Matala-asteen kuumetta kutsutaan kohonneeksi ruumiinlämpötilaksi, joka on jopa 38 ° C, ja matala-asteinen kuume kutsutaan sellaiseksi, että tällainen lämpötila on yli 3 päivää, usein ilman näkyvää syytä. Matala kuume on selvä merkki kehon poikkeavuuksista, joita esiintyy sairauden, stressin, hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Huolimatta näennäisestä vaarattomuudesta tämä on tila, jossa ihmiset jatkavat usein normaalia elämäänsä, voivat olla oireita taudista, mukaan lukien vakava, ja aiheuttaa haitallisia terveysvaikutuksia. Harkitse 12 pääasiallista syytä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousun subfebrile-arvoihin.
Akuutit tartuntataudit
Infektiosairauksien aiheuttama tulehdusprosessi (ARVI, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, nielutulehdus jne.) On yleisin syy matala-asteiseen kuumeeseen, ja juuri lääkärit ovat epäileviä kuumetta koskevista valituksista. Hypertermian erityispiirre tartuntatauteissa on se, että myös yleinen terveydentila heikkenee (päänsärky, heikkous, vilunväristykset) ja febrifugin ottaminen nopeasti helpommaksi.
Lasten subfebrilinen lämpötila esiintyy vesirokkoa, vihurirokkoa ja muita lapsuussairauksien aikana prodromaalisesti (eli ennen muiden kliinisten oireiden ilmaantumista) ja taantuman aikana.
Krooniset ei-spesifiset infektiot
Tarttuva subfebrilinen tila on myös luontainen tietyille kroonisille patologioille (usein pahenemisvaiheen aikana):
- maha-suolikanavan sairaudet (haimatulehdus, koliitti, gastriitti, kolecistiitti);
- virtsateiden tulehdus (uretriitti, pyelonefriitti, kystiitti);
- sukupuolielinten (eturauhasen, kohdun) tulehdukselliset sairaudet;
- ei-parantavia haavoja vanhuksilla ja diabeetikoilla.
Hitaiden infektioiden tunnistamiseksi yleislääkärit käyttävät yleensä virtsanalyysiä, ja jos tulehdusta epäillään tietyssä elimessä, määrätään ultraääni, röntgensäteily ja asianmukaisen asiantuntijan suorittama tutkimus.
toksoplasmoosi
Matala-asteinen kuume on usein oire toksoplasmoosille, joka on parasiittinen sairaus, jonka voi saada kissoista. Myös elintarvikkeiden lähteet (liha, munat), joille ei ole tehty riittävää lämpökäsittelyä, ovat infektiolähde. Toksoplasmoosi ihmisillä, joilla on vakaa immuniteetti, etenee heikosti, päänsärky, ruokahalun heikkeneminen ja erityisesti subfebrila, jota ei tavanomaisilla antipyreettisillä lääkkeillä hallita. Terveillä ihmisillä (ilman immuunikattoa) tapahtuvaa toksoplasmoosin paranemista tapahtuu yleensä ilman mitään lääkitystä, mutta jos akuutti sairausmuoto esiintyy, kun sisäelimet vahingoittuvat, patologia eliminoidaan lääkityksellä.
tuberkuloosi
Tuberkuloosi on vakava infektio, joka aiheuttaa vahinkoa keuhkoille sekä virtsalle, luulle, lisääntymiselle, silmille ja iholle. Matala kuume sekä korkea väsymys, ruokahaluttomuuden väheneminen, unettomuus voi olla merkki minkä tahansa lokalisoinnin tuberkuloosista. Taudin keuhkomuoto määritetään fluorografialla aikuisilla ja Mantoux-testillä lapsilla, mikä mahdollistaa taudin tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Ekstrapulmonaarisen muodon diagnoosia vaikeuttaa usein se, että tuberkuloosia on vaikea erottaa muista elimistön tulehdusprosesseista, mutta tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää huomiota taudille ominaisten oireiden yhdistelmään: iltaisin hypertermiaan, liialliseen hikoiluun sekä terävään laihtumiseen.
HIV-infektio
Kehon lämpötila 37-38 ° C sekä nivel-, lihaksen, ihottuman, turvotettujen imusolmukkeiden kipu voi olla merkki akuutista HIV-infektion jaksosta, joka aiheuttaa vaurioita immuunijärjestelmälle. Tällä hetkellä parantumaton sairaus tekee vartalosta suojattoman vastaan mitään infektioita vastaan - jopa sellaisia, jotka ovat vaarattomia (eivät koske kuolemaa), kuten kandidiaasi, herpes, ARVI. HIV: n piilevä (asymptomaattinen) jakso voi kestää useita vuosia, mutta kun virus hajottaa immuunijärjestelmän solut, taudin oireet alkavat ilmetä kandidiaasina, herpeksinä, usein kylminä, ulostehäiriöinä ja subfebrilina. HIV: n oikea-aikainen havaitseminen antaa käyttäjälle mahdollisuuden seurata immuunijärjestelmän tilaa ja vähentää viruslääkkeiden avulla viruksen veritasoja mahdollisimman vähän estäen hengenvaarallisia komplikaatioita.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Tiettyjen kasvainsairauksien kehittyessä elimistössä (monosyyttinen leukemia, lymfooma, munuais- syöpä jne.) Veri vapautuu endogeenisistä pyrogeeneistä, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousua. Tässä tapauksessa kuume on huonosti hoidettavissa antipyreettisillä lääkkeillä, ja sitä yhdistetään joskus ihon paraneoplastisiin oireyhtymiin - runko-, ruoansulatuselimiin, munasarjasyöpään, Daryan punoitukseen (rinta- ja vatsa- syöpään) sekä kutinaa ilman ihottumaa. ja muista syistä.
Virus- hepatiitti B ja C
Kuume, jossa on hepatiitti B ja C - maksan solujen vaurioitumisen aiheuttama myrkytys. Usein subfebrile-tila on merkki taudin hitaasta muodosta. Alkuvaiheessa olevan hepatiitin mukana seuraa myös huonovointisuus, heikkous, nivel- ja lihasten kipu, ihon keltaisuus ja epämukavuus maksassa syömisen jälkeen. Tällaisen vaikeasti tarttuvan taudin varhainen havaitseminen välttää sen siirtymisen krooniseen vaiheeseen ja siten vähentää komplikaatioiden - maksakirroosin tai maksasyövän - riskiä.
Helminthiasis (matoinfestaatio)
Lievä kuume yhdessä lisääntyneen väsymyksen ja heikkouden kanssa ovat oireita loistaudista. Subfebrile johtuu kehon myrkytyksestä matojen elintärkeän toiminnan tuotteisiin ja se voidaan yhdistää ruoansulatushäiriöihin, ilmavaivaan, uneliaisuuteen ja emaciationiin (erityisesti vanhuksilla ja lapsilla). Kehittyneissä tapauksissa helmintiaasi aiheuttaa vakavia vaivoja, mukaan lukien suoliston tukkeuma, sappiturvattomuus, munuaisvauriot, maksat, silmät, aivot, joten on tärkeää tunnistaa tauti varhaisessa vaiheessa. Pääsääntöisesti yksi tai kaksi anthelmintilääkkeiden kurssia riittää täydelliseen talteenottoon.
