Tuberkuloosi - oireet ja varhaiset merkit

Oireet voivat olla hyvin erilaisia, riippuen organismin sijainnista, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja tuberkuloosin muodosta. Jos aikuisten tuberkuloosin oireet havaitaan aikaisin, sairaus reagoi hyvin hoitoon. Myöhäinen, laiminlyöty keuhkotuberkuloosi on usein parantumaton.

Tuberkuloosi - mikä se on? Tarttuva (joka voidaan siirtää sairaalta terveelle) on sairaus, jonka aiheuttaa erityinen patogeeni, Mycobacterium-suvun bakteerit. 1700- ja 1800-luvuilla kaupungistumisen ja teollisuuden nopean kehityksen aikana tuberkuloosin esiintyvyys Euroopassa tuli epidemiaksi. Vuonna 1650 Englannissa ja Walesissa 20% kuolemista johtui tuberkuloosista.

WHO: n tietojen mukaan noin 2 miljardia ihmistä, kolmasosa maailman kokonaisväestöstä, on saanut tuberkuloosin. Tällä hetkellä tämä sairaus vaikuttaa vuosittain 9 miljoonaan ihmiseen maailmassa, joista 3 miljoonaa kuolee komplikaatioistaan.

Syövyttävä aine

Yleisin patogeeni, Kochin sauva, on bakteeri, jonka saksalainen mikrobiologi, Nobel-palkinnon saaja Robert Koch löysi vuonna 1882. Ne ovat erittäin sitkeitä, vastustavat täysin aggressiivisten tekijöiden vaikutuksia eivätkä hajoa edes käytettäessä nykyaikaisia ​​desinfiointiaineita.

Tyypillinen tartuntapaikka on keuhkot, mutta on myös ihon tuberkuloosi, luut, silmät, imusolmukkeet, urogenitaaliset, ruoansulatus- ja hermostojärjestelmät.

Miten tuberkuloosi välitetään

On tärkeää muistaa, että tuberkuloositartunnan pääasialliset lähteet ovat tartunnan saaneet. Siirto tapahtuu hengittämällä ilmaa hajallaan olevilla patogeeneillä. Taudin pääasialliset siirtotavat:

1. Ilmassa olevat pisarat ovat pääasiallinen siirtotapa. Mykobakteerit vapautuvat ilmaan syljen partikkelien, syljen kanssa puhuessaan, yskimättä tai aivastelemalla tuberkuloosin avoin muoto (muoto, jossa patogeenit vapautuvat ympäristöön);
2. Yhteys ja kotitalous - astioita, henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, sairaan henkilön liinavaatteita käytettäessä;
3. Ruokavalio (ruoka) - tartunnan saaneista eläimistä saatujen tuotteiden käyttö;
4. Intrauteriini - sairas äiti sikiöön raskauden aikana tai synnytyksen aikana.

Tuberkuloosin kuljettaminen ei ole tarttuvaa, ihmisen tuberkuloositartunnan esiintyminen ilman taudin merkkejä ei ole tuberkuloosi. Kun henkilö kehittää aktiivista tuberkuloosia, oireet (yskä, kuume, yöhikoilu, laihtuminen jne.) Voivat näkyä lievinä monien kuukausien ajan.

Keuhkotuberkuloosi: ensimmäiset merkit

On olemassa tiettyjä ensimmäisiä merkkejä, jotka saattavat ehdottaa keuhkotuberkuloosin kehittymistä aikuisilla:

• heikkous;
• uupumus;
• huimaus;
• huono ruokahalu tai sen puute;
• apatia;
• huono unta;
• yöhikoilu;
• kalpeus;
• laihtuminen;
• matala-asteinen kehon lämpötila.

Näiden oireiden esiintyminen on merkittävä syy käydä lääkärissä ja tutkia edelleen keuhkotuberkuloosia. Jos henkilö jää tätä pistettä, hengityselinten oireet liittyvät tähän oireeseen:

• yskä - useimmiten syljen kanssa;
• hengenahdistus;
• hemoptyysi - veren juovista röyhkeessä merkittävään keuhkoverenvuotoon;
• rintakipu, pahenee yskä.

Viimeiset 2 oireita ovat merkkejä taudin monimutkaisista muodoista ja vaativat välittömästi keuhkotuberkuloosin hoidon aloittamista.

Tuberkuloosi: oireet

Tuberkuloosissa on tärkeää, että ensimmäiset oireet jäävät huomiotta, kun sairaus paranee.

On kuitenkin joitakin vivahteita, koska keuhkotuberkuloosi on usein pitkä aika ilman havaittavia oireita, ja se havaitaan melko vahingossa esimerkiksi fluorografian aikana.

Seuraavat merkit ovat tyypillisiä useimmille keuhkotuberkuloosin muodoille:

1. Henkilön yleinen tila - aikuiset, joilla on rajoitettu tuberkuloosimuoto, valittavat lisääntyneestä väsymyksestä, heikkoudesta, erityisesti aamulla voimakkaasta, myös tehokkuuden heikkenemisestä.
2. Yskä. Kuivaa märälle ja havaitsee huomattavaa sylinterin erottumista. Se voi olla cheesy, kurja. Veren liittyessä - muuttuu "ruosteiseksi" nesteen epäpuhtauteen muuttumattomana (hemoptyysi).
3. Yleinen ulkonäkö: potilaat menettävät jopa 15 kg tai enemmän painoa, joten ne näyttävät ohuilta, kasvot ovat vaaleat, kasvojen piirteet teroitetaan ja siksi se näyttää kauniimmalta, poskessa on punastunut vaalean ihon taustalla.
4. Hengenahdistus. Se johtuu keuhkojen hengityspinnan vähenemisestä tulehduksen ja kovettumisen aikana (arpeutuminen).
5. Kehon lämpötilan nousu: rajoitetuissa muodoissa lämpötilan nousu on merkityksetöntä (37,5-38 ° C), mutta pidentynyt.
6. Lämpötila nousee illalla tai yöllä, yöllä on runsaasti hikoilua, vilunväristyksiä.
7. Rintakipu. Liittyi taudin kehittyneisiin vaiheisiin ja tuberkuloosiprosessin siirtymiseen keuhkopussille.

Muiden elinten vaurioitumiseen liittyy oireita, jotka ensi silmäyksellä ovat erottamattomia muiden yleisten sairauksien oireista, joten ei ole järkevää pitää niitä osana tätä materiaalia.

Oireet lapsilla

Lapsuudessa tuberkuloosi kehittyy hieman eri tavalla kuin aikuisilla. Tämä johtuu lapsen kehittymättömästä immuunijärjestelmästä. Sairaus etenee paljon nopeammin ja johtaa surullisimpiin seurauksiin.

Näiden merkkien tulisi varoittaa vanhempia:

• yskä kestää yli 20 päivää;
• pidentynyt lämpötilan nousu;
• ruokahaluttomuus;
• väsymys;
• huomattava laihtuminen;
• vähemmän huomiota, mikä johtaa koulun viiveeseen;
• myrkytyksen merkkejä.

Yleensä lasten tuberkuloosin oireet, kuten aikuiset, riippuvat taudin muodosta ja infektioprosessin lokalisoinnista.

komplikaatioita

Keuhkotuberkuloosin seurauksia on tällaisia:

1. Pneumothorax - ilman kertyminen keuhkoputkessa - keuhkojen ympäröivä tila.
2. Hengityselinten vajaatoiminta. Massiivisen keuhkojen tuberkuloosivaurion myötä tehokkaasti toimivien keuhkojen määrä vähenee, mikä johtaa veren happisaturaation vähenemiseen.
3. Sydämen vajaatoiminta. Yleensä mukana hengitysvajaus.
4. Sisäelinten amyloidoosi.
5. Keuhkoverenvuoto. Voi kehittyä, kun astia hajoaa keuhkoihin tuberkuloosisen tulehduksen seurauksena.

ennaltaehkäisy

Tuberkuloosin ehkäiseminen on ennaltaehkäisevien tutkimusten, lähinnä fluorografian, oikea-aikainen kulku sekä yksilöiden, joilla on avoin sairaus ja niiden eristäminen, tunnistaminen.

