loader

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Mikä aiheuttaa pyelonefriitin naisilla

Pyelonefriitti on tarttuvan ei-spesifisen taudin nimi, joka vaikuttaa munuaisiin, ja myös lantio ja parenkyma sekä putkimainen laite vaikuttavat.

Tämä sairaus altistuu useimmiten naispuoliselle väestölle. Pyelonefriitin esiintyminen naisilla johtuu patogeenisten mikrobien nauttimisesta elimiin. Tätä patologista sairautta leimaa joko yhden tai molempien munuaisten tulehdus. Merkkejä pyelonefriitistä naisilla voi olla sekä voimakkaita että hitaita, mutta myös ei voi ilmetä pitkään.

Jotta voisimme ymmärtää tarkemmin, miten tauti voi vaikuttaa naisen terveyteen, on tarpeen tutkia tätä munuaisten tulehdusta mahdollisimman tarkasti ja ymmärtää, mitä komplikaatioita voi olla seurauksia.

Ominaisuudet pyelonefriitin virtauksessa naisilla

Ihmiskunnan heikko puolet diagnosoidaan useammin kuin miehen osa väestöstä. Tällaiset tilastot johtuvat siitä, että naisilla virtsaputken rakenne anatomisessa mielessä viittaa siihen, että infektio voi tunkeutua vapaasti, koska se on melko leveä ja lyhyt - noin 2 cm pitkä. Siksi patologiset bakteerit voivat päästä virtsarakkoon samoin kuin edellä, niin nopeasti ja esteettömästi.

Ja koska virtsaputki naisilla sijaitsee peräaukon ja emättimen välittömässä läheisyydessä, bakteerit, jotka voivat olla siellä, voivat myös tunkeutua virtsaputkeen provosoimalla taudin aloittamista. Tällaisesta suorasta tunkeutumisesta kärsivät miehet suojaavat virtsaputken rakennetta, se on ohut ja pitkä, lisäksi kallistuu.

Naisten tartunnan tunnusmerkit, jotka johtuvat siitä, että naiset tarvitsevat intiimihygieniaa, eivät anna mahdollisuutta kehittää patologiaa ja aiheuttaa epämiellyttäviä ja vaarallisia komplikaatioita koko keholle.

Ja koska pyelonefriitti luokitellaan melko vaaralliseksi taudiksi, se on estettävä, koska sen hoito on vaikeaa. Tämä sairaus muodostaa 40% kaikista virtsatietojärjestelmän sairauksista. Ja usein, koska se etenee enimmäkseen ilman oireita, se menee krooniseen vaiheeseen.

Tämän estämiseksi on välttämätöntä tutkia yksityiskohtaisesti naisten pyelonefriitin merkkejä, oireita ja aloittaa hoito kiireellisesti.

Tilan oireet

Kuten edellä mainittiin, tauti on tarttuva, joten sille on tunnusomaista tulehdukselliset prosessit. Tulehduksen merkit ilmenevät pahenemisvaiheen aikana, ja kun remissio tapahtuu, ne taantuvat. Joskus on epäselvä kuva oireista, koska oireet voivat olla erilaisia ​​ja niitä ei saa toistaa seuraavalla pahenemisella, vaan ilmentyä uudella tavalla. Mutta pyelonefriitin oireet ovat joissakin tapauksissa samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa urogenitaalijärjestelmään. Mutta saadaksemme lisää tietoa kehon signaaleista, on vielä parempi kääntyä nefrologin puoleen.

Yleiset pyelonefriitille tyypilliset oireet ovat seuraavat vaivat:

  • jatkuva heikkous;
  • kehon lämpötila, joka on useimmissa tapauksissa kohonnut;
  • kuume;
  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu ja pahoinvointi.

Voit myös ohjata paikallisia ilmenemismuotoja, jotka sisältävät seuraavat dysuriset hetket:

  • krampit ja virtsaaminen usein;
  • mutainen virtsa;
  • terävä kipu lannerangassa;
  • munuaiskolikot.

Kroonisen pyelonefriitin muodolla on kuva merkkeistä, jotka voivat osoittaa, että pyelonefriitti on parantumattomana, joka etenee salaa. Yleensä määritetään, jos virtsaa tutkitaan jonkin muun patologian suhteen, tai epäsuorat tekijät voidaan tunnistaa:

  • potilaat kokevat, että lannerangan alueella on kipu, vaikka siihen ei ole ilmeisiä syitä. Tämä edistää erityisesti kylmää ja märkää säätä;
  • potilaat voivat joskus olla pahoinvointia;
  • vakava heikkous liittyy tähän tilaan;
  • mutta lämpötilan lasku viittaa siihen, että tarttuva luonne voi olla läsnä.

Voit myös ohjata toissijaisia ​​merkkejä, jotka kuvaavat patologian läsnäoloa tällaisilla hetkeillä:

  • suorituskyky vähentynyt;
  • henkilö tuntee jatkuvasti kylmän, vaikka se olisi lämmin ulkona;
  • ilmenee seksuaalisen halun vähenemisen.

Pyelonefriitin hoito naisilla on tehtävä, jotta tauti ei tule akuutiksi tai krooniseksi. Jos heikommalla sukupuolella on diagnosoitu sairaus, mutta mikään määritellyistä hoidoista ei ole suoritettu, virtsan osuus vähenee huomattavasti ja valtimoverenpaine alkaa ilmetä. Vaurioitunut elin lähtee arpeutumaan, munuais alkaa kutistua ja lakkaa toimimasta täydellä voimalla.

Akuutit pyelonefriittisairauden jaksot osoittavat merkkejä melko yhtäkkiä:

  • koska spontaani tulehdusprosessi tapahtuu, kehon lämpötila nousee joskus 40 asteeseen, mutta aivan kuten se on noussut, se voi mielivaltaisesti pudota. Lämpötilan hyppyihin liittyy voimakas hikoilu, ja henkilö tuntee hajoamisen;
  • tylsät kivut hyökkäävät lannerangan alueelle, ja useammin se tapahtuu toisella puolella. Paikan tuntuessa kipu yhtäkkiä lisääntyy ja menee takaisin nivusiin. Myös paheneminen tapahtuu, kun henkilö nojaa eteenpäin;
  • virtsarakon tyhjentäminen on hyvin yleistä. Virtsalle on ominaista voimakas huono haju, ja virtsa muuttuu sameaksi joskus punaisella sävyllä;
  • pahoinvointi muuttuu oksentukseksi;
  • bakteriuria, lisääntynyt ESR ja leukosytoosi ovat tyypillisiä virtsakokeille.

Kun nainen on raskaana, pyelonefriitti voi kehittyä seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • hormonaaliset muutokset;
  • venyttää kohdun;
  • usein virtsaaminen virtsarakon paineen vuoksi.

Joillakin ei ole oireita, toiset tuntevat seuraavat oireet:

  1. kivun kipua lannerangan alueella;
  2. lämpötila, erityisesti illalla, nousee;
  3. jatkuva halu tyhjentää kupla;
  4. korkea verenpaine;
  5. alaraajojen turvotus voi lisääntyä;
  6. kasvoille ilmestyy tyypillinen turvotus;
  7. täydentää kuvan jatkuvasta heikkoudesta.

