Keuhkotuberkulooma - mitä se on, hoito ja arvostelut valokuvilla

Tässä artikkelissa tarkastellaan mitä se on - keuhkotuberkulooma. Tämän taudin seuraukset esitetään myös. Tuberkulooma, tai muuten sitä kutsutaan taudiksi - kaseoma, on seurausta tuberkuloosista keuhkojen jäljellä olevana ilmiönä. Lääketieteessä patologista koulutusta pidetään kuitenkin itsenäisenä sairauden tyypinä.

Kuka on diagnosoitu?

Keuhkotuberkuloomaa diagnosoidaan 5%: lla ihmisistä, joilla on ollut ensisijainen infektio. Useimmiten se esiintyy 20–40-vuotiailla potilailla, erityisesti niillä, jotka kärsivät erilaisista immuunihäiriöistä. Tälle taudille on tunnusomaista oireiden aaltomainen kulku ja samoja vaaratilanteita ja turvallisuutta muille. Se määräytyy yleensä tuberkulooman avulla suunnitellussa fluorografiassa, koska se on oireeton. Tämän jälkeen tarvitaan taudin hoitoa ja järjestelmällistä tilannetta.

Sairauden syyt

Keuhkotuberkulooma on seurausta mykobakteerin tuberkuloosin pitkästä pysymisestä ihmiskehossa kasvullisessa tilassa. Se on pyöreän tai pitkänomaisen muotoinen, yleensä yksittäinen, mutta se esiintyy myös useamman kuin 1 cm: n kokoisten muodostumien muodossa, jotka ovat paikallisia tämän elimen ala- tai yläosassa. Voidaan sanoa, että tuberkulooma on eristetty prosessi keuhkoissa. Tulehdusprosessi tapahtuu kehon sisällä, eristetyssä kapselissa.

Täten se on kaseekroottinen muodostus, jota ympäröi kaksi kerrosta - kuitu- kuidut ja tuberkuloosirakeet. Sairaus voi olla primaarinen tai sekundaarinen.

Lääketieteessä kuvataan joitakin tämän patologian syitä:

1. Toissijaisen tuberkuloosin transformaatio, esimerkiksi infiltratiivinen, levitetty, polttoväli, hankala.
2. Kehon yliherkkyys.
3. Diabetes.
4. Elimistön aineenvaihduntaprosessien rikkominen.

Onko tauti tarttuva?

Jos kyseessä on keuhkotuberkulooma, on mahdotonta antaa tarkkaa vastausta, onko tämä tauti tarttuva vai ei. Ainakin täyden diagnoosin toteuttamiseen asti. Jos samankaltaisen muodon kuori rikkoutuu keuhkojen ylemmissä lohkoissa esiintyvien fagosyyttien vaikutuksesta, tuberkulooman ontelo voidaan liittää keuhkoputkien onteloon. Tässä tapauksessa henkilö muuttuu vaaralliseksi muille, eli taudista tulee tarttuva. Potilaan itse tällä hetkellä voi muodostua sellaisen fibro-cavernous-tyyppisen patologian keuhkotuberkuloosi, joka on infektoiva sen hajoamisen aikaan.

Mikä on vaarallinen keuhkotuberkulooma, se on monille mielenkiintoista. Se muodostuu noin kahdesta kolmeen vuoteen ja 80% tapauksista, jotka johtuvat tuberkuloosin alkumuotojen virheellisestä hoidosta.

Patologisella opetuksella ei ole epidemiologista tilaa, joka erottaa sen aktiivisista avoimista tuberkuloosimuotoista.

Tuberkuloman tyypit

Yksinkertaisesti voidaan sanoa, että keuhkotuberkulooma on normaalin ja poikkeavuuden, joka on aktiivinen tuberkuloosi, raja-aste. Lääketieteessä on useita taudin luokituksia. Rakenteen mukaan se voi olla:

• infiltratiivinen-pneumoninen, joka esiintyy aliravittuneen infiltratiivisen tuberkuloosin taustalla;
• homogeeninen;
• kerroksellinen;
• monialayritys.

Jokaisen lomakkeen ominaisuudet

Ensimmäisille muodoille on tunnusomaista kaseoosin ja epiteelisolujen granuloomien sekä kuitukapselin kerrostettu jakautuminen.

Toisen tyyppinen tuberkulooma on aine, joka koostuu ytimestä ja kuoresta.

Kolmatta voidaan tunnistaa kaseettisten muodostumien esiintymisestä kuitukerroksilla, ja tätä muotoa leimaa aaltomainen virtaus.

Konglomeraatti tuberkulooma on useita koteloituja muodostelmia yhdessä kapselissa.

Muiden luokitusten mukaan erottuvat infiltratiiviset-pneumaattiset, totta ja täytetyt tuberkuloomat. Ensimmäiselle on tunnusomaista stabiilin fokuksen muodostuminen ja eteneminen, ja patologia alkaa kliinisesti akuutti. Toista tyyppiä kuvaavat kapselointi ja kokonaisuus. Kolmas johtuu tuberkuloosiaukon täyttämisestä kaseoosilla sekä koaguloiduista imusolmukkeista ja erilaisista limakalvoista.

Koulutuksen koko on pieni (enintään 2 cm), keskikokoinen (enintään 4 cm), suuri (enintään 6 cm), hyvin suuri (yli 6 cm) tuberkulooma.

Taudin kulun luonteen mukaan korostuu vakaa (ilman havaittua dynamiikkaa röntgensäteellä), progressiivinen (tunnettu kapselin harventumisella, ytimen repeytymisellä, aineen vapautumisella keuhkoputkien luumeniin), kuolemalla (ne ovat tunnusomaisia ​​kalsifikaatiolla ja hyalinisoitumisella) tuberkuloosista.

Tuberkulooman muodostuminen riippuu suoraan sitä edeltävän tuberkuloosin tyypistä. Esimerkiksi kaseiinipneumonisen tyypin taustalla havaitaan taudin jyrkkä alkaminen. Tuberkulooma, joka esiintyi polttopisteen tuberkuloosin taustalla, on yleensä oireeton ja havaitaan sattumalta. Sisältö virtaa kaseiinista muodostumisesta, ja vain sen kliiniset oireet näkyvät.

Patologian oireet

Taudille on ominaista niukat oireet tai jopa oireeton. Kuitenkin tuberkulooman kehittymisen oireet riippuvat sekä poikkeaman tyypistä että sen sijainnista.

Jos sairaudessa esiintyy vähäisiä oireita, havaitaan seuraavat ilmiöt:

1. Vähentynyt suorituskyky ja ruokahalu.
2. Liiallinen hikoilu.
3. Säännöllinen hypertermia (jopa 38 astetta).
4. Kuiva yskä (joskus voi ilmetä särmää).
5. Kipeä tai kiusallinen hahmo rintalastassa.

Keuhkotuberkulooman hajoamisen yhteydessä havaitaan vakava myrkytys, korkea kuume (yli 38 astetta) ja märkä yskä, usein veren epäpuhtauksilla. Näiden oireiden vakavuus riippuu immuniteetin tilasta ja taudin tyypistä.

Useimmissa tapauksissa oikea hoito antaa positiivisen vaikutuksen ja ennusteen. Muussa tapauksessa taataan eri komplikaatioiden kehittyminen. Esimerkiksi kaseiinisen keuhkokuumeen, levitetyn tai kuitumaisen kuohumaisen tuberkuloosin muodossa. Negatiiviset tekijät mahdollisten komplikaatioiden esiintymiselle ovat heikentynyt immuniteetti ja hormonaalinen vika.

Onko keuhkotuberkulooman poisto aina tarpeen?

Taudin diagnosointi

Patologian historia tällaisessa tapauksessa on informatiivinen, koska se ei yleensä anna riittäviä tietoja patologiasta, joka koskee myös Mantoux-injektiotestiä, joka osoittaa joko voimakkaan positiivisen tai hyperergisen reaktion. Kuitenkin kun otetaan huomioon, havaitaan heikkoja positiivisia tai kohtalaisia ​​tuloksia.

Tämän patologian tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:

1. Napauttaminen ja kuunteleminen, jota voidaan soveltaa suuriin epänormaaleihin kokoonpanoihin. Keuhkojen ääni on lyhyempi ja hengityksen yli infektiokohdan yli heikkenee. On kitkaa ja vinkumista, ja joskus keuhkoissa on huomattava neste (kostea ääni).
2. Verikoe, joka on tehokas pitkälle kehittyneille sairaille. Tässä tutkimuksessa lymfosyyttien ja leukosyyttien määrä vähenee, monosyyttien kasvu ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, hypoalbuminemia.
3. Kylvön limakalvo on informatiivinen, koska jopa hajoamisen vaiheessa mycobacterium tuberculosis muodostuu joskus huomaamatta.
4. Röntgensäteily, joka on tärkein ja paljastava tapa tämän patologian kaikille tyypeille ja vaiheille. Kuvassa tarkennus näkyy selvästi ovaalin tai pyöreän varjostuksen muodossa, jossa on selkeät reunat ja sileä pinta. Samankaltainen kuva on ominaista remissiokaudelle. Kun taudin paheneminen muuttuu epäselväksi.

