Tuberkuloosi - tuberkuloosin ensimmäiset merkit, oireet, syyt, hoito ja ehkäisy

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme tautia, kuten tuberkuloosia, sekä sen ensimmäisiä merkkejä, oireita, tyyppejä, muotoja, vaiheita, diagnoosia, hoitoa, lääkkeitä, kansanhoitoa, tuberkuloosin ehkäisyä ja muuta tähän tautiin liittyvää hyödyllistä tietoa. Joten...

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on tarttuva tarttuva tauti, jonka pääasiallinen syy on kehon tarttuminen Koch-tikkuihin (Mycobacterium tuberculosis -kompleksi). Tuberkuloosin pääasialliset oireet, klassinen kurssi, ovat yskä ja rutma (usein sekoitettu veren kanssa), heikkous, kuume, merkittävä laihtuminen, yöhikoilu ja muut.

Taudin muiden nimien joukossa, varsinkin vanhoina aikoina, voidaan todeta - "kulutus", "kuiva kipeä tauti", "tuberkuloosi" ja "scrofula". Tuberkuloosin nimen alkuperä on latinalainen "tuberculum" (tubercle).

Yleisimmät elimet, jotka ovat alttiita tuberkuloosille, ovat keuhkot ja keuhkot, harvemmin luut, iho, imusolmukkeet, urogenitaaliset, hermostot, imusolmukkeet sekä muut elimet ja järjestelmät. Infektio voi vaikuttaa ihmisten lisäksi myös eläinmaailman edustajiin.

Mycobacterium tuberculosis -kompleksin infektio välittyy pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla - yskimisen, aivastelun, puhutun tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Tuberkuloositartunnan kipu on sen käyttäytymisen luonteessa - kun henkilö saapuu kehoon, hän ei tunne mitään. Tällä hetkellä infektio passiivisessa muodossa (sairauden oireettomuus - tubinifiointi) voi jäädä potilaaseen monta päivää ja jopa vuosia, ja vain yhdellä kymmenestä tapauksesta se voi tulla aktiiviseksi.

Jos puhumme tuberkuloosityypeistä, taudin luokittelu muodon mukaan on tärkein useimmille ihmisille: ne erottavat avoimia ja suljettuja tuberkuloosimuotoja.

Tuberkuloosin avointa muotoa on tunnusomaista mykobakteerien havaitseminen röyryssä, virtsassa, ulosteen massoissa ja selviä taudin merkkejä, kun taas infektiota ei voida havaita kosketuksissa olevan elimen ja ulkoisen ympäristön kohdalla. Tuberkuloosin avoin muoto on vaarallisin, ja se on uhka kaikille lähistöllä oleville ihmisille.

Suljettua muotoa leimaa vaikeus havaita sputumissa oleva infektio käytettävissä olevilla menetelmillä, ja se on ei-vaarallinen muoto ympäröivälle taudille.

Tärkeimmät menetelmät tuberkuloosin diagnosoimiseksi ovat fluorografia, röntgenkuva, Mantoux-tuberkuliinitesti, PCR ja röylyn, virtsan ja ulosteiden mikrobiologinen tutkimus.

Tuberkuloosin ennaltaehkäisy perustuu lähinnä lääketieteellisiin tutkimuksiin, lasten seulontaan ja rokotuksiin, mutta tuberkuloosin diagnosoinnista, ehkäisemisestä ja hoidosta saaduista suurista tiedoista huolimatta tauti jatkaa maapallon marssia, joka saastuttaa suuren määrän ihmisiä, joista monet kuolevat siitä.

Tuberkuloosin kehitys

Miten tuberkuloosi siirretään? (tartuntatavat). Tuberkuloosin syy on tuberkuloositulehduksen - Mycobacterium tuberculosis -kompleksin - nauttiminen tai kuten sitä kutsutaan myös - Koch-tikkuja.

Tuberkuloositartunnan pääasiallinen lähde (Koch-sauvat) ovat infektion kantajia, so. ihmiset tai eläimet, jotka kärsivät tuberkuloosin avoimesta muodosta ja jotka erittävät sen ulkoiseen ympäristöön.

Jotta tuberkuloosi voi asettua kehoon ja saada sen kehitystä kehossa, on täytettävä useita ehtoja.

1. Mycobacterium tuberculosis kehossa

Tärkeimmät tartunnan mekanismit kehossa:

Ilmassa oleva pisara - infektio joutuu ulkoiseen ympäristöön puhuessaan, aivastelemalla, potilaan yskänkuittauksella, jolla on avoin sairaus, ja jopa kuivumisen jälkeen sauva säilyttää patogeenisyytensä. Jos tässä huoneessa on terve ihminen, varsinkin huonosti tuuletettu henkilö, infektio joutuu hengityksen kautta.

Ruoansulatusreitti - infektio tulee ihmisen sisään ruoansulatuskanavan kautta. Tämä johtuu yleensä syömästä pesemättömillä käsillä tai jos ruoka on saastunut ja jalostamaton, ei pesty. Esimerkiksi kotitekoinen maito, tuberkuloosista kärsivä lehmä, tuottaa tartunnan saanutta maitoa. Kotitekoisia maitotuotteita ostava henkilö tarkistaa sen harvoin tartunnan saamiseksi. Erityinen eläin, joka kestää monia ihmisille vaarallisia sairauksia, on sika.

Yhteysreitti - infektio joutuu henkilön sisään silmän sidekalvon kautta, suudella, seksuaaliseen kosketukseen, kontaminoituneiden esineiden kosketukseen ihmisen veren kanssa (avoimet haavat, naarmut, manikyyri, pedikyyri, saastuneiden esineiden tatuointi), potilaiden hygieniatuotteiden käyttö. Voit myös tarttua tuberkuloosiin sairaalan eläimen hoidossa - kissa, koira ja muut.

Sikiön sisäinen infektio - infektio välittyy lapselle tuberkuloosin vaurioittaman istukan kautta tai äidin synnytyksen aikana. Tämä tapahtuu kuitenkin silloin, kun koko keho on infektoitunut, mutta jos odottavalla äidillä on keuhkotuberkuloosi, vauvan tartunnan todennäköisyys on vähäinen.

2. Ylempien hengitysteiden toiminnan rikkominen

Hengityselimet (naso- ja orofarynx, henkitorvi, keuhkoputket) on suojattu ruumiin tartunnalta mukosiliaarisella puhdistuksella. Kun puhutaan yksinkertaisella kielellä, kun tartunta tulee kehoon, hengityselinten limakalvoon sijoitetut erityiset solut vapauttavat limaa, joka ympäröi ja liimaa patologiset mikro-organismit yhdessä. Lisäksi aivastamalla tai yskimällä limaa yhdessä infektion kanssa poistetaan hengityselimistä ulkopuolelle. Jos hengityselimissä on tulehdusprosesseja, kehon puolustuksen toiminta on vaarassa infektio voi tunkeutua vapaasti keuhkoihin ja edelleen keuhkoihin.

3. Immuniteetin heikkeneminen tuberkuloosimikobakteereita vastaan

Sairaudet ja sairaudet, kuten diabetes, AIDS, peptiset haavaumat, stressaavat tilanteet, kehon ylikuumeneminen, paasto, hypovitaminoosi, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, hormonihoito ja immunosuppressantit, raskaus, tupakointi ja muut. On todettu, että henkilö, joka tupakoi tupakkaa päivässä, lisää taudin kehittymisen riskiä 2-4 kertaa!

Kochin sauva, joka asettuu keuhkoihin, jos immuunijärjestelmä ei lopeta sitä, alkaa lisääntyä hitaasti. Viivästynyt immuunivaste johtuu myös tämän tyyppisten bakteerien ominaisuuksista, jotka eivät tuota eksotoksiinia, mikä voisi stimuloida fagosytoosin tuotantoa. Imeytyminen veren ja imunestejärjestelmään, infektio leviää koko kehoon, orjuu ensisijaisesti - keuhkoihin, imusolmukkeisiin, munuaisten kortikaaliseen kerrokseen, luut (epifyysi ja metafyysi), munanjohtimet ja useimmat muut elimet ja järjestelmät.

Tuberkuloosin inkubointijakso

Tuberkuloosin inkubointijakso, so. ajanjakso, jolloin Koh-sauvat osuvat siihen saakka, kunnes taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, on 2–12 viikkoa keskimäärin - 6-8 viikkoa, joskus vuodessa tai enemmän.

Lääkärit huomauttavat, että kun Kochin sauvat osuvat kehoon, tuberkuloosin kehittyminen tapahtuu 8 prosentissa tapauksista, ja jokainen seuraava vuosi pienenee.

