loader

Tärkein

Kysymykset

Kaikki antibioottisten lääkkeiden luokittelusta

Antibiootit ovat kemiallisia yhdisteitä, joita käytetään tappamaan tai estämään patogeenisten bakteerien kasvua.

Antibiootit ovat joukko orgaanisia antibakteerisia aineita, jotka ovat peräisin bakteereista tai homeista, jotka ovat myrkyllisiä muille bakteereille.

Tätä termiä käytetään kuitenkin nyt laajemmin, ja se sisältää antibakteerisia aineita, jotka on valmistettu synteettisistä ja puolisynteettisistä yhdisteistä.

Antibioottien historia

Penisilliini oli ensimmäinen antibiootti, jota menestyksekkäästi käytettiin bakteeri-infektioiden hoidossa. Alexander Fleming löysi sen ensimmäisen kerran vuonna 1928, mutta sen potentiaalia infektioiden hoidossa tuolloin ei tunnistettu.

Kymmenen vuotta myöhemmin brittiläinen biokemisti Ernst Chain ja australialainen patologi Flory puhdistivat, puhdistivat penisilliiniä ja osoittivat lääkkeen tehokkuuden moniin vakaviin bakteeri-infektioihin. Tämä merkitsi antibioottien tuotannon alkua, ja vuodesta 1940 lähtien valmisteita on käytetty aktiivisesti hoitoon.

1950-luvun loppupuolella tutkijat alkoivat kokeilla eri kemiallisten ryhmien lisäämistä penisilliinimolekyylin ytimeen tuottamaan lääkkeen puolisynteettisiä versioita. Siten penisilliinivalmisteita on tullut saataville erilaisten bakteerilajien, kuten stafylokokkien, streptokokkien, pneumokokkien, gonokokkien ja spiroketien, aiheuttamien infektioiden hoitoon.

Ainoastaan ​​tuberkuloosi (Mycobacterium tuberculosis) ei vastannut penisilliinilääkkeiden vaikutuksiin. Tämä organismi oli hyvin herkkä streptomysiinille, antibiootille, joka eristettiin vuonna 1943. Lisäksi streptomysiinillä oli aktiivisuutta moniin muihin bakteerityyppeihin, mukaan lukien lavantauti.

Seuraavat kaksi merkittävää löydöstä olivat gramisidiini ja tyrosidiini, joita tuottavat Bacillus-suvun bakteerit. Rene Dubot, amerikkalainen amerikkalaisen mikrobiologi, joka sai alkunsa vuonna 1939, olivat arvokkaita pinnallisten infektioiden hoidossa, mutta ne olivat liian myrkyllisiä sisäiseen käyttöön.

1950-luvulla tutkijat havaitsivat kefalosporiineja, jotka liittyvät penisilliiniin, mutta jotka on eristetty Cephalosporium Acremonium -viljelmästä.

Seuraava vuosikymmen on avannut ihmiskunnalle luokan kinoloneja. Kinoloniryhmät keskeyttävät DNA-replikaation - tärkeän vaiheen bakteerien lisääntymisessä. Tämä mahdollisti läpimurron virtsateiden infektioiden, tarttuvan ripulin ja muiden kehon bakteerien vaurioiden hoidossa, mukaan lukien luut ja valkosolut.

Antibakteeristen lääkkeiden luokittelu

Antibiootit voidaan luokitella useilla tavoilla.

Yleisin menetelmä on antibioottien luokittelu toimintamekanismin ja kemiallisen rakenteen mukaan.

Kemiallinen rakenne ja toimintamekanismi

Antibioottiryhmillä, joilla on sama tai samanlainen kemiallinen rakenne, on yleensä samanlaisia ​​antibakteerisen aktiivisuuden, tehokkuuden, myrkyllisyyden ja allergeenipotentiaalin malleja (taulukko 1).

Taulukko 1 - Antibioottien luokittelu kemiallisen rakenteen ja vaikutusmekanismin mukaan (mukaan lukien kansainväliset nimet).

  • penisilliiniä;
  • amoksisilliini;
  • Flucloxacillin.
    • erytromysiini;
    • azithromycin;
    • Klaritromysiini.
    • tetrasykliini;
    • minosykliinille;
    • doksisykliini;
    • Limetsiklin.
    • norfloksasiini;
    • siprofloksasiini;
    • enoksasiini;
    • Ofloksasiini.
    • Cotrimoxazole;
    • Trimetopriimi.
    • gentamisiini;
    • Amikasiini.
    • klindamysiini;
    • Linkomysiini.
    • Fuzidievuyu-happo;
    • Mupirocin.

    Antibiootit toimivat eri vaikutusten mekanismeilla. Joillakin niistä on antibakteerisia ominaisuuksia estämällä bakteerien soluseinän synteesi. Näitä edustajia kutsutaan β-laktaamiantibiooteiksi. Ne vaikuttavat spesifisesti tiettyjen bakteerityyppien seiniin, jotka estävät soluseinän peptidien sivuketjujen sitoutumismekanismin. Tämän seurauksena soluseinä ja bakteerien muoto muuttuvat, mikä johtaa niiden kuolemaan.

    Muut antimikrobiset aineet, kuten aminoglykosidit, kloramfenikoli, erytromysiini, klindamysiini ja niiden lajikkeet estävät proteiinisynteesiä bakteereissa. Proteiinisynteesin pääasiallinen prosessi elävien olentojen bakteereissa ja soluissa on samanlainen, mutta prosessissa mukana olevat proteiinit ovat erilaisia. Antibiootit, jotka käyttävät näitä eroja, sitovat ja estävät bakteeriproteiineja estäen siten uusien proteiinien ja uusien bakteerisolujen synteesin.

    Antibiootit, kuten polymyksiini B ja polymyksiini E (kolistiini), sitoutuvat bakteerisolukalvon fosfolipideihin ja häiritsevät niiden perustoimintojen suorittamista ja toimivat selektiivisenä esteenä. Bakteerisolu kuolee. Koska muilla soluilla, mukaan lukien ihmissolut, on samanlaisia ​​tai identtisiä fosfolipidejä, nämä lääkkeet ovat melko myrkyllisiä.

    Jotkut antibioottien ryhmät, kuten sulfonamidit, ovat kilpailevia foolihapposynteesin (folaatin) estäjiä, mikä on tärkeä alustava vaihe nukleiinihappojen synteesissä.

    Sulfonamidit kykenevät inhiboimaan foolihapon synteesiä, koska ne ovat samankaltaisia ​​kuin välituoteyhdiste, para-aminobentsoehappo, jonka entsyymi myöhemmin muuntaa foolihapoksi.

    Näiden yhdisteiden rakenteen samankaltaisuus johtaa kilpailuun para-aminobentsoehapon ja sulfonamidin välillä sen entsyymin välillä, joka vastaa välituotteen muuttumisesta foolihapoksi. Tämä reaktio on palautuva kemikaalin poistamisen jälkeen, joka johtaa inhibitioon, eikä se johda mikro-organismien kuolemaan.

    Antibiootti, kuten rifampisiini, estää bakteerisynteesin sitomalla RNA: n kopioinnista vastaavan bakteerientsyymin. Ihmisen solut ja bakteerit käyttävät samanlaisia, mutta ei identtisiä entsyymejä, joten lääkkeiden käyttö terapeuttisina annoksina ei vaikuta ihmisen soluihin.

    Toimintaspektrin mukaan

    Antibiootit voidaan luokitella niiden toimintavalikoiman mukaan:

    • lääkkeet, joilla on kapea spektri;
    • laaja-alaiset lääkkeet.

    Kapea-alue-aineet (esimerkiksi penisilliini) vaikuttavat ensisijaisesti grampositiivisiin mikro-organismeihin. Laaja-spektriset antibiootit, kuten doksisykliini ja kloramfenikoli, vaikuttavat sekä grampositiivisiin että joihinkin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

    Termejä Gram-positiivinen ja Gram-negatiivinen käytetään erottamaan bakteerit, joissa seinien solut koostuvat paksusta, retikuloidusta peptidoglykaanista (peptidi-sokeri-polymeeri), ja bakteereista, joilla on soluseinät, joissa on vain ohuita peptidoglykaanikerroksia.

    Alkuperän mukaan

    Antibiootit voidaan luokitella alkuperän mukaan luonnollisilla antibiooteilla ja puolisynteettisillä antibiooteilla (kemoterapian lääkkeillä).

    Luonnollisten antibioottien luokkaan kuuluvat seuraavat ryhmät:

    1. Beetalaktaamilääkkeet.
    2. Tetrasykliinisarja.
    3. Aminoglykosidit ja aminoglykosidilääkkeet.
    4. Makrolidit.
    5. Kloramfenikolia.
    6. Rifamysiinit.
    7. Polyeenivalmisteet.

