Tamiflu: käyttöohjeet, analogit ja arvostelut, hinnat apteekeissa Venäjällä

Tamiflu on antiviraalinen lääke, aihiolääke, jota käytetään influenssan ehkäisyyn ja hoitoon.

Se sisältää oseltamiviiria, aihiolääkettä, joka metaboloituu elimistössä oseltamiviirikarboksylaatiksi. Oseltamiviirin aktiivinen metaboliitti estää kilpailevasti ja selektiivisesti influenssavirusten B ja A neurominidaasia, minkä seurauksena uusien muodostuneiden virusten vapautuminen infektoiduista soluista ja niiden tunkeutuminen terveisiin soluihin estetään.

Tamiflu estää taudin kehittymisen sen alkuvaiheessa - oseltamiviirikarboksylaatti estää viruksen replikaatiota ja vähentää sen patogeenisyyttä.

Ennaltaehkäisevässä roolissa se merkittävästi (92%) vähentää influenssan esiintyvyyttä ihmisillä, jotka ovat joutuneet kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.

Ei vaikuta influenssaviruksen vasta-aineiden muodostumiseen, myös potilailla, jotka rokotetaan inaktivoidulla influenssarokotteella. Lääkkeen kestävyyttä ei ole kehittynyt altistumisen ja kausiluonteisen flunssan ehkäisyn jälkeen.

1 kapselin Tamiflu 75 koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: oseltamiviiri - 75 mg (oseltamiviirifosfaatin muodossa - 98,5 mg);
• Apukomponentit: talkki, povidoni K30, esigelatinoitu tärkkelys, kroskarmelloosinatrium, natriumstearyylifumaraatti;
• Kapselin runko: gelatiini, titaanidioksidi, musta väriaine;
• Cap-kapselit: gelatiini, titaanidioksidi, punainen ja keltainen väriaineoksidi.

Ei ole todisteita tehokkuudesta muiden taudinaiheuttajien, muiden kuin influenssavirusten A ja B aiheuttamien sairauksien hoidossa.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Tamiflua? Ohjeiden mukaan lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• influenssan hoitoon aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla;
• influenssan ehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on lisääntynyt riski tartunnan saamiseksi viruksesta (sotilasyksiköissä ja suurissa tuotantoryhmissä, heikentyneillä potilailla);
• flunssan ehkäiseminen yli 1-vuotiailla lapsilla.

Käyttöohjeet Tamiflu 75 mg, annostus

Lääkettä otetaan suun kautta, aterioiden yhteydessä tai aterioista riippumatta. Lääkkeen sietokykyä voidaan parantaa aterioiden yhteydessä.

Aikuisille, teini-ikäisille tai lapsille, jotka eivät pysty nielemään kapselia, voidaan saada myös Tamiflu-valmistetta jauheena, jolloin valmistetaan suspensio suun kautta annettavaksi.

Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua flunssan oireiden alkamisesta.

Influenssan hoidossa käytetään Tamiflu 75 mg: n standardiannoksia ohjeiden mukaisesti:

• Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret - 1 kapseli lääkettä 2 kertaa päivässä - 5 päivää. Annoksen suurentaminen yli 150 mg / vrk ei lisää vaikutusta.
• 8-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, joiden paino on yli 40 kg ja jotka pystyvät nielemään kapseleita - 1 kapseli 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Profylaktisissa käyttöohjeissa suositellaan seuraavia annoksia:

• Aikuiset ja 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret - 1 kapseli Tamiflu 75 mg 1 kerran päivässä vähintään 10 päivän ajan kosketuksesta potilaan kanssa. Aikana tapahtuvan influenssaepidemian aikana 75 mg 1 kerran päivässä 6 viikon ajan.
• 8-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, joiden paino on yli 40 kg - 1 kapseli 75 mg 1 kerran päivässä.

Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin huumeiden ottaminen.

Erityiset ohjeet

Potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta lievää ja keskivaikeaa, munuaisten vajaatoimintapotilaille (kreatiniinipuhdistuma yli 30 ml / min) sekä vanhuksille annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

Kun kreatiniinipuhdistuma on 10–30 ml / min, Tamiflu-annosta on pienennettävä 75 mg: aan kerran vuorokaudessa joka päivä 5 päivän ajan (hoidon aikana).

Kun estät influenssan potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on 10–30 ml / min, alenna annos 30 mg: aan päivässä suspensiossa tai siirrä potilas lääkkeen saamiseksi joka toinen päivä annoksella 75 mg vuorokaudessa.

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia, kun Tamiflu on määrätty:

• pahoinvointi, oksentelu (yleensä suurina annoksina tai hoidon ensimmäisinä päivinä), unettomuus, huimaus;
• harvoin - ripuli, heikkous, väsymys, päänsärky, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, yskä, vatsakipu.

Vasta

Tamiflu on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• alle 1-vuotiaiden lasten ikä.

• raskauden ja imetyksen aikana.

yliannos

Yliannostustapauksissa on mahdollista lisätä tai aiheuttaa haittavaikutuksia. Oireellinen hoito.

Tamiflun analogit, hinta apteekeissa

Tarvittaessa voit korvata Tamiflu 75 mg: n vastineena terapeuttisille vaikutuksille - nämä ovat lääkkeitä:

Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Tamiflu-valmisteen käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisia ​​toimia sisältävien lääkkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

Hinta Venäjän apteekeissa: Tamiflu kapselit 75 mg 10 kpl. - 1210: stä 1321 ruplaan 728 apteekin mukaan.

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Pulverin säilyvyysaika - 2 vuotta, kapselit - 7 vuotta. Apteekkien myyntiehdot - resepti.

Mitä arviot kertovat?

Lääkäreiden arvioiden mukaan Tamiflu vaikuttaa tehokkaasti influenssaviruksiin - potilaat huomaavat, että ne ottavat sen harvemmin ja helpommin lääkkeen kanssa. Joissakin tapauksissa esiintyy haittavaikutuksia, joista yleisimpiä ovat pahoinvointi ja ripuli (pääasiassa lapsilla).

Useimmat äidit ovat tyytyväisiä huumeiden vaikutukseen lapsille määrättäessä. Monissa tapauksissa Prem Tamiflun ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä ennen lastentarhaa tai koulua menemistä voit välttää lapsen tarttumisen flunssavirukseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä voidaan määrätä samanaikaisesti potilaille, joilla on verenpainelääkkeitä, jotka perustuvat parasetamoliin ja analgeetteihin. Tämän lääkeaineen vuorovaikutuksen yhteydessä ei havaittu vakavia sivuvaikutuksia eikä kehon negatiivisia reaktioita.

Tamiflu-valmistetta ei pidä yhdistää enterosorbenttien tai antasidilääkkeiden kanssa, kuten tässä tapauksessa oseltamiviirin terapeuttinen vaikutus vähenee merkittävästi.

Kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu mitään sivuvaikutuksia eikä kehon vaurioita, kun Tamiflu-kapseleita yhdistettiin sellaisten lääkkeiden kanssa kuin tiatsididiureetit, histamiini H2 -reseptorin salpaajat, ksantiinit, ei-huumaavat kipulääkkeet, kortikosteroidit, penisilliini-antibiootit, kefalosporiinit, atsitromysiini, minä, minä käytän, ja käytän samoja ohjelmia, käytän, I-azitromysiini, minä, minä, minä, minä, minä, minä, minä, minä käytän.

Tamiflu - ohjeet, hinta, analogit ja palaute sovelluksesta

Tamiflu on viruslääke, jota käytetään influenssan ehkäisyyn ja hoitoon.

Vaikuttava aine - Oseltamiviiri (Oseltamyvir).