Torjua immuunijärjestelmää tuberkuloosilla

Tässä vaiheessa immuunijärjestelmä, jos sillä ei ole immuniteettia Koch-tikkua kohtaan, alkaa tuottaa sitä, ja leukosyytit tulevat taistelemaan infektiota vastaan, joka kuolee niiden alhaisen bakterisidisen potentiaalin vuoksi. Lisäksi makrofagit ovat yhteydessä taisteluun, mutta sen erityispiirteen vuoksi Kochin sauva tunkeutuu solujen sisään, ja tässä vaiheessa makrofagit eivät voi tehdä mitään niiden kanssa, ja myös alkaa kuolla asteittain, ja infektio vapautuu solujen väliseen tilaan.

Mycobacterium tuberculosis -valmisteen tehokas hallinta alkaa, kun makrofagit alkavat vuorovaikutuksessa lymfosyyttien (T-auttajat (CD4 +) ja T-suppressorit (CD8 +)) kanssa. Siten herkistetyt T-lymfosyytit, jotka erittävät gamma-interferonia, interleukiini-2: ta (IL-2) ja kemotoksiinit, aktivoivat makrofagien liikkumista kohti Kochin sauvojen laskeutumista sekä niiden entsymaattista ja bakterisidistä aktiivisuutta infektiota vastaan. Jos tällöin makrofagit ja monosyytit syntetisoivat tuumorinekroositekijää alfa, muodostuu typpioksidi yhdessä L-arginiinin kanssa, jolla on myös antimikrobinen vaikutus. Kokonaisuutena kaikki nämä prosessit inhiboivat Mycobacterium tuberculosis -aktiivisuutta, ja muodostuneet lysosomaaliset entsyymit tuhoavat ne kokonaan.

Jos immuunijärjestelmä on kunnossa, jokainen seuraava makrofagien sukupolvi muuttuu vakaammaksi ja kykenevämmäksi torjumaan Koch-tikkuja, elin kehittää voimakkaan immuniteetin tuberkuloosiin.

Tuberkuloosien granuloomien muodostuminen osoittaa normaalia immuunivastetta kehon infektioon sekä immuunijärjestelmän kykyä lokalisoida mykobakteerien aggressiota. Tuberkuloosien granuloomien esiintyminen johtuu B-lymfosyyttien tuottamisesta makrofagien avulla, jotka puolestaan ​​tuottavat opsonoituvia vasta-aineita, jotka kykenevät tarttumaan ja tarttumaan infektioon. Makrofagien lisääntynyt aktiivisuus ja erilaisten välittäjien tuottaminen niiden kautta muuttuvat epithelioidigigrant-Langhans-soluiksi, jotka rajoittavat infektiokohtaa ja siten tulehdusprosessin paikallistumista. Tapahtuman pienen alueen (pehmeän, valkoisen juuston pehmeän kudoksen) pienen alueen granulomien esiintyminen keskellä johtuu tuberkuloositartunnan torjunnassa kuolleista makrofagien kehoista.

Selvä riittävä immuunivaste kehossa olevalle mykobakteerituberkuloosille muodostuu yleensä 8 viikon kuluttua siitä, kun henkilö on infektoinut, ja se alkaa yleensä 2-3 viikon kuluttua. 8 viikon kuluttua Kochin bacilluksen tuhoutumisesta johtuen tulehdusprosessi alkaa hajota, mutta immuunijärjestelmää ei voida poistaa kokonaan kehosta. Säilytetty infektio pysyy solujen sisällä ja estää fagolysosomien muodostumisen, mutta ne eivät ole lysosomaalisten entsyymien käytettävissä. Tämä auttaa ylläpitämään riittävää immunologista aktiivisuutta, mutta samanaikaisesti infektio voi pysyä elimistössä monta vuotta tai jopa koko sen elinkaaren ajan, ja jos se on kätevä, haitalliset tekijät, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, aktivoituvat uudelleen ja aiheuttavat tulehdusta.

Tuberkuloosin kehittyminen, kun immuniteetti on heikko

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, tuberkuloosin kulku on selvempi. Tämä johtuu siitä, että makrofagien riittämättömällä aktiivisuudella Kochin sauva kehittyy hyvin nopeasti, kirjaimellisesti eksponentiaalisesti. Infektiota ei pystytä selviytymään, solut kuolevat massiivisesti, ja suuri määrä välittäjiä, joilla on proteolyyttisiä entsyymejä, jotka tulevat solunulkoiseen tilaan, vahingoittavat infektiota ympäröiviä kudoksia, joista tulee "ruoka" patogeeniselle mikroflooralle. T-lymfosyyttien välinen tasapaino, joka tästä johtuu suurelle populaatioon Mycobacterium tuberculosis, on häiriintynyt, kun taas jälkimmäinen alkaa levitä koko kehoon ja taudin akuutti kliininen kulku. Granuloman erilliset paikat, kasvava, sulautuva, tulehdusalueiden lisääminen. Infektio lisää verisuonten seinämien, leukosyyttien, monosyyttien, plasman proteiinien läpäisevyyttä ja verenkiertoa kudoksiin, ja leukosoidut nekroosit hallitsevat tuberkuloosirakeissa. Vaurioituneet elimet peittävät tuberkeleja, jotka ovat alttiita hajoamiselle.

Tuberkuloositilastot tosiasioissa ja luvuissa:

• Enemmän kuin tuberkuloosi, ihmiset kuolevat vain aidsista;
• HIV-infektion taustalla neljäsosa Koch-sauvojen tartunnan saaneista potilaista kuolee tuberkuloosista;
• Vuodesta 2013 lähtien tuberkuloosi kirjattiin vuoden aikana 9 000 000 henkilölle, joista 1 500 000 kuoli. Vuonna 2015 WHO: n tilastojen mukaan uusia tautitapauksia oli 10 400 000, joista 5,9 miljoonaa miestä, 3,5 miljoonaa naista ja 1 miljoona lasta;
• Noin 95% kaikista infektioista esiintyy Afrikassa ja Aasiassa;
• Yksi henkilö, joka kärsii tuberkuloosin kroonisesta avoimesta muodosta, tartuttaa noin 15 ihmistä vuoden aikana;
• Useimmiten taudin esiintyminen on havaittavissa 18–26-vuotiailla henkilöillä sekä vanhuudessa;
• Nykyaikaisen lääketieteen ponnistelujen ja tietysti Jumalan armon ansiosta viime vuosina tuberkuloosin kuolemantapausten määrä on vähentynyt, ja se vähenee edelleen vuosittain. Esimerkiksi Venäjällä vuonna 2000 kuolemantapausten määrä väheni noin 33 prosenttia vuonna 2000;
• Monissa tapauksissa tuberkuloosi kehittyy tuberkuloosilaitosten lääketieteellisen henkilöstön keskuudessa.

Tuberkuloosin tarina

Ensimmäinen maininta tuberkuloosista tehtiin antiikin aikoina - Babylonin, antiikin Intian aikaan. Tätä osoittaa arkeologien louhinta, joka huomasi tuberkuloosin merkkejä joillakin luut. Ensimmäiset tieteelliset huomautukset tästä taudista kuuluvat Hippokratesille, myöhemmin keskiaikaiselle persialaiselle lääkärille Avicennalle. Antiikin venäläisissä aikakirjoissa havaittiin sairaus - Kiovan prinssi Svyatoslav Yaroslavich vuonna 1076 kärsi imusolmukkeiden tuberkuloosista.
Tuberkuloosin epidemia alkoi ensin levitä 17. ja 18. vuosisadalla, jolloin ihmiset alkoivat aktiivisesti rakentaa kaupunkeja, kehittää teollisuutta, liikennettä, laajentaa kauppaa, työskennellä kaukaisissa maissa ja matkustaa. Täten sauva Koch aloitti aktiivisen maahanmuuton ympäri maailmaa. Tänä aikana tuberkuloosista kuolleiden määrä Euroopassa oli noin 15-20% kuolemien kokonaismäärästä.

Tämän taudin aktiivisimpia tutkijoita ovat Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Ranskan tiedemies René Laennec esitteli ensimmäistä kertaa termi "tuberkuloosi", jossa on useita sen lajeja.

Kochin sauva pystyi paljastamaan ja vuonna 1882 mikroskoopilla saksalainen lääkäri Robert Koch. Hän onnistui näin värjäämällä infektoidun näytteen metyleenisinisellä ja Vesuvine.

Robert Koch pystyi myös eristämään liuoksen bakteeriviljelyllä - Tuberkuliinia, jota käytetään diagnostisiin tarkoituksiin myös aikamme aikana.

