Laryngiitti: oireet ja hoito kotona

✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

Laryngiitti on kurkunpään limakalvojen tulehdus, joka koostuu epiteelisoluista. Patologialla on useimmiten tarttuva luonne, ja se johtuu hengityselinten sairauksista ja muista infektioista: tuberkuloosista, tuhkarokosta, hinkuyskästä, scarlet-kuumeesta. Joissakin tapauksissa limakalvot voivat tulehtua mekaanisten tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi juoden liian kuumia juomia tai saada vieraan kappaleen orofarynxiin. Kroonista kurkunpään tulehdusta diagnosoidaan usein tupakoitsijoissa, koska tupakantalo vaikuttaa epiteelin kerroksen tilaan ja johtaa sen poistumiseen, minkä seurauksena limakalvo on alttiina negatiivisten tekijöiden vaikutuksille.

Alkoholijuomien säännöllinen käyttö, huonon hygieenisen hoidon riittämätön käsittely, jossa henkilö elää, vokaalien jatkuvaan jännitteeseen liittyvä työ voi edistää patologian siirtymistä krooniseen muotoon. Usein toistuvalla laryngitilla, varsinkin jos se esiintyy vakavassa muodossa, on olemassa täydellinen äänihäviö, joten sairaus tulee hoitaa, kun ensimmäiset patologiset oireet tulevat esiin. Hoidon aloittamiseksi ja lääkärin hoitamiseksi on tarpeen tietää kurkunpään tulehduksen oireet ja merkit.

Laryngiitti: oireet ja hoito kotona

Oireet diagnostisten tutkimusten aikana

Laryngiitilla on melko ominaisia ​​oireita, joten lääkäri pystyy diagnosoimaan patologian sen jälkeen, kun potilaan orofarynxia on tutkittu, ja löystyneiden kurkunpään kudosten tila muuttuu punaiseksi. Kurkunpään ja epiglottin tutkiminen voi paljastaa nivelsiteiden kiiltoa ja turvotusta, mikä aiheuttaa kouristuksen ja hengitystoiminnan heikkenemisen.

Laboratorion diagnostiikka on erittäin tärkeää. Jos epäillään laryngiittiä, potilaalle annetaan biokemiallinen verikoe, jonka avulla voidaan määrittää leukosyyttien ja ESR: n taso. Valkosolut ovat valkoisia verisoluja, jotka ovat ihmisen immuunijärjestelmän tärkein osa. Kun tarttuva patogeeni tunkeutuu ihmiskehoon (virus, bakteerit tai yksisoluiset sienet), leukosyyttien määrä nousee torjumaan ulkomaista ainetta, joten tämä indikaattori kasvaa aina kurkunpään tulehduksessa. Samaa kuvaa havaitaan myös ESR: ssä, indikaattorissa, joka kuvaa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta ja määrittää plasman proteiinifraktioiden suhdeluvun. Kohonnut ESR ei ole tyypillinen merkki kurkunpään tulehduksesta, mutta se voi epäsuorasti osoittaa tartuntavaikutusta.

Kiinnitä huomiota! Jos kurkunpään tulehdus johtuu kemikaalien ärsytyksestä, kurkunpään limakalvojen loukkaantumisesta tai muista ei-tarttuvan etiologian tekijöistä, leukosyyttien ja ESR: n taso voi pysyä normaalialueella tai hieman kasvaa. Tällöin tauti diagnosoidaan sairaan historian keräämisen ja potilaan tutkinnan jälkeen. Epäilemättä lääkäri voi määrätä kuulemisen phoniatristin kanssa - kapeaprofiilin asiantuntija, joka käsittelee kuulo- ja äänilaitteiden toiminnan häiriöiden hoitoa.

Miten tunnistaa tauti?

Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi itsenäisesti diagnosoida laryngiitin, mutta virheen todennäköisyys on erittäin korkea. Patologia, vaikka sillä on tyypillisiä oireita, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää ”hämärtyneen” kurssin. Jotkut oireet saattavat olla poissa kokonaan, ja potilas ottaa virheellisesti laryngiitin muihin katarraalisiin tai hengityselinsairauksiin, joilla on samanlainen kliininen kuva, joten on parasta hakea apua ammattilaisilta.

Mikä on laryngiitti

Laryngiitin oireet lapsilla ja aikuisilla riippuvat taudin muodosta. Akuutin oireet ovat selvempiä, joten akuutin kurkunpään tulehdus on helpompi diagnosoida kuin sen krooninen muoto.

Oireet akuutissa

Akuutti laryngiitti johtuu pääasiassa tarttuvista aineista, ja se on komplikaatio verrattuna muihin orofarynx-patologioihin, esimerkiksi tonsilliitiin, nielutulehdukseen tai tonsilliittiin. Erilaiset patologiset merkit ovat jatkuva kuiva yskä ja käheys, mutta ne eivät näy välittömästi, vaan 2-3 päivän sairauden jälkeen.

Ensinnäkin henkilön yleinen terveydentila pahenee, päänsärky, heikkous ilmestyy. Työkapasiteetti laskee jyrkästi, syntyy jatkuvaa uneliaisuutta. Samalla lämpötila voi nousta, mutta tämä ei aina tapahdu, ja harvoin lämpömittarin ilmaisimet nousevat subfebrile-merkkien yläpuolelle. Laryngiitin lämpötila on yleensä 37,0 - 37,5 °.

Laryngiitin oireet ja syyt

Noin kolmantena päivänä potilas näyttää merkkejä, jotka ovat ominaista tulehduksellisille prosesseille kurkunpään kalvoissa. Näitä ovat:

• kurkkukipu;
• voimakas kipuoireyhtymä nielemisen yhteydessä tai prosessit, jotka vaativat äänenjohtojen jännitystä (puhuminen, laulaminen);
• kurkku;
• tunne "kipu" kurkussa (henkilö haluaa jatkuvasti nielemään sylkeä);
• kuiva yskä (pieni määrä sylkeä on mahdollista);
• käheys ja käheys.

Useimmissa tapauksissa riniitin oireet liittyvät laryngiitin oireisiin: nenän limakalvo turvotetaan potilaassa, nenäonteloita esiintyy ja nenän hengitys tulee vaikeaksi. Exudate voidaan erottaa nenän kautta, ilmestyy aivastelu.

Laryngiitin tyypit ja komplikaatiot

On tärkeää! Jos kurkunpään tulehdus on luonteeltaan virusperäinen ja kehittyy flunssan taustalla (tai on sen komplikaatio), yskän aikana voi vapautua pieni määrä verta. Hemoptysis esiintyy tulehduksen ja kurkunpään verisuonten vaurioitumisen seurauksena, jotka rikkoutuvat voimakkaalla ja kireällä yskä.

Krooninen muoto: merkit ja ominaisuudet

Kroonista kurkunpään tulehdus on vaikeampaa kuin akuutti, koska oireet ovat lieviä. Potilailla, joilla on krooninen patologinen kulku, äänen sävy muuttuu, voi esiintyä lievää aponiaa - äänenvoimakkuuden väheneminen ja äänen sävyn muutos. Potilas voi huomata, että vokaalilaitteiston jännityksellä hänellä on kipua kurkussa, tunne vieraasta kehosta. Ajan myötä ääni hankkii ominaista kuonon.

Yskä ja krooninen kurkunpään tulehdus muuttuu vakiintuneeksi, mutta sen voimakkuus pienenee ja kipu yskä on vähemmän ilmeinen kuin akuutissa.

Oireet ja kroonisen kurkunpään tulehdus

On tärkeää! Epäilty krooninen kurkunpään tulehdus voi olla erottuva piirre: potilaan yskimisen aikana voi esiintyä epämukavuutta pään niskan ja etuosan kohdalla. Tämä oire ei aina näy, joten sitä ei voida pitää ominaisuutena.

Oireet riippuen patologian tyypistä

Asiantuntijat tunnistavat useita taudin tyyppejä, joista kullakin on omat syyt ja ominaisuudet. Kliinisellä kuvalla on myös omat ominaisuutensa.

kurkunpään tulehdus

Laryngiitti on usein hengitysteiden infektioiden oireyhtymä ja voi ilman asianmukaista lääketieteellistä apua aiheuttaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

Laryngiitti on kurkunpään leesion kliininen oireyhtymä, joka johtuu limakalvon tulehduksellisista muutoksista, jotka johtuvat viruksen tai bakteerien etiologian tai muiden syiden aiheuttamasta infektiosta, joka ilmenee akuutti- tai kroonisena muotona.

Laryngiitin riskitekijät ovat seuraavat:

1) vähentynyt immuniteetti, joka johtuu usein kylmyydestä tai samanaikaisesta kroonisesta patologiasta;
2) hypotermia (kylmät ja tuuliset sääolosuhteet);
3) ammatilliset tekijät (riskiryhmässä, henkilöt, joilla on pakko ylittää äänijohtoja - laulajia, opettajia - ”laryngiitin luennoitsija” ja muut henkilöt vaarallisessa kemikaalituotannossa);
4) lasten ikäryhmä (hengitys suussa kylmässä, vaatteet ei sääolosuhteiden mukaan);
5) huonot tavat (tupakointi - "laryngiitin tupakoitsija", alkoholin väärinkäyttö);
6) pölyinen ilma;
7) etiologinen tekijä (akuutin laryngiitin - ARVI, tuhkarokko, hinkuyskä, scarlet-kuume ja muut, krooninen bakteeripiste - krooninen laryngiitin muoto) etiologinen tekijä;
8) ulkoiset allergeenit (ruoka, vihannes, kemiallinen).

