Parasetamolia pidetään turvallisimpana lääkkeenä, jolla on voimakas antipyreettinen ominaisuus, kohtalainen analgeettinen ja heikko anti-inflammatorinen. Paracetamolin päivittäinen annos aikuisille on enintään 4 grammaa, mutta yleensä lääkärit suosittelevat enintään 2 grammaa, joka on jaettava 4-5 annokseen.
Ilmoitetusta turvallisuudesta huolimatta on välttämätöntä noudattaa tarkasti erikoislääkärin määräämää tai abstraktisti määrättyä annosta itsehoitolla. Huumeiden väärinkäytön yhteydessä saattaa ilmetä haittavaikutuksia. Paracetamolin usein käyttämätön käyttö, jopa pieninä annoksina, auttaa vähentämään immuniteettia, allergisten reaktioiden kehittymistä, astmaa ja maksan vajaatoimintaa.
Lääkkeen ominaisuudet
Parasetamoli (Paracetamolum) on laaja-alainen ei-hormonaalinen anti-inflammatorinen lääke, jolla poistetaan sellaisia oireita kuin hypertermia, erilainen luonne ja alkuperä, kipulääkkeet monissa akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa. On muistettava, että aikuisilla ja lapsilla ei ole terapeuttista vaikutusta, toisin sanoen se ei vaikuta patologisten oireiden ilmaantumiseen. Niinpä vakavan taudin läsnäolo on monimutkaisen hoidon kohteena, jonka korkean pätevyyden omaava asiantuntija määrittelee sarjan tutkimusten jälkeen. Parasetamoli voi tässä tapauksessa vain helpottaa taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.
Tämä lääke on hyvin suosittu eri ikäryhmissä. Parasetamoli tunnustetaan turvallisimmaksi lääkkeeksi, jolla on seuraavat ominaisuudet:
- voimakas antipyreettinen vaikutus (mutta joskus sinun täytyy lisätä yhden annoksen Paracetamolia tehokkaammin ja nopeasti poistamaan hypertermiaa);
- lievä kipulääkitys;
- minimaalinen anti-inflammatorinen aine, joka ilmenee yleisen tilan paranemisena kehon lämpötilan laskun taustalla ja kivun eliminoinnilla.
Annokset lääkkeen
Lapselle Paracetamolin annos lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon ikä ja paino, kun taas aikuiset ja nuoret käyttävät yleensä 200, 325 ja 500 milligrammaa tabletteja. Kerta-annos lääkitystä voidaan suurentaa voimakkaan kipu tai korkea kuume, mutta ei yli 1 grammaa. Kun sairauden oireiden vakavuus, joka ilmenee hypertermian, vilunväristysten, nivelten kipuina tai kipuna tietyssä patologisen prosessin paikannuspaikassa, saa käyttää enintään 4 gramman lääkeainetta. Moninkertaisuus on 4-5 kertaa päivässä 4 tunnin välein. Jos oireet vähenevät tai häviävät, voit ohittaa seuraavan lääkeannoksen.
Aikuisen paracetamolin kerta-annos on 400-500 mg käyttöohjeiden mukaan, mutta käytännössä lääkärit sallivat 800–1000 mg: n, mutta kerran ja vain hätätilanteessa yli 40 asteen kehon lämpötilassa. Myös kehon massaindeksi otetaan huomioon, eli mitä pienempi on, sitä vähemmän lääkeainetta voidaan juoda kerralla.
varoitukset
Paracetamoliannos aikuisille voi nousta tai laskea ottaen huomioon hoitavan lääkärin suositukset tai lääkkeen ohjeet. Mutta annosten määrän pienentäminen tai aikajaksojen huomiotta jättäminen voi aiheuttaa lääkkeen yliannostuksen. Parasetamolimyrkytyksen tärkeimmät oireet ovat:
- epigastrinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu;
- huimaus ja sekavuus;
- munuaisten vajaatoiminta;
- maksan kooma;
- allerginen reaktio;
- verijärjestelmän toimintojen rikkominen.
Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.
Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
parasetamoli
Käyttöaiheet
Febriilinen oireyhtymä tartuntatautien taustalla; kivun oireyhtymä (lievä tai kohtalainen): nivelkipu, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algomenorrhea.
Mahdolliset analogit (korvikkeet)
Vaikuttava aine, ryhmä
Annostuslomake
kapselit, kuohuviini jauhe oraaliliuoksen valmistukseen [lapsille], liuos infuusiota varten, liuos suun kautta annettavaksi [lapsille], siirappi, peräsuolen peräpuikot, peräsuolen peräpuikot [lapsille], oraalinen suspensio, suspensio
Vasta
Yliherkkyys lääkkeelle, vastasyntyneen aika (enintään 1 kuukausi).
Varoen. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), virushepatiitti, alkoholipitoisuus, alkoholismi, raskaus, imetys, vanhuus, varhaislapsuus (enintään 3 kk), glukoosipuutos 6-fosfaattihydrogenaasi; diabetes mellitus (siirapille).
Käyttöohjeet: annostus ja hoito
Sisällä, jossa on runsaasti nestettä, 1-2 tuntia aterian jälkeen (heti aterian jälkeen viivästyy toiminnan alkaminen).
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret (paino yli 40 kg) kerta-annos - 500 mg; suurin yksittäinen annos - 1 g. Tapaamisen moninaisuus - enintään 4 kertaa päivässä. Suurin päiväannos - 4 g; Hoidon enimmäiskesto on 5-7 päivää. Jos potilaalla on heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta, Gilbertin oireyhtymällä, iäkkäillä potilailla päivittäistä annosta on pienennettävä ja annosten väliä on lisättävä.
Lapset: korkein päivittäinen annos alle 6 kuukauden ikäisille lapsille (enintään 7 kg) - 350 mg, enintään 1 vuosi (enintään 10 kg) - 500 mg, enintään 3 vuotta (enintään 15 kg) - 750 mg, enintään 6 vuotta (enintään 22 kg) ) - 1 g, enintään 9 vuotta (enintään 30 kg) - 1,5 g, enintään 12 vuotta (enintään 40 kg) - 2 g suspensiossa: 6-12-vuotiaille lapsille - 10-20 ml (5 ml - 120 ml) mg), 1-6 vuotta - 5-10 ml, 3-12 kuukautta - 2,5-5 ml. 1–3 kuukauden ikäisten lasten annos määritetään yksilöllisesti. Nimitysten moninaisuus - 4 kertaa päivässä; kunkin annoksen välinen aika on vähintään 4 tuntia.
Hoidon enimmäiskesto ilman lääkärin kuulemista on 3 päivää (kun sitä käytetään antipyreettisenä lääkkeenä) ja 5 päivää (kipulääkkeenä).
Peräsuoleen. Aikuiset - 500 mg 1-4 kertaa päivässä; suurin yksittäinen annos - 1 g; enimmäisannos - 4 g.
12–15-vuotiaat lapset - 250-300 mg 3-4 kertaa päivässä; 8-12 vuotta - 250-300 mg 3 kertaa päivässä; 6-8 vuotta - 250-300 mg 2-3 kertaa päivässä; 4-6 vuotta - 150 mg 3-4 kertaa päivässä; 2-4 vuotta - 150 mg 2-3 kertaa päivässä; 1-2 vuotta - 80 mg 3-4 kertaa päivässä; 6 kuukaudesta 1 vuoteen - 80 mg 2-3 kertaa päivässä; 3 kuukautta - 6 kuukautta - 80 mg 2 kertaa päivässä.
Farmakologinen vaikutus
Ei-narkoottinen kipulääke, joka estää TSOG1: n ja TSOG2: n pääasiassa keskushermostoon, joka vaikuttaa kipu- ja lämpökäsittelykeskuksiin. Tulehduksellisissa kudoksissa solun peroksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen COX: iin, mikä selittää lähes täydellisen tulehdusta estävän vaikutuksen puuttumisen. Pg: n synteesin estävän vaikutuksen puuttuminen perifeerisissä kudoksissa määrittelee, ettei ole vaikutusta veden ja suolan aineenvaihduntaan (Na + ja vedenpidätys) ja maha-suolikanavan limakalvoon.
Haittavaikutukset
Iho: kutina, ihottuma iholla ja limakalvoilla (yleensä erytemaattinen, urtikaria), angioedeema, erythema multiforme eksudatiivi (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epiderminen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).
