Sikainfluenssa

Sikainfluenssa on erittäin tarttuva eläin- ja ihmissairaus, jota aiheuttaa A-tyypin (H1N1) influenssavirus ja joka on alttiina pandemialle leviämiselle. Sikainfluenssi muistuttaa sen aikana tavanomaista kausiluonteista influenssaa (kuume, heikkous, ruumiinsärky, kurkkukipu, nuha), mutta eroaa siitä joissakin ominaisuuksissa (dyspeptisen oireyhtymän kehittyminen). Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin; PCR, virologiset ja serologiset tutkimukset suoritetaan virustyypin määrittämiseksi. Sikainfluenssan hoitoon kuuluu viruslääkkeen (interferoni, umifenovir, oseltamiviiri, kagotsel) nimeäminen ja oireenmukaista (antipyreettistä, antihistamiinia jne.).

Sikainfluenssa

Sikainfluenssa on akuutti hengitystieinfektio, joka on siirretty sioista ihmisiin ja ihmisten väestöön. Sikainfluenssan aiheuttaja havaittiin jo vuonna 1930, mutta seuraava puoli vuosisata on levinnyt rajoitetulla alueella (Pohjois-Amerikassa ja Meksikossa) vain kotieläinten, lähinnä sikojen, keskuudessa. Yksittäisiä tapauksia, joissa ihmisen infektio (lähinnä eläinlääkärit ja sikatilojen työntekijät) on esiintynyt sikainfluenssa, on raportoitu 1990-luvun alusta lähtien. Vuonna 2009 maailmaa hämmästytti sian influenssapandemia, joka tunnetaan nimellä "California / 2009" ja joka kattaa 74 maata, mukaan lukien Euroopan valtiot, Venäjä, Kiina, Japani ja paljon muuta. Sitten WHO: n mukaan yli 500 tuhatta ihmistä sairastui sikainfluenssaan. 5 - 24-vuotiaat henkilöt osoittivat suurimman alttiuden virukselle. Koska virus on helposti siirrettävissä ihmisestä toiseen ja taipumus levittää pandemiaa, korkein vaaraluokka 6 osoitettiin sikainfluenssaan.

Sikainfluenssan syyt

Useat influenssaviruksen lajit ja serotyypit kiertävät sian populaatiossa: ihmisen kausiluonteiset influenssavirukset, lintuinfluenssavirukset, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Oletetaan, että serotyyppi A (H1N1), joka aiheuttaa sikainfluenssan ihmisillä, oli seurausta influenssaviruksen eri alatyyppien rekombinaatiosta (uudelleenjärjestelystä, sekoittumisesta). Hybridivirus A (H1N1) on saanut kyvyn voittaa interspecifisen esteen, aiheuttaa sairauden ihmisten keskuudessa ja siirtää henkilöstä toiseen. Kuten muutkin ihmisen influenssavirukset, A (H1N1) sisältää RNA: ta; patogeenin virionit ovat soikeat. Virusvirhe sisältää spesifisiä proteiineja, hemagglutiniinia ja neuraminidaasia, jotka helpottavat viruksen kiinnittymistä soluun ja sen solunsisäiseen tunkeutumiseen. Sikainfluenssavirus on epävakaa ympäristössä: se inaktivoidaan nopeasti kuumennettaessa, altistamalla perinteisille desinfiointiaineille ja ultraviolettisäteilylle, mutta se voi sietää alhaisempia lämpötiloja pitkään.

Viruksen lähteet voivat olla tartunnan saaneita tai sairaita sikoja ja ihmisiä. Sikainfluenssan pääasiallinen leviämisreitti ihmispopulaatiossa on ilmassa olevat pisarat (yskän, aivastelun kautta erittyvän liman hiukkasilla), harvemmin kosketukseen joutuvat (ottamalla potilaan käsi- ja kotitaloustavaroiden päästöt suuhun, nenään, silmiin). Syömättömien eläinten lihaa syömällä ruoansulatuskanavan tartuntatapaukset eivät ole tiedossa. Huolimatta ihmisten korkeasta ja yleisestä alttiudesta sikainfluenssavirukselle, alle 5-vuotiaille ja ikääntyneille, raskaana oleville naisille, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia (keuhkoahtaumatauti, diabetes, maksan ja munuaissairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, HIV), on vakavia kliinisiä infektiomuotoja. -infektsiey).

Sikainfluenssan patogeneesi on yleensä samanlainen kuin elimistössä esiintyvät patologiset muutokset tavallisella kausiluonteisella influenssalla. Viruksen replikointi ja lisääntyminen esiintyy hengitysteiden epiteelissä, ja siihen liittyy pinnallisia vaurioita tracheobronkiaalipuun soluille, niiden degeneroitumiselle, nekroosille ja hajoamiselle. Viremian aikana, joka kestää 10-14 päivää, sisäisten elinten myrkylliset ja myrkylliset allergiset reaktiot vallitsevat.

Sikainfluenssan oireet

Sikainfluenssan inkubointijakso vaihtelee 1 - 4 - 7 päivässä. Tartunnan saaneesta ihmisestä tulee tarttuva jo inkubointiajan päätyttyä, ja se eristää virukset aktiivisesti vielä 1-2 viikkoa, jopa hoidon taustalla. Sikainfluenssan kliinisten oireiden vakavuus vaihtelee oireettomasta vakavaan ja kuolemaan. Tyypillisissä tapauksissa sikainfluenssan oireet muistuttavat ARVI: n ja kausiluonteisen influenssan oireita. Sairaus alkaa 39–40 ° C: n lämpötilan noustessa, letargia, heikkous, lihassärky, nivelkipu ja ruokahaluttomuus. Kun vakava myrkytys esiintyy voimakkaana päänsärkynä, lähinnä etupiirissä, silmälihaksen kipu, jota pahentaa silmänliike, valonarkuus. Katarraalinen oireyhtymä kehittyy, johon liittyy kurkkukipu ja kurkkukipu, nenä ja kuiva yskä. Sikainfluenssan ominaispiirre, jota havaittiin 30–45%: lla potilaista, on dyspeptisen oireyhtymän esiintyminen (vatsakipu, jatkuva pahoinvointi, toistuva oksentelu, ripuli).

Sikainfluenssaan yleisin komplikaatio on primaarinen (virus) tai sekundäärinen (bakteeri-, yleensä pneumokokki) keuhkokuume. Ensisijainen keuhkokuume esiintyy yleensä jo 2-3 päivän kuluessa sairaudesta ja voi johtaa hengitysvaikeusoireyhtymän ja kuoleman kehittymiseen. Ehkäpä infektio-allerginen myokardiitti, perikardiitti, hemorraginen oireyhtymä, meningoenkefaliitti, kardiovaskulaarinen ja hengitysvaje. Sikainfluenssa pahentaa ja pahentaa samanaikaisten somaattisten sairauksien kulkua, mikä vaikuttaa yleisiin elpymismahdollisuuksiin.

Sikainfluenssan diagnosointi ja hoito

Alustavan diagnoosin toteaminen on vaikeaa johtuen erityisesti patognomonisten oireiden puuttumisesta, sikojen ja kausiluonteisen influenssan oireiden samankaltaisuudesta. Siksi lopullinen diagnoosi on mahdotonta ilman viruksen patogeenin laboratoriotunnistusta. Influenssa A: n (H1N1) viruksen RNA: n määrittämiseksi PCR: llä tutkitaan nenä- nieluonteloa. Virologinen diagnoosi sisältää sikainfluenssaviruksen viljelyn kanan alkioissa tai soluviljelmässä. IgM: n ja IgG: n määrittämiseksi seerumissa suoritetaan serologisia testejä - RSK, RTGA, ELISA. Spesifisten vasta-aineiden tiitterin lisääntyminen yli neljä kertaa on todiste sian influenssaviruksen infektion hyväksi.