Täten laryngiitti voi olla tarttuva, ammattimainen (opettajan laryngiitti) huonojen tapojen (tupakoitsija laryngiitin), allergisen vaikutuksen vuoksi.

Tarttuvan laryngiitin syyt

Laryngiitin aiheuttajat jakautuvat kahteen ryhmään:

Infektioiden lähde on sairas, joka tarttuu tarttuvaksi siitä hetkestä lähtien, kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin.

Laryngiitin infektiomekanismi on ilmassa, ja pääreitti on ilmassa, joka tapahtuu, kun aivastat ja yskät sairaan ihmistä enintään 3 metrin säteellä.

Organismin herkkyys on universaali. Riskiryhmässä lasten ikäryhmä johtuu ARVI: n massiivisesta infektiosta. Laryngiitin, erityisesti sen akuutin muodon, osalta on talvi-kevät kausiluonteisuus (kylmä kausi).

Laryngiitti voi olla: akuutti, joka ilmenee yhtäkkiä edellä mainituista syistä altistumisen jälkeen tai krooninen, joka ilmenee akuutin kurkunpään tulehduksen, kroonisen keskittymisen nenä- ja poskiontelossa, kurkussa, ja myös toistuvan altistumisen vuoksi vahingolliselle tekijälle (kasvattajien, laulajien tauti). alkoholin väärinkäytön tupakoitsijat).

Kurkunpään fysiologia ja anatomia

Kurkunpään (lat. Larynx) on ylähengitysteitä, jotka sijaitsevat nielun (useimmiten tartunnan portin) ja henkitorven välissä. Kurkunpään sisällä on äänilaite. IV-VI: n kohdunkaulan nikaman tasolla on suora kommunikointi nielun ja henkitorven kanssa. Kurkunpään koostuu rustokudos, joka koostuu parittomista tai suurista rustoista (cricoid, epiglottic, kilpirauhasesta) ja pariksi tai pieniksi (cherpaloid, kiilamainen, karobinen). Elimen liikkuvuus varmistetaan kahdella nivelellä: sormus- ja sointuinen nivel ja rengas-kilpirauhasliitos. Kurkunpään kohdalla on vokaalilaite henkilöstä, jota edustaa kilpirauhasen ja scaly-kaltaisten rustojen kiinnittämä äänijohtoja. Äänien muodostuminen tapahtuu sekä hengittämästä että uloshengityksestä värähtelemällä äänijohtoja. Niiden kiristäminen ja glottiksen muodon muuttaminen tapahtuu kurkunpään lihasten vähenemisen myötä.

Laryngiitti, kurkunpään profiili

Laryngiitti, kurkunpään anatomia

Kurkunpään patologiset muutokset laryngiitin kanssa

Kun ne altistuvat tartuntatauteille tai muille syille, esiintyy kurkunpään limakalvon tulehduksellisia (tai vahingollisia) ilmiöitä: limakalvon turvotusta, verisuonten ruuhkautumista, limakalvon tulehdussolujen (neutrofiilien, lymfosyyttien, makrofagien) tunkeutuminen. Nämä muutokset johtavat paikallisen reaktion esiintymiseen hyperemian (punoituksen), turvotuksen muodossa (ja sen seurauksena kurkunpään luumenen kaventuminen, glottiksen kaventuminen, nivelsiteiden turpoaminen), limakalvolla voi esiintyä verenvuotoja (enanthema on yleisempi influenssaan). Patologiseen prosessiin liittyy runsaasti limaa. Usein prosessi vaikuttaa epiglottiin ja joskus menee henkitorviin, mikä aiheuttaa yhdistettyä vahinkoa (laryngotraheiitti).

Patologiset muutokset voivat olla erilaisia, mikä aiheuttaa erilaisia ​​laryngiitin kliinisiä muotoja.
Katarraalinen laryngiitti ilmenee lievinä tulehduksellisina muutoksina limakalvossa.
Hypertrofista laryngiittiä leimaa limakalvon kasvu, jolloin muodostuu erityisiä, 3-4 mm: n läpimittaisia ​​solmukohtia, mukaan lukien nivelsiteet - niin sanotut "laulajan kyhmyt", ja kuoren kasvu voi johtaa nivelsiteiden peruuttamattomaan muodonmuutokseen.
Atrofinen laryngiitti ilmenee kurkunpään limakalvon harvennuksena, joka johtuu ruoan riippuvuuksista (mausteinen ja mausteinen ruoka).
Difterian laryngiitille on tunnusomaista paksun, likaisen, harmahtavan fibriiniridoksen muodostuminen, jotka pyrkivät sulautumaan, ja limakalvon turvotus kehittyy rinnakkain, mikä on erityisen vaarallista äänijohtojen alueella, koska se johtaa voimakkaaseen glottiksen kaventumiseen eikä voi nopeasti taantua standardihoidolla.
Tuberkuloosinen kurkunpään tulehdus ilmenee keuhkojen muodostumisena kurkunpään limakalvossa solmujen, tuberkullien, epiglottiksen vaurion, rustokudoksen muodossa.
Syfilitisessa laryngitissa toisessa vaiheessa haavaumat ja plakit muodostuvat kurkunpään limakalvolle, jotka ovat arpeutuneita kolmannessa vaiheessa, mikä johtaa nivelsiteiden ja kurkunpään itsensä muodonmuutokseen.

Laryngiitin kliiniset oireet

Akuutti kurkunpään tulehdus on tyypillinen taudin akuutti puhkeaminen, usein lämpötilan nousu kuumeisiin lukuihin (jopa 37,5-38º), vaihtelevan voimakkuuden myrkytyksen oireet (heikosta heikkoudesta, lievästä huimauksesta päänsärkyyn, pahoinvoinnista oksenteluun). Oireiden vakavuus riippuu infektion tyypistä tai muista laryngiitin syistä. Jotkut potilaat valittavat kipua nielemisen yhteydessä (jos paikannus tapahtuu nielun alueella, kurkunpään takaseinä ja epiglottis). Potilaat ovat huolissaan käheydestä tai käheydestä, kuivuudesta, naarmuuntumisesta, kurkistumisesta kurkussa, kuivasta "haukkumisesta". Tämän jälkeen yskä muuttuu märkäksi (sputum on limakalvo, voi olla läpinäkyvä, kun virus on luonteeltaan tai vihreää-keltaista bakteriaalisen laryngiitin tapauksessa), vähitellen ääni muuttuu karkeaksi ja jopa katoaa. Prosessin etenemisessä hengitysvaikeuksia voi ilmetä inhalaation aikana (glottiksen kapenemisesta, turvotuksesta ja kouristuksesta). Aikaisen avun puuttuessa saattaa kehittyä komplikaatioita (ks. Alla). Kun hoidetaan oikea-aikaisesti lääkehoitoa, taudin kesto on jopa 7–10 päivää.

Laryngoskopian tunnistama kurkunpään turvotus

Krooninen kurkunpään tulehdus on kevyempi, mutta sen kesto on pidempi. Kroonista kurkunpään tulehdusta tuntee kurkkukipu, raakuus, jatkuva yskä ja nopea väsymys, mikä näkyy äänen käheyteen ja käheyteen. Remission aikana nämä valitukset pienenevät ja häviävät, mutta pahenemisessa ne näkyvät uudelleen. Krooninen kurkunpään tulehdus on kiinnitetty taudin kestoon yli 10 päivää, mutta prosessi voi kestää vuosia.

Laryngiitin kliinisiä muotoja on:

1) Catarrhal laryngitis - potilaalla on arkuus, käheys, kurkun tunne, ajoittainen yskä, kuiva ja vähäinen. Kurssi on suotuisa ja helppo.
2) Hypertrofista laryngeniittia leimaa kuiva yskä, ääneen vakava käheys, voimakas pysyvä kipu. Tyypillinen oire on ns. ”Laulajan solmuja” nivelsiteillä, jotka antavat ääneen käheyttä. Kehittyneissä tapauksissa äänijohtojen epämuodostuma voi olla peruuttamaton. Hypertrofiseen laryngiittiin liittyy opettajan laryngiitin tai laulajan laryngiitin (eli ammatillisen laryngiitin) kulku.
3) Atrofinen laryngiitti ilmenee voimakkaana kurkkukipuna ja kuivana kurkkuna, vakio
karkea ääni, kiusallinen kuiva yskä, jossa joskus voi tulla verisiä hyytymiä kuorineen. Sitä havaitaan useammin aikuisilla potilailla, joilla on tiettyjä makuelämyksiä (mausteinen ja mausteinen ruoka).
4) Difteria-kurkunpään tulehdus on luonteenomaista alaspäin, toisin sanoen kurkunpään eristäminen on hyvin harvoin. Useimmiten patologinen prosessi tulee orofarynxista ja laskeutuu kurkunpään. Diphtheriahyökkäysten ja turvotuksen leviämisen vuoksi potilaalla on voimakas kurkku, käheys, yskä, hengitysvaikeudet. Difteriassa laryngiitin esiintyminen on epäsuotuisa hetki, sillä se merkitsee valtavan komplikaation syntymistä - ”todellinen runko” (ks. Alla). Diphtherian laryngiitin samanaikaiset oireet - kuume, difterian angina, jossa on vähäistä kurkkukipua, tyypilliset paikalliset muutokset oropharynxissa.
5) Tuberkuloosinen laryngiitti on toissijainen kliininen muoto, joka esiintyy keuhkotuberkuloosin leviämisen jälkeen. Keuhkoprosessin taustalla esiintyy kutinaa, äänen käheys ja yskä lisääntyvät. Tyypillisesti prosessi ei vaikuta vain limakalvoihin, vaan myös rustokudokseen.
6) Syphilitic laryngitis muodostuu taudin vaiheissa 2 ja 3, se viittaa syfilisin komplikaatioihin. Potilaat esittävät melko ominaisia ​​valituksia laryngiitille ja seurauksena erityisistä limakalvon muutoksista, kun yskää, kurja-verisiä hyytymiä tai limakalvoja ja verisiä sulkeumia voi lähteä. Kolmannen vaiheen ominaispiirre on kurkunpään deformoituvien muutosten peruuttamattomuus, joka ilmenee jatkuvana (elinikäinen) käheys.
7) Allerginen laryngiitti esiintyy allergisessa reaktiossa (allerginen nuha, nielutulehdus ja muut). Syynä on kurkunpään allerginen turvotus, joka ilmenee yöllä - haukkuminen, hengitysvaikeudet, potilaan kiihtyminen. Akuutissa muodossa se näkyy äkillisesti ja taudin kroonisessa muodossa - vähitellen.

