loader

Tärkein

Nielurisatulehdus

Kuinka monta päivää voit ottaa Sumamedin?

Määritä antibakteeristen lääkkeiden hoitokurssi lääkäriksi. Kun ylempien hengitysteiden bakteeri-infektiot ovat hävinneet, hengityselinten elimet suosittelevat Sumamedia. Tohtori, ilmoittaa välittömästi kuinka monta päivää ottaa Sumamedia. Työkalun pääkomponentti on atsitromysiini.

Käyttöaiheet

Lääkärit suosittelevat Sumamedia tarttuvien ja tulehduksellisten leesioiden kanssa, jotka ovat aerobisten grampositiivisten ja gram-negatiivisten patogeenisten organismien aiheuttamia. Anaerobiset mikro-organismit ja muut patogeenit ovat myös herkkiä Sumamedille.

Bakteerit, jotka voidaan eliminoida atsitromysiinillä, ovat:

  • metisilliinille herkkä Staphylococcus aureus;
  • penisilliiniherkät pneumokokit;
  • hemofiilinen bacillus;
  • pyogeeniset streptokokit;
  • klamydia;
  • legionella, provosoimalla legionelloosin esiintyminen;
  • gonokokkeja;
  • pastöroosin aiheuttavat aineet;
  • mykoplasma.

Määritä se:

  • ylempien hengitysteiden infektiot, hengityselimet: nielutulehdus, tonsilliitti (kurkkukipu), välikorvatulehdus, sinuiitti (sinuiitti, etumainen siniitti, ethmoidiitti, sinuiitti);
  • keuhkoputkentulehdus, yhteisöllinen hankittu keuhkokuume, mukaan lukien myös epätyypillisten patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat keuhkotulehdus;
  • borrelioosin alkuvaiheet;
  • pehmeiden kudosten tartuntataudit, iho: impetigo, erysipelas, uudelleen infektoidut dermatoosit;
  • virtsateiden tarttuvat taudit, jotka ovat aiheuttaneet klamydia: uretriitti, kohdunkaulan.

Hoidon kesto riippuu vakiintuneesta diagnoosista.

Menetelmä aikuisten hoitoon

Sumamed tulee juoda tyhjään vatsaan. Paras on ottaa pilleri tunti ennen suunniteltua ateriaa. On myös sallittua käyttää lääkettä 2 tuntia ruokailun jälkeen.

Aikuiset, joilla on ylähengitysteiden tartuntavaurio ja hengityselinten elimet Sumamed nimittävät 500 mg. Juo pillereitä pitäisi olla kerran. Koko hoidon aikana riittää, kun juomaan 1,5 g atsitromysiiniä. Sumamedin ja keuhkoputkentulehduksen hoitokurssi on 3 päivää. Muita hengitysteiden bakteeri-infektioita, otiittiä, sinuiittiä hoidetaan samalla tavalla.

Virtsatieinfektioiden käyttöohjeiden mukaisesti tämän antibiootin yksi annos on riittävä. Kun sille on annettu 1 g lääkettä Sumamed.

Mutta voit ottaa aikuisen Sumamed 5 päivää. Tämä hoidon kesto on määritetty borrelioosin alkuvaiheissa. Lääkeaine on humalassa erityisjärjestelyn mukaisesti: ensimmäisenä päivänä juot 1 g atsitromysiiniä, 2-5 päivää, 500 mg päivässä. Kurssin aikana potilaan tulee kuluttaa 3 g lääkettä.

Sumamedia määrätään edellä mainituissa annoksissa aikuisille ja lapsille, jotka ovat yli 12-vuotiaita, ja niiden paino on yli 45 kg. Jotta dispergoituja tabletteja voidaan juoda, se on hyväksytty kokonaan, pesemällä ne riittävästi vettä. Valmistaja ilmoittaa, että Sumamed-tabletti on mahdollista liuottaa veteen. Minimimäärä nestettä on 50 ml. Tabletin liuottamisen jälkeen on tarpeen sekoittaa saatu suspensio perusteellisesti ja juoda se.

Joskus potilaat joutuvat tilanteisiin, joissa lääkärit suosittelevat Sumamedin juomista 6 päivän ajan. Tällaista hoitoa suositellaan, kun kolmen päivän hoidon tuloksena ei ollut mahdollista saavuttaa verenparametrien kunnon paranemista ja normalisointia. Mutta monet lääkärit uskovat, että positiivisen dynamiikan puuttuessa on välttämätöntä muuttaa lääkettä eikä jatkaa hoitoa.

Vanhassa iässä annosta ei tarvitse muuttaa. Mutta proarytmisten tekijöiden hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa rytmihäiriöiden lisääntyneen riskin vuoksi.

Maksan annosta ei säädetä lievillä ja kohtalaisilla munuaisten toimintahäiriöillä. Jos rikkomukset ovat vakavia, huumeiden ottaminen on kiellettyä.

Lasten hoito

Voit antaa Sumamedille lapsen pillerimuodossa, jos hän on yli 3-vuotias. Alle 3-vuotiaille lapsille Sumamedia määrätään jauheena pullossa, josta suspensio valmistetaan.

Antibiootin annos riippuu kehon painosta ja taudin tyypistä. Kun paino on 18 - 30 kg, anna Sumamed 250 mg päivässä. Lapset, jotka painavat 30–44 kg, tarvitsevat 375 mg lääkettä.

Jos lapsella on mutkattomia ylempien hengitysteiden infektioita, hengityselimiä, pehmeitä kudoksia, ihoa, niin tarvittava määrä Sumamedia lasketaan sen perusteella, että 10 mg atsitromysiiniä tarvitaan kullekin kilogrammalle.

Jos kyseessä on angina, Sumamed otetaan 20 mg: n annoksena painokiloa kohti - näin lasketaan lääkkeen päivittäinen annos. Tällainen määrä on tarpeen, jos Staphylococcus aureus on tullut nielutulehduksen ja tonsilliitin aiheuttajaksi. Atsitromysiinin enimmäismäärä on 500 mg.

Borrelioosin alkuvaiheissa Sumamedia annetaan tämän kaavan mukaisesti: hoidon ensimmäisenä päivänä määrätään 20 mg / kg ja 2-5 päivää, 10 mg / kg. Lymen taudissa lasten juoma Sumamedilla on 5 päivää.

Itsenäisesti määrätä antibioottihoito Sumamed lapsi tai aikuinen ei voi. Tarvitaan lääketieteellinen tutkimus, diagnoosi ja vahvistus antibakteeristen lääkkeiden tarpeesta.

lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

sumamed

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Sumamed on antibakteerinen laaja-alainen lääke. Onko makrolidiryhmän antibiootti (atsalidi).

Vapauta muoto ja koostumus

Sumamed on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:

