Cycloferon on tehokas immunostimulatorinen lääke, joka on tarkoitettu akuutin tai kroonisen viruksen ja tartuntatautien poistamiseksi. Cycloferon, jossa on ARVI, on sallittu aikuisille ja neljän vuoden ikäisille lapsille, ja sitä määrätään myös hengityselinten sairauksien ehkäisyyn syksyn ja kevään aikana.
Lääkkeen muoto ja koostumus
Saatavana tablettina, joissa on keltainen kuori, ilman naarmuja. Yksi tabletti muodostaa 150 mg akridonietikkahappoa, bioaktiivista komponenttia. Yhdessä läpipainopakkauksessa on kymmenen tablettia pahvikotelossa - yksi tai viisi rakkulaa.
Farmakologinen vaikutus
ARVI: n avulla Cycloferonin antaminen aktivoi interferonin tuotantoa kehon sisäisten järjestelmien kudoksissa.
Tämä toimenpide antaa lääkkeelle laajan valikoiman biologista aktiivisuutta:
- kroonisten infektioiden fokusten poistaminen;
- estää virusten ja bakteerien lisääntyminen;
- immuunijärjestelmän korjaus;
- tulehduspisteiden poistaminen.
Cycloferonin käyttö on tehokasta paitsi SARSin lisäksi myös flunssa, tartunnan saaneilla viruksilla, herpes, hepatiitti, sytomegalovirus.
Akuuttien hengitystieinfektioiden antibioottihoidon tehokkuus on merkittävästi suurempi yhdistettynä Cycloferonin käyttöön. Suurin teho havaittiin suoliston infektio-antibioottihoidolla.
Juominen Cycloferonia ARVI: n kanssa suositellaan immuunijärjestelmän aktivoimiseksi yleisen immuunivaihdon tai lisääntyneen sairastuvuuden taustalla keväällä ja syksyllä.
Cycloferonin vastaanotto terapeuttisissa annoksissa ARVI: lla ei aiheuta sen kertymistä elimistöön. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä saavutetaan kolmen tunnin kuluessa oraalisen antamisen jälkeen, sitten konsentraatio pienenee vielä kahdeksan tuntia. Lääkkeen puoliintumisaika elimistöstä on enintään viisi tuntia.
ARVI: n hoito
On välttämätöntä hoitaa ARVI Cycloferonilla taudin ensimmäisten oireiden havaitsemisen hetkellä. Lääkkeen käyttö alkuperäisessä kylmässä voi vähentää merkittävästi toipumisaikaa ja estää infektion lisääntymisen elimistössä.
Jos hoito ei osoittanut odotettua tehokkuutta useita päiviä tai uusia akuuttien hengitystieinfektioiden oireita ilmenee ja tila huononee, lopeta Cycloferon-hoito ja ota yhteys lääkäriin.
Aikuisten sovellusohjelma
Aikuisten, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita, Cycloferon-valmisteen pitäisi olla kaksi tai neljä tablettia kerrallaan. Lääkettä otetaan puoli tuntia ennen ateriaa taulukon mukaisen annostusohjelman mukaisesti.
tsikloferon
Artikkelin sisältö
Lääkkeen valintaa olisi lähestyttävä erityisellä vastuulla. Muista, että kaikkia lääkkeitä ei voi käyttää lasten hoitoon. Esimerkiksi Aspiriinia ARVI: lle voidaan käyttää vain aikuisille potilaille. Tämän lääkkeen käyttö lapsilla on kielletty.
Asiantuntija voi valita tehokkaan korjaustoimenpiteen akuuteille hengitystieinfektioille ottaen huomioon potilaan iän ja yleisen tilan.
Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on Cycloferon. Tätä työkalua voidaan käyttää virussairauksien hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla ja yli 4-vuotiailla lapsilla.
Koostumus ja farmakologinen vaikutus
Lääkkeen tärkeimmät aktiiviset elementit ovat meglumiini ja akridonietikkahappo. Tuote sisältää myös apuaineet - povidoni, K-metyyliglukamiini, propyleeniglykoli, hypromelloosi, polysorbaatti, kalsiumstearaatti, metyyliselluloosa. Lääkettä valmistetaan seuraavissa muodoissa: tabletit, injektioliuos, sykloferonin liuos (5%).
Sykloferonilla on immunomoduloiva, antiviraalinen, anti-inflammatorinen, anti-proliferatiivinen, kasvaimen vastainen vaikutus.
Tämä työkalu aktivoi oman interferonin (elimistöön erittyvän proteiinin patogeenisten aineiden tunkeutumisen aikana) tuotannon. Kun lääke on ruumiissa, se tunkeutuu nopeasti elimistöön ja kudoksiin, jotka sisältävät lymfoidisoluja - maksa, perna, keuhkot, suoliston limakalvot.
Suositukset käyttöön
Ohjeiden mukaan on tarpeen ottaa tämä lääke 1 kerran päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, juominen runsaasti puhdasta vettä.
Cycloferon, jossa on ARVI ja muut vilustumiset, tehdään seuraavasti:
- 1. päivänä - 2-4 tablettia kerran;
- 2., 4., 6. päivä - 2 tablettia kerran.
Taudin vakavassa muodossa lääkkeen alkuannos voidaan nostaa 6 tabletiin.
Lääkkeen ottamista suositellaan aloittamaan, kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin.