Keskushermoston puolelta (yleensä kehittyy suuria annoksia käytettäessä): huimausta, psykomotorista kiihtymistä ja disorientaatiota.
Ruoansulatusjärjestelmän osassa: pahoinvointi, epigastriumin kipu, maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, yleensä ilman keltaisuutta, hepatonekroosia (annoksesta riippuva vaikutus).
Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia, jopa hypoglykeminen kooma.
Veren muodostavien elinten osalta: anemia, sulfemoglobinemia ja metemoglobinemia (syanoosi, hengenahdistus, sydämen kipu), hemolyyttinen anemia (erityisesti potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos). Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - aplastinen anemia, pancytopenia, agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia.
Virtsatietojärjestelmän osalta: (kun otetaan suuria annoksia) - nefrotoksisuus (munuaiskolikot, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi).
Oireet (akuutti yliannostus kehittyy 6–14 tuntia paratsetamolin ottamisen jälkeen, krooninen 2-4 vuorokautta yliannostuksen jälkeen) akuutti yliannostus: heikentynyt ruoansulatuskanavan toiminta (ripuli, alentunut ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu ja / tai kipu) vatsa), lisääntynyt hikoilu.
Kroonisen yliannostuksen oireet: hepatotoksinen vaikutus kehittyy, jolle on tunnusomaista yleiset oireet (kipu, heikkous, heikkous, lisääntynyt hikoilu) ja spesifinen, maksavaurioita. Tämän seurauksena voi kehittyä hepatonekroosi. Parasetamolin hepatotoksista vaikutusta voi vaikeuttaa maksan enkefalopatian (häiriintynyt ajattelu, keskushermoston masennus, stupori), kouristusten, hengityselinten masennuksen, kooman, aivojen turvotuksen, hypokoagulaation, DIC: n kehittymisen, hypoglykemian, metabolisen asidoosin, rytmihäiriön, romahtamisen. Harvoin maksan toimintahäiriö kehittyy salamannopeasti ja munuaisten vajaatoiminta (munuaisten tubulaarinen nekroosi) voi olla monimutkaista.
Hoito: SH-ryhmien luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden - käyttöönotto 8-9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiini - 12 tunnin kuluttua. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin jatkokäyttö N-asetyylisysteiinin sisään / sisään) riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä ja annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.
Erityiset ohjeet
Kun jatkuva febriilinen oireyhtymä, jossa käytetään paratsetamolia yli 3 päivän ajan, ja kipuoireyhtymä on yli 5 päivää, lääkärin on kuultava.
Maksan vaurioitumisen riski kasvaa potilailla, joilla on alkoholipitoisuus.
Torjuu laboratoriotestien suorittamista glukoosin ja virtsahapon kvantitatiivisessa määrityksessä plasmassa.
Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan toimintaa.
Siirappi sisältää 0,06 XE-sakkaroosia 5 ml: ssa, jota tulee harkita hoidettaessa diabetes mellitusta sairastavia potilaita.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Paratsetamoli tunkeutuu istukan esteeseen. Tähän mennessä paracetamolin vaikutuksia ihmisiin sikiöön ei ole havaittu.
Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23% äidin ottamasta annoksesta.
Jos paracetamolia käytetään raskauden ja imetyksen aikana (imetys), odotettavissa oleva hyöty hoidosta äidille ja mahdollinen sikiölle tai vauvalle aiheutuva riski on punnittava huolellisesti.
Kokeellisissa tutkimuksissa paracetamolin embryotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia ei ole osoitettu.
vuorovaikutus
Parasetamolin käyttö vähentää uricuric-lääkkeiden tehokkuutta.
Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta (prokoagulanttitekijöiden vähentynyt synteesi maksassa).
Maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylbutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen kehittymisen myös pienellä yliannostuksella.
Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.
Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.
Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.
Parasetamolin ja muiden tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen yhteiskäyttö lisää riskiä "kipua lievittäväksi" nefropatiaksi ja munuaisten papillarekroosiksi, joka on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan puhkeaminen.
Paratsetamolin samanaikainen pitkäaikainen anto suurina annoksina ja salisylaateissa lisää munuaisten tai virtsarakon syövän riskiä.
Diflunisal lisää paratsetamolin pitoisuutta plasmassa 50% - paracetamolin hepatotoksisuuden riskistä.
Myelotoksiset lääkkeet lisäävät hematotoksisuutta.
Säilytysolosuhteet
Pimeässä paikassa korkeintaan 25 asteen lämpötilassa.
Parasetamoli - virallinen käyttöohje
OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä
Rekisterinumero:
Kauppanimi: Parasetamoli
Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:
Kemiallinen nimi: para-asetaminofenoli
Annostuslomake:
Lääkkeen koostumus:
Vaikuttava aine: parasetamoli -200 mg,
Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, steariinihappo, maitosokeri (laktoosi).
Kuvaus: Valkoiset tai valkoiset, kermanvärisellä varjostuksella varustetut tabletit ovat sylinterimäisiä, viistot ja riskialttiita.
Farmakoterapeuttinen ryhmä:
ATC-koodi: N02BE01
Farmakologiset ominaisuudet:
Farmakokinetiikka: Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Se liittyy plasman proteiineihin 15%. Paratsetamoli tunkeutuu veri-aivoesteen sisään. Alle 1% imetyksen äidin imetyksestä annettavasta parasetamoliannoksesta siirtyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan annettaessa annosta 10–15 mg / kg. Puoliintumisaika on 1–4 tuntia Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronideina ja sulfonoiduina konjugaatteina, alle 5% erittyy muuttumattomana virtsaan.
merkinnöistä:
Sitä käytetään nopeasti päänsärkyjen lievittämiseen, mukaan lukien migreenikipu, hammassärky, neuralgia, lihas- ja reumaattinen kipu, sekä algomenorrhea, kipu, vammoja, palovammoja; vähentää kuumetta ja vilustumista ja flunssaa.
Vasta:
- yliherkkyys parasetamolille tai jollekin muulle lääkkeen ainesosalle;
- vakava epänormaali maksan tai munuaisten toiminta;
- lasten ikä (enintään 3 vuotta)
Huolellisesti:
Käytä varovaisuutta hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), viruksen hepatiitin, alkoholin maksavaurion, glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutteen, alkoholismin, raskauden, imetyksen aikana, vanhuudessa. Lääkettä ei pidä käyttää samanaikaisesti muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa.
Annostus ja antaminen:
Aikuiset, mukaan lukien vanhukset ja yli 12-vuotiaat lapset:
0,5-1 g, 1-2 tuntia aterian jälkeen, jossa on suuri määrä nestettä 4-6 tunnin kuluttua, enimmäisannos on enintään 4 g päivässä.
Annosten on oltava vähintään 4 tuntia. Älä ota yli 8 tablettia 24 tunnin kuluessa.
Jos potilaalla on heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta, Gilbertin oireyhtymällä, iäkkäillä potilailla päivittäistä annosta on pienennettävä ja annosten väliä on lisättävä.
lapsia:
Päivittäinen annos 3 - 6 vuotta (15 - 22 kg) - 1 g, enintään 9 vuotta (enintään 30 kg) - 1,5 kg, enintään 12 vuotta (enintään 40 kg) - 2 g. päivä; kunkin annoksen välinen aika on vähintään 4 tuntia.
Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.
Älä ylitä annosta. Jos olet ottanut annoksen, joka ylittää suositellun annoksen, hakeudu lääkärin hoitoon, vaikka olisit hyvin. Parasetamolin yliannostus voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.
Lääkettä ei suositella yli viisi päivää anestesia-aineena ja yli kolme päivää antipyreettisenä ilman lääkärin määräämää määräämistä ja tarkkailua. Lääkkeen päivittäisen annoksen lisääminen tai hoidon kesto on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.
