loader

Tärkein

Keuhkoputkentulehdus

Onko keuhkokuume virus, yksityiskohtainen kuvaus ja tehokas tapa tunnistaa ja hoitaa tauti

Viruksen keuhkokuume on harvinainen mutta vaarallinen sairaus. Yleensä haavoittuvia väestöryhmiä altistetaan sille: lapsille, kroonisille potilaille, immuunikatoa sairastaville potilaille. Toisin kuin klassinen keuhkokuume, viruksen keuhkokuumeella on oma kliininen kurssi, diagnoosi ja hoito. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti taudin ominaispiirteitä, ensimmäisiä merkkejä ja oireita, mitä ja kuinka paljon hoidetaan taudin eri muodoissa sekä sitä, miten se leviää infektion aikana ja miten ei saada tartunnan terveestä ihmisestä.

Mikä se on ja se on tarttuva muille

Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdussairaus.

HELP! Keuhkokuumeessa keuhkojen parenhyma on mukana patologisessa prosessissa - osa, joka koostuu alveolista, joka vastaa kaasunvaihdosta.

Vaikka se voi johtua erilaisista syistä, termiä "keuhkokuume" käytetään yleisesti tarkoittamaan akuuttia infektioprosessia. Yleisimmät keuhkokuumeen patogeenit ovat bakteereja: ne aiheuttavat jopa 90% tämän patologian tapauksista. Harvemmin keuhkokuumeen aiheuttavat tekijät ovat sienet, alkueläimet ja virukset.

Seuraavat virukset ovat keuhkokuumeiden kehittymisestä vastuussa olevia tarttuvia aineita:

  • influenssa;
  • parainfluenssaa;
  • adenovirukset;
  • rhinovirukset;
  • hengityselinten syntsyyttinen virus;
  • picornaviruses;
  • enterovirukset (ryhmä ECHO, Coxsackie);
  • harvemmin, keuhkokuume aiheuttaa tuhkarokko, varicella, sytomegalovirus jne.

Viruksen keuhkokuume on harvinaista aikuisilla potilailla, joilla on hyvin toimiva immuunijärjestelmä ja joilla ei ole vakavia haittavaikutuksia. Riskinä ovat lapset, jotka muodostavat 80–90 prosenttia potilaista.

Infektioiden lähde on yleensä sairas, joka tuottaa viruksia ympäristöön. Viruksen keuhkokuumeen leviämisen tärkeimmät mekanismit:

  • ilmassa (aerosoli): vallitseva siirtotapa, joka vastaa suurimmasta osasta taudin tapauksista;
  • kotitalouden yhteystiedot: tavallisten taloustavaroiden kautta;
  • hematogeeninen ja lymfogeeninen: tunkeutumalla virusaineeseen keuhkokudokseen muista lähteistä ihmiskehossa verenvirtauksella tai imunesteellä.

TÄRKEÄÄ! Viruksen keuhkokuumeella on usein yhdistetty bakteeri-virusinfektio.

Inkubaatioaika aikuisilla ja lapsilla, ts. aika, joka kuluu patogeenin tunkeutumisesta kehoon, kunnes ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät, riippuu infektion lähteestä ja voi vaihdella suuresti. Influenssan keuhkokuumeella se on keskimäärin 1-4 päivää, adenoviruksella - 1 päivästä 2 viikkoon, parainfluenssa - 12 tunnista 6 päivään, sytomegaloviruksella - enintään 2 kuukautta.

Keuhkojen tulehdusta edeltää yleensä kehon suojatoimintojen häiriö:

  1. Paikallisten ja yleisten immuunijärjestelmien häiriöt: interferonien, immunoglobuliinien, lysotsyymin vähentynyt synteesi.
  2. Limakalvon kuljetuksen vika: keuhkojen patologisten aineiden poistaminen kudoksesta epiteelin piikkien liikkumisen kautta ja erityisten liman tuotanto kärsii.
  3. Pinta-aktiivisen aineen rakenteen ja toiminnan rikkominen: se on monimutkainen pinta-aktiivinen aine, joka on välttämätön alveolien normaalin toiminnan ylläpitämiseksi ja kaasunvaihdon varmistamiseksi.
  4. Immuuni-tulehduksellisten reaktioiden kehittyminen: edistää immuunikompleksien muodostumista, jotka hyökkäävät keuhkojen parenchymaan.
  5. Häiriöt mikropiirissä ja solujen aineenvaihdunnassa: aiheuttaa veren pysähtymisen keuhkojen kapillaareissa ja patologisten aineenvaihduntatuotteiden kerääntymisen, jotka ovat suotuisa ympäristö infektiolle.

Nämä mekanismit toteutetaan, kun potilaalla on seuraavat altistavat tekijät:

  • hengityselinten sairaudet (krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, keuhkoputkia) ja kardiovaskulaariset (krooniset sydämen vajaatoiminta) järjestelmät;
  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
  • synnynnäiset epämuodostumat (keuhkoputkentulehdus, kystat, hengitysteiden fistula);
  • immuunijärjestelmän puutteet (primaariset ja sekundääriset immuunipuutokset);
  • samanaikaiset tartuntataudit (HIV-infektio);
  • vanhuus;
  • epäsuotuisa ekologinen ympäristö ja ammatilliset vaarat.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla ja lapsilla

Pneumonia alkaa, yleensä oireita banaalista akuuttia hengitystieinfektiota. Potilas on huolissaan nenän tukkeutumisesta, päänsärky, yskä, kuume, heikkous.

Riskitekijöiden tai myöhäisen hoidon läsnä ollessa nämä oireet pahenevat ja kliininen kuva viruksen keuhkokuumeesta kehittyy.

Viruksen keuhkokuumeen ilmentyminen riippuu parenhyymin vaurioitumisasteesta (polttopisteestä tai lobar-keuhkokuumeesta) ja jakautuvat yleisiin ja keuhkoihin. Fokusaalisen keuhkokuumeen tapauksessa patologisen prosessin alue on rajallinen, lobar-keuhkokuumeiden ollessa kyseessä koko keuhkojen lohko. Viruksen keuhkokuume on tavallisesti polttoväli tai interstitiaalinen (ts. Alveolit ​​ja välirakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa).

HELP! Oikea keuhko koostuu kolmesta lohkosta (ylempi, keskimmäinen, alempi), vasen - kaksi (ylempi ja alempi).

Yleisiä oireita ovat:

  • kuume: kuume alkaa yleensä akuutisti, taudin ensimmäisinä päivinä. Lobar-keuhkokuumeelle on tunnusomaista jopa 39 ° C: n ja korkeamman lämpötilan nousu, samanaikaiset vilunväristykset ja lievä nousu illalla. Kun polttoväli on kohtalainen lämpötila, harvoin yli 38,5 ° C;
  • yleinen myrkytysoireyhtymä: heijastuu yleisen heikkouden, normaalin liikunnan aikana lisääntyneen väsymyksen kanssa. Myöhemmin, kipeä, repeämä kipuja nivelissä ja raajoissa (lihaskipu, nivelkipu), päänsärky, yöhikoilu. Usein potilaalla on sydämen lyöntitiheyden nousu, verenpaineen epävakaus. Vaikeissa tapauksissa neurologiset oireet (sekavuus, harhaluulot), virtsatie (nefriitti), ruoansulatuskanavan (hepatiitti) ja muut elimistön järjestelmät voivat liittyä niihin.

Viruksen keuhkokuumeiden pulmonaaliset ilmenemismuodot:

  • yskä: yleisin jokin etiologian keuhkokuume. Aluksi sillä on kuiva luonne, jolloin se voi tulla tuottavaksi, kun on vaikea erottaa vihreää väriä;
  • hengenahdistus: voi olla kokonaan poissa tai aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle, mikä aiheuttaa hengitysnopeuden nousun jopa 30-40 minuutissa. Jos ilmaantuvassa hengenahdistuksessa on kompensointitarkoitusta, hengitystoimintaan osallistuvat ylimääräiset hengityselimet (niskan, selän, vatsan etuseinän lihakset);
  • kipu rintakehässä: häiritsee potilasta levossa ja lisääntyy yskäliikkeen aikana. Syynä on keuhkopussin (keuhkojen verisuonikalvo) ja hermostojen ärsytys. Vaikeassa kivun oireyhtymässä vastaava puoli rintakehästä jää jäljelle hengitystoiminnassa. Pienellä kipu voi olla poissa kokonaan.