Kilpirauhasen sairaudet
Kehon lämpötilan nousu kehon aineenvaihdunnan kiihtymisen seurauksena tapahtuu myös kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka liittyy kilpirauhashormonien lisääntyneeseen tuotantoon. Kehon lämpötila on vähintään 37,3 ° C vaivalla, johon liittyy liiallinen hikoilu, kyvyttömyys sietää lämpöä, harventaa hiuksia sekä lisääntynyt ahdistuneisuus, kyyneleisyys, hermostuneisuus, poissaolevuus. Vakavat hypertroidilääkkeet voivat johtaa vammaan ja jopa kuolemaan, joten edellä mainittujen oireiden vuoksi on parempi kuulla lääkäriä ja tutkia. Kilpirauhasen lääkkeet ja parantavat tekniikat mahdollistavat kilpirauhanen normalisoinnin: kovettuminen, ruokavaliohoito, kohtalainen liikunta, jooga. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Rautapulan anemia
Rautapulan anemia, joka voi johtua huonosta ravitsemuksesta, kroonisesta verenvuodosta, ruoansulatuskanavan sairaudesta, raskaudesta, on sairaus, johon liittyy usein huonolaatuista kehon lämpötilaa. Lisäksi taudin mukana tulee huimaus, hiusten harventuminen, kynnet, kuiva iho, uneliaisuus, heikentynyt immuniteetti, väsymys. Raudan puuttuminen veressä voidaan yleensä korjata 2–3 kuukauden hoidon jälkeen, mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että anemia voi olla osoitus vakavista terveysongelmista.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksia kutsutaan sairauksiksi, joissa immuunijärjestelmä lakkaa tunnistamasta kehon omia soluja, määrittelemällä ne vieraiksi ja hyökkääviksi. Tämän prosessin kudosten tulehduksen takia esiintyy subfebrile-kehon lämpötilaa. Autoimmuunisairaudet ovat erilaiset lokalisoinnissa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa, koska ne eivät ole yksittäisiä elimiä tuhoutuneita, vaan kudoksia, erityisesti sidekudosta. Yleisimmät ovat nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti. Vakiintuneen diagnoosin avulla on välttämätöntä aloittaa välittömästi immunosuppressiivinen hoito, koska krooniset sairaudet johtavat usein sisäelinten erilaisiin häiriöihin ja vakaviin komplikaatioihin.
Psykogeeniset syyt
Subfebrile on itse asiassa ilmentymä liian nopeasta aineenvaihdunnasta, johon myös psyyke vaikuttaa. Stressi, neuroosi ja voimakkaat emotionaaliset kokemukset, erityisesti hypokondriasta kärsivillä, voivat johtaa kehon lämpötilan nousuun. Psykogeenisten poikkeamien diagnosoimiseksi luotiin erityisiä kyselylomakkeita (masennuksen ja ahdistuksen sairaalan mittakaava, emotionaalisen jännittävyyden mittakaava, Beck-asteikko), joka mahdollistaa mielenterveyden testauksen. Kun diagnoosi vahvistetaan, potilaalle tarjotaan psykoterapeuttista apua, ja sitä varten määrätään myös rauhoittavien aineiden käytöstä.
Huumeiden subfebrile
Joissakin tapauksissa kuumetta voi aiheuttaa pitkäaikainen lääkehoito. Thyroxin-valmisteilla, antibiooteilla (ampisilliini, linomysiini, penisilliini), antipsykoottisilla aineilla, joillakin masennuslääkkeillä, anti-parkinsonismilla ja antihistamiineilla sekä huumausaineilla on kyky nostaa lämpötila subfebrileihin. Subfebrile-lämpötilan poistamiseksi peruuta tai korvaa tämä reaktio aiheuttanut lääke.
Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:
Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".
Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Minulla on sama tarina. Todennäköisesti lämpötila johtuu tonsilliitista.
Helen, hei, hyvin huolissani tästä aiheesta. Jos sinulla on pari minuuttia, voisitteko lyhyesti kuvata tilannetta tarkemmin?
Ennen kuin Saksa ja monimutkaiset tutkimukset eivät ole vielä saavuttaneet, mutta ehkäpä sinulla on joitakin tärkeitä tietoja, jotka saadaan käytännön keinoin.
Olen 23-vuotias, sama asia, krooninen tonsilliitti ja 37 viiden kuukauden ajan. Olen läpäissyt joukon testejä, veressä ei ollut mitään rikollista, allergeeniset indikaattorit olivat hieman koholla, mutta antistreptoleiinista 800-900.. Miten sinulla oli se ALSO: n kanssa? Lisääntynyt? Lor huomasi, että tämä on merkki siitä, että bakteerit ovat hronissa. Nielurisojen. jo alkavat loistaa sisäelimiä (sydän / munuaiset jne.). Oletko tavannut jotain vastaavaa?
Odotan tulosta, kun kylvetään mustetta mandelien toiminnalle / toimintahäiriölle.. he sanoivat, että jos he työskentelevät, niin peseemme sen, ei - vain lisää. On kuitenkin olemassa joitakin huolenaiheita siitä, että kaikki ei ole niin yksinkertaista, en tiedä miksi, ilmeisesti siksi, että tunteet sairauden pitkittyneestä luonteesta johtuvat.
5 vuotta on varmasti tinaa. Toivotan tyttäresi terveyttä.
Kiitos!
Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.
Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.
Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.
Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.
Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.
Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.
Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääkärin toimintaa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.
Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.
Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.
Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.
Neljä tummaa suklaata on noin kaksi sataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä yli kaksi viipaletta päivässä.
Vaikka ihmisen sydän ei lyö, hän voi edelleen elää pitkään, sillä norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.
Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.
Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.
Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.
Pyrkiessään nopeasti parantamaan vauvaa ja lievittämään hänen tilaansa, monet vanhemmat unohtavat terveen järjen ja houkuttelevat kokeilemaan folk-menetelmiä.
Matala kuume
Matala kuume on 37-37,5 ° C: n lämpötila pitkään. Henkilö voi olla kokonaan poissa minkään taudin oireista ja saattaa ilmetä epämukavuutta. Puhumme subfebrile-lämpötilasta, ei silloin, kun yksittäisiä lämpötilan nousutapauksia kirjataan: tämä voi johtua kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja edellä kuvatuista tekijöistä, mutta jos subfebrile-tila tallennetaan lämpötilakäyrään mittauksilla, jotka on tehty useita päiviä peräkkäin.
Todellisen lämpötilan nousun katsotaan olevan yli 38,3 asteen lämpötila. Tähän lämpötilaan liittyy hyvin spesifisiä oireita, jotka vastaavat tiettyä tautia. Pitkä subfebrile-tila on kuitenkin usein ainoa merkki, jonka avulla selvitetään, mistä syystä lääkärin on kuljettava.
Ihmisen kehon normaalilämpötila on 36,6 ° C, vaikka monilla on normaalilämpötilassa 37 ° C. Juuri tämä lämpötila havaitaan terveessä organismissa: lapsellinen tai aikuinen, mies tai nainen - ei ole väliä. Tämä ei ole vakaa, staattinen, muuttumaton lämpötila, päivän aikana se vaihtelee molempiin suuntiin riippuen ylikuumenemisesta, hypotermiasta, stressistä, vuorokaudesta ja biologisista rytmeistä. Siksi lämpötiloja 35,5 - 37,4 ° C pidetään normaalina alueena.