Sivuvaikutukset:
Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, kipu, maksan entsyymien lisääntyminen, hepatonekroosi. Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia. Jos sinulla on epätavallisia oireita, ota yhteys lääkäriin.
yliannostus:
oireet:
Iho, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu; hepatonekroosi (nekroosin vakavuus riippuu suoraan yliannostuksen asteesta). Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkkeen myrkyllinen vaikutus aikuisilla on mahdollista sen jälkeen, kun on otettu yli 10-15 g parasetamolia: maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, protrombiiniajan kasvu (12-48 tuntia annon jälkeen); Yksityiskohtainen kliininen kuva maksavauriosta ilmenee 1-6 päivän kuluttua. Harvoin maksan toimintahäiriö kehittyy salamannopeasti ja munuaisten vajaatoiminta (tubulaarinen nekroosi) voi olla monimutkainen.
käsittely:
Uhrin tulisi tehdä mahan huuhtelu ensimmäisten 4 myrkytysjakson aikana, ottaa adsorbentit (aktiivihiili) ja kuulla lääkärin, SH-luovuttajien ja glutationin synteesin edeltäjien - metioniinin 8–9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiinistä - 12 tunnin kuluttua h. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin lisääminen N-asetyylikysteiinin sisään / sisään) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä ja annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.
Erityiset ohjeet:
ELÄMÄN MYÖNTÄMISTÄ PARAKETAMOLI EI SAA KOSKEVA ALKOHOLISEN JÄRJESTELMIEN VASTAANOTTOON, JA HENKILÖSSÄ ON HYVÄKSYTTÄVÄ ALKOHOLIN KROONINEN KÄYTTÖ.
Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita perifeerisen veren kuvaa ja maksan toimintaa.
Vuorovaikutus: lääke, kun sitä otetaan pitkään, lisää epäsuorien antikoagulanttien (varfariinin ja muiden kumariinien) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä. Mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijat maksassa (barbituraatit, difeniini, karbamatsepiini, rifampisiini, zidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumekinoli, fenyylibutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä yliannostuksessa.
Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.
Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.
Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (tsimetidiini) vähentävät hepatotoksisen vaikutuksen riskiä. Jakaminen muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää nefrotoksista vaikutusta.
Paratsetamolin samanaikainen pitkäaikainen anto suurina annoksina ja salisylaateissa lisää munuaisten ja virtsarakon syövän riskiä. Diflunisal lisää paratsetamolin pitoisuutta plasmassa 50% - riskiä hepatotoksisuuden kehittymiselle.
Myelotoksiset lääkeaineet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta. Metoklopramidi ja domperidoni lisääntyvät, ja kolestyramiini vähentää parasetamolin imeytymistä. Lääke voi vähentää uricosuric-lääkkeiden aktiivisuutta.
Paracetamolitabletit: käyttöohjeet
rakenne
kuvaus
Käyttöaiheet
Vasta
- yliherkkyys parasetamolille;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- raskaus ja imetys;
Annostus ja antaminen
Levitä sisälle, mieluiten aterioiden välillä.
Aikuiset, vanhukset ja yli 12-vuotiaat nuoret: 1000 mg (2,5–5 tablettia, joiden annos on 200 mg, 1-2 tablettia 500 mg: n annoksella) 4 tunnin välein, enimmäisannos enintään 4000 mg 24 tunnin aikana.
6-12-vuotiaat lapset: 200 mg - 500 mg (1 tabletti, jonka annos on 200 mg, ½ - 1 tabletti annoksella 500 mg) 4 tunnin välein, suurin annos enintään 2000 mg 24 tunnin ajan.
Alle 6-vuotiailla lapsilla tablettien käyttöä ei suositella.
Haittavaikutukset
- allergiset reaktiot, ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema;
- maksatoksinen vaikutus, pitkäaikainen käyttö yli 4000 mg: n vuorokausiannoksella;
- pahoinvointi, nivelkipu;
- hemolyyttinen ja aplastinen anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pancytopenia, metemoglobinemia;
- nefrotoksinen vaikutus munuaisen koliikin muodossa, aseptinen
pyuria, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi;
- verenpaineen alentaminen, hypoglykemia, hengenahdistus, vaskuliitti.
Jos ilmenee reaktioita, joita ei ole kuvattu pakkausselosteessa, ota yhteys lääkäriin.
yliannos
Vaikuttaa, kun otetaan paracetamolia annoksena, joka on yli 10 g / vrk (tai yli 140 mg / kg / vrk lapsilla). Potilailla, joilla on alkoholismi, hepatiitti, paracetamolin toksinen vaikutus voi ilmetä jopa sen käytön yhteydessä annoksena 2,5-4,0 g / vrk.
Oireet: Myrkytys etenee kolmessa vaiheessa. Vaihe 1 kestää 12–24 tuntia, ja sille on ominaista dyspeptiset oireet, ruoansulatuskanavan ärsytyksen oireet, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu.
Vaihe 2 kestää 2–3 päivää, ja sille on ominaista pahoinvointi, oksentelu, transaminaasitason nousu, bilirubiini ja protrombiiniarvon nousu 2,0–2,5.
Vaihe 3 esiintyy 20%: lla myrkytystapauksista ja kestää 3–5 päivää. Sille on tunnusomaista hepatosyyttien syvällinen progressiivinen nekroosi, pahoinvointi, välitön oksentelu, keltaisuus, transaminaasien jyrkkä kasvu, bilirubiini, protrombiinin indeksin nousu yli 2,5. On merkkejä maksan vajaatoiminnasta, hypoglykemiasta, enkefalopatiasta, stuporista. Munuaisten vajaatoiminta ja sydänlihaksen dystrofia kehittyvät.
Hoito: sisältää lääkkeen poistamisen, mahahuuhtelun aktiivihiilellä ja suolalääkkeiden nimittämisen lääkkeen imeytymisen estämiseksi mahassa ja suolistossa. Glukoosi lasketaan laskimonsisäisesti (5–10% liuos 200–400 ml). Annetaan spesifinen vastalääke, N-asetyylikysteiini (palauttaa glutationin varannot ja eliminoi sen puutteen, kun taas paracetamolin myrkyllinen metaboliitti neutraloidaan). N-asetyylikysteiinin 20-prosenttista liuosta käytetään laskimoon ja sisälle: ensimmäinen annos on 140 mg / kg (0,7 ml / kg), sitten 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Yhteensä annetaan 17 annosta. Tehokkain hoito aloitetaan ensimmäisten 10 tunnin kuluessa myrkytyksen kehittymisestä. Jos myrkytyshetkestä on kulunut yli 36 tuntia, hoito on tehotonta. Kun protrombiinin indeksi nousee yli 1,5, käytetään K-vitamiinia.1 (phytomenadion) 1 - 10 mg; kun protrombiiniarvon nousu on yli 3,0, on tarpeen aloittaa natiivin plasman tai hyytymistekijäkonsentraatin infuusio (1 - 2 yksikköä).
Myrkytyksen hoidossa on vasta-aiheista pakotetun diureesin, hemodialyysin suorittamisessa. Antihistamiineja ja glukokortikosteroideja ei pitäisi käyttää.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Jos käytät muita lääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille, ja jos olet itsehoidossa, ota yhteys lääkäriisi lääkkeen käytöstä.
Samanaikainen käyttö sytokromi P: n indusoijien kanssa450 (fenytoiini, alkoholi, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet, yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) lisää hydroksyloituneen toksisen metaboliitin N-ABI: n tuotantoa ja paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.
Alkoholi parantaa paratsetamolin myrkyllistä vaikutusta haimaan.
Samanaikainen käyttö sytokromi P: n estäjien kanssa450 (symetidiini, omepratsoli, makrolidiantibiootit) paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riski vähenee.
Parasetamoli tehostaa keskushermoston, alkoholin masentumista. Tehostaa kloramfenikolin hematotoksista vaikutusta. Heikkenee uricosuric-aineiden (sulfiinipyratsoni) tehokkuutta.
Samanaikainen käyttö myotropisten antispasmodicsien (drota-verin, papaveriini, pitofenoni) ja m-holinoblokatoramien (fenpiveriiniumbromidi, platifilliini, atropiini) kanssa havaitsi, että kolestyramiini havaitsi hitaasti paracetamolin imeytymistä hitaan mahalaukun tyhjenemisen vuoksi.
Kun samanaikaisesti käytetään prokineettisiä aineita (metclopramide), erytromysiiniä, parasetamolin imeytymistä nopeutetaan nopeutetun mahalaukun tyhjenemisen vuoksi.
Barbituraatit heikentävät paratsetamolin antipyreettistä vaikutusta.
Paratsetamolin imeytymisnopeus laskee samanaikaisesti kolestyramiinin, tsimetidiinin, omepratsolin kanssa. Paratsetamolia voidaan käyttää aikaisintaan tunnin kuluttua kolesteramiinin levittämisestä aikaisintaan kaksi tuntia simetidiinin, omepratsolin, levittämisen jälkeen.