Diagnostisten menetelmien tarkoituksena on erottaa taudin. Kliiniset oireet ovat hyvin epäspesifisiä. Siksi on erittäin tärkeää erottaa keuhkotuberkulooma muista patologisista ilmiöistä, jotka voivat olla erilaisia ​​hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia, aspergilloosia, kystoja, loisia, sieniä, sydänkohtauksia jne. Patologisen prosessin diagnoosi ja hoito sisälsivät ftisiologin, rintakirurgin tai pulmonologin.

Lisätutkimukset

Lisäksi tehdään erilaisia ​​instrumentaalisia tutkimuksia:

1. Bronkoskopia.
2. Magneettikuvaus.
3. Tietokonetomografia.
4. Thoracoscopy.
5. Aidan biomateriaali.

Nyt on selvää, että kyseessä on keuhkotuberkulooma. Seuraavassa käsitellään vaikutuksia ja arviointeja.

Tuberkulooman hoito

Hoidon puuttuessa tauti on useimmissa tapauksissa aktiivinen tuberkuloosi. Hoito on yleensä konservatiivinen ja kirurginen. Hoidon kulkusuunnan määrittämisessä otetaan huomioon seuraavat tekijät:

1. Korkeuden koko.
2. Taudin vaihe.
3. Kasvaimen tyyppi.
4. Kliinisten oireiden kesto ja vakavuus.

Keuhkotuberkuloosin pienen koon hoito on yleensä konservatiivinen. Samalla riittää lyhyt kemoterapia, joka edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, kuten Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin, kahden kuukauden ajan. Seuraavien neljän - kuuden kuukauden aikana on todettu tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden (isoniatsidi, rifampisiini tai etambutoli) käyttö.

Tuberkulooman toista vaihetta tukevat erilaiset fysioterapeuttiset menetelmät, palauttaminen ja immunovahvistava hoito. Kaikissa näissä vaiheissa kuitenkin suoritetaan potilaan tilan pakollinen seuranta.

Konservatiivisen hoidon tehottomuus johtuu anatomiasta. Yleensä alukset eivät sovellu kaseoosiin, mikä tekee lääkkeiden mahdollisuudesta tunkeutua niihin.

Keskipitkän ja suuren keuhkojen koon tuberkulomeille on osoitettu kirurginen hoito. On erittäin tärkeää myös tämän patologian progressiivinen luonne, positiivisen dynamiikan puuttuminen konservatiivisen hoidon menetelmistä sekä useiden yksiköiden läsnäolo. Vaikka röntgenkuvissa on suotuisa kuva piilevän taudin varjolla, havaitaan usein myrkytyksen merkkejä. Se näyttää operaation kaikenlaisten tuberkleiden poistamiseksi.

Lisähoidon folk-menetelmät

Tämän patologian hoito lääkkeillä täydentää hyvin kaikenlaisia ​​folk-korjaustoimenpiteitä, jotka ovat keittämisiä, teetä, infuusioita. Voit myös käyttää erilaisia ​​terapeuttisia seoksia.

On olemassa yksi hyvä kansan korjauskeino, joka auttaa pääsemään eroon tuberkuloosista - hirvieläimestä. Valmistelussa on välttämätöntä sekoittaa pistäväri (puolikuppi) sokeriin (lasiin) ja kaada kolme litraa vettä. Peitä tiiviisti kaksi kerrosta sideharsoa. Työkalun valmistelu noin 10-12 päivän ajan. Juo kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa, yksi ruokalusikallinen.

Muita luonnollisia lääkkeitä ovat karhu, maito, propolis, terva, sammal jne. Ennen niiden käyttöä on erittäin tärkeää ottaa huomioon aineiden yksilöllinen sietokyky.

Keuhkotuberkulooman leikkaus

Tähän mennessä on olemassa useita erilaisia ​​toimia tällaisten patologisten kasvainten poistamiseksi. Käytetään esimerkiksi resektiota, lobektomiaa (lohen poisto) ja segmentektomiaa (osan poisto).

Siten keuhkotuberkulooman leikkaus voi olla seuraava:

1. Thoracoplasty, joka on innovatiivinen menetelmä
2. Resektio on klassinen kirurginen hoito.
3. Lobektoomia, joka on tarkoitettu suurten kasvainten poistoon.
4. Pleurectomy - tekniikka, joka on nimetty tuhoisten muutosten läsnä ollessa.
5. Thoracoplasty - nimetty tapauksissa, joissa tavanomainen leikkaus on mahdotonta (jos on vasta-aiheita), sekä merkkejä hajoamisesta.
6. Imusolmukkeiden poistaminen tapahtuu, kun tulehdusprosessi tulee niihin.

Seuraavassa on esitetty keuhkotuberkuloomien arviot.

Arviot

Tämän taudin arviot ovat kiistanalaisia. Hyvin moni on diagnosoinut, ja ihmiset eivät vahvista yhteyttä tuberkuloosipotilaille. Poisto-operaatio on yleensä onnistunut, mutta toipumisaika on usein melko vaikeaa. Komplikaatioita ei suljeta pois.

Tässä on niin epämiellyttävä sairaus, ja monet eivät edes tiedä, mikä se on. Keuhkotuberkulooman seuraukset voivat olla hyvin vakavia (heikentynyt immuniteetti, hengitysvajaus, syövän muodostuminen jne.).

Keuhkotuberkulooma - mikä se on ja mitä seurauksia

Keuhkotuberkulooma on tuberkuloosin muoto. Lomakkeen nimi tulee latinalaisesta tuberkuloosista, joka tarkoittaa tuberkulaa ja kreikkalaista ὄγκωμα - jossa loppu on ωμα, mikä tarkoittaa kasvainta.

Itse asiassa röntgenkuvassa tuberkulooma näyttää olevan hyvin samankaltainen kuin kasvain. Tämä muodostuminen koostuu amorfisesta kaseoosista. Muistakaa, että kasoosi on kuivunut (nekroottisista) kudoksista koostuva juustotyyppi.

Tällaista koulutusta (ts. Tuberkuloomaa) havaitaan useimmiten yhdellä numerolla. Se voidaan kuitenkin muodostaa sekä primaarisessa tuberkuloosissa että sekundaarisessa.

On hyväksytty harkita kolmenlaisia ​​tuberkelejä:

• infiltratiivinen-pneumaattinen - tuberkuloosi esiintyy kaseiinisen keuhkokuumeen muodossa, joka vaikuttaa koko keuhkoon;
  
• totta kotelooma - jotkut polttarit muodostavat lopulta luolia, joita ympäröi fibroosi;
  
• Täytetty luola - tuore tuberkuloosipitoisuus muistuttaa kasvainta, jossa lima ja koaguloituneet imusolmukkeet on tunnistettu.

Mikä on tuberkulooma

Lääketieteessä valtaosa kasvainmassista on oheistulos "–oma":

Hän kääntää "kasvain". Mutta joskus tämä sufiksi saa sairauksia ja muodostelmia, jotka eivät ole kasvain. Tosiasia on, että jotkut muodostelmat muistuttavat visuaalisesti kasvainta, lääketieteessä ne on nimetty ”plus-kudokseksi”. Näinä päivinä, jolloin oli mahdotonta määrittää in vivo, onko patologinen prosessi kasvain vai ei, kaikille tuumorimaisille muodostelmille annettiin suffiksi "ohmi".

Tämän sanan toinen etymologinen vivahteisto on. Jotkut väittävät, että on oikein sanoa ja kirjoittaa "tuberculoma", toiset - "tuberculoma". Itse asiassa molemmat versiot ovat oikeat, koska termi on latinalainen ja ääntäminen riippuu translitterointimenetelmästä.

Tuberkuloomalla voi olla voimakas sidekudoksen kapseli tai se voidaan rajata vain spesifisen granulooman soluilla. Granuloma on tulehduksen tuottavan vaiheen tulos.

Tuberkulooman sisäpuolella on mykobakteereja, jotka tuhoavat keuhkokudoksen, joka muodostaa kaseosi nekroosin polttimot. Tulehdukselliset solut rajaavat nekroosivyöhykkeen ulkopuolella:

• lymfosyyttien,
• histiosyytit,
• makrofagit,
• Pirogov-Langhansin solut.

Joissakin tapauksissa fibroblastit ovat mukana tulehdusprosessissa, sitten tuberkuloman ulompi seinä on sidekudos.

Tuberkulooma on todiste normaalista immuunivasteesta, joka on syntynyt vastauksena tuberkuloosiprosessiin. Joskus on mahdollista muodostaa useita yksinäisiä tuberkelejä. Yksittäiset tuberkuloomit ovat niitä, jotka sijaitsevat yksin ja eivät liity muihin patologisiin polveihin.

