loader

Tärkein

Ennaltaehkäisy

Otiitti

Otiitti on yksi yleisimmistä diagnooseista otorinolaryngologin päivittäisessä käytännössä. Akuutissa välikorvatulehduksessa havaitaan tulehdusprosessi, joka vaikuttaa yhteen ihmisen kuuloelimen osista. Akuutin korvasärkyn ilmaantuminen on tärkein oire, joka ilmaisee tulehduksen alkamisen.

Sairaus on yleinen sekä lapsille että aikuisille. Vaikka lapsilla on lisääntynyt riski saada akuutti tulehdus. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen ominaisuuksista ja heikosta, epäkypsästä koskemattomuudesta.

Kuulon elimen sairaudet, kuten kaikki muut pääalueeseen keskittyvät sairaudet, on hoidettava huolellisesti ja vastuullisesti, koska verenkiertoon tarttuminen voi helposti päästä aivoihin ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia. Siksi on välttämätöntä hoitaa akuuttia tulehdusprosessia heti, kun taudin ensimmäiset syyt ovat ilmaantuneet. Taudin hoito on suoritettava sairaalassa toimivaltaisen lääkärin valvonnassa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten sairaus kehittyy, mitä hoitomenetelmiä on saatavilla tänään, miten tulehduksen komplikaatiot ilmenevät ja miten niitä vältetään.

Taudin tyypit

Kuulon elimessä esiintyvä tulehdus on krooninen tai akuutti. Akuutin otiitin tapauksessa tauti kestää jopa kolme viikkoa, krooninen - yli kolme kuukautta. Krooninen prosessi käynnistyy, kun otiitin akuutin muodon hoitoa ei ole suoritettu tai sitä ei suoritettu asianmukaisella tasolla. On myös välimuoto - subakuutti, kun taudin kesto on kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen.

Ihmisen kuulo on jaettu kolmeen osaan: ulko-, keski- ja sisäkorvaan. Otitis voi esiintyä kussakin näistä alueista. Tulehduksen sijainnin perusteella akuutti välikorvatulehdus on eristetty ja sisäkorvan tulehdusta kutsutaan eri tavoin kuin labyrinttiittiä.

Tulehduksen ulkoiset ilmenemismuodot puolestaan ​​jakautuvat rajallisiksi, jotka ilmenevät lähinnä aurinkokappaleen furuksina ja hajakuoressa. Hajotetussa otiitissa on merkittävää ulomman korvan aluetta.

Keskikorvan akuutti tulehdus kattaa tympanic ontelon, kuulon (Eustachian) putken ja mastoidin. Tällainen kuuloelinten sairaus on yleisin.

Sisäisen divisioonan tautia kutsutaan labyrinttiksi (tätä korvan osaa kutsutaan labyrintiksi, koska se on samanlainen kuin etanan muoto). Yleensä tulehdus kattaa sisäosan, jos keskikorvan tulehdussairauden hoito suoritettiin viiveellä tai otiitin hoito valittiin väärin.

Eri taudinaiheuttajien aiheuttamien tarttuvien otiittien aiheuttamien syiden, ei-tarttuvien (esimerkiksi aiheuttamalla altistuminen allergeeneille kehossa tai korvanvammojen vuoksi) aiheuttamat syyt, eristetään.

Akuutin otiitin voi esiintyä kaihissa (ilman erittymien muodostumista korvanontelossa), eksudatiivista (nestemäisen muodostumalla tympanic-onteloon) ja röyhkeä (jossa on myrkyllisiä massoja).

Välikorvan välitön tulehdus: miksi tulehdus tapahtuu?

Tulehdusprosessi johtuu aina patogeenisista mikro-organismeista, mikä tarkoittaa, että kehon on oltava edellytys niiden aktivoimiselle. Välikorvatulehduksen syitä ovat keskikorva:

  • hypotermia;
  • tartunnan aiheuttamat sairaudet (influenssa, ARVI, tuhkarokko);
  • ylempien hengitysteiden tulehdusprosessit (tympanic ontelo on liitetty nenänieliin Eustachian putken kautta, ei ole yllättävää, että nenänielän infektio tunkeutuu helposti keskikorvaan);
  • väärä puhallus;
  • adenoid kasvillisuuden hypertrofia;
  • nuha, sinuiitti;
  • allergiset reaktiot;
  • vino nenän väliseinä;
  • vieras esine korvaan;
  • kuuloelimen vahingoittuminen.

Ulkoinen ja sisäinen korva: tulehduksen syyt

Ulkoinen otiitti voi kehittyä epäasianmukaisen korvahygienian vuoksi. Jos et välitä korista, niissä kerääntyy likaa, ja tämä on suotuisa kasvualusta bakteereille. Liiallinen hygienia on myös haitallista: korvasaha on luonnollinen este bakteerien tunkeutumiselle korvaan. Jos jokainen päivä huolellisesti puhdistaa kuuloväylät, henkilö menettää tämän esteen ja avaa tien taudinaiheuttajille. Toinen virhe, joka johtaa korvan akuuttiin tulehdukseen, on korvan puhdistus terävillä esineillä, joita ei ole tarkoitettu tähän (hammastikkuja, otteluita, hiusneuleitä). Tällaiset toiminnot voivat vahingoittaa aurinkoa, mikä puolestaan ​​johtaa infektion tunkeutumiseen haavoihin. Toinen tekijä on korvan likainen vesi, joka sisältää taudin aiheuttajat. "Uimarin korvaa" kutsutaan myös tällaiseksi sairaudeksi.