  • tabletit, kalvopäällysteiset, 125 mg: kaksoiskupera, pyöreä, sininen, toisella puolella on kaiverrus PLIVA, toisaalta kaiverrus "125"; taukossa on näkyvissä valkoinen tai lähes valkoinen ydin (6 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 1 läpipainopakkaus);
  • kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg: kaksoiskupera, soikea, sininen, toisella puolella on PLIVA-kaiverrus, toisaalta “500” -kaiverrus; murtumalla on näkyvissä valkoinen tai lähes valkoinen ydin (3 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 1 läpipainopakkaus);
  • 125 mg dispergoituvia tabletteja: litteä, pyöreä, valkoinen tai lähes valkoinen, toisella puolella kaiverrettu ”TEVA 125”, viistetyt reunat (6 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 1 läpipainopakkaus);
  • dispergoituvat tabletit 250 mg: litteä, pyöreä, valkoinen tai melkein valkoinen, kaiverrettu toisella puolella ”TEVA 250” ja toisella puolella maalattu, viistetyt reunat (6 kpl läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 1 läpipainopakkaus);
  • dispergoituvat tabletit 500 mg: litteä, pyöreä, valkoinen tai melkein valkoinen, jossa toisella puolella kaiverrus ”TEVA 500” ja toisella puolella riski, viistetyt reunat (3 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 rakkulaa);
  • 1000 mg dispergoituvia tabletteja: litteitä, pyöreitä, valkoisia tai lähes valkoisia, joiden toiselle puolelle on kaiverrettu “TEVA 1000” ja kaksi kohtisuoraa riskiä, ​​toisaalta viistetyt reunat (1 kpl läpipainopakkauksessa, 1 laatikko tai 3 läpipainopakkausta) ;
  • kovat gelatiinikapselit 250 mg: koko nro 1, sininen korkki ja sininen runko; sisältö - tiivistetty massa, joka hajoaa puristettaessa, tai jauhe valkoisesta vaaleankeltaiseen väriin (6 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvilaatikkoon 1 läpipainopakkaus);
  • jauhe oraaliseksi suspensioksi 100 mg / 5 ml: valkoinen tai kellertävän valkoinen, jolla on tyypillinen mansikan haju; valmis suspensio on homogeeninen, kellertävän valkoinen, mansikan haju (20,925 g 50 ml: n polyeteenipulloissa, pahvipakkauksessa yksi pullo, jossa on ruisku annostelua varten ja / tai mitta-lusikka);
  • lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi: valkoinen tai lähes valkoinen jauhe (väritöntä lasia sisältävissä injektiopulloissa, 5 pullon pahvipakkauksessa).

Yhden tabletin koostumus, kalvopäällysteinen:

  • vaikuttava aine: atsitromysiini (atsitromysiinidihydraattina) - 125 mg tai 500 mg;
  • apukomponentit: hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, vedetön kalsiumfosfaatti, natriumlauryylisulfaatti, esigelatinoitu tärkkelys;
  • kalvopäällyste: titaanidioksidi, talkki, hypromelloosi, polysorbaatti 80, indigokarmiinin väriaine.

Yhden tabletin koostumus dispergoituu:

  • vaikuttava aine: atsitromysiini (atsitromysiinidihydraattina) - 125, 250, 500 tai 1000 mg;
  • Apukomponentit: natriumlauryylisulfaatti, mikrokiteinen selluloosa, povidoni K30, natriumsakkarinaattidihydraatti, kolloidinen piidioksidi, krospovidonityyppi A, magnesiumstearaatti, aspartaami, banaani-aromiaine (tabletit 150 mg) tai oranssi (tabletit 250 mg, 500 mg ja 1000 mg).

Koostumus 1 kapseli:

  • vaikuttava aine: atsitromysiini (atsitromysiinidihydraattina) - 250 mg;
  • apukomponentit: natriumlauryylisulfaatti, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti;
  • kapselikuoren koostumus: titaanidioksidi, gelatiini, indigokarmiini.

1 g jauheen koostumus suspensioiden valmistamiseksi:

  • vaikuttava aine: atsitromysiini (atsitromysiinidihydraattina) - 23,895 mg;
  • Apukomponentit: hyprolosis, sakkaroosi, titaanidioksidi, natriumfosfaatti, ksantaanikumi, kolloidinen piidioksidi, mansikka-aromi.

Koostumus 1 pullossa, jossa on lyofilisaatti:

  • vaikuttava aine: atsitromysiini (atsitromysiinidihydraattina) - 500 mg;
  • Apukomponentit: natriumhydroksidi, sitruunahappomonohydraatti.

Käyttöaiheet

Sumamedia käytetään atsitromysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:

  • ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (otitis media, sinuiitti, tonsilliitti, faringiitti);
  • alemmat hengitystieinfektiot (keuhkokuume, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, akuutti keuhkoputkentulehdus, mukaan lukien epätyypillisten mikro-organismien aiheuttamat infektiot);
  • punkki-pohjainen borrelioosi alkuvaiheessa (Lymen tauti);
  • pehmytkudosten ja ihon infektiot, esimerkiksi impetigo, erysipelas, akne vulgaris, kohtalaisen vakava, sekundaarisesti infektoitu dermatoosi (Sumamedin muodossa tablettien muodossa);
  • virtsatieinfektiot (cervicitis, urethritis), joiden aiheuttaja on Chlamydia trachomatis (Sumamedille tablettien ja kapseleiden muodossa).

Lyofilisaatin muodossa käytettävää infuusioliuosta valmistettaessa käytetään Neisseria gonorrhoeaen tai Chlamydia trachomatisin ja Mycoplasma hominisin aiheuttamia yhteisöllisesti hankittuja keuhkokuumeita ja lantion elinten infektio- ja tulehdussairauksia (salpingiitti, endometriitti).

Vasta

  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 40 ml / min);
  • vakava epänormaali maksan toiminta;
  • fruktoosi-intoleranssi, isomaltase / sakraasin puute (Sumamedille, jauheena suspensiota varten);
  • alle 6 kuukauden ikäiset lapset (Sumamed-valmistetta suspensiota varten);
  • lasten ikä jopa 3 vuotta (Sumamedin muodossa tableteina, joiden annos on 125 mg);
  • lasten ikä enintään 12 vuotta ja paino alle 45 kg (Sumamedin muodossa tablettien muodossa, jonka annos on 500 mg ja kapselit);
  • alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (Sumamedille lyofilisaatin muodossa);
  • samanaikainen käyttö dihydroergotamiinin ja ergotamiinin kanssa;
  • yliherkkyys atsitromysiinille tai lääkkeen apuaineille sekä erytromysiini, ketolidit tai muut makrolidit.

Suhteellinen (Sumamed sovelletaan varoen):

  • kevyt ja keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma yli 40 ml / min);
  • lievä ja kohtalainen maksan toimintahäiriö;
  • läsnäolo proaritmogennoe tekijät, erityisesti iäkkäillä potilailla (rytmihäiriö, kliinisesti merkittävä bradykardia, vaikea sydämen vajaatoiminta, hypomagnesemia tai hypokalemia, hankittu tai synnynnäinen pidentäminen aikaväli QT, samanaikaiseen vastaanottoon rytmihäiriölääkkeet IA ja III depressiolääkkeet, fluorokinolonien, psykoosilääkkeet, terfenadiini, ja sisapridi );
  • diabetes (Sumamedille suspensiota varten);
  • varfariinin, digoksiinin tai syklosporiinin samanaikainen käyttö.

Annostelu ja hoito

Kalvopäällysteiset tabletit, dispergoituvat tabletit ja kapselit

Sumamed otetaan suun kautta 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterioiden jälkeen.

Suositeltu annos ja hoidon kesto aikuisille ja yli 12-vuotiaille, joiden paino on 45 kg tai enemmän:

  • ylähengitysteiden, hengitysteiden, pehmytkudosten ja ihon infektiot: 500 mg kerran vuorokaudessa, hoitokurssi - 3 päivää; akne vulgariksen kohtalaisen vakavuuden jälkeen, kun tavanomaista 3 päivän hoitojaksoa jatketaan vielä 9 viikkoa (500 mg kerran viikossa);
  • borrelioosin alkuvaihe: 1000 mg ensimmäisenä päivänä, 500 mg seuraavina päivinä, hoidon kulku on 5 päivää;
  • komplikoitumaton cervicitis / urethritis: 1000 mg kerran.

3-12-vuotiaiden lasten, joiden paino on alle 45 kg, suositeltu annos ja hoidon kesto:

  • ylähengitysteiden, hengitysteiden, pehmytkudosten ja ihon infektiot: 10 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä, hoitokurssi - 3 päivää;
  • streptococcus pyogenesin aiheuttama tonsilliitti / nielutulehdus: 20 mg / kg kerran päivässä, hoidon kulku on 3 päivää (suurin annos on 500 mg vuorokaudessa);
  • borrelioosin alkuvaihe: ensimmäisenä päivänä - 20 mg / kg kerran vuorokaudessa, seuraavina päivinä - 10 mg / kg kerran päivässä, hoidon kulku - 5 päivää.

