Rotavirusinfektio määritellään rotavirukseksi, suoliston flunssaksi, rotaviruksen gastroenteriitiksi. Rotavirus, joka tulee ihmiskehoon, aiheuttaa tartuntaprosessin, jolle on ominaista korkea tarttavuus, lyhyt inkubointiaika ja akuutti kurssi.
Ulkopuolella infektio ilmenee myrkytyksen, vatsan ja suoliston vauriona ja vakavana kuivumisena.
Rotavirusinfektio vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin, mutta toisin kuin lapset, rotaviruksen oireet aikuisilla ovat lievempiä. Henkilö muuttuu tarttuvaksi, kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, ja pysyy niin pitkään, kunnes ne häviävät kokonaan (2-7 päivää).
Tämä tauti on erityisen vaarallinen pienille lapsille (pienen lapsen immuunijärjestelmä on paljon heikompi kuin aikuisella) sekä aikuisille, joilla on heikentynyt immuniteetti ja vanhukset.
syistä
Mikä se on? Taudin aiheuttaja on rotavirus - mikroskooppinen hiukkanen, joka on peitetty kolmikerroksisella kuorella ja jolla on pyörän muoto. Rotavirukset ovat resistenttejä ympäristötekijöille. Mikrobit eivät kuole, kun ne altistuvat matalille lämpötiloille, eetterille, kloorille, formaldehydille, ultraäänelle. Virukset menettävät patogeeniset ominaisuudet pitkäaikaisen kiehumisen tai alkalien ja happojen käsittelyn aikana.
Aikuinen voi noutaa rotavirusinfektion vain ihmisiltä, koska eläinten rotavirukset eivät aiheuta vaaraa ihmisille. Viruksen levittämisen tärkeimmät keinot ovat:
- yhteystiedot ja kotitaloudet (kotitalouksien välityksellä, jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta - myös likaiset kädet);
- ruoanlaitto (yhdessä elintarvikkeiden, huonosti pestyjen vihannesten ja hedelmien kanssa, kun käytetään saastunutta vettä);
- ilmassa (aivastelu tai yskiminen).
Virukset tunkeutuvat ihmiskehoon, saavuttavat ohutsuolen ja alkavat aktiivisesti lisääntyä enterosyyteissä - pinnan epiteelin soluissa. Mikrobit aiheuttavat patogeenisen vaikutuksensa, mikä johtaa kypsien suolistosolujen tuhoutumiseen ja korvaa- malla ne puutteellisilla ja erottamattomilla. Tiettyjen entsyymien pilkkomisen, imeytymisen ja biosynteesin prosessit ovat heikentyneet. Ohutsuolen välituotemateriaalit tulevat paksusuoleen, osmoottinen paine nousee ja ripuli kehittyy.
Jos tutkimme mikroskoopin alla osaa limakalvoa, johon rotavirusinfektio vaikuttaa, sen ulkopuolelta se tasoitetaan, villiä lyhennetään merkittävästi, ja rotaviruksen sulkeumia havaitaan itse limakalvossa. Näet ne parhaiten elektronimikroskoopilla - tämä parantaa huomattavasti taudin diagnoosia. Suolen kalvo palautuu noin yhdestä kahteen kuukauteen.
Rotavirusinfektion oireet
Sairaus sisältää noin 5 päivän inkubointiajan, akuutin 3 päivän - 1 viikon jakson ja 4-5 päivän palautumisjakson. Tätä tautia pidetään lapsena, koska aikuisten organismit ovat suojattavampia rotaviruksilta. Aikuisilla mahahapon happamuus on korkeampi ja eritetyn IgA: n määrä suurempi.
Rotavirusinfektiolle on ominaista akuutti puhkeaminen - oksentelu, voimakas lämpötilan nousu, ripuli ja usein hyvin ominaiset ulosteet - toisella, kolmannella päivällä, harmaa-keltainen ja savimainen. Lisäksi valtaosa potilaista, joilla on nenä, punoitus kurkussa, kärsivät kipu nieltäessä. Akuutin ajanjakson aikana ei ole ruokahalua, on olemassa valtio, jossa on uupumus.
Edellä mainitut oireet ovat yleisempiä lapsilla. Aikuisilla rotaviruksen infektio on usein samanlainen kuin yleinen ruoansulatushäiriö. Ehkä ruokahaluttomuus, löysät ulosteet, kuume, joka säilyy lyhyessä ajassa. Rotavirusinfektio aikuisilla tapahtuu usein ilman näkyviä merkkejä, mutta ne ovat tarttuvia muille. Jos joukkueessa tai perheessä on sairas henkilö, hänen ympärillään olevat ihmiset alkavat sairastua.
Erotusdiagnostiikka
Hyvin usein diagnoosi tehdään potilaan oireiden ja valitusten perusteella. Samalla luotettavin menetelmä rotavirusinfektion diagnosoimiseksi on erityinen ulosteiden analyysi (immunokromatografia). Muut tutkimukset eivät osoita nopeaa diagnoosia.
Rotavirusinfektio tulisi erottaa toisistaan sairauksilla, joilla on samanlaisia oireita. Näitä ovat:
- kolera;
- punatauti;
- ehsherihiozom;
- salmonelloosin maha-suolikanavan muoto;
- suoliston yersinioosi;
- eräitä protozonosiksen tyyppejä (giardiaasi, kryptosporoidoosi ja balantidiaasi).
Yleensä aikuisilla patologia etenee ilman ominaisuuksia tavallisessa mutkattomassa muodossa. Mutta myöhäisen diagnoosin, hoidon aloittamisen ja immuniteetin merkittävän tukahduttamisen tapauksessa voi esiintyä komplikaatioita.
Rotavirusinfektion hoito aikuisilla
Spesifisiä lääkkeitä, joiden vaikutus olisi suunnattu tarkasti rotavirusten tuhoutumiseen, ei ole olemassa.
Aikuisilla monimutkaisia terapeuttisia toimenpiteitä määrätään pääasiassa oireenmukaista hoitoa varten, jonka tarkoituksena on täydentää nesteen menetystä elimistössä ja torjua myrkytystä. Tätä varten suoritetaan rehydraatio ja vieroitushoito.
Jos potilaalla on vähentynyt ruokahalu, sinun ei pitäisi pakottaa heitä syömään, voit tarjota juoma kotitekoisen hyytelön marjoista tai kananliemestä. Ruoka ja juoma tulisi kuluttaa pieninä annoksina, jotta oksentelu ei aiheuta hyökkäystä. Et voi syödä mitään maitotuotteita, koska ne ovat hyvä väliaine patogeenisten bakteerien leviämiselle.
Lääkehoito
Kuten jo mainittiin, aikuisilla ei ole erityisiä lääkkeitä rotavirusinfektion hoitoon. Jos oireet ilmenevät, lääkehoito keskittyy erityisten oireiden poistamiseen. Koska tauti on tarttuva, potilas on hoidon aikana eristettävä, mikä rajoittaa rotavirusinfektion leviämistä.
Suolat ja suoliston kouristukset voidaan poistaa säännöllisen shpyn avulla. Lämpötilan alentamiseksi voi olla, kun merkki on yli 38 astetta, koska useimmat rotavirukset kuolevat korkeissa lämpötiloissa. Kuumeiden lievittämiseksi voit käyttää antipyreettiä:
Myrkytyksen poistaminen edellyttää sorbenttien ottamista, jotka imevät myrkkyjä ja poistavat ne kehosta. Esimerkiksi:
- Smecta;
- enterosgel;
- polisorb;
- Aktiivihiili;
- Valkoinen hiili;
- Liferan;
- Suonensisäinen glukoosi kolloidisella liuoksella.
Rehydraatioliuos on tarpeen, jos ripulia ja oksentelua esiintyy usein. Niiden takia keho menettää nopeasti nestettä, ja jos tauti liittyy korkeaan kuumeeseen, dehydraatioriski kasvaa jyrkästi.
Siksi, jotta säilytetään nestemäisen lääkkeen rehydroni - jauhe, joka liuotetaan veteen ja juodaan suurissa (mutta rajoitetuissa) määrissä pienissä sipsissä 10-15 minuutin välein. Jos rehydronia ei ole, voit sisällyttää ruokavalioon itse valmistaman suolaliuoksen. Juoman pakottaminen on kiellettyä, koska se herättää oksentelua ja vesisuolan tasapainoa.