Tuberkuloosi - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosin oireet

Tuberkuloosin oireet ja sen kulku riippuvat suuresti sairauden muodosta ja elimistöstä / järjestelmästä, jossa se on kehittynyt. Alussa tarkastelemme ensimmäisiä tuberkuloosin merkkejä, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin akuuttien hengityselinten sairauksien (ARD) oireet.

Tuberkuloosin ensimmäiset merkit

• Heikkouden tunteet, huonovointisuus, väsymys, heikkous, lisääntynyt uneliaisuus;
• Potilalla ei ole ruokahalua, lisääntynyt ärtyneisyys;
• Unettomuus, painajaiset voivat olla läsnä;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Lisääntynyt ruumiinlämpötila 37,5-38 ° C, joka ei putoa pitkään aikaan (kuukauden tai enemmän), helppo vilunväristykset;
• Kuiva yskä, pahempi yöllä ja aamulla, jolla on paroxysmaalinen luonne;
• Kasvot väriltään vaaleat, ja poskissa on luonnoton punastuminen;
• Silmissä on epäterveellinen hehku.

Tuberkuloosin tärkeimmät oireet

Tarkempaa tarkkuutta varten suosittelemme, että tutustut lyhyt katsaus tuberkuloosin merkkeihin sen mukaan, mikä elin tai järjestelmä sairaus on kehittynyt.

Keuhkojen tuberkuloosille on tunnusomaista rintakipu, joskus paheneminen hypokondriumissa tai leikkurin alueella, jota pahentaa syvä hengitys, keuhkojen hengityksen vinkuminen, nenä, nopea painon lasku, imusolmukkeiden koon lisääntyminen (lymfadenopatia). Yskä ja keuhkotuberkuloosi on luonteeltaan märkä, ja se on vapautettu sylinteristä. Kun tuberkuloosin infiltratiivinen muoto on rutsassa veren hiukkasia, ja jos veri kirjaimellisesti virtaa potilaasta, soita välittömästi ambulanssi!

Syöpä- ja verisuonijärjestelmän tuberkuloosiin liittyy tavallisesti samea virtsa, jossa on verenvuotoa, usein ja tuskallista virtsaamista, kipua kipua alavatsassa, verenvuotoa, kipulääkkeen tuskallista turvotusta eksudaatilla;

Luiden ja nivelten tuberkuloosiin liittyy rustokudoksen tuhoaminen, nikamien väliset kiekot, tuki- ja liikuntaelimistön vakavat kiput ja joskus kyphosis, ihmisen moottorin toiminnan rikkominen, täydelliseen liikkumattomuuteen asti;

Ruoansulatuskanavan tuberkuloosiin liittyy vatsan tunkeutuminen ja kivut, ummetus, ripuli, veren esiintyminen ulosteessa, nopea painonpudotus ja pysyvä matala-asteinen kuume;

Ihon tuberkuloosiin liittyy tiheiden tuskallisten kyhmyjen ihon alla esiintyvä iho, joka murtuu naarmuuntumisen aikana ja josta erottuu valkoinen juustokertymä;

CNS: n tuberkuloosiin (keskushermostoon) liittyy päänsärkyä, heikentynyttä visuaalista toimintaa, tinnitus, heikentynyt koordinointi, hallusinaatiot, pyörtyminen ja joskus mielenterveyshäiriöt, aivojen limakalvon tulehdus (tuberkuloosinen aivokalvontulehdus), granulooman esiintyminen sylissä;

Miliary tuberkuloosille on tunnusomaista useita leesioita - useiden mikrorakeiden esiintyminen, joista jokainen on halkaisijaltaan enintään 2 mm. Syy tähän prosessiin on infektion levittäminen koko kehoon heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla.

Keuhkotuberkuloosi esiintyy usein oireettomassa muodossa, ja se havaitaan vain rutiinitarkastuksissa, käyttäen fluorografiaa tai rintakehän röntgenkuvausta sekä tuberkuliinitestejä.

Tuberkuloosin komplikaatiot

• Keuhkojen ja muiden elinten osittainen tai täydellinen poistaminen;
• aivokalvontulehdus;
• Kuolema.

Tuberkuloosin syyt

Tuberkuloosin syyt ovat kaksi pääasiallista tekijää - elimistön ja immuunijärjestelmän infektio, joka on alttiina tälle infektiolle.

1. Tuberkuloosin aiheuttava tekijä - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - tartuttaa ihmisiä), tai kuten niitä kutsutaan myös - Koch-tikkuja, sekä Mycobacterium bovis (karjaa sairastava), Mycobacterium africanum (MBT-lajit Afrikassa), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Tähän mennessä tiedemiehet ovat perustaneet 74 tyyppiä MBT: tä, mutta tällainen infektio on taipuvainen mutaatioon ja suhteellisen lyhyessä ajassa, mikä tietyssä mielessä myös vaikeuttaa ajoissa tapahtuvaa diagnoosia ja tuberkuloosin riittävää hoitoa.

Kochin sauva eri tekijöiden vaikutuksen alaisena on kyky jakaa pieniksi hiukkasiksi, sitten koota uudelleen yhdeksi organismiksi ja tartuttaa edelleen ihmistä tai eläintä. MBT: n koko on vain 1-10 mikronia (pituus) ja 0,2-0,6 mikronia (leveys).

Elävän organismin ulkopuolella MBT säilyy elinkelpoisena noin useita päiviä - monta vuotta, riippuen ympäristöolosuhteista, esimerkiksi kuivassa muodossa - 18 kuukautta, maitotuotteissa - 12 kuukautta, vedessä - 5 kuukautta ja kuivataan vaatetusruhalla - noin 4 kuukautta, kirjan sivuilla - 3 kuukautta, pölyisessä tiellä - 10 päivää. Koch-tikkuja ei pidä auringonvalosta, kiehuvasta vedestä.

Parhaat edellytykset viraston sedimentoinnille ja lisääntymiselle ovat 29-42 ° C: n lämpötila, tumma, lämmin ja kostea huone. Tuberkuloosibakteerien jäädyttäminen siirretään vapaasti, ja sen patologinen aktiivisuus säilyy jopa 30 vuotta sulamisen jälkeen.

On tärkeää! Tuberkuloosin kliiniset oireet (oireet) riippuvat suurelta osin MBT-tyypistä sekä infektoituneen organismin terveydentilasta.

Mycobacterium tuberculosis leviää ilmassa, kosketuksessa ja ravitsemuksellisissa reiteissä sekä kohdussa. Keskustelimme tavoista siirtää virasto artikkelin alussa.

2. Immuunijärjestelmän heikkeneminen johtuu pääasiassa kroonisista sairauksista, erityisesti tarttuvista (HIV-infektio, AIDS, akuutit hengitystieinfektiot), diabetes, epäsuotuisat elinolot (stressi, assosiaaliset ja epärehelliset sairaudet), kehon ylikuumeneminen, huono laatu tai riittämätön ravinto, hypovitaminoosi, tiettyjen lääkkeiden (immunosuppressantit jne.) ottaminen, tupakointi, alkoholin ja huumeiden nauttiminen.

3. Jos puhumme ihmisen infektiosta ilmassa olevilla pisaroilla, niin MBT: n vaurioitumiseen ja tunkeutumiseen kehoon ylähengityselimissä on välttämätöntä tulehdusprosessi, muuten infektio liimataan yksinkertaisesti yhteen ja aivastetaan tai aivastetaan takaisin ympäristöön.

Tuberkuloosityypit

Tuberkuloosin luokittelu on seuraava:

Taudin lokalisoinnista:

Keuhkomuoto - keuhkotuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputki, henkitorvi ja kurkunpään, jotka voivat esiintyä seuraavassa tyypissä:

• primäärinen tuberkuloosikompleksi (tuberkuloosi-keuhkokuume + lymfadeniitti, lymfangiitti)
• tuberkulaarinen keuhkoputkentulehdus, eristetty lymfadeniitti.

Extrapulmonaarinen muoto:

• Luiden ja nivelten tuberkuloosi;
• Ihon tuberkuloosi;
• Ruoansulatuskanavan tuberkuloosi;
• Munurauhasen järjestelmän tuberkuloosi;
• Keskushermoston tuberkuloosi ja aivokalvot;
• Silmän tuberkuloosi.

Lomakkeen mukaan:

• tuberkuloma;
• latentti tuberkuloosi;
• polttopiste (rajoitettu) tuberkuloosi;
• miliary tuberkuloosi;
• infiltratiivinen tuberkuloosi;
• levitetty tuberkuloosi;
• cavernous tuberkuloosi;
• fibro-cavernous tuberkuloosi;
• kirroottinen tuberkuloosi;
• kaseiininen keuhkokuume.