Tämä auttaa lievittämään taudin kulkua, vähentämään kuumeen kestoa, vähentämään kehon myrkytyksen oireita, parantamaan expectoraatiota, vähentämään kipua ja minimoimaan vakavien komplikaatioiden todennäköisyyden.
Epidemiologisen vaaratilanteen aikana ota ennalta ehkäisevällä tavalla 2 tablettia Cycloferonia 1., 2., 4., 6., 8. päivänä. Sitten lääkitys otetaan 1 kerran kolmessa päivässä 2 viikon ajan.
Lapsuudessa lääke otetaan seuraavasti:
- 4-6-vuotiaat lapset - 1 tabletti päivässä;
- 6-11-vuotiaat lapset - 2 tablettia päivässä;
- yli 12-vuotiaat lapset - 3 tablettia päivässä.
Tarvittaessa asiantuntija voi määrätä toisen lääkehoidon 2-4 viikon kuluttua.
Sykloferonia voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään näiden sairauksien hoidossa, mukaan lukien kemoterapia ja interferonit.
Vasta
Tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:
- yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
- vaikea maksasairaus (kirroosi);
- raskauden ja imetysjakson aikana (tällä hetkellä lääkkeen käyttö on sallittua);
- lasten ikä enintään 4 vuotta;
- kilpirauhasen ja ruoansulatuskanavan elinten patologiat (gastriitti, haavauma, haimatulehdus ja muut).
Varsinaisten sairauksien puuttuminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita - keuhkoputkentulehdus, otiitti, keuhkokuume. Vain lääkäri voi tehdä asianmukaisen hoito-ohjelman ottaen huomioon potilaan yleisen tilan. Älä hoitaa itseään ja käytä Cycloferonia hallitsemattomasti ARVI: n avulla. Kollegoiden, ystävien, tuttavien katsaukset eivät saisi olla tekosyynä huumeiden itsenäiseen käyttöön. Tarvitaan konsultointi pätevän asiantuntijan kanssa!
Sykloferonin käyttö influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn
Julkaistu lehdessä:
"CLINICAL MEDICINE" nro 3,2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Virologian tutkimuslaitos. DI Ivanovskogo "Venäjän terveysministeriö, Moskova
Esitetään interferonogeneesin pienimolekyylipainoisen indusoijan - lääkkeen sykloferonin - tulokset akuuttien hengitystieinfektioiden (ARVI) ja influenssan hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla ja lapsilla. Sykloferonin käyttö vähentää ARVI: n ja flunssan oireita, vähentää taudin kestoa, korjaa eturauhasen toiminnan epätasapainon, estää bakteeritartunnan aktivoitumisen, estää komplikaatioiden kehittymisen, vähentää ARVI: n ja flunssan esiintymistä. Sykloferonin tehokkuus ei riipu taudin etiologiasta.
Avainsanat: akuutit hengitystieinfektiot; influenssa; käsittely; ennaltaehkäisy; interferoni-induktorit; tsikloferon.
SYKLOFERONIN KÄYTTÄMINEN INFLUENZAN JA AKUTEIDEN HENGITYKSEN VIRALISEN INFEKTIOIDEN KÄSITTELYYN JA EDISTÄMISEKSI
Se on alhaisen molekyylipainon tulos. Se osoitti vähentävän influenssan ja ARVI: n määrää. Älä riipu taudin etiologiasta.
Avainsanat: akuutit hengitystieinfektiot; influenssa; käsittely; interferonin indusoijat; Cycloferon.
Akuutit hengitystieinfektiot ovat yksi merkittävimmistä lääketieteellisistä ja sosioekonomisista ongelmista [1].
Akuutit hengitystieinfektiot ovat joukko polyetiologisia tartuntatauteja, jotka ovat aiheuttaneet yli 200 taudinaiheuttajaa, joilla on voimakas tropismi hengitysteiden limakalvon epiteelille, joista viruksilla on johtava rooli [1-3]. Viime vuosina rinovirusten (30–50%), parainfluenssavirusten (16–18%), koronavirusten (15%), adenovirusten (10–16%), influenssavirusten (5—) aiheuttamat sairaudet hallitsevat viruksen etiologian akuuttien hengitystieinfektioiden rakenteessa. 15%), herpes simplex -virukset (2,1–16%) ja bokavirus —BBV (1,5–8,2%).
Hengityselinten syntsyyttiviruksen aiheuttamat sairaudet - RSV (6,4%), metapneumovirus, entero-virukset (alle 5%) ovat paljon vähemmän yleisiä [3-7]. Kahden tai useamman hengitysviruksen aiheuttamaa sekasinfektiota havaitaan 33–52,2%: lla potilaista [3, 5, 7, 8]. Akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden (ARVI) esiintyvyys ylittää vuosittain kaikkien muiden infektioiden esiintyvyyden [1-4]. Venäjällä epidemian aikana on kirjattu noin 27,3–41,2 miljoonaa ARVI-tapausta [1, 3-5].
ARVI: n korkea taajuus selittyy etiologisten tekijöiden monimuotoisuudella, siirtämisen helppoudella (ilmassa oleva pisara), korkealla tarttuvuudella ja patogeenien vaihtelevuudella, immuniteetin epävakaus sairauden jälkeen.