Kuten olemme todenneet, sisäisen osion tulehdus johtuu alikäsitellystä otitis-mediasta, jos otiittihoitoa ei ole kiinnitetty riittävästi. Bakteerit voivat myös päästä sieltä esimerkiksi aivokalvoista, esimerkiksi meningiitistä. Tämäntyyppinen tulehdus voi aiheuttaa kallon tai ajallisen luun vammoja ja murtumia.

Jotta sairaus voidaan tunnistaa ajoissa ja valita oikea hoito, on tarpeen määrittää sen merkit.

oireiden

Taudin akuutille kulkulle on tunnusomaista nopea puhkeaminen ja selvä oireisto.

Jos kyseessä on ulomman korvan tauti, henkilö kokee kipua sisäpuolella ja pahentaa sitä painamalla sitä ulkopuolelta. Akuuttia kipua esiintyy, kun niellään ja pureskellaan ruokaa. Korva itsensä paisuu ja punoituu. Auricle itches ihon, potilaan valitukset vähenevät tilaan ruuhkautumista ja soi korvalla.

Akuutin välikorvatulehduksen tulehduksen pääasiallinen oire on äkillisen jyrkän ampumakivun esiintyminen, joka muuttuu vahvemmaksi yöllä. Kipu voi säteillä temppeleihin, vasempaan tai oikeaan etuosaan, leukaan - on hyvin vaikea kestää jopa aikuista, puhumattakaan lapsista. Myös seuraavat oireet ovat ominaista akuutille välikorvatulehdukselle:

  • kuume (enintään 39 ° C);
  • korvat;
  • kuulon heikkeneminen;
  • letargia, huonovointisuus, ruokahaluttomuus;
  • eksudatiivisessa muodossa poistuminen korvalla tapahtuu (yleensä tämä purkaus on läpinäkyvä tai valkoinen);
  • akuutti röyhkeä otitis-media on luonteenomaista korvatulehduksesta korvalla.

Labyrinttiitin pääasiallinen oire on huimaus. Ne voivat kestää muutaman sekunnin ja ehkä muutaman päivän.

Jos olet huomannut yhden tai useampia edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin hoitoon.

Taudin vaiheet

Akuutin otiitin hoito kestää yhdestä kolmeen viikkoon. Taudin kehittymisessä on useita vaiheita. Mutta ei ole välttämätöntä, että potilas siirtää ne kaikki. Jos tartuntavan otiitin hoito aloitetaan ajoissa ja akuutin sairauden hoito hoidetaan toimivaltaisen ENT-lääkärin toimesta, elpyminen ei kestä kauan.

Täten taudin kulku on perinteisesti jaettu useisiin vaiheisiin:

  1. Bluetongue. Patogeenit alkavat lisääntyä aktiivisesti, ja ne aiheuttavat tulehduksellisen prosessin korvassa. Tällä hetkellä on katarraalinen turvotus ja tulehdus.
  2. Exudative. Tulehdus johtaa nesteen aktiiviseen muodostumiseen (eritys). Se kerääntyy ja taudinaiheuttajat lisääntyvät edelleen. Ajankohtaisen hoidon suorittaminen tässä vaiheessa sallii otiitin parantamisen, välttäen komplikaatioita.
  3. Märkivä. Akuuttia pyöreää tulehdusta on ominaista lisääntyneen röyhtäisten massojen muodostuminen keskikorvan onteloon. Ne kertyvät, potilas on sisäpuolelta paineen alaisena. Tyhjyyden tila ei lähde. Tämä vaihe kestää yleensä useita päiviä useita tunteja.
  4. Rei'itetty. Tässä vaiheessa kertynyt pussi aiheuttaa rummun repeytymisen, röyhtäiset massat tympanumista ulospäin. Tässä vaiheessa potilas alkaa tuntea huomattavaa helpotusta, kuume vähenee, kipu häviää vähitellen. On käynyt ilmi, että korvakoru ei kykene murtautumaan, sitten lääkäri pistää manuaalisesti korvakäytävän (paracentesis) ja vapauttaa täten ulos korvakäytävään.
  5. Korvausvaihe - pussin tuotos on valmis. Kuulokkeen reikä kiristetään. Periaatteessa, kun oireinen hoito on tehty asianmukaisesti, potilas toipuu nopeasti.

Komplikaatiot ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Yleensä, jos aloitamme taudin hoidon ajoissa, hoidetaan akuuttia röyhtäistä otiittia, eksudatiivista tai minkä tahansa muun tulehdusta, on mahdollista välttää komplikaatioita.

Jos hoitoa ei käsitellä ja sairaus aloitetaan, diagnoosi voi tulla krooniseksi. Vakavimmat seuraukset ovat: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paise, kasvojen hermoston neuriitti, kuulon heikkeneminen. Mutta nämä vaaralliset olosuhteet voivat ilmetä vain silloin, kun otiittihoito on jätetty huomiotta.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat kehossa olevien tulehdusten torjunta, ENT-sairauksien pätevä ja oikea-aikainen hoito, asianmukainen korvahygienia ja tietysti immuunijärjestelmän vahvistaminen.

terveydenhoitopalvelujen tarjontaa

Akuuttia välikorvatulehdusta on paljon helpompaa parantaa, jos taudin hoito on alkanut mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Hoito on suoritettava otolaryngologin valvonnassa. Kattava hoito sisältää seuraavat toiminnot:

  • akuuttia kipua varten kipua lievittävä analgeettinen lääkitys on osoitettu;
  • alentaa lämpötilaa, jota tarvitset antipyreettisten lääkkeiden ottamiseksi;
  • vakavissa tapauksissa annetaan antibioottihoitoa;
  • paikallinen hoito on käyttää erityisiä korvapisaroita, jotka määrätään kussakin tapauksessa erikseen. Riippumattomat putkivalinnat sekä antibakteeriset lääkkeet ovat täynnä vaarallisia terveysvaikutuksia.
  • antihistamiinilääkkeet auttavat poistamaan turvotusta;
  • hyvä vaikutus saavutetaan fysioterapian aikana;
  • kirurginen toimenpide: korvakäytävän (paracentesis) avaaminen tapahtuu siinä tapauksessa, että sen spontaani repeämä ei tapahtunut.