Keuhkokuumeen kuva riippuu taudin aiheuttajasta. Adenovirusinfektio, rhinopharyngitis-oireet, yskä, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus, kuume, sidekalvontulehduksen merkit tulevat esiin.

Monimutkainen keuhkokuume, vesirokko esiintyy, kun ruumiinlämpö kasvaa, rintakipu, hengenahdistus ja joskus hemoptyysi. Coreia-keuhkokuume voi alkaa jopa ennen ihottumien ilmaantumista, ja se on usein monimutkainen pleuriitin vuoksi.

Keuhkojen tulehdus flunssaviruksessa kehittyy useita päiviä akuutin hengitystieinfektion ensimmäisten oireiden jälkeen. Influenssan keuhkokuumeelle on ominaista vakava kurssi, kuume, yskä ja röyry (mukaan lukien verinen), rintakipu, hengenahdistus, sininen värjäys iholla.

Riippuen kliinisten oireiden vakavuudesta aikuisilla ja lapsilla, viruksen keuhkokuume on 3 astetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lasten keuhkokuumeen kliininen kuva riippuu suurelta osin lapsen iästä. Ensimmäisten elinvuosien lapsilla virusperäinen keuhkokuume on yksi yleisimmistä tartuntatauteista. Niillä on selvät yleiset oireet: kuume, ihon värinmuutos, myrkytysoireyhtymä (letargia, liikuttelun heikkeneminen, repiminen). Vanhemmat lapset kärsivät aikuisille tyypillisistä ilmenemismuodoista. Heillä on enemmän keuhkojen oireita: yskää, rintakipua, hengenahdistusta jne.

Taudin oireet ilman oireita

Melko yleinen vaihtoehto virusperäisen keuhkokuumeen kehittymiselle on abortsiivinen kurssi, jolle on ominaista niukat oireet. Potilas on huolissaan lievistä keuhkojen ilmentymistä (lievä yskä) yleisen tilan maltillisen rikkomisen taustalla. Myöskään aikuisten ja lasten oireiden puuttuessa tauti voi jatkua ilman kuumetta tai nousta subfebrileihin (enintään 38 ° C). Keuhkokuume on keskeytynyt paikallisella keuhkokudoksen infektiokohdalla.

diagnostiikka

HELP! Viruksen keuhkokuumeiden havaitsemista ja hoitoa harjoittavat yleislääkärit, pulmonologit, infektiologit.

Diagnoosin perustana on lääketieteellinen tutkimus, johon liittyy kantelujen kerääminen ja sairauden yksityiskohtainen historia. Objektiivinen tutkimus, lääkäri voi tunnistaa seuraavat keuhkokuumeen oireet:

  • hengitysteiden melun muutos keuhkojen auscultation aikana: tyypillisimpiä oireita ovat crepitus ("repeytyminen") inhalaation aikana, kosteat ravat (lähinnä hienojakoiset) ja hengityksen heikentyminen. Mahdollista on myös keuhkoputken melu, keuhkoputkien hengitys;
  • potilaan ihon sinertävyys, nenä- ja apulihasten siipien osallistuminen hengitystoimintaan, sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen.

Laboratoriokokeissa huomiota kiinnitetään ensisijaisesti yleisen verikokeen muutoksiin. Leukosyyttien lukumäärä on laskenut, kun mahdollinen siirtymävaihe on vasemmalla, lymfosyyttien ja eosinofiilien väheneminen, ESR: n lisääntyminen.

Veren biokemiallisessa analyysissä tulehdusmerkkien pitoisuus kasvaa: CRP, LDH jne.

”Kultainen standardi” keuhkokuumeiden diagnosoinnissa on säteilykuvantamismenetelmät: rintakehän röntgenkuvaus kahdessa projektiossa tai tietokonetomografiassa. Niiden avulla voidaan tunnistaa tarkasti keuhkokudoksen tulehdusalue, joka visualisoidaan kohotetun tiheyden painopisteenä. Tyypillinen merkki viruksen keuhkokuumeesta on alveolien välisen sepan sinetti ja siksi röntgenkuvassa näkyy silmäkuvio.

Keuhkokuumeen viruksen etiologian lopullinen määrittäminen on mahdotonta ilman patogeeniviruksen tunnistamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään viruskulttuurin eristämistä sputumiviljelmällä, verellä, nielumateriaalilla erityisille ravintoaineille ja serologista diagnostiikkaa. Jälkimmäisessä tapauksessa seerumia tutkitaan vasta-aineiden läsnäolosta eri tyyppisille viruksille, jotka vahvistavat keuhkokuumeen syyn.

TÄRKEÄÄ! Viruksen keuhkokuume diagnosoidaan kliinisten tietojen, epidemiologisen kuvan (eli yleisen sairastuvuuden analyysin), rintakehän rintakehän ja serologisten testien tulosten perusteella.

hoito

Lievä tai keskivaikea hoito on mahdollista avohoidon perusteella. Kun vakava - sairaalassa tarvitaan sairaalahoitoa.

Seuraavat pääasialliset viruksen keuhkokuumeen hoitotoimenpiteet erotetaan:

    Tasapainoinen ruokavalio: riittävä proteiinipitoisuus ja nesteen lisääntyminen.

  • Etiotrooppinen hoito: suoritetaan viruslääkkeiden avulla ja ohjataan suoraan patogeeniin. Kun herpesvirus infektio, sytomegalovirus määrää acyclovir, gancikloviiri, valasykloviiri. Flunssaviruksen aiheuttama keuhkokuume, tehokas oseltamiviiri ja zanamiviiri. Antiviraalisen hoidon kesto on 7-14 päivää. Kun virus- ja bakteeri-infektiot sekoitetaan välttämättä antibiooteilla (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit jne.)
  • Immunomoduloiva hoito (interferonivalmisteet, levamisoli, tymaliini jne.): Käytetään kehon immuunijärjestelmän aktivoimiseen.
  • Expectorant huumeet: myötävaikuttaa laimennuksen ja purkauksen (Ambroxol, Bromhexin, asetylcysteine).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: niillä on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus, parannetaan potilaan hyvinvointia (ibuprofeeni, parasetamoli, diklofenaakki).
  • Antitussives: määrätty kivulias pakkomielle, joka häiritsee potilaan yleistä tilaa (kodeiinia).
  • Fysioterapian hoito: käytetään keuhkojen hengitystoiminnan parantamiseen, aineenvaihduntaprosessien normalisointiin (laserhoito, magneettiterapia, UHF, elektroforeesi).
  • TÄRKEÄÄ! Joissakin viruksen keuhkokuumeissa ei ole erityisiä viruslääkkeitä (adenovirukset, parainfluenssi, tuhkarokko-keuhkokuume), joten niiden tarkoitus ei ole tarkoituksenmukaista. Tässä tapauksessa suoritetaan vain oireenmukaista hoitoa.

    Viruksen keuhkokuumeen hoidon periaatteet lapsilla ovat samanlaisia. Lääkkeiden annostelu perustuu lapsen ikään ja painoon. Pienten lasten oireenmukaisessa hoidossa lämpötilan alentamiseen tarkoitettuja ensilinjan lääkkeitä ovat ibuprofeeni ja parasetamoli (siirapissa tai kynttilöissä).

    ennaltaehkäisy

    Viruksen keuhkokuumeiden riskin minimoimiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

    • rokotus: rokotteiden käyttö viruksia vastaan ​​välttää infektioita tai vakavia infektioita, kuten influenssaa, tuhkarokkoa, kanarokkoa.

    TÄRKEÄÄ! Rokotus on tehokkain tapa estää virusperäinen keuhkokuume. Joissakin tapauksissa se tarjoaa vuosittaisen immuniteetin epidemian (influenssa) aikana, toisissa elinikäisissä (tuhkarokkoissa).

    • tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja ja hivenaineita;
    • kroonisten infektioiden polttopisteiden oikea-aikainen kuntoutus;
    • rajoittaa käyntiä tungosta paikkoihin epidemian kannalta epäsuotuisassa jaksossa;
    • henkilökohtainen hygienia (käsien pesu, hengittäminen julkisten paikkojen jälkeen);
    • lääketieteellisten (oksoliinivoiteiden) ja muiden kuin lääkkeiden henkilökohtaisten suojavarusteiden (maskin) käyttö.

    Hyödyllinen video

    Lue lisää viruksen keuhkokuumeesta alla olevassa videossa:

    Viruksen keuhkokuumeen epätyypillinen kulku johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon lääkärille. Tämä vaikeuttaa taudin kulkua ja voi johtaa haitallisten vaikutusten kehittymiseen. Aikainen diagnoosi auttaa minimoimaan riskitekijöitä ja määrittelemään riittävän hoidon.