Laryngiitin komplikaatiot

1) kurkunpään tai rinnan (yhdessä laryngospasmin kanssa) stenoosi, joka voi olla kahdenlaisia:
"Väärä ruutu" ja "todellinen ruutu". Useimmiten esiintyy lasten ikäryhmässä, joka liittyy kurkunpään erityiseen suppilonmuotoiseen muotoon ja sen pieneen kokoon. Kurkunpään stenoosi on kurkunpään lumenin kaventuminen ja limakalvon turvotuksesta, lihasten tulehduksesta ja spasmista johtuva glottis.

Cary ja laryngitis

Väärää riviä (stenosing laryngitis, yökomplikaatio) esiintyy lapsilla akuutteja hengitystieinfektioita vastaan ​​(useimmiten parainfluenssi, influenssa, harvemmin adenovirusinfektio, tuhkarokko, hinkuyskä, hemofiilinen infektio, streptokokki-infektio jne.) Ja kehittyy yhtäkkiä. Taudin tärkeimpien oireiden taustalla pienellä potilaalla on 2-3 päivän sairauden aikana haukuttava, tuskallinen yskä, hengitysvaikeudet (meluisa hengitys tai stridori), äkkiä vauva alkaa tukehtua yöllä (hengityselinten hengenahdistus tai hengitysvaikeudet). Lapsi muuttuu kiihtyneeksi, levottomaksi. Kuulemalla kuultuaan kuiva viheltävät lonkat. Ääntä ei ole täysin menetetty!

Stenoosissa on 4 vaihetta, toisessa vaiheessa iho muuttuu sinertäväksi (hypoksia). Kolmas vaihe on tyypillistä takykardialle, äänen menetykselle, sekavärilliselle hengenahdistukselle (uloshengitys ja hengittäminen on myös vaikeaa), ja vaihe 4 on vaarallinen johtuen kouristusten esiintymisestä ja voimakkaasta verenpaineen laskusta. Stenoosin vaiheet kehittyvät hyvin nopeasti - ensimmäiset tunnit. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa stenoosi voi lopettaa kuolemaan. Kun stenoosin ensimmäiset oireet tulevat esiin, on välttämätöntä soittaa nopeasti lääkärille kotiin!

Kurkunpään stenoosi laryngiitin kanssa

Todellinen runko (stenosointinen laryngiitti difteriassa) on difterian hirvittävä komplikaatio ja kehittyy taudin toisen viikon ensimmäisen ja alun lopussa. Tosi runko kehittyy vähitellen. Potilas ilmestyy käheyteen, haukkumiseen, hengitysvaikeuksiin. Muutaman tunnin kuluttua ääni katoaa (täyteen aponiaan asti), hengenahdistus tulee havaittavammaksi, ilmestyy syanoosi. On myös neljä porrastusvaihetta, mutta kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen toimia viipymättä, muuten potilas ei välttämättä pelastu. Kiireellinen lääketieteellinen erikoisapu!

2) kurkunpään epämuodostuma kroonisesta laryngiitista tai akuutista prosessista, jossa on pitkittynyt kurssi ja rustokudoksen vaurio. Kliinisesti epämuodostumiseen liittyy äänen jatkuvaa käheyttä, yskää, hengityselinten häiriöitä.

Diagnoosi laryngiitti

1) Kliiniset tiedot: laryngiitin oireet ovat melko tarkkoja - karkea ”haukkuminen”
yskä, ääneen käheys ja käheys, kurkkukipu, suun kuivuminen ja kurkku, äänen muuttuminen dysfoniasta (epätasaisuus) aponiaan (äänihäviö), hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet tai hengitysvaikeudet).
2) Epidemiologisen historian ja elämän historian kerääminen (yhteyksien tunnistaminen tarttuviin
Potilaat, krooniset tartuntakohdat, ammatilliset vaarat ja tekijät, huonot tavat, allerginen historia).
3) Laboratoriotiedot:
- muutokset yleisessä verikokeessa riippuen kurkunpään syystä voivat olla leukosytoosi, lisääntynyt ESR, eosinofilia, lymfosytoosi;
- spesifiset testit infektioiden varalta (virusten nenä- ja orofarynx-pyyhkeet, nielun haava BL: lle on difterian aiheuttava tekijä, toimiston ryöstäjä on tuberkuloosin aiheuttaja, veri vasta-aineille syfilisin aiheuttajalle jne.);
- allerginen tutkimus epäillyn allergisen kurkunpään tulehduksen varalta.
4) Instrumentaalitutkimus - suora laryngoskopia (kurkunpään tutkinta
joustava endoskooppi selvittää kurkunpään, nivelsideen tai epäsuoran laryngoskoopin muutosten luonne ja laajuus (kurkunpään tutkimus erityisellä peilillä). Tämän tutkimuksen aikana kudoksen näytteenotto on mahdollista biopsialle (lukuun ottamatta onkologisia prosesseja ja muita sairauksia).

Laryngiitin hoito

1) Suojatoimenpiteet - kotitila avohoidossa ja vakavissa muodoissa - sairaalahoito. Välitöntä sairaalahoitoa tarvitaan kurkkumätä ja kurkunpään stenoosia sairastaville potilaille. Täydellinen ääni 5–7 päivää. Erityisruokavalio - mausteiden, mausteisten ja suolaisten elintarvikkeiden, liian kuumien ja kylmien ruokien poissulkeminen. Huonojen tapojen poistaminen. Runsas lämmin juoma (maito hunajalla, kivennäisvesi ilman kaasua), lämpö kaulaan, lämmin höyryinhalaatio.

2) Taudin hoito (kylmät oireet ja muut infektiot)

3) Etiotrooppista hoitoa määrätään laryngiitin syystä riippuen: antiviraalinen (arbidoli, isoprinosiini, sykloferoni ja muut taudin viruksen luonne) tai antibakteerinen hoito (beetalaktaamit, makrolidit, fluorokinolonit, lääkkeen valinta vain lääkärille), tietyn lääkkeen käyttöönotto ( PDS - difteria-seerumi, jossa on difteria-laryngiitti), tarvittaessa tuberkuloosin vastainen hoito, antisyphilitic lääkkeet.

4) Paikallinen hoito anti-inflammatorisilla ja pro-mikrobisilla sumutteilla (heksoralli, cameton, tantum verde ja muut), verenpainetta aiheuttavat kasviperäiset siirapit (gedelix, herbion, prospan), anti-inflammatoriset imeskelytabletit (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite jne.), mukolyytit (Lasolvan, Solvin ja Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) Antihistamiinit (loratadiini, zyrtec, cetrin, klaritiini, Erius ja muut).

6) kurkunpään stenoosin hoito: hätäpuhelu ambulanssi; odottaessa, häiritsevä hoito (sinappi-kipsi kurkunpään, rintakehän, vasikan lihaksen, kuuman jalkakylpyjen osalta 7–10 minuuttia, lämmin maito tai kivennäisvesi); Aseta potilas tai aseta tyyny selän alle, saavuta puoli-istuin; parenteraaliset glukokortikosteroidit, parenteraaliset antihistamiinit, sumutin inhalaatio eupylliinillä sairaalassa, rauhoittava hoito, kurkkumäen stenoosilla - intubaatio on mahdollista, lääkäri seuraa jatkuvasti, ennen komplikaatioiden helpottamista.

7) Hengityshoito voi käyttää höyryinhalaatioita yrtteillä (kamomilla, oregano, salvia jne.), Perunahöyryä, emäksisiä inhalaatioita. Sitä voidaan hengittää sumuttimella (mineraalivedellä tai lääkärin määräämillä lääkkeillä). Hengitys suoritetaan 3 - 7 kertaa päivässä.

8) Laryngiitin kansanhoito sisältää sisäpohjien ja kamomillan, oreganon, salvia, plantainin, perunahöyryjen, keitettyjen juurikkaiden mehun, tillien siementen, porkkanamehun, hunajan, lämpimän maidon käyttö. Laryngiitin alkuvaiheen oireiden myötä paju kuoriuute voi selviytyä.

9) kurkunpään epämuodostuman kirurginen hoito.

Kurkunpään ehkäisy

- Kehon kovettuminen lapsuudesta lähtien.
- Kylmähoitojen ja kroonisten bakteerikeskusten oikea-aikainen hoito.
- Akuutin hengityselinsairauden tai ARVI: n tapauksessa järjestelmän noudattaminen (kotitila, lämmin, runsas juominen, äänen säästäminen - puhu hiljaa tai kuiskassa, älä ole hermostunut, älä kävele, eliminoi fyysinen rasitus).
- Huonojen tapojen torjunta (tupakointi, alkoholi).
- Urheilutoiminta.

