Mikä antibioottien ryhmä on Sumamed?

Sumamed kuuluu antibioottien ryhmään, jolla on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Tämä lääke on tehokas useimpiin grammoihin (+/-) ja anaerobisiin bakteereihin, klamydiaan, ureaplasmaan, mykoplasmaan sekä borrelioosiin ja syfiliin. Lääkeaine ei vaikuta erytromysiiniresistentteihin bakteereihin. Makrolidin nimittäminen infektioihin ja akuutin ja kroonisen kurkun tulehduksiin on esitetty.

Lyhyesti lääkkeistä

Macrolide Sumamed koostuu kahdesta ryhmästä: ketolideista ja atsalideista. Jälkimmäisen edustaja perustuu atsitromysiiniin, joka on lääkkeen pääasiallinen aktiivinen komponentti. Antibiootti Sumamed kuuluu useisiin laaja-alaisiin aineisiin.

Vapautus- ja annostusmuodot:

• Tabletit: kalvopäällysteinen (125, 500 mg);
• Tabletit: dispergoituvat (125, 250, 500, 1000 mg);
• Kapselit: kova gelatiinilla (250 mg);
• Jauhe: suspensioiden valmistukseen (100 mg / 5 ml);
• Lyofilisaatti infuusiohoitoa varten.

Kun näytetään, ja mahdolliset rajoitukset

Sumamed on uuden sukupolven antibiootti. Sen tehokkuus on osoitettu mikroflooran aiheuttamista tulehdusprosesseista. Bakteriostaattinen vaikutus kohdistuu vain silloin, kun patogeeni on herkkä atsalidiryhmässä havaitulle aktiiviselle komponentille.

Sumamed-hoidon käyttöaiheet:

• Hengitysteiden infektiot: ylempi ja alempi osa (tonsilliitti, keuhkokuume);
• ENT-elinten vauriot: otiitti-media;
• Lymen tauti: alkuvaiheessa;
• Ihotulehdukset: impetigo, akne, erysipelas;
• Patologia virtsateissä klamydian taustalla: kohdunkaula, urethritis.

Sitä ei voida määrätä maksan ja munuaisen orgaaniselle ja toiminnalliselle patologialle. Samanaikainen käyttö dihydroergotamiinin ja ergotamiinin kanssa on kielletty. Kun lääkkeen käyttöprosessi aiheuttaa yliherkkyyttä tai on sietämätöntä fruktoosille, on kohtuutonta hoitaa edelleen, koska allergisten reaktioiden kehittyminen on mahdollista. Jos Sumamed-hoito on suunniteltu suspensiossa ja samanaikaisesti diagnosoidaan hiilihydraattien (isomaltase, sakkaroosi) hajoamiseen osallistuvien entsyymien puutteellisuus, Sumamedin nimittäminen peruutetaan.

Vastaanottotoiminnot

Sumamed on vahva antibiootti ja siksi sitä suositellaan hoidettavaksi vain tietyissä vapautumis- ja annostusmuodoissa, jotka vastaavat ikäryhmää. Asiantuntijan ohjeissa kussakin tapauksessa olisi otettava huomioon seuraavat seikat: patogeenin tyyppi, taudin vakavuus ja oireet. Nautitaan 1 tunti ennen tai 2 aterian jälkeen, pestään vedellä. Käytön kesto 5–7–10 päivää yhdellä annoksella päivässä. Jos potilas on jäänyt huomiotta, annos on mahdollisuuksien mukaan täytettävä lähitulevaisuudessa, jolloin normaalia parannetaan päivittäin.

Joskus Sumamed voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, enemmän dyspeptisiä ja asteenisiä. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee analogin, jolla on samanlaiset paranemisominaisuudet ja vähemmän negatiivisia reaktioita. Kun Sumamed aiheuttaa suvaitsemattomuutta, hoito voidaan siirtää penisilliinisarjaan (Oxacillin, Amoxicillin).

Ei ole suositeltavaa yhdistää useita eri ryhmiä sisältäviä antibiootteja tulehduksellisten infektioiden vaurioiden varalta. Irrationaalinen farmakoterapia voi aiheuttaa dysbakterioosin kehittymistä. Ajan myötä tämä johtaa ehdollisesti patogeenisen mikroflooran mukautumiseen lääkkeisiin. Jos tarvitaan lääkkeiden samanaikaista käyttöä ryhmien lähellä olevista ryhmistä, tapaamiset voidaan tehdä vain hoitavan lääkärin luvalla.

lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Käsittele sydäntä

Vinkkejä ja reseptejä

Sumamed-penisilliini-sarja

Sumamed on erittäin vahva antibakteerinen aine.

Tämä antibiootti kykenee voittamaan monien haitallisten mikro-organismien aiheuttaman infektion - Staphylococcus aureuksesta solunsisäisiin loisbakteereihin, kuten mykoplasmaan ja klamydiaan.

Sumamed (vaikuttava aine - atsitromysiini) kuuluu makrolidiantibioottien ryhmään, joka on peräisin tunnetusta erytromysiinistä.

Yleisten lääketieteellisten suositusten mukaan on tapana yrittää määrätä penisilliinityyppisiä antibiootteja potilaan angina (amoksisilliini, ampisilliini) ja joissakin näistä lääkkeistä allergioiden tai huonon potilaan sietokyvyn läsnä ollessa, määrätä Sumamedia tai muuta makrolidiantibioottia.

Mutta jotkut lääkärit eivät mieluummin odota penisilliinien sivuvaikutuksia, vaan nimittävät välittömästi potilaidensa angiinaan, erityisesti röyhkeä, Sumamed.

Varoitus! Suosittelemme

Angena-hoidon ja akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan hoitoon ja ehkäisyyn lapsilla ja aikuisilla Elena Malysheva suosittelee tehokkaita immuniteettilääkkeitä venäläisiltä tutkijoilta. Ainutlaatuisen, ja mikä tärkeintä, 100% luonnollisen koostumuksensa ansiosta lääke on erittäin tehokas kurkkukipujen, katarraalisten sairauksien hoidossa ja immuniteetin parantamisessa.

Lue Malyshevan tekniikasta...

Tietenkin se ei ole vain Sumamed, joka voi hoitaa kurkkukipua. Tämän antibiootin lähin analogi on lääke

. Samankaltaiset ominaisuudet omistavat myös Sumamedin "progenitorin" -

Tämä antibiootti on todella hyvä taistelemaan niin monta ENT-elinten infektiota vastaan ​​(eikä vain). Tavanomaisissa annoksissa atsitromysiinillä on bakteriostaattinen vaikutus, se estää bakteerien kasvun, mikä auttaa sairaan ihmisen kehoa selviytymään helposti, nopeasti ja ilman komplikaatioita.

Azitromysiini toimii osana Sumamedia useimpien kurkkuun tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien taudinaiheuttajia vastaan ​​- streptokokkeja, stafylokokkeja, pneumokokkeja ja monia muita bakteereja.

Sumamedin hoidossa on kuitenkin joitakin vaikeuksia. Tosiasia on, että on olemassa bakteereja, jotka ovat aluksi resistenttejä atsitromysiinille. Tähän sisältyy eräitä streptokokkeja ja stafylokokkeja. Siksi on toivottavaa eristää ennen istutusta infektio istuttamalla patogeeni ja testaamalla se herkkyydelle Sumamedille.

Valitettavasti useimmissa tapauksissa angina ei ole aikaa odottaa kylvön tuloksia, eikä yleensä ole aina mahdollista tehdä sitä, koska Sumamed nimitetään yleensä empiirisesti potilaille.

Tällöin, jos potilas ei antibiootilla hoidon aloittamisen jälkeisenä 2-3 päivänä ole parantunut, lääkäri ottaa huomioon atsitromysiiniresistenssin esiintymisen patogeenissä ja määrää toisen antibiootin.

Mutta useimmissa tapauksissa Sumamed selviytyy infektiosta. Samalla potilaat sietävät tätä antibioottia paremmin penisilliineihin verrattuna, sillä on vähemmän toksisuutta ja monta kertaa vähemmän allergisia reaktioita.

Lääkkeen haitoista voit luultavasti kutsua sen arvoa. Sumamedilla on kuitenkin paljon kiistattomampia etuja:

1. Korkea teho kurkkukipu ja muut infektiot yhdistettynä hyvään yleiseen siedettävyyteen.
2. Kyky kerääntyä korkeaan konsentraatioon tulehduksen painopisteessä. Koska atsitromysiini kykenee tunkeutumaan fagosyytteihin (immuunijärjestelmän soluihin), lääke siirtyy suoraan suoraan tulehtuneisiin kudoksiin ja sillä on jo terapeuttinen vaikutus.
3. Kyky käyttää sitä lyhyellä kurssilla. Sumamed-hoito kestää vain 3 tai 5 päivää, koska atsitromysiini kertyy kudoksiin ja toimii pitkään. Antibiootin vaikutus jatkuu 5-7 päivän ajan viimeisen pillerin ottamisen jälkeen.
4. Antibioottien käyttö on vain yksi kerta päivässä, koska atsitromysiinillä on melko pitkä puoliintumisaika elimistöstä.