Keuhkotuberkuloman syyt

Miksi tahansa tuberkuloosin muodon kehittymisen syy on aina sama - kontakti potilaan kanssa, jolla on tämän sairauden avoin muoto. Avoin muotoinen potilas vapauttaa ympäröivään tilaan suuren määrän aktiivisia mykobakteereita. Terveet ihmiset hengittävät niitä syljen tai pölyn kanssa. Koch tarttuu keuhkopuiden ja keuhkojen parenchymin läpi.

Esimerkiksi henkilö kärsi influenssasta, ja sitten supistui tuberkuloosiin, tai tartunnan hetkellä oli hypovitaminosis. Myöhemmin, kun immuniteetti on palautettu, immuunisolujen avulla syntyy spesifisen tulehduksen vyöhyke, joka on soluttautumisen tai tarkennuksen ympärillä oleva granuloma.

Tämä granuloma rajaa kaseiinisen nekroosin ympäröivistä kudoksista ja tuberkulooma esiintyy infiltratiivisen tai fokaalisen tuberkuloosin kohdalla. Tällä tavoin kehittyvää koulutusta kutsutaan sekundaariseksi tuberkuloomaksi.

Muu taudin kehittymisen sekvenssi on mahdollinen. Kun suuri määrä Koch-tikkuja astuu kehoon normaalilla immuniteetilla, immuunisolut alkavat välittömästi toimia, mutta niillä ei ole aikaa selviytyä kaikista mykobakteereista.

Makrofagit ja muut immuunijärjestelmän solut sieppaavat ne reunat, jotka sijaitsevat reuna-alueella. Täällä kehittyy spesifinen tulehdus. Tarkennuksen sisällä ei ole immuunisoluja, joten tällöin syntyy kaseekroosin fokus. Tällöin tuberkuloosiprosessin kehittyminen seuraa välittömästi granuloomien muodostumista ja tätä granuloomaa kutsutaan ensisijaiseksi.

Pienempi immuniteetti voi johtua seuraavista syistä:

• Akuutin tartuntataudin lykkääminen;
• Kausittainen hypovitaminoosi;
• hypotermia;
• stressi;
• Tiukka ruokavalio;
• Fyysinen ylikuormitus.

On syytä muistaa, että vaarallinen kosketus potilaan kanssa suljetussa huoneessa. On lähes mahdotonta tarttua suureen määrään mykobakteereja kadulla tai julkisilla liikennevälineillä, koska näillä paikoilla on jatkuva ilmavirta ja auringonvalo. On olemassa suuri todennäköisyys tarttua, kun vierailet pimeissä huoneissa, kellareissa ja talon sisäänkäynnissä.

Tuberkuloosiluokitus

Se, mikä johti aktiivisen tuberkuloosiprosessin muodostumiseen, riippuu tämän taudin kehittymisreitistä. Tuberkuloomat eroavat toisistaan ​​koulutusmekanismissa. Kolme tuberkuloosityyppiä erotellaan:

• Ensisijainen. Nämä ovat patologisia muodostelmia, jotka esiintyvät pääasiassa mykobakteerien tulon jälkeen kehoon. Tuberkuloosiprosessi tapahtuu välittömästi tuberkulomana. Taudin ensimmäisinä päivinä tulehduksen painopiste on selkeästi rajattu ympäröivään kudokseen, jonka ympärille on sijoitettu spesifisen tulehduksen soluja ja sitten sidekudosta.
  
• Toissijainen. Tällaiset tuberkuloomit ovat taudin muiden muotojen tulos, toisin sanoen ne kehittyvät toisen kerran. Aluksi on toinen muoto, esimerkiksi infiltratiivi. Ajan myötä nekroosin ja epäspesifisen tulehduksen painopiste alkaa pienentyä, sen ympärillä esiintyy spesifistä tulehdusta, granuloomasoluja ja ohut sidekudoksen kapseli. Tällaista tulehdusprosessin tulosta kutsutaan kapseloimiseksi.
  
• Psevdotuberkuloma. Se eroaa edellisistä kahdesta, koska se ei ole todellinen kasvaimen kaltainen muoto tuberkuloosiin. Itse asiassa taudin muoto on tällöin syvällinen, mutta tuhoutunut ontelo (ontelo) keuhkoputkien läpi on täynnä kaseettisia massoja, koska roentgenogrammilla se näyttää tuberkuloomalta. Tämä tapahtuu, jos potilas, jolla on avoin tuberkuloosimuoto, yskää kaseettisia nekroottisia massoja, ja ne kulkeutuvat keuhkoputkien läpi omien keuhkojensa tyhjiin onteloihin.

Mukavuuden vuoksi erottaa toinen luokittelu tuberkuloosin mukaan - niiden yhteydenpidosta ulkoiseen ympäristöön. On olemassa kahdenlaisia:

• Keuhkoputkien tuberkulooma. Se kommunikoi keuhkoputken ja sen seurauksena ulkoisen ympäristön kanssa. Potilas yskää kaseettisia massoja.
  
• Hoitamaton tuberkulooma. Se on täysin suljettu, keuhkoputkia ei raportoida.

Kliininen kuva ja morfologia

Tuberkuloosi on spesifinen tulehdus. Tämä tarkoittaa, että sen keskittymisen morfologinen rakenne voidaan diagnosoida välittömästi. Morfologia on makro- ja mikroskooppinen. Ensimmäinen luonnehtii sitä, mitä leikkausmateriaalissa nähdään ilman silmää, toinen - karakteristinen kuva, joka on havaittu mikroskoopilla.

Makroskooppisesti tuberkulooma näyttää pyöristyneeltä keuhkojen muodostumiselta, jossa on sileät reunat. Ulkopuolella siinä on ohut sidekudoksen kapseli, ja sen sisällä on täynnä irtonaisia, juustoja. Tuberkulooman mikroskooppinen tutkimus mahdollistaa paitsi sidekudoksen ja kaseoisen nekroosin lisäksi myös sen solurakenteen arvioinnin.

Solujen sidekudoksen kapselissa löytyy vain fibroblasteja, sisäisessä kerroksessa on näkyviä lymfosyyttejä, Pirogov-Langhans-soluja, makrofaageja ja epiteeliidisoluja.

Tuberkuloomalla ei ole tyypillistä kliinistä kuvaa. Ehkäpä lievästi lisääntynyt ruumiinlämpötila subfebrilisiin numeroihin ja lievä lymfosytoosi yleisessä verikokeessa. Siinä tapauksessa, että tuberkulooma liittyy keuhkoputkeen, mykobakteerit löytyvät rutista.

Keuhkotuberkulooman oireet

Tuberkulooma on yleensä oireeton. Potilas ei ehkä häiritse pitkään. Oireet ilmaantuvat vain, kun tuberkuloman ontelo alkaa valua keuhkoputken kanssa ja potilas yskää nekroottisia massoja.

Jos näin ei tapahdu, keuhkotuberkuloosi voi esiintyä loputtomasti, antamatta sille tietoa. Joissakin tapauksissa potilaiden oireet ovat seuraavat:

• Kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen (tavallisesti 37,2 ° C);
• Väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen;
• Yskä, jossa on pieni määrä viskoosia röyhkeitä (jos tuberkuloosi valuu keuhkoputken kautta);
• Ruokahaluttomuus;
• Painonpudotus.

Jos tuberkuloosi sijaitsee reuna-alueella ja joutuu kosketuksiin keuhkopussin kanssa, potilas kokee rintakipua hengityksen aikana. Usein sairaus havaitaan sattumalta ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen aikana.

Keuhkotuberkuloman diagnoosi

Tärkein menetelmä tuberkuloosin diagnosoimiseksi on säteily. Se suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

• Fluorografiaan. Se on seulontamenetelmä. Se suoritetaan ennaltaehkäisevästi, jos potilasta ei häiritse mikään. Fluorografian avulla voit epäillä tuberkuloosin esiintymistä.
  
• Radiografia kahdessa projektiossa. Se on pakollinen tutkimusmenetelmä epäiltyyn tuberkuloosiin. Kuvassa on tuumorimainen muodostus tai useita muodoltaan pyöristettyjä muotoja. Tuberkuloomien tyhjennyksen yhteydessä on havaittavissa koteloidun nekroosin hajoamistiloja.
  
• Tietokonetomografia. Tämä tutkimusmenetelmä on välttämätön sen määrittämiseksi, onko tuberkulooman sisällä hajoamispisteitä. Käytä sitä aina.

Lisäksi on välttämätöntä tutkia sylinterin mikroskooppista tutkimusta haponkestävien bakteerien (KUB) esiintymiselle. Jos KUB: ää löytyy rutasta, he puhuvat avoimesta tuberkuloosimuodosta, joka on mahdollista valutetulla tuberkuloosilla.

Jos harvinaisissa tapauksissa ei ole mahdollista todistaa muodostumisen tuberkuloosista etiologiaa, suoritetaan mikroskoopilla kudoksen kudos ja histologinen tutkimus.

