Paikallinen hoito keuhkokuumeelle aikuisilla

Keuhkokuume (keuhkokuume) on akuutti patologinen tila, joka johtaa tulehduksellisiin prosesseihin alemmissa hengitysteissä (alveolit, keuhkoputket). Tauti voi kehittyä missä tahansa iässä, vaikuttaa usein immuunipuutteisiin. Keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla on oltava asiantuntijan valvonnassa ja tehokkaiden lääkkeiden käytössä. Riippumaton lääkkeiden valinta ei ole hyväksyttävää - lukutaidonta hoitoa on täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä ja jopa potilaan kuolemaa.

Sairauden syyt

Tärkein syy keuhkokuumeiden kehittymiseen on bakteerien aktivoituminen ihmiskehossa:

1. Pneumokokit (40–60% tapauksista).
2. Hemofiiliset sauvat (5-7%).
3. Enterobakteerit, mykoplasma (6%).
4. Staphylococcus (enintään 5%).
5. Streptokokit (2,5 - 5%).
6. E. coli, legionella, protea (1,5 - 4%).

Harvoin patologiaa aiheuttaa klamydia, influenssavirukset, papagrippa, herpes, adenovirukset, sieni-infektiot.

Tekijät, jotka lisäävät keuhkokuumeen kehittymisriskiä aikuisilla, ovat heikentynyt koskemattomuus, usein esiintyvät rasitukset ja riittämätön ravinto, joka liittyy hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan ja vähärasvaisen lihan riittämättömään saantiin. Usein kylmä, joka voi aiheuttaa kroonisen infektion ja huonot tavat (tupakointi, alkoholismi), voi aiheuttaa tautia.

Keuhkokuumeen tyypit

Etiologiasta riippuen keuhkokuume voi olla:

• viruksen;
• sieni;
• bakteeri;
• mykoplasmaa;
• sekoitettu.

Yleisin sairauden tyyppi on yhteisössä hankittu keuhkokuume. Sairaala (nosokominen) kehittyy 3 päivän kuluessa potilaan oleskelusta sairaalassa. Aspiraatio voi ilmetä suussa, nenän ja nielun sisäkkäisten alempien hengitysteiden sisään pääsemisessä.

Patologian luonteesta riippuen se luokitellaan akuutiksi, krooniseksi, epätyypilliseksi. Paikannuksella keuhkokuume voi olla vasemmalla, oikealla puolella, yksipuolinen, kaksipuolinen. Vakavuuden mukaan - kevyt, kohtalainen, vakava.

Yleisiä oireita erilaisille keuhkokuumeille ovat kuiva yskä, kuume, heikkous, rintalastan kipu. Kun tauti etenee, potilas alkaa kokea ahdistusta, joka liittyy ilman puuttumiseen, tuntee lihaskipua, väsymystä. Joissakin tapauksissa syaani (sininen) huulet ja kynnet.

Keuhkokuumeen diagnoosi

Diagnoosia varten potilaan yksityiskohtainen tutkimus. Asiantuntija vastaa välttämättä seuraavia menetelmiä:

1. Kuuntele hengitystä stetoskoopilla.
2. Kehon lämpötilan mittaaminen.
3. Rinnan radiografia.
4. Sputum-analyysi.
5. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.

Keuhkojen tulehduksen diagnoosin perustana on potilaan röntgensäteiden kulku. Tämäntyyppinen tutkimus suoritetaan pääasiassa suorassa projektiossa, joskus puolella. Menetelmällä voidaan diagnosoida ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta. Tästä syystä röntgensäteilyä tulisi hoitaa toistuvasti.

Lueteltujen diagnostisten toimenpiteiden lisäksi voidaan tarvita tietokonetomografiaa ja bronkoskopiaa. Keuhkosyövän tai tuberkuloosin läsnäolon estämiseksi pleuraalisen nesteen tutkimus.

Keuhkokuumeiden antibioottihoito

Keuhkokuumeen hoidon perusta on antibioottihoito. Tietyn lääkkeen valinta riippuu patogeenin patologian tyypistä. Perinteisesti pulmonologit määrittelevät seuraavia lääkkeitä:

• luonnolliset ja synteettiset penisilliinit (tapauksissa, joissa taudin aiheuttaa pneumokokit, stafylokokit);
• kefalosporiinit (E. colia vastaan, gram-negatiiviset bakteerit);
• tetrasykliinit, jotka vaikuttavat infektioprosessien kehittämisen aikana;
• makrolidit, jotka auttavat nopeasti parantamaan keuhkokuumeita, joita laukaisee mykoplasma;
• fluorokinolonit, joiden tarkoituksena on torjua bakteeri-keuhkokuume.

Antibiootteja keuhkokuumeelle voi määrätä vain lääkäri. Ota ne samaan aikaan vuorokaudessa, yhtäjaksoisen tunnin kuluttua, tarkkailemalla tiukasti annoksen ja kurssin kestoa. Hoidon ensimmäisinä päivinä sängyn lepo on tarkoitettu pääasiassa potilaille.

Vaikean keuhkokuumeen hoidossa karbapeneemit tulevat voimaan. Potilaille voidaan määrätä lääkkeitä, joiden nimet ovat Tienam, Invans, Aquapenem.

Penisilliinivalmisteet

Penisilliinien yleisimmät määrät ovat:

Ampisilliini on keuhkokuume, joka annetaan pääasiassa lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Tämä antomenetelmä mahdollistaa tehoaineen tunkeutumisen kudoksiin ja kehon nesteisiin. Intramuskulaariset injektiot, jotka tehdään joka 4. - 6. tunti, lääkärin määräämässä annoksessa. Aikuisten kohdalla kerta-annos on 0,25–0,5 g, päivittäinen annos on 1–3 g. Vakavan taudin kulun aikana se nostetaan 10 grammaan päivässä (enintään - enintään 14 g). Kurssin kesto määräytyy asiantuntijan erikseen.

Amoksisilliinia voidaan antaa tablettien tai injektioiden muodossa. Lääkkeen sisälle otetaan kolme kertaa päivässä. Useimmiten aikuisille määrätään 500 mg lääkettä kerrallaan. Jos kyseessä on monimutkainen tartunta, on suositeltavaa juoda 0,75-1 g amoksisilliinia 3 kertaa 24 tunnin aikana. Intramuskulaarinen injektio 1 g antibioottia kahdesti päivässä, laskimonsisäisesti - 2-13 g päivässä.

