Missä tapauksissa ja millä lääkkeillä droppers sijoitetaan keuhkokuumeeseen

Ei pidä yllättyä, jos ihminen riittäisi ottamaan pillereitä hoidettaessa tällaista valtavaa tautia keuhkokuumeeksi. Mutta ei aina keuhkokuumeella voi selviytyä kotona. Jos potilaan tila pahenee, sairaalahoitoa ei suljeta pois. Sairaalassa potilaalle tarjotaan intensiivistä hoitoa.

Miksi laittaa droppers

Luettelo keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetuista menettelyistä ja käsittelyistä sisältää laskimonsisäiset injektiot ja droppit. Lääkkeiden lisääminen tiputus- tai suihkutusmenetelmällä antaa sinulle mahdollisuuden välittää välittömästi lääkkeitä veriin ohittaen ruoansulatuskanavan. Nesteet annetaan myös samalla tavalla:

• puhdistaa myrkkyjä;
• verenkierrossa olevan veren lisääminen;
• hapon ja emäksen tasapainon normalisointi;
• veden ja elektrolyytin tasapainon palauttaminen;
• ravinneliuosten toimittaminen.

Tiputusmenetelmää voidaan soveltaa myös tajuttomilla potilailla. Lisäksi se tarjoaa lääkkeen nopean toimituksen verenkiertoon ohittaen ruoansulatuskanavan.

Kenelle näytetään laskimonsisäisiä injektioita

Kansallisten suuntaviivojen mukaisesti, jotka koskevat aikuisten, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, hoitoa, droppit sijoitetaan vakavasti sairaille potilaille. Maailman käytännössä vakavuus määritetään CURB65-asteikolla yhdessä kliinisen arvioinnin kanssa. Tärkeimmät kriteerit, jotka koskevat potilaan tilaa koskevien päätösten tekemistä, on lueteltu taulukossa 1.

Plasmologi tekee päätöksen hoidon tyypin ja muodon nimittämisestä diagnoosin jälkeen. Tulosten perustana ovat radiografiatiedot. Poikkeustapauksissa, jos potilaan elämä on vaarassa, lääkkeiden valinta perustuu suunniteltuun kliiniseen diagnoosiin.

Rintakehän röntgen on suoritettava välittömästi - sen jälkeen, kun potilas on siirretty hätätilaan. Ensimmäiset injektiot annetaan hänelle viimeistään 4 tuntia sairaalaan ottamisen jälkeen. Keuhkokuumeessa antibioottien valinta hoidon alussa suoritetaan empiirisesti. Antibakteeristen lääkkeiden lisäksi voidaan määrätä detoksaattoreita ja muita lääkkeitä. Päätös parenteraalisesta (laskimonsisäisestä) lääkkeen antamisesta tarkistetaan päivittäin. Jos potilaan tila on parantunut, siirry suun kautta.

Mitä antibioottien infuusio infuusiota

Ensinnäkin voimakkaasti sairas keuhkokuume antibiootit tippuvat suoraan laskimoon. Tällaisten lääkkeiden annokset ovat huomattavasti korkeammat kuin potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen keuhkokuume. Jos jonkin verran laskimonsisäinen injektio on riittävä, toisille tarvitaan tiputusinfuusio.

Yhteisössä hankittua keuhkokuumeita koskevissa suosituksissa edullisia ovat P-laktamaasia kestävän laaja-spektrisen antibiootin yhdistelmät makrolidin (amoksisilliini / klavulanaatti ja klaritromysiini) kanssa. Vaihtoehtoisina lääkkeinä määrätään toisen (kefuroksiimi) tai kolmannen (cefotaxime tai ceftriaxone) cefalosporiinia (taulukko 2). On muistettava, että jos penisilliiniryhmän antibiootteja ei siedetä, kefalosporiineja ei voida määrätä ristireaktion mahdollisuuden vuoksi.

Staphylococcus aureuksen, gramnegatiivisten sauvojen tai Legionellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito viettää 7-10 päivää, mutta tämä aika voidaan pidentää 21 päivään. Yksityiskohtaiset hoito-ohjeet on esitetty taulukossa 3.

Detoksifikaatio ja happo-emäs tasapainon palauttaminen

Vaikea keuhkokuume aiheuttaa kehon myrkytystä. Parasiittien myrkyllisten jätteiden kertyminen veressä johtaa:

• päänsärky;
• lämpötilan nousu;
• sekavuus;
• apatia;
• ruokahaluttomuus;
• verenpaineen lasku jne.

Tehokkain tapa poistaa myrkkyjä verestä, jota seuraa normaalin elimen toiminnan palauttaminen, on infuusion vieroitus. Suonensisäisesti injektoitu laskutapa:

• hyperimmuuniplasma (10–20 ml / kg ruumiinpainoa);
• gemodez ja reopoliglyukiini (10-20 ml / kg);
• albumiini 5–20% (10 ml / kg);
• proteiini (10-20 ml / kg);
• aminohappoliuokset (alveziini, neframiini jne.);
• isotoninen natriumkloridiliuos;
• Ringer-Locken ratkaisu;
• laktosol;
• Acesol ja muut;
• 5 - 10% glukoosiliuosta;
• glukoosi-kalium-novokaiini -seos.

Patologiset muutokset hengityksessä voivat aiheuttaa muutoksen veren happo-emäs-tasapainossa. Jos pH poikkeaa hapolla tai emäksisellä puolella 0,1, kehon kyky säätää itseään heikentyy.

Sairaalat keuhkot eivät salli veren puhdistamista täysin happamilta ekvivalenteilta, mutta negatiivinen vaikutus ei välittömästi vaikuta, vaan kertyy. Tämän seurauksena happoosi kehittyy. Tämä tila vaikuttaa haitallisesti sydämen toimintaan, lisää rytmihäiriöiden riskiä. Jotta estettäisiin sen kehittyminen, puskuriliuokset (natriumbikarbonaatti, trometamoli) tippuvat pulmonologian osastoon.