    Viruksen keuhkokuume aikuisilla - oireet, hoito

    Lue viruksen keuhkokuumeen oireista aikuisilla. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, varsinkin jos potilaalla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Maailman terveysjärjestön mukaan tämä tauti on kahdeksas kuolinsyiden joukossa.

    Mikä on virusperäinen keuhkokuume - oireet aikuisilla

    Viraalista keuhkokuumetta pidetään akuutina sairautena, jolla on voimakas tulehdusprosessi, joka vaikuttaa hengityselinten alempiin osiin. Aiheuttaa taudin viruksia.

    Ihmisestä toiseen lähetetään ilmassa olevia pisaroita, joten tartunnan saaminen on erittäin helppoa.

    • virukset B ja A;
    • adenovirus;
    • herpesvirus 1 ja 3 ryhmää;
    • parainfluenssavirus;
    • hengityselinten syntsyyttinen virus.

    Virukset, kuten:

    • tuhkarokko;
    • broileripokki;
    • sytomegalovirus;
    • Epstein - Barr.

    Sairaus kehittyy välittömästi infektion jälkeen useita päiviä. 4-5 päivän kuluttua se sitoutuu bakteeri-infektioon, joka johtaa taudin komplikaatioon, ja se muuttuu virusbakteeriseksi.

    Viruksen keuhkokuumeen tärkeimmät oireet ovat:

    • vaikea päänsärky;
    • kuiva yskä;
    • kuume;
    • vilunväristykset;
    • hengenahdistus ja hengitysvaikeudet;
    • rintakipu;
    • vakava nuha;
    • ruumiinsärky ja koko organismin voimakas heikkous;
    • myrkytysoireet: pahoinvointi, oksentelu, huono suoliston suorituskyky;
    • silmien punoitus;
    • voit kuulla hengityksen vinkumista kuunnellessasi;
    • säännöllinen ja väkivaltainen yskä johtaa sinisiin raajoihin.

    Viruksen keuhkokuumeen aikana on hyvin vaikeaa täysin toimia, koska keho on hyvin heikko ja henkilö ei pysty suorittamaan edes yksinkertaista työtä.

    Taudin oireet voivat esiintyä kaikki kerralla tai tärkeysjärjestyksessä. Jokainen sairauden jakso on ominaista eri tavalla, se kaikki riippuu viruksen yksittäisistä ilmenemismuodoista.

    Sairaus muuttuu joka päivä vaikeammaksi. Jos pylly ilmestyy rutokseen, tämä viittaa paitsi viruksen, myös bakteerien läsnäoloon.

    Katso video

    Taudin inkubointijakso

    Inkubointiajan kesto riippuu useista tekijöistä:

    • taudin aiheuttanut virus;
    • potilaan ikä;
    • organismin yksilölliset ominaisuudet;
    • potilaan terveydelle.

    Yleensä aikuisten inkubointijakso kestää 1-4 päivää, joskus oireet saattavat näkyä paljon myöhemmin. Inkubointijakson aikana ei ole merkittäviä oireita, vain hieman kohonnut kehon lämpötila.

    Kautta ilmaan kulkevan reitin tartunnan, useimmiten, mutta voit poimia taudin kotitalouden vaihtoehto. Jos virus pääsee kotitaloustuotteisiin, se voi elää aktiivisessa muodossa ja aiheuttaa vaaraa muutaman tunnin ajan.

    Siksi, jos terve ihminen koskettaa ruokia tai muita esineitä, joissa on virus, ja sitten laittaa kätensä suuhunsa tai hieroo silmiään, niin hän saa lähes aina tartunnan.

    Diagnoosi tästä patologiasta

    Tunnista luotettavasti sairauden alkaminen ja tunnista taudin aiheuttaja auttaa lääkäriä, joka tutkii historiaa, epidemiologista tilannetta. Tämän jälkeen laboratorio-, radiologiset ja fyysiset tutkimukset ja tietojen tutkimus ovat pakollisia.

    Tämä tauti esiintyy useimmiten ARVI-tautipesäkkeiden aikana. Ja siihen liittyy eri muotojen ja asteiden hengitysvaje.

    Potilaan röntgentutkimuksissa voidaan havaita interstitiaalisen kuvion lisääntyminen sekä pienten polttovärien läsnäolo keuhkojen alemmassa lohkossa. Luotettavan diagnoosin tutkimiseksi ne tutkivat syljen ja keuhkoputkien pesuja.

    Tutkittuaan kaikki testit lääkäri voi sulkea pois muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita, ja tunnistaa viruksen, joka aiheutti viruksen keuhkokuumeen.

    Taudin ominaisuudet ilman lämpötilaa

    Keuhkokuume ilman lämpötilaa on paljon vaarallisempi ja voi johtaa surullisiin seurauksiin. Koko vaara on siinä, että henkilö ei yksinkertaisesti ymmärrä, että hän on sairas, koska erityisiä oireita ei ole.

    Keuhkokuumeen syyt ilman lämpötilaa ovat sellaisia ​​haitallisia tekijöitä kuin:

    • heikentynyt immuniteetti, joka ei estä tartunnan leviämistä koko kehoon;
    • usein ja epätavallisia antibiootteja, jotka häiritsevät syljen vapautumista keuhkoista;
    • vastaanottaa runsaasti antibiootteja, jotka johtavat suotuisan ympäristön syntymiseen virusten ja bakteerien kehittymiselle;
    • tartunnan pysyvä painopiste nielurisissa, hampaissa ja imusolmukkeissa;
    • usein käytettävät yskän pillerit, jotka häiritsevät rutin vapautumista kehosta.

    Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet ilman kuumetta voidaan tunnistaa joillakin merkkeillä:

    • vaalea iho;
    • hengittäminen vihellyksellä;
    • fyysisen työn aikana on hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta;
    • vakava väsymys;
    • heikkous ja letargia;
    • liiallinen hikoilu;
    • usein jano;
    • monimutkaisuus, kun kehoa käännetään sivulle;
    • lihassärky.

    Kuinka paljon tämä patologia hoidetaan?

    Lievää ja kohtalaista vakavuutta aiheuttavaa keuhkokuumetta hoidetaan 1 - 3 viikossa.

    Mutta potilaan täydellinen toipuminen riippuu monista tekijöistä:

    • patogeenin tyyppi;
    • potilaan yleinen terveys;
    • kehon reaktiot antibiooteille;
    • taudin vakavuus.

    Hoitavan lääkärin on päätettävä, pitäisikö potilaan mennä sairaalaan. Jos potilaan tila on normaali ja mikään ei häiritse hoitoa, ja taudin vakavuus on lievä tai kohtalainen, voit täysin parantaa kotona.

    Muista vain tulla lääkärille tutkimusta varten, jotta hän voi seurata terveydentilaa ja hoidon vaikutusta tautiin. Jos potilaalla on vakava viruksen keuhkokuume, on tarpeen mennä sairaalaan.

    Viruksen keuhkokuumeen hoidossa määrätä:

    • antibiootit:
    • kortikosteroidilääkkeiden kurssi;
    • ottaa yskä pillereitä;
    • syöpälääkkeiden ottaminen;
    • usein ja runsaasti juomista;
    • happihoito;
    • asianmukainen ja terveellinen ruoka.

    Hoito riippuu taudin vakavuudesta ja sen ominaisuuksista. Tabletteja ja lääkkeitä määrää vain erikoislääkäri, joten jotta ei pahenneta tilaa, sinun ei tarvitse itse hoitaa lääkettä ja juoda valittuja tabletteja itse.

    video

    Antibioottihoito

    Jos virusperäinen keuhkokuume sitoutuu bakteeri-infektioon, lääkäri määrää antibiootit hoitoon.

    Erityinen työkalu on määritetty riippuen:

    • organismin yksilölliset ominaisuudet;
    • potilaan ikä;
    • kunnon vakavuus.

    Näistä samoista tekijöistä riippuu lääkkeen nauttimisen reitin valinta kehossa. Antibiootit annetaan intramuskulaarisesti, suonensisäisesti tai suun kautta.

    Useimmiten hoitoon käytetään fluorokinoloniantibiootteja, joihin kuuluvat:

    • siprofloksasiini;
    • moksifloksasiini;
    • levofloksasiini.

    Taudin ensimmäisessä vaiheessa tällaisia ​​lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Tämän jälkeen määrätään sopivat pillerit.

