Streptokokkitartunnan vaarat ja sairauksien ehkäisytoimenpiteet

Outoa, koska se voi tuntua, mutta samat patogeeniset mikro-organismit, Streptococcus, aiheuttavat kurkkukipua, skarletti-kuume, reuma ja pyelonefriitti. Streptokokkien perhe on hyvin leveä, ja jos jotkut niistä ovat täysin turvallisia ihmiskeholle, toiset voivat olla kohtalokkaita. Miten tunnistaa streptokokki-infektio lapsilla ja aikuisilla komplikaatioiden estämiseksi.

Miksi streptokokki-infektio esiintyy aikuisilla ja lapsilla?

Yhteensä on yli 20 streptokokkibakteerin alatyyppiä, mutta yleisimpiä niistä ovat alfa, beeta ja gamma. Alfa- ja gamma-streptokokit ovat täysin vaarattomia ihmiskeholle, koska ne ovat aina läsnä luonnollisessa suun mikroflorassa, ruoansulatuskanavassa, keuhkoissa, nenänielissä. Beetabakteerit ovat vaarallisia ihmisille.

Beta Streptococcus on puolestaan ​​jaettu kahteen alaryhmään:

• Ja - ne herättävät angiinan, nielutulehduksen, punapää, keuhkokuume, vaskuliitti, glomerulonefriitti, periodontiitti, keuhkoputkentulehdus;
• B - tästä aiheutuvat bakteerit ovat alaryhmän uritusjärjestelmän sairauksien aiheuttajia, elävät virtsaputkessa miehillä tai emättimessä naisilla (streptokokki-infektio gynekologiassa ennen syntymää johtaa usein lasten infektioon).

Streptokokki-infektio on erittäin helppo tarttua:

• ilmassa leviävät mikro-organismit, jotka leviävät yskän, aivastelun tai puhumisen aikana;
• uloste-suun - jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta;
• lääketieteellisissä laitoksissa - tutkimuksen aikana kirurgia ei-steriileillä instrumenteilla tai vierailu hammaslääkäriin;
• kotitalouskäytössä - tartunnan saaneen henkilön kanssa tapahtuvan yhteydenpidon aikana tai hänen kotitaloustavaroidensa käytön aikana;
• sukupuoliyhteyden aikana, jos sukupuoli oli suojaamaton.

Streptokokkibakteerit vapauttavat myrkkyjä, joista vaarallisin on eksotoksiini. Se voi vahingoittaa solukalvoa, joka johtaa elinten ja järjestelmien tuhoutumiseen.

Taudin oireet

• kuume;
• vilunväristykset;
• kurkkukipu;
• naamioiden ulkonäkö nielurisissa, usein myrkyllinen;
• imusolmukkeiden koon kasvu;
• punaisen kuplan esiintyminen iholla tai plakkeilla;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ripuli;
• vatsakipu;
• elintarvikkeiden epääminen;
• sinuiitti;
• hajuhäviö;
• yskä;
• hengenahdistus;
• hengenahdistus;
• päänsärky;
• huimaus;
• unettomuus.

Kuitenkin voi olla muita oireita, jotka ovat ominaista tietyille taudeille:

1. Pahoinvointijärjestelmän patologia - poikkeama sukupuolielimistä, kutina, polttava, kivulias virtsaaminen.
2. Pyelonefriitti ja glomerulonefriitti - selkäkipu, virtsan värjäytyminen, virtsaamattomuus.
3. Erysipelas - kehon lämpötilan nousu jopa 40 ° C: seen, lihasten kipu, punaisen leesion esiintyminen iholla verenvuotojen kanssa.
4. Osteomyeliitti - sepsiksen kehittyminen, joskus kehittyy salamannopeasti ja päättyy potilaan kuolemaan 48–60 tunnin kuluessa, harvinaisissa tapauksissa kestää vuosia - kroonioosi.

Streptokokki-infektiolla infektoiduilla lapsilla on samat oireet kuin aikuisilla, ainoa ero on niiden kehityksen nopeus, ja lapset sairaus etenee nopeammin.

Tämän infektion aiheuttamat patologiat voivat olla ensisijaisia ​​tai toissijaisia. Ensisijaisiin patologioihin kuuluvat nielutulehdus, korvatulehdus, kurkkukipu, kurkunpään tulehdus. Toissijainen - verisuonitulehdus, glomerulonefriitti, reuma.

Joskus esiintyy niin sanottuja "harvinaisia" infektioiden kliinisiä ilmenemismuotoja enteriitin, myrkyllisen sokin oireyhtymän muodossa.

Vauvoilla infektio ilmenee bakteerissa 30%, keuhkokuume - 33%, meningiitti. Oireet ilmenevät pääsääntöisesti ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Valitettavasti tällaisten sairauksien hoito on vaikeaa, yli kolmasosa tapauksista päättyy kuolemaan, jos bakteeri on aivokalvontulehduksen aiheuttaja, sitten 50% palautetuista lapsista diagnosoidaan henkisesti ja fyysisesti.

Myös Streptococcus-ryhmä b voi aiheuttaa synnytyksen jälkeisiä infektioita ja komplikaatioita:

Lääketieteellisissä laitoksissa, joissa ei noudateta streptokokin sterilointisääntöjä, syntyy postoperatiivisia komplikaatioita, esimerkiksi keisarileikkauksen jälkeen.

Streptokokkitartunnan hoito, olipa kyseessä sitten nielu tai lapsen ihon infektio, suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. Mitä ja miten streptokokki-infektiota hoidetaan erikseen erikseen. Mutta mitä tahansa hoito-ohjelmaa koskevat antibiootit tulevat ensin.

Streptokokkitartunnan diagnoosi

Heti kun taudin ensimmäiset oireet tulivat esiin, on tarpeen käydä tarvittaessa yleislääkäriin, kuulla muita kapeita asiantuntijoita - otolaryngologi, nefrologi, gynekologi, reumatologi, ihotautilääkäri, urologi.

Muita kliinisiä tutkimuksia tarvitaan myös:

• virtsan ja veren kliininen analyysi;
• virtsan ja veren biokemiallinen analyysi;
• SPL;
• keuhkojen radiografinen tutkimus;
• EKG.

Terveessä ihmisessä streptokokki puuttuu verestä, mutta jos se havaitaan, se tarkoittaa vakavan tartuntaprosessin läsnäoloa, joka kehittyi ensisijaisen keskittymisen ja leviämisen kautta koko kehoon. Tätä tilannetta pidetään erittäin vakavana, sen hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä ja sillä on suuri kuolleisuusprosentti.

Koska streptokokin leesiot ovat usein samanlaisia ​​kuin muutkin sairaudet, suositellaan differentiaalidiagnoosia, joten oireet, jotka ovat samankaltaisia, ovat:

Mitä sinun pitäisi tietää ennen lammikoihin ja kuumiin maihin menemistä: miten malaria on tartunnan saaneen, kuinka vaarallista se on ja miten hoitaa tautia.

Kuka voi saada typhusta ja miten tauti lähetetään, katso seuraava sivu.

ennaltaehkäisy

On erittäin helppo tartuttaa patogeeninen bakteeri, joten on välttämätöntä suorittaa toimivaltainen ehkäisy infektion mahdollisuuden minimoimiseksi. Tärkeimmät streptokokkitartunnan ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

1. Henkilökohtainen hygienia - käsien, vihannesten ja hedelmien pesu.
2. Säännöllinen märkäpuhdistus talossa, vähintään 1 kerran 3 päivän välein.
3. Huoneen päivittäinen ilmanvaihto - 2-3 kertaa.
4. Älä anna hypotermiaa.
5. Oikea ravitsemus ja liikunta.
6. Karieksen, konjunktiviitin oikea-aikainen hoito.
7. Välttämällä ruuhkaisia ​​paikkoja hengitystieinfektioiden kaudella.
8. Jos talossa on sairas henkilö, hänen pitäisi käyttää yksilöllisiä ruokia ja hygieniatuotteita.
9. Karkaisu.
10. Tarvittaessa lisätään vitamiineja,
11. Vältä kyseenalaisia ​​kauneushoitoloita, tatuointia, hammaslääkärin toimistoja.
12. Lääkäreiden vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.