Parenteraalinen ravitsemus

Keuhkokuumeiden tapauksessa antibioottien lisäksi myös muita välttämättömiä lääkkeitä tippuu niiden tilan mukaan. Potilaan elämän tukemiseksi annetaan seuraavia ravinneliuoksia:

• monosakkaridit;
• aminohapot;
• rasvaemulsiot;
• elektrolyyttejä;
• vitamiineja.

Tällaista ruokaa kutsutaan parenteraaliseksi. Kun hypovolemia, esimerkiksi tippuvesi, on samanlainen koostumuksessa veren (kiteiden) kanssa.

Intravenoosista ravitsemusta on useita. Ensimmäinen, amerikkalainen, kehitetty vuonna 1966 S. Dudrick. Sääntönsä mukaan hiilihydraattien ja elektrolyyttien liuokset annetaan erikseen. Euroopassa vuonna 1957 A. Wretlindin ehdottama käsite. Tässä ravintoaineet sekoitetaan yhteen säiliöön juuri ennen antamista. Kolmas tapa on tuoda muovi- ja energianesteitä rinnakkain V-muotoisen sovittimen kautta.

Lääketeollisuus valmistaa valmiita rasvasemulsioiden ja aminohappojen, suolaliuosten ja muiden ravintoaineiden seoksia. Droppers laittaa enintään 24 tunnin ajan. Neste tulee veriin nopeudella 30-40 tippaa minuutissa. Usein järjestelmien vaihtamisen helpottamiseksi käytä katetria.

Kuinka määrätty ja mitä antibiootteja keuhkokuumeelle on tehokkaampi

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä ja vakavimmista hengityselinten sairauksista. Sen syy on yleensä patogeeniset mikro-organismit, joten antibiootit ovat perustana patologisen prosessin hoidolle - lääkkeille, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttajaan.

Keuhkokuumeiden hoidon onnistuminen ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuu lääkkeiden oikeasta valinnasta ja niiden hyväksymisedellytysten noudattamisesta. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti nimeä, mitä hoitaa, mitä lääkkeitä juomaan keuhkokuumeesta, mitä injektioita taudin vakavissa muodoissa aikuisilla ja lapsilla sekä kuinka monta päivää lämpötila voi pitää, antibioottihoidolla.

Mitä keuhkojen tulehdukseen tarvitaan

Keuhkokuume on patologinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkojen kudoksiin eri asteikoissa ja johtaa alastoliinien punaisten eksudaattien muodostumiseen. Keuhkojen tulehdus tarkoittaa sairauksia, jotka edellyttävät kiireellistä neuvontaa asiantuntijan ja lääkärin hoitoon, joten kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Keuhkokuumeen merkkejä ovat:

• yskä, kuiva tai tuottava, röyhtäisen ja ruosteisen sylinterin poistuminen;
• kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen ja yli;
• rintakipu, joka on erityisen havaittavissa yskää ja syviä hengityksiä käytettäessä;
• ihon syanoosi;
• hengenahdistus, nopea hengitys;
• myrkytyksen merkkejä (päänsärkyä, pahoinvointia, tajunnan menetystä);
• alentaa verenpainetta;
• takykardia tai nopea pulssi.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, potilas tulee ottaa lääkäriasemalle mahdollisimman pian kattavan diagnoosin saamiseksi.

Taudin aiheuttavat aineet ovat yleensä pneumokokit, harvoin streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit, klamydiat, mykoplasmat jne.

Antibiootit ovat tehokkain tapa torjua bakteereja - ne vaikuttavat mikro-organismeihin solutasolla, minkä ansiosta vieraat aineet lakkaavat lisääntymästä ja kuolevat nopeasti.

Mikrobilääkkeet keksittiin viime vuosisadan 40-50-luvulla - siihen saakka jokainen kolmas henkilö kuoli keuhkokuumeesta, ja monet kehittyivät vakaviin komplikaatioihin. Näin ollen antibioottien käyttöä yli kymmenen vuoden ajan on pidetty parhaana keinona keuhkojen tulehduksellisten prosessien hoidossa.

Lääkäri määrittelee antibiootit sen jälkeen, kun on määritetty taudin aiheuttaja ja sen herkkyys tietylle aineelle, jolle potilaan sylinteri tutkitaan. Antimikrobisten aineiden ryhmästä peräisin olevilla nykyaikaisilla lääkkeillä on korkea teho ja vähäinen määrä sivuvaikutuksia, joten komplikaationa keuhkokuumeessa hoito voidaan suorittaa kotona. Käynnistetty ja vakava keuhkokuume sekä lasten ja yli 60-vuotiaiden keuhkotulehdukset edellyttävät sairaalahoitoa.

Onko mahdollista korjata keuhkokuume ilman antibiootteja? Useimmat asiantuntijat vastaavat tähän kysymykseen kielteisesti. Mikrobilääkkeiden käyttö ei edellytä vain viruksen etiologian keuhkokuumeita, mutta tämä seikka voidaan todeta vasta vastaavien tutkimusten suorittamisen jälkeen. Ennen kuin tulokset saadaan, lääkärit määräävät joka tapauksessa antibiootteja potilaalle, jotta he eivät uhkaisi hänen terveyttään ja elämäänsä - hoidon täydellinen puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

TÄRKEÄÄ! On ehdottomasti kiellettyä ottaa antibiootteja keuhkokuumeeseen yksinään, koska tällaisten lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä patogeeniset mikro-organismit voivat kehittää resistenssiä antimikrobisen hoidon vaikutuksiin, minkä seurauksena tehokkaan hoidon valitseminen on vaikeampaa.