Kaikki ENT-lääkärin nimitykset on pantava täysimääräisesti täytäntöön: hoidon suositusten noudattaminen on loppujen lopuksi avain nopeaan elpymiseen.

Mitä ei tehdä hoidon aikana

Jotkut potilaat ovat liian luottavaisia ​​ja uskovat, että tauti, kuten otiitti, voidaan helposti hoitaa kansanhoidon ja ”isoäidin” reseptien avulla. Kurssilla on erilaisia ​​menetelmiä. Tämä on valtava käsitys!

Ensimmäinen virhe ei ole asettaa vieraita esineitä korvakäytävään. Joku yrittää käyttää phytocandiaa, joku esimerkiksi geranium-lehtiä. Tällaiset toimenpiteet ovat täynnä sitä tosiasiaa, että korvassa voi tarttua lehtien jäänteisiin, jotka aiheuttavat lisääntynyttä tulehdusta.

Toinen virhe on lämmön ja lämpenemisen puristaminen, mikäli kyseessä on kurja muoto. Joku korvaa kompressit lämpimämmäksi. Taudin tässä vaiheessa lämpökuumennus lisää vain bakteerien lisääntymistä.

Kolmas virhe on yrittää haudata erilaisia ​​öljyjä tai alkoholin vaihteluita korviin. Jos tällaisen hoidon aikana esiintyy korvakäytävän rei'itystä, tällaiset ruiskutukset aiheuttavat paitsi tuskallisia tunteita, mutta myös aiheuttavat cicatricial-prosessin keskikorvassa ja korvakäytävässä.

Mistä hoitaa?

Tällaisia ​​kysymyksiä kysyvät monet potilaat, joilla on odottamattomasti esiintyviä korvatauteja. Erilaisten klinikoiden ja lääkärikeskusten joukossa on erittäin vaikea valita parasta, varsinkin kun akuutin kivun vuoksi ei ole mahdollista keskittyä mihinkään.

”ENT-klinikka Zaitsev” on erikoistunut yksinomaan korvaan, nenään ja kurkkuun.

Korva-sairauksien, kuten otiitin, hoito on meidän profiilimme.

Vastaanotosta vastaavat erittäin pätevät asiantuntijat, joilla on laaja käytännön kokemus.

Uusimmat laitteet, tekijän hoitomenetelmät ja samalla kohtuulliset hinnat ovat asiakkaidemme arvostamia.

Älä viivytä hoitoa!

Soita, tee tapaaminen ja tule.

Otiitti: oireet, hoito ja vaikutukset

Otiitti-mediaa kutsutaan viruksen tai bakteerin keskikorvan kudosten tulehdukseksi. Sitä esiintyy usein aikuisväestössä - se on noin 30% ylempien hengitysteiden patologiasta, mutta sitä diagnosoidaan paljon useammin lapsilla.

Miksi tulehdus tulehdus

Tulehduksen syy keskikorvassa voi olla sekä virus- että bakteerilaji.

Akuuttien hengitystieinfektioiden patogeenit aiheuttavat usein otitis mediaa, nimittäin influenssaviruksia ja parainfluenssaa, adeno-, rino-, korona-, enteroviruksia, hengityselinten syntsyyttisiä viruksia.

Aluksi viruksen otiitti voi muuttua bakteereiksi, koska sopiva kasvisto - bakteerit, jotka kuuluvat suvun pneumo, strepto ja stafylokokit, moraxella, hemophilus bacilli.

Joskus, kun keskikorvasta tulevat tulehdusnesteet kasvavat, siinä havaitaan vain viruksia tai bakteereja, mutta niiden yhdistykset ovat yleisempiä.

Taudin kehittymistä herättävät tekijät ovat:

  • synnynnäiset ja hankitut immuunivajaustilat;
  • niihin liittyvät vakavat sairaudet, kuten diabetes mellitus, keuhkoputkien astma, reumaattiset sairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Lapsen suulake (taivaan katkaisu);
  • alhainen sosioekonominen asema;
  • tupakointi - sekä aktiivinen että passiivinen.

Tilastojen mukaan keskikorvan tulehdusta diagnosoidaan useammin lapsilla. Tähän vaikuttaa useita tekijöitä:

  • anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet: leveä, lyhyt, melkein suora kuulo-putki - infektio leviää helposti nenänielästä keskikorvan onteloon;
  • vastasyntyneillä ja pikkulapsilla - mykoidinen kudos, joka on valmistettu rumpuonteloksi (se on erinomainen maaperä patogeenisten mikro-organismien kehittymiselle);
  • nuorilla lapsilla - fysiologiset immuunipuutosvaltiot (näinä aikoina lapset ovat alttiimpia erilaisille infektioille);
  • nenä-nielun nielujen hypertrofia - adenoidit: usein lapsilla, ovat krooninen streptokokkien ja muiden infektiotyyppien lähde;
  • esikouluissa ja kouluissa käyvillä lapsilla on jatkuvasti yhteyksiä tiettyjen infektioiden aiheuttajiin, jotka aiheuttavat akuutteja hengitystiesairauksia, jotka saattavat johtua otitis-mediasta.