Tamiflun vaikuttava aine on influenssaviruksen neuraminidaasiluokan voimakas selektiivinen estäjä. Viruksen neuraminidaasit ovat erittäin tärkeitä uusien viruspartikkeleiden vapautumiselle infektoiduista soluista ja viruksen leviämisen kehossa.

Tamiflun käyttö helpottaa huomattavasti taudin kulkua, lyhentää virtauksen aikaa, vähentää ehkäisyyn liittyvää keuhkoputkentulehduksen, sinuiitin, otiitin tai keuhkokuumeen mahdollisuutta.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että alle 12-vuotiailla lapsilla taudin kesto laskee keskimäärin 2 päivällä. Vahvistettuja tapauksia lääkeresistenssin muodostumisesta ei ole rekisteröity.

• 1 30 mg: n kapseli sisältää oseltamiviiriä 30 mg oseltamiviirifosfaatin muodossa 39,4 mg
• 1 45 mg kapseli sisältää 45 mg oseltamiviiria oseltamiviirifosfaatin muodossa 59,1 mg
• 1 75 mg: n kapseli sisältää oseltamiviiriä 75 mg oseltamiviirifosfaatin muodossa 98,5 mg.
• täyteaineet: maissitärkkelys, povidoni K 30, kroskarmelloosinatrium, talkki, natriumstearyylifumaraatti;
• kuori - 30 mg kapselit: gelatiini, punainen rautaoksidi (E172), keltainen keltainenoksidi (E172), titaanidioksidi (E 171)
• 45 mg kapselit: gelatiini, musta rautaoksidi (E172), titaanidioksidi (E 171)
• 75 mg kapselit: gelatiini, punainen rautaoksidi (E172), keltainen rautaoksidi (E172), musta rautaoksidi (E172), titaanidioksidi (E 171), painoväri.

Nopea siirtyminen sivulla

Hinta apteekeissa

Tietoja Tamiflun hinnoista apteekeissa Moskovassa ja Venäjällä otetaan näistä online-apteekeista ja se voi poiketa hieman omasta alueestasi.

Voit ostaa lääkkeen apteekeissa Moskovassa hintaan: Tamiflu 75 mg 10 kapselia - 1197 - 1284 ruplaa, Tamiflu-jauhe suspensioiden valmistukseen 30 g - 1124 - 1199 ruplaa.

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Pulverin säilyvyysaika - 2 vuotta, kapselit - 7 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot - resepti.

Analogien luettelo esitetään alla.

Mikä auttaa Tamiflua?

Lääke Tamiflu määrätty influenssan hoitoon 1-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla.

Lisäksi lääkettä käytetään influenssan ehkäisyyn aikuisilla ja 12-vuotiailla lapsilla, joilla on lisääntynyt virusinfektioriski (suurissa tuotantoryhmissä, sotilasyksiköissä, heikentyneissä potilaissa) ja 1 vuoden ikäisillä lapsilla.

Lääkkeen käyttö ei korvaa influenssarokotusta.

Käyttöohjeet Tamiflu-annosta ja -ohjeita

Lääkettä voidaan ottaa aterioiden yhteydessä tai aterioista riippumatta. Joillakin ihmisillä lääkkeen siedettävyys paranee, jos sitä otetaan aterian aikana.

Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua flunssan oireiden alkamisesta.

Aikuisten aikuisille suositeltu annos aikuisille on 75 mg / 2 kertaa vuorokaudessa. Annoksen lisääminen ei lisää lääkkeen vaikutusta.

1-vuotiaat ja yli suositellut jauheet suun kautta annettavaan suspensioon tai 30 mg: n ja 45 mg: n kapseleihin (yli 2-vuotiaille lapsille).

Tamiflu-annokset lapsille lapsen painosta riippuen:

• pienempi tai yhtä suuri kuin 15 kg - 30 mg / 2 kertaa päivässä;
• yli 15-23 kg - 45 mg / 2 kertaa päivässä;
• yli 23-40 kg - 60 mg / 2 kertaa päivässä;
• yli 40 kg - 75 mg / 2 kertaa päivässä.

Suspensiota varten on käytettävä kiinnitettyä ruiskua, joka on merkitty 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Tarvittava määrä suspensiota otetaan injektiopullosta annosruiskulla, siirretään mittauskuppiin ja otetaan suun kautta.

Tamiflu-valmisteen käytön estämiseksi tulee aloittaa viimeistään kahden ensimmäisen päivän kuluttua tartunnan saaneen henkilön kosketuksesta ja jatkaa lääkkeen ottamista vähintään 10 päivän ajan.

Kausiluonteisen influenssaepidemian aikana lääkkeen ottaminen on 6 viikkoa. Tamiflu otetaan samoissa annoksissa kuin hoito, mutta ei kaksi, mutta kerran päivässä. Ennaltaehkäisevä toiminta jatkuu huumeiden käytön aikana.

On tärkeää

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta lievää ja keskivaikeaa, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma yli 30 ml / min) sekä vanhukset, eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Kun kreatiniinipuhdistuma on 10–30 ml / min, annosta on pienennettävä 75 mg: aan / kerran vuorokaudessa joka päivä 5 päivän ajan (hoidon aikana). Kun estät influenssan potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on 10–30 ml / min, alenna annos 30 mg: aan vuorokaudessa suspensiossa tai siirrä henkilö lääkkeeseen joka toinen päivä annoksella 75 mg päivässä.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheiden käyttöohjeet, mahdolliset haittavaikutukset ja muut tärkeät tiedot.

Tamiflun sivuvaikutukset

Käyttöohjeet varoittavat mahdollisuudesta kehittää Tamiflu-lääkkeen haittavaikutuksia:

• Vatsakipu, ripuli;
• keuhkoputkentulehdus;
• päänsärky;
• huimaus;
• yskä;
• Heikkous, unihäiriöt;
• Ylempi hengitysteiden infektio;
• Erilaisen paikannuksen kiput;
• ruoansulatushäiriöt;
• Rinorrea.

Kun Tamiflua käytetään, aikuiset kehittävät useimmiten oksentelua ja pahoinvointia (yleensä ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen rikkomukset ovat väliaikaisia ​​eivätkä yleensä vaadi lääkkeen poistoa).

Lapset kehittävät usein oksentelua, on myös mahdollista kehittää dermatiittia, ripulia, vatsakipua, pahoinvointia, nenän verenvuotoa, kuulon elimistön häiriöitä, sidekalvotulehdusta, astmaa (mukaan lukien paheneminen), akuuttia otiittia, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, lymfadenopatia.

Markkinoille tulon jälkeisten havaintojen aikana havaittiin, että Tamiflu voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Ruoansulatuskanava: harvoin - ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Neuropsykkinen pallo: kohtausten ja deliiriumin kehittyminen (mukaan lukien tajunnan heikkeneminen, tilan ja ajan disorientaatio, levottomuus, epänormaali käyttäytyminen, hallusinaatiot, delirium, ahdistus, yö painajaiset). Henkeä uhkaavia toimia seurattiin harvoin;
• Maksa: hyvin harvoin - maksan entsyymien lisääntyminen, hepatiitti;
• Iho ja ihonalainen kudos: harvoin - yliherkkyysreaktioita: nokkosihottuma, ihottuma, ihotulehdus, ihottuma; hyvin harvoin, erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioedeema, anafylaktoidiset ja anafylaktiset reaktiot.