    Ominaisuudet kahdenvälisten lajikkeiden hoidossa

    Viruksen keuhkokuumeen hoito kahdelta puolelta tapahtuu sairaalassa. Tämä sääntö ei koske ainoastaan ​​lapsia, vaan myös aikuisia. Vain tällaisissa olosuhteissa voimme selvittää johtavan tekijän eli lääkkeiden vaikutuksen tietyn potilaan patogeeniin.

    Kahdenvälisen virusperäisen keuhkokuumeen hoitoon voidaan käyttää sellaisia ​​antibiootteja kuten:

    • "Cephalexin";
    • "Penisilliini";
    • "Fluoroquinolone";
    • makrolildilääkkeet.

    Jos sairaus on siirtynyt Candida-muotoon, lääkäri määrää mikrobilääkkeet. Hoitoon he käyttävät lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää, sekä niitä, jotka aiheuttavat vasta-aineiden tuotantoa.

    Keuhkojen parempi tuuletus ja keuhkopuu laajenevat lumenia, käytetään seuraavia valmisteita:

    Jotta tämä sairaus olisi tehokas, määritä vitamiineja. Jos potilas kärsii voimakkaasta yskästä, määritä sitten expectoration tai mucolytic agents.

    Kun kehon lämpötila kulkee normaaliksi, nimeä sitten erityinen hieronta- ja fysioterapiatoimenpiteet, jotka auttavat vahvistamaan kehoa. Potilaiden on myös suoritettava säännöllisiä hengitysharjoituksia.

    Kun potilas on terveellinen, hänet päästetään sairaalasta, mutta yhden vuoden kuluttua purkautumisesta hänen on tutkittava ja testattava. Tällaiset menettelyt ovat välttämättömiä sen varmistamiseksi, että hoito on onnistunut ja sairaus ei pala.

    Apua kansanhoitoon

    Viruksen keuhkokuume voidaan parantaa kansan korjaustoimenpiteiden avulla, jos yhdistät ne lääkärin määräämiin lääkkeisiin.

    Hyvin usein yrtit auttavat tätä tautia, koska niillä on tulehdusta, vasodilataattoria ja anti-allergisia ominaisuuksia, jotka auttavat torjumaan virusta. Niillä on monia hyödyllisiä aineita, jotka nostavat immuniteettitasoa ja vaikuttavat positiivisesti koko organismin tilaan.

    Tinktuurat ja kasviperäiset valmisteet auttavat poistamaan yskää, poistamaan lämpötilaa, parantamaan kehon suorituskykyä, palauttamaan voiman taistelemaan tauteja vastaan. Jos yhdistät suosittuja reseptejä lääkäreiden suositusten kanssa, on paljon helpompi parantaa viruksen keuhkokuume kotona.

    Tehokkaimmat kansan reseptit sairauden hoitoon:

    1. Äiti-äitipuoli. Kiehuta 2 teelusikallista kynttilän kukkia joka päivä, jätä puoli tuntia ja juo neljäsosa kuppi kolme kertaa päivässä.
    2. Aloe- ja koivuputkien infuusio. Yhtä suurina määrinä (259 g) otetaan aloe- ja koivuputkien lehdet. Erillisessä kulhossa sekoita 0,5 kg voita, sama määrä sianlihaa, hunajaa ja vodkaa. Laita tämä kaikki säiliöissä pieneen tuleen ja kuumenna, kunnes kaikki rasva on sulanut. Pese ja leikkaa aloe lehdet ja koivuputket, rullaa ne juustokalaan ja laita ne kattilaan, jossa on muita ainesosia. Kun kiehuu, poista sideharso ja purista. Ota seos yksi lusikallinen kolme kertaa päivässä ja lisää pieni määrä maitoa.
    3. Agave. Hio lehdet ja laita lasipurkkiin. Lisää muutama lusikka hunajaa ja lasillinen punaviiniä, on parempi ottaa "Cahors". Sekoita kaikki ja anna infuusiota viikon ajan. Ennen kuin otat, kannatat ja juo yksi lusikka useita kertoja päivässä ennen ateriaa.
    4. Rusinoita. Ohita 100 g pestyjä rusinoita lihamyllyllä ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Laita pieni astia tuleen ja keitetään 10 minuuttia. Jälkeen, kannasta ja anna jäähtyä. Ota keittäminen useita kertoja päivässä lusikassa.
    5. Ruusunmarja. Teoksen sijasta on parempi juoda ruusunmarjan marjoja infuusiona, koska ne auttavat elimistöä saamaan nopeasti takaisin sairauden jälkeen. Hauduta marjoja lasillisessa kiehuvassa vedessä ja puolen tunnin välein vaatimalla juomaa joka päivä.
    6. Seos yrttejä. Sekoita samankaltaisia ​​määriä kamomillaa, lakritsijuurta, oreganoa, dogroseja, keuhkoputkia ja kynttilöitä. Kaksi ruokalusikallista seosta kaadetaan muutama kuppi kiehuvaa vettä ja keitetään pienellä tulella 10 minuuttia. Jätä infuusioon 1-2 tuntia ja juo kolme kertaa päivässä lasin kolmannessa osassa.

    Hyvää apua purista juustoa ja hunajaa. Tätä varten sekoitetaan 100 g lämpimää juustoa ja lisää muutamia lusikoita hunajaa.

    Kun viruksen keuhkokuumeita suositellaan käytettäväksi tällaisten yrttien hoidossa:

    • nard;
    • Althaea officinalis;
    • zopnika;
    • vzdutoplodnika;
    • lungwort;
    • yleinen privet;
    • Burnet-saxifrage.

    Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

    Keuhkokuumeen viruksen muotoa pidetään yhtenä vaarallisimmista taudeista, jotka saattavat aiheuttaa ennustamattomia seurauksia, ja jotka jopa aiheuttavat kuolemaan johtavia seurauksia, jos ne ovat ennenaikaisia ​​ja huonosti hoidettuja.

    Jos aika ei käsittele sairauden hoitoa, se voi johtaa sellaisiin komplikaatioihin, kuten:

    • pleuran tulehdus;
    • keuhkojen paise;
    • keuhkopöhö;
    • keuhkopussin empyema;
    • heikentynyt hengitysteiden toiminta;
    • keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä;
    • tarttuva myrkyllinen sokki;
    • aivokalvontulehdus;
    • sydänlihaksen tulehdus;
    • sepsis.

    Komplikaatioiden kehittyminen ja mahdolliset seuraukset riippuvat potilaan terveydentilasta ja hänen koskemattomuudestaan. Siksi, jotta viruksen keuhkokuume ei aiheuta komplikaatiota, on tarpeen kuulla lääkärin ensimmäisiä taudin oireita, jotka on hoidettava asianmukaisesti, jotta ne pysyisivät sängyn lepotilassa.

    Taudin puhkeamisen ehkäisy

    Viruksen keuhkokuumeen sairastumisriskin minimoimiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​ehkäisymääräyksiä.

    Perussääntöihin kuuluvat:

    • säännöllinen rokotus tätä tautia vastaan;
    • kehon suojaavan toiminnan vahvistaminen;
    • syö vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä terveellisiä elintarvikkeita;
    • säännöllinen kiinteyttävien vitamiinien saanti;
    • henkilökohtainen hygienia;
    • kehon säännöllinen vahvistaminen liikunnan avulla;
    • oikea-aikainen ja täydellinen lepo;
    • säännölliset kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
    • antiviraalisten voiteiden tai valmisteiden käyttö;
    • Suurten väkijoukkojen välttäminen viruksen puhkeamisen aikana.

    Keuhkokuumeen virusmuoto on hyvin vaarallinen sairaus, joka voi johtaa moniin terveydellisiin ongelmiin koko elimistössä, jos et aloita hoitoa ajoissa. Siksi komplikaatioiden ehkäisemiseksi on ensimmäisissä oireissa tarpeen pyytää apua lääkäriltä.

    Viruksen keuhkokuume

    Viruksen keuhkokuume on sairaus, johon alemmat hengitysteet vaikuttavat. Taudin aiheuttaja on viruksia, jotka aiheuttavat adenovirusinfektion, influenssan ja hengityselinten sairauksien kehittymistä. Tämän lajin patologioilla on samanlainen kliininen kuva ja akuutti kurssi. Virusinfektion aiheuttama keuhkokuume on useimmiten lapsilla ja yli 65-vuotiailla potilailla.