Sairaaloiden säännösten noudattaminen on erittäin tärkeää, jotta estetään tartunnan leviäminen sairaalassa, erityisesti äitiyssairaaloissa.

Mikä on streptokokki ja miten taistella, kertoo lääkärille yksityiskohtaisesti videosta:

Streptokokkitartunnan diagnoosi

Streptokokit voivat aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia: kirurgisia, verenkiertoelimistöjä, hengityselimiä, virtsa-elimiä, hermostoa, ihoa ja ihonalaisia ​​kudoksia, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmää sekä sidekudosta ja muita. Muotojen kliininen vaihtelu vaihtelee riippuen patogeenin tyypistä, tartuntalähteen muodostumisesta patogeenin sisäänkäynnin portissa ja isäntäorganismin tilasta. Ryhmien A, B, C ja joidenkin muiden streptokokkien osuus ihmisen patologiasta on suurin.

Streptococcus-ryhmä A (Str. Pyogenes) on yleisin akuuttien hengityselinten bakteeritaudin aiheuttaja, johon liittyy nielutulehduksen ja tonsilliitin oireita, ja se aiheuttaa myös scarlet-kuumetta, erilaisia ​​septisia prosesseja, pyöreitä komplikaatioita (lymfadeniitti, sinuiitti, otiitti, eri paikkojen paiseet jne.) ja ihosairaudet. Ryhmä A Streptococcus on vastuussa akuutin infektion (reuma ja glomerulonefriitti) eräistä erityisen tavallisista ei-kurjasta komplikaatioista.

Tämän mikrobin aiheuttaman infektion ilmentymillä voi olla kausiluonteisia epidemioita. Streptococcus B -ryhmä (Str. Agalactiae) aiheuttaa patologiaa urogenitaalireitille naisilla sekä septisen infektion ja aivokalvontulehduksen vastasyntyneellä. Ryhmien C (Sir. Equisimilis), G: n ja F: n (Str.anginosus) streptokokit eristetään usein nielusta ja voivat aiheuttaa sporadisia tapauksia ylempien hengitysteiden sairauksiin. Streptococcus-ryhmään D kuuluu useita erilaisia ​​enterokokkeja.

Ne ovat laajalti jakautuneita luonteeltaan ja helposti kolonisoivat ihmisen suoliston. Koska ne ovat normaaleja saprofyyttejä, ne voivat aiheuttaa systeemisiä akuutteja ja subakuuttisia prosesseja (bakteerien endokardiitti, virtsateiden infektio) sekä paikallisia prosesseja eri kudoksissa.

Ryhmien B, C ja G yksittäiset streptokokkityypit voivat aiheuttaa eläimille taudin. Muiden seroryhmien streptokokit ovat edellä mainittujen lisäksi useimmissa tapauksissa patogeenisiä eläimille ja niitä esiintyy erittäin harvoin ihmisillä. Tietoa niiden patogeenisuudesta ihmisille on melko vähän. Vihreät ja ei-hemolyyttiset streptokokit havaitaan usein ihmiskehossa, vaikka niiden patogeenisuutta ihmisille ei ymmärretä.

Ne löytyvät usein endokardiitista, bakteerista, johon liittyy kuume ja joissa on paikallisia kipeitä prosesseja yksittäisissä kudoksissa. Tähän luokkaan kuuluvat ns. Kariogeeniset streptokokit.

Kliininen diagnoosi ilman laboratoriota on tehotonta, koska ilman sitä streptokokkien ja muiden kuin streptokokkien sairauksien, joilla on samanlainen kliininen kuva, differentiaalidiagnoosi on vaikeaa. Pyrkimykset ratkaista diagnoosin ongelma ilman laboratoriopohjaa johtivat siihen, että antibiootteja ei aina käytetty kohtuullisesti, ilman riittäviä todisteita.

Diagnostiikka ilman laboratoriotarkastuksia sen tuloksista johti siihen, että tilastotiedot streptokokkitartunnan esiintymistiheydestä ja -rakenteesta (erityisesti maassamme) ovat menettäneet aitoutensa, mikä puolestaan ​​vaikeutti primaarisen ja sekundäärisen ennaltaehkäisyn suorittamista.

Streptokokkitautien bakteriologinen ja serologinen diagnostiikka olisi mieluiten pyrittävä saamaan nopea vaste, jonka avulla voit aloittaa antibioottien käytön mahdollisimman pian. Useimmissa tapauksissa laboratoriotutkimus tehdään kuitenkin aikaisintaan 24 tuntia tutkimuksen aloittamisesta. Nopeat diagnostiset menetelmät, joita käytetään jo muissa maissa, jos sovellamme, sitten vain tutkimuslaitoksissa.

Ryhmien A, B, C ja G streptokokkien viljelmien eristämiseksi nielusta, nenäniestä, ihosta ja emättimestä (jälkimmäinen - vain B-streptokokkeille) sairaiden ja terveiden kantajien materiaalia otetaan tampoon veren agarille kylvämiseen. Päivittäisen inkuboinnin jälkeen pesäkkeet, joissa on hemolyysi (tulisi olla otvivat ja pesäkkeet, joissa on seka- ja a-hemolyysi) otvivat nestemäisessä ravintoalustassa ja inkuboidaan toista päivää. Ryhmäspesifinen polysakkaridi (formamidi, kloorivety tai typpihappo) uutetaan viljelmien sedimentistä ja testataan ryhmän immuuniseerumeilla rengas-saostumis- tai geelisaostusreaktioissa.

Menetelmien nopeuttamiseksi pesäkkeiden ryhmittelemiseksi veriagarista voidaan testata stafylokokkien koagglutinaation reaktiossa, joka on ladattu ryhmäspesifisillä immunoglobuliineilla. Tämä reaktio voidaan korvata lateksi-agglutinaatiolla, jossa stafylokokkien suspensio korvataan kalibroiduilla lateksipartikkeleilla.

Potilailla, joilla on Streptococcus-ryhmän A aiheuttamia hengityselinten sairauksia, ryhmittely suoritetaan eristämättä viljelmää. Testimateriaalin tamponi altistetaan suoralle uuttamiselle ja tuloksena oleva uute tutkitaan stafylokokkien koagglutinaatiossa, joka on ladattu A-streptokokkien polysakkaridia vastaan ​​olevilla vasta-aineilla. Koko menettely kestää enintään 10 minuuttia. Reaktion spesifisyys on 98%, herkkyys 105-106 CFU / ml. Siksi sitä ei voi vielä käyttää harjoittajien tutkimukseen. Useat laboratoriot testasivat tämän nopean menetelmän onnistuneesti osoittamaan ryhmän A polysakkaridia nivelreumaisten potilaiden kurkussa.
Samanlaisia ​​nopeita menetelmiä kehitetään ryhmien B, C ja G streptokokkien suhteen.

Seerumin pilvistymisreaktiota aiheuttava ominaisuus (SOF) osoittaa, että streptokokki kuuluu ryhmään A (tämä ei kuitenkaan tarkoita, että SOF-negatiivisilla kannoilla on erilainen ryhmäjäsenyys), ja CAMP-positiivinen reaktio (stafylokokki-spingomylaasilla herkistettyjen erytrosyyttien karakterisoitu hemolyysi vyöhyke) on luonnostaan ​​lähes kaikki Streptococcus-ryhmä B. Ryhmäspesifinen antigeeni B-streptokokkeja voidaan havaita kehon nesteissä (seerumi, virtsa, aivo-selkäydinneste) lateksin agglutinaatioreaktiossa sepsiin e ja aivokalvontulehdus.

A- ja B-streptokokkien aiheuttamissa septisissä prosesseissa diagnoosi voidaan tehdä positiivisen veriviljelyn avulla. Serologisista reaktioista kolme testiä ovat ensisijaisesti diagnostisia: streptokokki-polysakkaridiryhmän A vasta-aineiden havaitseminen ja dynamiikka entsyymi-immunomäärityksessä (testi on parannettava); vasta-ainetesti streptolysiinille O; DNase-B-vasta-aineiden vieras (vieras tarvitsee standardoinnin). Muiden antigeenien ja solunulkoisten tuotteiden vasta-aineiden testit eivät ole informatiivisia.