Amoxiclav sisältää 2 vaikuttavaa ainetta - puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa. Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen aikuisille määrätään suun kautta 250 (+125) -875 (+125) mg lääkettä kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Esitettiin 1, 2 g (+200 mg) 6-8 tunnin välein.

Lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen lääkkeiden antaminen potilaille, joilla on keuhkokuume, tulee suorittaa steriilissä ympäristössä, toimivaltaisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Lääkehoito kefalosporiineilla

Kefalosporiinien määrästä hoito suoritetaan usein käyttäen:

Cefalexin otetaan tabletteina tai kapseleina. Lääke juodaan puoli tuntia ennen ateriaa, 0, 25-0, 5 g, mikä tekee 6 tunnin taukoja. Keuhkokuumeelle lääkettä otetaan neljä kertaa päivässä.

Keftriaksonia käytetään eri tavoin - lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti. Päivittäinen annos aikuisille on 1-2 g. Vakavan taudin kulkuun se nostetaan 4 grammaan. Tämän antibiootin hoito kestää 5–14 päivää.

Cefepimeä määrätään lihaksensisäisiin injektioihin lievän tai keskivaikean keuhkokuumeen kehittymisen aikana. Tässä tapauksessa aikuisten on osoitettu antavan 0, 5-1 g antibioottia 12 tunnin välein. Jos keuhkokuume luokitellaan vakavaksi, annos nousee 2 grammaan kahdesti päivässä.

Tetrasykliinit ja makrolidit

Tetratsykliinejä, joissa on keuhkokuume, käytetään harvemmin kuin penisilliinit ja kefalosporiinit. Tämä johtuu niiden kyvystä kerääntyä kehon kudoksiin sekä aiheuttaa huomattavan määrän sivuvaikutuksia.

Keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla käytetään tetrasykliiniä tai doksisykliiniä. Tetratsykliinitabletit juodaan neljä kertaa päivässä 0,5 g: ssa. Tämän lääkkeen hoito kestää vähintään 7 päivää. Doksisykliiniä voidaan antaa suun kautta tai laskimoon. Tablettien (kapseleiden) enimmäisannos on 300-600 mg. Laskimonsisäisesti päivässä voi syöttää enintään 300 mg antibioottia. Hoidon kesto riippuu tulehdusprosessin intensiteetistä.

Keuhkokuumeen hoidossa käytettävät makrolidit sisältävät:

Erytromysiiniä annetaan laskimonsisäisesti, 1-4 g päivässä jaettuna neljään annokseen. Lääkkeen pilleri ottaa 250 mg 4 kertaa päivässä, 6 tunnin taukoja.

Klaritromysiini juo 250 mg - 1 g kahdesti 24 tunnin kuluessa. Jos lääkäri pitää lääkkeen antamista laskimonsisäisesti tarpeellisena, 500 mg antibioottia annetaan kahdesti päivässä.

Sumamed - pillerit keuhkokuumeelle, jotka otetaan kerran päivässä. Keskimääräinen annos on 500 mg (1 tabletti). Kun keuhkojen tulehdus on mutkaton, hoito tämän lääkkeen kanssa kestää 3-5 päivää.

Fluorokinolonien hoidon periaate

Fluorokinolonien käyttö voi tehokkaasti hoitaa E. colin tai legionellan aiheuttamaa keuhkokuumetta. Tämän tyyppisellä antibiootilla on kyky tunkeutua syvälle sairastuneeseen kudokseen, se ei aiheuta patogeenien resistenssiä.

Bakteriaalisen keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu usein nimittämällä:

• Siprofloksasiini (suun kautta - 250-500 mg kahdesti päivässä, laskimonsisäisesti - 200-400 mg kahdesti 24 tunnin sisällä);
• Ofloksasiini (200–800 mg 2 kertaa päivässä).

Hoitokurssin kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Hoidon kesto on keskimäärin 1-2 viikkoa.

Antibioottien sivuvaikutukset ja yleiset vasta-aiheet

Antibioottihoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ruoansulatushäiriöiden, neurotoksisten reaktioiden, emättimen kandidiaasin, allergisten reaktioiden, anafylaktisen sokin muodossa. Penisilliinivalmisteilla, makrolideilla ja kefalosporiineilla on vähiten myrkyllisyyttä, minkä vuoksi keuhkokuumeiden hoidon aikana valinta tehdään pääasiassa näiden lääkkeiden hyväksi.

Suora kontraindikaatio tietyn antibiootin käyttöön on sen koostumuksen yksittäinen suvaitsemattomuus. Lisäksi useimmat antibakteeriset aineet ovat vasta-aiheita lapsen raskauden ja kiinnittymisen aikana rintaan. Raskaana olevilla ja imettävillä potilailla, joilla on diagnosoitu keuhkokuume ja jotka tarvitsevat antibioottihoitoa, hoito voidaan suorittaa käyttäen hyviä lääkkeitä. Näihin kuuluvat antibakteeriset aineet, jotka kuuluvat vaaraluokan B-luokkaan.

Apuaineet keuhkokuumeeseen

Antibioottien lisäksi on suositeltavaa hoitaa keuhkokuumeesta apuaineita. Lisälääkkeitä käytetään usein:

1. Expectorantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet (Herbion, Pertussin siirappi, Salbutamol spray).
2. Antipyreettiset lääkkeet (Parasetamoli, Aspiriini, Ibuprofeeni).
3. Vitamiinikompleksit, joissa on paljon A-, C-, B- ja B-vitamiineja (Supradin, Duovit, Complivit).

Potilaat, jotka sietävät synteettisiä huumeita, homeopatia on tulossa merkitykselliseksi. Näistä varoista Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum tarjoavat suurimman tehokkuuden. Käsittele potilasta tällaisilla lääkkeillä tulisi olla sen perustuslain mukaista.