Absoluuttinen vasta-aihe Sumamedin käyttöön on vain hänen suvaitsemattomuutensa, joka ilmenee allergialla lääkkeelle. Usein tämän antibiootin käytön aikana esiintyvistä sivuvaikutuksista, ruokahaluttomuudesta ja syömisen epäämisestä (anoreksia), päänsärkystä ja huimauksesta, nivelkipuista, näön hämärtymisestä, kuulon heikkenemisestä, pahoinvoinnista, vatsakipusta, ilmavaivoista, ripulista, ihottumisesta tai kutinaa.

Vakavampia haittavaikutuksia esiintyy erittäin harvinaisissa tapauksissa. Sumamed-saannin, kuten minkä tahansa muun laaja-alaisen antibakteerisen lääkkeen kanssa, voi kehittyä superinfektioita (kandidiaasia tai antibioottien saantiin liittyvää ripulia).

Milloin ja kenelle Sumamedin vastaanotto on ilmoitettu?

Sumamed tunkeutuu hyvin kehon kudoksiin ja on keskittyneempi hengitysteissä (myös kurkussa), urogenitaalisessa järjestelmässä, ihossa, pehmeissä kudoksissa. Näissä ihmiskehon osissa atsitromysiinin pitoisuus on 10-50 kertaa suurempi kuin veressä. Tämä antibiootti on tarkoitettu:

• Nielujen (angina) akuutti bakteeri-infektio,
• Scarlet-kuume (erityinen streptokokki-infektio, jossa on oireenmukaista anginaa ja ihottuma kehossa),
• Sinuksen tulehdus, keskikorvan ontelo (otiitti),
• Keuhkojen (keuhkokuume) ja keuhkoputkien (keuhkoputkentulehdus) bakteeritulehdus,
• Pehmeiden kudosten ja ihon infektiot (erysipelas, impetigo, tartunnan saaneet dermatoosit), t
• Virtsaputken (virtsaputken) tai kohdunkaulan tulehdus naisilla (cervicitis), mukaan lukien gonorrhea jne.

Kuten näette, Sumamed voi auttaa paitsi kurjakuoren tulehduksessa, sen käyttöalue on melko laaja. Tätä antibioottia käytetään sekä aikuisten että lasten hoitoon.

Tätä lääkettä suositellaan angina, myös iäkkäille ihmisille, tavanomaisissa annoksissa, ilman lääkeaineen määrän vähentämistä. Lapsilla, joilla on angina- ja muita kurkun infektioita, riippuen iästä, Sumamed on esitetty eri annostusmuodoissa.

Palaute lukijaltamme - Olga Solotvina

Äskettäin luin artikkelin, joka kertoo luonnollisesta immuniteettivalmistelusta, joka koostuu 25 lääkekasvista ja 6 vitamiinista, vilustumisen, kurkkukipujen, nielutulehduksen ja monien muiden sairauksien hoitoon ja ehkäisemiseen kotona.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata yhden paketin. Anginaa monimutkainen kylmä kulki kirjaimellisesti muutaman päivän kuluttua. Nyt juomme voidaksemme estää, valmistaudumme syksyyn. Kokeile sitä ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Jotkut antibioottien käyttöä koskevat rajoitukset koskevat raskaana olevia naisia ​​ja imettäviä äidejä. Lääkärit eivät yleensä halua määrätä niitä Sumamed-hoitoon, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Jos hoitava äiti on edelleen määrätty Sumamed-hoitoon, hänen on suositeltavaa siirtää lapsi tilapäisesti maitovalmisteisiin.

Aikuisille Sumamed ja angina on yleensä määrätty kolmen päivän kurssi.

Aikuisilla potilailla suositellaan, että Sumamed otetaan 500 mg kerran päivässä, mikä vastaa yhtä tablettia, joka sisältää 500 mg atsitromysiiniä tai kaksi lääkkeen kapselia.

On parasta ottaa antibiootti samanaikaisesti. Kokonaisuudessaan 1,5 g lääkettä saadaan kurkun infektion hoidossa aikuisilla. Azitromysiini imeytyy huonosti, kun sitä käytetään samanaikaisesti ruuan tai alkoholin kanssa. Tämä johtaa kahteen pääolosuhteeseen Sumamed-tablettien tai -kapseleiden antamiseksi:

1. Ota lääke tyhjään vatsaan. Aterian jälkeen tulee kestää vähintään 2 tuntia, vain tässä tapauksessa voit juoda pillereitä tai kapseleita. Heti lääkkeen ottamisen jälkeen sinun täytyy odottaa 1 tunti ennen seuraavaa ateriaa.
2. Ei alkoholia antibioottihoidon aikana!

Miten tätä lääkettä käytetään lapsilla?

3–12-vuotiaille lapsille, joilla on kurkkukipu, on määrätty tabletteina, odottaen likimääräistä annosta lapsen painosta riippuen. Kunkin painokiloa kohti on ilmoitettu 10 mg atsitromysiiniä. Riippumatta siitä, kuinka vanha lapsi on, jos hän painaa yli 45 kg, hänelle annosteltava lääke annostellaan kuin aikuiselle.

Esimerkiksi seitsemän vuoden ikäiselle lapselle, joka painaa 24 kg, päivittäinen (myös kertaluonteinen) annos on noin 240 mg (24 kg * 10 mg). Tämä vastaa suunnilleen kahta 125 mg: n tablettia. Eli tällaisen lapsen on otettava kaksi tablettia (samaan aikaan) päivässä kolmen päivän ajan. 3-12-vuotiaille lapsille voidaan antaa vain pillereitä, Sumamed-kapselit tässä iässä ovat vasta-aiheisia.

Jos tiedetään, että 3–12-vuotiaan lapsen kurkkukipu tai nielutulehdus aiheutti beeta-hemolyyttisen streptokokin A, on suositeltavaa käyttää kaksinkertaista annosta antibioottia eli 20 mg atsitromysiiniä painokiloa kohti.

Tässä tapauksessa on helpompaa ottaa lääke suspensioon tai suspensioon ”forte”. Ohjelma säilyy samana - kerran päivässä 3 päivän ajan peräkkäin.

Nuoremmille potilaille (6–3-vuotiaille) Sumamed näkyy vain suspensiossa. Lääkkeen annostus lasketaan kullekin lapselle yksilöllisesti - 20 mg atsitromysiiniä 1 kg kehon painoa kohti streptokokki-infektioille ja 10 mg / kg muille kurkun infektioille.

Koska antibiootin maku ei ole erityisen miellyttävä lapsille (valmiste on katkera), jotta lapsille olisi helpompi käyttää, valmistajat ovat lisänneet suspensiokuiva-aineeseen makeutusainetta (sakkaroosia) ja banaania, kirsikkaa ja vaniljaa.

Sumamed-suspension valmistamiseksi lisätään injektiopullossa olevaan jauheeseen ohjeissa ilmoitettu liuotin, joka on yleensä jäähdytetty keitetty vesi ja pulloa ravistetaan hyvin.

Laatikossa on mitta-lusikka ja mittausruisku lääkkeen kanssa, joten vanhemmille ei ole vaikea mitata oikeaa lääkkeen määrää lapselle. Ennen antibiootin käyttöä sen suspensiota on ravistettava.

Jousitapaukset antavat kerran päivässä kolme päivää peräkkäin. Kun lapsi on ottanut antibiootin, on tarpeen antaa pienelle potilaalle juoda lääkettä vedellä, jotta hän voi niellä suuhun jääneen suspension määrän.

Luuletko edelleen, että pysyvistä vilustumisista, FLU: sta ja THROAT DISEASESista on mahdotonta päästä eroon?

Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, et tiedä kuulemisen perusteella, mitä se on:

• vakava kurkkukipu, vaikka nieleminen sylkeä...
• jatkuva tunne kipuista kurkussa...
• vilunväristykset ja kehon heikkous...
• "Leikkaa" luut vähäisimmässä liikkeessä...
• täydellinen ruokahaluttomuus ja vahvuus...
• jatkuva ruuhka nenästä ja ryömiminen snot...

Ja nyt vastaat kysymykseen: sopiiko se sinulle? Ovatko kaikki nämä oireet siedettäviä? Kuinka kauan olet "vuotanut" tehottomaan hoitoon? Loppujen lopuksi aikaisemmin tai myöhemmin SITUATION on DECLINED. Ja tapaus voi loppua kyyneliin...

Se on oikein - on aika alkaa lopettaa tämä ongelma! Oletteko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista Elena Malyshevan ainutlaatuisen menetelmän, jossa hän paljasti koskemattomuuden vahvistamisen salaisuuden lapsilla ja aikuisilla, ja puhui myös tapaturmien ehkäisymenetelmistä. Lue...