Kuten huomaatte, jos rotavirusinfektio on, aikuisten hoito ei ole niin vaikeaa. Kuitenkin vain, jos aloitat sen ajoissa, voit odottaa, että tauti voidaan poistaa mahdollisimman pian. Muuten, kuten edellä mainittiin, riskit eri komplikaatioiden kehittymisestä ovat erittäin suuret.
Mikroklooran palauttaminen
Kaikkien taudin oireiden häviämisen jälkeen on tarpeen palauttaa suoliston mikrofloora. Tavallisesti määrätty Linex tai muu probiootti. Hoidon kulku ja annosjoukko ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.
ruokavalio
Rotavirusinfektio sulkee kokonaan pois tällaisten tuotteiden käytön:
- tuoretta leipää, voita;
- säilykkeet, makkara, juusto, savustettu ja raaka kala;
- meijeri- ja maitotuotteet;
- pastat, ohra, yachka, hirssi;
- kaali, valkosipuli, sipuli, retiisi;
- suklaa.
Jos henkilö voi syödä, voit ruokkia häntä nestemäistä kananlientä tai riisipuuroa, keitettyä vedessä lisäämättä öljyä. Mutta sinun täytyy ruokkia pieninä annoksina taukoilla, jotta ei aiheudu oksentelua.
ennaltaehkäisy
Rotavirus-gastroenteriitin esiintymisen välttämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- pese vihannekset, hedelmät ja sitrushedelmät perusteellisesti juoksevaan veteen välittömästi ennen käyttöä;
- seuraa säännöllisesti käsiäsi ja pidä talosi puhtaana;
- syödä vain korkealaatuista ruokaa;
- käytä keitettyä tai pullotettua vettä juomiseen.
WHO suosittelee myös tehokkaana lääkkeenä rotavirusta vastaan ehkäisevää rokotusta.
Rotavirusinfektio (rotavirus, mahalaukun flunssa)
Rotavirusinfektio on rotaviruksen aiheuttama tartuntatauti. Muut nimet - RI, rotavirus, rotavirus gastroenteriitti, suoliston flunssa, mahalaukun flunssa. Rotavirusinfektion aiheuttaja on virus, joka on rotavirusten (lat. Rotavirus) järjestyksestä. WHO: n asiantuntijoiden mukaan lähes jokainen lapsi kärsii ensimmäisten viiden vuoden aikana rotavirus-gastroenteriitista rodusta ja sosioekonomisesta asemasta riippumatta.
Esillä olevassa vaiheessa eristetään seitsemän rotavirusten seroryhmää (A, B, C, D, E, F, G), jotka yhdistävät suuren määrän serotyyppejä. Seroryhmä A on lukuisin, ja useimmat ihmisen rotavirukset kuuluvat siihen. Yleisin syy rotaviruksen ripulin kehittymiseen on neljä A-ryhmän serotyyppiä: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.
Infektioiden inkubointiaika on 1-5 päivää. Rotavirus vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin, mutta aikuisessa, toisin kuin lapsi, tauti esiintyy lievemmässä muodossa. Potilas tulee tarttumaan ensimmäisiin rotaviroosin oireisiin ja pysyy tarttuvana sairauksen merkkien alkamisen loppuun asti (5-7 päivää). Yleensä 5-7 päivän kuluttua palautuminen tapahtuu. Keho kehittää lyhytaikaisen immuniteetin tähän rotavirus-serotyyppiin, toisin sanoen se on edelleen mahdollista infektoida uudelleen myöhemmin.
Miten rotavirusinfektio välitetään
Rotaviruksen välitysreitti on pääasiassa ruoka (pesemättömien elintarvikkeiden kautta, likaiset kädet). Rotavirusinfektiolla infektoitu voi olla monin eri tavoin, esimerkiksi infektoituneen ruoan, erityisesti maitotuotteen, kautta (niiden tuotannon luonteen vuoksi). Rotavirukset tuntevat olonsa hyvin jääkaapissa ja voivat elää siellä useita päiviä, veden klooraus ei tappaa niitä. Rotavirukset tuntuvat rauhallisilta ja pyhässä vedessä. 1-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla voi esiintyä rotaviroosia vierailemalla lastentarhoissa, lastentarhoissa ja kouluissa, sillä uudessa ympäristössä on muitakin viruksia ja mikrobeja kuin kotona tai ryhmässä, jossa lapsi on ollut pitkään. Tämä infektio voi johtua myös ”likaisista käsien taudeista”. Lisäksi, koska rotavirukset aiheuttavat hengitysteiden tulehdusta, ne, kuten influenssavirukset, leviävät pisaroilla - esimerkiksi aivastettaessa.
Nisäkkäiden ja lintujen rotavirukset luonnollisissa olosuhteissa ihmisille eivät ole patogeenejä.
Rotavirusinfektio esiintyy sekä satunnaisesti (yksittäiset sairauden tapaukset) että epidemian puhkeaminen.
Virus virtaa ruoansulatuskanavan limakalvoon. Ohutsuolen limakalvo vaikuttaa pääasiassa.
Rotavirusinfektio vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja aiheuttaa gastroenteriittia (mahalaukun ja suoliston limakalvon tulehdusta) ja siten rotaviruksen tyypillisiä oireita.
Rotavirusinfektion oireet lapsilla
Erotetaan inkubointiaika (1-5 päivää), akuutti jakso (3-7 päivää, vakava taudin kulku - yli 7 päivää) ja toipumisaika sairauden (4-5 päivän) jälkeen.
Rotavirusinfektiolle on ominaista akuutti puhkeaminen - oksentelu, voimakas lämpötilan nousu, mahdollinen ripuli ja usein hyvin tunnistettavissa olevat ulosteet - ensimmäisenä päivänä, nestemäinen keltainen, toinen, kolmas päivä, harmaa-keltainen ja savimainen.
Lämpötilareaktio ei yleensä ylitä 38-39 ° С, kuume pysyy 2-4 päivää. Myrkytyksen oireita on havaittu: heikkous, letargia, ruokahaluttomuus, jopa anoreksian ja adynamian kehittyminen vakavissa sairauden muodoissa. Yksi ensimmäisistä ja usein johtavista rotavirusinfektion merkkeistä on oksentelu. Se esiintyy samanaikaisesti ripulin kanssa tai sitä edeltävä, toistetaan tai toistetaan, mutta jatkuu 1-2 päivän kuluessa. Ulosteet ovat runsaita, nestemäisiä, vetisiä, keltaisia, ilman näkyviä patologisia epäpuhtauksia, joskus on pieni määrä läpinäkyvää limaa. Taudin vakavuudesta riippuen ulostuksen esiintymistiheys vaihtelee 3 - 20 kertaa päivässä. Ripulin kesto on 3-7 päivää. Vatsakipu ilmenee taudin puhkeamisen jälkeen. Kipua, joka on vaihtelevan vakava, kaadettu tai paikoitettu vatsan yläpuolelle, voi esiintyä kouristuskipuja. Lähes puolet tapauksista merkitsi turvotusta, röyhtäen suolistossa, ilmavaivat.
Lisäksi useimmilla sairailla lapsilla on niska, yskä, punoitus kurkussa, heillä on kipua nielemisen yhteydessä. Akuutin ajanjakson aikana ei ole ruokahalua, on olemassa valtio, jossa on uupumus. Pitkän aikavälin havainnot ovat osoittaneet, että suurimmat taudinpurkaukset esiintyvät influenssaepidemian aikana tai ennen sitä, jolle se sai epävirallisen nimen - "suoliston flunssa".
Usein rotaviruksen infektio lapsessa ilmenee seuraavien oireiden ja merkkien ollessa järjestyksessä: lapsi herää hitaasti, kapriisissa, hän sairastuu aamulla, oksentelu on mahdollista myös tyhjään vatsaan. Oksentelu liman kanssa on mahdollista. Ruokahalua on vähennetty sen jälkeen, kun syödään toistuvasti oksentelua paloittelemattomien ruokien kanssa, oksentelu alkaa sen jälkeen, kun juoma on yli 50 ml nestettä. Lämpötila alkaa nousta ja iltaisin lämpömittari voi näyttää yli 39 astetta. Kun rotavirusinfektio on infektoitu, lämpötila kasvaa tasaisesti ja sitä on vaikea "pudottaa", ja kuume voi pysyä jopa 5 päivää. Oireet liittyvät löysiin ulosteisiin, yleensä keltaisiin, epämiellyttävään hajuun, ja vatsa voi särkyä. Vauvoilla, jotka eivät vielä selitä, että heillä on jotain kipua, tuskan merkki itkee ja vatsahtaa vatsassa. Lapsi tulee vitun ja ärtyneen, menettää painonsa "silmiemme edessä", sairauden toisesta päivästä alkaen uneliaisuus tulee näkyviin. Asianmukaisella hoidolla kaikki rotavirusinfektion oireet häviävät 5-7 päivän kuluttua ja täydellinen toipuminen tapahtuu, löysät ulosteet voivat kestää hieman kauemmin.
