Tilastojen mukaan keuhkokuume on neljäs syy koko kuolleisuuteen planeetalla. Sairaus on vaarallinen, koska sen oireita voidaan usein sekoittaa banaalisen flunssan, akuuttien hengitystieinfektioiden tai muiden hengitystieinfektioiden merkkeihin. Tällaisen taudin lopputuloksen estämiseksi on tärkeää tietää: miten keuhkokuume määritetään varhaisessa kehitysvaiheessa ja miten käsitellään keuhkokuume kotona tai sairaalassa aikuisille ja lapsille.
Mikä on keuhkokuume
Keuhkokudoksen tulehdus, jossa on yksi tai useampi keuhkojen lohko, on keuhkojen keuhkokuume. Tavallisissa ihmisissä tätä tautia kutsutaan helpommaksi - keuhkokuumeeksi vakavassa vaiheessa. Yleensä bakteerimuoto on yleisempää, vähemmän virusta tai sieniä, mutta on myös monimutkaisia tapauksia - epätyypillisen taudin tai aspiraatiokehityksen kehittyminen.
bakteeri-
Tärkein syy tähän sairauden muotoon on bakteeriflooran lisääntynyt lisääntyminen keuhkoissa. Etiologiselta kannalta bakteerien tulehdusta ei pidetä tarttuvana, mutta pieni todennäköisyys voidaan siirtää potilaalta terveelle henkilölle. Bakteerien keuhkokuumeelle on tunnusomaista:
- kuume;
- heikkous;
- hengenahdistus;
- rintakipu;
- lihaskipu;
- nivelkipu;
- ruokahaluttomuus;
- sydämen sydämentykytys - jopa 90 lyöntiä / min.;
- ruosteen roskapurkaus;
- päänsärky;
- mukopurulentti yskä.
Kliinisten oireiden mukaan infektion bakteerimuoto on jaettu seuraavasti:
- Fokaalinen tulehdus tai obstruktiivinen oireyhtymä - vaikuttaa yleensä keuhkoputkien ja keuhkojen segmenttiin, alempiin osiin. Samanaikainen vaurioituminen keuhkopussille voi aiheuttaa komplikaation - pleuraalisen oireyhtymän.
- Lobar (lobar tai lobar pneumonia) - koko keuhkolohko vaikuttaa joskus useissa osissa kerralla. Infektio johtuu pneumokokista. Kruunupistosinfektioon liittyy aina pleuran vaurio.
- Yhteisön hankittu keuhkokuume, joka johtuu poliklinikan seinissä elävistä bakteereista. Sairaalan keuhkokuumeelle on tunnusomaista sairauden eteneminen 48–72 tunnin kuluessa sairaalaan pääsystä. Tämän muodon aiheuttaja on useita bakteereja yhtä aikaa: stafylokokki, streptokokki, meningokokki, E. coli, legionella, Klebsiella tai hemofiiliset bakteerit.
virus-
Tämä taudin muoto sen puhtaassa muodossa esiintyy usein lapsilla, kun taas aikuiset kärsivät sekoitetusta keuhkokuumeesta - bakteerista ja viruksesta. Sairaus, samoin kuin kaikki infektiot, välittyy ilmassa olevista pisaroista ja tavallisista kohteista, joihin virukset tallennetaan. Viruksen etiologian syyt ovat:
- A- tai B-influenssavirukset;
- parainfluenssaa;
- adenovirus;
- hengityselinten syntsyyttinen virus;
- Epstein-Barrin virus;
- sytomegalovirus;
- kanarokko.
Viruksen keuhkokuume kehittyy muutaman päivän kuluttua tartunnasta, ja ensimmäiset oireet ovat nähtävissä 3-5 päivän ajan. Taudin tunnusmerkit ovat:
- vakava kehon myrkytys;
- kuume ja vilunväristykset;
- lihakset, silmämunat tai nivelkipu;
- runsas niska, jolla on kuiva yskä;
- röyhkeä purkautuminen mätä;
- sininen sormenpäitä;
- hengenahdistus.
epätyypillinen
Epätyypillisten patogeenien tai bakteerikantojen aiheuttamaa tulehdusta kutsutaan yleisesti epätyypilliseksi. Sekä virukset, sienet että alkueläimet voivat aiheuttaa tämän tulehdusmuodon:
- mykoplasmaa;
- legionella;
- Leptospira;
- koksiella;
- koronaviruksissa.
Tällainen epätyypillisten patogeenien seos muodostaa ei-täysin ominaista kliinistä kuvaa. Jos et tee diagnoosia ajoissa, tällä keuhkokuumeella on suuri kuoleman todennäköisyys. Sen tunnusomaiset oireet ovat:
- kehon lämpötilan nousu jopa 38 astetta ja keuhkovaurion tapauksessa legionella - jopa 40 astetta;
- lievittävät päänsärky tai lihassärky tai muut myrkytysoireet;
- kohtalainen yskä ilman särmää;
- ekstrapulmonaaliset oireet: ihottuma, ihon punoitus, tulehdus.
