Angina lapsessa: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit

Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista nielujen, kuumeen, myrkytyksen ja läheisten imusolmukkeiden reaktio.

Angina on yleinen sairaus lapsilla kylmän kauden aikana. Se voi olla yksittäinen tapaus tai ryhmäryhmäryhmä. Angina vaikuttaa eri-ikäisiin lapsiin. Ensimmäisessä elämänvuodessa akuutti tonsilliitti on hyvin harvinaista, mutta eroaa vakavasta kurssistaan.

syistä

Lapsilla, jotka ovat yli 5-vuotiaita, 90% angina-tapauksista on bakteeri-infektio. Niissä yleisimmin esiintyvä tekijä on beeta-hemolyyttinen streptokokki. Jokaisella viidennellä lapsella on kurkkukipu, jossa on stafylokokki tai streptokokin ja stafylokokin yhdistetty infektio.

Kurkkukipu alle 3-vuotiailla lapsilla on useammin virus.

Se voi aiheuttaa:

• adenovirukset;
• herpesvirukset;
• sytomegalovirus;
• Epstein - Barrin virus (tarttuva mononukleoosin patogeeni);
• hengityselinten syntsyyttinen virus.

Angina voi myös aiheuttaa sieniä, pneumokokkeja, spiroketeja.

Infektiolähde on potilas, jolla on angina (taudin akuutin ajanjakson aikana tai elpymisvaiheessa) tai beta-hemolyyttisen streptokokin "terve" kantaja. Infektioiden välittäminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta tartunta, jossa on kontakti-kotitalouksien reittejä (astioiden, lelujen, pyyhkeiden) tai tartunnan saaneen ruoan kautta, on mahdollista.

Tarttuva potilas on sairauden ensimmäisinä päivinä. Ilman hoitoa tartuntavaara kestää enintään 2 viikkoa. Antibioottihoito bakteeri-kurkkukipuun vähentää tätä ajanjaksoa 2 päivään lääkkeen alusta.

Anginan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• hypotermia;
• väsymys;
• huono ravitsemus;
• juominen kylmiä juomia;
• tartuntalähteen esiintyminen elimistössä (sinuiitti, karies, otitis media jne.);
• viruksen infektiot, jotka siirretään aattona;
• heikentynyt koskemattomuus.

Lasten angina-tyypit

• ensisijainen - itsenäinen sairaus;
• toissijainen - toisen sairauden taustalla - tarttuva (difteria, tarttuva mononukleoosi, scarlet-kuume) tai ei-tarttuva (verisairaus, leukemia).

Taudinaiheuttajan tyypin mukaan angina on bakteeri, virus, sieni.

Kurkun kurkun vakavuus voi olla:

• bluetongue
• follikulaarinen;
• lacunar;
• haavainen nekroottinen.

oireet

Inkubointiaika kestää useita tunteja useita päiviä. Alku on kuuma. Riippumatta angina-tyypistä sen ominaispiirteet ovat:

• korkea (jopa 39 0 С ja korkeampi) kuume ja vilunväristykset;
• kurkkukipu (nielemisen jälkeen, sitten pysyvä);
• myrkytyksen oireet: päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, kyyneleisyys ja mielialat lapsessa;
• nielujen, kaarien ja pehmeän kitalaisen punoitus ja turvotus;
• suurentuneet ja tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet.

Vakavan myrkytyksen tapauksessa voidaan havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita: lisääntynyt syke, alentunut verenpaine, merkkejä sydänlihaksen hypoksia EKG: stä. Vanhemmat lapset voivat valittaa rintakipuista.

Veren analysoinnissa bakteeri-angiinassa esiintyy lisääntynyttä leukosyyttien määrää ja kiihdytettyä ESR: ää virtsasta eristettyjen erytrosyyttien ja proteiinin analyysissä.

Paikalliset muutokset kurkussa riippuvat anginan tyypistä:

1. Katarraalinen kurkkukipu on ominaista nielujen turvotus ja punoitus, myrkytysoireet ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Jotkut asiantuntijat pitävät näitä ilmenemismuotoja nielutulehduksena (nielun limakalvon tulehduksena), kieltämällä tällaisen kurkkukipu.
2. Lacunar-kurkkukipu: lueteltujen ilmenemismuotojen lisäksi nielujen tai saarekkeiden lohkareiden tai saarekkeiden purulenttinen purkautuminen on valko-keltaista, mikä voidaan helposti poistaa lastalla.
3. Follikulaarinen tonsilliitti on ominaista 1–2 mm: n halkaisijaltaan muodostuvien pustuloiden muodostumiselle mandelien submucous-kerroksessa, jotka ovat selvästi näkyviä nielusta katsottuna pyöreiden pyöreiden pisteiden muodossa. Kurkussa oleva kuva verrataan tähtitaivaan.
4. Haavainen-nekroottinen (haavainen-kalvollinen) tonsilliitti: mandelien pinnalla muodostuu likaisia ​​harmaita värejä. Kuolleen kudoksen erottamisen jälkeen syvä haavaumat muodostavat rosoiset reunat ja pohja.
5. Erilaisia ​​haavainen-filmi angina on Simanovsky - Plaut - Vincentin kurkkukipu, joka esiintyy heikentyneissä lapsissa. Sille on tunnusomaista yksipuolinen haavoittuminen mandeleille, jolloin muodostuu haavainen vika, jolla on sileä pohja, ja neulojen vähäistä punoitusta ja turvotusta, lievää myrkytystä. Samalla voidaan havaita haavainen stomatiitti.
6. Viruksen kurkkukipua on ominaista se, että katarraaliset oireet näkyvät ensin (nenä, yskä, kurkkukipu ja sidekalvontulehdus), ja taustalla on muutoksia nielurisissa: punoitusta ja turvotusta, irtonaisia ​​valkoisia kerrostumia pinnalla. Nielun takaosassa virta laskee. Jos kyseessä on herpeettinen kurkkukipu, pienet rakkulat ovat näkyvissä makuissa ja mandeleissa.

diagnostiikka

Anginan diagnosoinnissa käytetään:

• vanhempien ja lapsen selvitys;
• nielukalvon peilin tarkastus;
• Leflerin sauvassa oleva nielun ja nenäpyyhkeen (difterian poistamiseksi);
• kurkunpyyhkäisy bakteeritutkimusta varten patogeenin eristämiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille;
• täydellinen verenkuva ja virtsa.

hoito

Jos sinulla on anginaoireita, ota yhteys lääkäriin. Lapsen itsekäsittelyn vaara on komplikaatioiden esiintyminen tai prosessin kronisointi epäasianmukaisella hoidolla. Lisäksi on mahdotonta määrittää angina-tyyppiä, sulkea pois tällainen vaarallinen sairaus difteriana.

Difterian sairastumisen epäsuotuisasta tilanteesta joillakin alueilla hoidetaan kaikki anginaa sairastavat lapset sairaalassa. Ensimmäisten kolmen elinvuoden lapset, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, kuten diabetes, munuaissairaudet ja veren hyytymishäiriöt, ovat pakollisia sairaalahoitoon.

Kun hoidat kotona, on suositeltavaa eristää lapsi muista lapsista, antaa hänelle erilliset astiat ja hygieniatuotteet. Kun kuume on määrätty sängyn lepo. On tarpeen antaa runsaasti juomaa myrkytyksen vähentämiseksi.

Anginan monimutkainen hoito sisältää:

• vaikutukset patogeeniin - antibioottihoito tai antiviraaliset, sienilääkkeet;
• antihistamiiniset (antiallergiset) aineet;
• antipyreettiset lääkkeet;
• probioottien;
• paikallinen hoito (gargling, spray-kastelu, mandelien voitelu, imeytyvät tabletit);
• säästävä tila.

Hoito riippuu patogeenin tyypistä. Jos kliiniset oireet eivät riitä määrittämään stenokin tyyppiä, lääkäri voi määrätä oireenmukaisen hoidon 2 vuorokautta (kunnes nielunäytteen bakteriologisen analyysin tulokset saadaan).

Viruksen tonsilliitin tapauksessa lääkäri valitsee viruslääkkeet (Viferon, Anaferon, Kipferon jne.). Sieni-infektioita varten käytetään sienilääkkeitä (nystatiinia, flukonatsolia jne.). Simanovskyn kurkkukipu tapauksessa sama hoito suoritetaan kuin bakteeri-kurkkukipu.

Kaikentyyppisiä bakteeri-kurkkukipuja on hoidettava antibiooteilla. Ihannetapauksessa antibiootti määrätään ottaen huomioon eristetyn patogeenin (streptokokki, staphylococcus, pneumococcus) herkkyys. Streptokokki-infektioita varten penisilliinit ovat valittavia lääkkeitä, koska ne ovat tehokkaimpia ja niillä on vähän vaikutusta suoliston mikroflooraan.

Ensilinjan lääkkeisiin kuuluvat Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja suspensiossa (vauvoille). Lääkärin määrää antibiootin annos. Kun kyseessä on patogeeniresistenssi penisilliineille tai näiden lääkkeiden sietämättömyys, lapsi määrää makrolideja (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Kefalosporiineja (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne.) Käytetään harvoin vaihtoehtoisena antibioottihoitovaihtoehtona.

Antibioottihoidon tulisi kestää 10 päivää, jotta streptokokit tuhoutuvat täysin ja estetään komplikaatioita. Vain Sumamed voidaan ottaa 5 päivän aikana, koska se on pitkävaikutteinen antibiootti.

Lääkäri arvioi määritetyn antibiootin tehokkuuden kolmen päivän kuluttua, arvioidessa yleistä tilaa, lämpötilaa, nielun paikallisia muutoksia, mutta antibiootin ottamista lapselle ei ole mahdollista lopettaa hyvinvoinnin parantamisen ja lämpötilan normalisoinnin jälkeen.

Lääkäri voi määrätä paikallisen antibiootin Bioparoxia suihkuksi. Se ei korvaa yleistä antibioottia, joka on annettu lapselle. Sulfonamidilääkkeitä lasten hoitoon ei sovelleta.

Allergisen reaktion estämiseksi käytetään antihistamiineja (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne.).

Mitä tulee vitamiinivalmisteiden nimittämiseen asiantuntijoista, se on epäselvä. Jotkut heistä suosittelevat vitamiinikompleksien määräämistä yleisesti vahvistavaksi hoitoksi (aakkoset, Centrum, Multitabs). Toiset uskovat, että synteettiset vitamiinit lisäävät kehon allergiaa ja siksi lapsen pitäisi saada vitamiineja ruoan kanssa. Jos päätetään juoda vitamiineja apteekkimuodossa, niiden vastaanotto tulee aloittaa vasta täydellisen elpymisen jälkeen, koska sairauden aikana keho poistaa tehokkaimmin kaikki siihen liittyvät aineet, lisäaineiden ja vitamiinien imeytymistä ei tapahdu.

Hoito antibiooteilla edellyttää probioottien (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne.) Pakollista nimeämistä dysbakteerien kehittymisen estämiseksi.

Kuume, jossa on anginaa, kestää, kunnes röyhkeät huivut katoavat. Tehokkaalla antibioottihoidolla ne häviävät yleensä noin 3 päivän kuluessa. Ennen sitä on tarpeen käyttää antipyreettisiä lääkkeitä suspensiossa tai peräpuikoissa (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, jne.).

Lastenlääkärin vinkit

Anginan ylimääräinen hoito toistetaan gargling (vanhemmille lapsille) ja suihkeiden käyttö pikkulapsille päivän aikana. On suositeltavaa, että samaa työkalua ei käytetä koko sairauden ajan, vaan niiden vaihtamiseen.

Suihkut voivat käyttää lapsia 3-vuotiailta ja kastella kurkun huolellisesti, ohjaamalla lääkevirta posliin niin, ettei äänenjohtojen refleksi spasmi aiheuta. Vauvoille voit käsitellä nukkejauhetta. Käytä Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Oppiminen voi alkaa kahdella vuodella. Huuhtelua varten voit käyttää Miramistin 0,01% liuosta, vetyperoksidia (per kuppi lämpimää vettä 2 ruokalusikallista), Furacilinia (2 tablettia kupillista vettä).

Huuhtelu yrttien keittämällä (jos lapsi ei ole allerginen) - kamomilla, salvia, calendula antaa hyvän vaikutuksen. Voit käyttää apteekissa ostettua valmiita kokoelmia (Rotocan, Ingafitol, Evkar) suolaliuoksella (ota ½ tl. Juomasoodaa ja suolaa ja 5-7 tippaa jodia vettä kohti).

Noin 5-vuotiaasta lapselle voi antaa suuhun imeskelytabletteja (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-välilehdet jne.). Alle 5-vuotiaat lapset ovat epätoivottavia, koska vierasrungon kanssa on olemassa tukehtumisvaara.

Sinun pitäisi tietää, että lämpeneminen pakkaa, höyryn hengittäminen angina ei voi tehdä.

Lämpötilaa ei pitäisi alentaa alle 38,5 ° C: een, koska vasta-aineita patogeeniä vastaan ​​tuotetaan aktiivisemmin kuumetta. Ainoastaan ​​lapsen taipumuksella kouristusten esiintymiseen kohonneen lämpötilan taustalla on vähennettävä sitä jo 38 0 С: n tai jopa 37,5 0 С: n ollessa imeväisillä.

Jos lääkkeet eivät vähennä kuumetta, voit käyttää perinteisiä lääketieteellisiä vinkkejä: riisua vauva, pyyhi keho märkä pyyhe tai vedellä kostutetulla vodkalla kostutetulla liinalla. Muista ruokkia lapsi teetä (vadelmia, herukoita, karpaloita), mehuja, morsia.

Paikallista hoitoa suositellaan aterioiden jälkeen. Huuhtelu on tehtävä 3 tunnin välein. 30 minuutin kuluessa paikallisesta menettelystä ei saisi ruokkia ja ruokkia lasta.

Fysioterapiaa käytetään nielun-kvartsiputken hoidossa, ja lymfadeniitin osalta UHF on määrätty laajentuneiden imusolmukkeiden alueelle.

komplikaatioita

Myöhäinen tai epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti lapsessa edistää komplikaatioiden kehittymistä kurkkukipu. Jos sinulla esiintyy hengenahdistusta, sydämentykytystä, turvotusta ja kipua nivelissä, turvotusta, verenvuotoa iholla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Anginan komplikaatiot voivat olla:

• akuutti välikorvatulehdus;
• submandibulaarinen lymfadeniitti, johon saattaa liittyä paise tai flegmoni;
• paratonsillar tai occipital abscess;
• reuma sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
• myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
• tartunnan leviäminen veressä ja sepsis, meningiitti;
• munuaisvauriot (glomerulonefriitti) ja virtsajärjestelmä (pyelonefriitti);
• verenvuotoinen verisuonitulehdus;
• nivelreuma;
• siirtyminen tonsilliitin krooniseen muotoon.

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi Bicillin-3 annetaan lapselle kerran ennen purkausta. Hoidon aikaisen komplikaation ajoissa diagnosoimiseksi määrätään yleinen analyysi virtsasta ja verestä, EKG. Kun lapsenlääkäri kärsii kurkkukipua, se tarkkailee lasta kuukaudessa viikoittain. 7–10 vuorokautta sairauden jälkeen lapsi vapautetaan fyysisestä rasituksesta (liikuntatunteja, luokkia urheilulajeissa jne.), Rokotuksista ja Mantoux-reaktiosta.