Pneumonia tabletteja

Keuhkokuume (tai keuhkokuume) on erittäin vakava ja hengenvaarallinen sairaus ilman riittävää hoitoa. Itsehoito tauti ei toimi, sinun täytyy ensimmäisten oireiden keuhkokuumeen kuulla lääkärin kanssa. Väärän hoidon seurauksena tauti voi johtaa sepsiin, keuhkopussintulehdukseen, aivokalvontulehdukseen, keuhkojen paiseeseen ja muihin komplikaatioihin. Vain lääkäri kliinisen ja laboratoriotarkastuksen jälkeen voi määrätä potilaalle oikean lääkehoidon. Terapeuttisten aineiden määrä ja keuhkokuumeesta peräisin olevien tablettien spesifinen valinta riippuvat erilaisista tekijöistä, kuten keuhkokuumeen tyypistä ja paikannuksesta, aiheuttajasta, taudin vaiheesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta.

todistus

Huumeiden valinta määräytyy suurelta osin nykyisten käyttöaiheiden perusteella:

keuhkokuume

1. Jos keuhkokuume on lievä, potilaan, jolla ei ole aiemmin ollut keuhkosairautta, lääkäri voi rajoittaa vain antibakteerisen hoidon määräämistä.
2. Jos kyseessä on vakava myrkytysoireyhtymä, jossa esiintyy kuumeista kuumetta, hoitoon on lisättävä tulehduslääkkeitä, joilla on febrifugal-vaikutus.
3. Kun syljen kerääntyminen on vaikeaa, kun potilaan yskää tai riittämätöntä eritystä käytetään, käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita ja mukolyyttejä, koska keuhkokuumeeseen liittyy usein keuhkoputkentulehduksen oireita. Henkilön on vaikea hengittää.
4. Jos keuhkokuume on kehittynyt akuutin hengitystieinfektion taustalla, joka tapahtuu hyvin usein, on määrätty antiviraalista hoitoa.
5. He käsittelevät katarraalisia ilmiöitä antiseptisten aineiden avulla.
6. Keuhkokuumeeseen liittyy usein keuhkopussin vaurioita, jotka aiheuttavat kipua. Tällöin tarvitaan kipulääkkeitä.

Lisäksi taudin kliiniset ilmenemismäärät määräävät, mitkä ylimääräiset lääkkeet lääkäri päättää säätää hoitoa.

Vasta

Niiden lääkkeiden nimittäminen, jotka soveltuvat hoitoon monimutkaisessa hoidossa, sinun on aloitettava potilaan vasta-aiheiden tutkiminen. Potilaat kokevat usein allergisia reaktioita antibiooteille, jopa angioedeemalle, ja haittavaikutukset on ilmoitettava välittömästi lääkärillesi.

Useimmat antibakteeriset lääkkeet erittyvät maksassa ja munuaisissa, joten on tärkeää selvittää näiden elinten tila, tarvittaessa kaikkein suotuisimmat lääkkeet valitaan, ja hepatoprotektorit ja muut apuvälineet on määrätty.

Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä voi olla ei-toivottu vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään.

Keuhkokuumeiden tablettien luokittelu

Keuhkokuumeen vakio monimutkainen hoito sisältää:

• laaja-alaiset antibiootit (taudin varhaisessa vaiheessa);
• antibiootit, patogeenisten mikro-organismien herkkyys, joka on vakiintunut laboratorio;
• antiviraaliset lääkkeet (sairauden viruksen etiologian tapauksessa);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• mukolyytit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
• särkylääkkeet;
• detoksifikaatiotuotteet;
• tuki- ja ennaltaehkäiseviä lääkkeitä.

antibiootit

Taudin alkuvaiheessa on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja:

Penisilliini on tehokas lääke, se on turvallisempaa, kun sitä käytetään lapsille ja nuorille, sekä lievien ja kohtalaisen keuhkokuumeiden hoitoon. Penisilliiniryhmästä Amoxiclavia määrätään useimmiten, yhdistetty valmiste, joka sisältää amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa.

Nykyaikaisella antibioottien ryhmällä, jota kutsutaan makrolideiksi, on laajempi valikoima toimia, nimitetään tablettien muodossa aikuisille, suspensiot lapsille. Suurin vaikutus keuhkokuumeen hoidossa on Sumamed, jonka vaikuttava aine on atsitromysiini.

Kefalosporiiniryhmän antibiootteja käytetään maltilliseen keuhkokuumeeseen, samoin kuin raskaana oleville naisille raskauden loppupuolella. Kefalosporiinit ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit rakenteessa ja vaikutusmuodossa, joten ristireaktiiviset reaktiot ovat mahdollisia. Keuhkokuumeelle keftriaksoni on yleisempää.

anti-inflammatoriset

Keuhkokuumeen hoitoon kuuluvat steroidi- (hormonipohjaiset) ja ei-steroidiset lääkkeet. Ensimmäiset ovat glukokortikosteroidit, kuten prednisoni ja deksametasoni. GCS: tä käytetään taudin vaikeissa tapauksissa, jotka kykenevät pysäyttämään keuhkojen parenchymin turvotuksen, vähentämään tulehdusta.

Toinen lääkeryhmä sisältää lääkkeitä kohtalaisen keuhkokuumeen hoitamiseksi, jotka ovat luonteeltaan ylimääräisiä. Käytetään sekä antipyreettisiä että anestesia-aineita. Luettelo näistä lääkkeistä on laaja, tärkeimmät edustajat ovat Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

muut

Keuhkokuumeiden lääkkeiden runsaus, sivuvaikutusten riski ja yleinen kielteinen vaikutus lääkehoitoon edellyttävät suojaavien aineiden käyttöä.

Suun kautta annettavat lääkkeet on määrätty omepratsolin varjolla, joka kykenee estämään mahalaukun vaurioitumisen, erityisesti voimakkaan vaikutuksen tulehduskipulääkkeisiin.

Yleiset antibakteeriset lääkkeet hyökkäävät paitsi patogeenisten mikro-organismien lisäksi myös tuhoavat suoliston mikroflooraa, mikä aiheuttaa dysbioosia ja ripulia, mikä johtaa tarpeeseen suojella sitä ja palauttaa se. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen määrätä eubiootteja, kuten Linex.

Kaikki lääkkeet kulkevat ihmisen maksan läpi, ja ne on säilytettävä myös keuhkokuumeiden hoidon aikana. Heptralääkkeiden, kuten Heptralin, antaminen auttaa suojaamaan maksan ja nopeuttamaan elpymistä.

