Keuhkokuumeiden hoitoprosessi

Keuhkokuume on sairaus, jolle on ominaista keuhkokudoksen vaurioituminen. Keuhkokuumeita on useita, mutta ne kaikki edellyttävät integroitua lähestymistapaa hoitoon. Lääkäri määrää lääkkeitä ja fysioterapiaa. Hoitohenkilökunta valvoo lääkärin määräyksiä ja antaa potilaalle parhaan mahdollisen elpymisen.

Hoitotyöntekijöiden väliintuloa vaativat tapaukset

Useimmiten keuhkokuume vaatii potilaan sairaalahoitoa. Joissakin tapauksissa, kun tauti on lievä, hoito voidaan suorittaa kotona. Sitten sinun täytyy käydä säännöllisesti potilaan hoitajalla. Tämä vaihtoehto on hyväksyttävä nuorille ja aikuisille. Taudin iän ja vakavuuden lisäksi yleinen terveydentila ja samanaikaiset sairaudet ovat tärkeitä. Hoitajan hoito on osoitettu seuraavissa keuhkokuumeissa:

• keskipiste - jos hoitoa ei voida järjestää kotona tai pienissä lapsissa;
• runko tai lobar - tulehdus kattaa koko keuhkolohkon, kun potilas on vakavassa kunnossa;
• interstitiaalinen - tulehdus johtaa hengitysvajaukseen.

Keuhkokuumeiden hoitotyön vaiheet

Keuhkokuume hoitaa vaiheittain. Tämä on ainoa tapa varmistaa potilaan terveellisyys huolellisesti.

Historia

Ensimmäinen vaihe on kerätä tietoa potilaan keuhkokuumeesta. Taudin tunnusominaisuudet, sen kesto, hoidossa käytetyt lääkkeet. Sisko suorittaa tutkimuksen ja potilaan alkututkimuksen: mittaa kehon lämpötilaa ja painetta, suorittaa perkussioita ja hengitysjärjestelmän auskulttia. Seuraavat oireet ovat hälyttäviä:

• kuume ja vilunväristykset;
• yskä;
• ruskea sylki;
• hengenahdistus, kipu rintalastan takana, sydämentykytys;
• ihon paksu, sininen nasolabiaalinen kolmio;
• letargia, ruokahaluttomuus;
• hengitys on matala ja soihtuva, voi olla kostea rales;
• lisää lihaksia on mukana hengityselinten liikkeissä.

Sisaren tehtävänä on myös kirjata edellisen tutkimuksen tulokset: verikoe (ESR, lymfosyyttien lukumäärä) ja keuhkojen röntgensäde (huomaa mikä osa vaikuttaa).

Valtion arviointi

Kerättyjen tietojen perusteella sairaanhoitaja arvioi potilaan tilaa: tunnistaa potilaan ongelmat ja niiden mahdolliset syyt. Tämä määrittää sen jatkotoimet. Keuhkokuume voi aiheuttaa potilaalle seuraavat ongelmat:

• kehon myrkytys - ilmaisee kuume, huimaus, heikkous, ruoansulatushäiriöt;
• hengitysvajauksen kehittyminen - takykardia, hengenahdistus, rintakipu;
• Neurologiset häiriöt - unihäiriöt, tilapäisen vamman aiheuttama ahdistus ja taudin selkeän ymmärtämisen puute.

Jos et kiinnitä riittävästi huomiota olemassa oleviin ongelmiin, ne voivat aiheuttaa vakavampia komplikaatioita: akuutti sydän- ja verisuoni- ja hengitysvajaus, taudin krooninen muoto.

Analyysin tulosten perusteella sairaanhoitaja laatii potilaan hoitosuunnitelman. Lääketieteellisten manipulaatioiden aikana hän arvioi niiden tehokkuutta ja korjaa tarvittaessa hoitosuunnitelman.

Hoitosuunnitelman valmistelu ja toteutus

Kahden ensimmäisen vaiheen jälkeen saatujen tietojen perusteella sisko laatii yksityiskohtaisen interventio- suunnitelman. Sen yleisenä tavoitteena on parantaa potilaan tilaa ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Erityiset tavoitteet riippuvat potilaan ongelmista. Se voi olla:

• hengenahdistus, rintakipu;
• kehon lämpötilan normalisointi;
• haastaa tuottavaa yskää.

Kunkin suunnitelman kohdan kohdalla ilmoitetaan sen toteuttamismenetelmät ja saavutuksen aikataulu. Sairaanhoitaja arvioi potilaan tilaa ajan mittaan. Hän seuraa taudin ulkoisia oireita, testituloksia, keuhkokuumeen kulun luonnetta. Tarvittaessa sairaanhoitaja kiinnittää hoitavan lääkärin huomion potilaan terveydentilan muutoksiin.

Hoidon tehokkuuden arviointi

Jos hoito valitaan oikein ja sisar huolehtii potilaasta, paraneminen tapahtuu 2 viikon kuluessa. Jos näin ei tapahdu, keuhkokuumeen hoitosuunnitelman säätö on tarpeen. Lääkkeet valitsee lääkäri, ja sairaanhoitaja voi muuttaa vain potilaan ruokavaliota ja toimintaa.

Hoidon jälkeen lääkärin on seurattava yhteisössä edelleen sairauden uusiutumisen välttämiseksi. Kehon palauttaminen keuhkokuumeen jälkeen tapahtuu vuoden kuluessa. Sairaalassa sairaanhoitaja selittää potilaalle, että hän tarvitsee purkautumisen jälkeen hyvää ravitsemusta, kohtalaisen liikuntaa, epäämistä huonoista tottumuksista ja työ- ja lepoaikaa. Jos lapsi oli sairastunut keuhkokuumeeseen, vanhempien ja paikallisen lastenlääkärin tulisi huolehtia hänen sairautensa jälkeisestä elpymisestä.

Hoitohenkilökunnan päävastuu keuhkokuumeesta

Siskon vastuulla on seurata potilaan päivähoitoa, hänen hygieniaa, lääkitystä, fysioterapiatoimenpiteitä, vaihtaa tilaa hoidon aikana ja käydä lääkärillä aktiivisesti potilaan luona.

Sisar varmistaa, että potilas on suotuisissa olosuhteissa. Sairaalahuone on tuuletettava säännöllisesti. On välttämätöntä, että ilma on lämmin, mutta kostea ja raikas. Potilaiden, joilla on keuhkokuume, tulee seurata sängyn lepoa. Sairaanhoitajan tulisi opettaa potilaalle rentoutua lihaksia ja levätä. Jos henkilö on vakavassa kunnossa ja ei voi itsenäisesti muuttaa kehon asemaa, tämä on lääketieteellisen henkilökunnan vastuulla. Potilailla, joilla on keuhkokuume, pään tulisi olla koholla. Sairaanhoitaja saavuttaa tämän säätämällä sängyn tai asettamalla tyynyt.

Sairaanhoitoon kuuluu potilaan hygienian varmistaminen. Sisar pestään joka päivä lämpimällä vedellä ja huuhdellaan WC: n jälkeen. Hän pitää myös potilaan vuodevaatteet ja vaatteet puhtaina. Jotta potilaalla ei ole suuontelossa tulehdusta, se käsitellään heikolla soodapitoisella liuoksella. Kun esiintyy herpeettisiä purkauksia huulilla tai nenässä, käytä sinkkiliuosta.

Keuhkokuumeen kuuluvan sisaren suorittamia lääketieteellisiä toimenpiteitä ovat:

1. Injektiot, infuusiot.
2. Toimenpiteet kuumetta vastaan ​​- hankaaminen viileällä vedellä, runsas lämmin juoma, viileä ilma huoneessa.
3. Posturaalinen vedenpoisto tapauksissa, joissa sylki ei liiku hyvin.
4. Puhdista potilaan suu röyrystä, jos hän ei pysty tekemään sitä omasta.
5. Keuhkopussin peräruiskeen asettaminen, virtsaputken liittyminen.
6. Suorita lääkärin määräämiä häiritseviä menettelytapoja: sinappilastuja, pankkeja, paineita.

Lisäksi sairaanhoitaja varmistaa, että potilas ottaa lääkärin määräämät lääkkeet: antibiootit, mukolyytit, antipyreettiset, anti-inflammatoriset ja muut. Sydän- ja verisuonijärjestelmän epäsäännöllisyystapauksissa sydämen glykosidien ja glukokortikoidien injektiot ovat mahdollisia.