    Epidemiologiset taudinpurkaukset ilmenevät syksyllä ja talvella. Tämä johtuu siitä, että kylmänä vuodenaikana SARS-tapausten määrä lisääntyy. Viruksen keuhkokuume on ensisijainen ja toissijainen. Jälkimmäinen on diagnosoitu, jos sairaus on tullut toisen katarra-taudin aiheuttamaan komplikaatioon. Nykyaikaisen luokituksen mukaan primaarinen keuhkokuume on jaettu hyvän- ja pahanlaatuisiin.

    Kliiniset oireet

    Symptomatologia riippuu hengityselimien hengityselimien tappion aiheuttaneista tekijöistä. Yleisiä keuhkokuumeen oireita ovat:

    • korkea kehon lämpötila;
    • yskä;
    • veren sisältävä sputum;
    • kipu hengitettäessä;
    • hengenahdistus;
    • ihon syanoosi.
    Korkea lämpötila

    Ehkä sairastumisten, muun muassa lymfadenopatian, nielutulehdus, nuha, sidekalvontulehdus. Lapsen tila pahenee usein pahoinvoinnin, oksentelun, kouristusten, meningeaalisten oireiden vuoksi. Viruksen aiheuttamassa keuhkokuumeessa, joka on aiheuttanut influenssan, vaikuttaa molemmat keuhkot.

    Vastasyntyneet ja imeväiset ovat alttiita parainfluenssan keuhkokuumeelle. Sille on ominaista kohtalaiset oireet. Vakavan viruksen sairauden muodosta ilmenee vauvan lämpötilan nousu, kohtaukset ja dyspeptiset häiriöt. Ehkä hemorragisen oireyhtymän kehittyminen. Sairaus etenee hyvin nopeasti, koska oikea-aikainen hoito puuttuu, kuolema tapahtuu ensimmäisten 5-7 päivän aikana. Tämä johtuu siitä, että hengityselinten syntsyyttinen keuhkokuume aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Erityisen vaarallinen on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

    Tarttuvien hengitysteiden vaurioiden yhteydessä syntyy kivun oireyhtymä. Kliiniset oireet näkyvät 2–3 päivää viruksen saapumisen jälkeen. Yllä lueteltuja oireita täydentävät usein epämukavuus kurkussa, kuiva yskä, vilunväristykset, vakava päänsärky, kaihen oireet. Potilaan keuhkokuumeen tila paranee useiden päivien jälkeen: yskä muuttuu tuottavaksi, keuhkoputket alkavat kirkastua kerääntyneestä rutasta.

    Viruksen keuhkokuume voi lopettaa hengityksen. Siksi, kun terveydentila heikkenee voimakkaasti, on kiireellinen elvytys. Nuoret potilaat ovat sairaalassa, kun viruksen keuhkokuumeen ensimmäiset oireet ilmenevät. Diagnoosissa otetaan huomioon virustartunnan tyyppi ja inkubaation kesto.

    Tärkeimmät syyt

    On olemassa muutamia viruksia, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumeita. Niiden joukossa ovat:

    • adenovirukset;
    • influenssavirukset ja parainfluenssi;
    • enterovirukset;
    • metapneumovirus;
    • Hantavirus.

    Atyyppinen keuhkokuume aiheutuu SARS: iin liittyvästä koronaviiruksesta. Syyt poikkirokkoa ja tuhkarokkoa pidetään syinä, jotka aiheuttavat viruksen sairauden esiintymisen lapsilla.

    Sekalaisen (virusbakteriaalisen) keuhkokuumeen riski lisääntyy alle vuoden ikäisillä vauvoilla, vanhuksilla ja heikentyneellä immuniteetilla. Raskauttavia tekijöitä ovat autoimmuunit patologiat, sydän- ja verisuonitaudit, hengityselinten krooniset sairaudet ja diabetes. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden ja kotimaisten menetelmien kautta. Inkubointiajan kesto vaihtelee riippuen patologian perussyistä.

    diagnostiikka

    Valitaan tehokas terapeuttinen järjestelmä, joka keskittyy diagnostisen tutkimuksen aikana saatuun informaatioon. Se suoritetaan kolmessa vaiheessa. Aluksi lääkäri kerää anamnesiaa, suorittaa lyömäsoittimia ja auskulttiota. Seuraava vaihe virustaudin diagnosoinnissa tulee laboratoriotutkimus.

    Potilaalle määrätään viittaus standardimenettelyihin (OAK, OAM, biokemiallinen verikoe) ja erityistutkimuksiin. Viruksen etiologia varmistetaan tutkimalla pesuvettä, limaa ja henkitorven aspiraatiota. Tätä varten käytetään fluoresoivien vasta-aineiden menetelmää.

    Kolmannessa vaiheessa potilaalle määrätään radiodiagnoosi. Siten havaitaan muutoksia interstitiaaliseen kuvioon ja pieniin polttoväreihin. Ne ovat paikallisia hengityselinten alaosissa. Diagnoosin tulosten kattavalla arvioinnilla lääkäri ottaa välttämättä huomioon epidemiologisen tilanteen. Saatat joutua kuulemaan myös asiantuntijaa.

    hoito

    Pakollinen sairaalahoito on tarpeen potilaille, jotka ovat vaarassa. Joka tapauksessa potilaalle määrätään sängyn lepo, lääkehoito ja erityinen ruokavalio. Valitaan lääkkeet, jotka keskittyvät patogeenityyppiin.

    Jälkimmäistä lääkettä käytetään hengitysteiden syntsyyttisen keuhkokuumeen hoitoon. Antibiootteja saa käyttää vain sekamuotoisen sairauden hoitoon. Ne yhdistetään antipyreetti- ja verenpainelääkkeisiin.

    Hoito-ohjelma sisältää kuivaushierontaa ja inhalaatiota. Perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää vain lääkärin kanssa kuultuaan. Jos haluat päästä eroon toksikoosista, suorita laskimonsisäinen infuusio. Happihoidon avulla poistetaan hengityselinten vajaatoiminta. Bronchodilatorit ovat välttämättömiä, jos läsnä on spasmit kärsineissä keuhkoputkissa. Probioottien avulla suoliston mikrofloora normalisoituu. Hengitystietoireyhtymässä määrätään glukokortikoideja.

    Viruksen keuhkokuume poistetaan viruslääkkeiden avulla. Lievä patologinen muoto voidaan hoitaa kotona. Keskipitkää ja vaikeaa keuhkokuumetta hoidetaan vain sairaalassa. Antiviraalinen hoito antaa maksimaalisen vaikutuksen ensimmäisten 3-4 päivän kuluttua tartunnasta, joten jos sinulla on kielteisiä oireita, ota yhteys lääkäriin.

    ennaltaehkäisy

    Tehokkaalla hoidolla ennuste on suotuisa, elpyminen tapahtuu kahden viikon kuluessa. Pitkittynyt keuhkokuume diagnosoidaan, jos keuhkojen patologiset muutokset jatkuvat kuukauden ajan. Tehokkain ehkäisevä toimenpide tunnistaa influenssarokotuksen. Vitamiinihoitoa ja kovettumista pidetään ei-spesifisinä menetelminä. Voit vähentää infektioriskiä noudattamalla henkilökohtaisen hygienian ja terveellisen elämäntavan sääntöjä.

    Vaarallisissa jaksoissa on suositeltavaa ottaa immunostimuloivia aineita. Vältä kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa ja tee säännöllisesti märkäpuhdistus asuinalueella. Älä unohda tuuletusta. Vanhempien tulisi asentaa kostutin vauvan huoneeseen. Kun kytket lämmityksen päälle, se muuttuu liian kuivaksi. Tämän vuoksi limakalvot ovat liian herkkiä ulkoiselle ympäristölle. Nenä ja suu tulee pestä heikolla suolaliuoksella. Suuri merkitys on ruokavalio. Sieltä on välttämätöntä jättää pois rasvaiset ja mausteiset astiat, suolakurkkua, väkeviä alkoholijuomia, kahvia, vahvaa teetä.

    komplikaatioita

    Jos ohitat keuhkokuumeen kliinisiä ilmenemismuotoja, potilas voi kokea vakavia komplikaatioita:

    • keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä;
    • viruksen keuhkokuumeen siirtyminen sekoitetussa muodossa;
    • ahdistuneisuusoireyhtymä;
    • keuhkopussintulehduksesta.

