loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Propofoli (propofoli)

VASTAANOTTAVAT LAPSET LÄÄKEVALMISTEET VOITTAA AINAN ASIAKASTA. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

Kuvaus vaikuttavasta aineesta Propofoli / propofoli.

Kaava: C12H18O, kemiallinen nimi: 2,6-bis- (1-metyylietyyli) fenoli.
Farmakologinen ryhmä: neurotrooppiset lääkkeet / nukutusaineet.
Farmakologinen vaikutus: rauhoittava, anestesia.

Farmakologiset ominaisuudet

Propofolilla on ei-spesifinen vaikutus keskushermoston hermosolujen lipidikalvojen tasolla. Propofolilla ei ole alkuaistavaa vaikutusta. Tavallisesti anestesian poistuminen ei liity postoperatiiviseen pahoinvointiin ja oksenteluun tai päänsärkyyn. Useimmilla potilailla tapahtuu 30–60 sekunnin kuluttua yleinen anestesia. Anestesian kesto riippuu annoksesta ja samanaikaisista lääkkeistä ja vaihtelee 10 minuutista 1 tuntiin. Anestesiassa potilas herää selkeällä tajunnalla ja nopeasti, 10 minuutin kuluttua, on mahdollista avata hänen silmänsä.

Propofoli on hyvin jakautunut elimistöön ja poistuu nopeasti, puhdistuma on 1,6–3,4 l / min aikuispotilailla, joiden paino on 70 kg. Propofolin puoliintumisaika laskimoon on 277 - 403 minuuttia. Propofolin kinetiikka laskimonsisäiseen bolusannokseen voidaan esittää kolmiosaisena mallina: nopean jakautumisvaiheen (puoliintumisajan ollessa 2–4 ​​minuuttia), eliminaation p-vaihe (puoliintumisajan ollessa 30–60 minuuttia) ja eliminaation γ-vaihe (puoliintumisaika 200–200). 300 minuuttia). Γ-vaiheessa propofolin pitoisuuden lasku veressä tapahtuu hitaasti rasvakudoksen pitkän jakautumisen vuoksi. Propofoli sitoutuu plasman proteiineihin 97%. Propofoli metaboloituu pääasiassa maksassa konjugoimalla. Noin 88% inaktiivisista metaboliiteista erittyy munuaisten kautta. Propofoli kulkee hyvin kudosesteiden kautta (mukaan lukien sekä istukan että hematoenten), pienenä määränä, joka erittyy äidinmaitoon. Kun ylläpidetään anestesiaa normaalissa tilassa enintään 5 tunnin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, propofolin merkittävää kumulaatiota ei havaittu.

todistus

Yleisen anestesian, sisääntulon anestesian, potilaiden rauhoittumisen säilyttäminen mekaanisen ilmanvaihdon, diagnostisten ja kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Propofolin annostelu ja antaminen

Propofolia annetaan laskimoon. Aloitusanestesia: aikuiset - 40 mg 10 sekunnin välein (kunnes anestesian kliiniset oireet näkyvät), yli 8-vuotiaat lapset - 2,5 mg / kg. Anestesian ylläpito: käytä joko toistuvia bolusinjektion tai jatkuvan infuusion. Annos asetetaan yksilöllisesti, riittävä anestesia saavutetaan ottamalla käyttöön nopeus 4-12 mg / kg / h, lapset - 9-15 mg / kg / h. Sedationille tehohoidon aikana potilailla, jotka ovat keuhkosairaudessa, annetaan 0,4–4 mg / kg / h laskimoon.

Kun on olemassa vaara, että emättimen hermon aktivoitumiseen liittyy haittavaikutuksia, on suositeltavaa lisätä laskimonsisäinen antikolinerginen aine ennen induktion anestesiaa. Älä käytä propofolia synnytyskäytössä, koska lääke tunkeutuu istukan esteen läpi ja voi johtaa vastasyntyneen masennukseen (propofolia on mahdollista käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana keskeytystoimintojen aikana). Kivun mahdollisuus laskimoon voidaan vähentää merkittävästi, kun lääkeainetta lisätään suurten läpimittaisten suoniin tai jos käytetään yhdessä lidokaiiniliuosta. Propofolin ruiskutuksen saa tehdä vain koulutettu henkilökunta, jolla on mahdollisuudet käyttää välittömästi mekaanista ilmanvaihtoa, happihoitoa, täydellistä elvytystä.

Vasta

Yliherkkyys, ikä: jopa 16 vuotta - tehokas hoito rauhoittavan vaikutuksen varmistamiseksi, enintään 1 kuukausi - anestesian ja induktion anestesian ylläpitämiseksi.

Rajoituksia

Epilepsia, rasva-aineenvaihduntahäiriöt, hypovolemia, anemia, vakavat dekompensoidut hengityselinten sairaudet, verenkiertoelimistö, maksa ja munuaiset, heikentyneillä ja vanhuksilla potilailla, imetysaika, raskaus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Propofoli tunkeutuu istukan esteeseen ja voi alentaa sikiötä. Siksi propofoli on vasta-aiheinen raskauden aikana (lukuun ottamatta raskauden lopettamista) sekä anestesiaa suurina annoksina. Pieninä määrinä oleva propofoli erittyy äidinmaitoon. Uskotaan, että tämä ei vaaranna vauvaa vain, jos äiti alkaa imettää useita tunteja propofolin käytön jälkeen.

Propofolin sivuvaikutukset

Verenpaineen alentaminen, bradykardia, hengenahdistus, lyhytaikainen hengitysvajaus, harvoin - opisthotonus, kouristukset, keuhkopöhö; heräämisen yhteydessä - pahoinvointi, päänsärky, oksentelu, leikkauksen jälkeinen kuume; paikalliset reaktiot - kipu pistoskohdassa, harvoin - laskimotromboosi ja flebiitti.

Propofolin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Propofoli on yhteensopiva epiduraalisen ja spinaalianestesian lääkkeiden kanssa, kun lääkkeitä käytetään rauhoittamiseen, kipulääkkeillä ja lihasrelaksanteilla.

yliannos

Jos propofolia käytetään yliannostuksessa, hengitys- ja verenkiertoelimistöt estetään. Tarvittava: oireinen hoito keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon taustalla, hemodynamiikan ylläpito (vasopressorien ja nesteiden antaminen).

propofoli

Propofoli: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Propofoli

ATX-koodi: N01AX10

Vaikuttava aine: propofoli (propofoli)

Valmistaja: Hana Pharmaceutical Co. (Korean tasavalta)

Kuvaus ja kuvaus: 10/26/2018

Propofoli on lääke ei-inhalaatiota varten.