Yksittäisen ARVI: n kliinisessä kuvassa vallitsee yleensä 2 oireyhtymää: hengitysteiden eri osien vahingoittuminen ja myrkytys [1-3, 5, 7]. Hengitysteiden limakalvon vaurio voi tapahtua nuhan, sinuiitin, nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, laryngotraheobronkiitin muodossa, ja siihen liittyy kuume, jossa on vilunväristyksiä, päänsärkyä ja refleksitakykardiaa. Myrkytystä voidaan ilmaista heikkous, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu. Flunssa voi aiheuttaa verenvuotoa ja verenvuotoa, adenoviruksella ja useilla muilla infektioilla, konjunktiviitin kehittyminen on usein tapahtunut, ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioituminen. ARVI: n kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu taudinaiheuttajan biologisista ominaisuuksista sekä potilaan iän ominaisuuksista, hänen ennalta ehkäisevästä taustastaan ja vaihtelee lievästä erittäin vakavaan, mikä edellyttää sairaalahoitoa. ARVI: n kliinisesti merkittävien ilmenemismuotojen ohella on äskettäin rekisteröity sairauden oireettomuus [2, 3, 5, 9].
Akuuttien hengitystieinfektioiden epätyypillinen kulku voi johtaa pitkittyneiden muotojen kehittymiseen, vakavien bakteereiden komplikaatioiden esiintymiseen, olemassa olevien kroonisten infektioiden kohoumien lisääntymiseen ja on ominaista henkilöille, jotka kärsivät kroonisista tulehdustaudeista immuunijärjestelmän toimintahäiriön taustalla.
Akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla potilaat voivat herättää uudelleen herpesviridae-perheen jäsenten aiheuttamia opportunistisia virusinfektioita ja aktivoida opportunistisia patogeenisiä bakteeriflooroja, mikä edistää komplikaatioiden kehittymistä [1-3, 5].
Akuuttien hengitystieinfektioiden yleisimpiä komplikaatioita ovat sinuiitti, otiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, bakteeri-mastoidiitti ja muut vakavimmat ovat tarttuva toksinen sokki (ITSH) ja aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä [1–3, 10, 11]. ITSH kehittyy usein, kun flunssa on monimutkainen bakteeri-infektiolla (esimerkiksi stafylokokki-infektio), ja se ilmenee akuutti sydän- ja verisuonipuutos, keuhkopöhö, aivoödeema ja disseminoitu intravaskulaarinen hyytyminen.
Aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä kehittyy influenssan hypertooksisen muodon kanssa taudin ensimmäisten kahden päivän aikana [10]. Tämän komplikaation pääasialliset ilmenemismuodot (voimakas hengenahdistus, verinen sylki, runsaat kosteat rungot keuhkoissa, röntgenkuvaus - polttoväli ja epäsäännöllinen infiltratiivinen luonne, pääasiassa ala- ja pohjaosissa lisääntyneen keuhkomallin taustalla) lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden, täyden veren takia verisuonten ja perivaskulaarisen turvotuksen [10].
Lapsilla, kuumeisilla kohtauksilla, neurotoksisella oireyhtymällä, väärällä rivillä, Rayn oireyhtymä voi olla ARVI: n komplikaatio [3, 11, 12]. Väärä rintakehä esiintyy usein parainfluenssaviruksen aiheuttamien infektioiden taustalla, harvemmin RSV: n, influenssaviruksen, metapneumoviruksen, rhino- ja adenovirusten aiheuttamien infektioiden taustalla akuutin viruksen laryngotraheobronkiitin ja merkittävän limakalvon turvotuksen vuoksi, mikä johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen. Vakava ARVI-komplikaatio on Rayn oireyhtymä, jossa kehittyy vakavia ja nopeasti eteneviä keskushermoston ja maksan häiriöitä [11, 12]. ARVI: n vakavimmat ja monimutkaisimmat muodot esiintyvät alle 4-vuotiailla lapsilla, ikääntyneillä ja ikääntyneillä ihmisillä sekä potilailla, joilla on kroonisia hengityselimiä, sydän- ja verisuonijärjestelmää, aineenvaihduntahäiriöitä jne. [1-3, 11].
Lisäksi SARS ja flunssa edistävät kroonisten keuhkosairauksien (keuhkoputkia, kroonista keuhkoputkentulehdusta, kroonista obstruktiivista keuhkosairautta) pahenemista ja pahentavat myös ateroskleroosin ja sepelvaltimotaudin kulkua [1, 3, 5]. Influenssaan ja sydäninfarktin, aivohalvauksen ja muiden vakavien komplikaatioiden välittömään kehitykseen influenssaan ja välittömästi infektio-aikana on seurauksena verisuonten endoteelin vaurio.
Akuuttien hengitystieinfektioiden diagnosointi perustuu kliinisten ja epidemiologisten tietojen yhdistelmään, mutta kliinisten ilmenemismuotojen samankaltaisuuden vuoksi on vaikeaa diagnosoida akuutteja hengitystieinfektioita vain kliinisesti, etenkin influenssaepidemian aikana tai seka-infektion aikana. Tältä osin on välttämätöntä tehdä ajoissa laboratoriokokeet taudin etiologian määrittämiseksi. Suoraa immunofluoresenssimenetelmää, polymeraasiketjureaktiomenetelmää ja nopeita menetelmiä [1–3] käytetään laajalti akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttajien tunnistamiseen. Tunnistustulokset puolestaan määrittävät hoitotaktiikan valinnan käyttäen etiotrooppisia, patogeneettisiä tai oireenmukaisia aineita.