Vasta

Tamiflu on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa tai tiloissa:

• Krooninen munuaisten vajaatoiminta (pysyvä hemodialyysi, krooninen peritoneaalidialyysi, CC ≤ 10 ml / min);
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Ole varovainen määrittäessäsi raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

yliannos

Yliannostustapauksissa sivuvaikutusten tila on mahdollista. Pahoinvointi, huimaus ja oksentelu voivat ilmetä. Yliannostuksen tapauksessa on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen ja tuottaa oireenmukaista hoitoa.

Tamiflu-analogilista

Tarvittaessa korvaa huume, ehkä kaksi vaihtoehtoa - toisen lääkkeen valinta saman vaikuttavan aineen kanssa tai lääke, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toinen vaikuttava aine.

Tamiflun analogit, lääkkeiden luettelo:

Korvauksen valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Tamiflun hinta, käyttöohjeet ja arvostelut eivät koske analogeja. Ennen korvaamista on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä eikä korvata itse lääkettä.

Tamiflun arviot lapsille ovat hyviä sekä terapeuttisissa että ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa. Jotkut juovat ulos lääkeaineen profylaksia varten ennen lapsen lähettämistä kouluun tai päiväkodiin.

Erityistä tietoa terveydenhuollon työntekijöille

vuorovaikutus

Farmakologisten ja farmakokineettisten tutkimusten mukaan kliinisesti merkittävät yhteisvaikutukset ovat epätodennäköisiä.

Oseltamiviirin, sen pääasiallisen metaboliitin, farmakokineettistä vuorovaikutusta ei havaittu, kun sitä käytettiin samanaikaisesti parasetamolin, asetyylisalisyylihapon, simetidiinin tai antasidien kanssa (magnesium ja alumiinihydroksidi, kalsiumkarbonaatti).

Erityiset ohjeet

Lääkkeen käytön aikana Tamiflua suositellaan potilaan käyttäytymisen tarkka seuranta, jotta epänormaalin käyttäytymisen merkit voidaan havaita ajoissa.

Lääkkeen tehoa muille sairauksille (paitsi influenssa A ja B) ei ole osoitettu.

Yksi pullo Tamiflu-pullo sisältää 25,713 g sorbitolia. Kun lääkettä määrätään annoksena 45 mg kahdesti päivässä, potilaan kehoon annetaan 2,6 g sorbitolia. Tämä määrä sorbitolia ylittää päiväannoksen, joka on sallittu potilaille, joilla on synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi.

Valmistettua suspensiota voidaan säilyttää 10 päivää lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C: ta, tai 17 päivää lämpötilassa + 2... + 8 ° C.

Tamiflu (oseltamiviiri) ja sen analogit - ohjeet, vapautumismuodot (kapselit ja jauhe suspensiota varten), käyttö raskauden aikana ja lapsilla, lääkkeen kuvaus ja näyttö. Muut neuraminidaasin estäjät ja arviot

Huumeiden Tamiflu (Oseltamivir tai Oseltamivir) vuonna 2009 sikainfluenssaepidemia tuli todellinen sauva lääkärit, vaikka tämä lääke oli aiemmin tiedossa, mutta laajuus pandemian H1N1 flunssa johti renessanssin tämän lääkkeen. Katsotaanpa, mitä tapahtui Tamiflun merentakaisten todisteiden, sivuvaikutusten ja muiden ominaisuuksien kanssa vuodesta 2009 nykypäivään.

Löysin paljon tietoa huumeesta, koska huume on ulkomaalainen, ja tietoa siitä menee ulkomaalaiselle, ja on olemassa sellaisia ​​nimiä, joita on vaikea tehdä englanninkielisellä erikoislääketieteellisellä sanakirjalla, en anna viittauksia tiettyihin lähteisiin, jotka vahvistavat nämä tai muut Tamiflu-tutkimukset. ja yritän kuvata, mitä näissä tutkimuksissa on kirjoitettu selkeällä inhimillisellä kielellä (jota yritän todella tehdä parhaan kykynsä mukaan tällä sivustolla).

Niinpä Sveitsin lääkealan yrityksen Roche (Roche) Tamiflu (vaikuttava aine oseltamiviirifosfaatti) tai lääkkeen muutamia lähteitä kääntävä oseltamiviirifosfaatti huume. Elimistössä tämä vaikuttava aine muunnetaan aktiiviseen muotoon - oseltamiviirikarboksylaattiin, joka on vuorovaikutuksessa influenssaviruksen kanssa.

Huumeiden vapauttamislomake

Kapselit, joiden annos on 75 mg, 45 mg ja 30 mg. Kovassa gelatiinikuoressa puolet kapselia vaaleankeltaista väriä, puolet vaaleansinistä, ROCHE-merkintä kehoon ja annostusmerkki (esimerkiksi 75 mg). Kapselien sisältö on valkoista jauhetta, joka sisältää vaikuttavana aineena oseltamiviirifosfaattia sopivassa annoksessa (75, 45, 30 mg). Loput tilavuus - täyteaineet: tärkkelys, povidoni, talkki. Jokainen pakkaus sisältää 10 kapselin läpipainopakkausta.

Jauhe suspensioiden valmistamiseksi lääkkeen vastaanottoon sisältäen 30 mg aktiivista ainetta 1 grammassa lääkeainetta tumman lasin injektiopullossa, jossa on mittauskuppi ja annosruisku. Haluan kiinnittää erityistä huomiota veteen liukenevan Tamiflun esiintymiseen, koska katson sivuston etsinnän, ihmiset etsivät Tamiflua, joka voidaan liuottaa veteen. Tämä lomake on olemassa ja sitä voidaan käyttää hoidossa ja jopa siellä olevissa apteekeissa, joten ongelmia ei ole, olisi rahaa. Tämä lääkemuoto on erityisen kätevä, kun sitä käytetään lapsilla, joilla on vaikea niellä kapseleita.

Hänellä on rekisteröintitodistukset Venäjällä vuodesta 2005.

Influenssavirusta koskevassa artikkelissa mainitsin jo, että sen koostumus sisältää pintaproteiinia - neuraminidaasientsyymiä. Viruksen lisääntymisjaksossa tämä entsyymi on tärkeä rooli - se katkaisee sidokset hengitysteiden epiteelisoluissa ja edistää uusien viruspartikkeleiden vapautumista ja niiden uusien epiteelisolujen tarttumista. Lisäksi on näyttöä siitä, että tämä entsyymi hajottaa nenän liman neuramiinihapon ja helpottaa siten viruksen kulkua hengitysteiden läpi (tämä ei johdu viruksen entsyymin tästä toiminnasta, kuten kirjoitin flunssan oireisiin, ja että hyvin kuivia limakalvoja esiintyy hengitysteiden elimet?!).

Mitä muuta huomattiin, toisin kuin influenssaviruksen hemagglutiniiniproteiinilla, neuraminidaasin entsyymillä on vain 9 alatyyppiä N1: stä N9: een ja todettiin myös, että lääkkeet ovat neuraminidaasin estäjiä (ja yksi tämän luokan lääkkeiden edustajista on tehokkaita) mikä tahansa neuraminidaasin alatyyppi, joka tekee tämän ryhmän lääkkeet tehokkaiksi influenssan hoidossa.

Tässä on historiallinen tausta neuraminidaasi-inhibiittoreista - ensimmäinen ryhmä tästä ryhmästä oli dieeni-alfa-siaalihappoa (Neu5Ac2en), joka oli syntetisoitu vuonna 1969, mutta jota ei käytetty virusten torjuntaan, vaan se oli tarkoitettu ainoastaan ​​neuraminidaasi-inhibiittorien testaamiseen. Toinen lääke (vastaavasti viittaa toisen sukupolven inhibiittoreihin) oli Zanamivir (Relenza-tavaramerkki). Mutta hänellä oli niin vakava haittapuoli kuin alhainen biosaatavuus, joten hänet voidaan käyttää nenätippojen tai nenäsumutteen muodossa, toisin sanoen sen suoran vaikutuksen paikoissa, ja sillä oli sivuvaikutuksia (kuivien limakalvojen muodossa, levityksen jälkeen) ja komplikaatioita (esimerkiksi astman potilaiden spasmin muodossa). Siksi Roche aloitti neuraminidaasi-inhibiittorin, Zanamivirin, tehokkaan ja ei-haitallisen vaikutuksen, ja kolmannen sukupolven neuraminidaasi-inhibiittori Tamiflu (Oseltamivir) esiintyi markkinoilla.