Keuhkotuberkuloman hoito ja ennuste

Ennen tuberkuloosihoidon määräämistä on tarpeen määrittää sen luokka. Perinteisesti on kolme luokkaa:

• Koulutus alle 2 cm halkaisijaltaan inaktiivinen;
• Muotoilu, jonka halkaisija on yli 2 cm, on inaktiivinen;
• Minkä tahansa koon muodostuminen on aktiivinen.

Ensimmäisessä tapauksessa tuberkuloomalla on pieni koko, siinä ei ole hajoamiskeskuksia, se ei kasva, ei ole sidekudoksen lisääntymistä sen ympärillä. Tämä tarkoittaa, että tuberkuloosi on inaktiivinen. Tällaisia ​​tuberkulomeja ei voida hoitaa. He tulevat itsenäisesti fibroosiin ja kalkkeutumiseen.

Kolmas luokka esittelee vaarallisimmat tuberkulomat. Ne ovat alttiita kasvulle ja niillä on tasaantumista. Käsittele niitä konservatiivisesti mikrobilääkkeillä. Tätä varten nimitä:

• isoniatsidi,
• rifampisiinin,
• etambutolia,
• paraaminobentsoehappo ja muut lääkkeet.

Tuberkulooman hoito leikkauksella

Leikkaukset ovat inaktiivisten suurten tuberkuloosien kohteena. Tuberkulooman poistaminen suoritetaan käyttämällä torakotomia. Muodostuminen poistetaan varovasti yhdessä kapselin kanssa terveessä kudoksessa. Tämän jälkeen fibroosin painopiste on tällä sivustolla.

Tuberkuloosin ennustaminen:

• ensimmäinen luokka on suotuisa,
• toinen on leikkauksen jälkeen suotuisa.
• kolmannen luokan muodostuminen on vaarallista potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten terveydelle, ennuste on kyseenalainen.

Tuberkuloomien ehkäisy

Tuberkuloosien ehkäisy on samanlainen kuin tuberkuloosin ehkäiseminen. Lapset on rokotettava syntymäpäiväänsä ja seitsemänvuotiaana. Aikuisille ei ole olemassa erityistä ennaltaehkäisyä.

Mikä on keuhkotuberkulooma?

Tuberkuloosin eri muodoissa voi esiintyä keuhkotuberkuloomaa. Tämä on kaseettinen vaurio, jonka halkaisija on yli 1 cm, ja yleensä patologia on oireeton, mutta joskus siihen voi liittyä kehon myrkytys, yskä ja veren yskiminen. Diagnoosi käyttäen röntgenmenetelmiä, tuberkuliinitestiä ja sylinterin analyysiä. Hoito on usein konservatiivinen, vaikka edistyksellisissä tapauksissa leikkaus on tarpeen.

Mikä tämä sairaus on?

Tätä tautia kutsutaan itsenäiseksi keuhkotuberkuloosin muodoksi. Keuhkotuberkulooman tapauksessa potilaalla on muodostuminen, joka on erotettu keuhkokudoksesta suojakapselilla. Siinä on pallomainen muoto, se sijaitsee yksittäin tai muodostaa moninkertaisen fokuksen. Patologia esiintyy 4-6%: lla potilaista, joille on aiemmin diagnosoitu tuberkuloosi. Saattaa sijaita missä tahansa keuhkoissa.

Yleensä ihmiset ovat sairaita 25-40-vuotiaita. Monissa tapauksissa patologia havaitaan rutiininomaisessa röntgenkuvauksessa, koska tuberkuloomaa ei liity vakaviin oireisiin eikä häiritse potilasta. Sen ulkonäkö näkyy alla olevassa kuvassa.

Onko tuberkulooma tarttuva vai ei? Se ei itsessään ole vaarallista muille. Mutta jos kasvain hajoaa, tuberkuloosiprosessi alkaa akuutissa muodossa. Tässä tapauksessa mycobacterium voidaan siirtää ihmisille ilmassa olevien pisaroiden tai kotimaan reitillä.

syitä

Tilastojen mukaan patologia kehittyy useimmissa tapauksissa sekundäärisestä tuberkuloosista, mutta harvemmin primäärisestä tuberkuloosista. 80%: lla potilaista tuberkulooma ilmenee, jos hoito-ohjelma valittiin väärin ja vain 20%, jos hoitoa ei suoritettu lainkaan.

Kasvaimen muodostuminen liittyy mycobacterium tuberculosis -valmisteen pitkäaikaiseen läsnäoloon keuhkoissa. Infiltraatti koostuu rakeista, kollageenikuiduista ja kuitukudoksista. Pääsääntöisesti tuberkulooma muodostuu hitaasti - se voi kestää 1-3 vuotta. Jos tuberkuloosin vastainen hoito on riittävästi rakennettu, tunkeutuminen voi nopeasti liueta.

Ryhmät ja riskitekijät

Edullinen tekijä tuberkuloosin kehittymisessä on kehon lisääntynyt herkkyys, joka johtuu heikentyneestä immuniteetista. Usein sairaat ihmiset, joilla on metabolisia häiriöitä.

Riskiryhmään kuuluu siis ihmisiä, joilla on:

• diabetes;
• vitamiinin puutos;
• lihavuus;
• dystrofia.

Siksi, vaikka tuberkuloosi parannetaan, on välttämätöntä käydä säännöllisesti phthisiatrician ja fluorata. Muuten tuberkulooma voi esiintyä, mikä johtaa sairauden uusiutumiseen.

luokitus

Kliinisen kurssin mukaan tuberkulooman painopiste voi olla:

• Vakaa. Tässä tapauksessa muodostumisen koko on paikallaan, se ei kasva, mutta ei pienene. Hänen tilaansa seurataan röntgensäteillä.
• Progressiivinen. Tässä tapauksessa kapseli irtoaa, kudoksen nekroosi etenee ja läheiset kudokset kylvetään - muodostuu lisää polttimia. Vähitellen kapseli rikkoutuu, mikä johtaa toistuvaan tuberkuloosiin.
• Menneeseen katsova. Kuitukapselin koko pienenee vähitellen, eikä sen sijasta muodosta onteloa - onteloa.

Lisäksi useiden tuberkuloomien tyypit erottuvat niiden rakenteesta. Joten se voi olla:

1. Infiltratiivinen keuhkokuume - yleensä muodostuu siitä, että infiltratiivinen tuberkuloosi ei ollut dolecheni. Tällaisessa fokuksessa kuitukerros on hyvin ohut, ja sisempi koostuu vuorottelevista osista, jotka ovat kaseettisia ja epiteelipartikkeleita.
2. Yksinäinen on yksinäinen tuberkulooma. Jos sen rakenne on homogeeninen, se koostuu kaseettisista ja nekroottisista kudoksista, ja sen päälle on päällystetty kaksikerroksinen kalvo. Jos tuberkuloosilla on kerrosrakenne, kaseiinipitoiset alueet sijaitsevat lähempänä keskustaa, kun ne vuorottelevat kuitujen kanssa.
3. Konglomeraatti - useat särkevät temput sijaitsevat yhdessä tavallisessa kapselissa.

Tuberkulooma voi olla vakaa pitkään, ei ilmentynyt. Mutta joidenkin tekijöiden vaikutuksesta se aktivoituu. Tämä voi tapahtua vammojen, heikentyneen immuniteetin, siihen liittyvien keuhkosairauksien vuoksi.

Tuberkulooman mitat

Koulutuksen koko voi olla myös monipuolinen. Eli siis erota:

• Pienet tuberkuloomat, joiden läpimitta ei ylitä 2 cm: tä, tämä tiivistetty alue annetaan pääsääntöisesti nopeaan hoitoon ja on taipuvainen laskemaan. Joskus se ratkaisee kokonaan tai muuttuu polttoväreiksi.
• Keskipitkä - 2-4 cm halkaisijaltaan. Liukenee myös nopeasti. Joskus asianmukaisesti valittu antibakteerinen hoito sallii täydellisen sairauden paranemisen, koska muodostuneet luolat ovat suljettuja ja ne ovat arpia.
• Suuret (4-5 cm) ja jättiläiset (halkaisijaltaan yli 6 cm) ovat useimmiten hajoamassa. Ne liukenevat hyvin hitaasti tai eivät reagoi hoitoon lainkaan. Siksi tarvitaan kirurgista hoitoa.

Yleensä etenemistä havaitaan 1-2 vuoden aikana. Jos patologiaa ei diagnosoida ajoissa, kapseli voi rikkoutua tai kasvain lakkaa kasvamasta.

Ero pseudotuberculomasta (caseoma)

On muistettava, että tuberkuloosi voi olla tosi tai väärä. Pseudotuberkuloosi eroaa siitä, että se muodostuu pääasiassa tyhjennysaukon alueella. Tavallisesti kotelo on täytetty kaseettisella nekroottisella kudoksella, imusolmukkeella ja soluilla.

