loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Antiviraalisten lääkkeiden luokittelu ja niiden käyttö

Antiviraalinen aine on suuri joukko lääkkeitä, joita käytetään loisevien virusten aiheuttamien sairauksien hoitoon. Tämän lääkeryhmän edustajien tärkein farmakologinen ominaisuus on virusten lisääntymisen ja kehittymisen estäminen eri vaiheissa.

Toimintamekanismi

Virus on erityinen elävän muodon muoto. Sillä ei ole omaa aineenvaihduntaa (aineenvaihdunta). Tämä tarkoittaa sitä, että suhteessa perinteiseen ymmärrykseen elämästä isäntäsolun ulkopuolella, viruspartikkelit eivät ole eläviä. Ne voivat aktiivisesti kehittyä ja lisääntyä vain solunsisäisen lois- tumisen olosuhteissa. Viruspartikkeli on geneettinen materiaali (jota edustaa RNA tai DNA-molekyyli), joka on suljettu proteiinikuoressa (capsid). Kun se siirtyy soluun, geneettinen materiaali vapautuu kuoresta ja insertoidaan isäntäsolun genomiin. Tämä aloittaa uusien RNA- tai DNA-molekyylien ja proteiinikapseleiden synteesin (replikaation). Virusinfektoidun solun sytoplasmassa kootaan ja kerätään uusia hiukkasia. Sitten he menevät ulos (tähän liittyy usein solukuolema) ja tartuttaa uusia soluja. Kaikkien nykyaikaisten lääkkeiden toiminta on estää yksi virusten lisääntymisvaiheista:

  • Estetään virusgenomin tunkeutumisvaihe ja vapautuminen isäntäsolun sisällä olevasta kapselista - Rimantadine, Amantadine.
  • Viruksen DNA: n tai RNA: n replikaation estäminen on suurin osa lääkkeistä, joita käytetään virusten tappamiseen.
  • Viruspartikkeleiden kokoamisen tukahduttaminen solun sytoplasmassa ja niiden poistuminen ulkopuolelle - interferonit ja HIV-proteaasi-inhibiittorit.

Nämä toimintamekanismit toteutuvat tartunnan saaneessa solussa ja voivat usein johtaa sen kuolemaan. Tällaiset solut eivät useimmissa tapauksissa vahingoita tervettä solua. Tämä johtuu siitä, että viruksen tartunnan saaneen solun aineenvaihdunta muuttuu.

Toisin kuin antibiootit, jotka antoivat lääkkeelle uuden kehityskierroksen bakteerien tehokkaaseen tuhoutumiseen, vähiten sivuvaikutuksia ihmiskehoon, useimmilla viruslääkkeillä ei ole samaa tehoa ja turvallisuutta.

Antiviraaliset lääkkeet - luokitus

Näiden lääkkeiden pääasiallinen kliininen luokittelu perustuu niiden ensisijaiseen tarkoitukseen. Tämän kriteerin mukaan erotetaan seuraavat ryhmät:

  • Antiherpetic huumeet - on suurin aktiivisuus vastaan ​​herpes zoster ja herpes simplex viruksia. Tähän ryhmään kuuluvat herpes Gerpevirin lääkkeet, asykloviiri.
  • Anti-sytomegaloviruslääkkeet - vaikuttavat maksimaalisesti Epstein-Barrin virukseen, sytomegalovirukseen (Gancikloviiri, Foscarnet-natrium).
  • Anti-influenssa-lääkkeet - niitä käytetään influenssan hoitoon. Näitä lääkkeitä on 2 alaryhmää - M-salpaajia.2-(Rimantadiini) ja neuraminidaasin estäjät (Zanamivir).
  • Aineilla, joilla on laaja valikoima antiviraalista aktiivisuutta, on aktiivisuutta useimpia viruksia vastaan. Tämän ryhmän tärkeimmät edustajat ovat ribaviriini (käytetään influenssan vakavien muotojen, viruksen hepatiitin, HIV-infektion hoidossa), lamivudiini (tehokas virusinfektioiden ja HIV: n hoitoon), interferonit (ovat luonnollisia tai yhdistettyjä yhdisteitä ihmisen immuunijärjestelmässä, niiden vaikutus on estää kokoelma viruspartikkelit ja niiden poistuminen tartunnan saaneesta solusta). Yleensä luonnollinen interferoni on paras viruslääke käytännössä kaikille tunnetuille viruksille. Merkittävän määrän interferonianalogien tuomisessa kehoon (geenitekniikalla saadut rekombinanttianalogit) on kuitenkin suuri määrä vakavia sivuvaikutuksia. Yksi nykyaikaisista interferonianalogien valmisteista on Laferon.
  • Endogeenisten interferonien induktorit - tämä aineiden ryhmä stimuloi kehoa tuottamaan omat interferonit, jotka estävät virusten kehittymistä ja replikoitumista (Amizon, Amiksin, Cycloferon).

Lähes kaikki nykyaikaiset lääkkeet ovat näiden suurten ryhmien edustajia.

On olemassa kansanlääkkeitä, joita edustavat erilaiset kasvit. Kalina, vadelma, herukka ovat tehokkaita useimpia ARVI-taudinaiheuttajia vastaan.

Antiviraalisten lääkkeiden käyttö

Tämän lääkeryhmän käyttö on perusteltua laboratorion diagnosoinnin jälkeen ja tartuntatautia aiheuttaneen viruksen tarkka tyyppi. Tähän mennessä useiden perusterveydellisten lääkkeiden hoitoon käytetään erilaisia ​​virusinfektioita:

  • Influenssa, SARS - Amizon, Amiksin. Taudin vakavissa muodoissa Tamiflu (tämä lääke vaikutti voimakkaasti A / H1N1-viruksen aiheuttamaan influenssaan), rimantadiini.
  • Herpesvirusinfektio ja vyöruusu - Acyclovir, Gerpevir.
  • Viruksen hepatiitti (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Näiden lääkkeiden yhdistelmää käytetään yleisesti.
  • HIV-infektio - Zidovudiini, Lamivudiini, Etraviriini.
  • Sytomegalovirusinfektio ja ihmisen papilloomavirus (HPV) - asykloviiri, Cycloferon.

Antiviraaliset lääkkeet vaikuttavat vain viruksiin replikointivaiheessa. Viruksen DNA: n tai RNA: n insertoinnin tapauksessa solun genomiin, mutta ilman uusien partikkeleiden muodostumisprosessia, valmisteilla ei ole vaikutusta. SARSin ja influenssan suhteen ne vaikuttavat vain ensimmäisiin 48–72 tuntiin sairauden alkamisesta (aktiivisen replikaation jakso).

Tällaisten lääkkeiden käytön aikana on erittäin tärkeää noudattaa annostusta, antotaajuutta ja hoidon kestoa. Lapsille on myös antiviraalisia aineita sopivissa ikäannoksissa. Useimmissa tapauksissa niitä edustavat endogeenisten interferoni-stimulanttien ryhmän valmisteet, joilla on vähäiset sivuvaikutukset - lapset Amizon, Amiksin, Anaferon. Vakavan virusinfektion tapauksessa käytetään lisäksi rekombinantti-interferonia (Laferon).

Influenssaan tarkoitetut viruslääkkeet: edut ja haitat

Joka vuosi, kun on alkanut kausiluonteinen vilustuminen ja flunssa, epidemialla on kysymys: onko aikuisille edullisia, tehokkaita viruslääkkeitä, jotka auttavat itseään suojautumaan infektiolta tai ainakin nopeuttamaan elpymistä ja ehkäisemään vakavia ARVI-komplikaatioita? Kukaan ei halua riskiä terveydelleen ja menettää kykynsä työskennellä pitkään, joten kaikki pyrimme suojelemaan itseämme ja rakkaimpiamme virusinfektiosta.

Nykyaikaisilla apteekeilla ei ole pulaa immunomoduloivista ja antiviraalisista lääkkeistä - päinvastoin, alueen leveys voi kadota. Lisäksi tällaisten lääkkeiden hinta vaihtelee muutamasta kymmenestä tuhanteen ruplaan, ja paketeissa esitetyt lupaukset vaihtelevat vähän. Samaan aikaan lääkäreiden suositukset eivät myöskään anna selkeyttä: joku neuvoo saamaan kalliita keinoja "nostaa koskemattomuutta", ja joku viittaa tällaisten menojen hyödyttömyyteen.

Joten, onko viruslääkkeiden tehokkuus riippuvainen hinnasta ja valmistajasta? Onko olemassa flunssa- ja ARVI-pillereitä, joiden vaikutusta testaa ja todistaa kansainvälinen tieteellinen tutkimus? Mikä on näiden lääkkeiden koostumus ja miten ne toimivat? Voinko ottaa viruslääkkeitä antibiooteilla? Ja onko syytä käyttää rahaa vuosittain virusten torjuntaan, kun otetaan huomioon kyseisten lääkkeiden epäilyttävä maine? Löydät vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin.

Artikkelin sisältö:

Mikä on flunssa ja SARS?

Akuutit hengitystieinfektiot (ARVI) ovat maailman yleisin tulehduksellisia sairauksia, jotka johtuvat yli kolmestakymmenestä eri viruksesta, tarttuvat ylempiin hengitysteihin ja ovat helposti siirrettävissä potilaalta terveelle henkilölle. Tämä selittää ARVI: n suuren epidemiologisen vaaran ja nykyaikaisen lääketieteen tarpeen tehokkaiden viruslääkkeiden osalta.