Rokotus (BCG-rokote) - suoritetaan 5-7. Päivänä, 7–12-vuotiaille ja alle 30-vuotiaille lapsille tehdään revaktointi, jolle Mantoux-testi antoi negatiivisen tai kyseenalaisen tuloksen.

diagnostiikka

Tehokkaista diagnostisista menetelmistä, jotka keskittyvät tuberkuloositartunnan havaitsemiseen, kuuluvat:

1. Rintakehän röntgen;
2. Mantoux-testi;
3. Veritesti tuberkuloosia varten;
4. Keuhkojen röntgensäteily;
5. Mahalaukun ja keuhkoputkien, röylyn ja irrotettavien kasvainten kylväminen iholle.

Moderni menetelmä on PCR. Tämä on DNA-diagnoosi, kun potilaan sylinteri otetaan analyysiä varten. Tulos löytyy 3 päivästä, luotettavuus - 95-100%.

Tuberkuloosihoito

Tämän taudin hoito tulee aloittaa välittömästi sen havaitsemisen jälkeen ja se on suoritettava jatkuvasti ja pitkään.

Tuberkuloosikäsittelyn perustana on tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden käyttö (kemoterapia). Määritä tärkeimmät ja varata tuberkuloosin vastaiset lääkkeet. Tärkeimmät ovat isoniatsidi, etambutoli, rifampisiini, pyratsinamidi, streptomysiini. Reserve - kanamysiini, protionamidi, amikatsiini, etionamidi, syklosporiini, PAS, kapreomysiini ja muut.

Kemoterapian lisäksi keuhkotuberkuloosin hoito-ohjelma sisältää:

• kalorien ruokavalion noudattaminen;
• anemian korjaus, hypovitaminoosi, leukopenia;
• glukokortikoidien käyttö indikaatioiden mukaan;
• kylpylä ja lomakohteet;
• kirurginen hoito (vahingoittuneen sisäelimen tai sen lohen poistaminen, ontelon tyhjennys jne.).

Huumeherkän tuberkuloosin hoito kestää vähintään 6 kuukautta ja joskus kestää jopa 2 vuotta. Hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan kuukausittain potilaan sputumissa patogeenin havaitsemisen tulosten mukaan. Infektioiden estämiseksi hoito on suoritettava systemaattisesti ilman taukoja, jolloin tuberkuloosi ei voi kehittyä.

oireet

Katselet tällä hetkellä oireiden osaa, joka sijaitsee suuressa osassa keuhkotuberkuloosia.

Nykyaikaisen lääketieteen edistymisestä huolimatta tuberkuloosi on resistentti antibiooteille. Tilastot osoittavat, että aikuisten tuberkuloosin merkit ovat yleisempiä. Antibioottien löytäminen viime vuosisadan alussa näytti poistavan taudin ongelman. Kuitenkin, kuten aika on osoittanut, haitalliset tuberkuliinit olivat resistenttejä näille lääkkeille. Sopeutumalla uuteen ympäristöön ne muuttuvat. Hengityselimistä tulee tärkein kohde Mycobacterium tuberculosis-mikrobibakteereille. Keuhkotuberkuloosin oireita vaikeuttaa lihas- ja liikuntaelimistön, hermoston, imusolmukkeen, urogenitaalijärjestelmän vahingoittuminen.

Tuberkuloosin oikea-aikaista diagnosointia vaikeuttaa se, että tuberkuloosin varhaiset merkit sekoittuvat viruksen hengitystieinfektioon, influenssaan, keuhkokuumeeseen. Kokenut asiantuntija, jolla on pitkä ammatillinen kokemus, havaitsee ajoissa tuberkuloosin merkkejä ja määrää asianmukaisen hoidon. Tunnistettuaan aikuisten tuberkuloosin ensimmäiset merkit on mahdollista välttää komplikaatioita, jotka aiheuttavat todellisen uhan potilaan elämälle.

Tuberkuloosin tärkeimmät oireet

Kuva 1. Tärkein oire tuberkuloosille potilaan varhaisessa vaiheessa on erityinen yskä, jossa on sylki.

Tuberkuloosin oireet varhaisessa vaiheessa:

• yskä yskän kanssa;
• väsymys;
• vähentynyt ruokahalu;
• painon vähentäminen;
• veren yskiminen;
• lämpötilan nousu subfebrileihin;
• pakko-kuiva yskä yöllä ja aamulla;
• ärtyneisyys;
• painehäviö;
• huimaus.

Kuva 2. Yskä ja veri tuberkuloosia sairastavalla potilaalla on merkki siitä, että sairaus on avautumassa.

Edellä mainittujen oireiden lisääntyminen on ominaista patologian etenemisen myötä.

1. Ulkoasun muutos on tyypillinen tuberkuloosin oire, jonka perusteella kokenut asiantuntija pystyy diagnosoimaan taudin.
2. Piilotettu keuhkotuberkuloosi aikuisilla ja lapsilla ilmenee lisääntyneenä kehon lämpötilana, mikä huolestuttaa potilasta pitkään. Lämpötilaan liittyy vilunväristykset, nousee illalla ja laskee päivän aikana 37 asteeseen. Alhainen kuume alkuvaiheessa viittaa siihen, että tuberkuloosista myrkytystä esiintyy. Keho ei pysty torjumaan patologista prosessia. Kun polttokohdat on sijoitettu keuhkoihin, lämpötila nousee rajaan 39 - 40 astetta. Potilaat eivät kiinnitä huomiota lämpötilan lievään nousuun. Tämän seurauksena elimistö jatkaa hitaasti myrkytystä, mikä vaikeuttaa hoitoa myöhemmässä vaiheessa.
3. Infektiotaudin varhaisessa vaiheessa potilas kärsii kuivan yskän hyökkäyksistä. Syynä on tuberkuloosirakeet, jotka kertyvät keuhkoihin. Kun infektio etenee, sputum kertyy kudokseen, yskän jälkeen, potilaalla on lyhytaikainen helpotus.
4. Tuberkuloosin vakavassa vaiheessa se muuttuu avoimeksi muodoksi, johon liittyy hemoptyysi. On tärkeää erottaa mykobakteerien lisääntymiseen liittyvä prosessi keuhkosyövistä, joihin liittyy yskimistä veren vapautumisella, mikä osoittaa ontelon vaurioitumisen. Näissä tapauksissa turvautuu välittömästi kirurgiseen toimenpiteeseen. Hemoptysis on tyypillinen oire fibro-cavernous, kirrootti tuberkuloosi ja keuhkojen kudos.
5. Liiallinen hikoilu on ominaista miliary tuberkuloosin suljetulle muodolle. Potilaat valittavat pään lisääntyneestä hikoilusta, rintalastasta aamulla ja yöllä. Tätä oiretta kutsutaan "märkä tyynyn oireyhtymäksi".

Kuva 3. Vakava hikoilu yöllä ja aamulla tuberkuloosilla miliary-muodossa.

Kuva 4. Vakava rintakipu, joka tekee hengityksestä vaikean, voi liittyä tuberkuloosin suljettuun muotoon.

Jos aloitat hoidon ajoissa, kehon myrkytystä voidaan nopeasti estää, mikä tapahtuu, kun aikuisilla esiintyy tuberkuloosin ensimmäisiä oireita. Kuten käytäntö osoittaa, keho selviytyy vaarallisesta patologiasta.

Taudin oireet alkuvaiheessa

Tunnistamalla tuberkuloosin oireet alkuvaiheessa, otetaan huomioon vivahteet:

1. On tärkeää, ettei lääkäriin kuultu. Paikallinen terapeutti käsittelee yleensä kliinisen kuvan ja anamneesin keräämisen tutkimusta. Mykobakteerien esiintymistä potilaan kehossa vahvistavien testitulosten mukaan hän viittaa potilaan tuberkuloosin ongelmiin erikoistuneeseen tuberkuloosia käsittelevään lääkäriin.

Kuva 5. Röntgenkuvat - yksi yleisimmistä tuberkuloosin diagnoosimenetelmistä, joita TB-lääkärit käyttävät.

1. Jos epäilet tuberkuloosia, rajoita viestintää. Tartuntatautina suljettu ja avoin patologia muodostaa välittömän uhan terveille ihmisille.
2. Hoito suoritetaan sairaalassa käyttäen moderneja tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä tuberkuloosin lääkärin valvonnassa.