Toimeksiannon periaatteet

Lääkäri valitsee keuhkokuumeen antibiootit useiden yleisten periaatteiden mukaisesti, joiden noudattaminen on äärimmäisen tärkeää hoidon onnistuneen lopputuloksen kannalta.

1. Keuhkokuumeiden hoidossa käytetään useiden antimikrobisten aineiden yhdistelmää - yleensä 2-3 nimeä.
2. Ennen antibiootin ottamista lääkärin on varmistettava, ettei potilas ole allerginen tämän ryhmän lääkkeille. Lisäksi sinun tulee ottaa huomioon potilaan ikä, kehon ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet.
3. Ennen patologisen prosessin patogeenin määrittämistä potilaalle määrätään ensilinjan antibiootteja, yleensä uuden sukupolven lääkkeistä tai penisilliiniryhmästä. Ne on otettava säännöllisesti, jotta veressä säilytetään jatkuvasti tehoaineen pitoisuus.
4. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääke, jolla on terapeuttinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin - useimmiten laaja-spektrisiin antibiootteihin. Jos henkilölle on diagnosoitu klamydian, mykoplasman tai legionellan aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, sinun täytyy ottaa erityisiä lääkkeitä - esimerkiksi summattuja tai klaritromysiiniä, lisäksi käyttämällä laaja-alaisia ​​lääkkeitä.
5. Antimikrobinen hoito on välttämättä täydennettävä oireenmukaisella hoidolla - antipyreettisillä, verenpainetta vähentävillä ja vahvistavilla lääkkeillä.

Antibioottihoidon tehokkuus riippuu hoito-ohjelmien asianmukaisesta valinnasta ja lääkehoidon ehdoista. Antimikrobiset lääkkeet joutuvat tulehduksen keskelle verenkiertoon, minkä jälkeen ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin eri tavalla - jotkut (bakterisidiset) tuhoavat niiden rakenteen, toiset, joita kutsutaan bakteriostaattisiksi, estävät bakteerien kasvun.

On huomattava, että keuhkokuumeiden aiheuttajat mutatoivat jatkuvasti ja tuottavat resistenssiä tietyille lääkeryhmille, joten tavanomaiset mikrobilääkkeet voivat olla tehottomia keuhkokuumeiden eri muodoissa. Sairaalan keuhkokuume, sairaus, joka kehittyy lääkäriaseman seinien sisällä, on erityisen vaikea hoitaa.

HELP! Tehokkain aikuisille ja lapsille on laaja-alaisten lääkkeiden uusi sukupolvi, koska ne pystyvät taistelemaan monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Mitä ryhmiä käytetään hoitoon

Aikaisemmin oli määrätty penisilliinivalmisteita keuhkokuumeen hoitoon, mutta niillä on melko vähän sivuvaikutuksia ja ne vaikuttavat vain tietyntyyppisiin patogeenisiin mikro-organismeihin.

Lisäksi monet bakteerikannat ovat jo kehittäneet vastustuskykyä penisilliinien vaikutuksille, joten niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään tehokkaampia ja turvallisempia keinoja, joita voidaan käyttää eri ikäryhmissä.

1. Makrolidit. Yleensä tämän ryhmän antibiootit on määrätty ensilinjan lääkkeiksi (jos on kontraindikaatioita tai allergioita penisilliinilääkkeille). Vaikuttava mykoplasmojen, klamydian, legionellan, hemophilus bacilluksen aiheuttamiin epätyypillisiin sairauksiin. Käytännössä ei ole vaikutusta streptokokkeihin ja stafylokokiin.
2. Penisilliinit ovat puolisynteettisiä. Lääkkeet, jotka ovat tehokkaampia kuin tavalliset penisilliinit - niiden toiminta-alue sisältää suurimman osan grampositiivisista mikro-organismeista, pneumokokkeista, hemofilusbacilloista, gonokokkeista jne. Määritetty keuhkokuumeen lievempiin muotoihin sen jälkeen, kun on määritetty patologisen prosessin patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille. Niitä pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä mikrobilääkkeistä, joten niitä määrätään usein lapsille ja raskaana oleville naisille.
3. Kefalosporiinit. Niitä käytetään todistettuun makrolidien sietämättömyyteen ja streptokokkien, pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamiin keuhkokuumeisiin. Älä vaikuta E. coli ja Klebsiella. Hyvin siedetty elimistössä, mutta ei määrätty vakavaan munuaisten vajaatoimintaan ja vanhuuteen.
4. Fluorokinolonit. Ryhmä antibiootteja, jotka voivat torjua pneumokokkeja, joitakin stafylokokkien kantoja ja useita epätyypillisiä mikro-organismeja. Fluorokinolonivalmisteita pidetään parhaana lääkkeenä vakavan keuhkokuumeen torjumiseksi.
5. Karbapeneemien. Tuhoaa bakteerit, jotka ovat resistenttejä kefalosporiinien vaikutuksille, määrätään taudin monimutkaisille muodoille ja septiseen prosessiin.
6. Monobaktaameja. Lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibioottien vaikutus, sillä niillä on hyvä vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin.

Erillinen luokka voi olla yhdistettyjä lääkkeitä, jotka pääasiallisen aktiivisen ainesosan lisäksi sisältävät muita komponentteja, jotka parantavat sen terapeuttista vaikutusta. Esimerkkejä - Augmentin, Flemoklav Solyutab, joka sisältää amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa. Se suojaa antibioottia beta-laktamaasi-nimisen aineen vaikutuksista, jota eräät bakteerit tuottavat ja vähentää hoidon vaikutusta.