Varfariinin ja muiden kumariinien antikoagulanttivaikutusta voi parantaa paracetamolin pitkäaikainen säännöllinen käyttö potilailla, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski. Yksittäisannoksilla ei ole merkittävää antikoagulanttivaikutusta.
Sovelluksen ominaisuudet
Raskaus ja imetys. Parasetamolin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa paracetamolin käyttö imetyksen aikana tulee poiketa lapsen rintakehästä koko hoidon ajan.
Tabletit eivät ole tarkoitettu alle 6-vuotiaille lapsille.
Parasetamolin pitkäaikainen käyttö. Tarvittaessa paracetamolin säännöllistä käyttöä yli 5 vuorokauden ajan tulee seurata viikoittaista kuvaa perifeerisestä verestä, maksan toiminnasta.
Vaikutukset laboratorion parametreihin. Parasetamolihoidon aikana plasman glukoosipitoisuus voi kasvaa ja glykeemisen profiilin tulokset voivat vääristyä.
Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja hallita mekanismeja. Parasetamolin vastaanotto ei vaikuta kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja tai muita mekanismeja lääkkeen käytön aikana.
Vapautuslomake
Tabletit 200 mg: 10 x 2 läpipainopakkauksessa;
muotoilematon laatikko pakkaus nro 10 × 1.
Tabletit 500 mg: läpipainopakkauksessa nro 10 × 2, nro 10 × 5;
muotoilematon laatikko pakkaus nro 10 × 1.
Aikuinen aikuisen parasetamolin annos
Parasetamoli on tehokas korkeassa lämpötilassa, kivul- lisissa tunneissa pään, korvien, hampaiden kohdalla. Tämä lääke hoitaa varovasti tulehduksen, helpottaa SARSin, neuralgian, nivelten patologioiden tilaa. Saatavana eri muodoissa eri annoksilla. Maailman terveysjärjestö määrittelee lääkkeen turvalliseksi ja suosittelee sen käyttöä lasten ja aikuisten hoitoon.
Koostumus ja vapautumislomake
Tärkein vaikuttava aine on paratsetamoli. Vaikuttavan aineen määrä valmisteissa riippuu vapautumisen ja annostelun muodosta.
Lääkettä tuotetaan useissa muodoissa:
- Tablettia. Annos on 200, 500 mg. Lisäksi sisältyvät laktoosi, gelatiini, perunatärkkelys ja steariinihappo. Läpipainopakkauksessa - 10 tablettia, yhdessä pakkauksessa voi olla kaksi tai kolme rakkulaa. Väri - valkoinen tai hieman kerma. Muoto - tasainen sylinteri.
- Peräsuolen kynttilät vauvoille. Ne ovat myös valkoisia tai kermaisia. Muoto muistuttaa torpedoa. Läpipainopakkauksessa - 2 suppositoria, pakkauksessa - 2 rakkulaa. Jokainen kynttilä sisältää 100 mg pääkomponenttia. Ne valmistetaan rasvan perusteella.
- Siirappi. Myydään 100 ml: n pulloissa. 5 ml: ssa lääkettä sisältää 24 mg paratsetamolia. Lisäksi käytetään vettä, sitruunahappoa, sokeria, aromiaineita ja makua, etyylialkoholia.
- Suspensio oraalista antamista varten. Saatavana 100 ml: n pulloissa. Mukana on lusikka annostelua varten. 5 ml: ssa liuosta - 120 mg parasetamolia ja lisäkomponentteja: sokeri, aromi, ksantaanikumi, selluloosa, ruoka-sorbitoli. Saatavana mansikka- ja appelsiinimakuisena.
Toiminnan spektri
Tärkein farmakologinen vaikutus on antipyreettinen ja analgeettinen. Lääkeaine vaikuttaa hypotalamuksen lämpötilan säätökeskukseen. Parasetamoli vaikuttaa myös prostaglandiinien tuotantoon. Sen vaikutuksesta synteesi hidastuu.
Tutkijoiden mukaan Paracetamolilla on myös lievä tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lääke tulee vatsaan, joka imeytyy sieltä vereen. Optimaalinen pitoisuus hoidossa saavutetaan veressä viimeistään tunnin kuluttua. Lääke on voimassa 6 tuntia. Erittyy pääasiassa virtsaan.
Käyttöaiheet
Farmakologinen vaikutus määrittää lääkkeen seuraavat ominaisuudet:
- Kipu on eri etiologia ja voimakkuus. Lääkeaine auttaa tehokkaasti selviytymään migreenin kipuista, korvatulehduksesta, palovammasta, neuralgiasta, vammoista, kuukautisista. Lieventää hampaita, lihaksia, nivelkipuja.
- Korkea lämpötila akuuteissa tartuntavaarallisissa bakteerisairauksissa.
opetus
Parasetamolia käytetään aikuisten ja lasten hoitoon.
Enintään 6 vuotta, pääasiassa suspensiota, käytetään siirappia. Kynttilöitä suositellaan alle 1-vuotiaille vauvoille. Yli 6-vuotiaiden ja aikuisten lasten iässä lääke on määrätty tabletin muodossa.
Annostus lapsille
Lasten nimittäminen riippuu heidän ikästään. Myös kehon paino otetaan huomioon.
- enintään 3 kuukauden ikäiset vauvat, joille annettiin suspensio 10 mg / kg painoa kohti;
- vauvoille kolmesta kuukaudesta yhdeksi vuodeksi 60 - 120 mg;
- 1–5-vuotiaat lapset ovat kynttilöitä, siirappia, suspensiota yhtenä annoksena 125-250 mg;
- Suositeltu annos 6–12 vuotta on 250–500 mg.
Vastaanotto suoritetaan neljä kertaa päivässä. Tällöin annosten välinen aika ei saa ylittää neljää tuntia. Hoitokurssin kesto on kolme päivää.
Annostus teini-ikäisille ja aikuisille
Nuorille, joiden paino on yli 60 kg, ja aikuisille annetaan yksi 500 mg: n annos. Parasetamolia käytetään enintään neljä kertaa päivässä. Hoitokurssin kesto on enintään yksi viikko.
Suositeltu vuorokausiannos - 2 g, suurin sallittu, otetaan vain lääkärin suosituksesta - 4 g.
Yhdistelmä ibuprofeenin kanssa
Jos paratsetamolia käytetään usein, sen tehoa voidaan vähentää. Näissä tapauksissa lääkärit määrittivät ibuprofeenia sisältäviä lääkkeitä. Ne myös vähentävät lämpötilaa, lievittävät kipua. Mutta he tekevät sen nopeammin kuin Paracetamol ja säilyttävät pidemmän vaikutuksen.
Ibuprofensoderzhaschih-lääkkeiden etuna on myös kyky vähentää tulehdusta.
Paracetamolin korvaaminen Nurofenilla tai muilla lääkkeillä ei kuitenkaan ole suositeltavaa niillä on enemmän haittavaikutuksia ja niillä on usein kielteinen vaikutus potilaisiin.
Käyttöominaisuudet raskauden, imetyksen aikana
Tutkimukset eivät ole osoittaneet lääkkeen myrkyllisiä ja mutageenisia vaikutuksia lapseen. Lääkärit suosittelevat kuitenkin huolellisesti, että imetys ja raskaana olevat naiset käyttävät parasetamolia.
Tämä johtuu kahdesta todistetusta tosiasiasta:
- pääkomponentti kulkee istukan läpi;
- kun imetetään imevä äiti, se tunkeutuu äidinmaitoon. Tutkimus osoitti, että se oli 0,04 - 0,23% annoksesta.
Haittavaikutukset
Joissakin tapauksissa Paracetamolin käyttö aiheuttaa haittavaikutuksia. Näitä ovat:
- allergiset ilmenemismuodot ihottuman, kutinaa, kudoksen turvotusta;
- maksavaurioita;
- vatsakipu, pahoinvointi;
- muutokset veressä laskevat leukosyyttien, erytrosyyttien, verihiutaleiden määrän vähenemisen;
- munuaisvauriot, joihin liittyy koliikki, kudoksen nekroosi;
- alentaa verenpainetta.
Pitkäaikaisen annostelun tapauksessa maksan ja veren kaavoja seurataan. Kyky ajaa autoja ei vaikuta lääkkeen käyttöön.