    Aikuisilla potilailla viruksen keuhkokuume esiintyy harvoin. On useita syitä siihen, miksi sekoitetun etiologian tauti kehittyy. Niistä heikkeneminen suojamekanismi, negatiivinen vaikutus ulkoisen ympäristön, puutteellinen hoito. Virukset tunkeutuvat hengityselimiin saastuneen ilman mukana. Kun ne on tuotu funktionaalisiin soluihin. Tuloksena on nesteen kertyminen alveoleihin. Kaasunvaihtoprosessin epäonnistuminen aiheuttaa hapen nälkää. Mitä nopeammin keuhkokuumeen hoito alkaa, sitä pienempi haittavaikutusten vaara. Potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

    Viruksen keuhkokuume aikuisilla ja lapsilla - oireet, merkit, hoito

    Keuhkokuume on yleinen ja erittäin vakava sairaus. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan keuhkokuume on lasten suurin kuolinsyy. Joka vuosi kuluu 1,4 miljoonaa alle viiden vuoden ikäistä lasta. Mutta ei vain vaarassa olevat lapset: keuhkokuume (yhdessä flunssa - yleinen keuhkokuumeen syy) sijoittuvat kahdeksanneksi kuolinsyistä Yhdysvalloissa joka vuosi (National Center for Medical Statistics, 2009).

    Ei-sairaalassa tai yhteisössä hankittua keuhkokuumeita on kolme:

    Yhteisön hankittu keuhkokuume tarkoittaa, että tauti välittyy ihmisen keskuudessa. Viruksen keuhkokuumeelle on tunnusomaista viruksen tunkeutuminen keuhkoihin, kun ne tulehtuvat ja estävät hapen virtauksen.

    Viruksen keuhkokuumeen tilastot

    Aiemmin uskottiin, että virukset aiheuttavat noin 8% muista kuin sairaaloista. Tuoreiden tutkimusten mukaan tämä luku on kuitenkin 50 prosenttia (Mosenifar & Jeng, 2012). Kysymys on edelleen siitä, johtuuko tämä paremmasta diagnoosista, joka auttaa paljastamaan taudin todellisen syyn tai sairastuvatko ihmiset useammin viruksen keuhkokuumeella.

    Virukset ovat tärkein syy lasten sairauden kehittymiseen. Pienillä lapsilla ja yli 65-vuotiailla aikuisilla on yleisimmin kuvattu taudin virusluonne. Vaikka se on yleistä myös muissa ikäryhmissä.

    Lasten ja vanhusten ruumiit ovat alttiimpia infektiolle, joten heillä on suuri riski. Virusten aiheuttama keuhkokuume on erittäin vaarallista raskaana oleville naisille ja heikentyneille immuunijärjestelmille.

    Useimmissa tapauksissa tauti häviää kolmen viikon kuluessa (lievä). Vaikea keuhkokuume voi aiheuttaa kuoleman.

    Syyt ja patogeenit

    On olemassa useita viruksia, jotka aiheuttavat taudin oireita, mukaan lukien:

    • influenssavirus A ja B,
    • hengityselinten syntsyyttinen virus,
    • parainfluenssavirus,
    • herpesviruksen tyyppi 1 ja 3 (HSV-1 ja varicella-zoster-virus), t
    • sytomegalovirus (CMV),
    • adenovirukset,
    • tuhkarokko virus.

    On edelleen epäselvää, miten nämä solunsisäiset loiset aiheuttavat keuhkokuumeita. On todennäköistä, että tarkka mekanismi vaihtelee riippuen spesifisestä viruksesta.

    Infektion seurauksena keuhkot tulehtuvat, kun ne yrittävät taistella patogeeniä vastaan. Tämä tulehdus estää hapen virtauksen, mikä johtaa erilaisiin oireisiin ja vaikutuksiin.

    Virukset siirretään helposti henkilöstä ihmiselle yskimällä, aivastelemalla tai koskettamalla toisen tartunnan saaneen henkilön saastuttamaa pintaa.

    Kuvia ru.wikipedia.org: sta. Cory-virus mikroskoopin alla.

    Yleiset oireet ja oireet

    Elimistön virulenssista, potilaan iästä ja siihen liittyvistä sairauksista riippuen viruksen keuhkokuume vaihtelee lievästä muodosta, joka päättyy tietyn ajanjakson aikana ilman hoitoa, ja muodostaa hengenvaaralliset seuraukset. Taudin aiheuttajasta riippumatta aikuisilla ja lapsilla esiintyy seuraavia yleisiä oireita:

    1. kuume,
    2. vilunväristykset,
    3. ei-tuottava yskä
    4. lihaskipu,
    5. päänsärkyä
    6. väsymys.

    Viruksen keuhkokuumeen oireet kehittyvät usein vähitellen ja eivät ole kovin akuutteja taudin alkaessa. Fyysisen tarkastuksen aikana potilaalla on seuraavat merkit:

    • takypnea ja / tai hengenahdistus, t
    • takykardia tai bradykardia,
    • hengityksen vinkuminen (hengityksen yhteydessä),
    • tylsä ​​ääni keuhkojen lyömäsoittimilla,
    • melu pleura-kitkan aikana,
    • syanoosi,
    • ihottuma,
    • akuutti hengitysvajaus.

    Influenssan keuhkokuumeen kehittyminen ja hoito

    Influenssavirukset aiheuttavat usein keuhkokuumeita. Inkubointiaika vaihtelee useista tunneista (lapsilla) kolmeen päivään. Ensinnäkin sairaus ilmenee voimakkaana yskänä, kurkkukipuna ja pään kipuna, vakava huonovointisuus 3-5 päivän ajan. Oireet pahenevat ajan myötä, hengenahdistus, syanoosi, rintakipu ja nivelet.

    Hoitomenetelmien kompleksi käsittää etiotrooppisten viruslääkkeiden, amantadiinin ja rimantadiinin, käytön influenssaviruksia vastaan. Äskettäin, koska flunssa on suuri resistenssi amantadiinille, on suositeltavaa yhdistää se zanamiviirin ja oseltamiviirin kanssa.

    Vuonna 2009 sikainfluenssa (H1N1) liittyi keuhkokuumeeseen. Ensimmäiset tapaukset, joissa kuolleisuus oli korkea, havaittiin Meksikossa. Varhainen diagnoosi ja antiviraalinen hoito auttoivat kontrolloimaan viruksen leviämistä ja vähentämään taudin kuolleisuutta.

    Sytomegaloviruksen muoto

    Sytomegaloviruksen keuhkokuume esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti. Se johtuu herpesviruksesta CMV. Useimmat ihmiset ovat kosketuksissa sytomegaloviruksen kanssa ilman erityisiä seurauksia, vain potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, alveolien tulehdus, gastroenteriitti, nuha, sukupuolielinten infektio kehittyy.

    Potilaan historian erityisolosuhteet tekevät potilaasta erittäin alttiita sytomegaloviruksen keuhkokuumeelle. Niiden joukossa ovat:

    • AIDS,
    • luuydinsiirto,
    • kemoterapiaa tai muuta kehon immuunijärjestelmän heikkenemistä.

    Antiviraalinen hoito gansikloviirilla ja foskarnetilla lopettaa viruksen replikaation, mutta ei tuhoa sitä. Koska CMV estää potilaan immuniteetin, muiden infektioiden, nimittäin virus-bakteerien keuhkokuume, kehittymisen riski kasvaa.

    Hengitysteiden syntsyyttiviruksen (RSV) infektioiden seuraukset lapsilla

    Paramikovirusperheen hengityselinten syncytiaalinen virus tartuttaa suurimman osan väestöstä 2-3 vuoden iässä. Sairausvalvonta- ja ehkäisymiskeskus pitää RSV: tä "yleisin keuhkoputkentulehdus (keuhkojen pienten keuhkoputkien tulehdus) ja keuhkokuume ensimmäisten eliniän lapsilla."

    Alemien hengitysteiden virusinfektio johtuu usein aikuisten ja pienten lasten keuhkokuumeesta. Haavoittuvimmat tästä paramykoviruksesta ovat immuunipuutteiset potilaat ja ennenaikaiset vauvat.

    Potilaat, joilla on RSV-keuhkokuume, valittavat kuumetta, epämiellyttävää yskää, korvakipua, ruokahaluttomuutta ja hengenahdistusta. Yleinen fyysinen kunto pahentaa näitä merkkejä:

    RSV: n aiheuttaman virusperäisen keuhkokuumeen hoito on erityisesti tarkoitettu vähentämään viruksen RNA: n replikaatiota. Yksi huumeiden haittavaikutuksista on anemia (punasolujen tuhoaminen), joten vastaanoton aikana on seurattava yleistä veriarvoa jatkuvasti.