Tyypin mukaan:

Ensisijainen tuberkuloosi on taudin akuutti muoto. Taudin kehittyminen tapahtuu ensimmäistä kertaa, ja sitä havaitaan yleensä alle 5-vuotiailla lapsilla, jotka johtuvat puutteellisesti muodostuneesta immuunijärjestelmästä. Ihmisille ei ole uhkia, vaikka taudin kulku on akuutti, ja sillä on selvä kliininen kuva.

Toissijaiseen tuberkuloosiin on tunnusomaista sairauden kehittyminen remission jälkeen sen pahenemisesta tai kehon infektoinnista toisen tyyppisellä Koch-sauvalla. Tältä osin taudin toissijainen muoto on herkempi aikuisille potilaille. Taudin sisäiseen kulkuun liittyy uusien tulehduspisteiden muodostuminen, jotka joskus sulautuvat toisiinsa ja muodostavat laajoja onteloita, joissa on eritteitä. Toissijainen tuberkuloosi on tämän taudin krooninen muoto ja komplikaatioiden vuoksi lääkäreiden ponnisteluista huolimatta monet potilaat kuolevat. Taudin heikko paluu akuutista vaiheesta remissio-vaiheeseen on suuri harvinaisuus. Potilas, jolla on krooninen tuberkuloosimuoto, on uhka hänen ympärillään oleville, koska kun yskää, aivastelua ja muita elämän näkökohtia, patogeeninen infektio vapautuu ympäristöön.

Tuberkuloosin diagnosointi

Tuberkuloosin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimustyypit:

• Tuberkuliinidiagnoosi ("Mantoux-testi");
• röntgenkuvaus;
• rintakehän röntgenkuva;
• Bakteriologinen analyysi;
• Immunosorbenttianalyysi.

Tuberkuloosihoito

Miten tuberkuloosia hoidetaan? Tuberkuloosin hoito voidaan aloittaa vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen, samoin kuin Koch-tikkujen tyypin tunnistaminen, taudin vaihe ja samanaikaiset sairaudet.

Tuberkuloosin hoitoon kuuluu:

1. Lääkehoito
1.1. kemoterapia;
1.2. Ylläpitohoito;
2. Kirurginen hoito;
3. Kuntoutus sanatorion erikoislaitoksissa.

On tärkeää! Potilaan, jolla on tuberkuloosi, on noudatettava tiukasti hoitavan lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa, muuten monen kuukauden työn tulokset saattavat olla mitätön.

1. Lääkehoito

On tärkeää! Ennen kuin käytät huumeita, ota yhteyttä lääkäriisi!

1.1. kemoterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) on bakteeri, joten tuberkuloosin hoito perustuu pääasiassa antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

Koska virasto on alttiina nopealle mutaatiolle ja suurelle osalle sen genotyypeistä, sekä tiettyjen aineiden vastustuskyvystä (resistenssistä), antibakteerinen hoito edellyttää usein useiden antibioottien käyttöä samanaikaisesti. Tämän perusteella nykyaikainen lääketiede on tunnistanut 3 hoito-ohjelmaa:

• kolmikomponenttinen (2 antibiootti + PASK) - "isoniatsidi", "streptomysiini" ja "para-aminosalisyylihappo" (PAS)
• Nelikomponenttinen (4 paria antibiootteja) on kansainvälisessä käytännössä nimetty termillä "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamysiini", "Rifabutiini" / "Rifampisiini", "Pyrasinamidi" / "Etyonamidi".
• 5-komponenttinen - 4 paria antibiootteja DOTS-järjestelmästä + 1 antibiootti 2, 3 tai 4 sukupolvesta (siprofloksasiini, syklosporiini, kapreomysiini ja muut)

Parhaan tehokkuuden varmistamiseksi hoitava lääkäri valitsee ja yhdistää tietyt lääkkeet sekä niiden vastaanoton keston.

Tuberkuloosin hoito koostuu myös kahdesta päävaiheesta:

• Intensiivinen (kesto 2-6 kuukautta), jonka tarkoituksena on pysäyttää infektio ja pysäyttää tuhoisa prosessi elimistössä, estää infektion aktiivinen vapautuminen ympäristöön ja tunkeutumisen imeytyminen ulosteeseen;
• Pitkäaikainen (enintään 2-4 vuotta) - on tarkoitettu infektion aiheuttamien kudosten täydelliseen parantumiseen sekä potilaan immuunijärjestelmän palauttamiseen ja vahvistamiseen.

1.2. Ylläpitohoito

Seuraavien lääkeryhmien tavoitteena on parantaa taudin kulkua, vahvistaa kehoa ja nopeuttaa elpymistä.

Probiootteja. Tämä lääkeryhmä palauttaa ruoansulatuselinten normaalin mikroflooran, joka on välttämätön ruoan normaalille assimilaatiolle ja ruoansulatukselle. Tämä johtuu siitä, että antibiootit yhdessä patogeenisen mikroflooran kanssa tuhoavat useimmat ja hyödylliset bakteerit, jotka löytyvät minkä tahansa terveellisen ihmisen suolistossa. Probioottien joukosta voidaan erottaa toisistaan ​​- "Linex", "Bifiform".

Hepatonprotektorit. Ehdollinen ryhmä, joka sisältää varoja, joilla pyritään vahvistamaan ja palauttamaan maksasoluja. Itse asiassa hepatoprotektorit suojaavat maksan antibioottien patologisista vaikutuksista. Hepatoprotektorien joukosta voidaan erottaa - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Imeytysaineita. Microflora vapauttaa elintärkeän aktiivisuutensa aikana toksiineja, jotka yhdessä antibioottien kuolleen infektion kanssa myrkyttävät kehoa ja aiheuttavat tällaisia ​​oireita - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ja muut. Sorbenteja (vieroitushoito) käytetään myrkyllisten aineiden poistamiseen kehosta, muun muassa asetyylisysteiini, atoxyyli, albumiini, reosorbilakti ja runsaasti juomia, mieluiten C-vitamiinilla.

Immunostimulantit. Tämä lääkeryhmä stimuloi immuunijärjestelmää, mikä puolestaan ​​johtaa lisääntyneeseen immuniteettiin tartunnan torjunnassa ja nopeammassa elpymisessä. Immunostimulanttien joukosta voidaan erottaa - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Luonnollinen immunostimulantti on C-vitamiini (askorbiinihappo), josta suuri osa on läsnä dogrose, Kalina, vadelma, karpalo, sitruuna.

Antipyreettiset lääkkeet. Korkeaa kehon lämpötilaa käytetään poistamaan, mutta muista, että tätä lääkeryhmää suositellaan käytettäväksi korkeissa lämpötiloissa - 38,5 ° C: sta (jos se kestää 5 tai useampia päiviä. Antipyreettisistä aineista voit valita - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita käytetään kivun lievittämiseen. Niistä voidaan erottaa - "Indometasiini", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidit (hormonit) - käytetään tapauksissa, joissa kipu ei voinut pysäyttää tulehduskipulääkkeitä, samoin kuin voimakkaasti osoittautunut tuberkuloosikurssi sietämättömillä kipuilla. Niitä ei kuitenkaan voi käyttää pitkään, koska niillä on immunosuppressiivinen vaikutus sekä useita muita sivuvaikutuksia. Glukokortikoidien joukosta voidaan erottaa - "Prednisoloni", "Hydrocortisone".

Keskushermoston pelastamiseksi vaurioilta sekä normaalin toiminnan ylläpitämiseksi määritä B-ryhmän vitamiineja, glutamiinihappoa ja ATP: tä.

Gluat, Methyluracil, Aloe Vera ja muut määrätään solujen regeneroinnin ja infektoitujen kudosten korjaamisen nopeuttamiseksi.

2. Tuberkuloosin kirurginen hoito

Kirurginen toiminta tuberkuloosin hoidossa edellyttää seuraavia hoitoja:

• Collapsotherapy (keinotekoinen pneumotorax tai pneumoperitoneum) - perustuu keuhkojen puristamiseen ja kiinnittämiseen lisäämällä steriiliä ilmaa pleuraalaan, mikä johtaa asteittaiseen onteloiden yhdistymiseen ja estää Kochin sauvan aktiivisen vapautumisen ympäristöön;
• Speleotomiikka tai cavernoectomy - suurimpien onteloiden poistaminen, jotka eivät ole konservatiivisen hoidon kohteena;
• Lobektomia, bilobektomia, keuhkokuume, pulmonektomia - yhden lohkon tai keuhkojen osan poistaminen, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena, tai tällaisen keuhkojen täydellinen poistaminen.
• Venttiilien keuhkoputkien eston tarkoituksena on normalisoida potilaiden hengitys, ja se perustuu miniatyyriventtiilien asentamiseen keuhkoputkien suuhun, jotta ne eivät tartuisi yhteen.