Kaikki aikuisille ja lapsille tarkoitetut mikrobilääkkeet ovat saatavilla kahdessa muodossa - tabletit (kapselit) ja jauhe lihaksensisäisiin injektioihin tai suonensisäisiin nesteisiin. Tablettien muodossa käytettäviä keinoja käytetään taudin mutkattomiin muotoihin, joita hoidetaan avohoidossa (kotona).

Vaikeissa keuhkokuumeissa injektiot ja droppit ovat välttämättömiä aikuisille ja lapsille - ne pääsevät vaurioihin nopeammin ja alkavat taistella ulkomaisten aineiden kanssa. Tällaiset menettelyt suoritetaan pääsääntöisesti sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa, mutta joskus kotikäyttö on mahdollista (jos potilaiden sukulaisten keskuudessa on tiettyjä taitoja).

TÄRKEÄÄ! Antibiootteja käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden hoitoon - elimistön virustartunnan yhteydessä, ne ovat tehottomia.

Luettelo parhaista lääkkeistä nimen mukaan

Tehokkaimmat mikrobilääkkeet keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla ovat lääkkeiden uusi sukupolvi, joilla on korkea teho ja vähimmäismäärä vasta-aiheita:

• Penisilliinit: Amoxiclav, Flemoklav, Amoksisilliini;
• Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefotaksiimi;
• Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini;
• Fluorokinolonit: Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Gram-negatiivisten organismien aiheuttaman taudin vahvimpia ja hyviä muotoja pidetään kefalosporiinien kolmannen sukupolven - keftriaksonin, kefotaksiimin ja pneumonian epätyypillisten muotojen - atsitromysiinin, klaritromysiinin.

Koska keuhkokuumeen hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti 2-3 huumeiden nimeä, on tärkeää harkita niiden vuorovaikutusta toistensa kanssa. Antibioottiyhdistelmien formuloinnin tärkeimmät tavoitteet ovat terapeuttisen vaikutuksen parantaminen lisäämättä toksisuutta ja lisäämällä sivuvaikutusten riskiä. Kaavioiden laatimisen perussäännöt ovat seuraavat: älä määritä lääkkeitä samasta ryhmästä ja yhdistää bakteriostaattisia antibiootteja bakterisidiseen (esimerkiksi makrolideja voidaan antaa yhdessä kefalosporiinien, karbapeneemien, monobaktaamien kanssa).

TÄRKEÄÄ! Ennen kuin käytät useita antibiootteja, sinun on tutkittava huolellisesti kunkin lääkkeen ohjeet - siinä määritellään farmakologisen vuorovaikutuksen ominaisuudet, sallitut ja kielletyt yhdistelmät.

Kuinka ottaa aikuisia ja lapsia

Keuhkokuumeen antibiootteja annetaan laskimonsisäisesti tai otetaan suun kautta suurella määrällä vettä. Vastaanotto on suoritettava samanaikaisesti lääkärin ehdottaman annoksen mukaisesti.

Koska mikrobilääkkeet tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä mikroflooroja, probiootteja tulisi ottaa yhdessä näiden lääkkeiden kanssa - ne auttavat välttämään dysbakterioosia ja muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat kehittyä hoidon aikana.

Kuinka monta päivää pistää tai ottaa lääkettä riippuu taudin muodosta ja monimutkaisuudesta. Antibioottien käyttö on keskimäärin 7–10 päivää (joskus se nousee 21. päivään asti), eikä hoitoa voida keskeyttää, vaikka potilaan tila paranisi - elimistössä voi olla eläviä bakteereita, jotka aiheuttavat keuhkokuumeiden uusiutumisen. Aikuisilla taudin alkuvaiheessa sekä kotikäyttöön, kun se on lievä, suositellaan seuraavaa kaavaa:

• amoksisilliinit 0,5 mg 8 tunnin välein;
• kefuroksiimi 0,5 mg 12 tunnin välein.

Taudin vakavissa muodoissa käytetään kefalosporiineja (Cefelim tai Cefotoxime), joita täydennetään makrolidiryhmän lääkkeillä, stafylokokkien tai pneumokokkien aiheuttamien aikuisten keuhkokuumeiden tapauksessa, suonensisäiset injektiot suoritetaan näiden lääkkeiden kanssa. Vanhemmat ihmiset eivät yleensä määrätä terapiaa intensiivisin keinoin ja lopettavat hoidon aminopenisilliinillä, joilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Lapsuudessa Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin ja Ceftriaxone käytetään injektiona, tabletteina tai suspensioina - nämä lääkkeet ovat varsin tehokkaita ja turvallisia, mutta vauvojen tapauksessa ne on otettava tarkoin lääkärin valvonnassa.

Jokainen lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä - yleisimmät ovat allergiset reaktiot (ihottuma, kutina ja punoitus) ja ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ripuli, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Näiden ilmiöiden kehittymisen pitäisi lopettaa antibiootin ottaminen ja mahdollisimman pian tutustua lääkäriin, joka määrää toisen lääkkeen.

Antibioottien lisäksi potilaan, jolla on keuhkokuumeen diagnoosi, tulee tarkkailla sängyn lepoa, toteuttaa oireenmukaista hoitoa (febrifugal, expectorant, tonic), syödä oikein ja juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista vähentääksesi myrkyllisyyttä. Taudin akuutin ajanjakson jälkeen konservatiivisen hoidon ja relapsin ehkäisyn tehostamiseksi potilaille määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset.

TÄRKEÄÄ! Vaikka tehokas ja hyvin valittu antibioottihoito, keuhkokuumeiden jälkeinen täydellinen toipumisaika on noin 21 päivää - tänä aikana potilaan täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, välttää hypotermiaa ja virusinfektioita.

