Mikä on vaarallinen streptokokki piogeenit

Ihmisille patogeenisimmistä 18 lajista streptokokilla on erityinen paikka. Streptokokkeja on monia, jotkut niistä eivät ole vaarallisia ihmisille. Mitä voidaan sanoa beta-hemolyyttisestä streptokokiryhmästä A, jota monet ihmiset kutsuvat pyogeenisiksi (Streptococcus pyogenes), eli pyogeenisiksi.

Hemolyyttisen streptokokin ominaisuudet

Streptococcus pyogenesin esiintyvyyden lisääntymistä havaitaan monissa maissa. Sitä löytyy kaikkialla - maaperässä, henkilön iholla ja limakalvoilla, kasveilla ja eläimenkarvoilla. Esineillä ja pölyllä se voi pysyä pitkään.

Onko aviomies alkoholisti?

Anna Gordeevalla oli sama ongelma - hänen miehensä joi, lyö, veti kaiken kotoa.

Mutta Anya löysi ratkaisun! Hänen miehensä lakkasi menemästä bingesiin ja kaikki oli hyvin hänen perheensä kanssa.

Lue artikkelin avulla, mitä hän teki

Mikrobi itsessään on liikkumaton, ei muodosta itiötä, sietää pakastamista ja kuumennusta, mutta on herkkä desinfiointiaineille. Streptococcus säilytti herkkyyden penisilliini-antibiooteille.

Oletko kyllästynyt ikuisista juovista?

Monet tuntevat nämä tilanteet:

• Aviomies katoaa jonnekin ystävien kanssa ja tulee kotiin "sarvilla".
• Talot katoavat rahaa, ne eivät riitä, jopa maksamalla.
• Kun rakas ihminen on vihainen, aggressiivinen ja alkaa irtisanoa.
• Lapset eivät näe isäänsä asiallisesti, vain ikuisesti tyytymättömän humalassa.

Jos tunnet perheen - älä siedä sitä! On olemassa tapa!

Anna Gordeeva pystyi vetämään miehensä ulos kaivosta. Tässä artikkelissa on syntynyt todellinen tunne kotiäidien keskuudessa!

Infektioiden lähde on sairas ja bakteerikantaja. Vaarallisimmat potilaat, joilla on kurkun vaurioituminen: bakteerit vapautuvat yskimisen, puhumisen ja kuivauksen jälkeen, jolloin ilma nousee pölyllä.

Kun streptococcus pyogenesin kädessä olevat pustulaariset ihovauriot voivat saada ruokaa, ne lisääntyvät nopeasti ja aiheuttavat ruokailun toksikologista vaikutusta käytön jälkeen.

Tärkeimmät lähetysreitit:

• ilmassa;
• ruokaa;
• yhteystiedot ja kotitalous;
• seksuaalinen.

Streptokokkitartunnan esiintymiseen vaikuttavat tekijät:

• kudosten paikallisen koskemattomuuden heikentyminen;
• yleinen koskemattomuus;
• hypotermia;
• kroonisten sairauksien (klamydia, mykoplasma-infektio jne.) esiintyminen;
• endokriininen patologia;
• huonon ympäristön tilan.

Herkkyys streptokokki-infektiolle on yleinen. Kylmän kauden esiintyvyys lisääntyy kausiluonteisesti.

Streptokokkitartunnan kehittymismekanismi

Taudin kehittymisen mekanismi liittyy streptokokin kykyyn tuottaa toksiineja ja entsyymejä, jotka varmistavat sen tunkeutumisen kudoksiin ja solujen tuhoutumisen:

• hemolysiinin;
• hyaluronidase;
• streptoly-;
• nekrotoksin;
• deoksiribonukleaasi;
• streptokinaasi A ja B.

Streptokokki elimistöön pääsyn paikassa aiheuttaa tulehdusta. Patogeenisyystekijät ja entsyymit varmistavat sen tunkeutumisen veriin ja imusolmukkeisiin, joiden kanssa se leviää sisäelimiin ja aiheuttaa niiden tappion. Myrkyt varmistavat myrkytyksen, dyspeptisten ja allergisten oireyhtymien kehittymisen.

Immuunijärjestelmä havaitsee pyogeenisen streptokokin aiheuttaman solujen kuoren allergeenina ja tuottaa vasta-aineita näitä omia soluja vastaan, jotka tuhoavat ne. Näin kehittyy autoimmuuniprosessi glomerulonefriitissä, nivelreumassa ja endokardiitissa.

Taudityypit

Streptokokki-infektiolla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja.

Pyogeeninen streptokokki voi aiheuttaa:

• kurkkukipu;
• nielutulehdus (nielun tulehdus);
• erysipelas (ihon tulehdus);
• impetigo (pustulaariset ihovauriot).
• osteomyeliitti (luun liukeneva sulaminen);
• endokardiitti (sydämen sisävuoren tulehdus);
• meningiitti (aivokalvon tulehdus);
• keuhkokuume (keuhkokuume);
• synnytyksen jälkeinen sepsis;
• reumatismi;
• scarlet-kuume;
• glomerulonefriitti (munuaisten tulehdus);
• furunkulaa ja muita sairauksia.

Step kurkun kiintymys

Aikuisilla ja lapsilla Streptococcus pyogenes aiheuttaa useimmiten farniittia (nielun limakalvon tulehdusta) ja tonsilliittia (risatulehdus). Lapsilla ne esiintyvät yleensä kolmen vuoden kuluttua. Nuorten tai iäkkäiden ihmisten kohdalla nielun streptokokki-vaurio kehittyy yleensä kehon heikentymisen taustalla muiden sairauksien vuoksi.

Steps-kurkun infektio:

1. Pharyngitis alkaa akuutisti lyhyen inkubointiajan jälkeen, jossa on alhainen lämpötila ja vilunväristykset ja epätarkkuus. Sille on ominaista vaikea kurkkukipu, varsinkin nieltynä. Saattaa esiintyä käheyttä ja yskää. Saattaa olla merkkejä dyspepsiasta (kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi, oksentelu).

Tutkimuksessa kurkussa on punoitusta ja turvotusta, nielujen, imusolmukkeiden lisääntymistä. Saattaa esiintyä nielu. Virtaus ei ole pitkä. Päättyy yleensä elpymiseen.

Mahdolliset komplikaatioiden kehittyminen:

• paratonsillar-paise (paiseen muodostuminen nielussa);
• röyhkeä otitis-media (keskikorvan tulehdus);
• lymfadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus)
• sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus);
• luut ja nivelet (osteomyeliitti, niveltulehdus).

1. Anginaa tai akuuttia tonsilliittia leimaavat mandelien tulehdus, johon liittyy läheisten imusolmukkeiden ja myrkytysoireiden lisääntyminen ja tulehdus:

• kuume;
• huonovointisuus;
• kivut lihaksissa ja nivelissä;
• päänsärky.

Kurkkukipu lausutaan ja pysyvästi. Lapsilla voi olla dyspeptisiä oireita. Hermostoon kohdistuvien myrkyllisten vaikutusten vuoksi ilmenee ahdistusta, kouristukset ovat mahdollisia.

Kurkussa limakalvot ovat edematoosisia ja punoitettuja, mandelit suurennetaan, ja löysä, röyhkeä kukinta on helposti irrotettavissa lastalla. Leukosyyttien, kiihdytetyn ESR: n ja C-reaktiivisen proteiinin määrän lisääntyminen havaitaan veren analyysissä.

Oikean oikea-aikaisen hoidon puuttuessa syntyy komplikaatioita (sinuiitti, otitis media). Kurkkukipu voi aiheuttaa taudin kehittymistä - glomerulonefriittia (munuaisen tulehdusta) tai sydänlihaksen tulehdusta.

Streptokokki-infektio lapsilla

Lapsuudessa Streptococcus pyogenes aiheuttaa usein ihon tulehdusta, hengityselimiä ja kuuloelimiä ensisijaisessa vauriossa. Streptokokiin liittyvät sekundaariset sairaudet ovat reuma, gloieleronefriitti, vaskuliitti. Harvempia sairauksia ovat endokardiitti ja sepsis (yleinen vahinko monille elimille ja järjestelmille veren bakteerien seurauksena).

Jotkut lasten streptokokkitaudit:

1. Streptokokki-infektio vastasyntyneillä on hyvin vaikeaa. 50 prosentissa tapauksista. sairaudet ilmenevät syntymän jälkeen. Useimmiten keuhkokuume ja aivokalvontulehdus kehittyvät.

Tartuntavaikutukset ovat:

• kuume;
• ihonalaiset mustelmat;
• verenvuoto suusta;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• suurentunut maksa ja perna.

Useimmiten tauti on kohtalokas.

1. Scarlet-kuume on yksi lasten suurista tarttuvista infektioista, jotka liittyvät verenkiertoon vapautuneen streptokokki-erytrogeenisen toksiinin toimintaan.