Influenssa, tiukasti ottaen, kuuluu myös ARVI-luokkaan yhdessä adenovirusten, rinovirusten, parainfluenssin ja muiden viruksen etiologian pneumotrooppisten patogeenien kanssa. Influenssaa kuitenkin pidetään erikseen vakavan kurssinsa vuoksi, suurempana komplikaatioiden riskinä ja ennen kaikkea kykyä pysyvästi mutatoida. Tämä seikka tekee tutkijoille kaikkialta maailmasta taistelua uusien viruslääkkeiden keksimisestä, jotka voivat pysäyttää pandemian.

Influenssavirus kuuluu orthomyxovirusten perheeseen, joka ensimmäistä kertaa eristettiin ja kuvattiin viime vuosisadan 30-luvulla. Tiede tietää kolme erilaista flunssaa: A, B ja C.

Taudinaiheuttajien lisäjako suoritetaan hemagglutiniinipinnan proteiinin ja neuraminidaasientsyymin serotyypin mukaisesti, jonka avulla flunssa tuodaan uhrin soluihin. Tähän mennessä on rekisteröity 18 hemagglutiniini- (H) -alatyyppiä ja 11 neuraminidaasin (N) -alatyyppiä.

Seuraavilla viruksilla on epidemiologinen merkitys:

Kolme alatyyppiä HA (H1, H2, H3);

Kaksi alatyyppiä NA ​​(N1, N2).

Influenssa A on ihmisen kannalta vaarallisinta - elimistö sietää sitä eniten, aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja mutaa. Esimerkiksi "sika" H1N1-influenssa kuuluu A-sukuun, se sisältää myös H5N1-kannan, lintuinfluenssan, jonka ihmiset alkoivat tartuttaa Aasiassa kahden tuhannen vuoden alussa, ja yli kaksisataa heistä kuoli. Tämä on huolimatta siitä, että serotyypin H5 viruksia ei olisi pitänyt siirtää ihmisille.

WHO: n mukaan tilanne voi pahentua monta kertaa, jos eläimet, jotka ovat geneettisesti lähempänä meitä kuin kanoja, ovat samoja sikoja, on sairastunut lintuinfluenssaan. Heidän ruumiinsa kanta muuttuu ja voi vaikuttaa massiivisesti väestöön. Lisäksi mikään antiviraalinen lääke ei auta - oikea lääke ei ole vielä keksitty.

Influenssavirionilla on pallomainen muoto ja pieni halkaisija - vain noin 100 nanometriä. Vertailun vuoksi joidenkin yleisimpien bakteerien, streptokokkien ja stafylokokkien, jotka ovat myös yleinen ylempien hengitysteiden tulehduksen syy, halkaisija on noin 1 mikronia, mikä on kymmenen kertaa suurempi kuin flunssa. Virionin sisällä on kahdeksan RNA: n fragmenttia, jotka on suljettu lipoproteiinikapseliin, jonka pinnalla ovat verenvuodot hemagglutiniinista ja neuraminidaasista.

Influenssavirusten mutaatio tapahtuu kahdessa tilanteessa:

Antigeeninen muutos - uuden muodon syntyminen, joka aiheuttaa pandemian. Antiviraaliset lääkkeet ovat tässä tapauksessa tehottomia;

Antigeeninen drift on asteittainen muutos rasituksessa, joka edistää epidemian jatkumista.

Influenssavirionin ainutlaatuinen rakenne - liikkuva, hyvin suojattu ulkopuolelta ja erittäin mutageeninen - tekee siitä erittäin vakavan uhan ihmiskunnalle. Ennen kuin ryhdyt harkitsemaan antiviraalisten lääkkeiden toiminnan periaatetta ja etsimään tehokkainta lääkettä influenssaa ja akuutteja hengitystieinfektioita varten, sinun täytyy ymmärtää, että lääkkeitä, jotka tappavat viruksia, aivan kuten antibiootit tuhoavat bakteereja, ei yksinkertaisesti ole olemassa.

Tämä on tärkeää: mikään viruslääke ei nykyään pysty parantamaan flunssaa tai ARVI: ta tuhoamalla taudinaiheuttajan. Tämäntyyppisten lääkkeiden vaikutus vähenee joko kehon oman immuunivasteen parantamiseksi tai virusten pääsyn estämiseksi soluihinsa.

Miten immunomodulaattorit ja viruslääkkeet toimivat?

Akuutti hengitystieinfektio kehittyy useissa vaiheissa:

Infektio - virionit tulevat ylempien hengitysteiden limakalvoihin, ne tunkeutuvat soluseiniin neuraminidaasin entsyymin avulla ja laskeutuvat solujen sisään ruokkiakseen niiden kustannuksella. Immunomodulaattorit ja antiviraaliset lääkkeet ovat tehokkaimpia tässä ja seuraavissa jaksoissa;

Replikointi - viruspartikkelit jakautuvat ja kerääntyvät, kunnes ne ovat loppuun saaneet kaikki energiavarat ja purkautuneet, mikä liittyy infektoituneiden solujen kuolemaan. Kehon lämpötila nousee, immuniteetti aktivoituu entistä aktiivisemmin;

Tulehdus - vapautuneet virionit hyökkäävät vierekkäisten terveiden solujen kanssa, toistuva prosessi ja uusien hiukkasten vapautuminen toistetaan, tauti etenee. Immuunijärjestelmä häiritsee viruksen etenemistä koko elimistössä, tuhoaa patogeenin ja vaikuttavat solut. Tässä vaiheessa immunomodulaattorit eivät ole enää käyttökelpoisia;

Myrkytys - viruksen aktiivisuus aiheuttaa veren myrkytyksen hajoamistuotteilla, minkä vuoksi flunssa tai ARVI-potilas kokee heikkoutta, pahoinvointia, päänsärkyä ja särkyä koko kehossa. Näiden epämiellyttävien ilmentymien vähentämiseksi tarvitaan täydellistä lepoa ja juomista.

Elpyminen - keho voittaa viruksen, taudin oireet vähitellen laskevat, immuniteetti muodostuu spesifistä patogeeniä vastaan ​​(influenssa ja ARVI, se on vain väliaikainen ja vain tietyn kannan osalta).

Immuunijärjestelmä suojaa meitä hyökkäyksiltä ja virusten leviämiseltä kahdenlaisia ​​reaktioita vastaan:

Epäspesifinen immuunivaste, muuten kutsutaan synnynnäiseksi. Bakteeritartunnan tapauksessa makrofaagit ovat tässä prosessissa johtavassa asemassa - solut kuvastavasti tuhoavat taudinaiheuttajia. Mutta viruksia vastaan, fagosytoosi on tehoton, koska virionit ovat niin pieniä, että ne kerääntyvät menestyksekkäästi makrofagiin, joka heittää ne ja kuljetetaan aluksella. Siksi tärkein aseemme virusten torjunnassa on interferonit, tartunnan saaneiden solujen tuottamat erityiset proteiinit. Vaikka interferoni ei tuhoa virusta, se ilmoittaa naapureille, vielä terveille soluille hyökkäyksestä, ja estää taudinaiheuttajan pääsemästä niihin. Interferonin synteesi johtuu tulehdusreaktiosta ja kehon lämpötilan noususta, minkä vuoksi se ei ole toivottavaa lyödä sitä alas. Muuten, yli 39 asteen lämpötiloissa virionit kuolevat itsestään, mutta tämä tila on mahdollisesti vaarallista ihmisten terveydelle;

Erityinen immuunivaste, se on myös hankittu tai adaptiivinen. Tämä mekanismi aktivoituu 3-5 vuorokautta influenssan tai ARVI: n infektiosta. Immuunijärjestelmä tunnistaa viruksen ja hyökkää sitä humoraalisella ja solutasolla. Humoraalisen immuniteetin osalta B-lymfosyytit ovat vastuussa, jotka tuottavat immunoglobuliiniproteiineja, eli vasta-aineita spesifistä antigeeniä vastaan. Ja soluimmuniteetti on T-lymfosyyttien vastuulla, jotka tunnistavat tartunnan saaneet solut kalvon markkereilla ja tuhoavat. Spesifisen immuunivasteen vaiheessa on vaikeaa kutsua tehokkaita viruslääkkeitä, koska elin itse on jo käyttänyt infektioiden torjuntaan tarvittavia työkaluja. Ainoat poikkeukset ovat joitakin etiotrooppisia aineita, jotka estävät viruksen leviämisen.