Välikorvatulehduksen patogeneesi

Akuuteissa hengitystieinfektioissa on usein nenän limakalvon turvotusta. Jos se ulottuu kuuloputken limakalvolle, sen läpäisevyys heikkenee nopeasti ja putki menettää kykynsä suorittaa kolme päätoimintoa:

  • ilmanvaihto (ilman on vaikea päästä putkeen);
  • suojaava (ilmanvaihdon heikkenemisen vuoksi putken hapen osapaine vähenee, minkä seurauksena putken vuoraavien solujen bakterisidinen aktiivisuus heikkenee merkittävästi);
  • viemäröinti (nesteen virtaus putkesta on häiriintynyt, mikä johtaa bakteerien aktiiviseen lisääntymiseen keskikorvan ontelossa).

Tämän seurauksena tympanisyvennyksen paine pienenee ja nenänielestä tuleva tulehdus alkaa imeä siihen ja transudaatti (ei-tulehduksellinen neste) vapautuu. Nämä muutokset havaitaan taudin alkuvaiheessa.

Jos tässä vaiheessa putken läpäisevyyttä ei palauteta, keskikorvan tulehdusprosessi etenee - tulehduksellinen neste kerääntyy tympaniseen onteloon tai eritteeseen. Tämä akuutin korvatulehduksen vaihe on saanut asianmukaisen nimen - eksudatiivisen. Jos kuitenkin on mahdollista palauttaa kuuloputken läpinäkyvyys, tulehdus alenee nopeasti ja potilas palautuu mahdollisimman pian. Tämän vaiheen lopputuloksesta on myös kolme vaihtoehtoa - akuutin otitismedian siirtyminen krooniseksi prosessiksi. Samaan aikaan muodostetaan arpikudosta tympanic onteloon, mikä aiheuttaa potilaan jatkuvaa kuulon heikkenemistä.

Jos bakteerit ovat mukana tulehdusprosessissa, pussi alkaa kerääntyä tympanic onteloon, ja otiittiä tässä vaiheessa kutsutaan akuutiksi keskiherukaksi otiitiksi.

  • Useimmissa tapauksissa mikrobit tulevat tympanic onteloon tubogeenisellä tavalla - kuuloputken läpi.
  • Vähemmän yleinen on tartunnan tunkeutumisreitti täällä - eli verenkiertoon. Tämä siirtotapa on havaittavissa tartuntatauteissa, kuten tuberkuloosissa, tuhkarokossa, scarlet-kuumeessa jne.
  • On myös traumaattinen tapa tunkeutua infektioon keskikorvan onteloon - korvan vaurioitumisen ollessa avoin vaurio tympanic ontelolle sekä mastoidiprosessin haavan läpi. Viimeksi mainittuihin tapauksiin on tunnusomaista kerääntyminen veren keskikorvan onteloon, joka, kuten tiedetään, on erinomainen ravintoalusta mikro-organismeille, erityisesti bakteereille.

Tulehdusmuutokset tässä vaiheessa levisivät syvälle keskikorvan rakenteisiin - limakalvosta periosteumiin. Limakalvon turvotusta, eroosioita, haavaumia esiintyy siinä, uloste vapautuu, ensin serous tai serous verinen, ja sitten kurjaan luonteeseen. Koska kuuloputken tyhjennystoiminto on heikentynyt, pussilla ei ole ulosvirtausreittiä, ja sen määrä kasvaa asteittain. Kun turvonnut limakalvo ja muodostunut työntyvä täyttävät tympanic ontelon silmään, korvakehä turpoaa yhä enemmän ulkoista kuulokanavaa kohti ja jossain vaiheessa sen eheys häiriintyy - perforaatio tapahtuu. Tällöin potilas toteaa korvasta, joka on tieteellisesti nimeltään otorrhea.

Jos tässä vaiheessa potilaalle tarjotaan lääketieteellistä hoitoa, on määrätty riittävä hoito, tympanic ontelon tulehdus vähitellen pienenee, korvakäytävyys tulee yhä vähemmän ja pysähtyy. Perforoitu reikä korvataan arpikudoksella.

Kroonisella otitis-medialla on 3 muotoa:

  1. Mesotympanic - rei'itetty reikä, joka sijaitsee kuulokkeen keskellä. Tämä on taudin suotuisin muoto.
  2. Epitimpanit - korvakkeen yläosa on rei'itetty.
  3. Epimesotimpanite - siinä on kaksi tai useampia rei'itettyjä reikiä, ja tympanic ontelossa - polyypit ja rakeet.

Välikorvatulehduksen ilmenemismuodot

Otiitti voi olla akuutti ja krooninen.

Akuutti välikorvatulehdus alkuvaiheessa etenee melko helposti: potilas on huolissaan ruuhkautumisen tunteesta, kohinan aiheuttamasta kohinasta, kuulon vähenemisestä, autofoniasta - äänen resonanssista potilaan korvassa. Paikallisia ilmiöitä voivat liittyä ilmentymättömät yleiset oireet: lievä ruumiinlämpötilan nousu, heikkous.

Akuutti hermostunut tulehdusinfektio esiintyy tavallisesti ilmaistuilla oireilla. On kolme vaihetta:

  1. Perforoitu - kestää useita tunteja useita päiviä. Nenäniän tulehduksen taustalla kehon lämpötila nousee kuumeisiin lukuihin, jyrkkä heikkous ilmestyy, huomion keskittyminen pahenee, ruokahalu vähenee. Potilas alkaa häiritä kipua korvassa, jonka intensiteetti kasvaa tasaisesti. Kipu tulee tuskallista, sykkivä, etenkin alttiina olevalla puolella. Kipuiden lisäksi potilaat valittavat melua, korvan tuntua, kuulon heikkenemistä.
  2. Perforoitu - kestää jopa 5-7 päivää. Tämä vaihe alkaa otorrhean syntymisellä - se, että ulkoinen kuulokanava lopettaa seroottisen, kurjaan, kurjaan, veriseen-kurjaan luonteen. Ensisijaiset kohdentamiset ovat runsaat, niiden määrä vähenee ajan myötä. Kuulamateriaalin rei'ityksen seurauksena potilas havaitsee dramaattisen tilan paranemisen: kehon lämpötila on yleensä normaalia, korvan kipu pienenee ja kuulo paranee hieman.
  3. Korjaava. Luonteenomaista otorhean lopettaminen. Rei'itetty reikä on korvattu sidekudoksella, mutta korvan ahtauma tunne ei jätä potilasta pitkään aikaan. Ja vasta kun hänen kuulonsa on täysin palautettu, voimmeko olettaa, että potilas on toipunut.

