Amoxiclav - on yhdistelmävalmiste, jolla on antibakteerinen vaikutus. Sillä on laaja valikoima sovelluksia ja sillä on nopea terapeuttinen vaikutus monien tartuntatautien hoidossa. Amoxiclavilla on kuitenkin sivuvaikutuksia, joita lääkärin on harkittava määrättäessä potilasta.
Amoxiclavin kuvaus ja koostumus
Antibiootti koostuu kahdesta pääaineesta:
- amoksisilliini;
- klavulaanihappo.
Ensimmäiset taistelut bakteerit, jotka ovat herkkiä sille, ja happo yhdistettynä beetalaktamaaseihin muodostavat vahvoja komplekseja, jotka suojaavat amoksisilliinipartikkeleita tuhoutumiselta.
Näiden kahden komponentin farmakologiset kyvyt ovat samankaltaisia, mutta eivät hukuta toisiaan. Tämän ominaisuuden vuoksi tätä lääkettä pidetään yhtenä parhaista monien bakteeri-sairauksien hoidossa.
Käyttöaiheet
Yleensä Amoxiclav on määrätty:
- erilaisen vakavuuden omaava sinuiitti;
- nielun paise;
- otiitti-media;
- keuhkoputkentulehdus;
- tulehdukselliset prosessit keuhkoissa;
- virtsateiden tartuntavaurioita;
- parodontiitti;
- sukuelinten infektiot;
- tippurin;
- ihon ja pehmytkudosten tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
- luun ja nivellaitteen bakteeri- luonteen tulehdukselliset prosessit.
Lääkettä käytetään myös leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyyn.
Tällaisesta positiivisesta ominaisuudesta huolimatta Amoxiclavin sivuvaikutusten esiintyminen on riittävä.
Vasta-aiheet Amoxiclav
Koska Amoxiclavilla on useita sivuvaikutuksia, ennen hänen nimittämistään asiantuntijan on varmistettava, ettei potilaalla ole:
- mikä tahansa hepatiitin muoto;
- kolestaattinen keltaisuus, joka johtuu lääkkeiden ottamisesta;
- allerginen reaktio Amoxiclavin olemassa oleviin ja lisäkomponentteihin.
Huumeiden sivuvaikutukset
Amoxiclavilla on tällaisia sivuvaikutuksia:
Ruoansulatusjärjestelmä
Potilastutkimusten perusteella 43% Amoxiclavin alkaneen pitkittyneen pahoinvoinnin ja oksentelun jälkeen, noin 3,7 prosenttia valitti ummetusta ja ripulia. Harvinaisissa tapauksissa (2,4 prosenttia) kehitystä havaittiin:
- ilmavaivat;
- gastriitti;
- anoreksia;
- suutulehdus;
- enterokoliitti;
- värjäyskieltä eri värillä.
Käytettäessä ja Amoxiclav-hoidon lopettamisen jälkeen koliitin riski on mahdollista.
iho
Tällä puolella on suuri mahdollisuus kehittää haittavaikutuksia:
- angioedeema;
- ihottuma;
- nokkosihottuma.
Harvinaisissa tapauksissa on olemassa kehitys:
- erythema multiforme;
- exfoliative dermatiitti;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Hermosto
Noin 5 prosentissa tapauksista potilailla Amoxiclavin antaminen aiheutti:
- levottomuus;
- syytön hälytys;
- vakavia päänsärkyä;
- järjestelmällinen toistuva huimaus;
- epäasianmukainen käyttäytyminen;
- pitkittynyt unettomuus;
- raajojen kouristukset;
- tajunnan sumu;
- viivästynyt fyysinen ja henkinen vaste;
- ylivilkkaus;
- hyökkäysten hyökkäykset;
- masennus.
Verenkierto
31,2 prosentissa tapauksista Amokikavom-hoidon jälkeen potilailla todettiin:
- trombosytopenia;
- anemia (jotkut jopa hemolyyttiset);
- leukopenia;
- eosinofilia;
- agranulosytoosi.
Maksa- ja sappihäiriöt
13 prosenttia potilaista oli:
- suuret maksan toimintakokeet, nimittäin AST: n ja AlAT: n ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus;
- kohonnut seerumin bilirubiinipitoisuus.
Iäkkäillä potilailla Amoxiclav diagnosoi maksan vajaatoimintaa. Yhdessä potilaassa 10: stä Amoxiclav aiheutti keltaisuuden ja hepatiitin kehittymistä. Yleensä näiden sairauksien oireet ilmenevät jo Amoxiclavin antamisen aikana, mutta on olemassa tapauksia, joissa sairaudet osoittivat itsensä vain kuukauden kuluttua lääkehoidon päättymisestä.
Virtsajärjestelmä
Hyvin harvoin Amoxiclav-hoidon jälkeen potilailla diagnosoitiin interstitiaalinen nefriitti ja hematuria.
Muut (alle 1 prosentti potilaista)
Harvinaiset sivuvaikutukset aikuisilla Amoksiklavasta:
- kuume;
- vulvovaginaalinen kandidiaasi;
- suullinen kandidiaasi (lääkkeen pitkäaikainen käyttö).
Amoxiclav ja raskaus
Lääkkeen kokeellisten tarkastusten tiedoissa ei ole tietoja sen negatiivisesta vaikutuksesta tulevaan äitiin tai sikiöön, joten asiantuntijat sallivat Amoksiklavin käytön lapsen kuljettamisessa ja imettämisessä.
Jotta vältettäisiin sivuvaikutusten kehittyminen, asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti lääkkeen ottamista tiukasti Amoxiclavin käyttöohjeiden mukaisesti eikä käytä sitä itsehoitona.
Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.
Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
Amoxiclavin käyttöohjeet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, arvostelut
Amoxiclav - uusi ohje huumeiden käytöstä, näet kontraindikaatiot, sivuvaikutukset, hinnat apteekeissa Amoxiclaville. Amoxiclavin arvostelut -
Antibiootti, jolla on laaja-alainen penisilliiniryhmä beeta-laktamaasi-inhibiittorin kanssa.
Lääke: AMOKSIKLAV®
Lääkkeen vaikuttava aine: amoksisilliini, klavulaanihappo
ATC-koodaus: J01CR02
KFG: laaja-alaisen penisilliiniryhmän antibiootti beeta-laktamaasi-inhibiittorilla
Rekisterinumero: P №012124 / 02
Rekisteröintipäivä: 01.09.06
Omistaja reg. Hon.: LEK d.d.