Kurkkukipujen ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• lapsen kovettuminen;
• tilojen hygieniahuolto;
• hypotermian poistaminen;
• lasten kehon infektiokohtien oikea-aikainen kuntoutus;
• tasapainoinen ruokavalio;
• noudattaa päivää;
• lääkkeiden ennaltaehkäisyä (bisilliini-3 tai bisilliini-5) heikentyneille lapsille.

Jatka vanhemmille

Vanhempien tulisi kohdella vakavasti lapsen kurkkukipua. Tämä näennäisesti banaalinen infektio voi aiheuttaa vakavia sairauksia myöhästyneen tai epäasianmukaisen hoidon yhteydessä. Erityisen tärkeää on tarkkailla antibioottihoidon kestoa.

Joka kymmenes lapsi, jota ei hoideta tai käsitellään väärin, kehittää sydämen vajaatoimintaa, joka voi johtaa vammaan tulevaisuudessa. Vähemmän vakavia ja muita angina-komplikaatioita.

Ensimmäisestä sairauden päivästä sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai ENT-lääkäriin ja seurattava kaikkia hänen nimityksiä ja suosituksia. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Älä unohda lääkärin havaintoa lapsen kipeän kurkun jälkeen!

Ohjelma ”Tohtori Komarovskin koulu” kuvaa yksityiskohtaisesti lasten angiinan hoitoon liittyviä oireita ja menetelmiä:

Angina - valokuva, syyt, ensimmäiset merkit, oireet ja hoito anginaa aikuisilla, ennaltaehkäisy

Angina on tarttuva tauti, johon liittyy nielun ja / tai muiden nielun limakalvojen akuutti tulehdus. Monille ihmisille, jotta saat kurkkukipu, sinun tarvitsee vain syödä jäätelöä tai märkää jalat. Kehitykseen vaikuttavat myös muut nenä- ja ärsyttävät aineet, jotka tulevat nieluun (alkoholi, pöly, tupakansavu jne.). Seuraavat patogeenit voivat aiheuttaa patologian kehittymistä: virukset, bakteerit ja sienet.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin angina-syiden syitä ja ensimmäisiä merkkejä, puhutaan aikuisten oireista ja kerrotaan myös, mikä hoito on tehokkainta.

Mikä on angina?

Angina on yleinen sairaus, joka on harvinaisempi kuin akuutit hengitystieinfektiot ja influenssa. Useimmiten tulehtuneet risat. Tämä on kausiluonteinen tauti, joka ilmenee yleensä syksyllä ja keväällä.

Noin 75% kärsii alle 30-vuotiaista, joista suurempi osuus on alle 15-vuotiailla (noin 60%).

Kurkkukipu on erittäin tarttuva, joten potilaan eristäminen on pakollista.

Erilaiset mikrobit, lähinnä streptokokit, jotka tulevat nieluun useammin kotitarvikkeiden kanssa, joita kurkkukipu käyttää (esimerkiksi likaiset astiat jne.), Aiheuttavat angina-taudin.

Joissakin tapauksissa nielussa olevat mikrobit, jotka eivät yleensä aiheuta tautia, aktivoituvat joidenkin epäsuotuisien olosuhteiden vaikutuksesta, esimerkiksi jäähdytyksen tai ympäristön lämpötilan jyrkän vaihtelun aikana.

Tyypit ja lomakkeet

Kliinisestä suunnasta riippuen taudin tiheys ja angina-aiheuttaja jakautuvat eri ryhmiin.

Aikuisilla on 3 anginaa:

• Ensisijainen kurkkukipu. Ensisijaisen anginan ollessa ymmärretty - akuutti tartuntatauti, jolla on pääasiassa streptokokki-etiologia ja jolla on suhteellisen lyhytkestoinen kuume, yleinen myrkytys, tulehdukselliset muutokset nielun imukudoksissa, useimmiten mandeleissa ja niiden lähimpiin imusolmukkeisiin. Inkubointiajan kesto vaihtelee 12 tunnista 3 päivään. Akuutti puhkeaminen, jossa on hypertermia, vilunväristykset, kipu nielemisen yhteydessä, suuremmat alueelliset imusolmukkeet.
• Toissijainen tai oireenmukaista. Nielussa on haavauma nielussa tällaisten patologioiden taustalla: difteria, scarlet-kuume, agranulosytoosi, leukemia ja niin edelleen.
• Erityinen angina. Erityisen tarttuvan aineen (sienet, spirokeet jne.) Aiheuttama.

Anginan luokittelu aikuisille:

• Katarraali kurkkukipu. Yleensä se kehittyy hyvin nopeasti ja jyrkästi. Useimmissa tapauksissa henkilö sairastuu äkillisesti, huonovointisuus, kuivuus ja kurkkukipu. Kesto 3–7 päivää.
• Follikulaarinen tonsilliitti. Tämän angina-muodon tyypillisin piirre on fibriinisen erittymisen kertyminen lakkoihin. Samanaikaisesti nielujen pinnan edemaattisella ja hyperemialla limakalvolla muodostuu valkeat raidit, jotka ovat paikallisia lohkojen suuhun. Useimmiten ne ovat erillisiä kokoonpanoja, harvemmin - ne sulautuvat yhteen ja peittävät suurimman osan näiden elinten pinnasta. Taudin kesto on 6-8 päivää.
• Lacunar angina. Haavaumat vaikuttavat nielurisoihin, joita seuraa kurkottavan plakin leviäminen mandelien pinnalle. Faryngoskoopin aikana esiintyy mandelien tunkeutumista ja turvotusta, merkittävää hyperemiaa ja lakojen laajentumista. Tällainen kurkkukipu kestää 6 - 8 päivää.
• Nekroottinen angina. Nielujen pinnalla on näkyvissä suuria kuolleita kudoksia, jotka ulottuvat syvyyteen ja peitetään karkeanharmaalla tai kelta-vihreällä kukkimalla. Nekroosin kyllästys on kyllästetty fibriinillä ja tiivistetty. Poistamisen jälkeen esiintyy verenvuotoa, ja sen jälkeen muodostuu haava, jonka koko on enintään 2 cm ja jossa on rosoiset reunat.
• Phlegmonous - tämäntyyppinen kurkkukipu esiintyy useimmiten taustalla, jossa oletettavasti kulkee klassisia kurkkukipun merkkejä - nielut alkavat turvota uudelleen, pehmeä maku punastuu.
• Herpanginan kurkkukipu. Useimmiten se kehittyy lapsilla. Se johtuu Coxsackie A -viruksesta ja on erittäin tarttuva tauti. Viruksen kantaja on sairas, harvoin ne voivat olla kotieläimiä.
• Haava membranoosi on kurkkukipu ilman kuumetta. Potilasta havaitaan tavallisesti yhden nielun nekroosi ja haavaumien muodostuminen. Potilas valittaa, että hän tuntee vieraan kappaleen nielemisen aikana, sen syljeneritys lisääntyy, ja suustaan ​​tuntuu haikea haju.

syitä

Tulehduksen ensisijainen painopiste muodostuu orofarynxin lymfoidikudoksesta. Sairaudelle altistavia syitä voivat olla paikalliset ja yleiset hypotermiat, pölyiset ja saastuneet ilmakehät, tilojen kuivuuden lisääntyminen, immuniteetin väheneminen jne.

Useimmissa tapauksissa kipeä kurkku kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen, mikä vähentää hengitysteiden epiteelin suojaavia toimintoja ja avaa tien taudille.

Ihmisestä toiseen, kurkkukipu välittyy ilmassa tai ruoan kautta (ruoka). Endogeenisellä infektiolla mikrobit pääsevät mandeleihin karies- teista hampaista, sinusiteista (sinuiitti) tai nenänteloon. Kun immuniteetti on heikentynyt, angina voi aiheuttaa bakteereja ja viruksia, jotka ovat jatkuvasti läsnä suu- ja kurkun limakalvoissa.

Tavat tartunnan tunkeutumiseen aikuisen elimeen:

• Ilma (tyypillisin siirtotapa).
• Enteraalinen (saastuneilla maitotuotteilla).
• Hematogeeninen (jossa on tartunnan saaneiden patogeenien ja kudosten verta).
• Endogeeninen (potilailla, joilla on gastroenteriitti, röyhtäinen sinuiitti, tonsilliitti ja karies).
• Keinotekoinen (kun suoritetaan nenän ja nenäontelon leikkausta (traumaattinen tonsilliitti)).

Lisäksi seuraavat syyt voivat aiheuttaa taudin aikuisilla:

• virheellinen ja huono ravitsemus;
• vakava kehon väsymys;
• elävät epäsuotuisissa olosuhteissa;
• riittävän auringonvalon puute;
• jatkuva kosteus

Ottaen huomioon, että streptokokit aiheuttavat useimmissa tapauksissa kurkkukipua, ja reuma, glomerulonefriitti ja myokardiitti esiintyvät juuri streptokokki-infektioiden aikana, hoito alkaa penisilliini-antibiooteilla.

Oireita kurkkukipu + valokuva

Inkubointijakso (aika, jännittävä ajanjakso patogeenisen tekijän käyttöönottoa ihmiskehossa ensimmäisiin kliinisiin oireisiin) kestää keskimäärin noin 10-48 tuntia.

Yleiset angina-oireet aikuisilla:

• Lämpötilan nousu. Ihmiskehon spesifinen reaktio bakteeri-aineiden patogeeniseen aktiivisuuteen. Korkea lämpötila edistää toksiinien nopeaa poistumista kehosta, parantaa immuunivastetta ja vähentää myös bakteerien lisääntymisnopeutta;
• vilunväristykset ja huonovointisuus;
• päänsärky johtuu ihmisen elimistön myrkytyksestä patogeenisten mikro-organismien aineenvaihduntatuotteilla;
• lisääntynyt väsymys;
• nivelliitosten kipu (oire on ominaista sekä lapsille että aikuisille).
• Nielemisvaikeudet. Tämä oire kehittyy nielun tulehduksen seurauksena. Tämä vähentää orofarynxin aukkoa, mikä johtaa vaikeuksiin kuljettaa ruokaa sen läpi. Kun nieleminen lisää kipua, mikä aiheuttaa potilaan varovaisuutta nielemisliikkeiden aikana.
• Jos tauti on vakava, niin mandeleilla muodostuu nekroosin alueita, joilla on tummanharmaa väri. Kuolleet kudokset hylätään, korvattiin viallisilla 10 mm: n alueilla.

Aikuiset ovat tartunnan saaneet infektion, joka vapauttaa sen ulkoiseen ympäristöön. Merkittävä rooli tässä on tiiviissä tiimissä työssä, tavallisten ruokailuvälineiden, astioiden käyttö, huolimaton asenne henkilökohtaisen hygienian sääntöihin.

Alla olevassa kuvassa näet, mikä on kurkkukipu aikuisessa:

Kuvassa on mätän kertyminen mandeleille - tämä on ominaista merkki angiinasta

• Subfebrile-lämpötila (lämpötilan nousu 37-38 ° C)
• Kevyt indisposition
• Suurennettu imusolmuke on mahdollista.
• Nielujen itsensä lisääntyminen ja punoitus

• kipu kurkussa,
• mandelien lisääntynyt turvotus, t
• kehon lämpötilan nousu
• merkkejä kehon myrkytyksestä päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua t
• submandibulaarisen alueen imusolmukkeiden koon kasvu, t
• naamion ulkonäkö suuhun (maalattu keltaisella valkoisella).

• pysyvä kuume,
• päänsärky,
• oksentelu, sekavuus.

• vilunväristykset;
• kuumeinen tila;
• kurkkukipu;
• harmahtavat laastarit mandeleilla;
• kaulan turvotus;
• huono hengitys;
• ääni muuttuu.

Mitä tehdä, kun ensimmäiset merkit?

Ensimmäiset oireet kurkkukipuun näkyvät hyvin nopeasti. Useimmissa tapauksissa kehittyy bakteerimuoto, jossa potilas valittaa kurkkukipua ja plakkia nielurisilla. Viruksen kurkkukipuun liittyy usein repiminen, nenä ja muut akuuttien hengitystieinfektioiden merkit. Hoito riippuu patogeenin tyypistä (bakteeri tai virus).

Potilas on eristetty toisessa huoneessa, hänelle on jaettu erillinen astiasto ja hoito. Hänen on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. sängyn leviäminen taudin ensimmäisinä päivinä, erityisesti korkeissa lämpötiloissa;
2. liikunnan rajoittaminen;
3. ei ärsyttävää, pehmeää ruokaa, lähinnä vihannesmaitoa, runsaasti lämpimää juomaa.

Komplikaatiot keholle

Huolimatta siitä, että kurkkukipu tuntuu vakavalta sairaudelta ja monet ihmiset sivuuttavat sen monimutkaisen hoidon, se on täynnä lukuisia komplikaatioita. Tonnilliitin komplikaatiot, jotka jakautuvat tavallisesti paikallisiin ja yleisiin.

Anginan paikalliset komplikaatiot:

• ympäröivän pehmytkudoksen paiseet (suurten onteloiden muodostuminen täynnä pussia);
• selluliitti (vuotanut kertyminen pussissa, rajoittamaton);
• otiitti-media;
• kurkunpään turvotus;
• verenvuotoa nielurisista.

Yleinen:

• reumatismi;
• munuaisvauriot;
• ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
• tarttuvien aineiden tunkeutuminen kurkusta rintaan;
• tarttuvien aineiden leviäminen kallononteloon;
• sepsis - anginan vakavin komplikaatio.

Näiden komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa ajoissa, jotta voit valita oikean taktiikan angiinan hoitoon.

diagnostiikka

Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteyttä ENT-asiantuntijaan tai tartuntatautien asiantuntijaan. Jos tämä ei ole mahdollista, yleislääkäri tai lastenlääkäri sekä perhelääkäri voivat tehdä diagnoosin ja määrätä hoidon. Komplikaatioiden kehittyessä potilaan hoidossa oli mukana kardiologi, nephrologist, reumatologi.

Diagnoosia tehdessään otetaan huomioon taudin kliininen kuva, anamneesitiedot ja potilaalle määrätään farrygoskopia ja kulttuurinen bakteeritutkimus. On pakollista tehdä erilaista diagnoosia anginaa akuuttien hengitystieinfektioiden, akuutin nielutulehduksen ja nielun difterian kanssa.

Tärkeimmät merkit bakteeritartunnan määrittämiseksi:

• merkitty punoitus ja turvotus mandeleilla ja uvulalla;
• röyhkeä tonsilliitti, jossa on harmaata laatta;
• kielen laatta;
• laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
• peritonsillar-paiseen muodostuminen, jossa yksi nielu työnnetään kohti pehmeän suulan keskiosaa, kieli, on merkki vakavasta sairaudesta;
• kipu, johon liittyy kuivuminen, puhumisen vaikeus, nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet.

Anginan hoito aikuisilla

Useimmissa tapauksissa angina-hoito suoritetaan poliklinikalla, mutta vakavan hoidon aikana potilas on sairaalassa tartuntataudin osastolla. Älä unohda, että sinun pitäisi rajoittaa potilaan viestintää perheenjäsenten kanssa, jotta infektiota ei levitettäisi.

Valitse potilaan erilliset astiat ja pyyhkeet. Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito palautuu noin seitsemän päivän kuluessa.

Lääkkeitä määrätään potilaalle sen mukaan, mitä oireita hänellä on. Jos kyseessä on voimakas kivun oireyhtymä, hän tarvitsee anestesia-aineita.

Huumeet angina-hoidossa:

1. Fusafunjin (bioparox) - hengitettynä 4 hengitettynä suun kautta joka 4. tunti 4-5 päivän ajan. Saattaa ärsyttää nenän limakalvoja, keuhkoputkia, allergisia reaktioita.
2. Ambazon - pidä pilleri suussa, kunnes se on täysin liuennut (aikuisille 3-5 tablettia päivässä, 3–7-vuotiaille lapsille, 1 tabletti 3 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan). Otettuaan pilleri, pidä syödä ja juoda 3 tuntia.
3. Gramicidin-pilleri pidetään suussa (posken taakse), kunnes se on täysin liuennut. Levitä 2 tablettia (yksi toisensa jälkeen 20-30 minuuttia) 4 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan.
4. Taudin vakavissa muodoissa suositellaan seuraavien korjaustoimenpiteiden käyttöä: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Antihistamiinit. Näytetään huumeita, kuten: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin jne.
6. Kehon lämpötilan vähentämiseksi ja kivun oireyhtymän vähentämiseksi määrätään antipyreettisiä lääkkeitä ja kipulääkkeitä.
7. Angiinassa oireet häviävät imeytyvien pillereiden vuoksi, joissa on mentolipohjaisia ​​lääkkeitä. Sen sijaan voit käyttää erityisiä aerosoleja. Niiden käyttö auttaa poistamaan kipua, joka on herkkä kurkkukipu ja kurkkukipu.

Jos kehon lämpötila kestää yli 5 päivää, hoito-ohjelmaa on muutettava, koska se osoittaa sen tehottomuuden.

antibiootit

Aikuisilla, joilla on ensimmäinen sairauden merkki, antibiootteja ei saa käyttää. Ne on esitetty vain infektion bakteeri- luonteen tapauksessa. Asianmukaisesti valitulla antibioottihoidolla potilaan tila paranee nopeasti. Mutta lääkärin tehtävänä ei ole ainoastaan ​​palauttaa potilas nopeasti, vaan myös estää komplikaatioiden kehittyminen. Tämä saavutetaan taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen, joka tapahtuu, kun antibiootteja käytetään vähintään 10 päivän ajan.

Kuinka monta päivää, millä tavalla ja mitä lääkehoitoa tulee ottaa, hoitavan lääkärin määräämänä.

gargling

On tärkeää muistaa, että kurkkuun huuhtelemalla suoritetaan patogeenisten mikro-organismien huuhtoutuminen limakalvosta, joten se on tehtävä mahdollisimman usein. Kun kurkku huuhdellaan kotona, voit käyttää ratkaisuja:

• kasviperäisiä ruokia
• sooda
• furatsilina
• vetyperoksidi.

Elpymisen jälkeen potilaalle on osoitettu kontrollilaboratoriotutkimus, ja jos komplikaatio-oireita ilmenee, asiantuntijan kuuleminen ja jatkokäsittely on erittäin suositeltavaa.

Virrankulutus

Kun anginaa suositellaan nestemäiseksi, höystetyksi, ilman mausteisia mausteita ja mausteita, lämmin väkevöity ruoka, runsas juoma (emäksinen kivennäisvesi on parempi), on välttämätöntä sulkea tupakointi epäonnistumaan!

Tällaiset ateriat sisältävät seuraavia ruokia:

• Veteen tai maidoon (kaurapuuro, riisi, mannasuurimot) kuuluvat puurot ovat nestemäisiä ja hyytelömäisiä.
• Mehutetut keitot, liemet (leipää).
• Leivän tulee olla valkoinen, ilman hiivaa eikä liian tuoretta, mutta ei varastettua.
• Keitetyt ja mieluiten haudutetut vihannekset: perunat, tomaatit, kaali, kurpitsa.
• Pasta, mutta parempi pieni.
• Keitetyt munat, omelets.
• Ruoan kalalajikkeet: lahna, pollock, turska.
• Höyrytettyjä tai keitettyjä ruokia: lihapullia, lihapullia. Ne on valmistettu ruokavaliosta: kanaa, vasikanlihaa, kaninlihaa.
• Maitotuotteiden on oltava vähärasvaisia. Maitotuotteella on kerman muotoinen koostumus.
• Hedelmien täytyy paistaa tai kiehua.

Anginan hoidossa tulisi:

• vähentää proteiinien määrää (jopa seitsemänkymmentä grammaa), hiilihydraatteja (jopa kolmesataa grammaa), rasvoja (jopa noin 60 grammaa);
• lisätä aterioiden määrää jopa viisi kertaa, syödä pieninä annoksina;
• Keitä ruoka, höyry se ja sitten tarjoile sitä maalla;
• syödä vihanneksia, erilaisia ​​viljoja;
• älä syö kuumia ja kylmiä ruokia;
• juoda juomia, jotka sisältävät vitamiineja: hedelmäjuomat, kasviperäiset teet, hyytelö ilman sokeria.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisillä hoitomenetelmillä pyritään vähentämään nielun tulehdusta, vahvistamaan kehon puolustuskykyä, nopeaa toipumista sairauden jälkeen. Näihin tarkoituksiin käytetään keinotekoisia kasveja, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (kamomilla, salvia, tammen kuori), teetä ja runsaasti vitamiineja sisältäviä marjoja (herukat, karpalot, villiruusu).

1. Calendula kukinnot, plantain lehdet, ruoho koiruoho - kaikki yhtä. 1 rkl seosta kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, keitetään alhaisella lämmöllä 10-15 minuuttia, rasitus. Gargle lämpimällä liuoksella joka 2. tunti.
2. Juurikkaan mehu Raasta juurikkaat raastimelle, purista mehua ja kurista ne. Samalla tavalla voit tehdä porkkanamehua, jota käytetään yksin tai laimennetaan juurikkaan mehulla.
3. Sage leaf - 3 osaa, kamomilla kukat - 3 osaa, yrtti rakkaus - 3 osaa, 1 tl seosta hautua 1 kupillinen kiehuvaa vettä, jätä 30 minuuttia, valua. Gargle kurkkukipu ja nielutulehdus.
4. 3-5 kappaletta mausteista neilikkaa kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja vaadi 2 tuntia. Infuusio ottaa 50 grammaa, mutta voit ja koko riippuen taudin vakavuudesta.
5. Raasta lasillinen punajuurta, kaada ruokalusikallinen etikkaa, anna seoksen seistä. Sitten purista mehu, huuhtele kurkku ja niela 1-2 ruokalusikallista.

näkymät

Hoidon ennusteen osalta katarraalinen angina, hoidon ennuste on kaikissa tapauksissa suotuisa. Erityisesti nopeasti sairaus poistuu ajankohtaisesta hoidosta. Kätevä ennuste follikulaarisen ja laktaarisen tonsilliitin hoidossa. Silti ne voivat johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.

Vakavia komplikaatioita, jotka johtuvat siirtymän nekroottisesta anginasta, minkä tahansa muodon monimutkaisuus. Useimmiten nämä komplikaatiot ovat reuma ja glomerulonefriitti.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäiseminen on aina edullisempaa ja helpompaa kuin sen hoitaminen. Kipeiden kurkkujen estäminen ei ole poikkeus. Kotona voit suorittaa joitakin yksinkertaisia ​​menettelyjä ja noudattaa sääntöjä, jotka vähentävät sairastumisriskiä:

• Jotta ei tule kurkkukipua, on myös tärkeää säilyttää kosketus kurkkukipua sairastavan henkilön kanssa.
• Päivittäinen harjoitus, kävely raittiiseen ilmaan, hankaaminen ja kylmällä vedellä tekeminen, suihku - kaikki tämä voi ihmetellä immuunijärjestelmää;
• Oikea ravinto. Se vaikuttaa suoraan immuunijärjestelmään, joten sen on oltava runsaasti terveellistä ruokaa, joka sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita kehoon, ei rasvaa kolesterolilla.
• Ja yksi aikuisten perussäännöistä on suuontelon puhdistus, sellaisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, kuten karies, nenän tukkoisuus, adenoidiitti.

Ennen ensimmäistä angina-oireita ota yhteyttä lääkäriin tai ENT-lääkäriin.

Angina: angina-oireiden oireet, tyypit ja hoito lapsilla ja aikuisilla

Angina (akuutti tonsilliitti) on akuutti tartuntatauti, jossa on palatiinimunien tulehdus, juuri ne, joita monet ihmiset kutsuvat rauhasiksi. Tonsils tarttuu bakteereihin ja viruksiin, joita henkilö hengittää, ja immuunisolut ja vasta-aineet nielurisissa auttavat tappamaan heidät ja ehkäisemään infektioita kurkussa ja keuhkoissa.

Anginaa sairastavat lähinnä esikouluikäiset ja kouluikäiset lapset 3–14-vuotiailta sekä aikuisilta jopa 35-40 vuotta. Alle 3-vuotiaita lapsia ja lapsia, sekä yli 50-vuotiaita lapsia, esiintyy harvoin kurkkukipua.

Anginan syyt

Tärkeimmät syyt 3-vuotiaiden ja aikuisten lasten angiinan kehittymiseen ovat mikro-organismit - β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Staphylococcus voi olla angina yleinen patogeeni. Paljon harvemmin angina syynä ovat adenovirukset, Coxsackie A-virukset, Candida-suvun sienet ja muut mikro-organismit.

Taudinaiheuttajan tunkeutuminen mandelien limakalvoon (ne sijaitsevat nielun sisäänkäynnin sivuilla ja ovat selvästi näkyvissä suuhun katsottuna) tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden tai ravitsemusreitin kautta (veden ja / tai elintarvikkeiden kautta).

Joissakin tapauksissa nielussa olevat mikrobit, jotka eivät aiheuta tautia, aktivoituvat joidenkin epäsuotuisien olosuhteiden vaikutuksesta, esimerkiksi jäähdytyksen tai ympäristön lämpötilan jyrkän vaihtelun aikana. Riittää, että jotkut lapset imevät jalkansa, juovat lasillisen kylmää maitoa tai syövät jäätelöä, koska he saavat heti kurkkukipua.

Aikuisilla angina-taudin usein esiintyviä sairauksia voi liittyä nenänonteloon ja sen paranasaalisiin niveliin, joissa nenän hengitys on häiriintynyt, esimerkiksi sinuiitti, sekä suuontelossa (carious hampaat). Myös huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), muut epäsuotuisat olosuhteet - työ vaarallisessa tuotannossa, epäterveellinen ruokavalio, beriberi, voivat edistää angina-aiheuttajaa aikuisessa.

Lisäksi on olemassa useita tarttuvia ja systeemisiä sairauksia, joista yksi ilmenee tai komplikaatio voi olla kurkkukipu (erityiset kurkkukipu): difteria, scarlet-kuume, tarttuva mononukleoosi, tuberkuloosi.

Niveltulehduksen oireet

On useita angina-muotoja, joista jokaisella on omat erityispiirteensä: oireet, merkit ja hoitomenetelmät. Anginan kliiniset ilmenemismuodot riippuvat kudosvaurion asteesta ja patogeenin tyypistä. On olemassa paikallisia ja yleisiä oireita. Paikallisia oireita, jotka ovat yhteisiä kaikille nielurisatulehdusmuodoille, ovat epämukavuus tai kurkkukipu, yleensä melko terävä, lisääntyvät nielemisen yhteydessä, lisääntyminen imusolmukkeissa, jotka tuntuvat alaleuan alla lähempänä kaulaa. Anginan yleiset oireet ovat huonovointisuus, heikkous, kuume jopa 39-40 ° С, vilunväristykset; mahdollinen kipu lihaksissa, nivelissä, sydämen alueella.

Oireita tonsilliitti lapselle. Pienillä lapsilla on myös tunnusomaisia ​​oireita, kuten nielun punoitusta ja taka-nielun seinämää, kuten ruokailun epääminen, korvien kipu, pahoinvointi ja vatsakipu, löysien ulosteiden ulkonäkö ja kohtausten esiintyminen. Lapsi itkee, on kauhea, unessa on ongelmia, lapsi on joko hidasta tai lisääntynyttä. Hyvin usein lapsen kurkkukipua seuraa otiitin ja nuhan ilmeneminen.

Kurkkukipujen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kylmyys, mutta kurkkukipu on vaikeampi kestää, kurkkukipu on akuutti, taudin kesto on pidempi, yleensä 5-7 päivää.

Mandelien vaurioitumisasteesta riippuen on useita angina-muotoja:

• katarraali (nielujen limakalvon vaurioituminen), mandilliitin lievin muoto;
• kurja lacunar (lacunar-laitteen osallistuminen hyökkäysten muodostumiseen ja aivohalvaus aukkoon);
• liukeneva follikulaari (lymfoidisten follikkelien tulehdus);
• fibriiniset, flegmoniset, nekroottiset ja sekoitetut muodot.

On olemassa useita angina-tyyppejä, joille on ominaista erilaiset patogeenit. Niinpä esimerkiksi, jos kurjakuolemaisen kurkkutulehduksen aiheuttaja on streptokokki, niin kurkkukipua kutsutaan streptokokiksi, stafylokokki - stafylokokki ja niin edelleen.

Riippuen siitä, onko yksi tai molemmat risat tulehtuneet, kurkkukipu voi olla yksi- ja / tai kahdenvälinen. Monissa tapauksissa kurkkukipu yhdistetään nielutulehdukseen - takimaisen nielun seinämän tulehdukseen, myös kielen mandeli, palatiinityyny jne. Voi olla mukana.

Angina on tarttuva muille, erityisesti pienille lapsille, joten on tarpeen eristää potilas ja antaa hänelle erilliset ruokailuvälineet ja hoitotuotteet.

diagnostiikka

Stenokardian diagnoosi perustuu taudin kliinisiin oireisiin. Yleensä kurkun lääkärin tekemä diagnoosi riittää diagnoosiin, joka määrittelee mandelien tulehdusasteen ja angina-tyypin. Veren kliininen analyysi - neutrofiilinen leukosytoosi, kohtalainen vääntö vasemmalle, lisääntynyt ESR. P-hemolyyttisen streptokokin läsnäolo vahvistetaan myös ASL-O: n (antistreptolysiini-O) määrityksessä.

Nielunulehduksen bakteeritutkimus on välttämätöntä tonsilliitin aiheuttavan tekijän tunnistamiseksi, mutta ongelma on, että tulosta on odotettava useammin 3-5 päivästä. Jotta antibioottien (erityisesti lasten) hoitoa ei viivästettäisi, lääkärit arvioivat tiettyjen kriteerien mukaan streptokokkitartunnan todennäköisyyttä, joten jos ruumiinlämpötila on yli 38 ° C, ei ole yskää ja nenätaudia, mandelit ovat turvonneet, kirkkaan punaiset tai niillä on plakin, ja alueelliset imusolmukkeet, erityisesti alaleuan alla, ovat suurentuneet ja tuskalliset palpaatiossa, sitten antibioottihoito suoritetaan odottamatta kylvön tuloksia.

Katarraali kurkkukipu

Yleisemmin kuin muutkin katarraaliset kurkkukipu, joka ilmenee pääasiassa mandelien pinnallisina vaurioina. Katarraalinen kurkkukipu virtaa varovasti ja esiintyy harvoin itsenäisenä sairautena. Tässä angina-muodossa tulehdusprosessi rajoittuu palatiinimailojen limakalvon ja palatiiniholvien reunojen tappioon - niiden turvotus ja punoitus havaitaan. Yleiset oireet ovat lieviä: yleinen tila voi olla tyydyttävä, mutta se voi pahentua, mikä ilmenee myrkytyksessä, letargiassa, lisääntyneessä väsymyksessä, kuumeessa subfebrileihin (37-37,5 ° C), lapsilla se voi nousta 38,0 ° S. Nielemisen, naarmuuntumisen ja kurkun kuivumisen yhteydessä on kipua. Kieli on yleensä kuiva, päällystetty, imusolmukkeissa on lievä nousu. Harvinaisissa tapauksissa katarraalinen kurkkukipu on vaikeampaa. Lapsuudessa yleisimmät kliiniset tapahtumat ovat selvempiä kuin aikuisilla.

Veren kliiniseen analyysiin nähdään valon neutrofiilinen leukosytoosi (7–9 · 10 9 / l) ja pieni taivutusmuutos vasemmalle, ESR - jopa 18–20 mm / h.

Taudin kesto on 3-5 päivää, minkä jälkeen kaksi vaihtoehtoa on mahdollista: joko nielun tulehdus lakkaa, tai angina siirtyy toiseen, vakavampaan muotoon - follikulaariseen tai lacunariin. Vaikka katarraalinen kurkkukipu eroaa suhteellisen lievästä kurssistaan ​​sairauden muista kliinisistä muodoista, emme saa unohtaa, että sen jälkeen voi kehittyä myös vakavia komplikaatioita.

Follikulaarinen (röyhkeä) tonsilliitti

Follikulaarista tonsilliittia kutsutaan myös kurjaksi ja alkaa akuutisti, kun lämpötila nousee 38–39 ° C, mutta joskus se voi olla subfebrile. Nielemisessä on voimakas kipu kurkussa, joka antaa korvalle. Syljoutuminen voi lisääntyä - tämä johtuu voimakkaasta kurkun kipu ja kyvyttömyys niellä sylkeä tämän vuoksi. Laajennettuja imusolmukkeita voi tuntea alaleuan alla ja pään takaosassa, ne ovat tuskallisia palpaatiossa. Myrkytys, päänsärky, heikkous, kuume, vilunväristykset ilmaistaan, joskus kipu alaselässä ja nivelissä.

Punoitetuilla ja turvonneilla mandeleilla muodostuu follikkelia (korkki). Follikkelit ovat kellertäviä tai valkeita pisteitä (jyvät, päänpään koko enintään 3 mm), jotka kohoavat pinnan yläpuolella olevilla mandeleilla, täynnä typerää harmaa-keltaista väriä. Nämä kurjakuoliset follikkelit ovat selvästi nähtävissä kurkusta katsottuna ja muodostavat kuvan "tähtitaivasta" palatiinimailojen pinnalla. Kolmen tai neljän päivän kuluttua taudin alkamisesta liikenneruuhkat avautuvat, minkä jälkeen lämpötila laskee ja kunto paranee. Haavaumien sijaan jää pieniä haavoja (eroosio).

Aikuisilla saattaa esiintyä viiveitä ulosteessa, takykardiaa ja sydämen kipua. Lapsilla - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet. Ihmiset, joilla on heikko terveys ja lapset, voivat kokea pyörtymistä.

Veren puolelta tapahtuu neutrofiilinen leukosytoosi, vasen puoli, ESR: n lisääntyminen ja proteiinin jäljet ​​virtsassa.

Sairaus kestää noin viikon.

Lacunar (röyhkeä) angina

Lacunar-kurkkukipun oireet ovat samanlaisia ​​kuin follikulaarinen kurkkukipu: sairaus alkaa voimakkaasti, korkeaan lämpötilaan 38–39,0 ° C: seen, päänsärky, imusolmukkeen laajentuminen, nielemisvaikeudet, nivelkipu, mutta muoto on vakavampi. Tulehdusprosessi tapahtuu, kuten se oli, nielun kudoksen pinnalla, ja röyhkeä purkaus on lokalisoitu aukkoihin. Tärkein ero follikulaarisen ja laktaarisen tonsilliitin oireiden välillä on röyhtäisen plakin lokalisointi suuremmilla mandeleilla. Follikulaarisen muodon kohdalla esiintyy röyhtäisiä pistokkeita rauhasten follikkeleissa, ja ne vaikuttavat mandelien lacunar-kanaviin.

Lapsilla on erityinen vaara lacunar-tonsilliitille, koska siihen liittyy usein voimakas nielujen tulehdus, joka voi vaikeuttaa hengitystä ja joskus jopa estää sen. Tärkeimmät syyt tähän prosessiin - ylempien hengitysteiden erityinen rakenne. Korkea lämpötila ja myrkytys aiheuttavat myös kouristuksia. Kohdunkaulan imusolmukkeita on laajennettu ja kipeä.

Veren analyysissä leukosyyttien lisääntynyt pitoisuus lisäsi ESR: ää.

Sieni-kurkkukipu

Usein esiintyy pikkulapsilla. Usein kirjataan syksyllä ja talvella. Se alkaa voimakkaasti, lämpötila nousee 37,5–38 ° C: een, mutta useammin se on subfebrile. Tutkimuksessa havaitaan helposti poistettavien nielurisien, kirkkaan valkoisten, murenevien, juoksevien juustojen lisääntyminen ja vähäinen punoitus. Reidit häviävät 5–7 päivänä. Taukoissa havaitaan hiivasolujen, hiivasienien ja bakteeriflooran kasaantumista.

Angina, jossa on scarlet fever

Korvaus todettiin angiinan esiintyvyyden välillä aikuisilla ja scarlet fever lapsilla. Scarlet-kuumeiden ilmaantuvuuden nousun vuosina angina on lisääntynyt. Tulehdukselliset muutokset nielussa kehittyvät yleensä ennen ihottuman esiintymistä. Scarlet-kuumeen aiheuttava tekijä on hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Infektion siirto tapahtuu pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla, jotka ovat kaikkein alttiimpia 2–7-vuotiaita lapsia.

Sairaus alkaa voimakkaasti lämpötilan noustessa, huonovointisuus, päänsärky ja kurkkukipu nieltäessä. Vaikeassa myrkytyksessä esiintyy toistuvaa oksentelua. Kurkkukipu ja punainen kuume on pysyvä ja tyypillinen oire. Sille on tunnusomaista nielun limakalvon kirkas hyperemia (”liekehtivä kurkku”), joka ulottuu kovaan makuun, jossa joskus havaitaan tulehdusvyöhykkeen selkeä raja suulakan vaalean limakalvon suhteen. Palatiini-mandelit ovat edemaattisia, peitetty harmahtavan patinan kanssa, joka toisin kuin difteria ei ole jatkuvaa ja voidaan helposti poistaa. Reidit voivat levitä palatiinikaariin, pehmeään makuun, uvulaan, suun lattiaan.

Viruksen ero bakteeri- (märehtivä) tonsilliitti

Jos taudin aiheuttajana on viruksia, lapset, joilla on kurkkukipu, ovat yleensä seuraavat oireet: yskä, nenä, nielurisat ovat punaisia, kurkun takana näkyy limaa, usein havaitaan sidekalvotulehdus. Viruksen kurkkukipu pehmeässä suussa, palatiini kaaret, kieli, harvemmin mandeleilla ja kurkun takana paljastavat pienen, päänpään koon, punertavia kuplia. Muutaman päivän kuluttua kuplat puhkesivat, jättäen heidät pinnallisiin, nopeasti parantaviin eroosioihin tai kehittyivät taaksepäin ilman etukäteen kiehumista. Viruksen angiinan syy on flunssa, parainfluenssi, rhinovirus, koronavirus, adenovirus.

Purulenttisen tonsilliitin aiheuttajat ovat bakteerit: streptokokit ja stafylokokit. Streptokokkien kurkkukipu on erilainen kuin yskän ja nenän viruksen puute. Tärkein ero viruksesta on valkoisten kukkien läsnäolo mandeleilla.

Kipeän kurkun, joko viruksen tai bakteerin, inkubointiaika on sama 5-7 päivää.

Anginan komplikaatiot

Komplikaatiot havaitaan useammin streptokokki-kurkkukipuun ja sisältävät paikallisia ilmiöitä, jotka kehittyvät 4-6 päivän sairaudessa, ja yleisiä, jotka yleensä kehittyvät 2-3 viikon kuluessa:

• paikalliset komplikaatiot - sinuiitti, otiitti, kohdunkaulan lymfadeniitti;
• yleiset komplikaatiot - akuutti glomerulonefriitti (munuaisvaurio), verenvuotoinen verisuonitulehdus.

Joskus, jopa helposti virtaavan katarraalisen anginan kanssa, voidaan havaita sydänvaurioita (sydämen reuma, myokardiitti). Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten sydämen kipua, hengenahdistusta, rytmihäiriöitä. Nämä komplikaatiot ilmenevät yleensä useimmissa tapauksissa, kun henkilöllä on sairaus ”jaloillaan”. Siksi keskeinen kohta angiinan hoidossa on sängyn lepotilan noudattaminen.

Ennaltaehkäisy on anginan oikea-aikainen ja riittävä hoito.

Anginan hoito

Stenokardian hoito suoritetaan yleensä kotona ja vain vakavan taudin aikana - tartuntatautien sairaalassa.

Kaikkien angina-muotojen hoidon periaate on erilainen. Esimerkiksi viruksen aiheuttaman katarra-kurkun kurkun hoito on lievittää taudin oireita, koska viruksen kurkkukipu yleensä kulkee itsestään. Tällöin sairauden oireiden lievittämiseksi on suositeltavaa: kurata suolavedellä tai furatsilina-liuoksella, runsaalla lämpimällä juomalla. Jos taudin syy on streptokokki, silloin on tarpeen ryppyisen tonsilliitin hoitoon antibioottien ottamiseksi.

Ei-huumeiden hoito. Ensimmäisinä päivinä määrätään tiukasta lepotilasta ja myöhemmin kotitilasta, jossa on rajoitettu fyysinen aktiivisuus. Tämä on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi.

Sairaan lapsen tai aikuisen tulisi valita erillinen ruokalaji, pyyhe ja rajoittaa kosketusta muiden kanssa mahdollisimman paljon. On suositeltavaa juoda runsaasti lämpimiä juomia (ei-happamia hedelmämehuja, teetä, dogrose-infuusiota, kuivattujen hedelmien kompottia, kivennäisvettä ilman kaasua, hyytelöä). Elintarvikkeista kaikki on sallittua, joka ei vahingoita tulehtuneita mandeleita, lempeä, ärsyttämätön ruoka, lähinnä maitotuotetta, joka sisältää runsaasti vitamiineja, kuten vihannesten vihanneksia, vihannesten tai kananlientä, puuroa, höyrykakkuja jne., Sopii parhaiten. Älä anna mausteista, karkeaa, kuumaa tai kylmää ruokaa.

Antibiootit kurkkukipuun

Röyhtäisen tonsilliitin hoito alkaa antibakteeristen lääkkeiden nimittämisestä. Antibakteeristen lääkkeiden valinta riippuu taudin vakavuudesta ja komplikaatioiden uhasta. Hoitoon käytetään antibiootteja ikäannoksina. Kun käytetään erilaisia ​​bakteeri-kurkkukipujen muotoja, antibiootteja käytetään ottaen huomioon patogeenin herkkyys antibiooteille. Hätätapauksissa on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja (Amoksisilliini, Flemoxin-Soluteb).

Imeväisille valitse penisilliini-antibiootit, jotka on valmistettu siirappien muodossa hedelmälisillä. Akuutissa streptokokki-kurkkukipu, fenoksimetyylipenisilliini, Ospin on määrätty. Jos olet allerginen penisilliinille, valitaan kefalosporiinit tai makrolidit (Azitromysiini, Sumamed).

Parasetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvien lääkkeiden käytön vähentämiseksi ja kipujen poistamiseksi lapsesta. Pienille lapsille on parempi käyttää näitä korjaustoimenpiteitä rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Tässä tapauksessa allergisten reaktioiden vaara vähenee, koska siirapit ja tabletit sisältävät aromaattisia lisäaineita.

Parannus tapahtuu yleensä myrkytyksen vähenemisen, yleisen tilan paranemisen myötä. Antibioottihoitoa on kuitenkin jatkettava vielä kolmesta viiteen päivään.

Purulent tonsilliitti lapsessa on vakava testi vauvalle ja hänen vanhemmilleen. Taudin hoitoon on oltava oikea-aikainen ja potilaan iän mukainen.

Systeeminen antibioottihoito tulisi yhdistää mikrobilääkkeiden paikalliseen tarkoitukseen, jolla on laaja vaikutus. Vanhemmat angina-lapset voivat käyttää imeytyviä tabletteja ja imeskelytabletteja - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin sekä sumutteet, kuten Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ja muut. Useimmat sumutteet ja pastillit ovat hyväksyttyjä lapsille vain kolmen vuoden kuluttua.

Gargling kurkkukipua

Usein antibakteeristen liuosten aiheuttama gargling, antiseptisten ja anti-inflammatoristen inhalaatioiden, aerosolien käyttö nopeuttaa paranemista ja vähentää paikallisia taudin oireita.

Voit murtautua aikuisille ja vanhemmille lapsille. Farmaseuttiset yrtit (kamomilla, eukalyptus, plantain, calendula), lääkkeet - (furatsilina-liuos, Miramistin, 1% alkoholiliuos klorofyllipt, Lugol) ja gargling-liuokset, joissa on soodaa, suolaa, jodia ja jotka voidaan valmistaa itse kotona. Jodiin perustuvat huuhtelut on käytettävä varoen lapsilla allergisten reaktioiden välttämiseksi.

Voit myös kuristaa juurikkaan mehulla, laimennetulla sitruunamehulla, laimealla omenasiiderin etikalla, vahvalla teellä.

Jotta lääke pääsee nielun syviin osiin, on tarpeen heittää pää takaisin voimakkaasti huuhtelun aikana.

Siirretty angina, etenkin riittämättömällä hoidolla, on altistava tekijä kroonisen tulehduksellisen prosessin muodostumiselle mandeleissa. Kroonisesta tonsilliitista puhutaan tapauksissa, joissa angina toistuu useammin 2 kertaa vuodessa, mikä lisää vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Purulenttisen tonsilliitin, erityisesti lapsen, hoidon tulee olla kattava ja lääkärin valvonnassa.