Joissakin tapauksissa akuutti röyhkeä otiitti esiintyy epätyypillisesti:

  • jo alkuvaiheessa tauti kestää pitkään, oligosymptomaattisen luonteen - potilaat eivät tunne kovaa kipua, ne liittyvät vain korvan ruuhkautumiseen ja joidenkin kuulon heikkenemiseen; korvakäytävän rei'ittäminen ei tapahdu - typpi kertyy tympanic onteloon ja hajoaa sitten ympäröivään kudokseen ja aiheuttaa komplikaatioita;
  • otiitti esiintyy potilaan tilan jyrkän häiriön vuoksi: lämpötila jopa 40 ° C ja yli C, vakava päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.

Siinä tapauksessa, että potilas ei tuntenut olonsa paremmaksi myös korvakäytävän perforoinnin jälkeen (lämpötila ei laskenut, korvakipun voimakkuus ei laskenut), kannattaa miettiä akuutin tulehduspuhdistuman komplikaatioiden kehittymistä - mastoidiprosessin tulehdusta tai mastoidiittia.

Krooninen korvatulehdus ilmenee ajoittain yli 6 viikkoa kestäneestä korvasta. Eritteitä voidaan sekoittaa liman tai veren kanssa, johon liittyy epämiellyttävä haju. Jos kyseessä on allerginen otitis media, purkautuminen on vetistä. Remission aikana potilas valittaa kuulon heikkenemisestä, korvan häiriöistä, pään painosta, autofonista, päänsärkystä ja huimauksesta. Korvan kipu näkyy vain pahenemisvaiheissa.

Korvatulehduksen komplikaatiot

Keskikuoran tulehdus on yleisin komplikaatio mastoidiitti, mastoidikudoksen tulehdus. Se ilmenee kipu korvalla ja takana takana, joka ei pysähdy useiden viikkojen ajan, kun korvataan korvasta.

Myös jos tulehdusreiän perforoitua vaihetta ei tapahdu, läpimurto on mahdollista, kun raa'at massat leviävät aivokalvoille vakavien intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymisen myötä. Niiden ilmenemismuodot voivat olla erilaisia ​​- päänsärky, huimaus, kraniaalisen hermoston pareseesi, kouristukset eri asteisiin koomaan.

diagnostiikka

Potilaan valitukset ja tämän taudin historia antavat asiantuntijalle mahdollisuuden ehdottaa otiitin diagnoosia.

Koska pienet lapset eivät voi sanoa, että he ovat huolissaan, ja esikoululaiset ja nuoremmat opiskelijat eivät aina anna oikein nimeä tätä tai oireita, lääkärin on oltava erittäin varovainen ja lähetettävä lapsi kuulemiseen otolaryngologille seuraavissa tapauksissa:

  • vauvan yleisen tilan terävä rikkominen;
  • voimakkaan kivun merkkejä;
  • yli kolme päivää kestävä kuume;
  • kaksi unettomia öitä;
  • lapsen tuskallinen reaktio korvattuun korvaan painettuna tai mastoidiprosessin palpointi ja lyömäsoittimet;
  • korvan rypistymisen tasoittaminen, korvan ulkonema;
  • huuhtelu korvasta.

Tietoja korvakäytävän tai otoskoopin tarkastuksesta diagnoosin puolesta sanotaan seuraavat muutokset:

  • korvakäytävän vetäytyminen tai turvotus;
  • sen hyperemia ja turvotus;
  • rei'itetyn reiän läsnäolo missä tahansa sen osassa; pussi vapautuu reikästä;
  • arpikudosta rei'itetyn reiän sijasta.

Kuulohäviön asteen määrittämiseksi potilaalle tehdään ns.

Täydellinen verenkuva osoittaa bakteriaalisen tulehduksen esiintymisen elimistössä (leukosytoosi havaitaan, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, lisääntynyt ESR).

Tulehduksen lähteestä otettua eksudaattia voidaan tutkia sen bakteerien määrittämiseksi ja niiden herkkyydeksi antibiooteille.

Välikorvatulehduksen hoito

Taudin alkuvaiheessa potilaalle suositellaan päivittäistä kuunteluputken katetrointimenetelmää huuhtelemalla se antiseptisillä, anti-inflammatorisilla ja vasokonstriktiivisilla liuoksilla. Paikallisesti - verisuonten nenätipat.

Eksudatiivisessa vaiheessa on esitetty puuvillavillan ulkoinen kuulomalli osmotolilla - glyseriinin ja 90-prosenttisen etanolin seoksella suhteessa 1: 1. Turundan jälkeen korvakäytävään työnnetään vaseliinipuikko. Turunda sijaitsee korvalla noin 24 tunnin ajan, mikä saa aikaan lämpenemistä, kipua lievittäviä ja kuivumisvaikutuksia. Osmotolilla varustetun turundan lisäksi potilas saa vasokonstriktoriset nenän tippat.

Röyhtäisen otiitin sattuessa potilaalle määrätään myös puristin osmotolilla, jonka vaikutuksen puuttuessa on välttämätöntä päättää päivässä, jolloin paracentesis suoritetaan - korvakäytävän rei'itys lävistetään, minkä jälkeen tympanic ontto on kunnostettu.