Infektioprosessi lapsilla ja aikuisilla näyttää ikääntyneen välinpitämättömältä. Tuberkuloosin ensimmäiset oireet:

• ihon haju;
• terävät ominaisuudet;
• nopea ruokahaluttomuus;
• luonnottoman punastumisen muodostuminen onttoihin poskiin;
• tuskallinen silmien kiilto;
• silmien herkkyys päivänvalolle.

Kuva 6. Photophobia esiintyy tuberkuloosissa kärsivässä henkilössä varhaisessa vaiheessa muiden taudin oireiden kanssa.

Jos sinulla on pitkä yskä, joka on röyhkeä, ota yhteys lääkäriin. Tutkittuaan kliinisen kuvan ja lääketieteellisen tutkimuksen tulokset TB-lääkäri määrää riittävän hoidon.

Keuhkotuberkuloosin oireet aikuisessa

Taloudellisesti kehittyneimmissä maissa tuberkuloosin esiintyvyys on viime aikoina laskenut dramaattisesti, mutta tauti on edelleen yleinen. Enemmän taudit vaikuttavat pieniin lapsiin, nuoriin, naisiin ja vanhuksiin. Aikuiset miehet kärsivät pulmonaarisesta tuberkuloosista vähemmän. Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan maailmassa on 2 miljardia ihmistä, jotka ovat tarttuneet tuberkuloosiin.

Mikä on keuhkotuberkuloosi

Tämä on tarttuva tauti, jolle on ominaista erilaiset keuhkokudoksen vauriot. Infektioiden aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis - Kochin sauva. Sen erottuva piirre on korkea kestävyys ulkoisille vaikutuksille (kosteus, matala ja korkea lämpötila, alkalien, happojen) vaikutus. Taudinaiheuttajan pienin resistenssi osoittaa auringonvaloa.

Keuhkotuberkuloosin (keuhkotuberkuloosi) pääasiallinen siirtoreitti on aerogeeninen: sairas, mikrobit leviävät ympäristöön yhdessä liman hiukkasten kanssa, kun ne yskää, puhuvat, aivastavat. Transplatsenttiset (intrauteriiniset) ja ruuansulatuselimet (ruoan kautta) vaikuttavat pienempään rooliin infektiossa. Toissijainen keuhkotuberkuloosi tapahtuu, kun aktivoidaan aikaisemmin siirretty tauti tai kun se infektoidaan uudelleen.

Ensimmäiset merkit

Kliiniset oireet eivät välttämättä ilmene pitkään. Usein patologia havaitaan sattumalta röntgen- tai fluorografian aikana. Kehon hedelmöittäminen tuberkuloosilla ja immunologisen reaktiivisuuden muodostuminen havaitaan usein, kun tehdään tuberkuliinitutkimuksia (ihonalainen tai ihon mantoux-reaktio). Siinä tapauksessa, että tauti ilmenee kliinisesti, ensimmäiset keuhkotuberkuloosin oireet ovat heikkous, nopea väsymys ja heikentynyt suorituskyky.

Ensimmäisen infektion jälkeen keuhkotuberkuloosilla voi olla yleinen muoto, mutta ilman ilmeisiä taudin merkkejä. Tämä johtuu kehon vastustuksesta Kochin sauvaan ja keinotekoisen immuniteetin esiintymisestä, joka kehittyy rokotuksen jälkeen. Ensisijainen infektio päättyy usein elpymiseen, jolloin keuhkojen kudoksiin jää vain pieniä kalsiumia.

On käynyt ilmi, että mykobakteerit pysyvät säilyneinä säilytetyssä tilassa säilyttäen samalla tautia aiheuttavat kyvyt. Jos tulevaisuudessa immuunijärjestelmän työ vähenee tulevaisuudessa jonkin verran, patogeeni aktivoituu ja sekundäärinen tuberkuloosi kehittyy. Tästä lähtien potilaalla on ilmeisiä keuhkosairauden oireita.

Oireet varhaisessa vaiheessa

Hautomon kesto voi vaihdella kuukaudesta useisiin vuosiin. Lasten ja aikuisten tarttuvan keuhkosairauden ensimmäiset merkit ovat pitkäaikainen yskä ja voimakas laihtuminen. Nämä oireet eivät välttämättä näy välittömästi. Pääsääntöisesti on yksi merkki taudista, ja sitten muut liittyvät siihen. Varhaisen keuhkotuberkuloosin oireet sekoitetaan usein ARVI: n kanssa, kunnes voidaan tehdä oikea diagnoosi. Keuhkotuberkuloosin tärkeimmät merkit alkuvaiheessa:

• 3 viikkoa yskä, joka on syljen kerääntynyt;
• usein huimausta;
• uupumus;
• apatia;
• vaalea iho;
• pysyvä poskipuna poskilla;
• liiallinen hikoilu yöllä;
• ruokahaluttomuus;
• odottamattomat mielialan vaihtelut;
• subfebrilinen lämpötila (37,1 - 38,0 ° C).

oireet

Mitä enemmän sairaus etenee, sitä vahvempi se ilmenee. Aikuisten pulmonaalisen tuberkuloosin oireet ovat riippuvaisia ​​taudin luokittelusta. Ympäristöön vaikuttavan vaikutuksen mukaan on suljettu ja avoin muoto. Jos henkilö on tuberkuloosin kantaja, mutta ei vapauta sitä ympäristöön, eikä laboratoriokokeissa ole positiivista tulosta, sairaus ei ole tarttuva. Tätä keuhkotuberkuloosin muotoa pidetään suljettuna, joten potilaat eivät ole vaarallisia muille ja eivät vaadi eristämistä.

Jos testitulokset osoittavat positiivisen tuloksen Koch bacilluksen esiintymisestä elimistössä, tämä on avoin sairauden muoto, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Taudin muotojen välillä ei ole selvää rajaa. Suljettu tuberkuloosi, jossa immuniteetin väheneminen voi milloin tahansa, voi mennä avoimeen muotoon, joten se vaatii myös riittävää hoitoa. Eri ajanjaksoissa potilas vapauttaa patogeenejä tai ei.

Keuhkotuberkuloosi luokitellaan myös kehitystavan mukaan. Ensisijaisessa tuberkuloosissa Koch bacillus havaitaan elimistössä ensimmäistä kertaa, ja siksi se ei voi ilmetä pitkään. Toissijainen muoto diagnosoidaan, kun oireet ovat läsnä. Haitalliset bakteerit alkavat aktivoitua stressin tai sairauden vuoksi heikentyneen immuniteetin taustalla. Kliinisiä ilmentymiä edustavat seuraavat muodot:

• infiltratiivisen;
• levitetään;
• kaikuvia
• fibroottisia;
• hajanaista.

infiltratiivisen

Sairaus etenee fokaalisen keuhkoinfektion taustalla vanhojen reaktivoitumisen aikana ja tuoreiden polttimien eteneminen (spesifinen tulehdus ei ole halkaisijaltaan yli 10 mm keskellä kuolleiden kudosten kanssa). Alkuvaiheessa infiltratiivinen tuberkuloosi ilmenee väsymyksenä, jonka ihminen voi selittää stressistä, lisääntyneestä työvoiman stressistä tai sääolosuhteista. Kun immuunijärjestelmä toimii normaalisti, potilas voidaan parantaa ilman lääkäreiden väliintuloa, mutta useammin tauti kehittyy, johon liittyy seuraavia oireita:

• löysä yskä;
• hienovarainen lämpötilan nousu;
• pieni määrä limakalvojen erittymistä;
• yleinen heikkous, uneliaisuus.

Muutaman kuukauden kuluttua keuhkoissa voi muodostua vakaa vaurio. Myöhemmin mykobakteerit kulkeutuvat veriin, ja infektio leviää edelleen ja luo uusia polttovälejä. Oikea keuhko vaikuttaa useammin - sitä pidetään sairauden lievänä muotona. Jos vasemman lohen infektio on diagnosoitu, niin parantumattoman sydämen vaurion ja kuoleman todennäköisyys on suuri. Vakavan infiltratiivisen tuberkuloosin oireet:

• Keuhkoissa muodostuu kudosten nekroosi, joka on murto-osa tai koko keuhko.
• Vahva yskä vapauttaa veristä sputumia.
• Kehon heikkeneminen, vakava laihtuminen.
• Yöhikoilu.
• Feverish vilunväristykset, pahempi illalla.
• Rintakipu.

levitettävä

Taudin oireet riippuvat sen muodosta. Akuuttia levitettyä tuberkuloosia leimaa äkillinen puhkeaminen, jolle on ominaista:

• Subfebrililämpötila, jonka jälkeen lisätään 40 ° C: seen.
• Yleinen myrkytys, joka ilmenee unettomuuden heikkous, ruokahaluttomuus, takykardia, päänsärky.
• Kuume on tajunnan häiriö, delirium.
• Dyspeptiset häiriöt: oksentelu, pahoinvointi.
• Ensimmäinen kuiva yskä, sitten tuottava runsaalla limakalvolla, joka on veren juovia.
• Allergiset ihoreaktiot: ihon keltaisuus, siniset sormet, nenän kärki, huulet.