Usein sairaat lapset 2-10 vuotta. infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta. Sairaus voi esiintyä lievässä, kohtalaisessa ja vakavassa muodossa. Taudin keskimääräinen kesto on 10 päivää.

Scarlet-kuume on ilmeinen:

• myrkytys: kuumetta vilunväristyksillä, letargiaa, heikkoutta, sydämen lyöntitiheyttä;
• kipu kurkussa nielemisen yhteydessä (tutkimuksessa havaitaan tyypillinen angina);
• suurennetut submandibulaariset imusolmukkeet;
• petekki-spottinen-nodulaarinen ihottuma punoitetulla iholla, jossa on sakeutumista taitoksissa.

Taudin 2. päivänä ilmenee ihottuma, jolloin naarasolabiaalinen kolmio kasvaa vaaleasti. Huulet kirkkaan punaiset. Taudille on ominaista kieli, joka on päällystetty ensimmäisinä päivinä, se puhdistetaan 3. päivästä ja siinä on vaaleanpunainen väri, jossa on voimakas papilla ("punainen kieli").

Kolmen päivän kuluttua iho muuttuu karkeaksi, ihottuma vähitellen häviää, lamelleiden kuorinta ilmestyy pohjalle ja kämmenille. Pharyngotonsillitis (tonsilliitti) lapsilla ei eroa aikuisten ilmenemismuodosta.

Streptokokkitartunnan komplikaatiot

Vakavimpia komplikaatioita ovat:

1. Akuutti reumaattinen kuume voi kehittyä 2 viikon kuluttua. sekä faringotonzillitan jälkeen että scarlet-kuumeen jälkeen niiden riittämättömässä hoidossa. Nivelten alueella on kipuja nivelissä, turvotusta ja punoitusta. Suuret nivelet vaikuttavat useammin, ja kivun "volatiliteetti" ensimmäisestä liitoksesta 2. liitokseen on ominaista. Oikea hoito päättyy ilman vakavia seurauksia 2-3 viikon kuluessa.

1. Reumaattiset sydänsairaudet tai reumaattiset sydänsairaudet kehittyvät akuutisti tai subakuuttina 2–4 ​​viikkoa streptokokkitartunnan jälkeen. Voi aloittaa polyartriitin tai nivelkivut. Lastenlääkärille ja tutkimukselle on syytä sietää väsymystä, heikkoutta, jaksoittaista lämpötilan nousua 37,5 ° C: n sisällä.

Anti-streptokokkivasta-aineiden, C-reaktiivisen proteiinin ja kiihdytetyn ESR: n kohotetut titterit auttavat diagnosoimaan komplikaation. Vain oikea-aikainen ja asianmukainen hoito voi estää sydänsairauksien muodostumista. Reumaattinen sydänventtiilin tauti voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja vammaisuutta tulevaisuudessa.

1. Lasten ja nuorten aivovaurioon liittyvä reumaattinen korea ilmenee raajojen lihasten nopeaan ja laajaan nipistymiseen, jota ei koordinoida jäljittelevien lihasten nykiminen, liikkeiden koordinoinnin heikentyminen.

Koululaiset voivat heikentää käsinkirjoitusta. Henkisiä ja käyttäytymishäiriöitä havaitaan: poissaolevaisuus, ahdistuneisuus, unohtumattomuus, kohtuuton nauru tai itku, huono unta. Puhe ja kävely saattavat häiritä. Kun hoito on mahdollista, saavutetaan suotuisa tulos.

1. Streptokokki-glomerulonefriitti kehittyy lapsen kuvitteellisen toipumisen jälkeen kurkkukipu tai scarlet-kuume. Jälleen lämpötila nousee suuriin lukuihin, kipu lannerangan alueella, turvotus, virtsan määrä vähenee. Taudin autoimmuunisuunnittelun tapauksessa prosessi voi lopettaa munuaisten vajaatoiminnan.

diagnostiikka

Tärkein menetelmä streptokokkitartunnan diagnosoimiseksi on bakteriologinen menetelmä.

Tutkimuksen aineisto voi olla:

• kurkku ja nenäpyyhe;
• verta;
• limaa;
• poistuminen ihon vaurioalueelta;
• virtsaa.

Kun streptokokin erittyminen määrittää sen herkkyyden antibiooteille.

Express-diagnostisia menetelmiä voidaan käyttää, kun tulos on jo tiedossa 20 minuutin kuluttua. Testeille on ominaista korkea spesifisyys (jopa 95-100%), mutta pienempi (60-95%) kuin bakteriologisella herkkyydellä.

Veren serologinen analyysi ELISA: lla sallii streptokokki-vasta-aineiden tunnistamisen.

hoito

Monimutkainen hoito on määrätty, mukaan lukien:

• sängyn lepo;
• säästävä (mekaanisesti ja termisesti) ruokavalio;
• juominen;
• lääkkeiden vaikutukset streptokokkiin (antibioottihoito);
• oireenmukaista hoitoa.

Pyogeeninen streptokokki säilytti herkkyyden vain yhdelle antibioottien luokalle - beetalaktaamiantibiooteille, joihin kuuluvat penisilliini, kefalosporiinit ja karbapeneemit. Makrolideille (atsitromysiinille, klaritromysiinille) resistenssi yli 30% on havaittu joillakin alueilla.

10 päivän pituinen penisilliini on optimaalinen tonsilliofaryngiitille. Mutta kaikki potilaat eivät voi sitoutua tällaiseen kurssiin.

Siksi yhtä niistä voidaan soveltaa:

• Amoksiclav - 6 päivää;
• Amoksisilliini - 5 päivää;
• kefalosporiinit (kefalexiini, kefakloori) - 5 päivää;
• Azitromysiini - 5 päivää.

Jos olet allerginen penisilliinille, voidaan antaa kopitroksatsolia. Vahvistettaessa sen herkkyyttä voidaan käyttää streptokokkibakteriofaagia. Dysbakteerin ehkäisemiseksi käytetään Acepol, Bifiform, Linex. Hoitoon sisältyvät antihistamiinit Diazolin, Claritin, Zodak jne.

Immunomodulaattoreita, vaikka niiden tehokkuutta mainostetaan, ei tulisi käyttää ilman immunologista tutkimusta ja immunologin kuulemista, jotta ei lisääntyisi riskiä kehon autoimmuunisen aggressiivisuuden kehittymisestä.

Kurkkukipu paikallisessa hoidossa sisältää garglingia antiseptisillä liuoksilla ja kasviperäisistä limakalvoista. Bioparoxia monissa maissa ei sovelleta mahdollisten komplikaatioiden vuoksi. Voit käyttää Hexoralia, Aqualorea. Miramistin.

ennaltaehkäisy

Erityistä rokotetta streptokokki-infektiota vastaan ​​ei ole vielä rekisteröity. Yksi lääke "Streptavaks" on kliinisten tutkimusten vaiheessa.

Siksi ennaltaehkäisyssä käytetään yleisiä suosituksia kehon vastustuskyvyn vahvistamiseksi:

• henkilökohtainen hygienia;
• märkäpuhdistus ja ilmanvaihto;
• tasapainoinen ruokavalio;
• infektiokohtien hoito;
• kovettuminen;
• aktiivinen elämäntapa ilman huonoja tapoja.

Streptococcus on yleinen ulkoisessa ympäristössä. Hän voi olla rinnakkain ihmisen kanssa. Immuniteetin vähenemisen myötä hemolyyttinen streptokokki (joka on kaikkein vaarallisinta kaikentyyppisistä streptokokkeista) voi aiheuttaa useita sairauksia, jotka vaativat hoitoa antibiooteilla. Asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Hoitamattomana ilmenee vakavia komplikaatioita, mukaan lukien autoimmuunisairaudet.

Streptokokki-infektio: syyt, merkit, diagnoosi, hoito

Streptokokki-infektio on joukko bakteerien etiologian patologioita, joilla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Taudin aiheuttaja on streptokokki, joka löytyy ympäristöstä - maaperästä, kasveista ja ihmiskehosta.

Hemolyyttiset streptokokit aiheuttavat infektioita, jotka aiheuttavat erilaisia ​​patologioita - scarlet fever, erysipelas, tonsilliitti, paiseet, kiehuu, otitis media, osteomyeliitti, endokardiitti, reuma, glomerulonefriitti, keuhkokuume, sepsis. Näillä sairauksilla on läheinen suhde johtuen yhteisestä etiologisesta tekijästä, samankaltaisista kliinisistä ja morfologisista muutoksista, epidemiologisista kuvioista, patogeenisistä yhteyksistä.

Streptococcus-ryhmät

Punaisen verisolujen hemolyysin tyypin mukaan - punaiset verisolut, streptokokit jaetaan seuraavasti:

• Vihreä tai alfa-hemolyyttinen - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolyyttinen - Streptococcus pyogenes;
• Ei-hemolyyttinen - Streptococcus anhaemolyticus.

