema, mikä osoittaa akuutin kehittyneen emfyseeman. Kuuntelun aikana kuullaan suuri määrä kuivaa hengitystä, erityisesti uloshengityksen aikana. Pulssi nopeutuu, pieni täyttö. Jonkin aikaa hyökkäyksen alkamisen jälkeen viskoosinen sylki alkaa erottua. Tämä lisää hyökkäyksen loppupäätä. Sen jälkeen jotkut potilaat emittoivat paljon valoa (urina spastica). Lievissä tapauksissa takavarikot lopetetaan puolen tunnin kuluessa, vakavissa tapauksissa ne voivat kestää useita päiviä (asthmaticus).
Keuhkoputkien astman diagnoosi hyökkäyksen aikana ei ole iso juttu. Kuvattujen oireiden lisäksi sylinteritutkimus on hyvin tunnettu. Bronkiaalista astmaa leimaa suuri määrä eosinofiilisiä leukosyyttejä, Charcot-Leidenin kiteitä ja Kurshman-spiraaleja. Hyökkäyksen ulkopuolella diagnoosi voidaan tehdä anamneettisten tietojen perusteella (aikaisemmat hyökkäykset). Keuhkoputken astman puolesta puhutaan potilaan nuoresta iästä, urtikaria on siirretty aiemmin, heinänuha. Tärkeä diagnoosimerkki on potilaan viittaus, että adrenaliini keskeytti aikaisemmin samanlaisen hyökkäyksen. Astmahyökkäysten pitkäaikainen määrääminen viittaa myös keuhkoputkien astmaan. On muistettava, että iäkkäillä ihmisillä bronkiaalinen astma on joskus yhdistetty sydämeen.
Sydämen astmaa voidaan erottaa keuhkoputkesta lisäämällä hengitystä ja kostean kuohkeamisen esiintymistä keuhkoja kuunneltaessa, ja sydämen aktiivisuuden rytmi havaitaan usein. Suurimmassa osassa sydämen astman tapauksia iäkkäillä potilailla on vaikutusta.
Astman tunnistaminen - sydämen ja keuhkoputkien - ei ole vaikeaa. Virheet ovat mahdollisia tapauksissa, joissa sydämen vajaatoiminta vaikeuttaa astmaa ja jos potilaalla, jolla on keuhkoahtaumatauti ja keuhkoputkentulehdus, esiintyy sydämen astman hyökkäys. Lisäksi, kuten edellä on mainittu, keuhkoputkien ja sydämen astman yhdistelmä on mahdollista.
Uremian astmassa historia on tärkeä. Lisäksi potilaan valitukset päänsärkyistä, dyspeptisista oireista pahoinvoinnin, oksentelun ja patologisten elementtien muodossa virtsassa vahvistavat munuaissairauden diagnoosin.
Joskus on eroja diagnoosissa "hysteerisellä" astmalla. Jälkimmäisen kanssa ei esiinny keuhkojen turvotusta, kuunneltaessa ei havaita vinkumista, ja lopuksi nopea hengitys on pinnallinen (sitä verrataan koiran hengittämiseen kuumassa säässä). Jos kyseessä on keuhkoputkien astma, hengitys on vaikeaa, mutta samaan aikaan, kuten olemme todenneet, se hidastuu.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa hyökkäyksen muodossa tapahtuva tukehtuminen voi tapahtua sekä mediastiinan kasvaimilla että aortan aneurysmilla. Mediastiinan ja aortan aneurysmin kasvaimet, kun ne kasvavat, voivat johtaa henkitorven merkittävään puristumiseen ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Samaan aikaan kehittyy yleensä perussairauteen liittyvä keuhkoputkentulehdus. Henkitorven kapean luumenin salaisuuden salpaus johtaa tuskalliseen tukehtumishäiriöön. Jos näiden potilaiden taustalla olevaa tautia ei tunnisteta (mediastiinan kasvain, aortan aneurysma), astmaa voidaan diagnosoida virheellisesti tukehtumisen aikana.
hoito
Astman hyökkäys vaatii kiireellistä hoitoa. Mitä aikaisemmin hyökkäyksen alkamisesta on tullut, astman lääkkeitä käytetään, sitä tehokkaammin niiden toiminta. Jos käytät niitä alkuherkkyyteen rinnassa, voit estää hyökkäyksen kehittymisen.