Ennaltaehkäisevät toimet, jotka voivat estää taudin kehittymisen raskaana olevilla naisilla, ovat virtsanalyysin antaminen.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä vierekkäin naisilla, joilla on pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti naisilla, joilla on tyypillisiä oireita ja hoidon puute, voi johtaa munuaisen sekundääriseen kuivaamiseen tai pyonefroosi voi kehittyä.

Pyonefroosi on johdonmukainen tauti, joka kehittyy pyelonefriitin viimeisessä vaiheessa, jonka luonne on röyhkeä. Esimerkiksi lapsilla tällainen tulos taudissa on erittäin harvinaista, yleensä 35–55-vuotiaille on tyypillistä.

Kroonisessa pyelonefriitissa komplikaatioita voi olla seuraavaa:

  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tämä tila esiintyy hyvin äkillisesti, ja sille on tunnusomaista se, että munuainen pysähtyy lähes kokonaan tai esiintyy erittäin voimakkaita häiriöitä.
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Tässä tilassa munuaisten työ vähitellen häviää rinnakkaisen taudin, pyelonefriitin taustalla.
  • Paranephritis. Prosessi kuitulihaksesta, joka sijaitsee lähellä munuaista.
  • Papilliitti on nekroottinen. Tämä, äärimmäisen vakava seuraus, esiintyy sairaalassa pitkään urologisen osaston potilailla, pääasiassa heikommassa sukupuolessa. Tähän patologiaan liittyy yleensä seuraavat seuraukset:
    • munuaiskolikot;
    • Piura;
    • kuume;
    • munuaisten sukupuuttoon.
  • Urosepsis. Tämän vakavan patologian avulla infektio ampuu pois munuaisista koko kehon. Usein päättyy potilaan kuolemaan.

Syyt pyelonefriitti naisilla

Patogeeninen mikrofloora on usein syynä pyelonefriittiin naisilla. Yleensä tärkeimmät aiheuttajat ovat bakteereja, kuten:

  1. E. coli;
  2. Proteus;
  3. aureus;
  4. sininen pusku bacillus;
  5. enterokokkia.

Kun virtsan refluksointi, eli kun se valetaan, patogeeni tunkeutuu melko helposti munuaisiin. Syynä tähän patologiaan on, että kupla tyhjenee huonosti ja vaikeaksi. Esimerkiksi naisella on kalkkia tai anatomisia poikkeavuuksia ja myös virtsarakon paineen nousun takia.

Koska virtsaputken anatominen rakenne naisilla on nimittäin sen luonnollinen sijainti rei'ien välittömässä läheisyydessä, josta patogeeninen kasvisto voi kulkea, pyelonefriitti on nouseva.

On myös hematogeeninen tai laskeva sairaus, joka johtuu siitä, että kehossa on tulehdusprosesseja, ja verenkierron kautta tarttuva infektio tunkeutuu munuaisiin ja aiheuttaa pyelonefriitin.

Seuraavat ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat pyelonefriittiä naisilla:

  • virtsateiden tukkeutuminen;
  • raskauden esiintyminen;
  • oireeton bakteeritiede;
  • ikäryhmään.

Taudin kehittymistä aiheuttavat tekijät ovat:

  • vakava hypotermia;
  • stressaava tila;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • vakava uupumus;
  • diabetes mellitus;
  • anatominen anatominen urogenitaalijärjestelmän elinten kehitykseen.

Naiset kärsivät useimmiten pyelonefriitistä, toissijaisena sairautena, joka kehittyy taustalla olevien kroonisten sairauksien taustalla.

Pyelonefriitti - mikä se on, oireet, ensimmäiset merkit, hoito ja seuraukset

Yksi yleisimpiä tartuntavaarallisia urologisia sairauksia, jotka vaikuttavat kuppi-lantion järjestelmään ja munuaisten parenhyymiin, on pyelonefriitti. Tämä melko vaarallinen patologia ilman oikea-aikaista toimivaltaista hoitoa voi johtaa elimen erittymis- ja suodatustoimintojen rikkomiseen.

Minkälainen munuaissairaus on se, miksi on niin tärkeää tietää ensimmäiset oireet ja keskustella lääkärin kanssa ajoissa, samoin kuin mitä erilaisten pyelonefriitin muotojen hoito alkaa, käsitellään tarkemmin artikkelissa.

Mikä on pyelonefriitti

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdussairaus, jolle on ominaista munuaisten parenchyma, kupit ja munuaisten lantio.

Useimmissa tapauksissa pyelonefriitti johtuu virtsarakon infektioiden leviämisestä. Bakteerit pääsevät kehoon virtsaputken ympärillä olevasta ihosta. Sitten ne nousevat virtsaputkesta virtsarakkoon ja sitten tulevat munuaisiin, missä pyelonefriitti kehittyy.

Pyelonefriitti voi olla itsenäinen sairaus, mutta useammin se vaikeuttaa erilaisten sairauksien (virtsatulehdus, eturauhasen adenoma, naisen sukupuolielinten sairaudet, urogenitaalisen järjestelmän kasvaimet, diabetes mellitus) kulkeutumista tai esiintyy postoperatiivisena komplikaationa.

luokitus

Munuaisten pyelonefriitti luokitellaan:

  1. Kehittämisen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja toissijainen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen on munuaisten anomalia.
  2. Tulehduspaikassa - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttavat molemmat munuaiset, toisessa - vain yksi, sairaus voi olla vasemmalla tai oikealla.
  3. Muoto munuaisten tulehdus - serous, kurja ja nekroottinen.
  • Akuutti pyelonefriitti johtuu suuren määrän mikro-organismien nauttimisesta munuaisissa sekä heikentämällä kehon suojaominaisuuksia (heikko immuniteetti, vilustuminen, väsymys, stressi, huono ravitsemus). Tulehdusprosessi korostuu kirkkaana. Useimmiten se diagnosoidaan raskaana olevilla naisilla, joiden elin on erityisen haavoittuva.
  • Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä kurssi. Virtsajärjestelmän muutoksista johtuen virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt, minkä seurauksena infektio pääsee munuaisiin nousevalla tavalla.

Virtauksen vaiheiden mukaan:

  • Aktiiviselle tulehdukselle on tunnusomaista oireet: kuume, paine, vatsakipu ja alaselkä, usein virtsaaminen, turvotus;
  • Latenttista tulehdusta leimaavat oireiden puuttuminen ja siten potilaan valitukset. Patologia on kuitenkin näkyvissä virtsan analyysissä;
  • Remissio - virtsassa ei ole patologioita eikä oireita.

syitä

Pyelonefriitissä, kuten olemme jo osoittaneet, munuaiset vaikuttavat, ja pohjimmiltaan bakteerien vaikutus johtaa tähän tulokseen. Mikro-organismit, jotka ovat munuaisten lantion alueella tai urinogeenisillä tai hematogeenisillä tavoilla, kerääntyvät munuaisen interstitiaaliseen kudokseen sekä munuaisen sinuksen kudokseen.

Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • 18–30-vuotiailla nuorilla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutuminen eturauhasen adenooman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin virtauksen, lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti esiintyy potilailla, joilla on virtsatulehdus.

Yleisin virtsateiden tulehduksen syy on:

  1. Kolya-bakteeri (E. coli), stafylokokki tai enterokokki.
  2. Muut gramnegatiiviset bakteerit aiheuttavat vähemmän todennäköisesti spesifistä tulehdusprosessia.
  3. Potilaita löytyy usein yhdistetyistä tai moniresistentteisistä infektiomuodoista (jälkimmäiset ovat seurausta kontrolloimattomasta ja systemaattisesta antibakteerisesta hoidosta).

Infektiotavat:

  • Nouseva (peräsuolesta tai kroonisen tulehduksen kohdista, jotka sijaitsevat urogenitaalisissa elimissä);
  • Hematogeeninen (toteutunut veren kautta). Tässä tilanteessa infektiolähde voi olla mikä tahansa virtsateiden ulkopuolella oleva etäisvaurio.

Pyelonefriitin esiintymiselle ei riitä yksi mikrofloran tunkeutuminen munuaisiin. Tämä edellyttää lisäksi altistavia tekijöitä, joista tärkeimmät ovat:

  1. virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisista;
  2. veren ja imusolukierron häiriöt elimistössä.

Uskotaan kuitenkin, että joissakin tapauksissa erittäin patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa akuuttia pyelonefriittia ehjissä munuaisissa ilman mitään altistavia syitä.

Tekijät, jotka auttavat bakteereja kehittymään pariksi muodostetuissa elimissä:

  • Vitamiinien puute;
  • Pienentynyt immuniteetti;
  • Krooninen stressi ja ylityö;
  • heikkous;
  • Munuaissairaus tai geneettinen alttius pariksi liitettyjen elinten nopeaa tappiota varten.

Pyelonefriitin oireet aikuisilla

Pyelonefriitin oireet voivat vaihdella henkilön iän mukaan ja ne voivat sisältää seuraavia:

  • huonovointisuus;
  • Kuume ja / tai vilunväristykset, erityisesti akuutin pyelonefriitin tapauksessa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kipu sivussa alemman kylkiluun alapuolella, selässä, säteilevä kipulintu ja suprapubinen alue;
  • sekavuus;
  • Usein tuskallinen virtsaaminen;
  • Veri virtsassa (hematuria);
  • Turbid uriini, jossa on pistävä haju.

Pyelonefriittiin liittyy usein dysurisia häiriöitä, jotka ilmenevät usein tai tuskallisen virtsaamisen muodossa, virtsan erottamisessa pieninä annoksina, yön diureesin vallitsevana päivänä.

Akuutin munuaisten pyelonefriitin oireet

Tässä muodossa pyelonefriitti esiintyy yhdessä seuraavien oireiden kanssa:

  • korkea kuume, vilunväristykset. Potilaiden hikoilu on lisääntynyt.
  • Munuaiset tappion puolelta sattuu.
  • 3-5 päivän kuluttua taudin ilmentymisestä palpaatiosta on mahdollista määrittää, että sairastunut munuainen on laajentuneessa tilassa, lisäksi se on edelleen tuskallista.
  • Myös kolmas päivä havaitaan virtsassa (jota merkitsee lääketieteellinen termi pyuria).
  • Vilunväristykset ja kuume liitetään päänsärkyyn, nivelkipuun.
  • Näiden oireiden rinnalla on lannerangan kivun lisääntyminen, useimmiten tämä kipu ilmenee edelleen puolelta, jolla munuaiset vaikuttavat.

Merkkejä kroonisesta pyelonefriitistä

Munuaissairauden kroonisen muodon oireet ovat hyvin ehdollisia, eikä kurssilla ole merkittäviä merkkejä. Usein arjen tulehdusprosessi nähdään hengitystieinfektiona:

  • lihasheikkous ja päänsärky;
  • kuumeinen lämpötila.

Näiden taudin tunnusmerkkien lisäksi potilaalla on kuitenkin usein virtsaamista, jolloin ilmenee epämiellyttävä virtsan haju. Lannerangan alueella ihminen tuntee jatkuvaa kipua, tuntee halun virtsata usein.

Kroonisen pyelonefriitin myöhäiset yleiset oireet ovat:

  • suun limakalvon kuivuminen (aluksi merkityksetön ja vakio)
  • epämukavuutta lisämunuaisen alueella
  • närästys
  • röyhtäily
  • psykologinen passiivisuus
  • kasvojen turvotus
  • ihoa.

Kaikki tämä voi toimia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmentyminä ja ne ovat ominaista kahdenvälisille munuaisvaurioille, jopa 2-3 litran virtsan vapautumiselle päivässä tai enemmän.

komplikaatioita

Pyelonefriitin vakavia komplikaatioita ovat:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • paranephritis;
  • sepsis ja bakteeri-sokki;
  • carbuncle-silmut.

Kaikilla näistä sairauksista on vakavia seurauksia keholle.

Kaikkien edellä mainittujen urologisen sairauden oireiden ja oireiden tulisi olla riittävän lääketieteellistä arviointia. Sinun ei pidä sietää ja toivoa, että kaikki muodostuu itsestään, ja ryhtyy itsehoitoon ilman lääketieteellisen työntekijän ennakkotarkastusta.

diagnostiikka

Diagnoosi lantion ja munuaisten parenhyymin tulehdukselle alkaa tavalliseen tapaan potilaan valitusten keräämisen jälkeen. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, jotka antavat täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, ovat pakollisia.

Laboratoriomenetelmiä ovat:

  1. Yleinen virtsanalyysi: leukosyyttien ja bakteerien määrän lisääntyminen näkökentässä havaitaan, kun virtsan sedimentti siirretään lasilevyyn. Normaalin virtsan pitäisi olla luonteeltaan hapan, tarttuvan patologian kanssa, se muuttuu emäksiseksi;
  2. Yleinen kliininen verikoe: kaikki tulehduksen merkit näkyvät perifeerisessä veressä, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa ja leukosyyttien määrä näkökentässä kasvaa merkittävästi.
  • verikokeessa määräytyy leukosyyttien lisääntymisen myötä, jolloin kaava muuttuu vasemmalle, kiihdytetty ESR;
  • sameaa virtsaa limalla ja hiutaleilla, joskus on epämiellyttävä haju. Se paljastaa pienen määrän proteiinia, huomattavan määrän valkosoluja ja eristettyjä punasoluja.
  • todellinen bakteriuria määritetään virtsanviljelyssä - mikrobikappaleiden määrä virtsan millilitraa kohti on> 100 tuhatta.
  • Nechiporenko-testi paljastaa leukosyyttien vallitsevuuden virtsan keskiosassa erytrosyyttien yli.
  • kroonisessa prosessissa havaitaan muutoksia biokemiallisissa analyyseissä: kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Niistä instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä:

  • Munuaisten ja vatsan ultraääni;
  • tietokonetomografia tai röntgensäteily havaitun munuaisten rakenteen muutosten havaitsemiseksi.