Tehokkaat lääkkeet

amoxiclav

Tällä lääkkeellä, joka sisältää amoksisilliinia, on bakteereja torjuva vaikutus moniin mikro-organismeihin. Amoxiclavin koostumus on klavulaanihappo, jolla ei itsessään ole kliinisesti merkittävää vaikutusta, mutta laajentaa amoksisilliinin mahdollisuuksia, mikä tekee siitä resistenttejä mikro-organismeja.

Toinen nimi Amoxiclaville on Augmentin. Se on määrätty taudin varhaisissa vaiheissa ennen kuin aiheuttaja tunnistetaan ja herkkyys antibiooteille määritetään sekä kongestiivisen keuhkokuumeen tapauksessa. Amoxiclav voi aiheuttaa allergisia reaktioita, dysbakterioosia.

keftriaksoni

Kefalosporiiniryhmän suosituin antibiootti vaikean ja kohtalaisen keuhkotulehduksen hoidossa. Ceftriaksonilla on myös suuri potentiaali patogeenisten mikro-organismien torjunnassa, bakteereja aiheuttava vaikutus ilmenee Klebsiella-patogeeniä vastaan. Usein käytetään osana monimutkaista hoitoa sairaalassa. Samankaltaisuus penisilliinien toimintamekanismiin ja koostumukseen aiheuttaa joukon samanlaisia ​​sivuvaikutuksia - risti-allergisia reaktioita ja suoliston mikroflooran rikkomista.

sumamed

Sumamedia käytetään makrolidiryhmän jäsenenä aktiivisen aineen atsitromysiinin kanssa keuhkokuumeiden hoitoon, joka johtuu pääasiassa klamydiasta ja mykoplasmasta. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus, joka aiheuttaa tämän antibiootin alhaisen myrkyllisyyden, kun taas sillä on laajempi vaikutusvalikoima kuin penisilliiniryhmän lääkkeet. Paketti Sumamed toimitti tabletteja kolme kappaletta. Sivuvaikutukset ovat tyypillisiä useimmille antibiooteille - allergiat, dysbioosi, suuontelon tulehdukselliset sairaudet.

Sovelluksen ominaisuudet

Antibioottien hoitoa määrää vain poliklinikan tai sairaalan lääkäri tarvittavan tutkimuksen jälkeen. Antibiootit on käytettävä kurssin aikana tarkasti määrättyä annosta noudattaen ja lääkityksen aikaa. Haittavaikutusten esiintyminen tai huumeiden ottamisen vaikeudet on ilmoitettava lääkärille. Taudin kulun eri vaiheissa on mahdollista korvata perushoito saatujen kliinisten ja laboratoriotietojen mukaan.

Turvaohjeet

Älä poista määrättyä hoitoa itse. Siten terapeuttisen vaikutuksen alkaminen voi viivästyä, monet lääkkeet kertyvät kehoon ja saavuttavat vaaditun konsentraation ajan kuluessa. Antibiootin varhainen peruuttaminen voi johtaa mikro-organismien tulevaisuuteen.

Suuren määrän lääkkeiden vastaanoton aikana keuhkokuumeen hoidossa on huolehdittava kehon suojaamisesta. Tätä varten sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa sellaisten lääkkeiden ottamisesta, jotka ovat hepatoprotektorit, eubiootit, haava-aineet.

Luettelo keuhkokuumeiden tableteista on melko laaja. Niistä löytyy paljon hyviä ja tehokkaita lääkkeitä. Hoitoon kuuluu välttämättä antibiootteja, tulehdusta ja profylaktisia aineita.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla - lääkkeiden hoito sairauden eri muodoissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus tapahtuu. Prosessi johtaa hapen aineenvaihdunnan epätasapainoon elimistössä, joka kehittyneessä muodossaan lisää merkittävästi veren infektioiden ja muiden hengenvaarallisten tilojen kehittymisen riskiä. Keuhkokuumeen syy on patogeeniset mikrobit. Tämä syy edellyttää lääkehoitoa, joka voi tappaa infektion.

Mikä on antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla

Tärkeä osa keuhkokuumeen torjuntaa ovat antibiootteja, jotka voivat tuhota patogeenin ja tukahduttaa sen lisääntymiskyvyn. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja keholle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnistä ja potilaan immuniteetista. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden kuluessa, solunsisäisesti 14 vuorokauden kuluessa, ja keuhkojen paiseen hoitoon voi kestää 50 päivää.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat pääasiallisia hoitomuotoja, joilla pyritään poistamaan taudin syy, joka on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon pääasiallinen periaate on muodon oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden menetelmän ja tekijän veressä ja sputumissa. Injektion katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin paikannuspaikkaan, mikä minimoi vaikutuksen ruoansulatuskanavaan.

Tällöin suun kautta ottaminen on helpompaa. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

• diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkityksen ottaminen;
• ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia antibiootteja;
• jos tauti on vakava, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos patogeeni havaitaan);
• aluksi vaikeissa tapauksissa kahden lääkkeen hoito alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa sekä tetrasykliiniä, jossa on oleandomysiiniä ja monomitsiiniä;
• enemmän kuin kahta lääkettä samanaikaisesti avohoidossa ei suositella;
• pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehittyisi vastustuskykyisinä;
• antibioottien pitkä käyttö (yli 6–10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probioottien käyttöä;
• jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on välttämätöntä antaa 7 päivän tauko ja käyttää edelleen nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamidia;
• Kurssi on tärkeää myös negatiivisten oireiden häviämisen jälkeen.

Mitä antibiootteja on keuhkokuumeelle

Lääkärit määräävät useammin antibiootteja keuhkokuumeelle seuraavista tehokkaista lääkeryhmistä:

1. Penisilliinit: Karbenisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Ampisilliini, Piperasilliini.
2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefuroksiimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
4. Aminoglykosidit: Streptomysiini, Gentamiciini, Tobramysiini.
5. Fluorokinolonit: siprofloksasiini, Ofloksasiini.

Kukin näistä ryhmistä poikkeaa muista sovellusalueen laajuudesta, vaikutuksen kestosta ja vahvuudesta, sivuvaikutuksista. Jos haluat vertailla lääkkeitä, katso taulukkoa:

Ne käsittelevät strepto- ja pneumokokkien aiheuttamaa komplisoitumatonta keuhkokuumeesta, enterobakteereista, mutta ovat voimattomia Klebsiellaa ja E. colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle on osoitettu, ja makrolidit ovat vasta-aiheita.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden läsnä ollessa. He hoitivat menestyksekkäästi epätyypillisiä keuhkokuumeita, keuhkokuumeita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmiin, klamydiaan, legionellaan, hemofilus bacillukseen, mutta ne eivät käytännössä tapaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistetulla herkkyydellä mikro-organismeille - hemofiiliset bakteerit, pneumokokit. Lääkkeitä käytetään virusten ja bakteerien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen hoitoon.