Laryngiitti aikuisilla - oireet ja hoito, mitä se on, valokuvat, laryngiitin ensimmäiset merkit

Laryngiitti on kurkunpään leesion kliininen oireyhtymä, joka johtuu limakalvon tulehduksellisista muutoksista, jotka johtuvat viruksen tai bakteerien etiologian tai muiden syiden aiheuttamasta infektiosta, joka ilmenee akuutti- tai kroonisena muotona. Kehitykseen vaikuttavat hypotermia, hengitys hengityksen kautta, pölyinen ilma, kurkunpään ylitys, tupakointi ja alkoholin juominen.

Taudin kulku riippuu useista olosuhteista (ikä, kehon vastustuskyky, hoidon riittävyys jne.). Laryngiitin hoitoon, mitä oireita ja ensimmäisiä merkkejä aikuisilla sekä tärkeimmistä ehkäisymenetelmistä - puhumme tarkemmin tässä artikkelissa.

Mikä on kurkunpään tulehdus?

Laryngiitti on hengityselinten sairaus, johon vaikuttaa kurkunpään limakalvo. Aikuisilla taudin mukana seuraa äänen muutos, jopa sen täydellinen menettäminen, yskä, hengitysvajaus. Se voi virrata itsenäisesti tai olla jatkoa nielun, nenän ja nenäontelon limakalvojen tulehdukselle akuuttien hengitystiesairauksien tapauksissa.

Tosiasia on, että kun puhumme, ääniviestimme alkavat lähettää värähtelyä, jonka vuoksi ääni tulee näkyviin. Mutta tämän sairauden myötä äänijohtot turpoavat ja menettävät tämän ainutlaatuisen ominaisuuden. Hengitysteitä on myös kaventunut, se on hieman vaikea hengittää, toinen taudin ominaispiirre voi olla ns.

On tärkeää ymmärtää ajassa, että hiljaisuus on kultaa sanan kirjaimessa merkityksessä. On parempi puhua kuiskauksissa muutaman päivän ajan kuin kärsiä pitkiä viikkoja.

Taudin tyypit

Laryngiitti on kaksi: akuutti, joka kestää vain muutaman päivän ja krooninen, joka jatkuu viikkoja tai kuukausia.

Akuutti laryngiitti

Akuutti laryngiitti on suhteellisen harvinaista kehittyä itsenäisenä sairautena. Se on yleensä SARS: n (influenssa, adenovirusinfektio, parainfluenssi) oire, jossa nenän ja nielun limakalvo ja joskus myös alemmat hengitysteet (keuhkot, keuhkot) ovat mukana myös tulehdusprosessissa. Akuutti laryngiitti voi esiintyä äänenjohtojen liiallisen rasituksen, kuten huutamisen, hurraamisen, laulamisen tai puhumisen seurauksena.

Krooninen laryngiitti aikuisilla

Krooninen muoto syntyy akuutista ilmentymisestä hoidon puuttuessa tai siitä tulee tulehdus taudinaiheuttajan kroonisista lähteistä (nasofarynxin tulehdukselliset sairaudet). Se diagnosoidaan usein tupakoitsijoissa, koska tupakantalo vaikuttaa negatiivisesti epiteelikerroksen tilaan ja johtaa sen poistumiseen, minkä seurauksena limakalvo tulee alttiiksi negatiivisten tekijöiden vaikutukselle.

Kroonisen kurkunpään tulehdus aikuisilla riippuu sen muodosta. Hypertrofisen ja atrofisen kroonisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä ei tapahdu täydellistä elpymistä. Ennaltaehkäisyn tarkoituksena on poistaa syy-tekijät.

Joskus kliinisen kuvan samankaltaisuuden takia tämä patologia sekoittuu nielutulehdukseen, mutta miten hoitaa laryngiitti aikuisessa ja mitä tehdä nielutulehduksen kanssa on hyvin erilainen. Siksi, ennen kuin teet lääkärin tarkan diagnoosin, sinun ei pitäisi ottaa mitään lääkkeitä.

Myös:

• Katarraalinen kurkunpään tulehdus - potilaalla on arkuus, äänen käheys, kurkun tunteen tunne kurkussa, yskä, joka ei ole vakio, kuiva ja vähäinen. Kurssi on suotuisa ja helppo. Laryngiitin oireet aikuisilla: useimmiten potilaat valittavat dysfoniasta, käheydestä, raapaisuudesta, arkuus ja kuivasta kurkusta normaalissa tai subfebrile-lämpötilassa. Joskus on kuiva yskä, jota seuraa lisäksi röyhtymisen ryömintä.
• Loopngiitin atrofista tyyppiä leimaa limakalvon paksuuden väheneminen. Tätä silmällä pitäen ei ole harvinaista, että yskä on purkautunut verimerkkien avulla. Tyypillinen merkki - keltainen-vihreä tai likainen-ruskea kuorien muodostuminen limakalvolle on erottuva piirre.
• Allerginen laryngiitti esiintyy allergisessa reaktiossa (allerginen nuha, nielutulehdus ja muut).
• Hypertrofista laryngiittiä, toisin kuin atrofinen laryngiitti, leimaa kurkunpään limakalvon paksuminen. Kurkunpään liian paksut alueet vaalean tai läpinäkyvän nousun muodossa voivat kasvaa niin paljon, että ne häiritsevät äänenjohtojen sulkemista.
• Difterian muodon tapauksessa taudin kehittyminen johtuu tartunnan leviämisestä kurkunpään kurkkuun. Limakalvo on päällystetty valkoisella kalvolla, joka voi erottaa ja aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen äänijohtojen tasolla. Samanlainen kalvo voi myös muodostaa streptokokki-infektion aikana.

Syyt aikuisilla

Laryngiitin aiheuttajat jakautuvat kahteen ryhmään:

• virukset (influenssavirus, parainfluenssi, tuhkarokko ja muut);
• bakteerit (scarlet-kuume, difteria, hinkuyskä, streptokokit, stafylokokit, mykobakteerit, treponema ja muut).

Laryngiitin tärkeimmät syyt:

• Yleinen ja paikallinen hypotermia, ärsyttävän ruoan nauttiminen (yleensä hyvin kylmä), kylmä juominen, hengittäminen suun kautta, liiallinen äänen kuormitus (pitkä, kova keskustelu, laulaminen, huutaminen) - kaikki tämä johtaa paikallisten puolustusjärjestelmien häiriöihin, limakalvon solurakenteiden vaurioitumiseen ja kehitykseen tulehduksellinen prosessi. Seuraavassa liittymisessä infektio on mahdollista.
• Kosketus potilaiden kanssa - hinkuyskä, vesirokko, flunssa tai muut akuutit hengitystieinfektiot. Tarttuvan alkion laryngiitin inkubaatioaika voi vaihdella useista tunneista useisiin päiviin patogeenistä riippuen.
• Infektioiden leviäminen nivelkipuista sinuiitissa, suuontelossa ja muissa lähialueilla.
• Eri ärsyttävien aineiden hengittäminen - saastunut pölyllä, noki ja ilma-kemikaalit.
• Äänikaapeleiden jatkuva tai kertaluonteinen voimakas jännitys on pitkä äänekäs keskustelu sekä huuto, varsinkin edellisessä kohdassa mainituissa epäedullisissa olosuhteissa.
• Kurkunpään limakalvon pinnan vaurio - leikkaus, mekaaninen (kalaluu, yrittää niellä huonosti pureskeltua ruokaa, keksejä).
• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
• Laryngiitti voi kehittyä, jos mahalaukun sisältö tulee kurkunpään (gastroesofageaalinen refluksi). Tällainen tila voi kehittyä ruokatorven sfinktereiden heikkouden vuoksi, mikä tavallisesti estää mahalaukun sisällön nauttimisen ruokatorveen, nieluun, kurkunpään.

Laryngiitin oireet

Aikuisilla voi olla epäilyksiä kurkunpään tulehduksesta. Seuraavat oireet saattavat viitata kurkunpään tulehdukseen:

• Kuiva yskä;
• käheys;
• Kurkkukipu ja kurkkukipu;
• Suuri kipu nieltäessä;
• Yleinen huonovointisuus;
• Kehon lämpötilan nousu;
• Lisääntynyt valkosolujen määrä.

Laryngiitti aikuisilla kestää yleensä useita päiviä 2 viikkoa. Yleensä 2-3 päivän kuluttua kehon lämpötila palautuu normaaliksi ja yleinen hyvinvointi paranee. Sitten ääni palautuu ja kuivaa yskää muuttuu vähitellen märkäksi ja pysähtyy.

Kurkun kuva laryngiitin kanssa

Seitsemän kymmenen päivän aikana taudilla on akuutti kurssi. Jos tulehdusprosessi kestää kauemmin, lääkärit diagnosoivat kroonisen kurkunpään.

• Ensinnäkin henkilön yleinen terveydentila pahenee, päänsärky, heikkous ilmestyy.
• Työkapasiteetti laskee jyrkästi, syntyy jatkuvaa uneliaisuutta.
• Samalla lämpötila voi nousta, mutta tämä ei aina tapahdu, ja harvoin lämpömittarin ilmaisimet nousevat subfebrile-merkkien yläpuolelle. Laryngiitin lämpötila on yleensä 37,0 - 37,5 °.
• on kurkkukipu, jota pahentaa nieleminen, yskä ja yrittää puhua;
• kuiva yskä hyökkäysten muodossa erottamalla vähärasvainen;
• nenä ja nenän tukkoisuus.

• karkea ääni;
• vaikea kurkkukipu;
• yskä;
• limakalvon turvotus ja hyperemia.

komplikaatioita

Laryngiitin yleisin komplikaatio on krooninen keuhkoputkentulehdus ja tonsilliitti. Usein akuutin vaiheen aikana on olemassa kurkunpään turvotus ja väärän rinnan ulkonäkö. Tässä tilassa henkilö alkaa tukehtua, iho muuttuu vaaleaksi, nasolabiaalisen kolmion syanoosi ilmestyy. Jos tässä tilanteessa henkilö ei auta kiireellisesti, niin hän voi kuolla.