Aspiraatiokehitys
Puolustusmekanismin normaalin toiminnan myötä vieraat aineet, vaikka ne vapautuvat keuhkoihin, otetaan pois yskä. Joissakin tilanteissa näiden järjestelmien työ on kuitenkin riittämätön, minkä seurauksena vieraat elimet asettuvat keuhkojen pehmeisiin kudoksiin ja aiheuttavat tulehdusta. Tyypillisiä kehityksen syitä ovat seuraavat tilat:
- alkoholi tai huumeet;
- vaikea oksentelu;
- lasten ikä;
- tiettyjen huumeiden ottaminen;
- pitkä tajuton tila.
Onko mahdollista parantaa keuhkokuume kotona?
Koska tauti on uhka ihmisen elämälle, keuhkokuume hoidetaan sairaalassa lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa. Ambulatorinen hoito on mahdollista vain silloin, kun potilas oli aiemmin suhteellisen terve ja tulehdus ei ole kroonisessa vaiheessa. Vain vanhukset ja pienet lapset joutuvat pakolliseen sairaalahoitoon.
Miten keuhkokuumeen hoitoon kotona tulisi päättää vain lääkäri. Yleensä avohoidon hoito ei estä antibioottien tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Pakollinen hoito kotona olisi liitettävä tiukkaan pastellimuotoon, oikeaan ravitsemukseen ja runsaasti juomista. Lisäksi voit ottaa kipulääkkeitä tai antipyreettisiä aineita.
Miten keuhkokuumeen hoitoon
Lääkärien ensisijainen tehtävä on poistaa oireet, alentaa lämpötilaa ja estää vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen. Tätä varten valitaan joukko erityisiä lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit, kipulääkkeet ja antibakteeriset aineet. On mahdollista, että hoidon päätyttyä potilas tarvitsee fysioterapeuttisia menetelmiä ja lääketieteellistä voimistelua. Lisäksi keuhkokuumeen hoidon aikana lääkäri ottaa huomioon potilaan iän, taudin vakavuuden ja kehon yksilölliset ominaisuudet.
Aikuisilla
Etiotrooppinen hoito aikuisilla on antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Lääkäri määrittelee keuhkokuumeen ja lääkeannoksen hoito-ohjelman valinnan historian ja saatujen analyysien perusteella. Kuivan yskän läsnä ollessa on annettava expectorant- ja sputum-laimennusaineita: ACC, Lasolvan, Bromhexin ja muut. Jos tulehdukseen liittyy hengenahdistus, tarvitset keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja fysioterapeuttisia menetelmiä: inhalaatiot, infuusio tai immunomoduloiva hoito. Pääkurssin lopussa määrättiin vitamiineja.
Lapsilla
Lapsessa esiintyvän keuhkokuumeen hoidon yleiset periaatteet ovat samanlaisia kuin aikuisten monimutkainen hoito. On kuitenkin joitakin pieniä ominaisuuksia. Lääkärin tulee ensin määrätä antipyreettisiä lääkkeitä ja ottaa sylinterinäyte bakteeriviljelmään. Alle vuoden ikäiset hengityselimet hengittävistä limoista, jotka on puhdistettu sähköisellä imulla tai vedellä. Kotona prosessi suoritetaan äidillä antibakteerisella pyyhkeellä. Rokotus auttaa suojaamaan lapsesi keuhkokuumeelta tulevaisuudessa. Tätä tautia vastaan tehty rokotus sisältyy lapsuusrokotusaikatauluun.
Raskauden aikana
Keuhkokuumeen hoitoa raskauden aikana vaikeuttaa se, että useimmat lääkkeet voivat aiheuttaa vakavaa haittaa lapselle ja johtaa kehityshäiriöihin. Ongelman ratkaisua ei kuitenkaan kannata viivyttää. Lääkärisi voi valita lääkkeen, joka on vähemmän vaarallinen sikiölle tai ottaa lyhyen antibioottihoidon. Koska useimmat lääkkeet kulkeutuvat äidinmaitoon, hoidon aikana on syytä kieltäytyä imetyksestä.
Miten keuhkokuumeen hoitoon
Keuhkojen tulehdusta sisällä tai suonensisäisesti lääkkeitä käytetään laimentamaan sylki ja dilatoituvat keuhkoputket. Lisäksi potilaalle on määrätty kortikosteroideja, suonensisäisiä suolaliuoksia tai glukoosia, happea. Melkein minkä tahansa tulehduksen hoitoon kuuluu kapean spektrin antibioottien käyttö. Loppuvaiheessa käytetään usein fysioterapiaa: ultraviolettisäteilyä, rinnassa värähtelevää hierontaa, lämpenemistä parafiinilla. Monin tavoin keuhkokuumeen hoitotapaan vaikuttavat sen muoto ja kehitysvaihe.
bakteeri-
Ennen bakteeriperäisen keuhkokuumeen kovettumista lääkäri diagnosoi syljen ja selvittää, minkä tyyppinen mikro-organismi on aiheuttanut sen. Usein kun sieni-keuhkokuume, aminopenisilliinit, solufasporiinit ja makroliitit annetaan erikseen tai monimutkaisina. Akuuteissa vaiheissa lääkkeitä määrätään suun kautta tai lihakseen. Kun bakteerimuoto on rekisteröity krooniseen vaiheeseen, on suotavaa antaa suonensisäisiä injektioita. Hoidon kesto on 10-14 päivää.