Influenssavirusten ja ARVI: n antiviraalisten lääkkeiden luokittelu toimintaperiaatteeseen on seuraava:

Leukosyyttien interferonit - luovuttaja- tai rekombinanttiproteiinit, yleensä kuivan lyofilisaatin muodossa, harvemmin - nenän tippojen tai rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Tämä lääkeryhmä parantaa epäspesifistä immuunivastetta ja auttaa hidastamaan influenssaviruksen tai SARS: n leviämistä koko kehoon taudin alkuvaiheessa. Interferonit ovat tehokkaita vain parenteraalisen annon yhteydessä (ruoansulatuskanavan ohittaminen). Tällaiset antiviraaliset lääkkeet upotetaan nenään niin usein kuin mahdollista kylmän ensimmäisessä merkissä. Ne voivat aiheuttaa vakavia allergioita ja arvaamattomia autoimmuunireaktioita;

Interferonin indusoijat - luonnolliset tai keinotekoiset aineet, jotka kannustavat kehoa syntetisoimaan vastaavan suojaavan proteiinin. Tätä huumeiden luokkaa ei käytetä useimmissa kehittyneissä maissa, ja jotkut induktorit tunnistetaan vaarallisiksi, esimerkiksi Amixin tai Kagocel, joka on suosittu maassamme. Jos tällaisia ​​antiviraalisia lääkkeitä voidaan pitää tehokkaina influenssan ja ARVI: n osalta, vain taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa, kuten itse interferoni, jonka tuotanto ne stimuloivat;

M2-kanavan salpaajat ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka estävät virionikapselin ionikanavat ja estävät siten niiden tunkeutumisen soluihin ja vapauttavat ribonukleoproteiiniaan. Uusien viruspartikkeleiden replikointi on mahdotonta, mikä takaa tämän luokan viruslääkkeiden tehokkuuden influenssalle ja ARVI: lle. Ionikanavan salpaajiin kuuluvat esimerkiksi rimantadiini;

Neuraminidaasin ja hemagglutiniinin inhibiittorit ovat keinotekoisesti luotuja aineita, jotka estävät virionin kirjekuoressa olevien proteiinien aktiivisuutta. Neuraminidaasientsyymin osalta sen inhibiittorit, oseltamiviiri ja zanamiviiri, tunnustetaan tehokkaiksi viruslääkkeiksi kansainvälisen tieteellisen tutkimuksen tulosten mukaan. Tähän luokkaan on sisällytetty spesifinen hemagglutiniini-inhibiittori, umifenoviiri, koska siihen perustuva lääke Arbidol on lisätty maamme pelastavien lääkkeiden luetteloon. Mutta Venäjän federaation lisäksi umifenoviirilla ei ole tätä tilaa;

Homeopaattiset influenssaviruslääkkeet ja ARVI toimivat periaatteella "samanlaisten hoitaminen". Niiden koostumus sisältää vähäisiä annoksia luonnollisia aineita (esimerkiksi kasvien myrkkyjä - akoniitti alkaloideja), jotka aiheuttavat ihmisille oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutin hengitystieinfektion kliininen kuva: kuume, vilunväristykset ja limakalvon hyperemia. Tällä hetkellä kotimaisen lääketieteen yhteisössä on "sota" homeopatian kanssa - he yrittävät tunnustaa sen virallisesti tieteena, ja vastaavat viruslääkkeet ovat tuttuja. Nämä työkalut auttavat kuitenkin monia ihmisiä, ja niiden ympärillä käytävä keskustelu on auki.

8 suosituinta antiviraalista lääkettä

Suosituimmat viruslääkkeet ovat seuraavat:

Antiviraaliset lääkkeet: sivuvaikutukset ja niiden ehkäisy

Erilaisten vilustumien hoidossa, erityisesti epidemioiden aikana, usein määrätään antiviraalisia lääkkeitä, jotka, kuten minkä tahansa tyyppisen lääkehoidon, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta potilaita varoitetaan harvoin niistä.

Tässä ovat yleisimmät oireet:

  • Asteninen oireyhtymä. Se voi ilmetä yleisen heikkouden, lisääntyneen väsymyksen, emotionaalisen epävakauden, liiallisen hikoilun, huimauksen muodossa. Siksi tämän ajanjakson aikana on toivottavaa poistaa mahdollisimman paljon fyysistä rasitusta, levätä enemmän ja olla raikkaassa ilmassa. On suositeltavaa käyttää vähintään kaksi litraa nestettä päivässä ja helposti sulavaa ruokaa, tällä hetkellä on tarpeen saada riittävästi unta, jotta vältetään stressaavat tilanteet.
  • Dyspeptinen oireyhtymä. Se voi ilmetä pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta ja jopa laihtumista, järkyttyneitä ulosteita, epämiellyttävää epämukavuutta epigastrisella alueella, sääilmiötä. Näistä oireista huolimatta maustettujen ja pippuroitujen elintarvikkeiden käyttö ei ole suositeltavaa, mutta neutraaleja mehuja ja nektareita, helposti sulavia proteiiniruokia, ruokia, joissa on rajoitettu määrä eläinrasvoja, ovat hyödyllisiä.
  • Flunssan kaltainen oireyhtymä. Se voi tapahtua kevyen viilen, yleisen heikkouden tunteiden ja lihasten ja nivelten särkymien muodossa, yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys ja lämpötilan reaktio. Useimmiten tällaiset oireet kehittyvät interferonihoidolla ja voivat kestää seitsemän - kymmenen päivää. Siksi on suositeltavaa ottaa paracetamolia samoin kuin interferonivalmisteiden ottamista illalla, jotta tilannetta voidaan lievittää.
  • Iho-reaktiot. Ne voivat ilmetä interferonihoidon aikana lievän kutinaa ja ihottuman muodossa, mutta niiden vakavuus ei saavuta allergisia reaktioita, kuten urtikariaa, se eliminoituu allergialääkkeiden ja antipruritisten voiteiden avulla.
  • Hypokondriaalinen ja masennusoireyhtymä. Se ilmenee lisääntyneenä emotionaalisuutena, ärtyneenä, kohonnut herkkyys melulle ja kirkas valo, apatian kehittyminen, mielialan jyrkkä lasku, halu levätä ja välttää viestintää, unihäiriöitä. Näiden valitusten vakavuuden vuoksi on suositeltavaa neuvotella neurologin tai terapeutin kanssa. Fytoterapia (valerian, motherwort, kamomilla, dushchitsa ja muut kasvit).

Kaikki edellä mainitut oireet ovat väliaikaisia ​​ja häviävät ilman jälkiä lääkityksen päätyttyä.

Antiviraaliset lääkkeet

Kausiluonteisten akuuttien hengitystieinfektioiden (ARVI) ja influenssan hoidon ja estämisen merkitys nykyisessä vaiheessa johtuu useista tekijöistä. Näin ollen Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan akuuttien hengitystieinfektioiden määrä vuodessa saavuttaa 1,5 miljardia tapausta (ja tämä on joka kolmas planeetan asukas), joka on 75% maailman tarttuvasta patologiasta ja epidemioiden aikana - noin 90% kaikista tapauksissa. Jälkimmäinen johtaa siihen, että juuri tämä patologia on ensimmäinen paikka korkean esiintyvyyden ja tilapäisen vamman syiden rakenteessa.

Lisäksi sydämen, keuhkojen, munuaisten jne. Kroonisen patologian kehittymisen välillä on usein suora yhteys ja se, että henkilöllä oli aiemmin akuutti hengitystieinfektio.

Ukrainassa noin 10–14 miljoonaa ihmistä kärsii vuosittain influenssasta ja akuuteista hengitystieinfektioista, mikä on 25–30 prosenttia koko sairastuvuudesta, ja siksi tietoisuus järkevästä hoidosta ja olemassa olevista järjestelmistä näiden tautien ehkäisemiseksi on tärkeä tehtävä tutkijoille, tutkijoille ja lääkäreille perus- ja kliinisen lääketieteen alalla..

Maailmanlaajuisesti ja kansainvälisesti tämä ongelma on aina ollut ja on jatkuvasti kiinnitetty huomiota.

Esimerkiksi kesäkuussa 2007 Torontossa (Kanada) VI Maailman symposium "Influenssa VI: n valvontavaihtoehto" käsitteli seuraavia influenssan torjunnan haasteita (kausiluonteisen influenssan ennaltaehkäisy, valvonta ja hoito rokotteiden, viruslääkkeiden ja infektioiden torjuntaohjelmien avulla). influenssapandemian ehkäisemistä koskevien tietojen vaihtaminen). Tämä foorumi järjestettiin osana perinteisiä maailmanlaajuisia influenssan vastaisia ​​tapahtumia, viimeiset 20 vuotta pidetään YK: n, WHO: n, kansallisten terveyspalvelujen, lukuisten kansainvälisten lääketieteellisten järjestöjen alaisuudessa jne. Ukraina on kaikkien näiden kansainvälisten järjestöjen täysivaltainen jäsen, jonka toiminta tähtää yhteistyön ehkäisemiseen ja torjuntaan. influenssan hoitoon.

Symposiumin osanottajien tekemien päätelmien ydin oli seuraava:

  • Maailma on toisen influenssapandemian äärellä.
  • Kullakin maalla on oltava riittävä influenssan valvontajärjestelmä ja se on sisällytettävä Maailman influenssatietoverkkoon.
  • On tarpeen varmistaa kannanvaihto (uusi, todennäköisesti pandemia) sellaisten maiden välillä, joissa Maailman influenssakeskus on myöntänyt ne pandemianrokotteen nopeaan valmistukseen.
  • Kausiluonteisen influenssan vastaisen rokotteen käyttöä olisi lisättävä erityisesti vaarassa olevien ihmisten osalta.
  • Uusien antiviraalisten lääkkeiden kehittämisen lisäksi on tarpeen jatkuvasti seurata influenssavirusten herkkyyttä ja vastustuskyvyn kehittymistä viruslääkkeille.