Suspensio oraalista antamista varten

6 kuukauden - 3 vuoden ikäisille lapsille määrätään oraaliseen antamiseen tarkoitettu suspensio. Lääke otetaan kerran päivässä, 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterioiden jälkeen. Suspensio on pestävä pienellä määrällä vettä.

Suspensio valmistetaan lisäämällä 12 ml vettä jauheen injektiopullon sisältöön ja ravistellaan perusteellisesti, kunnes saadaan yhtenäinen konsistenssi. Tuloksena oleva tilavuus on noin 25 ml, joka on 5 ml enemmän kuin nimellistilavuus. Tämä poikkeama tarjotaan kompensoimalla väistämätöntä suspensiota, kun Sumamed annostellaan. Valmis suspensio voidaan säilyttää korkeintaan 5 päivää lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C: ta.

Valmistettua suspensiota on ravistettava perusteellisesti ennen jokaista käyttöä. Määrätty annos mitataan annosteluun tai mitta-lusikkaan sisältyvällä ruiskulla, joka tulee pestä ja kuivata jokaisen käytön jälkeen.

Suspensioon annostus on samanlainen kuin suositeltu annos tabletteja käytettäessä 3–12-vuotiailla lapsilla (20 mg atsitromysiiniä sisältyy 1 ml: aan suspensiota).

Lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi

Sumamedia annetaan laskimonsisäisesti tippua 1 tunti (konsentraatiolla 2 mg / ml) tai 3 tuntia (pitoisuutena 1 mg / ml). Intramuskulaarinen tai suonensisäinen injektio on kielletty.

Infuusioliuos valmistetaan kahdessa vaiheessa:

  1. Valmistetun liuoksen valmistus. Lisätään lyofilisaattipullossa 4,8 ml injektionesteisiin käytettävää vettä ja ravistetaan perusteellisesti, kunnes jauhe on liuennut kokonaan. 1 ml saatua liuosta sisältää 100 mg atsitromysiiniä. Käyttövalmis liuos tutkitaan liukenemattomien hiukkasten läsnäolon suhteen. Kun niitä havaitaan, ratkaisua ei voida käyttää.
  2. Käyttövalmis liuos laimennetaan. Liuottimena voit käyttää Ringerin liuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta. Liuottimen määrä riippuu azitromysiinin vaaditusta lopullisesta pitoisuudesta. Liuoksen saamiseksi, joka on 1 mg / ml, tarvitaan 500 ml liuotinta, 2 mg / ml - 250 ml. Valmistettua liuosta käytetään välittömästi (jos ei ole näkyviä liukenemattomia hiukkasia, jos ne löydetään, liuosta ei tule käyttää).

Suositellut annokset ja hoidon kesto aikuisille potilaille:

  • yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume: 500 mg kerran vuorokaudessa 2 vuorokauden ajan (lääkärin päätöksen mukaan kurssi voidaan pidentää 5 päivään), sitten potilas siirretään Sumamedin oraaliseen muotoon annoksella 500 mg kerran päivässä; yleinen hoitokurssi on 7–10 päivää;
  • lantion elinten infektio- ja tulehdukselliset sairaudet: 500 mg kerran vuorokaudessa 2 päivän ajan (enintään 5 päivää), sitten kerran päivässä 250 mg Sumamedia oraaliseen annosmuotoon; Yleinen hoitokurssi on 7 päivää.

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten ja / tai maksan lievä tai keskivaikea, sekä vanhukset eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Haittavaikutukset

  • ruoansulatuskanavan, maksan ja sappiteiden: hyvin usein - ripuli; usein - vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi; harvoin - röyhtäily, suun kuivuminen, dyspepsia, dysfagia, hepatiitti, lisääntynyt syljeneritys, suun limakalvon haavaumat, ummetus, ilmavaivat, gastriitti, turvotus; harvoin - kolestaattinen keltaisuus, epänormaali maksan toiminta; hyvin harvoin - haimatulehdus, kielen värjäytyminen; esiintymistiheys ei ole tiedossa - maksan nekroosi, maksan vajaatoiminta, fulminantti hepatiitti;
  • hengityselimet: harvoin - nenäverenvuoto, hengenahdistus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kasvojen punoitus, sydämen syke; taajuus on tuntematon - kammiotakykardia, verenpaineen lasku, pirouettityyppinen rytmihäiriö, QT-ajan pidentyminen;
  • hermosto ja aistielimet: usein - päänsärky; harvoin - maun, hermostuneisuuden, unettomuuden tai uneliaisuuden, huimauksen, parestesian, näön hämärtymisen, huimauksen, kuulon heikkenemisen rikkominen; harvoin, voimakas emotionaalinen kiihottuma; Taajuus ei ole tiedossa - hajuhäviö, psykomotorinen hyperaktiivisuus, harhaluulot, makuhaava, ahdistuneisuus, hallusinaatiot, hypoestesia, pyörtyminen, myasthenia gravis, aggressio, kouristukset, tinnitus ja / tai kuulon heikkeneminen;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskipu, kaula- ja selkäkipu, nivelrikko; taajuus tuntematon - nivelkipu;
  • iho ja ihonalainen kudos: harvoin - kuiva iho, ihottuma, hikoilu, ihotulehdus; harvoin - lisääntynyt valoherkkyys; taajuus on tuntematon - multiforminen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • urogenitaalijärjestelmä: harvoin - metrorragia, kipu munuaisalueella, dysuria, kivesten toimintahäiriö; taajuus tuntematon - akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti;
  • aineenvaihdunta: harvoin - anoreksia;
  • imunestejärjestelmä ja veri: harvoin - neutropenia, eosinofilia, leukopenia; hyvin harvoin - hemolyyttinen anemia, trombosytopenia;
  • allergiset reaktiot: harvoin - yliherkkyysreaktiot, angioedeema; taajuus tuntematon - anafylaktiset reaktiot;
  • tartuntataudit: harvoin - nielutulehdus, nuha, keuhkokuume, hengityselinten sairaudet, gastroenteriitti, kandidiaasi; taajuus tuntematon - pseudomembranoottinen koliitti;
  • laboratorioindikaattorit: maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, bilirubiinin, urean, kreatiniinin, glukoosin ja kloorin pitoisuuksien nousu plasmassa, bikarbonaattien pitoisuuden väheneminen tai lisääntyminen, hematokriitin lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, natriumin ja kaliumin muutokset plasmassa, lisääntyneet eosinofiilit, monosyytit, verihiutaleet, basofiilit ja neutrofiilit, lymfosyyttien määrän väheneminen;
  • muut reaktiot: harvoin - kasvojen turvotus, huonovointisuus, perifeerinen turvotus, astenia, rintakipu, väsymys, kuume.

Erityiset ohjeet

Kun ohitat seuraavan Sumamed-annoksen, sinun tulee ottaa unohtunut annos mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Seuraavat annokset otetaan 24 tunnin välein.

Lääkehoidon aikana on välttämätöntä tutkia säännöllisesti potilasta vastenmielisten patogeenien ja superinfektio-oireiden, sieni-infektiot mukaan lukien, esiintymisestä.

Kun antibioottiin liittyvä ripuli kehittyy Sumamed-hoidon aikana ja 2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen, pseudomembranoottinen koliitti on suljettava pois.

Tietoa diabeetikoille ja ruokavalioille: suspensiokuiva-aine sisältää sakkaroosia (0,32 leipäyksikköä / 5 ml).

Tietoja potilaille, joiden ruokavalio on rajoitettu natriumin saannilla: yhdessä Sumamed-injektiopullossa lyofilisaatin muodossa sisältää 198,3 mg natriumia.