Vapautusmuoto Amoxiclav, lääkepakkaukset ja koostumus.
Jauhe liuoksen valmistamiseksi sisään / sisääntuloa varten valkoisesta kellertävänvalkoiseen. Jauhe liuosta varten suonensisäiseen injektioon 1 fl. amoksisilliini (natriumsuolan muodossa) 500 mg klavulaanihappoa (kaliumsuolana) 100 mg
Pullot (5) - pakkauksissa pahvi.
Jauhe liuoksen valmistamiseksi sisään / sisääntuloa varten valkoisesta kellertävänvalkoiseen. Jauhe liuosta varten suonensisäiseen injektioon 1 fl. Amoksisilliini (natriumsuolan muodossa) 1 g klavulaanihappoa (kaliumsuolana) 200 mg
Pullot (5) - pakkauksissa pahvi.
Lääkkeen kuvaus perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin.
Farmakologinen vaikutus Amoxiclav
Laaja-alainen antibiootti; sisältää puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliinia ja β-laktamaasi-inhibiittoria klavulaanihappoa. Klavulaanihappo muodostaa stabiilin inaktivoidun kompleksin p-laktamaasien kanssa ja varmistaa amoksisilliinin resistenssin niiden vaikutuksille.
Klavulaanihapolla, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin β-laktaamiantibiootit, on heikko luontainen antibakteerinen aktiivisuus.
Siten Amoxiclav vaikuttaa bakterisidisesti moniin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin (mukaan lukien kannat, jotka ovat muuttuneet resistentteiksi beetalaktaamiantibiooteille laktamaasien tuotannon vuoksi).
Amoxiclav on aktiivinen aerobisia grampositiivisia bakteereja vastaan: Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (lukuun ottamatta metisilliiniresistenttejä kantoja), Staphylococcus epidermocid yhä useammille ihmisille, jotka ovat enemmän ja useampia resistenttejä kantoja), mukaan lukien yhä useammat Staphylococcus epidermocid, jotka ovat yhä enemmän ja enemmän aerobiset kumit; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerobiset grampositiiviset bakteerit: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Bacteroides spp.
Lääkkeen farmakokinetiikka.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo yhdessä eivät vaikuta toisiinsa.
jakelu
Cmax Amoxiclavin bolusinjektion jälkeen on 1,2 g amoksisilliinille 105,4 mg / l ja klavulaanihapolle - 28,5 mg / l. Molemmille komponenteille on tunnusomaista hyvä jakautumistilavuus kehon nesteissä ja kudoksissa (keuhkot, keskikorva, pleuraalinen ja peritoneaalinen neste, kohtu, munasarjat). Amoksisilliini tunkeutuu myös synoviaalisessa nesteessä, maksassa, eturauhasessa, palatiini-mandeleissa, lihaskudoksessa, sappirakossa, nilojen salassa, syljessä, keuhkoputkien eritteissä.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät tunkeudu BBB: n läpi ei-tulehduksellisissa aivovaipoissa.
Cmax kehon nesteissä havaitaan 1 tunti Cmax-arvon saavuttamisen jälkeen veriplasmassa.
Vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteeseen ja pitoisuudet erittyvät äidinmaitoon. Amoksisilliinille ja klavulaanihapolle on tunnusomaista alhainen sitoutuminen plasman proteiineihin.
aineenvaihdunta
Amoksisilliini metaboloituu osittain, klavulaanihappo on ilmeisesti tehokas aineenvaihdunta.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy munuaisten kautta lähes muuttumattomana tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen avulla. Klavulaanihappo erittyy glomerulaarisen suodatuksen avulla, osittain metaboliittien muodossa. Pienet määrät voivat erittyä suolistoon ja keuhkoihin. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon T1 / 2 on 1 - 1,5 tuntia.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pieninä määrinä peritoneaalidialyysin avulla.
Lääkkeen farmakokinetiikka.
erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa T1 / 2 nousee 7,5 tuntiin amoksisilliinin osalta ja 4,5 tunnin ajan klavulaanihapon osalta.
Käyttöaiheet:
Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:
- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, faringiitti);
- alempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- virtsatieinfektiot;
- gynekologiset infektiot;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremat;
- luut ja nivelet;
- vatsaontelon infektiot, ml. sappitaudit (kolecistiitti, kolangiitti);
- odontogeeniset infektiot;
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (gonorrhea, chancroid);
- infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Annostus ja lääkkeen käyttömenetelmä.
Lääkettä annetaan sisään / sisään.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (paino> 40 kg) määrätään 1,2 g: n annoksena (1000 mg + 200 mg) 8 tunnin välein vakavan tartunnan sattuessa 6 tunnin välein.
3–12-vuotiaille lapsille lääke on määrätty annoksena 30 mg / kg ruumiinpainoa kohti (koko Amoxiclavin osalta) 8 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio, 6 tunnin välein.
Alle 3 kuukauden ikäiset lapset: ennenaikainen ja perinataalisessa jaksossa - annoksena 30 mg / kg ruumiinpainoa kohti (koko Amoxiclav) 12 tunnin välein; jälkikäteen - annoksena 30 mg / kg kehon painoa kohti (koko Amoxiclav) 8 tunnin välein.
Joka 30 mg lääkettä Amoxiclav sisältää 25 mg amoksisilliinia ja 5 mg klavulaanihappoa.
Ennaltaehkäisevä annos kirurgisten toimenpiteiden aikana on 1,2 g induktion anestesiassa (leikkauksen kesto on alle 2 tuntia); pidempään toimintaan - 1,2 g - 4 kertaa päivässä.
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annoksen ja / tai annoksen väli lääkkeen annosten välillä on säädettävä kreatiniinipuhdistuman mukaan (ks. Taulukko). Kreatiniinipuhdistuma
Annostus ja lääkkeen käyttömenetelmä.
> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), annoksen säätämistä ei tarvita 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min), ensimmäinen annos on 1,2 g (1000 mg + 200 mg) ja sitten 600 mg (500 mg / min). mg / 100 mg) / 12 tunnin välein
Amoxiclav: käyttöohjeet
Ennen kuin ostat antibiootti Amoxiclavia, sinun täytyy huolellisesti lukea käyttöohjeet, käyttötavat ja annostus sekä muut hyödylliset tiedot lääkkeestä Amoxiclav. "Encyclopedia of Diseases" -verkkosivustosta löydät kaikki tarvittavat tiedot: ohjeet oikeaan käyttöön, suositeltu annostus, vasta-aiheet sekä arvostelut jo potilaista, jotka ovat jo käyttäneet tätä lääkettä.