    Tällä hetkellä on 14 ryhmää puolisynteettisiä antibiootteja. Näitä ovat:

    1. Sulfonamidit.
    2. Fluorokinoli / kinoloniryhmä.
    3. Imidatsolivalmisteet.
    4. Oksikinoliini ja sen johdannaiset.
    5. Nitrofuraanijohdannaiset.
    takaisin hakemistoon ↑

    Antibioottien käyttö ja käyttö

    Antimikrobisen käytön perusperiaate perustuu takuun siihen, että potilas saa korjaustoimenpiteen, johon kohde-mikro-organismi on herkkä, riittävän suurella pitoisuudella, jotta se olisi tehokas, mutta ei aiheuta sivuvaikutuksia, ja riittävän kauan sen varmistamiseksi, että infektio on kokonaan eliminoitu.

    Antibiootit vaihtelevat väliaikaisen altistuksen spektrissä. Jotkut niistä ovat hyvin erityisiä. Toiset, kuten tetrasykliini, toimivat monenlaisia ​​bakteereja vastaan.

    Ne ovat erityisen käyttökelpoisia torjuttaessa sekasinfektioita ja infektioiden hoidossa, kun ei ole aikaa tehdä herkkyystestejä. Vaikka jotkut antibiootit, kuten puolisynteettiset penisilliinit ja kinolonit, voidaan ottaa suun kautta, toiset tulee antaa lihakseen tai laskimoon.

    Menetelmät mikrobilääkkeiden käyttöön on esitetty kuviossa 1.

    Menetelmät antibioottien antamiseksi

    Antibioottihoitoon liittyvä ongelma antibioottien löytämisen ensimmäisinä päivinä on bakteerien vastustuskyky mikrobilääkkeille.

    Lääke voi tappaa lähes kaikki bakteerit, jotka aiheuttavat taudin potilaalla, mutta useat bakteerit, jotka ovat vähemmän geneettisesti alttiita tälle lääkkeelle, voivat selviytyä. He jatkavat lisääntymistä ja siirtävät vastustuskykyään muihin bakteereihin geeninvaihtoprosessien kautta.

    Antibioottien valinnainen ja epätarkka käyttö edistää bakteerien resistenssin leviämistä.

    Taulukko 2.12.3. Antibioottien luokittelu molekyylirakenteen mukaan

    Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

    Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
    Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

    Paljon mielenkiintoisempaa

    © 2000-2019. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

    Kaikki oikeudet pidätetään.

    Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

    Tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille.

    Ekologin käsikirja

    Planeetan terveys on käsissänne!

    Antibioottiryhmät ja niiden edustajat

    Antibiootti - aine "elämää vastaan" - lääke, jota käytetään elävien aineiden aiheuttamien sairauksien hoitoon yleensä useiden patogeenisten bakteerien vuoksi.

    Antibiootit on jaettu moniin eri tyyppeihin ja ryhmiin eri syistä.

    Antibioottien luokittelun avulla voit määrittää tehokkaimmin kunkin lääkeaineen tyypin.

    Moderni antibioottien luokitus

    1. Riippuen alkuperästä.

    • Luonnollinen (luonnollinen).
    • Puolisynteettinen - aineen alkuvaiheessa aine saadaan luonnon raaka-aineista ja syntetisoidaan keinotekoisesti lääkettä.
    • Synteettinen.

    Tarkkaan ottaen vain luonnollisista raaka-aineista saadut valmisteet ovat antibiootteja.

    Kaikkia muita lääkkeitä kutsutaan antibakteerisiksi lääkkeiksi. Modernissa maailmassa käsite "antibiootti" merkitsee kaikenlaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat taistella elävien taudinaiheuttajien kanssa.

    Mitä luonnolliset antibiootit tuottavat?

    • homeen sienistä;
    • aktinomykeeteistä;
    • bakteereista;
    • kasveista (phytoncides);
    • kalojen ja eläinten kudoksista.

    Vaikutuksesta riippuen.

    • Antibakteerinen.
    • Antineoplastiset.
    • Antifungaaliset.

    3. Vaikutusten spektrin mukaan tiettyyn määrään erilaisia ​​mikro-organismeja.

    • Antibiootit, joilla on kapea spektri.
      Nämä lääkkeet ovat edullisia hoidossa, koska ne kohdistuvat mikro-organismien tiettyyn tyyppiin (tai ryhmään) eivätkä estä potilaan tervettä mikroflooraa.
    • Antibiootit, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia.

    Solun bakteereihin kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan.

    • Bakteerilääkkeet - tuhoavat taudinaiheuttajat.
    • Bakteriostatiikka - keskeyttää solujen kasvun ja lisääntymisen.

    Tämän jälkeen kehon immuunijärjestelmän on itsenäisesti selviydyttävä jäljellä olevista bakteereista.

    5. Kemiallinen rakenne.
    Niille, jotka tutkivat antibiootteja, luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan on ratkaiseva, koska lääkkeen rakenne määrittää sen roolin eri sairauksien hoidossa.

    1. Beetalaktaamilääkkeet

    Penisilliini on Penicillinum-lajin homeen sienten pesäkkeiden tuottama aine. Penisilliinin luonnollisilla ja keinotekoisilla johdannaisilla on bakterisidinen vaikutus. Aine tuhoaa bakteerisolujen seinät, mikä johtaa niiden kuolemaan.

    Patogeeniset bakteerit sopeutuvat huumeisiin ja tulevat vastustuskykyisiksi niihin.

    Uuden sukupolven penisilliinejä täydennetään tazobaktaamilla, sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla, jotka suojaavat lääkettä tuhoamisesta bakteerisoluissa.

    Valitettavasti elimistö kokee penisilliinit usein allergeeniksi.

    Penisilliini-antibioottiryhmät:

    • Luonnossa esiintyviä penisilliinejä ei suojata penisillinaasilta, entsyymiltä, ​​joka tuottaa modifioituja bakteereja ja joka tuhoaa antibiootin.
    • Puolisynteettiset aineet - kestävät bakteerien entsyymin vaikutuksia:
      penisilliini-biosynteettinen G-bentsyylipenisilliini;
      aminopenisilliini (amoksisilliini, ampisilliini, bekampitselliini);
      puolisynteettinen penisilliini (lääkkeet metisilliini, oksasilliini, kloksasilliini, dikloksasilliini, flukloksasilliini).

    Käytetään penisilliinille resistenttien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoitoon.

    Nykyään tunnetaan neljä sukupolvea kefalosporiineja.

    1. Cefalexiini, kefadroksiili, ketju.
    2. Kefametsiini, kefuroksiimi (asetyyli), kefatsoliini, kefakloori.
    3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
    4. Cefpyr, cefepime.

    Kefalosporiinit aiheuttavat myös allergisia reaktioita.

    Kefalosporiineja käytetään kirurgisissa toimenpiteissä estämään ENT-sairauksien, gonorrhean ja pyelonefriitin hoitoon liittyviä komplikaatioita.

    makrolidit
    Niillä on bakteriostaattinen vaikutus - ne estävät bakteerien kasvun ja jakautumisen. Makrolidit toimivat suoraan tulehduspaikalla.
    Nykyaikaisista antibiooteista makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä ja niillä on vähintään allergisia reaktioita.

    Makrolidit kertyvät elimistöön ja käyttävät lyhyitä 1-3 päivän kursseja.

    Käytetään sisäisten ENT-elinten, keuhkojen ja keuhkoputkien, lantion elinten infektioiden hoitoon.

    Erytromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, atsalidit ja ketolidit.

    Ryhmä luonnollisia ja keinotekoisia lääkkeitä. Onko sinulla bakteriostaattinen vaikutus.

    Tetrasykliinejä käytetään vakavien infektioiden hoitoon: luomistaudin, pernarutto, tularemia, hengityselimet ja virtsatiet.

    Lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on, että bakteerit sopeutuvat siihen nopeasti. Tetrasykliini on tehokkain, kun sitä käytetään paikallisesti voiteena.

    • Luonnolliset tetrasykliinit: tetrasykliini, oksitetrasykliini.
    • Semisventiittitetratsykliinit: kloorietriini, doksisykliini, metasykliini.

    Aminoglykosidit ovat bakterisidisiä, erittäin myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
    Aminoglykosidit tuhoavat nopeasti ja tehokkaasti patogeeniset bakteerit jopa heikentyneellä immuniteetilla. Bakteerien tuhoamismekanismin aloittamiseksi tarvitaan aerobisia olosuhteita, toisin sanoen tämän ryhmän antibiootit eivät "toimi" kuolleissa kudoksissa ja elimissä, joilla on huono verenkierto (ontelot, paiseet).

    Aminoglykosideja käytetään seuraavien sairauksien hoidossa: sepsis, peritoniitti, furunculosis, endokardiitti, keuhkokuume, bakteeri- munuaisvauriot, virtsatieinfektiot, sisäkorvan tulehdus.

    Aminoglykosidivalmisteet: streptomysiini, kanamysiini, amikatsiini, gentamisiini, neomysiini.

    1. Lääkeaine, jolla on bakteriostaattinen vaikutusmekanismi bakteerien patogeeneihin. Sitä käytetään vakavien suolistosairauksien hoitoon.