Kehon lämpötilaa säätelevät endokriiniset rauhaset - kilpirauhanen ja hypotalamus. Hypotalamuksen hermosolujen reseptorit reagoivat kehon lämpötilaan muuttamalla TSH: n eritystä, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Kilpirauhashormonit T3 ja T4 säätelevät aineenvaihdunnan voimakkuutta, josta lämpötila riippuu. Naisilla estradiolihormoni osallistuu lämpötilan säätelyyn. Kun taso kasvaa, se alentaa peruslämpötilaa - tämä prosessi riippuu kuukautiskierrosta. Naisilla ruumiinlämpötila muuttuu 0,3-0,5 ° C kuukautiskierron aikana. Eniten 38 astetta on havaittu 15–25 vuorokauden normaalin kuukautiskierron aikana 28 vuorokaudessa.
Hormonisen taustan lisäksi lämpötilaindikaattorit vaikuttavat hieman:
- liikunta;
- ruoan saanti;
- lapsilla: voimakas pitkäaikainen itku ja aktiiviset pelit;
- kellonaika: aamulla lämpötila on yleensä pienempi (alin lämpötila havaitaan välillä 4-6 am), ja illalla se saavuttaa maksimiarvon (klo 18.00-24.00 - korkeimman lämpötilan jakso);
- vanhemmilla miehillä lämpötila laskee.
Termometrian fysiologisia vaihteluja 0,5-1 asteen sisällä pidetään normaaleina.
Sairaudet, joilla on subfebrile
Tartuntatautitaudit
Infektiot ovat yleisin syy subfebrileille. Taudin pitkäaikaisella olemassaololla oireet häviävät yleensä ja vain subfebrile säilyy. Tartuntavaikutuksen tärkeimmät syyt ovat:
- ENT-taudit - antritis, tonsilliitti, otitis media, nielutulehdus jne.
- Hampaiden sairaudet ja herkät hampaat.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet - gastriitti, haimatulehdus, koliitti, kolecistiitti jne.
- Virtsateiden sairaudet - pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki jne.
- Sukuelinten sairaudet - oireiden tulehdus ja eturauhastulehdus.
- Pistokset pistoksista.
- Diabeettisten potilaiden haavaumat.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksissa kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin soluihinsa, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta ja pahenemisjaksoja. Tästä syystä kehon lämpötilan muutokset. Yleisimmät autoimmuunisairaudet:
- nivelreuma;
- systeeminen lupus erythematosus;
- Hashimoto kilpirauhastulehdus;
- Crohnin tauti;
- hajoava myrkyllinen struuma.
Autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi määrätään ESR-, C-reaktiivisen proteiinin, reumatoiditekijän ja joidenkin muiden testien testit.
Onkologiset sairaudet
Pahanlaatuisissa kasvaimissa subfebrilinen tila voi olla taudin varhainen ilmentyminen, 6–8 kuukautta ennen sen oireita. Subfebriilin kehittymisessä immuunivastetta laukaisten immuunikompleksien muodostuminen on tärkeä. Kuitenkin varhainen lämpötilan nousu liittyy tuumorikudoksen spesifisen proteiinin tuotannon alkamiseen. Tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta ja kasvainkudoksesta. Jos kasvain ei ole vielä ilmennyt, subfebrilisen tilan ja veren erityisten muutosten yhdistelmällä on diagnostinen arvo. Usein subfebrilinen sairaus liittyy krooniseen myelooiseen leukemiaan, lymfosyyttiseen leukemiaan, lymfoomaan, lymfosarkoomaan.
Muut sairaudet
Saattaa aiheuttaa subfebrilejä ja muita sairauksia:
- autonominen toimintahäiriö: sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
- endokriinisen rauhan toimintahäiriö: hypertyreoosi ja tyrotoksikoosi (havaitaan kilpirauhasen ultraääni ja verikoe hormonien T3, T4, TSH, TSH: n vasta-aineille);
- hormonaaliset häiriöt;
- piilevä infektio: Epstein-Barrin virus, sytomegalovirusinfektio, herpes-infektio;
- HIV-infektio (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
- helminthiasis (havaittu ulosteella maton munilla);
- toksoplasmoosi (havaittu ELISA: lla);
- bruselloosi (havaittu PCR: llä);
- tuberkuloosi (havaittu Mantoux-testeillä ja fluorografialla);
- hepatiitti (havaittu ELISA: lla ja PCR: llä);
- rautapulan anemia;
- allergiset reaktiot;
- thermoneurosis.
Tarttuva subfebrilinen tila on tyypillinen:
- lämpötilan lasku antipyreettisen vaikutuksen avulla;
- huonon lämpötilan toleranssin;
- päivittäiset fysiologiset lämpötilan vaihtelut.
Ei-tarttuva subfebrilitetti, jolle on ominaista:
- näkymätön virtaus;
- vastauksen puute antipyreettiselle;
- ei päivittäisiä muutoksia.
Turvallinen subfebrile-tila
- Pieni kuume raskauden, vaihdevuosien ja imetyksen aikana, joka on vain hormonikorjauksen oire, on täysin turvallinen.
- Jopa kaksi kuukautta tai jopa puoli vuotta lämpötila-häntä voi pysyä tartuntatautien kärsimisen jälkeen.
- Neuroosi ja stressi saattavat aiheuttaa lämpötilan nousun iltaisin. Tässä tapauksessa subfebrile-tilaan liittyy kroonisen väsymyksen ja yleisen heikkouden tunne.
Psykogeeninen subfebrile
Psyke vaikuttaa subfebriliseen tilaan sekä muihin kehon prosesseihin. Kun stressi ja neuroosi ovat ensinnäkin rikkoneet aineenvaihduntaa. Niinpä naisilla on usein motivoimatonta matala-asteista kuumetta. Stressi ja neuroosi aiheuttavat lämpötilan nousua, samoin kuin liiallinen ehdotettavuus (esimerkiksi sairaudesta) voi vaikuttaa todelliseen lämpötilan nousuun. Nuorilla naisilla, joilla on asteninen tyyppi, jotka ovat alttiita usein esiintyville päänsärkyille ja IRR: lle, hypertermia liittyy unettomuuteen, heikkouteen, hengenahdistukseen, rintakipuun ja vatsaan.
Tilan diagnosoimiseksi testit arvioidaan psykologisen vakauden arvioimiseksi:
- testit paniikkikohtausten havaitsemiseksi;
- masennuksen ja ahdistuksen laajuus;
- Beck-asteikko;
- tunneherkkyyden mittakaava
- Toronton alexitiminen asteikko.
Tehtyjen testien tulosten mukaan potilaalle annetaan viittaus psykoterapeuttiin.
Huumeiden subfebrile
Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös aiheuttaa subfebriilista kuumetta: adrenaliinia, efedriiniä, atropiinia, masennuslääkkeitä, antihistamiineja, antipsykoottisia aineita, joitakin antibiootteja (ampisilliini, penisilliini, isoniatsidi, linomysiini), kemoterapiaa, huumausaineita, tyroksiinilääkkeitä. Hoidon lakkauttaminen eliminoi pakkomielteisen subfebrilin.
Subfebrile lapsilla
Tietenkin jokainen vanhempi alkaa huolehtia, jos hänen lapsensa on illalla joka päivä kuume. Ja tämä on oikein, koska vauvoilla kuume joissakin tapauksissa on ainoa taudin oire. Lasten subfebrile-normi on:
- ikä enintään yhden vuoden ajan (reaktio BCG-rokotteeseen tai epävakaan lämmönsäätelyprosessin);
- hammastusaika, jolloin kuume voi esiintyä useita kuukausia;
- 8–14-vuotiailla lapsilla kriittisten kasvuvaiheiden vuoksi.