Pseudotuberculoma on pallomainen neoplasma, joka on kiinnittynyt ympäröiviin kudoksiin tarttuvuuksilla. Yleensä kuituinen kapseli on tiheä, ja kaseissa on keuhkokudoksen sulkeumia, mutta alveolaarista septaa ei ole.

Oireet ja merkit

Yleensä tauti on oireeton, joten henkilö ei epäile kasvainten esiintymistä. Mutta joskus ne säteilevät joitakin tuberkulooman oireita, jotka ovat lieviä. Potilas voi valittaa väsymyksestä, yön hikoilusta, huonosta ruokahalusta.

Lisäksi voi olla harvinainen yskä - yleensä kuiva, mutta voi olla lievä särky. Se on usein läpinäkyvä ja limakalvo, mutta joskus on kelta-vihreä väri ja hyytelömäinen koostumus. Joissakin tapauksissa mahdollinen matala-asteinen kuume. Kun otetaan huomioon se, että tuberkulooma sijaitsee pleuraalisen altaan alla, on kärsivällisyyttä kiputtavalla alueella.

Jos tuumori on rikki, oireet ovat selvempiä. Lämpötila nousee korkealle tasolle, yskä on aina syljen kanssa, joillakin potilailla on hemoptyysiä. Jopa potilaan rikkoutumisen jälkeen on mahdollisuus elpyä. Tärkeintä on määrätä riittävä hoito.

diagnostiikka

Koska patologiassa ei ole tunnusmerkkejä, epäillään sitä harvoin. Se diagnosoidaan yleensä satunnaisesti rutiininomaisissa röntgensäteissä. Röntgenmenetelmät ovat tehokkaimpia tämän taudin diagnosoinnissa. Röntgenkuvassa nähdään pimeys, jolla on sileä pyöreä muoto. Neoplasman ääriviivat ovat selvästi näkyvissä, ja sen rakenne on homogeeninen - valaistumisia havaitaan hyvin harvoin. Mutta jos käytät keuhkojen röntgensäteilyä pahenemisvaiheen aikana, tuberkulooman ääriviivat ovat epätarkkoja, koska perifokaalinen tunkeutuminen tulee näkyviin.

Jäljellä olevat diagnostiset menetelmät antavat vähemmän tarkkoja tuloksia. Kun suoritetaan Mantoux-testi tai Diaskintest, voi esiintyä hyperergistä reaktiota. Injektioalueen iho punottuu, muuttuu herkäksi, kutinaa. Lääkäri voi epäillä potilaan tuberkuloosia ja määrätä fluorografian kulun.

Auscultationissa lääkäri voi havaita keuhkojen äänen lyhenemisen. Usein hengittäminen painopistealueella muuttuu vähäisemmäksi. Joskus esiintyy ääntä herättävää hengitystä - inhalaation aikana kasvain koskettaa keuhkopussia.

Stabiililla tuberkuloomalla veriarvot eivät muutu. Mutta jos se on progressiivinen, on kiihtynyt ESR ja leukosytoosi. Sputumissa MBT puuttuu - harvoin se esiintyy muodostumisen hajoamisen yhteydessä.

Eri diagnoosi on tarpeen. Samanlaisia ​​kasvaimia muodostuu keuhkosyöpään, hamartomaan, kystoihin. Lisäksi suoritetaan bronkoskooppi, toraskopia tai biopsia.

hoito

Tuberkulooman hoito voi olla lääketieteellinen tai kirurginen. Hoidon taktiikkaa valittaessa lääkärin tulee ottaa huomioon kasvaimen koko, sen tyyppi, potilaan koskemattomuus, samanaikaisesti sairauksien esiintyminen ja muut indikaattorit.

konservatiivinen

Yleensä hoito ilman leikkausta on määrätty, jos kasvaimen koko ei ylitä 2 cm: n halkaisijaa. Terapeuttisella kurssilla on seuraavat ominaisuudet:

• Aluksi Rifampisiinia, isoniatsidia, etumbutolia ja pyratsinamidia tulee ottaa 2 kuukautta. Annostuksen määrää hoitava lääkäri.
• Sitten 6 kuukauden kuluessa isoniatsidi otetaan yhdessä jonkin edellä mainitun lääkkeen kanssa.
• Tuberkulooman resorptioprosessin nopeuttamiseksi hoidon toisessa vaiheessa suositellaan, että lääkärin harkinnan mukaan otetaan anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Ensimmäisen vaiheen lopussa tehdään röntgensäteitä, jotta voidaan nähdä, onko olemassa eroa. Jos kasvain on vähentynyt tai sen koko pysyy muuttumattomana, hoidon toinen osa on määrätty. Mutta jos kasvain kasvaa, leikkaus voi olla tarpeen. Tuberkulooman poistotoiminto on osoitettu, vaikka kasvaimen koko ylittää 2-3 cm, ja se etenee nopeasti.

toiminnot

Keuhkokirurgia voi olla terveydelle vaarallista ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Samalla erilaisilla kirurgisilla menetelmillä on omat ominaisuutensa:

• Pnevnomektomiya. Tämä on keuhkojen täydellinen poisto. Tuberkuloomassa sitä käytetään vain 1%: ssa tapauksista, koska yleensä muut hyvänlaatuiset menetelmät ovat tehokkaita. Tällainen toiminta on hyvin vaarallista ja sitä näytetään, jos kasvain on levinnyt liikaa ja sen koko on 10 cm.
• Lobectomy. Se on keuhkojen yhden lohkon poistaminen. Se osa, jossa patologinen prosessi sijaitsee, toimii.
• Segmentektomiya. Tässä tapauksessa pulmonaalinen segmentti, joka koostuu useista lohkoista, poistetaan - jos kasvain on suuri, mutta stabiili.

Leikkauksen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita ja seurauksia. Elimen on sopeuduttava työhön ilman keuhkoja. Aluksi voi esiintyä hengitysvaikeuksia, kipua, hengenahdistusta. Mutta ajan myötä nämä oireet kulkevat.

Tuberkulooman poistamista kasvainten poistamalla ei suoriteta. Jos epätyypilliset solut jäävät, voi tapahtua remissiota.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisen lääketieteen avulla voidaan myös vähentää kasvaimen kokoa. Lue lisää artikkelista "Tuberkuloosin kansanhoitojen hoito".

näkymät

Taudin ennuste on suotuisa. Jos hoito aloitetaan ajoissa, 95 prosentissa tapauksista on täydellinen parannuskeino. Toistuvuudet ovat harvinaisia. Vaikka tuumori repeytyy, henkilö voi saada tuberkuloosin, mutta kuolema ei tapahdu.

Useimmat tämän patologian potilaat toimivat edelleen aktiivisesti. Heillä on ylläpitohoitoa ja ne on rekisteröity TB: n lääkäriasemassa.

ennaltaehkäisy

Koska kasvain esiintyy, jos elimistössä on pitkään mycobacteriumia, on välttämätöntä estää tuberkuloosi. Tätä varten ei ole suositeltavaa ottaa yhteyttä tartuntaan, ei osallistu tuberkuloosin hoitoon. Älä käytä muiden henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttöä. Ruoka voi syödä vain lihaa, joka on todistetusta lähteestä, hyvin keitetty.

Näin ollen tämä tauti ei johda kuolemaan. Tuberkulooma on tarttuva vain pahenemisvaiheen aikana, lähes ilman oireita. On kuitenkin tarpeen aloittaa hoito ajoissa, muuten tuberkuloosin kehittymisen riski on olemassa.

Mikä on keuhkotuberkuloosi, mikä on sen diagnoosi, hoito ja tartuntakyvyn aste?

Keuhkotuberkulooma - mikä on tämä patologia? Se on vakava sairaus, jota kutsutaan kasoomaksi, joka tunnetaan tuberkuloosina. Sitä pidetään tuberkuloosin erityisenä muotona. Tämän patologian nimenomainen nimi on kahden vakavan sairauden nimi - tuberkuloosi ja osteosarkooma. Tosiasia on, että tuberkulooman röntgenkuva on hyvin samanlainen kuin syöpä, mutta tauti itsessään ei missään tapauksessa liity mihinkään syöpään.

Tuberkulooma on tuberkuloositaudin muoto. Jos me kuvailemme sitä yksinkertaisina sanoina, se edustaa eräänlaista pyöristettyä muodostumista kasoosin amorfisesta ominaisuudesta keuhkojen elimissä. Useimmissa tapauksissa tämä ainoa koulutus on harvinaisempi monikko. Tuberkuloomien koot ovat 2 - 8.

Milloin tuberkuloosi muodostaa?

Tuberkuloosin ensimmäinen ja toinen muoto ovat syynä tuberkuloosiin, joka myöhemmin kehittyy tuberkuloosin eri muodoista:

• keskuksista tai keskusten koko ryhmästä;
• tunkeutuvasta elimestä sen melko voimakkaalla tiivistymisellä;
• mahdollisten keuhkokuumeiden kautta niiden kapseloinnin kautta.