Mikä antibiootti valitsee kylmän hoidon: asiantuntijan suositukset

Lääkäri määrää antibioottiryhmän lääkkeet kylmäksi vain, jos sairauden hoidossa ei ole parannusta, ja potilaan alkuteknisistä komplikaatioista ilmenee signaaleja. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita bakteerien torjunnassa, mutta ne ovat hyödyttömiä virusinfektioita vastaan. Taudinaiheuttajien aiheuttamien sairauksien oireet pitävät lämpötilaa yli 38 ° C, voimakasta kurjakuuloa, mädäntisiä hyökkäyksiä limakalvolle, päänsärkyä, yleistä heikkoutta. Antibiootit määrää lääkäri, joka ottaa huomioon taudin kulun, tekee lisätestejä selventääkseen bakteerien tyypin ja niiden vasteen lääkkeelle. Lisäksi se määrittelee hoidon kulun, joka on saatettava päätökseen, jopa kun tila on parantunut.

Älä ota kaikkea, ota yhteyttä lääkäriin, hän määrittelee oikean hoidon

Antibakteeriset lääkkeet vilustumiseen

Akuuttia hengityselinten sairautta (ARI) pidetään salakavalana sairautena, joka vaikuttaa henkilöön hänen asemastaan ​​tai iästä riippumatta. Se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, sitä pidetään tarttuvana ja sillä on merkkejä epidemiasta.

Potilaat uskovat, että kylmä on luonteeltaan vain virus. Tämä lausunto ei ole täysin oikea. Tämä on yksi syistä kylmään. Tätä tautia aiheuttavat myös bakteerit tai jopa patogeeniset mikrofloorat, jotka elävät ihmiskehossa ja kehittyvät heikentyneillä immuunivoimilla tai provosoivilla tekijöillä (hypotermia). Jälkimmäisessä tapauksessa on aiheellista määrätä antibiootteja vilustumiseen. Ja selvittääkseen, mikä aiheutti taudin: virukset tai bakteerit, voi lääkäri tutkinnan ja testitulosten jälkeen.

Antibiootteja vilustumista tai flunssaa varhaisessa vaiheessa ei määrätä. Näiden vaivojen syynä pidetään virusta, joten viruslääkkeet määrätään hoidon alussa. Ja tämä riittää elpymiseen. Akuutti hengityselinten sairaus kestää viikon. Jos taudin ilmeneminen viivästyy, he puhuvat komplikaatioista. Tänä aikana lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä tutkimuksen jälkeen. Antibiootit imusolmukkeiden tulehdukseen määrätään potilaan yleisen tilan lisätutkimusten jälkeen. Lääkärin on varmistettava, että tämän elimen lisääntyminen johtuu bakteereista.

Katarraalisilla vaivoilla on selvät oireet, ja niitä voidaan hoitaa nopeasti. Aika auttaa vähentämään sairauden todennäköisyyttä. Tarkkuus on tärkeää pitkälle edenneen akuutin hengityselinsairauden hoidossa. Näin voit valita tehokkaita antibiootteja vilustumiseen, mikä aiheutti komplikaatioita. Jokainen tällaisten lääkkeiden alaryhmä on määrätty tiettyjen mikro-organismilajien hoitoon. Siten penisilliini-antibiootit ilmenevät hyvin taistelussa bakteereja vastaan, jotka ovat asettuneet hengityselimiin, mutta joita ei määrätä monimutkaisille vaivoille (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus).

Penisilliini-antibiootit ovat aina auttaneet

Huumeiden valinta

Lääketieteellisessä käytännössä on monia tapauksia, joissa edistyneen keuhkoputkentulehduksen tai vakavan keuhkokuumeen potilaat tulevat lääkärille, joka myöntää ottaneensa antibiootin ja poimineen sen itsenäisesti. Tämä käyttäytyminen on pohjimmiltaan väärin.

Aikuisten ja erityisesti lasten antibiootteja määrää vain lääkäri. Tällaiset lääkkeet ovat suuri ryhmä, joka on jaettu alalajeihin. Heidän toimintansa on erilainen, joten heidät nimitetään erilaisiin sairauksiin.

Farmakologia erottaa tällaiset antibakteeristen aineiden alalajit.

1. Penisilliinisarjaa (Amoxiclav, Augmentin, amoksisilliini) pidetään yhtenä tehokkaimmista hengityselinten sairauksien aiheuttamien komplikaatioiden torjunnassa ja yleisimmin käytetyissä. Ne tuhoavat bakteerien kuoren. Ei-myrkyllinen ja hyvin imeytyy elimistöön. Siksi ne toimivat antibiooteina lapsille, joilla on vilustuminen ja jotka aiheuttivat komplikaatioita hengitysteille. Ainoa negatiivinen on joidenkin mikro-organismien vastustuskyky tähän aineeseen. Tämän ryhmän nykyaikaiset lääkkeet erottuvat tehokkaammilla indikaattoreilla. Näitä lääkkeitä ovat amoksisilliini ja sen johdannaiset. Ne ovat tehokkaita useimpia mikro-organismeja vastaan. Levitä amoksiclavia, joka sisältää amoksisilliinia, pitäisi olla juuri sellainen kuin lääkäri on määrännyt, joka suojaa bakteereilta, jotka ovat epäherkkiä tälle antibiootille.
2. Kefalosporiineille (Supraks, Ceftriaxone, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) on tunnusomaista lisääntynyt aktiivisuus bakteerien torjunnassa, tuhoamalla niiden kalvo. Määritä ne suonensisäisesti tai lihakseen. Monet niistä ovat käytettävissä vain tällaista käyttöönottoa varten. Joten Supraks ja Ceftriaxone-tabletit eivät vapauta.
3. Makrolidit (Sumamed, hemomysiini, atsitromysiini) vaikuttavat bakteereihin penisilliiniaineiden periaatteella. Tehokas torjuntaan hengitysteiden sairauksia, joita aiheuttavat mikoplasmat tai klamydia (epätyypillisen keuhkokuumeen hoidossa). Käytetään korvaamaan penisilliinille aiheutuvia allergisia reaktioita.
4. Fluorokinoloneilla (Norfloxacin, Levofloxacin) on voimakas vaikutus solunsisäisiin mikro-organismeihin. Niiden toiminta on nopea tunkeutuminen soluun ja altistuminen mikrobille. Tehokas hoitoon keuhkokuume, joka johtuu penisilliiniä vastustavista mikro-organismeista.

Luettelo penisilliini-antibiooteista, lääkkeiden ottamista koskevat ohjeet

Penisilliini-antibiootit ovat erilaisia ​​lääkkeitä, jotka on jaettu ryhmiin. Lääketieteessä tuotteita käytetään erilaisten tartuntatautien ja bakteerien aiheuttamien sairauksien hoitoon. Lääkkeillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja niitä käytetään edelleen eri potilaiden hoitoon.

Discovery-historia

Kerran Alexander Fleming tutki laboratoriossaan taudinaiheuttajia. Hän loi ravintoalustan ja kasvoi stafylokokiin. Tutkija ei eronnut erityisessä puhtaudessa, vaan yksinkertaisesti taiteli dekantterit, kartiot ja unohti pestä ne.

Kun Fleming tarvitsi ruokia uudelleen, hän huomasi, että se oli peitetty muotilla. Tutkija päätti tarkistaa arvion ja tutki yhden säiliön mikroskoopin alla. Hän huomasi, että missä on muottia, ei ole stafylokokkia.

Alexander Fleming jatkoi tutkimusta, hän alkoi tutkia homeen vaikutusta patogeenisiin mikro-organismeihin ja havaitsi, että sieni tuhoavalla tavalla vaikuttaa bakteerien kalvoihin ja johtaa niiden kuolemaan. Yleisö ei ole ollut skeptinen tutkimukseen.

Löytö auttoi säästämään monia elämiä. Ihmiskunta lievitti niitä sairauksia, jotka aiemmin aiheuttivat paniikkia väestön keskuudessa. Luonnollisesti nykyaikaisilla lääkkeillä on suhteellinen samankaltaisuus niiden lääkkeiden kanssa, joita käytettiin XIX-luvun lopulla. Mutta lääkkeiden olemus, niiden toiminta ei ole muuttunut niin voimakkaasti.

Penisilliiniantibiootit kykenivät tekemään lääketieteessä vallankumouksen. Mutta löytämisen ilo ei kestänyt kauan. Kävi ilmi, että patogeeniset mikro-organismit, bakteerit voivat mutatoida. Niitä muutetaan ja ne eivät ole herkkiä huumeille. Tämä on johtanut siihen, että antibiootit, kuten penisilliini, ovat muuttuneet merkittävästi.