Tarvittaessa lahjoita verta biokemialle, on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että parasetamoli voi aiheuttaa glukoosipitoisuuden kasvua.
yliannos
Kun otat lääkettä yli 10 g / vrk aikuisille tai 140 g / vrk lapsille, yliannostuksen merkkejä esiintyy. Potilailla voi olla jopa oireita, kun he saavat 4 grammaa päivässä tai vähemmän. Ne näyttävät samalta kuin sivuvaikutukset.
Myrkytys on jaettu kolmeen vaiheeseen. Ensimmäinen kestää 24 tuntia. Mukana pahoinvointi, lisääntynyt hikoilu, oksentelu. Toinen kestää jopa 3 päivää. Bilirubiinin veritasojen nousu liittyy oksenteluun ja pahoinvointiin.
Kolmas on vaarallisin. Se todetaan potilaiden viidennessä osassa. Ilmeisesti keltaisuus, hepatosyyttien kuolema, heikentynyt tajunta, munuaisvaurio.
Jos haluat päästä eroon näistä oireista, peruuta hoito, suorita mahahuuhtelu. Määritä sorbentit, suolaliuokset.
Vasta
Laajasta vaikutuksesta huolimatta parasetamolia ei aina voida käyttää. On melko suuri luettelo vasta-aiheista:
- yliherkkyys lääkkeen elementteille;
- aspiriinitriina, kun potilaalle diagnosoidaan keuhkoputkien astma, taipumus polyyppien esiintymiseen ja allergia ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
- eroosio, gastriitti, mahahaava;
- vaikea munuaisten patologia;
- aortan ohitusleikkaus;
- korkea kaliumpitoisuus.
Varovaisuutta tulee noudattaa. Parasetamoli ihmisille, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta, sydänsairaudesta ja verisuonista. Ei ole aina mahdollista määrätä ja maksan toimintahäiriöillä.
Tabletit ovat kiellettyjä alle 6-vuotiaille lapsille. Siirappi on vasta-aiheista diabeetikoilla.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Parasetamolia käytettäessä on tarpeen kiinnittää huomiota muiden lääkkeiden jakamiseen:
- lääke pystyy parantamaan antikoagulanttien, aspiriinin, kofeiinin, kodeiinin, vaikutusta;
- parantaa myrkyllisten vaikutusten omaavien lääkkeiden vaikutusta maksaan;
- vähentää uricuric-lääkkeiden, diatsepaamin vaikutusta;
- paratsetamolin vaikutus vähentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden, antikoliinien, joidenkin sorbenttien, barbituraattien, fenytoiinin, karbamatsepiinin käyttöä.
Lääkkeen hinta riippuu useista tekijöistä. Niistä - apteekin muoto, annostus, hintapolitiikka, paikkakunta.
Keskimääräiset hinnat Moskovassa.
analogit
Lääkkeille, joilla on samanlainen vaikutus, kuuluvat Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.
Varastointi ja säilyvyys
Lääkettä säilytetään pimeässä kuivassa paikassa poissa lasten ulottuvilta. Haluttu lämpötila on noin +25 ° C.
Kestoaika ilmoitetaan pakkauksessa olevissa tiedoissa. Tablettien osalta se on 3 vuotta, siirappi, suspensio, kynttilät - 2 vuotta.
Arviot
- Margarita, 24-vuotias. Lääke lievittää kipua ja lämpöä täydellisesti. Yleensä käytetään vakavaan flunssaan, aina auttaa;
- Renat, 44 vuotta vanha. Kuten Paracetamol, koska se voidaan antaa lapselle, jolla on tuskallinen hyökkäys. Vauva tulee heti helpommaksi. Tässä tapauksessa lääke ei aiheuta haittavaikutuksia;
- Lily, 32 vuotta. Selkärangan kipua varten käytettiin Paracetamolia. Toimii nopeasti ja vaikutus ei kulje 4 tunnin kuluessa. Tämä on kätevä, koska se käytti työkalua ennen työskentelyä.
Clinico-farmakologinen ryhmä
Kipulääke. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus.
Apteekkien myyntiehdot
Vapautettu ilman lääkärin määräystä.
Kuinka paljon Paracetamol maksaa apteekeissa? Keskihinta on 10 ruplaa.
Vapauta muoto ja koostumus
Seuraavia parasetamolin annosmuotoja tuotetaan:
- Tabletit: valkoinen, jossa on kermanvärinen sävy tai valkoinen, litteä sylinterimäinen ja jossa on riski ja viisto (10 kappaletta läpipainopakkauksessa tai soluttomassa pakkauksessa; 2 tai 3 pakkausta pahvipakkauksessa);
- Peräsuoliset peräpuikot lapsille: torpedo-muotoiset, valkoisesta kellertävään tai kermanväriseen sävyyn valkoiseen (5 kpl. Läpipainopakkauksissa; 2 pakkausta pahvilaatikkoon);
- Siirappi (100 ml pulloissa; 1 pullo pakkauksessa);
- Suspensio oraalista antoa varten (100 ml tummissa lasipulloissa, joissa on mukana annostelusäiliö; 1 kartonkikoteloon).
1 tabletti sisältää:
- Vaikuttava aine: parasetamoli - 200 tai 500 mg;
- Apukomponentit: laktoosi (maitosokeri), steariinihappo, perunatärkkelys, gelatiini.
5 ml siirappia sisältää:
- Vaikuttava aine: parasetamoli - 24 mg;
- Apukomponentit: vesi, natriumbentsoaatti, aromaattiset lisäaineet, riboflaviini, etyylialkoholi, propyleeniglykoli, trisubstituoitu natriumsitraatti, sitruunahappo, sorbitoli, sokeri.
5 ml suspensiota sisältää:
- Vaikuttava aine: parasetamoli - 120 mg;
- Apukomponentit: puhdistettu vesi, appelsiini- tai mansikka-aromi, ruoka-sorbitoli (sorbitoli), glyseroli (glyseriini), sakkaroosi (sokeri), propyleeniglykoli, metyyliparahydroksibentsoaatti (nipagiini), ksantaanikumi (ksantaanikumi), kohdegeelimaksaali natrium).
1 peräpuikko sisältää:
- Vaikuttava aine: parasetamoli - 100 mg;
- Apukomponentit: kiinteä rasvapohja.
Farmakologinen vaikutus
Parasetamoli viittaa analgeettisen antipyreettisen ryhmän lääkkeisiin, toisin sanoen särkylääkkeisiin ja antipyreettisiin aineisiin. Analgeettisen ja antipyreettisen vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on myös lievä anti-inflammatorinen vaikutus.
Parasetamolin farmakologisen vaikutuksen mekanismi liittyy sen kykyyn hidastaa prostaglandiinien synteesiä ja vaikuttaa hypotalamuksen termoregulointikeskukseen. Lääkettä käytettäessä lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 10–60 minuutin kuluttua.
Käyttöaiheet
Mikä auttaa? Parasetamolia määrätään heikon tai kohtalaisen vaikean kivun oireyhtymän oireenmukaiseen hoitoon, jolla on erilainen alkuperä ja sijainti.
Yleisimpiä merkkejä tämän lääkkeen aloittamisesta ovat kuitenkin kohonnut ruumiinlämpötila (hypertermia) kylmyyden ja virussairauksien taustalla sekä kipu (aching) luut ja lihakset, joilla on flunssa ja muut ARVI.
Sairaudet ja olosuhteet, joissa asetaminofeenia suositellaan:
- hermosärky;
- määritelty alkuperää oleva kuume;
- iskias;
- niveltulehdus;
- hammassärky;
- päänsärky (mukaan lukien migreeni);
- nivelkipu (nivelkipu);
- lihaskipu;
- algomenorrhea (tuskalliset jaksot).
Vasta
Vasta-aiheita ovat:
- yksilöllinen yliherkkyys (yliherkkyys) vaikuttavalle aineelle;
- "Aspiriini-triad" (yhdistelmä NSAID-lääkkeitä, keuhkoputkia ja toistuvia nenän polyposiksia ja paranasaalisia niloja);
- tulehdussairaudet, ruoansulatuskanavan eroosio ja haavaumat;
- ruoansulatuskanavan verenvuoto;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- diagnosoitu hyperkalemia;
- enintään 6-vuotiaita pillereitä varten;
- sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.
Erityistä varovaisuutta hoidettaessa tätä lääkettä on noudatettava seuraavissa sairauksissa ja patologisissa tiloissa:
- krooninen alkoholismi ja alkoholin maksavauriot;
- iskeeminen sydänsairaus ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
- aivoverisuonitauti;
- perifeeriset valtimotaudit;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
Diabeteksessa ei ole suositeltavaa ottaa parasetamolia siirapin muodossa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Tarvittaessa käytön aikana raskauden ja imetyksen aikana (imetys) tulee harkita huolellisesti hoidon odotettuja hyötyjä äidille ja mahdollisia riskejä sikiölle tai lapselle.
- Paratsetamoli tunkeutuu istukan esteeseen. Tähän mennessä paracetamolin vaikutuksia ihmisiin sikiöön ei ole havaittu.
- Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23% äidin ottamasta annoksesta.
Kokeellisissa tutkimuksissa paracetamolin embryotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia ei ole osoitettu.
Annostus ja käyttömenetelmä
Käyttöohjeet osoittavat, että Paracetamol-tabletit on määrätty suun kautta.
- Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset, kerta-annos - 500 mg; suurin yksittäinen annos - 1000 mg. Suurin päiväannos on 4000 mg.
- Yli 12-vuotiaana (yli 40 kg painavalla painolla) kerta-annos on 500 mg, suurin päivittäinen annos 2000-4000 mg.
- 9–12-vuotiaana (paino enintään 40 kg) annos 500 mg, päivittäinen enimmäisannos 2000 mg.
- 6–9-vuotiaat lapset (joiden paino on 22-30 kg: yksi annos riippuu lapsen ruumiinpainosta ja on 250 mg, enimmäisannos on 1000-1500 mg.
Suositeltava annos lääkkeen annosten välillä on 6-8 tuntia (vähintään 4 tuntia).
Hoidon kesto on enintään 3 päivää antipyreettisenä ja enintään 5 päivän ajan anestesia-aineena.
Lääkäri päättää lääkehoidon jatkumisen tarpeesta.
Haittavaikutukset
Lääkkeen toiminta rikkoo ohjeita, annos aiheuttaa sivuvaikutuksia. Yliannostus voi aiheuttaa:
- maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
- ihottuma, punoitus, "nokkosihottuma". Allergialla huumeelle on usein tällaisia ulkoisia ilmentymiä;
- vatsakipu. Vatsa reagoi epänormaaliin saantiin tai yliannostukseen;
- unelias, haluat nukkua. Tilan syynä on matala paine;
- veren glukoosi-, hemoglobiinitason jyrkkä lasku.
Jos annosta ei ole rikottu tai virheellinen pääsy tulee välittömästi kutsua ambulanssi.
yliannos
Kun tabletteja käytetään pitkällä aikavälillä suurina annoksina, potilaalla kehittyy nopeasti yliannostuksen oireita, jotka ilmenevät kliinisesti ilmenevinä edellä kuvattujen sivuvaikutusten lisääntymisenä ja maksan vajaatoiminnan kehittymisenä.
Jos suuri määrä tabletteja nautitaan vahingossa, potilaan on huuhdeltava vatsa mahdollisimman pian ja toimitettava se sairaalaan. Tarvittaessa oireenmukaista hoitoa. Parasetamolin vastalääke on N-asetyyliteriini, joka annetaan oraalisesti tai laskimoon.
Erityiset ohjeet
Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä kontrolloida perifeerisen veren mallia ja maksan toimintakykyä.
Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia sekä vanhukset.
Sitä käytetään premenstruaalisen jännityksen oireyhtymän hoitoon yhdessä pamabromin (diureetin, ksantiinijohdannaisen) ja mepyramiinin (histamiini H1 -reseptorin salpaajan) kanssa.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun sitä käytetään samanaikaisesti:
- aktiivihiili vähentää parasetamolin hyötyosuutta.
- kanssa urikozuricheskimi tarkoittaa vähentää niiden tehokkuutta.
- diatsepaamin kanssa voi vähentää diatsepaamin erittymistä.
- karbamatsepiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, primidonin kanssa paracetamolin teho vähenee, mikä johtuu sen metabolian (glukuronisaation ja hapettumisprosessin) lisääntymisestä ja eliminaatiosta elimistöstä. Hepatotoksisuuden tapauksia, joissa käytetään samanaikaisesti parasetamolia ja fenobarbitaalia, kuvataan.
- alle 1 tunnin kuluttua parasetamolin ottamisesta viimeksi mainitun imeytymistä voidaan vähentää.
- lamotrigiinin kanssa lamotrigiinin eliminaatio elimistöstä lisääntyy kohtalaisesti.
- antikoagulanttien kanssa, protrombiiniajan lisääntyminen on vähäinen tai kohtalainen.
- antikolinergisten aineiden kanssa paracetamolin imeytymisen väheneminen on mahdollista.
- suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden avulla parasetamolin erittyminen kehosta kiihtyy ja sen kipulääke voi heikentyä.
- metoklopramidin kanssa on mahdollista lisätä parasetamolin imeytymistä ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa.
- probenecidin kanssa paratsetamolipuhdistuman väheneminen on mahdollista; rifampisiini, sulfiinipyratsoni - parasetamolin puhdistuman mahdollinen lisääntyminen sen metabolian lisääntymisen vuoksi maksassa.
- maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijilla, joilla on hepatotoksinen vaikutus, on olemassa riski paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen tehostamisesta.
- etinyyliestradiolin kanssa paracetamolin imeytyminen suolistosta.
- On kuvattu tapauksia, joissa paratsetamolin toksisia vaikutuksia ilmenee samanaikaisesti isoniatsidin kanssa.
- On raportoitu mahdollisuudesta lisätä zidovudiinin myelodepressiivistä vaikutusta, kun sitä käytetään paratsetamolin kanssa. On kuvattu vakavan toksisen maksavaurion tapaus.
Arviot
Otimme joitakin arvioita ihmisistä, jotka käyttivät lääkettä Paracetamol:
- Igor. Minulla on aina paracetamolia kanssani, olen usein tiellä, työ liittyy matkoihin, ja tämä lääke on aina saatavilla ensiapupakkauksessa. Hän pelasti minut monta kertaa. Otan sen päänsärkyä ja hammastahnaa varten. Hyvin lyö lämpötilan, parantaa nopeasti terveyttä ja toisin kuin aspiriinilla, sillä ei ole haitallista vaikutusta mahaan. Se on melko edullinen ja myydään missä tahansa apteekissa.
- Margarita. Tiedän ongelman ihosta ensiksi. Käsittelen akneä puhujan kanssa, jota teen parasetamolin ja boorihapon perusteella. Yhdessä nämä lääkkeet lievittävät täydellisesti tulehdusta, poistavat punoitusta ja kuivuttavat ihottumaa. Kuulin, että se on erittäin hyvä tabletti poistamaan hammassärky ja vatsakrampit kuukautisten aikana.
- Sasha. Paracetamolitabletti ja ne eivät tarvitse ylimääräisiä lääkkeitä lämpötilaan, ja kaikki nämä jauheet, jotka hän saapuu, ovat vain härkä, laimennetaan millä tahansa muulla kemialla myydä kalliimpia. Kaikki nämä Nurofena, Theraflu ja muut. Juo puhdasta Paracetamolia ja siellä on onnea ja terveyttä.
analogit
Parasetamolissa on monia analogeja, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen. Niitä valmistaa eri lääkealan yritykset eri tuotenimillä. Tässä on vain muutamia parasetamolianalogeja:
- Atsetofen
- Aminadol
- Aminofen
- Apamid
- Apanol
- Biotsetamol
- Valadol
- Valorin
- Deminofen
- Dolamin
- Metamol
- Mialgin
- Paramol
- Panadol Junior
- Pirinazin
- Tempramol
- Febridol
- Hemtsetafen
- Tselifen
- Efferalgan
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Mikä on parempi: Parasetamoli tai Ibuprofeeni?
Ibuprofeenilla (Nurofen) on laajempi vaikutusalue ja suotuisammin paracetamoliin verrattuna vaikuttaa lämpötilan käyrään. Sen käytön vaikutus tulee nopeammin (15 - 25 minuutin kuluttua) ja kestää pidempään (jopa 8 tuntia), lisäksi lääkettä pidetään vähemmän haitallisena ja vähemmän todennäköisesti aiheuttaa allergisia reaktioita. Ibuprofeeni paremmin kuin sen vastapuoli poistaa kriittisesti korkean lämpötilan. Jälleen kerran (verenpaineen hallitsemiseksi) sitä käytetään paljon harvemmin kuin parasetamolia.
Antipyreettisen vaikutuksen vahvuus on vertailukelpoinen, mutta ibuprofeeni lisäksi analgeettisten ja antipyreettisten vaikutusten lisäksi lievittää tehokkaasti myös tulehdusta perifeerisissä kudoksissa. Tämä johtuu siitä, että parasetamoli toimii pääasiassa keskushermostoon, ja ibuprofeeni estää Pg: n synteesiä, ei niinkään keskushermostoon, kuten tulehdetuissa perifeerisissä kudoksissa. Toisin sanoen, jos kyseessä on vaikea perifeerinen tulehdus, valinta olisi tehtävä Nurofenin ja muiden ibuprofeenipohjaisten lääkkeiden hyväksi.
Vastauksena kysymykseen "Mitä valita, Paracetamol tai Nurofen?" Lääkärit suosittelevat pienten lasten hoidon aloittamista Ibuprofeenin monoterapiassa. Vähennä tarvittaessa lämpötilaa nopeasti, voit käyttää mitä tahansa lääkkeitä. Seuraava hoito on sovittava lääkärin kanssa. Sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että ibuprofeenin peräpuikot ovat vasta-aiheisia lapsille, joiden paino on enintään 6 kg, ja suspensio lapsille enintään 3 kuukautta.
Säilytysolosuhteet ja säilyvyys
Lääke missä tahansa annosmuodossa vapautetaan ilman reseptiä. Parasetamolin säilyvyysaika on:
- Peräpuikot - 2 vuotta 15 ° C: n lämpötiloissa;
- Tabletit - 3 vuotta 25 ° C: n lämpötiloissa;
- Siirappi, oraaliliuos ja suspensio - 2 vuotta lämpötilassa 25 ° C asti.
Säilytä lasten ulottumattomissa!
rakenne
1 tabletti sisältää: vaikuttava aine - 200 mg tai 500 mg parasetamolia; täyteaineet: povidoni, kroskarmelloosinatrium, steariinihappo, perunatärkkelys.
kuvaus
Valkoinen tai valkoinen tabletti, jossa on kermanvärinen sävy, litteä sylinterimäinen, terä ja viistehiot.
Käyttöaiheet
Lievän tai keskivaikean kivun hoitoon, mukaan lukien päänsärky, migreeni, neuralgia, hammassärky, kurkkukipu, kipu osteoartroosissa, kuumeinen oireyhtymä akuuteissa tartuntatauteissa, tartuntatauteissa ja tulehdussairauksissa.
Vasta
- yliherkkyys parasetamolille;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- raskaus ja imetys;
Annostus ja antaminen
Levitä sisälle, mieluiten aterioiden välillä.
Aikuiset, vanhukset ja yli 12-vuotiaat nuoret: 1000 mg (2,5–5 tablettia, joiden annos on 200 mg, 1-2 tablettia 500 mg: n annoksella) 4 tunnin välein, enimmäisannos enintään 4000 mg 24 tunnin aikana.
6-12-vuotiaat lapset: 200 mg - 500 mg (1 tabletti, jonka annos on 200 mg, ½ - 1 tabletti annoksella 500 mg) 4 tunnin välein, suurin annos enintään 2000 mg 24 tunnin ajan.
Alle 6-vuotiailla lapsilla tablettien käyttöä ei suositella.
Haittavaikutukset
- allergiset reaktiot, ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema;
- maksatoksinen vaikutus, pitkäaikainen käyttö yli 4000 mg: n vuorokausiannoksella;
- pahoinvointi, kipu epigastriumissa;
- hemolyyttinen ja aplastinen anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pancytopenia, metemoglobinemia;
- nefrotoksinen vaikutus munuaiskolikissa, aseptinen
pyuria, interstitiaalinen nefriitti, papillin nekroosi;
- verenpaineen alentaminen, hypoglykemia, hengenahdistus, verisuonitulehdus.
Jos ilmenee reaktioita, joita ei ole kuvattu pakkausselosteessa, ota yhteys lääkäriin.
yliannos
Vaikuttaa, kun otetaan paracetamolia annoksena, joka on yli 10 g / vrk (tai yli 140 mg / kg / vrk lapsilla). Potilailla, joilla on alkoholismi, hepatiitti, paracetamolin toksinen vaikutus voi ilmetä jopa sen käytön yhteydessä annoksena 2,5-4,0 g / vrk.
Oireet: Myrkytys etenee kolmessa vaiheessa. Vaihe 1 kestää 12–24 tuntia, ja sille on ominaista dyspeptiset oireet, ruoansulatuskanavan ärsytyksen oireet, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu.
Vaihe 2 kestää 2–3 päivää, ja sille on ominaista pahoinvointi, oksentelu, transaminaasitason nousu, bilirubiini ja protrombiiniarvon nousu 2,0–2,5.
Vaihe 3 esiintyy 20%: lla myrkytystapauksista ja kestää 3–5 päivää. Sille on tunnusomaista hepatosyyttien syvällinen progressiivinen nekroosi, pahoinvointi, välitön oksentelu, keltaisuus, transaminaasien jyrkkä kasvu, bilirubiini, protrombiinin indeksin nousu yli 2,5. On merkkejä maksan vajaatoiminnasta, hypoglykemiasta, enkefalopatiasta, stuporista. Munuaisten vajaatoiminta ja sydänlihaksen dystrofia kehittyvät.
Hoito: sisältää lääkkeen poistamisen, mahahuuhtelun aktiivihiilellä ja suolalääkkeiden nimittämisen lääkkeen imeytymisen estämiseksi mahassa ja suolistossa. Glukoosi lasketaan laskimonsisäisesti (5–10% liuos 200–400 ml). Annetaan spesifinen vastalääke, N-asetyylikysteiini (palauttaa glutationin varannot ja eliminoi sen puutteen, kun taas paracetamolin myrkyllinen metaboliitti neutraloidaan). N-asetyylikysteiinin 20-prosenttista liuosta käytetään laskimoon ja sisälle: ensimmäinen annos on 140 mg / kg (0,7 ml / kg), sitten 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Yhteensä annetaan 17 annosta. Tehokkain hoito aloitetaan ensimmäisten 10 tunnin kuluessa myrkytyksen kehittymisestä. Jos myrkytyshetkestä on kulunut yli 36 tuntia, hoito on tehotonta. Kun protrombiinin indeksi nousee yli 1,5, käytetään K-vitamiinia.1 (phytomenadion) 1 - 10 mg; kun protrombiiniarvon nousu on yli 3,0, on tarpeen aloittaa natiivin plasman tai hyytymistekijäkonsentraatin infuusio (1 - 2 yksikköä).
Myrkytyksen hoidossa on vasta-aiheista pakotetun diureesin, hemodialyysin suorittamisessa. Antihistamiineja ja glukokortikosteroideja ei pitäisi käyttää.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Jos käytät muita lääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille, ja jos olet itsehoidossa, ota yhteys lääkäriisi lääkkeen käytöstä.
Samanaikainen käyttö sytokromi P: n indusoijien kanssa450 (fenytoiini, alkoholi, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet, yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) lisää hydroksyloituneen toksisen metaboliitin N-ABI: n tuotantoa ja paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.
Alkoholi parantaa paratsetamolin myrkyllistä vaikutusta haimaan.
Samanaikainen käyttö sytokromi P: n estäjien kanssa450 (symetidiini, omepratsoli, makrolidiantibiootit) paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riski vähenee.
Parasetamoli tehostaa keskushermoston, alkoholin masentumista. Tehostaa kloramfenikolin hematotoksista vaikutusta. Heikkenee uricosuric-aineiden (sulfiinipyratsoni) tehokkuutta.
Samanaikainen käyttö myotropisten antispasmodicsien (drota-verin, papaveriini, pitofenoni) ja m-holinoblokatoramien (fenpiveriiniumbromidi, platifilliini, atropiini) kanssa havaitsi, että kolestyramiini havaitsi hitaasti paracetamolin imeytymistä hitaan mahalaukun tyhjenemisen vuoksi.
Kun samanaikaisesti käytetään prokineettisiä aineita (metclopramide), erytromysiiniä, parasetamolin imeytymistä nopeutetaan nopeutetun mahalaukun tyhjenemisen vuoksi.