Krooninen kurkunpään tulehdus voi myös johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

• kasvaimen muodostuminen hyvänlaatuisen nielun kurkussa;
• polyyppien lisääntyminen, kystojen tai granuloomien muodostuminen;
• kurkunpään syöpä;
• kurkunpään stenoosi;
• kurkunpään liikkuvuus.

diagnostiikka

Laryngiitin oireet ja hoito aikuisilla tulisi olla lääkärin valvonnassa.

Diagnoosin prosessissa lääkäri tutkii aluksi historian, suorittaa fyysisen tarkastuksen ja kysyy potilaalta taudin puhkeamisen ja kehittymisen luonteesta. Äänen äänen perusteellinen tutkimus sekä äänijohdot auttavat oikean lähestymistavan valinnassa taudin hoidossa.

Yleisen lääketieteellisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi soveltaa muita tutkimusmenetelmiä erityisesti kroonisessa kurkunpään tulehduksessa tai pitkäaikaisessa akuutissa kurssissa:

• laryngoscopy;
• verikoe;
• vaikean solun röntgen;
• pyyhkäisyn, kurkunpyyhkeiden jne. bakteriologinen tutkimus

Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi itsenäisesti diagnosoida laryngiitin, mutta virheen todennäköisyys on erittäin korkea. Patologia, vaikka sillä on tyypillisiä oireita, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää ”hämärtyneen” kurssin. Jotkut merkit saattavat olla poissa kokonaan.

Ota yhteyttä otolaryngologiin, jos:

• Oireesi eivät parane 2 viikon kuluessa;
• Sinulla on äkillinen voimakas kipu (varsinkin korvassa), nielemisvaikeudet tai veren laskeminen;
• Epäilyttää toisen sairauden esiintymistä;
• On epäilystä, että laryngiitti voi muuttua krooniseksi vaiheeksi.

Laryngiitin hoito aikuisilla

Laryngiitin hoitoon liittyy hyvänlaatuisen hoidon noudattaminen (potilas tarvitsee lepoa) ja eliminoi tulehdusta lisääviä tekijöitä (tupakoinnin lopettaminen, mausteinen, kylmä ja kuuma ruoka).

Yleinen hoitosuunnitelma:

• mahdollisten syiden poistaminen - kurkunpään ja äänijohtojen kuormituksen vähentäminen (hiljaisuus);
• sellaisten elintarvikkeiden poissulkeminen, jotka ärsyttävät limakalvoja sisältäviä juomia, suolaisia, mausteisia ruokia;
• tupakoinnin lopettaminen, alkoholijuomien, mukaan lukien oluen, alkoholipitoisten cocktailien ottaminen;
• Runsaasti lämpimiä juomia - teetä, infuusioita, viitteitä, maitoa, hyytelöitä, mehuja.

Jos kurkunpään tulehdus on kehittynyt, aikuisten hoito voidaan tehdä määrittelemällä seuraavat paikalliset ja systeemiset lääkkeet:

• ulkoisen hoidon peruslääkkeet: aerosolit - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastillit ja imeytyvät pillerit - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• verotuksen tarjoaminen: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• lääkkeet, jotka voivat helpottaa yskän ilmentymistä: Kofeks, Sinekod;
• allergialääkkeet (antihistamiinit): Loratadine, Zodak, Suprastin;
• antibakteerinen antibiootti: spray Bioparox;
• suunnatut antibiootit: ampisilliini, amoksisilliini, oksasilliini ja kefalosporiinit;
• viruslääkkeet: Fusafungin, Fenspirid;
• immuunivasteen parantaminen ja kehon vahvistaminen - radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus -yhdistelmät.

Antibakteeriset lääkkeet (antibiootit) on määrätty laryngiitille vain, jos patologian bakteerilaji on vahvistettu. Tätä varten suoritetaan bakteeriviljelmä ja havaitaan infektoiva aine. Jos näin ei tapahdu, hoito voi olla tehotonta, koska tiettyjen bakteerikantojen herkkyys tietyille antibiooteille on puutteellista.

Hyvä tulos antaa fysioterapian käytön. Aikuisille potilaille voidaan määrätä seuraavat toimenpiteet:

• elektroforeesi novokaiinilla;
• UHF;
• mikroaaltouuni;
• UFO.

Miten hoidetaan akuuttia laryngiittiä?

Aikuisilla akuutin kurkunpään tulehdus tulisi ensisijaisesti pyrkiä poistamaan taudin aiheuttama ongelma.

• Levitä paikallisia antibakteerisia lääkkeitä imevien tablettien muodossa, aerosoleja, suihkeita, kuten Strepsils, Geksoral, Tantum Verde jne.
• Kurkussa on voimakasta kipua, mutta tulehduskipulääkkeet määrätään - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Nimesil, Neise, Nurofen. Ne poistavat tehokkaasti kaikki tulehdukseen liittyvät oireet - kipu, äänihäiriöt jne.
• Metabolisten prosessien aktiivisuuden stimuloimiseksi ja immuunijärjestelmän aktiivisuuden lisäämiseksi määrätään adaptogeeneista (Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Erinomainen keino kurkunpään tulehdukseen on kurkun voitelu Lugolin liuoksella. Tämä työkalu auttaa suojaamaan kurkunpään limakalvoa patogeenisen kasviston vaikutuksista. 3-4 vuorokauden sairaudesta voit vaihtaa voiteluratkaisun Lugol merisolun öljystä. Tämä aine edistää limakalvon nopeaa palautumista.

Varmistaaksesi, että kurkunpään rauha on täydellinen, ei ole suositeltavaa, että henkilö puhuu noin viikon ajan. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun täytyy puhua mahdollisimman hiljaa ja varovasti.

Ennen kurkunpään limakalvon palauttamista lääkäri on velvollinen määrittelemään tiukka ruokavalio, jonka aikana sinun pitäisi syödä vain säästäväistä ruokaa. Sen ei kuitenkaan pitäisi olla liian kylmä tai kuuma.

Tarkka luettelo lääkkeistä ja niiden käyttöä koskevista suosituksista sekä inhalaation sopivuudesta antaa potilaalle hoitavan lääkärin. Potilaan paluu normaaliin tilaan 10 päivän kuluessa edellyttäen, että noudatetaan määrättyä hoitoa.

Miten hoitaa kroonista laryngiittiä aikuisilla?

Laryngiitin kroonisesta muodosta on lähes täysin mahdotonta päästä eroon, mutta remissiota voidaan saavuttaa ja sen ilmenemismuodot voidaan minimoida. On syytä huomata, että jos ilmenee erityisen voimakas tulehdusprosessi ja komplikaatioiden kehittyminen, sairaalahoito voi olla tarpeen. Kroonisen kurkunpään tulehduksen hoidossa on kiinnitettävä erityistä huomiota kroonisten infektioiden hoitoon, jotka vaikuttavat tähän pahenemiseen.

Liian pitkä sen kulku voi häiritä äänitoimintoa ja muuttaa täysin potilaan äänen. Ja kroonisesta kurkunpuuteesta kärsivät ihmiset ovat vaarassa kurkunpään syöpään. Siksi on välttämätöntä käsitellä tätä tautia kokonaisvaltaisesti ja välttämättömällä tavalla, kunnes se on täysin palautunut.

Aikuisille laryngiittihoito koostuu seuraavista menettelyistä:

• Lääkkeiden ja vitamiinien ottaminen;
• Alkaliset ja antibioottiset inhalaatiot;
• fysioterapia;
• Perinteisen lääketieteen menetelmät.

Kroonisen kurkunpään tulehduksen hoidossa on suuri merkitys ei-farmakologisille menetelmille:

• tupakoinnin lopettaminen;
• äänen lepo;
• säästävä ruoka (lämmin, pehmeä, neutraali makuista, lukuun ottamatta mausteisia, kuumia ja kylmiä ruokia, hiilihappoa sisältäviä juomia);
• runsas juoma (emäksiset kivennäisvedet (”Naftusya”, Borjomi), lämmin maito hunajalla);
• hypotermian estäminen;
• tuuletetaan huone, jossa potilas elää, 10 minuuttia joka tunti;
• riittävä ilmasto (lämpötila ja kosteus) huoneessa.

hengitysteitse

Vaikuttava laryngiitin hengittämiseen. On parempi, jos se on ultraääni-inhalaattori, ja potilas hengittää infuusion lääkekasvia, kuten kamomillaa.

Hengityshoito voi käyttää höyryinhalaatioita yrtteillä (kamomilla, oregano, salvia ja muut), perunahöyryä, emäksisiä inhalaatioita. Sitä voidaan hengittää sumuttimella (mineraalivedellä tai lääkärin määräämillä lääkkeillä). Hengitys kuluu 3 - 7 kertaa päivässä.

Huomaa kuitenkin, että höyryn hengittämistä ei voida suorittaa seuraavissa tapauksissa:

• lämpötilassa
• nenän limakalvojen kanssa,
• inhalaatioihin käytettyjen lääkkeiden suvaitsemattomuus, t
• aikuiset, joilla on astmahäiriö ja muut hengitysvaikeudet, t
• alttiina nenäverenvuotoille,

ruoka

Asianmukainen hoito tarkoittaa kattavaa lähestymistapaa sairauden hoitoon, eikä sitä voida tehdä yksinomaan lääkehoidolla. On tärkeää noudattaa tiettyä ruokavaliota. Kun laryngiitin aikuiset ovat ehdottomasti kiellettyjä käyttää:

• kaikki alkoholijuomat;
• hiilihapotettu vesi;
• siemenet, pähkinät;
• valkosipuli, pippuri, sinappi, sipuli, piparjuuri;
• mausteet, mausteet, mausteet.