    Kloramfenikolin hoidon epämiellyttävä sivuvaikutus on luuytimen vaurio, jossa verisolujen tuottamisprosessia on rikottu.

    Valmisteet, joilla on laaja valikoima vaikutuksia ja voimakas bakterisidinen vaikutus. Bakteerien vaikutusmekanismi on DNA-synteesin rikkominen, joka johtaa niiden kuolemaan.

    Fluorokinoloneja käytetään silmien ja korvien paikalliseen hoitoon vahvan sivuvaikutuksen vuoksi.

    Lääkkeillä on vaikutuksia nivelten ja luiden kanssa, ne ovat vasta-aiheisia lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa.

    Fluorokinoloneja käytetään seuraavien patogeenien suhteen: gonokokki, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokki, tuberkuloosi mykobakteerit.

    Valmistelut: levofloksasiini, hemifloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini.

    Antibioottiset sekalaiset vaikutukset bakteereihin. Sillä on bakterisidinen vaikutus useimpiin lajeihin ja bakteriostaattinen vaikutus streptokokkeihin, enterokokkeihin ja stafylokokkeihin.

    Glykopeptidien valmisteet: teikoplaniini (targidi), daptomysiini, vankomysiini (vankatsiini, diatrasiini).

    8. Tuberkuloosiantibiootit
    Valmistelut: ftivatsidi, metatsidi, salyutsidi, etionamidi, protionamidi, isoniatsidi.

    Antibiootit, joilla on antifungaalinen vaikutus
    Hävitä sienisolujen kalvorakenne, aiheuttaen niiden kuoleman.

    10. Paholääkkeet
    Käytetään lepran hoitoon: solusulfoni, diutsifoni, diafenyylisulfoni.

    11. Antineoplastiset lääkkeet - antrasykliini
    Doksorubisiini, rubomysiini, karminomysiini, aklarubisiini.

    12. linkosamidit
    Terapeuttisten ominaisuuksiensa suhteen ne ovat hyvin lähellä makrolideja, vaikka niiden kemiallinen koostumus on täysin erilainen antibioottien ryhmä.
    Drug: kaseiini S.

    Lääketieteessä käytettävät antibiootit, jotka eivät kuulu mihinkään tunnettuihin luokituksiin.
    Fosfomysiini, fusidiini, rifampisiini.

    Huumeiden taulukko - antibiootit

    Antibioottien luokittelu ryhmiin, taulukko jakaa eräitä antibakteerisia lääkkeitä kemiallisen rakenteen mukaan.

    Antibioottiryhmät ja niiden edustajat

    Vasta-aiheet lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

    Antibakteeristen lääkkeiden pääluokitus tehdään kemiallisen rakenteen mukaan.

    NITROGEN-AINEET - sisältävät typpeä ja ovat osa ruokaa, rehua, maaperäliuoksia ja humusa ja valmistetaan myös keinotekoisesti tekniseen käyttöön...

    Yhteenveto antibioottiryhmistä

    ANABOLISET AINEET - lek. Synteettinen. lääkkeet, jotka stimuloivat proteiinin synteesiä kehossa ja luun kalkkeutumista. A.: n toiminta. ilmenee erityisesti luustolihasten massan lisäämisessä...

    BACTERIOSTATISET AINEET - bakteriostaattiset aineet, aineet, joilla on väliaikainen keskeyttäminen bakteerien lisääntymiselle.

    Erota monista mikro-organismeista sekä joistakin korkeammista kasveista...

    alkyloivat aineet - aineet, jotka kykenevät ottamaan käyttöön monovalenttisia rasvahiilivetyjen radikaaleja orgaanisten yhdisteiden molekyyleihin...

    Big Medical Dictionary

    antihormonaaliset aineet - lääkeaineet, joilla on omaisuutta heikentää tai lopettaa hormonien toiminta...

    Big Medical Dictionary

    antiseerotoniiniaineet - lääkeaineet, jotka estävät serotoniinin synteesiä tai estävät sen toiminnan eri ilmenemismuotoja...

    Big Medical Dictionary

    entsyymi-aineet - lääkkeet, jotka estävät valikoivasti tiettyjen entsyymien aktiivisuutta...

    Big Medical Dictionary

    anti-folia-aineet - lääkeaineet, jotka ovat foolihapon anti-metaboliitteja; niillä on sytostaattiset kasvaimenvastaiset vaikutukset...

    Big Medical Dictionary

    Bakteerit - kemikaalit, joilla on bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia, joita käytetään desinfiointiaineina tai kemoprofylaksiassa ja tartuntatautien kemoterapiassa...

    Big Medical Dictionary

    Aineen aktiivisuus on aineen kyky muuttaa pintajännitystä, koska se adsorboituu pintakerrokseen rajapinnassa.

    ANTI-ISOTYYPIN AINEET - Katso ANTI-ISOTYPY...

    AINEIDEN TASE - alkuaineiden uudelleenjakautumisen kvantitatiivinen ilmentyminen alkuperäisten kierrätettävien tuotteiden korvaamisessa

    Miner. uudelleen kehittyvän rb: n ja malmien kasvaimet, jotka osoittavat muutoksen...

    ALLOPATISET AINEET - estäjät, joita erittävät korkeampien kasvien lehdet ja juuret ja jotka ovat suojaava reaktio erilaisille negatiivisille ärsykkeille...

    Bakteriostaattiset aineet - antibiootit, metalli-ionit, kemoterapeuttiset aineet ja muut aineet, jotka viivyttävät bakteerien tai muiden mikro-organismien täydellistä lisääntymistä, ts.

    Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

    Bakteerilääkkeet - aineet, jotka voivat tappaa bakteereja ja muita mikro-organismeja...

    Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

    ANETEETISET AINEET - mikä tekee kehosta tai sen osasta herkkiä kipulle...

    Sanakirja venäjän kielen vieraskielisiä sanoja

    Antibioottien saantimenetelmän mukaan ne jaetaan:

    3 puolisynteettistä (alkuvaiheessa saadaan luonnollisesti, synteesi suoritetaan keinotekoisesti).

    Antibiootit alkuperän mukaan jaetaan seuraaviin pääryhmiin:

    syntetisoidaan sienillä (bentsyylipenisilliini, griseofulviini, kefalosporiinit jne.);

    Tietoja antibioottiryhmistä, niiden tyypeistä ja yhteensopivuudesta

    aktinomyytit (streptomysiini, erytromysiini, neomysiini, nystatiini jne.);

    3. bakteerit (gramisidiini, polymyksiinit jne.);

    4. eläimet (lysotsyymi, ekmoliini jne.);

    erittävät korkeammat kasvit (fytonidit, allisiini, rafaniini, imaniini jne.);

    6. synteettiset ja puolisynteettiset (levometsitiini, metisilliini, syntomysiini-ampisilliini jne.)

    Antibiootit painopisteen mukaan (spektri) Toimet kuuluvat seuraaviin pääryhmiin:

    1) aktiivisesti pääasiassa grampositiivisia mikro-organismeja vastaan, lähinnä antistafylokokki-, luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä, makrolideja, fuzidiinia, linomysiiniä, fosfomysiiniä;

    2) aktiivinen sekä grampositiivisten että gramnegatiivisten mikro-organismien (laaja-spektri) - tetrasykliinien, aminoglykosidien, kloramfenikolin, kloramfenikolin, puolisynteettisten penisilliinien ja kefalosporiinien suhteen;

    3) anti-tuberkuloosi - streptomysiini, kanamysiini, rifampisiini, biomysiini (florimitsiini), sykloseriini jne.;

    4) sienilääke - nystatiini, amfoterisiini B, griseofulviini ja muut;

    5) toimii yksinkertaisimmin - doksisykliini, klindamysiini ja monomitsiini;

    6) vaikuttavat helmintteihin - hygromysiini B, ivermektiini;

    7) kasvainvastainen - aktinomysiinit, antrasykliinit, bleomysiinit jne.;

    8) antiviraaliset lääkkeet - rimantadiini, amantadiini, atsidotymidiini, vidarabiini, asikloviiri jne.

    9) immunomodulaattorit - syklosporiiniantibiootti.