Kun samanaikaisesti nimitetään antasidisia aineita, Sumamed-oraaliset muodot tulisi ottaa 1 tunti ennen tai 2 tuntia näiden lääkkeiden käytön jälkeen.

Jos havaitset keskushermoston tai näköelimen haittavaikutuksia, on huolehdittava ajoneuvoista ja muista mahdollisesti vaarallisista koneista.

Huumeiden vuorovaikutus

Azitromysiinin suuren farmakologisen aktiivisuuden ja Sumamedin lääkeaineen vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden / aineiden kanssa merkittävän todennäköisyyden vuoksi vain hoitava lääkäri voi neuvoa niiden yhteensopivuudesta.

Säilytysehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Viimeinen käyttöpäivä: tabletit, päällystetyt, tabletit dispergoitu ja kapselit - 3 vuotta; jauhe oraalista antoa varten ja lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi - 2 vuotta.

Sumamed: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Sumamedista on tullut yleinen hoitovaihtoehto bakteeri-infektioille, koska se on kätevä annosteluohjelma ja terapeuttinen hyöty.

"Sumamed" -merkinnät käyttöön:

  • Hengitystieinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, tonsilliitti (angina), yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, hinkuyskä.
  • Matkustajan ripuli Azitromysiinillä on suurin vaikutus bakteereihin, jotka aiheuttavat matkustajien ripulia, mukaan lukien Salmonella ja Shigella, sekä muita ruoansulatuskanavan patogeenejä, kuten Yersinia ja Campylobacter.
  • Lääkärit voivat myös määrätä atsitromysiiniä sukuelinten infektioille ja sukuelimille, kuten gonorrhea, virtsaputken tai kohdunkaulan infektioita, sukuelinten haavoja, prostatiittia (klamydian ja gonokokin aiheuttamaa) ja vakavia lantion tulehduksellisia sairauksia.

Antimikrobisten ominaisuuksiensa lisäksi on olemassa todisteita (in vitro ja eläinkokeiden perusteella) makrolidien, jotka sisältävät atsitromysiiniä (Sumamed), immunomoduloivista tai anti-inflammatorisista vaikutuksista. Käyttöaiheet voivat lääkärin päätöksen mukaan sisältää kystisen fibroosin. Kystinen fibroositestit osoittivat, että hoito atsitromysiinillä kuuden kuukauden ajan liittyi parempaan hengitysteiden toimintaan.

"Sumamed" otetaan tabletteina (125, 500 ja 1000 mg), kapseleina (250 mg) tai jauheena suspensiota valmistettaessa alle 12-vuotiaille lapsille (100 mg / 5 ml). Sitä voidaan käyttää myös laskimonsisäisenä injektiona (524,10 mg atsitromysiinidihydraattia yhdessä pullossa) sairaaloissa.

Lääkärit määräävät joskus "Sumamedia" lyhyemmässä ajassa kuin muiden antibioottien tapaan, esimerkiksi eräänä päivänä potilas saa "mega-annoksen" tai kurssin annos venytetään 3-5 päiväksi, ja ensimmäisenä päivänä lääkkeen annos on suurempi, kuin seuraava.

Sumamedin annostus ja vastaanoton kesto vaihtelevat infektiotyypin mukaan:

  • Ihon ja ihokudosten infektiot: kerta-annos 500 mg (mg), sitten 250 mg vuorokaudessa neljän päivän ajan.
  • Kurkun ja mandelien infektio: 500 mg: n kerta-annos, sitten 250 mg / vrk neljän päivän ajan.
  • Yhteisön hankittu keuhkokuume: kerta-annos 500 mg, sitten 250 mg vuorokaudessa neljän päivän ajan.
  • Sukuelinten peptinen haavauma: 1 gramma (g) kerran.
  • Bakteerien aiheuttamien poskionteloiden infektiot: 500 mg vuorokaudessa kolmen päivän ajan tai 2 g kerta-annoksena.

Suhteellisen usein esiintyviä haittavaikutuksia (1-5%: lla potilaista) ovat:

  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • päänsärky ja huimaus;
  • jalkojen tai nilkkojen turvotus.

Transaminaasiproteiinien tilapäistä nousua havaittiin 1,5%: lla potilaista.

Kuulon menetystä tai heikentymistä voi esiintyä myös atsitromysiiniä käytettäessä, myös potilailla, joilla on COPD ja normaali kuulo.

Vakavia sivuvaikutuksia ovat:

  • Epänormaalit muutokset sydämen sähköisessä aktiivisuudessa, mikä voi johtaa kuolemaan johtaviin sydämen rytmihäiriöihin.
  • Paksusuolen tulehdus (oireita voivat olla vatsakipu, vaikea ripuli, väsymys).
  • Nesteen kertyminen keuhkojen ja rintakehän välillä (oireita voivat olla rintakipu tai raskaus tai hengitysvaikeudet).
  • Valkoisten verisolujen alhainen määrä (tämä esiintyy yleensä verikokeissa, mutta on myös oireita, jotka voivat sisältää heikkoutta, väsymystä, hengenahdistusta tai infektioita).

"Sumamedin" käytön vasta-aiheet:

  • Allergia atsitromysiinille tai jollekin lääkkeen aktiiviselle ainesosalle.
  • Eräänlainen keltaisuus, joka tunnetaan nimellä "kolestaattinen keltaisuus".
  • Lääkkeen käyttö pimotsidin kanssa.

Raskaus ja "Sumamed":

Testattaessa atsitromysiiniä raskaana olevien naisten osallistumisella (kolme ryhmää 123 naisesta) ei kolmen merkittävän epämuodostumien välillä ole merkittäviä eroja. Azitromysiiniryhmässä 88 (71,6%) naisia ​​otti lääkkeen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että atsitromysiinin altistuminen ei liity suurten sikiön epämuodostumien kasvuun perustason yläpuolella - 1-3%. Makrolidiantibiootit ovat yleensä turvallisia raskauden aikana.

Sumamed: vaikuttava aine ja farmakologinen vaikutus

Sumamedissa vaikuttava aine on atsitromysiini dihydraattina.

Se kuuluu makrolidiatsalideihin ja sillä on bakteriostaattinen vaikutus moniin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin, mukaan lukien Bordetella pertussis ja erilaiset Legionella-lajit.

Se on myös aktiivinen mykoplasma-keuhkokuumeelle, vaalealle treponemalle, erilaisille klamydiatyypeille ja mykobakteereille Mycobacterium aviumille.

Farmakologia "Sumamed"

Azitromysiini vaikuttaa häiritsemällä bakteerien proteiinisynteesiä, vaikka tätä mekanismia pidetään bakteriostaattisena, atsitromysiinin pitoisuus on useita kertoja suurempi kuin minimiin estävät pitoisuudet, jotka edistävät aineen bakterisidistä aktiivisuutta.

Atsitromysiinin nopea jakautuminen ja korkea pitoisuus soluissa johtaa hyvin suureen pitoisuuteen kudoksissa, se on enemmän kuin plasmassa oleva pitoisuus.

Azitromysiini kerääntyy makrofageihin, neutrofiileihin ja fibroblasteihin, mutta tuskin tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen ja vatsakalvonesteeseen.

Atsitromysiinin puoliintumisaika on noin 68 tuntia. Joten kestää 16-17 päivää, jotta keho poistuu kokonaan.

Suositut analogit "Sumamed" (vaikuttava aine on sama - atsitromysiini) ovat:

  • Kapselit 250 ja 500 mg Azitral.
  • Kapselit (250 mg) ja tabletit (500 mg) "Ecomed".
  • Jauhe suspensioiden valmistamiseksi "Sumamed Forte".
  • Jauhe suspensioiden valmistamiseksi "Zetamax Retard".
  • Kapselit (250 mg) ja tabletit (500 mg) "Zi-tekijä".

Useimmat potilaat jättävät Sumamedille positiivisen arvion, se on voimassa ensimmäisestä päivästä ja ei vaadi pitkää hoitoa.