Mitä tehdä, jos he eivät auta

Voit tarkistaa antimikrobisen hoidon tehokkuuden kolmannella antibioottihoitopäivänä - potilaalla tulee olla kuume ja helpottaa hoitoa.

7 vuorokauden annon jälkeen määrätään keuhkojen röntgensäteily, jonka avulla lääkäri arvioi potilaan hengityselimiä ja hoidon tehokkuutta.

Jos positiivisia muutoksia ei ole, on syytä etsiä yksi seuraavista tekijöistä:

• patogeenisten mikro-organismien resistenssi tietyn antibiootin vaikutuksiin (useimmiten tämä tapahtuu itsehoidossa);
• virheet määritettäessä taudin aiheuttajaa tai väärin määrättyä lääkettä;
• väärä annostus, maahantulosääntöjen rikkominen.

Koska antibioottien käytön toivottua vaikutusta ei ole, hoito-ohjelmaa tarkistetaan ja säädetään - muut lääkkeet ja annokset määrätään. Joissakin tapauksissa potilaille määrätään toistuva tutkimus taudin aiheuttajien tunnistamiseksi ja niiden herkkyys lääkkeille.

Hyödyllinen video

Katso yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen hoito antibiooteilla:

Keuhkokuumeen hoito antibiooteilla voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, jopa kuolemaan. Kun käytät mikrobilääkkeitä, sinun ei pidä unohtaa, että ne kuuluvat lääkkeisiin, joilla on intensiivinen altistuminen, joten itsehoito ja maahantulosääntöjen rikkominen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Keuhkokuume on vakava tartuntatauti, johon keuhkot vaikuttavat. Tehokkaista lääkkeistä huolimatta lähes 10% kaikista tapauksista kuolee keuhkokuumeesta. Vanhemmat, immuunipuutteiset lapset vaikuttavat eniten.

Keuhkokuumeiden aiheuttajat

Keuhkokuumeessa taudin patogeeni putoaa keuhkoihin, tulehdusprosessi alkaa alveoleista ja leviää muille osastoille. Sitten on eksudaatti (nestettä, jonka erittyvät pienet verisuonet tulehduksen aikana), hengityselinten vajaatoiminta, ajan myötä se voi muuttua sydämeksi.

Tarttuvan keuhkokuumeen syy voi olla:

1. Bakteeritartunta, sen patogeenien joukossa paljastaa:
   • Pneumokokit ja stafylokokit;
   • Gram-negatiiviset mikro-organismit, hemofiiliset ja E. coli, legionella;
   • Virusinfektiot - herpes, adenovirukset;
   • Sieniä.
2. Muita tartuntatauteja voi esiintyä:
   • Allergisena reaktiona;
   • Myrkytys erittäin myrkyllisten aineiden kanssa;
   • Rintakehän vammojen takia;

Atyyppinen keuhkokuume on toinen keuhkokuume. Se johtuu organismien vaikutuksista, jotka ovat luonteeltaan samankaltaisia ​​samaan aikaan kuin virukset ja bakteerit.

Kaikilla keuhkokuumeilla on useita samankaltaisia ​​oireita ja on mahdollista, että diagnoosi on väärin, minkä vuoksi hoito voidaan määrätä väärin. Huonosta hoidosta johtuvat oireet lisääntyvät - yskä lisääntyy, yleinen tila pahenee, se voi jopa johtaa kuolemaan.

Yleensä potilas on sairaalahoitoon ja välittömästi määrätty hoitokurssi - vitamiinit, parannettu ravitsemus, antipyreettiset lääkkeet, mutta pääasiallinen hoito on antibioottien käyttö.

Antibiootti on aine, joka estää elävien solujen kasvun, sitä ei käytetä influenssan, hepatiitin ja tuhkarokkoiden hoitoon, koska se ei vaikuta viruksiin. Antibiootti ilmestyi vuonna 1928, kun amerikkalainen tutkija Alexander Fleming löysi vahingossa muotin, joka tuotti aineen, joka tappaa bakteereja - hän kutsui sitä "penisilliiniksi". Neuvostoliitossa penisilliiniä parani Neuvostoliiton mikrobiologi Zinaida Yermolyeva, tehokkuudella hän oli puolitoista kertaa parempi kuin tuodut analogit.

Tarkoitus ja hoito

Keuhkokuumeen hoitoon on kehitetty järjestelmä - antibiootteja määrätään alkuvaiheessa - laskimoon tai lihakseen. Tarvitaan riittävästi lääkeaineen pitoisuutta taistelemaan tehokkaammin taudin torjumiseksi ja siirry sitten suun kautta.

1. Vaikka taudin aiheuttavasta aineesta ei ole laboratoriopäätöstä, määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka viittaavat joihinkin merkkeihin taudin aiheuttajaan - sylki, lämpötila.
2. Analysoidaan bakteerien määrittämiseksi. Yleensä se kestää vähintään 3 päivää.
3. Tarvittaessa hoitoa tarkistetaan tutkimuksen tulosten mukaan.

Lievä ja keskivaikea keuhkokuume, sitä voidaan hoitaa suun kautta - tablettien tai siirappien kanssa (lapsille).

Hoidon tulos on havaittavissa 4 päivän kuluttua. Jos hoidon vaikutusta ei havaita, muita antibiootteja määrätään.

Tämä voi olla jokin seuraavista:

amoksisilliini, klavulanaatti, ampisilliini, bentsyylipenisilliini, kefotaksiimi, keftriakoni ja levofloksasiini tai moksifloksasiini - laskimoon tai lihakseen.

4 päivän kuluttua, jos saavutetaan positiivinen vaikutus, kliiniset oireet häviävät (lämpötila palautuu normaaliksi, yskä ja muut oireet vähenevät) ja suun kautta otettavat lääkkeet otetaan suun kautta.