JMedic.ru
Keuhkokuume on vakava tartuntavaara, jota useimmissa tapauksissa hoidetaan pysyvästi, johtuen kurssin vakavuudesta ja suuresta todennäköisyydestä kehittää komplikaatioita, jotka voivat johtaa epäsuotuisimpiin tuloksiin. Keuhkokuumeella olevan potilaan hoidon taktiikka riippuu useimmissa tapauksissa hänen asemansa vakavuudesta ja prosessin laajuudesta (periaatteessa nämä kaksi asiaa ovat toisiinsa yhteydessä), sillä on myös merkitystä, mitä mikro-organismi johti tulehdusprosessin kehittymiseen, joka sijaitsee alemmissa osissa tulehdusreitti ja keuhkojen parenhyma. Keuhkokuumeen hoidon valinta sairaalassa, hoito-ohjelma, joka on optimaalinen kullekin potilaalle, on se, mitä hoitavan lääkärin tulisi valita. On selvää, että kun potilas on sairaalassa, ainakin he kohtelevat häntä kunnolla - kukaan ei ole onnistunut parantamaan häntä propolisilla kotona.
Vastaanottotoimet
Kun potilas otetaan sairaalaan epäiltyyn keuhkokuumeeseen, hänen yleinen tilansa arvioidaan ensisijaisesti. Nämä ovat standardeja. On olemassa joukko valituksia, elämän anamneesi, taudin anamneesi (eli lyhyt historia siitä, miten taudin eteneminen tässä tapauksessa tapahtuu, miten se alkoi - akuutisti tai vähitellen, jolla se ilmenee, ja niin edelleen). Tämän jälkeen on välttämätöntä arvioida objektiivisesti - auscultatoryly kuullut hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkuminen (tavallisesti hienosti kupli, märkä) kärsineelle alueelle, lyömäsoittimet - tylsistävät samalla alueella esiintyvä ääni, epäilemättä osoittavat keuhkokuumeen prosessin kehittymistä.
Hengityselinten vajaatoiminnan arvioimiseksi - tärkeäksi prognostiseksi merkiksi - on välttämätöntä laskea hengitysliikkeiden taajuus ja mitata kylläisyys (veren kyllästymisen taso). Yleensä kuumeinen kuume havaitaan. Jos lämpötilaa ei ole, tämä on erittäin huono, koska joka tapauksessa se osoittaa puutetta immuunijärjestelmässä. Matala kyllästymisaste (alle 95%) osoittaa, että kudoksissa ei ole kaasunvaihtoa, ja siksi potilas tarvitsee elvytystä. Edellyttäen, että henkilöllä ei ole hengenvaarallista tilaa, hänellä on rintakehän röntgen. Juuri tämä tutkimus vahvistaa täysin keuhkokuumeen diagnoosin (tai hylkää sen), koska se on tässä tapauksessa diagnoosin kulta-standardi.
Määritellessään, että potilaalla on keuhkokuume, ne selventävät sen ulkonäköä. Tärkeintä tässä asiassa on selvittää, milloin potilas on sairastunut keuhkokuumeeseen (kotona tai sairaalassa). Tästä lähtien voidaan määrittää noin keuhkokuumeesta aiheutuneen mikroflooran luonne. Tämä tarkoittaa, että tässä tapauksessa on olemassa sairaalaan tai sairaalaan hankittu keuhkokuume. Mittaamalla kaikki tämä objektiivisilla tiedoilla potilaan terveydestä voit valita optimaalisen hoito-ohjelman ottaen huomioon sairaalan ominaisuudet. Älä unohda myöskään, että usein keuhkokuumeella on poistettu versio kurssista - eli ne eivät ilmentyneet voimakkaana kaihina, myrkytysoireyhtymänä. Lisäksi on olemassa sellaisia keuhkojen tulehduksia, joita on yksinkertaisesti mahdotonta nähdä röntgensäteellä. Heillä on suurin vaara potilaalle, koska useimmissa tapauksissa heitä ei voida diagnosoida ajoissa. Ja seuraukset eivät ole yhtä vakavia kuin tyypillinen keuhkokuume. Jotkut suosittelevat propolis-hoitoa - tätä ei voida tehdä kategorisesti.