Rotavirusinfektion oireiden intensiteetti, taudin vakavuus ja kesto ovat erilaiset. Rotavirusinfektion vakavuus on jaettu lieviin, kohtalaisiin ja vakaviin muotoihin. Virtauksen vakavuus johtuu ensisijaisesti dehydraatio-oireyhtymän kehittymisestä. Mahdolliset ja epätyypilliset (poistetut, oireettomat) muodot sekä rotaviruksen kuljettaminen. Tällaisia tapauksia esiintyy yleensä ennenaikaisissa ja vastasyntyneissä vauvoissa. Massiivista infektiota aiheuttavien tautipesäkkeiden kehittyessä ne voivat kuitenkin kehittää vakavia infektiomuotoja, joita esiintyy vakavalla dehydraatiolla ja johtaa nopeasti haitallisiin tuloksiin.
Rotaviruksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muiden vakavampien sairauksien, kuten myrkytyksen, koleran tai salmonelloosin, oireet, joten lapsen kuume, pahoinvointi ja / tai nestemäinen uloste voivat välittömästi soittaa lääkärille lastenklinikasta. Vatsakipu, soita ambulanssi, kunnes lääkäri saapuu, älä anna kipulääkkeitä lapselle!
Potilas on yleensä tarttuva 8-10 päivää ensimmäisistä oireista, mutta joissakin tapauksissa virus on säilynyt jopa 30-60 päivää.
Rotavirusinfektion oireet aikuisilla
Aikuiset kärsivät myös rotaviroosista, mutta jotkut saattavat ottaa oireita tavalliseen ruoansulatuskanavan häiriöön (he sanovat, että jotain ei ole syöty). Pahoinvointi ja oksentelu eivät yleensä vaivaudu, voi olla yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, kuume ja löysät ulosteet, mutta ei pitkään.
Rotavirusinfektio aikuisilla on usein oireeton. Oireiden kulumisesta huolimatta potilas on koko ajan tarttuva.
Rotavirusinfektion kevyempi kulku aikuisilla selittyy paitsi vahvemman immuniteetin lisäksi myös ruoansulatuskanavan suuremmalla sopeutumiskyvyllä tällaisiin ravisteluihin. Yleensä, jos perheessä tai tiimissä on tartunnan saanut henkilö, muut 3-5 päivän kuluessa sairastuvat vuorotellen. Infektion estäminen infektion kantajalta on mahdollista vain aktiivisen immuunijärjestelmän tapauksessa.
Rotavirusinfektion hoito lapsilla
Rotavirusta tappavia lääkkeitä ei ole olemassa, joten rotavirusinfektion hoito on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on normalisoida oksennuksen ja ripulin häiritsemä vesi-suola-tasapaino ja estää sekundaarisen bakteeritartunnan kehittyminen.
Hoidon päätavoitteena on torjua infektion vaikutuksia kehoon: dehydraatio, toksikoosi ja niihin liittyvät sydän- ja verisuoni- ja virtsatietojärjestelmän häiriöt.
Kun ilmenee ruoansulatuskanavan oireita, sinun ei tarvitse missään tapauksessa antaa maitoa ja maitotuotteita, myös maitohappotuotteita, mukaan lukien kefiiri ja raejuusto - tämä on erinomainen ympäristö bakteerien kasvulle.
Lapsen ruokahalua on vähennetty tai sitä ei ole, sinun ei pitäisi pakottaa lapsi syömään, anna hänelle juomaa juoda (kotitekoinen, keitetty vedestä, tärkkelyksestä ja hillosta), voit juoda kananlientä. Jos lapsi ei kieltäydy syömästä, voit ruokkia hänelle nestemäistä riisipuuroa vedessä ilman öljyä (hieman makeutettu). Pääsääntö on antaa ruoan tai juoman pieninä annoksina tauon avulla oksennuksen heijastumisen estämiseksi.
Ensinnäkin hoidon aikana käytetään rehydraatiohoitoa, voidaan antaa sorbentteja (aktiivihiili, dioktaalinen smektiitti, attapulgiitti). Päivinä, joissa on vakava oksentelu tai ripuli, sinun on täytettävä nesteen ja suolojen määrä, jotka on pesty löysillä ulosteilla ja oksennuksella. Tätä varten liuotetaan 1 paketti rehydronjauhetta litraan vettä ja anna lapsen juoda 50 ml puolen tunnin välein, kunnes vesi loppuu. Jos lapsi nukkuu ja jättää juoman liuosta, sinun ei tarvitse herätä, odota, kunnes hän herää, mutta älä anna vettä yli 50 ml: n tilavuuteen (se voi karsia).
Tällä hetkellä tutkitaan aktiivisesti viruslääkkeiden käytön tehokkuutta rotavirusinfektioon. Taudin interferoni-indusoijien (Cycloferon, Anaferon lapsille) akuutin ajanjakson nimittäminen auttaa vähentämään taudin aikaa ja eroon nopeasti viruksesta. Lääkkeen Kipferon käyttö stimuloi vasta-aineiden tuotantoa, johtaa interferonien konsentraation lisääntymiseen. Etiotrooppisina aineina voidaan käyttää Arbidolia, Viferonia, Complex-immunoglobuliinivalmistetta, Geponia tai anti-avtavirus-immunoglobuliinia.
Rotavirus-gastroenteriitin hoidon perusta on kuitenkin oireenmukaista hoitoa. Tämä on ruokavalio, oraalinen rehydraatio, infuusio ja vieroitushoito. Käytetyt kelaattorit (smektiitti Filtrum-STI et ai.), Probiootit (Enterol, Bifiform, Lineks, Atsipol, atsilakt, Bifidumbacterin Forte Baktisubtil et ai.), Prebiootit (Dufalac, Hilak Forte), entsyymit (haiman: Kreon pantsitrat, Pankreatiini, Mezim Forte, Lactase). Syndromihoito suoritetaan: antispasmodic, antipyretic jne.
Miten vähentää lämpötilaa rotavirusinfektion aikana
Yleisesti hyväksyttyjen suositusten mukaan alle 38 asteen lämpötilaa ei pidä lyödä, jos potilas sietää sitä tyydyttävästi. Korkeamman lämpötilan alentamiseksi (ja sen kynnys rotavirusinfektiolle voi nousta yli 39 astetta) lääkäreiden on yleensä määrättävä tsefekon-kynttilöitä alle 3-vuotiaille lapsille, paracetamolia vanhemmille lapsille (ikääntymiseen sopivassa annoksessa). Lämpötilassa olevat kynttilät ovat käteviä, koska voit laittaa ne riippumatta siitä, onko lapsi nukkumassa tai hereillä. Jatkuvalla lämpötilan nousulla, kun lämpötila ei "pääse pois", paracetamolia ja kvartettianalogia määrätään yli vuoden ikäisille lapsille. Parasetamolia sisältävien tablettien tai peräpuikkojen välisen ajan on oltava vähintään 2 tuntia, muiden lääkkeiden ollessa lämpötilassa - 4 tuntia tai enemmän (ks. Ohjeet), mutta parasetamoli on tehokkain rotavirusinfektiolle.
Märkä pyyhintä heikolla vodka-ratkaisulla auttaa lämpötilaa laskemaan hyvin, mutta on olemassa joitakin sääntöjä: sinun pitäisi pyyhkiä koko lapsen koko ruumis kokonaisuutena, jolloin lämpötila ei vaihdu kehon alueiden välillä, pyyhkimällä ohuet sukat jaloillesi. Pyyhi pois, jos lääkkeen ottamisen jälkeen lämpötilasta kesti yli puoli tuntia ja lämpötila ei alkanut laskea. Lapset, joilla on kuume, eivät vaimentaa.