Välittömästi akuutin tulehdussairauden diagnoosin jälkeen potilaalle on määrättävä antibiootteja. Koska taudinaiheuttajan tyyppi on tässä vaiheessa tuntematon, määritetyn lääkkeen on oltava aktiivinen useimpien mahdollisten otitis-medioiden suhteen. Se voi olla penisilliini tai kefalosporiiniantibiootti.

Tässä vaiheessa on myös määrättävä vasokonstriktoristen nenän tippojen sekä antipyreettisten ja analgeettisten lääkkeiden määrää.

Kun ruiskutetaan läpivientiä rei'itetyn aukon läpi, hoitoon voidaan lisätä paikallisesti käytettäviä liuoksia sisältäviä antibakteerisia valmisteita. On tärkeää, että niillä ei ole ototoksista vaikutusta (kuten gentamiinia), muuten potilas voi menettää kuulonsa hyväksi.

Akuutin röyhtäisen välikorvatulehduksen korjaava vaihe ei vaadi erityisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. ENT-lääkärin tarkkailu on kuitenkin välttämätöntä, jos rei'itetty reikä on tarpeeksi suuri - arpeutumisprosessin täysin hallitsemiseksi.

Kroonisen korvatulehduksen hoidossa on tärkeää palauttaa ruukun vapaa virtaus tympanisuolesta. Jos otiitti on rajallinen, voi olla tarpeeksi säännöllisesti pestä onkalo ja ulkoinen kuulokanava. Useimmissa tapauksissa keskikorvassa on rakeita, ja polyypit on poistettava kirurgisesti.

Antibiootteja ja allergialääkkeitä voidaan määrätä lääkkeistä.
Älä unohda fysioterapiaa - elektroforeesiä, mikroaaltohoito poistaa tulehduksen ja parantaa mikrokiertoa kudoksissa.

ennaltaehkäisy

Eturauhasen tulehduksen erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Tämän taudin kehittymisen estämiseksi on tärkeää diagnosoida ja hoitaa ajoissa taudit, jotka voivat johtaa siihen: nuha, nielutulehdus, tonsilliitti jne.

Lisäksi tärkeä rooli on säilyttää kehon normaali immuunitila ja valvoa tarkasti vapaan nenän hengityksen turvallisuutta.

näkymät

Exudative otitis media suurimmassa osassa tapauksia on täysin parantunut jättämättä jälkeensä mitään seurauksia.

Herkkä otitis-media, jolla on suotuisa kulku, kulkee myös ilman jälkiä, mutta voi olla krooninen prosessi, joka aiheuttaa vakavia pysyviä kuulohäiriöitä.

Otitis-media ilmenee usein korvan ruuhkautumiselta, joka on oire ohjelmassa "Tietoja tärkeimmistä":

Otiitti, sen oireet ja hoito

Monet ihmiset uskovat, että keskikorvan otiitti (tulehdus) esiintyy yleensä lapsilla. Näin on todella, vauvat kärsivät usein niistä fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi. Aikuiset eivät kuitenkaan ole suojattuja vaaroilta. Lisäksi varhaisessa iässä siirrettävät kuuloelinten sairaudet voivat kehittyä krooniseen muotoon, joka ei ole vain elämänlaadun heikkeneminen.
Otiitti on ENT-tauti, joka kehittyy keskikorvassa. Ymmärtääksemme tapahtuvia patologisia prosesseja on tärkeää muistaa, miten tämä äänielimen osa on järjestetty.
Keskikorvassa on rummun ontelo. On sijoitettu kaide, alasi, vasara, joka välittää ääntä. Eustachian läpi putken ontelo yhdistyy nenänieloon. Näissä osissa tapahtuu kaikki patologiset muutokset.

Taudin leviäminen

Keskikorvan otiitti (tulehdus) on melko yleinen sairaus. Sen akuutti muoto diagnosoidaan 25–30%: ssa tapauksista muiden ENT-elinten patologioiden joukossa. Yleisyys vaihtelee ulkona yhdessä 0,1–4,6%: n kokonaisväestöstä. Lääkärit panevat merkille tapausten määrän nousun.

Lapsuudessa siirretty tulehdussairaus neljänneksen tapauksista päättyy, kun aikuinen on kuullut.

alkuperä

Useimmilla muilla diagnosoidaan keskikorvan otitis media (tulehdus), jossa tympanic ontelo täytetään infektoituneen nesteen kanssa. Terveessä ihmisessä neste poistetaan Eustachian putken (kuulo) kautta. Mutta jos kehossa esiintyy tulehduksellisia prosesseja - esimerkiksi flunssa, tonsilliitti, nenän limakalvo ja nenän limakalvo ovat turvonneet, on todennäköistä, että kuuloputki on tukossa. Pään, liman yms. Poistetaan korvasta riippuen siitä, miten välikorvatulehdus kehittyy.

Kun tulehdus heikkenee, purkautumisen määrä laskee ja pysähtyy kokonaan, korvakäytävä paranee. Mutta potilas, kunnes täydellinen toipuminen, tuntee kuulon menetys.