Haitat ovat korkea hinta (noin 560 ruplaa kolmelle tabletille) ja sivuvaikutukset, kuten dysbioosi ja vatsakipu.

Vain lääkäri voi suositella ja määrätä tällaisen antibiootin.

Sumamed with prostatitis: Sumamedin ja hoidon käytön edut

Eturauhasella on erilaisia ​​tulehdussairauksia.

Yksi näistä sairauksista on bakteeri-eturauhastulehdus, jolle on ominaista akuutti tai krooninen urogenitaalinen oire.

Sumamedin edut prostatiitille:

  • Erinomainen suorituskyky. Useat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että atsitromysiini on parempi tai yhtä tehokas kuin muut antibiootit.
  • Lääkkeiden yhteisvaikutusten alhainen potentiaali. Toisin kuin useimmat makrolidit, atsitromysiini ei sitoudu sytokromi P-450: een maksassa, mikä johtaa lääkeaineen vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa.
  • Alhaiset sivuvaikutukset. Lievä tai keskivaikea atsitromysiinin sivuvaikutukset liittyvät pääasiassa ruoansulatuskanavaan.
  • Progressiivinen antimikrobinen vaikutus kudosten korkean ja stabiilin pitoisuuden saavuttamisen vuoksi.
  • Kohde-aktiivisuus infektiokohdassa. Tartunnan saaneissa kudoksissa atsitromysiini saavuttaa korkeat ja kestävät terapeuttiset pitoisuudet, jotka kestävät viisi - seitsemän päivää viimeisen annoksen jälkeen.

Edellä mainittujen etujen perusteella urologit määrittävät usein kapseleita tai tabletteja "Sumamed" prostatiitille.

Hoitojärjestelmä on seuraava:

Alkuvaiheessa - 1 oz. kerran. Ruoka vähentää atsitromysiinin imeytymistä kapseleissa, joten "Sumamed" -kapseleita ei pidä sekoittaa tai ottaa ruoan kanssa, mutta tabletit voidaan ottaa ottamatta huomioon elintarvikkeiden käyttöä.

Vaihtoehtoinen annostusohjelma: 500 mg annosta kohti päivässä ja 250 mg kerran vuorokaudessa 2 päivän ajan.

Liuosta laskimonsisäiseen tiputukseen käytetään kroonisissa, vakavissa prostatiitin muodoissa. Tavanomainen vuorokausiannos on kahden ensimmäisen päivän aikana 500 milligrammaa. Sitten pillereitä määrätään.

"Sumamed" -annoksen täsmällinen annostus prostatiittia, hoito-ohjelmaa ja muita lääkkeitä varten voi määrittää vain urologi, joka on tutkinut potilaan terveydentilaa, samanaikaisia ​​sairauksia ja ottanut huomioon lääkkeen vasta-aiheet.

Vasta:

  • Allergia jollekin lääkkeen ainesosalle.
  • Ikä jopa 18 vuotta.
  • Munuaisten ja (tai) maksan vakava toimintahäiriö.

Sumamed - käyttöohjeet

Yksi suosituimmista nykyaikaisista laaja-alaisista antibiooteista on Sumamed. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on atsitromysiini, joka kuuluu uuteen makrolidi- ja atsalidiryhmään. Klassisten makrolidien kaavan muutosten vuoksi Sumamed sai erityisominaisuuksia. Lääke on erittäin vastustuskykyinen mahan mehun vaikutukselle, sillä on lisääntynyt läpäisykyky, joka mahdollistaa atsitromysiinimolekyylien pääsyn soluihin. Sumamedin konsentraatio tulehduspisteissä on kymmenen kertaa suurempi kuin sen pitoisuus veressä. Lisäksi atsitromysiini pääsee helposti solukalvon läpi, mikä aiheuttaa sen voimakkaan vaikutuksen solunsisäisten infektioiden aiheuttamien sairauksien hoidossa.

On syytä huomata, että Sumamed on alkuperäinen lääke, joten voidaan sanoa luottavaisesti, että kaikkia hänen toimintansa näkökohtia on tutkittu huolellisesti ja testattu monissa kliinisissä tutkimuksissa.

Atsitromysiinillä on sinänsä estävä vaikutus bakteerien kasvuun ja kehitykseen, mutta se kerääntyy suurina pitoisuuksina tulehtuneisiin kudoksiin ja aiheuttaa bakteereja tappavan vaikutuksen. On tunnettua, että patogeeniset mikro-organismit voivat olla immuuneja antibioottien vaikutuksille sekä aluksi että hankkiakseen tämän resistenssin elämänprosessissa. Mahdollinen resistenssi Sumamed-mikro-organismeille, kuten Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, Sticylococcus aureuksen ja Staphylococcus epidermidisin metisilliiniresistentit kannat. Mikro-organismien suoran herkkyyden määrittämiseksi lääkkeelle on tarpeen suorittaa bakteeri-inokulaatio tiettyjen lääkkeiden resistenssin määrittämisellä.

Yleisissä tapauksissa Sumamed on kuitenkin aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

  • suurin osa grampositiivisista aerobisista bakteereista (stafylokokin ja streptokokin tärkeimmät tyypit)
  • suurin osa gram-negatiivisista aerobisista taudinaiheuttajista (hemophilus bacilli, legionella, moraxella, neuseria)
  • erilaisia ​​anaerobisia mikro-organismeja (klostridia, fusobakteerit, Prevotella-suvun bakteerit ja porphyriomonas);
  • intrasellulaariset patogeeniset organismit (klamydiat, mykoplasmat, borrelia).

Sumamed on saatavana useina eri annostusmuotoina: tabletteina ja kapseleina (125,250 ja 500 mg kussakin), jauhetta suspensiota varten sekä injektoitavia muotoja.

Käyttöaiheet

Sumamed on määrätty infektioille, joita aiheuttavat lääkeaineen herkät organismit:

  • ylempien ja alempien hengitysteiden tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa, keuhkokuume);
  • ylempien hengitysteiden tartuntataudit ja tulehdussairaudet (tonsilliitti, nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, keskikuuman tulehdus);
  • ihon ja pehmytkudosten infektio- ja tulehdussairaudet (akne, jolla on kohtalainen vakavuus, ihon punoitus ja sekundaarisesti infektoitu dermatoosi);
  • Lymen tauti (tarttuva borrelioosi) vaeltavan eryteeman vaiheessa (alkuvaihe);
  • taudinaiheuttajan Chlamydia trachomatiksen (virtsaputken, kohdunkaulan) aiheuttamat virtsateiden tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet.

Vasta

Absoluuttiset vasta-aiheet lääkkeen Sumamed nimittämiseen ovat:

  • yliherkkyys atsitromysiinille (samoin kuin muille makrolideille) ja muulle lääkkeelle;
  • vaikea maksan toimintahäiriö;
  • voimakas munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 40 ml / min);
  • alle 12-vuotiaat lapset, jotka painavat alle 45 kg (500 mg: n tabletit);
  • alle 3-vuotiaat lapset (tabletit otetaan 125 mg: n annoksena);
  • alle 6 kuukauden ikäiset lapset (suspensiokuiva-aineen vastaanottamiseen)
  • imetysaika (imetys);
  • samanaikainen käyttö ergotamiinin ja dihydroergotamiinivalmisteiden kanssa.
  • Lääkettä tulee käyttää varoen seuraavissa olosuhteissa:
  • kohtalaisen vaikea maksan toimintahäiriö;
  • keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma yli 40 ml / min);
  • myasthenia gravis;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: rytmihäiriöt ja EKG-muutokset QT-ajan pidentämisen muodossa (potilaille, jotka käyttävät luokan IA, III antiarytmisiä lääkkeitä sekä sisapridiä); alhainen kalium- ja magnesiumpitoisuus veressä, sydämen sykkeen voimakas hidastuminen ja vaikea sydämen vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • lääkkeen yhteiskäyttö yhdessä terfenadiinin, varfariinin ja digoksiinin kanssa.