Munuaisten pyelonefriitin hoito

Hoito munuaisten pyelonefriittiä kompleksissa, mukaan lukien lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menetelmät. Täysin hoidettu munuaissairaudella edistää potilaan nopeaa toipumista tarttuvan patologian kautta.

huumeiden

Lääkehoidon tavoitteena ei ole pelkästään tarttuvien aineiden tuhoaminen ja oireiden lievittäminen, vaan myös elintärkeän kehon toimintojen palauttaminen, kun pyelonefriittisairaus eteni.

  1. Antibiootteja. Aivojen pahenemisen aikana he eivät voi tehdä niitä ilman, mutta se on optimaalista, jos lääkäri määrää ne, jopa paremmin, jos hän kertoo samaan aikaan, kuinka kerätä ja mistä kulkea virtsaa mikroflooraan ja herkkyyttä antibiooteille. Useimmiten avohoidossa käytetään:
    • suojatut penisilliinit (Augmentin),
    • 2. sukupolven kefalosporiinit (keftibuteeni, kefuroksiimi),
    • fluorokinolonit (siprofloksasiini, norfloksasiini, Ofloksasiini)
    • nitrofuraanit (Furadonin, Furamag) sekä Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureettiset lääkkeet: kroonista pyelonefriittiä varten (ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta ja mahdollinen turvotus), akuutti ei ole määrätty. Furosemidin 1 tabletti 1 kerran viikossa.
  3. Immunomodulaattorit: lisäävät kehon reaktiivisuutta taudin kanssa ja estävät kroonisen pyelonefriitin pahenemista.
    • Timaliini, lihaksensisäisesti 10 - 20 mg kerran päivässä, 5 päivää;
    • T-aktiviini, lihaksensisäinen, 100 μg 1 kerran päivässä, 5 päivää;
  4. Multivitamiinit, (Duovit, 1 tabletti 1 kerran päivässä), ginseng tinktuura - 30 tippaa 3 kertaa päivässä, käytetään myös parantamaan koskemattomuutta.
  5. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (Voltaren) on tulehdusta estäviä vaikutuksia. Voltaren sisällä, 0,25 g 3 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito toteutetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin akuutin prosessin hoito, mutta se on kestävämpi ja aikaa vievämpi. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • poistetaan syyt, jotka johtivat virtsan ulosvirtaukseen tai aiheuttivat munuaisten verenkierron heikkenemistä;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottaen huomioon mikro-organismien herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

Hoidon aikana pahenemisvaiheessa on tarkoitus saavuttaa täydellinen kliininen ja laboratoriomuutos. Joskus jopa 6 viikon antibioottihoito ei anna toivottua tulosta. Näissä tapauksissa järjestelmää harjoitetaan, kun kuuden kuukauden ajan määrätään antibakteerinen lääke 10 vuorokautta joka kuukausi (joka kerta kun toinen, mutta ottaen huomioon herkkyys spektri) ja diureettiset yrtit loppuvuoden aikana.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on määrätty siinä tapauksessa, että konservatiivisen hoidon aikana potilaan tila pysyy vakavana tai pahenee. Yleensä kirurginen korjaus suoritetaan, kun havaitaan röyhkeä (apostemozny) pyelonefriitti, paise tai karbuncle-munuainen.

Leikkauksen aikana kirurgi tuottaa virtsaputken lumenin palauttamisen, tulehduksellisen kudoksen leikkauksen ja viemäröinnin paisuttavan nesteen ulosvirtaamiseksi. Jos munuaisten parenkyma tuhoutuu merkittävästi, suoritetaan toimenpide - nefektoomia.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Pyelonefriitin ruokavalion tavoite -

  • munuaisten toiminnan säästäminen, mikä luo optimaaliset edellytykset heidän t
  • aineenvaihdunnan normalisointi paitsi munuaisissa myös muissa sisäelimissä,
  • verenpaineen alentaminen
  • turvotuksen vähentäminen,
  • suolojen, typpipitoisten aineiden ja toksiinien erittyminen elimistöstä.

Pevznerin mukaan lääkinnällisten taulukkojen taulukon mukaan pyelonefriitin ruokavalio vastaa taulukkoa 7.

Hoitotaulukon nro 7 yleinen ominaisuus on proteiinien pieni rajoitus, kun taas rasvat ja hiilihydraatit vastaavat fysiologisia normeja. Lisäksi ruokavalio on vahvistettava.

Tuotteet, jotka on rajoitettava tai jotka on mahdollisuuksien mukaan suljettava pois hoitojaksosta:

  • liemet ja keitot lihassa, kalaliemi - kyse on niin sanotuista "ensimmäisistä" liemistä;
  • ensimmäiset palkokasvien kurssit;
  • kala suolatussa ja savustetussa muodossa;
  • kaikki joki- ja merikalojen rasvaiset lajikkeet;
  • kalojen kaviaari;
  • kalat ja äyriäiset;
  • rasvainen liha;
  • rasvaa ja rasvaa;
  • leipä suolalla;
  • kaikki jauhotuotteet, joihin on lisätty suolaa;
  • kaikenlaiset sienet ja keitetyt;
  • vahva tee ja kahvi;
  • suklaa;
  • makeiset (kakut ja piirakat);
  • suolainen ja pinaatti;
  • retiisi ja retiisi;
  • sipulit ja valkosipuli;
  • makkarat ja makkarat - keitetyt, savustetut, paistetut ja paistetut;
  • kaikki savustetut tuotteet;
  • terävät ja rasvaiset juustot;
  • purkitettu liha ja kala;
  • suolakurkkua ja suolakurkkua;
  • runsaasti rasvaa.

Sallitut elintarvikkeet:

  • Vähärasvainen liha, siipikarja ja kala. Huolimatta siitä, että paistetut elintarvikkeet ovat hyväksyttäviä, on suositeltavaa keittää ja höyryä, hauduta ja paista ilman suolaa ja mausteita.
  • Juomia on suositeltavaa juoda enemmän vihreää teetä, erilaisia ​​hedelmäjuomia, kompotteja, yrttiteitä ja ruokaa.
  • Vähärasvaiset keitot, mieluiten kasvissyöjäperusta.
  • Tämän ruokavalion suosituimmat vihannekset - kurpitsa, perunat, kesäkurpitsa.
  • Viljaa tulisi välttää, mutta tattari ja kaura ovat hyväksyttäviä ja hyödyllisiä tässä taudissa.
  • Leipää on syytä syödä lisäämättä suolaa, tuoretta ei suositella välittömästi. On suositeltavaa tehdä paahtoleipää, kuivaa se uunissa. Sallittu myös pannukakkuja, pannukakkuja.
  • Kun pyelonefriitti maitotuotteet ovat sallittuja, jos ne ovat rasvattomia tai vähärasvaisia.
  • Hedelmät voidaan syödä missä tahansa määrin, ne ovat hyödyllisiä munuaisten tulehdusprosessissa.

Ruoansulatus pyelonefriitin avulla helpottaa sairastuneiden munuaisten työtä ja vähentää kuormitusta kaikkien virtsajärjestelmän elinten osalta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät pyelonefriitin tautikorvauksia, ota yhteyttä lääkäriisi, koska Käytössä voi olla yksittäisiä vasta-aiheita.

