Anti-TB-lääkkeet: luettelo parhaista

Tuberkuloosi on vaarallinen ja tarttuva tauti, jota on erittäin vaikea käsitellä kehittyneissä muodoissa. Mitä nopeammin sairaus paljastuu, sitä suotuisampi ennuste. Kun tuberkuloosin vastainen lääke on oikea, potilaan ja lääkärin aktiivinen vuorovaikutus, voit saavuttaa täydellisen toipumisen muutaman kuukauden kuluttua. Päinvastaisessa tapauksessa prosessi voi vetäytyä vuosia ilman positiivista tulosta.

Huumeiden tyypit 1 rivi

Lääkkeen hoito-ohjelman valinta tuberkuloosin hoitoon alkaa tarkan diagnoosin jälkeen ja perustuu moniin tekijöihin.

Terveille ihmisille, jotka ovat yhteydessä avoimeen muotoon, tarjotaan ehkäisevää hoitoa, joka voidaan hylätä.

Jos tauti todettiin ensimmäisen kerran, sitä aletaan hoitaa ensimmäisen rivin aineilla, mukaan lukien synteettiset antibakteeriset lääkkeet ja luonnolliset alkuperälääkkeet. Ne ovat:

• joilla on suurin vaikutus Koch-tikkuja vastaan;
• on vähäinen myrkyllinen vaikutus kehoon;
• suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön.

Lääkärien ja potilaiden mukaan tehokkain hoito on:

Ne on yleensä määrätty välttämättömiksi lääkkeiksi, ja 2-3 käytetään samanaikaisesti tehokkuuden lisäämiseksi. Tämä vähentää riippuvuuden mahdollisuutta.

Anti-TB-lääkkeiden eri sivuvaikutusten esiintyminen on melko yleistä.

Toisen rivin varat

Jos lääkitys ensimmäisestä ryhmästä ei ole mahdollista, turvautuu ylimääräisiin. He kuuluvat toiseen riviin. Aineilla on suurempi myrkyllisyys ja vähemmän vaikutusta patogeeniin. Pitkäaikainen käyttö, joka on yksinkertaisesti tarpeen tuberkuloosin hoidossa (keskimäärin 10 kuukautta), voi vaikuttaa haitallisesti maksan ja koko organismin terveyteen. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään, jos se on todella tarpeen.

Ensimmäisen rivin anti-TB-lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä mybobakteerit vastustavat aineita, ne eivät enää toimi täysvoimalla, joten nämä aineet korvataan muilla.

Toisen linjan lääkkeitä ovat:

• PAS.
• "Protionamidi".
• "Ofloxacin".
• "Kanamysiiniä".
• "Ethionamide".
• "Kapreomysiini".
• "Amikasiinista."
• "Cycloserine".
• "Ciprofloxacin".

Joskus on käytettävä toisen asteen anti-TB-lääkkeitä, jos potilas on saanut mykobakteereja, jotka ovat jo vastustuskykyisiä pääasialliselle hoidolle, tai allergisia reaktioita on havaittu.

Todisteista riippuen näitä lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä kiinteän omaisuuden kanssa tai erillään siitä.

reservi

Kun molempien ryhmien käyttö on viitteiden mukaan mahdotonta, potilaat ovat määrättyjä aineita, joilla on voimakas toksisuus ja joilla on vähemmän vaikutusta mycobacteriumiin kuin suosittu isoniatsidi ja rifampisiini.

Tähän ryhmään kuuluvat:

Uudet lääkkeet

Edistyminen ei pysähdy. Tutkijat harjoittavat säännöllisesti tutkimusta ja luovat uusia tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä.

Viimeisimmät saavutukset ovat:

1. "Perchlozone". Hän ilmestyi tubalihoitoon vuoden 2013 alusta lähtien. Verrattuna muihin mykobakteerien toimintaa estäviin aineisiin, sillä on minimaalinen toksisuus ja tehokkuus. Tarkkaa toimintamekanismia ei vielä tiedetä. Käyttö lapsilla raskauden ja imetyksen aikana sisältyy vasta-aiheiden luetteloon. Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Sen hinta alkaa 20 000 ruplaan. Moskovan apteekeissa.
2. "Sirturo". Bedakviliini diaryylikinoliiniryhmästä toimii aktiivisena aineena. Lääke on uuden sukupolven tuberkuloosilääkkeiden luettelossa. Luotu vuonna 2014, ja siitä lähtien se on osoittautunut osaksi monimutkaista sairaushoitoa. Positiivinen dynamiikka havaittiin käytön kolmannen kuukauden jälkeen. Se on kallista, eri apteekkien pakkausten hinta on 2 000–4 000 euroa.
3. "Mikobutin". Synteettinen antibiootti, joka tuhoaa minkä tahansa tuberkuloosin muodon, mukaan lukien inaktiivinen ja resistentti. Tietoja käytön turvallisuudesta raskauden, imetyksen ja lasten kohdalla ei ole, koska aineen tutkimus jatkuu. Se maksaa noin 25 000 kappaletta 30 kpl. Päivässä on määrätty 1 tabletti.

Uusista lääkkeistä on vain vähän arvioita, useimmat potilaat eivät uhkaa hankkia niitä, koska ne ovat kehitteillä ja ovat erittäin kalliita. Ne, jotka yhä ottivat riskin, väittävät, että tauti oli hävinnyt 2-3 kuukauden kuluessa, kun taas tavanomaiset ensilinjan lääkkeet alkavat toimia useimmissa tapauksissa aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua.

Muita lääkkeitä ja eroja luokituksessa

Yhdistetyt TB-lääkkeet, mukaan lukien 2-4 ainetta ensimmäisestä rivistä, ovat osoittautuneet hyvin. Tämä on:

Edellä mainittu luokittelu on suosituin, mutta tuberkuloosin vastaisessa kansainvälisessä unionissa ensimmäiseen ryhmään kuuluvat vain isoniatsidipohjaiset ja rifampisiinipohjaiset tuotteet.

Ne liittyvät toiseen ryhmään:

Niitä pidetään keskisuurina.

Kolmannessa aineiden ryhmässä on alhainen tehokkuus, se on:

Tällaisten eri luokitusten perusteella voidaan päätellä, että tuberkuloosin hoidon periaatteet vaihtelevat merkittävästi. Venäjällä perustettiin ensimmäinen vaihtoehto.

"Rifampisiini"

Tällä lääkkeellä on voimakas vaikutus moniin grampositiivisiin mikro-organismeihin. Aktiivinen useimpia mykobakteereja vastaan, mukaan lukien epätyypilliset.

Kun sitä käytetään monopreparaattina, se on nopeasti riippuvainen ja sen terapeuttinen vaikutus vähenee, joten tuberkuloosin hoitoon yhdistetään se ensimmäisen tai toisen rivin muiden aineiden kanssa, joita käytetään joskus yhdessä vararahastojen kanssa.

Käyttöaiheet "Rifampisiini" - kaikki tuberkuloosin muodot, mukaan lukien aivojen mycobacteriumin tappio.

Ei määrätty:

• vakavat maksavauriot, munuaiset;
• kaikentyyppiset hepatiitit;
• erilaisia ​​keltaisuutta;
• raskaus yhden raskauskolmanneksen aikana.

Huolellinen vastaanotto on mahdollista:

• raskaana 2 ja 3 raskauskolmanneksessa;
• pienet lapset;
• sairastunut alkoholismiin;
• HIV-tartunnan saaneita, jotka saavat proteaasia.

Lääkkeellä voi olla monia sivuvaikutuksia, joiden joukossa on:

1. Ruoansulatuskanavan elimet (pahoinvointi, oksentelu, närästys, ummetus, ripuli, koliitti, haiman vaurio).
2. Endokriininen järjestelmä (dysmenorrea).
3. CNS (päänsärky, tasapainon menetys, huimaus, koordinaatio).
4. Sydämet ja astiat (verenpaineen lasku, laskimoseinien tulehdus).
5. Munuaiset (munuaistubulusten nekroosi, nefriitti, elimistön heikentynyt toiminta, voimakkaasti muuttunut elin).
6. Verenkiertojärjestelmä (trombosytopenia, lisääntynyt eosinofiilit, leukopenia, anemia).
7. Maksa (hepatiitti, lisääntynyt bilirubiini ja transaminaasit).

Joillakin potilailla havaitaan yksilöllistä suvaitsemattomuutta, joka voi ilmetä seuraavissa tapauksissa:

• ihottumat;
• Quincken turvotus;
• heikentynyt hengitysteiden toiminta.

Tässä tapauksessa "Rifampisiini" tulee vaihtaa.

Hoidon aikana potilaat voivat huomata kaikkien biologisten nesteiden värjäytymisen punertavalla sävyllä. Lääkärit väittävät, että tässä ei ole mitään kauheaa. Tämä ei ole veri, vaan vain sellaisen aineen sivuvaikutus, joka tunkeutuu aktiivisesti sylkeen, virtsaan ja limaan.

Samanaikainen vastaanotto:

• glukokortikoidit - niiden tehokkuus vähenee;
• isoniatsidi - lisää myrkyllisiä vaikutuksia maksassa;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - lisää ei-toivotun raskauden mahdollisuutta (mikä ei ole hyväksyttävää tuberkuloosin hoidon aikana);
• epäsuorat koagulantit - jälkimmäisen terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen;
• pyratsinamidi - vaikuttaa rifampisiinin pitoisuuteen seerumissa.

Lääkkeiden arviot ovat melko erilaisia. Joillakin potilailla on selvä vaikutus ja nopea elpyminen, toiset raportoivat lukuisia haittavaikutuksia, pääasiassa maksasta. Monet ovat huomanneet, että vastaanoton aikana immuunijärjestelmä vaurioitui vakavasti, sieni-kasviston kasvussa oli ongelmia.

Lääkärit pitävät laaja-alaisen antibiootin olevan varsin tehokas ja toteavat, että hyvinvoinnin heikkeneminen on havaittavissa sekä rifampisiinin että muiden aineiden läsnä ollessa. Useimmiten sivuvaikutuksia havaitaan henkilöillä, jotka ohittavat kapselitekniikoita.

Käyttöaiheet rifampisiini sisältää mahdollisuuden käyttää sitä profylaktisena aineena.

"INH"

Sisältyy hydratsidiryhmään. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus aktiivisen vaiheen tuberkuloosin kaikissa muodoissa ja bakteereille levossa levossa.

Se voidaan määrätä ennaltaehkäiseväksi aineeksi lapsille, joiden läpimitta on yli 5 mm, tai henkilöille, jotka ovat joutuneet kosketuksiin potilailla, joilla on avoin sairaus.

Hoito yksinomaan isoniatsidin kanssa on hyvin riippuvuutta aiheuttavaa, joten sen käyttöä mono-lääkkeenä ei suositella.

"Isoniazidin" käyttöohjeissa todetaan, että sen käyttö on kiellettyä, kun:

• jotkut keskushermostohäiriöt, kuten polio, epilepsia, akuutti psykoosi;
• akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• kolesterolilevyjen esiintyminen verisuonten seinillä.

Varhaislapsuudessa olevien, raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa työkalua käytetään varoen. Aine voi tunkeutua kaikkiin biologisiin nesteisiin ja aiheuttaa kehitysviiveen, neurologisia ja muita häiriöitä.

Yhdistettynä molempien aineiden "rifampisiinin" toksisuuteen lisääntyy.

Samanaikaisesti streptomysiinin kanssa munuaisten kautta tapahtuva erittyminen munuaisten kautta hidastuu, joten jos tällaisia ​​yhdistelmiä tarvitaan, on otettava ne mahdollisimman suurella aikavälillä.

Annos valitaan erikseen kussakin tapauksessa ja riippuu:

• tuberkuloosin muodot;
• resistenssin läsnäolo;
• potilaan yleinen tila;
• ikä, sukupuoli, paino ja muut asiat.

Pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä useita sivuvaikutuksia:

• keltaisuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ruokahaluttomuus;
• euforian tunne;
• hyperglykemia;
• neuroosi;
• psykoosi;
• dysmenorrea;
• gynekomastia;
• päänsärky;
• kouristukset;
• VVD;
• kuume;
• kuume;
• muut.

Virallinen ohje "Isoniazidin" käytöstä kertoo, että jos sinulla on valituksia hoidon aloittamisesta, ota yhteys lääkäriin.

Monien lääkärien mukaan isoniatsidia yhdessä muiden ensilinjan lääkkeiden kanssa saaneet potilaat toipuivat 6–18 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen, mutta tämä on varhaisessa vaiheessa diagnosoitu. Tässä tapauksessa haittavaikutuksia havaittiin vain 15%: lla potilaista.

Potilaat itse sanovat, että hoito on melko vaikea sietää, mutta tietyn lääkkeen vaikutusta on vaikea arvioida, koska sitä harvoin määrätään monoagenttina.

Useimmat isoniatsidia profylaktisiin tarkoituksiin käyttäneistä eivät huomanneet niiden hyvinvoinnin voimakasta heikkenemistä.

On ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholia hoidon aikana - tämä lisää maksan rasitusta ja johtaa sen nopeaan tappioon.

"Streptomysiini"

Kuuluu ensimmäisen sukupolven aminoglykosideihin. Se on varsin vanha laaja-alainen antibiootti. Sitä on käytetty monien vuosien ajan tuberkuloosin hoitoon.

Toisin kuin muilla keinoilla on luonnollinen alkuperä. Saatiin tiettyjen mikroskooppisten sienten jätetuotteista.

Aineita käytetään injektiona, mikä johtuu heikosta imeytymisestä ruoansulatuskanavasta. Elimistöstä erittyy muuttumattomana. Rikkoo mykobakteeriproteiinimolekyylien synteesiä, estää niiden lisääntymistä ja tuhoaa infektion.

Annostus valitaan erikseen. Keskimäärin 15 mg / kg painoa. Injektiot voidaan sijoittaa 1-2 kertaa päivässä. Koska pääasiallinen lääke ei sovi infektion onnistuneeseen poistamiseen, se yhdistetään muihin lääkkeisiin, kuten "Rifampisiiniin" tai "Isoniazidiin".

Huolimatta luonnollisesta prosessista lääkkeen saamiseksi, kun se on otettu, voi esiintyä epätoivottuja reaktioita eri kehon järjestelmistä. Tämä voi olla häiriö:

• kuulo- ja vestibulaariset laitteet;
• keski- ja perifeerinen hermosto;
• ruoansulatuselimet;
• ruuansulatuselimistö.

Joskus on yksittäinen suvaitsemattomuus "Streptomysiini".

Lääke alkoi aktiivisesti käyttää tuberkuloosin hoitoon vuodesta 1946 lähtien. Näinä päivinä kovin paljon ihmisiä parannettiin, mutta sitten bakteerit alkoivat hankkia vastustusta, joten tällä hetkellä yksinään streptomysiinin käyttö ei anna toivottua vaikutusta.

Tästä syystä lääkkeestä on vähän arvosteluja, joku pitää sitä tehokkaana, joku hyödytön. Lääkärit sisältävät usein tällaisia ​​injektioita tuberkuloosin monimutkaisessa hoidossa ja usein havaitsevat positiivisen suuntauksen.

Joskus "streptomysiinin" käyttö on luovuttava, jos potilaalla on kuulon heikkeneminen, mikä voi johtaa täydelliseen kuurouteen.

"Pyratsinamidi"

Synteettinen antibakteerinen aine, jota käytetään eri muotojen tuberkuloosin hoitoon. Tuottaa bakteriostaattista ja bakterisidistä vaikutusta.

Lääke "pyratsinamidi" valmistetaan pelkästään tablettien muodossa, koska paras vaikutus havaitaan vuorovaikutuksessa happaman väliaineen kanssa. Kun ne ovat kehossa, ne tunkeutuvat suoraan vaurioihin, joissa ne vaikuttavat patogeeneihin.

Useimmiten pthisiatricians määrittävät sen tapauksissa, joissa potilas on jo kehittänyt vastustuskykyä "Rifampicin" ja "Isoniazid".

Sitä ei käytetä:

• kihti;
• hyperurikemia;
• epilepsia;
• lisääntynyt hermostuneisuus;
• vähentää kilpirauhasen toimintaa;
• vakavat maksan ja munuaissairaudet;
• raskauden aikana.

Kuten kaikki muutkin tuberkuloosin vastaiset lääkkeet, potilaat sietävät huonosti "pyratsinamidia". Heidän mukaansa hoidon aikana he havaitsivat seuraavat häiriöt:

• Maksan lisääntyminen ja kipu, erilaisten patologioiden kehittyminen elimen osassa.
• Haavaumien paheneminen.
• Ruokahaluttomuus tai menetys.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Raudan maku suussa.

Lisäksi pillereiden ottaminen voi aiheuttaa hermoston ja hematopoieettisen järjestelmän häiriöitä ja aiheuttaa erilaisia ​​allergisia reaktioita - ihosta systeemiseen.

Tärkein anti-TB-vaikutus havaitaan samalla kun:

Lääkärien mukaan tällaiset yhdistelmät voivat nopeasti antaa positiivisen kehityksen, jos kaikki määrätyt lääkkeet otetaan säännöllisesti. Usein ohjatut pillerit voivat aiheuttaa voimakkaampia sivuvaikutuksia ja tulosten puuttumista.

"Ethambutol"

Synteettinen antibakteerinen aine, joka vaikuttaa yksinomaan taudin aktiiviseen muotoon. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus, ts. Se estää patogeenin lisääntymisen.

Ei ole tehokasta ennaltaehkäisyä henkilöille, jotka ovat joutuneet kosketuksiin potilaan kanssa tai potilaille, joilla on epäilty tuberkuloosi inaktiivisessa muodossa.

Mukana useimmissa terapeuttisissa hoito-ohjelmissa Koch-sauvojen poistamiseksi, varsinkin jos riippuvuus on kehittynyt perustyökaluihin.

Lääkettä "Ethambutol" ei käytetä, kun:

• resistenssin läsnäolo;
• näköhermon neuriitti;
• retinopatioiden;
• muut silmäsairaudet tulehduksellinen luonne.

Pediatrisessa käytännössä voidaan soveltaa 2 vuotta.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia potilaat lähettävät:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• vatsakipu;
• huimaus;
• unihäiriöt;
• syljen määrän lisääntyminen;
• yskä pahenee;
• ihottumaa ja muita allergisia reaktioita.

PAS. "Cycloserine"

Ne kuuluvat tuberkuloosin vastaisen lääkkeen toiseen riviin ja niillä on vähemmän voimakas vaikutus mikobakteereihin.

Niiden käyttöä käytetään tapauk- sessa ensimmäisen linjan anti-TB-lääkkeisiin tai osana monimutkaista hoitoa. Verrattuna tärkeimpiin huumeisiin niiden hinnat ovat paljon korkeammat ja eivät sovellu pitkäaikaiseen hoitoon kaikille.

Kapselit "sykloseriini", PAS ja muut vastaavat välineet, joita määrätään tapauksissa, joissa muiden lääkkeiden käyttö ei ole mahdollista.

Niitä ei ole määrätty raskaana olevien naisten ja pienten lasten hoitoon, koska niiden kielteinen vaikutus sikiön muodostumiseen ja vauvan kehittymiseen on osoitettu.

Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta sisältyy myös vasta-aiheiden luetteloon.

Potilaat, jotka ovat käyttäneet PAS: tä pitkään, ovat huomanneet, että:

• kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen;
• pahoinvointi, oksentelu, närästys;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• keltaisuus;
• turvotus;
• kuume;
• muita valituksia.

Kapselia otettaessa ei havaita kilpirauhasen häiriötä, mutta muita haittavaikutuksia voi esiintyä. Myös TB-lääkkeellä on voimakas vaikutus hermostoon, mikä aiheuttaa:

• Unettomuus.
• Painajainen unelmat.
• Aggressio, ärtyneisyys.
• Euforia.
• Psykoosit.
• Kouristuksia.

Samanaikainen nauttiminen alkoholin kanssa lisää keskushermoston sivuvaikutuksia.

"Isoniatsidi" ja "sykloseriini" johtavat uneliaisuuteen, uneliaisuuteen. Yhdistettynä PAS: n toimintaan se kasvaa.

Monta vuotta sitten "tuberkuloosin" diagnoosi kuulosti lauseelta. Tänään kaikki on muuttunut. Tutkijat ovat luoneet monia tehokkaita lääkkeitä infektion hoitoon. Anti-TB-lääkkeiden vuorovaikutus antaa sinulle mahdollisuuden saada positiivinen suuntaus muutaman kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Myrkyllisyydestään huolimatta ne auttavat täysin eroon taudista ja antavat henkilölle toisen mahdollisuuden.

Tehokkain tuberkuloosihoito!

Tuberkuloosi on sosiaalinen sairaus, jota ihmiskunta ei ole pystynyt voittamaan toistaiseksi.

Infektiolla on kyky sopeutua antibioottisiin lääkkeisiin, joilla hoito on aiemmin johtanut positiiviseen tulokseen.

Mutta nykyään lääkärit etsivät uusia menetelmiä tämän sairauden torjumiseksi. Valitun menetelmän tehokkuus riippuu siitä, voiko potilas voittaa sairauden vai ei.

Miten käsitellä tuberkuloosia tänään, menetelmien tehokkuutta, paras tapa poistaa tauti

Vain lääkäri voi määrätä tehokkaan sairaushoidon. Älä lääkehoito, koska tämän vuoksi arvokasta aikaa voi kadota.

Tähän mennessä tuberkuloositartunnan hoitoon on useita eri tyyppejä:

1. farmakologinen - farmaseuttisin keinoin;
2. patogeneettinen - menetelmä, joka yhdistää tuberkuloosin hoidon muiden sairauksien kanssa samanaikaisesti sen kanssa kehossa esiintyvien sairauksien kanssa;
3. leikkauksen
4. kollapsologichesky.

On tärkeää! Taudin voittamiseksi on välttämätöntä, että seuraavat asiantuntijat työskentelevät tiiviisti: ftisiatrikko, yleislääkärit, erikoistunut sairaanhoitaja. Potilaan on myös oltava innokas toipumaan.

Lääkehoito

Taudin kehittymisen ja bakteerien lisääntymisen myötä tartunta leviää veressä, imusolmukkeissa ja keuhkoputkissa. Tulehduksen sydämessä esiintyy useita tuberkuloosimikobakteerien populaatioita. Ne eroavat sijainnistaan ​​ja metabolisesta aktiivisuudesta. Erittäin korkealla aktiivisuudella bakteerien määrä on suurempi kuin normaalissa tilanteessa, ja myös niiden aineenvaihdunnan aktiivisuus on suuri. Kaikki nämä tekijät huomioon ottaen farmakologinen hoito on jaettu kahteen jaksoon:

1. Alkuperäinen. Se sisältää intensiivisen hoidon, joka johtaa nopeaan mikrobien tukahduttamiseen, joilla on korkea aineenvaihdunta.
2. Lopullinen. Välineitä käytetään jäljellä olevien mikro-organismien tukahduttamiseen, joilla on alhainen aineenvaihdunta.

Tuberkuloosia varten on neljä kemoterapia-ohjelmaa. Ne eroavat käytettyjen lääkkeiden määrästä, vaiheiden kestosta, farmaseuttisten aineiden yhdistelmästä.

Maailman terveysjärjestö jakaa antituberkuloosilääkkeet ensimmäisellä rivillä ja toisella rivillä. Niitä kutsutaan myös ensisijaisiksi ja varmuuskopioiksi.

Ensilinjan lääkkeet ovat aktiivisempia. Ne aiheuttavat vähemmän lääkeresistenssiä ja ovat helpommin siedettäviä. Jos tärkeimmät lääkkeet eivät anna toivottua tulosta, kytke varmuuskopiointilääkkeet.

Venäjällä kaikki tuberkuloositartunnan saamat varat jaetaan kolmeen lääkeryhmään:

1. Basic (ensimmäinen rivi). Ne ovat tehokkaimpia ja niillä on vähemmän toksisuutta.
2. Varata lääkkeitä. Niitä käytetään tapauksissa, joissa ensimmäisen ryhmän lääkkeitä ei ole mahdollista käyttää potilaan sietämättömyyden tai bakteerien vastustuskyvyn vuoksi.
3. Lääkkeet 3 riviä. Näitä ovat ne lääkkeet, joiden tehoa ei ole vakuuttavasti todistettu, mutta empiiriset havainnot ja eläinkokeet ovat tuottaneet riittäviä tuloksia. Niitä käytetään vain silloin, kun on mahdotonta käyttää lääkkeitä 1 ja 2 riviä.

Ensimmäisen rivin työkalut

Niitä käytetään potilaille, joille tuberkuloosia todettiin ensimmäisen kerran ja muita patologioita ei ole. Lääkkeiden tulee juoda tiukasti aikataulussa, ilman annosta. Tabletit ja ampullit injektionesteisiin.

Kuva 1. Lääkkeen pakkaaminen Pyratsiiniamidi tablettien muodossa 500 mg: n annoksena. Valmistaja "Versa Pharm".

Jotkut näistä lääkkeistä ovat:

• Inoziazid;
• rifampisiinin;
• Etamubol;
• streptomysiini;
• Pyratsiiniamidiksi.

Varoitus! Farmaseuttisten lääkkeiden kontrolloimaton saanti ei anna toivottua tulosta, mutta lisää kuoleman todennäköisyyttä, aiheuttaa uusiutumisia ja potilaiden vastustuskykyä lääkkeille.

Hyvistä tehokkuuksista huolimatta lääkkeillä on omat sivuvaikutuksensa. Tässä muutamia niistä:

• ihottuma;
• nivelkipu;
• maksan toksiinien lisääntyminen;
• vähentynyt ruokahalu;
• pahoinvointi;
• vatsakipu;
• lisääntynyt ulosteen määrä;
• sokeus;
• epilepsia;
• visuaalisen järjestelmän hermojen atrofia.

Lääkitys 2 riviä

Niitä käytetään jatkuvan verenpainetaudin mikrobiologisten indikaattoreiden ja taudin kulun dynamiikan seurantaan, jotta voidaan ymmärtää, kuinka tehokas hoito on.

Luettelo sisältää:

Näillä korjaustoimenpiteillä on myös sivuvaikutuksia:

• pahoinvointi;
• vatsakipu;
• halu oksentaa;
• mielenterveyden häiriöt;
• munuaisvauriot;
• ruoansulatushäiriöt;
• hematopoieettisen järjestelmän heikkeneminen.

Kuva 2. Valmisteen pakkaaminen Cycloserin kapselien muodossa annoksena 250 mg. Pakkauksessa on 50 kapselia.

Lääkkeet 3 riviä

Huolimatta siitä, että nämä lääkkeet eivät läpäisseet kliinisiä tutkimuksia, niitä käytettiin onnistuneesti eläinten hoitoon.

Näitä ovat:

• PASK (para-aminosalisyylihappo);
• Thioacetazone.

Aktiivisen tuberkuloositartunnan hoitoa tablettien avulla voidaan käyttää kaikissa sen muodoissa, vaiheissa ja missä tahansa kehon paikassa. Niiden vakava haittapuoli on kuitenkin lukuisten vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten esiintyminen.

Tuberkuloositartunnan patogeneettinen hoito

Tämä hoitomenetelmä liittyy tuberkuloosin mykobakteerien erittämän myrkyllisten aineiden aiheuttamien funktionaalisten häiriöiden korjaamiseen.

Menetelmä sisältää:

• liikkumismuodon noudattaminen (terapeuttinen harjoitus);
• lääketieteellisten ruokien vastaanotto;
• toksiinien poistaminen kehosta;
• hormonien käyttö;
• immuniteetin häiriöiden korjaus;
• sängyssä (vakavissa tapauksissa).

Tärkeintä on terapeuttinen ravitsemus, parantaa aineenvaihduntaa. Myrkkyjen täydellistä hävittämistä varten veri säteilytetään laskimonsisäisesti laserilla ja plasmapereesilla.

Patogeneettistä hoitoa käytetään infektioiden tukahduttamiseen, jossa eksudatiivista kudosta ilmaistaan. Tässä tapauksessa itsestään tulehduksellisen luonteen muutokset aiheuttavat ahdistusta potilaan tilasta ja sidekudos muodostuu ylimääräisissä tilavuuksissa. Hoitoa voidaan käyttää torjumaan hidasta infektiota ja sotilaallista tuberkuloosia akuutissa vaiheessa, tuberkuloosista meningiittiä, allergisia reaktioita tuberkuloosia vastaan.

Patogeeninen hoito ei myöskään ole ihanteellinen kaikille potilaille. Hänellä on vasta-aiheita:

• keuhkotuberkuloosi akuutissa vaiheessa;
• laaja fibroavinen ja kirroottinen infektio;
• veren yskiminen;
• tuberkuloosi yhdessä sellaisten sairauksien kanssa, kuten: iskeeminen sydänsairaus, toisen tai kolmannen asteen sydämen aktiivisuuden vajaatoiminta, tuumorin muodostumisen prosessi, tyrotoksikoosi.

Myös patogeenisten ominaisuuksien valmistuksilla on sivuvaikutuksia:

• kouristukset;
• unettomuus;
• voimattomuus;
• kipu päähän;
• verenvuoto kohdussa;
• munuaisten vajaatoiminta;
• muutokset veren koostumuksessa;
• kohonnut verenpaine;
• diabetes.

Keuhkotuberkuloosin hoito leikkaus- ja romahtamismenetelmillä

Kirurgiset menetelmät on määrätty tapauksissa, joissa muut aineet ovat olleet tehottomia, potilailla on vakavia komplikaatioita tai niillä on peruuttamattomia muutoksia kudoksiin.

Infektioiden hoitoon erilaisilla leikkauksilla:

• keuhkojen resektio ja pneumonektomia;
• thoracoplasty;
• ekstrapleuraalinen täyttö;
• leikkaus luolassa.

Nämä ovat vain muutamia keinoja, joita käytetään tuberkuloositartunnan hoitoon. Joissakin tapauksissa tuberkuloositartunnan hoitoon keinotekoisella pneumotoraksilla. Injektoidaan keuhkokaasuun, joka puristaa kärsineet keuhkot. Tämä johtaa keuhkojen elastisuuden vähenemiseen ja hajoamisonteloihin. Hemostaasin ja lymfostaasin avulla ne hidastavat myrkyllisten aineiden imeytymisprosessia ja infektiota aiheuttavien mykobakteerien leviämistä.

Ohje. Niille potilaille, joille on havaittu aktiivinen tuberkuloosi ensimmäistä kertaa, kirurgia on määrätty 15 prosentissa tapauksista.

On muistettava, että kaikenlainen kirurgia asettaa potilaan tilan vaaraksi. Pahimmassa lopputuloksessa potilas voi kuolla. Mutta useimmissa tapauksissa (90%) palautuminen tapahtuu.

Kuva 3. Keuhkojen röntgensäteily torakoplastian avulla. Oikealla puolella poistetaan osa kylkiluista, minkä vuoksi keuhko kutistuu, mikä rajoittaa keuhkokudoksen hajoamisen imeytymistä.

Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti. On parasta odottaa taudin remissiota. Valmisteluvaiheessa käytetään patogeneettistä hoitoa, kemoterapiaa ja muita hoitomenetelmiä.

Kirurgian vasta-aiheet:

• paha yleinen potilaan terveydentila;
• vanhuus;
• heikentynyt hengitysteiden toiminta, munuais- ja verenkiertojärjestelmä.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tuberkuloosin torjumiseksi on olemassa suuri määrä vaihtoehtoisia lääkkeitä.

1. Juo lämpimää maitoa, jossa on rasvaa kolme kertaa päivässä.
2. Useita kertoja päivässä, kun haluat juoda, käytä keittämistä kauraa ja leseitä.
3. Käytä hunajan, saksanpähkinöiden ja mäyräöljyn seosta. On tarpeen liuottaa 4-5 kertaa päivässä, yksi tl.

Perinteiset hoitomenetelmät eivät voi olla täysimittainen vaihtoehto virallisen lääketieteen keinoille. Niitä käytetään apuhoitona.

Folk-menetelmien hoito voi kestää useita viikkoja - useita kuukausia ja jopa vuosia riippuen käytetyistä keinoista, taudin muodosta ja vaiheesta. Perinteistä lääketietettä voidaan käyttää säännöllisesti, jolloin kehon lepo jatkuu täydelliseen elpymiseen saakka.

On kuitenkin syytä muistaa, että luonnollisilla korjaustoimenpiteillä voi olla omia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Hoidon kesto

Joka kerta, kun hoito kestää eri tavalla. Se riippuu taudin vaiheesta, potilaan koko kehon fysiologisesta tilasta, aiemmin käytetyistä menetelmistä ja muista aikaisemmista sairauksista. Lääkehoito kestää keskimäärin 2-3 kuukautta. Vakavissa tapauksissa, vähintään neljä kuukautta. Kun tauti on hävinnyt, potilaalle voidaan määrätä spa-hoito, joka saa kehon vahvistavia lääkkeitä.

Tehokkain tuberkuloosihoito

Tehokkaimmat aineet tuberkuloosin hoitamiseksi ovat ensilinjan lääkkeitä. Niillä ei ole lainkaan myrkyllisiä aineita ja erittäin voimakas vaikutus tautiin. Ensimmäinen askel on käyttää niitä, ehkäisemään taudin kehittymistä, joka vaatii kirurgisia hoitomenetelmiä.

Tehostamiseksi ja elpymisen mahdollisuuksien lisäämiseksi on syytä yhdistää muita menetelmiä, kuten patogeneettisiä ja perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä. Näin luodaan monimutkainen hoitojärjestelmä, joka toimii paljon vahvemmin kuin mikään tapa taistella taudin torjumiseksi.

Hyödyllinen video

Video kertoo tuberkuloosin havaitsemisesta, mikä on sairaus ja miten sitä hoidetaan.

Minkälainen lääke kohtelee tuberkuloosia?

Tuberkuloosin kehittyminen liittyy myykobakteerien tuomiseen kehoon (Koch-tikkuja). Useimmiten infektio vaikuttaa hengityselinten elintärkeään osaan - yhteen tai molempiin keuhkoihin. Tauti pidetään vaarallisena, mikä johtaa tehokkaiden toimenpiteiden puuttumiseen kuolemaan. Asianmukainen ja oikea-aikainen valittu lääke tuberkuloosille voi lopettaa tappavan tartunnan kehittymisen ja palauttaa potilaan terveyden.

Indikaatiot tuberkuloosin käyttöä varten

Sitä tarvitaan hoitamaan keuhkotuberkuloosia esivalmisteisten tablettien avulla, jos taudin tunnusmerkit ilmaantuvat:

1. Jatkuvasti lisääntynyt kehon lämpötila (usein ei putoa alas, subfebrile).
2. Pysyvä yskä.
3. Sputumin expectoration veren epäpuhtauksilla.
4. Usein päänsärkyä.
5. Terävä, merkittävä painonpudotus.
6. Hengenahdistus toiminnan aikana ja levossa.
7. Yökerroosi (voimakas hikoilu).

Tuberkuloosin hoitoon käytetyt lääkkeet ovat voimakkaita ja aiheuttavat usein sivuvaikutuksia. Tämä ominaisuus edellyttää, että potilas on lääkärin tarkassa valvonnassa.

Taudin avoin muoto hoidetaan perinteisesti sairaalassa. Henkilöt, joilla on suljettu tuberkuloosi, joutuvat hoitamaan avohoitoa, mutta lääkärin on myös seurattava niitä jatkuvasti.

Anti-tuberkuloosilääkkeiden luokittelu

Jokainen tuberkuloosin vastainen lääke kuuluu tiettyyn lääkeryhmään. Tällaisten lääkkeiden luokittelu perustuu seuraaviin tabletin ominaisuuksiin:

• kliininen aktiivisuus;
• kemiallinen koostumus;
• siedettävyys ihmiskehossa.

Useimmiten hoito alkaa ensilinjan lääkkeiden käytöstä. Jäljelle jäävät lääkkeet voivat täydentää pääasiallista terapeuttista kurssia tai ne voidaan määrätä, jos bakteerit ovat hyvin resistenttejä alun perin käytetyille lääkkeille.

Ensimmäinen rivi huumeita

Tämän ryhmän huumeisiin kuuluvat:

rifampisiinin

Rifampisiini sisältää vaikuttavan aineen, jolla on sama nimi. Lääke tableteissa tai kapseleissa annetaan kerran päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vakavia kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan muotoja, keltaisuutta, munuaisvaurioita. Kysymys mahdollisuudesta käyttää huumeita raskauden ja imetyksen aikana päätetään "elintärkeiden" todisteiden perusteella.

isoniatsidi

Tablettien vaikuttava aine on isoniatsidi. Työkalua käytetään kaikissa aktiivisen tuberkuloosin muodoissa sekä sen ehkäisyssä henkilöillä, joilla on ollut läheinen yhteys potilaisiin. Lääke otetaan suun kautta kerran päivässä tai 2-3 kertaa viikon aikana. Tabletteja voidaan käyttää raskaana olevilla ja imettävillä potilailla, mutta se on kielletty ateroskleroosin, epilepsian, maksan tai munuaisten patologioiden läsnä ollessa.

streptomysiiniä

Tämä antibiootti, joka johtuu aminoglykosidien ryhmästä, osoittaa laajan spektrin antimikrobisia vaikutuksia. Streptomysiiniin perustuva lääke on jauheen muodossa, jota käytetään liuoksen valmistamiseksi lihakseen. Työkalu on myös määrätty aerosolien muodossa, jotka injektoidaan potilaan kehoon intrabronkiaalisesti intratrakeaalisesti. Lääkkeen käytön taajuus - kerran päivässä tai kahdesti tai kolmesti viikon aikana. Yksi tärkeimmistä vasta-aiheista - synnytys, uremia, atsotemia, aminoglykosidien suvaitsemattomuus.

Usein tartuntataudin hoito perustuu 2-3 lääkkeen rinnakkaiseen käyttöön ensimmäisen valinnan mukaan.

Toisen rivin varat

Toisen rivin valmistelut ovat merkityksellisiä pääterapian riittämättömän tehokkuuden vuoksi. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään yhdessä ensimmäisen valinnan omaavien lääkkeiden kanssa tai erikseen.

Tuberkuloosihoitoa täydentää:

• ofloksasiini;
• Ethionamide;
• Siprofloksasiinia.

ofloksasiini

Ofloksasiini on antibiootti fluorokinolonien ryhmästä, joka on nalidiksiinihapon analogi. Näiden pillereiden ottaminen näytetään kahdesti päivässä. Tarvittaessa käytetään intrakavernista hoitotyökalua infuusioliuoksen muodossa.

Ofloksasiinin erottuva piirre on hyvä yhteensopivuus muiden tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden kanssa.

Ethionamide

Lääke on pillereitä. Sitä määrätään potilaille, joilla on erilaisia ​​tuberkuloosin muotoja ja vaiheita. Lääkitys otetaan aterioiden jälkeen 2-4 kertaa 24 tunnin ajan lääkärin määräämässä annoksessa.

Tällä työkalulla on tietty myrkyllisyys, minkä vuoksi sitä ei käytetä raskaana olevien naisten hoitoon, potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan patologioita, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Tsifprofloksatsin

Siprofloksasiinia suositellaan usein lisättäväksi 3. lääkkeenä tuberkuloosin hoitoon. Potilaille määrätään kaksi tablettia, 2 tuntia aterian jälkeen.

Ciprofloxacin-hoidon kesto keuhkotuberkuloosissa kestää usein noin 4 kuukautta.

Varata huumeita

Jos on mahdotonta käyttää lääkkeitä, jotka sisältyvät kahteen edelliseen ryhmään, potilaille annetaan antibakteerisia aineita, joilla on seuraavat nimet:

1. Ftivazid.
2. Clofazimine.
3. Florimitsin.
4. Thioacetazone.
5. Flurenizid.
6. Amoksisilliini.

Monet näistä lääkkeistä ovat melko myrkyllisiä ja vaativat potilaan jatkuvaa seurantaa.

Yhdistetyt varat

Näitä lääkkeitä edustavat monikomponenttiset tabletit, joissa on kiinteät annokset yksittäisiä aineita. Tuberkuloosin yhdistelmälääkkeistä määrätään:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktaid (isoniatsidi ja rifampisiini ovat läsnä näissä lääkkeissä);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (sisältävät isoniatsidia, etambutanolia, rifampisiinia, B6-vitamiinia);
• Prothiocomb, Lomecomb (vaikuttavat aineet - isoniatsidi, lomefloksasiini, pyratsinamidi, etambutanoli, B6-vitamiini).

Yhdistettyjen lääkkeiden käytön edut - vähemmän todennäköisyyttä yliannostukseen, mahdollisuus käyttää sekä sairaalassa että tuberkuloosin avohoidossa.

Moderni hoito

Nykyaikaiset tuberkuloosin vastaiset lääkkeet ovat:

1. Perkloosi, joka estää tehokkaasti mykobakteerien aktiivisuutta ja jolla on mahdollisimman vähän toksisuutta.
2. Sirturo on uuden sukupolven työkalu, jolla on Bedaquiline. Tämä lääke sisältyy pääasiassa kompleksiseen hoitoon.
3. Mikobutin on antibiootti, joka toimii kaikissa tuberkuloosin muodoissa, mukaan lukien inaktiiviset ja vastustuskykyiset.

Näitä lääkkeitä suositellaan usein potilaille, joilla on vaikea resistenssi Rifampisiinille. Tällaisten huumausaineiden tärkeä piirre on niiden huomattavat kustannukset, joita ei aina ole saatavilla keskimääräisellä budjetilla.

Toisin kuin tavanomaiset farmakologiset tuotteet, jotka johtavat potilaan parannukseen kuuden kuukauden kestävän hoidon jälkeen, uudet lääkkeet auttavat usein voittamaan vakavan sairauden 2-3 kuukauden kuluessa.

Erilaisten lääkkeiden vuorovaikutus

Huolimatta siitä, että ensimmäiset lääkkeet yhdistetään usein toisiinsa, isoniatsidin ja streptomysiinin samanaikainen käyttö voi hidastaa niiden erittymistä virtsaan. Siksi on suositeltavaa noudattaa huomattavia aikavälejä näiden lääkkeiden käytön välillä.

Myöskään lueteltuja lääkkeitä ei ole määrätty yhdelle Rifampicin-annokselle. Tällaisen säännön noudattamatta jättäminen lisää merkittävästi tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden maksatoksisuutta. Lisäksi rifampisiinin ja epäsuorien antikoagulanttien, glukokortikoidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, diabeteslääkkeiden yhdistelmiä ei suositella, koska Tämä lääke johtaa näiden lääkkeiden terapeuttisten ominaisuuksien heikentymiseen.

Tuberkuloosin lääkkeiden käytön piirteet

Tuberkulaarisen keuhkosairauden hoito perustuu tiettyjen periaatteiden noudattamiseen. Tärkeää tehokkaassa tartunnan torjunnassa ovat:

• tehokkaiden antibakteeristen lääkkeiden aikainen käyttö;
• lääkkeiden määrääminen ottaen huomioon taudinaiheuttajan tunnistetut ominaisuudet;
• lääkärin määräämien lääkkeiden monimutkainen käyttö;
• hoidon säännöllistä seurantaa.

Tuberkuloosipillereitä käytetään intensiivihoitovaiheessa ja auttaa estämään patogeenin vapautumista ympäristöön. Ensimmäisen valinnan mukaiset valmisteet yhdistetään useammin toisiinsa, niin että on mahdollista välttää patogeenien riippuvuus vaikuttavalle aineelle.

Tablettien ja tuberkuloosikapselien annokset lasketaan kullekin potilaalle erikseen ja ne määräytyvät patologisen prosessin intensiteetin mukaan.

Säilytysolosuhteet

Useimmat tuberkuloosin vastaiset lääkkeet on säilytettävä kuivassa paikassa, joka on suojattu valolta, lämpötilassa, joka ei ylitä +25 astetta. On tärkeää valvoa pienten lasten lääkkeiden saatavuutta.

Haittavaikutukset

Anti-tuberkuloosilääkkeiden käytöstä aiheutuvien sivuvaikutusten esiintyminen liittyy niiden kykyyn vaikuttaa kehon aineenvaihduntaan, aiheuttaa vitamiinin puutetta ja redox-prosessien häiriöitä. Antibakteeristen lääkkeiden hoito voi johtaa kuulokyvyn vähenemiseen, perifeerisen polyneuritiksen, allergioiden, dysbioosin, kandidiaasin, tärkeimpien elinten ja järjestelmien toimintahäiriön kehittymiseen.

Antibioottihoidon taustalla voi kehittyä Jarish-Herxheimerin reaktio, joka on kehon vaste mykobakteerien voimakkaalle tuhoutumiselle. Tätä tilannetta havaitaan hoidon ensimmäisinä päivinä, joihin liittyy huomattava kehon lämpötilan, vilunväristysten, jyrkän verenpaineen laskun, pahoinvoinnin, myrkytysoireyhtymän lisääntyminen.

Millaisia ​​pillereitä sinulla on tuberkuloosille ja heidän nimilleen?

Tuberkuloosin hoito on yksi lääketieteen keskeisimmistä kysymyksistä. On olemassa kokonaisia ​​hoito-ohjelmia, jotka sisältävät erilaisen hoidon. Tuberkuloosin hoitomuotoja ovat: lääketieteelliset, kirurgiset, epäspesifiset ja sanatoriat. Näiden menetelmien monimutkainen yhdistelmä mahdollistaa positiivisen tuloksen hoidossa. Mutta on kuitenkin syytä huomata, että kemoterapia on johtava linkki tuberkuloositartunnan hoidossa.

Tuberkuloositabletit kuuluvat antibakteeristen aineiden ryhmään. Tähän mennessä käytä noin 20 lääkettä, jotka yhdistetään viideksi pääryhmäksi. Kullekin tapaukselle yksilölle määrätään näiden lääkkeiden yhdistelmä ja määrätä niiden hoito-ohjelma.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tärkein indikaatio mycobacterial-hoidon määräämiseksi on minkä tahansa tuberkuloositartunnan esiintyminen missä tahansa lokalisoinnin aktiivisessa vaiheessa, ja sitä käytetään myös profylaktisena aineena kontaktissa tuberkuloosipotilaan kanssa.

Jokainen tapaus on erilainen omalla tavallaan. Tämä johtuu siitä, että tuberkuloositartunnan lisäksi voi olla useita siihen liittyviä sairauksia ja ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon hoidon määräämisessä. Sen lisäksi tuberkuloosin vastaisilla pillereillä on luettelo vasta-aiheista, joita varten niiden käyttö on mahdotonta. Jokaisella lääkkeellä on sekä yleisiä että erilaisia ​​kohtia tässä käsikirjan osassa.

rajoituksia

Tärkeimmät yleiset vasta-aiheet ovat:

1. Lisääntynyt lääkkeen tai sen komponenttien herkkyys tai suvaitsemattomuus.
2. Akuutti maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Lisäksi jokaisella spesifisellä lääkkeellä voi olla edelleen luettelo vasta-aiheista. Järjestelmä valitaan yksilöllisesti, korvaamalla yksi lääke toiseen.

Yksi tärkeimmistä periaatteista tuberkuloosin hoidossa on terapeuttisten toimenpiteiden jatkuvuus, ajantasaisuus, monimutkaisuus ja johdonmukaisuus.

On tarpeen ottaa pillereitä tuberkuloosia varten jatkuvasti määrätyn järjestelmän mukaisesti ja ennen kaikkea kokonaisvaltaisesti. Lääkkeen itsenäinen korvaaminen tai poistaminen uhkaa mikobakteerien resistenssin syntymistä antibiootteihin sekä sairauden uusiutumista.

Tuberkuloosihoito-ohjelmat

Vain jos kaikki hoidon säännöt ja periaatteet havaitaan, täydellinen palautuminen on mahdollista. Lääkkeen oikea-aikainen aloittaminen estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen ja nopeuttaa paranemista.

Lapset ja raskaana olevat naiset

Koska kukaan ei ole immuuni tuberkuloosista, on tärkeää tietää, mitkä raskaana olevat ja imettävät naiset juovat tuberkuloosin pillereitä sekä mitä lääkkeitä voidaan käyttää pediatriassa. Yksittäisissä tapauksissa isoniatsidi voidaan määrätä varoen. Myös joskus määrätään tabletteja Tioacetazone (päivittäinen annos - 0,05 g) ja sykloseriiniä (enintään 750 mg).

Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin myrkyllisiä, ja hoito suoritetaan potilaan terveyttä jatkuvasti seuraten.

luokitus

Tabletit tuberkuloosin kemoterapiaa varten voidaan jakaa neljään pääryhmään. Jokaisella on omat ominaisuutensa:

Ensimmäisen rivin suun kautta otettavat tuberkuloosilääkkeet (PTP), jotka sisältävät:

Lääkkeet ovat aktiivisia mykobakteereita vastaan, jotka ovat paikallisesti ja solunsisäisesti paikallisia. Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä ja niitä käytetään kemoterapiaan herkkiä mikro-organismeja hoidettaessa.

• Kanomysiini-Akos - laaja-alainen aminoglykosidi;
• Etambutolia.

Fluorokinolonit, jotka sisältävät:

• Ofloksasiini (Ofl);
• Levofloksasiini (Lfx);
• Moksifloksasiini (Mfx);
• Gatifloksasiini (Gfx).

Tällä ryhmällä on korkea bakteriostaattinen vaikutus ja lievä bakterisidinen vaikutus. Harvemmin lääkeresistenssi kehittyy.

Suun PTP 2 riviä, joissa on bakteriostaattinen vaikutus. Ne esitetään:

• Etioniamidi (Et);
• Protionamidi (Pt);
• Sykloseriini (Cs);
• Para-aminosalisyylihappo (PASC).

Lääkkeillä on kohtalainen bakteriostaattinen vaikutus.

TAP: ien, joiden teho on epävarma, ovat:

• Klofatsimiini (Cfz);
• Amoksisilliiniklavulaanihappo (Amx);
• Klaritromysiini (Clr);
• Linozidi (Lzd).

Nämä lääkkeet lisäävät muiden PTP: n vaikutusta.

On olemassa luokitus, joka erottaa vain kolme huumeiden ryhmää. Näitä ovat lääkkeet, joilla on korkea, keskitasoinen ja alhainen teho.

Tehokkaimpien tablettien ominaisuudet

Isoniatsidin ja rifampisiinin lääkkeet ovat tehokkaimpia keinoja ja ne ovat pakollisia tuberkuloositartunnan hoidossa.

isoniatsidi

Tablettien kemiallinen rakenne on nikotiinihappohydratsidi. Niillä on sekä bakteriostaattinen että bakterisidinen vaikutus. Vaikutusmekanismi on estää mykolihapon tuotantoa mikro-organismin seinämillä. Lääke vaikuttaa bakteereihin, jotka sijaitsevat sekä solun että solun ulkopuolella. Se vaikuttaa myös lisääntymisprosessin bakteereihin. Vähentää endogeenisen katalaasin MBT: n synteesiä, joka johtaa kasvun lopettamiseen, lisääntymiseen ja virulenssin häviämiseen.

Tabletit imeytyvät hyvin ja tunkeutuvat kehon esteisiin. Suurin pitoisuus plasmassa ilmenee 2,5-3,5 tunnissa. Muiden lääkkeiden maksan aineenvaihdunta vähenee, mikä voi johtaa niiden toksisen vaikutuksen lisääntymiseen. On kiellettyä yhdistää alkoholin käyttöön.

On suositeltavaa yhdistää lääke B-ryhmän vitamiineihin ja hepatoprotektoreihin. Isoniatsidin monoterapiasta ilmenee kemoterapiaa. Tabletit vapautetaan annoksena 0,1, 0,2 ja 0,3 g. Päivittäinen annos on 5-15 mg / kg. Suurin päiväannos on 600 mg.

rifampisiinin

Puolisynteettinen antibiootti, joka estää mykobakteerisen DNA: sta riippuvan RNA-polymeraasin vaikutuksen. Sillä on estävä vaikutus bakteerien lisääntymiseen ja tuhoaa niiden populaatio. Toimii ylimääräisissä ja solunsisäisissä ILO: ssa. Toimii aktiivisesti epätyypillisiin MBT-kantoihin sekä tietyntyyppisiin grampositiivisiin kokkeihin, pernaruttoherkkyihin, klostrideihin.

Erinomainen imeytyy vatsaan, kun se otetaan tyhjään vatsaan. Sillä on kyky kerätä runsaasti aineen pitoisuutta sylkeä, sylkeä, nenän eritteitä, keuhkokudosta.

Haittavaikutukset voivat olla keltaisuus, nefrotoksisuus. Vasta-aiheita ovat samanaikainen vastaanotto Synclavierin tai Ritonaviirin kanssa. Saatavana 450 ja 600 mg: n tabletteina 150 ja 300 mg: n kapseleina. Annos päivässä on 450-600 mg. Ota tunti ennen ateriaa.

Katsaus kohtalaisen tehokkaisiin pillereihin

Niillä on melko hyvä vaikutus, jotka täydentävät muiden lääkkeiden farmakodynamiikkaa. Etambutoli ja pyratsinamidi kuuluvat ensilinjan lääkkeisiin yhdessä Rifampisiinin ja isoniatsidin kanssa.

kanamysiini

Kanamysiini on laaja-alainen aminoglykosidiantibiootti. Vaikuttaa MBT-kantoihin, jotka ovat resistenttejä isoniatsidille, PAS: lle ja streptomysiinille. Lääkkeen toiminta on vastoin proteiinisynteesiä mikrobisolussa.

Saatavana 0,5 ja 1 g: n pulloissa, 0,125 g: n ja 0,25 g: n tabletit, 0,5 g: n kapselit. Ei määrätty botulismiin, suoliston tukkeutumiseen ja kuulohermon neuritiin.

etambutolia

Synteettinen lääke, joka vaikuttaa ekstrasellulaarisesti sijoitettuun MBT: ään, mukaan lukien epätyypilliset. Toimii vastustuskykyisesti isoniatsidille ja streptomysiini-mykobakteereille. Se estää muiden lääkkeiden resistenssin kehittymistä. Se estää lisääntymistä, häiritsee RNA-synteesiä, ribosomien rakennetta ja proteiinibiosynteesiä.

Bakteerit imeytyvät nopeasti, solunsisäinen pitoisuus on kaksi kertaa ekstrasellulaarinen. Se imeytyy nopeasti ja kiertää elimistössä pitkään. Ateria lisää imeytymistä. Tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, rintamaitoon ja istukan läpi. Sivuvaikutuksille on tunnusomaista visuaalisten kenttien rajoittaminen, karjan ulkonäkö, värinkäsityksen vääristyminen, retrobulbaarinen neuriitti, näköhäviö.

Tabletteja on saatavilla annoksina 100, 200, 400, 600 ja 800 mg. Ennen käyttöä tarkista näöntarkkuus, värin havaitseminen. Hyväksy aamiaisen jälkeen 15-25 mg / kg.

pyratsiiniamidiksi

Synteettinen antibiootti, jonka ominaisuus on se, että se toimii hyvin happamassa ympäristössä, sen vuoksi se on löytänyt sen soveltamisen suuren määrän kaseettisia massoja, jos kyseessä on kaseettinen lymfadeniitti, keuhkotuberkulooma, caseous pneumaattiset prosessit. Se estää lyhytketjuisten rasvahappojen synteesin, jotka ovat soluseinien lipidien esiasteita. Pyratsinamidi on erityisen tehokas kemoterapian ensimmäisten kahden kuukauden aikana. Täysin imeytyy ruoansulatuskanavaan. Haittavaikutuksista on tunnusomaista hyperurikemia, lihasten ja nivelten kipu.

Myydään tablettien muodossa annoksina 400, 500 ja 750 mg. Päivänä nimität 1,5-2 g aamulla aterian jälkeen.

ofloksasiini

Ofloksasiini on fluorokinoloni, jolla on bakterisidinen vaikutus, joka estää DNA-hydraasin vaikutuksen, muuttaa DNA: n asemaa. Tabletit ovat 100 ja 200 mg: n annoksena. Määritä 600 mg / sekunti kahdessa annoksessa. Saattaa aiheuttaa dyspepsiaa, keskushermoston toimintahäiriöitä, nivelvaurioita.

cycloserine

Antibiootti, joka estää soluseinän synteesiä ja jolla on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus. Toimii eri MBT-kannoilla. Nopeasti imeytyy. Esitetty pulmonaarisen ja ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin epäonnistuneen hoidon jälkeen välttämättömillä lääkkeillä. Saatavana 250 mg: n kapseleina.

Kuvaus matalan suorituskyvyn tableteista

Tämän luokan lääkkeet eivät ole tehokkaita monoterapiana ja yhdistettynä toisiinsa. Kun vuorovaikutuksessa ensilinjan lääkkeiden kanssa esiintyy voimakasta lisävaikutusta.

thioacetazone

Häiritsee MBT: n lisääntymistä. Käytä tätä lääkettä on rajoitettu, koska sillä on hyvin myrkyllinen vaikutus. Enimmäkseen määrätty limakalvojen ja seerumin kalvojen tuberkuloosille, imusolmukkeiden ja fistulan vaurioille. Voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, dermatomyosiittia. Suurilla annoksilla syntyy pancytopeniaa, albuminuriaa, sylindruriaa.

Para-aminosalisyylihapon natriumsuola estää ekstrasellulaarisesti sijaitsevan MBT: n lisääntymisen ja inhiboi myös foolihapon synteesiä. Annos aikuiselle on 5 g 2-3 kertaa päivässä. Saatavana jauheina, rakeina. Pese maitoa tai emäksistä mineraalivettä. Negatiivisista vaikutuksista voi olla: ruoansulatuskanavan ärsytys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, dyspepsia, vatsakipu, mahahaavan paheneminen.

Käyttöohjeet ja ennusteet

Jokaiselle lääkkeelle on oma sovellusalgoritmi. Mutta voimme erottaa seuraavat yleiset säännöt:

1. Pohjimmiltaan yhdistää 4 lääkettä.
2. Lääkkeiden vastaanotto suoritetaan samaan aikaan aamulla.
3. Lääkkeen päivittäinen annos otetaan kerralla.
4. Hyväksy joko 30-60 minuuttia ennen ateriaa tai sen jälkeen.
5. On oltava säännöllinen ja jatkuva lääkehoito.

Tuberkuloosin hoitoon tarkoitetuilla tableteilla on suuri luettelo sivuvaikutuksista. On luettelo tavallisista negatiivisista reaktioista, joita saattaa esiintyä hoidon aikana:

• myrkylliset vaikutukset maksaan ja munuaisiin;
• vapina;
• parkinsonismia;

Tuberkuloositartunnan hoito voi olla hyvin tehokasta vain lääketieteellisen avun hoidossa ja kaikkien lääkärin ohjeiden ja suositusten toteuttamisessa. Kemoterapia tulee aloittaa mahdollisimman pian, heti taudin havaitsemisen jälkeen, ja se on otettava säännöllisesti ja jatkuvasti, kunnes täydellinen kliininen elpyminen seuraa kuntoutusjaksoa.

Tuberkuloositabletit ovat tehokkaita torjumaan vakavia infektioita. On muistettava, että ne ovat erittäin myrkyllisiä, aiheuttavat usein sivureaktioita. Siksi lääkehoito on suoritettava vain tiukassa valvonnassa.