Pitkästä subfebrile-tilasta, joka johtuu lämpöasetuksen rikkomisesta, sanotaan, jos lapsi kestää yli 2 viikkoa 37,0–38,0 °: ssa ja lapsi samanaikaisesti:
- ei menetä painoa;
- tutkimus ei osoita tautia;
- kaikki testit ovat normaaleja;
- pulssi on normaali;
- antibiootit eivät vähennä lämpötilaa;
- lämpötila ei vähennä antipyreettistä.
Usein lapsilla endokriinista järjestelmää syytetään kuumeesta. Melko usein tapahtuu, että lasten lämpötila on heikentänyt lisämunuaisen kuoren toimintaa, ja immuunijärjestelmä on heikentynyt. Jos piirtätte psykologisen muotokuvan lapsista, jotka on karkaistu ilman syytä, saat muotonsa kommunikoimattomasta, epäilyttävästä, vetäytyneestä, helposti ärsyttävästä lapsesta, jonka jokainen tapahtuma voi selvitä.
Hoito ja oikea elämäntapa johtavat lasten lämmönvaihtoon normaaliksi. Yleensä 15 vuoden kuluttua vain harvoilla on tämä lämpötila. Vanhempien tulisi järjestää lapsen oikea päiväpäivä. Alhaisesta kuumeesta kärsivien lasten tulisi nukkua, kävellä ja harvemmin istua tietokoneella. No kouluttaa lämpökäsittelymekanismeja, jotka kovettuvat.
Vanhemmilla lapsilla matala kuume liittyy sellaisiin usein esiintyviin sairauksiin kuin adenoidiitti, helminthiasis ja allergiset reaktiot. Mutta subfebrilinen sairaus voi merkitä vaarallisempien sairauksien kehittymistä: onkologista, tuberkuloosia, astmaa ja veritaudit.
Siksi sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriisi, jos lapsen lämpötila on 37–38 ° C yli kolme viikkoa. Subfebrilian syiden diagnosointi ja määrittäminen osoitetaan seuraaviin tutkimuksiin:
- KLA;
- veren biokemia;
- OAM, päivittäinen virtsatesti;
- ulosteet munien mato;
- nilkan radiografia;
- keuhkojen radiografia;
- elektrokardiografia;
- tuberkuliinitestit;
- Sisäelinten ultraääni.
Jos analyysi paljastaa poikkeamia, tämä on syy lähettää kapeita asiantuntijoita kuulemiseen.
Kuinka mitata lasten lämpötilaa
Lasten lämpötilaa ei pidä mitata välittömästi sen jälkeen, kun olet herännyt, päivällisen jälkeen, voimakkaan fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Tällä hetkellä lämpötila voi nousta fysiologisista syistä. Jos lapsi nukkuu, lepää tai nälkä, lämpötila voi laskea.
Lämpötilaa mitattaessa pyyhi kainalo kuivaksi ja pidä lämpömittari vähintään 10 minuutin ajan. Muuta lämpömittarit säännöllisesti.
Miten käsitellä subfebrile
Aluksi on tarpeen diagnosoida subfebrile-tila, koska jokainen lämpötilan nousu määritellyllä alueella ei ole vain subfebrile-tila. Johtopäätökset subfebrile-tilasta tehdään lämpötilankäyrän analyysin perusteella, jonka laadinnassa lämpötilan mittaustietoja käytetään 2 kertaa päivässä kerralla - aamulla ja illalla. Mittaukset suoritetaan kolme viikkoa, mittaustulokset analysoi hoitava lääkäri.
Jos lääkäri tekee diagnoosin subfebrileistä, potilaan tulee käydä seuraavilla kapeilla asiantuntijoilla:
- Korvalääkärin;
- kardiologi;
- tartuntatautien asiantuntija;
- phthisiatrician;
- endokrinologian;
- hammaslääkäri;
- onkologi.
Analyysit, jotka on tehtävä piilevien nykyisten sairauksien tunnistamiseksi:
- OAK ja OAM;
- veren biokemia;
- kumulatiiviset virtsanäytteet ja päivittäisen virtsan tutkiminen;
- ulosteet munien mato;
- veri HIV: lle;
- veri hepatiitti B: lle ja C: lle;
- veri RW: ssä;
- nilkan radiografia;
- keuhkojen radiografia;
- otolaringoskopiya;
- tuberkuliinitestit;
- veri hormoneille;
- EKG;
- Sisäelinten ultraääni.
Analyysien poikkeamien tunnistaminen on syy perusteellisemman tutkimuksen nimittämiseen.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Jos kehon patologiaa ei tunnisteta, sinun on kiinnitettävä huomiota kehon terveyteen. Jotta lämpöregulaatioprosessit saadaan vähitellen takaisin normaaliksi, tarvitset:
- kohdella kaikkia infektiokohtia ja uusia sairauksia;
- välttää stressiä;
- minimoida huonojen tapojen määrä;
- tarkkaile päivittäistä hoito-ohjelmaa;
- saada tarpeeksi unta kehon tarpeiden mukaisesti;
- käyttää säännöllisesti;
- pysäytettiin;
- kävele enemmän ulkona.
Kaikki nämä menetelmät edistävät koskemattomuuden vahvistamista, lämmönsiirron koulutusprosesseja.
Matala kuume (matala kuume) lapsilla ja aikuisilla
Kehon lämpötila on yksi tärkeimmistä fysiologisista parametreista, jotka osoittavat kehon tilaa. Kaikki tietävät, että normaali ruumiinlämpötila on + 36,6 ° C, ja sen nousu yli + 37º C osoittaa jonkinlaista tautia. Sairaudet, joille on tunnusomaista subfebrile-lämpötila (+ 37,1 ° C - +38 ° C):
- thermoneurosis;
- nenä;
- keuhkokuume;
- keuhkoputkentulehdus;
- onkologiset sairaudet;
- autoimmuunisairaudet - lupus erythematosus, Hashimoto-kilpirauhastulehdus, nivelreuma, Crohnin tauti;
- toksoplasmoosi;
- luomistauti;
- tuberkuloosi;
- helmintiset hyökkäykset;
- piilevä sepsis ja tulehdusprosessit;
- kilpirauhasen sairaus;
- anemia;
- AIDS (hankittu immuunipuutosoireyhtymä, joka kehittyy HIV-infektion taustalla);
- suolistosairaudet - gastriitti, haimatulehdus;
- viruksen hepatiitti;
- Addisonin tauti.
Subfebrile-lämpötila (tai subfebrile-tila) on kehon lämpötilan jatkuva nousu 37,1 ° C: sta 38,0 ° C: seen. Yleensä mukana lievä epäselvyys:
- yleinen heikkous;
- huimaus;
- nivelkivut;
- päänsärky.
On tapauksia, joissa henkilö käytännössä ei huomaa sitä. Melko usein kehon lämpötilan nousu subfebrileihin indikaattoreihin edeltää vahvempaa kuumetta. Tämä on ensimmäinen merkki taudista. Joissakin tapauksissa subfebrile-tila voi olla vakava patologian itsenäinen oire.
Naisten matala-asteen kuume aiheuttaa usein hormonaalisia muutoksia sekä hienovaraisen psyyken. Jotkut naiset ovat huolissaan matala-asteisesta kuumeesta ennen kuukautisia PMS: n ilmentymisenä tai raskauden, vaihdevuosien, perheväkivallan, työssä esiintyvien vaikeuksien vuoksi. Usein tämä tapahtuu, kun olet taipuvainen hypokondriolle, ehdotettaville ja epäilyttäville yksilöille. Naisten subfebrileille tyypillinen ikä on 20–30 vuotta, ja hauras kehonrakenne on naisille alttiimpia.