Nykyään lääketieteellinen käytäntö erottaa selvästi kolme tuberkuloosimuotoa:

1. Infiltratiivinen, pneumoninen tyyppi. Tämä on voimakas painopiste, kun kyseessä ovat tapalaiset tontit ja aktiivinen tuottavuus.
2. Todellinen kaseoma. Tämä viittaa koko koteloidun vaiheen kapseloituun osaan.
3. Täytetty luola. Ontelon ontelossa on massa, joka koostumuksessaan sisältää kaseoosin, nestemäisen liman ja lymfin, joka on osoittautunut.

Ensisijaisen vaiheen tuberkuloomalle on tyypillistä taudin standardoitu alkaminen, koska ne ovat peräisin tunkeutumisesta. Koteloivien keuhkokuumeiden kehittymisessä on ilmeinen akuutti puhkeaminen kliinisessä historiassaan, mikä on tyypillisempi keuhkokuumeelle.

Muissa tapauksissa taudin etenemistä pidetään jo ensisijaisena lähteenä. Toisin sanoen, polttoväli kasvaa ilman selviä oireita. Tällainen tuberkulooma voidaan usein havaita täysin vahingossa.

Täytetyillä luolilla niiden alkuperäisellä pohjalla on syvä osa tuberkuloosista, myöhäisistä oireista ja siihen liittyvästä klinikasta. Jo muodostuneet tuberkuloomit eivät yleensä saa pitkään aikaan mitään oireita, jotka viittaavat tautiin.

Tuberkuloomaa ei tapahdu tyhjästä. Lääketieteellä on useita tämän taudin tärkeimpiä syitä:

1. Tärkein syy sen esiintymiseen on tuberkuloosin polttomuoto.
2. Tauti voi tapahtua infiltraatiota muodostettaessa.
3. Sairaus voi kohota keuhkoputkien elinten tukkeutumisen takia. Tämä pätee useimmiten hankalien keuhkotuberkuloosin kantajien kanssa.

Vaikka monet tuberkuloosia sairastavat potilaat esiintyvät erilaisissa keuhkotuberkuloosin muodoissa, jotka usein perustuvat polttovälitteiseen tuberkuloosiin, se voidaan muodostaa myös tuberkuloosin infiltraatiomuodon taustalla tai keuhkoputkien tuberkuloosin kantajien keuhkoputkien tukkeutumisen seurauksena.

Toinen kysymys on, onko tuberkulooma tarttuva? Vastaus ei ole kovin ilmeinen. Kaikki riippuu taudin kulun erityisistä olosuhteista. Sen piilevässä vaiheessa se ei yleensä ole tarttuvaa. Henkilö voi elää täyttä elämää eikä tartuttaa muita. Toinen asia, jos prosessi paheneminen. Jos potilas yskää voimakkaasti sylkeä, hän todella uhkaa tartuttaa muita. Tällöin hänet tulisi heti sairaalahoitoon.

Tähän mennessä tuberkuloomaa on kaksi:

1. Yksittäinen tuberkulooman tyyppi. Tämä tyyppi on taudille ominaista, kun sen kehittyminen tapahtuu yhden särkyvän nekroottisen fokuksen avulla. Muodostuu muodostuminen, joka erotetaan keuhkoelimistä kaksikerroksisella kapselilla. Tämä muodostuminen sisältää homogeenisten ominaisuuksien kaseettisia massoja. Uuden muodostumisen ja muiden kaseousmassojen kerrosten välillä muodostuu muita sidekudoksia. Uudet kerrokset esiintyvät yleensä keuhkoissa prosessien muuttumishetkellä, sairauden vahvistamisessa ja heikentämisessä.
2. Konglomeraattityyppinen tuberkulooma. Siinä on voimakkaita homogeenisia ominaisuuksia. Muodostumat ovat useita ei liian suuria kaseettisia elementtejä.

Sairaanhoitotilanne kokonaisuutena voi kestää jonkin aikaa. Patologian eteneminen johtaa sen koon kasvuun, kaseettiset yhdisteet alkavat sulaa, minkä jälkeen koko sisältö putoaa keuhkoihin ja keuhkoihin. Kaikki tämä edistää osaltaan itsensä tuberkuloosin arpeutumista, mikä johtaa taudin pahenemiseen.

Diagnostiset menetelmät

Vaikka kaikki kolme tuberkuloositaudin tyyppiä kulkevat melko pitkään ilman oireita, joissakin tapauksissa niitä voi tuntea epäsuorasti. Kliininen oire voi ilmetä lievänä epäselvyytenä, lisääntyneenä hikoiluna ja satunnaisena kipuna sivussa. Joskus kehon lämpötilan taustalla on muutos.

Jos tauti havaittiin varhaisessa vaiheessa, niin potilailla, joilla on kuva veren tilasta, on useimmiten riittävää terveelle keholle, mutta pienessä osassa infektioita ROE voidaan nopeuttaa. Taudin hiukkaset löytyvät keuhkoputkien pesuvedestä vain tietyssä osassa sairasta.

Oire, kuten lyömäsoittimet tai esimerkiksi auskulttuuri, havaitaan vain tapauksissa, joissa kodeomat itse ovat liian suuria mennä täysin huomaamatta. Infektion paheneminen johtuu pääasiassa suojakapselin repeämästä, on perifokaalisen refleksin alku, tuberkuloomamäärän kasvu. Hajoaminen tapahtuu, kun hengityselimissä on vaikuttava läpimurto koteloivista elementeistä, keuhkoputkiin, jotka lopulta vaarantaa tasapainon kehossa. Tuberkuloosin päävaihe on.

Sairaus ei voi enää peittää itseään, joten sinun on kuultava asiantuntijaa ja diagnosoitava terveytesi. Jos epäillään tuberkuloosin kehittymistä, lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

1. Radiografia. Koetta tehdään rintakehän alueella. Tarvittaessa lääkäri määrää myös tietokonetomografian keuhkoista.
2. Sputumin tutkiminen tiettyjen taudinaiheuttajien havaitsemiseksi siinä. Tällainen tutkimus suoritetaan kattavasti - vähintään 3 kertaa.
3. Manta-testi Kyynärvarren alueelle injektoidaan erityinen steriili valmiste, joka sisältää antigeenejä.

Edellä mainittujen tutkimusten suorittamisen jälkeen lääkäri saa saatujen tulosten perusteella lopullisen diagnoosin taudin esiintymisestä tai puuttumisesta. Taudin havaitsemisen jälkeen hoito alkaa välittömästi. Potilas asetetaan sairaalassa monimutkaiseen hoitoon.

Patologian oireet

Akuutissa kehitysvaiheessaan tuberkuloosi, joka oli aiemmin ollut lähes oireeton, antaa hälyttäviä oireita, jotka varoittavat henkilöä lähestyvästä vaarasta.

Taudin pahenemiselle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• voimakas kehon lämpötilan nousu, korkea lämpötila pidetään usein pitkään;
• lisääntynyt yskä, jossa on runsaasti syljää;
• tapahtuu hemoptyysi, joka osoittaa suoraan tapaisten kapselisäiliöiden tulehduksen esiintymisen;
• yskimällä pienet kuohkuttavat vakiot rallit ovat selvästi kuultavissa.

Voimakkaasti havaittavissa olevien, taudin pahenemisen yhteydessä näkyvien tekijöiden visuaalisen tarkastuksen aikana ilmenee kiihtyvää ESR: ää, ja virtsaamisen aikana tuberkuloosipartikkelit tulevat ulos virtsaan. Hyvin usein oireettomissa tilanteissa keuhkotuberkuloosi havaitaan piilevässä muodossa vain saatujen röntgentutkimustietojen perusteella. Tämä on ainoa tapa selvittää tuberkuloosin ongelman olemassaolo.

Eri diagnoosimenetelmä on sen koostumuksessa usein melko monimutkainen, koska röntgenkuvassa näkyy paljon patologisia tekijöitä pyöreinä varjoina. Näitä ovat sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset elementit, luontaiset metastaasit, erilaiset kystat, parasiittiset sienikasvut, yleiset sydänkohtaukset keuhkojen alueella, kaikenlaisia ​​aneurysmeja ja paljon muuta, mikä on keuhkotuberkuloosin syy.

Pyöreän muodon varjolla on jyrkästi rajattu linja läheisestä keuhkokudoksesta. Varjo ei ole aina homogeeninen. Joskus sillä on pieni valaistuminen, usein kalkin osien ollessa pieninä määrinä, tiivistettyjen kerrosten muodossa.

Kun sairaus pahenee, kasooman raja tulee hyvin epäselväksi, ja pyöreä varjo muuttuu vähemmän homogeeniseksi. Radiografia diagnoosin kulun aikana antaa vähitellen kuvan progressiivisen tuberkulooman koon kasvusta. Tällainen kasvu johtuu jaksollisista välähdyksistä.

Usein kasooma itsessään hajoaa. Itse hajoamisen alue on pääsääntöisesti hyvin lokalisoitu, ottaa muodon, joka näyttää sirpältä. On monia merkkejä, mutta lääkärit, jotka ovat nähneet kuvan, ymmärtävät, mikä se on.

Keuhkotulehduksen hoito

Terapeuttinen hoito ja tuberkulooman ehkäisy ovat erittäin monimutkainen prosessi, ei ole mitään takeita siitä, että se onnistuu. Tärkein ongelma on se, että kaseoma ei usein ole antibakteerisen hoidon kohteena, erikoisvalmisteet eivät yksinkertaisesti tunkeudu oikeaan paikkaan. Tämä on taudin vaikea muoto ja se ei toimi nopeasti sen parantamiseksi.

Lääkkeet voivat pysäyttää taudin kehittymisen, mutta usein tuberkulooman hoito vaatii keuhkojen resektiota, mutta kaikesta olemassa olevasta vaikeudesta huolimatta pulmonaarisen tuberkuloosin välitöntä hoitoa tarvitaan, muuten patologian kehittymisen huomiotta jättäminen voi olla kohtalokas.

Tehokkain hoito on leikkaus. Suurimmassa osassa tapauksia tämä on ainoa hyväksyttävä hoitotapa tuberkuloomaa sairastavalle potilaalle. Yhdeksässä 10: stä potilaasta tuloksena on kliininen elpyminen.

Tällä hetkellä hoidon aikana on käytössä kolme päätyyppiä - segmentointi- ja bartaariset resektion muodot sekä lobektomia.

Toimintaprosessi koostuu seuraavista vaiheista:

1. Ennen leikkausta tehdään usein terapeuttista antibakteerista hoitoa. Tämä tapahtuu kuitenkin vain, jos on tarpeen poistaa vakava paheneminen ja samanaikainen myrkytys. Lääkkeiden valinta riippuu edellisestä hoidosta. Samalla pitkäaikainen lääkehoito ei ole toivottavaa.
2. Potilas on valmis leikkaukseen. On tärkeää parantaa potilaan yleistä tilannetta, antaa hänelle tarvittavat antibiootit, kannustaa häntä hyvään mielialaan.
3. Leikkaus suoritetaan yleisanestesian vaikutuksesta. Jos mahdollista, hengityslaite voidaan liittää potilaan ehjään keuhkoihin. Tällöin kirurgi selviää tehtävistään nopeammin ja tehokkaammin.
4. Toiminta on lääketieteellisen standardin mukainen. Leikkaus tehdään kylkiluiden väliin, laitetaan laite, joka auttaa työntämään ne erilleen.
5. Kirurgi vertaa läheisesti vaurioituneille alueille ja poistaa ne sitten. Poistettu on osake tai segmentti, joskus osa segmenteistä ja lohkoista.

Koko toimintaa kutsutaan marginaaliseksi resektioksi. Keuhkotuberkuloosi on vaarallinen sairaus, toimenpide on suoritettava mahdollisimman varhain, jotta infektiokohdat voidaan neutraloida.

Mikä on keuhkotuberkulooma ja mitkä ovat taudin seuraukset

Keuhkotuberkuloomaa diagnosoitaessa kaikki eivät tiedä seurauksia. Tämä on yksi tuberkuloosityypeistä kaseoisen nidoksen muodossa, joka on suljettu eräänlaiseen kapseliin, jossa on kaksinkertainen suojavaippa. Sisällä tulisija koostuu juustomaisesta nekroottisesta kudoksesta. Tällaiset fokukset voivat olla yksittäisiä tai useita. Toinen ongelma, joka kiinnostaa potilaan perheenjäseniä, on se, onko keuhkotuberkuloosi tarttuva vai ei, ja onko se vaarallista muille.

Röntgenkuvauksessa leesio näyttää kasvaimelta, mutta sillä ei ole pahanlaatuisia ominaisuuksia. Tapahtuman keskipisteen halkaisija on yleensä välillä 3-11 mm, joskus se voi nousta 10 cm: iin.

Ongelman ydin

Alkuvaiheessa tauti etenee ilman näkyviä merkkejä ja voidaan havaita vain röntgendiffraktiokuviossa, mutta progressiivinen vaihe liittyy kehon yleiseen myrkytykseen, heikkouteen, kuumeeseen, yskään verellä.

Sairaus ilmenee 4-6%: lla potilaista, joilla on sekundaarisen tuberkuloosin diagnoosi, lähinnä 25–45-vuotiaiden välillä. Tärkein patologian vaara on tuberkuloosikapselin repeämä, minkä seurauksena keuhkotuberkuloosin uusiutuminen aiheuttaa riskin tartunnan leviämisestä kaikkiin hengityselimiin ja ihmisten infektio lisääntyy.

Kliininen kuva ja morfologia

Keuhkojen tuberkulooma aiheuttaa primaarisen ja sekundaarisen keuhkotuberkuloosin polttomuodossa. Keuhkovaurion ensisijaisten ja sekundaaristen muotojen välinen ero on seuraava. Primaarinen tuberkuloosi kehittyy tuberkuloosimikrobien infektoinnin yhteydessä. Tuberkuloosin toissijaiset muodot johtuvat primääristen tuberkuloosikeskusten pahenemisesta.

Primaarinen keuhkotuberkuloosi kehittyy imeytymisestä ja on helposti diagnosoitu. Taudin toissijaisella muodolla ei ole tunnusmerkkejä. Patologia alkuvaiheissa ei ole tarttuva, ja toistuvan taudin taustalla patogeeniset mikrobit alkavat erottua syljen kanssa, ja muiden ihmisten infektio on olemassa.

Tuberkulooman muodostuminen tapahtuu keuhkokudoksessa tuberkuloosi-mikro-organismien vaikutuksen alaisena. Infiltraatio muodostuu sairastuneille alueille, joihin liittyy keuhkokudoksen nekroosi. Nekroottisissa polttimissa kuitukudos alkaa muodostua.

Tuberkuloosiluokitus

Taudin morfologiset ilmenemismuodot voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• infiltratiivinen pneumoninen;
• yksinäinen on yksi homogeeninen tai kerrostettu kasvain;
• konglomeraatti - useita suojaavia kapseleita.

Kliinisen kuvan kehittymisen tyypin mukaan tuberkulooma on ryhmitelty seuraaviin muotoihin:

• progressiivinen, jolle on tunnusomaista tulehdukselliset prosessit fokuksessa, ja sen jälkeen muodostuu syviä kudoksia;
• kiinteä - ei muuta muotoa, mutta vapauttaa suuren määrän toksiineja, jotka myrkyttävät koko kehoa ja joiden koon kasvu myöhemmissä vaiheissa herättää syljen ja veren hiukkasten vapautumista yskimisen aikana;
• regressiivinen - pienenee tuberkullien kokoa kollageenikudosten muodostuessa.

Morfologia mahdollistaa taudin jakautumisen tosi- ja pseudotuberculomas-taudeiksi (korvat, jotka on täytetty kaseiinilla).

Koot on jaettu tällaisiin tyyppeihin:

• pieni (halkaisijaltaan enintään 2 cm);
• väliaine (2-4 cm);
• suuri (4-6 cm)
• valtava (6-10 cm).

Keuhkotuberkuloman syyt

Ilmiön etiologia on seuraava:

• tuberkuloosin ensisijainen muoto;
• tuberkuloosi VLHU;
• sekundaarisen tuberkuloosin patogeneesi (infiltratiiviset, fokusoidut, levitetyt, kaveroidut muodot);
• keuhkojen tuberkuloosien vaurioituminen (80% tapauksista);
• hoidon puute sairauden myöhäisestä diagnosoinnista (20%: ssa tapauksista);
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• endokriiniset sairaudet (diabetes).

Keuhkotuberkulooman oireet

Koska tuberkulooma on suojattu tiheän kalvon välityksellä kosketukseen muiden keuhkojen osien kanssa, tauti ei näytä merkkejä pitkään ja etenee nopeasti. Yleensä tauti on luonteeltaan krooninen ja sitä pahentavat negatiiviset tekijät. Tapaus-nekroottiset tuberkuloosin oireet ovat tässä tapauksessa samanlaisia ​​kuin toisen muodon tuberkuloosin merkit.

Toisen tuberkuloosin oireet ovat seuraavat:

• yleinen huonovointisuus, heikkous, impotenssi;
• ruokahaluttomuus;
• lisääntynyt hikoilu;
• matala-asteinen kuume;
• laihtuminen;
• vetämällä tai kipeä kipu rinnassa, joka on pahentunut syvään hengittämällä;
• kuiva tai märkä yskä;
• veren erittyminen.

Riittävän hoidon puute johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen: caseous pneumonia, sekundaarinen tuberkuloosi.