    Toimintaspektrin mukaan - antibioottien aiheuttamien mikro-organismien lajien lukumäärä:

    • lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa grampositiivisiin bakteereihin (bentsyylipenisilliini, oksasilliini, erytromysiini, kefatsoliini);
    • lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa gramnegatiivisiin bakteereihin (polymyksiineihin, monobaktaameihin);
    • laaja-spektriset lääkkeet, jotka vaikuttavat grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin (3. sukupolven kefalosporiinit, makrolidit, tetrasykliinit, streptomysiini, neomysiini);

    Antibiootit kuuluvat seuraaviin kemiallisten yhdisteiden pääluokkiin:

    beeta-laktaamiantibioottien perusteella molekyylit ovat beetalaktaamirenkaan: luonnollinen (bentsyylipenisilliini, fenoksimetyyli penisilliini), puolisynteettisten penisilliinien (toimivat stafylokokit - oksasilliini, sekä laaja-spektri huumeita - ampisilliini, karbenisilliini, atslosilliini, paperatsillin et ai.), kefalosporiinit - suuri joukko erittäin tehokkaita antibiootteja (kefalexiini, kefalotiini, kefotaksiimi jne.), joilla on erilainen antimikrobinen vaikutus;

    aminoglykosidit sisältävät aminohappoja, jotka on kytketty glykosidisidoksella muuhun (aglykonifragmenttiin), molekyyleihin - luonnon- ja puolisynteettisiin lääkkeisiin (streptomysiini, kanamysiini, gentamysiini, sisomysiini, tobramysiini, netilmisiini, amikatsiini jne.);

    3. tetrasykliinit ovat luonnollisia ja puolisynteettisiä, niiden molekyylien perusta koostuu neljästä tiivistetystä kuusijäsenisestä syklistä - (tetrasykliini, oksitetrasykliini, metasykliini, doksisykliini);

    4. makrolidit sisältävät molekyylissään makrosyklisen laktonirenkaan, joka liittyy yhteen tai useampaan hiilihydraattijäännökseen, - (erytromysiini, oleandomysiini - ryhmän tärkeimmät antibiootit ja niiden johdannaiset);

    Antsamiinit ovat ominaista kemiallista rakennetta, joka sisältää makrosyklisen renkaan (rifampisiini - puolisynteettinen antibiootti on käytännöllisin merkitys);

    6. niiden molekyylissä olevat polypeptidit sisältävät useita konjugoituja kaksoissidoksia - (gramisidin C, polymyksiini, bacitrasiini jne.);

    7. glykopeptidit (vankomysiini, teikoplaniini jne.);

    8. linkosamidit - klindamysiini, linomysiini;

    9. antrasykliinit - yksi syöpälääkkeiden tärkeimmistä ryhmistä: doksorubisiini (adriamysiini) ja sen johdannaiset, aklarubisiini, daunorubisiini (rubomysiini) jne.

    Mikrobisolujen vaikutusmekanismin mukaan antibiootit jaetaan bakterisidisiin (jotka johtavat nopeasti solukuolemaan) ja bakteriostaattisiin (estävät solujen kasvua ja jakautumista) (taulukko 1)

    - Antibioottien vaikutukset mikroflooraan.

    Antibioottien luokittelu ryhmittäin - luettelo toimintamekanismista, koostumuksesta tai sukupolvesta

    Joka päivä ihmiskehoa hyökkää monet mikrobit, jotka yrittävät elää ja kehittyä kehon sisäisten resurssien kustannuksella. Immuniteetti on pääsääntöisesti selviytynyt heistä, mutta joskus mikro-organismien vastustuskyky on korkea ja sinun täytyy ottaa huumeita niiden torjumiseksi. On olemassa erilaisia ​​antibioottien ryhmiä, joilla on tietty vaikutusalue, kuuluvat eri sukupolviin, mutta kaikki tämäntyyppiset lääkkeet tappavat tehokkaasti patologisia mikro-organismeja. Kuten kaikilla tehokkailla lääkkeillä, tämä korjauskeino on myös sivuvaikutuksia.

    Mikä on antibiootti

    Tämä lääkeryhmä, jolla on kyky estää proteiinien synteesi ja siten inhiboida elävien solujen lisääntymistä, kasvua. Kaikentyyppisiä antibiootteja käytetään tarttuvien prosessien hoitoon, joita aiheuttavat erilaiset bakteerit: stafylokokki, streptokokki, meningokokki. Ensimmäistä kertaa Alexander Fleming kehitti lääkkeen vuonna 1928. Joidenkin ryhmien antibiootit on määrätty onkologisen patologian hoitoon osana kemoterapiaa. Nykyaikaisessa terminologiassa tällaista lääkettä kutsutaan usein antibakteerisiksi lääkkeiksi.

    Antibioottien luokittelu toimintamekanismilla

    Ensimmäiset tämäntyyppiset lääkkeet olivat penisilliinipohjaisia ​​lääkkeitä. Antibiootit luokitellaan ryhmien ja toimintamekanismin mukaan. Joillakin huumeilla on kapea tarkennus, toiset - monenlaisia ​​toimintoja. Tämä parametri määrittää, kuinka paljon lääkeaine vaikuttaa ihmisten terveyteen (sekä positiivisesti että negatiivisesti). Lääkkeet auttavat selviytymään tai vähentämään tällaisten vakavien sairauksien kuolleisuutta:

    bakteereja tappava

    Tämä on yksi tyypeistä antimikrobisten aineiden luokittelusta farmakologisella vaikutuksella. Bakterisidiset antibiootit ovat lääke, joka aiheuttaa lyysiä, mikro-organismien kuolemaa. Lääke estää membraanisynteesiä, estää DNA-komponenttien tuotantoa. Seuraavilla antibioottiryhmillä on nämä ominaisuudet:

    • karbapeneemit;
    • penisilliinit;
    • fluorokinolonit;
    • glykopeptidien;
    • monobaktaameja;
    • fosfomycin.

    bakteriostaattisia

    Tämän lääkeryhmän toiminnan tarkoituksena on estää proteiinien synteesiä mikrobisoluilla, mikä estää niitä jatkamasta lisääntymistä ja kehittymistä. Lääkkeen vaikutuksen seurauksena on rajoittaa patologisen prosessin jatkokehitystä. Tämä vaikutus on tyypillinen seuraaville antibioottien ryhmille:

    Antibioottien luokittelu kemiallisen koostumuksen mukaan

    Huumeiden pääasiallinen erottaminen suoritetaan kemiallisella rakenteella. Kukin niistä perustuu eri vaikuttavaan aineeseen. Tämä erottelu auttaa taistelemaan tarkoituksenmukaisesti tietyntyyppisten mikrobien kanssa tai saamaan laajan valikoiman toimia monille lajeille. Tämä ei salli bakteerien vastustuskyvyn (resistenssin, immuniteetin) kehittymistä tietyn tyyppiselle lääkkeelle. Seuraavat ovat tärkeimmät antibioottien tyypit.

    penisilliinit

    Tämä on ihmisen ensimmäinen luoma ryhmä. Penisilliiniryhmän (penicillium) antibiooteilla on monenlaisia ​​vaikutuksia mikro-organismeihin. Ryhmässä on lisäksi jaettu:

    • luonnolliset penisilliinit - tuotetaan sienillä normaaleissa olosuhteissa (fenoksimetyylipenisilliini, bentsyylipenisilliini);
    • puolisynteettisillä penisilliineillä on suurempi resistenssi penisillinaaseille, mikä laajentaa merkittävästi antibiootin (metisilliinin, oksasilliinilääkkeiden) vaikutusta;
    • laajennettu toiminta - ampisilliini, amoksisilliini;
    • huumeet, joilla on laaja vaikutusalue - lääkeaine azlocillin, mezlotsillina.

    Bakteerien vastustuskyvyn vähentämiseksi tämän tyyppisille antibiooteille lisätään penisillinaasi-inhibiittoreita: sulbaktaami, tazobaktaami, klavulaanihappo. Eläviä esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Määritä varoja seuraaviin patologioihin:

    • hengityselinten infektiot: keuhkokuume, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus;
    • urogenitaali: urethritis, kystiitti, gonorrhea, prostatiitti;
    • ruoansulatuskanava: punatauti, kolecistiitti;
    • syfilis.

    kefalosporiinit

    Tämän ryhmän bakterisidinen ominaisuus on laaja-alainen. Seuraavat sukupolvet ovat keflafosporiineja:

    • I, kefradiinin, kefaleksiinin, kefatsoliinin valmisteet;
    • II, rahat kefakloorilla, kefuroksiimilla, kefoksitiinilla, cefotiamilla;
    • III, keftatsidiimi, kefotaksiimi, kefoperatsoni, keftriaksoni, kefodisime;
    • IV, rahat cefpiromella, cefepimellä;
    • V-e, lääkkeet fetobiproli, keftaroliini, fetolosan.