Barbituraatit heikentävät paratsetamolin antipyreettistä vaikutusta.
Paratsetamolin imeytymisnopeus laskee samanaikaisesti kolestyramiinin, tsimetidiinin, omepratsolin kanssa. Paratsetamolia voidaan käyttää aikaisintaan tunnin kuluttua kolesteramiinin levittämisestä aikaisintaan kaksi tuntia simetidiinin, omepratsolin, levittämisen jälkeen.
Varfariinin ja muiden kumariinien antikoagulanttivaikutusta voi parantaa paracetamolin pitkäaikainen säännöllinen käyttö potilailla, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski. Yksittäisannoksilla ei ole merkittävää antikoagulanttivaikutusta.
Sovelluksen ominaisuudet
Raskaus ja imetys. Parasetamolin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa paracetamolin käyttö imetyksen aikana tulee poiketa lapsen rintakehästä koko hoidon ajan.
Tabletit eivät ole tarkoitettu alle 6-vuotiaille lapsille.
Parasetamolin pitkäaikainen käyttö. Tarvittaessa paracetamolin säännöllistä käyttöä yli 5 vuorokauden ajan tulee seurata viikoittaista kuvaa perifeerisestä verestä, maksan toiminnasta.
Vaikutukset laboratorion parametreihin. Parasetamolihoidon aikana plasman glukoosipitoisuus voi kasvaa ja glykeemisen profiilin tulokset voivat vääristyä.
Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja hallita mekanismeja. Parasetamolin vastaanotto ei vaikuta kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja tai muita mekanismeja lääkkeen käytön aikana.
Vapautuslomake
Tabletit 200 mg: 10 x 2 läpipainopakkauksessa;
muotoilematon laatikko pakkaus nro 10 × 1.
Tabletit 500 mg: läpipainopakkauksessa nro 10 × 2, nro 10 × 5;
muotoilematon laatikko pakkaus nro 10 × 1.
Säilytysolosuhteet
Valossa ja kosteudessa suojatussa paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ºС. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Kestoaika
3 vuotta. Älä käytä käyttöpäivämäärän jälkeen.
Lääkkeen ominaisuudet
Parasetamoli (Paracetamolum) on laaja-alainen ei-hormonaalinen anti-inflammatorinen lääke, jolla poistetaan sellaisia oireita kuin hypertermia, erilainen luonne ja alkuperä, kipulääkkeet monissa akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa. On muistettava, että aikuisilla ja lapsilla ei ole terapeuttista vaikutusta, toisin sanoen se ei vaikuta patologisten oireiden ilmaantumiseen. Niinpä vakavan taudin läsnäolo on monimutkaisen hoidon kohteena, jonka korkean pätevyyden omaava asiantuntija määrittelee sarjan tutkimusten jälkeen. Parasetamoli voi tässä tapauksessa vain helpottaa taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.
Tämä lääke on hyvin suosittu eri ikäryhmissä. Parasetamoli tunnustetaan turvallisimmaksi lääkkeeksi, jolla on seuraavat ominaisuudet:
- voimakas antipyreettinen vaikutus (mutta joskus sinun täytyy lisätä yhden annoksen Paracetamolia tehokkaammin ja nopeasti poistamaan hypertermiaa);
- lievä kipulääkitys;
- minimaalinen anti-inflammatorinen aine, joka ilmenee yleisen tilan paranemisena kehon lämpötilan laskun taustalla ja kivun eliminoinnilla.
Ihmisen ruoansulatuskanavaan pääsy imeytyy nopeasti ylempään ohutsuoleen, mikä aiheuttaa vaikutuksen alkamisen 20-30 minuutin kuluessa. Vaikuttavalla aineella on masentava vaikutus hypotalamuksen lämpö- säätelykeskukseen ja reseptoreihin, jotka havaitsevat eri lokalisoinnin kipua. Lääkkeen anti-inflammatorinen ominaisuus ilmenee yleisenä parannuksena hyperthermian ja kipu-oireyhtymän eliminaatiotilanteessa ilman suoraa vaikutusta tulehdukselliseen keskittymiseen.
Annokset lääkkeen
Lapselle Paracetamolin annos lasketaan yksilöllisesti ottaen huomioon ikä ja paino, kun taas aikuiset ja nuoret käyttävät yleensä 200, 325 ja 500 milligrammaa tabletteja. Kerta-annos lääkitystä voidaan suurentaa voimakkaan kipu tai korkea kuume, mutta ei yli 1 grammaa. Kun sairauden oireiden vakavuus, joka ilmenee hypertermian, vilunväristysten, nivelten kipuina tai kipuna tietyssä patologisen prosessin paikannuspaikassa, saa käyttää enintään 4 gramman lääkeainetta. Moninkertaisuus on 4-5 kertaa päivässä 4 tunnin välein. Jos oireet vähenevät tai häviävät, voit ohittaa seuraavan lääkeannoksen.
Aikuisen paracetamolin kerta-annos on 400-500 mg käyttöohjeiden mukaan, mutta käytännössä lääkärit sallivat 800–1000 mg: n, mutta kerran ja vain hätätilanteessa yli 40 asteen kehon lämpötilassa. Myös kehon massaindeksi otetaan huomioon, eli mitä pienempi on, sitä vähemmän lääkeainetta voidaan juoda kerralla.
Katso myös: Parasetamolin annostus ja ohjeet
varoitukset
Paracetamoliannos aikuisille voi nousta tai laskea ottaen huomioon hoitavan lääkärin suositukset tai lääkkeen ohjeet. Mutta annosten määrän pienentäminen tai aikajaksojen huomiotta jättäminen voi aiheuttaa lääkkeen yliannostuksen. Parasetamolimyrkytyksen tärkeimmät oireet ovat:
- epigastrinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu;
- huimaus ja sekavuus;
- munuaisten vajaatoiminta;
- maksan kooma;
- allerginen reaktio;
- verijärjestelmän toimintojen rikkominen.
Lämpötilassa parasetamolin annos voi vaihdella, mutta lääkärin kanssa on kuultava lääkkeen yliannostukseen liittyviä haittavaikutuksia.
Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.
Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
Parasetamolin yliannostus
Parasetamolin yliannostus ei näytä olevan helppoa. Millainen ihminen oikeassa mielessä olisi nielemässä laskematta näitä pillereitä? Mutta tässä tärkein rooli on tämän lääkkeen saatavuudessa ja levinneisyydessä. Se on tuotettu eri tyyppejä ja muotoja eri nimillä. Lämpötila nousi - hän joi parasetamolia. En halua mennä sairaalaan - määrin itselleni monimutkaisen kylmän lääkkeen, jotta kaikki oireet ratkaistaisiin välittömästi. Onneksi ne ovat nyt niin mainostettuja, että nimeä ei tarvitse muistaa pitkään. Illallisen jälkeen tärkeä kokous ja sinusta tuntuu täysin rikki? On ulospääsyä - lääkepussia, joka on laimennettu lasilliseen kiehuvaa vettä. Mitä kutsutaan, tuntuu mies! Ja valitettavasti kaikki eivät kiinnitä huomiota siihen, että kaikkien hyväksyttyjen lääkkeiden vaikuttava aine on yksi - parasetamoli. Ja siten parasetamolin annos ylittyy.
Brittiläiset tiedotusvälineet kertoivat 25-vuotiaasta tytöstä, joka kuoli maksan solujen tuhoutumisen vuoksi. Tyttö tarttui kylmään ja alkoi ottaa Lemsipia, joka sisältää parasetamolia. Erillisesti parasetamoli, jonka hän näki alentavan lämpötilaa. En viivästynyt pitkään itsekäsittelyllä ja menin lääkärille. Hän määritti hänelle monimutkaisen lääkkeen, joka sisälsi myös parasetamolia. Tämän seurauksena tämän vaikuttavan aineen annos oli melko suuri. Tyttöä ei tallennettu.
Amerikan lehdistössä on monia vastaavia raportteja. Siellä paracetamoli on yksi harvoista lääkkeistä, joita voidaan ostaa ilman reseptiä. Tämä johtuu osittain sen suosiosta. Myrkytysten määrän vähentämiseksi viranomaiset käynnistivät sosiaalisen propagandan ohjelmat selittämään ihmisille, kuinka vaarallista on ylittää parasetamolin annos.