Ne vaikuttavat kefalosporiineille resistentteihin bakteereihin, eliminoivat kompleksien sairaudet ja sepsis.

Fluorokinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Välineet ovat samankaltaisia ​​kuin penisilliinit ja kefalosporiinit, niillä on suuri vaikutus gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

Kun lääkärit määrittävät antibiootteja keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla, lääkärit tulisi kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuuteen. Esimerkiksi et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiiniä Monomitsinin ja streptomysiinin kanssa. Alkuvaiheessa, bakteriologisten tutkimusten tulosten saamiseksi käytetään laajaa valikoimaa lääkkeitä, ne pidetään jatkuvana hoitona kolme päivää. Sitten pulmonologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloksasiinin ja Tavanicin, Ceftriaxonin ja Fortumin, Sumamedin ja Fortumin yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja heillä on lievä keuhkokuume, ne ottavat Tavanicia tai Aveloxia viisi päivää, doksisykliiniä kahden viikon ajan, Amoxiclavia, Augmentinia 14 päivän ajan. Itsenäisesti nimittää antibakteerisia aineita ei voi, erityisesti vanhukset.

Yhteisön hankittu muoto

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätään varoja, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin, 2 - sukupolven kefalosporiineihin yhdessä makrolidien kanssa. Vakavissa tapauksissa on esitetty karbapeneemeja. Useiden lääkkeiden kuvaus:

1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, jotka perustuvat puoliksi synteettisten penisilliinien ryhmän samaan nimikkeeseen. Toimintaperiaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Pääsy on vasta-aiheista, jos aineen sietämättömyys on erittäin vakava ja tarttuva mononukleoosi. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
2. Levofloksasiini on tabletti, joka perustuu levofloksasiinihemihydraattiin, joka estää mikrobisolujen synteesin ja rikkoo niiden sytoplasmiset ja solukalvonesteet. Ne ovat vasta-aiheita jänneille, jotka ovat alle 18-vuotiaita, raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
3. Imipeneemi - beeta-laktaamikarbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään droppereiden tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Droppersin kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimonsisäisesti ja enintään 12 vuotta lihaksensisäisesti, vakava munuaisten vajaatoiminta.

toive

Aspiraatiotyyppisen keuhkokuumeen hoitoon tarkoitettujen antibakteeristen aineiden tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiinipohjaiset aminoglykosidit. Vakavissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiineja on esitetty yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolana. Penisilliiniryhmään sisältyvä inhiboi beeta-laktamaasia. Vastaanotto: yhdellä tabletilla 875 +125 mg kahdesti päivässä tai 500 + 125 mg: n tabletissa kolme kertaa päivässä. Lapsille on esitetty ripustusmuoto (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, joka on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen aikana, alle 18-vuotiaana. Annostus: kerran päivässä, 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden aikana.
3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten saman nimisen komponentin perusteella. 5-nitroimidatsolijohdannainen estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmessa annoksessa viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nisomialityypin pneumoniaa hoidetaan käyttämällä 3-4 sukupolven kefalosporiineja, Augmentinaa. Vakavassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa. Suositut lääkkeet:

1. Ampisilliinitabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisolun seinämän synteesin. Vasta-aiheet mononukleoosissa, lymfosyyttisessä leukemiassa, maksan vajaatoiminnassa. On osoitettu, että se levittää 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg joka 4-6 tunnin välein lihakseen tai laskimoon.
2. Keftriaksoni - injektiokuiva-aine sisältää keftriaksoni-dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solukalvon synteesiä. Vasta-aiheet raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen vuorokausiannos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja laskimonsisäisesti sairaalaan.
3. Tavanic - tabletit ja infuusioliuos, joka perustuu levofloksasiiniin. Fluorokinoloniryhmässä on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheet epilepsiassa, jänteiden rikkominen, imetys, lapsen kantaminen alle 18-vuotiaille, sydänsairaus. Käyttömenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai laskimonsisäisen 250-500 mg: n alussa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä sairauden muoto on epätyypillinen, joka ilmenee nenän tukkeutumisen, lihaskipu, kurkkukipu, päänsärky, paroxysmal yskä ja yleinen heikkous. Sairautta hoidetaan vähintään 14 päivää, ensimmäisten 48 - 72 tunnin aikana käytetään laskimonsisäisiä liuoksia. Levitä lääkkeitä makrolidiryhmästä:

1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteerien ribosomiproteiinisynteesiä, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheet raskauden, imetyksen aikana, jopa 12 vuotta yhdessä lääkkeiden kanssa. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikon ajan.
2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta varten suun kautta annettavaksi makrolidien ja atsalidien ryhmästä. Estä bakteerien proteiinisynteesiä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran päivässä, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, kuuluu makrolidiryhmään. Ne toimivat bakteriostaattisesti ja häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet imetyksen aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annoksena / vrk

Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Klebsiellan aiheuttama sairaus (ihmisen suolistossa esiintyvät mikro-organismit) kehittyy immuniteetin taustalla ja johtaa keuhkoinfektioon. Alkuvaiheessa aikuisilla käytetään kolmannen sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja 14-21 päivän ajan. Käytä lääkkeitä:

1. Amikatsiini - jauhe laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Synteettinen antibiootti aminoglykosidibakteerinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vasta-aiheet vakavassa munuaisten kroonisessa vajaatoiminnassa, kuulohermoston neuriitti, raskaus. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoimattomien infektioiden kohdalla on ilmoitettu 250 mg: n annostelu 12 tunnin välein.
2. Gentamiini on aminoglykosidi, joka on injektioneste, joka sisältää gentamisiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet ovat yliherkkiä komponenteille. Käyttömenetelmä: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa päivässä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoito kestää 7-10 päivää.
3. Cefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoutumiseen. Liuos parenteraaliseen antamiseen, joka perustuu kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,5-2 g 6 tunnin välein. Komplikaatioille on ilmoitettu 2 g joka 4. tunti.