Vaikean keuhkokuumeen hoito aikuisilla

Vaikeassa keuhkokuumeessa sinun on oltava tehohoidossa, koska voi olla vakavia seurauksia:

• akuutti hengitysvajaus
• hypotensio
• keuhkopussintulehduksesta;
• keuhkojen paise;
• sepsis;
• tarttuva myrkyllinen sokki ja muut vakavat seuraukset.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lääkkeiden yhdistelmä. Yhdistelmien käyttämisen perusta on myös:

1. Vaikea keuhkokuume.
2. Pienentynyt immuniteetti.
3. On olemassa useita tarttuvia aineita, jotka tekevät yhden lääkkeen käytön tehottomaksi.
4. Immuniteetin syntyminen lääkkeeseen.

Siksi intensiivinen hoito määritetään välittömästi injektoimalla suonensisäisesti lääkkeiden yhdistelmää:

• klaritromysiini, erytromysiini, spiramysiini antibioottien kanssa:
• amoksisilliinia tai klavulanaattia, ketjua, kefotaksiimia, keftriaksonia.

Vaihtoehtoiset lääkkeet - levofloksasiinin moksifloksasiini ofloksasiinin siprofloksasiini ja kefotaksiimi tai keftriaksoni laskimoon.

Lisäksi hoito on vaiheittaista, vain lääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman, se riippuu taudin aiheuttajasta, joka määräytyy laboratoriokudoksen ja veren perusteella. Tämä prosessi voi kestää yli viikon, minkä vuoksi he käyttävät laajaa antibioottiprofiilia.

Lääkkeen kesto on 15-20 päivää.

Toistuva antibioottihoito

Jos 3 päivän kuluessa ei ole parannusta, hoito on tehotonta - antibiootit valitaan väärin. Toista analyysi patogeenin selvittämiseksi ja säädä sitten hoito. Uudelleenkäsittelyä varten voi olla muita syitä:

• väärä annostus;
• potilas oli itsehoidossa;
• pitkäaikainen antibioottihoito, jossa se kehittyy tietylle lääkkeelle;
• antibioottien hallitsematon anto, lääkkeen usein tapahtuvat muutokset.

Kun tilanne syntyy, jotkut lääkkeet korvataan muilla - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Hoito lapsille, jotka on määrätty välittömästi, on välittömästi tarpeen havaita taudin oireita.

Varmista sairaalahoitoon:

• alle 1-vuotiaat lapset, jos kohdunsisäinen infektio on vahvistettu;
• lapset, joilla on sydänlihaksen ja verenkiertoelimistön synnynnäisiä vikoja;
• lapset lastentaloista, perheistä, joiden elinolosuhteet ovat huonot
• enkefalopatiaa sairastavat lapset (aivojen rakenteen ja toiminnan vaurioituminen);
• alle viiden vuoden ikäiset lapset, jos hänellä on useampi kuin yksi lohen vaurio;
• jos lapsi on alle kaksi kuukautta vanha;
• lapset, joilla on vaikea sairaus iästä riippumatta;
• alle 2-vuotiaat lapset (lobar) keuhkokuumeella;
• lapset ovat sairaalassa, jos vanhemmat eivät noudata lääkärien suosituksia.

Hoito-ohjelma täsmällisten tulosten saamiseksi - laaja-alaiset antibiootit laboratoriokokeiden ja patogeenin havaitsemisen jälkeen jokaiselle lapselle määrätään yksilöllinen hoito pienen potilaan iän perusteella.

Miten antibiootit määrätään lapsille?

Lääkärit lasten hoidossa ovat lapsen ikä tärkeä. Ensinnäkin se riippuu siitä, mitkä patogeenit aiheuttivat keuhkokuumeita, ja toiseksi ei kaikkia lääkkeitä suositella lapsille.

• Vastasyntyneillä sairauden yleisin syy on Streptococcus B-ryhmä, Listeria E. coli.
• 1 - 3 kuukautta - pneumokokki, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• 3 - 5 vuotta vanha - pneumokokit ja hemofiiliset sauvat.
• 5 vuotta, useimmiten pneumokokit, mykoplasmat, klamydofilia.

Sairaalien korkean lääkeresistenssin vuoksi lasten hoidossa ei käytetä näitä lääkkeitä:

1. Penisilliini, bisilliinioksasilliini, ampisilliini
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoksasiini ofloksasiini.

Tässä mielessä vastasyntyneiden hoito enintään 3 kuukautta suoritetaan amoksisilliinillä klavualihapolla. Tästä ikärajasta asti, joka on enintään 5 vuotta, voidaan käyttää tabletteja tai siirappia - makrolidia tai amoksisilliinia.

Vanhempia lapsia kohdellaan samalla tavalla.

Antibioottihoidon vaikutukset

Antibioottien käyttö on välttämätöntä muun muassa keuhkokuumeiden kaltaisissa sairauksissa. Hoidolla on kuitenkin sivuvaikutus, joka riippuu käytetyn lääkkeen annoksesta käytön kestosta. Mitkä ovat yleisiä haittavaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, epämukavuus vatsassa;
• struuma;
• allerginen reaktio - kutina, ihottuma, vakavassa tapauksessa - anafylaktinen sokki, urtikaria;
• kandidiaasi (rinta);
• anemia;
• hepatiitti ja pyelonefriitti.

Muita antibioottien sivuvaikutuksia on varsinkin, jos ne on otettu pitkään aikaan, joten lääkärit varoittavat aina:

ennaltaehkäisy

Antibioottien käytön jälkeiset seuraukset eivät tietenkään aina ilmene, mutta on parempi ehkäistä tautia, sillä on olemassa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä.