Kun ruoansulatuskanavan häiriöt ovat kuumetta, lääkärit määrittävät Enterofuril-valmisteen (2 kertaa päivässä, annostus iän mukaan, juoda vähintään 5 päivää) bakteeri-suolistosairauden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Tämä lääke auttaa estämään pitkäaikaisen ripulin. Voidaan korvata Enterolilla.
Vatsakipuille, joilla on vahvistettu diagnoosi rotavirusinfektiosta, voit antaa lapselle ei-shpu: ampullista 1 ml: n ei-shpa-liuosta antamaan lapselle suuhun, juot teetä.
Ruokavalion palauttaminen suoliston mikroflooraan ja ripulin hoitoon lapselle määrätään baktisubtil - 2 kertaa päivässä, 1 kapseli liuotettuna veteen tunti ennen ateriaa 5 päivää.
Rotavirusinfektion hoito aikuisilla
Erityistä hoitoa ei tarvita. Oireiden oireenmukainen hoito. Älä anna kontaktia lasten kanssa sairauden aikana, jotta he eivät tartu niihin.
Rotavirusinfektion komplikaatiot
Asianmukaisella hoidolla rotavirusinfektio on epämääräistä. Jos et vedä oksentelua ja ripulia usein, erityisesti alle 1-vuotiaille lapsille, dehydraatio on mahdollista kuolemaan johtavaksi. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, on mahdollista, että bakteeri-suoliston infektio ja sairaus ovat vielä vaikeampia. Muista seurata lapsen kehon lämpötilaa, pitkäaikainen lämpötilan nousu yli 39 astetta johtaa solujen kuolemaan, ennen kaikkea aivosoluihin.
Kuolemantapauksia on havaittu 2-3%: ssa tapauksista, lähinnä huonoista lapsista. Yleensä talteenoton jälkeen siirretyllä rotavirusinfektiolla ei ole pitkäaikaisia seurauksia ja ennuste on suotuisa.
Rotavirusinfektion ehkäisy
WHO suosittaa ehkäisevää rokotusta tehokkaana aineena rotavirusta vastaan. Rotaviroosin erityistä ehkäisyä varten on tällä hetkellä kaksi rokotetta, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset. Molemmat otetaan suun kautta ja sisältävät heikentyneen elävän viruksen.
Epäspesifinen ennaltaehkäisy on noudattaa terveys- ja hygieniastandardeja (käsien pesu, käyttäen vain keitettyä vettä juomista varten).
Lastenlääkäri Vinogradov TP
Kommentit
lapsi 6 kuukautta. Tartu kiinni kadulla. Se alkoi yskimällä ja snotilla. Päivä lähti, meni nukkumaan yöllä ja alkoi tukehtua, itkeä. Nenä on täytetty. Kotona ei ollut pudotuksia. Ambulanssi saapui, katsoi kurkkuun hieman punertavaa. Annettiin tilapäinen ratkaisu tippua nenä. Aamulla äiti meni putoamaan. Me nousimme lämpötilaan 37,2 ja hyppäsimme 37,6: een. oli hyvin tuumainen, yskä, sotkuinen. Luulin, että se oli kauhea päivä, mutta ei. Ambulanssista he kertoivat meille huomenna, että he kirjoittaisivat lääkärin taloon, eivät juoda tai mitään. Mutta kukaan ei tullut. En todellakaan kuunnellut ja käsitellyt sitä, että meidät vapautettiin yskästä noin 2 viikkoa sitten. T. K. Nurofen antaa minulle myös kivunlievitystä, annoin 1 mil. Tänä päivänä meillä oli ripuli. Zubiki ajatteli sitä. Annoin riisiveden, autin. Seuraavana päivänä, yöllä, meidän lämpötila ei laskenut alle 37,6. Nurofen antoi 2 kertaa. Mutta ei ollut paljon järkeä. Ja sitten aloin voittaa paniikkia. Teimme alkoholiliuoksen ja pyyhimme sen pois. Parempi kuin mikään febrifuge. Heille laskettiin lämpötila 37,6: een. Muuten, lääkärit eivät pelänneet tätä, mutta sanoivat, että he tekivät oikein. Poika nukkui. Kun lämpötila nousi, se alkoi nousta. Rekrytoin terapeutin, minulle kerrottiin menemään hätätilanteeseen. Puolen tunnin kuluttua oli siellä. Lämpötila on tullut 38,9. Meille annettiin febrifugal-injektio ja lähetettiin tartuntatautiin kylässä. Saavuimme, olimme hämmentyneitä ja sanoimme valheita. Luomme tietenkin. Tänä päivänä hän meni WC: hen 4 kertaa. Kolmen tunnin yöllä nousen ylös ja hän on kaikki märkä, ajattelin, että vaipat olivat vuotaneet. Juoksin pukeutuneena. Ja kovan kylmän seurakunnassa! Pussin alla on 2 housua ja neuletakit + hattu. Kosteus haisi. Aamulla lääkäri tutki meidät ja siirsi meidät toiseen lämpimämpään seurakuntaan. Aloitimme taas ripulin, muutimme vaipat 15. Tuntuu siltä, että kaikki on hyvin, mutta ei juo vettä. Erityisesti huumeet. Kuinka paljon en taistellut hänen kanssaan. Silkki ajettiin. He antoivat minulle haavan, ripulikapselin (en kerro sinulle nimeä), imeytymistä solmujen kouristuksista ja haimatulehduksesta. Seurakunnassa Ljalka, myös pieni, vain itkee ja itkee. Herkkä poikani kasvaa. Yleensä on naapureiden hysteeri jne. (Toinen tarina), lääkäri tarjosi meille toisen huoneen. Olen samaa mieltä. Missä ei ollut lapsen sänkyä. Nukkumme yhdessä. Olen yksin, naapuri on tuntematon missä. Me nousimme tänään hauskaa ja eilen olivat hauskoja. Mutta illalliselle naapuri, meidän poikansa oli erittäin huono. Tämän seurauksena menimme wc: hen 4 kertaa ennen lounasta. Tunnissa, jossa me oksennimme. Sain unelias, itku. Ja tähän mennessä olemme oksentaneet kolme kertaa. Olen jo pitänyt aikaa ja antoi pienen rinnan. Mutta. meille annettiin injektio. Lounasta emme juoneet lääkkeitä. Vesi joi paljon näinä päivinä ja heti väärällä puolella. Menin sisareni hunajaan sanoen, että hän itki, vaikka hän ruokki. Jalat ovat loppumassa. Hän otti kortin ja selitti mitä ja miksi hän sai. Kysyn 10 000 kertaa mitä ja miksi en kuullut vastausta. Puhuessani hunajan sisareni kanssa poikani nukahti. Hän kehotti lusikalla hilloa lusikan kärjessä antamaan noshpua. Ja nyt nurmikon kanssa, 1mile kaikkea. Nyt poika heräsi, nukkui puoli tuntia. Tunne lämpötila siellä. Vain annettiin lääkitys, lukuun ottamatta ripulia. Meillä ei ole sitä. Puolen tunnin kuluttua anestesoi ja temp. kuinka hän itkee, hänen sydämensä särkee. He kertovat minulle, että saan kestää aikaa ja olla antamatta paljon, mutta hän huutaa ja pyytää rintaansa. Poski imee minua. Nyt söi, joi ja joi lääkkeitä. Yö lämpötila nousi 38: een. Laita antipyreettinen injektio. Me menimme seurakuntaan, söimme ja jälleen meidän kaikkien lähde. Lääkäri sanoi juovan vettä. Ja älä ravitse, pelkään herätä yöllä. Nukahtin nyt. Yli 5 päivää jo. Anteeksi, etten antanut kolaasia
Nyt poika heräsi, nukkui puoli tuntia. Tunne lämpötila siellä. Vain annettiin lääkitys, lukuun ottamatta ripulia. Meillä ei ole sitä. Puolen tunnin kuluttua anestesoi ja temp. kuinka hän itkee, hänen sydämensä särkee. He kertovat minulle, että saan kestää aikaa ja olla antamatta paljon, mutta hän huutaa ja pyytää rintaansa. Poski imee minua. Nyt söi, joi ja joi lääkkeitä. Hyvää yötä, Jumala kieltää! Älä vie 3 päivää, 12 tuntia. Hyvin, hyvin huolissani
Tämän vuoden 16. elokuuta Sunny Beach saapui Bulgariaan perheen ja ystävien kanssa. Neljän päivän kuluttua lähes kaikki olivat hieman pahoinvointia, mutta emme kiinnittäneet siihen huomiota. Muutaman yön heräsin vaikeasta suolen kouristuksesta. Tunsimme meren viemärin hajua, mutta meille kerrottiin, että meri oli kukkiva.