  1. 10 grammaa keräämistä (valmistettu lehmänlehdistä, makkarasta, mansikoista, vehnänkukka, metsäveronica ruoho, nokkonen ja siemenpellavan siemenet) kaada kiehuvaa vettä (0,5 litraa) ja laita termosiin 9 tunniksi. Sinun täytyy kuluttaa 1/2 kuppi vähintään 3 kertaa päivässä.
  2. Kurpitsamehu on erityisesti kysyntää, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus kystiitin ja pyelonefriitin aikana. Vihanneksesta voit valmistaa aamiaiseksi lääkepuuroa tai valmistaa sen pari, sekä uunissa.
  3. Maissi silkki - kypsän maiseman hiukset - diureettina, jolla on lisääntynyt paine. Lisäksi laitoksella on antispasmodinen vaikutus, joka poistaa munuaisten ja muiden kehon osien tulehdusprosessin kivun oireyhtymän, mutta jos verihyytymiä muodostuu liian usein potilaan veressä, niin maissin silkki on hylättävä.
    • Kuivaa ja jauhaa kasvi.
    • Kaada 1 jälkiruoka lusikka karvoja 1 kupillinen kiehuvaa vettä.
    • Kypsennä 20 minuuttia.
    • Vaaditaan 40 minuuttia.
    • Ota 2 rkl. keittäminen 3 tunnin välein.
  4. Keräys munuaisten pyelonefriitistä: 50 g - horsetail, mansikat (marjat) ja ruusunmarjat; 30 g - nokkonen (lehdet), plantain, puolukko ja karhunvatukka; 20 g - hop, katajan ja koivun lehdet. Sekoita koko lääkekoostumus ja täytä 500 ml vettä. Tuo kaikki lääketieteellinen massa kiehumaan. Suodatuksen jälkeen ja käytä 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Suositeltavan pyelonefriitin ehkäisemiseksi:

  • käydä urologissa (kerran 3-4 kuukauden välein);
  • aika urologisten ja gynekologisten sairauksien hoitoon;
  • kuluttaa suuria määriä nestettä virtsan virtauksen normalisoimiseksi;
  • välttää hypotermiaa;
  • johtaa terveelliseen elämäntapaan;
  • pitää kiinni tasapainoisesta ruokavaliosta;
  • älä väärinkäytä proteiinia;
  • miehille, virtsatieteen tilan hallitsemiseksi, varsinkin jos aikaisemmin on siirretty virtsaamattomia sairauksia;
  • läsnä ollessa halu virrata ei lykätä prosessia;
  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Munuaisten pyelonefriitti on vakava sairaus, jota on hoidettava, kun ensimmäiset merkit tulevat esiin, jotta komplikaatioita ei esiinny. Varmista, että nefologi tai urologi diagnosoivat 1-2 kertaa vuodessa.

Munuaisten pyelonefriitti: syyt ja ennaltaehkäisy

Pyelonefriitti on yksi tavallisimmista munuaissairausinfektioista, johon liittyy elimistön lantion, kuppien tai parenhyymin tulehdusprosessin kehittyminen. Se voi tapahtua itsenäisesti tai samanaikaisena komplikaationa verrattuna muihin patologioihin (nefrolitiaasi, glomerulonefriitti jne.).

Infektion aiheuttajat ovat useimmiten patogeenisiä tai ehdollisesti patogeenisiä gram-negatiivisia mikro-organismeja, jotka voivat päästä munuaisiin eri tavoin. Aikainen pääsy lääkäriin ja riittävä hoito vähentävät mahdollisten komplikaatioiden riskiä ja patologian siirtymistä krooniseen muotoon. Ilmaantuvuus on noin 1% aikuisilla ja 0,5% lapsilla. Yli puolessa kliinisistä tapauksista nuorten ja keski-ikäisten naisten munuaisten pyelonefriitti havaitaan.

syitä

Tärkein syy pyelonefriitille on tartuntatautien mahdollisten patogeenien esiintyminen munuaisissa. Voi olla mikro-organismeja, jotka elävät jatkuvasti kehossa tai putoavat ulkopuolelle.

Munuaisissa on kolme tartuntatapaa:

  • Hematogeenisiin. Tarttuvat aineet tulevat munuaisiin verellä, kun elimistössä on akuutin tai kroonisen tulehduksen keskipisteitä. Esimerkiksi antritis, tonsilliitti, furunkuloosi, osteomyeliitti, flunssa, kurkkukipu ja muut;
  • Lymphogenous. Patogeeniset mikro-organismit tulevat munuaisiin lähimmistä tartunnan saaneista elimistä (suolistosta, sukuelimistä jne.) Imusoluilla;
  • Urinogenny. Taudinaiheuttaja joutuu kehoon virtsarakon alemmista osista - virtsarakosta tai virtsajärjestelmästä. Tämä tartuntamekanismi toteutuu, kun potilaalla on vesikoureteraalinen refluksointi (virtsan paluuvirta virtsarakkoon virtsaputkeen).

Seuraavat mikro-organismit ovat useimmin havaittuja bakteereja pyelonefriitin taudinaiheuttajien virtsakulttuurissa:

  • E. coli;
  • enterokokkien;
  • Parasystinen sauva;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • streptokokkeja;
  • Klebsiella;
  • Stafylokokit.

Noin 20 prosentissa tapauksista pyelonefriittia sairastavilla potilailla havaitaan sekoitettua patogeenistä mikroflooraa eikä yhtä spesifistä patogeeniä. Pitkällä taudin kulkeutumisella on tapauksia, joissa sieni-infektio on lisätty.

Tärkeää: Potentiaalisen patogeenin tunkeutuminen munuaisiin ei aina johda pyelonefriittiin. Lisäksi kehon on oltava suotuisat olosuhteet tarttuvan aineen aktiiviselle kasvulle, elintärkeälle toiminnalle ja lisääntymiselle.

Pyelonefriitin kehittämiseksi tarvitaan tekijöitä, jotka edistävät lisääntymistä ja aktiivista elämää patogeenisen mikroflooran munuaisissa. Näitä ovat seuraavat:

  • urodynamiikan rikkominen, joka johtuu nefroptoosista, munuaisten dystopiasta, kivien esiintymisestä virtsajärjestelmän elimissä ja muista tekijöistä;
  • vitamiinien puutoksesta;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • hypotermia;
  • endokriinisen järjestelmän patologiat (esimerkiksi diabetes);
  • usein hermostunut stressi;
  • krooniset tulehdussairaudet;
  • heikkous, uupumus.

Alle 6-vuotiailla lapsilla havaitaan munuaisten pyelonefriitin lisääntynyt riski, joka selittyy virtsateiden rakenteen ja epätäydellisesti muodostuneen immuunijärjestelmän erityispiirteillä. Melko usein taudin esiintyy naisilla raskauden aikana heikentyneen immuniteetin taustalla, virtsateiden sävyn puristumisen ja heikentymisen taustalla. Myös vaarassa ovat yli 60-vuotiaat miehet, jotka kärsivät prostatiitista, virtsaputkesta tai eturauhasen adenoomasta.

Taudin tyypit

Lääketieteellisessä käytännössä taudin luokittelussa on useita periaatteita. Tulehdusprosessin lokalisoinnin mukaan yksipuolinen ja kahdenvälinen pyelonefriitti eristetään. Kun otetaan huomioon etiologiset tekijät, on ensisijainen (ilman munuaisten ja urodynamiikan häiriöiden poikkeamia) ja taudin toissijainen muoto. Riippuen virtsateiden vajaatoiminnasta, munuaissairaudesta, pyelonefriitti voi olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen. Yleisimmin käytetty pyelonefriitin luokitus virtauksen luonteen mukaan. Tämän kriteerin mukaan taudin akuutit ja krooniset muodot erotetaan toisistaan.

Akuutti pyelonefriitti

Akuutti pyelonefriitti voi esiintyä kahdessa versiossa: seroosi ja kurja. Samalla tulehdusprosessi on lokalisoitu pääasiassa interstitiaaliseen kudokseen.

Serous pyelonefriitti, keho kasvaa koko ja tulee tummanpunainen. Useita infiltraatteja vuorottelevat terveiden munuaiskudosten kanssa interstitiaalisessa kudoksessa. Interstitiaalisen kudoksen havaittu turvotus, johon liittyy munuaisputkien puristuminen. Joissakin tapauksissa on myös pararenaalisen rasvakudoksen tulehdus ja turvotus. Ajankohtaisella ja riittävällä hoidolla havaitaan taudin käänteistä kehitystä. Vaikeissa tapauksissa seroosi pyelonefriitti voi muuttua kurjaksi.

Myrskyisä pyelonefriitti on tunnettu siitä, että interstitiaalisessa kudoksessa on suuri määrä eri kokoja. Pienet pustulit voivat liittyä yhteen, muodostaen karbuncle - suuren paiseen. Kun paiseet avautuvat spontaanisti, tunkeutuu munuaisten lantioon ja erittyy virtsaan. Kun toipuu, sidekudos muodostuu paiseiden paikalle ja muodostaa arpia. Osallistumisaste tiettyjen kehon alueiden tulehdusprosessiin riippuu infektiotavasta. Kun urinogennogo-reitti on näkyvämpiä muutoksia lantion ja kupin kohdalla, ja hematogeenisen tartunnan reitillä ensinnäkin vaikuttaa kortikaaliseen aineeseen.

Krooninen pyelonefriitti


Kroonisen pyelonefriitin taustalla on usein havaittu nefrogeenisen valtimon verenpaineen kehittymistä. Taudin viimeisessä vaiheessa potilaalla on kuva kutistuneesta munuaisesta, arpeutumisesta ja tubulojen korvaamisesta sidekudoksella. Taudin ennuste riippuu sen kestosta, tulehdusprosessin aktiivisuudesta ja pahenemisvaiheiden määrästä.

Tärkeää: Kroonisen pyelonefriitin diagnoosi tehdään, jos kliinisiä ja laboratoriomerkkejä havaitaan yli vuoden ajan.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Pyelonefriitin ehkäisy ei ole vaikeaa, mutta kuitenkin vähentää taudin riskiä ja sen vakavia seurauksia. Se sisältää seuraavat toimet:

  • tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • käyttö päivässä vähintään 1,5 litraa nestettä virtsatietojärjestelmän normaaliin toimintaan;
  • virtsarakon tyhjentäminen ajoissa (ilman pitkäaikaisia ​​viiveitä);
  • päivittäinen hygienia.

Myös taudin esiintymisen ehkäisemiseksi on tärkeää välttää hypotermiaa, koska niistä tulee usein provosoiva tekijä infektion leviämiselle.

Fyysisen kuntoilun ylläpitäminen, huonojen tapojen välttäminen, tasapainoinen terveellinen ruokavalio, mukaan lukien kaikki tarvittavat vitamiinit, makro- ja mikroravintoaineet, auttavat vahvistamaan kehoa kokonaisuutena ja lisäämään sen vastustuskykyä erilaisiin sairauksiin, kuten pyelonefriittiin.

Neurologin on seurattava säännöllisesti ihmisiä, joilla on taipumus sairauden kehittymiseen, ja niille on tehtävä virtsakokeet munuaisten toiminnan arvioimiseksi ja ajoissa tapahtuvien poikkeavuuksien havaitsemiseksi.

Vinkki: Pyelonefriitin ehkäisy tulisi alkaa jo varhaisessa iässä, koska alle kuuden vuoden ikäiset lapset ovat vaarassa.

Pyelonefriitti: syyt, tyypit, oireet, ennaltaehkäisy ja hoito

Munuaisten tartuntatautien ja erittymisjärjestelmän joukossa pyelonefriitti on erillisessä paikassa. Tämä on erittäin yleinen sairaus, joka liittyy munuaiskudokseen tunkeutuneisiin tarttuviin aineisiin. Kuten monet muut samanlaiset patologiat, se voi johtua ehdollisesti patogeenisestä mikrofloorasta, joka "normaalisti" ei aiheuta vahinkoa, samoin kuin spesifiset patogeenit. Pyelonefriitin hoito on aina pitkä ja monimutkainen prosessi, koska on olemassa vaara, että elimistössä esiintyy jatkuvaa tulehdusta ja tulehduslähteen säilymistä.

Mikä on pyelonefriitti?

Taudin nimi tulee kreikkalaisista sanoista "lantio", "munuainen" ja tyypillinen tulehduksellisen prosessin sufiksi. Munuaisten pyelonefriitti esiintyy hyvin usein, ja lähes 80 prosentissa akuutti vaihe virtaa sitten krooniseen muotoon, jolloin henkilö kärsii ajoittain patologisen prosessin ilmenemisistä.

Sairaus viittaa epäspesifiseen, eli ei ole erityistä patogeeniä, joka aiheuttaisi patogeneesiä. Bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusta, monet, muun muassa seuraavat:

  • Proteus;
  • enterokokit - nämä mikro-organismit voivat olla jopa osa opportunistista mikroflooraa, ne eivät aiheuta haittaa suoliston aikana, mutta eivät tunkeudu muihin elimiin;
  • E. coli on toinen tyyppi bakteereja, jotka elävät suolistossa;
  • Pseudomonas aeruginosa - patogeeninen mikro-organismi, jonka lisääntymistä immuunijärjestelmä yleensä tukahduttaa;
  • Staphylococcus - nämä bakteerit aiheuttavat vakavimpia ja vaikeimpia pyelonefriitin hoitomuotoja.

Enintään kaksi kolmasosaa kaikista urologisia ongelmia sairastavista kärsii pyelonefriitistä, vaikka he eivät valittaneet munuaissairaudesta lääkäreille. Infektioiden painopiste voi säilyä koko elämän ajan, ei pysy täysin parantuneena ja aiheuttaa pahenemista, jotka poistetaan hätätoimenpiteillä ilman patologisten tekijöiden täydellistä poistamista. Krooninen pyelonefriitti 70 prosentissa tapauksista on oireeton tai lievillä oireilla, joita henkilö ei kiinnitä huomiota.

On kuitenkin mahdotonta jättää huomiotta tartunnan lähteen esiintymistä munuaisissa ja munuaisten lantiossa. Sairaus, käynnistys ja tukahduttaminen terveen ihmisen koskemattomuudella, joka heikentää kehon puolustuskykyä, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa hengenvaarallisia.

Akuutti muoto harvoin jää huomaamatta, koska se aiheuttaa tyypillisen kliinisen kuvan. Tämä tauti aiheuttaa vakavan vaaran pienille lapsille, vanhuksille ja heikentyneille ihmisille, koska akuutin pyelonefriitin taustalla saattaa kehittyä riittämättömästi tehokas hoito, nefronekroosi tai munuaisten vajaatoiminta. Pyelonefriitti on erittäin alttiita kroonisuudelle bakteerien erittäin suotuisan ympäristön ja ravinteiden runsauden vuoksi, joten on välttämätöntä diagnosoida diagnoosin alkuvaiheessa, mutta myös näkyvän elpymisen jälkeen.

Syyt pyelonefriitti

Yksittäistä patogeeniä ei ole olemassa. Yleinen syy voi olla tartuntavaarallisten tunkeutuminen munuaisten lantioon. Tämä prosessi on harvoin riippumaton, kehittäen pääsääntöisesti ensisijaisten infektioiden taustaa vasten. On olemassa ominaisuuksia iän, anatomisen rakenteen ja muiden tekijöiden, jotka vaikuttavat munuaisten pyelonefriitin esiintymiseen. Niiden joukossa ovat:

  1. Ikä - Alle 7-vuotiaat lapset ovat erityisen alttiita taudille immuunijärjestelmän ja anatomian riittämättömän vasteen vuoksi.
  2. Kuuluu naaraan. Tilastojen mukaan pojat ja miehet sairastuvat 3-5 kertaa vähemmän. On muistettava, että pyelonefriitti naisilla on vaikeampaa, varsinkin jos he ovat pieniä tyttöjä tai vanhuksia postmenopausaalisessa jaksossa.
  3. Urogenitaaliset infektiot - kuten yleisin välittömät syyt - liittyvät myös henkilön sukupuoleen. Koska naiset kärsivät todennäköisemmin kystiitistä ja muista sikiöinfuusion sairaudista, komplikaatiot kehittyvät useammin.
  4. Miesten sukupuolesta sairaus esiintyy keski-iässä ja vanhemmassa iässä, esiintyy prostatiitin komplikaationa.
  5. Pyelonefriitti naisilla voi esiintyä nuorena iässä seksuaalisen toiminnan alkamisen taustalla, jos intiimi ja henkilökohtainen hygienia ei ole havaittavissa. Loistavat infektiot tunkeutuvat helposti virtsarakon ja virtsaputkien sisään, josta ne nousevat munuaisiin.
  6. Erityisessä riskiryhmässä - raskaana. Heillä on sairaus täynnä sikiön kuolemaa, odottavan äidin riskiä ja muita vakavia komplikaatioita, jotka ovat jopa vaarallisia lapsen tai itse naisen elämälle.
  7. Yleensä pyelonefriitti voi aiheuttaa sellaisia ​​tekijöitä, jotka häiritsevät munuaisten normaalia virtsan virtausta. Stagnaatio aiheuttaa bakteerien lisääntymistä ja vaihtelevan vakavuuden tulehdusta.

Välitön syy voi olla hypotermia, joka aiheuttaa epäonnistumisen kehon puolustusreaktioissa. Tämä prosessi on erityisen vaarallista lapsille, erityisesti tytöille. Ensisijainen akuutin pyelonefriitin hyökkäys tapahtuu yleensä kylmässä vedessä tai märissä jaloissa uimisen jälkeen. Lapsessa tauti voi esiintyä välittömästi akuutissa muodossa, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin munuaisiin.

On myös kroonisia sairauksia, jotka edistävät munuaisten ja lantion infektion kehittymistä. Niiden joukossa ovat:

  • diabetes;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • peritoneaalisten elinten vammoja;
  • mikä tahansa immuunipuutos.

On muistettava, että tauti voi aiheuttaa kroonisia tartuntatauteja, vaikka tartunnan lähde olisi täysin eri elimistössä. Esimerkiksi pyelonefriitti kehittyy useissa tapauksissa kroonisen sinuiitin ja tonsilliitin komplikaationa. Tämä johtuu siitä, että siirtotapa on veren kautta hematogeeninen, mikä tarkoittaa, että kaikilla bakteereilla on mahdollisuus päästä munuaisiin, jolloin heille on aina erittäin suotuisat olosuhteet.

Tyypit pyelonefriitti

Lääkärit jakavat taudin erilaisiin hoitomuotoihin ja -menetelmiin sen mukaan, miten infektio kehittyy ja mistä se tuli. Tällaisia ​​pyelonefriittityyppejä diagnosoidaan:

  1. Ensisijainen - tämä tyyppi tarkoittaa, että munuaiset ovat yleensä normaalissa tilassa eivätkä häiritse sen toimintaa virtsan ulosvirtauksen muodossa. Tällainen tauti esiintyy aikaisemmin terveillä ihmisillä, myös lapsilla.
  2. Toissijainen - se on aiheuttanut kehossa, erityisesti munuaisissa, patologiassa. Näkyy taustalla synnynnäisiä poikkeavuuksia, nefroptoosia - erittävien elinten laiminlyönti, virtsatulehdus. Tässä tilassa virtsan ulosvirtaus on aina häiriintynyt, minkä vuoksi potilaan tila on vakavampi kuin taudin ensisijainen muoto.
  3. Akuutti - yleensä yhdistettynä ensisijaiseen. Kliininen kuva on selvä, tyypillisiä oireita. Tämä tila kehittyy nopeasti ja etenee vaihtelevan vakavuuden mukaan iän, ihmisen immuniteetin ja muiden tekijöiden mukaan.
  4. Krooninen - tartunnan pysyvä painopiste, paikallinen munuaisten lantiossa. Se ei välttämättä ilmene oireenmukaisesti, pysyy taustakunnossa, jota pahentaa hypotermia, juomasääntöjen rikkominen ja muut äkilliset ihmisen elämäntavan muutokset. On vaarallista, että se muuttaa munuaisrakennetta ja johtaa yleiseen ihmisen terveyden heikkenemiseen.
  5. Yksipuolinen - yksi munuainen vaikuttaa, tämä tyyppi on yleisempää.
  6. Kahdenväliset - molemmat elimet olivat infektion vaikutuksen alaisia. Vakavampi kliininen kuva, ennuste on huonompi kuin yksipuolinen sairauden muoto.

Ei-spesifisten infektiotyyppien lisäksi, jotka ovat yleisiä 90%: lla pyelonefriitista, on myös harvinaisia ​​lajeja. Ne johtuvat kehon epäspesifisestä reaktiosta bakteerien ärsyttävään aineeseen. Tällaisten patologioiden joukossa on ksantogranulomatoottinen pyelonefriitti, erityinen tila, jossa munuaiset kasvavat merkittävästi makrofagien ja kolesterolisolujen runsaan lisääntymisen taustalla. Prosessi on vaarallinen adheesioiden ja fibroosin ilmenemisen vuoksi, se diagnosoidaan ultraäänellä, joka osoittaa kyseessä olevan kudoksen ominaista kellertävää väriä.