Jos mahdollista, eristetyt kannat olisi kirjoitettava epidemiologisen tilanteen tutkimiseksi syvällisemmin ja kontrolloimaan kiertävien serotyyppien esiintyvyyttä ja muutosta. A-streptokokkien likimääräinen kirjoittaminen tulisi suorittaa T-agglutinaatiolla; suurella tarkkuudella viljelmien serotyyppi määritetään anti-M- ja anti-OF-seerumeilla. B-streptokokkien kirjoittamisessa käytetään anti-seerumeja tyyppispesifisiä antigeenejä vastaan. Niiden avulla voidaan määrittää yksi seuraavista serotyypeistä: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Oireet ja streptokokkitartunnan hoito

Streptococcus on ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi, joka sijaitsee ihmiskehossa. On olemassa erilaisia ​​mikrobeja, ja jotkut aiheuttavat vakavia sairauksia ruoansulatuskanavassa, hengityselimissä ja virtsaelimissä. Streptokokki-infektio on aina röyhtäisen prosessin puhkeamisen aikana, ja se voi siirtyä verenkiertojärjestelmän läpi ja aiheuttaa jo vaaraa ihmisille.

Onko aviomies alkoholisti?

Anna Gordeevalla oli sama ongelma - hänen miehensä joi, lyö, veti kaiken kotoa.

Mutta Anya löysi ratkaisun! Hänen miehensä lakkasi menemästä bingesiin ja kaikki oli hyvin hänen perheensä kanssa.

Lue artikkelin avulla, mitä hän teki

Streptokokki alkaa ilmetä immuunijärjestelmän heikkenemisen aikana, se aktivoituu ja tulee erilaisten tartuntatautien lähteeksi.

Mikroskoopin alla olevat bakteerit muistuttavat helmiä, niillä on soikea muoto. Nykyään noin 40 mikro-organismilajia on eristetty ja ne on jaettu ryhmiin - ryhmästä A streptokokkeista V.

Mikro-organismien tyypit

Ihmisille vaarallisimmat ovat Streptococcus-ryhmä A, ja ne on jaettu kolmeen ryhmään:

1. Gamma Streptococcus.
2. Beta-hemolyyttinen.
3. Alpha greening.

Oletko kyllästynyt ikuisista juovista?

Monet tuntevat nämä tilanteet:

• Aviomies katoaa jonnekin ystävien kanssa ja tulee kotiin "sarvilla".
• Talot katoavat rahaa, ne eivät riitä, jopa maksamalla.
• Kun rakas ihminen on vihainen, aggressiivinen ja alkaa irtisanoa.
• Lapset eivät näe isäänsä asiallisesti, vain ikuisesti tyytymättömän humalassa.

Jos tunnet perheen - älä siedä sitä! On olemassa tapa!

Anna Gordeeva pystyi vetämään miehensä ulos kaivosta. Tässä artikkelissa on syntynyt todellinen tunne kotiäidien keskuudessa!

Nämä mikro-organismit voivat aiheuttaa seuraavia sairauksia:

• infuusiot, jotka liittyvät urologiseen järjestelmään;
• endokardiitti, lymfadeniitti;
• hampaiden sairaudet, stomatiitti ja periodontiitti;
• meningiitti, sepsis, paise;
• bakteerien keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut.

Streptokokkitartunnan etiologia

Streptokokki-infektio välittyy sairaalta tai terveeltä kantajalta.

Infektioita on useita:

• ilmassa - mikro-organismi pääsee sairas ihmisen kautta limakalvojen läpi aivastamalla, yskimällä, puhuessaan;
• kontakti-kotitalouksien - streptokokki-infektio tunkeutuu kotitaloustuotteiden, vuodevaatteiden, lelujen, astioiden läpi, se on mahdollista pienillä leikkauksilla iholle;
• pystysuora - synnytyksen aikana;
• seksuaalinen.

Infektion syy voi olla sekä kosketus sairaan henkilön kanssa että immuniteetin väheneminen, kun kehon opportunistiset bakteerit alkavat aktivoitua.

Yleisin tartuntareitti on ilma, streptokokki tulee hengitysteiden limakalvon läpi. Patologisten mikro-organismien paikallistamispaikassa tulehdusprosessi alkaa punaisten tai seroottisten eksudaattien muodostumisesta.

Vaikeissa tapauksissa streptokokki voi aiheuttaa nekroottisen prosessin, sepsis kehittyy ja bakteerista tulee kuolinsyy. Mikro-organismit alkavat vapauttaa myrkkyjä, jotka leviävät lymfaattisen ja verenkiertojärjestelmän kautta, mikä aiheuttaa vaurioita sisäelimille.

Kliiniset oireet

Erilaiset infektiot antavat muita oireita, yleisistä ilmenemismuodoista voidaan havaita kuumetta, päänsärkyä, yleisen hyvinvoinnin pahenemista, pahoinvointia ja oksentelua.

Joillakin ihmisillä on allerginen oireyhtymä, joka voi johtaa munuais-, nivel-, sydänvaurioihin.

ruusu

Tämä sairaus johtuu hemolyyttisen streptokokiryhmän A infektiosta. Infektio voi vaikuttaa kasvoihin, alareunaan ja yläraajoihin. Useimmiten patologia tapahtuu vanhemmilla naisilla.

Erysipelin oireet:

• voimakas kehon lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
• polttava tunne, kutina, turvotus;
• vakava heikkous ja vilunväristykset;
• lihaskipu, migreeni;
• punaisen täplän ulkonäkö, joka nousee terveelle iholle.

Kasvossa on vakava ihon tulehdus, kasvojen, käsien tai jalkojen erytemiat alkavat muodostua. Taudin muotoja on useita, ja streptokokki-infektion hoito tapahtuu antibioottien ja paikallisten keinojen avulla.

Scarlet-kuume

Sairaus alkaa streptokokin infektion taustalla. Scarlet-kuume ilmenee ruumiinlämpötilan jyrkänä nousuna, merkki myrkytyksestä, palatiinimailat tulehtuvat, tonsilliitti ja tonsilliitti kehittyvät. Streptokokkitartunnan ensisijaiset oireet ilmenevät päänsärkynä, vilunvärinä, heikkoutena. Iholle ilmestyy pieni pisteviiva. Ihotautilääkkeet leviävät keholle ja käsivarsille 5-10 tuntia. Suurimmat ilmenemismuodot alkavat kolmantena päivänä infektion pahenemisen jälkeen.

kurkkukipu

Kun henkilöllä on koskemattomuutta scarlet-kuumetta vastaan, kehittyy kurkkukipu. Tämä on tulehduksellinen sairaus, joka vahingoittaa mandeleita, streptokokin hoito tässä tapauksessa on antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Myöhäinen hoito voi johtaa komplikaatioihin munuais-, sydän- ja hengityselinten vahingoittumisen muodossa.

Infektion syy on heikentynyt immuniteetti ja edullisten olosuhteiden esiintyminen patologisten mikro-organismien lisääntymiselle. Riskitekijöitä ovat hypotermia, pitkäaikainen hoito antibakteerisilla lääkkeillä, lämpötilan muutokset. Streptococcus tulee vartaloon kurkunpään limakalvolla ja alkaa lisääntyä.

Angina esiintyy useissa muodoissa:

• bluetongue
• nekroottinen;
• follikulaarinen;
• lacunar.

Elimen riittävän suojan puute vaikuttaa bakteerien tunkeutumiseen mandeleihin ja ympäröivään kudokseen. Tämä voi johtaa tonsilliitin, paiseen ja jopa sepsiksen kehittymiseen.

Streptococcus-toksiinit voivat levitä nielurisista verenkiertojärjestelmän kautta, jotka vaikuttavat sisäelimiin, termoregulointi on heikentynyt, maksa, munuaiset ja verisuonet kärsivät. Anginan inkubointijakso kestää 1-2 päivää, sitten alkavat akuutit ilmentymät.

Steptokokkien aiheuttaman akuutin anginan oireet:

• vilunväristykset, jotka kestävät muutaman minuutin päivistä;
• on lihaskipuja, kipeitä niveliä;
• alkaa voimakas päänsärky;
• potilaalla on heikkous, ruokahaluttomuus ja apatia.