Viime yönä ystäviemme poikaan (14 vuotta) alkoi voimakas oksentelu, ripuli ja 38 asteen lämpötila. Muutaman tunnin kuluttua myös poikani (15-vuotias) alkoi, mutta ilman kuumetta. Kun he saivat todella huonon, otimme ne paikalliseen sairaalaan vakuutusta varten. Pysyin huoneessa, koska tunsin pahaa. Poistui ja heräsi vatsakipusta ja aloin oksentaa voimakkaasti. Muutaman minuutin kuluttua alkoi vakava ripuli. Kun vaimo palasi sairaalasta poikamme ja ystäviemme kanssa, hän sanoi, että sairaala oli kirjaimellisesti täynnä lapsia vauvoista vanhempiin, joilla oli samat oireet. Diagnoosi - Rotovirus.
Siellä lapsille annettiin tippa glukoosia, noshpaa ja enemmän. Yöllä huoneessa oli vielä oksentelua. Koko yön en voinut nukkua kipu ja pahoinvointi. Kävimme wc: ään 6 kertaa ja oksennut voimakkaasti 4 kertaa. Aamulla kävi ilmi, että ystäväni oli ripuli yöllä, mutta ei oksentelua. Muistamme, että toisena päivänä ja tyttärelläni (11 vuotta) oli pahoinvointia ja ystävien tytär (3 vuotta) aamulla, kun hän heräsi, hän veti heti ulos. Terveellinen jäi kolmesta kymmenestä.
Ruokavalio: voit syödä lähes kaikkea, mutta pieninä annoksina, lukuun ottamatta maitotuotteita ja paistettuja, rasvaisia ruokia. Juo ruokalusikallista 15-20 minuutin välein. Jos juot enemmän, alkaa oksentaminen (tarkistetaan itse).
Lääkkeet: (ei ehkä reseptillä apteekissa ei myydä)
Buscolysin 10 mg 2 kielekettä 3 kertaa ilman juomista
Vomitusil putoaa - 15 minuutin välein, 10 tippaa tl
Nyt minulla on päänsärky, suolet, ripuli ja pahoinvointi.
Suosittelen tänä vuonna matkaa Bulgariaan - REFRAIN!
Sairaalassa - jos lapsi on pieni ja ei juo rehydronia. Ja jos se on vanhempi, eikä kuivumisen ja korkean lämpötilan kanssa ole ongelmia, voit myös hoitaa hoitoa kotona.
Tärkein maito poistaa viikon kolme, ruokavalio, juoda.
Periaatteessa virusta ei käsitellä. tarvitaan vain oireita lievittäviä lääkkeitä.
Ja kyllä - uudelleeninfektio on mahdollista, koska sitä on monenlaisia.
Rotavirusinfektio
Rotavirusinfektio on sairaus, jonka akuutti kurssi kuuluu virusryhmään, jolle on tunnusomaista yleisen myrkytysoireyhtymän kehittyminen sekä suoliston asianmukaisen toiminnan rikkominen ja yleisesti gastroenteriitin esiintyminen. Tämä patologia vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin, mutta aikuisessa tämä tarttuva patologia etenee paljon helpommin.
Rotavirusinfektion inkubointijakso on melko lyhyt, on 1 - 5 päivää.
Rotavirusinfektion lämpötila pyrkii kasvamaan yhdessä hengitysteiden osien ilmentävien merkkien kanssa, mikä tekee taudista usein varsin samanlaisen kuin kylmä. Sairaus kestää noin 1 viikko ja päättyy suhteellisen immuunivasteen muodostumiseen mahdolliseen uudelleeninfektioon, eli henkilö voi sairastua uudelleen, mutta oireet eivät ole niin kirkkaita.
Rotavirus, joka on tämän infektion välitön aiheuttaja, on laajalle levinnyt ja voi usein aiheuttaa vain satunnaisen luonteen, mutta jopa epidemian puhkeamisen.
Rotavirusinfektion syyt
Tämän tartuntataudin aiheuttaja on rotavirus, joka kuuluu Reovirusten perheeseen. Tämän viruksen nimi johtui huomattavasta ulkoisesta samankaltaisuudesta pyörän kanssa, joka latinankielisessä kääntämisessä kuulostaa yritykseltä. Rotaviruksia on 8 eri tyyppiä, mutta yleisimmin havaittu laji on rotavirus A, joka 90%: ssa tapauksista erittyy ihmisiin sairauden kehittyessä. Geneettistä informaatiota edustaa genomi, joka sisältää ribonukleiinihappomolekyylin, joka koostuu kahdesta säikeestä, joita ympäröi kapsidi, joka on 3 kerrosta sisältävä proteiinikerros. Viruksen ulkopuolella ei ole suojakapselia, jota kutsutaan usein superkapsidiksi. Viruksen halkaisija on 65 - 75 nanometriä, se on hyvin kestävä alhaisille lämpötiloille, mikä vahvistaa sen, että se säilyttää ominaisuutensa toistuvan jäätymisen aikana. Mutta kun keitetään, samoin kuin altistettaessa alkoholille, hän välittömästi kuolee. Huomioi myös sen stabiilisuuden vesiympäristössä käyttämällä klooriyhdisteitä.
Koska rotavirusinfektion pääasiallinen kulkeutumisreitti on tunnistettu, ruoan kanssa liittyy suoraan ruokaa, on olemassa myös suuri määrä mahdollisia infektion mekanismeja ja tekijöitä. Koska lapset kärsivät todennäköisemmin tästä taudista, ne voivat tarttua huonosti pestyjen elintarvikkeiden avulla, jos hygieniahuollon perussääntöjä ei noudateta, esimerkiksi pesemättömiä käsiä, kun he ovat palanneet kadulta, ennen ruokailua, kun olet mennyt wc: hen. Lisäksi virus leviää hyvin ilmassa olevilla pisaroilla puhuessaan, kun se aivastelee, mikä johtaa myös sen aktiiviseen leviämiseen erityisesti lasten joukkueen ympäristössä. Toisen tartuntamenetelmän lisäksi on mahdollisuus sairastua, kun juot kiehumatonta vettä vesihuollosta, kaivosta tai joesta.
Rotavirusinfektio diagnosoidaan yleisimmin 6 kuukauden ikäisillä ja vanhemmilla lapsilla. jopa 5 - 6 vuotta, mutta sitä useammin se kirjataan sellaisena ikäjaksona kuin 6 kuukautta - 3 vuotta. Kun lapsi tartunnan saaneen ennen 1-vuotiasta, tauti voi esiintyä usein hieman kevyemmässä versiossa äidin vasta-aineiden tuotannon vuoksi. On todettu, että useimmilla lapsilla on viisivuotiaana varmasti rotavirusinfektio. Useimmat tartuntatapaukset havaitaan talvella ja varhain keväällä sekä syksyllä. Se on vastustuskyky alhaisille lämpötiloille ja mahdollistaa sen, että virus leviää helposti kylmän kauden aikana.
Infektioiden lähde on vain sairas aikuinen tai lapsi. On todettu, että joskus virusta voidaan vapauttaa ympäristöön jopa 3 viikon ajan suoran infektion jälkeen. Sen enimmäismäärä on kuitenkin kirjattu infektioiden ensimmäisinä päivinä ja 8 päivän kuluessa ensimmäisten oireiden alkamisesta.
Kun tutkitaan viruksen patogeneesiä, paljastui sen aktiivinen replikaatio suoliston villiä muodostaviin enterosyyteihin, pääasiassa ohut. Nämä prosessit johtavat muuttumattomiin häiriöihin ruoansulatuskanavan solurakenteessa ja sen seurauksena niiden toiminnan loukkaamiseen. Patologisten prosessien lanseeraaminen soluissa varmistetaan viruksen pinnalla olevan kolminkertaisen proteiinikuoren läsnäololla, joka suojaa sitä mahalaukun happamien ympäristöjen ja tuotettujen entsyymien haitallisilta vaikutuksilta. Rotaviruksen tunkeutuminen ihmisen soluihin tapahtuu endosytoosin avulla endosomien muodostuessa, jossa tapahtuu uusien viruspartikkeleiden synteesimenetelmä tai ns. Replikaatioprosessi. Äskettäin muodostetut viruspartikkelit lähtevät endoteelisolusta sen lizirovanian prosessissa.