Miehet ovat vähemmän alttiita subfebriliselle psykologiselle, hormonaaliselle ja hermostuneelle luonteelle, vaikka tämän tilan syyt ovat samat kuin naisten syyt.
Keho aktivoi lämmön tappamaan infektion, mutta sillä ei ole voimaa tai hitaita infektioita, jolloin lämpötila ei tappaa patogeeniä. Jos lämpötila kohoaa kohtalaisesti (jopa 38,5 ° C), stimuloidaan vasta-aineiden, interferonin, lysotsyymin tuotantoa, fagosytoosin prosessit aktivoidaan (prosessi immuunisolujen torjumiseksi vieraalla aineella).
Lääketieteellinen neuvonta Kuume, tiettyjen bakteerien ja virusten lisääntyminen estyy, useiden lääkeaineiden, erityisesti antibioottien, vaikutusta stimuloidaan. Siksi taudin akuutissa kulmassa subfebrile-lämpötilan ei pitäisi ampua alas
Maksan antitoksiset ja antimikrobiset toiminnot aktivoituvat, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen kuorijärjestelmä aktivoituu, metabolisia prosesseja soluissa stimuloidaan ja niiden toiminnallinen aktiivisuus lisääntyy.
Etiologisista tekijöistä riippuen tarttuva ja ei-tarttuva kuume on eristetty. Tarttuva esiintyy akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa, joita aiheuttavat bakteerit, virukset, alkueläimet, spirokeetit, riketsia ja sienet.
Jos lämpömittaria ei ole käsillä, on mahdollista epäillä, että lämpötila, jota pidetään subfebrilisena, on seuraava:
- kuuma ja hikoilu;
- epämääräinen tietoisuus, vaikka henkilö on edelleen tehokas;
- epämukavuuden esiintyminen silmien limakalvoissa kuivana ja leikkaamalla;
- lievä myrkytys;
- letargia ja heikkous.
Oireiden joukko riippuu lämpötilan syystä.
Jotkut subfebrile-kuume ilmenee vain iltaisin, jotkut - päivän aikana, ja joku kärsii jatkuvasta kuumeesta. Pitkä subfebrile-tila heikentää suuresti ihmistä. Paikalla, kun hän tietää jo diagnoosista jo pitkään eikä voi auttaa itseään, masennus ja epätoivo kehittyvät, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Hieman kohonneen lämpötilan voi esiintyä ilman oireita.
Yleisin syy subfebriililämpötilaan on tarttuva tulehdusprosessi. Syövyttävät aineet voivat olla viruksia ja bakteereja, jotka on tuotu ulkopuolelta ja sisäistä ehdollisesti patogeenistä mikroflooraa. Listaamme yleisimmät tulehdussairaudet, jotka voivat lisätä kehon lämpötilaa:
- ENT-tulehdus;
- hampaiden ongelmat: karheat hampaat johtuvat paitsi subfebrilisesta, myös jopa kystiitista;
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- urogenitaalisen pallon tulehdus (pyelonefriitti, kystiitti, urethritis, prostatiitti, adnexiitti jne.);
- paiseet;
- haavaumat diabeteksessa.
Muut syyt matalaan kuumeeseen:
- kehon ylikuumeneminen esimerkiksi saunassa tai kesälämmön aikana;
- stressi;
- muutokset hormonitasoissa (naisilla ennen seuraavaa kuukautista tai raskauden aikana alkuvaiheessa);
- liikaa liikuntaa;
- joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus.
Jos edellä mainitut syyt aiheuttavat subfebrileä, se siirtyy lopulta eikä ole vaarallista ihmisille. Mutta usein merkityksetön, kehon lämpötilan pitkäaikainen nousu osoittaa tietyn taudin esiintymisen potilaassa.
Korosta akuutti reumaattinen kuume erikseen. Se on sydämen ja nivelten sidekudoksen tulehdussairaus, jonka aiheuttaa streptokokki ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus.
Virus- hepatiitti B ja C ovat myös syynä pitkään subfebrileihin. Sairaus on akuutti tai oireeton, kunnes se aiheuttaa korjaamattomia vaurioita keholle.
Henkilöllä, jolla on vahva koskemattomuus, reaktio tokoplasmoosissa ja helmintinen hyökkäys on epäselvä, lämpötila ei kestä kauan: keho selviytyy ongelmasta. Toksoplasmoosi on vaarallista vain raskaana oleville naisille. Pienellä immuniteetilla ne kehittävät kroonisen prosessin, jolle on ominaista matala-asteinen kuume. Bruselloosi johtaa kuumuuteen, sekaannukseen, näön hämärtymiseen ja kuuloon ja on helposti diagnosoitu. Ne ovat pääasiassa maaseudun eläinlääkärit. Worms aiheuttaa tulehdusta kehossa, mikä aiheuttaa kehon lämpötilan nousun. Subfebrile-tila voi olla ainoa infektio-oire.
Pienenlaatuinen kuume voi esiintyä koskemattomuuden ongelmien vuoksi. Tämä pätee HIV-infektioon ja autoimmuunisairauksiin: nivelreuma, lupus erythematosus, Hashimoto-kilpirauhastulehdus, Crohnin tauti jne. Näiden tautien myötä muodostuu krooninen tulehdus, koska elin havaitsee oman solunsa ulkomaille ja hyökkää heitä vastaan.
Useiden lääkkeiden, kuten adrenaliinin, efedriinin, atropiinin, masennuslääkkeiden, antihistamiinien, käyttö lisää lämpötilaa. Se putoaa kahden päivän kuluessa lääkkeen lopettamisesta.
Korkean lämpötilan syyt määritetään kattavan tutkimuksen jälkeen. Joskus aikuisilla, nuorilla ja lapsilla esiintyy kuitenkin pitkä subfebrile-tila ilman näkyvää syytä. Toisin sanoen analyysit eivät näytä poikkeavuuksia ja tutkimukset ovat normaaleja. Joskus tämä viittaa huonosti suoritettuun kyselyyn.
Subfebrilen riskitekijät ovat:
- perinataalisen enkefalopatian, syntymävamman, hypertensiivisen-hydrokefalisen oireyhtymän läsnäolo;
- vahvistetun intrauteriinisen infektion (sytomegalovirus, herpes) esiintyminen;
- rokotteen reaktioiden läsnäolo;
- allergologian historia;
- kroonisen infektion, erityisesti ylempien hengitysteiden (krooninen adenoidiitti ja tonsilliitti), kohouma;
- virtsatieinfektiot;
- Perheen sosioekonominen asema on hyvin alhainen.
Useimmiten infektiokykyä sairastavat subfebriliset sairaudet kehittyvät ensimmäisen elinvuoden lapsille. Immuniteetin muodostuminen, imunestejärjestelmän sulkutoimintojen kypsyys, ruoansulatuskanava intensiivisen kasvun ja kudosten erilaistumisen olosuhteissa johtaa tämän patologian lisääntyneeseen riskiin.