Elimistöön siirtymisen jälkeen oseltamiviirifosfaatti muuttuu suoliston ja maksan entsyymien vaikutuksesta aktiiviseksi metaboliitiksi karboksylaatiksi, joka puolestaan ​​erittyy munuaisissa.

Täten, jos maksan toiminta on epänormaali, lääkkeen annosta ei tarvitse säätää, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (QA alle 10 ml / min) tapauksessa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista. Muista vasta-aiheista lääkkeen ottamiseksi - se on allerginen reaktio lääkkeen komponenteille.

Ole varovainen, kun otat lääkettä raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttöaiheet

• A- ja B-tyypin influenssan hoitoon aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla
  
• Influenssan ehkäisy aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla, joilla on lisääntynyt riski tartunnan saamiseksi viruksesta
  

yliannos
Yliannostuksen vaikutusten kynnysarvo on hyvin korkea, eikä niinkään lääkkeen määrää ole yksinkertaisesti tarpeeksi rahaa ja mahalaukun määrää :)

Kuten edellä esitetystä käy ilmi, lääkeaine Tamiflu ei ole antibiootti (tapasin tällaisia ​​virheitä foorumeilla ja ihmiset sivustolla etsivät). Se on lääke, joka vaikuttaa johonkin viruksen kertolinkkiin, mutta sitä ei voida pitää antibioottina. Tamiflu on erillinen viruslääkkeiden ryhmä.

Nyt tulemme mielenkiintoisimmaksi, nimittäin Tamiflu-viruslääkkeen todisteiden pohjalle. Loppujen lopuksi kaikki mitä korkeampi on, mitä huumeiden valmistaja halusi välittää meille, eikä erityisen halpa, ja meidän on tiedettävä, mitä investoimme tähän rahaan.

Minun on sanottava, että kuten kaikki eurooppalaiset huumeet, valmistaja Tamiflu on tältä osin täydellinen.

Tätä tukevat myös huumeiden tutkimuksen laaja maantiede - vain luettelo joistakin maista, jotka osallistuivat tämän lääkkeen tutkimukseen sen antiviraalisesta aktiivisuudesta, ovat Alankomaat, Yhdysvallat, Vietnam, Hong Kong, Yhdistynyt kuningaskunta. Tutkimukset tehtiin ensin eläimillä ja siirrettiin sitten ihmisen kokeisiin.

Yksi tutkimustaso Yhdysvalloissa on silmiinpistävää - se harjoittaa kaksoissokkoutettua, satunnaistettua, kerrostettua, lumekontrolloitua monikeskustutkimusta suurella joukolla tutkimushenkilöitä, ja tämä on 629 henkilöä, joita suoritetaan 60 Yhdysvaltain lääketieteellisessä keskuksessa. Tutkimuksessa otettiin huomioon suuri määrä erilaisia, mutta tärkeitä tekijöitä - raskauden puuttuminen naisista, 18–65-vuotiaista, potilaiden influenssarokotus (tarkemmin sanottuna sen puuttuminen), kroonisten sairauksien esiintyminen, HIV-infektio. Potilaita arvioitiin kahdesti päivässä 21 päivän ajan. Itse tutkimus kesti 3 kuukautta.

Aasian maissa lääkettä testattiin tehokkuudeltaan lintuinfluenssaa vastaan, mutta vain lintuja vastaan, koska lintuinfluenssa ei koskaan kehittynyt ihmisryhmässä.

Siksi toistan, toisin kuin lääke Arbidol ja muut, joita voidaan mainostaa ja mainostaa aktiivisesti, mutta joilla ei ole merkittävää näyttöä (jopa maassa, jossa ne on tuotettu, puhumattakaan ulkomaisista tutkimuksista), Tamiflua testattiin vakavasti vakavissa klinikoissa ja siinä on koko joukko erilaisia ​​julkaisuja ja monografioita, viittauksia ulkomaisiin lähteisiin.

Tamiflun hyödyllinen vaikutus

Mitä näissä tutkimuksissa on todettu:

1. Taudin keskimääräinen kesto laski 37%
   
2. flunssan oireet vähenevät 38%
   
3. influenssan sekundaaristen komplikaatioiden esiintyvyys vähenee 67%
   
4. influenssan kuoleman todennäköisyys vanhuksissa vähenee 71%
   

Oseltamiviirin käyttö johti influenssaviruksen entsyymin neuraminidaasin pitoisuuden vähenemiseen soluviljelmässä ja suppressoi sen lisääntymistä.

Uudesta tulokkaasta kiinalaiset tutkijat olivat erityisen tyytyväisiä, jotka vertaisivat Oseltamiviria joukon kiinalaisia ​​kasviperäisiä seoksia ja tämän vaikutusta flunssan parannukseen. Näytteessä oli 410 vapaaehtoista, tutkimukseen osallistui 11 sairaalaa, eli kaikki oli niin kuin sääntöjen mukaan, ja kontrolliryhmillä. Tämän seurauksena kävi ilmi, että Oseltamivir ylitti 12 kiinalaista yrttiä (jolla oli vaikeasti nimi) lähes 4 kertaa. Miksi emme voi tehdä vertailevia tutkimuksia Tamiflusta ja samasta Arbidolista, Ingavirinista ja muista lääkkeistä ei ole selvää, niin kaikki olisivat osoittaneet prosenttiosuutena, mikä tämä tai kyseinen lääke on arvoinen.

Toinen mielenkiintoinen ja vielä julkaisematon tutkimussuunnitelma on Kanadan tutkijoiden selvitys Oseltamivirin vaikutuksesta lihaville potilaille vuonna 2011. Osoittautui, että Tamiflu ei aiheuttanut haittavaikutuksia (kuten ajatus ehdotti) ihmisille, joilla on lihavuus.

Myös ranskalaiset lääkärit yrittivät yhdistää Oseltamiviria ja Zanamiviria (tämä edellä kuvattu toisen sukupolven neuraminidaasin estäjä) osoitti, että näiden kahden neuraminidaasi-inhibiittorin yhdistelmä ei lisännyt antiviraalista vaikutusta, mutta lisäsi komplikaatioiden ja sivuvaikutusten (pahoinvointi, oksentelu) riskiä.

Uskon, että vuonna 2012 ja seuraavina vuosina Tamiflun todistusperusta kehittyy sekä tämän lääkkeen vaikutukset kehoon.

On tietysti yksi kysymys, jota lääkeyritys-valmistaja aktiivisesti edistää, mikä ei vähennä itse lääkkeen terapeuttista vaikutusta, mutta kyseenalaistaa sen, mitä sanotaan - tämä on oseltamiviirin ennaltaehkäisevä anto, joka väittää johtavan influenssan esiintyvyyden 80–90%: n vähenemiseen. Minä, asiantuntijana, jolla on käsillä lääkkeen vaikutus virukseen, ei näe Tamiflun ehkäisevän vaikutuksen mahdollisuuksia.