Rotavirusinfektion oireet ja merkit
Sairaus alkaa aina akuutisti, mikä johtuu todennäköisesti siitä, että rotavirusinfektion inkubointijakso on joskus hyvin lyhyt ja voi olla jopa 12 tuntia. Keskimäärin sen kesto on 1-2 päivää, mutta joskus voi kestää jopa 1 viikko. Tärkeimpien oireiden alkamisen alussa potilaat alkavat häiritä kuumetta ja nenän tukkoisuutta, kurkkukipua nielemisen aikana, mikä voidaan usein pitää kylmän kylmyyden kehittymisenä. Hetken kuluttua ilmestyy kuitenkin tyypillinen kuva rotavirusinfektiosta.
Lämpötila rotavirusinfektion aikana nousee pääsääntöisesti korkeintaan 39 ° C ja voi pysyä korkeana 2-3 vuorokauden ajan, myrkytykseen liittyvien oireiden, kuten päänsärkyjen, heikkouden ja letargian, ruumiinsärkyjen ja ruokahaluttomuuden kehittymisen myötä. Rotavirusinfektion lämpötila pienenee melko huonosti, kun käytetään sopivia lääkkeitä, kuten antipyreettiä.
Oksentelu, joka esiintyy melkein muutaman tunnin kuluttua lämpötilan noususta, tapahtuu jopa useita kertoja päivässä, se ei liity vain ruokaan, vaan myös juomanesteeseen, jopa 50 ml: n määrään. Yleensä oksentelu huolestuttaa potilaita vain taudin ensimmäisinä päivinä.
Oksenteluon liittyvä tyypillinen pakollinen oire on ripuli, joka ilmenee usein, nestemäisenä, harvemmin pastana, runsaana ja usein vaahtona ulosteena, yleensä keltaisena, ilman lima- tai veren epäpuhtauksia. Hyvin harvoin, mutta tuolin värissä saattaa olla jonkin verran muutoksia vihreään suuntaan, samoin kuin tietyn määrän limaa. Ulosteiden esiintymistiheys tässä infektiossa riippuu rotavirusinfektion kehittyvästä vakavuudesta: jos kyseessä on vakava kurssi, suolen liikkeiden määrä voi nousta 20 tai enemmän, ja kevyen kurssin tapauksessa noin 2, enintään 5 kertaa päivässä. Tämä oire häiritsee potilasta 3–6 päivän ajan.
Yhdessä defecation-teon rikkomisen, oksentelun kehittymisen kanssa potilaat kärsivät usein vatsakipuista, jotka voivat olla kouristelua tai pysyviä, paikallisesti useimmiten vatsan tai epigastriumin alueella. Usein nuoret lapset kehittävät vatsan oireita ja turvotusta.
Samanaikaisesti havaitaan rotavirusinfektio, nenän tukkoisuus, kurkkukipu ja kipu nielemisen yhteydessä.
Kliinisten oireiden ilmenemisen yhteydessä pidetään erittäin tärkeänä hetkiä, kuten rotavirusinfektiota sisältävää ruokavaliota. Huomioi, että sitä pidetään pakollisena ja jossain määrin jopa välttämättömänä ruoansulatuskanavan asianmukaisen toiminnan ja palauttamisen aikana infektion aikana.
Kun lapsilla on infektio rotavirusinfektiolla, taudin kulku on melko tyypillinen, mutta aikuisilla se etenee hieman eri tavalla. Usein oireet tasoittuvat huomattavasti: oksentelua havaitaan harvoin, heikkous, letargia, lämpötila nousee subfebrileihin, harvoin kuumeiset numerot ja löysät ulosteet. Kaikkien kuvattujen oireiden kesto ei vaikuta pitkään, ja joskus tauti voi olla oireeton. Todennäköisesti tämä johtuu aikuisen ruoansulatuskanavan asteittaisesta sopeutumiskyvystä monipuoliseen ruokavalioon sekä kehittyneempään koskemattomuuteen. Oireeton infektio on erittäin vaarallista, koska henkilö on edelleen tarttuva, erittää viruksen ympäristöönsä ja voi aktiivisesti tarttua häneen kosketuksiin joutuviin henkilöihin. Tällöin on usein tapauksia, joissa taudinpurkauksia esiintyy tiimissä tai perheessä, jossa yksi henkilö sairastuu ensin, ja 2-4 päivän kuluttua muut tarttuvat. Siksi tässä infektiossa ihmisen immuunijärjestelmän tilalla on tärkeä rooli, ja sen merkittävän heikkenemisen tapauksessa tämä on hyvä edellytys infektion kehittymiselle.
Tämän patologian aikana on tapana erottaa 2 pääjaksoa, jotka keston mukaan vaihtelevat aina jonkin verran ajan kuluessa: rotavirusinfektion inkubaatioaika, akuutti jakso ja elpymisaika. Taudin akuutti jakso kestää 3-5 päivää, ja jos painotetaan, kurssi voi olla yli 7 päivää. Elvytysjakso kestää pääsääntöisesti noin 4 päivää ja se käsittää ruoansulatuskanavan asteittaisen palauttamisen, suojavoimien aktivoinnin ja käytettyjen mikro- ja makroelementtien, vitamiinien täydentämisen.
Siten voidaan erottaa useita rotavirusinfektioon liittyviä keskeisiä oireita: akuutti alkaminen lisääntyneen lämpötilan vasteen muodossa ja kylmään sairauteen liittyvien oireiden puhkeaminen, oksentelun kehittyminen, potilaan huolestuttaminen pari päivää, löysät ulosteet yhdessä vatsakivun kanssa. On syytä muistaa, että infektion kulun vakavuuden, sen keston ja oireiden mukaan ilmenemisen monimutkaisuus ja voimakkuus voivat vaihdella jonkin verran. Rotavirusinfektion kulku on melko samanlainen kuin muut sairaudet, kuten esimerkiksi alkuaineiden myrkytys. Siksi erittäin tärkeä kohta edellä mainittujen oireiden ilmentymisessä ei epäröi ja ota yhteyttä lääkäriin.
Rotavirusinfektion diagnoosi
On tarpeen diagnosoida rotavirusinfektio havaittavissa olevien merkkien, potilaiden valitusten ja saatujen laboratoriotietojen perusteella. Potilaiden pääasialliset valitukset ovat useimmiten vatsakipu, ruuan syöminen ja juomaveden saanti, usein keltaisen nestemäisen uloste, ilman veren sekoitusta, limaa, kuumetta. Tutkimuksessa havaitaan ihon pallorea ja silmien sidekalvon usein on jonkin verran hyperemiaa. Kieli kuivui. Vatsan palpeutumisesta havaitaan arkuus joko koko alueella tai epigastrisessa tai harvemmin napanuorassa. Elinten, kuten pernan ja maksan, kokoa ei ole lisätty. Verenpainetta ja pulssin heikkenemistä voidaan jonkin verran vähentää. Kun tarkastetaan meningeaalisia merkkejä, ne ovat negatiivisia.
Laboratoriotutkimuksessa ilmeni seuraavat seikat:
- Yleisen verikokeen indikaattorit vaihtelevat hieman taudin vaiheen mukaan, esimerkiksi taudin alkuvaiheessa leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tallennetaan, taudin keskellä leukosyyttien määrä vähenee hieman, ja erytrosyyttien sedimentaationopeus tai ESR ei muutu koko sairauden aikana.
- Virtsanalyysin tutkimuksessa paljastui proteiini, punasolujen ja valkosolujen läsnäolo, mutta tätä ei aina kirjata. Virtsan väri muuttuu: se muuttuu tummaksi.
- Ulosteen tutkimuksessa on jonkin verran muutoksia sen värissä selvennyksen suuntaan, myös ulosteiden huolelliseen tutkimukseen, on mahdollista tunnistaa häiriön merkit ruoansulatuskanavassa, joka ilmenee liukenemattomien lihaskuitujen, kuitujen, rasvan ja tärkkelyksen läsnäolona.