Akuuttien hengitystieinfektioiden hoito suoritetaan eri tavalla riippuen nosologisesta muodosta, taudin vakavuudesta, komplikaatioista, samanaikaisista sairauksista ja potilaiden iästä [1–3, 5].
70-80%: lla potilaista ei tarvita lääketieteellisiä tapaamisia ja sairaalahoitoa. Käyttöaiheita tai sairaalahoitoa koskevat ohjeet ovat taudin vakava ja monimutkainen kulku, samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Yksi tärkeimmistä ARVI-hoidon ja ehkäisemisen aloista on etiotrooppisten lääkkeiden käyttö [1-3, 13-16]. Antibakteeristen lääkkeiden osalta niitä määrätään vain komplikaatioiden ja vakavien akuuttien hengitystieinfektioiden muotojen yhteydessä olemassa olevien kroonisten infektiokohtien taustalla.
Tällä hetkellä SARS: n ja influenssan hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään: etiotrooppiset - ionikanavan salpaajat, jotka muodostuvat M2-virusproteiinin (amantadiini, rimantadiini, algirimi), neuraminidaasin inhibiittoreiden (oseltamiviiri, tsanamiviiri, peramiviiri), NP-proteiinin inhibiittorin (ingavirin), hemagglutiniinin inhibiittori (arbidoli); interferonivalmisteet; interferoni-indusoijat [1-3, 13, 14]. Etiotrooppisten lääkkeiden nimittämisessä annetaan etusijalle keinot, jotka suppressoivat valikoivasti virusten lisääntymistä ilman merkittävää häiriötä mikro-organismin solujen elämässä.
Etiotrooppisen kemoterapian käytöllä on useita rajoituksia [1, 2, 13, 14]. Siten adamantaanilääkkeiden käyttö on rajoitettua, koska niiden selektiivinen aktiivisuus influenssa A-virusta vastaan, joukko sivuvaikutuksia (ruoansulatuskanava ja hermosto), resistenttien influenssa A-virusten esiintyminen sekä ristiresistenssi [13, 14 ]. Zanamiviiri ja oseltamiviiri estävät selektiivisesti influenssa A- ja B-viruksia, vaikuttamatta muiden ARVI-etiologisten aineiden lisääntymiseen, ovat kalliita, ja niiden vastaanotto voi liittyä sivuvaikutuksiin (nasofaryngeaalinen ärsytys, kun käytetään zanamiviria ja pahoinvointia ja oksentelua, kun oseltamiviiri otetaan). influenssavirusten A- ja B-kantoja, joilla on alentunut herkkyys tai ne ovat resistenttejä [14].
Lisäksi neuraminidaasi-inhibiittoreiden käyttö on ajallisesti rajoitettua - ne ovat tehokkaita vain 24–48 tunnin kuluessa sairauden alkamisesta. Huolimatta siitä, että etiotrooppisia lääkkeitä käytetään yleensä influenssan hoitoon ja ehkäisyyn, monet niistä voivat olla tehokkaita erilaisen etiologian ARVI: lle.
ARVI: lle ja influenssalle tarkoitettuja etiotrooppisia lääkkeitä suositellaan yhdistettäväksi interferonien ja interferonin indusoijien kanssa.
SARS: n ja influenssan patogeneesissä interferonipuutteen tilan kehittyminen on erittäin tärkeää [1 - 3, 15-16].
Interferonit (a, p, y) ovat sytokiinejä, antiviraalisia, immunoregulatiivisia ja antiproliferatiivisia vaikutuksia, stimuloivat fagosytoosia, NK-solujen aktiivisuutta, inhiboivat tulehduksellisten sytokiinien aktiivisuutta (interleukiini-8 ja tuumorinekroositekijä), ja siksi niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Kehon solujen interferonin vaikutuksesta syntetisoidaan entsyymejä, jotka estävät virusproteiinien muodostumista, hajottavat viruksen RNA: n ja estävät siten virusten lisääntymisen.
Näiden vaikutusmekanismien vuoksi interferoni ja sen indusoijat ovat tärkeimpiä patogeenisiä SARS- ja influenssan hoitomenetelmiä. Interferonin käyttöön liittyy kuitenkin useita haittavaikutuksia, jotka rajoittavat niiden käyttöä.
Interferoni-indusoijilla, jotka ovat luonteeltaan ja / tai synteettisesti peräisin olevien aineiden kemialliselta luonteeltaan erilaisia, ei ole tällaisia puutteita [1-3, 7, 16]. Interferonien perusominaisuuksilla interferoni-indusoijilla ei ole antigeenisyyttä, ja jopa yhdellä injektiolla saadaan aikaan syntetisoitujen sytokiinien pitkäaikainen verenkierto terapeuttisella tasolla [17]. Niiden stimuloiman endogeenisen interferonin synteesi on interleukiinien ja repressoriproteiinien hallinnassa eikä se aiheuta hyperinterferonemiaa eikä siihen liittyvien sivuvaikutusten kehittymistä.
Interferoni-indusoijien hoitokustannukset ovat huomattavasti pienemmät kuin eksogeenisten interferonien hoito, mutta interferoni-indusoijia määrättäessä on pidettävä mielessä, että interferonogeneesijärjestelmän vastaus niiden käyttöönottoon on yksilöllinen ja vaihtelee vasteajassa ja vahvuudessa [3, 16, 17].
Interferoni-indusoijien pitkäaikainen (yli suositeltu) käyttö voi johtaa interferonogeneesijärjestelmän hyporeaktiivisuuteen [17].