Amoksiclav on antibiootti, joka sisältää laaja-alaisen penisilliiniryhmän beeta-laktamaasi-inhibiittorin kanssa.
Amoksiclav - koostumus ja vapautumislomake
→ Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.
- Amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 250 mg
- klavulaanihappo (kaliumklavulanaatin muodossa) 125 mg
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.
→ Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.
- Amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 500 mg
- klavulaanihappo (kaliumklavulanaatin muodossa) 125 mg
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.
→ Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskuperia, toisella puolella merkintä "AMC", toisella puolella on lovi ja vaikutelman "875" ja "125".
- Amoksisilliini (trihydraatin muodossa) 875 mg
klavulaanihappo (kaliumklavulanaatin muodossa) 125 mg
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, povidoni, trietyylisitraatti, titaanidioksidi, talkki.
Amoksiclav - farmakologinen vaikutus
Lääkkeen bakterisidisen, laaja-alaisen antibakteerisen lääkkeen farmakologinen vaikutus.
Amoksiclav on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini (beeta-laktaami), estämällä yhtä tai useampaa entsyymiä (kutsutaan usein penisilliiniä sitoviin proteiineihin, DPM) biosynteesin peptidoglykaanin, joka on kiinteä rakenneosa bakteerin soluseinän. Inhibitio peptidoglykaanisynteesin johtaa menetykseen solun seinämän vahvuus, joka yleensä johtaa hajoamiseen ja kuoleman mikrobisolujen.
Amoksisilliinia tuhoaa resistenttien bakteerien tuottama beetalaktamaasi, joten amoksisilliiniaktiivisuusspektri ei sisällä mikro-organismeja, jotka tuottavat näitä entsyymejä.
Klavulaanihappo on beta-laktaami rakenteellisesti sukua penisilliinille. Se estää tiettyjä beeta-laktamaasia, jolloin estetään inaktivointi amoksisilliinin ja laajentamalla sen toiminnan, mukaan lukien bakteerit normaalisti resistenttejä amoksisilliinille ja muille penisilliineille ja kefalosporiineille. Itse klavulaanihapolla ei ole kliinisesti merkittävää antibakteerista vaikutusta.
Lääkkeellä Amoxiclav on bakterisidinen vaikutus in vivo seuraaviin mikro-organismeihin:
• grampositiiviset aerobit - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Gramnegatiiviset aerobit - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, suku Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Lääke Amoxiclavilla on bakterisidinen vaikutus in vitro seuraaviin mikro-organismeihin (kuitenkin kliininen merkitys ei ole vielä tiedossa):
• Gram-positiivinen aerobic - Bacillis anthracis *, Corynebacterium-suvun lajit, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidit, koagulaasi-negatiiviset stafylokokit * (mukaan lukien Staphylococcus-epidermit, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, isaghecs)
• grampositiiviset anaerobit - Clostridium-suvun laji, Peptococcus-suvun laji, Peptostreptococcus-suvun laji;
• Gramnegatiiviset aerobit - Bordetella pertussis, Brucella-suvun lajit, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella-suvun lajit, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, My-order, muutamassa vuodessa päivässä, marititidis, usean vuoden ikäisissä, monissa 95-vuotiaissa. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
• Gramnegatiiviset anaerobit - Bacteroides-lajin * lajit (mukaan lukien Bacteroides fragilis), Fusobacterium-sukuun kuuluvat lajit *;
• muut - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Jotkin näiden bakteerityyppien kannat tuottavat beeta-laktamaasia, mikä edistää niiden epäherkkyyttä amoksisilliinimonoterapiaan.
** Useimmat näiden bakteerien kannat ovat resistenttejä amoksisilliini / klavulaanihapolle in vitro, mutta tämän yhdistelmän kliininen teho on osoitettu näiden kantojen aiheuttamien virtsatietojärjestelmien infektioiden hoidossa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH: ta, ja lääkkeen nauttimisen jälkeen Amoxiclav imeytyvät nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavaan. Vaikuttavien aineiden imeytyminen - amoksisilliini ja klavulaanihappo - on optimaalinen, jos lääkettä otetaan aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Plasman huippupitoisuudet saavutetaan noin tunnin kuluttua antamisesta. Amoksisilliinin Cmax-arvot (annoksesta riippuen) ovat 3–12 µg / ml klavulaanihapolle - noin 2 µg / ml.
Cmax plasmassa lääkkeen bolusinjektion jälkeen 1,2 g (1000 + 200 mg) annoksella on 105,4 mg / l amoksisilliinille ja 28,5 mg / l klavulaanihapolle.
Kun käytetään Amoxiclav-lääkettä, amoksisilliinin / klavulaanihapon pitoisuudet plasmassa ovat samankaltaisia kuin ne, jotka annettiin oraalisesti annettaessa sopivia annoksia amoksisilliinia tai klavulaanihappoa erikseen vastaavina annoksina.
Molemmille komponenteille on ominaista riittävä Vd eri elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synoviaalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä, ihossa, sappeen, virtsaan, kurjapoistoon)., sputum, interstitiaalinen neste).
Plasmaproteiiniin sitoutuminen on kohtalainen - 25% klavulaanihapolle ja 18% amoksisilliinille.
Vd on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä muissa kuin tulehduksellisissa aivokalvoissa.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisilla, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Kerta-annoksen 250 + 125 mg tai 500 + 125 mg jälkeen noin 60–70% amoksisilliinista ja 40–65% klavulaanihaposta erittyvät muuttumattomana virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana. Noin 10–25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy virtsaan inaktiivisena penisillihappona. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyvät virtsaan ja ulosteeseen.