    Tässä ryhmässä on suuri osa antibakteerisista lääkkeistä vain injektiona, joten niitä käytetään usein klinikoissa. Kefalosporiinit ovat suosituin antibioottien tyyppi sairaalahoidossa. Tämä antibakteeristen aineiden luokka on määrätty:

    • pyelonefriitti;
    • infektion yleistäminen;
    • pehmytkudosten, luiden tulehdus;
    • aivokalvontulehdus;
    • keuhkokuume;
    • lymfangiitti.

    makrolidit

    Tässä antibakteeristen lääkeaineiden ryhmässä on makrosyklinen laktonirengas emäksenä. Makrolidiantibiooteilla on bakteriostaattinen jakauma grampositiivisia bakteereja, kalvoja ja solunsisäisiä loisia vastaan. Kudoksissa on paljon enemmän makrolideja kuin potilaiden veriplasmassa. Tämäntyyppisillä keinoilla on alhainen myrkyllisyys, tarvittaessa ne voidaan antaa lapselle, raskaana olevalle naiselle. Macrolitics on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

    1. Luonnollinen. Ne syntetisoitiin ensimmäistä kertaa 60-luvulla 20-luvulla, mukaan lukien spiramysiinin, erytromysiinin, midekamysiinin, josamysiinin keinot.
    2. Aihiolääkkeet, aktiivinen muoto otetaan metabolian jälkeen, esimerkiksi troleandomysiinin.
    3. Puolisynteettisiä. Tämä tarkoittaa klaritromysiiniä, telitromysiiniä, atsitromysiiniä, diritromysiiniä.

    tetrasykliinit

    Tämä laji luotiin XX vuosisadan toisella puoliskolla. Tetratsykliiniantibioottien vaikutus mikrobilääkkeitä vastaan ​​on mikrobilääkkeitä vastaan. Suurilla pitoisuuksilla ilmenee bakterisidinen vaikutus. Tetrasykliinien erityispiirre on kyky kerääntyä hampaiden emaliin, luukudokseen. Se auttaa kroonisen osteomyeliitin hoidossa, mutta myös häiritsee luuston kehitystä pikkulapsilla. Tämä ryhmä on kielletty pääsyä raskaana oleville tytöille, alle 12-vuotiaille lapsille. Näitä antibakteerisia lääkkeitä edustavat seuraavat lääkkeet:

    • oksitetrasykliini;
    • tigesykliiniä;
    • doksisykliini;
    • Minosykliinille.

    Vasta-aiheita ovat yliherkkyys komponenteille, krooninen maksasairaus, porfyria. Käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat:

    • Lymen tauti;
    • suoliston patologiat;
    • leptospiroosia;
    • luomistauti;
    • gonokokki-infektiot;
    • riketsia- tauti;
    • trakooma;
    • aktinomykoosi;
    • jänisrutto.

    aminoglykosidit

    Tämän lääkesarjan aktiivinen käyttö suoritetaan grampositiivista kasvua aiheuttavien infektioiden hoidossa. Antibioottien vaikutus on bakterisidinen. Lääkkeet osoittavat suurta tehokkuutta, joka ei liity potilaan immuniteettiaktiivisuuden indikaattoriin, mikä tekee näistä lääkkeistä välttämättömiä sen heikentymiselle ja neutropenialle. Näiden antibakteeristen aineiden sukupolvet ovat seuraavat:

    1. Kanamysiinin, neomysiinin, kloramfenikolin, streptomysiinin valmisteet kuuluvat ensimmäiseen sukupolveen.
    2. Toinen sisältää lääkkeitä, joissa on gentamysiiniä, tobramysiiniä.
    3. Kolmas sisältää huumeita amikatsiinia.
    4. Neljäs sukupolvi edustaa isepamysiiniä.

    Seuraavat patologiat ovat viitteitä tämän lääkeryhmän käyttöön:

    • sepsis;
    • hengitysteiden infektiot;
    • kystiitti;
    • peritoniitti;
    • endokardiitti;
    • aivokalvontulehdus;
    • osteomyeliitti.

    fluorokinolonit

    Yhdellä antibakteeristen aineiden suurimmista ryhmistä on laaja bakteereja tappava vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin. Kaikki lääkkeet ovat nalidiksiinihappoa. Fluorokinoloneja alkoi aktiivisesti käyttää seitsemännessä vuodessa, sukupolvien mukaan on luokittelu:

    • oksoliini-, nalidiksiinihapon lääkkeet;
    • siprofloksasiinia, ofloksasiinia, pefloksasiinia, norfloksasiinia;
    • levofloksasiinivalmisteet;
    • lääkkeet, joissa on moksifloksasiinia, gatifloksasiinia, hemifloksasiinia.

    Jälkimmäistä tyyppiä kutsutaan "hengityselimiksi", joka liittyy aktiivisuuteen mikroflooraa vastaan, joka palvelee pääsääntöisesti keuhkokuumeen syytä. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään hoitoon:

    • keuhkoputkentulehdus;
    • sinuiitti;
    • tippurin;
    • suoliston infektiot;
    • tuberkuloosi;
    • sepsis;
    • aivokalvontulehdus;
    • eturauhastulehdus.

    Yhteenveto antibioottiryhmistä

    Antibiootit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka voivat estää elävien solujen kasvun ja kehittymisen. Useimmiten niitä käytetään bakteerien eri kantojen aiheuttamien infektioprosessien hoitoon. Brittiläinen bakteriologi Alexander Fleming löysi ensimmäisen lääkkeen vuonna 1928. Joitakin antibiootteja on kuitenkin määrätty myös syöpät patologioille osana kemoterapian yhdistelmää. Tämä lääkeryhmä ei käytännössä vaikuta viruksiin, lukuun ottamatta joitakin tetrasykliinejä. Nykyaikaisessa farmakologiassa termi "antibiootit" korvataan yhä enemmän "antibakteerisilla lääkkeillä".

    Ensimmäiset syntetisoidut lääkkeet penisilliinien ryhmästä. Ne auttoivat merkittävästi vähentämään sellaisten sairauksien kuin keuhkokuume, sepsis, meningiitti, gangreeni ja syfilis. Ajan mittaan antibioottien aktiivisen käytön vuoksi monet mikro-organismit alkoivat kehittyä vastustuskykyiseksi. Siksi tärkeä tehtävä oli uusien antibakteeristen lääkkeiden ryhmien etsiminen.

    Vähitellen lääketeollisuus syntetisoi ja alkoi tuottaa kefalosporiineja, makrolideja, fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, levomyketiiniä, nitrofuraaneja, aminoglykosideja, karbapeneemeja ja muita antibiootteja.

    Antibiootit ja niiden luokittelu

    Antibakteeristen lääkkeiden pääasiallinen farmakologinen luokitus on erottaminen mikro-organismien vaikutuksesta. Tämän ominaisuuden takana on kaksi antibioottien ryhmää:

    • bakterisidiset - lääkkeet aiheuttavat mikro-organismien kuoleman ja hajoamisen. Tämä toiminta johtuu antibioottien kyvystä estää membraanisynteesiä tai estää DNA-komponenttien tuotantoa. Tämän ominaisuuden omistavat penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit, karbapeneemit, monobaktaamidit, glykopeptidit ja fosfomysiini.
    • bakteriostaattinen - antibiootit pystyvät estämään proteiinien synteesiä mikrobisoluilla, mikä tekee niiden lisääntymisestä mahdotonta. Tämän seurauksena patologisen prosessin jatkokehitys on rajallista. Tämä vaikutus on ominaista tetrasykliineille, makrolideille, aminoglykosideille, linkosamiineille ja aminoglykosideille.

    Toimintaspektrin takana on myös kaksi antibioottien ryhmää:

    • leveä - lääkettä voidaan käyttää useiden mikro-organismien aiheuttamien sairauksien hoitoon;
    • kapea - lääke vaikuttaa yksittäisiin kantoihin ja bakteerityyppeihin.

    Antibakteeriset lääkkeet luokitellaan edelleen niiden alkuperän mukaan:

    • luonnolliset - saadut elävistä organismeista;
    • puolisynteettiset antibiootit ovat muunnettuja luonnon analogisia molekyylejä;
    • synteettiset - ne valmistetaan täysin keinotekoisesti erikoistuneissa laboratorioissa.

    Erilaisten antibioottiryhmien kuvaus

    Beetalaktamaatit

    penisilliinit

    Historiallisesti ensimmäinen ryhmä antibakteerisia lääkkeitä. Sillä on bakterisidinen vaikutus moniin mikro-organismeihin. Penisilliinit erottavat seuraavat ryhmät:

    • luonnolliset penisilliinit (syntetisoidut normaaleissa olosuhteissa sienillä) - bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini;
    • puolisynteettiset penisilliinit, joilla on suurempi resistenssi penisillinaaseja vastaan, mikä laajentaa merkittävästi niiden vaikutusvaltaa - oksasilliinia ja metisilliiniä;
    • laajennettu toiminta - lääkkeet amoksisilliini, ampisilliini;
    • penisilliinit, joilla on laaja vaikutus mikro-organismeihin - lääkkeet mezlocillin, azlocillin.

    Bakteerien vastustuskyvyn vähentämiseksi ja antibioottihoidon onnistumisasteen lisäämiseksi penisilliini-inhibiittorit - klavulaanihappo, tazobaktaami ja sulbaktaami - lisätään aktiivisesti penisilliineihin. Joten siellä oli huumeita "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" ja muut.

    Näitä lääkkeitä käytetään hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus), sukupuolitaudin (kystiitti, virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus, gonorrhoea), ruoansulatuskanavan (kolesystiitti, dysentery), syfilisin ja ihovaurioiden hoitoon. Haittavaikutuksista allergiset reaktiot ovat yleisimpiä (urtikaria, anafylaktinen sokki, angioedeema).