Tutkijat lähes koko XX luvun olivat "taistelevat" mikro-organismien ja bakteerien kanssa yrittäen luoda täydellistä lääkettä. Ponnistelut eivät olleet turhaan, mutta tällaiset parannukset ovat johtaneet siihen, että antibiootit ovat muuttuneet merkittävästi.

Uuden sukupolven lääkkeet ovat kalliimpia, nopeampia, niillä on useita vasta-aiheita. Jos puhumme niistä valmisteista, jotka on saatu muotista, niillä on useita haittoja:

• Heikosti sulavaa. Mahahappo vaikuttaa sieneen erityisellä tavalla, vähentää sen tehokkuutta, mikä epäilemättä vaikuttaa hoidon tulokseen.
• Penisilliini-antibiootit ovat luonnollista alkuperää olevia lääkkeitä, ja siksi niillä ei ole laaja-alaista toimintaa.
• Lääkkeet erittyvät nopeasti elimistöstä noin 3-4 tuntia injektion jälkeen.

Tärkeää: Näillä lääkkeillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Niitä ei suositella ottamaan vastaan ​​niin, että esiintyy yksilöllistä suvaitsemattomuutta antibiooteille tai allergisen reaktion yhteydessä.

Nykyaikaiset antibakteeriset aineet eroavat merkittävästi monista penisilliinistä. Sen lisäksi, että tänään on helppo ostaa tämän luokan lääkkeitä niiden lajikkeiden tableteissa, on runsaasti. Ymmärtääkseen valmistelut auttavat luokittelua, yleisesti hyväksyttyä jakautumista ryhmiin.

Antibiootit: luokitus

Penisilliiniryhmän antibiootit jaetaan ehdollisesti seuraaviin ryhmiin:

Kaikki muottiin perustuvat lääkkeet ovat luonnossa esiintyviä antibiootteja. Nykyään tällaisia ​​lääkkeitä ei käytännössä käytetä lääketieteessä. Syynä on se, että patogeeniset mikro-organismit ovat immuuneja niihin. Toisin sanoen, antibiootti ei toimi bakteereissa sopivassa mitassa, halutun tuloksen saavuttamiseksi hoidossa saadaan vain lääkkeen suuren annoksen käyttöönotolla. Tähän ryhmään kuuluvat: bentsyylipenisilliini ja Bitsillin.

Lääkkeet ovat saatavilla injektiokuiva-aineena. Ne vaikuttavat tehokkaasti: anaerobisiin mikro-organismeihin, grampositiivisiin bakteereihin, kooksiin jne. Koska lääkkeillä on luonnollista alkuperää, niillä ei voi olla pitkäkestoisia vaikutuksia, heille annetaan usein injektionesteitä 3-4 tunnin välein. Tämä sallii ei vähentää antibakteerisen aineen pitoisuutta veressä.

Puolisynteettistä alkuperää olevat penisilliini-antibiootit ovat seurausta homeen sienistä valmistettujen valmisteiden modifioinnista. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet kykenivät antamaan tiettyjä ominaisuuksia, ensinnäkin ne olivat epäherkkiä happo-emäksiselle alustalle. Mitä annettiin valmistaa antibiootteja pillereissä.

Ja myös oli lääkkeitä, jotka vaikuttivat stafylokokiin. Tämä lääkeryhmä eroaa luonnollisista antibiooteista. Parannukset ovat kuitenkin vaikuttaneet merkittävästi huumeiden laatuun. Ne imeytyvät huonosti, niillä ei ole niin laajaa toiminta-alaa, että niillä on vasta-aiheita.

Puolisynteettiset lääkkeet voidaan jakaa seuraaviin:

• Isoksatsolpenisilliinit ovat joukko lääkkeitä, jotka vaikuttavat stafylokokkiin, esimerkiksi seuraavien lääkkeiden nimet: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenisilliinit - tähän ryhmään kuuluu useita lääkkeitä. Ne erottuvat laajasta toimialasta, mutta ne ovat huomattavasti heikompia kuin luonnolliset antibiootit. Mutta he voivat taistella suurella määrällä infektioita. Tämän ryhmän varat pysyvät pidempään veressä. Tällaisia ​​antibiootteja käytetään usein erilaisten sairauksien hoitoon, esimerkiksi 2 hyvin tunnettua lääkettä: ampisilliinia ja amoksisilliinia.

Varoitus! Lääkkeiden luettelo on melko suuri, niillä on useita merkkejä ja vasta-aiheita. Tästä syystä, ennen kuin aloitat antibioottien käytön, ota yhteys lääkäriin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet lääkkeiden ottamiseen

Lääkäri määrää penisilliiniryhmään kuuluvat antibiootit. Lääkkeitä suositellaan ottavan vastaan:

1. Tartuntataudit tai bakteeritaudit (keuhkokuume, aivokalvontulehdus jne.).
2. Hengitysteiden infektiot.
3. Syöpä- ja verisuonijärjestelmän tulehdus- ja bakteerilajit (pyelonefriitti).
4. Eri alkuperää olevien ihon sairaudet (stafylokokin aiheuttama erysipelas).
5. Suolitulehdukset ja monet muut tartuntavaaralliset, bakteeri- tai tulehdussairaudet.

Viite: Antibiootteja määrätään laajalle palovammalle ja syville haavoille, ampuma- tai veitsen haavoille.

Joissakin tapauksissa lääkityksen ottaminen auttaa ihmisen elämää. Mutta älä määritä itse tällaisia ​​lääkkeitä, koska tämä voi johtaa riippuvuuden kehittymiseen.

Mitkä ovat lääkkeiden vasta-aiheet:

• Älä ota lääkkeitä raskauden tai imetyksen aikana. Huumeet voivat vaikuttaa lapsen kasvuun ja kehitykseen. Voi muuttaa maidon laatua ja maun ominaisuuksia. On olemassa useita lääkkeitä, jotka ovat ehdollisesti hyväksytty raskaana olevien naisten hoitoon, mutta lääkärin on määrättävä tällainen antibiootti. Koska vain lääkäri voi määrittää sallitun annoksen ja hoidon keston.
• Luontaisten ja synteettisten penisilliinien ryhmien antibioottien hoitoon ei suositella lasten hoitoa. Näiden luokkien valmisteilla voi olla myrkyllinen vaikutus lapsen kehoon. Tästä syystä lääkkeet, jotka on määrätty varoen, määrittävät optimaalisen annoksen.
• Älä käytä lääkkeitä ilman merkkejä. Käytä huumeita pitkään aikaan.

Näitä vasta-aiheita voidaan pitää suhteellisina. Koska antibiootteja pillereissä tai injektiona käytetään edelleen lasten, raskaana olevien ja imettävien naisten hoitoon.

Suorat vasta-aiheet antibioottien käyttöön:

1. Yksilön suvaitsemattomuus tämän luokan huumeisiin.
2. Taipumus allergisiin reaktioihin.

Varoitus! Lääkityksen tärkein sivuvaikutus on pitkäaikainen ripuli ja kandidiaasi. Ne liittyvät siihen, että huumeet vaikuttavat paitsi patogeeneihin myös hyödylliseen mikroflooraan.

Penisilliini-antibioottien alueelle on ominaista pieni määrä vasta-aiheita. Tästä syystä tämän luokan lääkkeitä määrätään hyvin usein. Ne auttavat nopeasti selviytymään taudista ja palaamaan normaaliin elämän rytmiin.

Huumeiden viimeisellä sukupolvella on monenlaisia ​​toimia. Tällaisia ​​antibiootteja ei tarvitse ottaa pitkään, ne imeytyvät hyvin ja riittävällä hoidolla voidaan "laittaa ihminen jaloilleen" 3-5 päivän kuluessa.