Voin olettaa, että sen avulla voit taistella viruksella inkubointiajanjakson aikana, jolloin yksi viruspartikkeli replikoituu (moninkertaistaa) solussa, mutta ei pääse ulos neuraminidaasin entsyymin estämisen vuoksi ja siten virus poistuu elimistöstä, mutta tämä ei enää ole ennaltaehkäisy ja ultrakevyt taudin hoito.

Jos et sairastu, on parempi olla ottamatta Tamiflua, ylimääräinen "synteettinen" terveelle keholle ei ole mitään. Joten huumeiden Tamiflu-valmisteen ennaltaehkäisevässä käytössä olen sitä mieltä, että valmistusyritys Roche tarvitsee enemmän kaupallista tarvetta laajentaa huumeiden markkinoita myös terveille ihmisille, jotka eivät välttämättä sairastu virukselle. Mutta tämä kohta, toistan, ei vähennä tämän lääkkeen terapeuttista vaikutusta.

Oseltamiviiri yhdistetään hyvin eri lääkkeisiin. Se ei ole vuorovaikutuksessa niiden kanssa eikä johda kilpailuun kehossa proteiinikantajien suhteen. Se voidaan yhdistää hoitoon antibioottien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja lääkkeiden kanssa paineen alentamiseksi. Tässä suhteessa voit olla rauhallinen, vuorovaikutusta edellä mainittujen ja monien muiden lääkkeiden kanssa ei ole kliinisesti todistettu.

Annostus ja hoito

Lääkeaine on vakava, sillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, ei voida sopia ehdottomasti kaikille ihmisille, erityisesti niille, joilla on erilaisia ​​kroonisia sairauksia. Siksi tietyn hoito-ohjelman tämän lääkkeen ottamiseksi on parempi kääntyä lääkärisi puoleen sen sijaan, että etsisitkö totuutta resursseista, jossa sinua neuvotaan suunnitelmista ja annoksista, jotka voivat johtaa kuolemaan. Joten Tamiflu määrää vain lääkäri ja järjestelmät, ja vain hoitava lääkäri määrää annoksen.

Tiedoksi voidaan ilmoittaa käyttöohjeissa kuvatut lääkkeen vakiojärjestelmät, mutta vain tiedoksi.

Aikuisten annos on 75 mg 2 kertaa vuorokaudessa 5 päivän ajan. Influenssan estämiseksi A- ja B-annoksia käytetään 75 mg: n annoksena 1 kerran knockissa 6 viikon ajan. Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin lääke on otettu. Olen kuitenkin jo ilmaissut skeptisyyteni influenssan ennaltaehkäisyyn edellä mainitun Tamiflun kanssa, on parempi käyttää perinteisiä huumeettomia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka eivät vahingoita.

Annoksen muuttamista vanhuudessa ei tarvita.

Influenssan hoidossa ja ehkäisyssä lapsilla on parempi käyttää Tamiflu-pulveria suspensiota varten. Lääkäri määrää annoksen lapsesi iän ja painon mukaan.

Ainoa asia, jonka haluan mainita lääkkeen antamisohjelmassa, on aika, jolloin annostelu aloitetaan kahden ensimmäisen päivän aikana sairauden alkamisen jälkeen (flunssa-oireiden puhkeamisen jälkeen). Mutta kuten kokemus lääkkeen ottamisesta intensiivihoito-olosuhteissa osoittaa, myöhäinen saanti (4-5 päivän kuluttua sairauden alkamisesta) auttaa helpottamaan potilaan tilannetta ja nopeuttamaan paranemista. Vielä kahden päivän kuluessa flunssan vakava muoto ei todennäköisesti kehittyisi (mutta en sulje pois tätä, ja tapauksia on riittävästi), ja flunssan lievien muotojen hoitoon riittää tavallinen flunssa ja kehon tuki.

Nämä ovat oireita, joiden on estettävä jokaisen järkevän henkilön itsensä lääkitys Tamiflulla:

• pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;
  
• huimaus, päänsärky, heikkous, unihäiriöt
  
• yskä, kurkkukipu, nenän tukkoisuus
  
• kipu kehon eri osissa, väsymys, heikko
  

Hyväksy, lista on vaikuttava, lapsilla se on paljon pidempi (esimerkiksi äskettäin annotations on mahdollistanut häiriön, kouristukset ja itsevääristämisen lapsilla Tamiflu-hoidon jälkeen, mikä vaatii erityistä valvontaa lapsen huumeiden käytön aikana), mutta jos aloitat Oseltamiviiri, ja sitten esittää nämä oireet lääkärille, hän, tietämättä, mitä otat nyt (lääkäri ei määrittänyt sitä sinulle), voi alkaa hoitaa täysin eri tavalla eikä ollenkaan mitä tarvitaan.

Tiedotusvälineissä esiintyi usein viestejä Tamiflu-analogien esiintymisestä. Erityisesti Kharkiv-farmaseuttinen ryhmä "Terveys" todettiin sen vastineelle nimellä Oseltamivir. Valko-Venäjällä he julkaisivat analogiansa - Academpharmin tuottaman huumeiden Flustopin.

Tamiflu-lääkkeen vaikuttava aineosa Oseltamivir kuuluu patenttijulkaisuun Gilead Sciences ja Roche, ja se on voimassa vuoteen 2016 saakka. Toisin sanoen ennen tätä ajanjaksoa yksikään yhtiö ei voi laillisesti tuottaa oseltamiviiriä sisältäviä tuotteita. Oletuksia tehdään siitä, että WHO voisi edetä ja antaa mahdollisuuden tuottaa tehokkaita, mutta kalliita lääkkeitä, jotka estävät epidemian maissa, joissa väestö ei voi varaa kalliisiin Tamifluihin taloudellisista syistä, mutta tämä kaikki on huhujen tasolla.

Tamiflu-valkovenäläisen flustopin ja ukrainalaisen oseltamiviirianalogin osalta ei ole vähempää kuin vuodesta 2009 ja sikainfluenssaepidemialta. Ehkä se oli banaalinen ankka, sekä kaikenlaisia ​​arvioita näistä lääkkeistä, analogeista, tulvii Internetistä, nyt monet kirjoittavat mitä haluavat.

Myöskään virallista reaktiota ja yritystä Roche, joka valmistaa Tamiflu-tuotemerkkiä, ei ollut. Tämän yhtiön viralliset edustajat totesivat, että he reagoisivat rikkomiinsa patenttioikeuksiin vain, jos he näkisivät uusien geneeristen lääkkeiden kaavan. Joten näyttää siltä, ​​että huhut tai salaliittoteoriat muistuttavat, että Valko-Venäjän tai Ukrainan potilaat myrkytetään sairaaloissa, joissa on tuntemattomia lääkkeitä, jotka perustuvat Oseltamiviriin. Vaikka jopa ensiapupakkausten lääkärit saivat ja saivat edelleen Tamiflua, ei Flostopia tai Oseltamiviria.

Mitä muuta haluan sanoa. Kaikki hälyttäjät, jotka väittävät, että tämä lääke on pelkästään rikastuttavaa, ja amerikkalaiset (ja erityisesti Donald Rumsfeld, entinen Yhdysvaltain puolustusministeri, joka omistaa osan Rosh-yhtiön osakkeista), lähettävät tällaisia ​​ihmisiä kaukana osoitteesta fiblomysiinien, kuten Arbidolin kaltaiset, ilman todisteita ja joista monet hyötyvät, mutta ”heidän” ei ole minulle peruste. Jos yrität päästä lääketeollisuuden markkinoille lääkinnällisillä tuotteillasi, jos olet sopinut tälle markkinoille ja täyttäkää vähintään välttämättömät vähimmäisedellytykset ja vaatimukset lääkkeille, erityisesti vuoden 2009 hysteerian jälkeen, monet lääkealan yritykset pystyivät nostamaan budjettiaan uskomattomiin korkeuksiin. Voisiko osa investoinneista tavalliseen huumeiden tutkimukseen, kuten valmistaja Tamiflu. Ellei tietysti ole varma valmisteluistaan, joita minä henkilökohtaisesti epäilen.