Infektio-oireet ovat kipu kurkkualueella, kutitus, jota rasittavat nieleminen ja puhuminen. Taudin huippu on vakavia oireita toisena päivänä. Valkoinen kukinta alkaa muodostua mandeleille, ilmestyvät röyhtäiset läpipainopakkaukset, jotka ovat streptokokkitartunnan painopiste.

Veri-infektio

Sepsis on vakavin sairaus, joka voi aiheuttaa A-ryhmän streptokokin, ja patologisten mikro-organismien aktiivisuusraja. Tämä tauti vaikuttaa usein ihmisiin, joilla on heikentynyt koskemattomuus. Infektio tapahtuu paikallisesta infektiokohdasta, kun streptokokki tulee veriin.

Streptococcus A -ryhmä kulkee verenkiertojärjestelmän kautta maksaan, aivoihin, niveliin ja muihin sisäelimiin, jotka ovat muodostuneita haavaumia.

Sairaus voi esiintyä kroonisesti usean vuoden ajan, ja samalla potilas tuntee jatkuvasti heikkoja, on krooninen väsymys. Akuutti prosessi antaa välittömästi myrkytyksen oireet, ja sitten sinun on välittömästi hoidettava streptokokki-infektio, muuten voi olla kuolemaan johtava tulos.

osteomyeliitti

Streptokokki-infektio voi aiheuttaa luun vaurioita. Tämä tapahtuu hyvin harvoin, noin 4-8 prosentissa tapauksista. Ihmiset, joilla on aiemmin esiintyviä luusairauksia, vaikuttavat. Sairaus ilmenee vahvan tulehdusprosessin muodossa, jossa on luuytimen vaurioita. Luuytimen kuoleman takia haavaumat muodostuvat, jotka sitten puhkesivat. Taudin kulku on monimutkainen, on tärkeää valita ajoissa, mitä Streptococcusia hoidetaan vakavien seurausten välttämiseksi.

Lue kaikki osteomyeliitin luun hoitoon liittyvät komplikaatiot linkistä.

diagnostiikka

Ennen streptokokki-diagnoosin hoitoa. Tätä varten käytetään laboratoriomenetelmiä, ja infektioiden vaikutusten tunnistamiseen käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Streptokokkitartunnan diagnoosi määritetään vakavan kliinisen kuvan perusteella.

Seuraavia diagnostisia toimenpiteitä käytetään taudin vahvistamiseen:

• sisäelinten ultraääni;
• veren, virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi;
• sydämen tutkimus, EKG;
• keuhkojen radiografia.

Bakteriologiset tutkimukset - haavaumia nielurisista, röyhen viljelmistä.

Eri diagnoosi suoritetaan tällaisilla sairauksilla:

• difteria ja mononukleoosi;
• vihurirokko ja tuhkarokko;
• ihottuma ja ihottuma.

Steptokokin aiheuttama angina ulkoisissa ilmenemismuodoissa saattaa muistuttaa mononukleoosia ja difteriaa. Erysipelas on samankaltainen kuin ekseema ja dermatiitti. Scarlet-kuume on erotettava tuhkarokosta ja vihurirokosta.

hoito

Cure Streptococcus voi olla antibakteerisia lääkkeitä. Lääkäri käsittelee hoitoa riippuen mikro-organismin aiheuttaman sairauden muodosta. Erysipelas käsittelee ihotautilääkäri, kirurgi hoitaa osteomyeliitin, selluliitin ja paiseen hoitoa, urologi johtaa potilaille, joilla on virtsa- ja sukuelinten infektioita.

Syövän hoitoon kuuluu penisilliini-antibioottien määrääminen:

• oksasilliini, ampisilliini;
• amoksisilliini, bentsyylipentsilliini;
• bitsillin ja muut.

Streptococcus ei saa vastustuskykyä näihin antibakteerisiin lääkkeisiin, joten niitä käytetään menestyksekkäästi hoidossa.

Antibiootit annetaan lihas- tai suun kautta infektioprosessin vakavuudesta riippuen. Lähestymistapa on lääkkeen ottaminen 4 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan.

Hoidon aikana on tärkeää noudattaa kehon vahvistamista koskevia yleisiä suosituksia:

• ottaa vitamiinivalmisteita ja askorbiinihappoa vahvistamaan verisuonia ja lisäämään suojamekanismia;
• juo vähintään kolme litraa nestettä päivässä, ota teetä ja ruokaa;
• säännöllisesti huumeiden - Theraflu, Coldrex - yhdistettyä toimintaa, joka auttaa selviytymään taudin oireista.

Stenokardiassa ja muissa infektioissa, joissa esiintyy katarraa, on tärkeää käyttää paikallisia valmisteita. Kurkkukipu, antiseptiset huuhtelut suoritetaan, kasvojen edessä tehdään antibioottisia sidoksia. Ennen streptokokkitartunnan parantamista on tärkeää aloittaa ruokavalion noudattaminen. Aterioiden tulee sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita. Valikko sisältää välttämättä proteiiniruokaa ja rajoittaa raskaiden elintarvikkeiden kulutusta, jotta elin kuluttaa vähemmän energiaa imeytymiseensä.

ennaltaehkäisy

Streptokokki-infektioiden ehkäiseminen on suunnattu bakteerien varhaiseen havaitsemiseen ja syyn hoitoon. Terveys- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan välttämättä lääketieteellisissä, opetus-, esikoulu- ja eri organisaatioissa.

Streptokokin yleinen ehkäisy sisältää:

• bakteeritartunnan fokusten poistaminen - kohtalaista ja vaikeaa sairautta sairastavien potilaiden varhainen sairaalahoito;
• seurata potilaita, jotka kärsivät akuuteista infektiomuodoista kolmen kuukauden ajan erysipelasilla, kurkkukipun jälkeen - 15 päivää, kun kyseessä on punapää - 25 päivää;
• Paluu tavalliseen elämään on mahdollista vain 12. päivänä sairaalasta tapahtuneen elpymisen ja purkautumisen jälkeen.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja vakiintuneiden toimenpiteiden oikea-aikainen käyttöönotto sallii streptokokkitartunnan ensisijaisten ja sekundaaristen muotojen leviämisen.

Streptokokki-infektio

Streptococcus on koko mikro-organismiryhmä. Mikroskoopin alla ne näyttävät pallojen ketjulta. Tämän perheen joukossa ei ole vaarallisia ihmisille, mutta useat lajit aiheuttavat melko suuren määrän vaarallisia sairauksia ruoka myrkytyksestä kurjaan prosessiin lähes kaikissa kehon kohdissa.

Streptococcus mikroskoopin alla

Termi "streptokokki-infektio" määrittelee ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia sairauksia. Niinpä hänet kutsuttiin, koska omaisuus tuhosi punasoluja. Tähän ryhmään kuuluvat erysipelas, scarlet-kuume, paikalliset ja yleistyvät kurja-tulehdukselliset prosessit: paiseet, selluliitti, kiehuu, osteomyeliitti, haavainfektio, streptokokki-sepsis ja endokardiitti. Streptokokki-infektio on nivelreuma (reuma), akuutti glomerulonefriitti (munuaiskudoksen tulehdus). Beta-hemolyyttisen streptokokin - pneumokokin (streptokokki-keuhkokuume) lähin sukulainen on pääasiallinen keuhkokuume, sinuiitti.

Streptokokin tuskallinen vaikutus määräytyy sen kyvyn avulla tuottaa toksiineja: streptolysiinillä on tuhoava vaikutus verisoluihin ja sydämen kudoksiin, erytrogeeni aiheuttaa pienten astioiden laajentumista ja aiheuttaa ihottumaa, esimerkiksi scarlet-kuumetta, leukosydiini tuhoaa leukosyytit - yksi immuunijärjestelmän elementteistä. Lisäksi streptokokki erittää entsyymejä, jotka edistävät sen tunkeutumista ja jakautumista kudoksiin.

Infektioiden lähde on sairas, mahdollisesti patogeenisen kantaja.

Streptokokin pääasiallinen siirtoreitti on ilmassa, lisäksi kotitalouksien kosketustie on mahdollinen - hoitotuotteilla saastuneiden likaiset kädet. Kehon sisäänpääsy tapahtuu usein hengitysteiden limakalvon läpi (96-97%), tartunnan kautta vahingoittunut iho tai vastasyntyneiden napanuoran kautta on mahdollista.