Keuhkokuumeella

Tsefalosporiiniryhmästä määrätään kongestiivisen keuhkokuumeen antibiootteja, joskus määrätään makrolideja. Aikuisten keuhkokuume on keuhkojen sekundaarinen tulehdus keuhkoverenkierron stagnaation vuoksi. Sen kehittymisvaarassa on ateroskleroosia, verenpaineesta, iskemiasta, keuhkojen keuhkolääkehäiriöistä ja somaattisista sairauksista kärsiviä potilaita. Huumeita käytetään 14–21 päivän ajan:

1. Digran - antimikrobiset tabletit fluorikinoloniryhmästä, joka perustuu siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin. Tunkeutuu bakteerien seinään, joka toimii bakterisideillä. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, ikä jopa 12 vuotta. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen ateriaa.
2. Cefazolin - jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolan - ensimmäisen sukupolven puolisynteettisen kefalosporiinin antibiootin. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana, 1 kuukauden iässä. Käyttömenetelmä: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 0,25-1 g joka 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
3. Targocid, lyofilisoitu injektiokuiva-aine, sisältää teoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakterisidisiä vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun ja niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran vuorokaudessa / päivä.

Antibioottien pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on tabletteja. Ne on otettava aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suositut lääkkeet:

1. Erytromysiini on erytromysiiniä sisältävä antibioottinen makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä ja aiheuttaa niiden kuoleman. Vasta-aiheet kuulon, imetyksen vähentämisessä, jopa 14 vuotta. Annostus: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit fluorokinoloniryhmästä moksifloksasiinihydrokloridin perusteella. Estä bakteerien DNA: n lisääntymisestä vastaavat entsyymit. Vasta-aiheet: ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg kertaa vuorokaudessa 10 päivän ajan.

Kuinka määrätty ja mitä antibiootteja keuhkokuumeelle on tehokkaampi

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä ja vakavimmista hengityselinten sairauksista. Sen syy on yleensä patogeeniset mikro-organismit, joten antibiootit ovat perustana patologisen prosessin hoidolle - lääkkeille, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttajaan.

Keuhkokuumeiden hoidon onnistuminen ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuu lääkkeiden oikeasta valinnasta ja niiden hyväksymisedellytysten noudattamisesta. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti nimeä, mitä hoitaa, mitä lääkkeitä juomaan keuhkokuumeesta, mitä injektioita taudin vakavissa muodoissa aikuisilla ja lapsilla sekä kuinka monta päivää lämpötila voi pitää, antibioottihoidolla.

Mitä keuhkojen tulehdukseen tarvitaan

Keuhkokuume on patologinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkojen kudoksiin eri asteikoissa ja johtaa alastoliinien punaisten eksudaattien muodostumiseen. Keuhkojen tulehdus tarkoittaa sairauksia, jotka edellyttävät kiireellistä neuvontaa asiantuntijan ja lääkärin hoitoon, joten kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Keuhkokuumeen merkkejä ovat:

• yskä, kuiva tai tuottava, röyhtäisen ja ruosteisen sylinterin poistuminen;
• kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen ja yli;
• rintakipu, joka on erityisen havaittavissa yskää ja syviä hengityksiä käytettäessä;
• ihon syanoosi;
• hengenahdistus, nopea hengitys;
• myrkytyksen merkkejä (päänsärkyä, pahoinvointia, tajunnan menetystä);
• alentaa verenpainetta;
• takykardia tai nopea pulssi.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, potilas tulee ottaa lääkäriasemalle mahdollisimman pian kattavan diagnoosin saamiseksi.

Taudin aiheuttavat aineet ovat yleensä pneumokokit, harvoin streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit, klamydiat, mykoplasmat jne.

Antibiootit ovat tehokkain tapa torjua bakteereja - ne vaikuttavat mikro-organismeihin solutasolla, minkä ansiosta vieraat aineet lakkaavat lisääntymästä ja kuolevat nopeasti.

Mikrobilääkkeet keksittiin viime vuosisadan 40-50-luvulla - siihen saakka jokainen kolmas henkilö kuoli keuhkokuumeesta, ja monet kehittyivät vakaviin komplikaatioihin. Näin ollen antibioottien käyttöä yli kymmenen vuoden ajan on pidetty parhaana keinona keuhkojen tulehduksellisten prosessien hoidossa.

Lääkäri määrittelee antibiootit sen jälkeen, kun on määritetty taudin aiheuttaja ja sen herkkyys tietylle aineelle, jolle potilaan sylinteri tutkitaan. Antimikrobisten aineiden ryhmästä peräisin olevilla nykyaikaisilla lääkkeillä on korkea teho ja vähäinen määrä sivuvaikutuksia, joten komplikaationa keuhkokuumeessa hoito voidaan suorittaa kotona. Käynnistetty ja vakava keuhkokuume sekä lasten ja yli 60-vuotiaiden keuhkotulehdukset edellyttävät sairaalahoitoa.

Onko mahdollista korjata keuhkokuume ilman antibiootteja? Useimmat asiantuntijat vastaavat tähän kysymykseen kielteisesti. Mikrobilääkkeiden käyttö ei edellytä vain viruksen etiologian keuhkokuumeita, mutta tämä seikka voidaan todeta vasta vastaavien tutkimusten suorittamisen jälkeen. Ennen kuin tulokset saadaan, lääkärit määräävät joka tapauksessa antibiootteja potilaalle, jotta he eivät uhkaisi hänen terveyttään ja elämäänsä - hoidon täydellinen puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

TÄRKEÄÄ! On ehdottomasti kiellettyä ottaa antibiootteja keuhkokuumeeseen yksinään, koska tällaisten lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä patogeeniset mikro-organismit voivat kehittää resistenssiä antimikrobisen hoidon vaikutuksiin, minkä seurauksena tehokkaan hoidon valitseminen on vaikeampaa.

Toimeksiannon periaatteet

Lääkäri valitsee keuhkokuumeen antibiootit useiden yleisten periaatteiden mukaisesti, joiden noudattaminen on äärimmäisen tärkeää hoidon onnistuneen lopputuloksen kannalta.