Tässä on artikkeli merentakaisten huumeiden Tamiflu, hän on Oseltamivir, ota rakkautta ja käyttöä, ei ole vielä keksiä kunnon vaihtoehto. Toivon, että influenssavirus ei pysty mukautumaan tähän lääkkeeseen liian nopeasti, ja me kaikki olemme terveitä ja onnellisia.

Tamiflu on viruslääke, jolla on todistettu teho.

Tamiflu on antiviraalinen lääke, jonka tehokkuuden todistaa nykyään vain tutkittujen potilasryhmien elpymisen kliiniset indikaattorit, mutta myös lääkäreiden ja potilaiden itsensä mielipiteet. Lääkkeen aktiivinen komponentti on oseltamiviirifosfaatti, entsyymi, joka poistaa patogeenisen viruksen kyvyn tunkeutua terveisiin soluihin ja lisääntyä jo infektoituneessa organismissa.

Tietoja huumeesta

Valmistajan, Sveitsin farmakologisen tuotannon johtajan F. Hoffmann-La Roche Ltd: n ohjeiden mukaan lääke on aktiivinen aine influenssan hoidossa ja ennaltaehkäisyssä missä tahansa iässä olevilla potilailla. Rajoitusten esiintyminen näiden sivuvaikutusten muodossa vähentää kuitenkin dramaattisesti Tamiflun suosiota. Tilastokäytäntö kiistää nämä tiedot. Ylivoimainen enemmistö potilaista, jotka ovat läpikäyneet lääkehoitoa, huomaavat hyviä tuloksia ja helpottavat lääkkeen komponenttien sietokykyä.

Tarina Tamiflun luomisesta influenssaa ja ARVI: ta vastaan ​​on ainutlaatuinen. Aluksi vuonna 1996 luotiin oseltamiviirin entsyymi, joka oli tarkoitettu potilaille, joilla on ihmisen immuunikatovirus (AIDS). Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että entsyymi ei vaikuta AIDS-soluihin, mutta osoittaa aktiivisesti kykenevän estämään A- ja B-ryhmien virusten kehittymisen. Maailman terveysjärjestö hyväksyy influenssa- ja SARS-hoidon korkeiden tulosten perusteella elintärkeän A- ja B-aktiivisuuden kannalta..

F.Hoffmann-La Roche Oy: stä tuli vuonna 1999 yksinoikeus Tamiflu-valmistuksen patenttiin. Samalla eläinten myöhempien kliinisten tutkimusten aikana tämän lääkkeen sivuvaikutukset paljastui.

Nykyään Tamiflu-kaava on saatettu käytännön täydellisyyteen. Lääkkeessä on läsnä johtava asema influenssan ja ARVI: n hoidossa, ja se on johtava paikka valmistajan markkinoinnin kehittämisen ja lisääntyneen yleisen kiinnostuksen vuoksi. Haittavaikutuksen esiintyminen ei estä Tamiflua olemasta suosituimpia lääkkeitä Euroopan kehitysmaissa.

Toimintamekanismi

Virus infektoidaan infektoimalla patogeeninen mikro-organismi (neuraminidaasi) terveiden solujen entsyymillä. Ennalta infektoidusta solusta peräisin olevan entsyymin neuraminidaasin vaikutuksesta vasta muodostunut virus erotetaan. Tämä prosessi edistää seuraavien solujen nopeaa infektointia ja viruksen leviämistä koko kehoon.

Tamiflu-koostumukseen kuuluu oseltamiviiri (75 mg lääkkeen kapselia kohti), joka verenkierrossa ja solujen välisessä nesteplasmassa kiertää infektoituneiden hiukkasten erottumisen tartunnan saaneesta solusta ja estää siten viruksen leviämisen. Patogeenisen mikroflooran aktiivisuuden estäminen johtaa myrkytyksen vähenemiseen ja toksiinien määrän vähenemiseen verenkierrossa. Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 40 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Vaikutus lääkkeen Tamiflu todistettu käytäntö. Jo ensimmäisenä päivänä lääkkeen ottamisen jälkeen potilaat havaitsevat huomattavan parannuksen yleisessä kunnossa, lämpötilan laskussa, lihas- ja päänsärkyongelmien vähenemisessä ja nenän tukkeutumisen oireissa. Ajoissa lääkitys estää influenssan ja ARVI: n alkuvaiheessa, vähentää hoidon aikaa ja vähentää myös piilotettujen komplikaatioiden riskiä.

Oseltamiran tärkeimmän vaikuttavan aineen lisäksi Tamiflu-lääkitys sisältää apuaineita - natriumstearaattia, syötävää gelatiinia, talkkia.

Vapautuslomake

Nykyaikainen farmakologia vapauttaa Tamiflun oraalisuspensiona tai -kapselina.

Suullinen suspensio

Injektiopullo sisältää 12 mg jauhetta suspensiota varten. Ennen käyttöä valmistaja suosittelee, että jauhe liuotetaan 52 ml: aan keitettyä puhdistettua vettä ja ravistetaan injektiopulloa, kunnes hiukkaset liukenevat kokonaan. Vaaditun annoksen mittaus suoritetaan käyttämällä erityistä ruiskua (sisältyy hintaan). Ennen jokaista käyttökertaa suspensiopulloa suositellaan ravistelemaan.

Tamiflu-kapselit

Jokainen Tamiflu-kapseli sisältää 75 mg aktiivista oseltamiraa. On suositeltavaa ottaa lääke tiettyyn aikaan, juominen puhdasta keitettyä vettä. Huumeiden saanti ei riipu ateriasta.

Tamiflu-annostus

Aikuisten suspensio on osoitettu annoksena, joka on enintään 75 mg kaksi kertaa päivässä. Lapsille (paino 40 kg tai enemmän) suositeltu annos on 75 mg kerran vuorokaudessa.

Influenssan ja SARS: n estämiseksi Tamiflu-annos lasketaan kehon painosta.

• alle 15 kg painavat lapset - enintään 30 mg lääkettä päivässä;
• jopa 23 kg - jopa 45 mg päivässä yhdellä annoksella;
• jopa 40 kg - enintään 60 mg kerta-annoksena päivässä;
• yli 40 kg painavilla lapsilla on oikeus antaa huumeiden annostelu aikuisille.

Hoidon kannalta lääkkeen annostus päivässä on identtinen, ja lääkitys katkeaa kahdesti päivässä oseltamiran jatkuvan vaikutuksen varmistamiseksi virus- soluille.

Tamiflu-suspensiolla hoidon kesto on enintään 10 päivää. Ohjeiden mukaan sivuvaikutuksen tai komplikaation kehittymisen ei-toivottujen seurausten välttämiseksi valmistaja kieltää kategorisesti itsenäisesti annoksen lisäämisen Tamiflu-hoidon aikana.

Pandemiassa lääke on hyväksytty käytettäväksi imeväisten hoidossa (6 kuukaudesta 1 vuoteen) nopeudella 3 mg / kg 1 painokiloa kohti vähintään kaksi kertaa päivässä. Lääkkeiden antiviraalisia lääkkeitä hoidetaan lääkärin tarkassa valvonnassa. Akuuttien hengitystieinfektioiden hoidon suositeltu kesto lapsilla on enintään 5 päivää.