Streptokokin tunkeutumispaikassa kehoon tulehduskeskus kehittyy seroottiseksi, kurjaksi tai vahingoittuneiden kudosten kuolemaan (nekroottinen). Korostamalla erityisiä entsyymejä streptokokki voittaa paikalliset esteet ja tunkeutuu veren ja imunestejärjestelmään, aiheuttaen streptokokki-infektiokohtien muodostumisen kaukaisissa elimissä (sydän, luut jne.), Imusolmukkeiden tulehduksessa. Streptokokin erittämät myrkyt aiheuttavat voimakasta lämpötilan nousua, oksentelua, päänsärkyä, tajunnan heikkenemistä (useimmiten scarlet fever, erysipelas, sepsis). Vähemmän merkittävä on ns. Allerginen oireyhtymä: allerginen reaktio kehittyy potilaan kehossa streptokokin soluseinän komponentteihin, joiden aikana munuaiset, sydän ja nivelet vahingoittuvat omalla immuunijärjestelmällä. Immuniteetti streptokokkitartunnan jälkeen on epävakaa, joten ihminen voi toistuvasti kärsiä streptokokkitauteista (lukuun ottamatta jotakin komponentista - streptokokin tuottamia toksiineja vastaan, se pysyy elinaikana, mikä suojaa toistuvilta scarlet-taudeilta).

Steptokokkitartunnan oireet

Harkitse lyhyesti streptokokkitartunnan erityisiä ilmenemismuotoja.

Scarlet-kuume. Purppuraa kutsuttiin 1700-luvulla scarlet-kuumeeksi yhden sen ilmentymien vuoksi - runsaasti puhkaisevaa ihottumaa. Scarlet-kuumetta esiintyy korkean kehon lämpötilan, vakavan myrkytyksen yhteydessä. Yksi merkkejä scarlet-kuumeesta on nielujen tulehdus (tonsilliitti, tonsilliitti). Sairaus alkaa voimakkaasti vilunväristyksillä, yleisellä heikkoudella, päänsärkyllä, kurkkukipu niellä, kehon lämpötilan nousu 38-39˚: een. 6-12 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta esiintyy ihottumaa, joka on aluksi havaittavissa käsissä, jaloissa, ylävartalossa. Ihottuman suurin kehittyminen saavuttaa 2-3 päivän sairauden, joka häviää vähitellen toisen viikon alussa.

Steptokokkitartunnan oireet

Jos henkilöllä on immuniteettia streptokokki-toksiineja vastaan, henkilö on sairastunut taudinaiheuttajan kanssa, jos hänellä ei ole scarlet-kuumetta, mutta kurkkukipu.

Angina on nielun (useimmiten palatiini) nielujen tulehdus. Siihen siirretään anginaa, koska streptokokki-vastaisen hoidon puuttuessa useammin kuin muut sairaudet aiheuttavat sydän- ja munuaisvaurioita aiheuttavia autoimmuuniprosesseja. Todennäköisyys saada angina riippuu mandelien paikallisesta koskemattomuudesta: mitä pienempi se on, sitä todennäköisempää on saada angina. Vähentämällä yleistä immuniteettia hypotermian vaikutuksesta haitalliset ympäristöolosuhteet lisäävät myös angiinan todennäköisyyttä.

Nielujen paikallisten suojausesteiden voittaminen, streptokokki alkaa lisääntyä ja tuottaa erilaisia ​​aineita, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin, joka voi olla katarraalinen, follikulaarinen, laktaari ja nekroottinen luonteeltaan. Streptokokkien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden tunkeutuminen imusolmukkeisiin imusolmukkeisiin aiheuttaa akuutin tulehduksen. Jos nieluja ympäröivien kudosten sulkutoiminto on riittämätön, streptokokit voivat tunkeutua nielujen ympärillä oleviin kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden tulehduksen (ns. Peritonsilliitti, peritonsillar abscess), ja kun veressä tunkeutuu, se voi johtaa sepsiksen kehittymiseen. Steptokokkien elintärkeän toiminnan tuotteet, jotka imetään veriin, aiheuttavat lämpöasetuksen rikkomisen sekä vahingoittaa kehon kudoksia, ennen kaikkea keskus- ja perifeeristä hermostoa, munuaisia, maksaa, verisuonia, sydänlihaa ja muita.

Angiinin inkubointiaika on 1-2 päivää. Taudin puhkeaminen on akuutti. Useimmiten täydellisen terveydenhuollossa esiintyy vilunväristyksiä, heikkoutta, päänsärkyä, nivelkipuja, kurkkukipua nieltäessä. Chill kestää 15-30 minuuttia, sitten on tunne lämpöä. Taudin vakavissa muodoissa vilunväristykset jatkuvat pitkään, toistetaan seuraavana päivänä. Päänsärky on tylsää, sillä ei ole tiettyä sijaintia, se jatkuu 2-3 päivän ajan. Nivelten häviäminen nivelissä näkyy melkein samanaikaisesti vilunväristyksen kanssa ja kestää 1-2 päivää. Kurkkukipu, aluksi merkityksetön, huoli vain nielemisen jälkeen, sitten vähitellen lisääntyy, muuttuu vakaana, saavuttaa eniten vakavuutta toisena päivänä. Ihottuma kurkkukipua varten ei tapahdu. Angina-anginaa on laajennettu, ja ne ovat kelta-valkoisia röyhkeitä kukkia tai valkoisia vesikkeleitä (follikkelia).

Erysipelas ei ole ilmeikäs sana, vaan toinen streptokokin aiheuttama sairaus. Taudilla on sekä yleisiä infektio-oireita - päänsärkyä, kuumetta jopa 39-40˚, vilunväristyksiä, heikkoutta, lihaskipua ja spesifistä - ihoalueiden tulehdusvaurioita. Vaurioituneen ihon pinta-ala nousee terveelliseksi, sillä on kirkas yhtenäinen (punainen) väri ja selkeät rajat. Taudin vakavuudesta riippuen ihovaurioita voidaan rajoittaa punaiselle alueelle, mutta vakavissa tapauksissa voi esiintyä rakkuloita ja verenvuotoja.

Luuytimen tulehdusta, joka leviää kaikkiin luun kerroksiin, kutsutaan osteomyeliitiksi. Streptococcus voi aiheuttaa sen 6-8%: ssa tapauksista. Sairaus ilmenee luuytimen kurjasta vaurioitumisesta. Luun sisältö kuolee, muodostuu paise, joka pian hajoaa.
Streptokokkitartunnan äärimmäinen ilmentymä on sepsis. Tämä tauti kehittyy ihmisillä, joilla on voimakkaasti heikentynyt immuniteetti. Tärkein painopiste on, että patogeeni leviää verta koko kehoon, uusia ja uusia infektiokohtia - haavaumia maksassa, munuaisissa, aivoissa, keuhkoissa, luissa, nivelissä jne. Sairaus voi kestää fulminanttisia muotoja, potilaan kuolema 2-3 päivän kuluessa, mutta se voi kestää myös vuosia (ns. Kroonioosi).

Streptokokkitartunnan diagnoosi

Streptokokkitartunnan diagnoosi tehdään taudin oireiden perusteella. Taudin luonteen selvittämiseksi (organismin reaktion aste) ja mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi potilas testataan veren, virtsan, EKG: n suhteen. Taudinaiheuttajan selkiyttämiseksi suoritetaan bakteriologisia tutkimuksia - biologisen materiaalin kasvit, joissa on infektiokohtia (esim. Nielujen nieluja, ihon keskipisteitä, keuhkoja keuhkoista). Diagnoosin määrittelemiseksi lääkärin tulisi erottaa streptokokkitaudit difteriasta (nielurisan leesiot kuten kurkkukipu), vihurirokko ja tuhkarokko (ihottuma kuten lievä scarlet-kuume), tarttuva mononukleoosi (angina), ihottuma ja ihottuma (samanlainen kuin ihovauriot, joissa on erysipelas).