Keuhkokuumeella olevan potilaan perusperiaatteet osaston olosuhteissa
Antibioottihoito
Perushoito minkä tahansa tyyppiselle keuhkotulehdukselle (vakio) on epäilemättä antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Mitään hoitoa propoliksella ei ole tieteellistä! Patologisen prosessin yleisyydestä, potilaan yleisestä tilasta, patogeenin ominaisuuksista riippuen optimaalisen antibakteerisen lääkkeen valinta tehdään. Jos lääkäri kohtaa tavanomaisen sairaalan ulkopuolisen keuhkokuumeen, niin useimmissa tapauksissa kaikki tässä rajoittuu pelkästään antibioottien oraalisten muotojen nauttimiseen.
penisilliinit
Suojattu penisilliinistä tulee pääsääntöisesti valittavia lääkkeitä (suojaamaton työ vain alle vuoden ikäisillä lapsilla, et voi enää määrätä niitä muille - se ei ole tehokasta niiden aiheuttaman resistanssin, mikro-organismien vastustuskyvyn takia). Toisin sanoen, useimmissa tapauksissa, joissa on lievä keuhkokuume, potilaalle voidaan antaa sama augmentin 1.0 - jota käytetään yhden tabletin nopeudella kolme kertaa päivässä, ja lapsille, joiden tämän lääkkeen analogi on tarkoitettu suspensiomuotoon, sitä kutsutaan " amoxiclav. " Lääkettä on saatavana 125 ml: n tai 250 ml: n annoksena. Jokaisessa pakkauksessa on käsikirja, joka noudattaa ohjeita, jotka voit helposti laskea annoksena millilitroina jokaiselle lääkkeen saannille lapsen kehon painosta ja iästä riippuen.
kefalosporiinit
Jos tarvitaan vahvempaa antibakteerista lääkettä, on suositeltavaa käyttää jonkinlaista kefalosporiinia injektiomuotoon. Miksi niin? Koska nämä lääkkeet ovat tehokkaita, jos kaikilla aikaisemmilla ei ole terapeuttista vaikutusta. On selvää, että lukuisia erilaisia teoksia (yleensä amerikkalaisten kirjoittajien mukaan) on kirjoitettu, että itse asiassa ei ole eroa antibakteeristen lääkkeiden suullisten ja injektoitavien muotojen käytön välillä, että oletettavasti joitakin satunnaistettuja tutkimuksia tutkimuksista, jotka kaikki vahvistavat tämän. ja niin edelleen.
On kuitenkin eroa, että useampi kuin yksi harjoittaja voi vahvistaa. Otetaan ainakin teoreettinen perustelu - suun kautta annettava antibiootti kulkee ruoansulatuskanavan läpi, kunnes se imeytyy, saavuttaa kohderyhmän - hyvin pitkä aika on kulunut, ja mikä tärkeintä, aktiivisen aineen leijonan osuus poistetaan (ts. Pienenee useiden suuruusluokkien avulla) lääkkeen hyötyosuus). Laskimonsisäisesti (tai jopa lihaksensisäisesti) otettu lääke saavuttaa paljon tavoitteensa ja sillä on tarvittava terapeuttinen vaikutus ihmiskehoon.
Siten penisilliinien tehottomuuden vuoksi on syytä siirtyä kefalosporiineihin injektiomuodossa. Se on injektiossa, koska sairaalassa on mahdollista sallia se ilman vaikeuksia. Poliklinikalla - kyllä, voi olla edelleen epäilyksiä, yleensä siksi, että antibiootin antoon intramuskulaariset interventiot ovat hyvin tuskallisia, eivätkä kaikki kykene työntymään laskimoon kotona (kaikkien standardien mukaan lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen kotona on kielletty) ).
Useimmissa tapauksissa keftriaksonia (kolmas sukupolvi) annetaan 1 g: n nopeudella kahdesti vuorokaudessa laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti kahdentoista tunnin tauon jälkeen. Vastaavan järjestelmän mukaan määrätään läheisesti liittyviä antibiootteja - keftatsidiimi tai kefoperatsoni. Hoidon kulku on vähintään kymmenen päivää. Kefuroksiimia (zinacef, acef) määrätään harvemmin 1,5 g: n nopeudella kolme kertaa päivässä saman järjestelmän mukaan vain injektioväli on kahdeksan tuntia injektioiden välillä. Kurssi on sama, ei saa olla alle kymmenen päivää.
On huomattava, että kefalosporiinien kahdella ensimmäisellä sukupolvella on suurempi vaikutus grampositiiviseen kasvistoon, kaksi muuta - gram-negatiiviseen. Ottaen huomioon, että vakavampia infektioprosesseja aiheuttaa yleensä gramnegatiivinen kasvisto, vakavamman keuhkokuumeen tapauksessa määrätään kolmannen tai jopa neljännen sukupolven antibiootti - cefepimeä suositellaan käytettäväksi, jos sairaalan infektio epäillään tai kun kahden ensimmäisen ryhmän edustajat ovat tehottomia, niiden käytön jälkeen. Jos jo tällaisilla vahvoilla antibiooteilla ei ole asianmukaista vaikutusta, on syytä miettiä vakavasti potilaan hoitoa tehohoitoyksikössä. Tähän mennessä ruiskutuskulttuuri, jossa määritetään mikroflooran herkkyys antibiooteille, on yleensä valmis, joten hoitoa ei suoriteta empiirisesti. On jälleen välttämätöntä rakentaa potilaan tilaan.