Miten ottaa

Sumamed-tabletteja ja lääkkeen kapseleita suositellaan otettavaksi kerran päivässä aterioita lukuun ottamatta: ennen ateriaa (vähintään 1 tunti) tai aterioiden jälkeen (vähintään 2 tuntia sen jälkeen).

Lapsille lääkkeen annos määritetään kunkin lapsen painon perusteella.

Suspensio valmistetaan välittömästi ennen ensimmäistä käyttöä ja varastoidaan enintään 5 päivää. Pulverinesteen liuottaminen kokonaan
Se tehdään kahdessa vaiheessa ja koko injektiopullon sisältö sekoitetaan perusteellisesti, kunnes muodostuu homogeeninen massa. Tarvittava annos mitataan ruiskulla tai mittalusikalla. Ennen jokaista uutta imua suspensiota on ravistettava perusteellisesti.

Aikuisten potilaiden ja yli 12-vuotiaiden lasten, jotka painavat yli 45 kg Sumamedia, määrätään kohtalaisen akneen hoitoon, 500 mg kerran päivässä 3 päivän ajan. Jälkeen - 500 mg kerran viikossa 9 viikon ajan. Hoidon aikana annettava kokonaisannos on 6 g. Ensimmäistä viikoittaista annosta tarvitaan 8. päivänä sairauden hoidon aloittamisesta, seuraavat 8 viikoittaista annosta tulee ottaa 7 päivän välein.

Chlamydia trachomatiksen (uretriitti, cervicitis) aiheuttamien virtsateiden tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoitoon määrätään 1 gramman kerta-annos.

Haittavaikutukset

Seuraavia haittavaikutuksia esiintyy lääkkeen ottamisen aikana:

  • Ruoansulatuskanavan osa: vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, epämuodostunut uloste, kipu, turvotus, gastriitti, maksan entsyymien palautuva nousu, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
  • Allergiset reaktiot: kutina, ihottumat, angioedeema, urtikaria, valoherkkyys;
  • Laboratorioparametrien osalta: joissakin tapauksissa lymfosyyttien tason palautuminen, eosinofiilien määrän lisääntyminen;
  • Hermoston osalta: huimaus, päänsärky, lisääntynyt väsymys, hajuherkkyys ja kosketusherkkyys sekä tuntoherkkyys, lisääntynyt ahdistuneisuus, unettomuus tai uneliaisuus; lapset voivat kokea päänsärkyä (tulehdussairauden hoidossa);
  • Lisääntymisjärjestelmän osasta: emättimen kandidiaasi;
  • Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: nopea syke;
  • Virtsatietojärjestelmän osa: nefriitti;
  • On myös yleistä heikkoutta, ruokahaluttomuutta, nivelkipua.

Sumamedin yliannostuksen myötä esiintyy pahoinvointia, oksentelua, epämuodostuneita ulosteita ja tilapäistä kuulon heikkenemistä. Erityistä hoitoa ei tarvita, oireenmukaista hoitoa tarvitaan.

Raskauden ja imetyksen aikana

Sumamedin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana suositellaan vain erityistapauksissa, kun saatu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski. Maailman terveysjärjestö suosittelee kuitenkin tätä lääkettä pääasiallisena lääkkeenä klamydiainfektion hoidossa raskaana olevilla naisilla.

Koska atsitromysiini tunkeutuu äidinmaitoon, Sumamedin nimittäminen tarvittaessa imetyksen aikana, imetys tulisi keskeyttää.

Huumeiden vuorovaikutus muiden keinojen kanssa

Antasidit (erityisesti ne, jotka sisältävät alumiinia ja magnesiumia) sekä alkoholin ja ruoan saanti vähentävät merkittävästi Sumamedin imeytymistä, joten lääke tulisi ottaa erikseen syömästä ja näiden aineiden ottamisesta (Sumamedin vastaanotto vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia sen jälkeen).

Sinun on myös oltava varovainen, kun annat lääkkeen yhdessä antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa. Varfariinia käytettäessä tulee seurata protrombiiniaikaa. Hepariinin ottaminen yhdessä Sumamedin kanssa on vasta-aiheista.

Sumamed-sovellus yhteisössä hankittuihin hengitysteiden infektioihin

Julkaistu koko Venäjän tieteellisen seuran teosten kokoelmassa:
"Todelliset pulmonologian ongelmat" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskovan Moskovan toimisto (Kroatia)

Yhteisössä hankitut hengitysteiden infektiot sekä lapsilla että aikuisilla ovat yleisin sairauksien ryhmä, jonka hoidossa lähes aina herätetään kysymys antibioottien määräämisestä. Usean Yhdysvaltojen ja Englannin tutkijoiden mukaan 75% kaikista lääketieteellisiin lääkkeisiin vuosittain kirjoitetuista lääkemääräyksistä koskee hengitysteiden infektioita, joista suurin osa liittyy tonsilliofaryngiitin ja bronkiitin hoitoon [1, 2, 3]. Tämä ongelma huolimatta lääkäreille tällä hetkellä saatavilla olevasta valtavasta antibakteeristen aineiden valinnasta huolimatta on myös huolissaan käytännön lääkäreille ja kliinisille mikrobiologeille. Tämä johtuu siitä, että avohoidossa antibiootteja määrätään empiirisesti, ja tämä johtaa siihen, että valitun lääkkeen ja taudin etiologian välillä on epäjohdonmukaisuus ja näin ollen suuri osa hoidon epäonnistumisesta ja resistenttien taudinaiheuttajien leviämisestä. Uskotaan, että resistenssin kehittymiseen liittyvien riskitekijöiden joukossa on lääkkeiden pieniannosten määrääminen, hoidon kesto yli 5 päivää ja huonon noudattamisen haitalliset vaikutukset [4].

Hengitysteiden infektioiden hoidossa avohoidossa makrolidiryhmän antibiootit ovat aina olleet merkittäviä. Maassamme - lähinnä erytromysiini. Huolimatta siitä, että pneumokokki- ja solunsisäiset taudinaiheuttajat sisältyvät tämän antibiootin toiminta-alueeseen, lääkärit ja potilaat eivät voi järjestää joko merkittävää prosenttiosuutta melko selkeistä haittavaikutuksista ruoansulatuskanavasta tai hoito-ohjelmaa, joka vaatii 4 kertaa lääkkeen 7 - 10 päivää. Jälkimmäinen, kuten tiedetään, johtuu tämän antibiootin liian lyhyestä puoliintumisajasta, joka on vain 2 tuntia [5].

Hyvin merkittävä tapahtuma, joka muutti suurelta osin hengitysteiden infektioiden antibioottihoidon lähestymistapoja avohoidossa, oli Slobodan Djokicin johtaman PLIVA-tutkijoiden ryhmän perustaminen uuteen erytromysiiniin A perustuvaan makrolidiluokkaan. Ensimmäinen ja toistaiseksi ainoa tämän luokan antibioottien edustaja on atsitromysiini, joka Noin 10 vuotta on kotimaisten lääkäreiden tiedossa olevan SUMAMED.