Interferoni-indusoijien joukossa SARS: ää ja influenssaa sairastavien potilaiden hoidossa käytetään laajalti interferonogeneesin sykloferonin (POLISAN NTFF) synteettistä alhaisen molekyylipainon indusoijaa [7, 18–20]. Cycloferon (meglumiiniakridoniasetaatti) on akridiinietikkahapon johdannainen, sillä on laaja biologisen aktiivisuuden spektri: sillä on immunomoduloiva, anti-inflammatorinen, antiviraalinen vaikutus, ja se on myös tehokas bakteereja ja alkueläimiä vastaan [20, 21]. Huumeiden kansainvälisen luokituksen mukaisesti lääke kuuluu immunostimuloivien aineiden ryhmään (ATX-koodi - L03AX).
Kun sykloferoni tuodaan kehoon, se indusoi varhaisen endogeenisen interferonityypin α / β synteesin. Tärkeimmät solut, jotka tuottavat interferonia sykloferonin käyttöönoton jälkeen, ovat makrofagit, T- ja B-lymfosyytit. Useiden tekijöiden mukaan sykloferoni antaa suoran ja välitteisen (interferonin tuotannon) immunotrooppisen vaikutuksen [15, 19, 20]. Sykloferoni aktivoi T-lymfosyytit ja NK-solut, normalisoi tasapainon CD4 +: n ja CD8 +: n välillä, vähentää B-lymfosyyttien määrää perifeerisessä veressä, mutta lisää korkean affiniteetin vasta-aineiden synteesiä sekä interferonin a synteesiä ja aktiivisuutta a. Lääke lisää interferonin tasoa imusoluja sisältävissä elimissä ja kudoksissa: ohutsuolen limakalvossa, perna, maksa, keuhkot, aktivoi luuytimen kantasolut, stimuloimalla granulosyyttien muodostumista, voittaa veri-aivoesteen. Lisäksi sykloferoni aktivoi fagosytoosia, auttaa lisäämään neutrofiilien herkkyyttä muille immunomodulaattoreille ja antigeenien ilmentymiselle. Se on interferoni-y: n mRNA-synteesin indusoija, interleukiinit 1, 2, 6 indusoivat sekoitetun (Thl / Th2) immuunivasteen tyypin [7, 8, 20]. Sykloferonilla voi olla korjaava vaikutus sekundaarisissa immuunipuutosolosuhteissa sekä parantaa epäspesifistä immuniteettia kehon vastustuskykyä monenlaisille patogeeneille [7, 20, 21].
Sykloferonin etuja muihin synteettisiin huumeisiin verrattuna ovat alhainen myrkyllisyys, nopea tunkeutuminen vereen, alhainen sitoutuminen seerumin proteiineihin, korkea biologinen hyötyosuus elimissä, kudoksissa, biologiset kehon nesteet, metabolisen pilkkoutumisen puute maksassa ja kertyminen kehoon [20, 21].
Lääkettä yhdistetään oireenmukaisiin lääkkeisiin, rokotteisiin, kemoterapian lääkkeisiin, interferonilääkkeisiin, jotka parantavat jälkimmäisten vaikutusta ja vähentävät niiden käytön sivuvaikutuksia.
Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että sykloferonilla on antiviraalista aktiivisuutta monien akuuttien hengitystieinfektioiden, mukaan lukien ortomiksovirusten (influenssa A- ja B-virukset, sekä stramantadiiniresistenttien, oseltamiviiru- ja muiden kemoterapiatuotteiden sekä lintuinfluenssavirusten), aiheuttavien tekijöiden, paramykovirusten, adenovirukset, koronavirukset jne. [7, 20, 22, 23]. Lääkkeen estovaikutus influenssavirusten ja muiden hengityselinten virusten lisääntymiseen ilmenee infektioiden alkuvaiheissa (1-5 päivää).
Kliinisissä monikeskustutkimuksissa satunnaistetuissa, lumekontrolloiduissa tutkimuksissa on todettu, että sykloferonin tehokkuus ja turvallisuus on hoidettu influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa aikuisilla ja lapsilla, myös usein sairailla somaattisia sairauksia sairastavilla potilailla, kroonisilla ja toistuvilla virus- ja bakteeri-infektioilla, potilailla, joilla on sekundaarisia immuunikatoviruksia toteaa [7, 18-21, 23, 24].
Sykloferonia määrätään ARVI: n ja flunssan ensimmäisissä merkkeissä [15, 20]. Lääkkeen hoito-ohjelma riippuu potilaiden iästä, heidän esi-isänsä taustastaan, taudin vakavuudesta. Kun hoidetaan mutkattomia influenssa- ja ARVI-muotoja, sykloferonia määrätään suun kautta 150 mg: n tableteissa seuraavan kaavion mukaisesti: 1. päivänä - 4 tablettia kerralla ja 2 tablettia 2., 4., 6. ja 8. päivänä. Kun kyseessä ovat monimutkaiset influenssamuodot ja akuutit hengitystieinfektiot, sykloferoni tulee ottaa kerran 4 tablettia 1, 2, 4, 6, 8, 11 ja 14 vuorokauden ajan perushoidon taustalla. Potilailla, joilla on hengityselinten kroonisia sairauksia (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma), sydän- ja verisuonijärjestelmässä (iskeeminen sydänsairaus, angina, verenpainetauti) hoitoa voidaan jatkaa 8 päivän kuluttua, 4 tablettia 1 kerran päivässä 11, 14, 17, 20 ja 23 päivää. Kroonisiin bakteeri- ja sieni-infektioihin liittyvissä immuunipuutosolosuhteissa lääkettä annetaan suun kautta, 4 tablettia päivinä 1, 2, 4, 6 ja 8 ja 2 tablettia päivinä 11, 14, 17, 20 ja 23.