1. Ruoka on tasapainotettava - hedelmien, vihannesten, lihan ja kalan tulisi olla päivittäisessä ruokavaliossa.
2. Voit kävellä raikkaassa ilmassa, mieluiten puistossa tai metsässä.
3. Lopeta huonot tavat - erityisesti tupakointi
4. Älä johda istumatonta elämäntapaa, siirry enemmän, tee fyysisiä harjoituksia.
5. Juo vettä vähintään 2 litraa päivässä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet suojaavat vakavia sairauksia vastaan, mutta jos sairaus ilmenee, sinun ei pidä vaarantaa terveyttäsi ja jos diagnoosi on keuhkokuume, sinun on hoidettava antibiootteja.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - nimet ja hoito-ohjeet

P nevmoniya (keuhkokuume) on tarttuvan ja tulehduksellisen alkuperän sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Ilmeiset oireet kuumetta, heikkoutta, hikoilua, hengenahdistusta, tuottavaa yskää, rutistus mukana.

Antibiootteja keuhkokuumeelle käytetään akuutin ajanjakson aikana taudin peruskäsittelyn aikana sekä vieroitusaineita, immunostimulaattoreita, mukolyyttejä, verenpainelääkkeitä ja antihistamiinilääkkeitä.

Jotta voidaan valita sopivat antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikrofuorauksen röyhen bakteriologinen tutkimus lääkkeen aktiivisen komponentin herkkyyden määrittämiseksi. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat jäädä pois käytöstä 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuume hoidetaan aikuisilla, kunnes potilas on täysin toipunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi ovat normalisoituneet, sekä laboratoriotutkimukset, fyysiset ja röntgentutkimukset.

Kaikkien tarvittavien indikaattorien normalisointi on mahdollista keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuusi kuukautta. Jos potilaalle on diagnosoitu usein samankaltainen keuhkokuume, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1 - 2 viikkoa jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Jos kyseessä on vakava sairaus, antibioottien otto kestää 20 päivään. Komplikaatioista ja aiheuttajasta riippuen kurssi voi olla pidempi.

Jos on olemassa vaara, että syövän leviäminen leviää, antibioottien käyttöä ei suositella.

Hoidon yleiset periaatteet

Keuhkotulehdusta diagnosoitaessa potilaat on sairaalahoidossa pulmonologian osastossa. Kunnes kuume ja yleinen myrkytys on poistettu, on suositeltavaa, että:

• Noudata sängyn lepoa.
• Esittele vitamiineja ja aminohappoja sisältäviä elintarvikkeita: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen ruokavalioon.
• Noudata juomasääntöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta nopeutettaisiin toksiinien ja syljen poistumista kehosta.
• Säilytä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas sijaitsee. Tämä edellyttää, että luonnokset toteutetaan säännöllisesti ilman luonnoksia, päivittäinen märkäpuhdistus ilman desinfiointiaineita, joilla on vahva haju, ilmankostutus erityisillä ilmankostuttimilla tai tavallinen lasilasi, joka sijaitsee lähellä lämmönlähteitä.
• Suositellaan noudattamalla lämpötilaa: enintään 22 ja vähintään 19 asteen lämpöä.
• On tarpeen rajoittaa potilaan kosketusta allergeeneihin.
• Jos havaitaan hengityselinten vajaatoimintaa osoittavia oireita, on suositeltavaa käyttää happea.

Hoidon perustana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin syljen bakteeritutkimuksen tulokset saadaan.

Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, vaan valinnan voi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri.

Lisäksi potilaita suositellaan:

• Immunostimuloiva hoito.
• Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Keuhkokuumeen, erityisesti virustartuntojen aiheuttamien, hoidon aikana potilaat eivät ole kovin halukkaita ottamaan vastaan ​​antipyreettisiä lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia).
• Detoksifiointihoito vitamiinikompleksien avulla, joihin sisältyvät vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
• Bifidumin ja laktobakteerien käyttö suoliston normaalin mikroflooran ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Huumeet, joilla on köyhtyvää toimintaa.
• Bromiheksiini, ambroksolipohjaiset mukolyytit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
• Huumeet, joilla on antihistamiinisia vaikutuksia: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kuume ja kehon passin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapiaharjoituksia lääkärin valvonnassa.

Antibiootit keuhkokuumeelle

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeiden aiheuttaja, potilaan ikä ja kehon yksilölliset ominaisuudet. Potilas on valmistauduttava pitkäaikaiseen hoitoon, mikä edellyttää tiukkoja lääkärin ohjeiden noudattamista.

Hoidon alkuvaiheessa, kunnes saadaan bakteriologisten tutkimusten tulokset, käytetään 3 päivän ajan mahdollisimman laajan vaikutuksen omaavia antibiootteja.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

• Vaikeassa taudissa on suositeltu keftriaksonia tai Fortumia. Sumamed tai Fortum.
• Alle 60-vuotiaiden potilaiden, jotka saivat samanaikaisesti kroonisia sairauksia, hoidon aikana määrätään keftriaksonia ja Aveloxia.
• Alle 60-vuotiaille potilaille, joilla on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Tavanicia tai Aveloxia 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrittäjät itse valita sopiva lääke eivät ehkä ole tehokkaita. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa johtuen patogeenisten mikro-organismien alhaisesta herkkyydestä lääkkeen aktiivisiin komponentteihin.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito kotona suoritetaan käyttäen:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää lääkkeitä, jotka perustuvat amoksisilliiniin / klavulaanihappoon, ampisilliiniin / sulbaktaamiin, levofloksasiiniin ja moksifloksasiiniin.

Yleisissä osastoissa käytetään valittuja lääkkeitä:

• Penisilliinit.
• Ampisilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoisia keinoja ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien levofloksasiinin, moksifloksasiinin kanssa.