Subakuuttien tai kroonisten muotojen hajotettu tuberkuloosi on seurausta puutteellisesta hoidosta. Taudille on tunnusomaista aaltomainen kurssi, jossa remissiot ja relapsit vaihtelevat. Pahenemisen ulkopuolella potilaat esittävät seuraavat valitukset:

• kostea yskä, jossa on röyhkeä sylki;
• myrkytysoireet: väsymys, hengenahdistus;
• säännöllisesti kasvava kehon lämpötila.

Cavernous pulmonaarinen tuberkuloosi

Tämä on taudin etenevä vaihe, jossa keuhkoihin muodostuu onteloita (eristetyt kudoksen hajoamisen ontelot). Cavernous pulmonaarisen tuberkuloosin ensimmäiset oireet ilmenevät 3-4 kuukautta sairauden muiden muotojen diagnosoinnin jälkeen (tehoton hoito). Ontelon muodostumisen jälkeen potilaalla on merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä, koska bakteeri-toksiinit tulevat veriin: ruokahaluttomuus, heikkous, lämpötilan lievä nousu.

Akuutissa muodossa taudin syvään muotoon liittyy voimakas painon ja korkean lämpötilan lasku. Patogeenin lisääntyvä resistenssi häiritsee immuunivastetta hoidolle. Usein taudin mukana on keuhko- ja sydämen vajaatoiminta, munuaiset ovat toimintahäiriöitä, pitkittynyt ja toistuva verenvuoto. Jos toinen bakteerityyppi liittyy, sairauteen liittyy seuraavat oireet:

• hypertermia;
• vakava yskä (keuhkopuiden vaurioiden kanssa);
• myrkyllinen limakalvojen purkautuminen;
• vaikeasti erittyvä sylki;
• hemoptyysi ja keuhkoverenvuoto.

kuituinen

Fibroosi on tuberkuloosin muoto, jossa ilmeinen ilmentymä on keuhkokudoksen tiivistyminen ja kyky suorittaa hengitystoiminto. Patologinen prosessi kehittyy levitetyn tai kaverisen taudin tyypin pitkään kulkuun. Keuhkokudoksessa on usein epämuodostuneita luolia, levitysilmiöitä, yksittäisiä tai useita polttovälejä.

Tulehdusprosessin leviämisen mukaan kuituinen tuberkuloosi on jaettu osittaisiin ja kokonaisiin. Ensimmäisessä vaihtoehdossa segmentti tai keuhkolohko vaikuttaa. Kokonaismuodossa koko elin on mukana patologisessa prosessissa. Tällaisilla voimakkailla muutoksilla verenkierto kärsii suuresti. Jos sairaus yhdistetään emfyseemaan tai keuhkoputkentulehdukseen, pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta kehittyy, mikä pahentaa hengenahdistusta. Tärkeimmät oireet, jotka liittyivät kuituiseen tuberkuloosiin:

• vakava heikkous;
• yöhikoilu;
• yskä viskoosilla säröillä, joissa on kurjaosia;
• huomattava ja pitkäaikainen lämpötilan nousu jopa 39 ° С;
• hengityksen vinkuminen keuhkoissa;
• kun verenvuoto esiintyy, imeytyminen (veren tunkeutuminen hengitysteihin).

keskeinen

Keuhkotuberkuloosin oireet eivät aina näy infektion alussa. Taudin keskitetty muoto ei ole poikkeus. Periaatteessa se on oireeton tai ei-oireinen: vain kuivaa yskää ja sivusärkyä havaitaan. Fokulaalisten vaurioiden erottamiskyky on piilevä infektio, rajallinen tulehdusalue (1-2 segmenttiä) ja patologisen prosessin tuhoamaton luonne.

Taudin kliininen kulku on oireiden kuluminen. Noin kolmanneksella potilaista on lievä myrkytys kehoon ja merkkejä hengityselinten tulehduksesta. Myrkytysoireita ovat:

• korkeat lämpötilat iltaisin;
• kuiva yskä, jossa on vähäistä sylkeä;
• tunne kylmä, vuorotellen lämpöä;
• hikoilu;
• suoliston häiriöt (pahoinvointi, ripuli, ummetus);
• vähentynyt ruokahalu;
• yleinen huonovointisuus;
• unihäiriöt.

Keuhkotuberkuloosin polttomuodossa esiintyy joskus oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta: takykardia, kilpirauhasen laajentuminen, ärtyneisyys, painonvaihtelut ja silmien kiilto. Naisilla on kuukautiskierron rikkominen, epigastrisella alueella voi olla ongelmia: vatsakipu, vatsan happamuuden lisääntyminen, joka kulkee nopeasti.

hoito

Diagnoosi vaatii laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Röntgensäteilyllä voidaan saada selkeä kuva hengityselimistön tilasta sekä intrathorasisista imusolmukkeista. Epävarmoissa tapauksissa lääkäri määrää tietokonetomografian selvittääkseen muodostumien sijainnin ja tiheyden. Bronkoskooppi auttaa tarkastamaan keuhkopuun tilan ja ottamaan kudosnäytteen biopsiaan ja sytologiaan. Laboratorion diagnoosin tärkeimmät menetelmät:

• Kylväminen BC: ssä (bacillus Koch). Kulturologinen menetelmä potilaan virtsan, sputumin tai keuhkopussin eksudaatin tutkimiseksi, joka mahdollistaa bakteerikolonioiden kasvun ravintoalustalle ja niiden herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille.
• PCR-diagnostiikka. Mikrobibakteerien tai niiden fragmenttien DNA-detektio potilaan biomateriaalissa.

Tuberkuloosin varhainen diagnoosi parantaa paranemista ja potilaiden selviytymistä. Tartuntataudin hoito on systeeminen ja pitkä prosessi. On mahdotonta toipua kotona, koska Kochin sauva tottuu moniin huumeisiin ja menettää herkkyyttä heille. Kivun lievittämiseksi keuhkotuberkuloosissa ja jäljellä olevien oireiden poistamiseksi autetaan seuraavia menetelmiä:

• antibioottihoito;
• immunomoduloivat lääkkeet;
• fysioterapia;
• hengitysharjoitukset;
• erityistä ruokaa.

Taudin alkuvaiheessa tehdään konservatiivinen hoito. Nykyisin suosituin on neliosainen järjestelmä, johon sisältyy samanaikainen Rifampisiinin, streptomysiinin, isoniatsidin ja ehtionamidin saanti. Hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa: ensinnäkin lääkkeitä annetaan supistamaan mikrobeja, joilla on korkea aineenvaihdunta, ja sitten estämään jäljellä olevat bakteerit, joilla on alhainen metabolinen aktiivisuus.

Taudin muodoissa, joihin liittyy korkea eksudatiivinen reaktio (infiltratiivinen, miliary), hormonituotteita (Prednisolone) määrätään toksisuuden ja tulehduksen vähentämiseksi. Jos potilaalla on ei-tarttuva keuhkosairaus, hänet hoidetaan avohoidossa viikoittain TB-lääkärin kanssa. Muissa tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa tai sairaalassa.

Keuhkotuberkuloosi vaatii kirurgista hoitoa, jos potilas kehittää tuhoavia prosesseja: suuria kaseettisia muodostelmia (kudoksista erotetut kuitukapselit) tai onteloita. Toimenpiteitä määrätään myös sellaisten komplikaatioiden kehittämiseksi, kuten:

• keuhkoputkien epämuodostuma tai stenoosi;
• laaja keuhkovaurioita keuhkoissa (empyema);
• keuhkojen paise;
• kirroottinen keuhkotuberkuloosi;
• aivokalvontulehdus (tuberkuloosinen aivokalvontulehdus).