    Parainfluenssan tartunnan ominaisuudet

    Parainfluenssavirus on toiseksi suurin syy viruksen keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen, kun lapsia, joilla on RSV, on alle 6 kuukauden ikäisiä. Inkubointiaika on 1 - 6 päivää, mutta pienille lapsille (enintään 5 vuotta) se voi olla alle 24 tuntia.

    Vaarana on parainfluenssaviruksen tyyppi 3. Taudin oireita ovat yskä, nuha, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen ja hengityksen vinkuminen. Adenovirus- ja paramykoviruksen keuhkokuumeeseen liittyy usein kylmiä oireita, kuten sidekalvotulehdus ja vakava nuha. WHO suosittelee ribaviriinia etiotrooppisena hoitona.

    Virus- ja bakteeri-keuhkokuume

    Keuhkokuumeen syy voi olla sekä viruksen elämänmuodot että bakteerit ja sienet. Taudinaiheuttajat tulevat usein hengityselimiin sisäänhengitetyn ilman mukana. Harvoissa tapauksissa alveolien tulehdus kehittyy infektiosta muilta ruumiinosilta, kun patogeenit tulevat keuhkoihin verenkierron kautta.

    Hengityselinten virukset (influenssa, parainfluenssi, adenovirukset, hengityselinten syntsyyttivirus) aiheuttavat yleisen myrkytyksen oireita, kehon heikkenemistä, estävät niiden omia puolustusjärjestelmiä. Siksi sekundaarinen bakteeri- tai sieni-infektio liittyy hyvin usein. Hengityselinten virukset muodostavat usein keinon hengitysteiden bakteerien kolonisaatiolle, koska ne lisäävät kapillaariläpäisevyyttä ja tuhoavat keuhkoputkien ja nenän nielun epiteelin.

    Eri tutkimusten mukaan 3 - 30% keuhkokuumeesta on yhdistetty virus- ja bakteeri-etiologia. Kuvatut yhteisinfektiot ovat erityisen yleisiä alle 2-vuotiaille lapsille. Tällaisilla potilailla hengityselinten syntsyyttiviruksen aiheuttamaa keuhkokuumeeseen liittyy lähes aina samanaikainen bakteeri-infektio.

    Nykyisten suuntaviivojen mukaan lapsilla ja aikuisilla ei-sairaalan keuhkokuumeen hoito-ohjelmia ovat antibioottihoito. Mutta virusten ja bakteerien keuhkokuumeiden todistettujen tapausten hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa, jossa käytetään viruslääkkeitä ja antibiootteja.

    Terapeuttiset lähestymistavat

    Viruksen keuhkokuumeen hoitamiseksi sinun on torjuttava infektion oireita, lisättävä immuunitilanne ja vapautettava tartunta. Antiviraaliset lääkkeet vaikuttavat nimenomaan vain taudin aiheuttaneeseen virukseen. Perinteinen antibioottihoito ei ole sopiva viruksen torjumiseksi, mutta se voi olla hyödyllinen bakteeri-virusinfektion yhteydessä.

    Yleensä määrätyt viruslääkkeet:

    • amantadiini ja rimantadiini,
    • ribaviriini,
    • asyclovir ja sen johdannaiset (gansikloviiri, foskarnet, cidofoviiri).

    Vaikutus oireisiin

    Etiotrooppisten lääkkeiden lisäksi kortikosteroidit määriteltiin, juo runsaasti nesteitä, happihoitoa, kosteuttavat ilmaa huoneessa, yskälääke. Kuume hallitaan aspiriinilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (ibuprofeenilla) tai asetaminofeenilla.

    Juominen runsaasti nesteitä auttaa ohentamaan sylki. Ja happihoidon tarkoitus auttaa selviytymään hapen puutteesta veressä ja ehkäisemään syanoosia. Viruksen keuhkokuumeiden diagnosoinnissa sinun täytyy levätä paljon ja syödä täysin, jotta sinulla on tarpeeksi energiaa tartunnan torjumiseksi.

    Noudattaen kaikkia lääkärin suosituksia, keuhkokuume kulkee 1-3 viikon kuluessa. Riittämätön ja virheellinen hoito voi johtaa hengitysvajaukseen, maksan ja sydämen toimintahäiriöihin.

    Sairauksien ehkäisy

    Virustartuntojen aiheuttajat levisivät potilaan yskimisen tai aivastelun aikana vapautuneissa aerosolipisaroissa. Ne voivat myös saastuttaa huonekalujen pintoja tai ovenkahvoja yleisissä tiloissa. Tietäen, että sinun pitäisi välttää aivastelua ja yskää sairaille, pese kädet huolellisesti ja usein.

    Kylmän aikana tarvitset paljon lepo- ja juoma-nesteitä, jotta estetään banaalisen flunssan eteneminen viruksen keuhkokuumeeseen.

    Viruksen keuhkokuume

    Viruksen keuhkokuume on hengityselinten virusten (influenssa, parainfluenssi, adenovirukset, enterovirukset, hengityselinten syntsyyttinen virus jne.) Aiheuttama alemien hengitysteiden tarttuva vaurio. Viruksen keuhkokuume on äkillinen kuume, vilunväristykset, myrkytysoireyhtymä, märkä yskä, pleuraalinen kipu, hengitysvajaus. Diagnoosissa otetaan huomioon fysikaaliset, radiologiset ja laboratoriotiedot, keuhkokuumeen yhteys virusinfektioon. Hoito perustuu viruslääkkeiden ja oireenmukaisten tekijöiden nimittämiseen.

    Viruksen keuhkokuume

    Viruksen keuhkokuume on keuhkojen hengitysalueiden akuutti tulehdus, jonka aiheuttaa virusten patogeenit, joita esiintyy päihteiden ja hengityselinsairauksien oireyhtymässä. Lapsuudessa viruksen keuhkokuumeen osuus on noin 90% kaikista keuhkokuumeista. Aikuisten sairastuvuuden rakenteessa esiintyy bakteeri-keuhkokuume, ja virus oli 4–39% kokonaismäärästä (useammin yli 65-vuotiaat sairastuvat). Viruksen keuhkokuumeiden esiintymistiheys liittyy läheisesti ARVI: n epidemiologisiin taudinpurkauksiin - niiden nousu tapahtuu syksy-talvikaudella. Pulmonologiassa erotetaan toisistaan ​​primaarinen virusperäinen keuhkokuume (interstitiaalinen, hyvänlaatuinen kurssi ja hemorraginen pahanlaatuisella kurssilla) ja sekundaarinen (virus-bakteeri-keuhkokuume - varhainen ja myöhäinen).

    syistä

    Viruksen keuhkokuumeiden patogeenien spektri on erittäin laaja. Yleisimpiä etiologisia aineita ovat hengitysteiden influenssavirukset A ja B, parainfluenssi, adenovirus. Henkilöt, joilla on immuunipuutos, ovat alttiimpia herpesviruksen ja sytomegaloviruksen aiheuttamalle virusperäiselle keuhkokuumeelle. Harvemmin on diagnosoitu enterovirusten, hantaviruksen, metapneumoviruksen, Epstein-Barrin viruksen aiheuttama keuhkokuume. SARSiin liittyvä koronavirus on vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän, joka tunnetaan paremmin nimellä SARS, aiheuttava tekijä. Pienillä lapsilla viruksen keuhkokuume aiheuttaa usein hengityselinten syncytiaalinen virus sekä tuhkarokko- ja vesirokko-virukset.

    Primaarinen viruksen keuhkokuume ilmenee kolmen ensimmäisen päivän aikana infektion jälkeen, ja 3-5 päivän kuluttua bakteerifloorat yhdistyvät, ja keuhkokuume muuttuu sekavaksi - virus-bakteeriksi. Lapsille, joilla on lisääntynyt viruksen keuhkokuumeriski, kuuluvat nuoret lapset, yli 65-vuotiaat potilaat, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat henkilöt, sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta, vakava verenpaine, sepelvaltimotauti, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, keuhkolääke) muut krooniset sairaudet.

    synnyssä

    Virusten siirto tapahtuu ilmaan hengittämällä, puhumalla, aivastamalla, yskimällä; mahdollinen kontakti-kotitalouksien polku saastuneiden kotitaloustuotteiden kautta. Viruspartikkelit tunkeutuvat hengitysteiden hengitysteihin, joissa ne adsorboituvat keuhkoputkien ja alveolaarisen epiteelin soluihin, aiheuttavat sen proliferaation, tunkeutumisen ja interalveolaarisen sepran sakeutumisen, peribronkulaarisen kudoksen infiltraation. Vakavissa viruksen keuhkokuumeiden muodoissa alveoleissa esiintyy verenvuotoa. Bakteerien superinfektio pahentaa merkittävästi viruksen keuhkokuumeen kulkua.

    Viruksen keuhkokuumeen oireet

    Etiologisesta aineesta riippuen viruksen keuhkokuume voi esiintyä erilaisella vakavuudella, komplikaatioilla ja tuloksilla. Keuhkojen tulehdus liittyy yleensä SARS-hoidon ensimmäisiin päiviin.

    Täten hengitysteiden hengitysteiden tappio on usein adenovirusinfektio. Keuhkokuumeen puhkeaminen on useimmissa tapauksissa akuutti, korkea lämpötila (38-39 °), yskä, vakava nielutulehdus, sidekalvotulehdus, nuha ja kivulias lymfadenopatia. Adenoviruksen keuhkokuumeen lämpötila kestää pitkään (jopa 10–15 päivää), ja se erottuu suurista päivittäisistä vaihteluista. Sille on ominaista yleinen, lyhyt yskä, hengenahdistus, akrosyanoosi, keuhkojen sekoitetut märkäkierteet. Yleensä adenoviruksen keuhkokuume erottuu kliinisten ja radiologisten muutosten pitkäaikaisesta ylläpidosta, taipumuksesta toistuvaan kurssiin ja komplikaatioihin (pleurisy, otitis media).

    Viruksen keuhkokuumeiden esiintyvyys flunssan taustalla kasvaa merkittävästi hengitystieinfektion epidemioiden aikana. Tässä tapauksessa akuuttien hengitystieinfektioiden tyypillisten oireiden taustalla (kuume, vakava heikkous, lihaskipu, ylempien hengitysteiden katarri) esiintyy huomattavaa hengenahdistusta, diffuusiota, särkyä ruosteella, hengityksen vinkumista keuhkoissa, rintakipua inspiraation aikana. Lapsilla on yleinen toksikoosi, ahdistus, oksentelu, kouristukset, meningeaalisia oireita. Influenssan keuhkokuume on tavallisesti kahdenvälinen, mikä ilmenee auskultatiivisista tiedoista ja röntgenkuvasta (polttovärähtely molemmissa keuhkoissa). Lieviä influenssaviruksen aiheuttamia viruksen keuhkokuumeita ovat tyypilliset kohtalaiset oireet ja lopetetaan elpyminen.

    Parainfluenssi-keuhkokuume vaikuttaa usein vastasyntyneisiin ja pieniin lapsiin. Siinä on pieni polttoväli (harvemmin konfluenssi) ja etenee katarraalisten ilmiöiden taustalla. Hengityselinten häiriöt ja myrkytysoireyhtymä ovat kohtalaisia, kehon lämpötila ei yleensä ylitä subfebrile-arvoja. Lapsilla esiintyy vakavia viruksen keuhkokuumeen muotoja, joissa esiintyy vakavia verenpaineita, kouristuksia, anoreksiaa, ripulia, hemorragista oireyhtymää.

    Hengityselinten syntsyyttisen keuhkokuumeen ominaispiirre on vakavan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen. Hengitysteiden alempien osien tappio merkitsee kehon lämpötilan nousua 38–39 o C: seen, yleisen tilan heikkenemistä. Pienen keuhkoputken kouristuksen ja tukkeutumisen vuoksi limakalvolla ja huuhdeltavalla epiteelillä hengitys muuttuu jyrkästi ja nopeutuu, nasolabiaalisten ja periorbitaalisten alueiden syanoosi kehittyy. Yskä usein, märkä, mutta lisääntyneen sylinterin viskositeetin vuoksi - tuottamattomana. Tämäntyyppisen virusperäisen keuhkokuumeen kohdalla huomion kiinnittyy myrkytyksen poikkeamaan (ilmaistuna kohtalaisesti) hengitysvajauksen asteesta (erittäin selvä).

    Enterovirus-keuhkokuume, jonka aiheuttajat ovat Coxsackie- ja ECHO-virukset, esiintyy niukasti fysikaalisten ja radiologisten tietojen avulla. Kliinisessä kuvassa esiin tulevat meningeaaliset, suoliston, sydän- ja verisuonitaudit, jotka tekevät diagnoosin vaikeaksi.

    komplikaatioita

    Vakavia viruksen keuhkokuumeen muotoja esiintyy jatkuvalla korkealla kuumeella, hengityselinten vajaatoiminnalla ja romahtamalla. Komplikaatioihin kuuluvat usein influenssan enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, korvatulehdus, pyelonefriitti. Toisen bakteeritartunnan liittyminen johtaa usein keuhkojen paiseisiin tai empyemaan. Mahdollinen kuolema sairauden ensimmäisen viikon aikana.

    diagnostiikka

    Oikea tutkimus keuhkokuumeen etiologisesta muodosta ja syövyttäjän tunnistamisesta auttaa tutkimaan huolellisesti historiaa, epidemiologista tilannetta, fysikaalisten ja laboratoriotutkimusten arviointia. Viruksen keuhkokuume kehittyy yleensä akuuttien hengitystieinfektioiden epidemian puhkeamisen aikana, joita esiintyy katarraalisen oireyhtymän taustalla, ja niihin liittyy vaihtelevan vakavuuden hengitysvajauksen merkkejä. Auscultation keuhkoissa kuullaan hienoa hengityksen vinkumista.

    Kun keuhkojen radiografia paljasti interstitiaalisen kuvion lisääntymisen, pienet polttovärit olivat usein alemmassa lohkossa. Keuhkokuumeen viruksen etiologian varmistamiseksi auttaa tutkimaan keuhkoputkia, henkitorven aspiraatiota tai keuhkoputkien pesuvettä fluoresoivien vasta-aineiden menetelmällä. Veressä akuutin ajanjakson aikana AT-tiitterit kasvavat nelinkertaisesti viruksen aineeseen. Objektiivisten tietojen laaja-alainen arviointi pulmonologin avulla sallii epätyypillisten, aspiraatiopneumonian, obliteraanien, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkien syövän jne.

    Viruksen keuhkokuumeen hoito

    Sairaalahoito on tarkoitettu vain alle 1-vuotiaille lapsille, vanhemmille (65-vuotiaille) ikäryhmille sekä potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia (keuhkoahtaumatauti, sydämen vajaatoiminta, diabetes mellitus). Potilaille annetaan lepo, runsaasti juomaa, väkeviä, kaloreita sisältäviä aterioita.

    Kausaalinen hoito on määrätty riippuen viruspatogeeni: rimantadine, oseltamiviirille, zanamivir - influenssan keuhkokuume, asikloviiri - herpes virus keuhkokuume, gansikloviiri - sytomegalovirusinfektio, ribaviriini - kanssa respiratory syncytial keuhkokuume ja leesioiden Hantavirus jne bakteerilääkkeitä.. lisätään vain keuhkokuumeiden sekavuuden vuoksi tai pyöreiden komplikaatioiden kehittymisen myötä. Pakokaasunestoaineita, antipyreettisiä aineita käytetään oireenmukaisena hoitona. Sputin purkautumisen helpottamiseksi suoritetaan lääketieteelliset inhalaatiot ja viemärihieronta. Vakavan toksikoosin tapauksessa suoritetaan laskimonsisäinen infuusioliuos; hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen myötä - happihoito.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Useimmissa tapauksissa virusperäinen keuhkokuume päättyy elpymiseen 14 päivän kuluessa. 30-40%: lla potilaista sairaus on pitkittynyt ja kliiniset ja radiologiset muutokset säilyvät 3-4 viikon ajan, jolloin krooninen keuhkoputkentulehdus tai krooninen keuhkokuume kehittyy. Viruksen keuhkokuumeesta johtuva sairastuvuus ja kuolleisuus ovat suurempia pienten lasten ja vanhusten keskuudessa.

    Viruksen keuhkokuumeen ehkäiseminen liittyy läheisesti väestön immunisointiin, ennen kaikkea ennaltaehkäisevään kausirokotukseen influenssaa vastaan ​​ja vaarallisimmista lapsuusinfektioista. Ei-spesifisiin toimenpiteisiin immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ovat kovettuminen, vitamiinihoito. Akuuttien hengitystieinfektioiden aikana on noudatettava henkilökohtaisia ​​varotoimenpiteitä. Vältä mahdollisuuksien mukaan kosketusta hengitystieinfektioita sairastavien potilaiden kanssa, pese kädet useammin, tuuleta huone jne. Erityisesti nämä suositukset koskevat lisääntynyttä viruksen keuhkokuumeen riskiä.