Hoitoennuste

Kun Kochin sauvan kehossa havaitaan varhain, huolellinen diagnoosi ja tiukka potilaan noudattaminen hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan, tuberkuloosista toipumisen ennuste on hyvin positiivinen.

Taudin epäsuotuisa tulos johtuu useimmissa tapauksissa sairauden laiminlyöneestä muodosta sekä potilaiden kevyestä asenteesta siihen.

Muista kuitenkin, että vaikka lääkärit asettaisivat ristiin potilaalle, on paljon todisteita, kun tällainen henkilö kääntyi Jumalan puoleen rukouksessa ja sai täyden toipumisen, jopa sellaisilla tappavilla tauteilla kuin syöpä.

Folk-korjaustoimenpiteet tuberkuloosille

On tärkeää! Ennen kuin käytät folk-korjaustoimenpiteitä tuberkuloosin hoitoon, ota yhteyttä lääkäriisi!

Männyn siitepöly. Havupuiden eteerisillä öljyillä on bakterisidinen vaikutus, lisäksi ne täyttävät ilman puhtaalla otsonilla, parantavat hengityselinten toimintaa, ja jos se on helpompaa sanoa, havupuiden ihmisten on paljon helpompi hengittää. Leikkaukseen perustuvien tuberkuloosin tautikorvausten valmisteluun tarvitaan 1 rkl. lusikallinen männyn siitepölyä, joka on sekoitettu 150 g: n hunajahun. On tarpeen käyttää keinoja 1 h. Lusikka 20 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, 60 päivän kuluessa, 2 viikon viikon jälkeen ja kurssi toistetaan. Pidä tämä kansanhoito tuberkuloosille jääkaapissa.

Tee männyn siitepölystä. Sekoita 2 rkl. lusikat männyn siitepölyä, kamomillaa, kuivattua kalkkikukkua ja Althea-juuria. Kypsennetty keräys kaada 500 ml kiehuvaa vettä, anna sen tunkeutua noin tunnin ajan. Kun 100 g infuusiota on kaadettu lasiin, lisää siihen kiehuvaa vettä niin, että lasi on täynnä. Sinun täytyy juoda tätä teetä 4 kertaa päivässä, lasi, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Valkosipuli. Crush 2 kynsiä valkosipulia, peitä ne lasillisella vedellä, anna seisoa päiväksi, ja aamulla, ennen syömistä, juo infuusiota. Hoidon kulku on 2-3 kuukautta.

Valkosipuli, piparjuuri ja hunaja. Tee 400 g valkosipulia ja samaa piparjuuria, sekoita sitten 1 kg voita ja 5 kg hunajaa. Seuraavaksi seosta on vaadittava kiehuvaan vesihauteeseen 5-10 minuutin ajan, joskus sekoittaen, jäähdytettävä ja otettava 50 g ennen ateriaa. Työkalua pidetään tehokkaana keuhkotuberkuloosissa.

Islannin sammal (tsetrariya). Laita emali kattilaan 2 rkl. lusikka murskata Islannin sammal ja kaada se 500 ml: aan puhdasta kylmää vettä, sitten tuo tuote kiehuvaksi, kiehauta se alhaisella lämmöllä vielä 7–10 minuuttia, kun kansi on suljettu. Seuraavaksi työkalu on tyhjennettävä, varattava pankkiin sen vaatimiseen. Työkalu tulisi juoda päivän aikana 3-4 lähestymiseen ennen syömistä. Hoidon kulku on 1 kuukausi ja juoksumuodot - enintään 6 kuukautta, mutta joka kuukausi kestää 2-3 viikon tauko. Parantaa makua lisäämällä keittämiseen hunajaa tai maitoa.

Aloe. Sekoita emalipohjaisessa kattilassa 1 murskataan suuret mehevä aloe -lehti 300 g: lla nestemäistä kalkkia hunajaa ja peitä ne puoli lasillista puhdasta kylmää vettä. Tuo seos kiehumaan ja purista se noin 2 tunnin ajan, kun kansi on tiiviisti suljettu. Seuraavaksi työkalu täytyy suodattaa ja ottaa 1 rkl. lusikka ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, 2 kuukautta, ja se tulee säilyttää lasipurkissa jääkaapissa.

Etikkaa. Lisää lasisäiliöön 100 g tuoretta raastettua piparjuuria, 2 rkl. Lusikat 9% omenaviinietikkaa ja 1 rkl. lusikallinen hunajaa, sekoita kaikki perusteellisesti ja ota tämä kansanhoito tuberkuloosia vastaan ​​1 tl 20 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, kunnes lääke on ohi. Seuraava on 2-3 viikon tauko ja kurssi toistetaan. Pidä tuote jääkaapissa.

Tilli. Kaada pieneen emaloitu kattilaan 1 rkl. lusikoita kukkien kanssa tilliä siementen ja täytä ne 500 ml puhdasta kylmää vettä. Tuo korjauskeino kiehuvaksi, kiehauta se peitetyn kannen alle alhaisella lämmöllä noin 5 minuutin ajan, sitten aseta se yön yli vaatiakseen. Aamulla kannattaa korjata ja juoda sitä päivän aikana 5 vastaanottoa varten. On välttämätöntä ottaa tämä lääke tuberkuloosiin 6 kuukaudeksi, ja on parempi säilyttää se lasisäiliössä jääkaapissa tai viileässä pimeässä paikassa.

Tuberkuloosin ehkäisy

Tuberkuloosien ehkäiseminen sisältää seuraavat toimet:

• Rokotus - BCG-rokote, mutta joissakin tapauksissa tämä rokote itse voi edistää tiettyjen tuberkuloosityyppien, esimerkiksi nivelten ja luiden, kehittymistä;
• Kannettavat tubirkulinovyhytestit - Mantoux-reaktio;
• Fluorografiatutkimuksen jaksollinen (1 vuosi vuodessa);
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
• Sinun täytyy tallentaa itsesi stressistä, tarvittaessa muuttaa työpaikkoja;
• Älä anna hypotermiaa;
• Yritä syödä vitamiineilla ja hivenaineilla rikastettuja elintarvikkeita;
• Ottaa syksy-talvi-kevätkauden aikana lisää vitamiinikomplekseja;
• Älä anna eri sairauksien siirtymistä krooniseen muotoon.

Tuberkuloosin syyt

Tuberkuloosin syyt ovat se, mitä sinun pitäisi kiinnittää ensin huomiota. Tuberkuloosi on vaarallinen tartuntatauti, jonka hoito on aloitettava välittömästi.

On olemassa valtava määrä kaikenlaisia ​​viruksia ja infektioita, joita lääke ei pysty voittamaan. Lääkkeitä ja uusia hoitomenetelmiä keksitään, mutta tällä hetkellä on mahdotonta lopettaa virus kokonaan. Yksi tällainen tauti on tuberkuloosi. He oppivat hoitamaan sitä pitkään, mutta lääkärit eivät onnistuneet täysin eroon taudista. Ehdottomasti jokainen voi sairastua sukupuolesta, iästä ja elinoloista riippumatta. Tärkein tuberkuloosiriski on se, että alkuvaiheessa on vaikea havaita. Harkitse taudin etiologiaa ja mekanismia.

Syövyttävä aine

Tuberkuloosin aiheuttajat ovat mykobakteerit (Mycobacterium-suvun bakteerit). Näitä bakteereja on 74 lajia. Ne jaetaan ja kuljetetaan vedessä, maaperässä, eläinten ja ihmisten keskuudessa. Taudin aiheuttaja - Kochin sauva, usein ihmisen tyyppinen. Kochin sauvojen elinvoimaisuus elimistössä on keskimäärin 30 vuotta.

Keuhkotuberkuloosin epäasianmukaisen tai huonolaatuisen hoidon vuoksi mykobakteerit voivat näyttää suojaavan reaktion lääkkeille, joiden tarkoituksena on niiden tuhoaminen. Niitä voidaan myös muokata, mikä vaikeuttaa kehon lisädiagnoosia. Jos potilas lopettaa hoidon ennen kuin kaikki bakteerit kuolevat, loput mikro-organismit voivat mutatoida ja siirtää muille ihmisille tunnistamattomassa muodossa.

Tuberkuloosi, joka johtuu erilaisten mykobakteerien aiheuttamista syistä, on erilainen. Mykobakteeritaudille ominaiset tärkeimmät lajit ovat patogeenisuus. Itse patogeenisuus ilmenee virulenssina, joka vaihtelee merkittävästi ympäristötekijöiden mukaan. Lisäksi se voi ilmetä eri tavoin riippuen bakteereille alttiiden mikro-organismien tilasta.