Elintarvikkeiden tulee olla nestemäisiä tai kuluneita, ei liian kuumia eikä kylmiä. On suositeltavaa syödä paistettuja, rasvaisia ​​ruokia ja höyrytettävää lihaa ja kalaa.

Taistelussa ja kurkunpään ärsytyksessä voidaan auttaa kasviöljyjä, jotka voidaan laittaa muutama tippa nenään tai voidella niiden kurkku. Tuoreet hedelmät, vihannekset, mehut tuovat suuria etuja laryngiitin hoidossa, mutta niitä tulisi syödä soseena.

Laryngiitin juomisen tulisi olla lämmin (ei kuuma) ja riittävän runsas. Kaikki keinot pitäisi juoda pienissä sipsissä. Borjomi, maito ja salvia auttavat selviytymään taudista.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät laryngiittiä, on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa.

1. Laryngiitin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on toivottavaa käyttää enemmän lämpimiä juomia. Tea pitäisi olla kofeiinivapaata, sillä kofeiinilla on kuivuminen.
2. Kaksi teelusikallista calamusa kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, jota annetaan infuusiona 5 tuntia ja jota käytetään garglingiin. 3 tl hienonnettua sipulikuoretta kaadetaan 0,5 litraan vettä, annetaan kiehua ja infuusiota 4 tuntia, suodatetaan ja käytetään garglingiin.
3. Laryngiitin hoitoon kotona mustikoita, sokerijuurikkaan mehua ja kotitekoista omenasiideriä on ihanteellinen hoitoon kurkkujen hoidossa. Jos kyseessä on väärä runko, lapselle näytetään kuuma jalkakylpyjä (menettelyn kesto 3-5 minuuttia).
4. Munatoti. Voit tehdä kaksi keltuainen, lyödä ruokalusikallista sokeria, lisää sitten ruokalusikallinen gheeä ja sekoita huolellisesti. Uskotaan, että tämän työkalun käyttö 4-5 päivää kahdesti päivässä auttaa palauttamaan äänen.
5. Laryngiitin aikuisia suositellaan käyttämään seuraavaa reseptiä: 1 litraan maitoa keitetään, kunnes valmis 3 viipaloidaan hienoksi porkkanaa, voit huuhdella liemi ja ottaa sen sisälle.
6. 100 ml: aan kasviöljyä lisätään proteiinia kananmunista, sekoitetaan huolellisesti. Juo pieninä juoksuina koko päivän.
7. Vitamin teet lindenista, vuoristo tuhkasta, mustasta hirvestä, joka voi juoda kahdesti päivässä. Vaihdamaton pakastettu viburnum, joka lisätään myös teekseen tai joka on syöty puhtaassa muodossa.
8. Toinen hyvä folk korjaustoimenpide - teetä inkivääri ja hunaja - juurella hierotaan hieno raastin ja lisätään teetä, noin 2 teelusikallista tuoretta raastettua inkivääriä 200 ml: aan kiehuvaa vettä, syömme hunajaa, mutta vain vprikusku, älä lisää kiehuvaan veteen.

Hoidon aikana ja erityisesti kotona on tärkeää kuunnella kehoa! Jos tunnet tuntuvia haittaa ja pahenevat oireet kurkunpään tulehdukselle, on parempi olla houkuttelematta kohtaloa ja muuta hoitomenetelmää todistetummaksi.

Kurkunpään ehkäisy

Laryngiitin ehkäisy aikuisilla edellyttää taudin kehittymiseen johtavien tekijöiden estämistä.

• Muista, että jopa jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa limakalvon kuivumista, joten lue ohjeet ennen juomista.
• Kylmähoitojen ja kroonisten bakteerikeskusten oikea-aikainen hoito.
• Akuutin hengityselinsairauden tai ARVI: n tapauksessa järjestelmän noudattaminen (kotitila, lämmin, runsas juominen, äänen säästäminen - puhu hiljaa tai kuiskassa, älä ole hermostunut, älä kävele, eliminoi fyysinen rasitus).
• Huonojen tapojen torjunta (tupakointi, alkoholi).
• Älä unohda yksinkertaisia ​​asioita, kuten tilojen märkäpuhdistus: pöly - on ensiarvoisen tärkeää, joka voi ärsyttää täysin kaikkia limakalvoja.
• Urheilutoiminta.

Laryngiitti ei kuulu vakaviin sairauksiin, mutta sen edistyneet tapaukset vaativat joskus myös kirurgisia toimenpiteitä. Tämän estämiseksi kohtelevat sitä on oltava ajoissa ja loppuun saakka. Tätä varten suosittelemme ensimmäistä merkkiä, katso otolaryngologi.

MedGlav.com

Lääketieteellinen sairauksien luettelo

Päävalikko

Kurkun sairaudet Kurkunpään tulehdus. Nielutulehdus. Angina. Laryngospasm. Kurkunpään stenoosi ja muut.

HENKILÖN HAVAITTEET.

Tämä on kurkunpään limakalvon tulehdus. voi olla akuutti ja krooninen.

Laryngitis Acute.

Harvoin eristetty. Useimmiten se on yksi akuutin hengityselinten sairauden, influenssan, scarlet-kuumeen, yskän yskän jne. Ilmenemismuodoista. Yleistä ja paikallista hypotermiaa, äänen ylittämistä, pölyisen ilman hengittämistä, ärsyttäviä höyryjä ja kaasuja, ravitsemusvirheitä, tupakointia, alkoholin väärinkäyttöä edistetään.
Oireet, kurssi.
Kuivuuden tunne, kutitus, kipu, kurkun naarmuuntuminen; yskä on aluksi kuiva, ja myöhemmin siihen liittyy syljenpoisto; ääni tulee karkea, karkea tai täysin hiljainen; joskus kipu nieltäessä, päänsärky ja lievä kuume. Taudin kesto ei yleensä ylitä 7-10 päivää. Haitallisissa olosuhteissa se voi muuttua subakuuttiseksi tai krooniseksi muotoksi. Kun laryngoskopia totesi, että kurkunpään limakalvon vuoto ja turvotus olivat tunkeutuneet. Laulun taitokset ovat sakeutuneet, hyperemialliset, niissä on viskoosisia röyhkeitä, puhelun aikana ne eivät sulkeudu kokonaan. Flunssa voi olla verenvuotoja limakalvossa (ns. Hemorraginen nielutulehdus). Jos patologisia muutoksia havaitaan vain kurkunpään toisella puolella ja kurkunpään tulehdus on pitkittynyt, on välttämätöntä sulkea pois tuberkuloosi, syphilitic-vaurio, kasvain.
Hoito.
Taudin syiden poistaminen. Täydellisen kurkunpään koko 5-7 päivän ajan potilasta ei suositella puhumaan. Tupakointi kielletty, juoda alkoholia. On myös tarpeen jättää mausteita, mausteita ja mausteita. Lämmin juominen (maito, Borjomi), karkeileminen kamomilla tai salviaineella, lämpimät emäksiset inhalaatiot, antibiootti-aerosolien hengittäminen, kaulan lämpö (sidos tai lämpenevä pakkaus), kuumia jalkakylpyjä (42-45 ° C 20-30 minuuttia) ovat käyttökelpoisia. Käytetään myös fysioterapeuttisia menetelmiä: liuosta kaulan etupinnalla, ultraviolettisäteilyä, novokaiinielektroforeesia kurkunpään, UHF: n ja mikroaaltohoidon avulla.

Krooninen laryngiitti.

Pääsääntöisesti se tapahtuu samojen syiden vaikutuksesta kuin akuutti tulehdus, mutta toimii jatkuvasti ja pitkään. Tämän seurauksena trofinen kudos häiriintyy ja dystrofinen prosessi kehittyy.
Näiden häiriöiden luonteesta riippuen erotetaan kroonisen kurkunpään tulehdus, hypertrofiset ja atrofiset muodot.

Krooninen katarraalinen kurkunpään tulehdus. mukana kurkunpään limakalvon krooninen tulehdus, usein hajoava.
Oireita.
Käheys, äänen väsymys, kutitus, kurkkukipu, säännöllinen yskä ja röyry. Kaikki nämä oireet tehostuvat laryngiitin pahenemisen myötä. Kun laryngoskopia on näkyvissä diffuusisesti sakeutunut, kohtalaisen hyperemiallinen limakalvo, vokaalikerrokset paksunivat, näkyvät injektoidut verisuonet; joskus havaitaan samanaikaisesti kurkunpään sisäisten lihasten pareseesi, mikä ilmenee glottiksen epätäydellisellä sulkemisella äänityksen aikana.
Hoito.
Hellävarainen äänitila; tautiin vaikuttavien tekijöiden poissulkeminen; öljy- ja emäksiset inhalaatiot, antibioottisten aerosolien inhalaatiot; ravitsemusvirheiden poistaminen; tupakoinnin ja alkoholin juominen. Kun yskä - kodeiini. Hyödyllinen lämmin juoma (maito, borzhom). Fysioterapeuttisten menetelmien käyttö on tehokasta (UHF, mikroaaltohoito, novokaiinielektroforeesi kurkunpään alueella, Solux, kaulan etupinnan ultraviolettisäteily).