Tavallisesti astmaattinen hyökkäys voidaan helposti poistaa pistämällä atropiinia tai adrenaliinia ihon alle. Molemmat työkalut johtavat keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksen lopettamiseen, ja atropiini vaikuttaa vagushermon kautta (alentaa jännittävyyttä) ja adrenaliinia myötätuntoisen kautta. Lisätään sympaattisen hermon herkkyyttä, jolloin adrenaliini heikentää emättimen hermoa ja tämä johtaa keuhkoputkien lihaskouristuksen lopettamiseen.
Näitä työkaluja käytetään seuraavissa ohjeissa:
Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1.0
D. t. d. N. 6 amp.
S. 0,5-1 ml subkutaanisesti
Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 amp.
S. 0,5-1 ml subkutaanisesti
Aluksi, yleensä lieviä, hyökkäyksiä voidaan rajoittaa ihon alle annettavaan 0,5 ml: n adrenaliiniliuokseen. Noin 10 minuuttia injektion jälkeen hyökkäys alkaa pudota. Erittäin vakavia hyökkäyksiä varten injektoidaan 1 ml adrenaliiniliuosta. Jos hyökkäys ei lopu, injektio voidaan toistaa 1-1 1/2 tuntia.
Joissakin tapauksissa vaikutus saavutetaan käyttämällä pieniä annoksia adrenaliinia (käy ilmi, että riittää 0,2-0,3 ml 0,1-prosenttista liuosta). Tämän lääkkeen pienten annosten mukavuus on se, että niiden käyttöönotto tapauksissa, joissa hyökkäystä ei voida välittömästi pysäyttää, ei aiheuta huolta. Tiettyjen varovaisuutta on noudatettava keuhkoputkien astman varalta iäkkäillä potilailla, joilla on sepelvaltimon skleroosin oireita. Näissä tapauksissa, samoin kuin keuhkoputkien ja sydämen astman yhdistelmänä, adrenaliini on vasta-aiheinen, koska se voi vaikuttaa vasokonstriktoriin. Tällaiset potilaat hyökkäyksen aikana tulisi antaa ihon alle 0,1% atropiiniliuoksella 0,5-0,75 ml. Jotkut heikentävät atropiinia heikosti sen aiheuttaman hengitysteiden limakalvon kuivuuden vuoksi.
Hyvin vaikeissa tapauksissa suositellaan epinefriinin (0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta) ja efedriinin (0,5 ml 5% efedriinihydrokloridihapon liuosta) yhdistelmää.
Vaikeassa keuhkoputkien astmassa, erityisesti kun sydämen vajaatoiminta on monimutkainen, laskimoon annettava aminofylliini tulee antaa 0,24 g: n määrä 10–20 ml: ssa 20–40%: n glukoosiliuosta (injektoitu hyvin hitaasti!). Euphyllinumia käytetään parhaiten sairaalassa.
Useimmissa tapauksissa näiden työkalujen yhden tai kaksinkertaisen käytön jälkeen hyökkäys pysähtyy ja tarve sairaalahoitoon potilaille kiireellisistä syistä on suljettu pois. Sairaalahoitoon liittyvä kysymys syntyy, kun kohtaukset jatkuvat päivittäin, toisinaan toistuvasti päivällä ja yöllä. Näissä vaikeissa tapauksissa seuraavan hyökkäyksen jälkeen potilas tulee lähettää sairaalaan. Ennen kuljetusta hänen on lisättyjen varojen lisäksi otettava käyttöön kofeiinia tai kamferia ihon alle.