Keuhkotuberkuloman diagnoosi

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi:

1. Veren ja virtsan laboratoriokokeet osoittavat valkosolujen ja lymfosyyttien määrän lisääntymistä, mikä osoittaa tulehduksen ja ESR: n lisääntymisen.
2. Sputumkanalisointi voi määrittää hengityselimessä olevien patogeenisten mikro-organismien tyypin.
3. Mantoux-testi - tuberkuloosiantigeenit injektoidaan kyynärvarrelle.
4. Kun kuuntelet keuhkoja fonendoskoopilla, lyhennetyt ja heikot hengitys, hengityksen vinkuminen, tulehtuneen keuhkoputken hankausääniä.

Tärkein menetelmä hengitysteiden sairauksien diagnosoimiseksi on fluorografia. Röntgen- ja CT-skannauksessa poikkeamat näkyvät homogeenisen, selvästi määritellyn pyöreän muodon tummenemisen muodossa. Jos oikean ympyrän muotoisissa kuvissa esiintyvät sähkökatkokset ovat merkki yksittäisestä tuberkuloosista, epäsäännölliset ympyrät tai ympyrät osoittavat useita sairauden polkuja. Tuberkuloosin muodostumisen hajoamisella ja kaseettisten massojen tunkeutumisella keuhkoputkiin voidaan havaita tummat alueet keuhkoputkien alueella.

Muodostumien pahanlaatuisen luonteen estämiseksi tehdään erilaistutkimus käyttäen menetelmiä, kuten tietokonetomografiaa, keuhkobiopsiaa ja hengityselimiä asettamalla torakoskooppi-instrumentti rintakehän läpi.

Keuhkotuberkuloman hoito ja ennuste

Tietäen, mikä on keuhkotuberkulooma, voit harkita tämän taudin hoitoa. Kun kehitetään hoito-ohjelmaa, tarkennuksen koko ja sijainti, patologian kehitysvaihe otetaan huomioon. Jos vaurion koko ei ole suurempi kuin 2 cm, tuberkuloomien hoito suoritetaan ilman leikkausta, konservatiivisesti, lääkehoidolla kemoterapian avulla.

Seuraavat lääkkeet on määrätty:

• 4 erilaista tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä - Rifampisiini, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide 2 kuukauden ajan;
• 2 tyyppiä anti-tuberkuloosilääkkeitä - Rifampisiini tai Ethambutol, Isoniazid, 4-6 kuukautta;
• Hoidon toisesta vaiheesta alkaen tulehduskipulääkkeet, BCG-rokote, Lidasu, fysioterapia (ultraäänikäsittely, indukteeri) aiheuttavat monimutkaisia.

Konservatiivisella hoidolla tuberkuloosia ei voida täysin parantaa. Yleensä remissiovaiheen jälkeen tapahtuu aina tuberkuloosin aktiivinen relapsi.

Jos on keskikokoinen, suuri tai suuri tuberkulooma, hoito suoritetaan kirurgisesti. Leikkauksen indikaatiot ovat taudin uusiutuminen, kemoterapian terapeuttisen vaikutuksen puute, tuberkuloosin konglomeraattimuodon läsnäolo jne. Toimenpide suoritetaan lasermenetelmällä tai sähkösoluilla.

Kirurgian vasta-aiheet:

• munuaisten ja maksan patologia;
• heikentynyt hengitysteiden toiminta;
• liian suuret vauriot;
• ikä;
• heikentynyt organismi.

Kun kyseessä on kirurgisen poiston kieltäminen, tuberkulooman hoito suoritetaan toraklastisen menetelmän avulla - useiden kylkiluiden poistaminen keuhkojen tilan lisäämiseksi ja niiden tuuletuksen parantamiseksi.

Kun näin tapahtuu, hengityselinten sairastuneet alueet häviävät, keuhkot suoristuvat ja vaikutus kudosten regeneroitumiseen stimuloidaan.

Tuberkulooman hoito leikkauksella

Keuhkotuberkuloomassa kirurgista hoitoa määrätään seuraavissa tapauksissa:

• koteloidun nidoksen koko on yli 2 cm;
• taudin komplikaatiot ja toistuminen vaurioiden koosta riippumatta;
• kehon myrkytys tuberkuloosimyrkkyillä;
• tartuntavaara;
• sairaus on siirtynyt keuhkoputkien päälle;
• useita tuberkuloomavaurioita.

Tuberkulooman poistamiseen tarkoitettu toimenpide riippuu sen koosta riippuen seuraavista menetelmistä:

• kiilamainen resektio - keino, jolla keuhkojen haavoittuvat osat poistetaan leikkaamalla skalpellilla ja sen jälkeen ompelemalla, tai ensin, kaksoisompeleita levitetään erityisellä laitteella ja sen jälkeen poistetaan kyseinen osa ompelulinjaa pitkin;
• segmentektomia - tuberkuloman poisto haavoittuneen keuhkolohkon leikkaamalla (pienillä vaurioilla);
• lobektomiikka - keuhkojen keuhkojen kirurginen poistaminen (laajoilla monivaiheilla).

Leikkauksen jälkeen TB-lääkettä ja antibiootteja määrätään enintään kuusi kuukautta.

Toipumisen jälkeinen ennuste leikkauksen jälkeen on jopa 95% ilman toistuvia pahenemisia, kuolema tilastojen mukaan on vain 1% kaikista tapauksista.

Kirurginen hoito on määrätty vain taudin absoluuttisen peruuttamisen aikana. Jos keuhkoissa on erilaisia ​​samanaikaisia ​​muodostumia (kystat, hyvänlaatuiset kasvaimet), ne poistetaan myös leikkauksen aikana. Kuntoutusjakso on 30–40 päivää, jolloin potilas on täysin toipunut.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tuberkulooman eliminoimiseksi yhdistettynä perinteisiin menetelmiin määrätään tuberkuloman hoito kansanhoitoon. Syöminen hunaja, maito, koumiss, retiisi mehu hunaja on erittäin tehokas.

Kaikkien tuberkuloosimuotojen parantamiseksi on erittäin hyödyllinen keittäminen leseistä ja kaurasta. Seosta keitetään 45-50 minuuttia, puretaan ja juo 3-4 kertaa päivässä.

Veren vapautumisessa veren kanssa viinirypäleiden lehdet ovat erittäin tehokkaita. On suositeltavaa juoda oranssin, oreganon, punakuoren, punaisen apila-annoksen poistoja.

Tuberkulooman ja muiden keuhkopatologioiden alkuvaiheessa hoidetaan Kalanchoe-mehu hyvin hunajalla. Kierrä useita kasvi lehtiä lihamyllyssä, lisää hunajaa. Juo 1 rkl. aamulla ja yöllä.

"Isoäidin" menetelmistä käytettiin myös salaliittoa tuberkuloomaa vastaan. Muinaisista ajoista lähtien monet paranijat ovat puhuneet monista sairauksista, hengityselinten sairaudet eivät ole poikkeus. Tässä on yksi tällaisista loukkauksista - salaliitto tuberkuloosia ja tuberkuloosia vastaan ​​on luettava keitetystä maidosta auringonlaskun jälkeen ennen nukkumaanmenoa:

Jumala käveli kuivan lokin läpi.
Menin hautausmaalle,
Kolme vanhaa hautaa löytyi.
Kuolleiden haudoissa haudattiin.
Ja nämä kuolleet miehet puhuvat:
”Jumala, mikään ei nyt häiritse meitä.”
Meidän veremme kannattaa,
Pieni pää ei satuta.
Sydämessä ei ole piikkiä, ei kurista,
Keuhkot eivät vaivaudu.
Herra, olisi myös (nimi),
Kaikki minun kivut menivät tunnoton, keuhkoni eivät loukkaantuneet.
Kaikki sanani ovat vahvoja,
Tule, kaikki sanani, veistokset -
Nyt, ikuisesti, ikuisesti.
Kaikki mitä minulle on kerrottu
Herra Jumala tilataan.
Avain on minun sanani, lukitsen asiat.
Isän ja Pojan ja Pyhän Hengen nimessä.
Nyt ja ikuisesti ja ikuisesti.
Aamen.

Sitten maidon täytyy juoda ja mennä nukkumaan.

Tuberkuloosin ja keuhkotuberkuloman ehkäisy

Tuberkuloosien ehkäiseminen sisältää seuraavat suositukset:

• ruokavalion tulisi sisältää vihanneksia, hedelmiä ja muita vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja elintarvikkeita;
• pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
• säännöllinen auringonotto;
• uimaharjoitukset;
• terveellisen elämäntavan noudattaminen, tupakoinnin lopettaminen;
• koskemattomuuden vahvistaminen.
• Taudin ehkäisemiseksi tarvitaan vuosittainen fluorografia, erityisesti sen jälkeen, kun se on joutunut tuberkuloosipotilaan tai tämän taudin esiintymiseen perheessä.

Joten, jos ajatellaan, mikä on keuhkotuberkuloosi, missä tapauksissa sairaus välitetään muille, kaikki toimenpiteet voidaan toteuttaa taudin ehkäisemiseksi tai sen oikea-aikainen hoito.