makrolidit
On tapauksia, joissa hidas keuhkokuume, joka ei vastaa edellä mainittujen valmisteiden hoitoon, on yksinkertaisesti säilytetty. Tässä tapauksessa todennäköisimmin esiintyy epätyypillinen patogeeni, joka ei ole herkkä beeta-laktaamin antibakteerisille lääkkeille, mikä tarkoittaa sitä, että sinun tarvitsee vain lisätä mikään makrolideista hoitoon. Tavallisesti suositellaan 500 mg: n atsitromysiiniä tai samankaltaista annosta klacidia. Levitä yksi tabletti kerran päivässä vähintään kymmenen päivää. Ainoa antibiootti, jota voidaan käyttää raskaana oleville naisille, on roksylidi (roksitromysiini), määrätään samalla tavalla kuin edellä annettiin 3000000 U. Tärkeä huomautus - vaikka potilas siirtyisi beetalaktaamiantibiootista makrolidiin, beeta-laktaamiantibioottiä ei voi pysäyttää, on välttämätöntä noudattaa kursseja vähintään kymmenen päivää, koska jos hoito ei ole täysin saavutettu, lisäksi, kun vastaanottoaikataulu on hyväksytty, mikro-organismien resistenssi tähän beetalaktaamiin kehittyy. Yleisimpiä virheitä potilailla, jotka eivät ole sairaalassa, on lopetettava antibioottien ottaminen välittömästi parannuksen jälkeen. Tulevaisuudessa heitä kohdellaan paljon vaikeamminkin, myös sillä edellytyksellä, että kyseistä tautia ei toisteta. Ei hoitoa propoliksella - vain ilmoitetut järjestelmät!
Hallintataktiikka vaikeissa kliinisissä tapauksissa
Jos patologisen prosessin eteneminen havaitaan ja potilaan tila heikkenee edelleen, vahvempien antibioottien käyttö on tarpeen. Sairaalassa se on amikatsiini - 15 mg / kg vuorokaudessa kolmessa annoksessa, hengitysryhmän fluorokinoloni - levofloksasiini, laskimonsisäinen tiputus 100 mg kahdesti vuorokaudessa, voit käyttää mitä tahansa karbapeneemeista - imipeneemi tai meropeneemi 0,5 g kolme kertaa päivässä laskimonsisäinen tippuminen, äärimmäisessä tapauksessa - vankomysiini 0,5 g 4 kertaa tai 1 g 2 kertaa päivässä laskimonsisäisesti virrassa, mutta tämä on kaikkien mahdollisten vaihtoehtojen jälkeen.
Tehohoitoyksiköissä ja tehohoidossa antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmä keuhkokuumeelle on tärkeää. Tyypillisesti yhdistelmään kuuluu tienami, amikatsiini ja vankomysiini. Tällainen hoito-ohjelma kattaa kaikki tällä hetkellä tunnetut mikrofloorat (mukaan lukien jopa kaikkein vakaa sairaala - metisilliiniresistentti stafylokokki ja Pseudomonas bacillus), mutta suoliston mikrofloora, kun tällainen hoito kärsii hyvin, palautuu pitkään (vähintään kuukauden ajan).
Oireinen hoito
Keuhkokuumeen antibioottihoidon lisäksi probioottien käyttö on pakollista - Linex, Lactovit tai Jogurtti määrätään yhden kapselin määrällä kolme kertaa päivässä. Näin vältetään kaikki mahdolliset dyspeptiset häiriöt hoidon jälkeen, propolis ei korvaa antibiootteja.
Tärkeä osa keuhkokuumeen hoitoa on mukolyyttiset lääkkeet. Suositeltava kaavionpoistoaine - ambroksoli, lazolvaani, asetyylisysteiini tai karbosysteiini nopeudella yksi tabletti kolme kertaa päivässä lääkkeen kanssa, poistamalla hengitysteiden turvotus - eraspal tai asori saman järjestelmän mukaisesti.
Antipyreettinen hoito suoritetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä - nimesil, paracetamol, ibuprofeeni. Niitä tulisi käyttää vain, kun ruumiinlämpötila nousee 38,0 asteeseen. Sinun täytyy olla äärimmäisen varovainen infuusioterapian kanssa - nesteen kertyminen elimistöön, joka esiintyy biokemiallisella tasolla yhdessä runsaan ”tulvan” kanssa laskimonsisäisesti, voi johtaa aivojen turvotukseen, erityisesti lapsilla, aikuisilla. Propolisin käyttö on sopimatonta, toisin kuin yleinen väärinkäsitys. Lisäksi allergikoilla propolis voi aiheuttaa komplikaatioita. Kliinistä valvontaa ei tarvita vain terapeutti vaan myös allergisti.