Jos on sydämen vajaatoiminnan oireita (eli iäkkäitä, joilla saattaa olla keuhkoputken fibroosin, pulmonaalisen emfyseeman aiheuttama keuhkoputken astma ja sydämen vajaatoiminta), on välttämätöntä käyttää sydämen korjaustoimenpiteitä. Sydämen vajaatoiminnasta riippuen Cordiamine on määrätty tai 0,05% liuosta, jossa on strophanthinia lihakseen 0,25–0,5 ml. Vakavasti sairastuneiden potilaiden kuljettaminen sairaalaan suoritetaan lääkärin avustajalla, jolla on pussi, jossa on joukko hätävarusteita.
Morfiinivalmisteita keuhkoputkia varten on pidettävä kontraindisoituna, koska ne voivat aiheuttaa kuoleman hengityskeskuksen halvaantumisesta, mutta myös morfiinin käyttö ei ole suositeltavaa, koska se lisää bronkospasmia.
Koska suurin osa potilaista, jotka kärsivät pitkään keuhkoputkia astmasta, tietävät hyvin, mitkä korjaustoimenpiteet lopettavat tukehtumisen niissä nopeammin, on kuunneltava heidän lausuntojaan. Lisäksi on pidettävä mielessä, että saman lääkkeen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa sen, että elin joutuu siitä riippuvaiseksi ja että sillä ei enää ole vaikutusta.
Lievissä tapauksissa tupakointi terapeuttisten savukkeiden tai asthmatolin (Abyssinian jauhe), joka koostuu datura lehdet, belladonna, henbane, kostutettu 10% salpeter, toimii hyvin. Joskus hyökkäyksen kehittymisen estämiseksi on riittävästi sinappilastuja tai -öljyjä, jotka on sijoitettu rinnassa tai kuumia jalkoja.
Jos astmahyökkäyksen hoito (lopetetaan) saavutetaan lopulta suhteellisen helposti, uusien hyökkäysten ehkäiseminen on vaikeampi tehtävä. Ne potilaat, jotka voivat määrittää astmahyökkäyksen aiheuttavan allergeenin luonteen, päästä eroon uusista hengitysvaikeuksista, jos kosketus näiden aineiden kanssa lakkaa.
Ammattimuutos (sulhasen, väriaineiden käsittely), joka liittyy astmahyökkäyksiin, kotieläinten (kissojen, koirien) poistamiseen, tavallisten tyynyjen korvaamiseen, fluffilla tai höyhenillä täytettynä, muu kuin allergeenien rooli elintarvikkeista, ja t e. - nämä ovat tapahtumia, jotka estävät uusien keuhkoputkien astman hyökkäysten esiintymisen tapauksissa, joissa on mahdollista määrittää allergeenin luonne.
Allergeenit voivat olla erilaisia bakteereja ja niiden aineenvaihduntatuotteita, esimerkiksi keuhkoputkia sairastavien potilaiden bakteerit. Näissä tapauksissa allergeenin poistaminen elimistöstä on mahdotonta. Viime vuosina he ovat alkaneet valmistaa rokotteita keuhkoputkien astmasta kärsivien potilaiden sylkeydestä. Jos potilaalla on tällaista rokotetta, joka on valmistettu sylinteristään ihokokeen aikana, se antaa positiivisen reaktion, sitä pidetään spesifisenä hoitona. Rokotetta injektoidaan ihonalaisesti kasvavina annoksina (0,1 - 1 ml) 7 vuorokauden välein (100 ml bakteereja on 1 ml: ssa rokotetta). Hoidon kulku koostuu 10 injektiosta ja kestää vähintään 70 päivää, jos injektiot tehdään 5-6 päivän välein.
Tämän spesifisen desensibilisaation lisäksi tehdään myös epäspesifistä herkistymistä. Eräs esimerkki jälkimmäisestä on käsittely 5-prosenttisella peptoniliuoksella. Sen injektiot tehdään ihon alle tai lihaksensisäisesti, myös kasvavina annoksina (0,3 - 1 - 1,5 ml). Kaiken kaikkiaan 10 - 14 injektiota tehdään 4-5 päivän välein.