    Penisilliinit ovat myös turvallisimpia tuotteita raskaana oleville naisille ja vauvoille.

    kefalosporiinit

    Tällä antibioottien ryhmällä on bakterisidinen vaikutus moniin mikro-organismeihin. Nykyään erotellaan seuraavat kefalosporiinien sukupolvet:

    • I - lääkkeet kefatsoliini, kefaleoksi, kefradiini;
    • II - lääkkeet kefuroksiimilla, kefakloorilla, kefotiamilla, kefoksitiinilla;
    • III - kefotaksiimin, keftatsidiimin, keftriaksonin, kefoperatsonin, kefodisiinin valmisteet;
    • IV - kefepimillä varustetut lääkkeet, kefpiromi;
    • V - lääkkeet ceftorolina, keftobiproli, keftolosaani.

    Suurin osa näistä lääkkeistä esiintyy vain injektiomuodossa, joten niitä käytetään pääasiassa klinikoilla. Kefalosporiinit ovat suosituimpia antibakteerisia aineita käytettäväksi sairaaloissa.

    Näitä lääkkeitä käytetään suuren määrän sairauksien hoitoon: keuhkokuume, aivokalvontulehdus, infektioiden yleistyminen, pyelonefriitti, kystiitti, luutulehdus, pehmytkudokset, lymfangiitti ja muut patologiat. Käytettäessä kefalosporiineja usein esiintyy yliherkkyyttä. Joskus kreatiniinipuhdistuma, lihaskipu, yskä, lisääntynyt verenvuoto (K-vitamiinin väheneminen) vähenevät ohimenevästi.

    karbapeneemeille

    Ne ovat melko uusi antibioottien ryhmä. Muiden beeta-laktaamien tavoin karbapeneemeillä on bakterisidinen vaikutus. Suuri määrä erilaisia ​​bakteerikantoja on edelleen herkkiä tälle lääkeryhmälle. Karbapeneemit ovat myös resistenttejä mikro-organismeja syntetisoiville entsyymeille. Nämä ominaisuudet ovat johtaneet siihen, että niitä pidetään pelastuslääkkeinä, kun muut antibakteeriset aineet pysyvät tehottomina. Niiden käyttö on kuitenkin ehdottomasti rajoitettua, koska bakteerien resistenssin kehittyminen on huolestuttavaa. Tähän ryhmään kuuluvat meropeneemi, doripeneemi, ertapeneemi, imipeneemi.

    Karbapeneemejä käytetään sepsiksen, keuhkokuumeen, peritoniitin, akuutin vatsan kirurgisen patologian, meningiitin, endometriitin hoitoon. Näitä lääkkeitä määrätään myös potilaille, joilla on immuunipuutos tai neutropenia.

    Haittavaikutusten joukossa tulee huomata dyspeptiset häiriöt, päänsärky, tromboflebiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kouristukset ja hypokalemia.

    monobaktaameja

    Monobaktaamit vaikuttavat pääasiassa vain gramnegatiiviseen kasvistoon. Klinikka käyttää vain yhtä aktiivista ainetta tästä ryhmästä - aztreonami. Sen etuilla korostetaan vastustuskyky useimpiin bakteeri-entsyymeihin, mikä tekee siitä valinnan lääkkeen epäonnistumisesta penisilliinien, kefalosporiinien ja aminoglykosidien kanssa. Kliinisissä ohjeissa aztreonaamia suositellaan enterobakteeri-infektiolle. Sitä käytetään vain laskimoon tai lihakseen.

    Osallistumismerkintöjen joukossa tulisi tunnistaa sepsis, yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, peritoniitti, lantion elinten infektiot, ihon ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä. Aztreonaamin käyttö johtaa joskus dyspeptisten oireiden, keltaisuuden, myrkyllisen hepatiitin, päänsärkyn, huimauksen ja allergisen ihottuman kehittymiseen.

    makrolidit

    Makrolidit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka perustuvat makrosykliseen laktonirenkaaseen. Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisia bakteereja, solunsisäisiä ja kalvon loisia vastaan. Makrolidien ominaisuus on se, että niiden määrä kudoksissa on paljon suurempi kuin potilaan veriplasmassa.

    Lääkkeillä on myös alhainen myrkyllisyys, joka mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana ja lapsen varhaisessa iässä. Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:

    • luonnolliset, jotka syntetisoitiin viime vuosisadan 50-60-luvuilla - erytromysiinin, spiramysiinin, josamysiinin, midekamysiinin valmisteet;
    • aihiolääkkeet (muutettu aktiiviseen muotoon aineenvaihdunnan jälkeen) - troleandomysiini;
    • puolisynteettiset - lääkkeet atsitromysiini, klaritromysiini, diritromysiini, telitromysiini.

    Makrolideja käytetään monissa bakteeri- patologioissa: peptinen haavauma, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, ylempien hengitystieinfektioiden, dermatoosin, lymen taudin, virtsaputken, kohdunkaulan, erysipelin, impentigon. Et voi käyttää tätä lääkeryhmää rytmihäiriöihin, munuaisten vajaatoimintaan.

    tetrasykliinit

    Tetrasykliinit syntetisoitiin ensimmäistä kertaa yli puoli vuosisataa sitten. Tällä ryhmällä on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobikankaan kantoihin. Suurilla pitoisuuksilla niillä on bakterisidinen vaikutus. Tetrasykliinien ominaisuus on niiden kyky kerääntyä luukudokseen ja hammaskiilteeseen.

    Toisaalta tämä antaa lääkärille mahdollisuuden käyttää niitä aktiivisesti kroonisessa osteomyeliitissa, ja toisaalta se loukkaa lasten luuston kehitystä. Siksi niitä ei voi käyttää raskauden, imetyksen aikana ja alle 12-vuotiaana. Tetratsykliineihin sisältyvät saman nimenomaisen lääkkeen lisäksi doksisykliini, oksitetrasykliini, minosykliini ja tigesykliini.

    Niitä käytetään erilaisissa suoliston patologioissa, luomistaudissa, leptospiroosissa, tularemiassa, aktinomykoosissa, trakoomassa, lymen taudissa, gonokokki-infektiossa ja rikettsioosissa. Porfyyria, krooniset maksasairaudet ja yksilöllinen suvaitsemattomuus erottuu myös vasta-aiheista.

    fluorokinolonit

    Fluorokinolonit ovat suuri joukko antibakteerisia aineita, joilla on laaja bakterisidinen vaikutus patogeeniseen mikroflooraan. Kaikkia lääkkeitä markkinoidaan nalidiksiinihappo. Fluorokinolonien aktiivinen käyttö alkoi viime vuosisadan 70-luvulla. Tänään ne luokitellaan sukupolvien mukaan:

    • I - nalidiksiset ja oksoliinihappovalmisteet;
    • II - lääkkeet, joissa on ofloksasiinia, siprofloksasiinia, norfloksasiinia, pefloksasiinia;
    • III - levofloksasiinivalmisteet;
    • IV - lääkkeet, joissa on gatifloksasiinia, moksifloksasiinia, hemifloksasiinia.

    Fluorokinolonien uusimpia sukupolvia kutsutaan hengitysteiksi, koska ne vaikuttavat mikroflooraan, joka useimmiten aiheuttaa keuhkokuumeita. Niitä käytetään myös sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, suolistosairauksien, eturauhastulehduksen, gonorrhean, sepsiksen, tuberkuloosin ja meningiitin hoitoon.

    Puutteista on korostettava, että fluorokinolonit pystyvät vaikuttamaan tuki- ja liikuntaelimistön muodostumiseen, joten lapsuudessa, raskauden aikana ja imetyksen aikana ne voidaan määrätä vain terveydellisistä syistä. Lääkkeiden ensimmäisellä sukupolvella on myös korkea hepato- ja nefrotoksisuus.

    aminoglykosidit

    Aminoglykosidit ovat löytäneet aktiivista käyttöä gram-negatiivisen kasviston aiheuttamien bakteeri-infektioiden hoidossa. Niillä on bakterisidinen vaikutus. Niiden korkea tehokkuus, joka ei riipu potilaan immuniteetin toiminnallisesta aktiivisuudesta, on tehnyt niistä välttämättömiä hänen häiriöilleen ja neutropenialleen. Seuraavat aminoglykosidien sukupolvet erotetaan:

    • I - neomysiinin, kanamysiinin, streptomysiinin valmisteet;
    • II - lääkitys tobramysiinillä, gentamisiinilla;
    • III - amikasiinivalmisteet;
    • IV - isepamysiinilääkitys.

    Aminoglykosideja määrätään hengityselinten infektioille, sepsisille, infektiiviselle endokardiitille, peritoniitille, aivokalvontulehdukselle, kystiitille, pyelonefriitille, osteomyeliitille ja muille patologioille. Erittäin tärkeiden sivuvaikutusten joukossa ovat myrkylliset vaikutukset munuaisiin ja kuulon heikkeneminen.