Keuhkotuberkuloosi: oireet, ennaltaehkäisy ja hoito

Tuberkuloosi on yleinen ja mahdollisesti kuolemaan johtava tartuntatauti, jonka aiheuttavat bakteerit Mycobacterium tuberculosis (ns. Tubercle bacillus tai Koch's bacillus).

Tuberkuloosi vaikuttaa useimmiten ihmisen keuhkoihin (keuhkotuberkuloosi), mutta voi myös hyökätä keskushermostoon, imusysteemiin, verisuoniin, luuhun, virtsajärjestelmään ja ihoon. Koska maailmassa esiintyy laajalle levinnyt tuberkuloosin epidemia, kaikkien tulisi tietää, miten tunnistaa taudin ensimmäiset oireet ja hoitaa tehokas hoito.

Mikä se on?

Tuberkuloosi on yleinen tartuntatauti, jonka aiheuttavat Mycobacterium tuberculosis -kompleksiryhmän eri mykobakteerit (M. tuberculosis ja muut läheisesti liittyvät lajit) tai muutoin Koch.

Ihmisillä tuberkuloosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin, jotka vaikuttavat harvoin muihin elimiin ja järjestelmiin. Mycobacterium tuberculosis siirretään ilmassa olevilla pisaroilla puhuessaan, yskimättä ja aivastelemalla potilasta. Useimmiten mykobakteerien infektion jälkeen tauti etenee oireettomassa, piilevässä muodossa (tubinifiointi), mutta noin yksi kymmenestä latentin infektion tapauksesta muuttuu lopulta aktiiviseksi muotoksi.

Keuhkotuberkuloosin klassiset oireet ovat pitkäaikainen yskä, jossa on röyhkeä, joskus hemoptyysiä, jotka esiintyvät myöhemmissä vaiheissa, kuumetta, heikkoutta, yöhikoilua ja merkittävää laihtumista.

Miten saat tuberkuloosin?

Valitettavasti tuberkuloosiin voi tarttua, ja se on helpompaa tehdä kuin mihin ajattelemme. Tilastojen mukaan jokainen sekunti maailmassa joku saa kehossaan ei-toivotun vieraan - viraston. Voit poimia Mycobacterium tuberculosis -bakteerin missä tahansa julkisessa paikassa, ja mitä useammin olet ihmisen murskauksessa, joukkoliikenteessä ja sairaanhoitolaitoksissa, sitä suurempi on riski. Yksi potilas, jolla on vuoden krooninen avoin tuberkuloosimuoto, päästää ilmaan noin seitsemän ja puoli miljardia bakteeria ja tartuttaa noin 15 ihmistä. Maailman terveysjärjestö väittää, että kolmasosa planeettamme väestöstä (noin 2 miljardia ihmistä) on saanut tuberkuloosin. Miksi emme siis vielä kuolleet?

Ihmisestä toiseen tuberkuloosi leviää ilmassa olevilla pisaroilla, eli voit tartuttaa jopa ilman suoraa yhteyttä potilaaseen, mutta yksinkertaisesti olla samassa huoneessa hänen kanssaan. Joissakin tapauksissa infektio tapahtuu ruoan ja muiden Koch-tikkuja tartunnan saaneiden kohteiden kautta. Jos tuberkuloosin aiheuttajat nautitaan ruoan kanssa, niin lasten ja aikuisten tuberkuloosi vaikuttaa ruoansulatuskanavaan eikä keuhkoihin, kuten tapahtuu saastuneen ilman hengittämisen yhteydessä. Ihmiset, jotka joutuvat usein kosketuksiin potilaiden kanssa ja joilla on lisääntynyt herkkyys patogeenien vaikutukselle, on noudatettava eniten varovaisuutta.

Tosiasia on, että terveen ihmisen koskemattomuus on läpäisemätön este miljoonille bakteereille ja bakteereille, jotka pommittavat kehomme joka päivä. Myöskään tuberkuloosia ei saa laskeutua, eikä kantaja todennäköisesti tule sairaudeksi. Mutta jos keho on heikentynyt ja haavoittuva, sitkeä mycobacterium ei hyödynnä mahdollisuutta onnelliseen tulevaisuuteen. Kylmät, rasitukset, aliravitsemus, avitaminosis ja muut toimistolle suotuisat tekijät voivat laukaista aktiivisen tuberkuloosivaiheen.

Ensisijainen ja toissijainen muoto

Riippuen siitä, onko henkilö sairastunut tuberkuloosiin ensimmäistä kertaa vai ei, primaarinen ja sekundaarinen tuberkuloosi erotetaan toisistaan.

1. Ensisijainen tuberkuloosi on taudin akuutti muoto, joka alkaa näkyä sen jälkeen, kun patogeeninen patogeeni joutuu verenkiertoon. Usein alle 5-vuotiailla lapsilla havaitaan primääristä tuberkuloosia. Tämä johtuu siitä, että lapset eivät ole vielä täysin muodostaneet immuunijärjestelmää, joka ei pysty selviytymään mykobakteereista. Huolimatta siitä, että tauti on tänä aikana vaikeaa, se ei ole vaarallista muille. Alussa muodostuu pieni granuloma keuhkojen primääriseen tuberkuloosiin. Tämä on keuhkojen ensisijainen vaurio, joka suotuisan tuloksen sattuessa voi parantaa itsensä. Joten potilas ei ehkä edes epäile, että hän itse asiassa sairastui tuberkuloosiin, ja kirjoitti hänen terveydentilansa kylmäksi. Toisen röntgensäteen jälkeen on kuitenkin käynyt ilmi, että hänellä on parantunut granuloma keuhkoissaan. Huonon skenaarion kehittäminen merkitsee granulooman lisääntymistä, jolloin muodostuu onkalo, johon tuberkuloosit kerääntyvät. Mykobakteerit vapautuvat veriin, missä ne leviävät koko kehoon.
2. Toissijainen tuberkuloosi. Tämä sairauden muoto ilmenee, kun henkilöllä on jo ollut tuberkuloosi, mutta hän on tehnyt toisen tyyppisen mykobakteerin. Tai toissijainen tuberkuloosi voi esiintyä taudin anteeksiannon pahenemisen muodossa. Toissijainen tuberkuloosi on paljon raskaampaa kuin ensisijainen. Keuhkoissa uusi polttomuoto. Joissakin tapauksissa ne sijaitsevat hyvin lähellä toisiaan, jotka yhdistyvät ja muodostavat suuria onteloita. Noin 30% sekundaarisen tuberkuloosin potilaista kuolee 2-3 kuukauden kuluessa taudin alkamisesta.

Myös tuberkuloosin keuhko- ja ei-keuhkomuodot erotetaan toisistaan. Tuberkuloosiprosessin vaiheet: tunkeutuminen, hajoaminen, kylvö; resorptio, tiivistyminen, arpeutuminen, kalkkeutuminen. Yli 90% tapauksista esiintyy keuhkotuberkuloosissa. On myös mahdollista vahingoittaa virtsaelimiä, aivoja, luita, suolistoja ja muita elimiä.

Ensimmäiset merkit

Keuhkotuberkuloosin ensimmäiset merkit vaihtelevat prosessin muodon, vaiheen ja lokalisoinnin mukaan. 88%: ssa tapauksista infektio on keuhkomuoto.

Keuhkotuberkuloosin oireet sen alkuvaiheessa:

• voimakas laihtuminen;
• veren läsnäolo sylissä;
• yskä ysköillä 2–3 viikkoa;
• säännöllisesti kohotetut lämpötilat 37,3 ° C: seen saakka;
• yöhikoilu;
• yleinen heikkous ja väsymys;
• rintakipu.

Tuberkuloositartunnan alkuvaiheen ilmenemismuodot voidaan ottaa mihin tahansa muuhun tautiin. Jos potilas ei käy lääkärissä välittömästi, tuberkuloosi-infektio etenee ja leviää kehoon. Siksi on niin tärkeää, että tehdään säännöllinen fluorografia, joka paljastaa välittömästi taudin painopisteen.

Tuberkuloosin oireet

Aikuisilla keuhkotuberkuloosi voi olla oireeton jo pitkään tai pienellä määrällä oireita, ja se voidaan löytää sattumalta fluorografian tai rintakehän röntgenkuvauksen aikana. Myös tuberkuliinitutkimusten yhteydessä voidaan havaita, että keho istutetaan mycobacterium tuberculosis -valmisteeseen ja spesifisen immunologisen hyperressiivisuuden muodostuminen.

Tapauksissa, joissa tuberkuloosi ilmenee kliinisesti, yleensä ensimmäiset oireet ovat myrkytyksen epäspesifisiä ilmenemismuotoja: heikkous, huono, väsymys, letargia, apatia, matala kuume (noin 37 ° C, harvoin yli 38 °), hikoilu, erityisesti potilaan häiritseminen yöllä, laihtuminen Usein havaitaan lymfadenopatia, joka on yleistetty tai rajoitettu imusolmukkeiden ryhmään, - imusolmukkeiden koon kasvu. Joskus on mahdollista tunnistaa imusolmukkeiden erityinen vaurio - "kylmä" tulehdus.

Edelleen pitkin taudin kehittymisen aikana esiintyy enemmän tai vähemmän ilmeisiä oireita sairastuneiden elinten liittymisestä. Keuhkotuberkuloosissa on yskä, syljenpoisto, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, nenä, joskus hengitysvaikeudet tai rintakipu (osoittaen yleensä tuberkuloosisen pleuriitin tarttumisen), hemoptysis. Suolen tuberkuloosin kanssa - nämä tai muut suolen toimintahäiriöt, ummetus, ripuli, ulosteet veressä jne. Yleensä (mutta ei aina) keuhkovauriot ovat ensisijaisia, ja muut elimet vaikuttavat toissijaisesti hematogeeniseen levitykseen.

On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa kehitetään sisäelinten tuberkuloosia tai tuberkuloosista aivokalvontulehdusta ilman nykyisiä kliinisiä tai radiologisia oireita keuhkovaurioista ja ilman tällaisia ​​leesioita historiassa.

Potilaan toimet

Pienimpiä epäilyksiä sairaudesta tulee ottaa yhteyttä perhelääkäriisi. Pitkäaikainen yskä, jota tavanomaiset köyhät lääkkeet eivät pysähdy, tulee varoittaa henkilöstä. Ota yhteys lääkäriin ja siirrä kaikki tarvittavat tutkimukset tuberkuloosin esiintymisestä / puuttumisesta.

Tuberkuloosin diagnosointi

Lääkärien tehtävänä on havaita tuberkuloosi mahdollisimman pian. Tätä varten lapsille annetaan vuosittain tuberkuliinidiagnoosi (Mantoux-testi), ja aikuisille annetaan fluorografia. Jos näiden tutkimusten jälkeen on epäilyksiä, samoin kuin tuberkuloosille ominaisia ​​oireita, potilaalle annetaan neuvoja phtisiaislääkärin kanssa ja tutkitaan perusteellisemmin seuraavan kaavion mukaisesti:

1. Anamnestinen tiedonkeruu (mitä valituksia, oliko yhteyksiä tuberkuloosipotilaiden kanssa jne.).
2. Kliininen tutkimus.
3. Radiografia.
4. Laboratoriokokeet (veri- ja virtsakokeet).
5. Kolme kertaa mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkiminen rutasta.

Tarvittaessa suoritetaan sarja erityistutkimuksia: keuhkoputkia, keuhkokudoksen biopsiaa, molekyylibiologista diagnostiikkaa jne.

tehosteet

Keuhkotuberkuloosin mahdolliset komplikaatiot:

1. Prosessin yleistäminen hematogeenisellä leviämisellä tuberkuloosisen sepsiksen kehittymisen myötä.
2. Keuhkoverenvuoto. Sen massiivisuus ja tekniset vaikeudet sen pysäyttämisessä ovat usein kuolinsyy.
3. Kroonisen "keuhkojen sydämen" kehittyminen lisäämällä keuhkoverenkierron painetta merkittävästi keuhkokudoksen muutoksilla.
4. Tuberkuloosinen pleuriitti. Eksudatiiviset muodot, joissa nesteen asteittainen kertyminen pleuraaliseen on, johtavat myös hengityselinten ja sitä seuraavan sydämen vajaatoiminnan etenemiseen.
5. Spontaani pneumothorax. Ilman pleuraalisessa ontelossa huomattava määrä tunkeutumista ontelon muotoihin voi johtaa mediastinum- ja refleksisen sydänpysähdyksen siirtymiseen.

Miten tuberkuloosia hoidetaan?

Aikuisilla tuberkuloosin hoito on monimutkaista ja pitkä, riippuen taudin tyypistä ja vakavuudesta, se kestää jopa kaksi vuotta ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

• kemoterapia;
• Tukeva lääkehoito;
• Kirurgiset toimenpiteet (tarvittaessa);
• Kuntoutus sairaalahuoneistoissa.

Nykyaikaisessa TB-käytännössä tuberkuloosin vastaista hoitoa käytetään useiden antibioottien kanssa.

Tällä hetkellä kolme hoito-ohjelmaa ovat merkityksellisiä:

1. kolmen komponentin;
2. Neljän;
3. Viisi komponentti.

Tuberkuloosin hoito koostuu kahdesta päävaiheesta:

Ensimmäisen intensiivisen vaiheen tarkoituksena on pysäyttää tulehdusprosessi, ehkäistä kudosten edelleen tuhoutumista, imeytyä ja tunkeutua ja estää tuberkuloosimikobakteerien eliminoiminen kehosta ympäristöön. Toisin sanoen lääkärit yrittävät saada ihmiset lopettamaan tarttumisensa. Se kestää keskimäärin kahdesta kuuteen kuukauteen.

Tuberkuloosin pitkäaikainen hoito on tarkoitettu tulehduksen täydelliseen paranemiseen, vaurioituneiden kudosten arpeutumiseen ja vahvan immuniteetin palauttamiseen potilaaseen. Taudin luonteesta ja vakavuudesta riippuen hoito voi kestää jopa kaksi vuotta, ja jos kyseessä on moniresistentti tuberkuloosimuoto, jopa kolme tai neljä vuotta, kunnes röntgenkuvaus osoittaa taudin täydellisen vaimennuksen.

Muita tuberkuloosihoitoja ovat:

1. B-ryhmän vitamiineja, glutamiinihappoa ja ATP: tä tarvitaan perifeerisen neuropatian ja muiden ei-toivottujen vaikutusten estämiseksi keskushermostoon;
2. Immunostimulantit (galavit, xymedon, glutoxim) auttavat kehoa torjumaan mycobacterium tuberculosis -valmistetta;
3. Metyyliurasiili, aloe vera, gluteeni, Phibs on määrätty tuberkuloosin hoidon aikana solujen regeneraatioprosessien nopeuttamiseksi;
4. Sorbentit (asetyylisysteiini ja reosorbilakti) määrätään kemoterapian lopettamisen ajaksi erittäin vakavien haittavaikutusten sattuessa. Lyhyen lepoajan jälkeen hoitoa on vielä jatkettava;
5. Hepatoprotektoreita tarvitaan maksan suojelemiseksi antibioottien tuhoavilta vaikutuksilta, ne on määrätty jatkuvalla veren bilirubiinitason seurannalla;
6. Glukokortikoidit ovat äärimmäinen mitta, koska niillä on voimakas immunosuppressiivinen vaikutus. Mutta joskus ne on vielä määrätty lyhyeksi ajaksi, jotta ne tukahduttavat liian voimakkaita tulehdusprosessien ilmenemismuotoja, jos kyseessä on laaja ja vakava tuberkuloosi.

Kehittyneissä tapauksissa tuberkuloosin kirurginen hoito voi olla tarpeen.

Miten syödä?

Keuhkotuberkuloosin ravitsemuksella pyritään palauttamaan ruumiinpaino ja täydentämään C-, B-, A- ja kivennäisaineiden puutetta.

Tuberkuloosin ruokavalio sisältää seuraavat tuoteryhmät.

• On suositeltavaa saada terveitä rasvoja oliiviöljystä, voista ja kasviöljystä.
• Hiilihydraatit, jotka sisältyvät tuotteisiin (vilja, palkokasvit). Hunajaa, jauhotuotteita suositellaan. Helposti sulavia hiilihydraatteja löytyy hedelmistä ja vihanneksista.
• Nopea määrä proteiineja tarvitaan niiden nopean hajoamisen vuoksi. Maitotuotteissa, kaloissa, siipikarjassa, vasikanlihassa ja munissa olevat helposti sulavat proteiinit ovat edullisia. Lihatuotteet on keitettävä, haudutettava, mutta ei paistettu.