Luettelo lääkkeistä, joita lääkärit määräävät potilaille

Kysymys siitä, mitkä antibiootit ovat parempia? voidaan pitää retorisena. On olemassa useita lääkkeitä, joita lääkärit määräävät syystä tai toisesta useammin kuin toiset. Useimmissa tapauksissa huumeiden nimet ovat yleisölle hyvin tunnettuja. Mutta kannattaa tutkia huumeiden luetteloa:

1. Sumamed on lääke, jota käytetään ylempien hengitysteiden tartuntatautien hoitoon. Vaikuttava aine on erytromysiini. Lääkettä ei käytetä akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoon, ei ole tarkoitettu alle 6 kuukauden ikäisille lapsille. Sumamedin käytön pääasiallinen vasta-aihe pidetään edelleen yksilön sietämättömänä antibiootille.
2. Oxacillin - on saatavana jauheena. Jauhe laimennetaan ja sen jälkeen, kun liuosta käytetään lihaksensisäisiin injektioihin. Lääkkeen käytön tärkein indikaatio olisi pidettävä infektiona, joka on herkkä tälle lääkkeelle. Vasta-aiheita oksasilliinin käyttöön on pidettävä yliherkkyyteen.
3. Amoksisilliini kuuluu useisiin synteettisiin antibiooteihin. Lääke on hyvin tunnettu, sitä määrätään angina, bronkiitti ja muut hengitysteiden infektiot. Amoksisilliiniä voidaan ottaa pyelonefriitin (munuaisten tulehdus) ja muiden urogenitaalijärjestelmän sairauksien varalta. Alle 3-vuotiaille lapsille ei määrätä antibioottia. Suora kontraindikaatio pidetään myös lääkkeen suvaitsemattomuutta.
4. Ampisilliini - lääkkeen täydellinen nimi: Ampisilliinitrihydraatti. Käyttöaiheet lääkkeen käytöstä on pidettävä hengitysteiden tartuntatauteina (tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume). Antibiootti erittyy kehosta munuaisissa ja maksassa, tästä syystä ampisilliinia ei määrätä potilaille, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta. Voidaan käyttää lasten hoitoon.
5. Amoxiclav - lääke, jolla on yhdistetty koostumus. Se kuuluu uusimpien antibioottien sukupolven. Amoxiclavia käytetään hengityselinten tartuntatautien, virtsatieteen hoitoon. Ja sitä käytetään myös gynekologiassa. Lääkkeen käytön vasta-aiheita on pidettävä yliherkkyyteen, keltaisuuteen, mononukleoosiin jne.

Luettelo tai luettelo jauheena olevista penisilliini-antibiooteista:

1. Bentsyylipenisilliini Novocainic-suola on luonnollinen antibiootti. Lääkkeen käyttöaiheita voidaan pitää vakavina tartuntatauteina, mukaan lukien synnynnäinen syfilis, eri etiologioiden paiseet, tetanus, pernarutto ja keuhkokuume. Lääkkeellä ei ole mitään vasta-aiheita, mutta nykyaikaisessa lääketieteessä sitä käytetään erittäin harvoin.
2. Ampisilliiniä käytetään seuraavien tartuntatautien hoitoon: sepsis (verenmyrkytys), hinkuyskä, endokardiitti, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Ampisilliinia ei käytetä lasten, vakavan munuaisten vajaatoiminnan hoitoon. Raskaus voidaan myös pitää suorana vasta-aiheena tämän antibiootin käytölle.
3. Ospamoxia määrätään urogenitaalisen järjestelmän, gynekologisten ja muiden infektioiden sairauksien hoitoon. Nimitettiin leikkauksen jälkeen, jos tulehdusriski on suuri. Antibioottia ei määrätä ruuansulatuskanavan vakaville tartuntatauteille, mikäli kyseessä on yksilön suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Tärkeää: Lääkkeellä, jota kutsutaan antibiootiksi, on oltava antibakteerinen vaikutus kehoon. Kaikilla viruksilla vaikuttavilla lääkkeillä ei ole mitään yhteyttä antibiootteihin.

Huumeiden hinnat

Sumamed - hinta vaihtelee 300-500 ruplaan.

Amoksisilliinitabletit - hinta on noin 159 ruplaa. per pakkaus.

Ampisilliinitrihydraatti - tablettien hinta -20-20 ruplaa.

Ampisilliini jauheena, injektiota varten - 170 ruplaa.

Oxacillin - lääkkeen keskihinta vaihtelee 40 - 60 ruplaan.

Amoxiclav - maksaa 120 ruplaa.

Ospamox - hinta vaihtelee 65 ruplaan 100 ruplaan.

Bentsyylipenisilliini Novocainic-suola - 50 hankaa.

Bentsyylipenisilliini - 30 ruplaa.

Antibiootit lapselle

Penisilliiniin (homeeseen) perustuvia valmisteita lasten hoitoon käytetään vain, jos ne on ilmoitettu.

Useimmiten lääkärit määräävät nuoret potilaat:

• Amoxiclav voidaan antaa vastasyntyneelle lapselle sekä alle 3 kuukauden ikäiselle lapselle. Annostus lasketaan kaavion mukaan lapsen tilan, painon ja oireiden vakavuuden perusteella.
• Oksatsillin - varojen vastaanotto tapahtuu lääkärin valvonnassa, voidaan antaa vastasyntyneelle, jos on näyttöä. Antibakteerinen hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.
• Ospamox - lääkäri laskee annoksen lapsille. Se määritetään järjestelmän mukaisesti (30–60 mg jaettuna painokiloina ja annosten lukumääränä päivässä).

Varoitus! Antibioottihoidon suorittaminen lapsilla on omia vivahteitaan. Tästä syystä tällaisia ​​lääkkeitä ei tarvitse määrätä lapselle. On olemassa vaara, että annos on virheellinen ja vaurioittaa vakavasti vauvan terveyttä.

Penisilliiniin liittyvillä antibiooteilla on hyvä tehokkuus. Heidät löydettiin XIX-luvun lopulla, ja niitä löytyi laajalti lääketieteessä. Huolimatta siitä, että patogeeniset mikro-organismit mutatoivat usein, tämän luokan lääkkeet ovat edelleen kysyttyjä.

Sumamed-hoidossa hoidettiin komplikaatteja akuutteja hengitystieinfektioita lapsilla

Julkaistu lehdessä:
LASTEN INFEKTIOT " 2 * 2003

VF UCHAYKIN, f. S. KhARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. Yu. KRYLATYKH, T.P. LEGKOVA
VENÄJÄN VALMISTEEN LÄÄKKEEN YLIOPISTO
MOROZOVSKY-LAPSEN LUONNON KLIININEN HOSPITAL, mosaiikki

yhteenveto

Akuuttien hengitystieinfektioiden kanssa suspendoitujen lyhytkurssien lyhytaikaisten hoitojen tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi 10 akuuttia otitis-mediaa sairastavaa potilasta sai lääkkeen annoksena 30 mg / kg kerran (ryhmä 1), 10 potilasta - 10 mg / kg päivässä 3 päivän ajan. (Ryhmä 2), 10 potilasta, joilla oli tämä komplikaatio, sai ampisilliinin annoksena 100 mg / kg 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan (kontrolliryhmä); 10 potilasta, joilla oli tonsilliofaryngiitti, sai samanaikaisesti annoksen 30 mg / kg kerran (ryhmä 1), 10 potilasta sai 10 mg / kg päivässä 3 päivän ajan (ryhmä 2) ja 10 potilasta, joilla oli tämä patologia, sai ampisilliinin 100 mg: n annoksena. kg päivässä 7 päivän ajan (kontrolliryhmä).

Tutkimustulokset osoittavat, että suurempaan tehokkuuteen ja turvallisuuteen yhdistettyjen yksittäisten ja lyhyiden annosteluohjeiden etuna on tavanomaista penisilliini-rivin antibioottikäsittelyn taktiikkaa, mikä takaa maksimaalisen noudattamisen mahdollisimman vähän stressiä lääkintähenkilöstölle ja vähentää taudin kestoa.

Avainsanat: sumamed, ampisilliini, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliofaringiitti, orofaryngeaalinen ja kuuntelukanavan mikrofloora, enimmäisvaatimukset.

Antibakteerinen hoito on johtava akuuttien hengitystiesairauksien hoidossa bakteeri-komplikaatioilla. Uskotaan, että absoluuttiset indikaatiot antibioottihoitoon ovat keuhkokuume, sinuiitti, virus- ja bakteeri-obstruktiivinen kurkunpään tulehdus, tonsilliofaryngiitti, epiglottiitti [1-5]. Erityisesti antibakteeristen aineiden käyttöä lapsilla käytetään usein ensimmäisten kuukausien ja vuosien aikana akuutin keskikuuman (CCA) esiintymisen vuoksi. Noin 90% lapsista kestää akuuttia otitis-mediaa 5 vuoden iässä, ja noin 30 miljoonaa heistä saa antibakteerista hoitoa vuosittain [6]. Kysymys antibioottien käytön absoluuttisesta tarpeesta tässä patologiassa on edelleen kyseenalainen [3-5].

33 satunnaistetusta tutkimuksesta (5 400 lapsesta) tehtyjen meta-analyysien tulokset osoittavat, että antibioottien reseptit vain 13,7% lisää CCA-resoluution esiintyvyyttä. Samanaikaisesti antibiootteja ja lumelääkettä saaneiden vertailevat tiedot osoittavat, että antibioottihoitoa saavien lasten keskikorvassa esiintyvä effuusio on pidempi, joten useimmat lääkärit toteavat, että on tarpeen käyttää antibioottihoitoa CCA: lle [3, 5].