Keskimääräinen T1 / 2-amoksisilliini / klavulaanihappo on noin 1 h, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla. Eri tutkimusten aikana havaittiin, että amoksisilliinin erittyminen virtsaan 24 tunnin kuluessa on noin 50–85% ja klavulaanihappo 27–60%. Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Amoxiclav - Käyttöaiheet
Kaikille annosmuodoille
Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
- ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
- alemmat hengitysteet (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, jossa on bakteerien superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- virtsatie (esim. kystiitti, urethritis, pyelonefriitti);
- iho- ja pehmytkudokset, mukaan lukien ihmisen ja eläinten puremat;
- luu- ja sidekudos;
- sappitie (kolecistiitti, kolangiitti);
Amoxiclav pulveria varten liuoksen valmistamiseksi laskimoon
- vatsaontelon infektiot;
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (gonorrhea, pehmeä chancre);
- infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Amoxiclav - Annostus
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille (tai yli 40 kg: n painoisille) lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen infektio, määrätään 1-välilehti. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot, 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.
Tablettien muodossa olevaa lääkettä ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille (joiden paino on 40 kg).
Tavallinen annos on lievä ja kohtalainen infektio 1 pöytä. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot - 1 taulukko. 500 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 875 + 125 mg 12 tunnin välein
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän tabletit 250 + 125 mg: n ja 500 + 125 mg: n välillä sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, sitten 2-välilehteä. 250 + 125 mg eivät vastaa 1 taulukkoa. 500 + 125 mg.
Annostus odontogeenisille infektioille
1 välilehti. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein 5 päivän ajan.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja se tehdään ottaen huomioon Cl-kreatiniinin arvot:
- aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai ≥40 kg ruumiinpainoa) (taulukko 2);
- anuria, annostelun väli on pidettävä 48 tuntia tai enemmän;
- tabletteja 875 + 125 mg saa käyttää vain potilailla, joiden Cl-kreatiniini on> 30 ml / min.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Lääke Amoxiclav tulee antaa varoen. Maksan toiminnan säännöllinen seuranta on tarpeen.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille (tai yli 40 kg: n painoisille) lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen infektio, määrätään 1-välilehti. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot, 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.
Huumeita tablettien muodossa ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille (paino
Odontogeenisillä infektioilla määrätään 1 tabletti. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein 5 päivän ajan.
Jos munuaisten vajaatoiminta on kohtalainen (CC 10-30 ml / min), 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa (CC
amoxiclav
Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.
15 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
21 kappaletta - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.
5 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
5 kpl - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
7 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
15 kpl. - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.
Tabletit, kalvopäällysteiset, valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera, toisella puolella "AMC" -merkinnällä, toisella puolella on lovi ja "875" ja "125".
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, povidoni, trietyylisitraatti, titaanidioksidi, talkki.
5 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
7 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Laaja-alainen antibiootti; sisältää puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliinia ja β-laktamaasi-inhibiittoria klavulaanihappoa. Klavulaanihappo tarjoaa stabiilin inaktivoidun kompleksin näiden entsyymien kanssa ja varmistaa amoksisilliinin resistenssin mikro-organismien tuottaman p-laktamaasin vaikutuksille.
Klavulaanihapolla, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin beta-laktaamiantibiootit, on heikko sisäinen antibakteerinen aktiivisuus.
Amoxiclavilla on laaja antibakteerinen vaikutus. Se on aktiivinen amoksisilliinille herkkiä kantoja vastaan, mukaan lukien β-laktamaasia tuottavat kannat, mukaan lukien Aerobinen gram-positiiviset bakteerit :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metisilliinille toisistaan resistentit kannat), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille toisistaan resistentit kannat), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobiset kumit; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positiiviset anaerobit: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negatiiviset anaerobit: Bacteroides spp.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia.
Kun lääkeaine on otettu molempien komponenttien sisälle, ne imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta, ruoan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen. Cmax veriplasmassa, ne saavutetaan 1 tunti lääkkeen ottamisen jälkeen ja täytetään (annoksesta riippuen) 3–12 μg / ml amoksisilliinia klavulaanihapolle - noin 2 μg / ml.
Molemmille komponenteille on tunnusomaista hyvä jakautumistilavuus kehon nesteissä ja kudoksissa (keuhkot, keskikorva, pleuraalinen ja peritoneaalinen neste, kohtu, munasarjat). Amoksisilliini tunkeutuu myös synoviaalisessa nesteessä, maksassa, eturauhasessa, palatiini-mandeleissa, lihaskudoksessa, sappirakossa, nilojen salassa, syljessä, keuhkoputkien eritteissä.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät tunkeudu BBB: n läpi ei-tulehduksellisissa aivovaipoissa.
Vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteeseen ja pitoisuudet erittyvät äidinmaitoon. Plasman proteiineihin sitoutumisen aste on alhainen.
Amoksisilliini metaboloituu osittain, klavulaanihappo on ilmeisesti tehokas aineenvaihdunta.
Amoksisilliini erittyy munuaisten kautta lähes muuttumattomana tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen avulla. Klavulaanihappo erittyy glomerulaarisen suodatuksen avulla, osittain metaboliittien muodossa. Pienet määrät voivat erittyä suolistoon ja keuhkoihin. T1/2 Amoksisilliini ja klavulaanihappo ovat 1-1,5 tuntia.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 amoksisilliinille 7,5 tuntia ja klavulaanihapon osalta 4,5 tuntia. Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysiä.
Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:
- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, faringiitti);
- alempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- virtsatieinfektiot;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremat;
- luun ja sidekudoksen infektiot;
- sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
- amidisilliinin / klavulaanihapon käytön aiheuttama viittaus kolestaattisen keltaisuuden tai epänormaalin maksan toimintaan;
- yliherkkyys penisilliiniryhmän, kefalosporiinien ja muiden beetalaktaamiantibioottien antibiooteille (historiassa);
- yliherkkyys amoksisilliinille tai klavulaanihapolle.
Varoen lääkettä määrätään potilaille, joilla on pseudomembranoottinen koliitti historiassa, maksan vajaatoiminnassa, vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa sekä imetyksen aikana.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille (tai yli 40 kg: n painoisille) lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen infektio, määrätään 1-välilehti. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot, 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.
Huumeita tablettien muodossa ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille (paino
Amoksislavin yliannostus - oireet ja sivuvaikutukset
Amoxiclav - laaja-alainen lääke, joka voi tuhota erilaisia bakteereja. Mutta jos sitä käytetään väärin ja annos ylitetään, se voi aiheuttaa joitakin kielteisiä seurauksia. Erityisesti lapsilla on usein yliannostusta - tämä johtuu siitä, että jos aikuisilla on melko selkeä annos, niin lapsessa se riippuu useista tekijöistä - ikä, paino jne.