Kroonista hypertrofista kurkunpään tulehdusta tunnetaan epiteelin ja submukosaalisen kerroksen lisääntymisellä. Voi olla rajoitettu tai diffuusi.
Oireita.
Käheys, joskus saavuttaa aponia, kiusallisuuden tunne, polttaminen, kurkkukipu, yskä kurkunpään tulehduksen aikana. Kun laryngoskooppi - kurkunpään limakalvon tasainen sakeutus, joka on selvempi vokaalissa. Rajoitetussa muodossa määritetään kurkunpään limakalvon yksittäisten alueiden hyperplasia, yleensä ääni- taitokset tai vestibulaariset taitokset, alisäilytystila, mesenteropaloidi alue. On tarpeen erottaa spesifiset tarttuvat granuloomit (tuberkuloosi, syfilis jne.) Ja kasvaimet.
hoito sama kuin kroonisen kaarisen kurkunpään tulehdus.
Lisäksi kurkunpään limakalvon anestesian jälkeen hyperplassoidut alueet poltetaan 3-5-prosenttisella hopeanitraattiliuoksella. Alueet, joilla on voimakas hyperplasia, poistetaan endolaryngeaalisesti leikkauksella.

Krooninen atrofinen laryngiitti ilmenee kurkunpään limakalvon harvennukseksi ja atrofiaksi. Yleensä se on yksi ylähengitysteiden limakalvon atrofisen prosessin komponenteista.
Oireita.
Kuivuuden tunne, kutitus, kurkkukipu, kuiva yskä, käheys. Kun laryngoskopia-limakalvo näyttää ohennetulta, kuivalta, peitetään paksulla limalla, joskus kuivataan kuoressa. Intensiivisellä yskimällä kuoriutuu veren raitoja.
hoito enimmäkseen oireenmukaista.
Levitä emäksistä ja öljyn sisään hengittämistä, kurkunpään voitelu Lugol-liuoksella glyseriinissä. Parempien kuorien purkautumista varten voit määrittää proteolyyttisten entsyymien aerosolien hengittämisen (himopsin, himotrypsiini jne.).

Nielutulehdus.

Tämä on nielun limakalvon akuutti tai krooninen tulehdus.

Faryngiitin akuutti.

Harvoin eristetty, usein yhdistettynä akuuttiin ylempien hengitysteiden tulehduksiin (influenssa, hengitysteiden katarri, erilaiset tartuntataudit). Nielun limakalvon eristetty vaurio voidaan havaita suoralla altistumisella ärsyttäville aineille, kuten pitkäaikainen hengitys suun kautta ja puhuminen kylmässä, tupakointi, alkoholi, kuuma ja kylmä ruoka jne.
Oireet, kurssi.
Tunne kipua, kutinaa kurkussa, lievää kipua nielemisen aikana (voimakkaampi syljen nielemisen yhteydessä, niin sanotun tyhjän kurkun kanssa, kuin ruoan nielemisessä). Kehon lämpötila voi olla subfebrile. Yleinen kunto yleensä kärsii hieman. Faryngoskoopin aikana nielun limakalvo, mukaan lukien palatiini-mandelit, on hyperemiallinen, joissakin paikoissa mucopurulent-talletukset, joskus nielun takana, erilliset follikkelit näkyvät punaisina jyvinä, kieli on edematous. Lapsilla (enintään 2-vuotiailla) sairaus on vakavampi. Se yhdistetään useammin nenän limakalvon tulehdukseen ja akuuttiin katarraaliseen niveltulehdukseen. Nenän hengitys on heikentynyt. Akuutti nielutulehdus tulee erottaa katarraalisesta anginasta.
hoito enimmäkseen paikallinen - sama kuin angina.

Pharyngitis Krooninen.

On olemassa atrofisia, katarraalisia ja hypertrofisia muotoja.
Kehittyy akuutista nielutulehduksesta, jos pitkään ei eliminoida nielun limakalvoon vaikuttavia ärsykkeitä. Myötävaikuttaa kroonisen nielutulehduksen, nielun, tonsilliitin, paranasaalisten poskionteloiden tulehduksen, karieksen, metabolisten häiriöiden, sydänsairauksien, keuhkojen, munuaisten jne. Esiintymiseen.

Krooninen atrofinen nielutulehdus yhdistetään yleensä nenän limakalvon atrofiaan (ks. Atrofinen nuha).
oireet.
Kuivuuden tunne, kutitus, naarmuuntuminen kurkussa, usein kuiva yskä, nopea väsymys. Faryngoskopian aikana posteriorisen nielun seinämän limakalvo näyttää kuivalta, ohennetulta, vaalealta, kiiltävältä, kuin jos se olisi peitetty ohuella lakkakerroksella; se on usein peitetty limakuivalla kuorina.
hoito oireenmukaista:
Huuhtele emäksisillä liuoksilla, öljy- ja emäksisillä inhalaatioilla, limakalvon voitelu Lugol-liuoksella glyseriinissä. Sisällä - A-vitamiini, 3% kaliumjodidiliuos

Krooninen nielutulehdus katarraalinen ja hypertrofinen.
oireet.
Tunne arkuus, kipu, vieras elin kurkussa, kohtalainen kipu nielemisen yhteydessä, nieleminen suuri määrä viskoosista limakalvon purkausta nielussa, erityisesti hypertrofisen nielutulehdus, joka aiheuttaa jatkuvaa tarvetta yskää ja expectorate. Yskä on erityisen vahva aamulla, joskus siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Faryngoskopiaa varten: nielun limakalvon paksuneminen ja diffuusio; viskoosinen limakalvo tai mukopurulentti; ulkonevat laajentuneet yksittäiset follikkeliryhmät. Pehmeä maku ja kieli turvonnut ja paksuivat. Faryngiitin hypertrofisessa muodossa nämä oireet ovat selvempiä. Ns. Rakeiden takimmaisen nielun seinämän lymfoidikudoksen kerääntymistä ja lisääntymistä kutsutaan "rakeiseksi nielutulehdukseksi", ja nielun limakalvon hypertrofiaa nielun sivuseinissä takimmaisten kaarevien kaarien takana kirkkaina punaisina rullina kutsutaan "sivuttaiseksi nielutulehdukseksi". Nämä termit osoittavat faringiitin hypertrofisia muotoja.
Hoito.
Huuhtelu emäksisillä liuoksilla, hengittäminen ja ruiskutus; nielun limakalvon voitelu Lugol-liuoksella glyseriinillä, 2-3% kollargolin tai protargolin liuosta.

Faringiitin hypertrofisessa muodossa, rakeiden varautuminen 5-10%: n kanssa hopeanitraattiliuosta, trikloorietikkahappoa. Krioterapiaa käytetään kurkunpään tulehduksen voimakkaiden hypertrofisten muotojen kanssa.

Angina. Nielurisatulehdus.

Akuutti angina.
Ja ngin ja akuutti (tonsilliitti) on yleinen akuutti tarttuva-allerginen sairaus, jossa nielun mandelien lymfadenoidikudos on tulehdusta, useammin mandeleja

Etiologian mukaan akuutti angina on jaettu kolmeen tyyppiin:

• Primaarinen tonsilliitti (normaali) on yksi yleisimmistä ylempien hengitysteiden sairauksista.
  Verestä.
  Yleisten kurkkukipujen syyt voivat olla: stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, Candida-suvun sienet, anaerobit, adenovirukset, influenssavirukset.
  Siirtomekanismi on ilmassa, kosketuksissa kotitalouksissa ja ruokailupolku potilaista tai bakteerikantajista terveisiin.
  Hypotermia, heikentynyt immuniteetti, ärsytys ovat provosoivia tekijöitä.
  Oireita.
  Primaarinen tonsilliitti ilmenee vain nielun lymfadenoidirenkaan akuuteilla tulehdusprosesseilla.
  Streptokokki-kurkkukipu, toksiinit vapautuvat verenkiertoon, koko kehon päihtyminen, hermoston, sydän- ja verisuoni- ja immuunijärjestelmän vaurioituminen on mahdollista. Usein kipeä kurkkukipu voi johtaa reumaan, glomerulonefriittiin.
• Toissijainen (oireenmukaista) tonsilliitti.
  Se ilmenee akuuteina tartuntatauteina (tarttuva mononukleoosi, difteria, tuhkarokko, punapää, tuberkuloosi, adenovirus, herpes jne.), Systeemiset verisairaudet (agranulosytoosi, leukemia jne.) Vaikuttavat myös mandeleihin.
• Spesifinen angina - spesifinen infektio toimii etiologisena tekijänä (esimerkiksi Simanovsky-Plaut-Vincentin kurkkukipu, sieni-tonsilliitti).

Kliiniset angina-oireet.
Sairaus alkaa voimakkaasti. He valittavat vilunväristyksiä, kipua nielemisessä, kipua, kurkkukipua, kuumetta.
Alueelliset imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja ovat tuskallisia kosketukseen. Kliinisten oireiden vakavuus riippuu anginan vakavuudesta.
Akuutin anginan kliinisten muotojen mukaan:

• bluetongue,
• follikulaarinen
• lacunar,
• phlegmonous,

Catarrhal Angina.
Kun tämä tapahtuu, pääosin pinnoitteinen haavauma nielurisista. Kehon lämpötila jopa 37,0. Myrkytys on kohtalainen.
Objektiivisesti: pehmeän ja kovan kitalaen hyperemia, takimainen nielunseinä, kohtalaisesti kohoavat risat.
Katarraalinen muoto voi muuttua toiseen angina-muotoon (lacunar tai follicular).

Lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti esiintyvät vakavammilla oireilla.
Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: seen, myrkytyksen voimakkaampi vaikutus (yleinen heikkous, päänsärky, lihasten kipu, nivelet koko kehossa). Täydellinen verenkuva kertoo leukosytoosista, ESR: n noususta 40-50 mm / h. joskus löytyi jälkiä proteiinista, punasoluja.