Ruoan tulisi olla runsaasti kaloreita ja tuoreita. Ruokavalio koostuu 4 kertaa ravitsemuksesta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tarjoaa tuberkuloosin ennaltaehkäisyn ennen kaikkea suojautumisena tartuntataudille, jolla on aktiivinen sairaus. Tätä varten on epäsuotavaa olla pitkään läheisessä läheisyydessä aktiivista tuberkuloosia sairastavien ihmisten kanssa. Ihmiset, jotka ovat paikoissa, joissa potilaat kokoontuvat, käyttävät suojaavia naamareita tuberkuloosin ennaltaehkäisyssä ja noudattavat kaikkia hygieniasääntöjä. Emme voi sallia taudin piilevän muodon siirtymistä aktiiviseen. Tuberkuloosin ehkäisy lapsilla suojaa infektioita vastaan. Tätä varten olisi säännöllisesti suoritettava selvitys kaikista lasten oppilaitoksissa työskentelevistä.

Tuberkuloosin ehkäiseminen lapsilla edellyttää BCG: n pakollista rokottamista sekä taudin kemoprofylaasia. Lisäksi tuberkuloosin estämiseksi populaation massan seulonta suoritetaan fluorografian avulla. Tuberkuloosin merkkien varhainen havaitseminen mahdollistaa hoidon aloittamisen alkuvaiheissa ja tehosta sen mahdollisimman tehokkaaksi.

Yhtä tärkeää on ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tässä tapauksessa terveellinen elämäntapa, oikea ja säännöllinen ruokavalio, tupakoinnin lopettaminen, huumeet, alkoholin väärinkäyttö ovat tärkeitä.

Tuberkuloosin oireet

Tuberkuloosia pidetään yhtenä vanhimmista taudin muodoista, joka tunnetaan aiemmin kulutuksena. Nykyään patologialla on myös laaja levinneisyys. Vuosittain maailmassa on rekisteröity noin 9 miljoonaa tartuntatapausta.

Taudin aiheuttaja ja sen leviäminen

Patologian aiheuttava tekijä on tuberkuloosi. Bakteerin erottuva piirre on sen kuori, joka suojaa mikrobiä muuttuvilta ympäristöolosuhteilta ja lääkkeiden vaikutuksilta.

Tuberkuloosi kehittyy hyvin hitaasti, joten taudin diagnosointi on vaikeaa. Yleensä mikro-organismit välittyvät ilman läpi: yskimisen, aivastelun ja puhumisen yhteydessä potilaalle. Kun tuberkuloosin komponentteja sisältävät pisarat kuivataan, muodostuu jopa pienempiä hiukkasia, jotka ovat pitkiä ilmassa ja jotka eivät laskeudu painovoiman alla. Patologista patogeeni tunkeutuu ilmassa ihmisen nenäniän limakalvoihin ja hänen hengitysteihinsä.

Tartunnan todennäköisyys riippuu potilaan kosketuksen kestosta ja siitä kärsivän patologian muodosta. Joten kun kyseessä on keuhko-tuberkuloosia sairastava henkilö, sairauden tarttumisriski kasvaa monta kertaa.

Tuberkuloosi kehittyy aktiivisesti tartuntatauteja ja kroonisia sairauksia sairastavilla henkilöillä:

• HIV;
• munuaisten vajaatoiminta;
• diabetes;
• onkologiset sairaudet.

TB-infektioiden riskiluokkaan kuuluvat alle 5-vuotiaat lapset, köyhissä elinolosuhteissa elävät ihmiset ja vanhukset.

Tuberkuloosityypit

Tauti on useita. Taulukossa on esitetty yleisimpien lajien kuvaus.

Oireet varhaisessa vaiheessa

Tuberkuloosin merkkejä ilmenee patologian tyypistä riippuen ja ne ovat usein samankaltaisia ​​kuin hengityselinten vahingoittuminen. Kroonisessa tuberkuloosissa oireet eivät välttämättä näy pitkään, samoin kuin alkuvaiheessa.

Epäilty sairauden kehittymisen alku voi olla joissakin perusteissa.

1. Raskas hikoilu yöllä. Tämä oire ilmenee ennen muita ja ilmenee, kunnes hoito aloitetaan.
2. Kehon heikkous, nopea väsymys. Harvat potilaat kiinnittävät huomiota näihin merkkeihin ja uskovat, että he kulkevat omasta leponsa ja täyden unen jälkeen.
3. Kuiva yskä. Se sekoittuu yleensä kylmän merkkiin. Taudin myöhemmissä vaiheissa yskän mukana tulee viskoosi purkaus verellä.

Vähäinen lämpötilan nousu. Tuberkuloosista kärsivällä henkilöllä voi olla vuosien ajan subfebriilinen kuume, jonka lämpötilan nousu on jopa 37,5 astetta. Oire voi säilyä patologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa, kun lämpötila kasvaa korkeampiin arvoihin.

Tuberkuloosia diagnosoidaan joskus lapsilla. Patologian merkkejä tässä tapauksessa esiintyy samoin kuin aikuisilla. Infektoitu vauva taudin alussa menettää ruokahalun ja lakkaa laihtumasta.

Eri tuberkuloosityyppien oireet

Tuberkuloosin oireet, jotka etenevät jopa saman järjestelmän sisällä, voivat vaihdella. Tässä tapauksessa kliininen kuva riippuu infektion nopeudesta ja tartunnan saaneiden yksilöllisistä ominaisuuksista.

Imusolmukkeen tuberkuloosin merkit

Taudin pääasiallinen oire - laajentuneet imusolmukkeet. Se voi liittyä näiden rakenteiden kipuun palpation aikana. Lisäksi potilas voi tuntea:

• kuume;
• huimaus;
• heikkous;
• vakavia päänsärkyä.

Erityisesti akuutit oireet imusolmukkeiden tuberkuloosissa esiintyvät vanhuksilla. Yli 50-vuotiailla potilailla on usein merkkejä elimistön voimakkaasta myrkytyksestä, jopa 40 asteen lämpötilan noususta ja nopeasta laihtumisesta.

Merkkejä tuberkuloosista keuhkoputkentulehduksesta

Jonkin aikaa tämän taudin aiheuttaman tartunnan jälkeen potilaat pitävät itsessään seuraavat oireet:

• hengenahdistus;
• ääni muuttuu;
• hengityksen vinkuminen rinnassa.

Tuberkuloosista keuhkoputkien tulehdusta on pitkään kehittynyt. Tietyn ajan kuluttua infektio lisääntyy aktiivisesti ihmiskehossa ja saavuttaa sen ilmentymisen huipun. Sitten remissiovaihe alkaa, kun näyttää siltä, ​​että tauti on taantunut. Itse asiassa tauko on tylsää ennen kehon tulevaa myrkytystä. Se voi olla oireeton tai siihen voi liittyä epämiellyttäviä oireita - pahoinvointia, oksentelua ja häiriöitä.

Urogenitaalisen tuberkuloosin oireet

Taudista diagnosoidaan useammin naisilla, joiden sukupuoli on heikompi ikäryhmässä 20-30 vuotta. Patologian kliininen kuva ilmaistaan ​​varsin selkeästi:

• kuukautiskierron häiriöt;
• pieni lämpötilan nousu;
• huono ruokahalu;
• lapsen syntymättömyys;
• kipu vatsassa ja perineumissa.

Kun tartunta muodostuu lantion alueelle, on kiusallinen kipu. Elimistön tuberkuloosimyrkytykseen liittyy kuume, uneliaisuus ja pahoinvointi.

Tartunnan saaneet miehet raportoivat kivusta kiveksissä. Samanaikaisesti kivespussin alue muuttuu tiheäksi ja kuoppaiseksi.

Levitetyn keuhkotuberkuloosin oireet

Taudilla potilaat kehittävät suuria leesioita keuhkoputkien ja imusolmukkeiden kohdalla. Tartunnan saanut henkilö tuntee seuraavat oireet:

• kuiva yskä;
• liiallinen hikoilu;
• rintakipu;
• lämpötila nousee 40 asteeseen.