Otiitin tyypit

Virtauksen luonteen mukaan akuutti ja krooninen keskikuuman tulehdus.

terävä

On kolme vaihetta:

  • Catarrhal tai primäärinen;
  • röyhkeä (rei'itetty, rei'itetty);
  • korjaava - lopullinen.
Virheellisen hoidon myötä akuutti välikorvatulehdus virtaa krooniseksi.

krooninen


Ottaa seuraavat lomakkeet:

  • Purulent - on bakteerilaji, useat bakteerit vaikuttavat kehoon samanaikaisesti;
  • eksudatiivinen - kehittyy Eustachian putken pitkän toimintahäiriön jälkeen;
  • liima - tapahtuu sen jälkeen, kun akuutti tulehdus on toistunut, hoitamaton eksudatiivinen otitis-media.

syistä

Akuutti välikorvatulehdus

Tärkeimmät syyt ovat:

  • Bakteerien (pneumococci, hemophilus bacilli, jne.) Hyökkäys kuuloputken läpi muiden ENT-elinten erilaisiin vaivoihin, myös nenäpuhalluksen kautta molempien sierainten kautta;
  • kuulokalvon vaikea aukko ja ilmanvaihdon heikkeneminen kaarevan nenän väliseinän, putkien reikien läheisyydessä kehittyvien sairauksien jne. vuoksi;
  • korvasydän ja veren aiheuttama infektio - esimerkiksi jos henkilö on sairas flunssa.

krooninen

Johtaa sen kehittämiseen:

  • Otiitin tai väärän käsittelyn ohittaminen;
  • korvatulpassa olevat arvet usein esiintyvien uusiutumisten vuoksi;
  • Eustachian putken normaalin toiminnan häiriö;
  • infektiot - esimerkiksi scarlet-kuume.

Riskitekijät sisältävät myös:

  • Kroonisten infektioiden esiintyminen: sinuiitti, ethmoidiitti, sinuiitti ja muut;
  • kyvyttömyys hengittää nenän läpi, esimerkiksi nenän väliseinän vikojen vuoksi, minkä vuoksi paine on häiriintynyt;
  • diabetes;
  • heikentynyt immuniteetti (AIDS jne.);
  • kemoterapia;
  • huonot tavat - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • huonot sosiaaliset ja ilmasto-olosuhteet;

Myös alhaiset lämpötilat, akuutit hengitystieinfektiot, likainen vesi aiheuttavat myös kroonista otitis-mediaa.

Keski-tulehdusmedian tärkeimmät oireet aikuisilla

Oireet voivat näkyä yhdellä tai molemmilla puolilla. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat yksipuolisista, toisessa - keskikorvan kahdenvälisestä otiitista. Kroonisilla ja akuuteilla muodoilla on joitakin yleisiä oireita, mutta ne esiintyvät edelleen eräillä eroilla.

terävä

  • Kipu korvassa, korvan alue, joskus tuntuu pään takana, temppeli, antaa hampaille. Se tuntuu jatkuvasti tai ajoittain, se voi olla sykkivä, vetää;
  • potilas valittaa korvan ruuhkautumisesta, kuulon heikkenemisestä;
  • imusolmukkeet kasvavat ja tulevat tuskallisiksi;
  • havaittu purkaus. Perforointivaiheessa ne ovat runsaita, limaa ja mäyrää, joissa on jälkiä verestä. Taudin kehittymisen myötä ne ovat paksumpia, niiden määrä vähenee;
  • joskus oireet leviävät muihin elimiin - nenän tukkoisuus, sen purkautuminen tuntuu, epämukavuus kurkussa;
  • akuutti kurssi liittyy kehon myrkytykseen, mikä ilmenee heikkoudesta, normaalia korkeammasta lämpötilasta, pahoinvoinnista jne. Jos lämpötila on laskenut kalvon perforoinnin jälkeen, tulehdus on levinnyt mastoidiprosessiin.

Tiedättekö, miten keuhkokuume hoidetaan asianmukaisesti varhaisessa kehitysvaiheessa? Katso tämän taudin hoitotapoja artikkelissa.

krooninen

Sille on ominaista tällaiset ilmentymät:

  • Pist - vakio tai episodinen purkautuminen, aktivoituna pahenemisen aikana. Veren läsnäolo osoittaa yleensä, että rakeistuskudos tai polyypit kasvavat tympanic ontelossa. Joissakin tapauksissa purkaus on epämiellyttävä haju, joka puhuu luun tuhoamisesta;
  • johtava kuulon heikkeneminen, joka johtuu kuuloelementtien liikkuvuuden vähenemisestä. Pitkällä prosessilla kehittyy sekoitettu kuulon heikkeneminen, joka johtaa erityisesti verenkierron heikentymiseen kaulassa;
  • tinnitus johtuu meneillään olevista patologisista prosesseista;
  • kivun oireyhtymä on kohtalainen ja ilmenee vain pahenemisvaiheen aikana, provosoi sen virusinfektion, ylempien hengitysteiden sairaudet, veden sisäänpääsyn korvaan;
  • akuutin ajanjakson aikana voi olla korkea kuume, pulssin tunne ja nykiminen kärsivässä korvassa;
  • huimaus;
  • kun patologia on laiminlyöty, kasvojen lihasten liikkuvuus on häiriintynyt;
  • päänsärky liittyy komplikaatioihin (tulehduksen leviäminen aivojen limakalvolle).

diagnostiikka

Molempien muotojen tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat samat. Niihin kuuluvat tällaiset toimet:

  • Potilaan valitusten ja anamneesin analyysi: osoittautuu, mikä oireista ilmaisee otitis mediaa, onko aikaisemmin esiintynyt akuutteja korvatulehduksia, jos potilas hengittää vapaasti nenän kanssa, jos on muita kroonisia sairauksia, influenssa, ARVI;
  • korvan tutkiminen käyttämällä erikoistyökaluja - otoskooppi, otomikroskooppi, endoskooppi: tutkii korvakäytävän tilaa - punoitusta, turvotusta, repeytymistä, vetäytymistä (vetäytymisaskut) jne., käy ilmi, onko olemassa mätä. audiometrinen - sen aste;
  • tympanometria on merkityksellinen koskemattomassa korvalevyssä. Tässä menetelmässä arvioidaan kalvon liikkuvuutta, siinä vallitsevaa painetta, määritetään arpien ja eksudaatin läsnäolo. Haihtuvat muodot edellyttävät bakteeritutkimuksia, joilla tunnistetaan patogeeni ja määritetään sen herkkyys lääkkeille.
  • tietokonetomografia, lyhennetty CT, ajalliset osat mahdollistavat komplikaatioiden tunnistamisen ja patologian syvyyden, luukudoksen häviämisen, kasvainten läsnäolon;
  • vestibulaariset testit osoittavat huimauksen ja tasapainon säilymisen mahdollisuuden;
  • joissakin tapauksissa terapeuttinen tutkimus on tarpeen.

Miten otiittihoitoa hoidetaan?

Hoito ei riipu vain otiitin muodosta, vaan myös lavasta. On tärkeää muistaa, että tänä aikana on välttämätöntä estää veden pääsy sairastuneeseen korvaan, jonka päälle se on vedetty öljyllä kastetulla puuvillavillalla. Pisaroita valittaessa on tarpeen tutkia huolellisesti niiden koostumus: ototoksisten komponenttien läsnäolo voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä peruuttamattomasti.

Fysioterapian menetelmät ovat suosittuja ja tehokkaita - iontoforeesi, jossa käytetään jodia, bromia, kalsiumia, sinkkiä, furatsilinaa, UHF: ää, parafiinihoitoa, aktiinihoitoa (infrapuna- ja ultraviolettisäteilylampuilla), korvakäytävän hierontaa.

terävä

Taudin puhkeamisen jälkeen, ilman, että muodostuu röyhtäisiä eritteitä, levitä lämmitinpuristuksia korvaan lähellä olevalle alueelle. Tällainen hoito on kielletty, kun pussi vapautetaan. Täydellinen korvasylinteri näyttää korvakorut, joilla on anestesiavaikutusta, ja sen jälkeen, kun se on rikkoutunut - antibiootit. Näytetään vasokonstriktoriset nenäsuihkeet. Jos akuuttia tulehdussairautta aiheuttaa nuha tai nielutulehdus, niitä hoidetaan myös rinnakkain.

Yleensä antibioottihoidon ensimmäisiä 2-3 päivää ei suoriteta, vasta tämän ajanjakson jälkeen tehdään päätös sen käytöstä. Jotkin valtiot vaativat kuitenkin antibioottien pakollista määräämistä:

  • Vaikea sairaus;
  • vakavia samanaikaisia ​​sairauksia;
  • immuunipuutos.

Jos korvakoru ei ole murtunut ja on sisätiloissa, he käyttävät kirurgisia toimenpiteitä - kalvon lävistystä. Tämä ei ainoastaan ​​poista kipua, vaan myös helpottaa lääkkeiden nauttimista. Haluat myös puhdistaa kuuloputken.

krooninen

Jos esiintyy pahenemista, hoida konservatiivinen hoito. Se sisältää korvan pesun lääkärin kanssa, antibioottien käytön korvan tippojen muodossa.
Tärkein hoito on kirurginen. Jos kuuloke on viallinen, se sulkeutuu rustosta rustosta.

Kalvon ajoitus (putken sijoittaminen) suoritetaan kroonisen eksudatiivisen otiitin välissä. Läpiviennin kautta, jota potilas kuluu useita kuukausia, tympanic ontelon sisältö tuodaan esiin, pistää huumeita.

Liimamuotoa tehtäessä arpien leikkaaminen, kalvon korvaaminen keinotekoisella materiaalilla, joka voidaan kasvattaa myös potilaan rustosta.

näkymät

Keskikorvan otiitti-media - tauti on melko vakava, koska potilaalla ei ole oikea-aikaista hoitoa, potilas voi kuolla. Mukana olevat komplikaatiot ovat:

  • Mastoidiitti - mastoidiprosessin tappio, paikallinen ajallisessa osassa;
  • meningiitti, enkefaliitti;
  • kasvojen hermoston tulehdus, joka johtaa kasvojen lihaksen symmetrian ja liikkuvuuden rikkomiseen;
  • otogeeninen sepsis - infektio muiden elinten veren kautta;
  • verihyytymien muodostuminen aivojen kalvoissa;
  • kolesteatoma - neoplasma, joka kasvaa tympanic onteloon sen vahingoittumisen kautta ja jolla on tuhoava vaikutus läheisiin kudoksiin, mukaan lukien luu;
  • kuulon menetys täydelliseen kuurouteen asti.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Voiko aikuinen välttää otiitin? Kukaan ei voi antaa täyttä takeet taudista. Mutta voit aina vähentää riskejä. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joiden avulla tämä voidaan saavuttaa, ovat seuraavat:

    • Hakeutuu lääkäriin oikea-aikaisesti ja noudattamaan poikkeuksetta lääkärin kaikkia suosituksia
    • kroonisten sairauksien, erityisesti ENT-elinten, hoito;
    • nenän hengityksen korjaus;
    • kehon puolustuksen vähenemiseen liittyvien sairauksien korjaaminen - diabetes, AIDS jne.;
  • kovettuminen, jonka avulla voit vahvistaa kehoa ja sen vastustuskykyä viruksille, infektioille;
  • asianmukainen ravitsemus ja terveellisen elämäntavan säilyttäminen.

Keskikorvan otiitin (tulehdus) ensimmäisissä oireissa on tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä otolaryngologiin tai yleislääkäriin. Et voi itse hoitaa lääkkeitä, käyttää omia pisaroitasi, lämmin korvalla. Kyse ei ole pelkästään henkilön normaalin elintärkeän toiminnan merkityksestä - kuulosta, vaan myös vakavasta hengenvaarasta.