Tamiflu-valmisteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Johtavat terapeutit eivät sulje pois mahdollisuutta, että oseltamira tunkeutuu istukan esteen tai imettävän naisen äidinmaitoon. Tämän lääkkeen sivuvaikutusten vuoksi Tamiflun vaikuttavan aineen vaikutusta sikiön tai vastasyntyneen kehitykseen ei voida ennustaa etukäteen.

Käytännössä on todettu tapauksia, joissa Tamiflu-valmisteen sivuvaikutukset ovat vakavia ruuansulatuskanavassa raskauden aikana. Siksi on suositeltavaa määrätä lääkettä raskaana oleville ja imettäville naisille vain, jos on merkittäviä merkkejä.

Raskaana oleville ja imettäville äideille on suositeltavaa ottaa Tamiflu-analogit, jotka ovat turvallisempia vauvan terveydelle - Kagocel, Arbidol tai Anaferon. Homeopaattisten lääkkeiden sarjasta Ocillococcinum, Antigrippin agri tai Aflubin ovat ihanteellisia. Näillä lääkkeillä ei ole sivuvaikutusta ja ne ovat täysin turvallisia sekä kehittyvälle sikiölle että vastasyntyneelle.

Tamiflun sivuvaikutukset

Japanin tutkijoiden perusteellisen tutkimuksen avulla vuonna 2004 perustettiin Tamiflu-lääkkeen merkityksetön psykotrooppinen vaikutus lasten organismiin. Valmistajan ohjeissa nämä tiedot puuttuvat.

WHO: n mukaan lääke on hyväksytty käytettäväksi lasten hoidossa syntymähetkestä lähtien lääkkeenä, joka estää lintuinfluenssan leviämisen. Lääketieteellinen yhteisö ei ole vielä antanut yhtä lausuntoa tästä asiasta.

Nykyään näiden haittavaikutusten tiedetään sisältävän Tamiflun:

1. GIT - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli. Oireet häviävät yleensä itsestään jonkin aikaa ja eivät vaadi lääkkeen lopettamista.
2. CNS - psykosomaattiset häiriöt, unettomuus, lihaskouristukset, hallusinaatiot. Riskiryhmä - alle 12-vuotiaat lapset.
3. Yksilöllinen suvaitsemattomuus yhdelle lääkkeen komponenteista.
4. Maksa-, munuais- ja urogenitaalisysteemin sairaudet, joilla on vakavia toimintahäiriöitä.

Tamiflu-kapselit - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero:

№ П N012090 / 01 päivätty 15.7.2005
Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Kemiallinen järkevä nimi:

(3R, 4R, 5S) -4-asetyyliamino-5-amino-3- (1-etyylipropoksi) syklohekseeni-1-karboksyylihapon etyyliesteri, fosfaatti

Annostuslomake

rakenne

Yksi kapseli sisältää:
oseltamiviiri 75 mg
(oseltamiviirifosfaatin muodossa 98,5 mg)
apuaineita:
esigelatinoitu tärkkelys, povidoni K30, kroskarmelloosinatrium, talkki, natriumstearyylifumaraatti

kuvaus

kapselit

Kovat gelatiinikapselit, koko 2. Runko - harmaa, läpinäkymätön; korkki - vaaleankeltainen, läpinäkymätön. Kapselien sisältö on valkoista tai kellertävää. ”Roche” levitetään kapselin runkoon, ”75 mg” levylle.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

ATX-koodi [J05AH02]

Farmakologinen vaikutus

Toimintamekanismi

Antiviraalinen lääke. Oseltamiviirifosfaatti on lääkeaine, sen aktiivinen metaboliitti (oseltamiviirikarboksylaatti), joka estää ja tyypillisesti A- ja B-tyypin influenssavirusten neuraminidaasia - entsyymiä, joka katalysoi prosessia, jossa vapautuneet viruspartikkelit vapautuvat infektoiduista soluista, niiden tunkeutuminen hengitysteiden epiteelisoluihin ja viruksen leviäminen edelleen kehossa.

Oseltamiviirikarboksylaatti toimii solujen ulkopuolella. Se estää influenssaviruksen kasvua in vitro ja estää viruksen replikaation ja sen patogeenisyyden in vivo, vähentää A- ja B-influenssavirusten erittymistä kehosta. Sen pitoisuuksia tarvitaan estämään entsyymiaktiivisuus 50% (IC₅₀), sijaitsevat nanomolaarisen alueen alarajalla.

tehokkuuden

Tamiflu on osoittautunut tehokkaaksi influenssan ehkäisyssä ja hoidossa nuorilla (≥ 12 vuotta), aikuisilla, vanhuksilla ja influenssan hoidossa yli 1-vuotiailla lapsilla. Kun hoito aloitetaan viimeistään 40 tunnin kuluttua flunssan ensimmäisistä oireista, Tamiflu vähentää merkittävästi influenssatartunnan kliinisiä ilmenemismuotoja, vähentää niiden vakavuutta ja vähentää influenssan komplikaatioiden esiintyvyyttä, joka vaatii antibiootteja (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, otiitti), lyhentää viruksen eristämisen aikaa kehosta ja pienentää käyrän alapuolella olevaa aluetta "virus-tiitterien aika".

Kun Tamiflu otetaan profylaksia varten, se vähentää merkittävästi (92%) merkittävästi influenssan esiintyvyyttä kosketuksissa olevien ihmisten keskuudessa, vähentää viruksen vapautumisen taajuutta ja estää viruksen siirtymisen yhdestä perheenjäsenestä toiseen.

Tamiflu ei vaikuta influenssan vastaisten vasta-aineiden muodostumiseen, mukaan lukien vasta-aineiden tuottaminen vasteena inaktivoidun influenssarokotteen käyttöönotolle.

Flunssaviruksen levinneisyydessä väestön keskuudessa suoritettiin yksi kaksoissokkoutettu lumelääkekontrolloitu tutkimus 1–12-vuotiaille lapsille (keski-ikä 5,3), joilla oli kuume (> 100 F) ja yksi hengityselinten oireista (yskä tai akuutti nuha). Tässä tutkimuksessa 67% potilaista sai viruksen A ja 33% potilaista sai viruksen B. Tamiflu-hoito, joka alkoi 48 tuntia oireiden alkamisen jälkeen, vähensi merkittävästi taudin kestoa 35,8 tuntia verrattuna lumelääkkeeseen. Taudin kesto määriteltiin ajanjaksona, joka tarvitaan yskän, nenän nielun vähentämiseksi, kuumeiden ratkaisemiseksi ja normaalin ja normaalin toiminnan palauttamiseksi. Akuutin välikorvatulehduksen kehittäneiden ja Tamiflua käyttäneiden lasten osuus väheni 40% lumelääkkeeseen verrattuna. Lapset, jotka saivat Tamiflua, palasivat normaaliin ja normaaliin aktiivisuuteen lähes 2 päivää aikaisemmin kuin lumelääkettä saaneet lapset.

Virusresistenssi

Tähän mennessä saatavilla olevien tietojen mukaan, kun Tamiflua otetaan käyttöön kontaktin jälkeen (7 päivää) ja kausiluonteista (42 päivää), ei havaita influenssan vastustuskyvyn estämistä.

Influenssaviruksen ohimenevä vapautuminen, kun neuraminidaasiherkkyys on vähentynyt oseltamiviirikarboksylaatille, aikuisilla, joilla on influenssa, on 0,4%, ja resistentin viruksen eliminointi Tamiflu-hoidon saaneelta potilaalta tapahtuu heikentämättä potilaiden kliinistä tilaa.