Matala kuume voi olla oire seuraavista sairauksista:
- akuutit ja krooniset tartuntataudit, jotka vahingoittavat hengityselimiä, ruoansulatuskanavaa, urogenitaalijärjestelmää jne. Tämä on suoliston infektio, kolecistiitti, kystiitti, pyelonefriitti, bakteeri-infektio;
- tuberkuloosi. Jos krooninen kuume on lisännyt unettomuutta, vakavaa väsymystä, huonoa ruokahalua, yskää, hengenahdistusta;
- syöpä. Jotkut syöpätyypit aiheuttavat pyrogeenejä veressä, mikä johtaa lievään kehon lämpötilan nousuun. Usein puhumme leukemiasta, lymfoomasta ja munuaisten syövästä. Tällöin tuumorin spesifinen lokalisointi johtaa heikentyneen elimen heikentyneeseen toimintaan;
- HIV. HIV-infektion mahdollisia oireita ovat subfebrilaariset, lihas- ja nivelkiput, imusolmukkeiden turvonnut, liian usein kylmät.
- B- ja C-hepatiitti. Subfebrile-lämpötila on yksi B- ja C-hepatiitin oireista. Kehon maksasolujen tappion takia syntyy myrkytystä, joka aiheuttaa lämpötilan nousun. Jos subfebrile-kuumeeseen liittyy lihas- ja nivelkipuja, epämukavuutta oikealla hypokondriumilla, hikoilua, ihon heikkoutta ja keltaisuutta, on tarpeen epäillä hepatiittia. Kaikissa klinikoissa voit tehdä profiilianalyysin;
- toksoplasmoosi. Parasiitit aiheuttavat usein lievää kehon lämpötilan nousua. Toksoplasmoosi voi tarttua sairaista kissoista sekä syömisen jälkeen elintarvikkeista, joita ei ole käsitelty tarpeellisella lämpökäsittelyllä;
- madon tartuntoja. Ihmisen elimistössä elävien loisten elintärkeä aktiivisuus johtaa kehon lämpötilan lievään nousuun. Se johtuu henkilön myrkytyksestä matojen jätetuotteisiin. Subfebrile-tila voi olla ainoa merkki taudista;
- rautapulan anemia. Raudan puuttumisen vuoksi elimistössä voi esiintyä päänsärkyä, uneliaisuutta, huimausta, lisääntynyttä väsymystä, kuivaa ihoa ja matala-asteen kuumetta;
- ongelmia kilpirauhasen toiminnan kanssa. Jos henkilö on huolissaan nopeasta ja kohtuuttomasta laihtumisesta, hikoilusta, hermostuneisuudesta ja lämpötilan noususta, hänen olisi kuultava endokrinologia neuvoja varten.
Jos lämpötila nousee jatkuvasti, on tarpeen kuulla lääkäriä kaikista tarvittavista diagnostisista toimenpiteistä.
Maailmassa 2% lapsista syntyy lisääntyneellä kehon lämpötilalla, eli tämä ehto on geneettisesti ja melko normaali, jos se ei aiheuta haittaa. Jos lapsessa on kuitenkin subfebrile, joka ei kuulu näihin kahteen prosenttiin, on tarpeen mennä lääkäriin mahdollisimman pian.
Tämä voi olla oire vakavasta sairaudesta, vaikka muut oireet eivät näy:
- sisäelinten piilotetut infektiot;
- helmintiset hyökkäykset;
- allergiset olosuhteet;
- anemia;
- vakava vitamiinipuutos (useimmiten B- ja C-vitamiinit);
- aivosairaus;
- metaboliset häiriöt, mukaan lukien diabetes;
- immuunijärjestelmän toimintahäiriöt.
Usein subfebrilinen lämpötila johtuu termoneuroosista, jonka syistä nuori tai lapsi on melko yksinkertainen ja helppo poistaa. Tässä tapauksessa lämmönsäätelyprosessi häiriintyy kehossa. Päivän aikana tuotettua lämpöä ei kuluteta täysimääräisesti ja sen ylimäärä tapahtuu. Lääkärit yhdistävät tämän tilan endokriinihäiriöön tai aivojen lämpösäätelykeskusten ominaisuuksiin.
Kun subfebrile on havaittu, on tarpeen käydä kapeiden erikoisalojen lääkäreitä, esimerkiksi endokrinologi, gastroenterologi, otolaryngologi, immunologi, neuropatologi. Asiantuntijat määrittelevät erilaisia tutkimuksia ja testejä tarkkaan selvittämään tämän tilan syyn lapselle tai nuorelle.
Testin tarkkuuden kannalta kehon lämpötilaa mitataan lepotilassa, ei heti syömisen jälkeen, istuma-asennossa sen jälkeen, kun armpit on pesty lämpimällä vedellä elohopeaa tai elektronista lämpömittaria käyttäen. Subfebrile-indikaattori vaihtelee välillä 37-37,9 ° C. Joskus hiki ja ylimääräinen lämpö kertyvät kainaloon, mikä johtaa vääristyneisiin tuloksiin.
Tarkemmat lämpömittarin arvot saadaan peräsuolessa ja suussa. Ensimmäisessä tapauksessa normaali lämpötila vaihtelee välillä 36,6 - 38 ° C, toisessa - 35,5 - 37,5 ° C. Lämpömittaria on pidettävä 10 minuuttia. Suorita mittaukset kolmen tunnin välein kahden viikon ajan. Tulokset tallennetaan päiväkirjaan. Käytä myös lämpömittarin nauhaa. Kun lapsi nukkuu, voit helposti mitata lämpötilaa herättämättä häntä 20 sekunnissa. Tällainen lämpömittari osoittaa, onko lämpötilan mittaaminen tarpeen todellisen lämpömittarin avulla, joka näyttää tarkan lämpötilan vai ei.
Lämpömittari-teippi otsaan (kuva: www.kupislona.kg)
On suositeltavaa ottaa yhteyttä terapeuttiin. Tarvittaessa lääkäri vie sinut endokrinologiin, tartuntatautien asiantuntijaan, kirurgiin, onkologiin.
Huolimatta siitä, että oire on merkityksetön, siihen on kiinnitettävä huomiota. Alhaisen luokan kuume on peruste perusteelliselle tutkimukselle.
Subfebrile-tila tunnistetaan lämpömittarin avulla: indikaattori 37-37.9 ° С pitää tai nousee päivittäin tiettyinä tunteina kuukauden tai pidemmän ajan.
Infektiotaudeille on ominaista yli asteen vaihtelut päivittäin ja lämpötila nousee myöhään iltapäivällä. Mitä alhaisempi värähtelyalue on, sitä vähemmän todennäköistä on subfebrilian tarttuva syy.
Jos lämpötila päivän aikana on lähes vakio tai korkeampi aamulla, haetaan ei-tarttuvia syitä. Useimpia subfebrileen taustalla olevia diagnooseja ei tunnisteta helposti.
Voit testata itseäsi paracetamolin tai muun antipyreettisen aineen kanssa. Ensinnäkin, lepotilassa eikä aterian jälkeen, mitataan kehon lämpötilaa. Jos se on kohonnut, otetaan Paracetamol-tabletti (500 mg kerran). Sitten henkilö pysyy levossa ja 2 tunnin kuluttua lämpötila mitataan uudelleen. Jos lämpömittari osoittaa normaalia, se tarkoittaa, että subfebriilisen kuumeen syy on infektio. Jos lämpömittarin arvo säilyy ennallaan, subfebriilin pääasiallinen syy on todennäköisemmin ei-tarttuva tekijä. Testi on vain opas.