    Siksi hoidon aikana on tarpeen suorittaa säännöllisesti veren (kreatiniini, SCF, urea) ja audiometrian biokemiallinen analyysi. Raskaana olevilla naisilla annetaan imetyksen aikana kroonista munuaissairautta sairastaville tai hemodialyysipotilaille aminoglykosideja vain elämän syistä.

    glykopeptidien

    Glykopeptidiantibiooteilla on laaja-alainen bakterisidinen vaikutus. Näistä tunnetuimpia ovat bleomysiini ja vankomysiini. Kliinisessä käytännössä glykopeptidit ovat varalääkkeitä, jotka on määrätty muiden antibakteeristen aineiden tehottomuudelle tai tartunnan aiheuttajan spesifiselle herkkyydelle.

    Ne yhdistetään usein aminoglykosidien kanssa, mikä mahdollistaa kumulatiivisen vaikutuksen lisäämisen Staphylococcus aureukseen, enterokokkiin ja Streptococcusiin. Glykopeptidiantibiootit eivät vaikuta mykobakteereihin ja sieniin.

    Tämä ryhmä antibakteerisia aineita on määrätty endokardiitille, sepsikselle, osteomyeliitille, flegmonille, keuhkokuumeelle (mukaan lukien komplikaatiot), paiseelle ja pseudomembranoottiselle koliitille. Glykopeptidiantibiootteja ei voi käyttää munuaisten vajaatoimintaan, yliherkkyyteen lääkkeisiin, imetykseen, kuulonsyövän neuritiin, raskauteen ja imetykseen.

    linkosamidit

    Linkosyamideihin kuuluvat linomysiini ja klindamysiini. Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisiin bakteereihin. Käytän niitä pääasiassa yhdessä aminoglykosidien kanssa, toisena linja-aineina, raskaille potilaille.

    Lincosamideja määrätään aspiraatiopneumoniaa, osteomyeliittiä, diabeettista jalkaa, nekroosivaa fasciitea ja muita patologioita.

    Usein heidän sisäänpääsynsä aikana syntyy Candida-infektiota, päänsärkyä, allergisia reaktioita ja veren sortoa.

    video

    Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.

    Antibioottien luokittelu ryhmittäin: taulukko

    Lähettäjä: admin in Doctor Aibolit 01/06/2019 Kommentteja Postille Antibioottien luokittelu ryhmiin: taulukko on poissa käytöstä 4 Katselua

    Tutustu antibioottien nykyaikaiseen luokitteluun parametriryhmittäin

    Tartuntatautien käsitteen mukaan kehon vaste on patogeenisten mikro-organismien läsnäololle tai elinten ja kudosten hyökkäykselle, joka ilmenee tulehdusreaktiona. Hoitoon käytetään näihin mikrobeihin selektiivisesti vaikuttavia mikrobilääkkeitä niiden hävittämiseksi.

    • bakteerit (todelliset bakteerit, riketsia ja klamydia, mykoplasma);
    • sienet;
    • virukset;
    • yksinkertaisin.

    Siksi antimikrobiset aineet on jaettu seuraavasti:

    • antibakteerinen;
    • antiviraalinen;
    • antifungaalisen;
    • alkueläimiä vastaan.

    On tärkeää muistaa, että yhdellä lääkkeellä voi olla useita toimintatyyppejä.

    Esimerkiksi Nitroxoline®, prep. jossa on voimakas antibakteerinen ja kohtalainen antifungaalinen vaikutus - sitä kutsutaan antibiootiksi. Ero tällaisen aineen ja "puhtaan" sienilääkkeen välillä on, että Nitroxoline®: lla on rajoitettu aktiivisuus suhteessa joihinkin Candida-lajeihin, mutta sillä on voimakas vaikutus bakteereihin, joita sienilääkkeellä ei ole lainkaan vaikutusta.

    20-luvulla Fleming, Chain ja Flory saivat Nobel-palkinnon lääketieteessä ja fysiologiassa penisilliinin löytämisestä. Tämä tapahtuma tuli todellinen vallankumous farmakologiassa, joka käänsi kokonaan infektioiden hoidon perusajatukset ja lisäsi merkittävästi potilaan mahdollisuuksia täydelliseen ja nopeaan elpymiseen.

    Antibakteeristen lääkkeiden myötä monet sairaudet, jotka aiheuttavat epidemioita, jotka aiemmin tuhosivat koko maan (rutto, typhus, kolera), ovat kääntyneet "kuolemantuomiosta" "taudiksi, jota voidaan hoitaa tehokkaasti", ja nykyään lähes koskaan.

    Antibiootit ovat biologisesti tai keinotekoisesti peräisin olevia aineita, jotka kykenevät selektiivisesti estämään mikro-organismien elintärkeää aktiivisuutta.

    Toisin sanoen erottuva piirre niiden toiminnalle on, että ne vaikuttavat vain prokaryoottiseen soluun vahingoittamatta kehon soluja. Tämä johtuu siitä, että ihmisperäisissä kudoksissa ei ole niiden reseptoria.

    Antibakteerisia lääkkeitä määrätään taudinaiheuttajan bakteerien etiologian tai vakavien virusinfektioiden aiheuttamille infektio- ja tulehdussairauksille sekundäärisen kasviston tukahduttamiseksi.

    Riittävän antimikrobisen hoidon valinnassa on otettava huomioon paitsi perussairaus ja patogeenisten mikro-organismien herkkyys, myös potilaan ikä, raskaus, yksilön intoleranssi lääkkeen ainesosille, samanaikaiset sairaudet ja prep.

    On myös tärkeää muistaa, että jos hoidosta ei ole kliinistä vaikutusta 72 tunnin kuluessa, tehdään lääkeaineen vaihtaminen ottaen huomioon mahdollinen ristiresistenssi.

    Vakavien infektioiden tai määrittelemättömällä patogeenillä tapahtuvan empiirisen hoidon tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää erilaisia ​​antibiootteja, ottaen huomioon niiden yhteensopivuus.

    Patogeenisiin mikro-organismeihin kohdistuvan vaikutuksen mukaan:

    • bakteriostaattinen - estävä elintärkeä toiminta, bakteerien kasvu ja lisääntyminen;
    • bakterisidiset antibiootit ovat aineita, jotka tuhoavat taudinaiheuttajan kokonaan, mikä johtuu peruuttamattomasta sitoutumisesta solun kohteeseen.

    Tällainen jako on kuitenkin melko mielivaltainen, sillä monet ovat antibes. voi olla erilainen aktiivisuus määrätyn annoksen ja käytön keston mukaan.

    Jos potilas on äskettäin käyttänyt mikrobilääkettä, on välttämätöntä välttää sen toistuva käyttö vähintään kuusi kuukautta antibioottiresistentin kasviston estämiseksi.

    Miten lääkeresistenssi kehittyy?

    Yleisimmin havaittu resistenssi johtuu mikro-organismin mutaatiosta, johon liittyy kohteen solujen modifiointi, jota antibioottilajikkeet vaikuttavat.

    Määritetyn aineen aktiivinen ainesosa tunkeutuu bakteerisoluun, mutta se ei voi kommunikoida vaadittavan kohteen kanssa, koska "avaimen lukitus" -tyyppisen sitoutumisen periaate on rikottu. Näin ollen patologisen aineen aktiivisuuden tai tuhoutumisen tukahduttamismekanismia ei aktivoida.

    Toinen tehokas tapa suojata huumeita vastaan ​​on bakteerien entsyymien synteesi, joka tuhoaa antibessien päärakenteet. Tällainen resistenssi esiintyy usein beetalaktaameille, koska beta-laktamaasiflooraa tuotetaan.

    Paljon harvinaisempaa on resistenssin lisääntyminen, joka johtuu solukalvon läpäisevyyden vähenemisestä, toisin sanoen lääke tunkeutuu liian pieniin annoksiin kliinisesti merkittävän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

    Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä huumeiden vastustuskykyisen kasviston kehittämiseksi on myös otettava huomioon suppression vähimmäispitoisuus, ilmaistava kvantitatiivinen arviointi vaikutuksen asteesta ja spektristä sekä riippuvuus ajasta ja keskittymisestä. veressä.

    Annoksesta riippuvaisille aineille (aminoglykosideille, metronidatsolille) vaikutuksen tehokkuuden riippuvuus konsentraatiosta on ominaista. infektio-tulehduksellisen prosessin veressä ja polttopisteissä.

    Lääkkeet, ajan mukaan, edellyttävät toistuvia injektioita päivän aikana tehokkaan terapeuttisen konsentraatin ylläpitämiseksi. kehossa (kaikki beetalaktaamit, makrolidit).

    • lääkkeet, jotka estävät bakteerien soluseinän synteesiä (penisilliini-antibiootit, kaikki sepalosporiinien sukupolvet, Vancomycin®);
    • solut, jotka tuhoavat normaalin organisaation molekyylitasolla ja estävät kalvotankin normaalin toiminnan. solut (Polymyxin®);
    • Ke-va, joka edistää proteiinisynteesin tukahduttamista, estää nukleiinihappojen muodostumista ja estää proteiinisynteesiä ribosomitasolla (lääkkeet Kloramfenikoli, joukko tetrasykliinejä, makrolideja, Lincomycin®, aminoglykosidit);
    • ingibit. ribonukleiinihapot - polymeraasit jne. (Rifampicin®, kinolit, nitroimidatsolit);
    • folaattisynteesiprosessien (sulfonamidien, diaminopyridien) estäminen.