1. Keuhkokuumeiden hoidossa käytetään useiden antimikrobisten aineiden yhdistelmää - yleensä 2-3 nimeä.
2. Ennen antibiootin ottamista lääkärin on varmistettava, ettei potilas ole allerginen tämän ryhmän lääkkeille. Lisäksi sinun tulee ottaa huomioon potilaan ikä, kehon ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet.
3. Ennen patologisen prosessin patogeenin määrittämistä potilaalle määrätään ensilinjan antibiootteja, yleensä uuden sukupolven lääkkeistä tai penisilliiniryhmästä. Ne on otettava säännöllisesti, jotta veressä säilytetään jatkuvasti tehoaineen pitoisuus.
4. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääke, jolla on terapeuttinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin - useimmiten laaja-spektrisiin antibiootteihin. Jos henkilölle on diagnosoitu klamydian, mykoplasman tai legionellan aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, sinun täytyy ottaa erityisiä lääkkeitä - esimerkiksi summattuja tai klaritromysiiniä, lisäksi käyttämällä laaja-alaisia ​​lääkkeitä.
5. Antimikrobinen hoito on välttämättä täydennettävä oireenmukaisella hoidolla - antipyreettisillä, verenpainetta vähentävillä ja vahvistavilla lääkkeillä.

Antibioottihoidon tehokkuus riippuu hoito-ohjelmien asianmukaisesta valinnasta ja lääkehoidon ehdoista. Antimikrobiset lääkkeet joutuvat tulehduksen keskelle verenkiertoon, minkä jälkeen ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin eri tavalla - jotkut (bakterisidiset) tuhoavat niiden rakenteen, toiset, joita kutsutaan bakteriostaattisiksi, estävät bakteerien kasvun.

On huomattava, että keuhkokuumeiden aiheuttajat mutatoivat jatkuvasti ja tuottavat resistenssiä tietyille lääkeryhmille, joten tavanomaiset mikrobilääkkeet voivat olla tehottomia keuhkokuumeiden eri muodoissa. Sairaalan keuhkokuume, sairaus, joka kehittyy lääkäriaseman seinien sisällä, on erityisen vaikea hoitaa.

HELP! Tehokkain aikuisille ja lapsille on laaja-alaisten lääkkeiden uusi sukupolvi, koska ne pystyvät taistelemaan monenlaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Mitä ryhmiä käytetään hoitoon

Aikaisemmin oli määrätty penisilliinivalmisteita keuhkokuumeen hoitoon, mutta niillä on melko vähän sivuvaikutuksia ja ne vaikuttavat vain tietyntyyppisiin patogeenisiin mikro-organismeihin.

Lisäksi monet bakteerikannat ovat jo kehittäneet vastustuskykyä penisilliinien vaikutuksille, joten niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään tehokkaampia ja turvallisempia keinoja, joita voidaan käyttää eri ikäryhmissä.

1. Makrolidit. Yleensä tämän ryhmän antibiootit on määrätty ensilinjan lääkkeiksi (jos on kontraindikaatioita tai allergioita penisilliinilääkkeille). Vaikuttava mykoplasmojen, klamydian, legionellan, hemophilus bacilluksen aiheuttamiin epätyypillisiin sairauksiin. Käytännössä ei ole vaikutusta streptokokkeihin ja stafylokokiin.
2. Penisilliinit ovat puolisynteettisiä. Lääkkeet, jotka ovat tehokkaampia kuin tavalliset penisilliinit - niiden toiminta-alue sisältää suurimman osan grampositiivisista mikro-organismeista, pneumokokkeista, hemofilusbacilloista, gonokokkeista jne. Määritetty keuhkokuumeen lievempiin muotoihin sen jälkeen, kun on määritetty patologisen prosessin patogeeni ja sen herkkyys antibiooteille. Niitä pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä mikrobilääkkeistä, joten niitä määrätään usein lapsille ja raskaana oleville naisille.
3. Kefalosporiinit. Niitä käytetään todistettuun makrolidien sietämättömyyteen ja streptokokkien, pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamiin keuhkokuumeisiin. Älä vaikuta E. coli ja Klebsiella. Hyvin siedetty elimistössä, mutta ei määrätty vakavaan munuaisten vajaatoimintaan ja vanhuuteen.
4. Fluorokinolonit. Ryhmä antibiootteja, jotka voivat torjua pneumokokkeja, joitakin stafylokokkien kantoja ja useita epätyypillisiä mikro-organismeja. Fluorokinolonivalmisteita pidetään parhaana lääkkeenä vakavan keuhkokuumeen torjumiseksi.
5. Karbapeneemien. Tuhoaa bakteerit, jotka ovat resistenttejä kefalosporiinien vaikutuksille, määrätään taudin monimutkaisille muodoille ja septiseen prosessiin.
6. Monobaktaameja. Lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibioottien vaikutus, sillä niillä on hyvä vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin.

Erillinen luokka voi olla yhdistettyjä lääkkeitä, jotka pääasiallisen aktiivisen ainesosan lisäksi sisältävät muita komponentteja, jotka parantavat sen terapeuttista vaikutusta. Esimerkkejä - Augmentin, Flemoklav Solyutab, joka sisältää amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa. Se suojaa antibioottia beta-laktamaasi-nimisen aineen vaikutuksista, jota eräät bakteerit tuottavat ja vähentää hoidon vaikutusta.

Kaikki aikuisille ja lapsille tarkoitetut mikrobilääkkeet ovat saatavilla kahdessa muodossa - tabletit (kapselit) ja jauhe lihaksensisäisiin injektioihin tai suonensisäisiin nesteisiin. Tablettien muodossa käytettäviä keinoja käytetään taudin mutkattomiin muotoihin, joita hoidetaan avohoidossa (kotona).

Vaikeissa keuhkokuumeissa injektiot ja droppit ovat välttämättömiä aikuisille ja lapsille - ne pääsevät vaurioihin nopeammin ja alkavat taistella ulkomaisten aineiden kanssa. Tällaiset menettelyt suoritetaan pääsääntöisesti sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa, mutta joskus kotikäyttö on mahdollista (jos potilaiden sukulaisten keskuudessa on tiettyjä taitoja).

TÄRKEÄÄ! Antibiootteja käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden hoitoon - elimistön virustartunnan yhteydessä, ne ovat tehottomia.