Useimmiten ARVI: n bakteeri-komplikaatioita aiheuttavat pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, moraxella catarralis, stafylokokit, streptokokit, klebsiella. Lapsilla, jotka olivat aikaisemmin saaneet antibiootteja, moraxellalla ja stafylokokilla on johtava rooli bakteeri-komplikaatioiden etiologiassa, jotka saavat lääkeaineriskin β-laktamaasille. Viime vuosina solunsisäiset ja kalvon epätyypilliset patogeenit (klamydia ja mykoplasma), jotka ovat yleensä herkkiä antibiooteille, ovat yhä tärkeämpiä nenän ja ylempien hengitysteiden patologiassa, mutta tästä huolimatta niitä käytetään laajalti, koska luonnolliset ja puolisynteettiset penisilliinit, kefalosporiinit tai sulfonamidilääkkeitä pidetään ensimmäisen rivin lääkkeinä kaikille orofarynx- ja hengitysteiden sairauksille [1, 2, 5, 7, 8].

Teoreettisesti, jotta resistenttien bakteerikantojen kasvua voidaan tehokkaasti käsitellä ja sisältää, on välttämätöntä määrittää patogeenien herkkyys antibakteerisille lääkkeille, mutta koska tämä lähestymistapa on käytännössä mahdotonta toteuttaa, antibiootin valinta hoidon alkuvaiheessa suoritetaan empiirisesti ottamatta huomioon syntyneitä alueellisia muutoksia patogeenien ja niiden patogeenien rakenteessa. ominaisuudet, antibioottiresistenttien muotojen kasvu ja syy-merkittävien patogeenien kyky tuhota antibiootteja (3) tiedetään, että viimeisen 10–15 vuoden aikana penisilliiniä ja kefalosporiineja vastaan ​​esiintyvä pneumokokkiresistenssi on levinnyt moniin maailman maihin, ja hemofilus-bacillot aminopenisilliineihin jne. [9, 10]. luottaa siihen, että monoterapia vaikuttaa tehokkaasti penisilliinien ja sen johdannaisten sekä 1. – 2. sukupolven kefalosporiinien kanssa [9-11]. Kun otetaan huomioon nämä seikat, kotimaassamme ja ulkomailla olevien lääkäreiden kestävä kiinnostus makrolidiantibioottien käyttöön on perusteltua. Nykyaikaisilla makrolideilla on useita houkuttelevia ominaisuuksia ja tämän alueen antibiootteja voidaan pitää varma vaihtoehtoisena penisilliinille ja kefalosporiineille akuuttien hengitystieinfektioiden bakteeri-komplikaatioiden hoidossa lapsilla, erityisesti kun otetaan huomioon, että makrolidit vaikuttavat epätyypillisiin patogeeneihin, pystyvät luomaan kudoksissa, joissa tulehduspitoisuudet ovat suurempia kuin veren seerumissa, P-laktamaasi-moraxellit, hemofilusbacillot jne. eivät tuhoutuisi. revoskhodyat B-LaKTOMY aminoglykosidien ja [2, 3, 6, 12-15].

Kirjallisuuden mukaan makrolidi-atsalidiryhmän Sumamed® (azitromysiini) edustaja erottuu suotuisasti antimikrobisen spektrin leveydestä ja sillä on kliinisesti merkittävä vaikutus infektioita aiheuttaviin yleisimpiin patogeeneihin.

hengitysteitä, mukaan lukien hemofiilinen bacillus, moraxella catarralis, neuseria, mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat, ja sillä on myös suuri aktiivisuus solunsisäisiä patogeenejä vastaan ​​[6, 10, 16]. Azitromysiinin (sumamed) kudospitoisuudet ovat 10–100 kertaa suuremmat kuin plasmassa, minkä ansiosta se voi kerääntyä voimakkaimmin nielurisissa, imusolmukkeissa, keskikorvan onteloissa, paranasaalissa, keuhkoissa, keuhkoputkien eritteissä, keuhkoputkessa, lantion elimissä ja tunkeutua myös fagosyyttiseen soluja ja kuljetetaan niiden avulla tulehduspisteissä. Atsitromysiinin pitoisuus kudoksissa säilyy pitkällä aikavälillä terapeuttisella tasolla sen hitaan vapautumisen seurauksena soluista [13]. Erityinen, ainutlaatuinen farmakokinetiikka, jolla on pitkäaikainen puoliintumisaika kudoksista, mahdollistaa Sumamed®: n levittämisen oraalisesti lyhyillä annostusohjelmilla, jopa yksittäisenä annoksena, rajoittamatta kliinistä vaikutusta ja ilman pelkoa resistenttien kantojen kehittymisestä. Lääkkeen edellä mainitut piirteet ja erityisten pediatristen annostusmuotojen saatavuus mahdollistavat lääkkeen käytön lasten hengitysteiden bakteeri-infektioiden hoidossa, mutta toistaiseksi antibioottien lyhyen annostusohjelman käyttö aiheuttaa tietyn skeptisyyden, minkä vuoksi kannattaa tutkia perusteellisesti tämän antibiootin tehokkuutta ja turvallisuutta laajalla kliinisellä käytännöllä.

Tarkoitus: arvioida Sumamed®-pediatrisen annostusmuodon eri annostusohjelmien terapeuttista tehokkuutta ja turvallisuutta suspensiossa (200 mg / 5 ml) bakteerien etiologian akuutissa hengitystiesairaudessa, johon liittyy akuutti välikorvatulehdus sekä lapsille orofarynxin ja / tai ylempien hengitysteiden vaurioituminen.

Tutkimussuunnitelma: avoin (väistämätön), vertaileva, potilasryhmät valittiin satunnaisella aakkosjärjestyksellä.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimukseen osallistui 60 lasta, jotka olivat 3 kuukautta. alle 12-vuotiaita, sairaalahoito Morozovin kaupungin lastenklinikan sairaalan tartuntatautien osaston 18 kohtaan, koska on olemassa akuutti hengitystieinfektioita ja tonsilliofaringiitti, akuutti korvatulehdus. Ennaltaehkäisevässä taustassa 21: stä (35%) näistä lapsista oli atooppinen ihottuma ja toistuva obstruktiivinen laryngiitti ja keuhkoputkentulehdus, 7 (12%) oli ruoka-allergioita, 14 (23%) oli suoliston dysbioosia, 9 (15%) oli krooninen tonsilliitti, 3 (5%) - hypertensiivinen oireyhtymä, 3 (5%) - kuumeinen kohtaus ja 3 (5%) - virtsatieinfektio. Useimmat potilaat saivat ensimmäisen neljän päivän sairauden alkamisesta. Kaikilla potilailla havaittiin myrkytyksen voimakkuusoireita (lievästä tai kohtalaiseen). Kuume todettiin 80%: lla potilaista.

30 potilaasta, joilla oli tonnillofaringiitti turvotuksen taustalla, orofarynxin limakalvojen hypersaemia ja nielurisat, kurkkukipu 75%: n tapauksista havaittiin kurkun takana mucopurulent-eritystä, ja 25%: ssa nielujen tai purulenttien follikkelien limakalvot olivat nielurisissa tai kurkun takana. Kaikilla tämän ryhmän potilailla oli merkkejä alueellisesta lymfadenopatiasta.

30 lapsella, joilla oli akuuttia tulehdussairautta nenän limakalvon voimakkaiden katarraalisten ilmiöiden taustalla, otoskoopin aikana havaittiin kuulokalvon tulehduksellisia muutoksia ilman perforaatiota ja huurteen merkkejä. 12 lasta diagnosoitiin kaksipuolinen akuutti välikorvatulehdus ja loput yksipuolisesti. ENT-lääkäri tutki kaikki potilaat ensimmäisessä tutkimuksessa ja dynamiikassa.

Potilaiden kliinisen ja laboratoriotutkimuksen tiedot kirjattiin pisteytyksen muodossa, joka kaikkien pisteiden summa heijasteli potilaan yleistä tilaa koko havaintojakson ajan. Potilaat, jotka poistettiin sairaalasta 5–7 vuorokautta hoidon alkamisesta 10–12 päivän ajan, läpäisivät poliklinikan, jossa ilmoitettiin pisteen yleinen tila.

Laboratoriotiedot otettiin huomioon: perifeerisen veren kokonaisanalyysin indikaattorit ja virtsan yleinen analyysi. Seuraavat lapset jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle: allergia antibiooteille, mukaan lukien makrolidit,; maksan, munuaisen, sydämen ja veren muodostavien elinten vakavia sairauksia; tarttuva mononukleoosi; infektioiden systeemisten komplikaatioiden oireet ja merkit; maha-suolikanavan häiriöt, jotka voivat vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen; nivelreuma (potilailla, joilla on tonsilliofaryngiitti); krooninen välikorvatulehdus; antimikrobinen hoito (useampi kuin yksi päivittäinen annos) 72 tunnin ajan ennen sen sisällyttämistä kokeeseen tai pitkittyneiden penisilliinien injektointia viimeisen 4 viikon aikana; immuunipuutos.

Orofarynxin ja kuuntelun mikroflooran koostumus arvioitiin ennen hoidon määräämistä 72 tunnin kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta ja hoidon päättyessä. Aerobisen grampositiivisen ja gramnegatiivisen mikroflooran kvantitatiiviset tutkimukset tehtiin NIIEM-bakteerien laboratoriossa. N. f. Gamalei (laboratorion johtaja - professori, ydinfysiikan tohtori A. F. Moroz).

Materiaalin kvantitatiivisessa tutkimuksessa orofarynxin ja steriilin pyyhkeen otetun ulkoisen kuulokanavan salaisuus asetettiin koeputkeen, jossa oli 1 ml tioglykoliliemiä mikrobi-solujen aktivoimiseksi, jotka toimitettiin laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua tahran ottamisesta. Seuraavaksi peräkkäisistä kymmenen laimennoksista eristetyn patogeenin tunnistamiseksi tehtiin viljelykasveja selektiivisillä ravintoalustoilla: veriagar, Endo, Saburo, keltua-suola, ekto-enteric-, Kongo, Klebsiella, CCP- ja vismuttiagar. Eristettyjen bakteeriviljelmien antibiootti määritettiin menetelmällä, jossa käytettiin antibiooteilla kyllästettyjä levyjä Müller-Hintonin agarilla ja Candida-tyyppisiä sieniä Candida-agarilla. Staphylococcus aureuksen patogeenisuus määritettiin plasman hyytymistestissä. Kongo-agarilla havaittiin koko bakteriaalisen kasviston spektri. Streptokokkien kannat määritettiin a- ja p-hemolyysin tyypin, esculiinihydrolyysin, gelatiinin nesteytyksen ja hippuraatin hydrolyysin mukaan. Veren agarilla tapahtuneen hemolyysityypin mukaan streptokokit jaettiin limakalvoksi, hemolyyttiseksi ja karkeaksi. Vihreät streptokokit (Str. Viridans) erotettiin a-hemolyysillä, joka muodostui veren agarilla läpikuultavaksi vihertäväksi vyöhykkeeksi, mikä aiheuttaa hemoglobiinin muuntumisen metemoglobiiniksi.

Taulukko 1.
Kliinisten oireiden kesto potilailla, joilla on akuutti hengitystieinfektio, jonka komplikaatio on otitis

Suurin potilasryhmä (40 lasta) sai Sumamed®-forte (atsytromisiini) suspensiossa (200 mg / 5 ml) - lääke PLIVA-yhtiöltä (Kroatia). Tämä potilasryhmä jaettiin seuraaviin alaryhmiin:

1 - Akuutti otitis-media (CCA) - 10 potilasta hoidettiin Sumamed®-annoksella 30 mg / kg kerran (1 a) ja 10 potilasta sai Sumamed®-suspensiota 10 mg / kg kerran päivässä 3 päivän ajan (16).

2 - Tonsillofaryngiitti - 10 potilaalle annettiin Sumamed®-hoito annoksella 30 mg / kg kerran (2a) ja 10 potilasta sai Sumamed®-annoksen 10 mg / kg päivässä 3 päivän aikana (26).

Potilaiden kontrolliryhmä (3) koostui potilaista, joilla oli akuutti otitis media (10 lasta) ja tonsilliofaryngiitti (10 lasta), jotka saivat tavanomaista antibioottihoitoa penisilliini-antibiootilla - ampisilliinillä annoksella 100 mg / kg 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Tutkimuksen aikana potilaat eivät käyttäneet muita mikrobilääkkeitä, mutta ne saattoivat saada oireenmukaisia ​​ja patogeneettisiä aineita.

Lääkkeen tehokkuus määritettiin pääasiallisten ja kontrolliryhmien sairauden tärkeimpien kliinisten oireiden helpotuksen dynamiikan vertailevan analyysin perusteella sekä veren, virtsan, nielun ja korvan mikroflooran kliinisen analyysin tulokset koko sairaalahoidon aikana ja keskimäärin enintään 10 - purkauksen jälkeen. 12 päivää. Tehokkuuden arviointikriteerit: elpyminen on hyvä tulos, ja kliinisesti paranee merkittävästi kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana, minkä jälkeen infektio-oireet häviävät kokonaan; parannus - tyydyttävä tulos - merkittävällä kliinisellä paranemisella kolmen ensimmäisen päivän aikana, jolloin infektio-oireiden häviäminen ei ollut täydellinen, mutta ilman lisähoitoa; menestyksen puute - epätyydyttävä tulos - infektion merkkien ja oireiden pysyvyydessä tai lisääntymisessä vähintään 72 tunnin hoidon jälkeen, jolloin tarvitaan toinen antimikrobinen hoito. Lisäksi otettiin huomioon lääkkeen sivuvaikutuksen mahdolliset oireet.

Tulokset ja keskustelu

Tutkimusten tulokset ennen antibioottihoidon nimittämistä osoittivat orofaryngeaalista dysbioosia 25: stä 30: sta (83,3%: sta) tonsilliofarynniittia sairastavasta potilaasta, jotka johtuivat orofaryngeaalisen limakalvon pesäkkeestä pääasiassa kultaisten ja hemolyyttisten stafylokokkien avulla - 14, a-hemolyyttinen streptokokki - 2, laktoosi-negatiivinen E.coli - in 3, Klebsiella-keuhkokuume - kolmessa, enterokokki - kolmessa potilaassa.

Potilailla, joilla oli akuuttia otitis-mediaa 20: ssa 30: sta (67%) tutkituista, kuulokanavan mikroflooran normaali koostumus häiriintyi stafylokokkien kolonisaation (kultainen - 4, hemolyyttinen - 4, epiderminen ja saprofyyttinen - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli ja enterokokit 4 potilaalla. Kandosoosi liittyi useimpiin potilaisiin, joilla oli pääasiassa stafylokokki, jossa oli orofarynxia.

Akuuttia tulehdussairaa sairastavilla potilailla, jotka saivat Sumamed®-hoitoa kerran annoksella 30 mg / kg, oli merkittävästi lyhyempi kuin kontrolliryhmässä, kuume oli kestoltaan keskimäärin 0,9 + 0,3 päivää verrattuna 2,0 + 0,3 päivään, vastaavasti (p

Antibiootit, jotka eivät sisällä penisilliiniä sen koostumuksessa

Nykyään mikään lääketieteellinen laitos ei voi tehdä ilman antibiootteja. Eri sairauksien onnistunut hoito on mahdollista vain nimittämällä tehokas antibioottihoito. Antibioottia edustaa nykyään laaja valikoima erilaisia ​​lääkkeitä, joilla pyritään kuolemaan patogeeninen bakteeriympäristö.

Ensimmäinen luotu antibiootti oli penisilliini, joka tappoi joitakin epidemioita ja kuolemaan johtavia sairauksia 20. vuosisadalla. Nykyään penisilliiniryhmän antibiootteja käytetään harvoin lääketieteellisessä käytännössä, koska potilaiden herkkyys ja allergioiden riski ovat suuret.

Antibioottiryhmät ilman penisilliiniä

Antibakteerinen hoito ilman penisilliinikomponentteja edellyttää muiden farmakologisten ryhmien vaihtoehtoisten lääkkeiden nimeämistä. Antibiootteja, joissa ei ole penisilliiniä laajalla valikoimalla, on saatavilla eri sairauksien hoitoon sairaalassa ja avohoidossa lapsilla tai aikuisilla.

Kefalosporiiniryhmä

Kefalosporiinit ovat antibiootteja, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia, jotka johtuvat haitallisista vaikutuksista moniin mikro-organismiryhmiin, kantoihin ja muihin patogeenisiin ympäristöihin. Kefalosporiiniryhmän lääkkeitä on saatavilla lihaksensisäisinä tai laskimonsisäisinä injektioina. Tämän ryhmän antibiootit määrätään seuraavissa olosuhteissa:

• nefologiset sairaudet (pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
• fokusaalinen keuhkokuume, tonsilliitti, akuutti katarraalinen otiitti;
• vaikeat urologiset ja gynekologiset tulehdukset (esimerkiksi kystiitti):
• kirurgisten toimenpiteiden hoitona.

Tunnettuja kefalosporiineja ovat Ceforal, Supraks, Pancef. Kaikilla tämän sarjan antibiooteilla on samanlaisia ​​sivuvaikutuksia, esimerkiksi dyspepsia (ulostehäiriö, ihottuma, pahoinvointi). Antibioottien tärkein etu ei ole vain haitallinen vaikutus moniin kantoihin, vaan myös mahdollisuus hoitaa lapsia (mukaan lukien vastasyntyneen aika). Kefalosporiiniantibiootit luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

I sukupolvi

Kefaloksoriiniantibiootteja ovat kefadroksiili ja kefalexiini, kefatsoliini, kefuroksiimi.

Niitä käytetään useiden anaerobisten bakteerien, stafylokokki-infektion, streptokokkien ja muiden aiheuttamiin tulehdussairauksiin.

Lääkkeen vapautumisen muodot ovat erilaisia: tableteista parenteraalista antamista varten.