Lievien ja mutkattomien influenssamuotojen ja ARVI: n hoidossa sykloferonia voidaan käyttää 12,5%: n injektionesteen muodossa parenteraalisesti (lihaksensisäisesti tai laskimoon); samanaikaisesti hoidon kestoa voidaan pienentää (enintään 5 injektiota).
4–6-vuotiaiden lasten hoidossa lääke on määrätty 1 tabletti, 7–12-vuotias - 2-3 tablettia, yli 12-vuotiaita - 3-4 tablettia 1 kerran päivässä tai parenteraalisesti (lihaksensisäisesti tai laskimoon) annoksena 6-10 mg / 1 kg kehonpainoa 1 kerran päivässä 1,2,4, 6 ja 8 päivää hoidon aikana. Vaikeissa tapauksissa hoidon kestoa voidaan nostaa 11, 14, 17, 20 ja 23 vuorokautta.
Kun käytät sykloferonia eri ikäisille potilaille, mukaan lukien rasittava premorbid tausta, tärkeimpien oireiden (myrkytys, kuume, katarraaliset ilmiöt, päänsärky) ja taudin keston merkittävä väheneminen (keskimäärin 30-50%) [ 7, 18-21, 23, 24]. Yleisen terveyden vähenemiseen ja paranemiseen liittyy merkittävä parantuminen immunologisissa parametreissä: neutrofiilien, monosyyttien ja makrofagisolujen lisääntynyt fagosyyttinen aktiivisuus, lisääntynyt sytokiinien tuotanto (endogeeninen interferoni a) ja tuumorinekroositekijän määrän lasku [7, 15, 18, 23]. Lukuisat havainnot ovat osoittaneet, että lääkkeen määrääminen potilaille, mukaan lukien ne, joilla on krooniset somaattiset sairaudet (keuhkoputkien astma, sepelvaltimotauti, leukemia), vähentää flunssan jälkeisten komplikaatioiden riskiä (sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) 3,5-9,7 kertaa [ 18, 23]. Lääkettä määrättäessä havaittiin 522 potilasta, joilla oli keskivaikea influenssan komplikaatio keuhkokuumeen muodossa, vain 2,2%: lla tapauksista, kun taas oireenmukaista hoitoa saaneilla potilailla todettiin keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, angina ja sinuiitti., 4% havainnoista.
Sykloferonin käyttö lapsilla, joilla on usein akuutit hengitystieinfektiot, iästä riippumatta, vähensi akuuttien hengitystieinfektioiden esiintymistiheyttä 2,5 kertaa ja laski keskimäärin 2,3 päivää yhden hengitysjakson kestosta lymfadenopatian, asteenian ja myrkytyksen merkitsevän vähenemisen vuoksi [7, 24].
Lääkkeen käyttö usein sairastuneissa kouluikäisissä lapsissa pienensi keuhkoputkentulehduksen ilmaantuvuutta 1,4 kertaa, ja esikouluikäisillä lapsilla estettiin kokonaan komplikaatioiden kehittyminen [24]. Lisäksi lääkkeen käytön jälkeen vuoden aikana 80%: lla lapsista kylvettiin normaalia mikroflooraa, kun niitä kylvettiin kurkun ja nenän limakalvoista [24, 25]. Sykloferonihoidon jälkeen CD3 +: n, CD4 +: n, CD8 +: n, interleukiini 1B: n suhteellinen ja absoluuttinen taso seerumissa, CD22 +: n pitoisuuden kasvu, luokkien M ja G immunoglobuliinien pitoisuuden kasvu sekä luokan A immunoglobuliinien pitoisuuden väheneminen kirjattiin [7, 15, 24, 25].
Joidenkin tekijöiden mukaan sykloferonin tehokkuus lapsilla ja aikuisilla on 60 - 85% riippumatta epidemiaa aiheuttaneesta influenssaviruksen kannasta [7, 19, 20, 23]. Lisäksi riippuvuus ja resistenssi eivät kehitty sykloferoniksi.
Sykloferonin nimeäminen SARS-potilaille ja influenssalle yhdistettynä standardeihin oireisiin lisäävät niiden tehokkuutta, sallii pienempien lääkeannosten käytön ja vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä, johtaa akuutin ajanjakson keston lyhenemiseen, mukaan lukien kuumeen, päänsärky, yskä, nuha [20 ].
Tutkimusten tulosten mukaan sykloferoni sisällytettiin lintuinfluenssaa koskevaan liittovaltion standardiin influenssarokotteiden hoitamiseksi (mukaan luettuna Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriön määräys 07.06.2006) sekä olennaisten ja välttämättömien lääkkeiden luettelosta (Venäjän hallituksen määräys nro. 376-p, 29. maaliskuuta 2007).
On huomattava, että sykloferoni on turvallinen dopingvalvonnalle ja sitä voidaan käyttää urheilijoiden koulutusjaksossa (dopingin vastaisen keskuksen asiantuntijalausunto nro S346S, 27.12.2007).