    Antibioottien luokittelu kemiallisen rakenteen ja alkuperän mukaan

    1. Luonnolliset - bakteerien, sienien, aktinomykeettien jätteet:

    2. Semiynteettiset - luonnollisen antib.

    3. Synteettinen, eli kemiallisen synteesin tuloksena saatu:

    Antibioottien luokittelu taajuuksien ja käyttötarkoituksen mukaan

    3. Pok. kefalosporiinit.

    polusintetich. laajennettu spektri penisilliinit (Ampicillin®);

    2. Pok. kefalosporiinit.

    Antibioottien nykyaikainen luokittelu ryhmittäin: taulukko

    Laajennetulla toiminnalla.

    Toiminnan keskimääräinen kesto;

    • Lincosamidit (linomysiini®, clindamycin®);
    • nitrofuraaneja;
    • hydroksikinoliini;
    • Kloramfenikoli (tätä antibioottiryhmää edustaa Levomitsetinom ®);
    • streptogramiinien;
    • Rifamysiinit (Rimactan®);
    • Spektinomysiini (Trobitsin®);
    • nitroimidatsolit;
    • antifolaatteja;
    • Sykliset peptidit;
    • Glykopeptidit (vancomycin® ja teikoplanin®);
    • ketolideihin;
    • dioxidine;
    • Fosfomysiini (Monural®);
    • Fuzidany;
    • Mupirosiini (Baktoban®);
    • oksatsolidinoneilla;
    • Everninomitsiny;
    • Glitsiltsikliny.

    penisilliinit

    Kuten kaikki beetalaktaamituotteet, penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus. Ne vaikuttavat soluseinämän muodostavien biopolymeerien synteesin viimeiseen vaiheeseen. Peptidoglykaanien synteesin estämisen seurauksena penisilliiniä sitovien entsyymien vaikutuksen vuoksi ne aiheuttavat patologisen mikrobisolun kuoleman.

    Myrkyllisyys alhaisella tasolla ihmisille johtuu siitä, että antibesseille ei ole kohdesoluja.

    Näiden lääkkeiden bakteeriresistenssin mekanismit ratkaistaan ​​luomalla klavulaanihapolla, sulbaktaamilla jne. Tehostettuja suojattuja aineita. Nämä aineet estävät säiliön toimintaa. entsyymit ja suojaavat lääkettä tuhoutumiselta.

    Seuraavassa on tämän sarjan antibioottien tyypit ja niiden luokittelu taulukossa.

    Matalan myrkyllisyyden, hyvän siedettävyyden, raskaana olevien naisten käyttökyvyn ja laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi kefalosporiinit ovat yleisimmin käytettyjä aineita, joilla on antibakteerinen vaikutus terapeuttisessa käytännössä.

    Mikrobisolun vaikutusmekanismi on samanlainen kuin penisilliinit, mutta se on vastustuskykyisempi säiliön vaikutuksille. entsyymejä.

    Ven. kefalosporiinisarjalla on korkea hyötyosuus ja hyvä sulavuus minkä tahansa antoreitin (parenteraalinen, suun kautta) kautta. Hyvin jakautunut sisäelimiin (eturauhanen lukuun ottamatta), veriin ja kudoksiin.

    Vain Ceftriaxone® ja Cefoperazone® pystyvät luomaan sappiin kliinisesti tehokkaita pitoisuuksia.

    Kolmannen sukupolven aikana havaittu korkea läpäisevyys veri-aivoesteen yli ja tehokkuus nielujen tulehduksessa.

    Ainoa sulbaktaamin suojattu kefalosporiinikefoperatsoni / sulbaktaami ®. Sillä on laajennettu valikoima vaikutuksia kasvistoon, koska sen resistenssi beeta-laktamaasin vaikutuksille on suuri.

    Taulukossa esitetään antibioottien ryhmät ja tärkeimpien lääkkeiden nimet.

    * Onko suullinen julkaisu.

    Ne ovat varalääkkeitä ja niitä käytetään vakavien sairaalainfektioiden hoitoon.

    Erittäin vastustuskykyinen beetalaktamaasille, tehokas hoitamaan lääkeainetta vastustavaa kasvistoa. Kun hengenvaaralliset tartuntaprosessit ovat empiirisen järjestelmän ensisijainen keino.

    • Doripenema ® (Doripresks ®);
    • Imipenema ® (Thienam ®);
    • Meropenema ® (Meronem ®);
    • Ertapeneemi ® (Invanz ®).
    • Aztreonam ®.

    Ven. Sillä on rajallinen valikoima sovelluksia, ja se on tarkoitettu poistamaan Grambakteihin liittyviä tulehdus- ja infektioprosesseja. Tehokas infektioiden hoidossa. virtsateiden prosessit, lantion elinten tulehdussairaudet, iho, septiset olosuhteet.

    Bakterisidinen vaikutus mikrobeihin riippuu keskipitoisuuden pitoisuudesta biologisissa nesteissä ja johtuu siitä, että aminoglykosidit häiritsevät proteiinisynteesin prosesseja bakteeri-ribosomeilla. Niillä on melko korkea myrkyllisyys ja monet sivuvaikutukset, mutta ne aiheuttavat harvoin allergisia reaktioita. Käytännöllisesti katsoen tehokas, kun sitä otetaan suun kautta, johtuu huonosta imeytymisestä ruoansulatuskanavassa.

    Verrattuna beetalaktaameihin kudosesteiden läpi kulkeutuminen on paljon huonompi. Niillä ei ole terapeuttisesti merkittäviä pitoisuuksia luissa, aivo-selkäydinnesteessä ja keuhkoputkien eritteissä.

    Varmista patogeenisen kasviston kasvun ja lisääntymisen estäminen, mikä johtuu proteiinien synteesin suppressoinnista ribosomin soluissa. bakteerien seinät. Annostuksen lisääminen voi antaa bakterisidisen vaikutuksen.

    Lisäksi on yhdistetty prep.

    1. Pilobact ® on monimutkainen väliaine Helicobacter pylorin hoitoon. Sisältää klaritromysiiniä ®, omepratsolia ® ja tinidatsolia ®.
    2. Zenerit ® on ulkoinen väline aknen hoitoon. Vaikuttavat aineet ovat erytromysiini ja sinkkiasetaatti.

    Patogeenisten mikro-organismien kasvu- ja lisääntymisprosessit, jotka johtuvat rakenteellisesta samankaltaisuudesta para-aminobentsoehapon kanssa, osallistuvat bakteerien elintärkeään aktiivisuuteen.

    Monilla Gram-, Gram +: n edustajilla on suuri vastusindeksi niiden toiminnalle. Niitä käytetään osana nivelreuman monimutkaista hoitoa, säilyttää hyvä malarialääkitys ja ovat tehokkaita Toxoplasmaa vastaan.

    Sulfatiatsolihopeaa (Dermazin®) käytetään paikalliseen käyttöön.

    DNA-hydraatioiden estämisen vuoksi niillä on bakterisidinen vaikutus, ne ovat konsentraatiosta riippuvaisia ​​väliaineita.

    • Ei-fluoratut kinolonit (nalidiksiset, oksoliini- ja pimemidiinihapot) kuuluvat ensimmäiseen sukupolveen;
    • Toinen pok. edustaa Gram-välineitä (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®, jne.);
    • Kolmas on ns. Hengitysapu. (Levo ja Sparfloxacin®);

    Neljäs - prep. anaerobinen vaikutus (Moxifloxacin®).

    Tetracycline ®, jonka nimi annettiin erilliselle antibioottiryhmälle, saatiin ensin kemiallisesti vuonna 1952.

    Ryhmän vaikuttavat aineet ovat metacycline®, minocycline®, tigecycline®, tetracycline®, doxycycline®, oksitetrasykliini ®.

    Sivustollamme voit tutustua useimpiin antibioottien ryhmiin, täydellisiin luetteloihin lääkkeistä, luokituksista, historiasta ja muista tärkeistä tiedoista. Voit tehdä tämän luomalla osion "Luokitus" sivuston ylävalikossa.

    Saatat myös pitää

    Lämpötilan poistaminen antibioottien jälkeen lapsessa ja aikuisessa

    Antiviraaliset lääkkeet lapsille, joiden ikä on 3 vuotta - tabletit, peräpuikot, siirapit, suspensiot

    Suositut artikkelit

    OTC-antibioottien luettelo + syyt niiden vapaan liikkuvuuden kieltämiseen

    Viime vuosisadan neljäkymmentäluvulla ihmiskunta sai voimakkaan aseen monia tappavia infektioita vastaan. Antibiootit myytiin ilman reseptejä ja sallittiin