Mikä on Amoxiclav ja sen käyttö
Amoksiclav on puolisynteettisen penisilliiniryhmän antibiootti, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on klavulaanihapolla suojattu amoksisilliini. Jotkin tämän aineen määrät ovat välttämättömiä amoksisilliinin bakterisidisten ominaisuuksien parantamiseksi sekä sen suojaamiseksi bakteerien entsyymien haitallisilta vaikutuksilta.
Lääkettä käytetään tavallisesti hengityselinten tartuntatauteissa. Tabletit ja sen muut annostusmuodot on ilmoitettu juomaan eri bakteerien läsnä ollessa, joiden joukossa ovat:
- stafylokokki;
- Echinococcus;
- streptokokkeja;
- salmonelloosin ja luomistaudin patogeenit;
- muita patogeenisiä bakteereja.
Vasta-aiheet ja haittavaikutukset
Amoxiclav, kuten muutkin penisilliinit ja kefalosporiinit, on erittäin allerginen antibiootti. Se aiheuttaa usein suvaitsemattomuutta ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille. Lisäksi on muita vasta-aiheita:
- mononukleoosi;
- tarttuva lymfosyyttinen leukemia;
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- munuaisongelmat (koska niiden kautta lääkeaine poistetaan kehosta jonkin ajan kuluttua);
- pseudomembraaninen koliitti jne.
Lisäksi lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, kuten monet muut antibiootit, koska sillä voi olla haitallisia vaikutuksia sikiöön. Mutta jos sitä ei voi korvata millään tavalla, lääkäri voi määrätä hänet odottavalle äidille, kun otetaan huomioon, että hoidosta on enemmän hyötyä kuin mahdollinen vauva lapselle.
Haittavaikutusten joukossa havaittiin toistuvasti lääkkeen hepatiitin (maksan tulehduksen) kehittymistä. Jos ei-toivottuja oireita ilmenee, lääkkeen käyttö on rajoitettua pitkään. On myös kiellettyä yhdistää antibiootti alkoholiin, mikä lisää amoksisilliinin myrkyllistä vaikutusta ja aiheuttaa vain haittaa.
On huomattava, että vaikka Amoxiclavia käytettäisiin myös lääkemääräyksen mukaisesti, on mahdollista kehittää useita sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat:
- allerginen reaktio iholla;
- heikentynyt veren muodostuminen;
- munuaisten tulehdus, veren esiintyminen virtsassa;
- ehdokkaiden elinten vaurioituminen;
- lämpötilan nousu;
- pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
- ripuli, muut ulostehäiriöt ja dyspeptiset olosuhteet;
- oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat;
- ahdistuneisuus;
- hermoston ongelmat - päänsärky, unettomuus, kouristukset;
- sappi, pysyvä pahoinvointi.
Vaikutus sikiöön ja raskauteen
Raskaana olevien ja imettävien naisten tulee ottaa Amoxiclavia vain äärimmäisissä tapauksissa, jos taudin aiheuttama mahdollinen terveysriski (esimerkiksi vaikea kurkkukipu) on suurempi kuin haittavaikutukset.
Tutkijat selvittivät, millainen vaikutus lääkkeellä on sikiöön. Todettiin, että amoksisilliinin käytöstä ei ole teratogeenistä vaikutusta, mutta muut sivuvaikutukset ovat mahdollisia.
Työkalu on vaarallinen, koska sen komponentit tunkeutuvat istukan esteeseen, joten ne vaikuttavat sikiön terveyteen. Allergiaoireet voivat kehittyä, mutta harvoin esiintyy suoraa uhkaa lapsen terveydelle. Tämän vuoksi Amoxiclavin ottaminen raskauden aikana on mahdollista, mutta vain reseptillä.
Myrkytyksen syyt ja oireet
Yksi tärkeimmistä syistä amoksislavimyrkytykselle on hoidon kulku, mikä johtaa annoksen suurentamiseen. Koska lääkkeellä on hyvin lyhyt puoliintumisaika, myrkytykseen liittyvät sivuvaikutukset kulkevat melko nopeasti. Tämän vuoksi kehon tappiota ei voi kutsua vahvaksi.
Useimmiten yliannostus tapahtuu lapsilla, koska vanhemmat tekevät virheitä valmisteltaessa suspensiota. Siksi on aina noudatettava jauhetta ja vettä, ottaen huomioon lapsen paino ja ikä. Jos teet laskelman väärin, voit vain pahentaa vauvan tilaa.
Myrkytyksen sattuessa seuraavat elimet ja järjestelmät voivat kärsiä:
Yliannostuksen tärkeimmät oireet:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli;
- vatsakipu ja muu epämukavuus ruoansulatuskanavassa;
- päänsärky;
- hyperaktiivisuus, ahdistus;
- epäasianmukainen käyttäytyminen;
- unettomuus;
- kouristukset.
On myös mahdollista kehittää allergisen reaktion oireita jopa angioedeemaan tai anafylaktiseen sokkiin asti.
Sydän- ja verisuonten puolelta havaitaan veren muodostumisen ongelmia, veren hyytymistä vähenee, anemiaa ja muita sairauksia kehittyy.
Mitä tehdä Amoxiclavin yliannostuksen kanssa
Kun se tulee elimistöön, lääkettä käsitellään osittain maksassa, sitten se tulee nopeasti verenkiertoon, ja tunnin kuluttua puolet sen määrästä erittyy jo munuaisissa, keuhkoissa ja suolistossa. Näin ollen myrkylliset aineet veressä eivät ole pitkiä, joten yliannostuksen hoito on yleensä puhtaasti oireenmukaista, vastalääkettä ei tarvita.
- ensimmäisen tunnin aikana - mahahuuhtelu;
- sorbenttien (aktiivihiili, Enterosgel jne.) käyttöönotto;
- suurten nestemäärien käyttö;
- vakavalla myrkytyksellä - potilaan määrittäminen sairaalassa ja hemodialyysin nimittäminen.
Myrkytyksen jälkeen seurataan, kuinka paljon lääkeaine on vaikuttanut verijärjestelmään. Voit tehdä tämän säännöllisesti analysoimalla. Yleensä ennuste on melko suotuisa, ja jopa vakavan myrkytyksen jälkeen voit nopeasti toipua ja palata töihin.
Myrkytyksen ehkäisy
Amoxiclav on laajalti käytetty antibiootti, joka voi parantaa monia sairauksia. Mutta jos on väärin käyttää sitä tai harjoittaa itsehoitoa, on joitakin ongelmia, erityisesti vaikuttavan aineen - amoksisilliinin - yliannostus. Siksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita ja laskea annos selvästi, varsinkin jos se koskee pienten lasten terveyttä.
Ominaisuudet antibioottihoidossa Amoksiklavit ja sivuvaikutukset
Lääke Amoxiclav on antibiootin yhdistelmä penisilliiniryhmästä, amoksisilliinistä ja beeta-laktamaasi-mikro-organismien inhibiittorista, klavulanaatti. Viittaa erilaisiin antiparasiittisiin ja mikrobilääkkeisiin, beeta-laktaamiantibiootteihin, penisilliiniryhmään.
Huumeiden amoksiklavia
Ainutlaatuista antibiootti Amoxiclavia kutsutaan voimakkaasti vaikuttaviksi lääkkeiksi, joita käytetään laajasti ihmiskehon vapauttamiseksi bakteeri-infektioista. Lääkkeen koostumuksessa olevat vaikuttavat aineet ovat potilaille helposti siedettäviä, sivuvaikutukset ovat harvinaisia, joten lääkettä suositellaan laajalle levittämiseen kaikissa ikäryhmissä.
Amoksiclav-tablettien tuhoava vaikutus johtuu sen sisältämästä klavulaanihaposta. Aine auttaa Amoxocillinia reagoimaan sairastuneiden solujen tuottamien laktamaasien vaikutukseen.
Kehon dynamiikka
Ensimmäinen komponentti on amoksisilliini, joka on puolisynteettinen laajennettu toiminta-antibiootti. Se tuhoaa aktiivisesti bakteerit, jotka reagoivat lääkkeen toimintaan, mutta eivät toimi niillä, jotka erittävät haitallista entsyymiä. Amoksisilliini tuhoaa bakteerien seinät, jotka johtavat patogeenien kuolemaan.
Lääkkeen toinen komponentti on klavulaanihappo, joka on beeta-laktamaatti, samankaltainen kuin penisilliini kemiallisessa vaikutuksessa. Se estää beetalaktamaasia, joka on resistentti penisilliinille ja kefalosporiineille. Jotkut grampositiiviset ja gramnegatiiviset mikro-organismit tuottavat laktamaasia, mikä johtaa amoksisilliinin tuhoutumiseen ennen kuin se alkoi vaikuttaa bakteereihin ja viruksiin.
Klavulanaatti toimii haitallisten entsyymien estäjänä ja palauttaa bakteerien aiheuttamien patogeenien herkkyyden penisilliineille samalla, kun se vähentää merkittävästi lääkeaineen antibiootin resistenssiä. Vähemmän antibioottisia vaikutuksia ilmenee bakteereilla, jotka tuottavat ensimmäisen kromosomityypin beetalaktamaasia. Klavulaanihappoa ei käytetä erillään amoksisilliinistä, vaan se laajentaa amoksiklavin vaikutusta vain yhdessä penisilliini-antibioottien kanssa.
Syyt vastustuksen kehittymiseen
Koron nousu tapahtuu seuraavien kriteerien mukaisesti:
- Luokan B, C, D inaktiiviset bakteeripatogeenit tuottavat laktamaasia, joka ei havaitse klavulanaatin vaikutusta;
- penisilliiniä sitovat proteiinit ovat muuttuneet epämuodostuneiksi tai romahtaneet, ja antibiootin suorituskyky on vähentynyt merkittävästi;
- Joillakin gram-negatiivisilla mikro-organismeilla on soluseinä, joka on läpäisemätön amoksilliinin vaikutukselle, mikä johtaa ensisijaisesti resistenssin kasvuun.
Amoksiklavin käyttö
Antibiootti käsittelee tulehduksellisia sairauksia, joita aiheuttavat lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja:
- tarttuvan alkuperän, nenä- ja kurkkutautien sairaudet (näihin kuuluvat nielurisatulehdus, otiitin tulehdus, nielun paiseet, nielutulehdus, sinuiitti, nuha jne.);
- tartuntavaarallisten virtsaputkien (eturauhastulehdus, kystiitti) sairaudet;
- naisten sukuelinten tulehdus;
- alemmat hengityselinten sairaudet (krooninen ja akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- luukudoksen ja sidekerroksen tarttuvat infektiot;
- ihon ja kudosten bakteriologinen tulehdus;
- sappirakon ja kanavien tulehdus (kolesystiitti);
- odontogeeniset infektiot.
Olemassa olevat vasta-aiheet Amoxiclav-tablettien ottamiseen
Kaikkia potilaita ei voida hoitaa lääkkeellä, jotkut sairaudet eivät sovellu antibioottien hoitoon:
- lymfaattinen leukemia;
- tarttuva mononukleoosi;
- potilaan, joka käyttää klavulanaattia tai amoksisilliiniä potilailla, jotka kehittivät kokonaisvaltaista keltaisuutta, historiaa;
- yliherkkyys kefalosporiinille, penisilliinille, beeta-laktaamiantibiooteille;
- lisääntynyt reaktio lääkkeen vaikuttaviin aineisiin.
Maksa- ja munuaissairauksien ollessa vakavassa muodossa ja näiden elinten kehittymässä olevan vajaatoiminnan vuoksi amoksiklavia määrätään varoen ja lääkärin valvonnassa.
Samanaikaiset haittavaikutukset kun otetaan
Jos se aiheuttaa epämiellyttäviä vaikutuksia, ne ovat lyhytaikaisia eivätkä aiheuta pysyviä poikkeavuuksia elimistössä:
- verenkierrossa on leukemia, jolla on palautuva luonne, verihyytymien muodostuminen, yksittäisissä tapauksissa esiintyy pancytopenian ja eosinofilian oireita;
- ruoansulatusjärjestelmä reagoi haittavaikutuksina pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta, ripulia, vatsakipua, maksan vajaatoimintaa, joissakin tapauksissa keltaisuutta, hepatiittia, koliittia;
- allergiset reaktiot aiheuttavat ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa, satunnaista turvotusta, vaskuliitti, anafylaktinen sokki, pustus, ihotulehdus;
- hermosto reagoi antibiootin toimintaan huimauksen, toisinaan raajojen kouristavan kivun, korkean kiihottumisen ja hyperaktiivisuuden, unihäiriön ja ahdistuneisuuden vuoksi;
- virtsatietojärjestelmän osalta kehittyy interstitiaalinen nefriitti, havaitaan kristallurian oireita;
- joskus kehittyy toissijaisten ilmentymien superinfektio.
Amoksisilliini-antibiootin tuotannon ja myynnin muodot ovat kunnossa
Tavalliset myyntimuodot esitetään muodossa:
- tabletit;
- jauhe liuosta varten;
- injektiokuiva-aine (liuosvalmiste).
Tabletit eroavat sisältämiensä komponenttien lukumäärästä:
- 375 tablettia sisältää 125 mg klavulanaattia ja 250 mg amoksisilliiniä;
- tabletit 625 sisältävät 125 mg klavulanaattia ja 500 mg amoksisilliinia;
- 1000 tablettia sisältää 125 mg klavulanaattia ja 850 mg amoksisilliinia.
Tabletit sisältävät apuaineita lääkekomponenttien kimppuun, joihin kuuluvat piidioksidi, talkki, selluloosa, magnesiumstearaatti. Mikä tahansa pitoisuus on suositeltavaa liuottaa puoleen lasilliseen vettä, mutta jos tällaista mahdollisuutta ei ole, lääkettä pureskellaan perusteellisesti ja pestään suurella määrällä nestettä.
Liuoksen jauheet:
- jauheet 125 sisältävät 125 mg antibiootissa ja 31,2 mg klavulanaattia;
- jauheet 250 sisältävät 250 mg: n antibiootin koostumuksessa klavulanaattia - 62,5 mg:
- 400 jauhetta sisältää 400 mg antibiootissa ja 57 mg klavulanaatissa.
Jauheissa, natriumsitraatissa, piidioksidissa, natriumsakkarinaatissa, sitruunahapossa, makuja käytetään lisäkomponentteina. Jauheet valmistetaan ohjeiden mukaisesti, lisätään määrätty määrä nestettä ja saatetaan seos liuottamaan kaikki kuivat hiukkaset.
Injektioliuokset:
- Valmiste 500 sisältää 500 mg antibioottia, joka on tuotettu natriumsuolan ja 100 mg klavulaanihapon muodossa;
- lääke 1000 koostuu antibiootista 1000 mg ja 200 mg klavulaanihappoa.
Liuos laskimoon annostellaan laimentamalla kuiva seos erityiseen infuusioliuokseen.
Farmakologinen vaikutus kehoon
Kun tabletit on levitetty sisälle, lääkkeen vaikuttavat aineet imeytyvät aktiivisesti mahalaukusta ja suolistosta riippumatta siitä, mikä on ravinnon saanti. Molemmat komponentit imeytyvät suunnilleen samaan aikaan, suurin määrä lääkettä veressä havaitaan tunnin kuluttua käytön jälkeen.
Amoksisilliini ja klavulanaatti pääsevät kudoksiin ja kehon nesteisiin, ensimmäinen kerääntyy maksassa, eturauhasessa, nielurisissa, lihaskudoksessa, syljessä, keuhkoputkien limassa, synoviaalisessa nesteessä. Lääkitys ei pysty voittamaan BBB: n estettä, jos aivokalvot eivät ole alttiita tulehduksellisille prosesseille, mutta istukka ei ole esteenä sille, ja rintamaidossa on vähäinen määrä ainetta.
Amoksisilliini ei ole täysin mukana aineenvaihduntaan, mutta klavulaanihappo metaboloituu voimakkaammin. Viestintä veriproteiinien kanssa on vähäisessä määrin heikko. Ihmisruumasta lääke erittyy munuaisten kautta, hyvin pieni osa lääkkeestä poistetaan suoliston ja keuhkojen erittymisen sisällöstä. Tunnin ja puolen tunnin kuluttua lääke on puoliksi erittynyt kehosta.
Miten Amoxiclavia haetaan?
Alle 12-vuotiaita lapsia ei määrätä + amoksiklavia. Klavulanaatin aikuisten päivittäisen annoksen annostus on 600 mg, lapset ottavat 10 mg / kg kehoa. Amoksisilliiniä annostellaan 6 g: n päivittäisellä annoksella aikuispotilaille ja 45 mg / kg lapsen kehoa.
Parenteraalista antoa varten liuotetaan kuiva seos injektiopullosta erityiseen injektioliuokseen:
- 600 mg seosta tarvitsee 10 ml vettä;
- 1,2 g seosta vaatii 20 ml nestettä.
Liuosta injektoidaan lihaksensisäisesti hitaasti, noin 4 minuuttia täyteen infuusioon, laskimonsisäisen tiputimen aika on noin 40 minuuttia. Syntynyttä valmistettua liuosta ei pakasteta.
Pillereiden ottamisen intensiteetti
Keskikokoisissa ja kevyissä standarditapauksissa se määrätään 8 tunnin välein tabletille 375. Joskus ne muuttavat hoito-ohjelmaa saadakseen 500 tablettia 12 tunnin kuluttua. Taudin vakavat muodot edellyttävät 8 tunnin välein yhden tabletin 500 tai 875 ottamista 12 tunnin kuluttua. Hoidon kesto on 6-15 päivää, tämä aika määritetään yksilöllisesti.
Odontogeenisiä infektioita sairastavat potilaat, käyttävät lääkettä järjestelmässä 1 tabletin 250 jälkeen 8 tunnin kuluttua, tai tabletteja 500 12 tunnin kuluttua, hoito suoritetaan 5-6 päivän ajan.
Jos potilaalla on samanaikainen sairaus munuais- tai maksan vajaatoiminnan muodossa, pillereiden ottamisen väli on jatkettu yhdeksi päiväksi.
Käyttö lapsille
Lapsille lääke määrätään niiden painon ja iän mukaan. Alle 3 kuukauden ikäisiä lapsia kehon kilogrammaa kohti määrätään 30 mg lääkettä (päivittäinen annos), joka on jaettu tasa-arvoisiin osiin ja annettava samaan aikaan. Lusikka sisältää 5 ml lääkettä.
Kolmen kuukauden kuluttua lääke on määrätty 25 mg / kg kehoa, päivittäinen määrä jaetaan kahteen annokseen. Jos infektio ei ole vaikeaa, lääkettä annetaan 20 mg / kg elimistöä ja annos jaetaan kolmeen annokseen.
Vakavat elimistön tartuntatapaukset edellyttävät 30 mg: n annosta lapsen ruumiin kilogrammaa kohti kahden vuorokauden välein.
Amoxiclav Quiktabin käyttö
Tabletti liuotetaan veteen (puolikuppi), sekoitetaan huolellisesti ja juodaan. Jos sinun täytyy pureskella lääkettä, on parasta tehdä se ennen syömistä. 12-vuotiaat lapset ja aikuiset ottavat pillerin 625 useita kertoja päivässä, suositellaan 2 tai 3 kertaa. Taudin vakava kulku edellyttää, että pilleri korvataan vahvemmalla (1000 mg) kahdesti vuorokaudessa, mutta tätä hoitoa ei suositella yli 14 vuorokautta.
Amoksiklavin käyttö tiettyjen sairauksien hoidossa
kurkkukipu
Aikuisille annetaan juoda pilleri 325 mg kolme kertaa päivässä. Jos taudin kulku ei ole monimutkainen, on mahdollista rajoittaa yhden pillerin ottamiseen 12 tunnin tauko. Lääkärin harkinnan mukaan lääkkeen annosta voidaan lisätä, jos hän näkee sen tarpeellisuuden.
Lapsille hoito on määrätty suspensiossa lusikassa (5 ml), ja lääkäri määrää annosten väliset välit, on tärkeää, että lapsi ei häiritse valitun hoidon järjestystä. Lääkäri voi lisätä tai pienentää nopeutta.
antritis
Taudin hoidossa annos on 500 tablettia kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta, mutta lääkettä tulee juoda vähintään 5 päivää.
Onko yliannostus tapahtunut?
On helppo välttää, jos noudatat lääkärin määräämää määrää, tämä koskee aikuispotilaita ja lapsuuden lapsia. Jotta ei oteta ylimääräisiä milligrammeja, sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet ja oppia, miten liuos ja suspensio voidaan laimentaa. Epämiellyttävät oireet voivat ilmetä, jos määrätyn pillin paino kasvaa tai otetaan useammin. Tärkeimmät sivuvaikutukset annoksen ylittäessä:
- kipu vatsakalvossa;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli, mahan ja suoliston ruoansulatushäiriöt;
- innostunut tila;
- kouristava kipu ja refleksit raajoissa (vaikeissa tapauksissa).
Jos yliannostuksen oireet on todettu äskettäin, tee sitten syvä mahahuuhtelu, sitten aktiivihiiltä määrätään painon mukaan. Potilas on lääkärin valvonnassa. Jos yliannostus aiheuttaa vakavia loukkauksia, hemodialyysi on ilmoitettu.
Keskinäinen yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa
Ei-toivottuja vaikutuksia voi esiintyä, jos otat amoxiclavia muiden lääkkeiden kanssa:
- lääkkeen imeytymisen hidastuminen tapahtuu antasideja, glukosamiinia, aminoglykosideja käytettäessä;
- amoksiklavin imeytymistä nopeuttaa askorbiinihapon yhdistetty käyttö;
- Amoksisilliinin pitoisuus lisääntyy elimistössä yhdessä allopurinolin, fenyylbutatsonin, diureettien, tulehduskipulääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa, jotka estävät tubulojen erittymisen;
- koagulantit yhdessä amoksiklavin kanssa lisäävät protombiiniajan määrää, joten tämä yhdistelmä tulisi määrätä samanaikaisesti huolellisesti;
- amoksisilliini-klavulanaatti lisää metotreksaatin toksista vaikutusta;
- lääke yhdistettynä allopurinoliin aiheuttaa eksanteemaa;
- aineen samanaikainen käyttö yhdessä rifampisiinin kanssa tekee niiden vaikutuksesta vastakkaisia ja samalla heikentää vaikutusta bakteereja vastaan;
- makrolidien, tetrasykliinien, sulfonamidien ja muiden lääkkeiden samanaikainen anto bakteriostaattisten antibioottien ryhmästä vähentää amoksiklavin tehokkuutta;
- amoksisilliinin poistaminen elimistöstä hidastaa probenisidin käytön aikana, mikä lisää sen pitoisuutta elimistössä;
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat vähemmän tehokkaita amoksiklavilla.
Sovelluksen ominaisuudet
Ihmisiä, joilla on tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia, amoksislavia sisältävän amoksisilliinin käyttöä, joka aiheuttaa ihon punoitusta, ei suositella.
Jos potilaalla on taipumus allergisiin reaktioihin, lääkitys on annettava huolellisesti. Prosessissa saada merkittävä annos lääkkeen pitäisi olla laboratoriotutkimus munuaisten ja maksan toiminnallisuudesta. Jos rikkomuksia havaitaan, nopeus pienenee tai annostelujen välillä on pidempi aikaväli.
Jotta estetään ruoansulatuskanavan ja vatsan sivuvaikutukset, on suositeltavaa juoda lääkettä aamiaisen, lounaan tai illallisen aikana. Väärän veren glukoosipitoisuudet voidaan havaita käyttämällä amoksiklavia hoidossa.
Ei ole mitään tietoa siitä, että amoksiklavilla olisi vaikutusta kuljettajan ja työvoiman työhön, joka vaatii erityistä huomiota, joten se voidaan ottaa huomioon ilman tällaisia olosuhteita. Hoidon aikana sinun täytyy kuluttaa tarpeeksi vettä. Nimittäessään lapsia heidän on otettava huomioon kaikki iän ja kehon painoon liittyvät hienovaraisuudet.
Amoxiclavin analogit
Hoidossa käytettäväksi on lukuisia lääkkeen analogeja, esimerkiksi voit hakea halvempaa, mutta samalla tehokkuudella. Hinta riippuu valmistajasta. Lääkkeiden luetteloa voidaan laajentaa, mutta Amoxiclavin tärkeimmät korvikkeet lääkemarkkinoilla ovat:
- moksiklav;
- Augmentin;
- baktoklav;
- ranklav;
- klavotsin;
- flemoklav;
- amovikomb;
- lääketieteellinen lasi
Esimerkiksi lääkkeen Augmentin-tableteilla on alhaisempi hinta, voit poimia ja venäläisiä valmistajia, erityisesti amoksisilliiniä.