Se on osoitettu, kun ei ole kuumetta ja hengitysteiden talteenottovaiheessa. Suola-alkalinen inhalaatiota käytetään, minkä jälkeen hengitettynä ambrobenen ja dekanaanin kanssa tapahtuu viisi minuuttia kolme kertaa päivässä. Ei hoitoa propoliksella. Suositellaan aikuisilla kuntoilussa kun toipuu sairaudesta, lääkärin tarkkailu vuoden aikana.
tulokset
Optimaalinen hoitopaikka potilaan keuhkokuumeiden hoitoon on keftriaksoni, 1 g kahdesti päivässä kahdeksan tunnin välein, Linex, yksi tabletti kolme kertaa päivässä, Ambroxol ja yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Antipyreettinen hoito, jos tarpeen, melko harvat "droppers". Sisäänhengitys tilan parantamisen avulla, jotta voidaan parantaa syljen poistumista stabiloinnin jälkeen. Ei hoitoa propoliksella aikuisilla. Ja kaikki tämä on - potilaan tilan jatkuvaa seurantaa ja lisähoidon seurantaa asuinpaikassa avohoidossa.
Miten hoitaa ja kuinka paljon keuhkokuumetta hoidetaan aikuisella
Aikuisilla keuhkokuume tapahtuu tietyillä ominaisuuksilla, jotka poikkeavat lasten oireista. Esimerkiksi pulmonaalisen keuhkopussin tulehdusprosessiin liittyvä pääasiallinen oire aikuisilla on hengenahdistus, joka ilmenee jopa pienen kuormituksen jälkeen (esimerkiksi nosto- vaiheet 1–2 tai mitattu kävely).
Joskus henkilö voi joutua hengitysvaikeuksiin rennossa tilassa, ja epämukavuutta kasvaa makaamassa asennossa hänen puolellaan.
Tärkeimmät keuhkokuumeen oireet aikuisilla
On mahdollista määrittää, että keuhkokuume oli useita erityisiä merkkejä. Henkilö voi kokea voimakkaan lämmön tunteen, vuorotellen chill-hyökkäyksen kanssa. Samalla lämpötila pysyy useimmiten samassa kohdassa (38–40 astetta) tai hitaasti kasvaa.
Jotta henkilön tila olisi helpompaa, sinun ei tarvitse pakata häntä ylös, vaikka potilas itse sanoo olevansa jäädytetty. Antipyreettisten lääkkeiden käyttöä voi määrätä vain lääkäri, koska joillakin lääkkeillä on monia vasta-aiheita, jotka voivat vaikeuttaa hoitoa.
Kipu rinnassa. Monet yhdistävät tämän kivun sydänsairauksiin ja yrittävät poistaa sen käyttämällä Validolia tai valeriania, jolla ei ole vain rauhoittavaa vaikutusta, vaan myös palautetaan sydämen rytmi (pienillä vaihteluilla) ja vähennetään sydämen kipua.
Hengityselinten sairauksien oireet (yskä, aivastelu, kipu nielemisessä, nenän tukkoisuus, nenän nielu jne.). Nämä oireet ovat sekundaarinen keuhkokuume, joka esiintyy akuutin hengitystieinfektion tai influenssan taustalla.
Potilas ei voi aina erottaa kliinistä kuvaa keuhkokuumeen kehittymisestä vilustumisesta. Siksi on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa, jos 4-5 päivän hoidon jälkeen terveydentila ei parane ja kylmyyden tai flunssan oireiden vakavuus ei vähene. Lääkäri korjaa hoidon ja lähettää potilaan tutkittavaksi.
Syljenpoisto (joissakin tapauksissa verellä). Alveolien kapillaarien ja verisuonten tulehdus johtaa mikro- taukoihin, joten syljen tuotantoon liittyy usein hemoptyysiä. Tämä tila on mahdollista parantaa oireiden avulla.
Legionaasitaudin tai legionellan keuhkokuume voi olla lähes oireeton. Ainoa keuhkokuumeen alkuvaiheen oire on lämpötilan asteittainen nousu. Kolonisoitujen bakteerien läsnäolo voidaan havaita vain keuhkojen röntgensäteellä.
Keuhkokuumeen diagnoosi aikuisilla
Mahdollisen epäonnistumisen ilmenemisen aikana on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, koska kylmyys on mahdollista erottaa keuhkokuumeen kehittymisestä vain testien ja tutkimusten avulla.
Tutkimuksessa asiantuntija voi paljastaa ristikkäisten tilojen yhtymäkohdat, mutta aikuisilla tätä oiretta ei aina määritetä (tämä tila ilmenee useimmiten lapsilla).
Hengitys hengityksen aikana voi olla poissa pitkään - kun tulehduspisteiden koko on melko pieni, hengitys tapahtuu vapaasti. Tämä vaikeuttaa myös diagnosointia, koska lähes ainoa tarkka tapa määrittää keuhkokuumeen kehittyminen on rintakehän röntgen, joka suoritetaan sivuttaisina ja suorina projektioina.
Kun on epäilyksiä diagnoosin oikeellisuudesta, potilas voidaan lähettää MRI- tai CT-skannaukseen. Epäiltyjen keuhkopussirauhasen aikana suoritetaan ylimääräinen ultraäänitutkimus, joka voi määrittää nesteen kertymisen keuhkoihin (pleuriitin röntgenoireet ovat näkymättömiä).