- Potilaan ulosteiden tutkimisen avulla käyttämällä nopeaa diagnoosimenetelmää virus voidaan havaita jopa pienellä läsnäolollaan ihmisen ulosteissa. Ja on huomattava, että tämä herkkyysmenetelmä on hyvin lähellä 100-prosenttista ja sitä kutsutaan immunokromatografiseksi tai rota-testiksi. Rota-testin käyttö on myös se, että se tuottaa tuloksen vain 15 minuutissa, mikä helpottaa diagnoosimenetelmää.
- Usein käytetään polymeraasiketjureaktion tai PCR: n menetelmää, melko yleistä menetelmää ja sitä käytetään laajalti, minkä vuoksi rotavirukseen kuuluva geneettinen materiaali löytyy potilaan ulosteista.
- Erikoislaboratorion läsnä ollessa on mahdollista tunnistaa virus käyttämällä elektronimikroskooppia tai käyttämällä elektroforeesia, joka suoritetaan käyttämällä erityistä geeliä.
- Kun käytetään komplementin sitomisreaktiota ja hemagglutinaation estoreaktiota, on mahdollista määrittää vasta-aineiden läsnäolo potilaan veressä, mutta aina on muistettava, että tämän taudin kanssa vasta-aineet alkavat tuottaa ihmiskehossa melko myöhään eikä sairauden alussa. Siksi nämä menetelmät diagnoosin ja diagnoosin vaiheessa eivät voi olla ratkaisevia. Sen informatiivisuus on hyvin alhainen, kun sitä käytetään alle 3-vuotiailta lapsilta otetuilla veren seerumeilla ja aikuisilla alkuvaiheessa.
- On mahdollista käyttää peräsuolen tutkimusmenetelmää, joka on esitetty rektoromanoskooppisesti, mutta tällä patologialla ei ole mahdollista saada mitään tietoa rotaviruksen esiintymisestä kehossa, koska visuaalisesti limakalvot pysyvät ennallaan.
Rotavirusinfektion differentiaalidiagnoosi on suoritettava sellaisilla sairauksilla kuin salmonelloosi, shigelloosi, suoliston yersinioosi, kolera, kolibasilloosi ja muut patologiat. Tätä varten laboratoriokasveja käytetään useimmiten vastaavan suolistosairauksien ryhmässä. Lisäksi monien näiden sairauksien klinikka erilaisten kohteiden osalta eroaa merkittävästi rotaviruksen klinikasta. Tällaisella taudilla, kuten salmonelloosina, useimmiten havaittiin sikiön ulosteet, vakava vatsakipu, suurentunut maksa, ei orofarynxin hyperemiaa. Tämä kuva on samanlainen kolerassa, mutta myös sen kehityksessä ei ole hengityselinten rikkomuksia. Kun dysentery kirjataan veren potilaan ulosteeseen, limaa. Verrattuna kolibasilloosiin on syytä muistaa, että rotavirusinfektiolle on ominaista akuutti alkaminen, hieman nopeampi elpyminen sekä useammin havaittu hengitystieoireyhtymä.
Sinun pitäisi aina epäillä rotavirusinfektiota, jos epätavallinen epidemia on tällä patologialla.
Rotavirusinfektion hoito
Erittäin tärkeä askel rotavirusinfektion hoidossa on aktiivinen ja ajoissa aloitettu myrkytyksen ja erityisesti dehydraation torjunta, koska korkean lämpötilan, ripulin ja oksentelun seurauksena elin menettää riittävän suuren määrän nestettä ja hivenaineita. Tämän kohdan noudattamatta jättäminen aiheuttaa usein tilan huononemisen, elintärkeiden elinten toiminnan häiriintymisen, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Nesteen häviämisen loppuun saattamisen avulla Regidron on annettava suun kautta annettavaksi, jota edustaa pussissa oleva jauhe, joka on laimennettava ohjeiden mukaan ja yritettävä ottaa 1 - 2 ruokalusikallista joka 15., mutta enintään 30 minuuttia. Vakavan dehydraation kehittyessä tarvitaan pakollista sairaalahoitoa vesipitoisten suolaliuosten, kuten Acesolin, Trisolin, laskimonsisäisen antoon. Myös verenkiertoindikaattorien normalisoimiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön tällaisia kolloidisia liuoksia kuten Reopoliglukin, Hemodez. Rehydraatiohoitoa suositellaan yhdistettäväksi adsorboituvien lääkkeiden, kuten aktiivihiilen, Polyphepanin, Enterosgelin, kanssa.
On välttämätöntä, että rotaviirusinfektion erityisruokavalio on pakollinen, joka koostuu ravitsemuksellisista näkökohdista, kuten:
- Syöminen on sallittua vain riittävän oraalisen rehydraation jälkeen vähintään 4 tuntia.
- On välttämätöntä sulkea kokonaan pois kaikki maitotuotteet, juustoa, juustoa, heraa ja elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä hiilihydraatteja, nimittäin kaikenlaisia makeisia.
- On tarpeen korvata tavallinen seos, joka annetaan lapselle fermentoidulle maidolle tai laktoositonta.
- On suositeltavaa syödä vähän, mutta useammin kuin paljon, mutta paljon.
- Myös syödyn ruoan joukossa ei pidä paistaa, rasvaisia, savustettuja ja muita raskaita ja vaikeasti assimiloitavia ruokia, jotka helpottavat työtä ja niin vahingoittuneita suolistoja, mutta samanaikaisesti ruoan pitäisi olla riittävän kaloreita ja täyttää potilaan iän.
- Jos lapsesi kieltäytyy hänelle tarjottavasta ruoasta, sinun ei pitäisi pakottaa häntä ottamaan ruokaa, tärkeintä on seurata hoito-ohjelmaa.
- Yleisimmin suositelluista ruokia, jotka ovat osa rotavirusinfektiota, ovat kananliha, kotitekoinen hyytelö, nestemäinen riisipuuro vedessä.
- Ei ole suositeltavaa syödä vihanneksia ja hedelmiä, erityisesti rotavirusinfektion alkuvaiheessa.
Ruoansulatusprosessin parantamiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön ruoansulatusentsyymejä sekä lääkkeitä, jotka edistävät näiden prosessien parantamista, esimerkiksi Smecta. Hyvä vaikutus antaa esi- ja probioottisten valmisteiden nimittämisen, mukaan lukien Linex, Baktusubtil, Bioflor ohjeiden mukaisesti. Sinun on myös määrättävä ripulilääkkeet, esimerkiksi Stopdiar. Ei tarvita minkään antiviraalisen lääkkeen ottamista samoin kuin antibakteerisia. Antibiootit ovat oikeutettuja määrittelemään bakteeritartunnan liittymisen tarkka määrittäminen. Korkeissa lämpötiloissa (yli 38 ° C: n lapsilla ja yli 38,5 ° C: n aikuisilla) on suositeltavaa ottaa antipyreettisiä lääkkeitä suositelluissa annoksissa.
Kun noudatetaan tärkeimpiä toimenpiteitä rotaviruksen hoidossa ja niiden oikea-aikainen soveltaminen, paranemisprosessi tapahtuu yleensä 5-6 päivää taudin alkamisen jälkeen, tietenkin tämä on merkityksellistä ilman kaikenlaisia komplikaatioita. Kuitenkin melko tärkeä vaihe matkalla nopeimpaan talteenottoon ja täydelliseen talteenottoon on ruokavalio rotavirusinfektion jälkeen. On erittäin tärkeää, samoin kuin rotavirusinfektion ruokavalio, ja itse asiassa vain hieman erilainen. Se sisältää seuraavat tärkeimmät suositukset:
- On suositeltavaa olla pakottamatta lapsen sairauden jälkeen kuluttamaan yhtä paljon ruokaa ja samalla määrällä kuin hän syö ennen tautia. Paras tapa on vähentää annoksia ja lisätä niiden määrää siirtymällä toiseen yökerhoon ja kevyeen välipalaan ennen nukkumaan menoa yöllä.
- On toivottavaa, että 3 - 4 vuorokautta talteenoton jälkeen keittää puuroa vedellä, eikä maitoa, ja sen jälkeen voit lisätä vettä, joka on laimennettu vedellä, ja sitten siirtyä vähitellen puhtaaseen maitoon.
- On hyvä antaa lapselle ja juoda kotitekoisia teetä kuivatuista hedelmistä, marjoista, hyytelöistä ja ruusunmarjan infuusiosta aikuiselle.
- On hyvä ottaa asteittain käyttöön kaikenlaisia maitotuotteita käyttämällä erilaisia bakteereita, kuten esimerkiksi Bifidum-bakteeria.
- Nestemäisen ulosteen pysäyttämisen jälkeen saattaa usein olla ongelma ummetuksen tekemisessä, jota esiintyy ummetuksen muodossa ja joka voidaan poistaa lisäämällä keitettyjä juurikkaita ruokavalioon.
- Älä palaa aktiivisesti tavanomaiseen ruokaan, jota käytettiin ennen infektiota, nimittäin paistettua, savustettua, mausteista. Ruoansulatuskanavan virittäminen oikeaan rytmiin kestää jonkin aikaa ja palautuu rotaviruksen haitallisista vaikutuksista.
Siksi ruokavaliota rotavirusinfektion jälkeen tulee seurata noin 2 viikkoa taudin päättymisen jälkeen. Tämä pystyy tuottamaan nopeasti ihmiskehon suoliston toiminnan.
Lapset ja aikuiset lähetetään sairaalayksikköön diagnosoimalla rotavirusinfektio, kun diagnosoidaan sairaus, jolla on vakava III-asteisen dehydraation kehittyminen, sekä alle vuoden ikäiset lapset. On erittäin tärkeää, että osastolla ja tietysti toipumispotilailla ei ole muita suolistosairauksia. Potilaat, joilla on rotavirusinfektio, voidaan tyhjentää vain 2–3 päivän kuluttua ulosteen normalisoinnista, kuumetta ja muita patologisia oireita. Kaikkien esikoulun ja koulujen oppilaitoksilla sekä elintarvikkeisiin liittyvillä työntekijöillä on oltava virologinen seurantatutkimus jonkin aikaa palautumisen jälkeen. On aina muistettava, että taudin aikaan on välttämätöntä sulkea pois yhteydet muihin ihmisiin, varsinkin jos nämä ovat lapsia, kun he eivät ole sairaalassa.
Rotavirusinfektion komplikaatiot ja vaikutukset
Tärkein edellytys eri sairauksien ja rotavirusinfektioiden komplikaatioiden ja seurausten kehittymisen estämiselle on aina etsiä lääketieteellistä apua, ei itsehoitoa, varsinkin kun lapset ovat sairaita, ja noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Tällaisissa tapauksissa haitallisten vaikutusten riski pienenee minimiin.
Vaarallisin komplikaatio, joka usein kehittyy erityisesti lapsilla, on kuivuminen. Kehittyneen usein esiintyvän oksentelun ja runsaan nestemäisen ulosteen kehittymisen myötä tämä oire voi kehittyä melko nopeasti ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi sinun pitäisi yrittää juoda mahdollisimman suuri määrä nestettä, saavuttaen tl: n joka 5-10 minuutin välein. Tärkeimmät oireet kehittyvälle dehydraatiolle ovat: letargia, letargia, jatkuva kuivuus suu, kylmä iho, upotetut silmämunat.
On myös tärkeää seurata kehon lämpötilaa, varsinkin pienissä lapsissa, koska kehon työn puutteiden vuoksi imeväisten hermosto on erittäin vaarassa aiheuttaa vaarallista vahinkoa. On tärkeää suojella sairasta lasta mahdollisuudesta liittää sekundaarinen bakteeri-infektio, mikä vaikeuttaa merkittävästi rotaviruksen taudin kulkua ja johtaa usein pitkäaikaiseen hoitoon ja sen jälkeiseen talteenottoon. Kuolemaan johtavan lopputuloksen kehittyminen on harvinaista ja pääasiassa potilaiden keskuudessa enintään 1 vuosi.
Useimmiten kaikki taudin epätoivotut sivuvaikutukset kehittyvät heikentyneen henkilön koskemattomuuden vuoksi. Rotavirusinfektion tärkeimmät haittavaikutukset ovat ruoansulatuskanavan rikkominen, joka voi jatkua pitkään. Esimerkiksi suoliston happamuus muuttuu usein, mikä johtaa suotuisiin olosuhteisiin patogeenisen mikroflooran kehittymiselle, joka voi tukahduttaa normaalin. Tätä patologista muutosta kutsutaan dysbakterioosiksi ja se voi tuoda merkittävää haittaa ja epämukavuutta ihmiskeholle, varsinkin lapsuudessa. Usein käsittelemätön dysbakterioosi voi aiheuttaa häiriöitä verenkierrossa suolistossa, ja sitten se voi jopa aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä koliittiin saakka.
Luonnollinen tosiasia infektion jälkeen on koko organismin immuunipuolustuksen väheneminen. Sen palauttaminen vaatii paljon aikaa ja aikaa. Taudin lopputulos on kuitenkin suotuisampi ja sillä ei ole vakavia seurauksia.
Rotavirusinfektion ehkäisy
On olemassa luettelo henkilökohtaisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, joita kunkin henkilön on noudatettava sairauden kehittymisen estämiseksi, ja luettelon lääketieteellisissä laitoksissa, lastensuojelulaitoksissa toteutettavista epidemianvastaisista toimenpiteistä. Henkilökohtaiset ehkäisytoimenpiteet ovat:
- Yritä aina seurata huoneistojen, talojen ja muiden asuintilojen puhtautta.
- Tarkkaile huolellisesti lasten käsien puhtautta, etenkin kun kävelet kadulla ja ennen syömistä.
- Syö vain keitettyä tai pullotettua vettä sekä keitettyä maitoa.
- Pese kaikki kasvikset ja hedelmät hyvin ennen niiden syömistä ja huuhtele ne kiehuvalla vedellä.
- Pidä astiat puhtaina, erityisesti lastentarhassa.
- On välttämätöntä eristää sairas aikuinen tai lapsi muusta perheestä jakamalla hänelle vain erillinen, hänelle tarkoitettuja astioita, pyyhkeitä ja muita henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä kohteita.
Ennaltaehkäisyyn liittyviä epidemian vastaisia näkökohtia ovat seuraavat:
1. analysoidaan huolellisesti ja oikea-aikaisesti jokainen lasten ja erityisesti imeväisten rotavirusinfektion tapaus, jotta voidaan luoda mahdollinen lähde, tartuntatavat ja estää leviäminen jatkossakin asianmukaisilla epidemian vastaisilla toimenpiteillä tunnistetussa tautipesäkkeessä.
2. Potilaiden aktiivinen tunnistaminen tällä patologialla, niiden oikea-aikainen eristäminen ryhmistä, lääkärin tarkkailu ja asianmukainen hoito.
3. Perhehaavojen tarkastelun järjestäminen tämän diagnoosin asettamisessa 2-vuotiaille lapsille.
4. On välttämätöntä suorittaa pakollinen lääketieteellinen tarkkailu niille lapsille, jotka olivat suoraan kosketuksissa potilaan kanssa 5 päivää.
5. Jos rotavirus havaitaan laboratorion diagnostiikassa, mutta taudin oireiden puuttuminen, vierailevat ryhmät ovat sallittuja, mutta kun seurataan viruksen kantajaa.
6. Jos rekisteröidään ryhmäsairauksiin liittyviä tapauksia lapsenhoitolaitoksissa, joissa on rotavirusinfektio, karanteenitoimenpiteet on suoritettava 5 päivän kuluessa siitä, kun viimeinen sairas henkilö on eristetty.
7. On erittäin tärkeää järjestää terveys- ja opetustöitä organisaatioissa ja koululaitoksissa, jotta väestö voi tutustua oireisiin, kurssin muotoihin ja asianmukaisiin toimenpiteisiin tartunnan ehkäisemiseksi.
8. Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka kohdistuvat tiettyyn virusinfektioon, ei toteuteta. Kuitenkin, jos vanhemmat haluavat, on mahdollista pitää se, koska keksittiin kaksi heikennettyä virusta sisältävää rokotetta.
9. Erittäin tärkeä asia on tilojen puhdistamiseen ja puhdistamiseen liittyvien erityistoimenpiteiden toteuttaminen, erityisesti sairaaloiden osastoissa, jotka pystyvät poistamaan tämän tyyppisen viruksen ja tuhoamaan mahdollisen siirron ketjun.
Rotavirusinfektio - mikä lääkäri auttaa? Pienimpiä epäilyksiä tämän taudin kehittymisestä tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin tartuntatauteiksi.