Luettelo parhaista lääkkeistä nimen mukaan

Tehokkaimmat mikrobilääkkeet keuhkokuumeiden hoitoon aikuisilla ovat lääkkeiden uusi sukupolvi, joilla on korkea teho ja vähimmäismäärä vasta-aiheita:

• Penisilliinit: Amoxiclav, Flemoklav, Amoksisilliini;
• Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefotaksiimi;
• Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini;
• Fluorokinolonit: Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Gram-negatiivisten organismien aiheuttaman taudin vahvimpia ja hyviä muotoja pidetään kefalosporiinien kolmannen sukupolven - keftriaksonin, kefotaksiimin ja pneumonian epätyypillisten muotojen - atsitromysiinin, klaritromysiinin.

Koska keuhkokuumeen hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti 2-3 huumeiden nimeä, on tärkeää harkita niiden vuorovaikutusta toistensa kanssa. Antibioottiyhdistelmien formuloinnin tärkeimmät tavoitteet ovat terapeuttisen vaikutuksen parantaminen lisäämättä toksisuutta ja lisäämällä sivuvaikutusten riskiä. Kaavioiden laatimisen perussäännöt ovat seuraavat: älä määritä lääkkeitä samasta ryhmästä ja yhdistää bakteriostaattisia antibiootteja bakterisidiseen (esimerkiksi makrolideja voidaan antaa yhdessä kefalosporiinien, karbapeneemien, monobaktaamien kanssa).

TÄRKEÄÄ! Ennen kuin käytät useita antibiootteja, sinun on tutkittava huolellisesti kunkin lääkkeen ohjeet - siinä määritellään farmakologisen vuorovaikutuksen ominaisuudet, sallitut ja kielletyt yhdistelmät.

Kuinka ottaa aikuisia ja lapsia

Keuhkokuumeen antibiootteja annetaan laskimonsisäisesti tai otetaan suun kautta suurella määrällä vettä. Vastaanotto on suoritettava samanaikaisesti lääkärin ehdottaman annoksen mukaisesti.

Koska mikrobilääkkeet tuhoavat paitsi patogeenisiä, mutta myös hyödyllisiä mikroflooroja, probiootteja tulisi ottaa yhdessä näiden lääkkeiden kanssa - ne auttavat välttämään dysbakterioosia ja muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat kehittyä hoidon aikana.

Kuinka monta päivää pistää tai ottaa lääkettä riippuu taudin muodosta ja monimutkaisuudesta. Antibioottien käyttö on keskimäärin 7–10 päivää (joskus se nousee 21. päivään asti), eikä hoitoa voida keskeyttää, vaikka potilaan tila paranisi - elimistössä voi olla eläviä bakteereita, jotka aiheuttavat keuhkokuumeiden uusiutumisen. Aikuisilla taudin alkuvaiheessa sekä kotikäyttöön, kun se on lievä, suositellaan seuraavaa kaavaa:

• amoksisilliinit 0,5 mg 8 tunnin välein;
• kefuroksiimi 0,5 mg 12 tunnin välein.

Taudin vakavissa muodoissa käytetään kefalosporiineja (Cefelim tai Cefotoxime), joita täydennetään makrolidiryhmän lääkkeillä, stafylokokkien tai pneumokokkien aiheuttamien aikuisten keuhkokuumeiden tapauksessa, suonensisäiset injektiot suoritetaan näiden lääkkeiden kanssa. Vanhemmat ihmiset eivät yleensä määrätä terapiaa intensiivisin keinoin ja lopettavat hoidon aminopenisilliinillä, joilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Lapsuudessa Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin ja Ceftriaxone käytetään injektiona, tabletteina tai suspensioina - nämä lääkkeet ovat varsin tehokkaita ja turvallisia, mutta vauvojen tapauksessa ne on otettava tarkoin lääkärin valvonnassa.

Jokainen lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä - yleisimmät ovat allergiset reaktiot (ihottuma, kutina ja punoitus) ja ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ripuli, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Näiden ilmiöiden kehittymisen pitäisi lopettaa antibiootin ottaminen ja mahdollisimman pian tutustua lääkäriin, joka määrää toisen lääkkeen.

Antibioottien lisäksi potilaan, jolla on keuhkokuumeen diagnoosi, tulee tarkkailla sängyn lepoa, toteuttaa oireenmukaista hoitoa (febrifugal, expectorant, tonic), syödä oikein ja juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista vähentääksesi myrkyllisyyttä. Taudin akuutin ajanjakson jälkeen konservatiivisen hoidon ja relapsin ehkäisyn tehostamiseksi potilaille määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset.

TÄRKEÄÄ! Vaikka tehokas ja hyvin valittu antibioottihoito, keuhkokuumeiden jälkeinen täydellinen toipumisaika on noin 21 päivää - tänä aikana potilaan täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan, välttää hypotermiaa ja virusinfektioita.

Mitä tehdä, jos he eivät auta

Voit tarkistaa antimikrobisen hoidon tehokkuuden kolmannella antibioottihoitopäivänä - potilaalla tulee olla kuume ja helpottaa hoitoa.

7 vuorokauden annon jälkeen määrätään keuhkojen röntgensäteily, jonka avulla lääkäri arvioi potilaan hengityselimiä ja hoidon tehokkuutta.

Jos positiivisia muutoksia ei ole, on syytä etsiä yksi seuraavista tekijöistä:

• patogeenisten mikro-organismien resistenssi tietyn antibiootin vaikutuksiin (useimmiten tämä tapahtuu itsehoidossa);
• virheet määritettäessä taudin aiheuttajaa tai väärin määrättyä lääkettä;
• väärä annostus, maahantulosääntöjen rikkominen.

Koska antibioottien käytön toivottua vaikutusta ei ole, hoito-ohjelmaa tarkistetaan ja säädetään - muut lääkkeet ja annokset määrätään. Joissakin tapauksissa potilaille määrätään toistuva tutkimus taudin aiheuttajien tunnistamiseksi ja niiden herkkyys lääkkeille.

Hyödyllinen video

Katso yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen hoito antibiooteilla:

Keuhkokuumeen hoito antibiooteilla voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin, jopa kuolemaan. Kun käytät mikrobilääkkeitä, sinun ei pidä unohtaa, että ne kuuluvat lääkkeisiin, joilla on intensiivinen altistuminen, joten itsehoito ja maahantulosääntöjen rikkominen tässä tapauksessa on mahdotonta.