Antaa oikea hoito-ohjelma ja selvittää diagnoosi, biokemiallinen (laboratoriotutkimus), mukaan lukien:
- bronkoskooppi (voit tunnistaa ihmisiä, jotka kuuluvat heikossa koskemattomuudessa olevien henkilöiden ryhmään);
- neutrofiilien ja leukosyyttien lukumäärän määrittäminen;
- serologiset testit patogeenisen kasviston (legionella, mykoplasma, klamydia) esiintymiseksi;
- seulotaan hiilidioksidin esiintymistä veriplasmassa;
- maksatesti;
- antibioottiherkkyystestaus;
- bakteeriviljely.
Diagnoosin toteamisen jälkeen määritetään taudin vakavuus ja tarve potilaan sairaalahoitoon. Hoito suoritetaan myös kyselytietojen perusteella.
Kuinka paljon keuhkokuume hoidetaan aikuisilla?
On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka paljon aikaa tarvitaan elpymiseen. Keuhkokuumeen intensiivinen hoito aikuisilla kestää useimmiten 1-2 viikkoa.
Tapauksissa, joissa tauti ratkeaa komplikaatioilla tai jos potilas tarvitsee keuhkojen ilmanvaihtoa, hoito voi kestää jopa kuukauden, ja hoito suoritetaan vain tarttuvan poliklinikan tehohoidon olosuhteissa.
Hoidon päätyttyä potilas havaitsee tukevaa hoitoa, joka sisältää probioottisia aineita mikroflooran ja immunomodulaattoreiden palauttamiseksi immuunivasteen vahvistamiseksi.
Miten keuhkokuumeen hoitoon
Tähän mennessä lähestymistapa keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla sisältää seuraavan hoito-ohjelman:
- Antipyreettisten ja muiden oireenmukaisten lääkkeiden käyttö kehon lämpötilan vähentämiseksi, kurkkukipu ja yskä. Sinun täytyy muistaa, kuinka monta päivää voit käyttää näitä varoja. Ibuprofeeniin ja parasetamoliin perustuvat lääkkeet ovat epätoivottavia, jos ne kestävät yli viikon.
- Antiviraalinen hoito. Sitä käytetään taudin alkuvaiheessa, jos keuhkokuume aiheutuu virusbakteereista (Arbidol, Remantadine, Amantadine, jne.).
- Keinot keuhkoputkien laajentamiseksi. Sitä tarvitaan flegmojen poistamiseksi keuhkoista sekä tulehduksen poistamista alveolista (Ambroxol, Nise, Berodual).
- Happihengitys. Potilas saa happihoitoa erityisellä katetrilla tai maskilla. Hoitoa tehdään harvoin avohoidossa.
- Huumeet myrkytyksen lievittämiseksi. Isotonisia aineita käytetään estämään dehydraatiota potilailla, jotka kieltäytyvät juomasta. Infuusiohoito suoritetaan sairaalassa. Potilaat (indikaatioiden mukaan) voivat myös kaataa glukoosiliuosta.
Antibioottihoito
Antibiootit ovat perusta keuhkojen ja keuhkoputkien minkä tahansa tulehduksen hoitoon. Yleensä potilaille määrätään laaja-alaisia antibiootteja tai yksittäisiä lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia suhteessa tunnistettuun patogeenityyppiin.
On huomattava, että Neuvostoliitossa käytettyjä penisilliini-antibiootteja ei käytetä lähes koskaan nykyaikaisessa käytännössä. Tämä selittyy sillä, että monet gramnegatiiviset bakteerit ovat resistenttejä penisilliinille.
Antibioottien joukossa keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla tulisi erottaa keftriaksoni, suprax, klaritromysiini, sumamed ja cefixime. Joissakin tapauksissa käytetään edellä mainittujen antibioottien yhdistelmää.
Keuhkokuumeen hoito
Perinteisiä reseptejä käytetään yhdessä keuhkokuumeen konservatiivisen hoidon kanssa. Folk-tavat ovat monipuolisia ja melko yksinkertaisia, koska kuka tahansa voi valita itselleen sopivimman reseptin. Miten keuhkokuumeen hoitoon?
- Laimennettu hunaja. Tämä on melko yksinkertainen resepti, kalkki tai sinappi hunaja on parhaiten sen valmistukseen, se on erinomainen, jos se on makeistettu. Yksi teelusikallinen hunajaa on välttämätöntä sekoittua kupilliseen lämpimään veteen ja juomaan, erityisesti se auttaa paljon, kun sinulla on kohonnut yskä. Hunajaa voidaan kuluttaa puhtaana, mutta vain silloin, kun kurkku ei satuta.
- Viikunat maidolla. Maitoa on keitettävä, laittaa siihen muutama marja valkoisista viikunoista. Tämän työkalun avulla voit tyhjentää hengitystiet, lämmittää kurkun ja keuhkoputket.