Infektoituja ihonväristyksiä ja sinisiä huulia havaitaan. Ehto syntyy, koska elimistö ei ole riittävästi toimittanut happea.

Patologia ulottuu keuhkoihin. Munuaiset, maksat, nivelet. Levitetyn tuberkuloosin myöhemmissä kehitysvaiheissa havaitaan erilainen kliininen kuva:

• hengityksen hengityksen hengityksen hengitys;
• sylki verellä;
• takykardian aallot;
• merkittävää laihtumista;
• oksentelu ja pahoinvointi.

Patologian kroonisessa muodossa luetellut oireet voivat olla poissa. Taudin pahenemisen aikana sairaus ilmenee kehon yleisessä päihtymisessä ja hengitysongelmissa.

Luun ja niveltulehduksen oireet

Tärkein merkki luiden ja nivelten tuberkuloosista kehityksen alussa on heikkous ja terveyden heikkeneminen. Samanlainen tila voidaan havaita 2 - 3 viikkoa, jonka jälkeen tauti siirtyy korkeusasteeseen.

Akuutissa jaksossa esiintyy tyypillisiä patologisia oireita:

• lihaskipu;
• kasvaimet liitoksessa;
• ihon paksuuntuminen vaikutusalueella;
• lämpötila nousee 38 asteeseen.

Akuutin vaiheen jälkeen alkaa asteittain remissiota. Tällä hetkellä kaikki taudin merkit häviävät: kehon lämpötila ja verikokeet normalisoituvat, nivelen tulehdus katoaa.

Merkkejä tuberkuloosista aivokalvontulehduksesta

Ensimmäisiä merkkejä tuberkuloosista aivokalvontulehduksesta seuraa vähentynyt ruokahalu, kuume ja kehon heikkous. Ajan myötä taudin oireet näkyvät:

• oksentelu;
• pelko kirkasta valoa;
• tinnitus;
• rytmihäiriö;
• kouristukset.

Myöhäinen hoito aiheuttaa potilaan halvaantumisen ja vammaisuuden tulevaisuudessa.

hoito

Patologian täydellinen poistaminen on mahdollista vain sairaalassa. Yleensä hoito kestää 6 kuukautta - 2 vuotta. Sairaalassa potilas viettää noin 2 kuukautta, ja lisähoito suoritetaan kotona hoitavan lääkärin valvonnassa.

Tärkein tapa hoitaa tauti on kemoterapia. Alkuvaiheessa tehdään tehokas kemoterapia, joka auttaa poistamaan ihmisen elimistön bakteerit. Ajan päättyessä ne toistavat menettelyn kulun.

Yhdessä kemoterapian kanssa suoritetaan lääkehoitoa sisäelinten kapasiteetin normalisoimiseksi ja tulehdusprosessin poistamiseksi. Lääkehoitoa käytetään:

Valmistelut tehdään yleensä kattavasti 2–3 kuukauden kuluessa. Näillä keinoilla hoito-ohjelma määritetään hoitavan lääkärin toimesta.

Lääkehoidon tehottomuuden vuoksi potilaalle määrätään muita lääkkeitä tai menetelmää aikaisemmin otettujen lääkkeiden antamiseksi - laskimonsisäisesti tai hengitettynä. Kun hoito on onnistunut, potilaalle määrätään vain vastaanotto "Rifampicin" ja "Isoniazid".

Hoidon jälkeen potilas testataan uudelleen. Jos niissä havaitaan tuberkuloosia, tämä tarkoittaa, että patologia on läpäissyt lääkeainetta vastustavaan muotoon. Tämäntyyppisen taudin torjumiseksi on yhdistetty toisiaan käyttäviä lääkkeitä:

Itsehoito johtaa useimmissa tapauksissa tuberkuloosin täydelliseen resistenssiin. Tässä tapauksessa patologiaa pidetään parantumattomana.

Jos lääketieteelliset hoitomenetelmät eivät anna positiivista tulosta tai sairaus etenee komplikaatioilla, potilaalle tarjotaan toimenpide. Kirurgisen toimenpiteen tuloksena suoritetaan sairastuneen elimen resektio.

Tärkeä rooli ongelman torjunnassa on oikea ravitsemus. Tuberkuloosin kärsivän potilaan ruokavalioon olisi kuuluttava vihanneksia ja hedelmiä, raakoja tai paistettuja, munia, pähkinöitä ja maitoa. Pieninä määrinä annettiin syödä lihaa. Kiellettyjen tuotteiden luokkaan kuuluvat säilytys, kahvi, tee, leivonnaiset.

Tuberkuloositapa

Lääketieteessä tuberkuloosin infektiotilannetta on useita:

1. Täydellisen lepotilan tila.
2. Suhteellinen rauha.
3. Kuntoutusjakso.

Jokaisella jaksolla on oma päivittäinen rutiini ja fyysisen aktiivisuuden aste.

Ensimmäisessä hoitotilassa potilaan osoitetaan pysyvän sängyssä tuuletetussa tilassa. Hänellä on kielletty liikkuminen, jopa itse ruokinta ja hygienia. Henkilö voi suorittaa peruskoulutuksen, kun sairauden akuutti vaihe häviää.

Hellävaraisen hallinnon aikana henkilölle ilmenee kohtalainen fyysinen ja henkinen stressi, kävelee raikkaassa ilmassa. Harjoitukset suoritetaan 15 minuuttia useita kertoja päivässä, minkä jälkeen niiden suorittamisen aika säädetään asteittain 30 minuuttiin.

Kuntoutusjärjestelmän aikana fyysinen, henkinen ja työelämä on sallittua. Pitkät kävelyretket ovat sallittuja - enintään 2 tuntia ja yksilöllinen voimistelu.

ennaltaehkäisy

Tuberkuloosin ehkäisy suoritetaan henkilön iän mukaan. Lapsille tärkein suojatoimenpide on rokotus ja Mantoux-testi. Lapsi saa ensimmäisen taudin vastaisen rokotuksen myös sairaalassa ilman kontraindikaatioita. Vauva injektoidaan ihon alle BCG-valmisteella, joka sisältää heikentynyttä bakteerikantaa. Tämän vuoksi lapsi muodostaa vakaan koskemattomuuden patologiaan.

Rokotus ei anna 100-prosenttista suojaa tuberkuloosia vastaan. Siksi lapsille annetaan vuosittain Mantoux-testi. Menettelyn ydin on tuberkuliinin lisääminen vauvan ihoon ja ihon reaktion arviointi lääkkeelle. Mantouxa pidetään turvallisena toimenpiteenä, koska tuberkuliini ei sisällä elävien bakteerien soluja.

Aikuisuudessa ennaltaehkäisyn perusta on fluorografian vuosittainen kulku. Tämäntyyppiset tutkimukset mahdollistavat patologian tunnistamisen kehityksen alkuvaiheissa ja hoitavat oikea-aikaisesti hoitoa.

Jotkut kansalaisten ryhmät ovat osoittaneet ottavan lääkkeitä, joilla on antibakteerinen vaikutus. Ihmisille määrätään tuberkuloosin ehkäisyä koskevat valmistelut:

• jatkuvasti kosketuksissa tuberkuloosin potilaiden kanssa;
• diabetespotilailla;
• joilla on kroonisia patologioita;
• kärsivät keuhkojen sairauksista.

Estääksesi taudin kehittymisen niille, jotka ovat vaarassa, sallitaan erityisiä vitamiineja. Ihmiset, joilla on suuri infektioriski, optimoivat työolot ja lopettavat tupakoinnin.

johtopäätös

Tuberkuloosi on monien maskien patologia. Kehityksen alkuvaiheessa on vaikea diagnosoida, mutta se on helppo sekoittaa muihin sairauksiin. Sairaudella on monia lajikkeita, joista jokaiselle on tunnusomaista sen oireet ja esiintymisen syyt. Jotkin patologiatyypit, esimerkiksi tuberkuloosinen meningiitti, uhkaavat tappavia komplikaatioita. Tästä syystä on tarpeen kiinnittää riittävästi huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin: lapset on rokotettava tautia vastaan ​​aikataulun mukaisesti ja aikuiset - luopumaan huonoista tottumuksista ja hoitamaan kroonisia patologioita oikea-aikaisesti.