Lääketieteellisesti merkitseviä ovat beeta-hemolyysin streptokokit:

1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus-ryhmä A, joka on lapsille tarttuvan tonsilliitin aiheuttava tekijä sekä reuma ja glomerulonefriitti.
2. Streptococcus pneumoniae - keuhkokuumeet - keuhkokuume tai sinuiitti.
3. Streptococcus faecalis ja Streptococcus faecies ovat enterokokkeja, jotka aiheuttavat endokardiittiä ja röyhtäistä vatsakalvon tulehdusta.
4. Streptococcus agalactiae on B-ryhmän streptokokki, joka aiheuttaa sikiön virtsarakon tai endometriumin synnytyksen jälkeisen tulehduksen.

Ei-hemolyyttiset tai vihreät streptokokit ovat saprofyyttisiä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat harvoin tautia ihmisille.

Erillisesti eristetään termofiilistä streptokokkia, joka kuuluu maitohappobakteerien ryhmään ja jota käytetään elintarviketeollisuudessa maitohappotuotteiden valmistamiseksi. Koska tämä mikrobi hajottaa laktoosia ja muita sokereita, sitä käytetään hoitamaan ihmisiä, joilla on laktaasipuutos. Termofiilisellä streptokokilla on bakteereja torjuva vaikutus tiettyjä patogeenisiä mikro-organismeja vastaan, ja sitä käytetään myös ehkäisemään vastasyntyneille.

syyoppi

Streptokokkitartunnan aiheuttava tekijä on beeta-hemolyyttinen streptokokki, joka pystyy tuhoamaan punasoluja. Streptokokit ovat pallomaisia ​​bakteereja - grampositiivisia kokkeja, jotka sijaitsevat ketjussa tai pareittain.

Mikrobin patogeenisyyden tekijät:

• Streptolysiini - myrkky, joka tuhoaa verisolut ja sydämet,
• Scarlatinal erythrogenic on toksiini, joka laajentaa kapillaareja ja edistää scarlet-ihottuman muodostumista,
• Leukosidiini - entsyymi, joka tuhoaa leukosyytit ja aiheuttaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä,
• Nekrotoksin,
• Tappava toksiini
• Entsyymit, jotka varmistavat bakteerien tunkeutumisen ja leviämisen kudoksiin, ovat hyaluronidaasi, streptokinaasi, amylaasi, proteinaasi.

Streptokokit kestävät kuumentamista, jäädyttämistä, kuivumista ja erittäin herkkiä kemiallisten desinfiointiaineiden ja antibioottien - penisilliinin, erytromysiinin, oleandomysiinin, streptomysiinin - vaikutuksille. Ne voivat pysyä pitkään pölyssä ja ympäröivissä esineissä, mutta samalla ne menettävät asteittain patogeeniset ominaisuudet. Enterokokit ovat kaikkein vastustuskykyisiä kaikilla tämän ryhmän mikrobeilla.

Streptokokit ovat fakultatiivisia anaerobeja. Nämä bakteerit ovat liikkumattomia eivätkä muodosta itiöitä. Ne kasvavat vain selektiivisillä väliaineilla, jotka on valmistettu lisäämällä seerumia tai verta. Sokeriliemessä muodostuu pohjaseinän kasvua ja tiheillä väliaineilla - pieniä, tasaisia, läpikuultavia pesäkkeitä. Patogeeniset bakteerit muodostavat läpinäkyvän tai vihreän hemolyysin vyöhykkeen. Lähes kaikki streptokokit ovat biokemiallisesti aktiivisia: ne käyvät hiilihydraatteja hapon muodostamiseksi.

epidemiologia

Infektioiden lähde on sairas tai oireeton bakteerikantaja.

Streptokokki-infektiot:

1. pin,
2. ilmassa,
3. ruoka,
4. seksuaalinen,
5. Urogenitaalijärjestelmän infektio, jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta.

Muille vaarallisimpia ovat potilaat, joilla on kurkun streptokokkivaurio. Yskä, aivastelu, puhuvat mikrobit joutuvat ulkoiseen ympäristöön, kuivuvat ja kiertävät ilmassa yhdessä pölyn kanssa.

Steptokokkipesäkkeellä käsien iholla tulevat bakteerit usein ruokaan, lisääntyvät ja vapauttavat toksiineja. Tämä johtaa ruokamyrkytyksen kehittymiseen.

Nenäisen streptokokin aiheuttama riniitti, jolla on tyypillisiä oireita ja pysyvää kurssia.

Stafylokokki-infektio kehittyy usein vakavien kroonisten sairauksien taustalla:

• Endokriininen patologia,
• Klamydiat ja mykoplasma-infektiot, t
• Suolen toimintahäiriö.

Streptokokki-infektiolle on ominaista yleinen herkkyys ja kausiluonteisuus. Patogeeninen streptokokki vaikuttaa yleensä lapsiin ja nuoriin kylmässä - syksyllä ja talvella.

synnyssä

Streptococcus tulee ihmiskehoon ja muodostaa tulehduksellisen painopisteen sen käyttöönotossa. Entsyymien ja patogeenisyystekijöiden avulla mikrobi tulee veren ja imusolmukkeen, leviää sisäelimiin ja aiheuttaa niiden patologian kehittymisen. Sydän-, luiden tai keuhkojen tulehdukseen liittyy aina alueellinen lymfadeniitti.

Streptokokkitoksiinit aiheuttavat myrkytystä, dyspeptisiä ja allergisia oireyhtymiä, jotka ilmenevät kuumeen, oksentelun ja pahoinvoinnin, päänsärkyn, sekavuuden vuoksi. Bakteerien solukalvo havaitaan omalla immuunijärjestelmällään allergeenina, joka johtaa munuaiskudoksen, sydämen, nivelten ja autoimmuunisen tulehduksen kehittymiseen - glomerulonefriittiin, nivelreumiin ja endokardiittiin.

oireiden

Streptokokki-infektion aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, joka aiheuttaa paikallisia ENT-elimien muotoja - nielutulehdus, kurkkukipu, scarlet fever, adenoiditis, otitis media, sinuiitti.

Streptococcus aikuisilla

Streptokokki-kurkun infektio esiintyy aikuisilla tonsilliitin tai nielutulehduksen muodossa.

Pharyngitis on akuutti tulehdussairaus viruksen tai bakteerien etiologian nielun limakalvossa. Streptokokkifaringiitille on ominaista akuutti puhkeaminen, lyhyt inkubointi ja voimakas kurkkukipu.

Sairaus alkaa yleisestä huonovointisuudesta, matalasta kuumeesta, jäähdytyksestä. Kurkkukipu on niin vakava, että potilaat menettävät ruokahalunsa. Saattaa olla merkkejä dyspepsiasta - oksentamisesta, pahoinvoinnista, epigastriasta. Nielun streptokokki-etiologian tulehdukseen liittyy yleensä yskää ja käheyttä.

Kun pharyngoscopy havaitaan hyperemian ja edematous nielun limakalvon hypertrofiaa risat ja imusolmukkeet, jotka ovat peitetty kukkia. Kirkkaat punaiset follikkelit esiintyvät orofarynxin limakalvossa, jotka muistuttavat muodoltaan pähkinää. Sitten rhinorrhea esiintyy ihon makeroinnilla nenän alle.

Streptokokkifaringiitti kestää lyhyen ajan ja kulkee spontaanisti. Sitä esiintyy harvoin alle 3-vuotiailla lapsilla. Yleensä tauti vaikuttaa ikääntyneisiin ja nuoriin, joiden kehon heikentää pitkäaikaiset sairaudet.

Faringiitin komplikaatiot ovat:

1. Myrkyllinen välikorvatulehdus,
2. Paratonsillar-paise,
3. sinuiitti,
4. imusolmuketulehduksen;
5. Myrkyllisen tulehduksen etäisyydet - niveltulehdus, osteomyeliitti.

Streptokokki kurkussa aiheuttaa myös akuuttia tonsilliittia, joka ei ole oikea-aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa usein autoimmuunisairauksien - myokardiitin ja glomerulonefriitin aiheuttaja.

Streptokokki-anginan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• Paikallisen immuunipuolustuksen heikkeneminen,
• Organisaation yleisen resistenssin väheneminen, t
• hypotermia,
• Ympäristötekijöiden kielteiset vaikutukset.

Streptococcus siirtyy mandelien limakalvoon, kertoo, tuottaa patogeenisyystekijöitä, mikä johtaa paikallisen tulehduksen kehittymiseen. Mikrobit ja niiden toksiinit tunkeutuvat imusolmukkeisiin ja veriin, aiheuttaen akuutin lymfadeniitin, yleisen myrkytyksen, keskushermoston vaurioitumisen ahdistuneisuuden, kohtausoireyhtymän, meningeaalisten oireiden vuoksi.

Angina-klinikka:

1. Myrkytysoireyhtymä - kuume, huonovointisuus, ruumiinsärky, nivelkipu, lihaskipu, päänsärky;
2. Alueellinen lymfadeniitti;
3. Pysyvä kurkkukipu;
4. Lasten dyspepsia;
5. Turvotus ja kurkun hyperemia, nielurisan hypertrofia, röyhtäisen, löysän, huokoisen kerroksen ulkonäkö, helposti poistettava lastalla,
6. Veressä - leukosytoosi, kiihdytetty ESR, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö.

Streptokokki-anginan komplikaatiot on jaettu röyhtäiseen - otiittiin, sinuiitiin ja ei-kurjaan - glomerulonefriittiin, reumaan, toksiseen sokkiin.

Streptococcus lapsilla

Hemolyyttinen streptokokiryhmä A lapsilla aiheuttaa tavallisesti hengityselinten, ihon ja kuuloelimen tulehdusta.

Lasten streptokokkien etiologian sairaudet jaetaan tavallisesti kahteen suureen ryhmään - ensisijaiseen ja toissijaiseen.

• Ensisijainen patologia syntyy, kun mikrobi-kohdan tulehdus - tonsilliitti, nielutulehdus, otiitti, impetigo.
• Toissijaiset sairaudet ovat eri elinten ja koko järjestelmien autoimmuunit patologioita. Näitä ovat reuma, vaskuliitti, glomerulonefriitti.
• Harvinaisemmat muodot - lihasfasioiden tulehdus, endokardiitti, sepsis.

Scarlet-kuume on lapsiinfektio-tulehduksellinen patologia, joka ilmenee kuumeena, puhkeavat ihottumat ja kurkkukipu. Taudin oireenmukaisuus ei johdu itse streptokokista, vaan sen erytrogeenisen toksiinin vaikutuksesta veriin.

Scarlet-kuume on erittäin tarttuva tauti. Infektio tapahtuu lähinnä lastentarhoissa tai kouluissa, joissa on angina tai bakteerikantajilta peräisin olevia lapsia. Scarlet-kuumetta esiintyy yleensä 2-10-vuotiailla lapsilla. Patologia ilmenee kolmen suuren oireyhtymän oireina - myrkyllisenä, allergisena ja septisena.

1. Helppo - lievä myrkytys, taudin kesto 5 päivää;
2. Kohtalainen - vakavampi katarraalinen ja myrkytysoire, kuumeen kesto - 7 päivää;
3. Vakava muoto löytyy kahdesta tyypistä - myrkyllisistä ja septisista. Ensimmäinen on ominaista voimakas myrkytys, kouristukset, meningeaalisten oireiden ilmaantuminen, kurkun ja ihon voimakas tulehdus; toinen - nekroottisen anginan kehittyminen, voimakas lymfadeniitti, risojen septinen tulehdus, pehmeä suulaki ja nielu.

Scarlet-kuume on akuutti ja kestää keskimäärin 10 päivää.

Taudin oireet:

• Myrkytys - kuume, vilunväristykset, heikkous, kipu nielemisessä, heikkous, takykardia, nopea pulssi. Sairas lapsi muuttuu letargistiseksi ja unelias, hänen kasvonsa paisuu, silmät kimaltelevat.
• Lapset valittavat, että kurkussa on polttava tunne ja niellä on vaikeuksia niellä.
• Alaleuan alla olevat tulehtuneet ja turvonnut rauhaset aiheuttavat kipua eivätkä anna suua avata.
• Pharyngoscopy avulla voit havaita merkkejä klassinen angina.
• Seuraavana päivänä potilaan hyperemiallinen iho ilmestyy pistävä ruusuinen tai papulosa ihottuma, joka ensin kattaa ylävartalon, ja parin päivän kuluttua - raajat. Se muistuttaa punaisen hanhen kuoppia.

• Ihottuma poskien kirkkaan punaisella iholla sulautuu ja niistä tulee scarlet.
• Nasolabiaalinen kolmio potilailla on vaalea, huulet ovat kirsikkaita.
• Karvanpunainen kuume on päällystetty, nännit ulottuvat pinnan yläpuolelle. Kolmen päivän kuluttua kielen itsepuhdistuminen alkaa kärjestä alkaen kirkkaaksi punaiseksi kirkkaalla sävelillä ja muistuttaa vadelman marjaa.
• Oire Pastia - taudin patognomoninen merkki, jolle on tunnusomaista kutisevan ihottuman kertyminen luonnollisiin taittumiin.
• Vakavaan myrkytykseen liittyy keskushermoston vaurioituminen ja tajunnan pilvistyminen.

Taudin 3. päivään mennessä ihottuma saavuttaa maksiminsä ja häviää vähitellen, lämpötila laskee, iho kuivuu ja karkea, kun se on selvästi valkoista. Palmujen ja pohjojen iho hiutaleista pois, kynsistä alkaen ja tulee alas koko kerroksittain.

Toistuva infektio, joka on ollut scarlet-kuume, johtaa angiinan kehittymiseen.

Scarlet-kuume - sairaus, joka päättyy turvallisesti asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla antibiooteilla.

Jos hoitoa ei suoritettu tai se oli riittämätön, taudin monimutkaistuu useilla patologioilla - korvatulehdus tulehduksilla, imusolmukkeilla sekä nivelreumalla, myokardiitilla ja glomerulonefriitilla.

Patogeeniset streptokokit tarttuvat usein vastasyntyneisiin. Infektio tapahtuu intranataalisesti. Lapsilla kehittyy keuhkokuume, bakteerit, aivokalvontulehdus. 50 prosentissa tapauksista kliiniset oireet näkyvät ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen. Streptokokkien etiologian sairaudet ovat äärimmäisen vaikeat ja usein päättyvät kuolemaan. Vastasyntyneillä streptokokki-infektio ilmenee kuumeena, ihonalaisina hematomeina, suuontelosta, hepatosplenomegaliasta ja hengityselinten masennuksesta.

Streptokokki raskaana oleville naisille

Ehdollisesti patogeenisten streptokokkien määrä raskaana olevan naisen emättimestä poistumisen analyysissä on alle 104 CFU / ml.

Raskauden patologian kehittymisessä on suuri merkitys:

1. Streptococcus pyogenes - synnytyksen jälkeinen sepsis,
2. Streptococcus agalactiae on ennenaikaisille imeväisille ja äideille aiheuttama infektio.

Streptococcus pyogenes esiintyy raskaana olevilla naisilla, joilla on tonsilliitti, pyoderma, endometriitti, vulvovaginiitti, kystiitti, glomerulonefriitti, synnytyksen jälkeinen sepsis. Sikiön sisäinen infektio ja vastasyntyneen sepsiksen kehittyminen ovat mahdollisia.

Streptococcus agalactiae aiheuttaa virtsateiden tulehdusta, endomentriittia raskaana oleville naisille ja sepsis, meningiitti, keuhkokuume ja sikiön neurologiset häiriöt.

Streptokokki raskauden aikana välittyy yhteyden kautta, mikä edellyttää tiukkaa synnytyksen asepsisääntöjen noudattamista.

diagnostiikka

Streptokokkien aiheuttamien sairauksien laboratorion diagnosoinnin vaikeudet johtuvat etiologisen rakenteen monimutkaisuudesta, patogeenien biokemiallisista ominaisuuksista, patologisen prosessin ohimenevyydestä ja nykyaikaisten diagnostisten menetelmien riittämättömästä kattavuudesta opetus- ja metodologisessa dokumentaatiossa.

Streptokokkitartunnan pääasiallinen diagnoosimenetelmä on nielun, nenän, ihon, nielun, veren ja virtsan poistumisen mikrobiologinen analyysi.

• Steriili puuvillapyyhe ottaa neulan nielusta, inokuloi testimateriaalin veriagariin, inkuboi päivää 37 ° C: ssa ja ota huomioon tulokset. Agarilla kasvatetut pesäkkeet mikroskooppisesti. Hemolyysiä sisältävät pesäkkeet subkultoidaan sokerilla tai veriliemellä. Streptokokit tuottavat tyypillistä lähes seinän kasvua liemessä. Lisätutkimuksella pyritään määrittämään seroryhmä asettamalla saostumisreaktio ja tunnistamalla patogeeni lajille.

• Veren bakteeritutkimus suoritetaan sepsiksen epäillyissä tapauksissa. 5 ml verta siirrostetaan pulloihin, joissa on sokeriliemi ja tioglykolinen väliaine steriiliyden määrittämiseksi. Viljelykasveja inkuboidaan kahdeksan vuorokautta kaksoissiemenellä veren agarilla päivinä 4 ja 8. Yleensä ihmisen veri on steriili. Kun kasvua esiintyy veri-agarilla, eristetyn mikrobin tunnistaminen suoritetaan edelleen.
• Serodiagnoosin tarkoituksena on määrittää veressä olevat streptokokin vasta-aineet.
• Streptokokkitartunnan ekspressio - lateksi-agglutinaatioreaktio ja ELISA.