Infektiotavat

Ihmisinfektion pääasiallinen lähde mykobakteereilla on ihmisiä, joilla on avoin tuberkuloosi. Eli ne ihmiset, jotka vapauttavat Koch bacilluksen ulkoiseen ympäristöön. Sairastunut yhdessä syljen kanssa aivastellen, yskimättä tai yksinkertaisesti puhuessaan huokuu miljoonia bakteereja, jotka leviävät ilmaan kahden tai kuuden metrin säteellä ja sitten asettuvat lattiaan tai esineisiin. Samalla kaikki mykobakteerit voivat pysyä elinkelpoisia monta vuotta. Kosketusinfektio tapahtuu, kun suudella, tartunnan saaneen henkilön nenäliinojen kautta, vaatteiden, astioiden, vuodevaatteiden ja kaiken, mitä flegma voi päästä, läpi. Voit myös tarttua eläinten tuberkuloosiin joko suoralla kosketuksella niiden kanssa tai käyttämällä maitoa ja lihaa.

Lisäksi on olemassa tapauksia, joissa lapset, nuoret ja aikuiset ovat tarttuneet silmän sidekalvoon. Infektio ihon läpi on melko harvinaista. Yleisimmin kuvatut tapaukset ovat, kun maidonmaidot sairastuvat, kun mikrobit tunkeutuvat sairastuneista lehmistä käsin vahingoittuneen ihon läpi. On olemassa mahdollisuus tartunnan saamiseksi utero. Tämä on mahdollista, kun istukan tartunta on työvoiman aikana. Mutta tämä tartuntatapa on melko harvinaista.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Tuberkuloosi kehittyy usein, jos tietyt suotuisat tekijät vaikuttavat tautiin. Taudin pääasialliset syyt ovat:

• heikentynyt koskemattomuus;
• alttius infektioille ja vilustumisille;
• kroonisten sairauksien esiintyminen;
• hormonaalisia häiriöitä

Muita tekijöitä ovat epäsuotuisat sosiaaliset ja elinolosuhteet, perusvaatimusten noudattamatta jättäminen. On tärkeää muistaa, että pysyminen samassa huoneessa tartunnan saaneen henkilön kanssa pitkään lisää merkittävästi tartunnan pääsyä elimistöön ja sen kehitykseen. Siksi on tarpeen suorittaa säännöllinen perusteellinen puhdistus missä tahansa huoneessa sekä tuulettaa kaikki huoneet. Toinen lisä tekijä on synnynnäiset poikkeavuudet. Tässä tapauksessa se tarkoittaa, että ihmiskeho, jossa on synnynnäisiä poikkeavuuksia, on herkempi viruksille ja infektioille.

On huomattava, että myös alkoholin kulutus, tupakointi, jatkuva stressi ja riittävien ravintoaineiden puute vaikuttavat taudin kehittymiseen.

Keuhkovaurion syyt

Keuhkotuberkuloosi ei ole perinnöllinen sairaus. Periaatteessa sairaat vanhemmat synnyttävät täysin terveitä lapsia. Jos vanhemmat sivuuttavat taudin ja heitä ei hoideta, lapsi kehittyy taudin todennäköisemmin. Useimmiten tuberkuloosin bakteeri välittyy ilmassa olevista pisaroista yhdestä ihmisestä toiseen. Kun sairas henkilö alkaa yskää, sylki tulee ilmaan ja asettuu jokapäiväisiin esineisiin. Samaan aikaan, kuivuneessa raajassa, mikrobit ovat elinkelpoisia pitkään.

Infektio on mahdollista astioiden, liinavaatteiden ja muiden taloustavaroiden kautta. Siksi ihmisen kehoon saapuvien tuberkuloosibakteerien pääreitti on keuhkot.

Ensisijainen infektio

Ensisijainen keuhkotuberkuloosi ilmenee, kun terve ihminen on saanut mykobakteerin tartunnan. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö sairastui ensin. Keuhkotuberkuloosin kliinisillä ominaisuuksilla on merkittäviä eroja. Jos Kochin sauva löysi pienimmän huomion paikalle, niin tauti voi ilmetä eri tavoin.

Toissijainen infektio

Toissijainen muoto (infiltratiivinen tuberkuloosi) voi kehittyä sairauden toistuvalla aktivoinnilla ensisijaisesta fokuksesta. Keuhkojen keuhkotuberkuloosin yhteydessä kliiniset oireet voivat olla täysin erilaisia, ja ne voivat vaikuttaa ihmisen elimiin.

Ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin esiintyminen

Ekstrapulmonaalista tuberkuloosia esiintyy ihmisen elinten pitkäaikaisissa sairauksissa. Tässä tapauksessa viitataan sairauksiin, joita ei voida hoitaa. Tarkan diagnoosin saamiseksi potilaalle lähetetään neuvonta phthisiatrician kanssa ja se läpäisee useita välttämättömiä testejä.

Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi on parannettavissa, jos hoito on oikea-aikainen ja asianmukainen. Tämän hoidon on oltava tarkoin lääkärin valvonnassa.

Hermosto

Hermoston tuberkuloosi tapahtuu, kun Kochin sauva tulee aivoihin. Kun tartunta on aivojen verenkiertohäiriö, kohoaa ihon sisäisesti, aivojen turvotus on mahdollista. Henkilö muuttuu ärtyneemmäksi kuin tavallisesti, on jatkuvaa väsymystä. On myös päänsärkyä.

Osteo-articular tuberkuloosi

Selkärangan ja lantion luut kärsivät yleisimmin bakteereista. Jos tulehdusprosessi ei ole ylittänyt luita, henkilö voi kokea lievää kipua. Jos tuberkuloosi leviää nivelelle, ihminen voi tuntea vakavaa pysyvää kipua ja tuntea liikkumisen rajoituksia.

Vaurioitunut luu tulee hyvin hauras, ja tämä lisää huomattavasti murtumariskiä jopa pienimmillä vaurioilla.

Syöpälääkejärjestelmä

Munuaisten, sukupuolielinten vahingoittumisen oireet - kohtu, munasarjat, kivekset ja virtsatie ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden uritusjärjestelmän sairauksien oireet. Siksi diagnoosi tekee urologi, gynekologi ja nefrologi yhdessä TB-lääkärin kanssa.

Ihon vauriot

Ihon vaurioita esiintyy usein, kun henkilö kohtaa ensin mycobacterium tuberculosis -bakteerin. Ihmisillä esiintyy ihon muutosten väri ja rakenne, röyhtäiset haavat ja ihonalaiset imusolmukkeet.

Ruoansulatuskanavan infektio

Useimmiten se vaikuttaa ohutsuoleen ja cecumiin. Sairaus voi kehittyä syömällä elintarvikkeita, jotka ovat tartunnan saaneita tuberkuloosin taudinaiheuttajia, esimerkiksi maitotuotteita.

Imunestejärjestelmä

Lymfaattisen järjestelmän tuberkuloosin varhaisvaiheessa imusolmukkeissa on kohtalainen tulehdusmuutos ilman kipua eikä aiheuta kehon lämpötilan nousua. Kun tauti etenee, imusolmukkeet sulavat ja fistulat kehittyvät. Tämä on epidemiologinen vaara terveille ihmisille.

Psykosomaattiset infektiot

Tuberkuloosi on yksi ihmiskunnan vaarallisimmista sairauksista. Kiinnitä huomiota tämän taudin psykosomaattiseen tilastoon. Kaikista tutkimuksista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta sairastuvuusprosentti laski vain 5-10 prosenttia. Psykologit ja psykoterapeutit ovat todenneet, että negatiiviset tunteet ja jatkuva stressi aiheuttavat tuberkuloosin kehittymistä. Ihmiset eivät halua havaita maailman todellisuutta, eivät anna itsensä hengittää syvästi ja nauttia elämästä.

Toiston syyt

Toistuvuusriski on aina olemassa, joten on tärkeää vahvistaa jatkuvasti immuunijärjestelmää ja ottaa tarvittaessa kurssi toistumisen estämiseksi. Useimmiten tuberkuloosin toistuminen tapahtuu riittämättömällä hoidolla tai kun tauti on lähes oireeton.

On peritty

”Onko periytynyt tuberkuloosi peritty?” - tämä kysymys huolestuttaa lähes jokaista tätä tautia koskevaa henkilöä. Tuberkuloosin ja elinten vaurioitumisen taipumuksen geneettisesti mahdollinen siirto. Tässä tapauksessa, kun organismi on infektoitunut mykobakteereilla, tuberkuloosin suljettu muoto kehittyy nopeasti avoimeksi.