Toisin kuin erytromysiini, atsitromysiini on stabiili mahan happamalle ympäristölle ja osoittaa korkeampaa aktiivisuutta hemofiilisten bakteereja vastaan, joka on yksi hengitysteiden infektioiden johtavista patogeeneistä yhteisössä saavutetuissa olosuhteissa [6]. Tulevaisuudessa tämä tilanne voi olla hyvin merkittävä, koska vuoteen 2000 mennessä 45–50% H. influenzae -kannoista pidetään β-laktamaasia tuottavana, ja H. influenzae -kantojen resistenssin taso atsitromysiinille on alle 1% [7]. Merkittävin ero tämän lääkkeen ja muiden makrolidien välillä on kuitenkin sen ainutlaatuiset farmakokineettiset ominaisuudet, jotka antibiootin suun kautta antamisen jälkeen merkitsevät sen nopeaa ja kohdennettua tunkeutumista tartunnan saaneisiin kudoksiin ja hyvän hoidon edellyttämien terapeuttisten konsentraatioiden syntymisen tulehdukseen, keuhkoputket, nielurisat, paranasaalisten poskionteloiden sisältö ja keskikorvan ontelo [8, 9]. Luonteenomaista on atsitromysiinin hidas vapautuminen soluista, jotka liittyvät läheisesti fagosytoosin prosessiin, ja antibiootin korkeiden terapeuttisten pitoisuuksien säilyttäminen kudoksissa lääkkeen lopettamisen jälkeen vielä 5-7 vuorokautta viimeisen annoksen jälkeen, mikä vastaa lääkkeen ottamista 3 päivästä 7-10 päivään. päivän hoitokurssi. Tämä kliinisesti merkittävä ilmiö johtuu atsitromysiinin pitkästä puoliintumisajasta 72 tuntiin asti [10].

Näiden ominaisuuksien ansiosta on mahdollista suositella yksittäistä annosta atsitromysiiniä päivän ja ensimmäisenä 5 päivänä ja viimeisten kolmen vuoden aikana 3 päivän hoito-ohjelmaa eri bakteerien etiologisten hengitystiesairauksien hoidossa [11, 12, 13]. Viime vuosikymmenellä atsitromysiiniä on käytetty aktiivisesti hengitysteiden infektioiden hoidossa Venäjällä, mutta toistaiseksi 3 päivän käyttöjakso avohoidossa, erityisesti alempien hengitysteiden infektioiden hoidossa, ei ole vielä tullut rutiiniksi.

Tältä osin tämän tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida tutkijoiden arviointia atsitromysiinin tehokkuudesta ja turvallisuudesta (Sumamed ® PLIVA-yhtiöltä, Kroatiasta), jota käytettiin hengitysteiden infektioiden hoidossa 3 ja 5 päivän aikana. PLIVA-yhtiö kehitti antibakteerista hoitoa koskevan kyselylomakkeen, joka ehdotettiin Moskovan eri poliklinikkojen piirikunnan lääkäreiden täyttämiseksi syyskuusta 1998 huhtikuuhun 1999. Tämän jälkeen tulosten tilastollinen käsittely suoritettiin käyttäen X2-kriteeriä.

Hengitysteiden infektioiden antibioottihoidon tehokkuuden arvioinnin analyysi suoritettiin 4571 potilaalla. Tutkimukseen sisältyi vanhempi kouluikäisiä lapsia ja alle 60-vuotiaita aikuisia. Kaikista tapauksista 2653 potilasta sai 3 päivän SUMAMED-kurssin. SUMAMEDia määrättiin 1623 potilaalle 5 päivän ajan ja 295 potilasta hoitavan lääkärin päätöksen mukaan saivat muita antibiootteja 7-10 päivän kuluessa. Sumamed-hoidon 3 ja 5 päivän kurssin tehokkuuden vertailevaa arviointia tehtiin tonsilliofaryngiittia sairastavilla potilailla (925 potilasta), otitis-tulehdusta (367 potilasta), sinuiittia (346 potilasta), akuuttia bakteeri-bronkiittia (1169 potilasta), yhteisöllisesti hankittua keuhkokuume (606 potilasta) ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen (863 potilasta).

Tonnillofaryngiitin potilaista (taulukko nro 1) suurin osa potilaista (77,2%) sai Sumamed®: n kolmen päivän ajan. Käytännön lääkärien mukaan Sumamedin tehokkuus tällä patologialla oli korkea (84,9%), mikä on ratkaisevan tärkeää tämän taudin mahdollisten vakavien komplikaatioiden, kuten glomerulonefriitin ja endomyokardiitin, ehkäisemiseksi.

Taulukko 1
SUMAMEDin eri tilojen kliininen tehokkuus tonsilliofaryngiitin hoidossa (n = 925)

Ominaisuudet antibiootti Sumamed aikuisille

Sumamed on laaja-alainen antibiootti. Sen aktiivinen aine on atsitromysiini, joka syntetisoitiin vuonna 1980 Kroatian Pliva-tutkijat.

Se on atsalidi-alaluokan ensimmäinen lääke. Azitromysiini eroaa kemiallisessa rakenteessa hieman klassisesta makrolidiantibiootista, johon erytromysiini kuuluu.

Se perustuu 15-jäseniseen laktaamirenkaaseen, jonka vuoksi se on aktiivisempi patogeeniselle mikroflooralle. Vaikka muut makrolidit perustuvat 14 tai 16-jäseniseen laktaamirenkaaseen.

Toinen ero tässä ryhmässä olevien muiden antibioottien atsitromysiinin kanssa on pitkä aika erittymisestä kehosta. Siksi sitä voidaan antaa 1 kerran päivässä lyhyillä kursseilla. Joten jos erytromysiinihoidon kesto voi olla 2 viikkoa, kun joudut juoda sitä jopa 4 kertaa päivässä, Sumamed-hoidon kesto kestää vain 3–5 päivää.

Antimikrobisen aktiivisuuden spektri Sumamed

Sumamed, joka viittaa bakteriostaattisiin antibiooteihin, on aktiivinen monille mikro-organismeille, mukaan lukien:

  • streptokokit, mukaan lukien metisilliinille herkät kannat;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokin;
  • Moraxella;
  • gonokokit;
  • pfeiffer-sauva;
  • mykoplasmaa;
  • hinku-yskä;
  • Ureaplasma;
  • sininen pusku bacillus;
  • legionella;
  • Borrelia.

Azitromysiini on inaktiivinen Gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille, metisilliinille resistentteille streptokokkikolonioille, ulosteen enterokokkeille ja fraterisbakteroideille.

Kun elimistössä Sumamed-aktiivinen aine on vuorovaikutuksessa ribosomin 50S-alayksikön kanssa, se estää translokaasientsyymin translaatiovaiheessa, minkä seurauksena proteiinin muodostuminen mikrobisolun kautta katkeaa, mikro-organismien kasvu ja jakautuminen keskeytetään.

Mutta mikä vaikutus atsitromysiinillä riippuu annoksesta, joten suurina pitoisuuksina se aiheuttaa patogeenisen aineen kuoleman.

farmakokinetiikkaa

Asitromysiinin oraalisen antamisen jälkeen se adsorboituu nopeasti ruoansulatuskanavasta 2,1 - 3,2 tunnin kuluttua verenkierrossa, sen huippupitoisuus havaitaan.

Vaikuttava aine kykenee kulkemaan solukalvon läpi, joten antibiootti estää solunsisäisten mikro-organismien kasvua, joihin klamydia kuuluu.

Kun sisällä oleva aktiivinen aine on verenkiertoon, se siirtyy nopeasti suoraan infektiokohtaan, jolloin se saavuttaa 25–30% korkeamman pitoisuuden kuin terveillä elimillä. Vaikuttava aine on lipofiilinen, minkä vuoksi kudokset imeytyvät hyvin, jolloin sen taso on 50 kertaa enemmän kuin verenkierrossa.

Azitromysiini erittyy hitaasti kehosta, ja viimeisen annoksen jälkeen se pystyy edelleen hoitamaan terapeuttista vaikutusta koko viikon ajan. Siksi Sumamed otetaan lyhyillä kursseilla.

Soveltamisala ja vasta-aiheet

Huumeiden Sumamedin käyttöohjeet osoittavat, että se on tehokas seuraavissa tapauksissa:

  • ylempien ja alempien hengitystieinfektioiden, ylempien hengitysteiden, mukaan lukien kurkun tulehdus, paranasaaliset poskiontelot, keuhkot, korvat, keuhkoputket;
  • ihon ja pehmytkudosten sairaudet, joista erysipelas, pyoderma, akne;
  • virtsaputken ja kohdun klamydia, ei-noreaali ja gonorrheaalinen tulehdus;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava (rinnakkain muiden lääkkeiden kanssa);
  • ensimmäiset oireet, jotka liittyvät nielemisen aiheuttamaan borrelioosiin.

