Adenoidien laserpoisto lapsilla

Adenoidien laserpoisto lapsilla on tehokas tapa poistaa adenoidit nopeasti ja tehokkaasti nuorilla potilailla. Laserleikkaukselle on ominaista minimaalinen trauma ja nopeutunut elpymisaika, minkä vuoksi tämä tekniikka on saanut lukuisia positiivisia palautteita asiantuntijoilta.

Indikaatiot adenoidien poistamiseksi laserilla

Adenoidien laserpoistoa nuorilla potilailla suositellaan seuraavissa tapauksissa:

• Alle 3-vuotias lapsi kärsii nenän hengityshäiriöistä, unihäiriöistä, jos lääkehoito ei ole tehokasta;
• 5-vuotiaalla lapsella (tai vanhemmalla) on vaikeuksia nenän hengittämisessä, puhefunktion häiriöissä, kasvojen kallon luiden rakenteiden kehityspatologiassa, usein esiintyvä ja pitkäaikainen nuha;
• kuorsaus;
• Toisen asteen ja korkeammat adenoidit;
• Kuulon heikkeneminen
• Tukehtuminen hyökkäykset;
• Lisääntynyt taipumus kehittyä otiitti, sinuiitti, hengityselinten sairaudet;
• Kasvojen epämuodostumat.

Päätös tehdä adenoidien laserpoisto lapselle tehdään yksinomaan pätevän lastenkirurgin toimesta.

Vasta-aiheet adenoidien laserpoistoon

Adenoidien laserpoisto pienillä lapsilla voi olla erittäin epätoivottavaa, jos seuraavat kontraindikaatiot ovat läsnä:

• tuberkuloosi;
• Trombosytopenia (alhainen veren hyytymisaste);
• Diabetes mellitus;
• Häiriöt endokriinisen järjestelmän toiminnassa;
• Onkologiset kasvaimet;
• Akuutin tulehdusprosessin läsnäolo, joka on lokalisoitu ehdotetun kirurgisen toimenpiteen alueella.

Laserpoiston leikkausta ei suositella kuukauden ajan vauvan rokotuksen jälkeen, samoin kuin virus-, infektio-, katarra- ja hengityselinsairauksien pahenemisen aikana.

Adenoidien laserpoiston menetelmän edut

Adenoidien laserpoisto nuorilla potilailla on saanut lukuisia myönteisiä arvioita sekä lääketieteen ammattilaisilta että vauvojen vanhemmilta.

Laserleikkaukselle on tunnusomaista useita etuja verrattuna muihin adenoidien poistomenetelmiin. Tämän menettelyn tärkeimmät edut sisältävät seuraavat tekijät:

• kivuton;
• Ei verenvuotoa käytön aikana;
• Erittäin tarkka laseraltistus;
• Matala invasiivisuus;
• Nopea toipumisaika;
• Komplikaatioiden puuttuminen arpien ja arpikudosten muodostumisen muodossa;
• Ei ole riskiä tarttuvien komplikaatioiden kehittymiselle leikkauksen jälkeen.

Lasersäteen vaikutus toiminnan aikana ei vaikuta läheiseen läheiseen kudokseen, kiihdyttää aineenvaihduntaprosesseja, aktivoi paikallista immuunensuojausta, edistää nenä hengityksen aktiivista palauttamista.

Adenoidien laserpoisto kestää enintään kaksi tuntia eikä vaadi lapsen sairaalahoitoa, joka ei aiheuta hänelle psykologista traumaa. Tämän menetelmän kivuttomuus on myös merkittävä etu laserterapiassa adenoidiitin kirurgisessa hoidossa lapsilla.

Valmistelu leikkaukseen

Adenoidien irrottaminen laserilla useimmissa tapauksissa ei vaadi pitkää ja erityistä valmistelua. Ennen leikkausta lääkäri määrää pienelle potilaalle seuraavat diagnostiset tutkimukset:

1. Yleinen ja yksityiskohtainen verikoe;
2. Laboratoriotutkimuksia virtsan;
3. Sydänfilmi.

Jos on olemassa tiettyjä kliinisiä oireita, muutama päivä ennen laserhoitoa lapselle suositellaan tulehdusta, antihistamiinia ja antibakteerisia lääkkeitä.

Suunontelon kunnostaminen on pakollista hampaiden pakollisen hoidon tai uuttamisen avulla, joita kariesta voi vaikuttaa. Laserpoiston päivänä lapsen tulisi pidättäytyä juomasta ja syömästä.

Miten adenoidien laserpoisto tapahtuu

Potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen laseradenotomia voidaan suorittaa sekä yleisanestesiassa että paikallisen anestesian vaikutuksen alaisena. Toimenpide suoritetaan avohoidossa ilman, että potilas on sairaalahoidossa.

Asiantuntijat tunnistavat kaksi tapaa, joilla adenoidit poistetaan laserista lapsilla:

1. Koagulointi - poistaminen suoritetaan käyttämällä tarkennettua lasersädettä. Tätä tekniikkaa suositellaan suurille suurille adenoideille;
2. Höyrystyminen - prosessi on adenoidien poistaminen hiilidioksidilla kuumennetulla höyryllä, joka polttaa adenoidikudosten ylemmät kerrokset. Tämä menetelmä on erityisen tehokas patologisen prosessin alkuvaiheissa, joissa on pieniä kokoja.

Kirurgian aikana erikoislääkäri poistaa epänormaalit adenoidikudosrakenteet käyttämällä lasersädettä. Menettelyn seurauksena tulehdusprosessi eliminoidaan, turvotus vähenee ja paikallinen immuniteetti lisääntyy. Koska lasersäteellä on cauterisoivia, koaguloivia ominaisuuksia, postoperatiivisia ompeleita ei tarvitse käyttää.

Adenoidien laserpoistoon tarkoitettujen leikkausten keskimääräinen kesto lapsilla on noin tunti. Menettelyn päätyttyä on suositeltavaa, että lapsi on asiantuntijoiden valvonnassa noin 6 tuntia, jonka jälkeen vanhemmat voivat ottaa vauvan kotiin.

Kuntoutusaika

Jonkin ajan kuluttua adenoidien laserpoiston jälkeen lapset voivat kärsiä kipua, joka sijaitsee orofarynxin alueella ja nenän hengitysvaikeuksissa. Nämä oireet näkyvät useita päiviä. Vapauta vauvan tila auttaa kipulääkkeitä, joita hoitava lääkäri on hänelle suositellut.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen vauvoilla voi esiintyä lievää kehon lämpötilan nousua. Jotta vältettäisiin mahdollisten komplikaatioiden kehittyminen, asiantuntijat suosittelevat, että lapsi pysyy sängyssä kolmen päivän ajan laseradenotomian jälkeen.

Palautumisajan keskimääräinen kesto on noin kymmenen päivää. Tällä hetkellä on suositeltavaa syöttää pienelle potilaalle pehmeä, hankautunut ruoka huoneenlämpötilassa, jotta vältetään kudosärsytys kirurgisella alueella. Päivittäisen ruokavalion tulee sisältää elintarvikkeita, joissa on runsaasti vitamiineja ja ravinteita. On myös tärkeää suojella vauvaa luonnosta, kehon yleisestä hypotermiasta, liiallisesta fyysisestä rasituksesta ja psyko-emotionaalisista häiriöistä.

Lasten adenoidien laserpoisto on saanut erittäin myönteisiä arvioita. Asiantuntijat tunnustavat tämän kirurgisen tekniikan erittäin tehokkaiksi, lempeiksi ja turvallisiksi jopa pienimmille potilaille.

Milloin lapsille osoitettujen adenoidien laserpoisto on?

ENT-käytännössä adenoidit kutsuvat palatiini-mandelien lymfoidikudoksen proliferaatiota, mikä johtaa normaalin hengityksen häiriintymiseen ja hengitysteiden suojatoiminnon vähenemiseen. Jos konservatiivinen hoito ei johda tuloksiin, suositellaan lasten adenoidien laserpoistoa - moderni ja vähävaikutteinen vaihtoehto sairastuneiden kudosten kirurgiselle leikkaukselle.

Adenoidien laserpoisto lapsilla - käyttöaihe

Palatiini-mandelit ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää. Ne ovat ensimmäisiä, jotka täyttävät bakteerit ja virukset ja estävät niitä tunkeutumasta edelleen kehoon. Kylmällä lymfoidikudos kasvaa hieman, kunnes tulehdusprosessi on kulunut. Nielujen talteenotolla otetaan tavalliset ääriviivat. Mutta jos kylmä kylmä toistuu liian usein, elpymismekanismi on rikki, ja turvonneet risat limittyvät vähitellen nenän nielun luumeniin.

Adenoidien kasvu kulkee kolmessa vaiheessa

1. Ensimmäisen asteen adenoidit eivät ole enempää kuin 1/3 avaajasta eivätkä häiritse hengitystä päivän aikana. Lapsi johtaa normaaliin elämään, ja vain yöllä, kun suurentuneet risat siirtyvät, havaitaan nenäreittien ongelmia. Potilaan on hengitettävä suunsa kautta unessa, jonka vuoksi hän kokee väsymystä, unenpuutetta. Kun lapsen adenoidit etenevät, muodostuu pysyvä nenän tukkoisuus, kun ei ole nenän tai pienten seroosien eritteitä.
2. Toisen asteen ominaista on kudosten merkittävä kasvu - jopa 2/3 lumenista. Nenän hengitys on tukossa, lapsi hengittää jatkuvasti suun ja nenän kautta. On runsas niska, kuulon heikkeneminen. Aivot kokevat hypoksiaa, joka vaikuttaa lapsen muistiin, huomiota ja oppimiseen.
3. Kolmannessa asteessa adenoidit käyttävät koko hengityselimestä. Lapsella on suu auki koko ajan, nenän ja kurkun limakalvot ovat kroonisesti tulehtuneita, korvatulehdusta on säännöllisesti ja kuulon heikkeneminen kehittyy. Taudin tämä vaihe on vaarallista vakavilla komplikaatioilla: astman, enureesin ja yöunien tukahduttamisen riski kasvaa.

Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota adenoidiitin alkumerkkeihin, joiden kehittyminen on yleensä 3-4 vuotta:

• unen aikana lapsi hengittää enimmäkseen suussa, kuorsaa;
• ei snot, mutta nenä on vielä täytetty;
• vauva ei saa tarpeeksi unta, se on tuhma, valittaa päänsärkystä, epäsuotuisuudesta;
• usein nenä, joka on vaikea päästä eroon.

Mitä ongelmia adenoidien kanssa ilmenee

Adenoidien oikea-aikainen diagnosointi ja oikea hoito voidaan lopettaa. Iän myötä nenänielän tilavuus kasvaa, ja pieniä nielujen hypertrofiaa ei ole hirvittävää. Tällaisissa tilanteissa lapsen sanotaan olevan ”kasvanut” adenoideja. Joissakin tapauksissa muutokset ovat kuitenkin peruuttamattomia ja uhkaavat vakavia seurauksia:

• kuulo-ongelmat;
• nielemisvaikeudet;
• kasvojen lihasten nykiminen;
• kasvojen ja luurankojen adenoidityypin muodostuminen (epänormaali purema, yläsyöpähäiriö, rintakehän epämuodostuma);
• aivojen kroonisesta hapen nälästä johtuva henkinen hidastuminen.

2 - 3-vaiheinen sairaus, joka aiheuttaa virusinfektioiden toistuvan toistumisen, otiitin, apnean, on osoitus leikkauksesta. Adenoidien laserpoisto lapsilla sallii käytännöllisesti katsoen ilman veren ja kivun palauttaa nenäkäytävien läpinäkyvyyden.

Adenoid Laser -hoidon edut

Klassinen adenotomia tai adenoidien leikkaus on epämiellyttävä menettely, josta vanhemmat yrittävät suojella lapsiaan. Heidän pelkonsa ovat jotenkin perusteltuja: toiminta on tuskallista, vaatii yleistä anestesiaa, ja vauvan on usein vaikea kestää. Lisäksi sen tehokkuus jättää paljon toivomisen varaa. Scalpelilla ei aina ole mahdollista poistaa täysin kudoksia, mikä tarkoittaa, että jonkin ajan kuluttua adenoidiitin uusiutuminen ei ole poissuljettu.

Lasertekniikalla ei ole useimpia tavanomaisen toiminnan haittapuolia:

• Se suoritetaan paikallispuudutuksessa - anestesiapisarat on haudattu suoraan nenään;
• menettelyn aikana ei ole mitään epämiellyttäviä tunteita - laser toimii ilman vakavia seurauksia;
• vahingoittuneet astiat hyytyvät välittömästi lasersäteen avulla, jolloin veren menetys poistuu;
• säteilytys vaikuttaa erityisesti patologisiin kudoksiin vaikuttamatta terveellisiin kudoksiin;
• soveltuu adenoidiitin kaikkien vaiheiden hoitoon;
• laserin desinfiointiominaisuudet takaavat kirurgisen kentän steriilisuuden manipuloinnin aikana ja sen jälkeen;
• toimenpide tehdään avohoidossa, potilas tarvitsee vähäistä hoitoa.

Valmistelu laserleikkaukseen

Jos on viitteitä leikkauksesta, ENT-lääkäri määrää lisäkokeita ja kuulemisia. Tämä tehdään, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset vasta-aiheet ja ongelmat, jotka voivat mukauttaa hoidon taktiikkaa. Niinpä lasten neurologiset häiriöt ovat mahdollisia manipulointeja yleisanestesiassa. Potilas voi olla allerginen kipulääkkeille - anestesiologin on valittava vaihtoehtoinen lääke. Et voi puuttua tulehduksellisten polttimien läsnäoloon nenänihassa.

Ennen leikkausta lapsen on läpäistävä:

• lastenlääkäri;
• kirurgi;
• neurologi;
• allergialääkäri;
• kliiniset veri- ja virtsatestit;
• röntgen- tai tietokonetomografia;
• endoskooppinen ENT-tutkimus.

Laseradenotomian vasta-aiheet ovat:

• kardiovaskulaarinen patologia;
• verisairaudet;
• avoin tuberkuloosi;
• endokriinihäiriöt;
• akuutit tartuntataudit.

Ennen laserterapiaa suuontelon ja nenänien on oltava desinfioituja: hoidetaan karies, tonsilliitti, nuha ja muut mahdolliset patogeenisten bakteerien lähteet. Menettelyn päivänä lapsi ei saa syödä ja juoda.

Laseradenoidin poisto

Toimenpide, jolla adenoidit poistetaan laserilla, suoritetaan usealla tavalla riippuen hypertrofoituneiden kudosten tilavuudesta:

1. Höyrystyminen on menetelmä, jossa laserhoito perustuu lymfoidikudoksen asteittaiseen haihtumiseen. Hiilidioksidilaseriin vaikuttava lääkäri pyrkii vähentämään asteittain adenoideja. 2 - 3 istunnon jälkeen lapsen nenän hengitys paranee ja täysi toipuminen tapahtuu 7-15 menettelyssä. Menetelmää käytetään vain pienten kokoonpanojen poistamiseen.
2. Koagulointi - adenoidien täydellinen leikkaaminen kohdennetulla lasersäteellä kerrallaan. Poistaa minkä tahansa kokoiset kasvut vaurioituneiden astioiden samanaikaisella sulkemisella.
3. Yhdistetty toiminta näkyy kaikkein vakavimmissa tapauksissa. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan enimmäismäärän lymfoidikudoksen endoskooppinen poistaminen, toisessa vaiheessa adenoidien jäännökset koaguloidaan laserilla.

Manipulaatiot kestävät 15-30 minuuttia, minkä jälkeen lapsi voi mennä kotiin. Jo toisena päivänä operaation vaikutus tulee ilmeiseksi, ja täysi toipuminen kestää jopa 14 päivää.

Adenoidien laserpoiston jälkeinen kuntoutusjakso

Seuraavat 2 viikkoa adenoidien poistamisen jälkeen lapsella ja hänen vanhemmillaan on kuntoutusaika. Ei ole erityisiä elvytystoimenpiteitä, potilaan täytyy vain levätä enemmän ja noudattaa lääketieteellisiä suosituksia:

• lämpötilan nousu ensimmäisenä päivänä on sallittu ilmiö, sitä ei tarvitse ampua alas, jos lämpömittari näyttää enintään 38 °;
• ota tarvittaessa antipyreettiä - valitse lääke, joka ei sisällä aspiriinia;
• eliminoi fyysinen aktiivisuus kaikille 2 viikolle ja paremmalle kuukaudelle;
• peruuttaa kävelee ensimmäisten 7 päivän aikana;
• Älä uida vähintään 3 päivää, ensi viikolla voit ottaa lämpimän suihkun; kuuma vesi ja höyry ovat vasta-aiheisia;
• tarttua nestemäiseen ja puoliksi nestemäiseen ruokaan: perunamuusia, viljaa, liemi lämpöä;
• vasokonstriktoripisarat poistavat turvotuksen ja haavojen nopean paranemisen, jotta niitä ei käytettäisi enempää kuin 5 päivää;
• haudata nenävalmisteisiin hopealla (Protargol);
• tehdä hengitysharjoituksia.

Laserleikkauksen kielteisistä vaikutuksista löytyy myös:

• verinen oksentelu, kun veri pääsee ruoansulatuskanavaan;
• polttaa nenänien limakalvoa;
• allerginen reaktio.

Kokemus laseradenoidin poistamisesta: arviot ja hinnat

Laseradenotomiikka ei ole yleisin käyttö ENT-käytännössä. Tosiasia on, että tätä menettelyä ei ole sisällytetty vapaaseen luetteloon (OMS: n mukaan), ja siihen tarvitaan erikoisvarusteita. Ei jokainen lääketieteellinen keskus voi varaa tällaisia ​​laitteita, puhumattakaan tavallisista lastenklinikoista.

Jos on todisteita, julkisten laitosten lääkärit tarjoavat klassista leikkausta, ja tällainen vaihtoehto, miten adenoidit poistetaan lapselle laserilla, on saatavilla vain maksua vastaan ​​ja lähinnä yksityisissä klinikoissa. Hoitokustannukset vaihtelevat keskimäärin 10 000: sta 25 000: een ruplaan riippuen keskuksen tasosta, intervention määrästä ja monimutkaisuudesta. Kun käytät yleistä anestesiaa, hinnat nousevat: arvioiden perusteella monet vanhemmat eivät halua korostaa lapsia ja asettaa hänet nukkumaan toiminnan keston ajan.

Palaute toiminnasta

Tarkista numero 1

2,5 vuotta kärsiviä adenoideja. Aluksi he yrittivät hoitaa kaikenlaisia ​​tippoja ja pesuja, mutta vaikutus oli ainakin. Eniten epämiellyttävä asia, jonka poikani alkoi satuttaa hänen korviaan. Mitä ei ole kylmä, on otiitti, kuulo-ongelmat ja hirvittävät kivut.

Yleisesti ottaen ENT on kauhistuttanut minua, että vedän irrotuksella, jo jo kauan sitten 2 - 3 vaihetta, on tarpeen leikata se. Me läpäisimme testit ja valmistauduimme jo operaatioon, mutta tässä äiti suositteli minua laskeutumaan kokeilemaan laseria. Menimme ainoaan klinikkaamme kaupungissa, jossa tällaiset toiminnot suoritetaan. Meille tarjottiin kaikkein "pehmein" vaihtoehto - lasersäästö.

Tällöin adenoidit eivät leikkaudu kokonaan, vaan polttavat sen hieman niin, etteivät ne häiritse hengitystä, ja samalla mandelit jatkavat suojatoimintaa. Olen hyvin pahoillani siitä, että olen samaa mieltä. Ensinnäkin kallis. Me maksamme 17 tuhatta. Toiseksi poika oli peloissaan ja hyvin sairas. Välittömästi ruiskutettiin perseeseen (allergioista), ja jo tässä vaiheessa lapsi oli peloissaan ja sitten se oli vain huonompi. Hän huusi kuin siivu, kun lääkäri ajoi hänelle lasiputken.

Kolmanneksi veritön poisto on myös järjetöntä. Emme ole onnellisia, lääkäri sanoo, että kaareva osio on syyllinen, mutta kuinka paljon verta oli siellä. Ja lopuksi - vaikutus kesti täsmälleen kuusi kuukautta. Jälleen alkoi loputon nokkos ja otiitti. Alueemme ENT oli alun perin tällaista toimintaa vastaan.

Tällä kertaa he päättivät kuunnella älykäs mies, meni taas laseriin, mutta adenoidien radikaali poisto ja pyysi yleisanestesiaa. Toisen kerran poikani ei olisi selviytynyt tästä toteutuksesta, mutta anestesian alla kaikki meni hyvin. Mutta se tuli hyvin kalliiksi, minun piti tehdä se kaikki kerralla ja kaikki

Tarkista numero 2

Lapsuudessani minulla oli adenoideja. Muistan, että äitini kohteli minua joillakin yrtteillä, ajoi minut isoäitini, kauhu! Aina avaa suu, pörröttävä pää, täytetyt korvat. Jo nuoruusiässä oli lopulta leikkaus.

Sitten he vetivät suoraan elävälle, en edes muista, kuinka selviytyin tästä ihastuttavasta. Mutta kun kaikki paransi, unohdin kaiken taudista! Se ei virtaa nenästä, se puhdistaa korvat, ja jos jää kylmäksi, se kulkee ilman komplikaatioita.

Kun lapsellani oli jo adenoidien oireita - väsymystä, kuorsausta, usein esiintyviä sairauksia - suoritin epäröimättä häntä. Menimme hyvään kalliin klinikkaan toisessa kaupungissa, siivoimme kaiken ilman nukutusta, vain tippuvia nenätippoja.

Lapsi kärsi normaalisti, sitten hän nukkui pitkään rauhoittavan aineen jälkeen. Olen hyvin iloinen siitä, että en kiduttanut häntä turhalla hoidolla. Olisi viettäneet enemmän rahaa huumeisiin useita vuosia kuin leikkaukseen.

Se näyttää vain olevan kallista, ja jos lasket, kuinka paljon rahaa säästetään apteekissa ja pysyvässä sairaalassa? Kun kärsinyt - ja kaikki on, mutta nyt he ovat unohtaneet tien ENT: hen.

Adenoidien laserpoisto lapsessa

Adenoid kasvit, tai yleisesti "adenoidit" on yleinen patologia lapsilla. Nielun limakalvon umpeenkasvanut kudos tekee hengityksestä vaikeaa, tukee kroonista tulehdusprosessia nenän nielussa ja aiheuttaa toistuvaa tulehdusta. Adenoidien laserpoisto lapsilla on moderni, tehokas ja turvallinen tapa päästä eroon tästä ongelmasta.

Mitä ovat adenoidit ja miten ne uhkaavat

Nenäkanava on elin, joka kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa. Sen kautta ilma ja ruoka pääsevät kehoon tietysti kaukana steriileistä. Patogeenisten organismien maksimaalisen neutraloimiseksi nasofarynxissa on erityinen kompleksi: imusolmuke. Se sisältää useita mandeleita:

• 2 palataalista;
• 1 kieli (kielen juurella);
• 2 putkea (nenänihassa avautuvien kuuloputkien suuhun);
• nielun takaosassa olevat lymfoidirakeet ja 2 lymfoidirullaa;
• nielutulehdus.

Lymfoidikudos, näiden rakenteiden perusta - paikka, jossa lymfosyytit lisääntyvät ja kypsyvät, solut, jotka vastaavat vieraiden aineiden tunnistamisesta ja tuhoamisesta. Myös siellä tuotetaan immunoglobuliineja - proteiineja, jotka tunnetaan paremmin vasta-aineina.

Nielutulehdus muodostuu nenä- nielussa olevan lymfoidikudoksen klusterista. Sen latinankielinen nimi on "tonsillaadenoidea", täten nimi "adenoidit". Jos lapsi heikkenee, kärsii usein kylmyydestä, kehoon jatkuvasti tulevat tarttuvat aineet aiheuttavat nielun nielun - adenoidin kasvun kasvua. Toinen yleinen syy adenoidien kasvuun on taipumus allergioihin. Laajennettu mandli alkaa hoitaa tehtävänsä huonommin ja siitä tulee pysyvä tartuntalähde. Hitaasti tulehduksen vaikutuksesta se paisuu ja kasvaa entisestään. Nenän limakalvon täyttäminen, adenoidin kasvit tekevät hengityksestä vaikean. Vahvasti laajentunut amygdala sulkee kuuloputkien suun, mikä luo edellytykset keskikuuman tulehduksen kehittymiselle, keskikorvan tulehdukselle.

Adenoid-kasvillisuutta on kolme. Ne määritetään sen mukaan, kuinka pitkälle aukot ovat sulkeutuneet - nenän väliseinä.

• Vaihe 1 - laajennettu palatiini-mandeli kattaa enintään 1/3 vomeerista;
• Vaihe 2: 2/3 avaajasta;
• Vaihe 3 - vomeri on täysin tukossa, nenän hengitys on lähes poissa.

Nielunivelen hypertrofiaa yhdistetään usein palatiinimailien lisääntymiseen: koska näiden rakenteiden rakenne on sama, ne reagoivat infektioon samalla tavalla.

Adenoidien ongelma ilmenee yleensä 3–7-vuotiailla lapsilla. Jopa 3 vuotta immuuni on edelleen riittämättömästi muodostunut lymfoidikudoksen hypertrofian aikaansaamiseksi, 7 vuoden kuluttua nielun nielun kudos alkaa luonnosta johtuvien fysiologisten syiden vuoksi atrofiaan (pienenee). Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että on välttämätöntä pysyä passiivisena, kunnes lapsi ”kasvaa” taudista.

Adenoidinen kasvotyyppi

Jatkuvasti avoin suu ei ole vain kosmeettinen ongelma. Hengitysvaikeuksien vuoksi lapsi menettää 12-18% happea. Hänellä on usein päänsärky, koululaisille on vaikea oppia, ja kehitysviiveet alkavat.

Kasvanut adenoidit häiritsevät kasvon luuston kehitystä, muodostuu "adenoidityyppinen kasvotyyppi": pitkänomainen, paisunut ja jatkuvasti avoin suu.

Puhe on rikki: lapsi on nenä, se ei lausu kaikkia kirjaimia. Vanhemmat eivät yleensä huomaa tätä tapana, tai he kirjoittavat sen pois iästä. Lisäksi nenän limakalvon tartuntalähde lisää kehon taipumusta allergisiin reaktioihin, edistää akuuttien infektioiden siirtymistä kroonisiin, ja säännöllisesti esiintyvä otiitti on täynnä ei vain kuulovaurioita vaan myös hengenvaarallisia intrakraniaalisia komplikaatioita.

Adenoidien hypertrofian merkkejä:

• suun hengitys ja kuorsaus unessa;
• huolimatta siitä, että ei ole "snot", nenä hengittää huonosti;
• nielun takana on nielu tai nielu.

Adenoidien kehityksen alkuvaiheissa, kun lapsi hengittää normaalisti päivän aikana ja vain yöllä kuorsaava tai nukkuminen avoimella suulla antaa adenoideille, ongelma voidaan edelleen ratkaista konservatiivisin menetelmin. Nenä-, protargol- ja muiden supistavien nenän tippojen huuhteleminen, jotkut lääkkeet voivat vähentää adenoidikasvien määrää, poistamalla sen aiheuttaman tulehduksen ja turvotuksen. Mutta jos hengitysongelmia esiintyy päivän aikana, ja lisäksi alkaa komplikaatioita, on käytettävä radikaaleja menetelmiä.

Jo pitkään ainoa tapa torjua adenoideja oli operaatio nimeltä "adenotomia". Ylimääräinen kudos leikattiin pois erityisellä työkalulla - Beckmannin adenotomi. Kaikkien epäilemättömien hyötyjen ansiosta tämä menettely jätettiin lasten kirjaimellisesti. Ensinnäkin se tehtiin ilman anestesiaa. Toiseksi, manipuloinnin aikana veri tulvi kirjaimellisesti sekä nenän että suun, joka on äärimmäisen pelottava lapselle. Huolimatta siitä, että lapset toipuivat toiminnan jälkeen melko nopeasti, epämiellyttävät muistot pysyivät pitkään. Anestesiaa tehdään nyt, mutta pienet potilaat pelkäävät edelleen verta. Anestesia lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Adenoidien laserpoisto on moderni vaihtoehto kivuliaalle, veriselle ja pelottavalle leikkaukselle.

Edut, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Adenoidien laserpoisto lapsilla, sekä lääkärin että potilaan arvioiden perusteella, on paljon paremmin siedetty kuin ”klassinen adenotomia”. Tekniikan edut:

• steriiliyden;
• kivuton;
• verettömyys sekä toiminnan aikana että verenvuodon puuttuminen postoperatiivisessa jaksossa (yksi ”klassisen” adenotomian usein esiintyvistä komplikaatioista);
• vähemmän aktiivinen tulehdus leikkauksen jälkeen;
• minimaalinen määrä komplikaatioita;
• nopea elpyminen.

Toiminta voidaan suorittaa avohoidossa, mutta jotkut klinikat haluavat jättää potilaan tarkkailemaan useita päiviä.

Merkinnät adenoidien poistamiseksi laserista eivät eroa tavanomaisen adenotomian merkinnöistä:

• adenoidit 2 tai 3 astetta;
• otiitti usein 2 kertaa vuodessa tai kroonisen korvatulehduksen esiintyminen;
• kuulovamma;
• ARI useammin 6 kertaa vuodessa;
• obstruktiivinen uniapnea (hengityksen lopettaminen muutaman minuutin ajan) unessa;
• adenoidityyppisen kasvon muodostuminen - kasvojen kallon luiden muodonmuutos.

Lasten neurologi ohjaa myös usein toimintaa: enureesi ja muut neurologiset patologiat eivät ole harvinaisia ​​adenoidien kanssa. Tämä johtuu siitä, että tässä sairaudessa hermoston säätely on usein häiriintynyt.

Adenoidien laserpoisto lapsilla on vasta-aiheista:

• verenvuotohäiriöt;
• akuutit tartuntataudit;
• vaikea sydän- ja verisuonitauti;
• diabetes dekompensoinnin vaiheessa;
• pahanlaatuisia kasvaimia missä tahansa paikassa.

Toiminnan valmistelu ja eteneminen

Ennen leikkausta on suunniteltu tutkimus:

• lastenlääkärin kuuleminen;
• hammaslääkärin kuuleminen (mahdollisen tartunnan poistaminen suuontelosta);
• CBC, hyytymisaika, vuotoaika;
• virtsa;
• Kallion röntgenkuva päätä sivusuunnassa tai CT: ssä.

Lasten adenoidien poistaminen laserilla tulisi tapahtua täydellisen terveyden taustalla: vanhempien mukaan vaikein tila on "olla saamatta 2 viikkoa".

Päivä ennen toimenpidettä ei voi syödä ja juoda. Lääkäri voi tarjota injektiona rauhoittavia aineita vauvan vahingoittamiseksi vauvan alle. Monet lapset paniikkia johtuen lääketieteellisen väliintulon tilanteesta.

Potilas istuu tuolissa toisin kuin lääkäri. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa: anestesia suihkutetaan nenään tai ruiskutetaan nenään. Endoskoopin valvonnassa lääkäri tuo laserin adenoidikudokseen. Lyhyitä nielun kudoksen pulsseja "poltettiin". Toiminnan kesto on yleensä enintään puoli tuntia. Jos toimenpide suoritetaan avohoidossa, he saavat mennä kotiin heti sen valmistuttua. Usein lääkärit suosittelevat puoli-sulatetun jäätelön syömistä leikkauksen jälkeen.

kuntoutus

Ensimmäisenä päivänä kurkku voi särkyä, jos se antaa potilaalle suurta haittaa, kipulääkettä voidaan antaa ibuprofeenin perusteella. Lääkäri suosittelee tiettyjä lääkkeiden nimiä ja ikäannoksia.

Lämpötila voi nousta. Jos se ei saavuta 38 astetta - tämä on normaalia, eikä sinun tarvitse ampua alas. Jos lämpömittarissa näkyy enemmän numeroita, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Älä koskaan anna lapselle aspiriinia - tämä lääke vähentää veren hyytymistä ja voi aiheuttaa verenvuotoa.

Viiden päivän ajan aseta vasokonstriktoripisarat ja protargoli nenään. Tämä on välttämätöntä postoperatiivisen kudoksen nopean paranemisen kannalta.

Vältä sekä hypotermiaa että lapsen ylikuumenemista. Kävely on sallittua, mutta sinun täytyy pukeutua säähän. Voit pestä suihkussa, ei missään tapauksessa voi uida vauvaa kuumassa kylvyssä ja erityisesti kylvyssä: ylikuumeneminen voi aiheuttaa verenvuotoa.

Ruoka ei saa ärsyttää nielua mekaanisesti, termisesti eikä kemiallisesti. Ihanteellinen vaihtoehto ensimmäisille 3-5 päivälle - vauvanruoka. Ensimmäisenä päivänä lapsi voi olla syömästä kurkkukipu: tämä on normaalia. Kahden viikon kuluessa rupi (koaguloitunut kudos) on hylätty ja leikkauksen jälkeinen haava paranee.

Liikuntakasvatusta koskeva poikkeus annetaan 2 viikon pituiseksi kuukaudeksi. Tällä hetkellä aktiivisia pelejä ja urheilua ei suositella.

Yleensä yksi toimenpide riittää poistamaan adenoidit kokonaan. Joskus toistuvia toimenpiteitä voidaan tarvita. Usein kirjoitetaan, että tämä johtuu siitä, että adenoideja ei voida poistaa kokonaan laserilla, mutta tämä lausunto on virheellinen. Toistumiset tapahtuivat myös "klassisen" adenotomin kanssa, ja ne esiintyvät myös endoskooppisten interventioiden jälkeen. Toistumisen mahdollisuus ei liity kirurgian tekniikkaan tai lääkärin pätevyyteen vaan potilaan tilaan. Lääkärit toteavat 2 "riskitekijät", joissa adenoid kasvit voivat toistua:

• lapsen varhainen ikä ensimmäisessä operaatiossa: nuorempi, sitä todennäköisemmin adenoidien uudelleenkasvu;
• allergiset sairaudet: diathesis, astma ja muut.

Näiden tekijöiden esiintyminen ei kuitenkaan tarkoita, että uudelleenkäyttö olisi varmasti tarpeen. Kaikki on hyvin yksilöllistä.

Laseradenoidit ovat moderni ja tehokas tapa parantaa adenoidia. Kirurgian hinnat Moskovassa alkavat 15 tuhatta ruplaa.

Adenoidien laserpoisto lapsilla ja aikuisilla: edut ja haitat

Adenoidikasveja käsitellään konservatiivisilla menetelmillä vain alkuvaiheessa, jos ne eivät aiheuta potilaan terveydentilan voimakasta heikkenemistä. Muissa tapauksissa patologia on poistettava. Leikkaus adenoidien poistamiseksi voidaan tehdä useilla tavoilla. Tässä artikkelissa käsitellään laseradenotomia, joka on yksi suosituimmista vaihtoehtoisista adenoidien kirurgisen hoidon menetelmistä.

Mitä ovat adenoidit ja missä tapauksissa ne poistetaan?

Adenoidit - lisääntyminen imusolmukkeessa, joka sijaitsee ihmisen nenänielässä. Faryngeaaliset mandelit ovat läsnä kaikissa syntymästä lähtien, mutta 12 vuoden kuluttua ne laskevat ja pian surkastuvat kokonaan.

Adenoidien pääasiallinen periaate on suojella kehoa erilaisista mikrobeista kehossa. Tonnit alkavat kasvaa jatkuvasti, kun ne altistuvat jatkuvasti patogeenisille viruksille ja bakteereille, mikä johtaa sen kudosten kasvuun.

Aluksi adenoidit eivät aiheuta vakavaa epämukavuutta, mutta 2-3 asteen aikana niiden oireet ovat vaarallisia, joten voi olla tarpeen poistaa hypertrofoitu kudos nenän nielun avaamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Adenoidit leikataan välttämättä, jos tauti aiheuttaa seuraavat oireet:

• välikorvatulehdus ja kuulovamma;
• kyvyttömyys hengittää nenän läpi;
• lapsen viivästynyt puhe ja fyysinen kehitys;
• hengityksen (apnea) ja voimakkaan kuorsauksen toistuva lopettaminen yöllä;
• krooninen adenoidiitti.

Adenotomian indikaatio on myös kurkkukipu tai tartuntataudit, jotka toistuvat 5-7 kertaa vuodessa edellyttäen, että säännöllinen asianmukainen hoito suoritetaan. Tämä viittaa siihen, että potilaalla on heikko immuniteetti ja luultavasti adenoidit ovat tartuntaperusta.

Kun tilanne on epäselvä, potilaan (tai hänen vanhempiensa) on yhdessä lääkärin kanssa päätettävä, poistetaanko tai yritetään käyttää konservatiivisia menetelmiä.

Adenoidien poisto: edut ja haitat

Adenoidien oikea-aikainen laserleikkaus mahdollistaa:

• poista infektiolähde lopullisesti;
• estää vierekkäisten elinten tartunta;
• nopeasti poistaa oireet ja palauttaa hengitys;
• lopettaa komplikaatioita.

Toisaalta ilman mandeleita potilaan yleinen immuunitila laskee, erityisesti lapsessa, hengitystiet pysyvät auki, joten on mahdollista, että infektio voi tarttua myöhemmin. Siksi, jos ei ole suoria viitteitä leikkauksesta, adenoidien hoito lapsilla on parasta tehdä konservatiivisilla menetelmillä ilman leikkausta, varsinkin kun kasvillisuus kääntyy 15-vuotiaiksi.

Hoidon valinnassa sinun täytyy olla hyvin varovainen, punnita edut ja haitat. Haluan tietenkin pitää elimet ehjinä, mutta jos lääkkeet ja fysioterapia eivät auta, ja sairaus etenee, on parempi hyväksyä toiminta.

Adenoidien poistamista laserista ei voida nimittäin kutsua operaatioon, joten voidaan kääntää tähän menetelmään vaihtoehtona leikkaukselle. Lasersäteen avulla voit poistaa tulehtuneita kudoksia säilyttäen normaalin. Tämä menetelmä on yleistynyt aikamme aikana, koska sillä on monia etuja verrattuna kirurgisiin menetelmiin, joihin liittyy skalpelin käyttö.

Adenoidien laserin poistamisen edut ja haitat

Adenoidien poistaminen laserilla lapsilla ja aikuisilla suoritetaan ilman viiltoja. Tämä menetelmä soveltuu myös lapsille.

Koska yleistä, mutta paikallista anestesiaa käytetään, allergisia reaktioita esiintyy erittäin harvoin.

Muita adenoidien laskeutumisen etuja lapsilla ja aikuisilla ovat:

• vähäinen verenmenetys verrattuna tavanomaiseen leikkaukseen;
• pieni infektio- ja infektioriski kehossa (laserilla on desinfiointiaineita);
• iho ja limakalvot pysyvät ehjinä;
• menettelyn kesto on enintään 20–60 minuuttia;
• nopea paraneminen ja elpyminen;
• mitään jälkiä leikkauksen jälkeen;
• nielun täydellistä leikkausta, mukaan lukien jalka.

Tämäntyyppisten interventioiden haittoja voidaan luetella:

• epämukavuus cauterisaation paikassa, kipu, joka ilmenee paikallispuudutuksen lopettamisen jälkeen;
• toistumisen mahdollisuus (jos poisto oli osittainen, adenoidien uudelleenkasvu on mahdollista lähes 90 prosentissa tapauksista);
• Laserproseduurin hinta on paljon suurempi.

Toisin sanoen laseradenotomian edut ovat suuremmat kuin kaikki sen haitat, koska kirurgisessa toiminnassa nämä haitat ovat paljon vakavampia. Jos päätät poistaa adenoid kasvillisuuden laserilla tai lapsellasi, sinun on tiedettävä, miten siihen valmistaudutaan.

Valmistelu leikkaukseen

Ennen leikkausta sinun täytyy mennä terapeuttiin (lastenlääkäri) ja kuulla häntä. Jos epäilet, että otolaryngologille lähetetyt risat tulevat krooniseen hypertrofiaan. ENT-lääkäri diagnosoi ja päättää, poistetaanko adenoidit.

Alustavan päätelmän jälkeen sinun täytyy käydä kirurgissa, joka määrittää toiminnan laajuuden ja neuvoo, mikä vaihtoehto on paras valita.

Sinun on myös varoitettava lääkärillesi, että sinulla on liittyviä sairauksia, allergioita ja että käytät tiettyjä lääkkeitä. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää useita testejä. Yleensä sinun täytyy läpäistä biokemiallinen analyysi verestä, hyytymisestä ja hemosyndromista.

Tärkeä askel preoperatiivisessa valmistelussa on ravitsemuksellinen säätö.

Se on aloitettava jo 2-3 päivää ennen operaatiota (sitä nopeammin, sitä parempi):

1. Pois valikosta rasvainen, mausteinen, savustettu, suolainen ruoka ja jauhot. Hylkää myös tuotteita, joita on vaikea sulattaa: pavut, herneet, maissi. Kokki pari.
2. Ei ole suositeltavaa syödä mausteisia elintarvikkeita, jotka ärsyttävät kurkun.
3. Ennen leikkausta on suositeltavaa syödä tai juoda mitään.

Tarkista, että lapsi täyttää kaikki ohjeet!

Laserpoiston suorittaminen aikuisilla ja lapsilla

Lääketieteessä on useita tapoja poistaa adenoideja lapsilla, joilla on laser:

1. adenoidien syvä poisto jalkojen poisto;
2. Chchastichnoe. Sitä käytetään aukon avaamiseen ja ontelon puhdistamiseen kurjasta sisällöstä.

Vaihtoehdot laser-vaikutuksille mandeleille:

1. Holmium (tulehtunut alue tuhoutuu vaikuttamatta viereiseen kudokseen).
2. Infrapuna (käytetään erittelemään ja juottamaan yksittäisiä rauhasosia).
3. Hiili (vähentää tulehdusta ja kärsineen alueen tilavuutta vähäisellä traumalla, joka johtuu kosteuden haihtumisesta kudoksista).
4. Koagulointi (adenoidit palavat voimakkaalla palkilla).

Laser pystyy käsittelemään eri muotojen ja vaiheiden adenoidikasvuja. Menetelmän valinta, jolla toiminta suoritetaan, riippuu mandelien koosta ja niiden vahingoittumisasteesta.

Hiilimenetelmä soveltuu esimerkiksi hiukan suurentuneiden nenä- nieluisten mandelien hoitoon. Kun adenoidit lisääntyvät voimakkaasti, laserkoagulaatio on edullinen.

Mielenkiintoista tietää! Laserin avulla suoritetaan menetelmät nielun hypertrofian ei-kirurgiseen hoitoon. Tietoja lasten ja aikuisten adenoidien laserterapiasta voit lukea toisessa artikkelissa.

Miten menettelytapa: potilas istuu erityiseen tuoliin, pestään nenänielulääke-antiseptinen liuos ja kastele kärsineelle alueelle nukutusaine. Muutaman minuutin kuluttua koko suuontelosta tulee tunnoton ja menettää herkkyyden. Pienille lapsille yleisanestesia voi olla tarpeen. Palkki ohjataan nenän tai suun kautta, joka samanaikaisesti katkaisee kudoksen ja polttaa sen.

Kaikki potilaat leikkauksen jälkeen jäävät sairaalaan yön yli. Alle neljän vuoden ikäiset lapset tarvitsevat hengitysteiden ja happipitoisuuksien tarkempaa seurantaa. Vanhempi voi jäädä lapsen luo.

Postoperatiivinen hoito

Toimenpiteen jälkeen kudosten elpyminen ja kehon palaaminen normaaliksi kestää jonkin aikaa. Tilanteen paranemista odotetaan 9-10 päivän kuluttua interventiosta.

Jotta tämä aika olisi onnistunut, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

1. On kiellettyä ottaa ruokaa ja vettä 1 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
2. Lähipäivinä on kiinnitettävä erityistä huomiota ruokavalioon. Ruoan pitäisi olla vain nestemäisessä muodossa, hyvin murskattu, ei karkea, on huoneenlämpötila. Tämä ruokintatapa kestää vähintään 2 viikkoa.
3. Vältä fyysistä rasitusta vähintään 15 päivän ajan.
4. Pese vain lämpimässä vedessä.
5. Et voi pysyä pitkään auringossa.
6. Kun ruumiinlämpötila nousee yli 380, ota antipyreettinen.
7. Nopeaa paranemista varten on välttämätöntä käyttää vasokonstriktoreita (Naphtyzinum, Nazivin, Farmazolin).
8. Lisäetuilla on hengitysharjoituksia.

Jos adenoidihoito laserilla onnistuu, niin pian potilaalla on normaali hengitys, kaikki epämiellyttävät oireet häviävät ja paikallinen immuniteetti paranee, koska laserilla on taipumus vaikuttaa nesteiden mikrokiertoon kudoksissa.

Vasta-aiheet adenoidien laserpoistoon

On tapauksia, joissa toimenpide on vasta-aiheinen. Tähän luokkaan kuuluvat esimerkiksi alle 2-vuotiaat lapset. Ei ole mitään järkeä poistaa neuloja tällaisiin vauvoihin, koska ne kasvavat uudelleen.

Muut kontraindikaatiot adenoidien laserin vähentämiselle:

• veren häiriöt, alhainen hyytyminen, hemofilia;
• allergiset reaktiot anestesiaan käytetyille lääkkeille;
• syöpätaudit;
• endokriinitaudit;
• tuberkuloosi;
• läsnäolo aivohalvauksessa tai sydänkohtaus;
• raskaus ja imetys;
• anemia.

Jos on vähintään yksi kontraindikaatiopiste, nielujen poistaminen ei ole sen arvoinen. Jos potilaalla on akuutti hengityselinsairaus tai jokin sairauden akuutti vaihe (mukaan lukien ENT-tauti), se tulee hoitaa välittömästi ennen remissiota. Sitten voidaan suorittaa adenotomia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kun adenoidit on lastattu lapsilla ja aikuisilla, niiden komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, mutta tästä huolimatta jokainen potilas ja sitä enemmän sairastuneiden lasten vanhemmat ovat tietoisia mahdollisista seurauksista:

• Yskä, kurkkukipu, käheys. Nämä ovat yleisiä oireita. Mikä ei saa aiheuttaa hälytystä. He kulkevat 1-2 viikon kuluessa.
• Lämpötilan nousu. Yksi yleisimmistä seurauksista on kehon lämpötilan nousu, jota on vaikea menettää. Lämpötila nousee enimmäkseen illalla. On syytä muistaa, että lämpötilaa, joka ei ole saavuttanut 380C, ei tule ampua alas. Tähän merkkiin asti keho taistelee itsensä kanssa ja tuottaa immuniteettia, mikä auttaa potilasta palautumaan nopeammin.

On syytä huomata! Lääkkeiden käyttö, joka sisältää asetyylisalisyylihappoa, on ehdottomasti kielletty. Sen käyttö voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa.

• Verenvuotoa. Syttyy, jos tulehtuneita alueita ei ole poistettu kokonaan. Se voidaan poistaa tamponilla (puuvillapyyhe on asennettu verenvuodon pysäyttämiseksi) tai uudelleen säteilyttäminen.
• Lähimpien kudosten ja limakalvojen vaurioituminen: jos sitä ei poisteta huolellisesti, loukkaantuminen limakalvolle, josta tulee myöhemmin arpi, johtaa nenäontelon rakenteen muutokseen.
• Atrofinen epifaryngiitti: ilmenee kuivuuden, kipun ja koko limakalvon harvennuksen kautta. Tämä komplikaatio ilmenee pääasiassa useiden laseroperaatioiden aikana.
• Vatsakipu tai punaisen värin oksentelu: tällainen seuraus voi ilmetä, jos ruoansulatuskanavaan tulee suuri määrä verta. Käsittele sitä oireenmukaisesti: sinun on annettava potilaalle enemmän nestettä ja päivän tai kahden jälkeen tämä oire kulkee itsestään.
• Allerginen reaktio (ilmaistuna ihon punoituksena ja turvotuksena, joskus - tukehtuminen). Koska lasten elin on alttiimpi allergisille reaktioille, yritä käyttää toimintaa äärimmäisissä tapauksissa. Mutta jos ihmistä ei voi tehdä ilman laserinterventiota, muutama viikko ennen laserpoistoa, on suoritettava allergialääketieteellinen hoito.

2-3 kuukautta laseradenotomian jälkeen adenoid kasvillisuus voi toistua. Tutkimustietojen mukaan lymfoidikudoksen lisääntyminen tapahtuu jalkojen epätäydellisen poistamisen yhteydessä. Jos haluat tarkistaa kurkun tilan leikkauksen jälkeen, sinun on suoritettava toinen diagnoosi Jos lääkäri huomaa, että jotain on vialla, voidaan tarvita lisähoitoa ja toistuvaa leikkausta.

Adenoidien laserpoisto

✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

Adenoidit ovat patologinen kasvain, jolle on tunnusomaista nielujen limfoidikudoksen rakenteen kasvu. Tämän seurauksena hengitysvaikeuksia ja monia hengityselinten vaivoja on vaikea. Tämän patologian esiintyminen johtuu erilaisista syistä: ympäristövaikutuksista, virusinfektiosta, geneettisestä taipumuksesta. Poistaminen on osoitettu poistamaan adenoidien aiheuttamat vaikutukset. Moderni tapa torjua adenoideja - laserpoisto, joka auttaa poistamaan kaikenlaisia ​​patologian seurauksia.

Adenoidien laserpoisto

Milloin laser on poistettu?

Patologian diagnosoinnissa syntyy kysymys adenoidimuotojen laserpoiston tehokkuudesta. Asiantuntijat sanovat, että tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää sekä lapsille että aikuisille. On syytä huomata, että aikuisille adenoidit eivät ole usein esiintyviä. Potilaiden ikärajoituksia ei ole, mutta ne toimivat pääasiassa kahden tai kolmen vuoden iässä. Tänä aikakautena komplikaatiot minimoidaan ja keho palautuu nopeasti.

Kiinnitä huomiota! Ennen laserpoistomenettelyä kannattaa kuulla otolaryngologin kanssa.

Menettelyn tehokkuuden osalta on mahdotonta kiinnittää huomiota suorituskykyyn, mikäli kaikki lääkärin suositukset ovat postoperatiivisessa vaiheessa. Lisäksi tällaista adenoidien poistoa voidaan käyttää mihin tahansa patologian asteeseen.

Menettelyn ominaisuudet

Laserin käyttö voidaan rinnastaa leikkaukseen, mutta tämä manipulointi ei edellytä kirurgisia viiltoja. Tästä huolimatta menettely on toimenpide, koska siinä on pieniä kudosvaurioita. Lasersäde voi toimia eri tavoin, riippuen adenoideja kuvaavista indikaattoreista. Siksi on olemassa seuraavia laserin manipulointityyppejä.

Adenoidin proliferaation vaiheet

Varoitus! Patologian asteesta riippuen lääkäri voi määrätä useita lasersäteilyä.

Indikaatiot laserpoistoon

Käyttöaiheet adenoidien kirurgiseen hoitoon

Tonsils tulee poistaa vain, jos lääkehoidon tehoa ei ole. Tämä selittyy sillä, että mandelit ovat suoraan mukana immuuniprosesseissa. Siksi laserilla suoritettavaa kirurgista käsittelyä tarvitaan vain seuraavissa tapauksissa:

1. Jos potilaalla on usein viruksen aiheuttamia sairauksia, joita esiintyy komplikaatioilla. Esimerkiksi otiitin säännölliset ilmenemismuodot voivat johtaa kuulo-ongelmiin, koska adenoidikudoksen rakenne estää korvakanavan.
2. Jos diagnosoidaan toinen tai kolmas asteen patologia. Adenoidit kasvavat siten, että hengittävän henkilön on hyvin vaikeaa.
3. Kun henkilö kärsi kuorsauksesta. Se on erityisen vaarallista, jos potilaalla on ajoittainen hengitys pitkäaikaisilla viiveillä.
4. Lapsille on osoitettu lasinpoisto kasvohäiriöiden varalta. Toisin sanoen adenoidisissa vaurioissa lapsi käyttää suuhun vain hengittämistä varten, minkä seurauksena kasvon luukudos voi olla epämuodostunut.
5. Toiselle indikaattorille patologisten muodostumien poistamiseksi lapsille on ominaista henkisen kehityksen ongelmat. Kun adenoidikudos kasvaa, aivot käyvät läpi hapen nälän.

Radiografia adenoidien sivusuunnassa

Tämä on tärkeää! Jos lääkäri diagnosoi jonkin edellä mainituista ongelmista, laserpoisto suoritetaan ilman epäonnistumista.

Laserpoistoprosessi (toiminnan kuvaus)

Ennen suoraa manipulointia tarvitaan potilaan tutkimus, joka sisältää testien toimittamisen (standardi on virtsa ja veri), röntgen. Tämän jälkeen potilaalle annetaan tutkimus allergeenille ja neurologille.

Tämä on vaarallista! Tiukasti vasta-aiheinen käyttö tulehtuneiden adenoidien kanssa. Aluksi on välttämätöntä poistaa tulehdusprosessi käyttämällä erityistä lääkehoitoa.

Leikkaus adenoidien poistamiseksi

Kirurginen toimenpide lasersäteellä suoritetaan vain tyhjään vatsaan. Anestesiassa käytetään vain yleistä anestesiaa. Paikallisanestesiaa käytetään erittäin harvoin vain silloin, kun yleisanestesiassa on vasta-aiheita.

Vaiheet:

• anestesian anestesia;
• käsitellyn alueen ja koko nenänien hoito desinfiointiaineilla;
• patologisen kudoksen poistaminen lasersäteellä.

Tämän manipuloinnin käyttö mahdollistaa polttamisen pieniä astioita, minkä seurauksena neste haihtuu ja verenkierto keskeytyy.

Video - Adenoidien poistaminen lapsista

Menettelyn edut

Jos harkitsemme laserin poistoa muiden nielujen poistomenetelmien kanssa, voimme erottaa useita etuja:

1. Suuren tarkkuuden lasersäteen altistuminen minimoi kudosrakenteiden vaurioitumisen.
2. Toimenpiteen jälkeen ei havaita arpeutumista eikä arpia ole.
3. Kuntoutuksen vähimmäisaika.
4. Vähäinen vaikutus limakalvoihin, joka ei vahingoita niitä.
5. Jos poisto suoritetaan pienelle lapselle, niin psyykkisen trauman todennäköisyys puuttuu siinä määrin kuin menettely on kivuton.

Ennen adenoidien poistamista ja sen jälkeen

Vasta-aiheet laser-manipulaation käyttöön

Muiden kirurgisten toimenpiteiden tapaan tällä on useita vasta-aiheita, jotka määräytyvät seuraavien merkintöjen perusteella:

• sairaudet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
• nenänihkan akuutti tulehdus;
• tartuntavaaralliset tai virusperäiset sairaudet, jotka ovat tässä vaiheessa kurssin akuutissa muodossa;
• alle 2-vuotiaat lapset.

Varoitus! Kahden vuoteen saakka nielujen poistaminen laserilla ei ole käytännössä määrätty. On poikkeuksellisia tapauksia, joissa lapsi ei voi hengittää nenän hengittämisen tai laryngotraheiitin, tonsilliitin, toistumisen kautta.

Palautumisaika

Kuvat ennen adenoidien poistamista ja sen jälkeen

Laserin kanssa tapahtuneen toimenpiteen jälkeen kuntoutus kestää noin kaksi viikkoa. Ensimmäisinä päivinä laser-manipulaation jälkeen lämpötila voi nousta 38 ° C: seen. Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää antipyreettiä.

Tämä on tärkeää! Aspiriinia ei pidä käyttää, koska sillä on voimakas laimennusominaisuus ja se alentaa valkosolujen määrää.

Toisinaan postoperatiivisessa vaiheessa potilaalla voi esiintyä oksentelua veren laastareilla. Tämä on täysin normaali ilmiö, joka kulkee yksin. Kuntoutusjakson kymmenentenä päivänä nenä hengitys normalisoituu ja potilaan tila paranee merkittävästi, turvotus vähitellen häviää. On erittäin tärkeää, ettei ensimmäisellä viikolla ole ylikuumenemista, eikä ensimmäiset kolme päivää uida kylmässä vedessä. On myös tarpeen tarkistaa ruoan saanti ja poistaa mausteinen ja kuuma ruoka. Lisäksi lääkäri voi määrätä vasokonstriktorilääkkeiden (Naphtyzinum, Nazol) sekä kuivausliuosten (Collargol) käyttöä.

Video - Täytyykö minun poistaa lapsille adenoideja?

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!