Seuraavaksi sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi lämpötilapäiväkirjaan ja testituloksiin. Hän nimittää joukon standardianalyysejä ja tutkimuksia:
- yleinen veri- ja virtsanalyysi;
- virtsanalyysi nechyporenkon mukaan;
- biokemiallinen verikoe;
- sydänfilmi;
- sokerianalyysi;
- fluorografia ja Mantoux-testi;
- gynekologi ja ENT;
- Vatsan elinten ultraääni;
- verikoe hormonien osalta;
- kilpirauhanen tutkiminen;
- verikoe syfilisille, hepatiitille, HIV: lle jne.;
- parasiittien ulosteiden analysointi.
Joissakin tapauksissa tarvitset tietokonetomografiaa, C-reaktiivisia proteiinikokeita, reumatoiditekijää ja ferritiinitasoa jne. Nämä testit nimitetään, kun lääkäri on nähnyt ensimmäisten testien tulokset ja hänellä on epäilyksiä tietystä sairaudesta.
Pienen luokan kuume voidaan alentaa. Jos hänen huonon terveydentilansa ja vastuullisen tapahtuman edessä se on poistettu, sekä korkean antipyreettisen aineen.
Subfebrilinen kehon lämpötila (subfebrilinen kuume, subfebrile-tila)
Subfebrilinen ruumiinlämpö (subfebrilinen kuume, subfebrilinen tila) on kehon lämpötilan jatkuva nousu 37,1 ° C: sta 38,0 ° C: seen, todettu pitkään kahdesta viikosta useisiin kuukausiin tai vuosiin.
Syyt matalaan kuumeeseen
Mahdolliset syyt subfebrile-lämpötilaan eivät liity sairauteen
1. Kehon lämpötilan nousu voi johtua lämmönsiirron vähenemisestä, esimerkiksi atropiinin käyttöönoton myötä, tai lämmöntuotannon lisääntymisestä ylikuumenemisen aikana.
2. Energian ja lämmöntuotannon lisääntyminen kehossa, jota seuraa subfebrilinen tila, esiintyy stressireaktioiden aikana ja tiettyjen lääkkeiden (fenamiini, lihasrelaksantit) käyttöönoton myötä.
3. Lämmönsäätelyn toiminnalliset häiriöt voivat olla perinnöllisiä (noin 2% terveistä lapsista syntyy, kun ruumiinlämpö on yli 37 ° C).
4. Emotionaalinen ylikierto voi johtaa huonontuneeseen termoregulointiin hypotalamuksen aktivoinnin vuoksi.
5. Premenstruaalinen oireyhtymä - kehon lämpötilan nousu selittyy steroidihormonien ja niiden metaboliittien pitoisuuden lisääntymisessä veressä (etiokolanoloni, pregnan), eikä se ole kohdennettu biologinen reaktio, vaan se on geneettisesti määritetty.
6. Raskaus voi johtaa kehon lämpötilan nousuun 37,2 ° C - 37,3 ° C: een saakka. Useimmiten kehon lämpötila muuttuu normaaliksi ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä, mutta joissakin naisissa se voi pysyä koholla koko raskauden ajan, mikä liittyy progesteronin tuotannon lisääntymiseen.
7. Lyhyen aikavälin ruumiinlämpötilan nousu voi tapahtua voimakkaassa fyysisessä rasituksessa kuumassa huoneessa.
Mahdolliset tautiin liittyvät subfebrile-lämpötilan syyt
Kaikki subfebriliseen kuumeeseen johtavat sairaudet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:
I. Lisääntynyt kehon lämpötila, joka liittyy pyrogeenien toimintaan - aineet, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta tai muodostuvat sen sisälle, aiheuttavat kuumetta.
1. Infektiotaudeista yleisin syy subfebrileihin on krooninen epäspesifinen fokusinfektio (krooninen nuha, sinuiitti, sappirakon empyema, haimatulehdus, adnexiitti, krooninen kolesystiitti, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema, prostatiitti jne.). Krooniseen tartuntaprosessiin ei kuitenkaan aina liity kehon lämpötilan nousua subfebrileihin lukuihin. Siksi vain subfebrilisen lämpötilan katoaminen infektiolähteen kuntoutuksen jälkeen mahdollistaa niiden välisen yhteyden. Tietyissä olosuhteissa (elimistön heikko immuunivaste erilaisista syistä, patogeenisen mikroflooran riittämätön aktiivisuus tai sen huomattava tukahduttaminen antibakteeristen lääkeaineiden kanssa jne.) Kuumeisen kuumeen sijaan esiintyy subfebrilista ruumiinlämpötilaa jopa potilailla, joilla on vakavia pyöreitä ja septisiä prosesseja. Nykyaikaisissa olosuhteissa havaitaan usein piilotettuja sepsiksen muotoja (verenmyrkytys). Infektiivinen endokardiitti (sydämen sisävuoren tulehdus - endokardi) kehittyy joskus hitaasti ja voi ilmetä vain pitkään vain epätasaisuudella ja lisääntyneellä ruumiinlämpötilalla matalassa määrin ilman voimakkaita myrkytysoireita ja työkyvyn säilyttämistä. Subfebrile-tila voi olla yksi ensimmäisistä tuberkuloosimuotojen ilmenemismuodoista: bronkadeniitti, primäärinen kompleksi, varhainen tuberkuloosimyrkytys, fokusaalinen, infiltratiivinen tuberkuloosi jne. Näillä tuberkuloosin muodoilla on usein epätarkka alkaminen ja esiintyy eri sairauksien maskin alla. Kehon lämpötilan nousua havaitaan yleensä myöhään iltapäivällä 37,2 ° C - 37,3 ° C: een usean tunnin ajan, mitä seuraa normaalilukujen pieneneminen ja alle. Subfebrilinen tila voidaan havaita myös, kun se on infektoitu loista ja helmintistä.
Älä unohda sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Antibioottien laajalle levinnyt hallitsematon käyttö nykyaikaisessa todellisuudessa voi johtaa monien sairauksien pitkittyneeseen oireettomaan kulkuun (esimerkiksi klamydiase, syfilis jne.), Kun matala-asteinen kuume on ainoa taudin merkki. HIV-infektioon voi liittyä myös matala-asteinen kuume, joka on mahdollista jo ennen positiivisten laboratoriotestien esiintymistä.
Syynä ruumiinlämpötilan lisääntymiseen subfebrileihin numeroihin infektioprosessien aikana on tiettyjen endotoksiinien tuottaminen, joilla on patogeeninen kasvisto, jolla on heikko pyrogeenisyys (kyky lisätä ihmisen kehon lämpötilaa) ja heikko kyky indusoida riittävä immuunivaste.
2. Taudeista, jotka liittyvät kehon immuunivasteen muutoksiin, matala-asteinen kuume, johon liittyy reuma, nivelreuma, kollagenoosi, sarkoidoosi, krooninen enteriitti, haavainen paksusuolitulehdus, infarktin jälkeinen oireyhtymä, lääkeaineen allergiat. Subfebriilin esiintymismekanismi tässä tapauksessa on seuraava: spesifisten solujen (monosyytti-makrofagisolujen) endogeenisen (sisäisen) pyrogeenin synteesi tehostuu ja niiden aktiivisuus lisääntyy organismin lisääntyneen herkkyyden vuoksi. Myös aseptisen prosessin (infektion puuttuessa) kudoksen sulaminen, joka aiheuttaa ns. Resorptiivista kuumetta, esimerkiksi toistuvan sydäninfarktin, keuhkoinfarktin, kehonontelon ja kudoksen verenvuotojen, jne., Kannalta on tärkeää.
On myös mahdollista lisätä lämpötilaa allergisten reaktioiden aikana (esimerkiksi lääkkeille rokotuksen aikana).
3. Jos kyseessä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, subfebriililämpötila voi olla yksi sairauden varhaisimmista ilmenemismuodoista, joskus 6–8 kuukautta ennen sen muita oireita. Samaan aikaan subfebriilin kehityksessä immuunikompleksien muodostumisella on rooli, joka laukaisee immuunivasteen, mutta varhainen kehon lämpötilan nousu liittyy proteiinin tuottamiseen, jolla on kasvainkudoksen pyrogeenisiä ominaisuuksia. Useimmissa kasvaimissa tämä proteiini löytyy verestä, virtsasta, kasvainkudoksesta. Pahanlaatuisen kasvaimen paikallisten ilmenemismuotojen puuttuessa subfebriilisen kuumeen yhdistäminen erityisiin veren muutoksiin on diagnostista merkitystä. Subfebrile-tila on ominaista kroonisen myelooisen leukemian ja lymfosyyttisen leukemian, lymfoomien ja lymfosarkoomien pahenemiselle.
II. Subfebrile-kuumetta, joka esiintyy ilman pyrogeenien osallistumista, havaitaan sairauksien ja tilojen osalta, jotka rikkovat termoregulointitoimintoa.
Endokriinisissä häiriöissä (feokromosytooma, tyrotoksikoosi, epänormaali vaihdevuodet jne.) Subfebriilinen kuume voi johtua lisääntyneestä energian ja lämmön muodostumisesta kehossa.
Niin sanotun termoneuroosin olemassaolo, jolle on tunnusomaista subfebriilin läsnäolo, kuten pysyvien lämmönsiirron häiriöiden ilmentyminen, joka on seurausta lämpötilan keskuksen toiminnallisesta vaurioitumisesta, joka esiintyy vegetatiivisen toimintahäiriön aikana lapsilla, nuorilla ja nuorilla naisilla, on sallittu. Tämä subfebrilinen kuume riippuu usein fyysisen ja henkisen aktiivisuuden voimakkuudesta, jolle on tyypillistä suuri vaihteluväli päivittäisissä lämpötilan vaihteluissa (noin 1 °) ja sen normalisoinnissa yön unen aikana.
Lämpösäädön rikkomukset voivat olla hermoston orgaanisen patologian ilmentymä aivokannan tasolla. Myös subfebriilisen kuumeen esiintymisessä hypotalamuksen mekaanisella stimuloinnilla voi olla tietty arvo. Päävammat, hormonitoiminnalliset muutokset ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat termoregulointia. On kuvattu tapauksia, joissa esiintyy subfebriilista kuumetta ja joilla on rautavajausanemia.
Subfebrilisen kuumeen funktionaalisten syiden diagnosoinnin vaikeus on se, että noin puolella potilaista on kroonisen infektio.
Tarkastus subfebrile-lämpötilassa
Tutkittaessa potilaita subfebrile-lämpötilaan on välttämätöntä sulkea pois väärä subfebrilinen tila. On syytä muistaa, että lämpömittari ei täytä standardin mukaisia virheellisiä lukemia, simulointimahdollisuuksia, kehon lämpötilan keinotekoista nousua potilailla, joilla on psykopatia ja hysteria, joka johtuu eri keinoista. Jälkimmäisessä tapauksessa kiinnitetään huomiota lämpötilan ja pulssin epäjohdonmukaisuuteen.
Jos väärä subfebrilinen tila on suljettu pois, on potilaan epidemia ja kliininen tutkimus tarpeen. Kun otetaan huomioon subfebriilisen kuumeen syiden laaja luettelo, on tarpeen yksilöllinen lähestymistapa kunkin potilaan tutkimukseen. Potilasta ei tiedetä pelkästään aikaisemmin kärsineistä sairauksista ja kirurgisista toimenpiteistä, vaan myös elinoloista ja ammatillisista tiedoista. Muista selvittää harrastukset, äskettäiset matkat, huumeiden tai alkoholin käyttö, kosketus eläimiin. Varmista, että suoritat yksityiskohtaisen fyysisen tarkastuksen. Seuraavaksi suoritetaan vakio laboratoriotutkimus.
1. Täydellinen verenkuva: on mahdollista lisätä leukosyyttien määrää tartuntatauteissa, hemolyyttistä anemiaa pahanlaatuisissa kasvaimissa.
2. Yleinen virtsanalyysi: kroonisissa virtsatieinfektioissa virtsassa esiintyy leukosyyttejä, proteiinia.
3. Rintakehän rintakehä - spesifiset oireet keuhkojen gangreenista, keuhkojen paiseesta ja tuberkuloosista (tämän patologian läsnä ollessa) näkyvät.
4. EKG: voi esiintyä bakteeri-endokardiitille ominaisia muutoksia.
5. Veri HIV-infektiota varten.
6. Veri virus- hepatiitti B: lle ja C: lle.
7. RW: n veri (syfilis).
8. Anti-antibioottien herkkyys verenviljelylle suoritetaan epäillään sepsis.
9. Virtsakulttuuri, jonka herkkyys antibiooteille on suoritettava virtsatieinfektioilla.
10. Mycobacterium tuberculosis -kasvin kylvö.
Jos tämä tutkimus ei auttanut diagnosoimaan, on tarpeen suorittaa vatsanontelon ja pienen lantion ultraääni, luovuttaa veren tuumorimarkkereille, veri reumatoidista tekijää varten, kilpirauhashormonit (TSH, T3, T4), on mahdollista käyttää enemmän invasiivisia diagnostisia menetelmiä (biopsia). Joissakin tapauksissa tietokonetomografia ja magneettikuvaus voivat olla informatiivisia.
Käsittely subfibrililämpötilalla
Lämpötilan kohottaminen subfebrile-numeroissa käytännössä ei heikennä potilaan yleistä tilaa, joten se ei vaadi oireenmukaista hoitoa. Lämpötila pienenee taudin poistumisen tai tähän sairauteen johtaneen syyn myötä. Esimerkiksi adnexiitin, eturauhastulehduksen ja muiden kroonisten infektioiden polttopisteiden kanssa tarvitaan antibioottihoitoa. Neuropsykiatrisille häiriöille käytetään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. On kuitenkin muistettava, että itsehoito (erityisesti antibakteeriset lääkkeet, hormonaaliset lääkkeet, salisylaatit jne.) Ei ole hyväksyttävissä ilman subfebrilisen lämpötilan syytä, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa taudin kulkuun, "voitele" tiettyjen oireiden vakavuus, voi vahingoittaa potilasta, vaikeuttaa edelleen taudin kulkua ja vaikeuttaa oikeaa diagnoosia.
Mikä on alhaisen kuumeisen riskin riski?
Subfebrile on vaarallista, koska sitä ei voi pitkään nähdä sairaana ja se löytyy sattumalta. Mutta koska oire ei aiheuta fyysistä kärsimystä potilaalle, tutkimusta ja siten koko hoitoa lykätään loputtomiin. Pitkäaikainen matala-asteinen kuume voi kuitenkin olla oire elämää uhkaaville sairauksille, kuten HIV-infektio, pahanlaatuiset kasvaimet, bakteerien endokardiitti jne.
Mitkä lääkärit käyttävät subfebrile-lämpötilassa
Terapeutti. Riippuen oireista ja havaitusta kuumetta aiheuttavasta syystä saatat tarvita lääkäreiden apua: tartuntatautien asiantuntija, endokrinologi, kardiologi, otolaryngologi.