Suorita streptokokki- ja stafylokokki-infektioiden differentiaalidiagnoosi.

Streptokokit ja stafylokokit aiheuttavat samat sairaudet - tonsilliitti, otiitti-media, nielutulehdus, nuha, jotka eroavat kliinisistä oireista ja kurssin vakavuudesta.

Streptokokkien kurkkukipu kehittyy aikaisemmin kuin stafylokokki, se on vakavampi ja sillä on vakavia seurauksia. Staphylococcus aureus tulee usein sekundäärisen infektion syynä, sitä on vaikea hoitaa ja sille on ominaista akuutti oireet.

hoito

Potilaat, joilla on scarlet-kuume ja streptokokki-kurkkukipu, osoittavat sängyn lepoa, runsaasti juomista ja säästävää ruokavaliota. On suositeltavaa syödä peseytettyä, nestemäistä tai puoliliuosta ruokaa proteiinirajoituksella. Tulehdetun limakalvon terminen ärsytys kokonaan ja kuumalla ja kylmällä ruoalla on kielletty. Voit siirtyä normaaliin ruokavalioon vasta taudin akuuttien oireiden häviämisen jälkeen.

Streptokokki-infektion hoidon tulee olla etiologisesti ja oireenmukaisesti järkevää.

Etiotrooppinen hoito

Potilaat käyttävät riittävää antibioottihoitoa. Lääkkeen valinta määräytyy nielusta peräisin olevan tahran analyysin tulosten perusteella. Kun patogeeni on eristetty ja määritetty sen herkkyys antibiooteille, asiantuntijat määrittävät hoidon.

• Penisilliini-antibiootit - ampisilliini, bentsyylipenisilliini,
• "Erythromycin"
• Nykyaikaiset puolisynteettiset penisilliinit - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
• Makrolidit - atsitromysiini, klaritromysiini,
• Kefalosporiinit - Cefaclor, Cefalexin,
• Sulfonamidit - ”Co-trimoxatsoli”.

Suoliston mikroflooran palauttamiseksi käytetään esi- ja probiootteja:

Oireellinen hoito

• Antihistamiineja määrätään sairaille lapsille - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Yleisen ja paikallisen toiminnan immunomodulaattorit - ”Immunal”, ”Imunorix”, “Imudon”, “Lizobact”.
• Vakavissa tapauksissa potilaille määrätään streptokokkibakteriofaagi. Se on immunobiologinen lääke, joka kykenee hajottamaan streptokokkeja. Sitä käytetään erilaisten streptokokkitartunnan muotojen - hengityselimien tulehduksen, kuulolaitteen, ihon, sisäelinten - hoitoon ja ehkäisyyn. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen määrittää eristetyn mikrobin herkkyys bakteriofaagille. Sen käyttötapa riippuu infektiolähteen lokalisoinnista. Streptokokkibakteriofaagin lisäksi käytetään myös yhdistettyä pyobacteriophagea.

• Detoksifiointihoito sisältää runsaasti juomista - 3 litraa nestettä: hedelmäjuomat, kasviperäiset teet, mehut, vesi.
• C-vitamiinilisän on osoitettu vahvistavan verisuonten seinämää ja poistavan myrkkyjä kehosta.
• Gargles kanssa antiseptiset aineet - furatsilinom, dioksidinym, keittokarkkea kamomilla, salvia, calendula, propolis tinktuura.
• Losengit ja kurkun suihkeet - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
• Kotona lapset, joilla on punapää, saavat lämpimän kalkin teetä, kurkkuun laitetaan lämpenevää kompressia, tulehtuneille silmille ja päähän levitetään kylmiä voiteita, ja korvissa on vodka kompressoitu. Vanhemmat lapset, asiantuntijat suosittelevat, että kurkkukipu huuhdellaan lämpimällä salvia tai kamomillaa.

Streptokokin hoito ei ole helppo tehtävä, vaikka monet mikrobit eivät ole vaarallisia ihmisille. Kun immuniteetti vähenee, streptokokit aiheuttavat vakavia sairauksia.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet streptokokki-infektiolle:

1. Henkilökohtainen hygienia ja huoneen säännöllinen puhdistus,
2. karkaisu,
3. Urheilu,
4. Täydellinen, tasapainoinen ravitsemus,
5. Taistelu huonojen tapojen kanssa
6. Ihosairauksien oikea-aikainen hoito antiseptikoilla,
7. Potilaiden eristäminen hoidon aikana,
8. Nykyinen desinfiointi huoneessa, jossa potilas oli,
9. Sairaaloiden infektioiden ehkäisy.

Streptokokki-infektio

Streptococcus on koko mikro-organismiryhmä. Mikroskoopin alla ne näyttävät pallojen ketjulta. Tämän perheen joukossa ei ole vaarallisia ihmisille, mutta useat lajit aiheuttavat melko suuren määrän vaarallisia sairauksia ruoka myrkytyksestä kurjaan prosessiin lähes kaikissa kehon kohdissa.

Streptococcus mikroskoopin alla

Termi "streptokokki-infektio" määrittelee ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia sairauksia. Niinpä hänet kutsuttiin, koska omaisuus tuhosi punasoluja. Tähän ryhmään kuuluvat erysipelas, scarlet-kuume, paikalliset ja yleistyvät kurja-tulehdukselliset prosessit: paiseet, selluliitti, kiehuu, osteomyeliitti, haavainfektio, streptokokki-sepsis ja endokardiitti. Streptokokki-infektio on nivelreuma (reuma), akuutti glomerulonefriitti (munuaiskudoksen tulehdus). Beta-hemolyyttisen streptokokin - pneumokokin (streptokokki-keuhkokuume) lähin sukulainen on pääasiallinen keuhkokuume, sinuiitti.

Streptokokin tuskallinen vaikutus määräytyy sen kyvyn avulla tuottaa toksiineja: streptolysiinillä on tuhoava vaikutus verisoluihin ja sydämen kudoksiin, erytrogeeni aiheuttaa pienten astioiden laajentumista ja aiheuttaa ihottumaa, esimerkiksi scarlet-kuumetta, leukosydiini tuhoaa leukosyytit - yksi immuunijärjestelmän elementteistä. Lisäksi streptokokki erittää entsyymejä, jotka edistävät sen tunkeutumista ja jakautumista kudoksiin.

Infektioiden lähde on sairas, mahdollisesti patogeenisen kantaja.

Streptokokin pääasiallinen siirtoreitti on ilmassa, lisäksi kotitalouksien kosketustie on mahdollinen - hoitotuotteilla saastuneiden likaiset kädet. Kehon sisäänpääsy tapahtuu usein hengitysteiden limakalvon läpi (96-97%), tartunnan kautta vahingoittunut iho tai vastasyntyneiden napanuoran kautta on mahdollista.

Streptokokin tunkeutumispaikassa kehoon tulehduskeskus kehittyy seroottiseksi, kurjaksi tai vahingoittuneiden kudosten kuolemaan (nekroottinen). Korostamalla erityisiä entsyymejä streptokokki voittaa paikalliset esteet ja tunkeutuu veren ja imunestejärjestelmään, aiheuttaen streptokokki-infektiokohtien muodostumisen kaukaisissa elimissä (sydän, luut jne.), Imusolmukkeiden tulehduksessa. Streptokokin erittämät myrkyt aiheuttavat voimakasta lämpötilan nousua, oksentelua, päänsärkyä, tajunnan heikkenemistä (useimmiten scarlet fever, erysipelas, sepsis). Vähemmän merkittävä on ns. Allerginen oireyhtymä: allerginen reaktio kehittyy potilaan kehossa streptokokin soluseinän komponentteihin, joiden aikana munuaiset, sydän ja nivelet vahingoittuvat omalla immuunijärjestelmällä. Immuniteetti streptokokkitartunnan jälkeen on epävakaa, joten ihminen voi toistuvasti kärsiä streptokokkitauteista (lukuun ottamatta jotakin komponentista - streptokokin tuottamia toksiineja vastaan, se pysyy elinaikana, mikä suojaa toistuvilta scarlet-taudeilta).

Steptokokkitartunnan oireet

Harkitse lyhyesti streptokokkitartunnan erityisiä ilmenemismuotoja.