Geneettinen taipumus ilmenee jokaisella ihmisellä elämän alusta lähtien ja sillä on tiettyjä oireita: sairastuvuus, jatkuva huonovointisuus ja niin edelleen.

Erityisesti tuberkuloosi ei ole periytynyt, lukuun ottamatta niitä ihmisiä, joilla on tiettyjä geenejä tälle taudille. Jos he ovat läsnä yhdessä vanhemmassa, on olemassa mahdollisuus, että lapsi perii ne. Tämä pätee myös geeneihin, jotka päinvastoin ovat tuberkuloosille vastustuskykyisiä. Eli tässä tapauksessa tauti ei uhkaa lasta.

Tuberkuloosi: diagnoosi, ehkäisy, hoito

Tuberkuloosi on bakteerien etiologian tarttuva tauti. Taudilla ei ole pelkästään lääketieteellistä, vaan myös sosiaalista näkökulmaa: kaikkein alttiimpia tuberkuloosin aiheuttajalle ovat ihmiset, joilla on alhainen immuniteetti, epätasapainoinen ruokavalio, elävät terveys- ja hygieniavaatimusten noudattamatta jättämisen olosuhteissa ja huonot sosiaaliset olosuhteet. Taudin kehittymiseen vaikuttaa ihmisen elämänlaatu. Tuberkuloosin riskiryhmä koostuu kuitenkin kaikista väestönosista iästä ja sukupuolesta riippumatta.
Suuret kuolemantapaukset (enintään 3 miljoonaa ihmistä vuodessa) ja taudin esiintyvyys johtuvat paitsi sosiaalisista syistä, myös pitkäaikaisesta latentista taudista, kun tuberkuloosin oireita ei esiinny. Tämä aika on edullisin hoitoa varten, ja infektion todennäköisyyden määrittämiseksi käytetään arviointia kehon vasteesta Mantoux-testiin.

Sairauden syyt ja tartuntatavat

Sairaus kehittyy ihmiskehon infektion jälkeen Mycobacterium tuberculosis -bakteerilla tai Koch-sauvilla. Tämä mikro-organismi kestää ympäristön vaikutusta, korkean lämpötilan vaikutuksia ja säilyttää elinkelpoisuuden pitkään matalissa lämpötiloissa.

Kochin sauvaa ei pidetä erittäin tarttuvana tartunta-aineena, vaikka taudin kuljettaja leviää bakteereja ympäristöön, vaikka taudin leviämisvaara leviää, taudinaiheuttajan sairastumisen todennäköisyys ja sen tunkeutuminen kehoon terveessä ihmisessä on erittäin alhainen. Tuberkuloosi (tuberkuloosipotilas) ei useimmissa tapauksissa vaadi sairaalahoitoa taudin inaktiivisessa muodossa eikä se rajoitu liikkuvuuteen ja sosiaaliseen aktiivisuuteen. Perheissä, joissa on tuberkuloosista kärsivä henkilö, on suositeltavaa kiinnittää huomiota kotitalouksien jatkuvaan yhteyteen, mutta on suositeltavaa kiinnittää huomiota myös hänen terveyttään, mutta myös hygienian ylläpitämiseen, muiden perheenjäsenten koskemattomuuden vahvistamiseen tähtääviin toimenpiteisiin ja säännöllisesti tarkastaa kehon reaktio Mantoux-testiin mahdollisen tartunnan havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kuva: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Tärkein tartuntareitti on koh-sauvat, jotka tulevat hengityselimiin ilmassa olevilla pisaroilla. Harvemmin tallennetut kotitaloudet (kontakti) ja transplacenttiset lähetystavat. Bakteeri tulee elimistöön hengitysteiden läpi, sitten siirtyy keuhkoputkien limakalvoon, alveoleihin ja leviää kehon läpi verenkierron kautta.
Ihmiskeholle Kochin sauva on ulkomaalainen mikro-organismi. Normaalisti, kun se ilmenee ja lisääntyy elimistössä, immuunisolut hyökkäävät taudin aiheuttajaa välttäen aktiivisen lisääntymisen vaiheen. Taudin kehittyminen on todennäköistä kahdessa tapauksessa: jos immuunijärjestelmä on tukahdutettu, on olemassa vasta-ainetuotannon häiriöitä, immuunipuutosolosuhteet, kehon puolustuskyky heikkenee muiden sairauksien vuoksi, eivät ole riittävässä määrin muodostuneet iän tekijän tai sosiaalisten olosuhteiden vuoksi; tai jos kosketus patogeenin kanssa on pitkäaikainen, pysyvä, bakteerikantaja on taudin avoimen muodon vaiheessa eikä saa tarvittavaa hoitoa (diagnosoimaton tuberkuloosi perheenjäseneltä, pidetään suljetuissa laitoksissa jne.).

Kuva: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Niistä tekijöistä, jotka vähentävät spesifistä immuniteettia ja edistävät taudin kehittymistä, kun ne ovat kosketuksissa tarttuvan aineen kanssa, erotellaan seuraavat:

• tupakointi kuin keuhkoputkien järjestelmän sairauksien kehittymiseen vaikuttava tekijä, joka heikentää paikallista koskemattomuutta;
• alkoholijuomien liiallinen käyttö;
• kaikenlaiset riippuvuudet;
• alttius hengityselinten sairauksille johtuen rakenteellisista poikkeavuuksista, toistuvista sairauksista historiassa, kroonisten tulehdusprosessien esiintymisestä hengityselimissä;
• krooniset sairaudet ja tulehduspisteet muissa elimissä ja kudoksissa;
• diabetes, hormonaaliset sairaudet;
• epätasapainoinen ravitsemus, ravinteiden vitamiinipuutteet;
• neurootiset häiriöt, masennustilat, alhainen stressiä kestävä;
• raskausaika;
• haitallisia sosiaalisia olosuhteita.

Tuberkuloosin kehittyminen: taudin eri vaiheiden merkit ja oireet

Yleensä tuberkuloosi-ilmentymien kasvu tapahtuu vähitellen. Melko pitkään patogeeni ei ilmene kehossa, leviää ja lisääntyy enimmäkseen keuhkojen kudoksissa.
Tuberkuloosin alussa oireet puuttuvat. Määritä ensisijainen vaihe, jossa pääasiassa esiintyy patogeenisten organismien lisääntymistä, eikä siihen liity kliinisiä ilmenemismuotoja. Ensisijaisen esiintymisen jälkeen taudin piilevä tai piilevä vaihe, jossa voi esiintyä seuraavia oireita:

• yleinen terveyden heikkeneminen;
• väsymys, heikkous, ärtyneisyys;
• massiivinen laihtuminen;
• liiallinen hikoilu yöllä.

Yskä, lisääntynyt kehon lämpötila eivät ole tyypillisiä taudin ensimmäisille vaiheille, nämä oireet havaitaan keuhkokudoksen laajojen vaurioiden vaiheessa. Kun taudin kehittymisen ensimmäisistä vaiheista on poistettu kuva, diagnoosi on mahdollista vain tuberkuliinitestien menetelmillä (Diaskin-testi, reaktio Mantoux-testiin jne.) Tai veren analyysissä PCR: lle.
Seuraavalle vaiheelle on ominaista piilevä vaihe, tuberkuloosin "suljettu" muoto, jossa taudinaiheuttaja ei vapautu ympäristöön, eikä sen havaittavissa oleva haitta terveydelle ole kohtalaisen lisääntynyt ja vastustuskykyinen.
Piilevä muoto on vaarallinen mahdollisuudelle siirtyä aktiivisen taudin vaiheeseen, ei vain vaarallinen muille, vaan myös erittäin kielteisesti keholle.
Aktiivinen vaihe kulkee sekundääriseen, patogeeninen mikro-organismi saavuttaa massan lisääntymisvaiheen ja leviää kehon muiden elinten kautta. On vakavia vaurioita ja sairauksia, jotka ovat kuolemaan johtavia.

Tuberkuloosin aktiivinen vaihe: oireet ja ilmenemismuodot

Tuberkuloosin oireet taudin akuutissa jaksossa:

• pidentynyt (yli kolme viikkoa), märkä yskä ja röyry;
• veren sulkeumien esiintyminen sylissä;
• hypertermia subfebrile-alueella;
• massiivinen laihtuminen;
• väsymys, yleinen terveyden heikkeneminen, heikkous, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus, suorituskyvyn heikkeneminen ja muut kehon myrkytyksen merkit.