- Kauranmaito Tätä työkalua varten on toivottavaa käyttää kyläläistä maitoa yhden litran määränä. Lasia kauraa tulee pestä perusteellisesti, kaada maitoon ja keitetään noin 17-22 minuuttia. Sekoita hunaja jäähdytettyyn maitoon.
- Valkosipuliöljy. 100 grammaa voita, sinun täytyy ottaa 2-3 neilikka hienoksi hienonnettua valkosipulia, sekoita kaikki hyvin. Tämä öljy voidaan lisätä astioihin tai leivän päälle. Tämä on erinomainen keino parantaa immuniteettia, mikä mahdollistaa myös potilaan sukulaisten saamisen saamatta sairautta.
- Hunaja retiisillä. Retiisissä sinun täytyy suorittaa lovi, laittaa hunaja, asentaa kaikki syvään astiaan. Toisena päivänä käytä hunajaa, joka syntyi.
- Hunaja on hunajaa. Hunajan lasia on sulatettava höyrysaunan avulla. Lisää 0,5 kupillista viburnumia ja kuumenna viisi minuuttia. Tuloksena oleva koostumus voidaan ottaa useita kertoja päivässä, yksi ruokalusikallinen.
- Liemi lakritsi. On tarpeen ottaa samassa määrin äitiä ja äitipuolta, oreganoa ja altheaa ja lakritsijuurta. Tässä koostumuksessa lisätään kuumaa vettä. Tämä keittäminen on käytettävä muutamassa lusikassa 2-3 tunnin välein.
- Resepti sianlihaa ja hunajaa varten. On tarpeen sulattaa kiloa sianrasvaa, lisätä 100 grammaa kaakaota, kilogrammaa hunajaa, lasillinen aloe-mehua. Koostumus on keitettävä 17-25 minuuttia. Kuparin valmistamisen jälkeen. Jäähdytyksen jälkeen se voidaan laimentaa lämpimään maitoon tai kuluttaa puhtaana.
Hoidon iän ominaisuudet
Sairaalassa hoidetaan yli 50-vuotiaita ihmisiä, joilla on välttämätön keuhkokuumeen diagnoosi. Tämä selittyy sillä, että luonnollinen puolustusmekanismi ei toimi yhtä hyvin kuin nuorilla, ja heikko organismi voi käyttäytyä arvaamattomasti. Vanhemmilla potilailla on paljon vaikeampaa hoitaa.
Akuutti hengitysvajaus saattaa olla välttämätöntä. Alle 50-vuotiaille potilaille ja potilaille, joilla on lievä vaihetta keuhkokuumeesta, voidaan hoitaa tulehdusta kotona, ottaen huomioon, että loput perheestä on mahdollista eristää kosketuksesta tämän henkilön kanssa ja varmistaa myös potilaan täydellinen rauha.
Yleensä seuraavaa järjestelmää käytetään ikääntyneiden hoitoon:
- 40-50-vuotias - "Augmentin" tai "Amoxiclav" yhdessä "Doksisykliinin" kanssa (voit korvata "Amoxiclavin" sanalla "Tavanic" tai "Avelox");
- 50–60 vuotta vanha - Sumamed yhdessä Supraksin tai keftriaksonin kanssa yhdessä klaritromysiinin kanssa;
- yli 60 vuotta - "keftriaksoni" (annos - 1 gramma).
Keuhkokuumeen hoito kotona
Aikuisille potilaille, joilla on mahdollisuus hoitaa tautia kotona (lääkärin suostumuksella) keuhkokuumeelle, määrätään runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.
Proteiinit vahvistavat lihaskuituja, antavat keholle voimaa ja luovat tarvittavan energialähteen onnistuneelle taistelussa taistelua vastaan.
Tuoreet vihannekset ja hedelmät sisältävät runsaasti vitamiineja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi sekä mineraalisuoloja, jotka huuhtoutuvat kehon merkittävän myrkytyksen seurauksena. Hedelmien täytyy ostaa kausiluonteista, jotta mahdolliset allergiat eivät pahene.
Jos potilas hoitaa hoitoa kotona, sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:
- Suihku ja kylpy voidaan ottaa vain tilan normalisoinnin jälkeen ottaen huomioon, että lämpötilaa ei havaita (on parempi selvittää lääkäriltä, minkä ajan kuluttua voit suorittaa hygieeniset toimenpiteet).
- Ennen täydellistä talteenottoa lepo on välttämätön edellytys.
- Ilman kosteutta on valvottava (hengityselinten sairauksia varten kuiva ilma on vasta-aiheinen).
- On tarpeen ilmata huone 10–15 minuuttia useita kertoja päivässä.
Yleisesti ottaen keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu sairaalassa lääkärin valvonnassa, mutta joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä avohoidon. Joka tapauksessa lääkärin kaikkien suositusten ja lääkemääräysten täytäntöönpano mahdollistaa sairauden nopean käsittelyn ja välttää patologiset prosessit ja vakavat komplikaatiot keuhkoissa ja muissa elimissä.