Vapauta muoto ja koostumus

Propofolia on saatavilla emulsiona laskimonsisäiseen (IV) antamiseen: neste on lähes valkoista tai valkoista, tasainen rakenne ilman sulkeumia (20 ml kummassakin lasiampullissa, 5 ampullia muovisessa lokerossa, pahvipakkauksessa 1 lava).

1 ml emulsiota sisältää:

  • vaikuttava aine: propofoli - 10 mg;
  • Apukomponentit: glyseroli, soijaöljy, natriumhydroksidi, muna-lesitiini, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Propofoli on yleisen anestesian lääke, joka tapahtuu 0,5 minuutissa ja kestää lyhyen ajan.

Lääkkeen antamisen jälkeen havaitaan keskimääräisen valtimopaineen (BP) väheneminen ja pienet sydämen sykkeen muutokset. Yleisen anestesian ylläpidon aikana hemodynaamiset parametrit säilyttävät kuitenkin suhteellisen vakauden, niiden haitallisten muutosten tiheys on alhainen. Propofolin käyttöönoton taustalla saattaa olla hengityslamaa. Nämä haittavaikutukset ovat laadullisesti tyypillisiä muille laskimonsisäisille anestesiaaineille, niitä on helppo säätää kliinisessä ympäristössä.

Propofolin vaikutus auttaa vähentämään aivoverenkiertoa, alentamaan kallonsisäistä painetta ja aivojen metaboliaa. Alun perin lisääntynyt kallonsisäinen paine, sen väheneminen on selvempi.

Anestesian poistuminen tapahtuu pääsääntöisesti nopeasti, selkeällä mielellä, eikä siihen liity päänsärkyä, leikkauksen jälkeistä pahoinvointia tai oksentelua.

On syytä huomata, että postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentamisen tapaukset, kun anestesia on tehty propofolin kanssa, on vähemmän yleistä. Tämä voi johtua sen antiemeettisestä vaikutuksesta. Propofolin normaalit konsentraatiot, jotka saavutetaan kliinisissä olosuhteissa, eivät estä lisämunuaisen hormonien synteesiä.

farmakokinetiikkaa

Propofolin käyttöönoton jälkeen sen konsentraatiotason alenemiseen on tunnusomaista kolme vaihetta: ensimmäinen on erittäin nopea jakauma (puoli-aika on 2–4 minuuttia), toinen on nopea eliminaatio (puoliintumisaika 30-60 minuuttia), kolmas on hitaasti perfusoidun kudoksen propofolin hidas uudelleenjakauma.

Jakautumis- ja eliminaatioprosessi tapahtuu nopeasti. Propofolin kokonaispuhdistuma on 1,5–2 l / min. Metaboloituu pääasiassa maksassa muodostaen sen konjugaatit ja kinolin. Metaboliittien erittyminen tapahtuu virtsalla.

Propofolin farmakokinetiikka suositellussa annostusnopeudessa on lineaarinen, sillä sen avulla voit säilyttää tasapainon pitoisuuden veressä, kun sitä käytetään anestesian ylläpitämiseen.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Propofoli on tarkoitettu yleisanestesian induktioon ja ylläpitoon.

Lisäksi aikuisilla sitä käytetään antamaan rauhoittavaa vaikutusta mekaaniseen ilmanvaihtoon liittyvien potilaiden intensiivihoidon aikana tai taudinmääritysmenetelmien ja kirurgisten toimenpiteiden aikana tietoisille potilaille.

Vasta

Propofolin absoluuttiset vasta-aiheet:

  • käyttö synnytyksissä anestesia-aineena;
  • imetys;
  • ikä enintään 3 vuotta;
  • epiglottiitti tai rintakehä kaikissa ikäryhmissä - käytettäväksi rauhoittavan vaikutuksen aikaansaamiseksi intensiivihoidon aikana;
  • yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Propofolia on annettava varoen potilaille, joilla on hengitysteiden, sydämen, maksan, munuaisten, hypovolemian, epilepsian, rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden ja heikentyneen potilaan sairaudet.

Ohjeet propofolin käyttöön: menetelmä ja annostus

Emulsio levitetään hitaasti ruiskuttamalla tai infuusiolla sisään / sisään. Laimentaminen laimentamattomassa muodossa näkyy vain silloin, kun käytetään perfuuseria tai infuusia, joka antaa annostelunopeuden hallinnan.

Propofolin laimentamiseksi voidaan käyttää vain 5% dekstroosiliuosta laskimoon. Lääkkeen laimentaminen on tehtävä suhteessa 1: 5, joka vastaa 2 mg propofolia per 1 ml liuosta. Sekoitusvalmisteiden tulee olla välittömästi ennen käyttöönottoa. Valmis liuos on stabiili 6 tuntia.

Kivun tunteen vähentämiseksi, kun otetaan käyttöön propofolin induktioannos, lääke voidaan sekoittaa 0,5% tai 1% lidokaiini-injektionesteeseen. Sitä lisätään nopeudella, joka on enintään 1 osa lidokaiinista 20 osaan propofolia.

Sallittu ennalta sekoittaminen Alfentanilin kanssa injektiota varten (0,5 mg / ml) tilavuussuhteessa 20-50 ml propofolia ja 1 ml Alfentanilia. Valmis liuos on stabiili 6 tuntia.

Propofolia voidaan antaa injektiokohdan vieressä olevan venttiilin kautta 5-prosenttisen dekstroosiliuoksen samanaikaista antamista laskimoon annettavaksi, 4% dekstroosiliuosta, jossa on 0,18% natriumkloridiliuosta laskimoon tai 0,9% natriumkloridiliuosta laskimoon..

Anestesiologi määrittelee annoksen ottaen huomioon potilaan paino ja anestesian vaadittu kesto.

Jos yleisanestesiaa käytetään alueellisen anestesian täydennyksenä, lääkkeen pienempiä annoksia käytetään.