Streptokokkitartunnan hoito

Streptokokki-infektion hoito suoritetaan käyttämällä penisilliinityyppisiä antibiootteja: bentsyylipenisilliiniä, ampisilliinia, bikilliini-3: ta tai bicilli-5: tä kolmannella - neljäntenä päivänä penisilliinihoidon aloittamisen jälkeen. Streptococcus-resistenssiä penisilliini-antibiooteille ei voida saada. Jos olet allerginen penisilliinille, voidaan määrätä erytromysiini-antibiootti (erytromysiini, oleandomysiini). Sulfonamidiryhmän lääkkeet (sulfadimetoksiini, co-trimoxatsoli) ja tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) eivät ole tehokkaita eikä niitä suositella hoitoa varten, niiden käyttö voi johtaa oireettomaan kuljetukseen (kantaja tartuttaa muita). Hoidon päätyttyä antibiooteilla määrätään suoliston mikroflooraa normalisoivat valmisteet (Linex, Bactisubtil).

Jos haluat poistaa myrkkyjä kehosta, sinun täytyy juoda runsaasti nesteitä jopa 3 litraa nestettä päivässä (teetä, mehua, hedelmämehua tai vain vettä). Lääketieteellisellä ja väkevöintitarkoituksella otat C-vitamiinia, jolla on kyky vahvistaa verisuonten seinämiä ja osallistua toksiinien poistamiseen.
Yhdistettyjä lääkkeitä, joissa on paretatsamolityyppiä Coldrex, teraflu, voidaan käyttää, mutta lyhyesti, koska niiden käyttö voi ilmetä hyvinvoinnin ilmeisenä, mikä on syynä hoidon epäämiseen ja komplikaatioiden esiintymiseen.

Nielun huuhteluun tarkoitetut valmisteet eivät voi vaikuttaa streptokokiin, joka on kudoksissa syvällä, vaan myös pinnalla. Siksi huuhtelua käytetään hygieenisemmin kuin lääketieteellisiin tarkoituksiin. Huuhtelu on edullisempaa kuin imeskelytablettit, koska ensimmäisessä tapauksessa taudinaiheuttaja pestään ulos ja ulos, ja toisessa se niellään.
Sairaan henkilön ruokavalio on helposti rinnastettava (elimen ei tarvitse kuluttaa ylimääräisiä voimia ruoan jakamiseen) riittävästi vitamiineja.

Perinteiset streptokokkitartunnan hoitomenetelmät

Perinteiset streptokokki-infektioiden hoitomenetelmät hyödyttävät suuresti sairasta, mutta eivät sovellu ainoaksi tai itsenäiseksi hoitomenetelmäksi. Päättäessään luopua perinteisistä (antibioottien) hoitomenetelmistä henkilön on ymmärrettävä, että hän on vastuussa mahdollisista vakavista infektion komplikaatioista. Perinteisessä lääketieteessä käytettävät valmisteet ovat pääasiassa lääkekasvien keittämistä ja infuusioita. Nämä ovat runsaasti vitamiineja sisältäviä marjoja (villiruusu, karpalo, vadelma) - niiden käyttö vahvistaa kehon puolustuskykyä ja edistää myrkkyjen nopeaa poistamista. Samaa päämäärää pyritään käyttämään kasveja, joissa on diureettisia ominaisuuksia (puolukka, karhunvatukka). Puhdistavia, anti-inflammatorisia ja antibakteerisia ominaisuuksia sisältäviä kasvien liemiä (tammikuori, pajuharkko, kamomilla, string) käytetään sekä sisään- että ulospäin huuhteluina ja voiteina. Lämpökäsittelyt, esim. Kylpy, jossa käytetään luut ja ruohokasvien poistoja, voidaan suorittaa palautumisjakson aikana, ilman liiallista: ylikuumenemisella on myös huono vaikutus kehoon, kuten ylikuumeneminen, mekaaniset vaikutukset ihon leesioon voivat johtaa prosessin pahenemiseen. Jos hoidon määrääminen on vaikeaa, epäilyttävää, se olisi hylättävä yksinkertaisten, todistettujen työkalujen hyväksi.

Käyttämällä perinteisiä menetelmiä, sinun ei pitäisi mennä äärimmäisyyksiin: esimerkiksi jotkut "perinteiset paranijat" viittaavat virtsanesteiden käyttämiseen hoitona ja jopa tuoreena lannana!
Streptokokkitartunnan ehkäiseminen on henkilökohtaisen hygienian, kodin ja julkisten tilojen hygienian sääntöjen mukainen. Kovettuminen ja urheilu edistävät kehon suojaominaisuuksien vahvistumista. Terveellinen ja ravitseva ruoka on tärkeä osa suojaa kaikista sairauksista.

Haitalliset tavat: tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö vähentävät yleisten ja paikallisten suojaesteiden tehokkuutta, mutta vaikuttavat haitallisesti myös taudin lopputulokseen, mikä lisää komplikaatioiden riskiä. Mikrotraumien (esimerkiksi jodiliuoksen) oikea-aikainen hoito vähentää taudinaiheuttajan tunkeutumisen ja kehittymisen riskiä haavassa. Jos välittömässä ympäristössä on potilaita, joilla on streptokokki-infektio, ne on eristettävä hoidon ajaksi.

Konsultointi lääkärin kanssa Streptococcus-infektiosta.

Onko olemassa streptokokkirokote?
Vastaus: Ei, beeta-hemolyyttistä streptokokkirokotetta ei kehitetty. Hänen "suhteellisesta" pneumokokistastaan ​​on rokote.

Onko mahdollista saada kahdesti pyöreää kuumetta?
Vastaus: Se on mahdollista, mutta se on melko teoriassa. Käytännössä tämä on erittäin harvinaista.

Mikä on antibiootin ottamisen kesto? Onko mahdollista peruuttaa aikaisin?
Vastaus: Antibioottihoidon standardikurssi on 7–10 päivää. Lääkärin harkinnan mukaan kurssi voidaan lyhentää 5 päivään tai pidentää 2 viikkoon. Vähennä itsenäisesti kurssi on erittäin suositeltavaa.

Mikä on tehokkaampi gargling tai spray?
Vastaus: Molemmilla menetelmillä ei ole suurta terapeuttista merkitystä. Huuhtelu mieluummin hygieenisiin tarkoituksiin tulehdustuotteiden poistamiseksi. Suihkun koostumus on usein tehotonta sulfonamidien streptokokki-infektioille.

Milloin streptokokkitartunnan komplikaatioita esiintyy?
Vastaus: Komplikaatiot voivat ilmetä 1-2 päivästä 4 viikkoon. sairaan ja hyvänlaatuisen hoidon seuranta voi jatkua jopa 3 kuukautta

Streptokokki-infektiot

Streptokokki-infektiot - ryhmä sairauksia, mukaan lukien eri lajien streptokokkiflooran aiheuttamat infektiot, jotka ilmenevät hengitysteiden ja ihon vaurioina. Streptokokki-infektioita ovat streptokokki-impetigo, streptoderma, streptokokkivaskuliitti, reuma, glomerulonefriitti, erysipelas, kurkkukipu, scarlet-kuume ja muut sairaudet. Streptokokki-infektiot ovat vaarallisia taipumusta kehittää eri elinten ja järjestelmien jälkeisiä infektioita. Siksi diagnoosi sisältää paitsi patogeenin tunnistamisen myös sydän-, verisuoni-, hengitys- ja virtsatietojärjestelmien instrumentaalisen tutkimuksen.

Streptokokki-infektiot

Streptokokki-infektiot - ryhmä sairauksia, mukaan lukien eri lajien streptokokkiflooran aiheuttamat infektiot, jotka ilmenevät hengitysteiden ja ihon vaurioina. Streptokokki-infektiot ovat vaarallisia taipumusta kehittää eri elinten ja järjestelmien jälkeisiä infektioita.

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Streptococcus on valinnaisia ​​anaerobisia grampositiivisia globulaarisia mikro-organismeja, jotka ovat kestäviä ympäristölle. Streptokokit kestävät kuivumista, varastoidaan kuivattuihin biologisiin materiaaleihin (sputum, pus) useiden kuukausien ajan. Lämpötilassa 60 ° C kuolee 30 minuutin kuluttua kemiallisten desinfiointiaineiden vaikutuksesta - 15 minuutin kuluttua.