SARS: n ja influenssan oireiden tiheyden vähentäminen ja niiden vakavuuden vähentäminen sekä komplikaatioiden ehkäiseminen riskipotilailla (esikoululaiset, koululaiset, yli 60-vuotiaat potilaat, krooniset somaattiset sairaudet, jotka usein kärsivät akuuteista hengityselinten sairauksista, lääketieteelliset ja opettajat) laitokset, palvelut, liikenne jne.) on erittäin tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä [1-3, 14, 26, 27]. Rokotus on tehokkain tapa ehkäistä infektioita, mutta useiden akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttajien kohdalla se on rajallinen ja suoritetaan vain influenssaa, hemofiilisiä ja pneumokokki-infektioita vastaan [3, 5, 26].
WHO suosittelee tällä hetkellä SARS: n ja influenssan ennaltaehkäisemistä hätätilanteessa ja kausiluonteisesti [1, 3, 14]. Hätätilanteiden ennaltaehkäisy on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat kosketuksissa perheen potilaiden kanssa (keskipisteen profylaksia) tai tiimissä (extra-focal profylaksia) influenssaepidemian aikana ja joihin liittyy välittömästi vaikuttavia lääkkeitä, kuten viruslääkkeitä, interferoneja, nopeasti vaikuttavia interferoni-induktoreita.
Silmänsisäisen ennaltaehkäisyn kesto vaihtelee 2 päivästä tartuntalähteen kanssa kosketuksen päättyessä 5-7 päivään tai pidempään, jos potilas ei ole eristetty ja kosketusta siihen ei lopeta. Ylimääräistä tai tavanomaista ennaltaehkäisyä toteutetaan ARVI- tai influenssaepidemioiden esiintyvyyden epidemian aikana ryhmissä tai ihmisissä, jotka eivät ole rokottaneet influenssaa vastaan. Extrafokaalisen ennaltaehkäisyn kesto on 2-6 viikkoa tai enemmän. Influenssan ennaltaehkäisy on erityisesti tarkoitettu potilaille riskiryhmistä, joilla on suuri riski sairauksien komplikaatioiden ja haittavaikutusten kehittymiseen. Kausiluonteinen ennaltaehkäisy sisältää lääkkeiden immunotrooppisen vaikutuksen, joka edistää kehon ei-spesifistä aktiivisuutta.
Cycloferon on erittäin lupaava ja tehokas lääke SARSin ja influenssan hätätilanteiden ehkäisemiseksi aikuisilla ja lapsilla. Lääkkeen käytön tehokkuus järjestäytyneissä tiimeissä ARVI: n ja influenssan lisääntyneen nousun aikana on todistettu monikeskuksessa satunnaistetuissa kontrolloiduissa markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, mukaan lukien kliiniset ja epidemiologiset tutkimukset, joihin osallistui 22 510 ihmistä [4, 18–20, 28–32].
SARS: n tai influenssan ehkäisemiseksi sykloferonia määrätään suun kautta 2-4 tablettia vastaanottoa kohden päivinä 1, 2, 4, 6 ja 8; potilailla, joilla on heikentynyt immuunivaste, 2 tablettia vastaanottoa kohden 1,2,4,6,8,11,14, 17,20 ja 23 päivää. Cycloferonia on määrätty lapsille iän annoksena: 4–6-vuotiaina, 0,15 g (1 tabletti), 7–11-vuotiaita 0,3–0,45 g (2-3 tablettia), yli 12-vuotiaita 0-vuotiaana. 45 - 0,6 g (3-4 tablettia) vastaanottoa kohden päivinä 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ja 23.
Profylaktinen kurssi toistetaan tarvittaessa 1 kuukausi ensimmäisen kurssin päättymisen jälkeen. Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden rutiininomaisessa ehkäisyssä sykloferonin parenteraalinen antaminen on mahdollista kasvavan esiintyvyyden aikana.
On todettu, että pillerimuodossa oleva sykloferoni epävakaan epidemian aikana vähentää ARVI: n esiintyvyyttä 2,4 - 4,9 kertaa (206,9: stä 85,6%: iin) ja kun tauti ilmenee, infektioprosessin vakavuus muuttuu levinneisyydeksi lievät sairauden muodot ja vakavien muotojen puuttuminen [23, 28-30]. Lääkkeen tehokkuusindeksi on 2,9 - 4,9; suojaindeksi - 62,8 - 79,8% (monikeskustutkimusten materiaalit). Monimutkaisia muotoja havaitaan 1,5%: lla sykloferonia saaneista potilaista ja 10,5%: lla potilaista, jotka eivät saaneet lääkettä [23].
SARS: n ja influenssan hätätilanteiden ehkäisemiseksi lääkettä suositellaan sairaaloiden lääkäreille sekä riskiryhmän henkilöille [23, 30–31]. Sykloferonin (tableteissa) käytön tulokset ennaltaehkäisevällä tavalla epidemian aikana vuosina 2009-2010. Belgorodin alueellisten tartuntatautien sairaalassa, joka oli jatkuvasti yhteydessä influenssa- ja ARVI-potilaisiin, lääketieteellisten työntekijöiden (25–47-vuotiaat) keskuudessa todettiin, että kahdeksan viikon ajan tarkkailtuista 68: sta vain 16 (23,5%) oli sairas [23]. Sykloferonin käyttö ensimmäisten kuuden kuukauden palveluksessa 18–19-vuotiaana johti niiden esiintyvyyden vähenemiseen 2,26-kertaiseksi verrattuna kontrolliryhmään [23]. Kun käytät sykloferonia EMERCOMin työntekijöissä järjestelmän mukaisesti: 1. päivänä - 600 mg, sitten 300 mg (2 tablettia) 2., 4., 6., 8.11, 14, 17 ja 20 vuorokaudessa ja 600 mg viikossa loput 8 kuukautta, 17% EMERCOMin työntekijöistä sairastui, kun taas vertailuryhmässä - 50%. Sykloferonin profylaktinen käyttö keuhkoputkia sairastavilla potilailla mahdollisti akuuttien hengitystieinfektioiden ilmaantuvuuden vähentämisen 71%: lla potilaista.