Scarlet-kuume. Purppuraa kutsuttiin 1700-luvulla scarlet-kuumeeksi yhden sen ilmentymien vuoksi - runsaasti puhkaisevaa ihottumaa. Scarlet-kuumetta esiintyy korkean kehon lämpötilan, vakavan myrkytyksen yhteydessä. Yksi merkkejä scarlet-kuumeesta on nielujen tulehdus (tonsilliitti, tonsilliitti). Sairaus alkaa voimakkaasti vilunväristyksillä, yleisellä heikkoudella, päänsärkyllä, kurkkukipu niellä, kehon lämpötilan nousu 38-39˚: een. 6-12 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta esiintyy ihottumaa, joka on aluksi havaittavissa käsissä, jaloissa, ylävartalossa. Ihottuman suurin kehittyminen saavuttaa 2-3 päivän sairauden, joka häviää vähitellen toisen viikon alussa.

Steptokokkitartunnan oireet

Jos henkilöllä on immuniteettia streptokokki-toksiineja vastaan, henkilö on sairastunut taudinaiheuttajan kanssa, jos hänellä ei ole scarlet-kuumetta, mutta kurkkukipu.

Angina on nielun (useimmiten palatiini) nielujen tulehdus. Siihen siirretään anginaa, koska streptokokki-vastaisen hoidon puuttuessa useammin kuin muut sairaudet aiheuttavat sydän- ja munuaisvaurioita aiheuttavia autoimmuuniprosesseja. Todennäköisyys saada angina riippuu mandelien paikallisesta koskemattomuudesta: mitä pienempi se on, sitä todennäköisempää on saada angina. Vähentämällä yleistä immuniteettia hypotermian vaikutuksesta haitalliset ympäristöolosuhteet lisäävät myös angiinan todennäköisyyttä.

Nielujen paikallisten suojausesteiden voittaminen, streptokokki alkaa lisääntyä ja tuottaa erilaisia ​​aineita, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin, joka voi olla katarraalinen, follikulaarinen, laktaari ja nekroottinen luonteeltaan. Streptokokkien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden tunkeutuminen imusolmukkeisiin imusolmukkeisiin aiheuttaa akuutin tulehduksen. Jos nieluja ympäröivien kudosten sulkutoiminto on riittämätön, streptokokit voivat tunkeutua nielujen ympärillä oleviin kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden tulehduksen (ns. Peritonsilliitti, peritonsillar abscess), ja kun veressä tunkeutuu, se voi johtaa sepsiksen kehittymiseen. Steptokokkien elintärkeän toiminnan tuotteet, jotka imetään veriin, aiheuttavat lämpöasetuksen rikkomisen sekä vahingoittaa kehon kudoksia, ennen kaikkea keskus- ja perifeeristä hermostoa, munuaisia, maksaa, verisuonia, sydänlihaa ja muita.

Angiinin inkubointiaika on 1-2 päivää. Taudin puhkeaminen on akuutti. Useimmiten täydellisen terveydenhuollossa esiintyy vilunväristyksiä, heikkoutta, päänsärkyä, nivelkipuja, kurkkukipua nieltäessä. Chill kestää 15-30 minuuttia, sitten on tunne lämpöä. Taudin vakavissa muodoissa vilunväristykset jatkuvat pitkään, toistetaan seuraavana päivänä. Päänsärky on tylsää, sillä ei ole tiettyä sijaintia, se jatkuu 2-3 päivän ajan. Nivelten häviäminen nivelissä näkyy melkein samanaikaisesti vilunväristyksen kanssa ja kestää 1-2 päivää. Kurkkukipu, aluksi merkityksetön, huoli vain nielemisen jälkeen, sitten vähitellen lisääntyy, muuttuu vakaana, saavuttaa eniten vakavuutta toisena päivänä. Ihottuma kurkkukipua varten ei tapahdu. Angina-anginaa on laajennettu, ja ne ovat kelta-valkoisia röyhkeitä kukkia tai valkoisia vesikkeleitä (follikkelia).

Erysipelas ei ole ilmeikäs sana, vaan toinen streptokokin aiheuttama sairaus. Taudilla on sekä yleisiä infektio-oireita - päänsärkyä, kuumetta jopa 39-40˚, vilunväristyksiä, heikkoutta, lihaskipua ja spesifistä - ihoalueiden tulehdusvaurioita. Vaurioituneen ihon pinta-ala nousee terveelliseksi, sillä on kirkas yhtenäinen (punainen) väri ja selkeät rajat. Taudin vakavuudesta riippuen ihovaurioita voidaan rajoittaa punaiselle alueelle, mutta vakavissa tapauksissa voi esiintyä rakkuloita ja verenvuotoja.

Luuytimen tulehdusta, joka leviää kaikkiin luun kerroksiin, kutsutaan osteomyeliitiksi. Streptococcus voi aiheuttaa sen 6-8%: ssa tapauksista. Sairaus ilmenee luuytimen kurjasta vaurioitumisesta. Luun sisältö kuolee, muodostuu paise, joka pian hajoaa.
Streptokokkitartunnan äärimmäinen ilmentymä on sepsis. Tämä tauti kehittyy ihmisillä, joilla on voimakkaasti heikentynyt immuniteetti. Tärkein painopiste on, että patogeeni leviää verta koko kehoon, uusia ja uusia infektiokohtia - haavaumia maksassa, munuaisissa, aivoissa, keuhkoissa, luissa, nivelissä jne. Sairaus voi kestää fulminanttisia muotoja, potilaan kuolema 2-3 päivän kuluessa, mutta se voi kestää myös vuosia (ns. Kroonioosi).

Streptokokkitartunnan diagnoosi

Streptokokkitartunnan diagnoosi tehdään taudin oireiden perusteella. Taudin luonteen selvittämiseksi (organismin reaktion aste) ja mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi potilas testataan veren, virtsan, EKG: n suhteen. Taudinaiheuttajan selkiyttämiseksi suoritetaan bakteriologisia tutkimuksia - biologisen materiaalin kasvit, joissa on infektiokohtia (esim. Nielujen nieluja, ihon keskipisteitä, keuhkoja keuhkoista). Diagnoosin määrittelemiseksi lääkärin tulisi erottaa streptokokkitaudit difteriasta (nielurisan leesiot kuten kurkkukipu), vihurirokko ja tuhkarokko (ihottuma kuten lievä scarlet-kuume), tarttuva mononukleoosi (angina), ihottuma ja ihottuma (samanlainen kuin ihovauriot, joissa on erysipelas).

Streptokokkitartunnan hoito

Streptokokki-infektion hoito suoritetaan käyttämällä penisilliinityyppisiä antibiootteja: bentsyylipenisilliiniä, ampisilliinia, bikilliini-3: ta tai bicilli-5: tä kolmannella - neljäntenä päivänä penisilliinihoidon aloittamisen jälkeen. Streptococcus-resistenssiä penisilliini-antibiooteille ei voida saada. Jos olet allerginen penisilliinille, voidaan määrätä erytromysiini-antibiootti (erytromysiini, oleandomysiini). Sulfonamidiryhmän lääkkeet (sulfadimetoksiini, co-trimoxatsoli) ja tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) eivät ole tehokkaita eikä niitä suositella hoitoa varten, niiden käyttö voi johtaa oireettomaan kuljetukseen (kantaja tartuttaa muita). Hoidon päätyttyä antibiooteilla määrätään suoliston mikroflooraa normalisoivat valmisteet (Linex, Bactisubtil).

Jos haluat poistaa myrkkyjä kehosta, sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä jopa 3 litraa nestettä päivässä (teetä, mehua, hedelmämehua tai vain vettä). Lääketieteellisellä ja väkevöintitarkoituksella otat C-vitamiinia, jolla on kyky vahvistaa verisuonten seinämiä ja osallistua toksiinien poistamiseen.
Yhdistettyjä lääkkeitä, joissa on paretatsamolityyppiä Coldrex, teraflu, voidaan käyttää, mutta lyhyesti, koska niiden käyttö voi ilmetä hyvinvoinnin ilmeisenä, mikä on syynä hoidon epäämiseen ja komplikaatioiden esiintymiseen.

Nielun huuhteluun tarkoitetut valmisteet eivät voi vaikuttaa streptokokiin, joka on kudoksissa syvällä, vaan myös pinnalla. Siksi huuhtelua käytetään hygieenisemmin kuin lääketieteellisiin tarkoituksiin. Huuhtelu on edullisempaa kuin imeskelytablettit, koska ensimmäisessä tapauksessa taudinaiheuttaja pestään ulos ja ulos, ja toisessa se niellään.
Sairaan henkilön ruokavalio on helposti rinnastettava (elimen ei tarvitse kuluttaa ylimääräisiä voimia ruoan jakamiseen) riittävästi vitamiineja.