Streptokokkitartunnan säiliö ja lähde on streptokokkibakteerien kantaja tai henkilö, joka kärsii infektiomuodosta. Siirtomekanismi on aerosolia. Patogeeni kohdennetaan potilaille, joilla on yskää, aivastelua, keskustelun aikana. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, joten pääasialliset tartuntalähteet ovat ihmisiä, joilla on ensisijainen ylempien hengitysteiden leesio (tonsilliitti, scarlet fever). Samaan aikaan yli kolmen metrin etäisyydellä ei enää voi tarttua. Joissakin tapauksissa on mahdollista toteuttaa ruoansulatus- ja kosketusreitit (likaiset kädet, saastunut ruoka). Ryhmän A streptokokkien osalta, kun tietyt elintarvikkeet (maito, munat, simpukat, kinkku jne.) Tulevat suotuisaan ravintoalustaan, virulenttien ominaisuuksien lisääntyminen ja pitkäaikainen säilyminen ovat ominaista.

Streptokokkien infektio-oireiden todennäköisyys on suuri potilailla, joilla on palovammoja, haavoja, raskaana olevia naisia, vastasyntyneitä, potilaita leikkauksen jälkeen. Ryhmän B streptokokit aiheuttavat yleensä urogenitaalisia infektioita ja ne voidaan välittää seksuaalisen kontaktien kautta. Vastasyntyneet saavat usein infektiota, joka johtuu munuaisnesteen tartunnasta ja syntymäkanavan kulkeutumisesta. Henkilön luonnollinen herkkyys streptokokkibakteereille on korkea, immuniteetti on tyyppispesifistä eikä estä toisen tyyppisten streptokokkien tarttumista.

Streptokokkitartunnan kliiniset muodot

Streptokokki-infektioiden oireet ovat erittäin monipuolisia, koska tartunnan lähde on todennäköisesti suuri, patogeenityypit. Lisäksi kliinisten ilmenemismuotojen intensiteetti riippuu infektoituneen elimen yleisestä tilasta. Ryhmän A streptokokit ovat alttiita ylempien hengitysteiden, kuulolaitteiden, ihon (streptoderma), scarlet fever patogeenien ja erysipelas-aineiden vaurioitumiselle.

Näiden mikro-organismien tappion seurauksena kehittyneet sairaudet voidaan jakaa primääri- ja toissijaisiin muotoihin. Ensisijaiset epäonnistumismuodot ovat tulehduksellisia tartuntatauteja elimistä, joista on tullut infektion portti (nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, otitis media, impetigo jne.). Toissijaiset muodot kehittyvät tulehduksen autoimmuuni- ja toksisten-septisten mekanismien sisällyttämisen seurauksena eri elimissä ja järjestelmissä. Streptokokki-infektioiden sekundaariset muodot, joissa on autoimmuuninen kehitysmekanismi, sisältävät reuman, glomerulonefriitin ja streptokokkivaskuliitin. Pehmeiden kudosten nekroottisten leesioiden, meta- ja peritonsillar-paiseet, streptokokki-sepsis.

Harvinaiset streptokokki-infektioiden kliiniset muodot: lihasten nekroottinen tulehdus ja fascia, enteriitti, myrkyllisen sokin oireyhtymä, elinten ja kudosten fokusaaliset infektiot (esimerkiksi pehmeiden kudosten paiseet). Ryhmän B streptokokit aiheuttavat suurelta osin infektioita vastasyntyneillä, vaikka ne esiintyvät missä tahansa iässä. Tämä johtuu virtsateiden patogeenin vallitsevasta tappiosta ja vastasyntyneen intrapartumin infektiosta.

Vastasyntyneen streptokokki-infektiot ilmenevät bakteerina (30% tapauksista), keuhkokuumeesta (32-35%) ja aivokalvontulehduksesta. Puolessa tapauksista infektio ilmenee kliinisesti ensimmäisinä päivinä. Tässä tapauksessa vastasyntyneiden streptokokki-infektiot ovat erittäin vaikeita, sairastuneiden kuolleisuus on noin 37%. Meningiitti ja bakteerit voivat esiintyä myöhemmin. Tässä tapauksessa noin 10-20% tapauksista kuolee, ja puolessa eloonjääneistä havaitaan kehityshäiriöitä.

Ryhmän B streptokokkitulehdukset ovat usein synnytyksen jälkeisen endometriitin, kystiitin, lapsenpoikasten ja munuaisten komplikaatioiden syynä keisarileikkauksen aikana. Streptokokkibakemiaa voi esiintyä myös yksilöillä, joilla on voimakas kehon immuunijärjestelmän heikkeneminen (vanhukset, joilla on diabetes, immuunipuutosoireyhtymä ja pahanlaatuiset kasvaimet). Melko usein streptokokki-keuhkokuume kehittyy ARVI: n juoksun taustalla. Vihreä streptokokki voi aiheuttaa endokardiitin ja myöhemmät venttiilivirheet. Mutans Streptococcus -ryhmä aiheuttaa karieksen.

Streptokokki-infektioiden komplikaatiot ovat elinten ja järjestelmien autoimmuunisia ja toksikoseptisiä sekundaarisia vaurioita (reuma, glomerulonefriitti, nekroottinen myosiitti ja fastsiitti, sepsis jne.).

Streptokokki-infektioiden diagnosointi

Nielun ja ihon limakalvon streptokokkitartunnan etiologinen diagnoosi edellyttää bakteeritutkimusta patogeenin eristämisen ja tunnistamisen avulla. Poikkeuksena voidaan pitää scarlet-kuumetta. Koska tällä hetkellä monet streptokokkibakteerityypit ovat saaneet tietyn resistenssin joidenkin ryhmien antibiooteille, tarvitaan huolellista mikrobiologista tutkimusta ja antibioottiherkkyystestin toteuttamista. Riittävä määrä diagnostiikkaa edistää tehokkaan hoitostrategian valintaa.

A-ryhmän streptokokkien pikadiagnostiikka sallii taudinaiheuttajan muodostumisen 15–20 minuutin kuluessa analysointiaikasta puhdasta viljelmää eristämättä. Streptokokkien läsnäolon havaitseminen ei kuitenkaan aina tarkoita sitä, että ne ovat patologisen prosessin etiologinen tekijä, tämä seikka voi myös puhua tavallisesta kuljetuksesta. Reumalle ja glomerulonefriitille on lähes aina ominaista streptokokkien vasta-aineiden tiitterin lisääntyminen jo ensimmäisiltä pahenemispäiviltä. Vasta-ainetiitteri solunulkoisille antigeeneille määritetään neutraloimalla. Tarvittaessa suoritetaan streptokokki-infektiosta kärsivien elinten tutkiminen: otolaryngologin tutkimus, keuhkojen radiografia, virtsarakon ultraääni, EKG jne.

Streptokokki-infektioiden hoito

Streptokokkitartunnan muodosta riippuen hoito suoritetaan gynekologin, urologin, ihotautilääkärin, pulmonologin tai muiden asiantuntijoiden toimesta. Streptokokki-infektioiden primaaristen kliinisten muotojen etiologinen hoito koostuu penisilliinityyppisten antibioottien kurssista, joihin streptokokkien herkkyys on melko korkea. Jos antibiootin tehottomuus havaitaan, kun sitä käytetään yli viisi päivää, lääke muuttuu. On toivottavaa testata patogeenikulttuuria herkkyydelle eri (erytromysiini-, atsitromysiini-, klaritromysiini-, oksasilliini-, jne.) Ryhmien lääkkeille luotettavamman antibioottivalinnan tekemiseksi. Käytäntö osoittaa, että tetrasykliinilääkkeet, gentamisiini ja kanamysiini ovat tehottomia.

Patogeneettinen ja oireenmukainen hoito riippuu taudin kliinisestä muodosta. Tarvittaessa pitkäaikaisen antibioottihoidon kurssien (streptokokkitartunnan toissijaiset muodot) nimittäminen on usein määrätty lääkkeitä, joilla on pitkäaikainen vaikutus. Viime aikoina on ollut positiivinen vaikutus taudin kulkuun ihmisen immunoglobuliinin ja immunostimuloivien aineiden käytön myötä.