Näin ollen näillä aloilla alkoi toimia ja kerätä tietoa, mikä johti tarvittavien organisatoristen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen maailmanlaajuisella ja kansallisella tasolla. Yksi johtavista tavoista tässä tapauksessa on lääketieteellisten työntekijöiden erilaisten erikoisalojen aktiivinen opetustyö farmaseuttisilla ja ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä. Jälkimmäinen antaisi mahdollisuuden välttää liiallista ärsytystä tämän ongelman ympärillä, erityisesti antiviraalisten lääkkeiden tehoa ja turvallisuutta koskevien tietojen osalta.

Antiviraalisten lääkkeiden ominaisuudet

Tältä osin on tarpeen käsitellä uudelleen antiviraalisten lääkkeiden pääasiallisia kliinisiä ja farmakologisia ominaisuuksia.

Nykyään on olemassa rajoitettu määrä viruslääkkeitä, joilla on todistettu kliininen teho:

  • antiherpethetical;
  • Protitsitomegalovirusnye;
  • influenssa;
  • HIV-infektiota vastaan;
  • Antiviraaliset lääkkeet, joilla on laajennettu aktiivisuus.

Virustartuntojen, erityisesti flunssa, hoito on monimutkaisempi ongelma kuin bakteeritaudit. Jälkimmäinen johtuu siitä, että RNA: ta sisältävät influenssavirukset ovat pakollisia solunsisäisiä loisia, ja lisääntymisprosessissa ne käyttävät vain mikro-organismin solujen biosynteesilaitetta tietyllä tavalla muuttamalla sitä. Tässä suhteessa on äärimmäisen vaikeaa löytää valikoivasti aktiivisia aineita, jotka tuhoavat viruksia vahingoittamatta isäntäsolua.

Toinen seikka, joka on vaikeaa hoidettaessa viruslääkkeitä, on virusten kyky mutatoida. Niinpä modifioidun viruksen herkkyys tiettyihin lääkkeisiin vähenee sekä farmakoterapian tehokkuus. Virusten lisääntymisprosessin ominaisuuksien selvittäminen, niiden rakenne ja erimielisyydet ihmisen kehon ja viruksen aineenvaihduntaan vaikuttivat monien viruslääkkeiden synteesiin.

Nykyään tiedetään, että hemagglutiniini (H) ja neuraminidaasi (N) -proteiinit ovat osa influenssaviruksen verhokäyrää, minkä vuoksi virus sitoutuu kohdesoluun ja tuhoaa siaalihapot, kun se lähtee solusta. Virusten lisääntyminen (replikointi) on prosessi, jonka aikana virus käyttää omaa geneettistä materiaaliaan ja isäntäsolun synteettistä laitteistoa jälkeläisten kaltaisia ​​jälkeläisiä. Yleistetyssä muodossa virusreplikaatio yhden solun tasolla koostuu useista peräkkäisistä lisääntymisjakson vaiheista. Ensinnäkin virus kiinnittyy solun pintaan, sitten tunkeutuu sen ulomman kalvon läpi. Jo isäntäsolussa virioniliuskat irrotetaan ja virus-RNA siirretään solun tumaan. Tulevaisuudessa virusgenomi replikoituu, uusia virioneja kerätään ja ne vapautuvat vaikutuksesta kärsivältä solulta orastamisen kautta.

Kudosten tai elinten tasolla lisääntymisjaksot ovat usein asynkronisia, ja tartunnan saaneista soluista peräisin oleva virus tulee terveisiin. Viruksen lisääntyminen solussa kestää noin 6-8 tuntia, ja sille on tunnusomaista virionien määrän lisääntyminen geometrisessa etenemisessä, kun yhdestä viruksesta muodostuu jopa 10 000 uutta. Tämä prosessi ulottuu merkittävään määrään isäntäsoluja, siihen liittyy niiden aineenvaihdunnan ja biologisten toimintojen inhibitio, ja se ilmenee vastaavina patologisina oireina.

Merkittävä este virustartunnan tehokkaalle hoidolle on se, että viruksen replikaatio tapahtuu suuresti sairauden oireiden ilmentymisessä, tämän patologisen prosessin kulku on monimutkainen immuunipuutoksen taustaa vasten, hoidon tehokkuus voi heikentyä virusten kykyyn rekombinaatioihin ja mutaatioihin.

Nykyaikaiset viruslääkkeet ovat tehokkaimpia virusten replikaation aikana. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä myönteisemmät sen seuraukset.

Tämän perusteella perustuu nykyaikaisten viruslääkkeiden perusteelliseen jakautumiseen, joita käytetään influenssan hoitoon toimintamekanismilla seuraaviin ryhmiin:

  • Antiviraaliset lääkkeet häiritsevät suoraan viruksen replikaatiota;
  • Antiviraaliset lääkkeet, jotka moduloivat isännän immuunijärjestelmää.

Virustorjuntaan vaikuttavat lääkkeet

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet amantadiini, rimantadiini, zanamiviiri, oseltamiviiri, arbidoli, amisoni ja inosiini pranobex (kaikki nämä lääkkeet on rekisteröity Ukrainassa ja hyväksytty lääketieteelliseen käyttöön).

Oseltamiviiri ja tsanamiviiri ovat neuraminidaasin (sialidaasin) estäjiä - yksi tärkeimmistä influenssavirusten A ja B replikaatioon osallistuvista entsyymeistä. Neuraminidaasin estämisen seurauksena virionien vapautuminen infektoiduista soluista estyy, niiden aggregaatio solun pinnalla lisääntyy ja viruksen leviäminen kehoon hidastuu ja viruksen leviäminen kehoon hidastuu. Neuraminidaasi-inhibiittorien vaikutuksesta virusten vastustuskyky hengitysteiden limakalvojen erittymisen haitallisille vaikutuksille vähenee. Myös neurominidaasi-inhibiittorit vähentävät sytokiinien tuotantoa, mikä estää paikallisen tulehdusreaktion kehittymisen ja vähentää virusinfektion (kuume ja muut oireet) systeemisiä ilmentymiä.

Arbidolin antiviraalinen vaikutus liittyy sen kykyyn stabiloida hemagglutiniinia ja estää sen siirtyminen aktiiviseen tilaan. Niinpä lipidivirusvaippa ei sulkeudu solukalvon ja endosomikalvojen kanssa viruksen lisääntymisen alkuvaiheissa. Arbidol pyrkii tunkeutumaan muuttumattomana ihmisen kehon tartunnan saaneisiin ja infektoimattomiin soluihin, jotka ovat paikallisia sytoplasmaan ja solun tumaan. Viridolin suorien vaikutusten lisäksi arbidolilla on myös antioksidanttisia, immunomoduloivia, interferonogeenisiä vaikutuksia.

Amantadiini- ja rimantadiinivalmisteet (adamantaanijohdannaiset) ovat influenssa A-viruksen M2-proteiinien muodostamien ionikanavien salpaajia. Näiden proteiinien altistumisen seurauksena viruksen kyky päästä isäntäsoluun on heikentynyt ja ribonukleoproteiinia ei vapauteta. Nämä lääkkeet toimivat myös virionien kokoamisen aikana, on mahdollista, että hemagglutiniinin käsittelyn muutosten vuoksi.

Lääkkeellä, jonka vaikuttava aine on inosiini pranobex, tunnetaan Ukrainassa nimellä "Groprinosin", on suora antiviraalinen vaikutus. Jälkimmäinen johtuu kyvystä sitoutua viruksen vaikuttamien solujen ribosomeihin, hidastaa viruksen mRNA: n synteesiä (transkriptionaalinen ja translaatiovaurio) ja estää RNA: n ja DNA-genomivirusten replikaatiota. Myös lääkkeelle on tunnusomaista interferonin muodostumisen induktio. Antiviraalisten lääkeaineiden immunomoduloivat ominaisuudet johtuvat lääkkeen kyvystä parantaa T-lymfosyyttien erilaistumista, stimuloida T- ja B-lymfosyyttien myogeenin aiheuttamaa proliferaatiota, lisätä T-lymfosyyttien funktionaalista aktiivisuutta sekä niiden kykyä muodostaa lymokineja. Interleukiini-1: n, mikrobisidien, membraanireseptorien ilmentyminen ja kyky reagoida lymokineihin ja hemataksichni-tekijöihin.

Siten solun immuniteetti on pääasiassa stimuloitua, mikä on erityisen tehokas solujen immuunikatoksen olosuhteissa. Edellä esitetyn perusteella voimme suositella sitä sekä akuuttien että kroonisten virusinfektioiden hoidossa ja ehkäisyssä. On myös osoitettu, että lääke pystyy tehostamaan interferonin, asykloviirin ja muiden antiviraalisten lääkkeiden antiviraalista vaikutusta.

On todettu, että Groprinosinin käyttö auttaa vähentämään taudin oireiden vakavuutta ja sen kestoa.

Amizonin antiviraalinen vaikutus liittyy sen välittömään vaikutukseen influenssaviruksen hemagglutiniiniin, minkä seurauksena virioni menettää kykynsä tarttua kohdesoluihin lisätoistoa varten. Amizonilla on myös anti-inflammatorinen interferonogeeninen vaikutus.

Antiviraaliset lääkkeet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään

Toiseen ryhmään kuuluvat sytokiiniryhmän huumeiden edustajat - interferonit, voimakkaat sytokiinit, joille on tunnusomaista antiviraaliset, immunomoduloivat ja antiproliferatiiviset ominaisuudet. Ne syntetisoituvat solujen avulla eri tekijöiden vaikutuksesta ja aloittavat solujen, joilla on antiviraalinen vaikutus, biokemialliset mekanismit: a (yli 20 edustajaa), β ja γ. Interferoni a: n ja P: n synteesi tapahtuu lähes kaikissa soluissa, γ - muodostuu vain T- ja NK-lymfosyyteissä, kun niitä stimuloidaan antigeenien, myogeenien ja joidenkin sytokiinien kanssa.

Interferonin antiviraalinen aktiivisuus on se, että se häiritsee viruspartikkelien tunkeutumista soluun, estää m-RNA-synteesiä ja virusproteiinien (adenylaattisyntetaasi, proteiinikinaasi) translaatiota sekä estämällä virusosan kokoonpanoprosessit ja sen poistumisen infektoidusta solusta. Virusproteiinien synteesin estämistä pidetään interferonin pääasiallisena vaikutusmekanismina. Interferonit toimivat viruksen tyypistä riippuen sen lisääntymisen eri vaiheissa. Influenssan ehkäisyyn ja hoitoon käytetään ihmisen leukosyyttien interferonia ja alfa-2-interferonia.

Interferoni-alpha2-b-lääkkeet, jotka on hyväksytty lääketieteelliseen käyttöön Ukrainassa:

Interferonituotteiden induktoreihin kuuluu useita lääkkeitä. Joten viruslääkkeet Kagotsel, tyroloni ("Amiksin"), amizon stimuloivat myöhäisen interferonin muodostumista ihmiskehossa (interferonien α, β ja γ seos). Metyyliglukamiiniakridoniasetaatti (tunnetaan nimellä "Cycloferon") on varhaisen a-interferonin indusoija.

Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä käytetään influenssa A: n ja B: n hoitoon ja ehkäisyyn, lukuun ottamatta lääkkeitä amantadiini ja rimantadiini, jotka ovat aktiivisia vain influenssa A-virusta vastaan.

A / H1N1-influenssapandemian virus (Kalifornian, sikainfluenssa) ei ole herkkä adamantaanivalmisteille, jotka johtuvat M-geenin mutaatiosta S31N on suositeltavaa käyttää oseltamiviirin ja zanamiviirin lääkkeitä potilaiden hoidossa tämän pandemisen influenssan hoidossa. Tehokas on näiden lääkkeiden nimittäminen viimeistään 48 tunnin kuluttua taudin alkamisesta.

Antiviraalisten lääkkeiden sivuvaikutukset

On huomattava, että kuten kaikki lääkkeet, influenssan hoitoon käytetyillä viruslääkkeillä on luontaisia ​​haittavaikutuksia. Säilyttäkäämme antiviraalisten lääkkeiden haittavaikutuksia, jotka häiritsevät suoraan influenssaviruksen replikaatiota.

Erillisesti on huomattava, että interferonivalmisteiden, esimerkiksi interferoni-alfa2-b: n spesifisyys on kyky aiheuttaa flunssan kaltainen kliininen kuva, johon liittyy vastaavia oireita, jotka vaikuttavat myös lääkkeen kestoon.

Viruksen vastaisten lääkkeiden sivuvaikutusten rakenteessa, joka syntyi influenssan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lääkinnällisen käytön aikana Ukrainassa, eniten ilmeni allergisia reaktioita ja erityisesti ihon ja sen lisäosien häiriöitä sekä maha-suolikanavan komplikaatioita.

Demografisten indikaattoreiden sivuvaikutusten jakautumisen mukaan lapsilla oli 22%: lla tapauksista viruslääkkeiden sivuvaikutuksia (28 päivän ikä-23 kuukautta - 3,0%, 2-11-vuotiaat - 11,4%, 12-17-vuotiaat - 7)., 5%), 78%: ssa tapauksista - tapahtui aikuisilla: 18-30-vuotiailla - 22,5%, 31-45-vuotiailla - 24,6%, 46-60-vuotiailla - 23,7%, 61-72-vuotiailla - 6,0%, 73-80-vuotiaat - 1,2%, yli 80 vuotta vanha - 0,3%. Sukupuolikohtaisia ​​haittavaikutuksia esiintyi pääasiassa naisilla (72,8%), miehillä - 27,2%: ssa tapauksista.

On korostettava, että mahdollisten odotettujen sivuvaikutusten kehittyminen lisääntyy, jos potilaat ovat tietyillä riskitekijöillä, varsinkin jos lääkärit eivät ota niitä huomioon antiviraalisia lääkkeitä määrittäessään. Riskitekijöitä ovat:

  • liittyvät sairaudet, jotka ovat vasta-aiheita lääkkeen t
  • raskaus,
  • imetys
  • varhaislapsuus,
  • vastasyntyneen ajan,
  • vanhukset ja vanhukset jne.

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että antiviruslääkkeitä määrittäessä riskiryhmät ovat:

  • 2–11-vuotiaat lapset,
  • aikuiset, erityisesti naiset, jotka ovat 31–45-vuotiaita,
  • potilailla, joilla on ollut allerginen historia
  • potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten ja hermostojen samanaikainen sairaus.

Siksi viruslääkkeiden nimittäminen näihin potilaisiin edellyttää varovaisuutta sivuvaikutusten todennäköisyydestä sekä lääkäriltä että potilaalta.

Aksiooma on, että täysin turvalliset lääkkeet eivät olleet, eivätkä koskaan tule olemaan. Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Nykyisen lainsäädännön mukaan huumausaineiden käytön haitalliset vaikutukset on ilmoitettu terveysministeriön hyväksymien lääketieteellisten käyttöohjeiden asianomaisissa osissa.

Antiviraalisen lääkityksen toteutettavuus määräytyy riski- / hyötysuhteen mukaan. Ainoastaan, jos hyöty ylittää lääkkeen riskin, tulee käyttää käyttöohjeiden mukaisesti. Tämä on tällä hetkellä objektiivinen tieto viruslääkkeiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta influenssan hoidossa, jota kaikkien erikoisalojen lääkäreiden tulisi käyttää erityisesti influenssaepidemian tai pandemian aikana.

Oseltamiviirin (Tamiflu) haittavaikutukset

Jopa tämän antiviraalisen lääkkeen kliinisten tutkimusten vaiheessa havaittiin, että aikuiset käyttivät terapeuttisiin tarkoituksiin yleisimmin sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Ripuli, keuhkoputkentulehdus, vatsakipu, huimaus, päänsärky, yskä, unettomuus, heikkous, nenän verenvuoto, sidekalvotulehdus havaittiin paljon harvemmin. Potilailla, jotka ottivat oseltamiviiriä influenssan ehkäisemiseksi, oli kipua erilaisissa lokalisoinnissa, rhinorrheassa, dyspepsiassa ja ylempien hengitysteiden infektioissa.

Lapset usein oksentelivat. Haittavaikutuksista, joita havaittiin alle 1%: lla Oseltamivirin saaneista lapsista, olivat vatsakipu, nenäverenvuoto, kuulon heikkeneminen ja sidekalvotulehdus (esiintyi yhtäkkiä, lopetettiin hoidosta huolimatta, ja useimmissa tapauksissa hoito ei keskeytynyt), pahoinvointi, ripuli, keuhkoputkien astma (mukaan lukien paheneminen), akuutti korvatulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, ihotulehdus, lymfadenopatia.

Rekisteröinnin jälkeisenä aikana, kun lääkettä käytettiin laajasti, havaittiin uusia sen haitallisia vaikutuksia. Niinpä ihosta ja sen lisäaineista yksittäisissä tapauksissa esiintyi allergisia reaktioita (ihotulehdus, ihottuma, ihottuma, nokkosihottuma, polymorfisen eryteeman, Stevens-Johnsonin oireyhtymän ja toksisen epidermisen nekrolyysin, anafylaktisten / anafylaktisten reaktioiden).

Oseltamiviiriä saaneilla potilailla havaittiin yksittäisiä hepatiittitapauksia ja kohonneita maksan entsyymejä. harvoin esiintyi ruoansulatuskanavan verenvuotoa, mutta hemorragisen koliitin ilmenemismuodot hävisivät flunssan kulun heikkenemisen jälkeen tai lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Kävi ilmi, että lääke Tamiflu voi aiheuttaa neuropsykiatrisia häiriöitä.

Vuodesta 2004 lähtien sääntelyvirastot ovat alkaneet raportoida, että Tamiflua käyttävillä influenssapotilailla (pääasiassa lapsilla ja nuorilla) on kouristuksia, deliiriumia, käyttäytymismuutoksia, sekavuutta, hallusinaatioita, ahdistusta, painajaisia, jotka harvoin johtanut tapaturmiin ja kuolemaan.

Lokakuussa 2006 Japanin terveys- ja hyvinvointiministeriö sai tietoa 54 kuolemantapauksesta Tamiflun käytöstä pääasiassa maksan vajaatoiminnasta. Viimeksi mainittu oli tiedemiesten mukaan todennäköisimmin vakavan flunssa. Kuitenkin 16 tapausta esiintyi 10–19-vuotiaiden välillä. Heillä oli mielenterveyshäiriöitä, jotka johtuivat influenssasta ja Tamiflusta, ja 15 potilasta kuoli itsemurhan seurauksena hyppäämällä tai pudottamalla kodeistaan, joista yksi kuoli kuorma-auton pyörien alla.

Maaliskuussa 2007 Japanin terveys- ja hyvinvointiministeriö velvoitti valmistajan Tamiflun sisällyttämään tämän lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön liittyvän opetuksen kieltämisen 10–19-vuotiaille potilaille (kuitenkin tätä lääkeainetta käytettiin vielä tässä ikäryhmässä joidenkin sikainfluenssan hoitoon 2009). (H1N1)). Tamiflun lääketieteelliseen käyttöön liittyvät ohjeet sisälsivät jo varoituksen mielenterveyden haittavaikutusten, myös käyttäytymishäiriöiden ja hallusinaatioiden, mahdollisesta kehittymisestä.

Perustuen analyysiin, jossa 10 000 tapausta käytettiin Tamiflua alle 18-vuotiaille lapsille, joille diagnosoitiin flunssa vuosina 2006–2007, Japanin terveys- ja hyvinvointiministeriö totesi huhtikuussa 2009, että epänormaalin käyttäytymisen kehittyminen mukaan lukien äkillinen juoksu, hyppy, oli 1,54 kertaa korkeampi teini-ikäisten keskuudessa, jotka käyttivät Tamiflua verrattuna flunssaa sairastaviin lapsiin.

Maaliskuussa 2008 FDA (USA) lisäsi lääkäreille tietoa neuropsykiatrisista häiriöistä, jotka liittyivät Tamiflu-valmisteen käyttöön influenssaan sairastuneille potilaille.

Ukrainassa jo elokuussa 2007 ohjeet Tamiflu-lääkkeen lääkinnällisestä käytöstä flunssa-potilailla osoittivat, että sen ottaminen voi johtaa psykoneuroottisten häiriöiden (kouristukset, deliirium, mukaan lukien tajunnan tason, sekaannuksen, epäasianmukaisen käyttäytymisen, harhaluulojen, hallusinaatioiden) kehittymiseen., levottomuus, ahdistus, painajaiset). Ei tiedetä, liittyvätko psykoneuroottiset häiriöt Tamiflu-valmisteen käyttöön, koska psykoneuroottisia häiriöitä on raportoitu myös influenssa-potilailla, jotka eivät käyttäneet tätä lääkettä. Siksi valmistajaa suositeltiin tarkkailemaan potilaiden, erityisesti lasten ja nuorten, käyttäytymistä, jotka ovat useimmiten tallentaneet keskushermoston haittavaikutuksia. Jos potilaalle ilmenee epäasianmukainen käyttäytyminen, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

On korostettava, että WHO: n kansainvälisten haittavaikutusten seurantakeskuksen (maaliskuu 2010) mukaan vain 270 tapausta 3 566: sta osoitti syy-yhteyden tallennettujen ei-toivottujen reaktioiden ja Tamiflu-hoidon välillä.

Parhaat viruslääkkeet ja niiden ominaisuudet

Suhde viruslääkkeiden käyttöön Venäjällä ja muissa maailman maissa on päinvastainen. Jos Venäjän federaatiossa suurin osa tällaisista varoista on vapaasti saatavilla, niin esimerkiksi Euroopassa ei ole mahdollista ostaa tällaisia ​​lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä. Ja Yhdysvalloissa, valtavan luettelon influenssaa vastaan ​​käytetyistä viruslääkkeistä, vain viisi on sallittua.

Tehokkaita viruslääkkeitä käytetään erilaisten virusinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Heidän toimintansa painopiste voi olla erilainen. Yleensä se riippuu siitä, missä vaiheessa viruksen vuorovaikutus soluun vaikuttaa lääkkeeseen.

Tässä artikkelissa on esitetty parhaiden viruslääkkeiden ominaisuudet.

Antiviraalisten lääkkeiden luokittelu ja painopiste

Lähteiden ja kemiallisen luonteen mukaan seuraava viruslääkkeiden luokitus hyväksytään:

  • Geenitekniikalla saadut endogeenistä alkuperää olevat interferonit sekä niiden analogit ja johdannaiset (ihmisen leukosyyttien interferoni jne.)
  • Synteettiset yhdisteet (arbidoli, bromnaftoquinoni jne.)
  • Kasviperäiset aineet (mangiferiini jne.)

Toiminnan suunnan mukaan seuraavat tehokkaimmat viruslääkkeet erotetaan toisistaan:

  1. Estetään viruksen adsorptio soluun ja sen tunkeutuminen siihen sekä virusgenomin vapautumisprosessi (rimantadiini jne.)
  2. Masentava "varhaisen" virusentsyymiproteiinien synteesi
  3. Nukleiinihappojen (acikloviiri, zidovudiini jne.) Sorreva synteesi
  4. Virionien "kokoonpanon" (metisatsoni jne.) Painaminen
  5. Resistenssin (resistenssin) solut virukseen (interferonit)

Seuraavassa on erilaisten tautien hoitoon käytettyjen viruslääkkeiden nimet ja kuvaukset.

Tehokkaimmat viruslääkkeet interferonit

Ihmisen leukosyyttien interferoni.

Farmakologinen vaikutus: antiviraalinen, immunomoduloiva, kasvainvastainen vaikutus.

Indikaatiot: influenssan ehkäisy ja hoito sekä muut akuutit hengitystieinfektiot.

Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle.

Haittavaikutukset: harvinaisissa tapauksissa - allergiset reaktiot.

Käyttömenetelmä: lääke on otettu ennaltaehkäisevästi (massaepidemioiden aikana) sekä terapeuttisiin tarkoituksiin. Ennaltaehkäisyyn käytetään intranasaalisesti: haudata tai suihkuttaa nenän kautta. Ampullia, jossa on kuivaa ainetta, avataan, siihen lisätään vettä huoneenlämpötilassa merkkiin saakka.

Sisältöä ravistellaan täydelliseen liukenemiseen, 5 tippaa käytetään jokaista nenän kulkua kohti 5–6 tunnin välein päivän aikana (yhteensä 4–6 injektiota). Hoidon tarkoituksena flunssan ensimmäisellä merkillä on tehokas inhalaatiomenetelmä (nenän tai suun kautta).

Yhdelle inhalaatiolle: 3 ampullia lääkettä liuotetaan 10 ml: aan vettä, kuumennettuna korkeintaan 37 ° C: ssa. Tämän yhden tehokkaimman antiviraalisen lääkkeen sisäänhengitys tehdään 2 kertaa päivässä vähintään 1–2 tunnin välein, ja interferoniliuosta käytetään silmäsairauksissa virusten silmäsairauksien hoitoon (instillointi).

Tuotemuoto: 2 ml ampullia (kuiva).

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Interferoni a-2a.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalista, immunomoduloivaa, antitumorista vaikutusta.

Indikaatiot: virus- ja neoplastiset sairaudet, virushepatiitti, viruksen silmäsairaudet (sidekalvotulehdus, keratiitti, uveiitti), krooninen myelooinen leukemia, munuaisrintasyöpä; joskus - multippeliskleroosin monimutkainen hoito.

Vasta-aiheet: raskaus, allergiset sairaudet, sydän- ja verisuonitautien potilailla EKG-seuranta on tarpeen.

Haittavaikutukset: vilunväristykset, huonovointisuus, verenpaine, ihon allergiset reaktiot, leukopenia, trombosytopenia, kun niitä käytetään paikallisesti, sidekalvon turvotusta; ilmaisevat sivuvaikutukset, injektiot peruutetaan.

Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti paikallisesti sidekalvon alle. Oftalmologiassa käytetään subkonjunktio-injektioita ja paikallisesti. Kun sidekalvotulehdus ja pinnallinen keratiitti, 2 tippaa liuosta upotetaan sidekalvon onteloon 6-8 kertaa päivässä, sitten 3-4 kertaa päivässä.

Tämän lääkkeen hoitokurssi, joka sisältyy tehokkaiden viruslääkkeiden luetteloon, on noin 2 viikkoa.

Muodon vapautuminen: lyofilisoitu jauhe ampulleissa 50 000ME; injektioliuos 3 000 000 ME: lle, 4 500 000 ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME 1 ml: ssa.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Influenssan ja ARVI: n massiivisen sairauden aikana ilman antiviraalisia ennaltaehkäiseviä lääkkeitä voit käyttää seuraavaa menetelmää kotona: 1 tl lisätään yhteen kupilliseen lämpimään keitettyyn veteen. suolaa (mieluiten meren antimia) ja 25-30 tippaa jodia, liuos sekoitetaan perusteellisesti.

On välttämätöntä huuhdella kurkkunsa sekä voitele nenäkanavat puuvillaputkilla.

Luettelo parhaista viruslääkkeistä ja niiden farmakologisista vaikutuksista

Acyclovir.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalinen (keskeyttää viruksen lisääntymisen), immunostimuloiva vaikutus, joka vaikuttaa pääasiassa yksinkertaisiin ja herpes zoster-viruksiin, estää uusien ihottumien muodostumisen, nopeuttaa kuorien muodostumista, vähentää kipua akuutissa vaiheessa.

Indikaatiot: herpes simplex -viruksen ja herpes zosterin aiheuttamat sairaudet sekä niiden ehkäisy henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle varoen - raskauden aikana.

Haittavaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ihon allergiset reaktiot, väsymys.

Käyttömenetelmä: laskimonsisäisesti.

Myös tämä yksi parhaista viruslääkkeistä levitetään paikallisesti voiteen tai kerman muodossa:

  • Ihon ja limakalvojen herpes - 15 mg / kg päivässä, 3 injektiota 5-10 päivän ajan; paikallisesti - 750 mg / m2 päivässä
  • Jos herpes on herpes simplex -viruksen vasta-aineita, 150 mg / m2 2 kertaa päivässä
  • Herpeettinen enkefaliitti - 30 mg / kg päivässä, 3 pistosta 10-14 vuorokautta.
  • Isorokkoilla ja vyöruusuilla - 30 mg / kg päivässä, 3 pistosta 5-10 päivän ajan; paikallisesti - 1,5 g / m2 päivässä
  • Kun sytomegalovirusinfektio on 500 mg / m2 3 kertaa päivässä

Sisäpuolella määrätty sukuelinten herpesille 200 mg 5 kertaa päivässä. Ennaltaehkäisyyn - 200 mg 3-4 kertaa päivässä tai 400 mg 2 kertaa päivässä.

Tuotemuoto: 250 mg injektiopullot; 200 mg tabletit; 3% silmävoite (30 mg vaikuttavaa ainetta 1 g: ssa) 4,5 tai 5 g: n putkissa; 5% kerma (50 mg vaikuttavaa ainetta 1 g: ssa) 5 g: n putkissa

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Gansikloviiri.

Farmakologinen vaikutus: viruslääke, tehokas pääasiassa herpes- ja sytomegalovirusinfektioihin.

Indikaatiot: sytomegalovirusinfektiot; potilailla, joilla on immuunipuutos, mukaan lukien AIDS, elin- ja luuytimensiirron jälkeen. Korkeiden terapeuttisten ominaisuuksiensa vuoksi tätä antiviraalista lääkettä määrätään myös pahanlaatuisten kasvainten kemoterapiassa.

Vasta-aiheet: idiosynkratia, raskaus, imetys, varoen - munuaissairaus.

Haittavaikutukset: vaikuttavat kardiovaskulaarisiin (kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt) ja hermostoon (masennus, kouristukset, psykoosi jne.), Ruoansulatuskanavaan (dyspepsiaan, suun kuivumiseen jne.), Joskus kutiava iho, hiustenlähtö; Neutropenia ja granulosytopenia voivat kehittyä.

Käyttömenetelmä: laskimonsisäisten infuusioiden muodossa. Yleensä annetaan nopeudella 5 mg / kg vakionopeudella tunnin ajan joka 12 tunti 14 - 21 päivän ajan. Potilaille, joilla on immuunikatoa ja retiniitin uusiutumisen riski, annetaan 6 mg / kg vuorokaudessa 5 kertaa viikossa tai 5 mg / kg päivässä. Gansikloviiriliuokset ovat emäksisiä (pH 9,0–11,0); ne tulee pistää tiukasti laskimoon hitaasti.

Tuotemuoto: lyofilisoidun jauheen muodossa injektiopulloissa, jotka sisältävät 0,546 g natriumgansikloviiria, joka vastaa 0,5 g gansikloviiriemästä. Liuokset valmistetaan steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen välittömästi ennen käyttöä. Valmis liuos voidaan säilyttää jääkaapissa 24 tuntia.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Tsidovudiini.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalinen vaikutus, inhiboidaan retrovirusten replikoitumista, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus (HIV), jota on ehdotettu käytettäväksi AIDSin monimutkaisessa hoidossa, sen tutkimus jatkuu.

Indikaatiot: HIV-infektio.

Vasta-aiheet: raskaus, imetys.

Haittavaikutukset: vaikea leukopenia ja (tai) granulosytopenia, anemia; annos valitaan yksilöllisesti potilaan tilan seurannan jälkeen.

Käyttötapa: 2 kapselia (200 mg) 6 kertaa päivässä.

Tuotemuoto: 100 mg kapselit.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Ribaviriini.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on virusaktiivisuutta, inhiboidaan viruksen ja DNA: n synteesiä, joka ei vaikuta isäntäsoluihin.

Indikaatiot: flunssatyypit A ja B, herpesviruksen aiheuttamat infektiot (sukupuolielimet, herpes zoster, herpeettinen ientulehdus ja stomatiitti) sekä tuhkarokko, kanarokko, hepatiitti A ja hepatiitti B: n akuutti muoto.

Vasta-aiheet: raskaus, tyrotoksikoosi. Myös tämän vasta-aineen käytön vasta-aiheet ovat vakavia maksan ja munuaisten patologioita.

Haittavaikutukset: vatsakipu, pahoinvointi, ilmavaivat, epäsuoran bilirubiinin lisääntynyt määrä veressä.

Käyttö: sisällä (syömisen jälkeen) aikuisille, joilla on flunssa - 0,2 g 3-4 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Hoito on aloitettava taudin alkuvaiheessa. Muiden virussairauksien hoidossa levitä 0,2 g 3-4 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan. Akuuttien infektioiden hoitoon määrätään päivässä 1–1,6 g: n latausannos. Lapsille annetaan 10 mg / kg päivässä.

Muodon vapautuminen: pillereitä 0,2 g: iin.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Luettelo muista viruslääkkeistä: käyttöaiheet ja sivuvaikutukset

Rimantadine.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on ennaltaehkäisevä vaikutus tyypin A2 influenssavirusten kantojen aiheuttamiin infektioihin, sillä sillä on voimakas antitoksinen vaikutus influenssaan B.

Käyttöaiheet: influenssan varhainen hoito ja ehkäisy epidemioiden aikana.

Vasta-aiheet: raskaus, tyrotoksikoosi, akuutit maksat ja munuaiset.

Haittavaikutukset: yleensä lääke on hyvin siedetty; joskus kipu vatsassa.

Käyttötapa: sisältä (syömisen jälkeen), juomavesi: aikuiset sairauden ensimmäisenä päivänä - 100 mg 3 kertaa; 2. ja 3. päivänä - 100 mg 2 kertaa; 4. päivä - 100 mg 1 kerran. Taudin ensimmäisenä päivänä voit ottaa lääkkeen kerran 300 mg: n annoksena. 7–10-vuotiaat lapset nimittävät 30 mg 2 kertaa päivässä; 11-14 vuotta - 50 mg 3 kertaa päivässä. Tämä viruslääke, joka sisältyy parhaiden luetteloon, on otettava 5 päivän kuluessa.

Tuotemuoto: 50 mg tabletit.

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Arbidol.

Farmakologinen vaikutus: viruslääkkeellä, jolla on erityinen estävä vaikutus influenssa A- ja B-viruksiin, on immunomoduloiva, interferoni-indusoiva vaikutus, stimuloi makrofagien fagosyyttistä aktiivisuutta, lisää kehon vastustuskykyä virusinfektioille, vähentää virustartunnan aiheuttamien komplikaatioiden esiintyvyyttä sekä kroonisten oireiden pahenemista. bakteeritaudit.

Indikaatiot: influenssan, SARS: n, sekundaaristen immuunivajaustilojen, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden ehkäisy ja hoito. Myös tämän antiviraalisen lääkkeen käyttöaiheet ovat toistuvia herpeettisiä infektioita (osana monimutkaista hoitoa).

Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle, varoen - sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan ja munuaissairauksien yhteydessä.

Haittavaikutukset: hyvin siedetty, harvoin - allergiset reaktiot.

Käyttö: aikuiset sisällä (ennen ateriaa) - 0,2 g 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan. 6–12-vuotiaat lapset - 100 mg 4 kertaa päivässä, 3–6-vuotiaat - 50 mg 4 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää.

Jotta estettäisiin (kosketuksissa flunssaa sairastavien kanssa) - 0,2 g päivässä 10-14 päivän ajan; influenssaepidemioiden aikana ja ARVI-esiintyvyyden kausiluonteinen nousu - 0,1 g kerran päivässä 3-4 päivän välein 3 viikon ajan.

Akuutin hengitystieinfektion ja keuhkokuumeiden komplikaatioiden ja yleisen immuunitilanteen vähenemisen myötä 0,2 g 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan, sitten 0,2 g 1 kerran viikossa 3-4 viikon ajan.

Muodon vapautuminen: pillereitä 0,1 g: aan.

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Infektion aikana virus kiinnittyy solun pintaan, tunkeutuu siihen ja siirtää sen genomin siihen - perinnölliseen tietoon. Infektoitu solu alkaa tuottaa aineita, jotka aiheuttavat erilaisia ​​immunologisia reaktioita kehossa.

Oxoline.

Farmakologinen vaikutus: viruslääke.

Indikaatiot: silmän virussairaudet, iho, viruksen etiologian nuha, influenssatartunnan ehkäisy.

Vasta-aiheet: yksilön intoleranssi lääkkeelle.

Haittavaikutukset: nenän tai silmien limakalvon polttamisen tunne nopeasti voidetta levittäessä.

Antotapa: 0,25% oksoliinivoitetta käytetään influenssatartunnan ehkäisyyn. Influenssaa sairastavien potilaiden enimmäismäärän puhkeamisen aikana (tavallisesti 25 päivän kuluessa) influenssaa sairastavien potilaiden yhteydessä, nenän limakalvo levitetään 0,25% päivittäisellä voidella 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla). Adenoviruksen keratokonjunktiviitin hoidossa käytetään juuri valmistettua 0,2-prosenttista vesiliuosta.

Konjunktioonteloon asennettu 2 putoaa 5-6 kertaa päivässä. Yöllä, silmäluomien kohdalla, 0,25% oksoliinivoitetta. Viraalisen keratiitin hoitoon, jossa on sarveiskalvon laajoja ilmentymiä ensimmäisten 3-4 päivän aikana, asenna 0,1-prosenttinen liuos, jossa on 2 tippaa 4-5 kertaa päivässä, yöllä asetetaan 0,25% voide silmäluomien päälle.

Keratitis, jonka aiheuttaa yksinkertaiset tai herpes zoster-virukset, käytetään 0,25% voidetta ensimmäisen 3-4 päivän aikana ja 0,5-1% voite 3-4 kertaa päivässä seuraavien 2-4 päivän aikana 4 viikkoa.

Yksinkertaisilla herpes zosterilla ja molluscum contagiosumilla 1-2% voiteita levitetään iholle 2-3 kertaa päivässä, kunnes ne saadaan takaisin. Virtsan nuhan levittämiseksi levitä nenä limakalvolle 0,25% tai 0,5% voidetta 2-3 kertaa päivässä 3-4 vuorokauden ajan tai lisää 0,25% liuosta - 2 tippaa kussakin sieraimessa 3-4 kertaa päivässä.

Vapautuslomake: 0,25; 0,5; 1-; 2-; ja 3% voidetta; jauhe (liuos).

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Tilorona.

Farmakologinen vaikutus: antiviraalinen immunostimuloiva aine, indusoi tyypin α, β ja y interferonien muodostumista, stimuloi luuytimen kantasolujen tuotantoa, mikä parantaa immuunijärjestelmää, lisää vasta-aineiden muodostumista.

Indikaatiot: influenssan, ARVI: n, A-, B-, C- ja D-virusinfektioiden, herpes-, sytomegalovirusinfektioiden hoito ja ehkäisy; tarttuvan allergisen ja viruksen enkefalomyeliitin (multippeliskleroosi, leukoenkefaliitti jne.) kompleksisessa hoidossa; urogenitaalisen klamydioosin, keuhkotuberkuloosin kompleksisessa hoidossa; SARS-hoito yli 7-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen ainesosille, raskaus, imetys, alle 7-vuotiaat lapset.

Haittavaikutukset: dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, rintakipu), vilunväristykset. Allergiset reaktiot voivat myös olla tämän antiviraalisen lääkkeen käytön sivuvaikutus.

Käyttömenetelmä: sisällä aikuisten syömisen jälkeen influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon - 125 mg vuorokaudessa 2 ensimmäisen päivän ajan, sitten - 125 mg 48 tunnin kuluttua. Hoidon aikana 750 mg.

Influenssan ja ARVI: n ehkäisyyn 125 mg 1 kerran viikossa 6 viikon ajan. Tupakointihoitoja varten - 750 mg.

Viruksen hepatiitti A: n hoitoon ensimmäisenä päivänä - 125 mg 2 kertaa; sitten - 125 mg 48 tunnin aikana.

Viruksen hepatiitti A: n ehkäisemiseksi - 125 mg kerran viikossa 6 viikon ajan. Herpes-hoitoon, sytomegalovirusinfektioon ensimmäisten 2 päivän aikana - 125 mg kukin, sitten 48 tunnin kuluttua - 125 mg kukin. Hoidon keskimääräinen kesto on 1 kuukausi. Otsikon annos - 1,25-2,5 g.

Yli 7-vuotiaita lapsia määrätään: influenssan mutkattomille muodoille ja ARVI: lle 60 mg kerran vuorokaudessa 1., 2. ja 4. päivänä hoidon aloittamisesta. Savun annos - 180 mg. Jos kyseessä on monimutkainen influenssan kulku ja ARVI, 60 mg kerran vuorokaudessa 1., 2., 4. ja 6. päivänä hoidon aloittamisesta. Otsikon annos - 0,24 g (4 tablettia). Muiden patologioiden osalta lääkäri määrää yksilöllisesti antotavan ja annokset.

Tuotemuoto: 60, 125 mg: n tabletit.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Nykyaikaiset viruslääkkeet: antotapa ja sivuvaikutukset

Inosiini pranobex.

Farmakologinen vaikutus: antiviraalinen lääke, jolla on immunostimuloiva vaikutus, aktivoi biokemiallisia reaktioita makrofageissa, lisää interleukiinien tuotantoa, lisää T-lymfosyyttien proliferaatiota, T-auttajasolut (luonnolliset tappaja solut), lisäävät vasta-aineiden synteesiä; inhiboi DNA- ja RNA-virusten replikaatiota.

Indikaatiot: immuunipuutosolosuhteet, joihin liittyy herpes-, subakuutti-sklerootti-panencefaliitin, akuutin viruksen enkefaliitin, sukupuolielinten syyliä.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, virtsatulehdus, rytmihäiriöt, kihti, krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutukset: virtsahapon lisääntyminen seerumissa ja virtsassa, dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, epigastinen kipu), kuiva iho, kutina (allerginen), päänsärky, huimaus, hermostuneisuus, unihäiriöt, letargia, ylityön tunne, polyuria, harvoin - nivelkipu. Myös tämän modernin antiviraalisen lääkkeen sivuvaikutus voi aiheuttaa kihtiä.

Käyttömenetelmä: Sisään syömisen jälkeen. Aikuiset ja lapset - 50 mg / kg päivässä jaettuna 3-4 annokseen. Aikuiset - 6-8 tablettia päivässä; lapset - 1 tabletti 10 kg: aa kohti. Hoidon kulku on 7-10 päivää, tauko - 8 päivää. Tarvittaessa tauon jälkeen voit toistaa hoidon. Sen kesto määräytyy ja valvoo hoitava lääkäri.

Tuotemuoto: 500 mg tabletit.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Mangiferin.

Farmakologinen vaikutus: kasviperäisten valmisteiden, joilla on antiviraalista aktiivisuutta, vaikutus tehokkaasti herpes-DNA: ta sisältäviin viruksiin, estää herpes simplex -viruksen lisääntymisen pääasiassa sen kehityksen alkuvaiheissa.

Käyttöaiheet: herpes simplex.

Vasta-aiheet: raskaus ja lääkkeen tunnusominaisuudet.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot.

Käyttötapa: sisältä (ateriasta riippumatta) - 1 tabletti (0,1 g) 3-4 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan. Samaan aikaan on määrätty lääkkeen paikallinen käyttö - 5% voidetta iholle ja 2% voidetta limakalvoille. Voide levitetään kärsivälle iholle ilman kastiketta 2-3 kertaa päivässä.

Taudin hoito alkuvaiheessa mahdollistaa suuremman terapeuttisen vaikutuksen. Hoidon kesto on 10-30 päivää ja riippuu patologian vakavuudesta ja muodosta. Taudin uudelleen pahenemisella hoito on toistettava.

Muodon vapautuminen: tabletit 0,1 g; 2-5% voidetta vaaleankeltaisesta (2%) keltaisesta (5%) väristä vihreällä sävyllä ja heikolla spesifisellä tuoksulla putkissa 10 g (2%) ja 10 tai 20 g (5%).

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.

Oseltamiviiri.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalinen vaikutus.

Käyttöaiheet: influenssan hoito ja ehkäisy aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet: määritä huolellisesti raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, huimaus, yskä, unettomuus.

Käyttötapa: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan; 8-vuotiaista - 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan; yhdestä vuodesta (alle 15 kg painavalla painolla) 30 mg: aan 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan; 40 kg painosta - 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Muodon vapautuminen: 75 mg kapseleita, suspensio.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Iodofenazon.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antiviraalisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia vaikutuksia, stimuloidaan a- ja β-interferonien tuotantoa, vasta-aineiden muodostuminen, estetään viruksen tunkeutuminen soluun ja stabiloituu solukalvoja, toimii pääasiassa punkkarauhasen enkefaliittiviruksilla, suolistoviruksilla Coxsackie ja ECHO, influenssavirukset ja parappa.

Indikaatiot: punkkien kautta leviävän virusinfektion, influenssan, parainfluenssin hoito ja ehkäisy.

Vasta-aiheet: hypertroidia, yliherkkyys jodia sisältäville lääkkeille.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, pahoinvointi, turvotus.

Käyttötapa: sisältä (syömisen jälkeen). Rauhoittavan enkefaliitin hoitoon: ensimmäisten 2 päivän aikana - 0,3 g 3 kertaa päivässä, 3. ja 4. päivänä - 0,2 g 3 kertaa päivässä, seuraavien 5 päivän aikana - 0,1 g 3 kertaa päivässä. Ennaltaehkäisyyn (punkkien imemisen yhteydessä) - samalla tavalla kuin hoidossa.

Tapauksissa, joissa esiintyy endeemisiä alueita (niveltulehdus), 0,2 g käytetään kerran päivässä koko oleskelun ajan; ennen vierailua edellä mainituilla alueilla - 0,2 g 3 kertaa päivässä 2 päivää ennen vierailua.

Muodon vapautuminen: pillereitä 0,1 g: aan.

Apteekkien myyntiehdot: lääkäri ei ole määrännyt.