Epäillään pyelonefriitti lapsessa

Pyelonefriitti on munuaisten lantion infektio-tulehduksellinen prosessi, joka muodostuu sekundaarisena patologiana menneiden virussairauksien takia. Useimmiten patologia ilmenee akuutissa vaiheessa, jota pidetään suotuisammana, koska se edistää taudin nopeaa havaitsemista ja tehokasta hoitoa. Jos akuuttia pyelonefriittia ei hoidettu, patologia muuttuu krooniseksi. Tässä tapauksessa patologinen tila etenee usein hitaasti. Toisin sanoen potilaan kehossa tarttui pyelonefriitti ilman oireita, mikä pahentaa henkilön yleistä ennustetta.

Tärkeää: yleensä oireettoman pyelonefriitin kantajan ennuste riippuu täysin munuaisten patologian kestosta, ja se alkaa ennen sen havaitsemista. Samalla otetaan huomioon taudin mahdolliset uusiutumiset, jotka olivat tahriintuneita tai joilla oli samanlainen kliininen kuva kuin muutkin sairaudet.

Provokatiiviset tekijät pyelonefriitin kehittymiselle

Useimmiten piilotettu pyelonefriitti muodostuu taudin akuutin vaiheen taustalla. Mutta syyt akuutin pyelronefriitin siirtymiseen piilevässä muodossa ovat:

• Virtsatietojärjestelmän katoamattomat patologiat, kuten eturauhasen adenoma, refluksointi, munuaiskivet, nefroptoosi (munuaisten prolapse), virtsateiden stressi.
• Tunnistetut, mutta väärin tai riittämättömästi laadullisesti käsitellyt virtsatieteen patologiat.
• Akuutin pyelonefriitin tai muiden virtsajärjestelmän patologioiden potilaiden seurannan sivuuttaminen.
• Bakteerien muodostuminen munuaisissa, jotka voivat olla nukkumassa tilassa pitkään, ja kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, aktivoituu ja vahingoittaa munuaisia.
• Kroonisten sairauksien esiintyminen ihmisissä, kuten diabetes, lihavuus, stafylokokki-infektiot jne.

Myös pyelonefriitin muodostuminen piilotetussa ja nimenomaisessa muodossa edistää HIV: ää ja muita immuunipuutoksen muotoja.

Kliininen kuva piilevästä pyelonefriitistä

Piilotettu pyelonefriitti ei yleensä ilmene pitkään. Tai de maskit muihin sairauksiin. Yleensä latentti patologia havaitaan sattumalta, kun se suorittaa yleisiä veri- ja virtsatestejä muiden sairauksien diagnosoinnissa.

Tärkeimmät oireet, joiden varalta latentti pyelonefriitti voidaan epäillä, ovat seuraavat:

• Vähentynyt suorituskyky ja väsymys;
• Erittäin huono ruokahalu;
• Voiteli vatsakipu tai sen puute;
• Kohtalaisen usein virtsaaminen, joka johtuu painehäviöstä tai suurten nestemäärien saannista;
• Lievä lämpötilan nousu on 37-37,3 astetta.

Tärkeää: Taudin näkyvät oireet riippuvat kehossa esiintyvän tulehduksellisen ja tarttuvan prosessin aktiivisuudesta ja vaiheesta. Selvä merkki piilevästä pyelonefriitistä on leukosyyttien esiintyminen virtsassa. Niiden pitoisuus saavuttaa 6 * 103-15 * 103/1 ml virtsaa.

Jos pyelonefriitin piilevä muoto esiintyy ihmiskehossa pitkään, munuaiset luopuvat asemastaan. Tämä ilmaistaan ​​tällaisissa oireissa:

• Lisääntynyt jano ja kuivuus;
• Ihon kuivuminen ja hilseily;
• Pallor ja ihon sävyn muutos harmahtavan keltaiseksi;
• Veressä havaitaan hemoglobiinin väheneminen;
• Myös paine on lisääntynyt. Tällöin verenpainetta alentava hoito ei useimmiten tuota tulosta.

Asymptomaattisen pyelonefriitin differentiaalidiagnoosi

Ottaen huomioon, että taudin oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin virtsatieteen muut patologiat, taudin diagnoosi on erilainen. Eli sulkea pois anamneesista sellaiset sairaudet kuin:

• Munuaisen tuberkuloosi. Muiden potilaiden elinten aiemmin siirretty tuberkuloosi, proteiinin ja punasolujen esiintyminen virtsassa, arpien esiintyminen ylemmissä virtsateissä sekä leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus virtsassa voivat olla tämän patologian hyväksi. Kaikki oireet ovat ominaisia ​​pyelonefriitille. Kuitenkin munuaisten tuberkuloosin esiintyminen näkyy vain virtsan happoreaktiossa, tuberkuloosimikrobakteerien seoksessa ja röntgensäteilyn ominaispiirteissä.
• Glomerulonefriitti. Tällöin erottuvat oireet ovat punasolujen lisääntynyt pitoisuus virtsassa, toisin kuin leukosyytit. Suuren molekyylipainon omaavan proteiinin läsnäolo ja virtsan tiheyden väheneminen.
• Munuaisen hypoplasia. Tässä tapauksessa munuaisen röntgensäteellä on ratkaiseva rooli lopullisen diagnoosin muotoilussa. Latenttisen pyelonefriitin yhteydessä elimistössä on epäsäännöllisiä ääriviivoja, tiivistettyä munuaisvarjoa, epämuodostunutta lantaa, kuppeja ja nännejä sekä näkyviä oireita ”palaneen puun” vaikutuksesta elimistöön. Hypoplasian tapauksessa on kuitenkin ominaista pienentää kuppien ja lantion kokoa ilman munuaisen muodonmuutosta, normaalia tiheyttä ja ääriviivoja, potilaan aikaisemmalla pyelonefriitilla ei ole suhteellisen normaalia munuaistoimintaa potilaan historiassa.

Latenttisen patologian diagnoosi

Jotta täsmälleen pyelonefriitti voitaisiin diagnosoida tarkasti potilaan oireiden puuttuessa, lääkärin on kerättävä yksityiskohtainen historia. Huomiota on kiinnitettävä mahdollisiin virtsajärjestelmän sairauksiin, joita on mahdollisesti siirretty lapsuudessa tai nuoruudessa. Erityisesti yksityiskohtaisesti haastatteltiin naisia, kiinnittäen huomiota mahdolliseen kystiittiin tai akuuttiin pyelonefriittiin raskauden aikana. Miesten kohdalla he kiinnittävät erityistä huomiota selkärangan aikaisempiin vammoihin, virtsaputken sairauksiin ja eturauhanen. Samaan aikaan sekä nämä että muut potilaat paljastavat mahdollisia munuaispatologioita, kuten nefroptoosia, munuaiskiviä sekä provosoivia tekijöitä diabeteksen muodossa jne.

Anamneesin, laboratorion, laitteiden ja röntgen-tutkimusten lisäksi suoritetaan myös yksityiskohtainen kokoelma:

• Niinpä virtsan yleinen analyysi, jossa on piilonefriitin piilotettu kulku, ei aina osoita suurta määrää valkosoluja. Puolet tapauksista, joissa on piilonefriitin piilevä kurssi, ei havaita virtsassa leukosyyttejä. Siksi on tarpeen suorittaa virtsanalyysi Kakovsky-Addis-menetelmän mukaisesti. Tekniikka koostuu leukosyyttien määrityksestä virtsan päivittäisessä tilavuudessa. Tutki myös virtsaa Amburgen menetelmällä virtsassa olevien leukosyyttien havaitsemiseksi 1 minuutin ajan ja Almeida-Nechyporenko -menetelmällä leukosyyttien havaitsemiseksi virtsassa 1 ml: aan sitä.

Tärkeää: tässä tapauksessa Kakovsky-Addis-menetelmä on informatiivisin, koska biomateriaali kerätään pitkään. Mutta tässä on noudatettava sääntöä - virtsan ensimmäiset annokset (noin 40 ml) kaadetaan yhteen astiaan ja loput toiseen astiaan.

• Jos asiantuntija merkitsee piilevää pyelonefriittiä potilaassa, käytetään provokaatiotestiä. Tässä tapauksessa henkilölle annetaan pyrogeeninen tai prednisoni, mikä provosoi suuren määrän valkosolujen vapautumista tulehtuneesta tarkennuksesta. Tämä on varoitus piilevästä pyelonefriitistä.
• Dynaaminen skiatografia on toinen menetelmä piilevän munuaissairauden diagnosoimiseksi. Arvioi tässä tapauksessa munuaisten parenkyymin toiminta, sen laatu ja määrä.
• Radiologiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat piilevän pyelonefriitin havaitsemisen paremmin kuin muut tutkimusmenetelmät. Jos epäilet, että pyelonefriitti on piilotettu, näkyviä todisteita ovat oireet, kuten muuttuneen kontuurin ja vaikutuksen kohteena olevan munuaisen koko, munuaisten erittymistoiminto, kun se poistaa kontrastiainetta, RCT: iden patologiaa, deformoituneita lantion ja munuaiskuppeja sekä muutetun arkkitehtuurin vaikutusta. Lisäksi röntgentutkimuksen aikana vaikutetulla munuaisella on lisääntynyt varjo- tiheys. Myös pyelonefriitin piilevää muotoa varten on ominaista virtsaelinten epäsymmetrinen vaurio.

On syytä tietää, että potilaan latentin pyelonefriitin eri vaiheissa munuaisten muutokset havaitaan:

• Taudin vaiheessa I kupit siirretään toisistaan, samoin kuin lantion ja kaulan kouristukset. Nämä oireet havaitaan erittyvän urografian ja urokinografian avulla. Kourut kestävät noin 30 sekuntia.
• Vaihe II: n latenttiselle patologialle, jolle on ominaista virtsan ja lantion kuppien yläosan kolmanneksen alentunut sävy. Tämä tulee olemaan munuaisten nimettyjen osien kohtalainen laajentuminen.

Tärkeää: molempien latenttien munuaissairauksien vaiheissa urutupit ovat epämuodostuneita. Niillä on ulkonäkö sieni tai liha, niiden nännit tasoittuvat ja kaula pidentyy.

Latenttisen pyelonefriitin hoidon perusperiaatteet

Voidakseen diagnosoidun latentin tarttuvan tulehdusprosessin munuaisissa on suoritettava seuraavat hoitotaktiikat:

• Poista kokonaan virtsan ulosvirtauksen syyt ja taudin kehittymisen seuraukset;
• Suorita antibioottihoito, jolla pyritään tuhoamaan tunnistetut bakteerilajit;
• Lisää kehon suojaa mahdollisen uusiutumisen välttämiseksi.

Kun piilevää pyelonefriittiä hoidetaan onnistuneesti, on tarpeen tarkkailla potilasta vielä 1-2: een, jotta kehossa olevat piilotetut toistuvat prosessit poistetaan kokonaan. Lisäksi potilaan on vältettävä hypotermiaa, fyysistä ylikuormitusta ja epäterveellistä ruokavaliota.

Pyelonefriitti - mikä se on, oireet, ensimmäiset merkit, hoito ja seuraukset

Yksi yleisimpiä tartuntavaarallisia urologisia sairauksia, jotka vaikuttavat kuppi-lantion järjestelmään ja munuaisten parenhyymiin, on pyelonefriitti. Tämä melko vaarallinen patologia ilman oikea-aikaista toimivaltaista hoitoa voi johtaa elimen erittymis- ja suodatustoimintojen rikkomiseen.

Minkälainen munuaissairaus on se, miksi on niin tärkeää tietää ensimmäiset oireet ja keskustella lääkärin kanssa ajoissa, samoin kuin mitä erilaisten pyelonefriitin muotojen hoito alkaa, käsitellään tarkemmin artikkelissa.

Mikä on pyelonefriitti

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdussairaus, jolle on ominaista munuaisten parenchyma, kupit ja munuaisten lantio.

Useimmissa tapauksissa pyelonefriitti johtuu virtsarakon infektioiden leviämisestä. Bakteerit pääsevät kehoon virtsaputken ympärillä olevasta ihosta. Sitten ne nousevat virtsaputkesta virtsarakkoon ja sitten tulevat munuaisiin, missä pyelonefriitti kehittyy.

Pyelonefriitti voi olla itsenäinen sairaus, mutta useammin se vaikeuttaa erilaisten sairauksien (virtsatulehdus, eturauhasen adenoma, naisen sukupuolielinten sairaudet, urogenitaalisen järjestelmän kasvaimet, diabetes mellitus) kulkeutumista tai esiintyy postoperatiivisena komplikaationa.

luokitus

Munuaisten pyelonefriitti luokitellaan:

1. Kehittämisen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja toissijainen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen on munuaisten anomalia.
2. Tulehduspaikassa - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttavat molemmat munuaiset, toisessa - vain yksi, sairaus voi olla vasemmalla tai oikealla.
3. Muoto munuaisten tulehdus - serous, kurja ja nekroottinen.

• Akuutti pyelonefriitti johtuu suuren määrän mikro-organismien nauttimisesta munuaisissa sekä heikentämällä kehon suojaominaisuuksia (heikko immuniteetti, vilustuminen, väsymys, stressi, huono ravitsemus). Tulehdusprosessi korostuu kirkkaana. Useimmiten se diagnosoidaan raskaana olevilla naisilla, joiden elin on erityisen haavoittuva.
• Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä kurssi. Virtsajärjestelmän muutoksista johtuen virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt, minkä seurauksena infektio pääsee munuaisiin nousevalla tavalla.

Virtauksen vaiheiden mukaan:

• Aktiiviselle tulehdukselle on tunnusomaista oireet: kuume, paine, vatsakipu ja alaselkä, usein virtsaaminen, turvotus;
• Latenttista tulehdusta leimaavat oireiden puuttuminen ja siten potilaan valitukset. Patologia on kuitenkin näkyvissä virtsan analyysissä;
• Remissio - virtsassa ei ole patologioita eikä oireita.

syitä

Pyelonefriitissä, kuten olemme jo osoittaneet, munuaiset vaikuttavat, ja pohjimmiltaan bakteerien vaikutus johtaa tähän tulokseen. Mikro-organismit, jotka ovat munuaisten lantion alueella tai urinogeenisillä tai hematogeenisillä tavoilla, kerääntyvät munuaisen interstitiaaliseen kudokseen sekä munuaisen sinuksen kudokseen.

Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

• alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
• 18–30-vuotiailla nuorilla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
• iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutuminen eturauhasen adenooman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin virtauksen, lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti esiintyy potilailla, joilla on virtsatulehdus.

Yleisin virtsateiden tulehduksen syy on:

1. Kolya-bakteeri (E. coli), stafylokokki tai enterokokki.
2. Muut gramnegatiiviset bakteerit aiheuttavat vähemmän todennäköisesti spesifistä tulehdusprosessia.
3. Potilaita löytyy usein yhdistetyistä tai moniresistentteisistä infektiomuodoista (jälkimmäiset ovat seurausta kontrolloimattomasta ja systemaattisesta antibakteerisesta hoidosta).

Infektiotavat:

• Nouseva (peräsuolesta tai kroonisen tulehduksen kohdista, jotka sijaitsevat urogenitaalisissa elimissä);
• Hematogeeninen (toteutunut veren kautta). Tässä tilanteessa infektiolähde voi olla mikä tahansa virtsateiden ulkopuolella oleva etäisvaurio.

Pyelonefriitin esiintymiselle ei riitä yksi mikrofloran tunkeutuminen munuaisiin. Tämä edellyttää lisäksi altistavia tekijöitä, joista tärkeimmät ovat:

1. virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisista;
2. veren ja imusolukierron häiriöt elimistössä.

Uskotaan kuitenkin, että joissakin tapauksissa erittäin patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa akuuttia pyelonefriittia ehjissä munuaisissa ilman mitään altistavia syitä.

Tekijät, jotka auttavat bakteereja kehittymään pariksi muodostetuissa elimissä:

• Vitamiinien puute;
• Pienentynyt immuniteetti;
• Krooninen stressi ja ylityö;
• heikkous;
• Munuaissairaus tai geneettinen alttius pariksi liitettyjen elinten nopeaa tappiota varten.

Pyelonefriitin oireet aikuisilla

Pyelonefriitin oireet voivat vaihdella henkilön iän mukaan ja ne voivat sisältää seuraavia:

• huonovointisuus;
• Kuume ja / tai vilunväristykset, erityisesti akuutin pyelonefriitin tapauksessa;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Kipu sivussa alemman kylkiluun alapuolella, selässä, säteilevä kipulintu ja suprapubinen alue;
• sekavuus;
• Usein tuskallinen virtsaaminen;
• Veri virtsassa (hematuria);
• Turbid uriini, jossa on pistävä haju.

Pyelonefriittiin liittyy usein dysurisia häiriöitä, jotka ilmenevät usein tai tuskallisen virtsaamisen muodossa, virtsan erottamisessa pieninä annoksina, yön diureesin vallitsevana päivänä.

Akuutin munuaisten pyelonefriitin oireet

Tässä muodossa pyelonefriitti esiintyy yhdessä seuraavien oireiden kanssa:

• korkea kuume, vilunväristykset. Potilaiden hikoilu on lisääntynyt.
• Munuaiset tappion puolelta sattuu.
• 3-5 päivän kuluttua taudin ilmentymisestä palpaatiosta on mahdollista määrittää, että sairastunut munuainen on laajentuneessa tilassa, lisäksi se on edelleen tuskallista.
• Myös kolmas päivä havaitaan virtsassa (jota merkitsee lääketieteellinen termi pyuria).
• Vilunväristykset ja kuume liitetään päänsärkyyn, nivelkipuun.
• Näiden oireiden rinnalla on lannerangan kivun lisääntyminen, useimmiten tämä kipu ilmenee edelleen puolelta, jolla munuaiset vaikuttavat.

Merkkejä kroonisesta pyelonefriitistä

Munuaissairauden kroonisen muodon oireet ovat hyvin ehdollisia, eikä kurssilla ole merkittäviä merkkejä. Usein arjen tulehdusprosessi nähdään hengitystieinfektiona:

• lihasheikkous ja päänsärky;
• kuumeinen lämpötila.

Näiden taudin tunnusmerkkien lisäksi potilaalla on kuitenkin usein virtsaamista, jolloin ilmenee epämiellyttävä virtsan haju. Lannerangan alueella ihminen tuntee jatkuvaa kipua, tuntee halun virtsata usein.

Kroonisen pyelonefriitin myöhäiset yleiset oireet ovat:

• suun limakalvon kuivuminen (aluksi merkityksetön ja vakio)
• epämukavuutta lisämunuaisen alueella
• närästys
• röyhtäily
• psykologinen passiivisuus
• kasvojen turvotus
• ihoa.

Kaikki tämä voi toimia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmentyminä ja ne ovat ominaista kahdenvälisille munuaisvaurioille, jopa 2-3 litran virtsan vapautumiselle päivässä tai enemmän.

komplikaatioita

Pyelonefriitin vakavia komplikaatioita ovat:

• munuaisten vajaatoiminta;
• paranephritis;
• sepsis ja bakteeri-sokki;
• carbuncle-silmut.

Kaikilla näistä sairauksista on vakavia seurauksia keholle.

Kaikkien edellä mainittujen urologisen sairauden oireiden ja oireiden tulisi olla riittävän lääketieteellistä arviointia. Sinun ei pidä sietää ja toivoa, että kaikki muodostuu itsestään, ja ryhtyy itsehoitoon ilman lääketieteellisen työntekijän ennakkotarkastusta.

diagnostiikka

Diagnoosi lantion ja munuaisten parenhyymin tulehdukselle alkaa tavalliseen tapaan potilaan valitusten keräämisen jälkeen. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, jotka antavat täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, ovat pakollisia.

Laboratoriomenetelmiä ovat:

1. Yleinen virtsanalyysi: leukosyyttien ja bakteerien määrän lisääntyminen näkökentässä havaitaan, kun virtsan sedimentti siirretään lasilevyyn. Normaalin virtsan pitäisi olla luonteeltaan hapan, tarttuvan patologian kanssa, se muuttuu emäksiseksi;
2. Yleinen kliininen verikoe: kaikki tulehduksen merkit näkyvät perifeerisessä veressä, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa ja leukosyyttien määrä näkökentässä kasvaa merkittävästi.

• verikokeessa määräytyy leukosyyttien lisääntymisen myötä, jolloin kaava muuttuu vasemmalle, kiihdytetty ESR;
• sameaa virtsaa limalla ja hiutaleilla, joskus on epämiellyttävä haju. Se paljastaa pienen määrän proteiinia, huomattavan määrän valkosoluja ja eristettyjä punasoluja.
• todellinen bakteriuria määritetään virtsanviljelyssä - mikrobikappaleiden määrä virtsan millilitraa kohti on> 100 tuhatta.
• Nechiporenko-testi paljastaa leukosyyttien vallitsevuuden virtsan keskiosassa erytrosyyttien yli.
• kroonisessa prosessissa havaitaan muutoksia biokemiallisissa analyyseissä: kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Niistä instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä:

• Munuaisten ja vatsan ultraääni;
• tietokonetomografia tai röntgensäteily havaitun munuaisten rakenteen muutosten havaitsemiseksi.

Munuaisten pyelonefriitin hoito

Hoito munuaisten pyelonefriittiä kompleksissa, mukaan lukien lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menetelmät. Täysin hoidettu munuaissairaudella edistää potilaan nopeaa toipumista tarttuvan patologian kautta.

huumeiden

Lääkehoidon tavoitteena ei ole pelkästään tarttuvien aineiden tuhoaminen ja oireiden lievittäminen, vaan myös elintärkeän kehon toimintojen palauttaminen, kun pyelonefriittisairaus eteni.

1. Antibiootteja. Aivojen pahenemisen aikana he eivät voi tehdä niitä ilman, mutta se on optimaalista, jos lääkäri määrää ne, jopa paremmin, jos hän kertoo samaan aikaan, kuinka kerätä ja mistä kulkea virtsaa mikroflooraan ja herkkyyttä antibiooteille. Useimmiten avohoidossa käytetään:
   • suojatut penisilliinit (Augmentin),
   • 2. sukupolven kefalosporiinit (keftibuteeni, kefuroksiimi),
   • fluorokinolonit (siprofloksasiini, norfloksasiini, Ofloksasiini)
   • nitrofuraanit (Furadonin, Furamag) sekä Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
2. Diureettiset lääkkeet: kroonista pyelonefriittiä varten (ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta ja mahdollinen turvotus), akuutti ei ole määrätty. Furosemidin 1 tabletti 1 kerran viikossa.
3. Immunomodulaattorit: lisäävät kehon reaktiivisuutta taudin kanssa ja estävät kroonisen pyelonefriitin pahenemista.
   • Timaliini, lihaksensisäisesti 10 - 20 mg kerran päivässä, 5 päivää;
   • T-aktiviini, lihaksensisäinen, 100 μg 1 kerran päivässä, 5 päivää;
4. Multivitamiinit, (Duovit, 1 tabletti 1 kerran päivässä), ginseng tinktuura - 30 tippaa 3 kertaa päivässä, käytetään myös parantamaan koskemattomuutta.
5. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Voltaren) on tulehdusta estäviä vaikutuksia. Voltaren sisällä, 0,25 g 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito toteutetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin akuutin prosessin hoito, mutta se on kestävämpi ja aikaa vievämpi. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

• poistetaan syyt, jotka johtivat virtsan ulosvirtaukseen tai aiheuttivat munuaisten verenkierron heikkenemistä;
• antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys);
• yleisen immuniteetin normalisointi.

Hoidon aikana pahenemisvaiheessa on tarkoitus saavuttaa täydellinen kliininen ja laboratoriomuutos. Joskus jopa 6 viikon antibioottihoito ei anna toivottua tulosta. Näissä tapauksissa järjestelmää harjoitetaan, kun kuuden kuukauden ajan määrätään antibakteerinen lääke 10 vuorokautta joka kuukausi (joka kerta kun toinen, mutta ottaen huomioon herkkyys spektri) ja diureettiset yrtit loppuvuoden aikana.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on määrätty siinä tapauksessa, että konservatiivisen hoidon aikana potilaan tila pysyy vakavana tai pahenee. Yleensä kirurginen korjaus suoritetaan, kun havaitaan röyhkeä (apostemozny) pyelonefriitti, paise tai karbuncle-munuainen.

Leikkauksen aikana kirurgi tuottaa virtsaputken lumenin palauttamisen, tulehduksellisen kudoksen leikkauksen ja viemäröinnin paisuttavan nesteen ulosvirtaamiseksi. Jos munuaisten parenkyma tuhoutuu merkittävästi, suoritetaan toimenpide - nefektoomia.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Pyelonefriitin ruokavalion tavoite -

• munuaisten toiminnan säästäminen, mikä luo optimaaliset edellytykset heidän t
• aineenvaihdunnan normalisointi paitsi munuaisissa myös muissa sisäelimissä,
• verenpaineen alentaminen
• turvotuksen vähentäminen,
• suolojen, typpipitoisten aineiden ja toksiinien erittyminen elimistöstä.

Pevznerin mukaan lääkinnällisten taulukkojen taulukon mukaan pyelonefriitin ruokavalio vastaa taulukkoa 7.

Hoitotaulukon nro 7 yleinen ominaisuus on proteiinien pieni rajoitus, kun taas rasvat ja hiilihydraatit vastaavat fysiologisia normeja. Lisäksi ruokavalio on vahvistettava.

Tuotteet, jotka on rajoitettava tai jotka on mahdollisuuksien mukaan suljettava pois hoitojaksosta:

• liemet ja keitot lihassa, kalaliemi - kyse on niin sanotuista "ensimmäisistä" liemistä;
• ensimmäiset palkokasvien kurssit;
• kala suolatussa ja savustetussa muodossa;
• kaikki joki- ja merikalojen rasvaiset lajikkeet;
• kalojen kaviaari;
• kalat ja äyriäiset;
• rasvainen liha;
• rasvaa ja rasvaa;
• leipä suolalla;
• kaikki jauhotuotteet, joihin on lisätty suolaa;
• kaikenlaiset sienet ja keitetyt;
• vahva tee ja kahvi;
• suklaa;
• makeiset (kakut ja piirakat);
• suolainen ja pinaatti;
• retiisi ja retiisi;
• sipulit ja valkosipuli;
• makkarat ja makkarat - keitetyt, savustetut, paistetut ja paistetut;
• kaikki savustetut tuotteet;
• terävät ja rasvaiset juustot;
• purkitettu liha ja kala;
• suolakurkkua ja suolakurkkua;
• runsaasti rasvaa.

Sallitut elintarvikkeet:

• Vähärasvainen liha, siipikarja ja kala. Huolimatta siitä, että paistetut elintarvikkeet ovat hyväksyttäviä, on suositeltavaa keittää ja höyryä, hauduta ja paista ilman suolaa ja mausteita.
• Juomia on suositeltavaa juoda enemmän vihreää teetä, erilaisia ​​hedelmäjuomia, kompotteja, yrttiteitä ja ruokaa.
• Vähärasvaiset keitot, mieluiten kasvissyöjäperusta.
• Tämän ruokavalion suosituimmat vihannekset - kurpitsa, perunat, kesäkurpitsa.
• Viljaa tulisi välttää, mutta tattari ja kaura ovat hyväksyttäviä ja hyödyllisiä tässä taudissa.
• Leipää on syytä syödä lisäämättä suolaa, tuoretta ei suositella välittömästi. On suositeltavaa tehdä paahtoleipää, kuivaa se uunissa. Sallittu myös pannukakkuja, pannukakkuja.
• Kun pyelonefriitti maitotuotteet ovat sallittuja, jos ne ovat rasvattomia tai vähärasvaisia.
• Hedelmät voidaan syödä missä tahansa määrin, ne ovat hyödyllisiä munuaisten tulehdusprosessissa.

Ruoansulatus pyelonefriitin avulla helpottaa sairastuneiden munuaisten työtä ja vähentää kuormitusta kaikkien virtsajärjestelmän elinten osalta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät pyelonefriitin tautikorvauksia, ota yhteyttä lääkäriisi, koska Käytössä voi olla yksittäisiä vasta-aiheita.

1. 10 grammaa keräämistä (valmistettu lehmänlehdistä, makkarasta, mansikoista, vehnänkukka, metsäveronica ruoho, nokkonen ja siemenpellavan siemenet) kaada kiehuvaa vettä (0,5 litraa) ja laita termosiin 9 tunniksi. Sinun täytyy kuluttaa 1/2 kuppi vähintään 3 kertaa päivässä.
2. Kurpitsamehu on erityisesti kysyntää, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus kystiitin ja pyelonefriitin aikana. Vihanneksesta voit valmistaa aamiaiseksi lääkepuuroa tai valmistaa sen pari, sekä uunissa.
3. Maissi silkki - kypsän maiseman hiukset - diureettina, jolla on lisääntynyt paine. Lisäksi laitoksella on antispasmodinen vaikutus, joka poistaa munuaisten ja muiden kehon osien tulehdusprosessin kivun oireyhtymän, mutta jos verihyytymiä muodostuu liian usein potilaan veressä, niin maissin silkki on hylättävä.
   • Kuivaa ja jauhaa kasvi.
   • Kaada 1 jälkiruoka lusikka karvoja 1 kupillinen kiehuvaa vettä.
   • Kypsennä 20 minuuttia.
   • Vaaditaan 40 minuuttia.
   • Ota 2 rkl. keittäminen 3 tunnin välein.
4. Keräys munuaisten pyelonefriitistä: 50 g - horsetail, mansikat (marjat) ja ruusunmarjat; 30 g - nokkonen (lehdet), plantain, puolukko ja karhunvatukka; 20 g - hop, katajan ja koivun lehdet. Sekoita koko lääkekoostumus ja täytä 500 ml vettä. Tuo kaikki lääketieteellinen massa kiehumaan. Suodatuksen jälkeen ja käytä 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Suositeltavan pyelonefriitin ehkäisemiseksi:

• käydä urologissa (kerran 3-4 kuukauden välein);
• aika urologisten ja gynekologisten sairauksien hoitoon;
• kuluttaa suuria määriä nestettä virtsan virtauksen normalisoimiseksi;
• välttää hypotermiaa;
• johtaa terveelliseen elämäntapaan;
• pitää kiinni tasapainoisesta ruokavaliosta;
• älä väärinkäytä proteiinia;
• miehille, virtsatieteen tilan hallitsemiseksi, varsinkin jos aikaisemmin on siirretty virtsaamattomia sairauksia;
• läsnä ollessa halu virrata ei lykätä prosessia;
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Munuaisten pyelonefriitti on vakava sairaus, jota on hoidettava, kun ensimmäiset merkit tulevat esiin, jotta komplikaatioita ei esiinny. Varmista, että nefologi tai urologi diagnosoivat 1-2 kertaa vuodessa.

Munuaisten pyelonefriitin hoito

Munuaisten pyelonefriittiä kutsutaan tartuntavaikutukseksi. Tämä akuutti, utuinen munuaisten tulehdus on vakava sairaus, joka voi johtaa munuaisten häviämiseen. Munuaisten tulehdus voi tapahtua useista syistä. Tämä on urogenitaalijärjestelmän yleisin sairaus.

Eri syistä voi aiheutua tauti. Listaa ne alla. Taudin aiheuttaja voi olla sekä viruksia että bakteereja, joten se luokitellaan ei-spesifisiin sairauksiin.

Tämän seurauksena naisten kehon anatomisen rakenteen piirteet, ne ovat viisi kertaa todennäköisempiä kuin miehet munuaiskelonefriitissä.

Munuaisten pyelonefriitti on kahdenvälinen ja yksipuolinen eli vasen tai oikea munuainen.

Syövyttävät aineet

90%: ssa tapauksista munuaisten tulehduksellisen prosessin patogeeni on E. coli. Se tulee munuaisiin virtsan läpi. Tämä bacillus on ihmisen suolistossa, mutta aina kun se on mahdollista, se tunkeutuu virtsaan munuaisiin.

Ja koska naisen virtsaputki on lyhyempi ja laajempi kuin mies, se sijaitsee lähempänä peräsuolea, naisten infektio tapahtuu useammin.

E. colin lisäksi taudin voi aiheuttaa sekä grampositiiviset että gram-negatiiviset mikrobit. Tähän ryhmään kuuluvat: streptokokki, stafylokokki.

syistä

Munuaisten tulehdus tapahtuu useista syistä. Terveen henkilön ruumis pystyy kestämään erilaisia ​​viruksia ja bakteereja. Immuunijärjestelmä käsittelee itsenäisesti "aggressiivisia".

Kuitenkin, jos kehon puolustus heikkenee, tapahtuu sisäelinten infektio, joka aiheuttaa tulehdusprosessin. Infektioiden lähde on mikrobit, jotka elävät kehossa tai joutuvat sen ulkopuolelle.

Taudin aiheuttajat pääsevät munuaisiin kahdella tavalla: virtsan tai verenkierron kautta verenkierron kautta.

1. Nouseva polku - virtsarakosta, virtsaputkesta, sukupuolielimestä;
2. Hematogeeninen tapa - veren virtauksella. Infektiolähteet ovat patologisia vaurioita, jotka ovat huomattavasti tai huomaamattomasti hajottavia kehossa. Se voi olla furuncle, felon, pulpitis, kurkkukipu - mitään.

Syyt, jotka aiheuttavat munuaisten pyelonefriittiä:

1. Rungon ylikuormitus:
2. Hygieenisten perussääntöjen noudattamatta jättäminen, ulkoisten virtsarakenteiden epäasianmukainen hoito;
3. Vähentynyt immuniteetti taustalla kroonisten sairauksien, ylityön, stressin ja niin edelleen;
4. Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet;
5. Uroliitti, raskaus, veren ulosvirtauksen estämiseen liittyvät sairaudet ja sen stagnaatio munuaisissa:
6. Angina, sinuiitti, furunkuloosia ja niin edelleen;
7. Miehillä adenoma, eturauhastulehdus tai virtsaputki.

Terveen henkilön immuunijärjestelmä selviytymään infektiosta. Vaara ilmenee, kun immuunijärjestelmä ja koko keho heikkenevät.

Krooniset sairaudet, kuten diabetes, kolecistiitti, mahahaava, koliitti. Samoin kuin hypotermia, vitamiinin puutos, stressi - heikentää immuunijärjestelmää. Sitten keho tulee suojattomaksi mistä tahansa aggressiosta.

oireet

Tarkista, että munuaisten tila on suositeltavaa Pasternackin menetelmällä. Pyydä jotakuta asettamaan kämmen selälleen munuaisten alueelle ja työntämään kevyesti käden takaosaan.

Jos tunnet kipua vasemmalla, oikealla puolella tai kahdenvälisellä epämukavuudella kosketuksen aikana, tämä on ensimmäinen oire, joka osoittaa, että munuaisissa on jotain vikaa. Joten on aika ryhtyä toimiin ja testata.

Yleiset oireet naisilla:

1. Kipu lannerangassa;
2. Kuume, vilunväristykset;
3. Turbid uriini;
4. Kivulias, usein virtsaaminen;
5. turvotus;
6. Sininen silmien alla;
7. Heikkous, väsymys.

Koti-diagnoosi

Potilailla ei aina ole selviä merkkejä taudista. Jos epäilystäkään ole halunnut ja haluan varmistaa, että kaikki on kunnossa munuaisissa, on mahdollista tehdä diagnoosi kotona.

Tarve ostaa testiliuskoja virtsan testaamiseen. Tämä on laadukas, yksinkertainen ja selkeä testi. Nauhassa oleva mittakaava ja pullon mittakaava osoittavat munuaisten tilaa.

Miten diagnosoidaan talo:

1. Kerää virtsa puhtaassa, steriilissä astiassa, lasissa, purkissa ja niin edelleen;
2. Upota liuska virtsaan määrättyyn merkkiin muutaman sekunnin ajan;
3. Vertaa nauhojen kuutioiden värjäyksen tuloksia pullon asteikolla;
4. Etsi rivi, joka vastaa nauhan värjäystä, ja lue diagnoosi.

Jokainen laatikko on merkitty pulloon, josta hän on vastuussa. Munuaisten tulehdusprosesseissa 100%: n koeliuska osoittaa tämän. Testi näyttää sokerin, proteiinin, punasolujen esiintymisen virtsassa, leukosyytit ja niin edelleen.

Jos poikkeaa normaalista, tulehduksen merkkejä, sinun on kuultava lääkäriä tarkan diagnoosin ja pätevän lääketieteellisen hoidon saamiseksi.

Laboratorion diagnostiikka

Alustavassa vastaanotossa lääkäri määrää laboratoriokokeita. Epäilys munuaisten pyelonefriitistä edellyttää perusteellista tutkimusta, eli kulkee virtsatesti Nechiporenko ja Zimnitsky mukaan.

Tutkimuksessa otetaan myös potilaista verta. Saatujen tietojen perusteella suoritetaan lisädiagnostiikka, jonka avulla voidaan määrittää tarkemmin tulehduksellinen keskittyminen ja taudin aste.

Laitteiston diagnostiikka

Laitteiston diagnostiikkaan kuuluvat:

• Ultraäänitutkimus;
• Tutkimuksen urografia;
• kuvantaminen;
• Radionuklididiagnostiikka.

Miten hoitaa

Potilaat, joilla on munuaiskelonefriitti, saavat sairaanhoitoa lääkärin valvonnassa. Näytetään antibakteerinen hoito, runsas juoma, erikoisruokavalio ja lisävalmisteet, jotka tekevät lisäaineen vaikutuksesta.

Pyelonefriitin hoito on ensisijaisesti - taudinaiheuttajan hävittäminen tai poistaminen, jotta voidaan tarjota suotuisa tila munuaisten paranemiseen ja talteenottoon.

Määritetty hoitokurssi, erityisesti valittu antibiootti, joka voi tuhota yli 80% patogeeneistä. Lääkärin tehtävänä on valita tehokas hoito, jolla on alhainen myrkyllisyys ja jolla on minimaalinen riski saada haittavaikutus. Diureettien purkautuminen.

Diagnoosista riippuen erityisruokavaliota ja runsaasti juomia määrätään, vähintään kaksi litraa päivässä. Lisäksi määrätä lääkkeitä, jotka parantavat antibiootin toimintaa, tukevat kehon voimia, vahvistavat immuunijärjestelmää ja yrttejä pyelonefriitin hoitoon.

Tarvittaessa potilas saa antipyreettisiä ja kipulääkkeitä.

ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ennaltaehkäisy perustuu kolmeen valaan:

1. Vahva immuniteetti;
2. Hygienia, johon kuuluu säännöllinen pesu, käsien pesu ja niin edelleen;
3. Hypotermian poistaminen. Munuaiset ovat liian herkkiä hypotermialle ja reagoivat siihen hyvin huonosti. Tämä elin rakastaa lämpöä. Niinpä jalkojen ja selkänojien tulisi olla lämpimiä, jos et halua ongelmia urogenitaalisen järjestelmän kanssa.

Ennaltaehkäiseviin toimiin sisältyvät lääkkeet, joilla on edullinen vaikutus munuaisen työhön, vahvistavat immuunijärjestelmää.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Karpalomehu sisältää vaikuttavia aineita, jotka parantavat antibakteerista vaikutusta, estävät bakteerien kasvun. Se happamoittaa virtsaa, koska se sisältää monia hyödyllisiä kehon happoja varten.

• sitruunahappo;
• omena-;
• kiinankuori;
• bentsoehappo;
• ursolic;
• chlorogenic;
• oleanolic;
• α-ketoglutaarihappoa;
• y-hydroksi-α-ketobutyric.

Karpalomehun lisäksi on hyödyllistä käyttää lääkehoitoja ja yrttiteetä pyelonefriitin hoitoon: horsetail, bearberry, jota kutsutaan myös karhu-korville.

Tämä yrtti on erityinen paikka perinteisessä lääketieteessä, koska sillä on positiivinen vaikutus virtsatietojärjestelmään. Se on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, tekee jopa virtsan paranemisen, kyllästämällä sen lääkeaineilla.

Tulehduksen hoitoon määrättyjen yrttien joukossa on huomattava: karhunvatukka, maissin silkki, vuori, höylää, mansikka, puolukka ja muut - näillä kasveilla on laaja valikoima parantavia ominaisuuksia.

Älä unohda, että munuaisten pyelonefriitin ravinnolla on tärkeä rooli, ja sitä seuraa lääkärin määrittämä ruokavalio.

komplikaatioita

Jos et ryhdy pyelonefriitin hoitoon, sairaus voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• Krooninen pyelonefriitti;
• Pustulaarinen munuaisvaurio;
• Munuaisten paranefriitti;
• Kysta munuaisissa;
• Bakteriotoksinen sokki;
• Nekroottinen papilliitti;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Ennen munuaisten täydellistä epäonnistumista;
• Lisääntynyt verenpaine.

Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen diagnosoida munuaisten tulehdus ajoissa ja ottaa yhteyttä nefrologiin tai urologiin. Mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä parempi vaikutus on.