Perinteiset streptokokkitartunnan hoitomenetelmät

Perinteiset streptokokki-infektioiden hoitomenetelmät hyödyttävät suuresti sairasta, mutta eivät sovellu ainoaksi tai itsenäiseksi hoitomenetelmäksi. Päättäessään luopua perinteisistä (antibioottien) hoitomenetelmistä henkilön on ymmärrettävä, että hän on vastuussa mahdollisista vakavista infektion komplikaatioista. Perinteisessä lääketieteessä käytettävät valmisteet ovat pääasiassa lääkekasvien keittämistä ja infuusioita. Nämä ovat runsaasti vitamiineja sisältäviä marjoja (villiruusu, karpalo, vadelma) - niiden käyttö vahvistaa kehon puolustuskykyä ja edistää myrkkyjen nopeaa poistamista. Samaa päämäärää pyritään käyttämään kasveja, joissa on diureettisia ominaisuuksia (puolukka, karhunvatukka). Puhdistavia, anti-inflammatorisia ja antibakteerisia ominaisuuksia sisältäviä kasvien liemiä (tammikuori, pajuharkko, kamomilla, string) käytetään sekä sisään- että ulospäin huuhteluina ja voiteina. Lämpökäsittelyt, esim. Kylpy, jossa käytetään luut ja ruohokasvien poistoja, voidaan suorittaa palautumisjakson aikana, ilman liiallista: ylikuumenemisella on myös huono vaikutus kehoon, kuten ylikuumeneminen, mekaaniset vaikutukset ihon leesioon voivat johtaa prosessin pahenemiseen. Jos hoidon määrääminen on vaikeaa, epäilyttävää, se olisi hylättävä yksinkertaisten, todistettujen työkalujen hyväksi.

Käyttämällä perinteisiä menetelmiä, sinun ei pitäisi mennä äärimmäisyyksiin: esimerkiksi jotkut "perinteiset paranijat" viittaavat virtsanesteiden käyttämiseen hoitona ja jopa tuoreena lannana!
Streptokokkitartunnan ehkäiseminen on henkilökohtaisen hygienian, kodin ja julkisten tilojen hygienian sääntöjen mukainen. Kovettuminen ja urheilu edistävät kehon suojaominaisuuksien vahvistumista. Terveellinen ja ravitseva ruoka on tärkeä osa suojaa kaikista sairauksista.

Haitalliset tavat: tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö vähentävät yleisten ja paikallisten suojaesteiden tehokkuutta, mutta vaikuttavat haitallisesti myös taudin lopputulokseen, mikä lisää komplikaatioiden riskiä. Mikrotraumien (esimerkiksi jodiliuoksen) oikea-aikainen hoito vähentää taudinaiheuttajan tunkeutumisen ja kehittymisen riskiä haavassa. Jos välittömässä ympäristössä on potilaita, joilla on streptokokki-infektio, ne on eristettävä hoidon ajaksi.

Konsultointi lääkärin kanssa Streptococcus-infektiosta.

Onko olemassa streptokokkirokote?
Vastaus: Ei, beeta-hemolyyttistä streptokokkirokotetta ei kehitetty. Hänen "suhteellisesta" pneumokokistastaan ​​on rokote.

Onko mahdollista saada kahdesti pyöreää kuumetta?
Vastaus: Se on mahdollista, mutta se on melko teoriassa. Käytännössä tämä on erittäin harvinaista.

Mikä on antibiootin ottamisen kesto? Onko mahdollista peruuttaa aikaisin?
Vastaus: Antibioottihoidon standardikurssi on 7–10 päivää. Lääkärin harkinnan mukaan kurssi voidaan lyhentää 5 päivään tai pidentää 2 viikkoon. Vähennä itsenäisesti kurssi on erittäin suositeltavaa.

Mikä on tehokkaampi gargling tai spray?
Vastaus: Molemmilla menetelmillä ei ole suurta terapeuttista merkitystä. Huuhtelu mieluummin hygieenisiin tarkoituksiin tulehdustuotteiden poistamiseksi. Suihkun koostumus on usein tehotonta sulfonamidien streptokokki-infektioille.

Milloin streptokokkitartunnan komplikaatioita esiintyy?
Vastaus: Komplikaatiot voivat ilmetä 1-2 päivästä 4 viikkoon. sairaan ja hyvänlaatuisen hoidon seuranta voi jatkua jopa 3 kuukautta

Mikä on streptokokkitartunnan vaara ja miten sitä hoidetaan?

Streptococcus on grampositiivinen mikro-organismi, joka aiheuttaa joukon tartuntatauteja, jotka vaikuttavat pääasiassa iho-, hengitys- ja urogenitaalijärjestelmiin. Tämä patogeeni on läsnä missä tahansa terveessä organismissa ja usein elää ilman itsensä ilmenemistä. Mutta on tarpeen näyttää provosoivina tekijöinä - hän aloittaa hyökkäyksen.

Tartunnan syyt ja menetelmät

Patogeenisten streptokokkien tartunnan lähde on sairas tai näiden bakteerien terve kantaja. Streptokokki-infektio voidaan välittää useilla tavoilla:

• aerosoli tai ilma (yskä, aivastelu, puhuminen, suutelu - syljen bakteerien hiukkaset vapautuvat);
  
• yhteystiedot ja kotitaloudet (bakteerit välittyvät kosketuksissa esineiden, astioiden, liinavaatteiden kanssa, joita sairastava henkilö käyttää);
  
• seksuaalinen (taudinaiheuttajien siirto tapahtuu sukupuoliyhteyden kautta);
  
• pystysuora (infektio tapahtuu raskauden ja synnytyksen aikana äidiltä lapselle).
  

Riittämätön lääketieteellinen instrumentti, huono hygienia ja huonolaatuisten elintarvikkeiden käyttö voivat aiheuttaa streptokokki-infektiota.

Riskiryhmät

Streptokokkitartunnan tarttumisriski on suuri vastasyntyneillä, raskaana olevilla, palaneilla, haavoittuneilla ja postoperatiivisilla potilailla. Niiden immuunijärjestelmä on heikko eikä kykene kestämään patogeenisia aineita.

Lisäksi tartunnan todennäköisyys lisää tekijöitä, kuten:

• epäterveelliset tavat - tupakointi, alkoholi, huumeet;
  
• antibioottien pitkäaikainen käyttö;
  
• vierailevat kauneussalongit - manikyyri, pedikyyri, lävistys, tatuointi;
  
• vitamiinien puutoksesta;
  
• työtä saastuneilla ja vaarallisilla teollisuudenaloilla.
  

Haittaa kehoa

Streptokokkeilla on patogeeninen kyky tuottaa toksiineja ja entsyymejä, jotka veren ja imun tunkeutumisen kautta kykenevät aiheuttamaan tulehdusprosessin elimissä. Tämä patogeeni tuottaa seuraavia aineita:

• Eritrogeeni - laajentaa pieniä aluksia, provosoi ihottumaa (scarlet fever);
  
• leukosidiini - tuhoaa leukosyytit, mikä vähentää immuunijärjestelmää;
  
• Streptolysiinillä on tuhoisa vaikutus sydämeen ja verisoluihin;
  
• nekrotoksiini - aiheuttaa kudosekroosin kosketuksissa niiden kanssa.
  

On epäterveellisiä olosuhteita, joissa streptokokki ilmenee aktiivisesti ja vaikuttaa kehoon:

• diabetes;
  
• endokriinisen järjestelmän patologia.
  
• HIV-infektio;
  
• hypotermia;
  
• ARI, ARVI, flunssa;
  
• leikkaukset, vammat, kurkun, suun ja nenänontelon palovammat;
  

Streptokokin luokitus

Patogeenisellä streptokokilla on useita tyyppejä, joista jokaisella on erityinen vaurioitumisalue.

• Alfa-hemolyyttinen streptokokki on vähemmän vaarallinen mikrobi. Joskus aiheuttaa kurkkuun tulehdusta, mutta useammin se ilmenee asymptomaattisesti.
  
• Beeta-hemolyyttinen streptokokki on patogeeninen patogeeni, joka vaikuttaa ihoon, hengitysteihin ja urogenitaalijärjestelmään.
  
• Hemolyyttinen tai gamma-streptokokki on turvallinen edustaja, joka ei tuhoa verisoluja.
  

Beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia patologisia tiloja yhdistää yksi termi - streptokokki-infektio. Lääke on erittäin tärkeä, koska se on erityisen vaarallinen laji ja uhkaa kehoa. Se puolestaan ​​on jaettu seuraaviin ryhmiin:

Ryhmän A aiheuttava aiheuttaja aiheuttaa nielutulehdusta, tonsilliittia, kurkkukipua, punapäätä ja voi myös aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin glomerulonefriitti ja reuma. Muodosta rutistavia prosesseja elimissä.

Streptococcus B -ryhmä - monet ihmiset eivät aiheuta sivuvaikutuksia, mutta suuri osa niistä on naisen emättimessä, vulvovaginitis, endometriitti ja kystiitti. Taudinaiheuttajan siirto raskauden aikana äidiltä lapselle on vaarallista keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen tai sepsiksen kehittymisessä lapsessa. Miehillä tämäntyyppinen läsnäolo aiheuttaa virtsaputken.