Potilaan on noudatettava ruokavalion palauttamista varten. Sisar varmistaa, että potilas juo riittävästi nestettä - jopa 3 litraa päivässä. Tämä voi olla puhdasta vettä, luonnollista mehua, mehua, sitruunan teetä, liemi lankaa. Sinun täytyy syödä usein, mutta vähitellen. Etusijalle asetetaan liemi, keitetty kananliha, kala, vihannekset, maitotuotteet. Jos potilaalla ei ole ruokahalua, ruoan määrää voidaan vähentää lisäämällä nesteen tilavuutta.

Tärkeä paikka keuhkokuumeen hoidossa on hengityselinten voimistelu. Sisar opettaa potilaalle erityisiä harjoituksia ja valvoo niiden toteutusta. Voimistelua tulisi harjoitella kahdesti päivässä. Kun potilas toipuu, hän lisää liikuntaa: harjoituksia ja fysioterapiaa.

Sairaanhoitaja-apu on elintärkeää vuoteisiin potilaille. Mutta potilaat, jotka pystyvät huolehtimaan itsestään, tarvitsevat hoitotyötä. Lääketieteen ammattilaisten valvonnassa tauti on paljon nopeampi ja helpompi.

SP keuhkokuumeelle;

Kliininen tutkimus.

Terapeutti havaitsi 6 kuukautta: 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Vaikea keuhkokuume - viimeinen vierailu vuodessa

Läsnä: hengenahdistus, myrkytysoireyhtymä, kuume, rintakipu, yskä ja ruosteisen rutiinin vapautuminen.

Mahdollisuudet: vakavan hengitystoiminnan vajaatoiminnan riski, sydän- ja verisuonisairaus, keuhkopussinvuoto, keuhkoverenvuoto, paiseen muodostuminen.

Ensisijaiset ongelmat: kuume, jossa on myrkytysoireyhtymä, hengenahdistus, yskäkuiva tai röyhkeys, rintakipu.

Lyhyen aikavälin tavoite: Useiden hoitopäivien aikana kehon lämpötila laskee, myrkytyksen oireet vähenevät, hengenahdistus ja yskä ovat vähemmän häiritseviä. Purkautumisen aikaan kehon lämpötila on normaali, yskä, hengenahdistus, myrkytyksen oireet eivät vaivaudu.

Pitkän aikavälin tavoite: kouluttaa potilasta terveyttä säästävästä käyttäytymisestä.

PNEUMONIAA KOSKEVAT TAPAHTUMAT TAPAHTUMISESSA HOSPITALIN EHDOT t

Tutkimus keuhkokuumeen esiintymisestä GKB: n nro 68 mukaisesti

GBUZ GKB nro 68 DZM on monitieteinen sairaala, joka on suunniteltu terapeuttisiin, kardiologisiin, kardiologisiin vuoteisiin potilaille, joilla on sydäninfarkti, kirurginen (puhdas ja kurja), urologinen, gynekologinen profiili. Sairaala toimii ympäri vuorokauden.

Keuhko-osasto. Laitos tarjoaa ympärivuorokautisen hätätilanteen ja suunniteltua apua. Laitoksen yleisen sairastuvuuden rakenteessa akuutti keuhkokuume oli vuonna 2013 - 17,9% tapauksista, vuonna 2014 - 20% ja vuonna 2015 - 16,2% (ks. Kuva 2.1).

Kuva 2.1- Keuhkokuumeella olevien potilaiden esiintyvyys kaupungin kliinisen sairaalan keuhkoosastossa nro 68,%.

Suurin osa keuhkokuumeen potilaista havaittiin vuonna 2014.

Kuvittele potilaan ominaisuudet sukupuolen ja iän mukaan keuhkokuumeella (ks. Taulukko 2.1).

Taulukko 2.1 - Keuhkokuumeesta kärsivien potilaiden ominaisuudet sukupuolen ja iän mukaan 2015

Suurin osa keuhkokuumeen potilaista oli yli 61-vuotiaita. Samalla miehiä oli paljon enemmän kuin naisia.

Keuhkokuumeiden pääasialliset kliiniset oireet potilailla on esitetty kuvassa 2.2.

Kuva 2.2 - Keuhkokuumeiden potilaiden oireet (%).

Kuvion 2.2 tietojen mukaan näemme, että potilaiden pääasialliset oireet olivat päänsärky (95,1%), hengenahdistus (92,7%), lihaskipu (73,2%), luukipu (68,3%). %). Pienemmässä määrin potilaat kokivat nenän (63,4%), yskä oli 58,5%: lla potilaista, lisääntynyt kehon lämpötila oli 56,1%: lla potilaista, kurkkukipu ja kurkkukipu todettiin 41,4%: lla potilaista, rintakipu kohdassa 36,6.

Näin ollen olemme analysoineet keuhkoosaston toimintaa, katsoneet laadullisia ja kvantitatiivisia indikaattoreita, valittuja keuhkokuumeita saaneita potilaita ja esittäneet niiden jakauman iän ja sukupuolen mukaan.

Ongelmia keuhkokuumeella

Kliinisessä käytännössä sairaanhoitaja voi tavata potilaan, jolla on sekä tuntematon (ilman ilmeistä alkua) että melko akuutin taudin kehittymisen, jossa esiintyy kuumetta, yleistä heikkoutta, väsymystä, rintakipua hengityksen aikana, hengenahdistusta harjoituksen aikana, yskä, ensin kuiva, ja sitten vapauttamalla mucopurulent, joskus ruosteinen sputum. Usein potilailla on päänsärkyä, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta. Arvokkaimpien diagnostisten merkkien (hengenahdistus, rintakipu, yskä) tunnistaminen antaa mahdollisuuden epäillä tulehdusprosessin esiintymistä keuhkoissa. Ei kuitenkaan pidä heikentää kehon myrkytyksen aiheuttaman taudin yleisten oireiden merkitystä.

Tutkimuksessa potilaalla esiintyy usein letargiaa, apatiaa ja häiritsevyyttä. Ne paljastavat kasvojen ja huulien ihon syanoosin, joskus poskilla kuumeinen punastuminen (usein keuhkovaurion puolella), nopea hengitys ja pulssi, verenpaineen lasku.

Tärkeitä diagnostisia ominaisuuksia löytyy lyömäsoittimien aikana (lyhentäminen, lyömäsoittimen ääni) ja kuunteleminen (hengitysvaikeudet, hienot kosteat rivat tai crepitus hengityskohdan yläpuolella kärsivän keuhkojen alueen yli).

Veren kliinisen analyysin diagnostiset tiedot, jotka osoittavat tarttuvan tulehduksellisen prosessin läsnäolon: leukosytoosi, jossa leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, neutrofiilisten leukosyyttien myrkyllisyys, lisääntynyt ESR-apu.

Biokemiallisten verikokeiden tulokset ovat samankaltaisia ​​- B2- ja g-globuliinien lisääntyminen, fibrinogeeni (hyperfibrinogenemia) veressä, positiivinen reaktio C-reaktiiviseen proteiiniin.

Sputumin bakteriologinen tutkimus mahdollistaa keuhkokuumeiden aiheuttajan tunnistamisen ja sen herkkyyden määrittämisen antibakteerisille lääkkeille.

Taudin kliininen diagnoosi varmistetaan keuhkojen fluoroskopialla ja radiografialla, jotka määrittävät keuhkokudoksen tulehdusinfiltraation sijainnin, koon ja voimakkuuden.

Keuhkokuume aiheuttaa akuutin verisuonten vajaatoiminnan (pyörtyminen, romahtaminen) kehittymisen, painottaen useiden kroonisten sairauksien kulkeutumista (aivoverisuonisairaus, sepelvaltimotauti jne.) Keuhkokuumeen kliiniset piirteet ovat ominaista potilaille, joilla on samanaikainen krooninen sairaus:

yleisen tilan nopea heikkeneminen: yleisen heikkouden, letargian, heikkouden, ruokahaluttomuuden lisääntyminen;

dyspnean ulkonäkö tai tehostuminen;

usein keuhkokuumeiden kliinisten oireiden pieni vakavuus (tai puuttuminen) on yskä, joka on sylinterin erottuminen, rintakipu hengityksen aikana ja tylsä ​​keuhkoääni, kun keuhkot ovat kosketuksissa.

Keuhkokuumeen sairaalahoitoa koskevat oireet ovat:

vakava keuhkokuume, jolla on vakavia myrkytysoireita, hengenahdistusta ja heikentynyt tietoisuus;

kroonisten vammaisten sairauksien esiintyminen;

antibioottihoidon tehottomuus 3 päivän ajan;

keuhkokuumeiden komplikaatioiden esiintyminen (lausuttu pleuriitti, keuhkojen paiseet);

kohtalainen tai vaikea anemia (Hb

Hoitotyön merkitys keuhkokuumeelle

Keuhkokuume on vaarallinen tartuntatauti, joka vaikuttaa keuhkoihin. Tämä tauti on vaarallista sen arvaamattomalle kurssille, jossa on keuhkokuume, korkea kuolleisuus. Siksi on niin tärkeää täyttää kaikki lääkärin vaatimukset, noudattaa kaikkia tapaamisia ja ottaa lääkettä ajoissa. Jos hoitava lääkäri määrää hoidon, hoitaja valvoo sen toteutumista. Siten keuhkokuumeiden hoitoprosessin tarkoituksena on hoitaa potilas, seurata hänen hyvinvointiaan.

Yleistä tietoa

Keuhkokuume on erityisen vaarallista vanhuksille. Niiden jo heikentynyt elin altistuu voimakkaalle bakteerien hyökkäykselle, mikä johtaa suuriin komplikaatio- ja kuolemanriskeihin. Keuhkokuumeen hoitotyön ansiosta aika havaita potilaan tilan muutokset ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.

Sairaanhoitoprosessin palvelua tarjotaan nykyään monissa terveydenhuollon laitoksissa. Se voidaan tilata sekä yksityisissä että monissa julkisissa sairaaloissa. Maailman terveysjärjestö mainitsee hoitotyön tarvetta osoittavat luvut. Tilastojen mukaan, jos sairaanhoitaja seuraa potilasta jatkuvasti, komplikaatioiden riski pienenee 75%.

Sairaanhoitaja ohjaa:

• Lääkehoitoaikataulu
• Fysioterapiaohjelma
• Potilaan ruokavalio ja ruokavalio
• Potilaan fyysinen aktiivisuus

Jos potilas sairastuu, hän voi ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin tai yksinkertaisesti ilmoittaa lääkärille tilansa huononemisesta. Jokainen potilas ei tietenkään tarvitse hoitotyön järjestämistä.

Kuka sitä tarvitsee?

Keuhkojen tulehdusta pidetään vaarallisena sairautena, jota tulisi hoitaa sairaalassa. Kuitenkin. On tapauksia, joissa lääkäri sallii avohoidon. Molemmissa tapauksissa on mahdollista palkata sairaanhoitaja, joka hoitaa keuhkokuumeita sairastavia potilaita. Kysymys tämän tapahtuman toteutettavuudesta.

Keuhkokuumeella olevan sairaanhoitajan jatkuvaa valvontaa tarvitaan seuraavissa ensisijaisissa ongelmissa:

• Ikä enintään kolme vuotta. Erityisen vaarallinen on imeväisten keuhkokuume, koska heidän immuniteettiaan ei ole vielä todettu, ja kaikilla elimillä ja kudoksilla on pieni tilavuus. Jopa pieni keuhkosairaus voi nopeasti levitä vakavaan ongelmaan.
• Vanhuus Vanhat ihmiset eivät useinkaan pysty tarjoamaan omaa hoitoa. Niitä on valvottava vähintään lasten kohdalla. Lisäksi vanhuudessa on yleensä monia muita kroonisia sairauksia, jotka vaikeuttavat hoitoprosessia. Sairaanhoitaja pystyy antamaan potilaalle asianmukaisen hoidon.
• Komplikaatioiden esiintyminen. Potilaat eivät aina ole tietoisia huonontumisesta. Lisäksi joillekin komplikaatioille on ominaista epäselvät oireet, jotka vaikeuttavat niiden diagnoosia. Sairaanhoitaja voi arvioida vaaran ajoissa ja antaa ensiapua.
• Asianmukaisen hoidon puute kotona. Esimerkkinä voidaan mainita sängyn potilaat, jotka eivät pysty palvelemaan itseään. hoitotyö tässä tapauksessa on ainoa tapa päästä ulos.
• Samanaikaiset sairaudet. Usein keuhkokuume esiintyy onkologian tai muiden vakavien sairauksien hoidon aikana. Hoitotyön organisointi vähentää kuoleman riskiä.

Kuten keuhkokuumeen muoto, sairauden tiettyjen tyyppien hoitotyön hoitaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä. Näitä ovat:

1. Fokaalinen keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus edellyttävät pakollista hoitotyötä. Se on erityisen vaarallista lapsilla, koska tartunnan leviäminen on nopeaa.
2. Croupous pneumonia. Tässä tapauksessa molemmat keuhkot vaikuttavat, mikä on erittäin vaarallista potilaalle. Sairaanhoito voi parantaa pleuropneumoniaa rintakehän keuhkokuumeella ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
3. Interstitiaalinen keuhkokuume. Se liittyy hengityselinten vajaatoimintaan, joka kehittyy taudin taustalla.

Näiden keuhkokuumeiden minkä tahansa muodon onnistuneeseen hoitoon on tärkeää, että lääkehoidon aikataulua ja lääkärin määräämiä toimenpiteitä noudatetaan tarkasti. Se on määräysvalmistusjärjestelmän noudattamisen valvonnasta sekä potilaan tilasta, joka takaa hoitotyön.

Kaikki hoitosuunnitelmasta

Keuhkokuumeen hoitosuunnitelma laaditaan mahdollisten ongelmien välttämiseksi. Sairaanhoitajan päätarkoituksena on antaa potilaalle tällainen aikataulu, jotta voidaan vähentää komplikaatioiden riskiä ja nopeutta. Siksi sairaanhoitajan toiminnan tarkoituksena on noudattaa seuraavia toimia:

• Tarvittava sängyn lepo, potilaan sijainnin seuranta sängyssä
• Potilaan tilan jatkuvaa arviointia
• Maito- ja kasvisruokavalio
• Oireellinen hoito tarpeen mukaan
• Nesteen säätö
• Asianmukaisesti pätevän lääketieteellisen henkilökunnan suorittama potilasvierailujen valvonta
• Toiminta kriittisessä tilanteessa
• Kaikkien tapaamislääkärin täytäntöönpanon seuranta

Keuhkokuumeen hoitotyötä voi olla tarpeen sekä lapsille että aikuisille. Se on erityisen tärkeää imeväisille ja iäkkäille ihmisille.

Hoitotyön vaiheet

Sairaanhoito toteutetaan useissa vaiheissa, joista jokainen seuraa selvästi toisistaan.

Vaihe 1 Potilastutkimus

Kun potilas on perehtynyt hänelle osoitettuun sairaanhoitajaan, hän kerää anamnesiaa. Tässä vaiheessa yhteydenotto tapahtuu, sairaanhoitaja kuuntelee valituksia. Kun keuhkokuume valittaa hengenahdistusta ja kipua, yleistä heikkoutta ja epäselvyyttä. Seuraavaksi määritetään taudin esiintymisen aika ja sen kulku. Keskustelun aikana sairaanhoitaja arvioi henkilön ulkoista tilaa, mittaa kehon lämpötilaa, verenpainetta ja pulssia. Potilaan mahdollisesta vakavasta tilasta huolimatta kaikki nämä tiedot auttavat hoitotyön jatkossa.

Vaihe 2 Potilaan ongelman arviointi

Saatujen tietojen mukaan potilaan pääongelmat selvitetään. Esimerkiksi vakava hengenahdistus voi olla todiste siitä, että merkittävä osa keuhkoista ei osallistu hengitysprosessiin. Jos rintakipu esiintyy hengityksen aikana, niin keuhkopussin tulehdus, kuiva, agonisoiva yskä osoittaa keuhkopussin tulehdusta. Kaikki oireet arvioidaan samalla tavalla.

Vaihe 3 Hoitosuunnitelma

Tässä vaiheessa se on peräkkäinen algoritmi potilaan hoitamiseksi. Suunnitelma kattaa kaikki oireet. Jokaisella terapeuttisella aktiivisuudella on selkeä tavoite. Hoitosuunnitelma voi näyttää tältä:

1. Vapaus kuumeesta ja kehon lämpötilan laskusta
2. Kuivan yskän siirtyminen märkäksi useita päiviä
3. Taistella hengenahdistusta 2-3 päivän kuluessa
4. Rintakipun neutralointi muutaman tunnin kuluttua

Kuhunkin tapahtumaan lisätään menetelmä sen toteuttamiseksi, nimittäin, valitaan sopivia lääkkeitä. Lääkäri määrää lääkkeitä ja menettelyjä, jotka auttavat potilasta eroon epämiellyttävistä oireista.

4 vaihe. Hoitosuunnitelman toteuttaminen

Aiemmin kehitetyn järjestelmän mukaan sairaanhoitaja valvoo huolellisesti hoitosuunnitelman toteutusta. Sairaanhoidon samassa vaiheessa annetaan keuhkokuumeiden kehittymisen seuranta. Sairaanhoitaja tallentaa säännöllisesti perusparametrit ja testitulokset, valvoo potilaan tilaa. Hän raportoi kaikki havainnoistaan ​​hoitavalle lääkärille.

Vaihe 5 Hoidon tehokkuuden analyysi

Yleensä imetysprosessia järjestettäessä keuhkokuume paranee kahden viikon kuluessa. Jos hoitotyötä järjestetään asianmukaisesti ja ei ole parannusta, on kolmannessa vaiheessa laadittu hoitosuunnitelma mukautettava. Samaan aikaan sairaanhoitaja ei voi itsenäisesti määrätä lääkkeitä tai peruuttaa minkäänlaista hoitoa, hän voi vain muuttaa ruokavaliota tai päivähoitoa.

Tulosten perusteella voidaan kirjoittaa WRC: n lopullinen kelpoisuustyö keuhkokuumeen hoitotyön aiheesta.

Lastenhoitoalgoritmi

Lapsille, erityisesti lapsille, keuhkokuume on erityisen vaarallista. Sairaanhoitajan rooli keuhkokuumeita sairastavien nuorten potilaiden hoidossa on vaikea yliarvioida: hänen päätehtävänsä on huolehtia potilaasta ja houkutella siihen henkilöstön huomiota. Kaikkien edellä kuvattujen tehtävien lisäksi sairaanhoitaja suorittaa myös useita muita tehtäviä:

• Opettele hengittämään oikein, mikä on lapselle vähiten tuskallista
• Käytännön ja teoreettinen opetus lapsen vanhempien kanssa. Tähän kuuluvat esimerkiksi rintakehän tekniikan koulutus värähtelymenetelmällä, sinappipakkausalgoritmi ja kuvaus muista hoitomenetelmistä.
• Vanhempien kuuleminen lapsen elpymisen ja sairaalasta poistumisen jälkeen

Sairaanhoitajan on kuultava keuhkokuumeiden ehkäisyä, varsinkin jos lapsella on taipumus krooniseen keuhkokuumeeseen. Siten keuhkokuumeiden hoitotyön toimenpiteiden tavoitteena on ratkaista potilaan ongelmat hoitosuunnitelman mukaisesti.

Sisältää kodinhoito- ja kuntoutusmenettelyt

Keuhkokuumeen avohoidon hoitotyön organisoinnilla on omat ominaispiirteensä. Sairaanhoitajan tehtävänä on tässä tapauksessa säännöllisesti seurata potilaan tilaa, ylläpitää hoitosuunnitelmaa, jossa kaikki muutokset havaitaan sekä parempaan että huonompaan.

Kotona sairaanhoitaja on rajoitettu toimissaan. Esimerkiksi hän voi antaa lääkkeen suun kautta, tehdä lihaksensisäisen injektion. Mutta suonensisäiset injektiot ja droppers kotona ovat kiellettyjä. Tämä johtuu lääketieteellisen hoidon olosuhteiden ei-steriilisyydestä ja infektioriskistä. Jos infektio joutuu verenkiertoon, se voi kehittyä. Ja kun pudotinta asetetaan, se voi olla ilma-embolia. Sekä tämä että toinen voi johtaa melko tappavaan lopputulokseen.

Onnistuneen hoidon jälkeen lääkärin on seurattava pitkään. Lääkäri määrää myös useita menettelyjä, joiden tarkoituksena on palauttaa elin vakavan sairauden jälkeen. Tässä tapauksessa hoitotyön rooli vähennetään fysioterapian toimenpiteiden toteuttamiseen:

• Hydrokäsittelyn hengittäminen
• Hengityslääkkeet
• elektroforeesi

Hyvin määritellyllä hoitosuunnitelmalla on vaikea saavuttaa vakavia keuhkokuumeen muotoja ilman hoitotyötä. Ihannetapauksessa hoidon tulisi tapahtua sairaalassa ja asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa.

Keuhkokuumeiden hoitoprosessi

Hoitotyöntekijöiden rooli lääketieteellisessä toiminnassa on erittäin tärkeää. Lääkäreiden saamasta koulutuksesta huolimatta lääkäri ei voi hoitaa työtä ilman sairaanhoitajaa. Toisin kuin näennäinen yksinkertaisuus ja yksinkertaisuus, työ tällaisessa asemassa merkitsee paitsi kuuliaisuutta myös lääkärin ohjeiden lisäksi myös omaa lääketieteellistä analyysiä. Jokainen patologia tai ainakin jokainen patologinen ryhmä merkitsee monivaiheista työtä, aloittaen keskustelun potilaan ja hoitotyön diagnoosin kanssa ja päättyen viestintään lääkärin kanssa ja ehdotuksia hoidon säätämiseksi. Tässä artikkelissa käsitellään muun muassa keuhkokuumeiden hoitotyötä: miksi sitä tarvitaan, mitä toimenpiteitä se sisältää ja miten se tulisi suorittaa oikein.

Keuhkokuumeiden hoitoprosessi

Keuhkokuume - mikä se on?

Keuhkokuume on tulehdusprosessi, jonka laukaisee erilaiset tartunta-aineet, joille on tunnusomaista tiettyjen patogeneettisten - alveolaaristen eksudaatioiden, kliinisten ja radiologisten merkkien läsnäolo.

Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet

syyoppi

Etiologia, ts. Taudin syy on tarttuvien aineiden hyökkäys. Biologisen luonteensa vuoksi nämä voivat olla erilaisia ​​mikro-organismeja:

• bakteerit (pneumococcus, hemophilus bacillus, mykoplasma, Escherichia coli, streptokokki, staphylococcus jne.);
• viruspartikkelit (herpes simplex-virus, adenovirus);
• sienet.

synnyssä

On tärkeää muistaa, että keuhkokuume ei ole tarttuva tauti. Jotkut mikro-organismit ovat täysin terveen ihmisen kehossa. Tärkein patogeeninen yhteys on tarttuva tulehdus alentuneen immuniteetin taustalla. Kun paikallinen immuniteetti kärsii hengitysteissä yhdestä tai toisesta syystä, paikallinen suoja, mikrobit lisääntyvät aktiivisesti ja voivat aiheuttaa taudin.

Mikro-organismit joutuvat hengityselimiin eri tavoin - veren tai imunesteen kanssa ilmaan. Alveoleissa (nämä ovat "kuplia", keuhkojen päädyt, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa) kehittyy tulehdusprosessi, joka ohuen alveolaarisen kalvon läpi ulottuu muihin keuhkojen osiin. Mikrojen "työn" yhteydessä alveoleissa muodostuu tulehduksellinen neste (eksudaatti), joka ei salli täysimittaista kaasunvaihtoa.

Sairaus vaikuttaa alveoleihin

Riskiryhmät

Seuraavat kansalaisten ryhmät ovat alttiimpia keuhkokuumeelle:

• lapsia;
• vanhukset;
• HIV-tartunnan saaneet henkilöt (tässä luokassa on erityisiä keuhkokuumeita, joita aiheuttavat sellaiset bakteerit, jotka ovat täysin vaarattomia terveille ihmisille);
• ihmiset, joilla on ollut krooninen keuhkoputkentulehdus;
• potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta;
• vaikeat krooniset sairaudet (onkologia, autoimmuun patologia);
• heikkoja ihmisiä, jotka joutuvat pysymään sängyssä pitkään;
• postoperatiiviset potilaat;
• pitkäaikaiset tupakoitsijat, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Vanhukset ovat vaarassa

Kliiniset oireet

Tämän taudin muodot ovat erilaisia, mutta tärkeimmät oireet ovat samanlaisia.

Yskä. Yleensä se on epätoivottavaa, haukkumista, kiusaa ihmistä, paroxysmal, ei pysähdy edes yöllä. Taudin toisella tai kolmannella päivällä alkaa pieni määrä viskoosia, paksuja, kelta-vihreitä sylkeä, joskus veren raitoja.

Yskä keuhkokuumeella

Rintakipu on toinen oireista.

Kiinnitä huomiota! Mitä vakavampi keuhkokuume, sitä enemmän oireita. Takykardia (sydämen lyöntitiheyden nousu), sekavuus, verenpaineen aleneminen, muiden elinten epäonnistumisen merkit voivat liittyä.

Tärkein diagnoosimerkki on radiologisten oireiden esiintyminen, ilman että diagnoosia ei voida pitää todistettuna, vaikka kliinisiä ilmenemismuotoja olisi ”täynnä”.

Keuhkokuumeen luokitus

Keuhkojen tulehdus on sairaus, jolla on monia eri luokituksia. Tauti jakautuu taudinaiheuttajan tyypin, lokalisoinnin (yksipuolinen, kahdenvälinen) ja jakautumisen (lobar, segmental, total, basal), muodon (patoanatomisen ja patofysiologisen periaatteen mukaisesti) mukaan.

Tärkein luokitus on yhteisöllinen ja nosokominen keuhkokuume, sairaala. Erona on, että sairauden ensimmäinen versio kehittyy viimeistään 48 tunnin kuluttua siitä, kun henkilö saapuu sairaalaan tai sairaanhoitolaitoksen ulkopuolelle. Toisessa tapauksessa sairaus ilmenee oireiden jälkeen 48 tunnin kuluttua henkilön oleskelusta sairaalassa. Toinen keuhkokuume on paljon vaarallisempi ja monimutkaisempi kuin ensimmäinen. Miksi?

Pöytä. Miten yhteisöllinen keuhkokuume eroaa sairastuneesta.

Tämä patologia luokitellaan myös vakavuuden mukaan - lievä, kohtalainen ja vaikea. Tämä kriteeri määrittää, tarvitaanko potilasta sairaalahoitoon. Niinpä lievä sairaus ei merkitse sairaalahoitoa, avohoito on hyväksyttävää. Tässä tilanteessa on kuitenkin erityistapauksia, jotka koskevat:

• lapsia;
• eläkeläisille;
• polymorbid-potilaat (joilla on suuri määrä sairauksia);
• ihmiset, jotka eivät kykene hoitamaan itseään ja joista ei ole ketään huolehtia;
• pienten lasten perheenjäsenet;
• sosiaalisesti koskemattomia kansalaisia, joilla ei ole mahdollisuutta ostaa tarvittavia lääkkeitä hoitoon.

Polymorbid potilas nykyisessä vaiheessa - hyvin yleinen ilmiö

Kiinnitä huomiota! Kaikki ne sijoitetaan sairaalaan ja lievään keuhkokuumeeseen.

Varmista, että sairaalahoito on vakava sairaus:

• kylläisyys alle 95;
• verenpaine alle 100/60 mm Hg;
• syke yli 100;
• hengitystaajuus on suurempi kuin 20;
• vastausta hoitoon (lämpötila ei vähene) 3 päivän ajan.

Hoitotyön tavoitteet

Keuhkokuumeella olevan potilaan sairaanhoitajan tarkka seuranta on välttämätöntä, ja yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen sekä sairaanhoitoon (erityisesti). Miksi?

1. Lääkärit eivät ole osastolla ympäri vuorokauden, lisäksi niillä on paljon "paperityötä" ja he eivät voi jatkuvasti seurata potilaan tilaa myös tehohoidossa ja tehohoidossa.
2. Potilas, jolla on keuhkokuume, voi milloin tahansa kokea tilan huononemisen - lisääntyneen hengenahdistuksen, verenpaineen laskun.
3. Tämän taudin, etenkin sairaanhoitomuodonsa vuoksi, potilaan ja lääketieteellisen henkilöstön asianmukaisten toimien puuttuessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita hengityselinten vajaatoiminnan ja kuoleman mukaan.
4. Useimmat lääkkeet, erityisesti hoidon ensimmäisinä päivinä, injektoidaan suonensisäisesti.

Laskimonsisäinen lääkevirasto

Tässä suhteessa hoitotyön tavoitteet ovat seuraavat:

• seurata potilaan elintärkeitä merkkejä (kylläisyyden taso, verenpaine ja syke, hengitystaajuus, lämpötila, yleinen tila);
• hoitaa kaikki lääkärin määräämät lääkkeet;
• hoitaa hoitotutkimuksia, tunnistaa potilaiden ongelmat (kipu, huono nukkuminen, antibioottiin liittyvä ripuli jne.) ja raportoi niistä lääkärille;
• estää komplikaatioiden kehittyminen;
• johdonmukainen ja integroitu lähestymistapa hoitotyön prosessiin on erittäin tärkeää. Kunkin vaiheen kannattaa harkita erikseen.

Hoitoprosessin ominaisuudet

Hoitotyön vaiheet

Siitä lähtien, kun potilas saapuu sairaalaan, kunnes hänet päästetään sinne, sairaanhoitaja tulee tärkeimmäksi hoitajaksi. Hänen työnsä alkaa potilaan ensimmäisestä esiintymisestä sairaalassa.

Vaihe I tuttavuus

Tässä vaiheessa sairaanhoitajan tulee esitellä itsensä potilaalle, jos hän on tajuissaan, selittää, miten seurakunta, saniteettihuone ja ruokailutila, asuinhuone, hoitohenkilökunnan huone on järjestetty, miten kiireellisesti pyydetään apua. Näytä potilaalle seurakuntansa.

Alkuvaiheessa potilas ja sisar tuntevat toisensa.

Kun potilas on sijoitettu seurakuntaan, on tarpeen tuoda hänet allekirjoitukseen tietoon perustuvaan suostumukseen lääketieteelliseen interventioon, selittämällä, mitä se sisältää ja mitä se on ja mihin velvoitteisiin se asettaa potilaalle ja lääkintähenkilöstölle. Sitten sairaanhoitajan on täytettävä kaikki tarvittavat asiakirjat postitse.

”Paper” -menettelyjen jälkeen potilas haastatellaan. Sairauksien ja elämän anamnesio (historia) kerätään. Tärkeitä kohtia:

• onko potilaalla samanaikaisesti kroonisia sairauksia, erityisesti tuberkuloosi, hepatiitti B ja C, syfilis, HIV-infektio, tuberkuloosi (jopa hoidetut);
• onko potilas käyttänyt mitään hoitoa;
• hänellä on hänen kanssaan hänen pillerinsä paineita / ongelmia tuolin / diabeteksen kanssa jne.;
• onko henkilö allerginen huumeille tai muille ärsyttäville aineille - ruoka, kotitalouksien allergeenit;
• onko potilaalla huonoja tapoja;
• onko verta koskaan siirretty;
• onko ihmisellä nukkumisongelmia, jakkara, kuinka hän kärsii kipua, pelkääkö hän verta verta;
• onko potilas huolissaan päänsärky, heikkous, valoherkkyys tai valonarkuus.

Kerää potilastiedot

Kiinnitä huomiota! Keskustelun aikana sairaanhoitajan pitäisi tarttua paitsi subjektiivisiin yksityiskohtiin (mitä potilas kertoo), myös objektiivisiin hetkeihin - onko helppo ottaa yhteyttä, miten se liittyy sen tautiin, onko se kärsinyt siitä ei ainoastaan ​​fyysisesti, vaan myös moraalisesti.

Keskustelun lopussa sairaanhoitajan tulee tehdä hoitotyön diagnoosi. Se sisältää taustalla olevan sairauden, samanaikaisen läsnäolon sekä luettelon vallitsevista oireista. Esimerkiksi se voi kuulostaa tältä: oikea alemman lohen keuhkokuume, joka on monimutkainen pleuriitin avulla; päänsärkyoireyhtymä. Korkea hermostuneisuus, taipumus hypokondrioihin. Allergia penisilliini-antibiooteille.

Ihon allergia

Vaihe II. Ongelman korjaussuunnitelman tekeminen

Sairaanhoitajan olisi kerättyjen tietojen perusteella laadittava suunnitelma havaittujen ongelmien korjaamiseksi. Esimerkiksi vakavassa hengenahdistuksessa on tarpeen säätää hapen sisäänhengitystä ja tarkistaa veren kylläisyys joka tunti. Jos sinulla on päänsärky, sinun tulee valita anestesia-aine. Jos läsnä on merkittävää myrkytystä korkeassa lämpötilassa, on tarpeen injektoida suuri määrä suolaliuosta pienillä diureettilääkkeiden annoksilla. Suunnitelman tekemisen jälkeen sinun on hyväksyttävä se lääkärisi kanssa.

Vaihe III. Toteutussuunnitelma. katselu

Kun suunnitellut toimet on sovittu lääkärin kanssa, on tarpeen jatkaa niiden toteuttamista. On tärkeää seurata huolellisesti kaikkia lääkärin määräyksiä lääkkeistä, antaa laskimonsisäisiä ja lihaksensisäisiä antibiootteja, tuoda tabletteja ja seurata potilaan vastetta lääkkeisiin. Sivuvaikutusten, lääkkeen sietämättömyyden tai allergisen reaktion kehittymisen tapauksessa sairaanhoitajan on ilmoitettava asiasta välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hoitohenkilökunnan tehtäviin kuuluu lisäksi elintärkeiden indikaattorien jatkuvaa seurantaa ja lääkärin ilmoitusta muutoksista.

Potilaan tilan seuranta

Toinen vastuualue - pidätysolosuhteet. Seuraavaa on tarpeen hallita.

1. Ilman lämpötila huoneessa. Optimaaliset olosuhteet - 23-24 ° C Sen ei pitäisi olla liian kuuma ja tukkoinen, jotta patogeeniset mikro-organismit eivät kerry ja lisäänny ilmassa, mutta kylmää ei pitäisi sallia, koska se voi heikentää potilaan tilaa ja kehittää muita tartuntatauteja.
2. Puhdista seurakunnassa. Hygieniatoimenpiteet osastolla ovat luonnollisesti sairaanhoitajien vastuulla. Sairaanhoitajien tulisi kuitenkin valvoa seurakunnan tilannetta, pölyjen puuttumista ikkunalaudoilla, sängyt ja yöpöydät, puhtaat lattiat. Jääkaapin ja kaapin sisällön hallinta on tärkeää.
3. Potilaan asema. Potilas, jolla on keuhkokuume, täytyy kääntää, jos hänen sairautensa on vakava, tai varmista, että hän rullaa itsensä päälle, koska pitkäaikainen stagnaatio keuhkoissa johtaa monimutkaisempaan sputumin erittymiseen, mikä puolestaan ​​provosoi vielä suurempaa mikro-organismien lisääntymistä.
4. Lääketieteelliset "attribuutit". Pysyvän laskimotukin (katetri) läsnä ollessa on tärkeää seurata sen puhtautta, ajan muutosta. Lisäksi tulisi olla puhdas nenäanturi happea varten, inhalaattorit (sumuttimet).

Potilaan on oltava tietoinen fyysisen aktiivisuuden tarpeesta.

Vaihe IV. Hoidon tulosten seuranta

Tietenkin paras hoidon onnistumisen indikaattori on potilaan tilan parantaminen. Asianmukaisesti kerätyt valitukset, sekä aktiiviset että passiiviset, auttavat lääkäriä korjaamaan hoidon tarpeen mukaan ja arvioimaan asianmukaisesti edistymistä. Seuraava suuntaus on havaittu: potilaat ovat halukkaampia ilmoittamaan ongelmistaan ​​sairaanhoitajalle kuin lääkärille, nähdessään jälkimmäisessä kylmän ja irrotetun asiantuntijan, ja ensimmäisessä - ystävän, avustajan ja toisinaan toverin ja sympaattisen henkilön (kärsii siitä, kuinka kauan henkilökunta viettää aikaa). Siksi ummetus tai ripuli (joka usein tapahtuu antibioottien kanssa), jatkuva hengenahdistus, heikkous tai kipu rinnassa, potilaat raportoivat usein vain sairaanhoitajalle.

Potilaat luottavat sairaanhoitajaan enemmän kuin hoitava lääkäri

Lääketieteellisen henkilökunnan apu ja hoito keuhkokuumeesta kärsivälle potilaalle nopeuttaa merkittävästi elpymistä, mahdollistaa paitsi hoito-, terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen täydellisesti, myös tilan korjaamiseksi lisämenetelmillä - hengitysharjoitukset, asianmukaiset potilaan oleskelu- ja ravitsemusolosuhteet. Lisäksi asianmukaisen hoidon läsnäolo parantaa potilaiden (etenkin vanhusten ja yksinäisten) mielialaa, asentaa "taisteluhenkeä" ja keuhkokuumeen saaneet potilaat toipuvat nopeammin.

Video - Keuhkokuume: keuhkokuume

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!

Keuhkokuume - hoitosuunnitelma, interventiot ja apu

Keuhkokuumeeseen liittyvä imetysprosessi käsittää hoidon järjestämisen henkilölle, jolla on tulehduksellisia muutoksia keuhkoparenchymassa. Se koostuu useista vaiheista taudin vakavuudesta riippuen.

Erityisen tärkeää on hoitotyön hoitosuunnitelma potilaille, joilla on krooninen keuhkokuume. Sairaus vaikuttaa molempiin keuhkoihin ja on alttiita nopeaan etenemiseen. Hänen hoidonsa ja komplikaatioiden kehittymisen nopeus riippuu suuresti hoitotyöstä.

Mitkä edellytykset edellyttävät hoitotyötä

Hoitotoimenpiteet ovat välttämättömiä seuraaville keuhkokuumeille:

• Focal - pienten lasten alle 1 cm: n tulehdusalue;
• Focal-confluent - pienissä lapsissa, joissa tulehdusprosessi tarttuu keuhkokudoksen alueisiin;
• Lobar - tulehdusprosessi tallentaa koko keuhkojen lohkon ja siihen liittyy myrkytysoireita. Yleisempi vanhemmilla lapsilla;
• Interstitiaalinen - mykoplasma tai pneumokystinen keuhkokuume, johon liittyy interstitiaalinen tulehdus hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Komplisoimaton keuhkokuume voidaan hoitaa iäkkäillä lapsilla kotona. Tällöin laaditaan ensin hoitotyön suunnitelma: potilaan käyntien määrä ja tiheys kotona.

Laadukkaiden hoitotyön tarjoamiseksi tarvitaan vaiheittaisia ​​menettelyjä.

Tulehduksellisen prosessin lääketieteellisen korjauksen tärkeimmät vaiheet

Keuhkokuumeiden lääketieteellisen korjauksen ensimmäinen vaihe on anamneesi. Potilaan ensimmäisessä hoidossa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin valituksiin:

1. Lisääntynyt kuumetta vilunväristyksillä, märkä tai kuiva yskä, hengenahdistus, ruosteisen syljen ulkonäkö, rintakipu;
2. Pale iho, huonovointisuus, hengittävä hengitys, osallistuminen lihasten hengitykseen.

Ambulatorisessa kartassa löytyy merkkejä tulehdusprosessista: leukosyyttien ja ESR: n lisääntyminen, neutrofilia, radiologiset tiedot tunkeutumisesta.

Hoitotyön toinen vaihe on kunnon analyysi.

Patologisen prosessin läsnä ollessa potilaan keuhkoissa esiintyy toissijaisia ​​oireita:

• Vähentynyt ruokahalu;
• päänsärky;
• huimaus;
• Lisääntynyt syke (takykardia);
• Kroonisten sairauksien paheneminen;
• Huonovointisuutta.

Toissijaisten oireiden esiintyminen korjaa hoitotukea koskevan suunnitelman. Edellä mainittujen oireiden yhteydessä potilas on sijoitettava sairaalaan.

Sairaanhoitajien suunnitellut sairaalahoito

Sairaanhoitohankkeen tulisi keskittyä prosessiongelmien ehkäisyyn. Sairaanhoitaja antaa seuraavat toimenpiteet:

• Vuodepaikat, kunnes potilaan yleinen kunto paranee;
• Järjestää maito-kasvisruokavalion;
• Ohjaa potilaan nesteenottoa;
• Tarjoaa vastaanoton harvennus- ja laskentavälineet;
• Tarjoaa lääkärin suosittelemaa oireenmukaista hoitoa;
• Ohjaa potilaan lääkärin aktiivista vierailua.

Sairaalahoidon vaihe vaatii hoitotyön ja potilaan terveydentilan dynaamisen arvioinnin.

Sairaanhoitajan tulee seurata potilaan asemaa sängyssä, kun potilas on sairaalassa, ottaen lääkärin määräämiä lääkkeitä ja menettelyjä.

Jos lapsella havaitaan keuhkokuume, hoitotyötä laajennetaan seuraaviin toimenpiteisiin:

1. Opettaminen lapsellesi asianmukainen hengitys;
2. Käytännön luokat vanhempien kanssa värähtelyhierontatekniikasta;
3. Vedenpoistopaikan luominen potilaalle (pää alaspäin);
4. Kuvaa lapsen kotihoidon keuhkokuumeen hoidon jälkeen: miten sinappipakkaukset tehdään, toteutetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä;
5. Käyttää keskusteluja komplikaatioiden ehkäisystä.

Porrastetun keuhkokuumeen vaiheet

Croupous pneumonia on vakava tila, joka vaatii monien tekijöiden jatkuvaa korjausta. Hänen hoitotyönsä on pakollinen ja välttämätön.

Terveydenhoitajan suunnitelma lobar-keuhkokuumeen hoitamiseksi:

• Sen varmistamiseksi, että suojelujärjestelmä valvotaan;
• Varmista, että sängyn pääty on nostettu;
• Tehdä posturaalinen vedenpoisto 2-3 kertaa päivässä;
• Suosittele, että vanhemmat ottavat vauvan käsiinsä useammin;
• Seuraa potilaan ruokintaprosessia;
• Anna mukavat olosuhteet potilaan hoitoon.

Hoitotyöntekijöiden keuhkoputkien tulehduksessa tarvitaan riippumattomia toimenpiteitä. Niissä seurataan potilaan hedelmien, vihannesten, hiilihydraattien ja nestemäärän kulutusta.

Sairaanhoitajan on selitettävä vanhemmille, miten he voivat asianmukaisesti ruokkia lapsen keuhkokuumeella tai suorittaa ennaltaehkäiseviä keskusteluja aikuisten kanssa.

Henkilökunta voi hoitosuunnitelman säätää lääkärin suostumuksella. Esimerkiksi jos avohoidossa olevalla potilaskortilla on monia sairauksia, siirto terapeuttisesta osastosta erikoistuneelle on järkevä. Se suoritetaan akuutin tulehduksen korjauksen jälkeen.

Potilaan siirtyessä hoitotyön hoito ei lopu. Henkilökunta ohjaa lobar-keuhkokuumeita, kunnes se on täysin ratkaistu (11-14 päivää).

Jos sairaanhoitokortilla ei ole yksityiskohtaista historiaa, sairaanhoitajan tulee kiinnittää huomiota pakollisen tutkimuksen tarpeeseen: fluorografia, rokotukset.

Ensiapu potilailla, joilla on keuhkokuume, sisältää mukavat olosuhteet. Tarvittaessa lääkärin henkilökunta tarjoaa puhtaat korvaavat liinavaatteet, hygieniatuotteet.

Luettelo keuhkokuumeen liittyvistä menettelyistä

Hoitotyössä on useita riippuvaisia ​​menettelyjä:

• Lääkkeiden tarjoaminen;
• Kuljettaa infuusiota;
• Potilaan tilan valvonta pistoksen jälkeen ja pillereiden ottaminen.

Sairaanhoitaja voi kutsua lääkärin huomion siihen, että taudin diagnoosi on muuttunut. Hän voi olla ensimmäinen, joka huomaa henkilön patologian erityiset oireet.

Amerikassa on jopa erityinen käsite - "sisterly diagnoosi". Se on kirjattu lakiin ja tarkoittaa sitä, että sairaanhoitajan on perusteltava olettamuksensa ihmisten terveyden tilasta.

Hoitotyön diagnoosi suoritetaan potilaan hoitoprosessin vaiheessa 2. Hoitohenkilökunnalla on oikeus päättää itsenäisesti, voiko potilas pysyä kotona tai tutkia ja osoittaa lääkärille. Tätä lähestymistapaa käytetään Yhdysvalloissa ambulanssia kutsuvien henkilöiden osalta.

Maassamme patologinen prosessi suoritetaan lääkärin toimesta, ja keskimääräisen henkilöstön on erotettava normi ja patologia.

Hoidon tehokkuuden arviointi

Kun keuhkokuumeen ja hoitotyön hoito järjestetään asianmukaisesti, taudin päästä eroon 10-14 vrk. Jos tauti viivästyy, on selvää, että hoidon taktiikkaa on rikottu tai lääkkeitä on valittu väärin

Sairaushoito on lääkärin tehtävä. Hoitotyössä on otettava huomioon vain ruokavalion korjaus, liikunta tai lepotila.

Hoitotuki nopeuttaa elpymistä keuhkokuumeesta. Ilman sitä on vaikeaa tarjota ihanteellisia olosuhteita henkilökohtaiseen hoitoon. Riippumatta siitä, millaista diagnoosia henkilö on, hoitotyötä tarvitaan!

Keuhkokuumeen hoitotyö

Keuhkokuumeessa hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin laadukkaasta lääketieteellisestä hoidosta. Sairaalassa tai kotona suoritettavan sairauden hoidossa ei voida tehdä ilman potilaan hoitoa helpottavia hoitotoimenpiteitä, mahdollistaa hoidon tehokkuuden seuranta, ottaa huomioon erityinen hoito ja poistaa keuhkokuumeeseen liittyvät mahdolliset ongelmat.

Yleistä tietoa

Keuhkokuumeen hoitotyö edellyttää selkeää suunnitelmaa, jonka vaiheiden tavoitteena on potilaiden mahdollisten ja ensisijaisten ongelmien asteittainen tunnistaminen sekä niiden oikea-aikainen ratkaiseminen. Itse asiassa on suositeltavaa ottaa sairaanhoitaja apua, jos hoito suoritetaan kotona.

Eräs joukko toimenpiteitä tai, tarkemmin sanottuna, keuhkokuumeiden hoitotyön prosessi, joka on hoitohenkilökunnan etujen mukaista, on erityisen tärkeä, jos runko löytyy. Kevyempi kurssi vaatii kuitenkin sairaanhoitajien väliintuloa. Mutta silti kannattaa syventää yksityiskohtaisesti hoitoprosessin järjestämistä ja sellaisten ominaisuuksien olemassaoloa, jotka ottavat huomioon suunnitelman hoitaa lobar-keuhkokuumeita.

Organisaation vaiheet

Organisaation selkeä rakenne, joka perustuu metodologiseen kehitykseen ja joka on hyväksytty korkeammissa terveysviranomaisissa, antaa sinulle mahdollisuuden laatia hoitotyön toimintasuunnitelman ja seurata sitä, viitaten kunkin kohdan ohjeisiin. On viisi päävaihetta, joista jokaisen tarkoituksena on saavuttaa tietty välitavoitteet, ja koko kokonaisuus mahdollistaa meille keuhkokuumeen.

Valtion arviointi

Ensinnäkin on tarpeen luoda hyvä henkilökohtainen yhteys potilaaseen, rauhoittaa, kannustaa. Prosessissa on tärkeää arvioida nykytilaa. Tässä vaiheessa potilailla, joilla on keuhkokuume, suoritetaan:

1. Kehon lämpötilan mittaaminen.
2. Hengitysnopeuden ja pulssin laskeminen.
3. Verenpaineen tason määrittäminen.

Kaikki nämä tiedot ovat välttämättömiä, jotta voidaan laatia täydellinen kuva elinten ja järjestelmien osallistumisasteesta patologiseen prosessiin. Saadut tiedot tallennetaan potilaan korttiin. Tämä toimenpide helpottaa lääkärin työtä, edistää tarkan diagnoosin laatimista.

Kaikki tiedot potilaan tilasta heijastuvat välttämättä hoitotyön päiväkirjaan.

Ongelmien tunnistamista

Seuraava kohta on tunnistaa potilaan ensisijainen ongelma ja mahdolliset komplikaatiot ja riskit. Useimmiten tärkeimmät uhkat liittyvät tulehdukseen keuhkojen yhteen tai useampaan lohkoon, johon liittyy hengenahdistusta ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle.

Keuhkokuume uhkaa sydänjärjestelmän komplikaatioita, jotka ilmenevät takykardia ja normaalin verenpaineen muutos. Usein unihäiriöön liittyvät rikkomukset, lisääntynyt ahdistus ja kaikenlaisia ​​pelkoja.

Kun ensisijainen ongelma on tunnistettu, sairaanhoitajan tulee ilmoittaa havainnoistaan ​​hoitavalle lääkärille, koska hän on hoitosuunnitelman laatija. Mahdolliset ongelmat ovat tärkeitä mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi, joita esiintyy usein keuhkokuumeessa. Niiden varhainen havaitseminen edistää elpymistä mahdollisimman lyhyessä ajassa ilman taudin epämiellyttäviä seurauksia. Ensisijaiset ongelmat olisi ratkaistava välittömästi - usein (erityisesti akuuteissa tilanteissa) ne muodostavat suoran uhan elämälle.

Jokainen hoitotyön aikana havaittu ongelma heijastuu lääkärin myöhempään määräämiseen. Osaava asiantuntija ottaa huomioon paitsi laboratorioparametrien tiedot myös keskitason avustajien havainnoinnin.

Suunnitelman tekeminen

Saatuaan alustavia tietoja ja lääketieteellisen tutkimuksen tuloksia sairaanhoitaja määrittelee potilaan hoitoon, hoitoon ja kuntoutukseen liittyvät omien toimintojensa järjestyksen. Tässä vaiheessa on laadittava suunnitelma, jossa mainitaan asetettujen tavoitteiden onnistuneen toteuttamisen edellyttämät erityistoimet. Tällöin on pakko säätää suunniteltuja toimia ottaen huomioon potilaan nykytila ​​ja tehdä tarvittavat muutokset, jotka edellyttävät paluuta edelliseen kohtaan. Kaikki muutokset tehdään lääkärin lausunnon perusteella, koska dynaamiset muutokset hoidon aikana edellyttävät sen osallistumista.

Hoitotyön vastuualueet

Hoitohenkilökunnan puuttuminen ei saisi rajoittua pelkästään potilaiden tarkkailuun ja lääkärin määräämien lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamiseen. Hoito akuutissa sairauden vaiheessa, ruokavalio, sopivien hygieniaolosuhteiden tarjoaminen, keuhkokuumeiden myöhäisten komplikaatioiden ehkäisy - tämä toiminta on monimutkaisessa hoitotyössä ja vaikuttaa suuresti hoidon tulokseen. Potilaan kortin lukeminen ja lääkärin nimittäminen ajoissa on myös tärkeä osa sairaanhoitajan työtä.

Erityisen tärkeää tässä vaiheessa on sairaanhoitajien rooli keuhkokuumeita sairastavien lasten hoidossa. Tällöin tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Lapsilla esiintyvän keuhkokuumeen kulku on erityisen akuutteja ja vakavia oireita, jotka vaativat huomiota. Hoidon aikana vaadittava eristys on vaikeaa lapsille, joten hyvä yhteys on niin tärkeä, että se auttaa rauhoittamaan lasta ja vakuuttamaan hänet epämiellyttävistä toimenpiteistä. Fyysisen ja emotionaalisen mukavuuden, pienen potilaan asianmukaisen hoidon ja hoidon tarjoaminen on yksi tärkeimmistä edellytyksistä laadukkaassa hoidossa tässä iässä.

Suorituskyvyn arviointi

Viimeisen vaiheen tehtävänä on määrittää valitun hoitostrategian oikeellisuus. Jos kaikki tapahtuu oikein ja oikea-aikaisesti, keuhkokuume alenee ilman komplikaatioita ja negatiivisia seurauksia noin 10–14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Lääkäri tekee korjaukset tapaamisiin, jos sairaus kehittyy vähemmän onnistuneesti. Hoitotyö vaatii toistamaan kaikki organisaation edelliset vaiheet ja laatimaan uuden toimintasuunnitelman.

Hoitohenkilökunnan tehtävät

Mitä yksityiskohtaisempi ja monimutkaisempi prosessi on, sitä paremmat tulokset voidaan saavuttaa lyhyessä ajassa. Hoitohenkilökunnalla on tässä merkittävä rooli, sillä keuhkokuumeella olevien potilaiden hoidon tärkeimmät toimenpiteet liittyvät erityisesti hoitotyön hoitoon.

Keskimääräisen henkilöstön tehtävät ovat:

1. Optimaalisten olosuhteiden luominen.
2. Tarvittavien hygieenisten toimenpiteiden toteuttaminen.
3. Syöminen ja juomasääntöjen hallinta.
4. Lääketieteellisten manipulaatioiden ja tärkeiden kuntoutustoimien toteuttaminen.

Lisäksi sairauden kulkuun liittyvien prosessien hallinta ajan myötä koskee myös sairaanhoitajan tehtäviä.

Jokainen näistä vaiheista on kuvattava yksityiskohtaisemmin.

Optimaalisten olosuhteiden luominen

Hoitotyön hoito alkaa sairausolosuhteita helpottavien olosuhteiden tarjoamisesta. Tämä prioriteetti liittyy siihen, että keuhkokuume, jossa on akuutteja myrkytyksen ilmentymiä, rajoittaa merkittävästi fyysisiä ominaisuuksia. Mitä tarkoitetaan mukavissa olosuhteissa:

• Ilmanvaihto ja märkäpuhdistus. Tämä varmistaa optimaalisen lämpötilan ja kosteuden huoneessa, jossa potilas sijaitsee.
• Aikainen muutos kehon asennossa. Se toimii ikääntyvälle henkilölle erityisen tärkeän sänkyvuotojen muodostumisen ehkäisemiseksi ottaen huomioon iänfysiologian erityispiirteet.
• Fyysisen ja psyykkisen stressin rajoittaminen on välttämätön edellytys lapselle.
• Toimiva, hengityksen helpottaminen, sängyn pään nostaminen parantaa ilmanvaihtoa ja auttaa estämään stagnointia akuutissa keuhkokuumeessa.

Hygieniamenettelyt

Kehon puhtaus lisää potilaan mukavuutta ja parantaa hänen fyysistä ja emotionaalista tilaansa. Ottaen huomioon, että keuhkokuume vaatii ensimmäisinä päivinä sängyn lepoaikaa, ja henkilökohtainen hygienia voi tulla ongelmaksi, se on osa hoitajan tehtäviä pestä avoimet alueet kehossa sängyssä. Sanitaation tulisi olla päivittäistä prosessia ja se on suoritettava säännöllisesti ja tehokkaasti.

Kaikki potilaat tarvitsevat huolellista hoitoa, ja lapsen tai iäkkään henkilön kohdalla tällaiset toimenpiteet ovat hyvä tapa saada hyvä yhteys.

Hoitotyöntekijä voi samanaikaisesti auttaa hoitamaan hygieenisiä toimenpiteitä, jotta se voi hoitaa ihon tilan ja arvioida potilaan yleistä hyvinvointia.

Elintarvikkeiden ja juomien hallinta

Akuutti sairaus, johon liittyy merkittävä lämpötilan nousu, edellyttää juoman ja ruokinnan noudattamista. Sairaanhoitajan tehtävänä on seurata kulutetun nesteen määrää, auttaa ruokkimisessa ja varmistaa sopiva terapeuttinen ruokavalio. Potilaan ruokahalun vähentämisen ongelma antaa syyn suunnitelman muuttamiseen hoitotyön vuoksi. Älä myöskään unohda, että lääkäri tuntee kaikki aiemmin tunnistamattomat ja äskettäin tunnistetut ongelmat.

Erityisesti lapset kieltäytyvät syömästä, ja usein tarkkaavainen sairaanhoitaja lukuun ottamatta kukaan ei huomaa, että vauva ei syö mitään. Joissakin tapauksissa kartta yksilöllisestä ravinnosta. Tämä auttaa ruokkimaan tuhmaa vauvaa ja välttää syömisen kieltäytymiseen liittyvät ongelmat.

Lääketieteelliset menettelyt

Lääkärin määräämien lääkkeiden on annettava oikeaan aikaan ja oikeaan annokseen potilaan kehoon keuhkokuume. Se riippuu elpymisestä. Sairaanhoitajan on varmistettava, että lääkitys on otettu ajoissa, varmistettava droppers- ja injektionesteiden antaminen ja seurattava potilasta kaikkiin määrättyihin tutkimuksiin ja menettelyihin.

Sairas lapsi tarvitsee erityistä huomiota, koska epämiellyttävät manipulaatiot hänelle voivat johtaa erilaisiin temppuihin ohittaa menettelyt, ja tämä vähentää hoidon laatua nollaan.

kuntoutus

Keuhkokuumeeseen liittyy heikkous, lihasten väheneminen sekä hengityselinten häiriöt. Monin tavoin lievittää potilaan tilaa terapeuttisten harjoitusten avulla. Se suoritetaan heti, kun lääkärintarkastuksen tulokset ovat mahdollisia, ja vastaava tapaaminen tehdään.

Sängyn lepoaikana kaikki luokat pienenevät yksinkertaisimmiksi liukoiksi sängyn sisällä. Niiden käyttö on myös kiistatonta - ne parantavat keuhkojen tuuletusta ja välttävät ruuhkia. Moottoritilan laajentuessa alkaa aktiivisempia luokkia, ensin seurakunnassa, sitten käytävällä tai fysioterapiaharjoituksia varten.

Ajoissa aloitetut kuntoutustoimenpiteet vähentävät myöhäisten komplikaatioiden riskiä sekä edistävät nopeaa elpymistä ja palaavat tavalliseen elämäntapaan. Hoitotyöntekijöiden roolia keuhkokuumeita sairastavien potilaiden hoidossa ei pidä aliarvioida. Tapaamisten täyttämisen lisäksi se luo potilaan miellyttävämmät olosuhteet, mikä myös edistää nopeaa elpymistä.