Mielenkiintoisia olivat tulokset sykloferonin (tablettien) käytöstä hätätilanteessa ennaltaehkäisyssä lapsissa järjestäytyneissä ryhmissä [7, 29, 32]. Tutkimukset, jotka tehtiin 10–16-vuotiailla lapsilla syksy-talvikaudella 2001-2002, osoittivat sykloferonin profylaktisen käytön toteutettavuuden. Lääkkeen ennaltaehkäisevä kulku sallii akuuttien hengitystieinfektioiden ja influenssan esiintymisen vähenemisen pääryhmässä 2,9 kertaa vertailuryhmän indikaattoriin verrattuna [7]. Niistä 9299 lapsesta, jotka saivat sykloferonia, vain 3,9% oli sairas, kun taas kontrolliryhmässä 11,5% 6852 lapsesta. Turvaindikaattori oli 58,3%. Toisessa tutkimuksessa, joka tehtiin 7-10-vuotiailla lapsilla talvella 2002–2003, osoitettiin, että 524 lapsesta, jotka saivat sykloferonia, 5,5% sairastui, kun taas kontrolliryhmässä lapset, jotka eivät saaneet ei huumeita, - 39,3% 731 lapsesta. Tehokkuusindeksi oli 7,1.
Lääkkeen siedettävyys oli hyvä, sivuvaikutuksia ei rekisteröity. Positiiviset tulokset mahdollistivat FGU TsGSENin Moskovassa ja liittovaltion kuluttajansuoja- ja ihmisoikeusvalvontaviranomaisen suosittelemassa sykloferonia akuuttien hengityselinten sairauksien ja influenssan hätätilanteessa, joka ei ole spesifinen ennaltaehkäisy hengityselinten lisääntyneen sairauden aikana lapsilla ja nuorilla ryhmillä (tilaukset 17 / 22-213, 18. elokuuta 2003, nro 0100 / 7156-05-23, 2. syyskuuta 2005).
Lapsilla tehdyt tutkimukset osoittivat myös lääkkeen profylaktisen käytön edut verrattuna oireenmukaisiin aineisiin [7, 18, 25, 29, 32]. Siten sykloferonia saaneiden lasten ryhmässä sairastui neljä 51: stä lapsesta 51: stä, kun taas oireenmukaista hoitoa saaneiden lasten ryhmässä 41: stä 49: stä lapsesta tehokkuusindeksi oli 10,7, suojelun indikaattori oli 91%. Vertailuryhmässä lapsilla, jotka saivat adaptogeeni-Aralia-tinktuuraa 10 päivän ajan, tehokkuusindeksi ja suojausindeksi olivat 1,1 ja 8,3%. SARS-esiintyvyyden analysointi lapsilla, jotka saivat sykloferonia ja lapsille, jotka saivat multivitamiinia (revit), osoittivat, että 83,3%: lla sykloferonia saaneista lapsista havaittiin lieviä muotoja ja vain 35,3% lapsista, jotka saivat palautetta. Sykloferonia saaneilla lapsilla ei havaittu vakavia ja monimutkaisia ARVI-muotoja, kun taas revitoituneilla lapsilla nämä muodot kirjattiin 13,3 ja 26,7%: lla tapauksista. Tehokkuusindeksi oli 2,9 ± 0,3 (2,4–3,4), turvallisuusindikaattori oli 62,8 ± 0,4 (58,5–67,1). Sykloferoni lyhensi vanhempien tilapäisen vammaisuuden kestoa, joka liittyi lastenhoitoon, 4,8 päivään verrattuna 7,0 päivään kontrolliryhmässä [29, 32].
Yhteenvetona on korostettava, että pitkäaikainen kokemus sykloferonin käytöstä on osoittanut, että tällä lääkkeellä on patogeenisesti vaikuttava vaikutusmekanismi ja sillä on voimakas terapeuttinen vaikutus. Lääke vähentää SARS: n ja influenssan oireita, vähentää taudin kestoa, korjaa immuunijärjestelmän toiminnan epätasapainoa, estää bakteeritartunnan aktivoitumisen, estää komplikaatioiden kehittymisen.
Lääkkeen sisällyttäminen akuuttien hengitystieinfektioiden ja influenssan monimutkaiseen hoitoon vähentää tarvetta nimittää muita lääkkeitä ja vähentää lääkkeen kuormitusta keholle. Cycloferonilla on hyvä turvallisuus- ja siedettävyysprofiili ja sitä voidaan käyttää sekä SARS: n ja influenssan hoitoon ja ehkäisyyn kausiluonteisen ja epidemian aiheuttaman sairastuvuuden nousun aikana aikuisilla ja lapsilla.