A-influenssaviruksen kliinisten isolaattien resistenssin esiintymistiheys ei ylitä 1,5%. Influenssaviruksen kliinisten isolaattien joukossa ei havaittu lääkeaineelle resistenttejä kantoja.

farmakokinetiikkaa

imu

Oseltamiviirin oraalisen antamisen jälkeen fosfaatti imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan ja muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi maksan esteraasien vaikutuksesta. Aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa määritetään 30 minuutin kuluessa, saavutetaan lähes maksimitaso 2-3 tuntia antamisen jälkeen ja merkittävästi (yli 20 kertaa) suurempi kuin lääkeaineen pitoisuus. Ainakin 75% nautittavasta annoksesta tulee systeemiseen verenkiertoon aktiivisen metaboliitin muodossa, alle 5% alkuperäisen lääkkeen muodossa. Sekä lääkeaineen että aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa ovat verrannollisia annokseen eivätkä ne ole riippuvaisia ​​ravinnon saannista.

jakelu

Ihmisten keskimääräinen jakautumistilavuus (V_ss) Aktiivinen metaboliitti on noin 23 litraa.

Kuten freteillä, rotilla ja kaneilla tehdyistä kokeista käy ilmi, aktiivinen metaboliitti saavuttaa kaikki influenssainfektion tärkeimmät kohdat. Näissä kokeissa oseltamiviirifosfaatin oraalisen annon jälkeen sen aktiivinen metaboliitti havaittiin keuhkoissa, keuhkoputkien pesussa, nenän limakalvossa, keskikorvassa ja henkitorvessa pitoisuuksina, jotka antavat antiviraalisen vaikutuksen.

Aktiivisen metaboliitin sitoutuminen ihmisen plasmaproteiineihin on merkityksetön (noin 3%). Esilääkkeiden sitoutuminen ihmisen plasmaproteiineihin on 42%, mikä ei riitä aiheuttamaan merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia.

aineenvaihdunta

Oseltamiviirifosfaatti muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi esteraasien vaikutuksesta, jotka ovat pääasiassa maksassa ja suolistossa. Oseltamiviirifosfaatti tai aktiivinen metaboliitti eivät ole sytokromi P450-isoentsyymien substraatteja tai inhibiittoreita.

kasvattaminen

Imeytynyt oseltamiviiri erittyy pääasiassa (> 90%) tullessaan aktiiviseksi metaboliitiksi. Aktiivinen metaboliitti ei muutu tarkemmin ja erittyy virtsaan (> 99%). Useimmilla potilailla aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika plasmassa on 6-10 tuntia.

Aktiivinen metaboliitti eliminoituu kokonaan (> 99%) munuaisten kautta. Munuaispuhdistuma (18,8 l / h) ylittää glomerulaarisen suodatusnopeuden (7,5 l / h), mikä osoittaa, että lääke erittyy myös tubulaarisella erityksellä. Kun ulosteet ovat alle 20% nautittavasta radioaktiivisesti leimatusta lääkkeestä, se erittyy.

Farmakokinetiikka erityisryhmissä

Potilaat, joilla on munuaisvaurio

Kun Tamiflua määrätään, 100 mg 2 kertaa vuorokaudessa 5 vuorokauden ajan potilailla, joilla on erilainen munuaisvaurio käyrän alla "aktiivisen metaboliitin pitoisuus - aika" (AUC) on kääntäen verrannollinen munuaistoiminnan vähenemiseen.

Potilaat, joilla on maksavaurioita

In vitro -tutkimukset osoittivat, että maksan patologiaa sairastavilla potilailla oseltamiviirifosfaatin AUC-arvo ei lisääntynyt merkittävästi, eikä aktiivisen metaboliitin AUC-arvo pienentynyt.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäillä potilailla (65 - 78-vuotiaat) aktiivisen metaboliitin AUC oli tasapainotilassa 25-35% korkeampi kuin nuoremmilla potilailla määrättäessä samanlaisia ​​Tamiflu-annoksia. Lääkkeen eliminaation puoliintumisaika iäkkäillä ei ollut merkittävästi erilainen kuin nuoremmilla aikuisikäisillä potilailla. Kun otetaan huomioon lääkkeen AUC-arvot ja siedettävyys, iäkkään ikäiset potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista influenssan hoidossa ja ehkäisyssä.

lapset

Tamiflu-valmisteen farmakokinetiikkaa on tutkittu 1–16-vuotiailla lapsilla farmakokineettisessä tutkimuksessa, jossa on yksi annos lääkettä ja kliinisessä tutkimuksessa pienellä määrällä 3-12-vuotiaita lapsia. Pienillä lapsilla lääkeaineen ja aktiivisen metaboliitin erittyminen oli nopeampaa kuin aikuisilla, mikä johti AUC: n pienenemiseen suhteessa tiettyyn annokseen. Lääkkeen ottaminen annoksella 2 mg / kg antaa saman oseltamiviirikarboksylaatin AUC: n, joka saavutetaan aikuisilla yhden 75 mg: n kapselin annoksen jälkeen (vastaa noin 1 mg / kg). Oseltamiviirin farmakokinetiikka yli 12-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla.

todistus

• Influenssan hoito aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla.
• Influenssan ehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on lisääntynyt riski tartunnan saamiseksi viruksesta (sotilasyksiköissä ja suurissa tuotantoryhmissä, heikentyneillä potilailla).
• Influenssan ehkäisy yli 1-vuotiailla lapsilla.

Vasta

Yliherkkyys oseltamiviirifosfaatille tai lääkkeen jollekin osalle.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta (pysyvä hemodialyysi, krooninen peritoneaalidialyysi, kreatiniinipuhdistuma 10 ml / min).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Imettävillä rotilla oseltamiviiri ja aktiivinen metaboliitti tulevat maitoon. Ei tiedetä, onko oseltamiviirin tai aktiivisen metaboliitin erittyminen maitoon. Eläimistä saatujen tietojen ekstrapolointi kuitenkin viittaa siihen, että niiden määrä rintamaidossa voi olla 0,01 mg / vrk ja 0,3 mg / vrk.

Tällä hetkellä tiedot lääkkeen käytöstä raskaana olevilla naisilla eivät riitä arvioimaan oseltamiviirifosfaatin teratogeenistä tai fetotoksista vaikutusta.

Tätä silmällä pitäen Tamiflu tulee määrätä raskauden tai imetyksen aikana vain, jos sen käytön mahdolliset edut ylittävät mahdollisen riskin sikiölle tai lapselle.

Annostus ja antaminen

Tamiflu otetaan suun kautta ruuan kanssa tai ilman. Joillakin potilailla lääkkeen siedettävyys paranee, jos sitä käytetään aterioiden yhteydessä.

Tavallinen annostusohjelma

hoito

Hoito on aloitettava flunssan oireiden alkamispäivänä.

Aikuiset ja nuoret ≥ 12 vuotta. Suositeltu Tamiflu-annostusohjelma - yksi kapseli 75 mg 2 kertaa vuorokaudessa sisällä 5 päivää tai 75 mg suspensiota 2 kertaa päivässä sisältäen 5 päivää. Annoksen suurentaminen yli 150 mg / vrk ei lisää vaikutusta.

Lapset, jotka ovat yli 40 kg tai yli 8-vuotiaita ja jotka voivat nielaista kapseleita, voivat myös saada hoitoa ottamalla yksi kapseli 75 mg 2 kertaa vuorokaudessa vaihtoehtona suositellulle Tamiflu-suspensiolle (ks. Alla).

≥ 1-vuotiaat lapset. Tamiflu-suspensiota suositellaan suun kautta annettavaksi:
Tamiflu-suspensiota suositellaan suun kautta annettavaksi:

Kehon paino

Suositeltu annos 5 päivää