Sumamed-lääkityksen osalta ohjeessa todetaan, että se on vasta-aiheinen, jos potilaalla on:

  • yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen koostumukseen sekä muihin makrolidiantibiootteihin;
  • vaikea maksasairaus;
  • laktaasipuutos;
  • samanaikainen hoito ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulisi käyttää, jos potilas kärsii tällaisista patologioista, kuten:

  • myasthenia gravis;
  • vakavat munuaisten toiminnan häiriöt;
  • pienet toimintahäiriöt leivonnassa;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän poikkeavuudet, kuten hidastuminen ja epäsäännöllinen syke, sydämen vajaatoiminta, QT-ajan lisääntyminen;
  • diabetes;
  • alhainen natrium- ja magnesiumpitoisuus veressä.

Lisäksi atsitromysiini voi olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa, joten sinun on ilmoitettava lääkärille kaikista lääkkeistä.

Sumamedin nimittäminen pediatriassa, synnytyksen ja imetyksen aikana

Sumamedia ei voida käyttää alle 6 kuukauden ikäisten potilaiden hoitoon, eikä lääkettä määrätä injektioihin alle 16-vuotiaille.

Azitromysiini on hyväksytty käytettäväksi raskaana olevien ja imettävien naisten hengenvaarallisissa olosuhteissa, kun äidille koituvat hyödyt ylittävät vaaran lapselle.

Koska vaikuttava aine tunkeutuu äidinmaitoon, on parempi, jos lapsi siirretään sopeutumisseokseen hoidon ajan.

Haittavaikutukset ja yliannostustapaukset

Yleensä potilaat sietävät Sumamedia hyvin, mutta hän voi myös kokea haittavaikutuksia hoidon aikana.

Useimmiten atsitromysiiniä käytettäessä kehittyvät ruoansulatuselinten häiriöt, kuten:

  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ulostehäiriöt.

Näitä haittavaikutuksia havaitaan yli 10%: lla potilaista, ne poistetaan helposti ja ne eivät vaadi lääkityksen lopettamista.

1–10%: lla potilaista hoidon aikana todetaan seuraavaa:

  • ruokahaluttomuus, ruoan täydellinen hylkääminen ja anoreksian kehittyminen;
  • päänsärky, hermoston yleisin häiriö;
  • huimaus;
  • kuulo-ongelmat, kuten tinnitus ja kuulon heikkeneminen, varsinkin kun niitä hoidetaan suurilla lääkeannoksilla, mutta nämä ilmiöt häviävät täysin hoidon päätyttyä;
  • allergisia reaktioita, kuten kutinaa, angioedeemaa, anafylaksiaa, vähentämään todennäköisyyttä niiden esiintymiselle samanaikaisesti Sumamedin kanssa, on suositeltavaa ottaa allergianvastaisia ​​lääkkeitä, esimerkiksi Cetrin, Erius;
  • näön heikkeneminen, joka katoaa kokonaan lääkityksen päätyttyä.

0,1–1%: ssa Sumamedia saaneista kansalaisista he huomasivat seuraavat epätoivotut reaktiot:

  • Candida-sienien lisääntynyt kasvu;
  • patogeenisen mikroflooran lisääntyminen ja suuontelon, keuhkojen, nenän, pseudomembranoottisen koliitin tulehduksen kehittyminen;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • dysuria;
  • kuukautisten häiriö, munasarjojen toimintahäiriö;
  • lämpötilan nousu;
  • krooninen väsymys;
  • hepatiitti ja bilirubiiniarvot, jotka kehittyvät pitkällä aikavälillä atsitromysiinin annon yhteydessä;
  • kasvojen ja raajojen turvotus;
  • rintakipu;
  • hengenahdistus;
  • nenäverenvuotoa.

Lisäksi hoidon aikana voi kehittyä vakava munuaisten vajaatoiminta, hallusinaatiot ja tajunnan menetys.

Yksittäisissä tapauksissa QT-ajan pidentyminen on mahdollista, mikä ilmenee kliinisesti sydämen rytmihäiriön ja kammion takykardian vuoksi. Rytmihäiriö voi aiheuttaa potilaan kuoleman, varsinkin jos hän ottaa rytmihäiriölääkkeitä.

Yliannostuksen tapauksessa havaitaan tilapäistä kuulon heikkenemistä, pahoinvointia, oksentelua, ruoansulatushäiriöitä. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Uhri on osoittanut mahan huuhtelua, ottamalla sorbentteja ja suolaliuoksia, jotka auttavat eliminoimaan dehydraatiota, joka kehittyy oksentelun ja ripulin vuoksi.

Vapautuslomake ja hoito-ohjelma aikuisille

Lääkkeen Sumamedin vapautumismuodoilla on useita sekä enteraalista että parenteraalista käyttöä varten.

Injektion muoto on lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi.

Lapsille lääkettä kehitetään suspensioiden muodossa. Sumamed-tabletit esitetään kahdessa 125 mg: n ja 500 mg: n annoksessa. Lääkkeen kapseloitu muoto on kussakin kapselissa, joka sisältää 250 mg aktiivista ainetta.

Aikuinen lääke, joka on määrätty infuusioliuoksina, kapseleina tai tablettina. Sumamed-annos valitaan yksilöllisesti infektion tyypin mukaan.

Kapselit ja tabletit niellään kokonaisina joko tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen. ENT-elinten ja hengityselinten infektioita varten yli 45 kg: n painoisia aikuisia varten on määrätty 500 mg: n annoksella kerran vuorokaudessa.

  • Kullanperäisellä borrelioosilla lääkityksen kesto on 5 päivää. Azitromysiini juopuu myös kerran päivässä, ensimmäisenä päivänä annoksella 1 g, ja seuraavina päivinä 500 mg: n annoksena.
  • Kun klamydia, samoin kuin kohdun ja virtsakanavan mutkaton tulehdus, lääkitys määrätään kerran annoksena 1 g.
  • Akneille annetaan farmaseuttinen valmiste 500 mg: n annoksena kerran päivässä 3 päivän ajan, sen jälkeen kun lääke on otettu 500 mg: n annoksena kerran viikossa 9 viikon ajan. Kurssin kokonaismäärä on juoda 6 g Sumamedia. Ensimmäinen viikoittainen annos juodaan 8. hoitopäivänä, loput 8 annosta joka toinen viikko.

Vakavissa tapauksissa Sumamed annetaan laskimoon, infuusio on sallittua laittaa vain sairaalaan.

Farmakologinen yhteensopivuus

Sumamed-pillereitä määrättäessä on otettava huomioon, että ne voivat olla yhteensopimattomia tiettyjen lääkkeiden kanssa.

  • Joten kun yhdistettynä atsitromysiiniin ja sydämen glykosideihin, jälkimmäisen pitoisuus kasvaa verenkierrossa.
  • Sumamedin ja epäsuorien antikoagulanttien samanaikainen nimittäminen havaitsi veren hyytymisajan kasvua.
  • Kun atsitromysiiniä ja rifabutiinia annetaan samanaikaisesti, yksittäisille potilaille kehittyi agranulosytoosi.
  • Terfenadiini ja yhdistelmät Sumamedin kanssa lisäävät QT-ajan pidentymisen todennäköisyyttä ja sydänlihaksen supistumisen keskeytyksiä.

Apteekista varastointia ja myyntiä koskevat säännöt

Kuten kaikki muut antibiootit, Sumamed myydään apteekista vain reseptiä noudattaen. Säilytä lääkettä lasten ulottumattomissa enintään 25 asteen ympäristön lämpötilassa.

video

Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.