Peptonin lisäksi muita aineita, kuten histamiinia sekä kalsiumkloridia, käytetään desensitoitumiseen.
Huolimatta spesifisten ja epäspesifisten herkistimien käytöstä keuhkoputkien astmassa, hoidetaan hoito, joka vaikuttaa autonomiseen hermostoon (vagus-hermoon ja sympaattiseen hermostoon), joka vaikuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten sävyyn. Tämä työkalu on efedriini. Samanlaiset adrenaliiniominaisuudet, efedriinillä on se etu, että sitä voidaan käyttää sisällä. Lisäksi sillä on pidempi toiminta. Efedriinihoitoa on jatkettava hyökkäysten päätyttyä vielä 10–15 päivää.
Rp. Ephedrini hydrochlorici 0,025
Sacchari 0,3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. 1 jauhe 3 kertaa päivässä
Efedriini on osa tällaisia tunnettuja astmanvastaisia lääkkeitä, kuten teofedriiniä, antastmania.
Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10,0
D. t. d. N. 12 amp.
S. Suonensisäisiä nesteitä varten; kirjoita huolellisesti
Kalsiumkloridilla on vain pitkäaikainen hoito.
Joskus hyvä vaikutus saadaan kaliumjodidin käsittelystä 3-prosenttisessa liuoksessa, jossa on 1 rkl.
2-3 kertaa päivässä. Uskotaan, että hoidon suotuisa tulos tässä tapauksessa liittyy siihen, että kaliumjodidi laimentaa keuhkoputkien astmassa olevan keuhkoputkien viskoosin erityksen, johon liittyy keuhkoputken limakalvon kuiva katarri. VF Zelenin selittää hoidon positiivisen vaikutuksen kaliumjodidin vaikutuksesta kilpirauhanen.
Viime vuosien lääkkeistä kellin ja tropatsiini, joilla on voimakkaita antispasmodisia ominaisuuksia, ovat löytäneet käyttöä. Näiden varojen hoito tapahtuu 2-3 viikon kuluessa.
Rp. Tropacini 0,01
D. t. d. N. 12 tabulissa.
S. 1 tabletti 3 kertaa päivässä
Rp. Khellini 0,02
D. t. d. N. 25 tabulissa.
S. 1 tabletti 3 kertaa päivässä
Joissakin tapauksissa aivolisäkkeen adrenokortikotrooppinen hormoni ja kortisoni vaikuttavat myönteisesti. Adrenokortikotrooppista hormonia käytetään lihaksensisäisesti 20-30 yksikköä 4 kertaa päivässä. Kortisonia annetaan 25 mg 2 kertaa päivässä. Hoito kestää 3-4 viikkoa ja annos pienenee asteittain.
Joissakin tapauksissa Novocain [laskimonsisäinen, intratrakeaalinen tai perirenaalisen ja vagopaattisen (kohdunkaulan) esto] antaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Fysikaalisista hoitomenetelmistä tulisi ilmoittaa rintakehän, yleisen tai paikallisen elohopeakvartsisäteilyn, ultraviolettisäteilyn erytemisten annosten.
Keuhkojen juurien sädehoidon seurauksena on tunnettuja faktoja, jotka koskevat täydellistä palautumista keuhkoputkien astmasta.
Käytetään myös autohemoterapiaa, laskimonsisäistä yhteensopimattoman veren antamista pieninä annoksina (2–5 ml), Filatov-kudoshoitoa (aloe-injektioita, 1–5 ml: n lihaksensisäisiä injektioita, pastöroitua 3 päivää, 15 minuuttia) ja useita muita keinoja. pyritään muuttamaan potilaan reaktiivisuutta.
Ilmastointikysymykset (Krimin lomakohteissa, Teberdassa, Kislovodskissa). Joillakin potilailla saattaa olla suositeltavaa siirtyä (siirtyminen alueelle, jossa on kuiva ja lämmin ilmasto).