Ryhmän C ja G streptokokit - aiheuttavat solujen hemolyysin, provosoivat sepsiksen kehittymistä, purulenttista niveltulehdusta, pehmytkudosinfektioita.

Streptococcus-ryhmä D - myös D-patogeenien lisäksi myös enterokokit. Ne aiheuttavat endokardiittiä, vatsan ontelon tulehdusta.

Streptococcus-keuhkokuume - on keuhkokuume, sinuiitti, otiitti, aivokalvontulehdus.

oireet

Taudin oireet riippuvat taudinaiheuttajan tyypistä ja paikasta ja sen lisääntymisestä. Inkubointiaika on useita tunteja 4-5 päivään.

Kurkussa oleva Streptococcus on syy sellaisiin sairauksiin kuin tonsilliitti, nielutulehdus, scarlet fever. Kliinisesti ominaista seuraavat ominaisuudet:

• kurkkukipu nieltäessä;
  
• naamion ulkonäkö kielellä ja risat;
  
• yskä;
  
• rintakipu;
  
• kuume;
  
• ihottumat iholla ja kielen karmiinpunainen - punapäässä.
  

Streptococcus nenä - voi aiheuttaa nuha, sinuiitti, sinuiitti ja aiheuttaa myös otitis. Steptokokin lisääntymisen kliininen kuva nenäontelossa näyttää tältä:

• nenän tukkoisuus;
  
• röyhkeä nenänpoisto;
  
• päänsärkyä, varsinkin kehon taivutuksessa;
  
• heikkous, huonovointisuus.
  

Streptococcus iholla - aiheuttaa ihon tulehdusprosessin. Ilmeisesti impetigo, erysipelas, streptoderma. Symptomaattisesti ilmenee:

• punoitus - ihon terveiden ja vahingoittuneiden alueiden välillä on selkeä raja;
  
• kutina;
  
• kuplien läsnäolo punaista sisältöä;
  
• kehon lämpötila on 38-39 ° C;
  
• ihon arkuus kosketettaessa.
  

Tässä videossa dermatovenerologi Makarchuk V.V. puhuu streptoderman syistä ja oireista lapsilla.

Streptokokki gynekologiassa on usein endometriitin, vulvovaginiitin, endocervicitiksen ja kystiitin syy. Yleiskuva voi ilmetä seuraavilla ominaisuuksilla:

• alempi vatsakipu;
  
• emättimen purkaus;
  
• laajentunut kohtu;
  
• lisääntynyt kehon lämpötila;
  
• kipua tai kutinaa virtsatessa.
  

Streptokokki-infektion kehittymisen vaiheita on 4:

• Vaihe 1 - patogeenin tunkeutuminen ja tulehduksellisen keskittymisen kehittyminen.
  
• Vaihe 2 - patogeenisten bakteerien leviäminen koko kehoon.
  
• Vaihe 3 - kehon immuunivaste.
  
• Vaihe 4 - sisäelinten tappio.
  

Diagnostiset tutkimusmenetelmät

Itse patogeenin ja sen tyypin tunnistamiseksi sekä sen resistenssin määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille tarvitaan seuraavat laboratoriokokeet:

• nielujen bakteriologinen analyysi, ihon vauriot, emättimestä, syljenpoisto;
  
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
  
• lisätutkimukset - elektrokardiogrammi, keuhkojen röntgen, sisäelinten ultraääni.
  

Diagnoosia ja sen jälkeistä hoitoa tehtäessä on tarpeen kuulla tartuntataudin asiantuntija, ENT-asiantuntija, ihotautilääkäri, gynekologi, terapeutti, lastenlääkäri riippuen organismin vaurioitumispaikasta.

Hoidon periaatteet

Lääkehoidon streptokokin tulisi olla kattava, eli se sisältää useita vaiheita:

• Antibakteerinen hoito - Ampisilliini, Augmentin, Amoksisilliini, Bentsyylipenisilliini, Kefotaksiimi, Keftriaksoni, Doksisykliini, Claritomycin. Lääke-, annos- ja hoitokurssin valinta päättää hoitava lääkäri.
  
• Immunostimulantit - Immuno, Lizobakt, Immunal, askorbiinihappo.
  
• Probiootit suoliston palauttamiseksi antibioottien ottamisen jälkeen - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  
• Oireellinen hoito - Farmazoliini (nenän tukkoisuus), ibuprofeeni (korkeassa lämpötilassa).
  
• Vitamiinikompleksit.
  

Folk-korjaustoimenpiteet

Kansan menetelmien käyttö voi vaikuttaa vain lääkkeiden kanssa. Streptokokkitartunnan hoidossa tällaiset välineet ovat osoittautuneet hyödyllisiksi:

• Gargles kanssa kasviperäisiä infuusiot - kamomilla, salvia, calendula, propolis.
  
• Aprikoosit. Puree tätä hedelmää käyttää 3 kertaa päivässä, ihon vaurioituminen voidaan myös voidella niiden massalla.
  
• Ruusunmarja. Otetaan 50 g hedelmää 500 ml: ssa vettä ja keitetään seosta 5 minuutin ajan. Anna hieman hautua ja kuluta 150-200 ml 2 kertaa päivässä.
  
• Sipulit, valkosipuli - luonnolliset korjaustoimenpiteet. Käytä niitä paremmin raaka 1-2 kertaa päivässä.
  
• Chlorophyllipt. Voidaan käyttää ruiskutus-, öljy- ja alkoholiliuoksena. No poistaa tulehdukset mandeleista.
  
• Humala. 10 g käpyjä kaada 500 ml keitettyä vettä ja jäähdytä. Ota 100 ml tyhjään vatsaan 3 kertaa päivässä.
  

Vastasyntyneiden ja lasten infektioiden kliinisen kuvan ja hoitomenetelmien ominaisuudet

Imeväisten ja pikkulasten streptokokki-infektiot ovat vakava vaara. Sikiön infektio tapahtuu amniotinesteen, syntymäkanavan tai rintamaidon kautta. Tämän infektion ilmentyminen havaitaan ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä.

Jos äiti tartuttaa vauvan raskauden aikana, lapsi voi syntyä aivokalvontulehduksen tai sepsiksen kanssa. Heti syntymän jälkeen voit havaita ihon ihottumaa kehossa, kuumetta, suuhun verenvuotoa, verenvuotoja ihon alle.

Lääkäri valitsee hoidon taktiikan, mutta ensin on välttämätöntä aloittaa antibioottihoito.

Streptokokki-infektioiden kurssin ja hoidon ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Streptococcus voi esiintyä emättimen ympäristössä naisilla oireettomana, mutta raskauden aikana keho heikkenee, immuniteetti vähenee ja patogeeni ilmenee jo patologisesta puolesta. Se aiheuttaa kystiittiä, endometriittia, kohdunkaulansyövää, kolpitea, synnytyksen jälkeistä sepsiä, glomerulonefriittiä, ja se voi johtaa sikiön infektioon.

Kun streptokokkia esiintyy raskaana olevilla naisilla tehdyissä testeissä, lääkäri kiireesti sairaalaa naisen ja valitsee oikean hoidon. Hoito on aloitettava välittömästi, koska on tärkeää estää sikiön tartunta. Myös taudinaiheuttaja voi aiheuttaa lapsen ennenaikaisen syntymisen, istukan repeytymisen sekä sikiön kuoleman.

Komplikaatiot ja seuraukset

On tärkeää diagnosoida oikein streptokokki-infektio ja aloittaa hoito ajoissa. Riittämätön lääkehoidon puuttuessa tai ylläpitämisessä patogeeni voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä alennetaan alkeellisiksi suosituksiksi, jotka voivat suojata tartuntavaarallisten tartunnan ja sen lisääntymisen kehossa:

• Vältä kosketusta sairastuneiden kanssa.
  
• Käsittele kaikki sairaudet oikea-aikaisesti, estäen siirtyminen krooniseen.
  
• Noudata hygieniaa, ilmasta huone, suorita säännöllisesti märkäpuhdistus.
  
• Älä anna hypotermiaa.
  
• Syö terveitä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
  
• Poista riippuvuus.
  
• Yritä välttää stressaavia tilanteita.
  
• Desinfioi huone, jossa potilas oli.
  
• Ihosairauksien kohdalla hoitaa antiseptisiä liuoksia.
  

Streptococcus on yleinen mikro-organismi, joka voi esiintyä aiheuttamatta haittaa. Heikentyneellä koskemattomuudella se kuitenkin lisääntyy aktiivisesti, tuo monia vakavia terveysongelmia, mukaan lukien kuolema. Patologisten oireiden ja kehon toimintahäiriöiden esiintymisen pitäisi olla syynä lääkärin välittömään vierailuun.