Valmistelut dekstrometorfaanilla

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + dekstrometorfaani (parasetamoli + dekstrometorfaani)

Annostusmuoto: oraaliliuos, poretabletit

Farmakologinen vaikutus: Grippostad Good Knight on yhdistelmälääke. Dekstrometorfaanilla on antitussivinen vaikutus. Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja lievä anti-inflammatorinen vaikutus.

Indikaatiot: Influenssan oireinen hoito, "kylmät" sairaudet.

Lasten tylenoli vilustumiseen

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + pseudoefedriini + dekstrometorfaani + kloorifenamiini (parasetamoli + pseudoefedriini + dekstrometorfaani + kloorifenamiini)

Farmakologinen vaikutus: Kipulääke ja antipyreettinen aine. Sillä on tulehduskipulääke, antihistamiini, antitussive-vaikutus, joka välittyy tulevalle.

Indikaatiot: "Kylmien" sairauksien oireinen hoito, flunssa (yskä, nuha, nenän tukkoisuus, kuumeinen oireyhtymä, lihaskipu, päänsärky); febriilinen oireyhtymä allergisissa reaktioissa, heinänuha.

Mulsineks

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + pseudoefedriini + dekstrometorfaani + kloorifenamiini (parasetamoli + pseudoefedriini + dekstrometorfaani + kloorifenamiini)

Farmakologinen vaikutus: Kipulääke ja antipyreettinen aine. Sillä on tulehduskipulääke, antihistamiini, antitussive-vaikutus, joka välittyy tulevalle.

Indikaatiot: "Kylmien" sairauksien oireinen hoito, flunssa (yskä, nuha, nenän tukkoisuus, kuumeinen oireyhtymä, lihaskipu, päänsärky); febriilinen oireyhtymä allergisissa reaktioissa, heinänuha.

Padeviks

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + dekstrometorfaani (parasetamoli + dekstrometorfaani)

Annostusmuoto: oraaliliuos, poretabletit

Farmakologinen vaikutus: Padewix - yhdistetty lääke. Dekstrometorfaanilla on antitussivinen vaikutus. Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja lievä anti-inflammatorinen vaikutus.

Indikaatiot: Influenssan oireinen hoito, "kylmät" sairaudet.

Parasetamoli DM

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + dekstrometorfaani (parasetamoli + dekstrometorfaani)

Annostusmuoto: oraaliliuos, poretabletit

Farmakologinen vaikutus: Parasetamoli DM - yhdistetty lääke. Dekstrometorfaanilla on antitussivinen vaikutus. Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja lievä anti-inflammatorinen vaikutus.

Indikaatiot: Influenssan oireinen hoito, "kylmät" sairaudet.

Pyranol plus

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + pseudoefedriini + dekstrometorfaani + kloorifenamiini (parasetamoli + pseudoefedriini + dekstrometorfaani + kloorifenamiini)

Farmakologinen vaikutus: Kipulääke ja antipyreettinen aine. Sillä on tulehduskipulääke, antihistamiini, antitussive-vaikutus, joka välittyy tulevalle.

Indikaatiot: "Kylmien" sairauksien oireinen hoito, flunssa (yskä, nuha, nenän tukkoisuus, kuumeinen oireyhtymä, lihaskipu, päänsärky); febriilinen oireyhtymä allergisissa reaktioissa, heinänuha.

Tylenoli kylmäksi

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + pseudoefedriini + dekstrometorfaani + kloorifenamiini (parasetamoli + pseudoefedriini + dekstrometorfaani + kloorifenamiini)

Farmakologinen vaikutus: Kipulääke ja antipyreettinen aine. Sillä on tulehduskipulääke, antihistamiini, antitussive-vaikutus, joka välittyy tulevalle.

Indikaatiot: "Kylmien" sairauksien oireinen hoito, flunssa (yskä, nuha, nenän tukkoisuus, kuumeinen oireyhtymä, lihaskipu, päänsärky); febriilinen oireyhtymä allergisissa reaktioissa, heinänuha.

Tussin plus

Kansainvälinen nimi: dekstrometorfaani + gvayfeneziini (dekstrometorfaani + guaifenesiini)

Annostusmuoto: siirappi

Farmakologinen vaikutus: Tussin plus on yhdistelmävalmiste, jolla on antitussivejä, mukolyyttisiä ja ekspantanttivaikutuksia. Dekstrometorfaani - antitussive.

Indikaatiot: Hengitysteiden sairaudet, joihin liittyy yskää (oireenmukaista hoitoa): "kylmät" sairaudet (mukaan lukien influenssa, ARVI), tracheiitti, keuhkoputkentulehdus (mukaan lukien keuhkoputkien komplikaatio), keuhkotuberkuloosi, keuhkokuume, kystinen fibroosi.

Kuiva yskäkuume

Kansainvälinen nimi: Parasetamoli + dekstrometorfaani + askorbiinihappo (parasetamoli + dekstrometorfaani + askorbiinihappo)

Farmakologinen vaikutus: Vervexin kuiva yskä - yhdistetty lääke. Parasetamolilla on analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen.

Indikaatiot: Kuiva yskä, ARVI (oireenmukainen hoito).

Valmisteita, jotka sisältävät dekstrometorfaania

Monet hengityselinsairaudet ovat mukana yskä. Kun limakalvon tulehdus ärsyttää hermoretseptoreita, jotka aiheuttavat tämän refleksin, luonnostaan ​​suojaavat. Mutta kun yskä on kuiva, paroxysmal ja pitkittynyt, se antaa paljon kielteisiä seurauksia. Siksi lääketieteessä käytettäessä huumeita, jotka tukevat sitä. Näitä ovat dekstrometorfaani. Millaista ainetta se on, mitä ominaisuuksia sillä on, miten sitä sovelletaan ja missä se on - nämä ovat tärkeimpiä kysymyksiä, jotka on otettava huomioon.

ominaisuus

Dekstrometorfaani (dekstrometorfaani) on kemiallinen yhdiste, metorfaanin L-isomeeri. Molekyylin rakenne on jonkin verran samanlainen kuin morfiini, mutta normaaleissa olosuhteissa ei vaikuta opiaattireseptoreihin. Lääkevalmisteissa se on yleensä suolahydrobromidin muodossa. Se on valkoinen jauhe, jossa on katkera jälkimaku. Käytetään laajalti yhdessä muiden vaikuttavien aineiden kanssa erilaisissa farmakologisissa muodoissa suun kautta annettavaksi: jauhe, siirappi, tabletit.

vaikutus

Lääke vaikuttaa määrätietoisesti yskän keskukseen, joka sijaitsee medulla oblongatassa. Niinpä hermoimpulssien siirto refleksikaaren varassa on estetty. Siksi dekstrometorfaani on tehokas keskivaikutusaine. Ylimääräinen terapeuttinen annos johtaa muihin vaikutuksiin:

1. Kipu.
2. Unilääkkeet
3. Epilepsialääkettä.
4. Narcotic.

Jotkut näistä vaikutuksista löytyvät jopa lääkinnällisistä tarkoituksista, mikä näkyy useissa tutkimuksissa. Ne johtuvat serotoniinin takaisinoton estämisestä ja sigma-reseptorien aktivoinnista. Mutta dekstrometorfaanin pääasiallinen laajuus liittyy edelleen sen antitussiveihin.

Jakelu kehossa

Lääkkeen vaikutus tulee tarpeeksi nopeasti - se alkaa jo 10-30 minuutin kuluttua nauttimisen jälkeen. Dekstrometorfaanin biologinen hyötyosuus on suhteellisen pieni eikä ylitä 11%. Maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Ja toiminta venytetään 5 - 8 tunnin ajan. Lääkeaine metaboloituu maksassa sytokromi-järjestelmän kautta, pääasiassa munuaisten kautta.

todistus

Dekstrometorfaaniin perustuvien lääkkeiden pääasiallinen käyttöalue - hengitysteiden sairauksien oireenmukaista hoitoa, kun on tarpeen poistaa kuivaa yskää. Nämä voivat olla seuraavia tiloja:

Dekstrometorfaania käytetään monimutkaisen hoidon komponenttina yhdessä muiden lääkeaineiden kanssa: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antihistamiinit, muut köyhät aineet, vitamiinit (askorbiinihappo). Mutta kun otetaan huomioon lääkkeen lisäominaisuudet, sen käyttöalue voi laajentua merkittävästi. Hengitysteiden patologian lisäksi on kokemusta sen käytöstä täysin erilaisissa tapauksissa:

• Epilepsia.
• Parkinsonin tauti.
• Neurodegeneratiiviset olosuhteet.
• Alkoholismi ja huumeriippuvuus.

Tutkimuksia tehdään dekstrometorfaanin mahdollisesta käytöstä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Oletetaan, että hän pystyy tehostamaan insuliinin tuotantoa suhteellisen puutteensa mukaan.

Dekstrometorfaanin käyttö rajoittuu yleensä hengityselinten sairauksiin, joita seuraa kuiva yskä. Mutta on olemassa vaihtoehtoisia merkkejä lääkkeestä.

hakemus

Vaikka lääkkeellä on vain antitussivinen vaikutus terapeuttisiin annoksiin, se kuuluu edelleen huumausaineisiin. Siksi hänen nimittämistään tekee vain lääkäri. Vain asiantuntija voi selvittää, miten se voidaan ottaa ja kuinka kauan.

Vastaanottomenetelmä

Lääkkeen voi ottaa aikuiset ja 6-vuotiaat lapset. Päivittäinen annos jaetaan neljään annokseen ja määritetään taudin vakavuuden perusteella. Lasten kuivan yskän estämiseksi on tarpeen korjata kehon painoa.

valmisteet

On paljon valmisteita, jotka sisältävät dekstrometorfaania (dekstrometorfaani). Ja kaikki ne ovat yhdistettyjä huumeita, joilla on pääasiassa yskätoimintaa. Lääkkeisiin voi kuulua myös parasetamolia, kloorifenamiinia, terpiinihydraattia, C-vitamiinia, pseudoefedriiniä tai guaifenesiinia. Dekstrometorfaania sisältävillä valmisteilla on seuraavat nimet:

• Parasetamoli.
• Tussin Plus.
• Pyranol Plus.
• Vervexin kuiva yskä.
• Parasetamoli DM.
• Grippostad Good Night.
• Multsineks.
• Padeviks.
• Alex Plus.

Vaikka joidenkin lääkkeiden koostumus ja sama, mutta jokainen valmistaja kutsuu niitä eri tavalla. Siksi huumeiden luettelo voi olla paljon laajempi.

Haittavaikutukset

Jos et ylitä lääkärisi suosittelemaa annosta, lääke on hyvin siedetty. Yleensä sivuvaikutuksia ei havaita. Joissakin tapauksissa seuraavat oireet ovat kuitenkin edelleen todennäköisiä:

• Hieman uneliaisuutta.
• Pahoinvointi.
• Huimausta.

Mutta niitä havaitaan melko harvoin ja ne liittyvät todennäköisemmin kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin kuin lääkkeen negatiivisiin vaikutuksiin. Yliannostustapauksissa voidaan kuitenkin havaita:

1. Vaikea uneliaisuus tai päinvastoin levottomuus.
2. Koordinointihäiriö (ataksia).
3. Paineen lasku (hypotensio).
4. Sydämentykytys (takykardia).
5. Hallusinaatioita.

Tässä tapauksessa sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen ottaminen, huuhtele vatsa. Ehkä jopa hengityskeskuksen masennus, joka vaatii keuhkojen keinotekoista tuuletusta. Naloksonia käytetään antagonistina.

Kun noudatetaan lääkärin määräyksiä, dekstrometorfaanin käyttö on keholle täysin turvallista.

rajoituksia

Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin on suoritettava potilaan täydellinen tutkimus. Ja ei ainoastaan ​​tavoitteena perustaa päädiagnoosi ja vahvistaa todisteet, vaan myös tavoitteena poistaa sellaiset olosuhteet, jotka voisivat rajoittaa dekstrometorfaanin käyttöä. Tämä on erittäin tärkeää lääkkeiden turvallisen käytön kannalta.

Vasta

Käyttöohjeissa oleva dekstrometorfaani on useita vasta-aiheita. Näitä ovat:

• Allergiset reaktiot.
• Bronchiaalinen astma.
• Keuhkoputkentulehdus.
• Yksilöllinen yliherkkyys.
• Lasten ikä enintään 6 vuotta.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta ja raskaana olevat naiset ensimmäisellä kolmanneksella. Mutta myös myöhempien raskausaikojen naisten on punnittava huolellisesti hyöty-riskisuhde.

vuorovaikutus

Dekstrometorfaani voi parantaa huumausaineiden analgeettista vaikutusta. Muut lääkkeet vaikuttavat myös siihen. Esimerkiksi monoamiinioksidaasin estäjät (Parkinsonin vastaiset ja masennuslääkkeet) voivat lisätä hengityskeskuksen inhibitiota. Ja mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat maksassa (rifampisiini, fenobarbitaali), päinvastoin, vähentävät lääkkeen aktiivisuutta. On myös syytä muistaa, että köyhtyviä lääkkeitä, mukaan lukien dekstrometorfaani, ei tule käyttää yhdessä mucolytics-lääkkeiden kanssa, koska refleksin tukahduttamisen seurauksena sylki pysähtyy eikä heikkene.

Dekstrometorfaani on lääke kuivalle yskälle. Sitä käytetään pääasiassa aikuisten ja lasten hengityselinten sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Mutta vain lääkäri voi määrätä lääkkeen. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, hoito on mahdollisimman tehokasta ja turvallista.

Dekstrometorfaani - käyttöohjeet

Dekstrometorfaani kuuluu köyhien lääkkeiden ryhmään.

Toimintamekanismi

Dekstrometorfaani vaimentaa yskän keskipisteen jännittävyyttä, mikä johtaa minkä tahansa etiologian yskän vähenemiseen. Tätä korjaustoimenpiteitä varten ei ole ominaista voimistaa riippuvuutta, aiheuttaa unilääkettä ja anestesiavaikutusta. 10-30 minuutin kuluttua nielemisestä yskä pienenee huomattavasti, vaikutuksen kesto on 5-6 tuntia aikuisilla, lapsilla noin 6-9 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Otetaan suun kautta, ruoansulatuskanavassa dekstrometorfaani imeytyy kokonaan. Jo 2 tunnin kuluttua veriplasmassa määräytyy lääkkeen maksimipitoisuus. Se muuttuu biotransformaatiossa hepatosyytteissä. Noin 45% dekstrometorfaanista erittyy munuaisten kautta.

Dextromethorphan-ohjeet

todistus

Vasta

• keuhkoputkentulehdus;
• Bronkiaalinen astma;
• Käytä dekstrometorfaania mucolyticsilla.

Haittavaikutukset

• uneliaisuus;
• huimaus;
• Pahoinvointi.

Erityiset huomautukset

Dekstrometorfaani tulee antaa hyvin huolellisesti maksasairaudessa. Dekstrometorfaani voidaan antaa raskaana oleville ja imettäville naisille vain lääkärin toimesta ja vain, jos tarve ylittää vauvan vaaran.

yliannos

Yliannostus ilmenee seuraavina oireina: levottomuus, tietoisuuden heikkeneminen, hengityselinten masennus, huimaus, takykardia, hypotensio, ataksia ja lihaksen hypertonia. Ohje: mekaaninen ilmanvaihto ja oireiden lievittäminen.

vuorovaikutus

Dekstrometorfaania ei voida samanaikaisesti antaa MAO-estäjien kanssa (koska se voi johtaa hengityskeskuksen liialliseen tukahduttamiseen); amiodaronin kanssa (voi aiheuttaa dekstrometorfaanin kertymistä, lisää myrkyllisyysriskiä maksan vähentyneen metabolian vuoksi, masennuslääkkeiden (paroksetiini, fluoksetiini) kanssa. Dekstrometorfaani pyrkii lisäämään analgeettisten opioidien tehokkuutta.

Valmisteita, jotka sisältävät dekstrometorfaania

- Parasetamoli DM. Se sisältää dekstrometorfaania ja parasetamolia. Tässä yhdistetyssä aineessa on myös antitussive, antipyretic, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Se on määrätty SARS ja flunssa.

- Tussin Plus. Se on siirappi, joka koostuu dekstrometorfaanista ja guaifenesiinistä. Tällä yhdistelmällä on antitussive, expectorant ja mukolyyttinen vaikutus. Yleensä määrätään sairauksia, joihin liittyy yskää.

- Fervex. Se sisältää: dekstrometorfaani, parasetamoli ja askorbiinihappo. Lääke on tehokas kuivaa yskää vastaan, sillä on antipyreettistä ja kipua lievittävää vaikutusta. Nimetty akuuteilla hengitystieinfektioilla ja kuivalla yskä.

Dekstrometorfaanihinta

Apteekeissa voit ostaa dekstrometorfaania ilman lääkärin määräämää lääkettä kohtuulliseen hintaan. Yleensä monet ihmiset suosivat yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät dekstrometorfaania (Tussin Plus noin 200 ruplaa...)

Dextromethorphan arvostelut

- Sain sairastua melko usein, heti kun olen puhaltanut jonnekin, aloin heti yskää ja antaa tylsä. Oireet poistavat hyvin Tusin Plus ja Ferveks. Muutaman päivän jälkeen tuntuu hyvältä!

- Äskettäin sairas, yskä vain kidutettiin. En voinut tehdä mitään, ja tärkeintä on, miten alat yskää, ei ole mahdollista pitää kiinni. Phlegm ei lähtenyt, mikä loi tuskallisen tunteen. Lääkärin neuvojen perusteella hän aloitti Tusin Plus -valmisteen (dekstrometorfaani ja guaifenesiini). Jo parin päivän kuluttua hän alkoi yskää ja yskä ei ollut niin tuskallista. Ja sitten palautui täysin. Loistava työkalu!

DEXTROMETHORPHAN (DEXSTROMETHORPHAN)

• tarttuvien ja tulehdussairauksien oireenmukaista hoitoa (ARVI, flunssa), johon liittyy korkea kuume, vakavia vilunväristykset, kehon särky, päänsärky ja lihaskipu, nenä (myös allerginen), nenän tukkoisuus, aivastelu.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan oireiden lievittäminen yöllä, mukaan lukien:

• päänsärky;
• vilunväristykset;
• lihaskipu;
• kurkkukipu;
• nuha;
• kuiva yskä.

Padewixia käytetään antipyreettisenä aineena influenssan ja akuuttien hengityselinsairauksien yhteydessä, joihin liittyy yskimistä.

Dekstrometorfaani Käyttöohjeet

Lääke Dextramethorphan maassamme on käytännössä tuntematon. Se on tuotettu Euroopassa, Puolan yritys Akodin, ja se on voimakas köyhyyslääke, jota käytetään vakavissa vilustumisissa.

Venäjän federaatiossa dekstrometorfaania esiintyy useammin yhtenä köyhtyvien aineiden aineosista. Se on sellaisten yskävalmisteiden pääasiallinen aine, kuten Fervex ja Tussin plus, Pyranol ja Tylenol, Paracetamol DM ja Grippostad Good Knight. Ne, jotka päättävät ostaa tehokkaan keinon torjua yskää, lääkärit suosittelevat lisätietoja Dextromethorphan-lääkkeestä, jonka käyttöohjeet ovat tässä artikkelissa.

Vapautusmuodot

Dekstrometorfaani voidaan ostaa siirapin muodossa, josta 5 ml sisältää 7,5 tai 15 mg samaa nimeä. Lääkettä on saatavana myös pitkänomaisten tablettien ja imeskelytablettien muodossa.

Toiminta kehossa

Dekstrometorfaani on morfiinin johdannainen, jolla on voimakas vaikutus yskän yskän keskipisteeseen ja näin eliminoidaan mikä tahansa alkuperää oleva yskä. Lääke alkaa toimia kirjaimellisesti 10–20 minuutissa, ja sen vaikutusta havaitaan 6 tuntia aikuisilla ja yli 9 tuntia lapsilla.

Käyttöaiheet

Tarkasteltava aine on tarkoitettu käytettäväksi kuivassa yskissä, sen alkuperästä riippumatta.

Miten ottaa lääkettä

Dekstrometorfaani on otettava asiantuntijan luvalla ja hänen valvonnassaan. 12-vuotiaiden nuorten ja aikuisten potilaiden on suositeltavaa ottaa 15–4 p / vrk (6 tunnin välein). 6–12-vuotiaille lapsille tämän lääkkeen annos on 7,5 mg, joka tulisi ottaa jopa 4 p / vrk. Suurin päiväannos ei tässä tapauksessa saa olla suurempi kuin 30 mg vaikuttavaa ainetta.

Vasta

Dekstrometorfaani ei ole tarkoitettu potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus tai astma, keuhkoahtaumatauti ja vaikea maksasairaus. Lisäksi lääkettä ei oteta sietämättömäksi dekstrometorfaanille, samoin kuin mukolyyttisten aineiden vastaanoton aikana. Alle kuuden vuoden lapset, tämä työkalu on myös vasta-aiheinen.

Raskauden ja rintamaidon ruokinnassa äidinmaidon yhteydessä käytettävää dekstrometorfaania ja muita samaa komponenttia sisältäviä lääkkeitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun niiden ottamisen hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdollinen riski.

Haittavaikutukset

Me luetellaan haittavaikutukset, joita saattaa seurata lääkitys. Arviot viittaavat mahdolliseen pahoinvointiin ja huimaukseen, ahdistuneisuuteen, ärtyneisyyteen ja unihäiriöön.

Sovellusominaisuus

On ymmärrettävä, että dekstrometorfaani on synteettinen opioidianalgeetti, so. huumausainetta nimeltä DXM. Tämä lääke tulee kuitenkin lääkkeeksi vain kriittisessä yliannostuksessa. Joten 15 mg: n annoksen ottaminen on sairaan henkilön lääke, kun taas siirapin määrä 100 mg tai enemmän aiheuttaa dissosiatiivisen vaikutuksen, joka on samanlainen kuin fensiklidiinin tai ketamiinin.

Yksilöt, jotka käyttävät Dextomethorphania huumaavana puhutteluna DXM: n ottamisen täysin erilaisista vaikutuksista, visuaalisten kuvien havaitsemisen vääristymisestä omasta kehostaan. Siksi on suositeltavaa ottaa käyttöön Dextrometorfaanin käyttöohjeita vain reseptiä noudattaen. Huolehdi itsestäsi!

dekstrometorfaania

Kuvaus 09.02.2016

• Latinalainen nimi: Dextromethorphanum
• ATX-koodi: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Kemiallinen kaava: C₁₈H₂₅NO
• CAS-koodi: 125-71-3

Kemiallinen nimi

Kemialliset ominaisuudet

Dekstrometorfaani, mikä se on? Tämä kemiallinen yhdiste on antitussive, metorfaanin optinen levoroiva isomeeri. Huolimatta sen samankaltaisuudesta morfiinin kanssa, lääkkeellä ei ole opiaattien vaikutuksia.

Tyypillisesti lääke on dekstrometorfaanihydrobromidin muodossa. Nämä ovat valkoisia kiteitä, makuisia katkeria, joilla ei ole tiettyä hajua. Yhdisteen molekyylipaino = 370,3 grammaa moolia kohti. Se liukenee hyvin kloroformiin, huonompi vedessä ja eetterissä. Yksi tärkeimmistä menetelmistä dekstrometorfaanin valmistamiseksi on 3-hydroksi-N-metyylimorfinaniinin metylointi.

Aine on useimmiten käytetty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kodeiinin korvaamiseksi. Lääkkeen virkistyskäyttö dissosiatiivisena on myös yleistä. Lääketieteessä työkalua käytetään myös kouristusten, alkoholismin, tiettyjen neurodegeneratiivisten sairauksien ja heroiiniriippuvuuden diagnosointiin, hoitoon. Joskus lääkettä käytetään lasten mielenterveyden heikkenemisen, Parkinsonin taudin, keuhkosyövän ja elinsiirron hoitoon.

Koska dekstrometorfaani suurilla annoksilla voi vaikuttaa samoin kuin dissosiatiivisiin ja psykedeelisiin aineisiin (kuten fensiklidiiniin ja ketamiiniin), sitä käytetään virkistystarkoituksiin. Aine voi aiheuttaa psykologista riippuvuutta.

Tutkitaan myös lääkkeen kykyä estää NMDA-kanavia haiman soluissa ja estää insuliinin perustason kasvu. Tätä ominaisuutta voidaan käyttää sellaisten tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden auttamiseen, jotka olivat aiemmin joutuneet ottamaan metformiinia. Ehkä lääke pystyy lisäämään insuliinin tuotannon voimakkuutta aiheuttamatta negatiivisia seurauksia, nimittäin hypoglykemiaa.

Venäjän federaation alueella tämä kemiallinen yhdiste sisältyy luetteloon huumausaineiden kolmannesta luettelosta, jonka levittämistä valtio rajoittaa. Useimmiten lääkeainetta voidaan nähdä yskäsiirappien, suun kautta annettavien kapseleiden tai tablettien koostumuksessa.

Farmakologinen vaikutus

Tukahduttaa yskäkeskuksen toimintaa.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Dekstrometorfaanihydrobromidi toimii systeemiseen verenkiertoon tunkeutumisen jälkeen suoraan yskän keskelle, joka sijaitsee medulla oblongatassa, mikä vähentää keskuksen herkkyyskynnystä ulkoisiin ärsykkeisiin ja estää kuivaa yskää. Kun sitä käytetään terapeuttisina annoksina, aineella ei ole analgeettisia, hypnoottisia tai huumaavia vaikutuksia.

Nielemisen jälkeen lääke alkaa toimia 10 minuutin kuluessa - puoli tuntia. Toiminnan kesto on 5–9 tuntia (lapset). Aivoissa aine vaikuttaa myös serotoniinin takaisinottoon ja aktivoi sigma-reseptoreita. Työkalu kykenee estämään N-metyyli-D-aspartaattikanavat käytettäessä yli 150 mg: n annoksia.

Työkalun absoluuttinen hyötyosuus on 11%. Lääkkeiden aineenvaihdunta tapahtuu maksakudoksissa, joihin liittyy sytokromi P450 -järjestelmä (pääasiassa CYP2D6, vähemmän voimakas CYP3A4 ja CYP3A5). Metabolitit johdetaan munuaisten veriplasmasta 1,4 - 4 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet

Dekstrometorfaani on tarkoitettu eri alkuperää olevan kuivan yskän hoitoon yhdessä muiden yskä- ja köyhien lääkkeiden kanssa.

Vasta

Varovaisuutta on noudatettava, kun maksan vajaatoiminta on raskaana oleville naisille kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Haittavaikutukset

Yleensä lääkkeiden terapeuttisia annoksia käytettäessä sivuvaikutuksia ei ilmene. Kuitenkin riippuen yksittäisestä potilaasta voi ilmetä: pahoinvointi, heikkous, uneliaisuus ja huimaus.

Dekstrometorfaani, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Annostusmuodosta ja taudin vakavuudesta riippuen lääke voidaan määrätä erilaisina annoksina.

Yleensä aikuisille ja 12-vuotiaille päivittäisille annoksille = 60 mg. Lääke on jaettu neljään annokseen päivässä. Alle 6-vuotiaille lapsille annoksen muuttaminen on tarpeen (30 mg päivässä, 7,5 mg kerrallaan).

yliannos

Käytetystä annoksesta riippuen saattaa esiintyä erilaisia ​​haittavaikutuksia. Havaittu: uneliaisuus tai vakava psykomotorinen levottomuus, ataksia, takykardia, verenpaineen alentaminen, hallusinaatiot, tahattomat lihasliikkeet, pahoinvointi.

Hoitona on osoitettu: mekaaninen ilmanvaihto, oireenmukainen hoito, naloksonin antaminen vastalääkkeeksi.

vuorovaikutus

Kun lääke yhdistetään MAO-estäjiin (selegiliini, furatsolidoni, prokarbatsiini), romahtaminen, huimaus, adrenerginen kriisi, verenpaineen nousu, agitaatio, pahoinvointi, intrakraniaalinen verenvuoto, vapina ja kouristukset, jopa letargiaan ja koomaan asti.

Lääkkeen ja trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen anto on täynnä serotoniinin oireyhtymän ja kuoleman kehittymistä.

Sytokromi P450 -järjestelmää inhiboivien aineiden (kinidiini, amiodaroni, fluoksetiini jne.) Vaikutuksesta dekstrometorfaanin pitoisuus veressä voi kasvaa, ja sen vaikutus kehoon voi olla pidentynyt.

Tupakansavun hengittäminen johtaa rauhaserityksen lisääntymiseen, mikä on erittäin epätoivottavaa suhteessa yskän refleksin estoon, joka esiintyy lääkkeen vaikutuksen alaisena.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytysolosuhteet ovat tavanomaisia, riippuvat yleensä annostusmuodosta ja valmistajasta.

Lapsille

Aine voidaan antaa 6-vuotiaille lapsille. Tässä iässä on tarpeen säätää lääkkeen annosta. 12-vuotiaille lapsille käytetään aikuisten annostusta.

Raskauden ja imetyksen aikana

Erityistä huolellisuutta on noudatettava naisilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Valmistelut, jotka sisältävät (Analogit)

Aine yhdistettynä parasetamoliin sisältyy lääkkeiden koostumukseen: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex kuiva yskä (+ askorbiinihappo), Grippex (+ pseudoefedriini).

Yhdessä kloorifenamiinin, parasetamolin ja pseudoefedriinin kanssa lääkkeitä löytyy lääkkeistä: tylenoli kylmän kylmän hoitoon, tylenoli tavalliseen kylmään, Mulsinex.

Dekstrometorfaani on myös komponentti Toff plus kapseleista (+ parasetamoli + kloorifenamiini + fenyyliefriini), glykosiinisiirappi (+ levomentoli + terpiinihydraatti), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (guaifenesiini).

Arviot

Varojen käyttöä indikaattoreille koskevat arviot ovat kuitenkin vain vähän, mutta kaikki ovat myönteisiä. Hoidettaessa lääkkeen terapeuttisia annoksia sivuvaikutuksia ei yleensä esitetä.

Dextrometorfaanihinta, josta ostaa

Voit ostaa Grippex-tabletteja noin 400 ruplaan 12 tabletin pakkaus. Yskäsiirapin glyseriinin hinta on 80-130 ruplaa per pullo, jonka tilavuus on 100 ml.

dekstrometorfaania

Dekstrometorfaani on yksi ainutlaatuisista aineista, joita käytetään yskän hoidossa. Se voi olla erillinen lääke tai osa monimutkaista lääkettä, joka toimii tehokkaimmin hengitysteiden tulehduksen yhteydessä. Tässä tapauksessa aine selviää tehtävistä ja tämä ei ole ainoa etu. Kuten hyvin tiedetään, useimmilla erityisen tehokkailla lääkkeillä on käyttöominaisuuksia tai suuri luettelo vasta-aiheista.

todistus

Monet yskävaimentimet ovat tehokkaampia märkä yskä, joten ei ole kovin helppoa löytää kuivumista. Dekstrometorfaani on tarkoitettu suurimmalle osalle taudeista (jonka erityispiirre on kuiva yskä), mutta märkää yskää ei voida parantaa tällä lääkkeellä.

Joten niiden sairauksien joukossa, joissa lääke on erityisen tehokas, se on:

• keuhkoputkentulehdus;
• kurkunpäätulehdus;
• kylmät kuiva yskä;
• keuhkotuberkuloosi;
• keuhkokuume;
• hinkuyskä
• trakeiitti.

Lääke voidaan katsoa morfiinin kaltaiseksi, mutta se ei aiheuta oopiumivaikutusta, ei aiheuta riippuvuutta, uneliaisuutta. Tämän ansiosta lääke on tarkoitettu sekä aikuisille että lapsille. On syytä huomata, että se ei ole kipulääke.

Kaavan mukainen koostumus sisältää kaiken lisäksi aktiivisen aineen - dekstrometorfaanin. Tarkemmin sanottuna on tarpeen käyttää sen suolaa - dekstrometorfaanivetybromidia.

Lääke imeytyy hyvin ja imeytyy, liukoisuus veteen on vähäinen. Useimmat heistä pääsevät kärsivälle alueelle, he tarvitsevat vain noin 30 minuuttia. Vaikutus kestää noin 6 tuntia, minkä jälkeen aineet poistuvat helposti kehosta lähinnä munuaisen työn vuoksi.

Mahdolliset rajoitukset

Dekstrometorfaani ei koske, jos:

1. Potilalla on suvaitsemattomuus jollekin lääkkeen koostumuksessa olevalle aineelle.
2. Potilaalla on keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma.
3. Lääkäri on jo määrittänyt mukolyyttejä, dekstrometorfaania ei käytetä niiden kanssa.
4. On sairauksia, joissa on märkä yskä. Lääkeaine viivästyttää röyryä ja häiritsee sen muodostumista.

Jos potilaalla on maksasairaus, dekstrometorfaania määrätään varoen. Sama koskee naisia ​​ensimmäisen raskauskolmanneksen ja imettävien äitien kohdalla. Lapset ovat määrätty lääkkeitä 6-vuotiaana.

Sovelluksen ominaisuudet

Sitä käytetään ruuan jälkeen tiukasti määriteltyjen annosten mukaisesti. Jos ottamisaika jää väliin, sinun on otettava lääke mahdollisimman pian. Mutta jos seuraavan tapaamisen aika on lähellä, se ei ole tarpeen. Kaksinkertainen annos ei ole sallittua.

Tupakointi ja alkoholin käyttö hoidon aikana ei ole sallittua. Myös lääke vuorovaikutuksessa sitrushedelmien kanssa, joten sinun pitäisi pidättäytyä syömästä mansikoita, kalkkia, sitruunaa ja muita vastaavia hedelmiä ja marjoja.

Aineet, joiden kanssa dekstrometorfaani ei ole yhdistetty:

Reaktio, jonka he tulevat keskenään, voivat aiheuttaa huimausta ja shokkia, jopa koomaan. Luettelo aineista, joiden kanssa dekstrometorfaani ei ole yhdistetty, on pitkä, joten lääkäri tarkistaa tarkasti kaikki potilaan testit ja niihin liittyvät sairaudet ennen lääkkeen määräämistä.

Raskauden aikana

Lääkeaine on voimassa raskaana oleville naisille, mutta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana sitä käytetään varoen. Erityisesti huolellisesti lääkäri valvoo imettäviä äitejä Dextrometorfaanin käytön aikana. Määritä lääkitys tähän tiettyyn potilasryhmään, jonka pitäisi olla yksinomaan lääkäri, joka laskee oikean annoksen. Mitään tapauksia, joissa lääkkeen haittavaikutuksia lapsen tai äidin kohdussa ei ole rekisteröity. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että huumeiden valintaa ei pidä ottaa vakavasti. On olemassa monia muita lääkkeitä ja menetelmiä, jotka voivat auttaa raskaana ja imettävänä kuivana.

Kun hoidat lapsia

Tätä lääkettä käytetään lasten hoidossa vain 6 vuoden kuluttua. Nuoremmille potilaille voit löytää muita lääkkeitä, mutta tämän saa tehdä vain asiantuntija.

On myös syytä huomata, että eri-ikäisten (6-vuotiaiden ja enintään 12-vuotiaiden) lasten annokset eroavat toisistaan, joten lääkärin tulisi luottaa siihen. Lapset ovat myös sellaisten potilaiden ryhmä, joiden lääkkeiden käyttö tapahtuu hoitavan lääkärin valvonnassa. Yleensä allergisten reaktioiden riskin vuoksi.

analogit

Dekstrometorfaanilla on monia analogeja, joiden aktiivisen aineen sisältö lisää niiden vaikutusta. Näiden lääkkeiden joukossa:

1. Padewix ja Grippostad Good Night. Parasetamoli, joka myös lievittää kipua ja alentaa tehokkaasti lämpötilaa, sisältyy myös niiden koostumukseen.
2. Dekstrometorfaanin lisäksi influenssa sisältää pseudoefedriiniä, joka laajentaa keuhkoputkia, lievittää turvotusta ja nenän tukkoisuutta.
3. Fervex sisältää askorbiinihappoa, joka auttaa kehoa lisäämään vastustuskykyä taudille, vahvistaa immuunijärjestelmää. Täällä kiinnitetään huomiota Ferveksiin kuivalta yskältä.
4. Parasetamolia, pseudoefedriiniä ja lisäksi kloorifenamiinia sekä dekstrometorfaania löytyy lääkkeistä Mulsinex ja Tylenol, joita voidaan käyttää sekä aikuisille että lapsille. Kloorifenamiini eliminoi ylempien hengitysteiden turvotusta.
5. Toff Plus-tabletit sisältävät tämän aineen lisäksi parasetamolia, kloorifenamiinia ja fenyyliefriiniä. Jälkimmäinen vähentää ylempien hengitysteiden turvotusta ja helpottaa hengitystä.
6. Glykodiini-siirappien yhdistelmänä levomentolin ja terpingidraatin kanssa. Ensimmäinen aine, antiseptinen aine ja anestesia, aiheuttaa yskää, toinen muodostaa röylyn ja stimuloi sen purkautumista. Yhdessä levomentolin kanssa onnistunut yhdistelmä.
7. Myös korvikkeina löytyy Caffetin Cold, Terasil-D, Akodin ja Alex Plus.

On tärkeää huomata, että jokaisella näistä lääkkeistä on sovellusominaisuuksia ja vasta-aiheita, joten vaikka ne myydään ilman lääkärin määräystä, kuuleminen on pakollista. Erityisesti jos on tarkoitus käyttää raskaana olevia naisia, imettäviä äitejä, lapsia tai vakavia sairauksia. On huomattava, että samoista lääkkeistä edellä olevasta luettelosta voi olla erilaisia ​​kauppanimiä julkaisuvaltion vuoksi.

Säilytysolosuhteet

Lääkettä säilytetään samoissa olosuhteissa kuin muut. Se on pimeässä ja esteettömässä paikassa lapsille, lämpötilassa, joka ei ylitä 15 astetta. Kolme vuotta valmistuspäivän jälkeen lääkettä ei voi käyttää.

Pakkauksessa olevat käyttöohjeet sisältävät tietoja säilytysolosuhteista, koska ne voivat vaihdella hieman riippuen lääkkeen ja valmistajan vapautumismuodosta.

Myyntiehdot

Dekstrometorfaania on saatavana tabletteina ja siirappina. Yleensä aikuiset ovat määrättyjä pillereitä, ja lapset - siirapit.

Lääkettä myydään vain reseptillä, koska sillä on erityisiä haittavaikutuksia ja se edellyttää annoksen laskemista.

Haittavaikutukset

Dekstrometorfaani voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

1. Vaikea hengitys.
2. Verenpaineen alentaminen.
3. Sydämen sydämentykytys, takykardia.
4. Tunne pahoinvointia ja oksentelua.
5. Huimausta.
6. Uneliaisuus ja heikkous.

On syytä kiinnittää huomiota dekstrometorfaanin vaikutuksiin hermostoon. Koska haittavaikutusten joukossa on myös mahdollista:

• hermostuneisuus ja ärtyneisyys, mielialan vaihtelut;
• liiallinen aktiivisuus ja ylivalta;
• kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot;
• kouristukset, lihasten hypertonia;
• sekaannus, ongelmat itsensä ja ympäristön riittävän havaitsemisen suhteen.

Edellä mainitut hermoston oireet ovat harvinaisia ​​ja ne voivat esiintyä useimmiten yliannostuksessa. Haittavaikutukset rajoittuvat yleensä lievään heikkouteen ja päänsärkyyn. Niiden ulkonäön vuoksi sinun täytyy lopettaa lääkkeen ottaminen ja ota yhteyttä lääkäriisi. Näiden oireiden hoito on oireenmukaista.

Dekstrometorfaani on tehokas aine, joka selviää yskän kanssa sekä itsenäisesti että osana yhdistelmätuotteita. Huolimatta siitä, että lääkeaine Dextrometorfaani on hyväksyttävä myös lapsille, vain lääkäri voi silti määrätä sen, koska se on erittäin epätavallinen. Siksi dekstrometorfaanin ostamista ja ottamista muiden lääkkeiden tavoin ei suositella ilman lääkärin suositusta. Tämä johtaa yleensä vaarallisiin seurauksiin ja potilaan heikkenemiseen.

Dekstrometorfaani - lääkeaine

Dekstrometorfaani sisältyy köyhtyviin lääkkeisiin. Dekstrometorfaani on morfiinin analogi, mutta siinä ei ole opiaattien vaikutusta. Aiemmin se julkaistiin pillereiden muodossa, mutta vuonna 1973 Dextrometorfaani oli kielletty myymästä, koska siitä tuli suosittu tapa saada huumeiden väärinkäyttäjiä. Tämän jälkeen pilleri päätti korvata siirapin. Tuolloin sitä ei ollut vielä käytetty lääkkeenä, mutta tilanne on muuttunut ajan myötä - jos halutaan "hillitä", huumeidenkäyttäjät menevät apteekkiin dekstrometorfaanille.

Dekstrometorfaani (DXM) - yskä suppressantti. Tehokas psykedeelinen ja vaaraton lääke. Apteekissa voit helposti ostaa huumeita, jotka sisältävät dextrometorfaania tiskiltä ja kohtuulliseen hintaan. Joka kerta, kun addikti käyttää dekstrometorfaania huumeena kokemaan euforiaa, hän asettaa itsensä vaaraksi ja voi kuolla. Mutta riippuvuus sulkee ihmisen silmät kaikelle, keho sanelee sen tarpeet.

Dekstrometorfaanihoito lääketieteessä

Tätä ainetta ei käytetä vain yskänvaimentimena, sitä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin lääketieteellisiin tarkoituksiin, ja se voi olla hyödyllinen eri tapauksissa - se käsittelee heroiiniriippuvuutta ja auttaa kouristuksia. Dekstrometorfaani korvaa kodeiinin. Se estää yskäkeskuksen jännittävyyttä, erilaista yskää voidaan estää tämän aineen avulla.

Dekstrometorfaani-toiminta

Lääkkeen vaikutus psyykeen riippuu Dextrometorfaania käyttävästä henkilöstä, käytetyn annoksen määrästä ja siitä, otetaanko jotain tämän aineen rinnalla. Kun päihtymys lisääntyy, euforia korvataan pelon tunteella - on pelko kuolla tai hullu.

Myrkytys kestää 6-9 tuntia. Tänä aikana riippuvainen kokee unettomuutta, uneliaisuutta, huonoa mielialaa, hänen käyntiinsä tulee häpeää. On vaikea ymmärtää, mitä on kuultu, nähty tai luettu. Toisin sanoen aine hajottaa ihmisen mielen. Dekstrometorfaanin vaikutuksesta (suuren annoksen tapauksessa) isäntä pyrkii olemaan aggressiivinen hänen ympärillään olevia ihmisiä kohtaan.

Dekstrometorfaanin vaikutukset

Jos dekstrometorfaania käytetään muihin tarkoituksiin, se uhkaa tulla erittäin riippuvaiseksi ja sitten riippuvuutta aiheuttavaksi. Jo ensimmäisen käyttökerran jälkeen ilmenee pahoinvointia, huimausta, kuumetta, allergisia reaktioita. Tällaisen kemikaalin säännöllinen käyttö suurina annoksina aiheuttaa hengitysvaikeuksia, mielenterveyshäiriöitä, paniikkia, lisääntynyttä painetta.

Huumeiden väärinkäyttäjät "istuvat" dekstrometorfaanilla pitkään huomattavasti huonompi muisti, painonpudotus tapahtuu, aivoverenkierto häiritsee. Huumeiden väärinkäyttäjät voivat usein tavata masennusta, erilaisia ​​maniaa, paranoiaa. Usein esiintyy iskuja. Dekstrometorfaanihäiriöt vahingoittavat aivoja (vaikka se on peruuttamaton), maksa, munuaiset ja haima. Tämän seurauksena he odottavat varhaisen kuoleman.

Dekstrometorfaanin riippuvuuden hoito

Tietenkin sinun täytyy taistella minkäänlaista huumeriippuvuutta vastaan. Heti kun huumeriippuvuus löytyy henkilöstä, on välttämätöntä etsiä kiireellisesti apua ammattilaisilta, jotka tarjoavat ensiapua ja hoitavat potilaan jatkokäsittelyä. Itsehoito ei ole toivottavaa, koska se voi vain pahentaa tilannetta. Potilas alkaa vastustaa, ja tämä voi johtaa kielteisiin seurauksiin.

Lääkehoidon lisäksi hoidon tulee sisältää yhteydenpito psykologiin, joka auttaa uhria ja auttaa eroon psykologisesta riippuvuudesta. On tarpeen palauttaa paitsi fyysisen terveyden lisäksi myös mielentila. Tämä auttaa täydentämään kuntoutusta ammattilaisten valvonnassa aineen väärinkäytön alalla.

Valmisteita, jotka sisältävät dekstrometorfaania

Dekstrometorfaani-DXM, joka oli antitussive, tuli korvaamaan kodeiinia. Se on levometorfaanin optinen isomeeri, joka on morfiinimainen. Venäjällä DXM on osa yskäsiirappia Glykodiini, Terasil-D, Tussin Plus, Toff + kapselit ja Caffetin Cold-tabletit.

Koska dekstrometorfaanilla on suurina annoksina samanlainen vaikutus kuin psykedeelisillä ja dissosiatiivisilla aineilla ja se on joissakin tapoissa samanlainen ketamiinin ja fensiklidiinin vaikutukseen, sitä käytetään joskus virkistystarkoituksiin.

Ja jos kodeiinia tarvitaan enimmäkseen vain täydellisillä opiaatteilla, ja antikolinergiset aineet ovat aloitteleville huumeriippuvaisille, DXM on todella "suosittu" lääke: väri - kuten suosikki nuorisojuoman "Jaguar"; ei aiheuta fyysistä riippuvuutta. Tällainen halpa ja edullinen harrastus ei voi olla edes köyhä henkilö.

"Ketamiinia köyhille", kuten muuten kutsutaan, on myös kielletty vuonna 2012, ja se vapautetaan edelleen myös tiskiltä.

Kukaan ei voi ennustaa tarkasti, miten dekstrometorfaani vaikuttaa huumeriippuvaisen aivoihin. Huumeiden yhteisö saa usein esiin joitakin "korkeampia" käyttötavoitteita: koulutus, tietoisuuden rajojen laajentaminen, henkinen uudestisyntyminen. Tämä pätee erityisesti ”edistyneisiin” käyttäjiin, jotka ovat innoittuneet erilaisista itäisten, intialaisten ja jopa 60-luvun amerikkalaisten hippien hengellisistä ja ei-niin-harjoittajista. Biokemia ei kuitenkaan vielä anna tarkkoja vastauksia kysymyksiin DXM: n vahingoista ja eduista. On tarpeen huomata DXM: n diagnostisen ja terapeuttisen hyödyn lääketieteessä: heroiiniriippuvuuden ja alkoholismin hoito, jotkut krooniset neurodegeneratiiviset sairaudet, henkinen hidastuminen, Parkinsonin tauti, syövän hoidossa.

Mutta vaara, että kohtuuton henkilö, joka ostaa Tussin +: n, ajattelee, että hän on juuri ostanut LSD: n 200 ruplaan, ja pidättämällä oksentelua, juo pullon sisältöä ja sitten kuolee tai pysyy poissa käytöstä DXM: n ja siihen liittyvien myrkyllisten aineiden yliannostuksesta - hyvin, hyvin todellisista.

«Z-lääkkeet"

Eräs apteekkiriippuvuussuunta edustaa rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä.

Hypnoottiset aineet, joiden vaikuttava aine on zopikloni, zolpideemi, zaleploni, jota kutsutaan Z-lääkkeiksi (hyvät rentouttavat aineet ja ahdistusaineet). Jo pitkään uskottiin, että he eivät aiheuttaneet tuskallista riippuvuutta, mutta huumeiden yhteisö kiisti sen nopeasti. Tällainen riippuvuus on monin tavoin samanlainen kuin barbituri, joka on yksi pahanlaatuisimmista. Se johtaa välittömästi vammaisuuteen, dementiaan ja lopulta kuolemaan.

Yksi näistä lääkkeistä voidaan pitää Andanten unilääkkeinä, jotka sekoitetaan alkoholiin reaktiotarkoituksiin, jotka yhdessä annoksen jatkuvan kasvun kanssa voivat helposti aiheuttaa kooman ja kuoleman. Tällä hetkellä länsimaissa riippuvuus Z-lääkkeistä on sama kuin kokaiinin, heroiinin ja amfetamiinin.

Viime aikoina uusi apteekkilääke, tropicamidi, on tullut hyvin suosittu huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa. Sitä käytetään yleensä silmälääketieteessä. Suuria annoksia käytettäessä on todennäköistä, että hirvittäviä sivuvaikutuksia ovat: levottomuus, päänsärky, kohtaukset, hypertermia. Yliannostus voi olla kuolemaan johtava Tropicamide eli "tropic" -myynti kasvaa päivittäin. Lääke on apteekeissa vapaasti saatavilla edulliseen hintaan. Muodollisesti tarvitaan reseptiä, mutta useimmissa apteekeissa he ovat uskollisia tälle. Nyt tämä lääke on parhaillaan vaarallisimpien apteekkien huumeiden kanssa.

Tropicamidin käytön seuraukset ovat äärimmäisen vaarallisia. Huumeidenkäyttäjille, jotka käyttävät lääkettä laskimonsisäisesti, iho muuttuu keltaiseksi muutamassa viikossa, hemoglobiini laskee 32 g / l: iin (normaali hemoglobiinitaso on 135-160 g / l miehille, 120-140 g / l naisille). Se vaikuttaa kehoon ja psyykeen tuhoisasti. Se aiheuttaa vaarallisen vaikutuksen silmiin, henkilö menettää näkyään, jota ei voi palauttaa. Lääkkeen käytössä esiintyy erittäin riippuvuutta. Monissa tapauksissa valon suvaitsemattomuus alkaa, silmien kipu vaivaa henkilöä.

Pitkäaikaisessa käytössä elimistön kudokset alkavat mätää, kaikenlaisia ​​sydänsairaus on väistämätöntä. Annoksen lisääminen johtaa hirvittäviin sivuvaikutuksiin. Tällainen huumeriippuvainen alkaa kärsiä epileptisiä kohtauksia, haurastumista, voimakasta lihasten ja nivelten kipua, takykardiaa, muistin menetystä ja nopeaa painonpudotusta.

Pelottavin tosiasia on, että tropikamidin käytön vaikutukset ovat vielä pahempia kuin esimerkiksi kokaiini. Krooniset muutokset kehossa tapahtuvat muutamassa kuukaudessa, ja riippuvaisen keskimääräinen elinajanodote on noin kaksi vuotta.

sanat

Viime aikoina on tullut tunnetuksi myös sellainen uusi lääke, joka on suunniteltu poistamaan neuropaattisia sairauksia. Hyvänä kipulääkkeenä Lyricaa edistettiin lääkäreiden, erityisesti huumausaineiden alalla, mikä tarkoittaa, että hän löysi nopeasti huumeriippuvaisille kuuluisan, joka myös istuu nopeasti hänen luokseen. Erityisesti farmaseuttiset cowboyt rakastavatLirikaa siitä, että se voi "käyttää uudelleen".

Mutta jokainen uudistaa itsensä uudelleen: kokaiini, heroiini ja metadoniriippuvaiset unohtavat, että sanoitukset ovat mahdollisia ja auttavat voittamaan toisen huumeiden himoa, mutta sitten he itse kehittävät riippuvuutta. pregabaliini on vaikuttava aine, joka liittyy välillisesti opioidireseptoreihin. Huumausvaikutus, vakuutusten mukaan, muistuttaa efedriiniä tai kannabinoidia "seurakuntaa". Riippuvuudessa kpregabalinu toimii pääasiallisesti samankaltaisena kuin tunnettuja lääkkeitä. Pregabaliinin vaikutus on pehmeä. Jotkut huumeriippuvaiset valittavat, että buzz-vaikutus sellaisenaan ei saavuta tarvittavia korkeuksia, mutta kannattaa huomata, että kokenut huumeriippuvainen voi todennäköisesti saada unohtumattoman nautinnon, mutta henkilö, joka juo Lyriciä ensimmäistä kertaa. Vanhojen huumeiden väärinkäyttäjien kohdalla he eivät ole löytäneet tällaista nautintoa Lyricsissa, mutta he ovat tottuneet poistamaan rikkomisen vaikutuksen.

Kuten jo mainittiin, lääkevalmisteiden valikoima on äärettömän suuri. Yhden kielletyn huumeiden sijaan tulee kolme uutta. Apteekkien huumeriippuvuus on vakiintunut todellisuuteemme, eikä pelkästään kielteiset toimenpiteet ja moralisaatio voi tehdä

Kannabinoidireseptorit ja synteettisten kannabinoidien (mauste) vaikutusmekanismi

Vuonna 1988 St. Louisin Ellin Howlett merkitsi yhden THC: n kemiallisista johdannaisista radioaktiivisella leimalla, esitteli sen rotille ja totesi, että se on vuorovaikutuksessa aivojen molekyylirakenteiden kanssa, joita kutsutaan kannabinoidireseptoreiksi CB1.

Vuonna 1993 tunnistettiin tyypin 2 kanabinoidireseptori CB2, joka lokalisoitui pääasiassa lymfoidiseen kudokseen ja makrofageihin, missä ne näyttivät osallistuvan kehon immuunijärjestelmän säätelyyn.

Pian havaittiin, että CB1 on yksi G-proteiiniin liittyvistä useimmista aivojen reseptoreista. Niiden aktivoituminen aiheuttaa monimutkaisia ​​kaskadeja solujen biokemiallisten reaktioiden signaloimiseksi, mikä johtaa usein muutoksiin ionikanavien läpäisevyydessä. CB1-reseptorit säätelevät kalium- (pääasiassa aktivointia) ja kalsium-Q- ja N-tyypin (inaktivointi) kanavia samoilla proteiineilla. On myös osoitettu, että CB1-reseptorit inaktivoivat L-tyyppisiä potentiaalista riippuvia kalsiumkanavia verisuonten sileässä lihaksessa. G-proteiinien avulla CB1-reseptorit voivat aktivoida adenylaattisyklaasia.

CB1-reseptorissa on seitsemän transmembraanidomeeniä. CB 1 -reseptorien korkein pitoisuus havaitaan CNS: ssä. Ne ovat läsnä myös perifeerisessä hermostossa, mukaan lukien sympaattinen ganglium, samoin kuin aivolisäkkeessä, lisämunuaisissa, lisääntymiselimissä, sydämessä, verisuonten endoteelissä, keuhkoissa, ruoansulatuskanavassa, virtsarakossa ja immunokompetenteissa soluissa.

Aineen psykoaktiivinen vaikutus liittyy sen vaikutukseen aivokuoreen. Muistin heikkenemisessä hasish-myrkytyksen aikana hippokampus on vastuussa - aivorakenne, joka liittyy muistijälkien muodostumiseen. Moottorin toimintahäiriö kehittyy marihuanan altistumisen seurauksena moottorin ohjauksen aivokeskuksiin. Aivoriihessä ja selkäytimessä se aiheuttaa kivunlievitystä (aivokierros lisäksi ohjaa gag-refleksiä). Hypotalamus on mukana ruokahalun säätelyssä ja amygdala - emotionaaliset reaktiot.

Näin ollen marihuanan eri vaikutukset liittyvät sen vaikutukseen aivojen perusrakenteisiin.

CB2, kuten CB1, konjugoidaan adenylaattisyklaasiin G-proteiinin avulla. Suurin määrä reseptorin mRNA: ta löydettiin ihmisen pernasta ja mandeleista. CB2: n maksimitaso havaittiin B-lymfosyyteissä, NK-soluissa, vähemmässä määrin - monosyyteissä ja polymorfonukleaarisissa leukosyyteissä, ja alin taso havaittiin T8- ja T4-lymfosyyteissä. Kannabinoidisitoutumiskohtia on havaittu pernan, imusolmukkeiden, Peyerin laastareiden ja myös tukisolujen B-lymfosyyteissä, joissa sen uskotaan estävän histamiinin vapautumista.

On syytä olettaa, että elimistössä on CB1- ja CB2-reseptorien lisäksi muita kannabinoidireseptorityyppejä (tai alatyyppejä). Erityisesti endogeeninen yhdiste palmitoyletanoliamidi (PEA), jolla ei ole voimakasta affiniteettia CB1- ja CB2-reseptoreihin, aiheuttaa antinosiseptiivisen vaikutuksen, joka voi heikentää selektiivistä CB2-antagonistia SR144528, mutta ei SR141716A: ta, selektiivistä CB1-reseptorien estäjää.

1970-luvulla löydettyjen endogeenisten opioidien enkefaliinin ja endorfiinin esimerkin avulla tutkijat ehdottivat, että keho kehittää omia endogeenisiä kannabinoidejaan. Vuonna 1992, 28 vuotta THC: n tunnistamisen jälkeen, Mekhulam osoitti, että aivot tuottavat rasvahappoa, joka kykenee sitoutumaan CB1-reseptoreihin ja jäljittelemään kaikkia marihuanan tunnettuja vaikutuksia. Tiedemies kutsui tätä yhdistettä anandamidi (sanskritin sanasta "ananda" on autuus). Myöhemmin Daniel Piomelli ja Nephi Stella Kalifornian yliopistosta löysivät toisen lipidin, jolla oli samat ominaisuudet, 2-arakidonoyyli-glyseroli (2-AG), jonka sisältö joissakin aivojen alueilla osoittautui jopa korkeammaksi kuin anandamidi. Nämä kaksi yhdistettä ovat aivojen tärkeimmät endogeeniset kannabinoidit tai endokannabinoidit. Marihuana, jolla on suuri kemiallinen samankaltaisuus endokannabinoidien kanssa, kykenee aktivoimaan kannabinoidi-aivareseptoreita.

Anandamidin vaikutukset, kun ne injektoidaan organismin ulkopuolelle, ovat samankaltaisia ​​kuin eksogeenisten kannabinoidien vaikutus, mutta ne ovat vähemmän pitkäaikaisia, mikä ilmeisesti johtuu sen hydrolyysistä.

Anandamidi aiheuttaa bradykardiaa, verenpaine kohoaa ensin yhdisteen antamisen jälkeen, sen pitkäaikainen väheneminen tapahtuu. Anandamidin paine-vaikutus johtuu ilmeisesti suorasta vaikutuksesta verisuonten sileän lihaksen vaikutukseen, hypotensiivinen vaikutus selittyy norepinefriinin erittymisen (presynaptinen vaikutus) estämisellä sydämen ja astioiden sympaattisten kuitujen varikoosipaksennuksesta. Anandamidi voi vähentää prolaktiinin ja kasvuhormonin vapautumista eläimissä.

2-arakidonoyyliglyseroli pyrkii olemaan luonnollinen ligandi CB2: lle. Tämä osoitti myös affiniteettia CB1: lle ja omisti tyypilliset kannabimimeettiset farmakologiset ominaisuudet.

Kannabinoidireseptoriligandien terapeuttinen potentiaali

Kokeelliset ja erilliset kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet kannabinoidi-CB-1-reseptoriantagonistien tehokkuuden anorexigeenisina aineina skitsofrenian hoidossa, kognitiivisten toimintojen häiriöissä ja muistissa joissakin neurodegeneratiivisissa sairauksissa (Alzheimerin tauti jne.). CB1-reseptoriagonisteilla on ruokahalun ja antiemeettisen aktiivisuuden stimuloinnin lisäksi neuroprotektiivisia ominaisuuksia (johtuen glutamaatin vapautumisen estämisestä keskushermostossa). Niiden teho moottorifunktion häiriöissä (lihasten jäykkyys, vapina) multippeliskleroosissa ja selkäydin traumaattiset vammat, kouristus ja mielenterveyshäiriöt Touretten oireyhtymässä, dyskinesiat, joita esiintyy Parkinsonin taudin hoidossa levodopalla, on todettu. CB1-reseptoriagonisteilla on voimakas analgeettinen aktiivisuus. Niitä käytetään myös glaukooman hoitoon, niillä on kasvainten vastaisia ​​ominaisuuksia, epilepsiaa sairastavien potilaiden tutkimuksessa 8: sta kymmenestä potilaasta havaittiin pysyvää paranemista sekä havaittiin antibioottisia ominaisuuksia, niillä on aphrodisiac-ominaisuudet.

Lisäksi yksi CB1-antagonisteista, ribonabantti, on toiminut hyvin useissa kliinisissä tutkimuksissa liikalihavuuden ja lihavuuden, diabetes mellituksen, nikotiiniriippuvuuden hoidossa.

Seuraavan tutkimuksen perussuunta näyttää olevan CB1-reseptoriagonistien mahdollisten terapeuttisten vaikutusten ja näiden yhdisteiden, lähinnä niiden psykotrooppisten ominaisuuksien, erottaminen. Yksi lupaavista lähestymistavoista on sellaisten aineiden käyttö, jotka aktivoivat endogeenisen kannabinoidijärjestelmän epäsuorasti lisäämällä solukannabinoidien tasoa niiden transmembraanikuljetuksen tai entsymaattisen hydrolyysin estämisen seurauksena. On mahdollista luottaa tämän lähestymistavan onnistumiseen, jos endogeeniset kannabinoidit vapautuvat suuremmassa määrin niissä rakenteissa, joissa muodostuu terapeuttisia vaikutuksia, verrattuna epätoivottujen reaktioiden esiintymisestä vastaaviin muodostumiin.

Mielenkiintoisia ovat kannabinoidi-CB2-reseptoriagonistit, joilla on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Yhdisteet, jotka eivät läpäise veri-aivoestettä, funktionaalinen organisaatio ja terapeuttinen potentiaali, voivat aiheuttaa kipua lievittävän vaikutuksen tulehduksellisissa prosesseissa, jos ei ole haittavaikutuksia, jotka johtuvat keskushermostoon.

Joitakin lääkkeitä, jotka sisältävät kannabinoidireseptorin ligandeja, käytetään lääketieteellisessä käytännössä. Siten USA: ssa annetaan 9-tetrahydrokannabinolia (THC) oraalisesti (dronabinoli, marinoli) oksentamisen estämiseksi ja lievittämiseksi kasvainten kemoterapian aikana sekä stimuloida ruokahalua, jos ruumiinpaino pienenee merkittävästi potilailla, joilla on saavutettu immuunipuutosoireyhtymä. THC nabilonin (cesameth) synteettistä analogia käytetään Yhdistyneessä kuningaskunnassa antiemeettinä.

Kannabinoidireseptoriagonistien käyttö lääkkeinä on toistaiseksi rajoittanut niiden narkoottisia mahdollisuuksia, niiden kykyä heikentää kognitiivisia toimintoja, mukaan lukien lyhytaikainen muisti, ja tärkeimmistä vaikutuksista toleranssin suhteellisen nopea kehitys.

Marihuanan vaikutusten tutkiminen herätti ihmeellisesti tutkijoita löytämään endokannabinoideja. CB1-reseptorit näyttävät olevan läsnä kaikissa selkärankaisilla eläimillä, mikä tarkoittaa, että biokemiallisia ja fysiologisia järjestelmiä, jotka käyttävät omia marihuanan kaltaisia ​​aivoyhdisteitä, on ollut 500 miljoonaa vuotta. Tänä aikana endokannabinoidit ovat sopeutuneet suorittamaan lukuisia, joskus hyvin vaikeita toimintoja kehossa. Viime vuosina vain osa niistä on tullut meille selväksi.

Endokannabinoidit eivät vaikuta pelon syntymiseen, mutta ne ovat välttämättömiä sen voittamiseksi, ne eivät vaikuta syömiskykyyn, vaan muuttavat ruokahalua jne. Niiden läsnäolo aivorakenteissa, jotka liittyvät monimutkaiseen moottorikäyttäytymiseen, ajatteluun, oppimiseen ja muistiin, viittaavat että evoluutio on antanut näille aivojen salaperäisille välittäjille monia muita merkittäviä kykyjä.

Synteettiset kannabinoidireseptorin agonistit

Synteettisten kannabinoidien historia alkoi 1900-luvun lopulla, kun tutkijat-farmakologit kiinnostuivat marihuanan positiivisista vaikutuksista ja alkoivat yrittää syntetisoida sen vaikuttavan aineen analogia, jolla olisi terapeuttisia ominaisuuksia, mutta se säästyi sen vaikutuksesta keskushermostoon. Tämän alan tutkimusta korosti Pfizer, jossa he pyrkivät luomaan voimakkaan ei-opioidikipulääkkeen. 80-luvulla ja 90-luvulla havaittiin noin kymmenen synteettisten kannabinoidiluokkien luokkaa, joiden vaikutukset olivat kymmeniä ja satoja kertoja voimakkaampia kuin kannabis, mutta he eivät onnistuneet eroon psykoaktiivisista ominaisuuksista, jotka aiheuttivat työn lopettamisen tähän suuntaan. On syytä huomata, että vuonna 2015 Ranskassa uuden kipulääkkeen kliinisten tutkimusten aikana yksi potilaista kuoli - tämä johtui CI-asetuksen rikkomisesta. Testi läpäisi lääkkeen, joka toimi juuri aivojen kannabinoidijärjestelmän kautta.

Osa synteettisistä kannabinoideista löydettiin ja syntetisoitiin biologit, jotka tutkivat CB-1- ja CB-2-reseptorien rakennetta ja sijaintia.

Nykyään ammatilliset kemistit, jotka ansaitsevat rahaa tekemällä huumeita, ovat aikaisemmin löydettyjen synteettisten kannabinoidien kaavoja, jotka löytyvät niissä julkaistuista tieteellisistä julkaisuista ja patenteista. Tulevaisuudessa, koska nämä lääkkeet oli kielletty, ne yksinkertaisesti loivat analogeja vanhojen farmakoforien pohjalta ja liittivät niihin uusia korvaavia aineita, jolloin ohitettiin lainsäädännölliset kiellot. Tällä hetkellä tämä "aseiden kilpailu" ei hidastu.

Syy tähän mausteiden vaaraan on niiden lisääntynyt affiniteetti reseptoreihin. Jos hamppu aiheuttaa vain pienen pulssin nousun, niin samassa annoksessa oleva mauste herättää takykardiaa, myöhemmin sydämen vajaatoimintaa ja joskus akuuttia kardiotoksisuutta. Hieman sekaannus luonnollisista kannabinoideista muuttuu deliiriumiksi ja akuutiksi psykoosiksi täydellisestä irtoamisesta todellisuudesta, ja lievä henkinen kiihtyminen muuttuu hallitsemattomaksi aggressioksi ja voimakkaiksi pelottaviksi hallusinaatioksi. Tupakointiseosten komponenttien myrkyllisyys on äärimmäisen vaarallista sekä fyysiselle että henkiselle terveydelle, joten ensisijainen tehtävä on määrittää mahdollisimman pian yksilön kuluttama kannabinoidi. Niiden kemiallinen rakenne on toisin kuin luonnollinen tetrahydrokannabinoli, että näille aineille kehitetyt näytteen valmistusmenetelmät, laadullinen ja määrällinen määritys ovat täysin sopimattomia synteettisille korvikkeille.

Tässä on vain muutamia kuvauksia tällaisesta myrkytyksestä tai "matkalta".

”Jotenkin meidän toverimme suostui paistamaan pastaa, päällekkäin synteettisen kannabinoidin 5F-PB22 kanssa, joka oli täysi CB-reseptoriagonisti ja yksi tämän ryhmän vaikeimmista aineista, jotka ihmiset keksivät tuolloin. Jossain vaiheessa hänet hukkui ylivoimainen halu aloittaa "Lesopoval" -sarjan rakentaminen. Pasta oli lokit tällä hakkuualueella, hänestä tuli itse sahan kuningas. Kun tämä ymmärretään, hän laati kappaleen, joka tuli niille läsnä oleville, jotka asuivat tällä hetkellä asunnossa tämän puunkorjuun portaalin, jonka alla meduusat asuivat vaaleanpunaisissa sadetakissa ja vartioivat puunkorjuun alareunassa piilotettuja kemiallisia aseita, joita epäonnistuneet kapinalliset yrittivät siepata... hyvin, jos uskot raporttiin, heillä ei ollut illallista tuona iltana. ”

"Pojan jälkeen kaveri pysähtyi pitkään, putosi itsensä, ja sitten purskahti ja käveli jotenkin muutaman tunnin ajan kanssani ja vannoi minulle, että tämä oli voimakkain tulossa hänen elämässään, ei, hyvin, todella, vahvin, äitini - jostain syystä hänellä oli hyvin tärkeää välittää tämä ajatus minulle. Sen jälkeen, kun istut portaikon askelessa, hän alkoi kertoa muille kollegoilleen, jotka oli tuolloin vedetty ylös, miten hän oli kasvanut yhdessä talon kanssa, tunsi hänen tärinänsä, saanut tietoa hännänrungon läpi metallikorroosiosta, säänkestävyydestä, ruostumisesta, putkien läpi virtaavasta vedestä ja juoksevista rotista. Lisäksi mittakaava alkoi siirtyä, ja hän alkoi puhua siitä, miten hän oppi ymmärtämään molekyyli- ja atomitietoa, liittyi jokaiseen talon kvanttiin ja sitten kuoli. Niin, hän sanoi meille, että hän kuoli, sitten kun hän istui vielä puoli tuntia, hän sanoi, että oli tylsää olla kuollut, ja meni uloskäynnistä. Saimme hänet kiinni, mutta tänä iltana hän kieltäytyi jatkamasta keskustelua meille, sanoen vain, että uusien taitojensa ja maailmankaikkeuden rakenteen tuntemuksen taustalla olemme vain matoja. Sen jälkeen hän istui lumilautaan ja alkoi tarttua roskakoriin, ja yleisesti ottaen niin, ettei hän jäänyt eturauhasen päälle, meidän piti viedä hänet käsivarteen ja viedä hänet kotiin.

”Aluksi oli selvää, että tupakointi on huono idea. Pullo oli kuitenkin jo täynnä valkoista paksua savua ja siellä ei ollut mitään vetäytymistä. Hengin. Se tuntui hasikselta, mutta ensimmäisen osan jälkeen huomasin, että olimme menneet liian pitkälle annoksen kanssa. Hetken tuntui hyvältä, ja sitten voimakas gag-refleksi roiskasi vatsani sisältöä lumeen. Olin päähän päällystetty: korvat asetettiin, sydämeni murtui rintakehältäni, kaikki ui ennen silmäni. Tämä ei ole ensimmäinen huonoa matkaa elämässäni, ja tiesin, että tämä on minuutin ilmiö. Tärkeintä - älä anna paniikkikohtausta. Kuitenkin kymmenen minuuttia kului, ja sydän ei lopettanut nopeaa lyöntiä. Lisäksi rintakehän alueella alkoi painaa jotain hyvin voimakkaasti.

Aika kesti hitaasti, jokainen ajatus otti mielikuvituksen hieman enemmän kuin täysin. Ennen kuin silmäni leikkasivat elämäni kuvia, unelmista ja elokuvista. Jokainen toiminta annettiin vaikeuksin, elin oli voimakkaasti raskasta. Minun ajatukseni olivat ihmisistä, jotka olivat hyppänneet tämän roskan katosta, noin ketjuista vapautuneesta Fenriristä, siitä meteoriitista, joka kääntäisi planeettamme pölyksi, mitä poliisit voisivat ottaa, siitä, mikä ei koskaan päästäisi minua. Läheiset toverit nauroivat jotain. Istuin transsissa ja luin itselleni (ja ehkä korvaan) mantraa, jonka Tatarsky luki kirjasta "Generation P": Od melafefon bva kha sha. Jotain, kuten "Anna minulle toinen kurkku" heprean kielellä.

Haluan mennä melkein yhtä nopeasti kuin katettu. Kävi ilmi, että tunti oli ohi, vaikka olin varma, että heräsin myöhään yöllä. Kädeni olivat ravistelemassa, pääni oli halkeileva, oli tuskallista hengittää. "

”A. ja aloin puhua jostakin. Jossain vaiheessa hän katsoi jonnekin läpi minua ja huusi: ”Saakaa sanat, saakaa se!” Käänsin ympäri ja en nähnyt mitään sanoja, mutta päätin auttaa A: ta sanojen haastamisessa. Nimittäin - alkoi taputtaa käsi seinälle ja kysyi: "Täällä?". Jonkin ajan kuluttua, kollektiivisilla ponnistuksilla, saimme sanat kiinni ja puristin ne nyrkissäni (silti niitä ei nähnyt). Jatkoimme keskustelua. Muutaman minuutin kuluttua unohdin täysin sanat (jotka eivät ole salaisia, unohdin niistä paljon aikaisemmin, mutta jatkoin pitämään nyrkkini inertialla) ja avasin nyrkkini. A. sisälsi vanhan levyn: ”Catch, lensi jälleen!”

Myöhemmin A. totesi, että sanat ovat lause, jonka sanoin keskustelustamme. Hän muisti sananlaskun ”sana ei ole varpunen. "Ja näki, että hänellä oli harvinainen mahdollisuus saada sanat kiinni. Sanat, hänen kuvauksensa mukaan, kirjoitettiin tavallisella Word-ovsky-fontilla, mustalla värillä.

On aika kuvata tunteitasi. Koko tämän ajan tunsin hyvin tarkasti - hauskan ja primitiivisen kauhun välisellä rajalla. Pikemminkin, tunsin sekoitus näitä tunteita. Tai ehkä tunsin nämä tunteet yleensä erikseen - erillinen hauska ja erillinen kauhu. Mutta samalla. Kauhu poltti rintani sisäpuolelta, ja hauska venytti salaperäisen hymyn kasvoni ja aivoni päälle. "

Viemärijärjestelmän valinnan yleiset ehdot: Viemärijärjestelmä valitaan suojatun luonteen mukaan.