Streptokokki-infektioiden ehkäisy

Steptokokki-infektioiden ehkäiseminen edellyttää henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä ja yksilöllistä ehkäisyä, kun se joutuu kosketuksiin kapean ihmisryhmän kanssa, joilla on hengityselinten sairauksia: naamion käyttö, astioiden ja pintojen käsittely, jotka voivat saada mikro-organismeja, käsien pesu saippualla. Yleinen ennaltaehkäisy muodostuu ryhmien terveyden systemaattisen valvonnan toteuttamisesta: kouluissa ja lastentarhoissa suoritettavat ennaltaehkäisevät tutkimukset, tunnistettujen potilaiden eristäminen, riittävät terapeuttiset toimenpiteet, streptokokkitartunnan piilotettujen muotojen tunnistaminen ja hoito. WHO suosittelee penisilliinien käyttöä vähintään 10 päivän ajan kehon vapauttamiseksi patogeenistä ja täydellisestä parannuksesta.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä stresokokki-infektioon liittyvän sairaalan infektion ehkäisemiseen, koska infektio potilaan sairaalassa heikentyneessä tilassa on paljon todennäköisempi, ja tartunnan kulku tällaisilla potilailla on huomattavasti raskaampaa. Naisten työ- ja vastasyntyneiden tartunnan ehkäiseminen on saniteetti- ja hygieniastandardien ja gynekologiaosastojen ja äitiyskoti- en kehittämiseen tarkoitetun järjestelmän huolellinen noudattaminen.

Streptokokkitartunnan diagnoosi

Laboratoriokokeissa käytetään mikroskooppisia, bakteriologisia ja serologisia diagnostisia menetelmiä.

Mikroskooppisen tutkimuksen tarkoitus, ominaisuudet ja diagnostinen arvo ovat samat kuin stafylokokki-infektioissa.

1. BAKTERIOLOGINEN TUTKIMUS

Puhtaan streptokokkiviljelmän eristämiseksi optimaalisen ravintoalustan luominen on tärkeää, koska streptokokit asettavat sille erityisvaatimuksia. He tarvitsevat huomattavan määrän hiilihydraatteja ja natiivia proteiinia. Siksi yhdessä tavanomaisen sokerin BCH: n kanssa streptokokki-infektioihin käytetään veren MPA: ta, maito-suolaa, MPA: ta ja BCH: ta (katso edellä olevat reseptit).

ASCITICAL BCH ja MPA valmistetaan lisäämällä raportoiva neste, joka on steriloitu potilaiden vatsaontelosta, jolla on terapeuttinen ja kirurginen profiili. Nestettä kuumennetaan 3 päivää + 56-58 ° C: ssa 1 tunti, steriloidaan suodattamalla Seitz-suodattimen läpi tai lisätään 40% glyserolia ja säilytetään kylmänä. Ascites-liemen ja ascites-agarin valmistamiseksi 1 osa nestettä sekoitetaan 2-3 osaan BCH: ta (tai Hottinger-liemestä) tai sulatettua ja jäähdytettyä MPA: ta.

SERUM BCH valmistetaan yksinkertaisesta tuoreesta liha-peptoniliemestä, jonka pH-arvo on 7,6, josta 1 osa lisää 2 osaa tuoretta ihmisen tai hevosen seerumia. Seerumi ennen elatusaineeseen lisäämistä inaktivoidaan + 56 ° C: ssa 30 minuuttia.

Kun sepsiksellä esiintyy tiputusstreptokokki-infektioita, tarvitaan myös veriviljelyä. Veren bakteriologista tutkimusta varten E. G. Kassirskaya suosittelee kolmen tyyppisen ravintoainesubstraatin monimutkaista käyttöä, jotka siirrostetaan 1 osan patologisesta materiaalista 10-15 osaan alustaa. Jälkimmäisenä käytet- tynä käytetään 0,2-prosenttista puoliliuosta agaria, jossa on 10-prosenttista askiittista nestettä, Levintal-liemi, jossa on verta ja Kitt-Tarozzi-maksan väliaine.

Seuraavat komponentit valmistetaan erikseen Levint-liemelle: nro 1 - 300 ml tislattua vettä ja 10 ml normaalia sooda-liuosta lisätään 100 ml: aan jauhelihaa; Nro 2 - 0,5 g pankreatiinia liuotetaan 20-30 ml: aan vettä 2 ml: lla 1 N natriumkloridiliuosta ja 10 ml: lla kloroformia; Nro 3 - fosforihapon natriumpuskuriliuos tislattuun veteen (laimennus 8: 1000). Käyttämällä HCl-liuosta pH säädetään arvoon 5,6-6.

Ensimmäisenä päivänä seosta nro 1 inkuboidaan termostaatissa + 37 ° C: ssa 1-2 tuntia, siihen lisätään liuos nro 2, sekoitetaan ja pidetään samoissa olosuhteissa vielä 24 tuntia. Astiaa ravintoalustaa ravistellaan jaksoittain. Sen jälkeen ota yhtä suuret määrät lihaöljyä ja puskuriliuosta nro 3. Kiehauta, suodata. PH säädetään arvoon 7,2-7,4. Kiehauta uudelleen. Kaadetaan koeputkiin ja steriloidaan 2 vuorokautta peräkkäin 30 minuutin ajan virtaavalla höyryllä.

KITT-TAROCZI MEDIUM valmistetaan naudan maksasta tai lihasta. Jälkimmäiset leikataan palasiksi, punnitaan, täytetään kolminkertaisella määrällä BCH: ta (pH-7,4-7,6) ja keitetään 30 minuuttia. Sitten liemi suodatetaan, maksan palat pestään vesijohtovedellä. Seuraavaksi koeputket, joissa on 3-4 kappaletta maksaa, täytetään 7-8 ml: lla suodosta ja vaseliiniöljyn kerros, joka steriloidaan 1 atm: n paineessa. 30 minuutin kuluessa.

Streptokokkien kiihtyminen lisääntyy käyttämällä Poluzhidko agara garatstsi: liemessä Martin (pH 7,6-7,8) lisää 0,3-0,5% glukoosia ja 0,1-0,15% agaria. Maksa- tai keitetty liha laitetaan steriileihin putkiin, lisätään 9 ml elatusainetta ja steriloidaan +120 ° C: ssa 30 minuuttia.

Septiseen endorklardiittiin erittyvä vihreä streptokokki kehittyy hyvin hitaasti. Tältä osin veriviljelmiä, joita inkuboidaan 2-3 päivän ajan termostaatissa.

Joissakin tapauksissa streptokokin viljelmän eristämiseksi laajalla ilmastus epäonnistuu. Onnistunut on anaerobioosin käyttö. Jälkimmäisen luomiseksi voit käyttää kolmea yksinkertaista tapaa.

I. TUTKIMUSMATERIAALI PUNA TUBEEN 0,25% glukoosiliemellä ja imetään nopeasti steriileihin Pasteur-pipeteihin, joiden päät päättyvät välittömästi polttimen liekin päälle. Pipetit asetetaan pystysuunnassa termostaattiin. 24 tunnin kuluttua pipettien alemmat päät katkeavat (streptokokit kasvavat vain alareunassa), ensimmäisiä tippoja käytetään mikroskopiaan ja patogeenin puhtaan viljelmän lisäeristämiseen.

2. CROPSIN KULTIVIOINTI ATMOSFHERISSA, JOTKA LÄHETETÄÄN KARBONASTA. Vaadittu CO-pitoisuus₂ ne saadaan lisäämällä 1 g bikarbonaattisoodaa 1 litraan tilavuutta eksikaattorissa, joka on ladattu koeputkiin alussa, ja sitten samasta laskelmasta 8–9 ml 10% H₂SO₄ tai HCl.

3. TÄYDELLINEN YKSINKERTAINEN ja vähemmän tehokas on seuraava tekniikka: valaistu kynttilä asetetaan löyhästi suljetun eksikaattorin pohjalle. Se palaa 1-3 minuuttia ja sammuu. Ensimmäisen tai toisen menetelmän päätyttyä eksikaattorit on peitetty kannilla, joiden reunat rasvatetaan vaseliinilla ja sijoitetaan termostaattiin.

Puhtaan kulttuurin eristäminen

Streptokokkien biokemiallinen aktiivisuus ei ole vakio eikä sen määrityksellä ole diagnostista arvoa. Streptokokkien tutkimusta tältä osin käytetään vain erottamiseksi enterokokista (taulukko 1.).