Vakavissa taudin tapauksissa potilaan myöhempi sijoittaminen tehohoitoyksikköön ja tehohoito valittavina lääkkeinä määräävät:

• Ampisilliinin / klavulaanihapon yhdistelmä.
• Ampisilliinit / Sulbaktaami.
• 3-4 sukupolven kefalosporiineja yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeeneja, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraatiobakteerisen keuhkokuumeen hoito suoritetaan käyttäen:

• Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
• Karbapeneemi yhdessä vankomysiinin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdistettynä linkosamidiin.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidin ja metronidatsolin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nosokominen keuhkokuume tulee hoitaa seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

• 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
• Jos kyseessä on lievä sairaus, on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
• Vaikeat - karboksipenisilliinit yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit, 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella ovat patogeenisia mikro-organismeja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden kvantitatiivisen sisällön merkittävä lisääntyminen immuunihäiriöiden taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektio.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

• Aminoglykosidit.
• Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
• amikasiini

Aikainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä 14–21 päivän ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

• Aminoglykosidit (gentamiciini, tobramysiini).
• Kefapiriini, kefalotiini ja amikatsiini.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasma-keuhkokuumeen aiheuttaja) on epätyypillinen keuhkoinfektio, joka ilmenee nenän tukkeutumisena, kurkkukipuna, paroxysmal, obsessiivisena, tuottamattomana yskänä, yleisenä heikkoutena, päänsärky, lihaskipu.

Tämän tyyppisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien, penisilliinien ryhmän antibiootit eivät osoita oikeaa terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

• Klaritromysiini.
• Azitromysiini (Sumamed).
• Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää taudin toistumisen suuren riskin vuoksi.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottihoitoa: ensimmäisten 48–72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, minkä jälkeen vaihdetaan suun kautta annettaviin lääkkeisiin.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestiivinen keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron stagnaatiosta. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, verenpainetauti, keuhkokuume ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootteja sekundäärisen alkion keuhkojen tulehdusta varten määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 päivän ajan.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuume voidaan hoitaa tiettyjen hoito-ohjelmien mukaisesti käyttäen seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

• Jos sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, on suositeltavaa yhdistää kolmannen sukupolven kefalosporiinit flukonatsolipohjaisten valmisteiden kanssa.
• Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kotrimoxatsolia.
• Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokkitartuntojen poistamiseksi suositellaan neljännen sukupolven kefalosporiinien käyttöä.
• Atyyppisen keuhkokuumeen on suositeltavaa käyttää kolmannen sukupolven kefalosporiineja sekä makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat grampositiivisen coccal-infektion vallitsevan, on suositeltavaa käyttää kefalosporiineja: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottiyhdistelmä

Yhdistettyä antibioottihoitoa, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on suositeltavaa tapauksissa, joissa taudin tarkkaa aiheuttavaa ainetta ei ollut mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisen kanssa.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä grampositiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

• Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
• Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeaa sairautta varten tarvitaan tippua tai laskimonsisäistä lääkeainetta.

Jos veriplasmassa on normalisoitu kehon lämpötila ja leukosyytti-indeksi, päivän kuluttua potilas siirretään oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko parempi antibiootti?

Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin paras keuhkokuumeen antibiootti. Kaikki riippuu taudin muodosta, taudinaiheuttajista, syljen bakteriologisten tutkimusten tuloksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tiedot siitä, mitä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti.

Kun sairaudesta ilmenee ensimmäisiä merkkejä, sinun tulee pyytää apua pätevältä lääkäriltä.

Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesta vaikutuksesta vakavien komplikaatioiden ja kuoleman seurauksena.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää merkittävästi veren infektioiden ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskiä. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tämä syy edellyttää lääkehoitoa, joka voi tappaa infektion.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnistä ja potilaan immuniteetista. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden kuluessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja sputumissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

• diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkityksen ottaminen;
• ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
• jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos patogeeni havaitaan);
• aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
• enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
• pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
• antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
• jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on välttämätöntä antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
• Kurssi on tärkeää myös negatiivisten oireiden häviämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

1. Penisilliinit: Karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta, sivuvaikutuksista. Jos haluat vertailla lääkkeitä, katso taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja E. colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta ne eivät käytännössä tapaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofiiliset bakteerit, pneumokokit. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Välineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsinin ja streptomysiinin kanssa. Alkuvaiheessa, bakteriologisten tutkimusten tulosten saamiseksi käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne pidetään jatkuvana hoitona kolme päivää. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Pääsy on vasta-aiheista, jos aineen sietämättömyys on erittäin vakava ja tarttuva mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
2. Levofloksasiini on tabletti, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheita jänneille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppereiden tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään sisältyvä inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti päivässä tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran päivässä, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden aikana.
3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityypin pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven kefalosporiineja, Augmentinaa. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisolun seinämän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
3. Tavanic - tabletit ja infuusioliuos, joka perustuu levofloksasiiniin. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n alussa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta yhdessä lääkkeiden kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuniteetin taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Synteettinen antibiootti aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n annostelu 12 tunnin välein.
2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on injektioneste, joka sisältää gentamisiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
3. Cefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Keuhkokuumeella

Tsefalosporiiniryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron stagnaation vuoksi. Sen kehittymisvaarassa on ateroskleroosia, verenpaineesta, iskemiasta, keuhkojen keuhkolääkehäiriöistä ja somaattisista sairauksista kärsiviä potilaita. Huumeita käytetään 14–21 päivän ajan:

1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolan - ensimmäisen sukupolven puolisynteettisen kefalosporiinin antibiootin. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on tabletteja. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibioottinen makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä, jopa 14 vuotta. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä moksifloksasiinihydrokloridin perusteella. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan.