loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Yskä raskauden aikana

Huolimatta siitä, että odottava äiti yrittää aina hoitaa terveydentilaansa tavallista enemmän huomiota, ei kuitenkaan aina ole mahdollista suojella itseään epämiellyttävistä kivuliaista olosuhteista. Nämä olosuhteet voidaan turvallisesti liittää yskään raskauden aikana: useimmiten se esiintyy keväällä ja syksyllä ja siitä tulee hengityselimien elimistössä esiintyvän tulehdusprosessin toveri tai kumppani. Siten yskä raskauden aikana voi esiintyä kylmän, akuutin hengitystieinfektioiden tai akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, siitä tulee merkki keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta, harvemmin - allergisten sairauksien seurauksena.

Joka tapauksessa yskän luonne on luotava käymällä lääkäriin: on tietysti mahdollista, että yskä ei edusta mitään erityisen kauheaa, mutta on myös hyvin mahdollista, että se on taudin esiaste, jota ilman erityistä hoitoa ei voida välttää. Lisäksi tämä on totta, kun yskä raskauden aikana kestää yli 5-7 päivää huolimatta siitä, että nainen yrittää parantaa häntä turvallisilla menetelmillä perinteisen lääketieteen mukaan.

Yskä raskauden aikana voi lisäksi osoittaa vain hengityselimissä kehittyvän tulehdusprosessin, mutta aiheuttaa myös epämukavuutta sekä äidille että lapselle.

Yskä raskauden alkuvaiheessa

Yskä raskauden varhaisella rokalla, johon liittyy epäterveellisiä tiloja, edellyttää välttämättä pätevää hoitoa. Muussa tapauksessa, ilman säännöllisiä yrityksiä selviytyä epänormaalista tilasta, voit myöhemmin kohdata varsin vakavia seurauksia, kuten esimerkiksi lisätä kohtuun tai heikentää happea sikiöön.

Todennäköisesti joku meistä tietää, että yskän aikana vatsan seinän jännitys ja supistuminen tapahtuvat täysin "itsenäisesti". Yhdessä sen kanssa, kohdun sopimukset, ja jos yskä on usein ja säännöllisesti, kohdun sopimukset usein ja säännöllisesti. Niinpä voimakkaan yskän kanssa, joka esiintyy naisilla, joilla on kohtauksia, kohdun sävy kohoaa. Tila on puolestaan ​​vaarallinen ennenaikainen abortti.

Lisäksi jatkuva voimakas yskä estää naisen normaalia "hapen kulutusta". Tämä johtaa verenkierron heikentymiseen istukassa, riittämättömään veren saantiin ja siten sikiön happiin ja hyödyllisiin aineisiin. Joissakin tapauksissa tämän tilanteen seurauksena voi olla sikiön hypoksia.

Vähemmän epämiellyttävä seuraus jatkuvasta yskimästä voi olla oksentelu, usein ohittavan äidin ohittaminen toisen voimakkaan yskimisen jälkeen. Ilman asianmukaista vastausta tähän, oksentelu voidaan toistaa tulevaisuudessa, toistuvat oksentamisprosessit voivat aiheuttaa ravinteiden dehydratoitumista ja uuttumista raskaana olevan naisen kehosta.

Myöhempinä aikoina yskä on myös muita vaaroja. Niinpä alhaisen istukan tai istukan etukäteen lihasjännitys, joka esiintyy yskähetkellä, voi aiheuttaa spontaania verenvuotoa ollenkaan.

Mutta varmasti tällaiset kauheat asiat eivät todennäköisesti tule teille: tulevien äitien kunnioittava ja tarkkaavainen asenne terveydentilaan lapsen terveyden ja elämän nimissä on hyvin tunnettu. Ja onneksi edellä kuvatut tapaukset ovat vielä harvinaisempia kuin normi - nainen yrittää ottaa omaa terveyttään vastuullisesti ja tehdä oikeat päätökset tietyssä tapauksessa.

Miten parantaa yskää raskauden aikana

Joten huomasimme: yskää raskauden aikana tulee hoitaa heti sen ulkonäöstä. On suositeltavaa kuulla lääkäriä, mutta voit aluksi yrittää poistaa yskän perinteisillä menetelmillä. Lisäksi raskauden aikana sinun täytyy olla hyvin varovainen, kun käytät lääkkeitä, mutta monien lääkekasvien käyttö vauvan kuljettamisen aikana ei ole kiellettyä.

Yskän hoito raskauden aikana

Tällaisia ​​yrttejä ovat mm. Kamomilla, salvia, lindeni, höyhenen - kuiva yskä; luonnonvarainen rosmariini, peräkkäin, keltainen, puolukka lehdet, käärme highlander - märkä yskä. Voit hengittää yrttejä yrttien kanssa: passiiviset inhalaatiot ovat edullisia, kun kuuma keittäminen kaadetaan lantioon, ja lantio on sijoitettu potilaan läheisyyteen. Voit myös juoda liemiä: esimerkiksi kamomillan keittämiseen tarvitaan 1 rkl kuivaa kamomillaa ja lasillinen kiehuvaa vettä. Niiden pitäisi auttaa yskimistä ja huuhtelua, sanoa keittokalastuksen keittämistä - se valmistetaan puolen ruokalusikallisen ruohon verran kiehuvaa vettä kohti. Hengittäminen on hyviä yskimisen apuvälineitä - he voivat käyttää kaikkia samoja kasviperäisiä teetä, keitettyjä perunoita (muista, kuinka hengitit sen pareittain lapsuuden aikana? ). Ja voit turvautua apteekeissa myytäviin uusiin inhalaattoreihin, soveltaa eteerisiä öljyjä - sano eukalyptusta.

Mutta sinappi-laastareista, jotka ovat keino poistaa yskä raskauden aikana, on unohdettava - lämpökäsittelyjä ei suositella odottaville äideille. Sinappi-laastarin sijaan voit käyttää tehokkaasti kompresseja kaali-lehdistä tai raastetuista perunoista. Jos kotona on kaalia, niin yksi arkki on erotettava haarukasta, levitettävä hunajalla ja levitettävä rintaan yöllä, kääritty muoviin päälle ja lämmitettävä pyyhkeellä. Perunoiden osalta keitetään se, raastetaan se, lisätään hunajaa ja kasviöljyä kaadettavaksi, sitten sekoitetaan ja muodostetaan tasainen kakku, käytä sitä edellä kuvatun periaatteen mukaisesti. On toivottavaa jättää tällaiset kompressit koko yön. Hunaja, muuten, voi tarjota arvokasta apua yskimisen yhteydessä - voit silti ottaa sen sisälle. Ainoastaan ​​on syytä muistaa, että hunaja on yksi vahvoista allergeeneista, eikä sen vuoksi ole välttämätöntä olla kovin innokas. Miten muuten hunajaa voidaan käyttää yskän hoitoon raskauden aikana? Juo se kuumalla maidolla ja voilla (ei jokainen voi voittaa tällaista seosta, eikä ole pakko pakottaa itseäsi - et voi lisätä öljyä); sekoita hunajaa sipulimehulla esipuristetusta sipulista ja juo teaspoonful seosta kolme kertaa päivässä. Edellä mainittu maito on myös hyödyllinen yskimisen yhteydessä: kuumassa, mutta ei polttavassa muodossa, sitä voidaan sekoittaa Borjomi-kivennäisveden kanssa - uskotaan, että tällainen työkalu taistelee tehokkaasti yskää vastaan.

Yskän hoito raskauden aikana perinteisessä lääketieteessä

Jos muutaman päivän kuluessa raskauden aikana yskä ei kaikesta huolimatta mene pois, sinun ei pidä lykätä lääkärisi käyntiä. Ehkä tässä tapauksessa yskä on jonkin vakavamman taudin oire, jota ei voida parantaa ilman huumeita. Lääkäri, joka on kuunnellut keuhkoja ja määrittänyt tulehduksen vakavuuden, määrittelee optimaaliset lääkkeet tulevan äidin tilaan ja välttämättä raskauden kestoon. Joten, kun hoidetaan kuivaa yskää milloin tahansa raskauden voi määrätä Rinta Elixir tai Sinekod; toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana Stoptusinin käyttö on sallittua. Märkä yskän hoitoon raskauden aikana, välttämättä lääkärin kuulemisen jälkeen, voit käyttää Mukaltinia, Bromhexinia, lakritsijuustirupia, Bronhikumia, Gedelixiä, Dr. IOMia ja Dr. Theisia, Pektusinia, Prospania. Varovaisuutta ensimmäisellä kolmanneksella samalla tarkoituksella sovellettiin Lasolvan, Ambrobene, Flavamed.

Joskus yskää raskauden aikana ei voida parantaa ilman antibiootteja, esimerkiksi jos yskä on keuhkokuumeen oire. Tässä tapauksessa voidaan käyttää antibiootteja Ospamox, Amoksil, Flemoksin (penisilliiniryhmä); Fromilid, Macropene (makrolidiryhmä); Kefatsoliini, keftriaksoni (kefalosporiiniryhmä). On totta, että yskä ei ole ainoa taudin oire - lämpötila liittyy siihen. Jos näin tapahtuu, paracetamolin (Panadol, Efferalgan), asetyylisalisyylihapon (Aspiriini) käyttö on hyväksyttävää. Samaan aikaan angiineja sisältävät lääkkeet ovat kiellettyjä ja kaikissa raskauden vaiheissa.

Joka tapauksessa, ennen kuin ryhdyt käyttämään lääkkeitä, on parempi pyytää neuvoja asiantuntijalta. Niinpä raskaana olevalla naisella on mahdollisuus välttää ärsyttävää ”väärin” oikeaa lääkettä valittaessa ja siten suojata itseään ja vauvaa.

Kun yskää raskauden aikana

Raskaus on ehto, kun tulevan äidin keho toimii parannetussa tilassa ja viettää kaksi kertaa niin paljon energiaa ja voimaa. Immuunijärjestelmä toimii kaksinkertaisena, koska suoja infektioita vastaan ​​on nyt tarjottava naiselle, mutta myös äidille, joka kasvaa kohdussa.

Huolimatta siitä, että odottava äiti yrittää kiinnittää suurta huomiota hänen tilaansa, hän ei vieläkään pysty suojelemaan itseään eräistä ongelmista. Yksi näistä olosuhteista on yskä raskauden aikana. Useimmiten yskä tulee aloittelevan virussairauden, joka useimmissa tapauksissa tapahtuu syksyn ja kevään aikana. Yskä on usein ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien toveri, mutta on mahdollista kehittyä pölylle, siitepölylle, joillekin lääkkeille, pesupulvereille ja muille kotitalouksille.

Yskän syistä riippumatta odottavan äidin tulee käydä lääkärissä mahdollisimman pian. Vastaanotossa asiantuntija määrittelee yskän luonteen, määrätä tarvittaessa lisätutkimuksia, joiden perusteella valitaan sopiva hoito.

Monet naiset käyttävät perinteisiä yskän hoitomenetelmiä raskauden aikana, ja monet menetelmät ovat todella tehokkaita, mutta jos yskä ei kulje yli 7 päivää, lääkärin käyntiä ei pidä jättää myöhemmäksi. Jos yskää ei hoideta, se voi aiheuttaa epämukavuutta ja haittaa raskaana olevalle naiselle, mutta myös kohdussa olevalle lapselle.

Yskän syitä raskauden aikana

Yleisin syy raskauden aikana on ylemmän tai alemman hengitysteiden akuutti tai krooninen virusinfektio. Esimerkiksi nenän limakalvon (riniitti) tai sinuiitin tulehduksen yhteydessä nenän nieluista poistuva limaa valuu kurkun takaa pitkin, mikä ärsyttää sitä ja aiheuttaa yskää. Kun nielussa esiintyy tulehdusprosessia, kehon vasteena esiintyy yskää limakalvon tappioon.

Kun tulehdusprosessi tapahtuu keuhkoputkissa tai keuhkokudoksessa (keuhkokuumeella tai keuhkoputkentulehduksella), yskä on pääsyynä suurten määrien liman ja syljen kerääntymiseen hengitysteiden luumeniin.

Raskauden aikana odottavalla äidillä on usein allerginen yskä, joka on seurausta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkoputkien astmasta.

Yskä erilaisissa ja myöhäisissä raskauksissa - onko se sikiölle vaarallista?

Yskä, joka esiintyi raskauden alkuvaiheessa minkä tahansa viruksen tai infektion yhteydessä, on hoidettava epäonnistumalla. Aloitettu yskä menee krooniseen tilaan, joka voi myöhemmin johtaa kohdun sävyn lisääntymiseen hyökkäyksen aikana tai sikiön riittämättömään happipitoisuuteen.

Jokainen ihminen tuntee, miten vatsan seinän lihaksen jännitys tapahtuu yskimiskyvyn aikana. Yhdessä näiden lihasten supistumisen kanssa kohdussa solmitaan raskauden aikana. Pysyvä yskä raskaana olevalla naisella johtaa lisääntyneeseen kohdun lihaksen sävyyn, joka voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen tai varhaisiin amnionisiin nesteisiin.

Kohdun tasainen sävy häiritsee normaalia verenkiertoa istukassa, mikä puolestaan ​​johtaa riittämättömään ravintoaineiden syöttöön sikiöön.

Yskä raskauden loppuvaiheessa on erityisen vaarallista naisille, joilla on istukan ennaltaehkäisy tai matala kiinnitys. Pentueen alhaisen sijainnin aiheuttaman yskähyökkäyksen aiheuttama kohtisävy voi aiheuttaa spontaanin kohdun verenvuodon.

Edellä mainitun näennäisen harmittoman yskän kehittymisen välttämiseksi naisella on suositeltavaa hoitaa heti kylmän ensimmäiset merkit eikä tuoda tartuntaa krooniseen muotoon. On epätodennäköistä, että haluttomuus hoitaa tai käydä lääkärissä on sen arvoinen, jotta syntymätön vauva olisi kohtuuton riski.

Miksi on tarpeen hoitaa yskää raskauden aikana?

Raskauden aikana kehon puolustuskyky heikkenee, joten virusinfektio voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen kokonaisuutena. Monet naiset ihmettelevät - kuinka vaarallista on yskä raskauden aikana? ARVI voi vaivattomasti ensi silmäyksellä kehittyä nopeasti henkitorven tulehdukseksi, joka on paljon vaikeampi parantaa. Yskä ja tracheiitti tai keuhkoputkentulehdus on vaikeampaa kuin tavallisessa kylmässä, eikä se ole käytännössä hyväksyttävissä. Kaikki tietävät, että monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, koska he voivat tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä. Juokseva yskä voidaan hoitaa vain lääkkeillä, ja joissakin tapauksissa nainen on määrättävä antibiooteille.

Mikä tahansa infektio on suuri rasitus immuunijärjestelmälle. Veri alkaa aktiivisesti tuottaa vasta-aineita, jotka on suunniteltu tuhoamaan taudinaiheuttajia ja viruksia. Kun istukan vajaatoiminta ja tulevan äidin immuniteetti ovat heikkoja, patogeeniset mikrofloorat ja virukset voivat tunkeutua kohduun ja aiheuttaa vakavia sikiön epämuodostumia. Siksi on niin tärkeää hoitaa kaikki virussairaudet, mukaan lukien yskä, alkuvaiheessa. Täten komplikaatioiden riski on lähes nolla.

Erityisesti varovaisuutta olisi noudatettava naisilla, joilla on moniraskaus ja jotka ovat kohdunkaulan vajaatoimintaa sairastavia. Yllä sanottiin, että yskäkohtaukset aiheuttavat kohdun sävyn lisääntymistä, ja tämä on täysin mahdotonta kummassakin tapauksessa. Yskän hoito tässä kompleksissa - inhalaatio, fysioterapia, kasviperäiset siirapit, perinteiset menetelmät.

Yskähoidot raskauden aikana

Pääsääntöä yskän hoidossa raskaana olevilla naisilla ei pidä vahingoittaa kohdussa kasvavaa sikiötä. On erittäin tärkeää, ettei lääkkeitä itse hoideta, vaan ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Kyllä, folk-menetelmät ovat erittäin tehokkaita, mutta eivät auta, jos yskää aiheuttaa allergia tai tarttuva aine. Näissä tapauksissa nainen menettää arvokasta aikaa, mikä johtaa usein vakaviin komplikaatioihin ja taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.

Raskaana olevan naisen ja yskän syyn selvittämisen perusteella lääkäri valitsee kasvavan sikiön turvallisen hoidon. On tärkeää ottaa huomioon raskauden kesto määrättäessä tiettyjä lääkkeitä, koska monet niistä ovat vasta-aiheisia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Jos yskän syy raskauden aikana on kylmä, niin taudin alkuvaiheessa on täysin mahdollista käyttää epätavallisia hoitomenetelmiä. Erittäin hyvä apu tässä tapauksessa, höyryinhengitys ja lääkekasvien keittäminen. Expectorant vaikutus on keittäminen salvia, timjami, mäkikuisma, kamomilla. Voit käyttää apteekissa myydyn rinnakokoelman keittämistä. Liuoksen valmistamiseksi hengitettäväksi sinun täytyy ottaa ruokalusikallinen lääkekasveja, kaada kiehuvaa vettä lasin päälle ja kiehua vesihauteessa. Saadun liemen annetaan seistä 15 minuuttia, sitten kantaa ja käyttää inhalaatiota varten. Liemi voidaan kaataa inhalaattoriin, jota myydään apteekissa, tai käyttää tätä tarkoitusta varten tavalliseen vedenkeitimeen. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkekasvien höyryjen hengittäminen suoritetaan teekannun kaulan läpi, on tärkeää vain varmistaa, että keittäminen ei ole liian kuuma, eikä menettely itse aiheuta epämukavuutta. Muussa tapauksessa voit saada helposti nielun limakalvon.

Moderni menetelmä yskän hoitamiseksi raskauden aikana on sumuttimen käyttö. Nebulisaattorikäsittely on useita kertoja tehokkaampia kuin tavanomaiset höyryinhalaatiot, koska toimenpiteen aikana laite suihkuttaa lääketieteellisen liuoksen (yrttien keittäminen) pieninä hiukkasina, jotka hengitettynä tunkeutuvat syvälle kurkkuun, henkitorven ja keuhkoputkien sisään. Sumuttimen käyttö voi parantaa yskää muutamassa päivässä. Inhalaatioratkaisuna voit ottaa edellä mainittujen yrttien, kivennäisveden, ilman kaasua tai eukalyptuksen eteeristä öljyä, viemärit.

Eteerisiä öljyjä käytettäessä on tärkeää muistaa, että ne ovat vasta-aiheisia raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja että ennen toimenpiteiden suorittamista on tarpeen tarkistaa kehon herkkyys eteeriselle öljylle.

Sumutimen toinen etu yskän hoidossa raskaana olevilla naisilla on se, että sitä voidaan käyttää korotetussa lämpötilassa, mikä on kontraindikaatio tavallisen höyryn hengittämiseksi vedestä.

Valittaessa keinoja lievittää yskää, on tärkeää muistaa kunkin organismin yksilöllisyys. Usein sinun täytyy yhdistää useita tapoja, esimerkiksi hengittäminen ja rintakehä.

Hyvällä kuormituksellisella vaikutuksella on liuosta, jossa käytetään sooda, jota käytetään myös inhalaation suorittamiseen. Soda-liuoksen hengittäminen helpottaa sylinterin poistoa kostuttamalla hengitysteiden limakalvoja.

Yskän hoito raskaana olevilla naisilla

On tapana, että perinteiset raskauden yskimisen menetelmät eivät auta tai odottava äiti on aloittanut tilansa niin paljon, että tarvitaan vakavampaa lähestymistapaa. Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää naisen lääkityksen, joka vastaa sikiön raskausaikaa. Useimmiten terapeutti suosittelee naisvalmisteita, jotka sisältävät lääkekasveja. Tällaisten lääkkeiden käyttö ei aiheuta patologioita sikiön kehityksessä. Tällaisia ​​keinoja ovat seuraavat:

  • Mukaltin;
  • Dr. äiti;
  • Bronchipret;
  • Plantain siirappi;
  • Altean juuret;
  • Lakritsijuuret ja muut.

Raskaana olevan naisen on kuitenkin ymmärrettävä, että huolimatta siitä, että nämä valmisteet valmistetaan lääkekasveista, ei ole kuitenkaan suositeltavaa ottaa niitä ilman lääkärin lupaa. Lisäksi jokaiselle naiselle lääkäri valitsee yksilöllisen annoksen, hoidon keston ja annosten määrän päivässä.

Miten lievittää yskää raskauden aikana?

Kuivan yskän avulla on välttämätöntä kostuttaa nenän ja nielun limakalvo kaikin mahdollisin tavoin, jotta se ei aiheuttaisi vielä enemmän kouristuksia. Voit tehdä tämän, kun voit käydä ruoanvalmistuksessa yrttejä, joita on sallittua hengittää, natriumkloridiliuosta tai fysiologista liuosta.

Tuottava "märkä" yskä raskauden aikana on asteittaista, joten ei tarvitse ottaa vakavia lääkkeitä. Elpymisen vauhdittamiseksi ja syljenpoiston helpottamiseksi voi olla viemäriasema (esimerkiksi taivuta alas sängystä lattialle, kun etsii tossut), ja sitten yskä hyvin.

Erityisesti raskaana oleville naisille, jotka työskentelevät ja menevät äitiyslomalle, on erityisen vaikeaa. On parasta järjestää sairauslista ja hoitaa sitä kotona, koska taudin ensimmäisinä päivinä on tärkeää pysyä sängyssä ja varmistaa runsas emäksinen juoma.

Hunaja auttaa vähentämään nielun limakalvon ärsytystä yskän aikana. Se voidaan lisätä lämpimään maitoon tai teen kanssa sitruunalla. Hunajaa sisältävä maito ei ainoastaan ​​auta yskimishyökkäyksiä, vaan sillä on myös rentouttava ja rauhoittava vaikutus, joka auttaa odottavaa äitiä nukkumaan illalla. Hunajaa voidaan käyttää yskän hoitoon vain, jos naisella ei ole yksilöllistä suvaitsemattomuutta mehiläistuotteille.

Mitä yskähoidot ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille?

Sikiön raskauden aikana on kiellettyä käyttää lämpö- ja ärsytysmenetelmiä, kuten sinappikipsi, kuuma jalkahaudet, tölkit ja muut asiat. Nämä hoidot voivat aiheuttaa lisääntynyttä verenkiertoa lantion elimiin, mikä johtaa usein odottavan äidin verenvuotoon tai huonoon hyvinvointiin.

Sama koskee keitettyjen perunoiden höyryjen hengittämistä, joita käytetään usein perinteisessä lääketieteessä yskän hoitoon. Lisäksi tällaiset inhalaatiot voivat aiheuttaa kasvoille palovammoja sekä aiheuttaa verenpaineen nousun johtuen veren virtauksesta päähän.

Yskän hoidon aikana raskauden aikana on tärkeää juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista. Sopii erinomaisesti teille, joissa on vadelmia, sitruunaa, karpaloita ja kompotteja.

Yskän ehkäisy raskauden aikana

Koska yskä useimmissa tapauksissa johtuu virusinfektiosta, tämän ehdon puhkeamisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Syö täysi ja tasapainoinen ruokavalio (päivittäin ruokavaliossa tulee olla kausiluonteisia tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, vihreitä);
  • Kävele raikasta ilmaa missä tahansa säässä, pukeudu vastaavasti;
  • Suorita vaikeita fyysisiä aktiviteetteja, jotka eivät ole vasta-aiheisia odottaville äideille;
  • Vältä stressiä ja ylityötä;
  • Vahvistetaan koskemattomuutta kaikin tavoin;
  • Vältä syksyllä ja keväällä murtuneita paikkoja virusten ehkäisemiseksi.

Muista, että huolellinen terveys- ja työ- ja lepoaikojen vaihtaminen auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja välttämään virusinfektioita raskauden aikana.

6 tapaa hoitaa yskää raskauden aikana

Kaikki ovat tuttuja yskimistä: se on yksi ensimmäisistä akuutin hengitystieinfektion tai yleisen kylmän oireista. Yskä ei saa aiheuttaa paljon epämukavuutta ja siirtyä nopeasti, ja se voi olla melko kivulias ja pahentaa tulevan äidin tilaa. Miten hoitaa yskää raskauden aikana? Mitkä ovat tavalliset menetelmät yskän hävittämiseksi raskauden aikana?

Julia Lukina
Terapeutti, Moskova

Yskä on kehon refleksireaktio ja monien sairauksien oire. Yskäreaktion funktio on aluksi suojaava - taudinaiheuttajien poistamiseksi sylinteristä.

Yskän refleksi tapahtuu yleensä hengitysteiden hermopäätteiden, ns. Yskäreseptorien, ärsytyksen seurauksena. Yskä on harvinainen, usein kuiva ja märkä, jatkuva ja ajoittainen, kivulias ja kivuton, vahva ja heikko.

Raskauden aikana yskää aiheuttavat yleensä joko akuutit hengitystieinfektiot (ARVI, ARD) tai krooniset sairaudet (esim. Keuhkoputkia, ENT-patologiaa jne.). Tyypilliset raskauden edellytykset, jotka aiheuttavat yskää, ovat erilaisia ​​allergisia reaktioita, herkkyyttä, johon odottavilla äideillä lisääntyy immuunijärjestelmän erityispiirteet, toksikoosi (ensimmäisellä kolmanneksella) ja närästys, joka esiintyy usein raskauden loppuvaiheessa. Harvinaisissa tapauksissa raskaana olevien naisten yskän syitä ovat neurogeeniset (psykogeeniset) reaktiot, keskikorvan sairaudet, ruoansulatuskanava (sillä on myös yskäreseptoreita), sydän- ja verisuonijärjestelmä (hengitysteiden limakalvon turvotus sydämen vajaatoiminnassa), kilpirauhanen (useammin mekaanisen paineen vuoksi).

Miten hoitaa yskää raskaana olevilla naisilla?

Sen pitäisi välittömästi varata, että yskän hoidon tarkoituksena on poistaa tämä oire, joka on oireenmukaista. Tämä lähestymistapa ei tietenkään ole tehokkain. Tehokkain tapa päästä eroon yskä on poistaa sen syy, tietenkin, jos mahdollista. Infektio- ja tulehdusprosessien tapauksessa on välttämätöntä torjua infektioita, allergioiden tapauksessa - etsiä ja poistaa allergeeni kroonisten sairauksien läsnä ollessa - hoitaa heitä yrittäen saavuttaa tilan normalisointi.

Hyväksy, usein tapahtuu, että kylmän ja viruksen tarttumisen jälkeen emme juokse lääkärin puoleen, mutta käytämme käytännössä käytettyjä tavanomaisia ​​menetelmiä. Itse lääkitys raskauden aikana on kuitenkin jätettävä huomiotta: lääkäri on määrittänyt hoitoa. Monia lääkkeitä on kielletty käytettäväksi raskaana olevilla naisilla, paljon lääkkeitä, joita ei voida ottaa yhdessä, koska lääkehoitojen riski on suuri, ja tämä koskee myös näennäisesti vaarattomia kasviperäisiä lääkkeitä. Lisäksi sinun täytyy ensin määrittää yskän syy, eli tehdä oikea diagnoosi, joka riippuu hoidosta.

Raskaana oleville naisille (samoin kuin kaikille muille) yskä on useimmiten kylmän oire. Tulevissa äideissä on luonnollista immuniteetin vähenemistä (näin luonto huolehtii raskauden säilymisestä), minkä seurauksena se lisää haavoittuvuuttaan erilaisille tartuntatauteille, erityisesti kylmällä kaudella, ARVI, ARI.

Raskauden ensimmäinen trimestri on kaikkein haavoittuvin ja vaarallisin, kun koskemattomuuden luonnollisen vähenemisen taustalla syntyy kaikki lapsen elinjärjestelmät, jotka asettavat erittäin tiukat rajoitukset monien huumeiden käytölle tänä aikana. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, istukan muodostumisen jälkeen, vauva on paljon paremmin suojattu, ja on olemassa monia lääketieteellisiä rajoituksia, mutta ne eivät ole yhtä tiukkoja kuin raskauden alussa. Niinpä yskän hoitaminen eri tavoin vauvan kuljettamisessa on erilainen, mutta jotkin menetelmät ovat tehokkaita ja turvallisia kaikissa trimestereissä.

Raskaus Yskä: Yleiset suositukset

Yskimisen aikana on suositeltavaa, että huoneilma on viileä ja ei kuiva (kosteus 50–70%): viileä ilma edistää refleksi syventymistä ja hengityksen supistumista, mikä tekee hengityksestä tehokkaamman ja riittävän kostutettu ilma edistää kosteuttavia limakalvoja, mikä vähentää viskoosien limojen määrää. sputum, joka on yksi yskän syistä. Siksi lämmityskauden aikana, kun huoneistojen ilma on hyvin kuiva, on mahdotonta tehdä ilman ilmanvaihtoa ja kostuttimia (tai muita kostutusmenetelmiä). Lisäksi ilman on oltava puhdasta, johon on tarpeen tehdä säännöllisesti märkäpuhdistus ja käyttää ilmanpuhdistimia.

Yskän hoito raskauden aikana: ravitsemuksellinen neuvonta

Uskotaan, että jotkut astiat, joilla olemme tottuneet, vaikuttavat positiivisesti yskimiseen: esimerkiksi perunamuusia, joka on valmistettu maidon lisäyksellä, helpottaa yskää. On myös pidettävä mielessä, että ruoansulatuksen prosessi on hyvin energiaintensiivistä. Siksi kehon voiman säästämiseksi infektioiden torjumiseksi (ja merkki tästä on huono ruokahalu) sinun pitäisi valita kevyt, helposti sulava, ravitsemuksellinen vitamiini ja kivennäisaineita sisältävä ruoka: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, kompotit, hyytelö, mehut. Jotta vältettäisiin limakalvojen lisä ärsytystä ja yskän provokaatiota, on toivottavaa jättää valikosta pois erittäin hapan, mausteinen, suolainen ruoka ja tietenkin tuotteet, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita.

Jos yskät raskauden aikana, sinun täytyy juoda paljon (jos kontraindikaatioita ei ole, ja lääkäri ei suositellut sinua rajoittamaan nestettä): juomien tulee olla lämpimiä, ei allergisia, miellyttäviä sinulle (teetä, hedelmiä, juomia, hyytelöä, kivennäisvettä ilman kaasua). Miksi tämä on niin tärkeää? Tosiasia on, että tällainen juomajärjestelmä vaikuttaa limakalvojen kostutukseen, patogeeniset aineet ja viskoosiset limat pestään mekaanisesti pois (kurkkuja käytetään samaan tarkoitukseen), tarttuvien ja tulehdusprosessien aiheuttamat toksiinit poistetaan kehosta.

Yskän hoito raskauden aikana: inhalaatio ja gargling

Yksi melko tehokkaista ja turvallisista menetelmistä yskän hoidossa raskauden aikana on hengitettynä. Ne voidaan suorittaa milloin tahansa raskauden aikana erityislaitteiden avulla - sumuttimet (niiden hieno dispersio helpottaa lääkeaineen tunkeutumista hengitysteiden alaosiin) ja ilman erityisiä mukautuksia, hengittämällä perunoita vanhaan tapaan, yrttejä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. On muistettava, että kuuma höyry voi polttaa ylempiä hengitysteitä, joten perunoiden ja ruohonlienten annetaan jäähtyä hieman, ja vasta sitten aloittaa menettely. Korkeissa ruumiinlämpötiloissa kuumia inhalaatioita on kielletty, on mahdollista käyttää kylmää inhalaatiota, aromaterapiaa (ilman allergiaa eteerisille öljyille).

Kuivaa yskää käytettäessä on suositeltavaa käyttää inhalaatioita kalkkikukkien kanssa; märkä - hengitettynä kamomilla, eukalyptuksella, ruoholla, keuhkakalalla, pohjustuksella.

Kurkun huuhtelu kosteuttaa limakalvoja, poistaa viskoosia limaa, patogeenejä niiden pinnalta. Huuhtelua varten on suositeltavaa käyttää lämpimiä teetä ja kasviperäisiä infuusioita (kamomilla, linden, dogrose jne.), Vettä, johon on lisätty soodaa (sooda auttaa nesteytymään ja eliminoimaan raa'an), antiseptisiä liuoksia (furatsilin, miramistin), joilla on antibakteerisia ja antiviraalisia vaikutuksia.

Yskän hoito raskauden aikana: fysioterapia

Useimmiten, kun yskää aiheuttaa kylmän infektion tulehdussairaus, käytetään seuraavia fysioterapeuttisia menetelmiä: inhalaatio, UVR, UHF-hoito, elektroforeesi, rintakehä.

Kun yskää on raskaana olevilla naisilla, käytetään useimmiten sisäänhengitystä.

UHF, kuten muutkin sähkö- ja lämpökäsittelymenetelmät, on suhteellisen vasta-aiheinen raskauden aikana ja korkeissa lämpötiloissa sitä ei voida tehdä lainkaan.

Siinä määrin kuin tyhjennyshierontatekniikka, joka edistää syljen poistamista keuhkoputkista, sisältää tärinää, tätä menettelyä ei suositella raskaana oleville naisille.

Magnesiumelektroforeesia käytetään laajalti uhkatapauksessa, mutta tämä menetelmä, mutta muiden komponenttien kanssa, on käyttökelpoinen yskää varten: märkä yskää käytettäessä käytetään kalsiumkloridia, ja kuivan yskän tapauksessa käytetään kalsiumjodidia.

Ultraviolettisäteilyllä (UV) on voimakas bakterisidinen vaikutus. UVB: n paikallista käyttöä ylempien hengitystieinfektioiden tulehduksellisissa prosesseissa raskaana olevilla naisilla on sallittua ja sitä voidaan käyttää yskimisen apuvälineenä.

Lääkkeet yskän hoitoon raskauden aikana

Raskaana oleville naisille on kiellettyä käyttää monia lääkkeitä, vieläkin enemmän lääkkeitä, joiden vaikutusta raskaana oleville naisille ei ole tutkittu tai sitä ei ole tutkittu riittävästi. Joissakin tilanteissa lääkkeiden käyttö on kuitenkin välttämätöntä (esimerkiksi antibioottien määrääminen keuhkokuumeen tai vakavan bakteeri-keuhkoputkentulehduksen välttämiseksi), ja vain lääkäri voi valita lääkkeen, joka on tehokkain ja turvallisin raskauden aikana.

Kaikki yskää varten tarkoitetut lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään: antitussive ja expectorant huumeet, ja lääkkeiden samanaikaista käyttöä eri ryhmistä ei voida hyväksyä. Kudosvastaiset aineet vaikuttavat yskäreseptoreihin (perifeeriseen toimintaan) tai yskäkeskukseen (keskivaikutus). Expectorant huumeita puolestaan ​​on jaettu kolmeen alaryhmään: ensimmäinen niistä lisää limaa (leivin sooda, kaliumia ja natriumjodideja), toinen kautta ärsytystä hermopäätteitä vatsassa aktivoi yskä ja oksentaminen keskuksia aivoissa (useimmat kasviperäisten korjaustoimenpiteitä: äiti - ja äitipuoli, villi rosmariini, termopyreinen yrtti jne.) ja kolmas alaryhmä - mucolytics - aineet, jotka laimentavat raa'aa ja edistävät sen eliminaatiota (ambroksoli, bromiheksihydrokloridi, asetyylikysteiinivalmisteet).

Jos lääkäri on päättänyt määrätä sinulle lääkkeitä, sinun ei pidä kieltäytyä ottamasta heitä pelkäämään vaurioita vauvaa: ensinnäkin, jos lääkäri määrää sinulle lääkkeitä, se tarkoittaa, että tässä tapauksessa et voi tehdä niitä ilman niitä; valitsee turvallisimman mahdollisen raskauden keinon, ja kolmanneksi, sairaus, joka aiheutti yskän, ja sen komplikaatiot voivat olla paljon vaarallisempia sinulle ja lapselle kuin määrätyt lääkkeet.

Rohdosvalmisteet yskän hoitoon raskaana olevilla naisilla

On tärkeää muistaa, että useita rohdosvalmisteita on vasta-aiheisia raskaana oleville naisille. Nisäkkäillä äideillä ei siis ole mahdollista käyttää lakritsi- tai lakritsiohjelmaa, mikä johtuu voimakkaasta vaikutuksesta veden ja suolan aineenvaihduntaan ja suuresta hormonaalisten häiriöiden todennäköisyydestä. Aloe-, vadelma-, karhunvatukka-, termopsia-, elecampane-, tansy-, hyssop- (sekä niihin perustuvat valmisteet) voi lisätä myometriumin (kohdun lihaksen) sävyjä, aiheuttaa kohdun supistuksia ja aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen syntymisen. Härkätaistelu, tansy, raparperi, peräkkäin, calamus ja männyn silmut osoittivat haitallista vaikutusta sikiöön; timjami ja salvia voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Valitettavasti kaikkia fytoterapian mahdollisia haittavaikutuksia, erilaisten kasviperäisten valmisteiden komponenttien vuorovaikutusta sekä erilaisia ​​lääkkeitä sisältäviä lääkekasveja ei ole vielä täysin tutkittu. Siksi minkä tahansa kasviperäisen lääkkeen käyttöä raskauden aikana tulee lähestyä varoen.

Kylmän ja yskän kanssa raskauden aikana on sallittu lehmän, marjojen ja lehtien, mustikka, mustikka, mustikka, kamomilla, keltaisenruskea, koiranruusu, koivunlehti, heilurimainen väri. Useimmilla näistä kasviperäisistä lääkkeistä on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Kukat ja Althean juuret myötävaikuttavat syljen laimennukseen ja poistoon, mutta niiden käytön ensimmäisellä kolmanneksella on parempi pidättäytyä.

Perinteinen lääketiede yskän hoitoon raskaana olevilla naisilla

Useat perinteiset lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi yskimisen aikana. Näitä tunnettuja menetelmiä voidaan käyttää myös raskauden aikana: retiisi tai sipuli hunajalla (ilman allergista reaktiota hunajaan), viikunat maidolla ja kivennäisvesi "Borjomi".

Turvaohjeet

Kun hoidetaan yskää raskaana olevilla naisilla, ei ole suositeltavaa käyttää yleisiä lämpökäsittelyjä (kuumia kylpyjä) ja lämpökäsittelyjä jalka-alueella (kuuma jalkahaudet, sinappikipsin laittaminen jne.) Kielletty, koska ne aiheuttavat voimakasta verenkiertoa lantion elimiin ja voivat provosoida vakava kohdun verenvuoto. Odottaville äideille ei ole suositeltavaa laittaa sinappilastuja, pankkeja (jälkimmäinen, erittäin suosittu hoitomenetelmä, asiantuntijat tunnistivat, että ne olivat epäkäytännöllisiä ja jopa haitallisia pleuraalikalvon loukkaantumisen ja verenvuotojen vuoksi (se peittää keuhkojen pintaa). Fysioterapiaa ei suositella.

Mikä on vaarallinen yskä raskauden aikana?

Haitallinen reaktio voi ensi silmäyksellä olla vaarallista tulevalle äidille ja vauvalle. Vahva, usein kuiva ja jatkuva yskä aiheuttaa vatsan seinän jännitystä, paine rinnassa ja vatsaonteloissa kasvaa. Tämä voi johtaa kohdun refleksiseen, tahattomaan lisääntymiseen ja lihaskerroksen vähenemiseen, mikä on vaarallista keskenmenon aikana raskauden alkuvaiheessa (varsinkin jos kyseessä on abortin uhka) ja ennenaikainen synnytys jälkimmäisessä.

Lisäksi, jos esiintyy usein jatkuvaa yskää, sikiön hypoksia voi kehittyä (vauvan hapen syöttöhäiriö), mikä johtaa viivästymiseen sen sisäisessä kehityksessä.

Esiintyvien tekijöiden (istukan ennalta tai matalan sijainnin) läsnä ollessa yskä voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa.

Vahva yskä raskaana olevalla naisella edistää korkeaa verenpainetta.

Valokuvalähde: Depositphotos

Raskauden alkaessa naisen ruumis altistetaan kaikenlaisille tutkimuksille, mukaan lukien lisääntynyt katarraalisairauksien riski, akuutit hengitystieinfektiot, SARS, josta on monia myyttejä ja harhaluuloja..

Tulevalla äidillä ei ole mitään haittaa, joten sinun on käytettävä kaikkia suojausmenetelmiä viruksia vastaan.

Kun korvasi sattuu, on vaikea miettiä jotain muuta. Se sekä ampuu että hinaaja, ja vain sattuu paljon. On käynyt ilmi, että raskauden aikana otiitti esiintyy useammin tulevan äidin immuunijärjestelmän toiminnan vähenemisen vuoksi.

Raskaus yskä: miten se on vaarallista ja miten päästä eroon siitä

Tällainen epämiellyttävä ilmiö, kuten yskä, voi olla monien sairauksien oire - yksinkertaisesta kylmästä hengitysteiden vaarallisiin patologioihin. Siksi on erittäin tärkeää, ettei lääkkeitä itse hoideta, ja on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa, jos voimakas yskä ei mene pois muutaman päivän kuluessa, ja siihen liittyy myös kuume. Erityisen vakavasti sinun on hoidettava tätä oireita raskauden aikana, koska odottava äiti ei pidä ajatella ainoastaan ​​hänen terveydestään, vaan myös siitä, miten vauva kehittyy hänen sisälläan.

Vaara yskää raskauden aikana

Joten, mikä on vaara yskää raskauden aikana ja vaikuttaako se sikiöön? Köyhyyden seuraukset tulevalle äidille ja lapselle liittyvät ensisijaisesti epämiellyttävää ilmiötä aiheuttaviin syihin. Ne voivat olla seuraavat:

  • ARVI, ARI, flunssa;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkokuume;
  • ylempien hengitysteiden akuutit sairaudet (nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti ja muut);
  • allergiat;
  • tartuntataudit (tuhkarokko, hinkuyskä, vihurirokko).

Kaikilla näillä sairauksilla voi olla vakavimmat seuraukset raskauden ja lapsen kehityksen kannalta erityisesti varhaisvaiheessa, hypoksiasta kehityshäiriöihin ja keskenmenoon. Virus- ja tartuntatauteissa todennäköisyys, että taudin taudinaiheuttajat äidin verenkierron kautta tulevat istukan sisään ja tarttavat sikiön, kasvavat. Rotilla synnytyksen aikana yleensä on merkki raskauden pakottavasta lopettamisesta. Lisäksi luetelluille taudeille liittyy useimmiten lämpötilan nousu. Tämä pahentaa merkittävästi taudin kielteistä vaikutusta sikiöön, erityisesti siksi, että raskaana olevat naiset eivät voi käyttää monia antipyreettisiä lääkkeitä.

Miten yskä vaikeuttaa raskautta? Pitkäkestoiset yskäepisodit ovat vaarallisia: ne voivat herättää kohdun hypertonusta, joka ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana uhkaa spontaania keskenmenoa, ja myöhemmissä jaksoissa - ennenaikainen syntyminen. Köysien vatsan seinän jännityksen seuraukset voivat aiheuttaa sellaisten naisten, joilla on istukan eturauhasen, - tässä tapauksessa kohdun verenvuodon suuri riski. Vahva yskä voi myös aiheuttaa verenpaineen nousun odottavassa äidissä. Raskauden ensimmäisinä viikkoina yskimishyökkäykset voivat lisätä toksikoosiota ja tulla usein oksentamisen lähteeksi, mikä pahentaa raskaana olevan naisen tilaa.

Lyhyesti sanottuna yskäraskaus voi olla vaikeaa ja voi olla hyvin vaarallista, joten jätä se ilman valvontaa siinä toivossa, että se kulkee itsestään, se on mahdotonta. Ensinnäkin, kun ilmestyy yskä, varsinkin kuumeineen, odottavan äidin on kuultava lääkäriä, joka selvittää tämän oireen syyn, ja kertoa sinulle, mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia tietyssä tapauksessa.

Yskän hoito raskaana olevilla naisilla

Määrittämällä miten hoitaa yskää raskauden aikana, lääkärit ottavat välttämättä huomioon vain tiineyden ajan, mutta myös yskäkohtausten luonteen ja siihen liittyvien oireiden esiintymisen - nenä, kuume, kipu ja tulehdus kurkussa.

Märkä ja kuiva yskä raskauden aikana hoidetaan eri tavalla. Kuiva yskä on epäkäytännöllinen ja tapahtuu yleensä taudin alkaessa. Hoidon tärkein tehtävä tässä tapauksessa on tehdä se tuottavaksi eli varmistaa, että potilaalla on märkä yskä. Tätä varten useimmiten määriteltiin seuraavat lääkkeet:

Yleensä lääkärit suosittelevat kasvirohdosvalmisteiden käyttöä, koska niitä pidetään turvallisempina kuin synteettiset antitussive-lääkkeet. Bronhikum, Mukaltin, Sinekod, Gerbion ja Gadeliks voidaan käyttää yskän hoidossa myös raskauden alkuvaiheessa. 2 ja 3 raskauskolmanneksessa Bronchiprest, Bromhexin ja Stoptussin lisätään myös tähän luetteloon. Kun lämpötila nousee yli 38 ° C, on mahdollista juoda Coldrex Knightia, joka sisältää parasetamolia.

On pidettävä mielessä, että kaikki kasviperäiset valmisteet, joilla on suhteellinen turvallisuus, voivat silti vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja raskaana olevaan naisiin itseensä, koska ne ovat teoriassa kykeneviä aiheuttamaan allergisia reaktioita, joten sinun ei pitäisi juoda itseäsi ilman lääkärin määräämistä määräyksistä - muuten, muita lääkkeitä.

Kun märkä yskä ilmestyy, on välttämätöntä poistaa limaa keuhkoista ja keuhkoputkista: ainoa tapa päästä eroon yskäkohtauksista ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Myös raskaana olevien naisten märkä yskän varojen luettelo ei ole liian pitkä: ensimmäisellä kolmanneksella, tohtori Theiss ja Linkas, myöhemmin - Prospan, Tussin ja Ambroxol. Kun näitä varoja käytetään röyhkeellä, voit selviytyä riittävän nopeasti, ja toipuminen tapahtuu viikon kuluessa.

Kun minkäänlaista hyökkäystä yskätään, on erittäin hyödyllistä tehdä inhalaatiota erityisellä laitteella - sumuttimella. Tällaisten inhalaatioiden etuna on se, että niitä voidaan käyttää missä tahansa raskauskorvauksessa, ne eivät vaikuta sikiöön ja samalla selviytyvät tehokkaasti sekä kuivasta että märästä yskästä. Hengitys voidaan tehdä myös lääkkeiden mineraalivettä käytettäessä ja hoitavan lääkärin suosituksesta - erityisiä inhalaatioliuoksia (esimerkiksi Ambrobene). Ainoa menettelyn vasta-aihe on lämpötilan nousu yli 36,9 ° C.

Allerginen yskä

Joissakin tapauksissa kuiva yskä raskauden aikana on allergioiden ilmentymä. Useimmiten hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä, eivätkä ne liity kuumeeseen ja kurkkukipuun, vaan ne yhdistetään muihin allergioihin liittyviin oireisiin: nenä, repiminen, ihottuma ja turvotus.

Naiset, jotka odottavat lasta, ovat alttiimpia allergisille reaktioille. Pienimmät hiukkaset (pöly, eläinten ihon ja hiusten mikroskooppiset solut, kasvien siitepöly) voivat päästä keuhkoputkiin ja ärsyttää niitä, mikä aiheuttaa voimakkaita yskähyökkäyksiä. Joskus yskälihakset ovat niin voimakkaita, että raskaana oleva nainen voi kokea tukehtumisen tunteen, ja tällaiset hyökkäykset vahingoittavat vakavasti nielun limakalvoa ja voivat aiheuttaa tulehdusta. Väitetty allerginen yskä raskauden aikana uhkaa muuttua keuhkoputkien astmaksi tai krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi: molemmat sairaudet ovat erittäin vakavia ja vaikuttavat erittäin kielteisesti odottavan äidin terveyteen, mutta myös sikiöön.

Yskä on vaikeaa hoitaa raskauden aikana, jos se johtuu allergiasta, koska se on vasta-aiheista juoda tavanomaisia ​​antihistamiineja tällä hetkellä. Tällaisen hoidon seuraukset voivat olla hyvin vaikeita: tällaiset lääkkeet heikentävät istukan verenkiertoa ja johtavat hypoksian kehittymiseen.

Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa, mitkä allergeenit aiheuttavat yskäkohtauksia ja rajoittavat kosketusta heidän kanssaan koko synnytysjakson ajan. On tärkeää suorittaa säännöllisesti märkäpuhdistus ja tuuletus. Nenän limakalvon hygieeninen puhdistus voidaan tehdä myös käyttämällä meriveden turvallisia tuotteita. Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi suositella inhalaatioita käyttäen Pulmicortia tai ottamalla sellaisia ​​lääkkeitä kuten Zyrtec ja Azelastine. Näiden lääkkeiden vaikutusta sikiöön ei kuitenkaan ole vielä tutkittu loppuun asti. Siksi yskäraskaus ensimmäisellä raskauskolmanneksella voi vain vaikeuttaa, ottaa nämä lääkkeet ei-toivottavia: seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Hoito perinteisellä lääketieteellä

Voit päästä eroon kuivasta yskästä tai selviytyä röyrystä raskauden aikana paitsi lääkevalmisteiden avulla. Suosittuja reseptejä voi olla erinomainen apu yskäterapiassa. Tärkein sääntö on kuulla lääkärisi kanssa, mitkä yrtit eivät vaikuta sikiöön ja raskauden kulkuun.

Folk-vinkkejä hyökkäysten yskimistä varten on hyvin paljon, mutta kaikki eivät sovi odottaville äideille, joilla on vahva kuiva tai märkä yskä. Monista vastaavista resepteistä oli useita turvallisia ja tehokkaita tuotteita, jotka voidaan ottaa raskauden aikana:

  1. Jos kyseessä on suuri musta retiisi, joka on pesty etukäteen, katkaise yläosa ja katkaise ydin niin, että muodostuu masennus (mutta ei läpi). Laita hedelmä kulhoon alaspäin, aseta hunaja syvennykseen - sen pitäisi olla puolet vihanneksesta. Peitä leikattu "kansi" ja jätä se 12 tunniksi. Tämän jälkeen muodostuu mehua, jota täytyy juoda 5 kertaa päivässä, 1 rkl. Aika ajoin on lisättävä hunajaa, kun 2-3 lisäystä voidaan retiisi vaihtaa. Voit ottaa retiisi mehua enintään 7 päiväksi.
  2. Käsittele märkää yskää tavallisella valkoisella kaaliolla. Tätä varten sinun on jauhettava se (veitsellä, raastimella tai tehosekoittimessa), peitä se sokerilla ja jätä se jonkin aikaa, kunnes mehu tulee näkyviin. Juo terapeuttinen neste tarvitsee 1 tl. 3-4 kertaa päivässä.
  3. Voit pehmentää kurkun ja poistaa yskimishyökkäysten aikana tapahtuvan naarmuuntumisen käyttämällä teetä hunajan ja sitruunan kanssa. Se on myös erinomainen keino normalisoida kehon lämpötilaa. Ei myöskään ole kiellettyä lisätä inkivääriä säännöllisin väliajoin teetä, mutta vain pienessä määrin.
  4. Voit poistaa märkä yskä kasviperäisten avulla. Yksi tehokkaimmista valmistetaan jalkojen pohjalta. Se tarvitsee 3 rkl. l. kasvien kukkia ja lehtiä. Niiden on kaadettava 400 ml kiehuvaa vettä ja annettava annostella termosissa 1,5 tuntia. Sen jälkeen kannattaa ottaa 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Infuusio ei ole kovin miellyttävä makuun, joten voit laittaa siihen vähän hunajaa, kun neste on jäähtynyt.

Kuten jo mainittiin, kaikkia näitä työkaluja tulisi soveltaa hyvin huolellisesti, kuunnellen kehon reaktioita huolellisesti. On myös tärkeää muistaa, että kansan reseptit eivät voi täysin korvata lääkärin käymisessä opittavia konservatiivisia hoitomenetelmiä, koska sekä märkä että kuiva yskä, joka syntyy raskauden aikana, ei ole vain oire, vaan ilmiö, joka voi olla hyvin vaarallista. tulevan äidin ja hänen lapsensa puolesta. Onneksi oikea-aikainen ja oikea hoito auttaa välttämään vaarallisia seurauksia, joten kun yskää tulee, sinun tulee aina etsiä lääkärin apua ja noudattaa tiukasti lääkärisi määräämää määrää.

Miten hoitaa yskää raskauden aikana

20. joulukuuta 2017

Yleistä tietoa

Jos henkilö yskää voimakkaasti, tämä oire pahentaa merkittävästi hänen elämäänsä. Raskauden aikana yskä antaa odottavalle äidille suurta epämukavuutta. Koska immuniteetti vähenee merkittävästi raskauden aikana, nainen voi jäähtyä milloin tahansa. Joskus jopa lyhyt kosketus potilaan kanssa tai lievä hypotermia voi aiheuttaa kylmyyttä tai vilustumista.

Kuitenkin, jos puhumme siitä, mikä on vaarallinen yskä raskauden aikana, on huomattava, että hän on vain sairauden oire, ja lisäksi se voi olla todiste erilaisista vaivoista. Tämä on refleksireaktio, jonka tarkoituksena on poistaa hengitysteitä keuhkoputkien eritteistä. Siksi hoitoa ei vaadita itse oire, vaan sen aiheuttama tauti. Joskus ihminen yskää allergisen reaktion takia, joka ilmenee ärsykkeinä ulkopuolelta.

Raskaus ja yskä - tällainen yhdistelmä voi olla ongelma, koska vauvan kuljettamisen aikana, varsinkin alkuvaiheessa, naista ei voida ottaa tehokkailla keinoilla ryöstelyyn tai yskää vastaan. Muuten, raskauden aikana et voi ottaa suurinta osaa kasviperäisistä lääkkeistä. Siksi ne tulevat äidit, jotka yskäessään suosivat kansanhoitoa, jotta he eivät vahingoita lasta, voivat myös vaarantaa vauvan. Loppujen lopuksi näillä lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia.

Ei saa käyttää ja lasten yskäsiirappia. Huolimatta siitä, että tällaiset lääkkeet näyttävät turvallisilta ensi silmäyksellä, koska ne annetaan alle 3-vuotiaille vauvoille, lapsille sallittu lääke voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön.

Siksi äitien ja vauvojen terveyden suojelemiseksi lääkärin tulisi määrätä raskaana oleville naisille sallittuja lääkkeitä ja niiden käyttöä.

Miksi yskä on vaarallinen?

Useimmissa tapauksissa yskä on merkki bakteeri- tai viruksen hengityselinsairaudesta. Siksi ilman oikeaa hoitoa tauti voi saada asteittain kroonisen kurssin, ja myös komplikaatioiden kehittyminen on todennäköistä. Tällaisissa olosuhteissa keskenmenon, ennenaikaisen syntymisen ja kohdunsisäisen infektion todennäköisyys kasvaa. Lisää vauvojen epämuodostumien riskiä.

Lisäksi suoraan kohdun äidin yskä kohoaa kohdun ääni. Ja tällainen valtio uhkaa keskenmenon, sikiön hypoksian.

Jos odottavalla äidillä on matala istukan tai istukan eturauha, niin lihasten voimakkaan jännityksen vuoksi yskä voi aloittaa verenvuotoa kohdusta.

Ja toksikoosi, yskäkohtaukset voivat merkittävästi lisätä pahoinvointia ja pahentaa tilannetta.

Yskähoito raskauden aikana

Seuraavassa käsitellään sitä, että voit juoda, kun yskä nopeasti parannetaan sairautta, joka aiheutti sen.

Miten hoitaa yskää raskauden aikana 1 trimestri

Tärkein ajanjakso sikiön muodostumisprosessissa on ensimmäiset kuukaudet hoidon jälkeen. Tällä hetkellä kaikki syntymättömän lapsen järjestelmät ja elimet muodostuvat aktiivisesti. Näin ollen vakavien patologioiden ja sikiön epämuodostumien riski on suuri, mikä voi aiheuttaa laittomia huumeita. Tietysti tällä hetkellä on parempi olla sairastumatta ollenkaan, joten odottavan äidin on oltava hyvin tietoinen terveydestään. Mutta jos nainen on edelleen sairas, voit juoda vain lääkkeitä, jotka lääkäri on valtuuttanut. Vain lääkäri voi kertoa teille, kuinka hoitaa yskää raskauden aikana, tehdä kaikki tarvittavat tutkimukset ja diagnosoida.

Jos syntyy kysymys siitä, miten yskää hoidetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, lääkäri suosittelee hyvänlaatuisia hoitomenetelmiä, jotka ovat turvallisia naisille ja lapsille.

Tänä aikana kaikki lääkkeet ovat kuitenkin vain suhteellisen turvallisia. Joskus nainen, ajattelematta, miten kurkua hoidetaan raskauden aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, imee imeskelytabletteja. Mutta jopa niissä on aktiivisia komponentteja, joiden vaikutus voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Yskäpisarat, joita myydään myymälöissä, sisältävät uutteita eukalyptusta, piparminttua sekä säilöntäaineita, makuja, jotka eivät ehdottomasti ole hyödyllisiä vauvalle.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on sallittua käyttää tiettyjä lääkkeitä, jotka löytyvät alla olevasta taulukosta.

Kuivan yskän hoito raskauden aikana

  • Altea-juurisiirappi,
  • Mukaltin.
  • Broncho gran
  • Pulsatilla,
  • Stodal.
  • Bifidofilus Flora Force,
  • Pregnacare,
  • Mamavit.
  • Gedeliks,
  • Lollipops tohtori äiti,
  • Bronhikum.
  • libeksin

Miten käsitellä märkää yskää

  • Toiss
  • Broncho gran
  • Stodal,
  • Pulsatilla.
  • Bifidofilus Flora Force,
  • Pregnacare,
  • Mamavit.

Miten parantaa kovaa yskää raskauden aikana toisella kolmanneksella?

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aika on se, kun kaikki sikiön järjestelmät ja elimet ovat lopulta muodostuneet ja kypsyvät. Tänä aikana lapsi valmistautuu aktiivisesti syntymän ja elämän jälkeen. Siksi toisella ja kolmannella kolmanneksella on parempi olla ottamatta paljon lääkkeitä.

Jos kuitenkin sanomme, että on mahdollista hakea toisella kolmanneksella, jos sinun täytyy päästä eroon yskästä tai hoitaa kurkkuasi, on syytä huomata, että tänä aikana rajoitukset eivät ole niin tiukkoja. Tarvittaessa lääkäri voi ilmoittaa, että voit ottaa synteettisiä huumeita naisten yskimistä varten.

Taulukot osoittavat, miten yskää voidaan parantaa kolmannella kolmanneksella ja toisessa.

Kuiva yskä

  • Altea-juurisiirappi,
  • Mukaltin.
  • Broncho gran
  • Pulsatilla,
  • Stodal.
  • Bifidofilus Flora Force,
  • Pregnacare,
  • Mamavit.
  • Gedeliks,
  • Bronhikum,
  • Pommiin.
  • Akodin,
  • Stoptussin,
  • bromiheksiiniä,
  • Libeksin.

Jos yskä on märkä

  • Toiss
  • Stodal,
  • Broncho gran
  • Pulsatilla.
  • Pregnacare,
  • Mamavit,
  • Bifidofilus Flora Force.
  • Bronhikum,
  • Bronchipret,
  • Pommiin.
  • Fluifort,
  • Ambroxol.

Kuitenkin vain hoitava lääkäri voi määrittää oikein, miten hoitaa kuivaa yskää raskauden aikana tai mitä ottaa, jos kurkkukipu sattuu.

Fysioterapia - hoito kotona ja sairaanhoitolaitosten olosuhteissa

Turvallisin tapa hoitaa yskää vauvan kuljettamisen aikana on fysioterapia, koska kyseessä on ei-lääkeaine. Tämä menetelmä on tehokkain, kun kuiva yskä.

Joitakin menetelmiä ei kuitenkaan vielä voi käyttää.

Älä käytä:

  • säteilykäsittely;
  • pankit;
  • sinappi-laastarit;
  • jalkakylpyt;
  • sähköhoitoa;
  • kylpytynnyrit.

Kuitenkin odottavat äidit osallistuvat jälleen lääketieteellisiin laitoksiin, joissa monet potilaat ovat keskittyneet, eikä se ole sen arvoista. Lisäksi useita fysioterapiaa voidaan toteuttaa onnistuneesti kotona. Käytännöllisesti katsoen jokainen foorumi, jossa keskustellaan raskaana olevien naisten hoitoon liittyvistä ongelmista, sisältää vinkkejä inhalaatioon tai kurkun hoitoon kurkkuilla.

hengitysteitse

Hengittämiseksi voit käyttää sumutinta tai käyttää tavallisinta teekannua. Höyryt hengittävät teepannun nokkaan, johon he asettivat kartongista kierretyn suppilon. Hengittämistä varten on noudatettava joitakin tärkeitä sääntöjä:

  • kehon lämpötilaa ei pidä nostaa;
  • inhalaatioliuoksen lämpötilan on oltava 30-40 astetta;
  • inhalaation kesto on noin 10 minuuttia, ja tällaisia ​​"istuntoja" tarvitaan 3-6 kertaa päivässä;
  • Istunnon jälkeen sinun ei tarvitse puhua puolen tunnin ajan tai syödä mitään.

Seuraavia seoksia voidaan käyttää inhalaatioliuoksina:

  • Laimennetaan 50 g leivin soodaa litraan kiehuvaa vettä, sitten seos jäähdytetään hieman.
  • Yhdessä lasillisessa lämpimässä vedessä liuotetaan hunajaa - 10 g. Voiko hunajaa käyttää raskauden aikana mihinkään lääketieteelliseen käyttöön, riippuu siitä, onko naisella allerginen reaktio tähän tuotteeseen.
  • Yhdessä litrassa kiehuvaa vettä liuotetaan 10 g valkosipulia, aiemmin murskattuja, ja eukalyptuslehtiä. Sen jälkeen sinun on jäähdytettävä seos vähän.
  • Liuotetaan 20 g salvia yhteen lasilliseen kiehuvaa vettä ja jäähdytetään hieman.

gargling

Jos raskaana olevalla naisella on kurkkukipu tai vain kurkkukipu, huuhtelu on tässä tapauksessa erinomainen hoito.

Voit valmistaa tällaisen työkalun ennen huuhtelun aloittamista. Kun neste tulee homogeeniseksi, se on jäähdytettävä. On välttämätöntä kuristaa jopa 8 kertaa päivässä, yhden huuhtelun jälkeen riittää yksi lasi valmistettua liuosta. Huuhtele aterioiden jälkeen.

Odottavat äidit voivat käyttää näitä ratkaisuja huuhteluun:

  • Infuusio 10 g kamomilla kukkia, täynnä yhden lasin kiehuvaa vettä.
  • Liuos, jossa on puoli tl soodaa yhdessä lasi lämpimässä vedessä.
  • Infuusiona 10 g jauhetta, täytetty lasillisella kiehuvaa vettä.
  • Infuusiona 10 g kalkkia, jotka on täytetty lasillisella kiehuvaa vettä.

Perinteiset menetelmät yskän hoidossa raskauden aikana

Se, että on mahdollista juoda yskäraskaudesta, voidaan oppia myös perinteisen lääketieteen monista resepteistä. Vaikka puhutaankin tulevien äitien kansallisista hoitomenetelmistä, on kuitenkin tiedettävä, että on neuvoteltava lääkärin kanssa siitä, mitä voidaan tehdä.

Lisäksi on tärkeää tietää, mitä juoda, eikä seurata tarkasti, miten keho havaitsee yhden tai toisen hoitomenetelmän. Loppujen lopuksi joskus jopa näennäisesti tavallinen retiisi hunajalla voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jos allerginen reaktio kehittyy.

Korjaustoimet hunajan kanssa

On mahdollista käyttää keinoja hunajalla sekä ulospäin että sisälle, jos naisella ei ole allergiaa mehiläishoidon tuotteille. Loppujen lopuksi hunaja on voimakkain allergeeni, ja sen pienin ilmentyminen on lopetettava.

Hunajan käyttö auttaa varmistamaan, että kuiva yskä muuttuu vähitellen tuottavaksi. Kuitenkin silloin, kun hunajaa käytetään kosteasti, on myös mahdollista. Tämä hoito auttaa nopeuttamaan keuhkoputkien puhdistusta.

Sovellus ulkoisesti

  • Voit hioa hunajaa rinnassa - tämä menettely suoritetaan aamulla ja illalla.
  • Yöllä voit laittaa kompressit rinnassa, jolle voi käyttää kuumennettua hunajaa. Pakkaa kansi kiinni kalvolla.

Sovellus sisäisesti

  • Kolme kertaa päivässä ennen ateriaa sinun on liuotettava hitaasti 1 tl. hunaja, hieman lämmennyt.
  • Hunaja voidaan lisätä teetä ja muita juomia - 1 tl nestettä kohti.
  • Voit valmistaa hunajan ja mustan retiisimehun (1: 2) tuotetta, jota he juovat kolme kertaa päivässä, 2 rkl. l.

Sipulit, valkosipuli

Nämä ovat erittäin vahvoja luonnollisia antiseptisiä aineita, fytonideja, jotka tuhoavat tehokkaasti bakteereja ja viruksia. Siksi sipulit ja valkosipuli voidaan yksinkertaisesti leikata ja sijoittaa huoneeseen ilman desinfioinnin aikaansaamiseksi. Jos laitat useita viipaleita viipaleina valkosipulia ja sipulia, saat niin kutsutun epäsuoran sisäänhengityksen.

Voit myös käyttää sipulimehua ja valkosipulia erikseen. Jotta mehu saadaan, sinun on leikattava sipuli tai valkosipuli ja sekoitettava 1 rkl. l. hunajaa. Puolen tunnin kuluttua erittynyt mehu dekantoidaan ja otetaan useita kertoja päivässä 1 tl.

Mitä mieltä on siitä, onko valkosipulia mahdollista raskaana oleville naisille, on erilaisia ​​mielipiteitä. Loppujen lopuksi jotkut asiantuntijat väittävät pystyvänsä parantamaan kohdun sävyä sekä aiheuttamaan allergisia ilmenemismuotoja. Useimmat lääkärit ovat kuitenkin samaa mieltä siitä, että sitä voidaan käyttää hyvin pieninä määrinä.

maito

Kurkun pehmentämiseksi, joka on tullut tulehdus sairauden vuoksi, voit käyttää lämpimää maitoa. Se auttaa myös käsittelemään yskimistä ja rauhallisista hermoista.

Maito tulisi juoda pienissä sipsissä, sen pitäisi olla lämmin.

  • Jos sekoitat sen emäksisen hiilihapollisen kivennäisveden kanssa (1: 1), tämä seos edistää syljen erottumista.
  • Voit keittää maitoa salvia (1 rkl. L. Herb 200 g maitoa). Juo ennen nukkumaanmenoa 1 rkl. l.
  • Auttaa kylmää juomaa maidosta ja viikunoista. Sitä varten keitetään neljä kuivattua viikunamunaa puoli litraan maitoa, kunnes se muuttuu ruskeaksi. Kolme kertaa päivässä, juo tätä tuotetta 100 g lämmin.

Kielletty yskälääkitys raskauden aikana

On tärkeää tietää, mitä lääkkeitä odottava äiti voi ottaa, mutta myös mitä lääkkeitä on osoitettu vaikuttavan sikiöön negatiivisesti.

Synteettiset välineet

Älä käytä näitä lääkkeitä:

Folk korjaustoimenpiteitä yskä raskauden aikana

Et voi ottaa kansan korjaustoimenpiteitä seuraavien kasvien perusteella:

  • Folk-korjaustoimenpiteet, joissa on höyhenpunainen ja jalka: osana näitä kasveja on pyrrolizidiinialkaloideja, jotka ovat syöpää aiheuttavia ja voivat aiheuttaa mutaatioita kehitysprosessissa.
  • Keinot ginseng, eleutherococcus, echinacea, koska ne lisäävät verenpainetta, aiheuttavat allergisia ilmenemismuotoja. Jos pilleri tai seos sisältää tällaisia ​​aineita, sinun on ilmoitettava tästä lääkärille.
  • Rahat, joissa on ginkgo biloba - ne pahentavat veren hyytymistä, voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa.
  • Mäkikuismaa sisältävät lääkkeet: vähentää kipulääkkeiden tehoa, voi pahentaa anestesian vaikutusta keisarinleikkauksen aikana.

Miten estää yskää tulevissa äideissä

Jokainen nainen, joka odottaa lasta kaikissa yhdeksän kuukauden aikana, on vastuussa paitsi omasta terveydestään myös tulevan vauvan tilasta. On erittäin tärkeää yrittää olla sairastumatta tällä hetkellä ja estää sellaisten epämiellyttävien oireiden kehittyminen, jotka saattavat vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan. Miten yskä vaikuttaa sikiöön, sitä on jo käsitelty edellä. Negatiivisen vaikutuksen välttämiseksi sinun täytyy huolehtia itsestäsi raskauden aikana:

  • Älä anna kosketusta sairastuneiden kanssa, joilla on vilustuminen, ja käydä mahdollisimman vähän paikkoja, joissa monet ovat samanaikaisesti. Jälkimmäinen pätee erityisesti vilustumisepidemian jaksoihin.
  • Jos on tarpeen käydä missä tahansa julkisessa paikassa, on välttämätöntä voidella nenän limakalvo vaseliinilla tai oksoliinivoidella, yritä pitää suusi kiinni. Kun olet palannut kotiin, pese kädet hyvin, huuhtele nenäsi ja huuhtele suusi suolaliuoksella tai keitetyllä vedellä.
  • Huone, jossa nainen asuu, sinun täytyy ilmata niin usein kuin mahdollista ja tehdä siinä märkäpuhdistus.
  • Päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan ovat erittäin tärkeitä - niiden pitäisi olla pitkiä.
  • On välttämätöntä estää hypotermiaa ja ylikuumenemista, ei ilmastonmuutosta dramaattisesti.

Heti kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin. Voit harjoitella inhalaatiota, folk-menetelmiä tai imeviä tikkareita vain, jos nainen on varma, että hän kehittää kylmää.

tulokset

Näin ollen jokaisen odottavan äidin tulisi huolehtia terveydestään ja yrittää kaikin keinoin ehkäistä sairauksia. Jos kylmä on edelleen ylikuormittunut, onko raskaana olevat naiset voivat juoda yskää pillereitä raskauden aikana, sinun pitäisi neuvotella lääkärisi kanssa. Jopa sellaiset raskauden aikana yskimättömät pillerit tai raskauden aikana yskäsiirappi, joita ohjeiden mukaan voidaan käyttää odottaville äideille, on parempi olla juominen ilman lääkärin nimittämistä. Muuten, jos kylmän hoidon jälkeen ruoska alkoi häiritä, on mahdotonta hyväksyä Flukostatin kaltaisia ​​keinoja. Tällaiset oireet on myös toimitettava lääkärille.

Vahva yskä, sinun ei pidä ohjata foorumeilla annettuja neuvoja siitä, millainen yskäsiirappi voi olla raskauden aikana. Ja jopa apteekkareiden suositukset siitä, mitkä yskäsiirappi raskaana oleville naisille valitsevat, eivät saisi olla opas oppaana. Ainoastaan ​​edellä kuvatut turvalliset välineet ja ehkäisymenetelmät eivät vahingoita äidin ja vauvan terveyttä. Kaikki muut lääkkeet voivat juoda vain lääkärin valvonnassa.