Sikainfluenssan hoito koostuu etiotrooppisesta ja oireenmukaisesta hoidosta. Antiviraalisista lääkkeistä suositellaan interferoneja (alfa-interferoni, alfa-2b-interferoni), oseltamiviiria, zanamiviiriä, umifenoviiria, kagocelia. Oireelliseen hoitoon kuuluu antipyreettisten, antihistamiinisten, vasokonstriktoristen lääkkeiden antaminen, elektrolyyttiliuosten infuusio. Sekundaaristen bakteeri-keuhkokuumeiden tapauksessa määrätään antibakteerisia aineita (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit).

Sikainfluenssin ennustaminen ja ehkäisy

Sikainfluenssan ennuste on paljon suotuisampi kuin lintuinfluenssa. Useimmat ihmiset kärsivät lievästä sikainfluenssasta ja pääsevät hyvin. Vaikeat tartuntamuodot kehittyvät 5 prosentissa tapauksista. Sikainfluenssan kuolemat todetaan alle 4 prosentissa tapauksista. Sikainfluenssan epäspesifinen ennaltaehkäisy on samanlainen kuin muut akuutit hengitystieinfektiot: yhteyksien poissulkeminen henkilöihin, joilla on kylmän, usein käsien pesemisen saippualla, kehon kovettuminen, tilojen tuuletus ja desinfiointi kasvavien virusinfektioiden kauden aikana. Sikainfluenssan erityistä ehkäisyä varten suositellaan Grippol-rokotetta ja muita rokotteita.

Miten sikainfluenssainfektio ilmenee ja miten ne hoidetaan

Vuoden 2009 loppuun mennessä niin sanottu "sikainfluenssa" julisti äänekkäästi itsensä maailmassa ja Venäjällä. Tiedotusvälineet olivat täynnä pelottavia raportteja tulevasta pandemiasta. Onko sika flunssa huonompi kuin normaali kausiluonteinen flunssa? Mitä rokotteita ja lääkkeitä A / H1N1: n hoidossa auttaa?

Mikä on sikainfluenssa

Sikainfluenssa on sikojen tarttuva hengityselinsairaus, joka johtuu A-tyypin influenssaviruksista tai (harvoin) tyypin C influenssaviruksista. Sikainfluenssavirukset aiheuttavat monia terveysongelmia, mutta tartunnan aiheuttama kuolleisuus on alhainen. A / H1N1-influenssan influenssavirus havaittiin ensimmäisen kerran sioissa vuonna 1930.

Sikainfluenssa välitetään samalla tavalla kuin säännöllinen flunssa. Useimmiten ilma, kun potilas aivastaa tai yskää. Virus voi myös jäädä pintaan, johon potilas kosketti. Jos kosketat tätä pintaa, pese kädet välittömästi ja kosketa suusta, silmää tai nenän sidekalvoa missään tapauksessa!

Muuten, on mahdotonta saada tartunnan sikainfluenssa syömällä sianlihaa.

Sikainfluenssan historia

Tämäntyyppinen flunssa löytyy historiasta, jos tarkastelemme vuosia 1918-1919, jolloin tämä erittäin vaarallinen influenssaviruksen tyyppi aiheutti espanjalaisen pandemian.

Pandeminen sikainfluenssa.

Maaliskuussa 2009 Yhdysvalloissa on vahvistettu uusia infektioita. Nämä seikat johtivat siihen, että Maailman terveysjärjestö julisti viruksen pandemian 11. kesäkuuta 2009.

Pandemia on termi, jota voidaan soveltaa kaikkiin sairauksiin, eikä sitä käytetä yksinomaan influenssaan. Pandemiaa kutsutaan epidemiaksi, joka kattaa koko mantereen, useat maanosat tai koko maailman.

Influenssapandemia syntyy, kun maailmassa esiintyy uusi virus, joka eroaa merkittävästi tähän mennessä levinneistä flunssaviruksista ja jolla on samalla kyky tarttua ihmisiä liikkumalla vapaasti henkilöstä toiseen. Tällainen virus leviää nopeasti, koska useimmat ihmiset eivät ole immuuneja tästä viruksesta tai sitä ei ole riittävästi ilmaistu.

Laitteen sikainfluenssavirus

Pääsääntöisesti influenssaviruksen genomia edustaa yksisäikeinen RNA, jossa on 8 segmenttiä, ja sille on tyypillistä muihin tyyppeihin verrattuna merkittävä geneettinen vaihtelu, jossa on vallitsevia mutaatioita ja geneettistä rekombinaatiota. Yksilötyypeillä on pääsääntöisesti mahdollisuus tartuttaa vain yksi isäntä.

Influenssa A-virus voidaan edelleen luokitella alatyyppeihin riippuen proteiinikerroksen muodostavista proteiineista (hemagglutiniini HA tai H) ja neuraminidaasista (NA tai N). Proteiinit ovat välttämättömiä onnistuneelle viruksen replikaatiolle. HA: lla (H1-H16) ja 9 alatyypillä (N1-N9) on 16 alatyyppiä, jotka ovat 144 mahdollista segmenttien yhdistelmää ja muodostavat laajan valikoiman tyypin A viruksia.

Useimmiten sikojen joukossa on kanta H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 ja H2N3. Siinä tapauksessa, että sika on samanaikaisesti infektoitunut useista niistä, voi syntyä uusi kanta.

Sikainfluenssan oireet

Oireet muistuttavat perinteistä flunssaa ja ovat:

• jäykkyys;
• tajunnan menetys ja sekavuus.

Sikainfluenssan hoito ja ehkäisy

Paras ehkäisy on rokotus. Ottaen kuitenkin huomioon, että ns. Sikainfluenssa ei ole vaarallisempi kuin tavallinen kausiluonteinen flunssa, se on järkevämpää kausiluonteista influenssaa vastaan, ja lisäksi nämä rokotteet ovat tehokkaampia.

Rokotusta ajatellen sinun pitäisi tietää ja muistaa yleiset vasta-aiheet rokotukselle:

• immuunihäiriöt, mutta ei HIV-infektio;
• akuutit tartuntataudit;
• akuutti sairaus (lämpötilassa yli 38-38,5 ° C);
• kroonisen sairauden pahenemisvaihe;
• allergia rokotekomponenteille (erityisesti muna-proteiinille);
• raskaus (lähinnä ensimmäisen kolmanneksen aikana).

Virallisten suositusten mukaan sikainfluenssan ollessa kyseessä on käytetty yhtä kahdesta lääkkeestä: oseltamiviiri tai zanamiviiri. Näitä lääkkeitä käytetään sekä infektion vahvistamisen että altistuksen jälkeisen profylaksin aikana.

Ottaen kuitenkin huomioon, että huomattavalla osalla influenssavirusinfektioista on helppo kulkea, näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa vain heikentyneissä, rasittavissa monien sairauksien tai vanhusten kanssa. Nämä lääkkeet kuuluvat neuraminidaasin estäjien ryhmään.

Sian flunssan komplikaatiot

Tämän influenssamuodon komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin "klassinen" flunssa, mutta yleensä se on vähemmän vaarallista kuin tavallinen kausiluonteinen flunssa ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita. Komplikaatioiden esiintyminen on erityisen herkkä heikentyneen, uupuneena ja immuniteetin puutteena.

Komplikaatioita ovat:

• hengityselimiä: sinusontelot, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, hengityselinten kroonisten sairauksien paheneminen, kuten keuhkoastma tai Hobl. Tämän influenssan melko usein komplikaatio on ensisijainen keuhkokuume.
• sydän- ja verisuonijärjestelmän osassa: myokardiitti, perikardiitti, äkillinen sydämen kuolema, kroonisen verenkiertohäiriön dekompensointi;
• keskushermostoon: sekavuus, lisääntynyt dementia vanhuksilla, kouristukset (erityisesti lapsilla), aivojen tulehdus tai aivokalvontulehdus;
• muilta elimiltä: akuutti keskikorvan tulehdus, myosiitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta, sidekalvotulehdus, erilaisten kroonisten sairauksien paheneminen tai dekompensointi (esimerkiksi diabetes mellitus);
• Reye-oireyhtymä (salisyylihappoa vastaan);
• Guillain-Barren oireyhtymä.

Influenssa ja sen komplikaatiot voivat jopa johtaa kuolemaan. Ihmiset, jotka ovat erityisen alttiita flunssan vaarallisille komplikaatioille, ovat:

• alle 5-vuotiaat lapset;
• yli 65-vuotiaat;
• ihmiset, jotka kärsivät keuhkosairaudesta, astmasta, diabeteksesta, sydänsairaudesta;
• raskauden aikana.

Miten ehkäistä sikainfluenssainfektiota

Kuten jo mainittiin, influenssarokotteet ovat hyviä ennaltaehkäiseviä, mutta ei pidä unohtaa yleisiä suosituksia, jotka voivat joskus olla riittäviä suojaamaan infektiolta.

Yksinkertaiset toimet voivat estää sekä sikainfluenssainfektioita että muita infektioita:

• usein ja perusteellisesti käsinpesu saippualla ja juoksevalla vedellä;
• välttää ahtaita tiloja tai pysyä täynnä paikkoja;
• terveellisen ruokailun periaatteiden noudattaminen, koska tartunnan leviäminen vaikuttaa kehon heikentymiseen, aliravitsemukseen;
• kertakäyttöisten terveyssiteiden käyttö;
• välttää läheiset yhteydet sairaisiin henkilöihin;
• tilojen säännöllinen tuuletus;
• lepo ja säännöllinen liikunta, joka vahvistaa immuunijärjestelmää.

Lopuksi meidän on lisättävä, että flunssavirus on seurannut ihmisiä vuosisatojen ajan, joskus menetimme tämän eriarvoisen taistelun luonnon kanssa. Terveiden ihmisten tapauksessa ei kuitenkaan aina ole välttämätöntä käyttää lääkkeitä flunssaa vastaan.

Sikainfluenssa ei ole vaarallisempi kuin tavallinen kausiluonteinen flunssa, ja sen kulku riippuu potilaan tilasta. Valitettavasti influenssaviruksella on kyky muokata, joten et koskaan tiedä, missä ja milloin flunssavirus todella tulee.

Tähän mennessä tilanne sian flunssa on otettu hallintaan!

Sian flunssa A (H1N1)

”Sikainfluenssa” on akuutti, erittäin tarttuva tauti, jota aiheuttaa influenssapandemian A (H1N1) virus, joka on siirretty sioista ja ihmisistä ihmisiin, ja jolla on suuri alttius pandemian kehittymisestä kärsivälle väestölle, jolle on ominaista kuume, hengitystieoireyhtymä ja vakava kuolema.

Sian influenssavirus havaittiin vuonna 1930 Richard Shope (USA). 50–60 vuotta tämä virus on tavannut ja levittänyt vain Pohjois-Amerikan ja Meksikon sikojen keskuudessa. Sitten sikainfluenssa havaittiin satunnaisesti ihmisissä, pääasiassa sikojen tiloilla ja eläinlääkäreillä.

Me kaikki muistamme viimeisimmän sensational sian influenssaepidemian vuonna 2009 (ns. California / 2009), jonka tiedotusvälineet kertoivat väestölle emotionaalisesti ja pysyvästi. Epidemia on levinnyt maaliskuun 2009 jälkeen. Ensimmäiset tapaukset, joissa virus oli tuntematon kanta, kertoivat Meksikossa ja sitten Kanadassa ja Yhdysvalloissa. Monet valtiot osallistuivat epidemiaan - Yhdysvallat, Kanada, Meksiko, Chile, Iso-Britannia, Ranska, Saksa, Australia, Venäjä, Kiina, Japani ja monet muut. Lokakuun lopussa Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan laboratorio on vahvistanut 537 248 sikainfluenssatapausta. Suurin herkkyys havaittiin 5-24-vuotiaiden ryhmässä, toiseksi alle 5-vuotiaiden lasten joukossa. Epidemian aikana virukselle määriteltiin 6. luokan vaara (ts. Influenssapandemian rekisteröinti, joka on helposti siirrettävissä ihmisestä toiseen, ja sairaus vaikuttaa moniin maihin ja maanosiin). WHO: n virallisten tietojen mukaan pandemian lopussa kuolemat (California / 2009) olivat 17,4 tuhatta ihmistä. Pandemia tuli Venäjälle syksyllä 2009, ja huippu tuli lokakuun lopussa - marraskuun alussa. Yhteensä yli 2500 potilasta rekisteröitiin vahvistetulla diagnoosilla. Siellä oli tappavia tuloksia.

Sikainfluenssan aiheuttaja

On olemassa useita sikainfluenssaviruksen alatyyppejä (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), mutta vain H1N1-alatyyppi on hankkinut erittäin patogeenisiä ominaisuuksia ja kykyä siirtää henkilöstä toiseen. Influenssa A (H1N1) -virus on seurausta ihmisen influenssa A (H1N1) -viruksen ja sikainfluenssaviruksen välisestä ristikohdasta, minkä seurauksena virus mutatoi ja tuli erittäin patogeeniseksi, ja sitä kutsutaan pandemiavirukseksi Kalifornia / 2009. Sekä tavanomaisen ihmisen influenssaviruksen lisäksi pandemiavirussa on verhokäyrässä hemagglutiniini (helpottaa viruksen kiinnittymistä soluun) ja neuraminidaasi (helpottaa viruksen tunkeutumista soluun).

Sikainfluenssavirus

Sikainfluenssan leviämisen syyt

Infektioiden lähde on siat (sairaat tai viruksen kantajat) ja sairas. Sairas ihminen tulee tarttumaan päivään ennen oireiden alkamista ja taudin viikon aikana. Näin ollen potentiaaliset potilaat inkubointiajan lopussa ovat hyvin epidemian kannalta tärkeitä. Jopa 15% potilaista hoidon aikana erittää viruksen 10-14 päivän ajan.

Infektiomekanismit:
- ilmassa (ilmassa) - potilaan purkautuminen, kun aivastelu on vaarallista, yskä on 1,5-2 metriä;
- kontakti ja kotitalous - potilaan päästöt ovat vaarallisia toisten käsissä sekä kotitaloustuotteissa (pöydät, pinnat, pyyhkeet, kupit) - virus säilyttää omaisuutensa vähintään kaksi tuntia (voit kuljettaa viruksen käsistäsi suun ja silmien limakalvoille).

Infektiokyky on yleinen. On olemassa ryhmiä, joilla on riski saada vakavia sikainfluenssamuotoja:
- alle 5-vuotiaat;
- yli 65-vuotiaat aikuiset;
- raskaana olevat naiset;
- Henkilöt, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia (krooniset keuhkosairaudet, onkologia, verisairaudet, maksan sairaudet, virtsajärjestelmä, sydän, diabetes sekä tarttuvat immuunipuutos, esimerkiksi HIV).

Sikainfluenssan oireet

Sikainfluenssan kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallisen kausiluonteisen influenssan oireet, ja niillä on joitakin pieniä ominaisuuksia. Inkubointijakso (infektiosta hetkestä ensimmäisiin valituksiin) sian flunssa kestää keskimäärin päivästä 4 päivään, joskus pidentää viikkoon. Potilaat ovat huolissaan myrkytyksen oireista (korkea lämpötila jopa 38-39 °, vakava heikkous, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu keskusgeneesiin, toisin sanoen korkean lämpötilan, ruumiinsärkyjen, letargian taustalla).

Toinen joukko valituksia liittyy hengitystieoireyhtymän (kuiva yskä, vaikea kurkkukipu, ilmanpuutteen) kehittymiseen sekä todennäköisyyteen, että yksi komplikaatioista - keuhkokuume kehittyy alkuvaiheessa (2-3-päivä).

Ero kausiluonteisesta influenssasta on dyspeptisen oireyhtymän esiintyminen 30-45%: lla potilaista - potilailla kehittyy jatkuvaa pahoinvointia, toistuvaa oksentelua ja heikentynyttä uloste.

Vaikean sikainfluenssan ilmentyminen

Taudin ensimmäisinä päivinä voimakas päänsärky, kipu silmissä, valonarkuus, joka lisääntyy silmien liikkeellä. Ehkä kehitys serous meningiitti, enkefaliitti. Lihaskipu on yksi taudin voimakkaista oireista.

Yksi sian influenssan vaarallisista komplikaatioista on keuhkokuumeen kehittyminen. Keuhkojen tulehdus voi johtua altistumisesta influenssavirukselle (ensisijainen; saattaa liittyä sekundaarisen bakteeriflooran lisäämiseen (sekundaarinen); se voi johtua viruksen vaikutuksesta ja samanaikaisesta bakteeriflooran kerrostumisesta (sekoitettu).

Primaarinen keuhkokuume kehittyy toisen tai kolmannen päivän aikana sairauden alkamisesta, ja sille on tunnusomaista akuutin hengitysvajauksen oireiden kehittyminen: potilas hengittää usein (noin 40 hengitystä minuutissa nopeudella 16), apulihakset (kalvo, vatsalihakset), lausutaan kuivina tai ei-tuottava yskä (limakalvojen ja kirkas), vaikea hengenahdistus, sininen iho (syanoosi). Kun kuuntelet keuhkoja: keuhkojen alemmassa osassa olevat kosteat kengät, pääasiassa hengitettynä, tylsä ​​lyömääänen ääni, kun koputat keuhkoja.

Usein primaarinen keuhkokuume johtaa hengitysvaikeusoireyhtymän (keuhkopöhön kehittymiseen) muodostumiseen ja mahdolliseen kuolemaan.

Toissijainen keuhkokuume esiintyy päivänä 6-10 sairauden alkamisesta. Useimmiten on pneumokokkien kylvö (45%: lla potilaista), harvemmin Staphylococcus aureus (enintään 18%) sekä hemophilus bacillus. Tämän keuhkokuumeen erityispiirre on lisääntynyt yskä: se tulee tuskalliseksi, lähes vakiona, potilaan lisääntyneen yskän taustalla, toinen kuume- ja myrkytysaalto, potilas käytännössä ei syö. Rintakipua on yhä enemmän, kun yskää ja jopa hengitetään. Keuhkojen purkautuminen (sylki) ei ole enää läpinäkyvä, mutta sillä on kurja sävy. Kun radiografia - keuhkojen tulehduskeskukset. Sekundaarisen keuhkokuumeen kulku on pitkittynyt, potilaat eivät voi toipua puolentoista kuukauden ajan. Usein stafylokokki-keuhkokuume johtaa keuhkojen paiseen muodostumiseen.

Keuhkokuume sian flunssa

Sekavalla keuhkokuumeella on kliinisiä oireita, ja toinen ja toinen keuhkokuume pidentyvät (progradiaattinen), vaikeasti käsiteltävä.

Muita sian flunssan komplikaatioita ovat:

perikardiitti, tarttuva-allerginen myokardiitti, hemorraginen oireyhtymä.

Minkälaisen "sian influenssan" oireiden suhteen sinun on otettava yhteyttä lääkäriin?

Lapsille:
- Usein hengitys, hengitysvaikeudet;
- Raajojen ja vartalon ihon sinertävä sävy;
- Kieltäytyminen syömästä tai juomasta;
- Toistuva oksentelu (oksentelu "suihkulähde", sekä toistuva imeytyminen imeväisillä - saman ikäisen oksennuksen vastaavuus);
- Lapsen uneliaisuus ja uneliaisuus;
- Päinvastoin, kiihottuminen, vastarinta, vaikka lapsen ottaminen käsiin;
- Toinen oireiden aalto, jolla on lisääntynyt yskä ja hengenahdistus.

Aikuisille:
- Hengenahdistus ja sen vahvistuminen päivän aikana;
- Rintakipu hengityksen ja yskän yhteydessä;
- Vaikea huimaus, joka esiintyy yhtäkkiä;
- Säännöllisesti sekava tietoisuus (unohtaminen, yksittäisten tapahtumien häviäminen muistista);
- Toistuva ja runsas oksentelu;
- Toinen aalto, jossa lämpötila, yskä, hengenahdistus.

Sikainfluenssan aiheuttama immuniteetti on tyyppikohtainen ja lyhytikäinen (1 vuosi).

Sikainfluenssan diagnosointi

Alustava diagnoosi on vaikeaa, koska taudin oireet ovat samankaltaisia ​​tavanomaisen kausiluonteisen flunssan kanssa. Lääkäri auttaa seuraavia ominaisuuksia:

- yhteys potilaaseen, jolla on influenssa, sekä saapuminen alueelta, joka on endeeminen sikainfluenssaan (Pohjois-Amerikan maat);
- potilaan valitukset ruoansulatuskanavan häiriöistä lämpötilan ja hengitystieoireyhtymän taustalla;
- voimakas yskä, joka on enimmäkseen kuiva;
- keuhkokuumeiden kehittyminen 2-3 päivänä, jossa on tyypillisiä oireita (kuvattu edellä).

Tänään ei ole vaikea erottaa flunssan muista akuuteista hengitystieinfektioista, koska nykyaikaiset nopeat testit mahdollistavat muutaman minuutin itsenäisesti määrittää influenssaviruksen ensimmäisessä infektiotapauksessa. Niitä myydään apteekeissa, ne määrittävät tyypin A ja B influenssan, mukaan lukien H1N1-alatyyppi - sikainfluenssa.

Lopullinen diagnoosi on mahdollista taudin laboratoriotarkastuksen jälkeen:
- Nasopharyngeal-limanäytteiden PCR-diagnostiikka influenssa A (H1N1) RNA-viruksen havaitsemiseksi Kaliforniassa / 2009;
- Virologinen menetelmä nenänien liman kylvämiseen, röyhtä tiettyihin ympäristöihin.

Sikainfluenssan hoito

Hoidon päätavoitteena on vähentää vakavia ja monimutkaisia ​​sikainfluenssaa sairastavien potilaiden määrää.

1. Organisaatiorakenteen toimenpiteet - alustavan diagnoosin yhteydessä sairaalahoito suoritetaan kliinisten oireiden mukaan (vakavat muodot sekä keskivaikea lapsilla, vanhuksilla ja kroonisesti samanaikaisesti sairastuneilla). Kun laboratoriotodistus sian influenssan diagnosoinnista suoritetaan pakollisena sairaalahoitona nimittämällä tietty hoito. Koko kuumejaksolle ja 5-7 päivän normaalilämpötilalle määrätään sängyn lepo estämään komplikaatioita.

Sinun toimet epäiltyjen sian flunssa:

- Jos havaitaan sikainfluenssan oireita, pysy kotona, älä mene ruuhkaisiin paikkoihin.
- Suojaa rakkaitasi tartunnan leviämisestä kotona - käytä maskia ja vaihda se 4 tunnin välein.
- Soita lääkärille kotona. Jos tulet endeemisista maista (Meksiko, USA), kerro siitä lääkärillesi.

Kehon vastustuskyvyn parantamiseksi esitetään fysiologisesti täydellinen ruokavalio, jossa on tarpeeksi proteiinia ja A-, C- ja B-vitamiinien pitoisuus, jotta voidaan vähentää kuumetta, riittävä määrä nestettä (mieluiten mustaherukan mehu, dogrose, musta chokeberry, sitruuna). Kaikki tuotteet on nimetty lämmön muodossa, välttäen mausteisia, rasvaisia, paistettuja, suolaisia, suolakurkkua.

2. Lääkehoito sisältää:

Antiviraaliset aineet ovat oseltamiviiri (Tamiflu) ja zanamiviiri (Relenza), jotka vaikuttavat merkittävästi uusien viruspartikkeleiden vapautumiseen soluista, mikä johtaa viruksen lisääntymisen lopettamiseen. Tamiflun ja Relenzan käyttöä suositellaan seuraavissa tapauksissa:

1) Jos potilaalla on jokin seuraavista oireista (kuume, nenän tukkoisuus, yskä, hengenahdistus);
2) Laboratorioeristetty influenssavirus A / 2009 (H1N1);
3) alle 5-vuotiaiden ikäryhmä;
4) Vanhukset ovat yli 65-vuotiaita;
5) raskaana olevat naiset;
6) henkilöt, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia ja immuunipuutos;

Yleensä hoidon kulku on 5 päivää, joskus enemmän riippuen vakavuudesta.

Sikainfluenssan kevyt ja kohtalainen muoto mahdollistaa seuraavien antiviraalisten lääkkeiden - arbidolin, interferoni alfa-2b: n (influenssa, viferoni), interferonialfa 2a: n (reaferoni-lipindin) ja gamma-interferonin (ingaron), ingavirinin, kagocelin, sykloferonin.

Jos kyseessä on bakteeri-keuhkokuume, määrätään antibakteerisia lääkkeitä (III-IV-sukupolven kefalosporiini, karbapeneemit, fluorokinolonien IV-sukupolvi, vankomysiini).

Patogeneettinen hoito sisältää infuusion vieroitushoitoa, glukokortikosteroideja, sympatomimeettejä myrkytyksen ilmentymien vähentämiseksi, hengityksen helpottamista (pidetään sairaalassa). Kotona, sian influenssan lievässä muodossa, juo runsaasti nesteitä (hedelmäjuomat, teetä, hunajaa vettä).

Oireelliset lääkkeet: antipyreettiset (parasetamoli, ibuprofeeni), nenän vasokonstriktori (natsoli, tezin, naziviini, otriviini ja muut), yskän lievittämiseksi (tussin, stoptussin, Ambroxol, jäljet ​​ja muut), antihistamiini (klaritin, zodakak).

Erityistä huomiota kiinnitetään lapsiin ja raskaana oleviin naisiin. Lapset eivät saa ottaa aspiriinia sisältäviä lääkkeitä, koska ne voivat kehittyä Rayn oireyhtymän (aivojen turvotuksen ja maksan vajaatoiminnan kehittymisen) vuoksi, joten antipyreettisen ryhmän ryhmästä annetaan paracetamoli, nurofen. Näistä antiviraalisista lääkkeistä - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenssa, Reaferon lipind, Kagocel 3 vuoden kuluttua, Anaferon.

Raskaana olevat naiset - runsaasti juomaa ilman turvotusta;
- lievissä muodoissa - antiviraalisista aineista - viferonista kynttilöissä, influenssa, arbidol, jos on mahdotonta ottaa pillereitä (oksentelua) - annetaan Panaviria lihakseen. vaikeissa Tamiflu-muodoissa, Relenza, Viferon;
- vähentää kuumetta - paracetamolia, askorutiinia;
- bakteriaalisen keuhkokuumeiden kehittymisellä - III-IV-sukupolven kefalosporiineja, makrolideja, karbapeneemeja;
- epidemian aikana pakollinen sairaalahoito on osoitettu kaikille raskaana oleville naisille, joilla on vakava myrkytys.

Sikainfluenssan ehkäisy

Terveydenhuollon toiminta (WHO: n suosittelema):
• Pese kädet usein saippualla ja alkoholia sisältävillä liuoksilla.
• Vältä läheistä kosketusta sairaiden kanssa.
• Vältä halauksia, suukkoja ja kättelyjä.
• Jos sairastut, pysy kotona ja rajoita yhteyksiä muihin ihmisiin.
• Jos sinulla on flunssa-oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Jos olet sairas, pysy kotona seitsemän päivää sen jälkeen, kun oireet ovat paljastuneet, jotta vältät ympärillä olevien henkilöiden tartunnan.

Seuraavia lääkkeitä käytetään ei-spesifiseen lääkkeen profylaksiaan: Kagotsel, arbidol, anaferoni, influenssa, viferoni raskaana oleville naisille, Tamiflu.

Erikoisprofylaksia varten on luotu rokote erittäin patogeenistä sikainfluenssavirusta (H1N1) vastaan. Tämä rokote suojaa influenssaa B ja kantoja A / H1N1 (sikoja) ja H3N2-influenssa A (Grippol plus) vastaan, toisin sanoen sikainfluenssalta ja kausiluonteiselta influenssalta. On mahdotonta sairastua rokotuksen jälkeen, koska se ei sisällä koko virusta, vaan se sisältää vain virusten pintantigeenejä, jotka eivät voi aiheuttaa tautia itse. Rokote annetaan vuosittain.

Sikainfluenssa

Sikainfluenssa (Kalifornian flunssa, Meksikon flunssa, Pohjois-Amerikan flunssa, "Meksikon") on akuutti virusinfektio, jota aiheuttaa tietyt influenssaviruksen kannat.

Sikainfluenssavirus eristettiin vuonna 1930 kotieläiminä pidetyistä sioista Meksikossa ja Pohjois-Amerikassa. Virusta on levinnyt jo vuosia rajoitetuilla alueilla ja aiheuttanut taudin vain eläimillä. 1900-luvun 90-luvulta lähtien sian influenssan yksittäisiä tapauksia on rekisteröity siankasvattajien ja eläinlääkärien keskuudessa.

Ajan myötä mutaatiot ovat johtaneet sian influenssaviruksen uuden kannan syntymiseen, joka on saanut kyvyn voittaa eri eläinten välisen esteen ja siirtää henkilöstä toiseen. Keväällä 2009 tämä virus alkoi levitä laajalti ihmisten keskuudessa ja laukaisi pandemian, jota kutsuttiin "California / 2009". WHO: n mukaan se kattoi 74 maata. Uusi virus siirrettiin helposti henkilöstä toiseen ja aiheutti yli puoli miljoonaa ihmistä sairastumaan. Siksi WHO osoitti tämän viruksen sikainfluenssasta korkeimpaan vaaraluokkaan (luokka IV).

Lukuisien tieteellisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että rokotteen tehokkuus sikainfluenssaa vastaan ​​ja sen turvallisuus ovat suuret.

Vuonna 2016 tartuntatautien asiantuntijat ennustivat uuden influenssan puhkeamisen ja asettivat viruksen aiheuttavan viruksen rokotteeseen. Tämä mahdollisti luoda melko leveän immuunikerroksen useiden maiden väestölle, jossa tätä rokotetta käytettiin. Tästä huolimatta virus on levinnyt merkittävästi erityisesti Israelissa, Turkissa, Venäjällä ja Ukrainassa.

Syyt ja riskitekijät

Sikainfluenssan aiheuttaja on influenssaviruksen C-serotyyppi (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 ja A / H2N3) ja C-serotyyppi. Ne kaikki saivat yleisen nimityksen ”sikainfluenssavirus”.

Suurin vaara epidemiologisesti on serotyyppi A / H1N1. Sen esiintyminen on seurausta useiden viruksen alatyyppien rekombinaatiosta (sekoittumisesta). Juuri tämä kanta aiheutti sikainfluenssapandemian vuonna 2009. A / H1N1-viruksen ominaisuudet ovat:

• kyky tartuttaa lintuja, eläimiä, ihmisiä;
• kyky siirtää henkilöstä toiseen;
• kyky nopeasti muuttua geenitasolla (mutaatiot);
• resistenssi perinteisille viruslääkkeille (rimantadiini, amantadiini).

Sikainfluenssaviruksella on vähän vastustuskykyä ympäristössä. Ultraviolettisäteet, desinfiointiaineet poistavat sen nopeasti. Kuitenkin alhaisissa lämpötiloissa se säilyttää virulenssinsä pitkään.

Sikainfluenssan tartuntalähde on sairas tai tartunnan saaneessa ihmisessä ja sioissa. Ihmiskannassa infektio välittyy pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Huomattavasti vähemmän havaittua kontakti- ja kotitalouksien siirtotietä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei kuvata infektioita, jotka liittyvät tartunnan saaneiden sikojen lihan kulutukseen.

Potilaasta tulee tarttuva ympärillä oleville henkilöille inkubointiajan viimeisten päivien jälkeen ja vapauttaa viruksia vielä 10–14 päivän ajan sairauden alkamisesta jopa spesifisellä hoidolla.

Useimmilla potilailla sikainfluenssa on lievä ja päättyy täydelliseen elpymiseen 10–14 päivän kuluessa.

Herkkyys A / H1N1-viruksen aiheuttamalle sikainfluenssalle on korkea. Yleisin sairaus esiintyy potilailla, joilla on heikentynyt immuunitila:

• pienet lapset;
• raskaana olevat naiset;
• vanhukset;
• sairastavat somaattisia sairauksia;
• HIV-tartunnan.

Sikainfluenssaviruksen replikoituminen ja lisääntyminen esiintyy hengitysteiden limakalvon epiteelisoluissa, joihin liittyy niiden degeneraatio ja nekroosi. Virukset ja niiden elintärkeän toiminnan myrkylliset tuotteet tulevat verenkiertoon ja leviävät koko kehoon. Viremia säilyy 10–14 vuorokautta ja se ilmenee sisäelinten myrkyllisistä vaurioista ja ennen kaikkea sydän- ja verisuoni- ja keskushermostojärjestelmistä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioitumiseen liittyy mikroverenkierron heikkeneminen, verisuonten herkkyyden ja läpäisevyyden lisääntyminen. Nämä muutokset puolestaan ​​johtavat ihon verenvuotojen ihottumiin, nenän verenvuotoon (rhinorrhagia), verenvuotoon sisäelimissä. Microcirculation-häiriöt edistävät patologisten prosessien muodostumista keuhkokudoksessa (turvotus, alveolien verenvuoto).

Viremian taustalla on verisuonten sävyjen väheneminen. Kliinisesti tämä prosessi ilmenee seuraavina oireina:

• limakalvojen ja ihon laskimainen hyperemia;
• kongestiiviset sisäelimet;
• diapedes verenvuoto;
• kapillaarien ja suonien tromboosi.

Kaikki kuvatut muutokset verisuonissa aiheuttavat aivojen selkäydinnesteen yliherkkyyttä ja heikentynyttä verenkiertoa, mikä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun ja voi aiheuttaa aivojen turvotusta.

Sikainfluenssan oireet

Sikainfluenssan inkubointijakso kestää 1 - 7 päivää. Infektion kliiniset oireet vaihtelevat. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tauti on hyvin vaikeaa ja johtaa usein kuolemaan. Joillakin potilailla se on päinvastoin oireeton ja se voidaan havaita vain, kun seerumissa havaitaan viruksen vasta-aineita (viruksen oireeton kuljetus).

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei kuvata infektioita, jotka liittyvät tartunnan saaneiden sikojen lihan kulutukseen.

Useimmissa tapauksissa sikainfluenssan oireet ovat samanlaisia ​​kuin kausiluonteisen flunssan tai ARVI: n:

• voimakas päänsärky;
• valonarkuus;
• kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen;
• lihakset ja nivelet;
• heikkous, letargia, heikkouden tunne;
• kipu silmissä;
• kurkkukipu ja kurkkukipu;
• kuiva yskä;
• nenä

40–45 prosentissa tapauksista sikainfluenssaan liittyy vatsan oireyhtymän kehittyminen (ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu kouristamalla).

diagnostiikka

Taudin alustava diagnoosi aiheuttaa monia vaikeuksia, koska sikainfluenssan ja normaalin kausivaiheen oireet ovat samanlaisia. Lopullinen diagnoosi tehdään laboratoriotulosten perusteella, mikä mahdollistaa patogeenin tunnistamisen:

• nenä- ja nieluontelonäytteiden tutkiminen PCR: llä;
• nenäontelon purkauksen virologinen tutkimus;
• serologiset analyysit (ELISA, RTGA, RSK).

Sikainfluenssan epäiltyjä serologisia testejä suoritetaan kahdesti 10–14 päivän välein (paritettu sera-menetelmä). Diagnoosi vahvistetaan, jos spesifisten vasta-aineiden määrä kasvaa 4 kertaa tai enemmän.

Sikainfluenssan hoito

Sikainfluenssan hoitoon sisältyy oireita ja etiotrooppisia aineita.

Etiotrooppisella hoidolla pyritään tukahduttamaan viruksen jatkuva replikaatio. Sen suorittaa interferonit (alfa-2b-interferoni, alfa-interferoni), kagotsel, zanamiviiri, oseltamiviiri.

Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tauti on hyvin vaikeaa ja johtaa usein kuolemaan.

Sikainfluenssan oireenmukaista hoitoa tehdään antihistamiinien, antipyreettisten ja vasokonstriktorien kanssa. Tarvittaessa suoritetaan vieroitushoito (glukoosiliuosten ja elektrolyyttien laskimonsisäinen infuusio).

Antibiootit on ilmoitettu vain, kun kiinnitetään sekundaarinen bakteeri-infektio. Tässä tapauksessa käytetään makrolideja, kefalosporiineja tai penisilliinejä.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Sikainfluenssi voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joista monet aiheuttavat mahdollisen uhkan elämälle:

• keuhkokuume (virus, sekundaarinen bakteeri);
• tarttuva-allerginen myokardiitti;
• hengitysvaikeusoireyhtymä;
• perikardiitti;
• meningoenkefaliitti;
• hemorraginen oireyhtymä;
• hengityselinten ja sydän- ja verisuonisairaus.

Potilaan sian influenssan taustalla yleinen immuniteetti on merkittävästi pienentynyt, minkä seurauksena samanaikaiset somaattiset sairaudet pahenevat.

näkymät

Ennuste on yleensä suotuisa. Useimmilla potilailla sikainfluenssa on lievä ja päättyy täydelliseen elpymiseen 10–14 päivän kuluessa. Sian influenssan vakavat muodot kehittyvät 5%: lla potilaista, yleensä immuunipuutteiset henkilöt. 3-4 prosentissa tapauksista sikainfluenssa on kohtalokas.

ennaltaehkäisy

Sikainfluenssan ehkäisemiseksi on suositeltavaa:

• johtaa terveelliseen elämäntapaan;
• pese kädet säännöllisesti ja usein saippualla ja vedellä;
• Vältä kosketusta hengityselinten taudin oireiden kanssa;
• sisällyttää ruokavalioon riittävät määrät tuoreita hedelmiä ja vihanneksia;
• noudattaa työ- ja lepotilaa.

Sikainfluenssan tartuntalähde on sairas tai tartunnan saaneessa ihmisessä ja sioissa.

Tehokkain ehkäisevä toimenpide taudille on rokotus. Ensinnäkin tietyille väestöryhmille on välttämätöntä rokotetta sikainfluenssaa vastaan.

1. Henkilöt, joiden ammatillisen toiminnan luonteen vuoksi on suuri riski saada sikainfluenssan ja muiden ihmisten tartunnan taudille. Tähän luokkaan kuuluvat lääketieteelliset työntekijät, sotilashenkilöstö, kaupan, koulutuksen, liikenteen ja sosiaalipalvelujen työntekijät.
2. Raskaana. Raskauden aikana vakavan sikainfluenssin riski kasvaa 3-4 kertaa. Tutkimukset eivät ole osoittaneet rokotteen embryotoksisia tai teratogeenisiä vaikutuksia, mutta on turvallisinta saada rokotus sikainfluenssaa vastaan ​​raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella.
3. Potilaat, jotka kärsivät hengityselinten, sydän-, verisuoni-, hormonaalisen ja keskushermoston kroonisista sairauksista, munuaiset. Tämä johtuu siitä, että viruksen keuhkokuume aiheuttaa usein sikainfluenssan, joka johtaa hengitysvaikeusoireyhtymän ja kuoleman kehittymiseen.
4. Potilaat, joilla on immuunipuutos, mukaan lukien HIV-tartunnan saaneet.
5. Yli 6 kuukauden ikäiset lapset ja vanhukset. Tilastojen mukaan korkein esiintymistiheys on kirjattu näissä ikäryhmissä.
6. Ihmiset, jotka hoitavat lapsia elämänsä ensimmäisellä puoliskolla. Imetys ei ole rokotuksen vasta-aihe.

Rokotus on suoritettava syksyllä ja toistettava vuosittain. Lukuisien tieteellisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että rokotteen tehokkuus sikainfluenssaa vastaan ​​ja sen turvallisuus ovat suuret. Useimmissa tapauksissa sen käytöstä ei aiheudu vakavia sivuvaikutuksia. Pienellä joukolla potilaita rokotuksen jälkeen on lievää kuumetta ja vähäistä epämukavuutta, jotka eivät vaadi hoitoa ja menevät itsestään 24–48 tunnin kuluessa.

Useimmissa tapauksissa sikainfluenssan oireet ovat samanlaisia ​​kuin kausiluonteisen flunssan tai ARVI: n oireet.

Sikainfluenssarokotuksen vasta-aiheet ovat seuraavat:

• allergia munanvalkuaisille ja rokotekomponenteille;
• kroonisten sairauksien tai akuuttien kuumeisten tilojen paheneminen (tässä tapauksessa rokotus tapahtuu remissiossa tai elpymisen jälkeen).

Muiden kuin vakavien akuuttien suolistosairauksien ja ARVI-rokotteiden avulla rokotusta sikainfluenssaa vastaan ​​voidaan tehdä heti kehon lämpötilan normalisoinnin ja potilaan yleisen tilan parantamisen jälkeen.

Sikainfluenssa lapsilla

Sikainfluenssa A (H1N1) - mikä se on?

Venäjällä - yksi vaarallisimmista influenssatyypeistä - niin kutsuttu sika. Mitä toimenpiteitä ryhdytään suojelemaan itseäsi ja perhettäsi flunssa, mitä tehdä, jos taudin ensimmäiset oireet ilmenevät ja miten sitä hoidetaan?

”Sikainfluenssa” on akuutti, erittäin tarttuva tartuntatauti, jonka laukaisee influenssa A (H1N1) -virus. Virusta kutsutaan niin, koska se ei vaikuta pelkästään ihmisiin, vaan myös kotieläimiin, lintuihin ja joihinkin muihin eläimiin.

Influenssa A (H1N1) -virus on seurausta neljän viruksen geneettisen materiaalin ylittämisestä: endeeminen ihmisen virus, endeeminen lintuinfektio ja kaksi Euraasian ja Pohjois-Amerikan linjojen sika-virusta. Infektioiden lähde on siat (sairaat tai viruksen kantajat) ja sairas. Potilas on tarttuva päivä ennen oireiden alkamista ja vielä 10–14 päivää sen jälkeen, jopa hoidon aikana.

Tarina sikainfluenssasta

Sikainfluenssavirus löydettiin vuonna 1930 Yhdysvalloissa. Ensimmäisen 60 vuoden aikana virus havaittiin vain sikojen joukossa Meksikossa ja Pohjois-Amerikassa. Myöhemmin sian flunssa todettiin kuitenkin myös ihmisissä - sikojen tiloilla ja eläinlääkäreillä. Ensimmäinen suuri sikainfluenssaepidemia todettiin vuonna 2009: tauti levisi Meksikossa, Kanadassa, Yhdysvalloissa, Chilessä, Britanniassa, Ranskassa, Saksassa, Australiassa, Kiinassa, Japanissa ja syksyllä 2009 Venäjälle. Virus oli aggressiivisin nuorilla ja alle 24-vuotiailla nuorilla.

Miten sikainfluenssa tarttuu?

• Ilmassa: aivastelu, yskä.
• Kotitalouden tapa: potilaan käsissä, kotitaloustavarat (pöydät, erilaiset pinnat, pyyhkeet, astiat). Samalla virus säilyttää tuhoavat ominaisuudet 2 tuntia tai enemmän. Siten flunssavirus voidaan tuoda käsistä suu- ja silmäkalvoihin.

Kuka voi saada sikainfluenssan? Riskiryhmät

Kaikenikäiset ihmiset voivat tarttua sikainfluenssaan. On kuitenkin olemassa riskiryhmiä, jotka ovat alttiita taudin vakavimpien muotojen kehittymiselle:

• Alle 5-vuotiaat lapset
• Yli 65-vuotiaat aikuiset
• Raskaana olevat naiset
• Ihmiset, joilla on krooniset keuhkosairaudet, onkologia, veren, maksan, virtsatieteen, sydämen, diabeteksen sairaudet, joilla on kroonisia tartuntatauteja, immuunipuutos, kuten HIV.

Inkubointijakso (infektiohetkestä ensimmäisten oireiden alkamiseen) ja sikainfluenssi kestää 12 tunnista 4 päivään, joskus jopa viikkoon.

Sikainfluenssan oireet ja merkit

• Päänsärky ja lihassärky
• Ylempien hengitysteiden tappio (kuiva yskä, nenä, kurkkukipu, ilman puute)
• Lämpötila nousee 38-39 °
• Vaikea heikkous
• Taudin nopea eteneminen, nopea heikkeneminen

On tärkeää! Sikainfluenssa on ominaisuuksia - noin 40% tapauksista:

• pysyvä pahoinvointi ja oksentelu
• ripuli
• lihassärky, luiden särky, kipu rintalastassa hengityksen aikana
• voimakas päänsärky ja kipu silmämunoissa
• valonarkuus

Sian flunssa - komplikaatiot

Sikainfluenssa on suuri todennäköisyys, että keuhkokuume kehittyy nopeasti taudin toisella tai kolmannella päivällä.

Lisäksi on mahdollista kehittää aivokalvontulehdus, enkefaliitti, perikardiitti, tarttuva-allerginen myokardiitti, hemorraginen oireyhtymä.

Immuunijärjestelmä sikainfluenssin siirtämisen jälkeen on lyhyt ja kestää 1 vuosi.

Milloin minun pitäisi kutsua lastenlääkäri?

Dr. Fantasy tulee kotiisi viimeistään 3 tunnin kuluttua hakemuksesta (tai jopa nopeammin). Lääkärimme ovat erinomaisia ​​diagnostikkoja, he diagnosoivat ja määrittelevät tehokkaan hoidon.

Tarvittaessa olemme valmiita järjestämään potilaan sairaalahoidon Moskovan parhaimpiin lasten sairaaloihin.

Puhelin lääkäriin +7 (495) 106-79-99

Sikainfluenssan diagnosointi

Laboratoriotestit ovat ratkaisevan tärkeitä diagnoosin tekemiseksi:

• Nasopharyngeal-limanäytteiden PCR-diagnostiikka influenssa A: n (H1N1) viruksen RNA: n havaitsemiseksi;
• Kylvö nenänien limakalvo, röyry (virologinen).

Sikainfluenssan hoito

Ensinnäkin potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa ja viruslääkkeitä (sikainfluenssa on herkkä oseltamiviirin (oseltamiviirin) ja zenamivirin (zanamiviirin) vaikutuksille).

Kun komplikaatioita, kuten keuhkokuume, esiintyy antibiooteilla.

Hoitoa tehdään myös kehon myrkytyksen vähentämiseksi, hengityksen helpottamiseksi. Käytetyt lääkkeet oireiden lievittämiseen: antipyreettinen, nenän verisuonten supistaminen - hengityksen helpottamiseksi, antihistamiinit.

Täydellinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä proteiinia ja runsaasti A-, C- ja B-vitamiineja.

TÄRKEÄÄ! Sinun täytyy ottaa paljon nesteitä! Paras vaihtoehto: hedelmäjuomat mustanherukan marjoista, villiruusuista, pellasta, sitruunasta, vain lämpimästä teestä.

Sikainfluenssan estäminen - miten ei saada tartunnan

• Ota rokotettu sikainfluenssa vastaan ​​ajoissa - tämä on luotettavin keino ehkäistä!
• Yritä olla vierailematta tarpeettomasti paikoillaan.
• Pese kädet saippualla ja vedellä mahdollisimman usein ja enemmän - on parempi puhdistaa ne alkoholiliuoksilla. Opeta lapsellesi tämä mahdollisimman pian: pese kädet ja kädet huolellisesti vähintään minuutin ajan, älä koske suuhun tai nenään likaisilla käsillä, älä hiero silmiäsi.
• Kun olet palannut kotiin, huuhtele nenäsi suolaliuoksella itsellesi ja lapsellesi.
• Vältä läheistä kosketusta (kädenpuristuksia, halauksia, suukkoja) tartuntatauteja sairastavien kanssa.
• Muista ilmata talo tai toimisto. Virukset eivät pidä viileiltä. Huoneen ilman lämpötilan ei pitäisi olla korkeampi kuin 20 ° C, yritä kosteuttaa ilmaa.
• Kävele, yritä viettää enemmän aikaa kadulla - mahdollisuus tartuntaan on minimaalinen.
• Jos olet palannut äskettäin maasta, jossa viruksen leviäminen on mahdollista (Meksiko, USA), ilmoita asiasta lääkärillesi.

Sikainfluenssarokote

On olemassa venäläinen rokote Grippol Plus - se suojaa sikainfluenssavirusta (H1N1) ja tavallista kausiluonteista. Rokotus on tehtävä joka vuosi, se ei säästää ARVI: ta vastaan, mutta se säästää flunssa. Sairaus rokotuksen jälkeen on mahdotonta.

Oireet ja H1N1-sikainfluenssan hoito

Sikainfluenssa on eräänlaisen H1N1-influenssaviruksen aiheuttama akuutti tartuntatauti. Tämä flunssa on ominaista taudin yksittäisten tautipesäkkeiden nopea siirtyminen pandemiaan, joka johtuu sen suuresta tarttuvuudesta, vakavasta kurssista ja lisääntyneestä komplikaatioiden määrästä, jopa kuolemaan asti.

Sikainfluenssan historia

Taudin nimi - "sikainfluenssa" - aiheuttaa paljon kritiikkiä Maailman terveysjärjestön asiantuntijoilta. Asiantuntijat vastustavat tautien nimiä, jotka perustuvat etnisiin, alueellisiin, ammatillisiin ominaispiirteisiin tai epiteetteihin, jotka merkitsevät eläinmaailmaa tartuntalähteenä (lintuinfluenssa, sikainfluenssa). Tällainen valinta diagnoosin nimelle syrjii tiettyjen ryhmien eläviä olentoja, kun taas sikainfluenssan alkuperäiset virukset sekä lintuinfluenssa eivät uhkaisi ihmistä. Siten uuden tyyppisen taudin laajalle levinneen nimen vuoksi joissakin maissa alkoi massakarja, ei pelkästään ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä vaan myös toiminnan poliittisina näkökohtina. Esimerkiksi Egyptissä, jossa suurin osa väestöstä on muslimeja ja joka kieltää syömästä sianlihaa elintarvikkeisiin, paikallisiin kristillisiin yhteisöihin kuuluvat eläimet tuhoutuivat.

Sian influenssavirusryhmä havaittiin vuonna 1930 Richard Shoup. Puolen vuosisadan ajan Meksikon, Kanadan ja Yhdysvaltojen alueella havaittiin yksittäisiä sairauskokoja sikojen joukossa. Harvinaisissa tapauksissa ihmiset, jotka olivat läheisessä kosketuksessa eläinten kanssa (cattlemen, eläinlääkäreitä jne.), Tartuttivat sikainfluenssaan, mutta taudin kulku vaihteli voimakkaasti nykyisestä sikainfluenssasta.

Pandemian syy vuonna 2009 oli mutaatio, joka tapahtui, kun yksi sikainfluenssaviruksen ja ihmisen influenssa A -viruksen tyypeistä ylitettiin, ja tällaisia ​​mutaatioita esiintyy vuosittain, mutta kaikkia uusia viruslajeja ei voida aktiivisesti jäljentää ja ne voivat vaikuttaa ihmisiin.

Viruksen leviäminen: miten sikainfluenssa tarttuu

Uusi flunssa, tyyppi H1N1, pystyy tarttumaan sekä ihmisiin että sioihin. Siksi molemmat voivat olla infektion lähde. Sairaus ei ilmene välittömästi: sikainfluenssan inkubointijakso kestää 24 - 48 tuntia, kunnes oireet alkavat kantajasta riippuen. Tällä hetkellä virus lisääntyy aktiivisesti, vapautuu ulkoiseen ympäristöön ja voidaan välittää muille ihmisille ja eläimille. Potilaan korkean tarttuvuuden ajanjakson keskimääräinen kesto on 7 päivää sairauden alkamisesta. Noin joka kuudes henkilö pystyy kuitenkin tartuttamaan muita jopa 2 viikon ajan ilmaistujen oireiden hoidosta huolimatta hoidosta.
Sikainfluenssaviruksen korkea tarttuvuus selittyy paitsi pandemian luonteen lisäksi myös infektion leviämismenetelmillä. Taudinaiheuttaja siirtyy kantajasta tai sairas henkilöstä muille seuraavilla tavoilla:

• aerogeenisillä tai ilmassa olevilla pisaroilla: virus leviää pienimpien biologisten nesteiden tippojen (syljen, nenän purkauksen, yskimisen, aivastelun) yhteydessä. Jakelu säde - enintään 2 metriä;
• kontakti-kotitalous, jossa nesteiden sisäänpääsy aivastettaessa, yskä, ruokia, pyyhe, potilaan käsistä ympäröiviin esineisiin.

Ei-aggressiivisessa ympäristössä sikainfluenssavirus pysyy aktiivisena kaksi tuntia, mikä lisää riskiä niille, jotka joutuvat kosketuksiin sairaan henkilön tai kantajan kanssa.

Kaikenikäiset ihmiset ovat alttiita H1N1-influenssavirukselle sukupuolesta, rodusta tai asuinpaikasta riippumatta. On kuitenkin olemassa useita ryhmiä, joiden riski sairastua vakaviin sairauksiin, komplikaatioihin, jopa kuolemaan:

• potilaan varhainen ikä (enintään 5 vuotta);
• iän (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat);
• naiset lapsen kantamisen aikana raskauden kestosta riippumatta;
• ihmisillä, joilla on erilaisia ​​etiologioita (sairauksien, immuunijärjestelmän patologioiden, immunosuppressiivisten lääkkeiden hoidon aikana jne.);
• Henkilöt, joilla on hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmien kroonisia sairauksia, hormonaalisia sairauksia (diabetes), maksa-, munuais- ja muita sairauksia.

Näiden populaatioiden lisääntyneet riskit liittyvät sekä kehon suojausominaisuuksiin että sikainfluenssaviruksen erityiseen vaikutukseen ihmiskehoon:

• virus aiheuttaa muutoksia verirakenteessa ja aiheuttaa verihiutaleiden määrän kasvua, mikä johtaa lisääntyneeseen veren hyytymiseen ja tromboosiriskiin;
• taudin kulkua vaikeuttaa usein viruksen etiologian keuhkokuume, johon liittyy keuhkopöhö;
• nefriitti, munuaisvaurio, on myös yleinen sian flunssan komplikaatio;
• Yksi sian influenssan komplikaatioista on sydänlihastulehdus, sydänlihaksen vaurio.

Vähentyneen kehon resistenssin tai vastaavien elinten ja järjestelmien sairauksien ja patologioiden läsnäolon myötä hurrikaanikoostumusten todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

Sikainfluenssavirus: Infektio-oireet

Sikainfluenssalla taudin alussa ei ole erityistä kliinistä kuvaa, ja sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin yleisin influenssa ja akuutit hengitystieinfektiot.
Jotta voidaan erottaa influenssan ilmenemismuodot "kylmästä", bakteerien etiologian akuutista hengityselinsairaudesta, on välttämätöntä tietää erilaisten tautien tyypilliset ilmenemismuodot.