Apostemaattinen nefriitti on taudin kaikkein vaarallisin muoto, jolle on tunnusomaista karbuncleiden esiintyminen tulehduspaikassa. Myös pieniä paiseita esiintyy. Vaikkakin kudoksen sijasta on hyvä suhde, esiintyy korvaava kudos, eli munuainen ei voi suorittaa tehtäviä 100%. Usein on niin kutsuttu munuaisen rypistyminen sen parenkyymin atrofian vuoksi. Tämä pahanlaatuinen pyelonefriittityyppi on ominaista pienille lapsille, vanhuksille ja voi johtaa kehon täydelliseen kyvyttömyyteen suorittaa tehtävänsä.

Pyelonefriitin oireet

Selkäkipu

Pyelonefriitin oireet ilmenevät erittäin kirkkaasti akuutissa muodossa ja melko hämärtyneinä - kroonisena. Jälkimmäistä ei kuitenkaan esiinny ilman ennakointivaihetta, joten on tärkeää, että seuraavat sairauden oireet eivät jää väliin:

  1. Kipu lannerangan alueella. Ne voivat olla eri intensiteetin mukaan taudin vakavuudesta riippuen. Jos virtsateiden tukkeutumista ei tapahdu, kipu on tylsää, särkyä toleranssin sisällä. Obstruktiiviset näkymät ovat tuskallisia.
  2. Korkea lämpötila - lapsilla nousee 40 asteeseen aikuisilla - jopa 38-39.
  3. Vilunväristykset, vähentynyt ruokahalu, yleinen heikkous ja huonovointisuus.
  4. Virtsaaminen voi olla tuskallista, mutta ei aina: useammin kipua käydä wc: ssä pyelonefriitin oireena, jos tauti on tullut kystiitin tai eturauhastulehduksen komplikaatioon.
  5. Pahoinvointi, vakavissa tapauksissa - oksentelu.
  6. Lapset valittavat vatsakipua, mikä vaikeuttaa diagnoosia, joka johtuu samankaltaisuudesta ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa.
  7. Estetty virtsaaminen voi merkitä erittymisrajan vakavaa tukkeutumista. Virtsan samea, joskus valkea myrkkyjen epäpuhtauksien takia. Hematuria - virtsaaminen verellä osoittaa laajaa munuaisvaurioita.
Lapsilla ja vanhuksilla akuutti pyelonefriitti voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja kuolemaan. Osittainen paraneminen on kuitenkin paljon yleisempää.

Kroonista pyelonefriittia leimaa:

  1. Usein virtsaamalla tämä oire kasvaa hypotermian myötä.
  2. Usein heikko selkäkipu.
  3. Lisääntynyt verenpaine.

Relapseja voidaan toistaa jopa useita kertoja vuodessa, mikä on täynnä munuaisen kudoksen rappeutumista sidekudokseksi normaalitoimintojen menettämisen myötä. Siksi taudin kroonista muotoa ei voida jättää huomiotta.

Pyelonefriitin hoito

Hoito riippuu patologian vakavuudesta. Yksinkertaisin lääketieteellisestä näkökulmasta pidetään mutkaton akuutti pyelonefriitti - se on puhtaasti bakteeri-tauti, se on täydellisesti hyväksyttävissä antibioottihoitoon, varsinkin jos mikro-organismeilla ei ollut aikaa kehittää lääkeresistenssiä. Hoito on suoritettava sairaalassa, johon sisältyy tällaisia ​​toimenpiteitä:

  1. Virtsanalyysi, jossa havaitaan spesifinen patogeeni.
  2. Infektio - intramuskulaarisesti ja suonensisäisesti - määrää pyelonefriitin antibiootit. Yleisimpiä lääkkeitä: keftriaksoni, keftatsidiimi. Nämä lääkkeet kuuluvat modernin kolmannen sukupolven kefalosporiineihin ja ne on suunniteltu erityisesti urogenitaalisten infektioiden torjumiseksi.
  3. Sulfonamidit - useimmiten Metrogil annetaan suonensisäisesti.
  4. Diureetteja voidaan määrätä yhdessä runsaan veden kanssa munuaispesua varten.
  5. Antispasmodics kipua ja esteiden poistamiseksi. Useimmiten käytetty No-Spa.

Kroonisen pyelonefriitin hoito on vaikeampaa, koska bakteerit ovat todennäköisesti kehittäneet vastustuskykyä antibiooteille. Strategiaan kuuluu:

  1. Potilaan säästävä tila.
  2. Antibioottien huolellinen valinta - on tärkeää tehdä alustava kylvö kannan herkkyyden määrittämiseksi. Antibioottihoito kestää kauemmin, joten pillereitä voidaan määrätä.
  3. Nitrofuraanit - furatsolidoni, Nitrofurantoiini, on myös pitkä kurssi.
  4. Fysioterapiaa suositellaan yleensä.
  5. Immuniteetin yleiseen parantamiseen tarvitaan vitamiinikomplekseja, joissa on sekä B-ryhmän mikroelementtejä että A-, C-pitoisuuksia.

Munuaisten taudin kroonista muotoa on melko vaikeaa parantaa, joten on välttämätöntä löytää toimivaltainen nefrologi, ja potilaan tulisi puolestaan ​​seurata huolellisesti kaikkia ohjeita.

Ruokavalio pyelonefriitille

On suositeltavaa, että munuaiset ladataan mahdollisimman vähän hoidon aikana Tässä mielessä pyelonefriittia sisältävä ruokavalio vaatii tällaisia ​​rajoituksia:

  1. Suolan välttämiseksi on toivottavaa poistaa se yleensä ruokavaliosta.
  2. Mausteiset astiat ja mausteet ovat kiellettyjä.
  3. Et voi juoda kofeiinijuomia - kahvia, voimakasta teetä, energiaa alkoholin tiukan kiellon nojalla.
  4. Suositeltavat luonnolliset diureetit - vesimelonit, kurpitsat.
  5. Ei-toivottua suurta proteiinimäärää, on suositeltavaa minimoida ruokavalion liha.

Ruokavalion tulisi kestää koko hoitojakso ja vielä kolme - neljä viikkoa elpymisen jälkeen. Yleinen periaate on vähintään suolan ja myrkkyjen vähimmäismäärä, suurin mahdollinen neste virtsan pysähtymisen estämiseksi.

Pyelonefriitin ehkäisy

Paras tapa hoitaa pyelonefriitti on ennaltaehkäisy, koska mikä tahansa patologia on helpompi ehkäistä kuin palauttaa keho. Infektioiden välttäminen munuaisissa voi, jos seuraat tarkasti seksuaalista ja henkilökohtaista hygieniaa, erityisesti naisia, ajoissa hoitamaan kystiittiä ja eturauhastulehdusta, estämään bakteerien lisääntymiskeskuksia. Lämpimät vaatteet, jotka peittävät alaselän kylmän kauden aikana, ovat myös tautien ehkäisy.