2. sukupolvi

Tämän ryhmän tunnetut lääkkeet: kefuroksiimi (injektio), Cefaclor, Cefuroxime Axetil. Lääkkeet ovat erityisen aktiivisia monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille. Valmisteita on saatavana sekä liuosten muodossa että tabletin muodossa.

III sukupolvi

Tämän sarjan antibiootit liittyvät vain laajaan spektriin. Lääkkeet vaikuttavat lähes kaikkiin mikro-organismeihin, ja ne tunnetaan seuraavilla nimillä:

• keftriaksoni;
• keftatsidiimi;
• keftatsidiimi;
• kefotaksiimille;
• Cefixime ja Ceftibuten.

Vapautusmuodot - injektiot laskimoon tai lihakseen. Kun lääkeainetta otetaan käyttöön, se sekoitetaan usein suolaliuokseen tai lidokaiiniliuokseen kivun vähentämiseksi. Lääkeaine ja lisäosat sekoitetaan yhteen ruiskuun.

IV sukupolvi

Ryhmää edustaa vain yksi lääke - Cefepim. Farmakologinen teollisuus tuottaa lääkkeen jauhemuodossa, joka laimennetaan juuri ennen antamista parenteraalisesti tai lihaksensisäisesti.

Antibiootin tuhoava vaikutus on mikrobien yksikön kehon seinämän synteesin rikkominen solutasolla. Tärkeimpiä etuja ovat mahdollisuus hoitoon avohoidossa, helppokäyttöisyys, käyttö pikkulapsilla, vähäiset sivuvaikutusten riskit ja komplikaatiot.

Makrolidiryhmä

Makrolidiantibiootit ovat uusi sukupolvi lääkkeitä, joiden rakenne on täydellinen makrosyklinen laktonirengas. Molekyyli-atomirakenteen tyypin mukaan tämä ryhmä sai tällaisen nimen. Molekyylikoostumuksessa olevien hiiliatomien lukumäärästä erotetaan useita makrolidimuotoja:

Makrolidit ovat erityisen aktiivisia monille grampositiivisille coccal-bakteereille sekä patogeeneille, jotka toimivat solutasolla (esimerkiksi mykoplasmat, legionellit, kampylobakteerit). Makrolideilla on pienin toksisuus, ne soveltuvat ylempien hengitysteiden tulehduksellisten sairauksien hoitoon (sinuiitti, hinkuyskä, eri luokitusten otiitti). Makrolidilääkkeiden luettelo on seuraava:

• Erythromycin. Tarvittaessa antibiootti on sallittua myös raskauden ja imetyksen aikana huolimatta voimakkaan antibakteerisen vaikutuksen antamisesta.
• Spiramysiiniä. Lääke saavuttaa korkeat pitoisuudet monien elinten sidekudoksessa. Erittäin aktiivinen bakteereille, jotka on mukautettu useista syistä 14 ja 15-jäsenisiin makrolideihin.
• Klaritromysiini. Antibioottien antaminen on suositeltavaa, kun aktivoidaan Helicobacterin ja epätyypillisten mykobakteerien patogeenistä aktiivisuutta.
• Roksitromysiini ja atsitromysiini. Potilaat sietävät huumausaineita paljon helpommin kuin muut samasta ryhmästä peräisin olevat lajit, mutta niiden päivittäinen annos on erittäin vähäinen.
• Josamysiininä. Vaikuttava erityisesti vastustuskykyisille bakteereille, kuten stafylokokkeille ja streptokokkeille.

Lukuisat lääketieteelliset tutkimukset ovat vahvistaneet sivuvaikutusten pienen mahdollisuuden. Suurin haitta on erilaisten mikro-organismiryhmien resistenssin nopea kehitys, mikä selittää terapeuttisten tulosten puuttumisen joillakin potilailla.

Fluorokinoloniryhmä

Fluorikinoliantibiootit eivät sisällä penisilliiniä ja sen ainesosia, vaan niitä käytetään akuuttien ja vakavien tulehdussairauksien hoitoon.

Näitä ovat mädäntynyt kahdenvälinen otiitti, vaikea kahdenvälinen keuhkokuume, pyelonefriitti (mukaan lukien krooniset muodot), salmonelloosi, kystiitti, punatauti ja muut.

Fluorokinoliin kuuluvat seuraavat lääkkeet:

Tämän antibioottien ryhmän ensimmäinen kehitys kuuluu XX-luvulle. Tunnetuimmat fluorokinolit voivat kuulua eri sukupolviin ja ratkaista yksittäisiä kliinisiä ongelmia.

I sukupolvi

Tämän ryhmän tunnetut lääkkeet ovat Negram ja Nevigremon. Antibioottien perustana on nalidiksiinihappo. Valmisteet vaikuttavat haitallisesti seuraaviin bakteerityyppeihin:

• Proteas ja Klebsiella;
• shigella ja salmonella.

Tämän ryhmän antibiooteille on ominaista voimakas läpäisevyys, riittävä sisäänpääsyn kielteiset vaikutukset. Kliinisten ja laboratoriotutkimusten tulosten mukaan antibiootti vahvisti absoluuttisen hyödyllisyyden grampositiivisten kokkien, joidenkin anaerobisten mikro-organismien, Pus sygnosis -hoidon (mukaan lukien nosokomiaalityyppi) hoidossa.

2. sukupolvi

Toisen sukupolven antibiootit ovat peräisin klooriatomien ja kinoliinimolekyylien yhdistelmästä. Tästä syystä nimi - ryhmä fluorokinoloneja. Tämän ryhmän antibioottien luetteloa edustavat seuraavat lääkkeet:

• Ciprofloksasiini (Ciprinol ja Tsiprobay). Lääke on tarkoitettu sairauksien hoitoon ylemmän ja alemman hengitysteiden, virtsajärjestelmän, suoliston ja elimistön elinten osalta. Antibiootti on määrätty myös joillekin vakaville tartuntataudille (yleistynyt sepsis, keuhkotuberkuloosi, Siperian haava, prostatiitti).
• Norfloksasiini (Nolitsin). Lääke on tehokas virtsateiden sairauksien, munuais-, mahalauku- ja suolistosairauksien hoidossa. Tällainen suunnattu vaikutus johtuu vaikuttavan aineen maksimipitoisuuden saavuttamisesta tässä erityisessä elimessä.
• Ofloksasiini (Tarivid, Ofloksin). Tuhoavat taudinaiheuttajia klamydiainfektioissa, pneumokokkeissa. Lääkkeellä on vähemmän vaikutusta anaerobiseen bakteeriympäristöön. Usein siitä tulee antibiootti ihoa, sidekudosta ja nivelten laitteita vastaan.
• Pefloksasiini (Abactal). Sitä käytetään meningeaalisiin infektioihin ja muihin vakaviin patologioihin. Tutkimuksissa lääkeaine paljasti syvimmän tunkeutumisen bakteeriyksikön kuoreen.
• Lomefloksasiini (Maksakvin). Antibioottia ei käytännössä käytetä kliinisessä käytännössä, koska anaerobisiin infektioihin, pneumokokkiin liittyviin infektioihin ei ole asianmukaista vaikutusta. Lääkkeen hyötyosuus on kuitenkin 99%.

Toisen sukupolven antibiootteja määrätään vakaviin kirurgisiin tilanteisiin ja niitä käytetään minkä tahansa ikäryhmän potilailla. Täällä tärkein tekijä on kuoleman riski eikä sivuvaikutusten ilmaantuminen.

III, IV sukupolvi

Levofloksasiinia (muutoin Tavanic), jota käytetään krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, vakavaan keuhkoputkien tukkeutumiseen muissa patologioissa, pernaruttoon ja ylempien hengitysteiden sairauksiin, pitäisi pitää kolmannen sukupolven tärkeimpien farmakologisten lääkkeiden takia.

Moksifloksasiini (farmakoli. Avelox), joka tunnetaan inhiboivilta vaikutuksilta stafylokokki-mikro-organismeille, johtuu kohtuullisesti neljännestä sukupolvesta. Avelox on ainoa lääke, joka on tehokas ei-itiöitä muodostaville anaerobisille mikro-organismeille.

Eri ryhmien antibiooteilla on erityisiä käyttöaiheita, käyttöaiheita ja myös vasta-aiheita. Antibioottien hallitsematon käyttö ilman penisilliiniä ja muita lääkkeitä koskeva laki annettiin apteekkiketjuista.

Tällainen käyttöönotto on erittäin välttämätön lääke monien patogeenisten ympäristöjen vastustuskyvyn vuoksi nykyaikaisiin antibiooteihin. Penisilliinejä ei käytetä laajalti lääketieteellisessä käytännössä yli 25 vuotta, joten voidaan olettaa, että tämä lääkeryhmä vaikuttaa tehokkaasti uusiin bakteerimikrokloorityyppeihin.

video

Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.