Suositeltu annostus aikuisille:

  • yleisen anestesian (bolusinjektion tai infuusion) induktio: alle 55-vuotiaana - 1,5-2,5 mg / 1 kg potilaan ruumiinpainosta. Propofolin käyttöönotto on titrattu. 10 sekunnin välein potilaille annetaan 40 mg: n annos tyydyttävässä kunnossa, yli 55-vuotiaat potilaat ja riskiluokka 3–4 ASA: n (American Anaesthesiology Association) asteikolla saavat 20 mg propofolia. Kun otetaan huomioon potilaan tila ja reaktio, kokonaisannoksen annetaan laskea vähentämällä antamisnopeus 20–50 mg: aan 60 sekunnissa. Menettely jatkuu, kunnes nukutuksen kliiniset oireet alkavat;
  • yleisen anestesian (infuusion tai bolusinjektion) ylläpitäminen: jatkuva infuusio - nopeudella 4-12 mg / 1 kg potilaan painoa tunnissa. Tämä annos riittää yleensä riittävän anestesian ylläpitämiseen. Antotapa voi vaihdella yksittäisen potilaan mukaan. Kun käytetään toistuvia injektioita, lääkettä annetaan kliinisen tarpeen mukaan kasvavien annosten ollessa 25 mg - 50 mg;
  • rauhoittumisen tarjoaminen tehohoidon aikana (infuusio): 0,3–4 mg / 1 kg potilaan ruumiinpainoa tunnissa. Sedation vaadittu syvyys saavutetaan muuttamalla infuusionopeutta;
  • antamalla rauhoittava vaikutus, kun suoritetaan diagnostisia tai kirurgisia toimenpiteitä, joilla potilaan tietoisuus säilyy: annos ja antamisnopeus valitaan yksilöllisesti. Kliininen vaste useimmilla potilailla tapahtuu 0,5–1 mg annoksena 1 kg kehon painoa kohden 60–300 sekuntia. Sedatiivisen vaikutuksen ylläpitäminen antaa infuusion antamisen nopeudella 1,5-4,5 mg / 1 kg kehon painoa tunnissa. Sedation vaadittu syvyys saavutetaan muuttamalla infuusionopeutta. Tarvittaessa sedatiivisen vaikutuksen syvyys kasvaa nopeammin samanaikaisesti propofolin annostelussa 10-20 mg: n annoksessa. Luokan 3-4 potilaat, joilla on ASA-asteikko, olisi harkittava riskin vähentämistä ja annoksen ja annoksen pienentämisen tarvetta.

Suositeltu annos yli 3-vuotiaille lapsille:

  • yleisanestesian induktio: yli 8-vuotiaat lapset - yleensä 2,5 mg / 1 kg kehon painoa. Alle 8-vuotiaat lapset voivat vaatia suurempaa annosta anestesian kliinisten oireiden osoittamiseksi. Annoksen säätö tehdään tarkasti lapsen iän ja / tai painon mukaan. Luokkien 3 ja 4 ASA-asteikolla lapsille määrätään pienempiä annoksia;
  • yleisen anestesian (infuusion tai bolusinjektion) ylläpito: useimmissa tapauksissa nopeudella 9-15 mg per 1 kg vauvan painoa tunnissa. Antotapa valitaan yksilöllisesti.

Haittavaikutukset

  • kipu pistoskohdassa induktion aikana;
  • väliaikainen uniapnea induktion aikana;
  • verenpaineen alentaminen, bradykardia;
  • epileptiformiset liikkeet (mukaan lukien opisthotonus, kouristukset) induktiovaiheessa, anestesian ylläpitämisessä ja heräämisessä;
  • tromboosi, flebiitti;
  • rabdomyolyysi;
  • seksuaalinen häiriö;
  • keuhkopöhö;
  • haimatulehdus;
  • virtsan värjäytyminen - lääkkeen pitkittyneen antamisen taustalla;
  • anafylaktiset reaktiot bronkospasmin, eryteeman, angioedeeman muodossa;
  • postoperatiivinen tajuttomuus;
  • postoperatiivinen kuume;
  • päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi anestesian jälkeen;
  • veren huuhtelu lapsilla, jos lääkehoito lopetetaan äkillisesti intensiivihoidon aikana;
  • vieroitusoireyhtymä - vain lapsilla.

yliannos

Oireet: hengityselinten masennus ja sydämen toiminta, sivuvaikutusten vakavuus.

Hoito: keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto hapen avulla, oireinen hoito vasopressorin, plasman korvaavien aineiden ja elektrolyyttiliuosten avulla.

Erityiset ohjeet

Propofolin käyttöönottoa saa suorittaa vain anestesiologi tai tehohoidon erikoislääkäri huoneessa, jossa on elvytysmahdollisuudet. Anestesian aikana potilaan tilaa on tarkkailtava huolellisesti. Erityistä huomiota on kiinnitettävä potilaisiin, joille annetaan propofolia antamaan rauhoittava vaikutus kirurgisten ja diagnostisten toimenpiteiden aikana ilman keinotekoista ilmanvaihtoa.

Pistoskohdan kivun vähentämiseksi induktion aikana on suositeltavaa käyttää kyynärvarren tai kyynärpään taivutuksia injektiota varten. Lisäksi annetaan samanaikainen käyttö lidokaiinin kanssa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun propofolia käytetään lasten nukuttamiseen. Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa sen varmistamiseksi, että rauhoittuminen on alle 18-vuotiailla potilailla, ei ole osoitettu. Kliiniset kokemukset propofolin käytöstä rauhoittamiseen tämän ikäryhmän potilailla vahvistavat vakavien haittavaikutusten, myös kuoleman, suuren riskin. Kuolemaan johtavien seurausten todennäköisyys kasvaa hengitystieinfektioiden läsnäololla ja suositeltujen annosten ylittämisellä.

Riittävän vagolyyttisen vaikutuksen puuttuessa propofolin käytön taustalla lisää bradykardian ja asystolin kehittymisen riskiä. Siksi on suositeltavaa, että potilaat, joilla on riski, määrittävät antikolinergisen aineen, joka injektoidaan laskimonsisäisesti ennen induktiota tai anestesian ylläpidon aikana.

Epilepsiaa sairastavien potilaiden kohtausriskin takia imeytymistä voidaan aloittaa vasta sen jälkeen, kun potilas on saanut tarvittavat epilepsialääkkeet.

Noin 100 mg: n lipidien pitoisuus 1 ml: ssa emulsiota tulee ottaa huomioon, kun propofolia annetaan potilaille, joilla on rasva-aineenvaihduntahäiriöitä tai kun se yhdistetään rasvoja sisältäviin aineisiin.

Maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan vuoksi alhainen albumiinipitoisuus veressä lisää hemolyysin riskiä jopa lääkkeen terapeuttisten annosten yhteydessä. Siksi potilailla, joilla on näitä patologioita, on suositeltavaa seurata säännöllisesti asiaankuuluvia indikaattoreita.

Potilaan siirto tavalliseen osastoon tehdään vasta täydellisen heräämisen jälkeen.

Vasta-aiheinen käyttö alkoholin käytön yhteydessä.

Vaikutukset ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Propofolin käyttöönoton jälkeen sen pitäisi olla ajamatta monimutkaisia ​​mekanismeja ja ajoneuvoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska Propofoli voittaa istukan esteen ja voi aiheuttaa vastasyntyneen masennuksen sikiössä, sen käyttöä raskauden aikana ja anestesia-aineena synnytyslääkkeissä ei suositella.

Lääkettä käytetään raskauden lopettamisen aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Propofolin turvallisuutta imetyksen aikana imetyksen aikana ei ole osoitettu.

Käytä lapsuudessa

Propofoli on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille.

Älä käytä lääkettä kaikkien ikäryhmien lapsille, jotta varmistetaan rauhoittava vaikutus intensiivihoidossa epiglottiitin tai rintakehän kanssa.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Hemolyysiriskin vuoksi propofolia tulee käyttää varoen munuaissairauspotilailla.

Maksan vajaatoiminnalla

Varovaisuutta on määrättävä huumeiden vastoin maksa, propofoli lisää riskiä hemolyysi.

Käytä vanhuudessa

Induktioanestesiassa, anestesian ylläpitämisessä tai rauhoittavan vaikutuksen varmistamisessa iäkkäillä potilailla on tarpeen käyttää pienempiä propofolin annoksia ja niiden antamisnopeutta. Titraus tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan vaste. Hengitysteiden ja sydänjärjestelmien masennuksen välttämiseksi iäkkäillä potilailla ei ole suositeltavaa käyttää nopeaa kerta- tai toistuvaa bolusta.

Huumeiden vuorovaikutus

Propofolin samanaikainen käyttö:

  • sedaatioihin käytettävät inhalaattorit ja kipulääkkeet: aiheuttaa propofolin anestesiavaikutuksen lisääntymisen, mikä lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ei-toivottujen reaktioiden todennäköisyyttä;
  • lääkkeet, jotka vähentävät sykettä: lisää bradykardian kehittymisen riskiä;
  • opioidianalgeetit: lisää apnean todennäköisyyttä;
  • Fentanyyli: aiheuttaa väliaikaisen propofolin pitoisuuden nousun veressä, mikä ei edellytä lääkkeen ylläpitoannoksen korjaamista;
  • lidokaiini, jota käytetään lisävälineenä paikallispuudutukseen: voi aiheuttaa haittavaikutuksia uneliaisuuden, huimauksen, oksentelun, bradykardian, sydämen poikkeavuuksien, kouristusten, sokin;
  • syklosporiini: kykenee indusoimaan leukoenkefalopatiaa.

Kun lihasrelaksantit on otettu käyttöön (mivakurian kloridi ja atrakuria besyat), samaa propofolin infuusiojärjestelmää voidaan käyttää vasta sen jälkeen, kun se on pesty aikaisemmin.

analogit

Propofolin analogit ovat: Propofoli Fresenius, Propofol-Medargo, Propofoli Kabi, Propofoli-Lipouro, Kalipsol, Ketamiini, Typpioksidi, Natriumoksybutyraatti, Diprivan, Droperidoli, Predion, Natriumoksibaatti, Rekfol, Provayv.

Säilytysehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä paikassa jäätymisen estämiseksi. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Propofolin arvostelut

Potilaiden ja lääkäreiden tekemät propofoliarvioinnit ovat positiivisempia. Ne osoittavat lääkkeen hyvän siedettävyyden ja tehokkuuden.

Propofolin hinta apteekeissa

Propofolin hinta voi olla: 1 pullo 50 ml: n annoksena 10 mg / ml - 386 ruplaa, annoksena 20 mg / ml - 595 ruplaa; 10 pulloa, joissa on 50 ml, annoksena 20 mg / ml - 4 786 ruplaa.

Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitettu hoitamaan naisen hysteriaa.

Monet lääkkeet, joita alun perin markkinoidaan huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Neljä tummaa suklaata on noin kaksi sataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä yli kaksi viipaletta päivässä.

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta operaatiota potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön on luovuttava huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja totesivat, että vesimeloni-mehu estää verisuonten ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesterolilevyistä.

Tilastojen mukaan maanantaisin selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtausriski - 33%. Ole varovainen.

Yleisistä urologisista patologioista erottuu virtsatulehdus (ICD). Se on noin 30–40% kaikista tällaisista sairauksista. Kun lohkot.

Propofoli 1% Fresenius - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen käytöstä lääkinnälliseen käyttöön

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

laskimonsisäinen emulsio

rakenne

1 ml sisältää
vaikuttava aine: propofoli - 10,0 mg; täyteaineet: soijaöljy - 50,0 mg, keskipitkäketjuiset triglyseridit - 50,0 mg, munankeltuaisen fosfolipidit - 12,0 mg, glyseroli - 22,5 mg, öljyhappo 0,4 - 0,8 mg, natriumhydroksidi - qs (0,05-0,11 mg), injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Kuvaus.
Valkoinen väri homogeeninen emulsio, jossa on heikko fenolihaju.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Lääkkeet ei-inhalaatiota varten.

ATX-koodi N01AX10

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Propofoli Kabi 10 mg / ml on nopeasti vaikuttava laskimonsisäinen anestesia, joka on tarkoitettu anestesiaan, sen ylläpitoon sekä potilaiden rauhoittumiseen intensiivihoidon aikana.
Propofolin laskimonsisäisen antamisen jälkeen hypnoottinen vaikutus alkaa nopeasti.
Annostelun nopeudesta riippuen anestesiaan ennen injektiota on 30-40 sekuntia. Yhden bolusinjektion jälkeen vaikutuksen kesto on lyhyt (4-6 minuuttia) nopean aineenvaihdunnan ja erittymisen vuoksi.
Yleisen anestesian kesto riippuu annoksesta ja samanaikaisista lääkkeistä 10 minuutista 1 tuntiin.
Anestesiassa potilas herää nopeasti ja selkeästi. Kyky avata silmät ilmestyy 10 minuutin kuluttua, puheen vasteen palautuminen tapahtuu seuraavien 3 minuutin kuluessa.
Erityisiä kumulaatiopisteitä ei löytynyt.
Kun Propofol Kabi 10 mg / ml käytetään anestesiaan ja sen ylläpitoon, havaitaan keskimääräisten verenpaineindeksien ja sydämen sykkeen pienien muutosten väheneminen. Hemodynaamiset parametrit pysyvät kuitenkin suhteellisen vakaina säilyttäen yleisen anestesian, ja haittavaikutusten hemodynamiikan esiintyvyys on alhainen.
Propofol Kabi 10 mg / ml: n injektion jälkeen voi esiintyä hengityslamaa, mutta nämä vaikutukset ovat laadullisesti samanlaisia ​​kuin muut laskimonsisäiset aineet yleisanestesiassa ja niitä voidaan helposti säätää kliinisessä ympäristössä. Propofoli Kaby 10 mg / ml vähentää aivoverenkiertoa, kallonsisäistä painetta ja vähentää aivojen metaboliaa. Vähentynyt kallonsisäinen paine voi olla merkittävä potilailla, joilla tämän indikaattorin arvo on alun perin kohonnut. Propofoli Kaby 10 mg / ml on emulsio, joka sisältää aktiivista vaikuttavaa ainetta propofolia ja pitkäketjuisten triglyseridien (LCT) ja keskipitkäketjuisten triglyseridien (MCT) seosta. Emulsioon sisältyvät keskipitkäketjuiset triglyseridit (MCT) vähentävät vapaan propofolin määrää emulsion vesifaasissa, mikä johtaa kivun vähenemiseen lääkkeen annon yhteydessä. Lisäksi keskipitkäketjuiset triglyseridit lisäävät aineenvaihduntaa, mikä johtaa plasman triglyseridien kokonaispitoisuuden vähenemiseen.

farmakokinetiikkaa
Propofoli sitoutuu plasman proteiineihin 98%. Propofolin kinetiikka laskimonsisäisen bolusinjektion jälkeen voidaan esittää kolmiosaisena mallina: nopea jakautumisvaihe (puoliintumisaika 2-4 minuuttia), p-faasin eliminaatio (puoliintumisaika 30-60 minuuttia) ja y-faasin eliminaatio (puoliintumisaika 200-300 minuuttia). Y-faasin aikana propofolin pitoisuuden lasku veressä tapahtuu hitaasti, koska rasva- kudoksesta on levinnyt pitkään. Kliinisissä olosuhteissa tämä vaihe ei vaikuta herätysaikaan. Keskeinen jakautumistilavuus on 0,2-0,79 l / kg, jakautumistilavuus on 1,8-5,3 l / kg. Propofoli metaboloituu pääasiassa konjugoimalla maksassa, samoin kuin maksan ulkopuolella, noin 2 l / min. Lasten puhdistuma on suurempi kuin aikuisilla. Eliminaation puoliintumisaika laskimonsisäisen infuusion jälkeen oli 277 - 403 minuuttia. Inaktiiviset metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisilla (noin 88%). Vain 0,3% annetusta lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan.
Säilyttäen yleistä anestesiaa normaalitilassa ei havaittu merkittävää propofoli-l: n kumuloitumista vähintään 5 tunnin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Suositeltujen injektionopeuksien sisällä propofolin farmakokinetiikka on lineaarista.

Käyttöaiheet:

  • Yleisen anestesian induktio ja ylläpito aikuisilla ja yli 1 kuukauden ikäisillä lapsilla;
  • Sairaus potilaille, joilla on mekaaninen ilmanvaihto (ALV) aikuisilla ja yli 16-vuotiailla lapsilla;
  • Tajuttavien potilaiden sedaatio kirurgisten ja diagnostisten toimenpiteiden aikana tietoisilla henkilöillä, monoterapiassa tai yhdessä paikallisen anestesian kanssa.

Vasta

  • Yliherkkyys propofolille tai jollekin lääkkeen aineosille;
  • raskaus ja imetys (enintään 24 tuntia propofolin käytön jälkeen);
  • enintään 1 kuukauden ikäiset lapset;
  • Propofolia Kabi 10 mg / ml ei suositella rauhoittavaksi alle 16-vuotiaille lapsille.
  • Propofol Kabi 10 mg / ml -valmistetta ei suositella käytettäväksi elektrokonvulsiivista hoitoa saavilla potilailla.

Huolellisesti
Kuten muidenkin inhalaatiota aiheuttavien yleisten anestesiaaineiden tapaan, on noudatettava varovaisuutta potilailla, joilla on sydän-, verenkierto-, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, samoin kuin potilailla, joilla on epilepsia, hypovolemia, lipidiaineenvaihduntahäiriöt tai heikentyneet potilaat.
Potilaiden, joilla on sydämen, keuhkojen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, vanhukset ja heikot henkilöt, hypovolemiaa tai epilepsiaa sairastavat potilaat, joilla on heikentynyt tietoisuus, Propofol Kabi 10 mg / ml tulee antaa alennetulla verokannalla. Ennen kuin aloitat Propofol Kabi 10 mg / ml -valmisteen, tulee saavuttaa korvaus sydän- tai verisuoni- tai hengitysvajeesta ja hypovolemiasta. Ennen anestesiaa potilaalla, jolla on epilepsia, on varmistettava, että hän saa epilepsialääkitystä. Vaikka useat tutkimukset ovat osoittaneet propofolin tehokkuuden epileptisen tilan hoidossa, se voi myös lisätä kohtausten riskiä.
Potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja muut vakavat sydänsairaudet, Propofol Kabi 10 mg / ml voidaan antaa vain erittäin varovaisesti ja jatkuvassa valvonnassa.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on rasva-aineenvaihdunta ja muut olosuhteet, joissa on tarpeen huolellisesti antaa rasvaemulsioita. Jos potilas saa parenteraalista ravintoa, on tarpeen ottaa huomioon rasvan määrä, joka tulee, kun Propofol Kabi -emulsiota annetaan 10 mg / ml. 1,0 ml emulsiota sisältää 0,1 g rasvaa. Kun hoidetaan tehohoitoyksikössä 3 päivän kuluttua, on tarpeen määrittää lipidien pitoisuus. Kun otetaan huomioon suurempi annos lihavilla potilailla, on harkittava hemodynaamisten häiriöiden riskiä.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on korkea kallonsisäinen paine ja alhainen keskimääräinen valtimopaine, kun otetaan huomioon lisääntynyt riski, että intrakraniaalisen perfuusion paine laskee merkittävästi.
Potilaiden, joilla on kohonnut kallonsisäinen paine, tulisi antaa riittävä hoito aivojen perfuusion paineen parantamiseksi.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun käytetään Propofol Kabi 10 mg / ml anestesiaa vastasyntyneillä ja alle 3-vuotiailla lapsilla, vaikka tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että propofolin farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka näissä lapsissa eroavat yli 3-vuotiaista lapsista.

Raskaus ja imetys

Propofoli Kabi 10 mg / ml tunkeutuu istukan esteeseen ja voi vaikuttaa tukahduttavaan sikiöön. Vasta-aiheet raskauden aikana sekä suurina annoksina yli 2,5 mg / kg yleisanestesiassa tai (6 mg / kg / h) anestesian ylläpitämiseksi kuljetuksen aikana.
Poikkeuksena on aborttitoiminta.
Pieni määrä Propofol Kabi 10 mg / ml kulkee äidinmaitoon. Tässä suhteessa ei suositella imettävää 10 tuntia Propofol Kabi 10 mg / ml: n antamisen jälkeen.

Annostus ja antaminen

Vain laskimoon.
Propofol Kabi. 10 mg / ml voidaan käyttää vain anestesiologit sairaaloissa tai erikoistuneissa avohoidossa, sekä tehohoitoyksiköissä. Kun Propofol Kabi 10 mg / ml otetaan käyttöön, lääkärin tulisi käyttää yleistä anestesiaa käytettäessä yleisesti käytettäviä laitteita, mukaan lukien keinot verenkiertoelimistön toiminnan valvomiseksi (EKG, pulssioksimetria) ja elvytyskeinot. Kun rauhoittava kirurgisten ja diagnostisten toimenpiteiden aikana, Propofol Kabi 10 mg / ml -valmistetta ei saa antaa sama lääkäri, joka suorittaa nämä toimenpiteet.
Propofol Kabi 10 mg / ml -annos on valittava yksilöllisesti ottaen huomioon premedikaatio ja potilaan vaste.
Pääsääntöisesti lääkettä käytettäessä tarvitaan lisää kipulääkkeiden antamista.
Yleinen anestesia aikuisilla
Johdatus yleisanestesiaan:
Kun 10 mg / ml Propofol Kabi otetaan käyttöön yleiseen anestesiaan, se on annettava fraktionaalisesti (noin 20-40 mg propofolia 10 sekunnin välein), kunnes ilmenee anestesian kliinisiä oireita.
Tavanomainen annos alle 55-vuotiaille aikuisille on 1,5-2,5 mg / kg.
Vanhemmat potilaat ja potilaat, joiden vakavuusaste on III ja IV, American Anesthetists (ASA) -luokituksen mukaan. Potilailla, joilla on heikentynyt sydämen toiminta, Propofol Kabi 10 mg / ml -annos pienenee. Propofol Kabi 10 mg / ml: n kokonaisannos voidaan pienentää vähintään 1 mg / kg. Propofol Kabi 10 mg / ml -valmistetta tarvitaan hitaammin: noin 2 ml (20 mg) 10 sekunnin välein.
Anestesian hoito:
Yleisen anestesian ylläpitämiseksi Propofol Kabi 10 mg / ml annetaan jatkuvasti tippua tai levitetään uudelleen boluksena.
Anestesian ylläpitämiseksi jatkuvalla infuusiolla Propofol Kabi 10 mg / ml: n annos ja antamisnopeus säädetään yksilöllisesti, tavallisesti annetaan 4-12 mg / kg ruumiinpainoa / tunti.
Vähemmän vaikeiden kirurgisten toimenpiteiden, esimerkiksi minimaalisesti invasiivisten, osalta on mahdollista pienentää ylläpitoannosta noin 4 mg / kg ruumiinpainoa / tunti. Annoksen pienentäminen alle 4 mg / painokiloa / tunti on tarkoitettu iäkkäille ihmisille, epävakaa yleistä tilaa sairastaville potilaille, potilaille, joilla on heikentynyt sydämen toiminta tai hypovolemia, ja potilailla, joilla on III-IV-vakavuusaste ASA-luokituksen mukaan. Anestesian ylläpitämiseksi toistuvien bolusinjektion avulla Propofol Kabi 10 mg / ml annetaan 25 - 50 mg: n annoksena, mikä vastaa 2,5 - 5 ml lääkettä.
Vanhilla potilailla nopea bolusannostus (kerran tai toistuvasti) ei ole tarkoituksenmukaista, koska se voi johtaa sydämen ja keuhkojen toiminnan tukahduttamiseen.
Yleinen anestesia yli 1 kuukauden ikäisillä lapsilla
Koska Propofol-valmisteen käytöstä ei ole kokemusta, Kabi 10 mg / ml -valmistetta ei tule käyttää alle 1 kuukauden ikäisten lasten yleisanestesiaan.
Johdatus yleisanestesiaan:
Yleistä anestesiaa käytettäessä suositellaan 10 mg / ml: n Propofol Kabi -annoksen hidasta titrausta, kunnes yleisanestesian kliinisiä oireita esiintyy. Annos valitaan iän ja / tai painon perusteella.
Yli 8-vuotiailla lapsilla yleisanestesian antamiseen tarvittava annos on noin 2,5 mg / kg.
Pienillä lapsilla lääkkeen käyttö alkaa annoksella 3 mg / kg. Tarvittaessa voidaan antaa lisää annoksia 1 mg / kg. Vaarallisia lapsia (ASA-aste III ja IV) suositellaan pienemmiksi annoksiksi.
Pidä nukutus.
Anestesian ylläpitämiseksi lapsilla jatkuvan infuusion avulla Propofol Kabi 10 mg / ml: n suositellut annokset ovat 9-15 mg / kg ruumiinpainoa tunnissa.
Alle 3-vuotiaat lapset saattavat vaatia suurempaa annosta suositeltujen annosten raja-arvoon painokiloa kohti verrattuna vanhempiin lapsiin. Annos on valittava erikseen. Erityisesti tulisi kiinnittää huomiota anestesian riittävyyteen.
Käytön enimmäiskesto ei saisi ylittää noin 60 minuuttia, lukuun ottamatta erityistilanteita, jotka vaativat pidempää käyttöä, esimerkiksi pahanlaatuista hypertermiaa, kun inhalaatioanesteetioita ei voida käyttää.
Sedatio aikuisilla tehohoitoyksiköissä
Sedatiota tehohoitoyksiköiden keinotekoisen ilmanvaihdon aikana Propofol Kabi 10 mg / ml on suositeltavaa antaa jatkuvana infuusiona. Annos valitaan ottaen huomioon vaaditun sedation syvyyden. Yleensä sopiva sedaatio voidaan saavuttaa propofolin 0,3 - 4,0 mg / kg / h: n syöttönopeudella. Annostusnopeuden nostamista yli 4,0 mg / kg / h ei suositella.
Propofolia Kabi 10 mg / ml ei saa käyttää rauhoittamiseen tehohoitoyksiköissä 16-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.
Sedaatio diagnoosi- ja kirurgisia toimenpiteitä varten aikuisilla
Sedation aikana kirurgisten ja diagnostisten toimenpiteiden aikana annos ja antamisnopeus säädetään kliinisen vasteen mukaan. Useimmilla potilailla sedaatio alkaa 1–5 minuutissa propofolin antamisen jälkeen annoksella 0,5–1 mg / kg.
Lisäksi Propofol Kabi 10 mg / ml: n annos valitaan ottaen huomioon vaaditun sedation syvyyden. Useimmilla potilailla vaadittu annostusnopeus on 1,5-4,5 mg / kg / h.
Jos sedaatin syvyys kasvaa nopeasti, infuusion lisäksi on mahdollista lisätä 10–10 mg: n propofolibussi (1–2 ml Propofol Kabi 10 mg / ml). Yli 55-vuotiailla potilailla ja III- ja IV-asteen ASA-potilailla vaadittu propofolin annos voi olla pienempi, ja infuusionopeus on pienennettävä. Propofol Kabi 10 mg / ml -valmistetta ei pidä käyttää rauhoittamiseen diagnostisten ja kirurgisten toimenpiteiden aikana 16-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.
Antotavat.
Laskimoon.
Sallittu Propofol Kabi 10 mg / ml: n laimentaminen.
Ravista pulloa tai injektiopulloa ennen annostelua. Käytä vain homogeenista valmistetta ehjästä ampullista tai injektiopullosta.
Hoito pullon kumimembraani tai ampullin kaula ennen käyttöä ennen alkoholia.
Propofol Kabi 10 mg / ml: n laimentaminen on suositeltavaa vain 5% glukoosiliuoksella laskimoon tai 0,9% natriumkloridiliuosta laskimonsisäiseen antamiseen lasipulloissa.
Koska Propofol Kabi 10 mg / ml on rasvaemulsio, joka ei sisällä säilöntäaineita eikä sillä ole antimikrobista aktiivisuutta, lääke voi toimia edullisena väliaineena mikro-organismien nopeaan kasvuun.
Emulsio on kerättävä steriiliin ruiskuun tai tiputtimeen välittömästi ampullin tai injektiopullon avaamisen jälkeen. Lääkkeen käyttöönotto on aloitettava viipymättä.
Propofol Kabi 10 mg / ml: n koko käyttöjakson aikana on noudatettava aseptista työtä koskevia säännöksiä valmisteeseen ja parenteraalisen infuusion järjestelmään. Kun Propofol Kabi 10 mg / ml annetaan samanaikaisesti muiden lääkkeiden ja liuosten kanssa samassa järjestelmässä, jälkimmäisen käyttöä suositellaan Y-muotoisen liittimen tai venttiilin kautta.
Propofolia Kabi 10 mg / ml ei saa sekoittaa muiden liuosten kanssa laskimoon. 5% glukoosiliuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta tai 0,18% natriumkloridiliuosta ja 4% glukoosiliuosta voidaan kuitenkin antaa samanaikaisesti tiputuskanyylin läpi.
Propofolia Kabi 10 mg / ml ei voida antaa antibakteerisen suodattimen kautta.
Propofoli Kabi 10 mg / ml -pisara, joka sisältää propofolia, on tarkoitettu vain yhteen injektioon tai infuusioon vain yhdelle potilaalle erikseen.
Propofol Kabi 10 mg / ml emulsion jäännökset levityksen jälkeen on hävitettävä
Laimentamaton propofoli Kabi 10 mg / ml infuusio.
Kun laimennetaan laimentamatonta Propofol Kabi 10 mg / ml: a, on suositeltavaa käyttää aina laitteita ruiskutettavan valmisteen tilavuuden säätämiseksi, kuten tiputusmittari, ruiskupumput tai tilavuusinfuusion pumput.
Rasvaemulsioiden, mukaan lukien Propofol Kabi 10 mg / ml, käyttöönoton yhteydessä on suositeltavaa käyttää samaa infuusiojärjestelmää enintään 12 tunnin ajan. 12 tunnin käytön jälkeen on vaihdettava järjestelmä, joka sisältää 10 mg / ml Propofol Kabi -valmistetta tai säiliötä lääkkeen kanssa.
Laimennetun Propofol Kabi 10 mg / ml: n infuusio.
Laimennetun Propofol Kabi 10 mg / ml: n käyttöönottoon voit käyttää erilaisia ​​vaihtoehtoja suonensisäisiin nesteisiin. Standardijärjestelmien käyttö ei kuitenkaan takaa, että suuria määriä laimennettua popofolia käytetään satunnaisesti hallitsemattomasti.
Laskimonsisäiseen infuusiojärjestelmään tulisi sisällyttää laitteita injektoitavan lääkeaineen tilavuuden säätämiseksi, kuten tippamittari, buretti tai tilavuusinfuusiopumppu. Buretin suurinta laimennusta määritettäessä on otettava huomioon propofolin suurten annosten antamisen riski.
Propofol Kabi 10 mg / ml: n enimmäislaimennus ei saa ylittää yhtä osaa propofolia 4 osassa 5-prosenttista glukoosiliuosta laskimoon tai 0,9% natriumkloridiliuosta laskimoon (vaikuttavan aineen pitoisuus laimennetussa liuoksessa ei saa olla pienempi kuin 2 mg / ml). ). Laimennus valmistetaan aseptisissa olosuhteissa välittömästi ennen lääkkeen antamista, infuusio on suoritettava viimeistään 6 tunnin kuluttua laimennuksen valmistuksesta.
Propofol Kabi 10 mg / ml -valmistetta ei saa laimentaa muilla infuusioliuoksilla tai injektiolla. 5-prosenttisen glukoosiliuoksen, 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen ja Propofol Kabi 10 mg / ml: n samanaikainen anto on kuitenkin sallittua tussin, jossa on venttiili lähellä lääkkeen antamispaikkaa.
Propofol Kabi 10 mg / ml: n injektiokohdan kivun vähentämiseksi lidokaiini voidaan antaa välittömästi ennen infuusion aloittamista.
Lisäksi ennen infuusiota Propofol Kabi 10 mg / ml voidaan sekoittaa lidokaiiniin, joka ei sisällä säilöntäaineita (20 osaa propofolia ja 1 osa 1% lidokaiiniliuosta). Lihasrelaksantteja, kuten atrakurian besylaattia ja mivakuriylikloridia, voidaan antaa Propofol Kabi 10 mg / ml: n injektiokohdassa vasta suihkutuksen jälkeen. Laimentamaton Propofol Kabi 10 mg / ml annostelujärjestelmä tulee vaihtaa 12 tunnin kuluttua ampullin tai injektiopullon avaamisen jälkeen.
Propofol Kabi 10 mg / ml glukoosiliuoksen laimentaminen laskimoon 5% tai natriumkloridiliuoksella 0,9% laskimonsisäiseen annosteluun on tehtävä aseptisissa olosuhteissa välittömästi ennen infuusiota, antaminen on suoritettava 6 tunnin kuluessa laimentamisesta.
Käyttöaika ei saisi ylittää 7 päivää.

Haittavaikutukset

Propofol Kabi 10 mg / ml: n yleiset haittavaikutukset ovat verenpaineen aleneminen ja hengitystoiminnan tukahduttaminen. Nämä vaikutukset riippuvat propofolin annoksesta sekä esilääkityksen tyypistä ja samanaikaisesta hoidosta.
Seuraavassa on haittavaikutusten luokittelu:
Erittäin usein (≥1: 10)
Usein (≥1: 100 -

PROFUOL KABI

Emulsio valkoiselle, homogeeniselle, heikolle fenoliselle haulle tuodulle / sisääntulolle.

Apuaineet: soijaöljy - 50 mg, keskipitkäketjuiset triglyseridit - 50 mg, munankeltuaisen fosfolipidit - 12 mg, glyseroli - 22,5 mg, öljyhappo 0,4-0,8 mg, natriumhydroksidi - q.s. (0,05-0,11 mg), vesi d / ja - jopa 1 ml.

50 ml - pullot väritöntä lasia (1) - pakkaukset pahvia.
50 ml - pullot väritöntä lasia (10) - pakkaukset pahvia.

Induktion anestesiassa aikuisille, joilla on keskimääräinen paino, annetaan laskimonsisäisesti 40 mg 10 sekunnin välein, kunnes ilmenee anestesian kliinisiä oireita. Useimmissa tapauksissa kokonaisannos on 2-2,5 mg / kg. Yli 8-vuotiaita lapsia injektoidaan hitaasti laskimoon, kunnes anestesian kliinisiä oireita esiintyy. Annos on säädettävä iän ja / tai painon mukaan; Keskimääräinen annos on 2,5 mg / kg. Alle 8-vuotiaille lapsille annos voi olla suurempi.

Aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille, joilla on 3 ja 4 ASA-asteikkoa, propofoli tulee antaa pienempinä annoksina.

Anestesian ylläpitämiseksi jatkuvalla infuusiolla aikuisille annetaan 4-12 mg / kg / h. Lapsille annostusnopeus on 9-15 mg / kg / h. On myös mahdollista antaa uudelleen boluksena annoksina, jotka ovat tarpeen riittävän anestesian ylläpitämiseksi.

Jotta saataisiin aikaan rauhoittava vaikutus keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon aikana aikuisilla, propofolia annetaan annoksena 300 µg / kg / h.

Kun käytetään anestesian, hypotensioiden, bradykardian induktiota, lyhytaikainen apnea on mahdollista.

Harvoin: kouristukset, opisthotonus, keuhkopöhö. Heräämisen aikana päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Joissakin tapauksissa: postoperatiivinen kuume.

Yksittäisissä tapauksissa: angioedeema, bronkospasmi, eryteema, seksuaalinen häiriö; annoksilla, jotka ylittävät 4 mg / kg / h, on raportoitu yksittäisiä rabdomyolyysitapauksia.

Paikalliset reaktiot: flebiitti, tromboosi.

Kun propofolia käytetään samanaikaisesti lihasrelaksanteilla, inhalaatioanesteetikoilla, kipulääkkeillä, on mahdollista lisätä hengitysvaikutusta, vähentää verenpainetta, mikä parantaa propofolin vaikutusta.

Propofolin ja opioidianalgeettien samanaikainen käyttö lisää hengityslaman riskiä.

Fentanyylin käyttöönoton jälkeen propofolin pitoisuus veriplasmassa voi tilapäisesti lisääntyä.

Sitä ei pidä käyttää synnytyskäytössä anestesia-aineena Propofoli tunkeutuu istukan esteeseen ja voi aiheuttaa vastasyntyneen masennusta. Sitä voidaan käyttää keinona yleistä anestesiaa raskauden lopettamisen aikana ensimmäisellä kolmanneksella.

Pieninä määrinä oleva propofoli erittyy äidinmaitoon. Uskotaan, että se ei ole vaarallista lapselle sillä edellytyksellä, että äiti ei ruoki lapsen äidinmaitoa useita tunteja propofolin käyttöönoton jälkeen.