Yskä märkä, voimakas, usein hyökkäävä, jolla on tunnusomainen nousu aamupäivänä. Usein tässä taudin vaiheessa tupakoitsijat ottavat tämän oireen tupakoitsijan yskän ilmenemiseen, joka on merkki kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta nikotiinista riippuvaisilla potilailla.
Taudin kehittyneemmällä kehittymisasteella kliinistä kuvaa voidaan täydentää seuraavilla oireilla:

• hyperthermia kuumeisilla alueilla (kehon lämpötila 38-39 ° C);
• kipu hartioilla, rintalastan;
• kipu yskä;
• kuiva yskä, kova hengitys.

Tuberkuloosisen tulehdusprosessin oireenmukaisuus on samanlainen kuin viruksen ja bakteerien etiologian muiden hengityselinsairauksien kliininen kuva. Diagnoosien erottaminen tapahtuu vain asiantuntijan toimesta.

Extrapulmonaalisen sairauden oireet

Kochin sauva voi vaikuttaa ei ainoastaan ​​keuhkojen kudoksiin, vaan myös lisääntyä ja aiheuttaa tulehdusprosesseja muissa elimissä. Tällaisella lokalisoinnilla puhutaan taudin ekstrapulmonisesta tyypistä. Sisäisten elinten ja järjestelmien ei-spesifinen tuberkuloosivaurio diagnosoidaan pääsääntöisesti poistamalla muita sairauksia ja patologioita. Kliininen kuva riippuu prosessin vakavuudesta ja vaikuttavan elimen tai kudoksen lokalisoinnista.

• Kun tulehdusprosessi on aivoissa lokalisoitu, tauti ilmenee kehon lämpötilan nousussa, hermoston häiriöissä, unen kuvioissa, lisääntyneessä ärtyneisyydessä, neuroottisissa reaktioissa, niskan ja kaulan lihasten lisääntymisessä. Ominaisina selkänojan kipu jalkojen suoristamisessa, pää kallistuu rinnassa. Tauti etenee hitaasti, riskiryhmässä - esikouluikäiset lapset, diabeetikot, HIV-tartunnan saaneet ihmiset.
• Tuberkuloosinen ruoansulatuskanavan elinten vaurioituminen ilmenee toistuvissa ulostumishäiriöissä, vatsan tunkeutumisessa, suoliston alueen kipuissa, verenvuodon merkkeissä (mukaan lukien verta ulosteessa) ja kohonnut ruumiinlämpötila 40 ° C: seen.
• Luu- ja nivelkudoksen tuberkuloosi ilmenee kipua kärsineillä alueilla, mikä rajoittaa nivelien liikkuvuutta. Koska oireet ovat samankaltaisia ​​muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien kanssa, sitä on vaikea diagnosoida.
• Syöpäsairausjärjestelmän elinten tuberkuloosibakteerin tappio määritetään yleensä pienen lantion munuaisissa ja / tai elimissä. Kliininen kuva koostuu tuskallisista hyökkäyksistä alaselässä, kehon hyperthermiassa, usein, tuskallisessa, tuottamattomassa virtsaamisessa virtsaan, veren sisällyttämiseen virtsaan.
• Ihon tuberkuloosivaurio ilmaistaan ​​ihottumina, jotka leviävät koko iholle, yhdistyvät ja muodostavat solmun muotoisia, jotka ovat tiheitä kosketukseen.

Muut oireet ovat mahdollisia erilaisten elinten tappion myötä. Patogeeninen organismi, joka tunkeutuu verenkiertoon, voi levitä koko kehoon ja valita melkein minkä tahansa elimen, kudoksen tai järjestelmän kohteena. Taudin kliinisiä oireita tässä tapauksessa on vaikea erottaa muista samanlaisten tulehdusprosessien kanssa. Ekstrapulmonaalisten muotojen hoitoennuste riippuu diagnoosin ajasta, patologisen prosessin lokalisoinnista, sen vaiheesta, elinvaurion asteesta ja potilaan yleisestä terveydestä.

Diagnostiset tekniikat

Kuva: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnoosi perustuu testeihin, joiden avulla voidaan määrittää patogeenin läsnäolo kehossa. Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat anamneesin keräämisestä ja potilaiden valitusten analysoinnista, taudin historian tutkimuksesta. Voit vahvistaa tai kumota diagnoosin sarjan tutkimuksia:

• Mantoux-testin tai Pirken testin analyysi, yleisin tutkimus infektion esiintymisen määrittämiseksi elimistössä. Tuberkuliinin intradermaalinen tai ihon kautta tapahtuva käyttö ja spesifisen kehon immuniteetin arviointi. Tuberkuliinitestillä voit arvioida todennäköistä kosketusta Koch bacilluksen kanssa, mutta ei tarkoita taudin vahvistamista. Tätä diagnostiikkamenetelmää kritisoivat kuitenkin ftisiatrikot ja muut asiantuntijat, koska se voi viitata kosketuksiin muuntyyppisten mikrobien kanssa. Myös tuberkuliinidiagnoosi testimenetelmällä voi johtaa virheellisiin tuloksiin BCG-rokotuksen jälkeen. Mantoux-testiä käytetään myös ennen primaarirokotusta, jotta voidaan ennustaa mahdolliset allergiset reaktiot rokotteen pääkomponenttiin;
• Diaskiinitesti koskee myös ihokokeita, jotka täydentävät tuberkuliinidiagnoosia Mantoux-reaktiomenetelmällä. Se on tarkempi testi, joka paljastaa reaktion vain tuberkuloosimikobakteereille;
• Quantiferon-testi tai ELISA on entsyymi-immunomääritystesti, jota suositellaan potilaille, joilla on allergia tuberkuliinille, ja tarvittaessa erottaa kehon vääriä positiivisia reaktioita Mantoux- ja Diaskin-testeihin BCG-rokotuksen jälkeen. Tutkimus suoritetaan biologisella materiaalilla (verellä), sillä ei ole vasta-aiheita, ja sitä pidetään luotettavimpana testinä (alle 2% virheellisiä tuloksia, kun 30% Mantoux-testeissä). Suositellaan taudin piilevien ja ekstrapulmonaalisten muotojen havaitsemiseksi;
• mikroskopia suoritetaan etsittäessä patogeenistä organismia yskän rutasta. Kun tuberkuloosimikobakteerit havaitaan leviämässä, menetelmää täydennetään bakteriologisella inokulaatiolla näytteelle ravintoalustassa;
• PCR, polymeraasiketjureaktion menetelmä - tarkin olemassa olevista tutkimusmenetelmistä, joiden avulla voidaan määrittää mykobakteerisen DNA: n läsnäolo erilaisissa biologisissa nesteissä;
• Biopsian menetelmällä poistettujen kudosten histologinen analyysi on määrätty tilanteissa, joissa diagnoosia ei ole mahdollista vahvistaa analysoimalla biologisia nesteitä, erityisesti luukudoksen hitaasti tuberkuloosia.

Röntgen- ja fluorografiamenetelmät osoittavat tulehduspisteiden esiintymisen keuhkokudoksissa.

Taudin hoito

Tämän taudin elpymisen ennuste perustuu taudin vaiheeseen, vaurion alueeseen ja potilaan yleiseen terveyteen. Varhaisvaiheiden diagnoosin avulla voit määrätä tehokkaan hoidon, joka edistää potilaan täydellistä paranemista.
Hoito on pitkäaikainen, monimutkainen, joka perustuu antibakteeristen lääkkeiden saantiin, tuberkuloosin vastaisiin lääkkeisiin, immunomodulaattoreihin, immunostimulaattoreihin, probiootteihin ja vitamiinihoitoon. Hoitoprosessin pakollinen osa on ruokavalio ja fysioterapia.
Potilaan hoito aktiivisessa vaiheessa suoritetaan tuberkuloosia hoitavassa lääkärissä, jotta voidaan vähentää muiden tartunnan todennäköisyyttä. Loman kesto riippuu prosessin tyypistä ja kehitysvaiheesta, ja se voi vaihdella useista kuukausista vuoteen tai enemmän. Hoidon itsensä lopettaminen johtaa useimmiten sairauden uusiutumiseen tai etenemiseen, vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ja kuolemaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kuva: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Tilastojen mukaan Venäjällä noin 90% ihmisistä on Kochin sauvan kuljettajia. Samalla alle 1% heistä sairastuu. Taudin kehittyminen riippuu immuniteetin tasosta, joten tärkein ehkäisy on terveellisen elämäntavan ylläpitäminen.
Lasten rokottaminen, säännölliset testit ja testit taudin havaitsemiseksi alkuvaiheessa, kun hoitoennuste on suotuisinta, vaikuttavat myös merkittävästi taudin ehkäisyyn.