Lacunar angina.
Haavauksissa on haavauma nieluissa, joissa on purulenttinen pinnoite mandelien vapaalla pinnalla.
Keltainen-valkoinen fibrinopurulentti plakin ei ulotu mandelien ulkopuolelle, vaan se on helppo poistaa poistumatta verenvuotovirheestä.

Follikulaarinen tonsilliitti.
Samaan aikaan vaikuttaa pääasiassa mandelien follikulaariset laitteet.
Objektiivisesti: nielurisat ovat hypertrofisia, jyrkkiä turvoksia, näkyviä suppuratiivisia follikkeleita valkoisen kellertävien muotojen muodossa pinheadin koossa (kuva tähtitaivasta). Tartunnan saaneet follikkelit avautuvat, muodostaen röyhkeän plakin, joka ei ulotu mandelien ulkopuolelle.

Angina-flegmoninen tai peritonsillar abscess.
Tämä on kehäkuidun akuutti röyhtyvä tulehdus. Useimmiten se on jonkin edellä kuvatun anginan muodon komplikaatio. Se kehittyy harvoin, useimmiten kroonisen tonsilliitin taustalla.
Prosessi on usein yksipuolinen. Potilaat valittavat voimakkaasta kurkusta kurkussa nielemisen, päänsärkyjen, vilunväristysten, heikkouden, lisääntyneen ruumiinlämpötilan ollessa 38–39 grammaa. Suusta on epämiellyttävää hajua, runsaasti sylkeä, ja alueelliset imusolmukkeet ovat huomattavasti laajempia ja tuskallisia.
Objektiivisesti: faryngoskopian aikana on pehmeän kitalaisen kudoksen terävä hyperemia ja turvotus toisella puolella. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, niin peri- aalisesti värjätyssä kudoksessa voi olla rajoitettu paise, joka voi muodostua peritonsillar-paiseesta. Jos sitä ei avata itsestään, suoritetaan kirurginen avaus paiseelle antibioottien käytön aikana. Tulehdukselliset muutokset lymfadenoidis-nielun renkaassa eivät aina osoita anginaa.

Eri diagnoosi on tehtävä difterian, tuhkarokko, influenssa, akuutin ylempien hengitysteiden Qatarin kanssa, mukaan lukien akuutti nielutulehdus, tarttuva mononukleoosi ja akuutit verisairaudet.

Komplikaatioita.
Peritonsilliitti, peritonsillary abscess, räjähdysmäinen lymfadeniitti alueellisissa imusolmukkeissa, sinuiitti, otiitti, tonsillogeeninen mediastiniitti, kaulan flegmoni, reuma, kolecistiitti, oritis, meningiitti, nefriitti.

Anginan hoito.
Bed lepo ensimmäisenä päivänä.
Ruoka on pehmeää, lempeä, runsaasti juomaa (maito hunajalla, tee sitruunalla).

• Antibakteeriset lääkkeet: laaja-alaiset antibiootit tai bakteeripohjaiset antibiootit, anti-inflammatoriset lääkkeet. Jos kyseessä on flegmoninen kurkkukipu, näytetään paiseen ruumiinavaus sekä antibakteeriset lääkkeet.
• Huuhtelu: huuhteluun käytetään erilaisia ​​antibakteerisia liuoksia. Antiseptisenä aineena käytetään 1-prosenttista jodinolin liuosta kurkun pesuun, 3-prosenttiseen vetyperoksidiliuokseen, 0,1-prosenttiseen kaliumpermanganaattiliuokseen, 2 - 4% boorihapon liuokseen, bikarmiiniliuokseen, 0,05-0, 1% rivanolin liuos, calendula-tinktuura;
• Hengitys: käytä seuraavien yrttien hajotuksia: kamomilla, eukalyptus, marigold kukat, Siperian vanhin jne.;
• Pakkaa: On suositeltavaa käyttää kompresseja, erityisesti suuremmilla alueellisilla imusolmukkeilla.
  Kaulan eteen asetetaan alkoholin (100 ml) + mentolin (2,5 g) + novokaiinin (1,5 g) + anestesiini-menovatsiinin (1,5 g) seos, joka on kääritty kaulan ympärille lämpimällä liinalla tai huivilla.

Krooninen tonilliitti.

Tämä on krooninen mandelien tulehdus; Sekä aikuiset että lapset ovat sairaita. Syy on toistuva kurkkukipu, harvemmin muut akuutit tartuntataudit (scarlet fever, tuhkarokko, difteria). Kroonisen tonsilliitin kehittyminen edistää pysyvää nenän hengityksen, heikentyneen immuniteetin, kroonisen sinuiitin, nuhan, sinuiitin, hammaskarieksen, ikenen taudin jne. Rikkomista.
Kipulääkkeiden aikana niitä kohdellaan samalla tavalla kuin akuuttia tonsilliittia. Ja on tarpeen parantaa kroonisia sairauksia, jotka myötävaikuttavat kroonisen anginan kehittymiseen ja pahenemiseen.

Laryngospasm.

Se on yleisempää varhaislapsuudessa, rotilla, spasmofilialla, hydrokefaluksella tai keinotekoisella ruokinnalla jne., Ja se selittyy kurkunpään neuromuskulaarisen laitteen heijastuskyvyn lisääntymisellä. Aikuisilla se voi olla seurausta kurkunpään heijastuksesta vieraalla elimellä, ärsyttävien kaasujen hengittämisestä.
Oireet, kurssi.
Lapsilla ajoittain särmän sulkemisen pitkät meluisa hengitys, syanoosi, raajojen nykiminen, oppilaiden supistuminen, joskus hengitysvajaus, harvoin tajunnan menetys. Hyökkäys kestää yleensä muutaman sekunnin ja hengitys palautuu. Aikuisilla laryngospasmin hyökkäys on myös lyhyt ja siihen liittyy voimakas yskä, kasvojen hyperemia ja sitten syanoosi.
Hoito.
Taudin syyn poistaminen. Hyökkäyksen aikana ärsytä limakalvoa (kutina nenästä, anna nestemäinen ammoniakki) ja ihoa (kasvot suihkuttamalla kylmällä vedellä, ruiskuttamalla, puristamalla). Intubointia tai tracheostomia käytetään hyvin harvoin.
Interkotaalisessa jaksossa yleinen vahvistava hoito (kävely erityisesti raittiiseen ilmaan, vitamiinihoito, D-vitamiini on erityisesti osoitettu). Lapsille, jotka ovat alttiita kurkunpurkaukselle ja keinotekoisesti ruokitaan, tulisi luovuttaa maitoa aina kun se on mahdollista.

MORNING MORNING.

Sitä esiintyy yhtenä kurkunpään tulehduksellisen tai ei-tulehduksellisen leesion ilmentymänä ja se on tavallisesti lokalisoitu paikkoihin, joissa kurkunpään limakalvo kumuloituu (subplot-tila, vestibulaariset taitokset, selkäreunat, epiglottiksen pinta kielestä).
voi olla rajoitettu tai diffuusi.

syistä: nielun tai kurkunpään limakalvon trauma (mekaaninen, terminen, kemiallinen), allergiat, akuutit tartuntataudit, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja munuaiset, vakava turvotus patologisissa muutoksissa kohdunkaulan imusolmukkeissa, kilpirauhanen, tulehdusprosessit nielussa (peritonsillar, parafaryngeal) paise ja muut.); kaulan flegmoni akuutissa, erityisesti flegmonisessa laryngitissa, kurkunpään kasvaimissa.

Oireet ja kurssi riippuu turvotuksen sijainnista ja vakavuudesta. Ne voivat koostua vain kiusallisuudesta, lievästä kurkkukipuista nielemisen yhteydessä tai vakavammasta hengitysvaikeudesta. Tämä johtaa usein kurkunpään luumenin merkittävään stenoosiin. Kun laryngoskopia osoittaa rajoitetun tai hajanaisen, voimakkaan gelatiinisen kasvainmuodostuksen vaaleanpunaisella värillä. Kurkunpään anatomiset yksityiskohdat ääriviivojen alueella häviävät.

Hoito.
Potilas on sairaalahoidossa, koska myös vähäinen turvotus voi nopeasti kasvaa ja johtaa kurkunpään vakavaan stenoosiin. Jos mahdollista, poista turvotuksen syyt. Potilaalla on lupa ottaa jääpalat, kaulaan jääpussi, määrätään hajautushoitoa (sinappit, purkit, kuuma jalkahaudet), hapen sisäänhengitys, antibiootti-aerosolien hengittäminen, antibiootit / sulfonamidit, dehydraatiohoito (20 ml: n infuusionesteessä / 40 ml) % glukoosiliuosta), 10 ml: ssa 10-prosenttista kalsiumkloridiliuosta, 1 ml 5-prosenttista askorbiinihappoliuosta. Myös intranasaalinen novokaiinin salpaus, diureettiset antihistamiinivalmisteet sisällä, / m (pipolfeeni, suprastiini jne.), Kortikosteroidien aerosolien inhalaatiot. Vaikeissa tapauksissa annetaan intramuskulaarista injektiota 1–2 ml hydrokortisonia (25–50 mg päivässä) tai 1-2 ml prednisolonin vesiliuosta (hitaasti 4–5 minuutin aikana). Lääkehoidon epäonnistumisen ja kurkunpään stenoosin lisääntymisen myötä ilmaistaan ​​tracheostomia (tai pitkittynyt intubaatio).

Kurkunpään stenoosi.

Tämä on sen luumenin merkittävä väheneminen tai täydellinen sulkeminen.
On olemassa akuutti ja krooninen kurkunpään stenoosi.

Akuutti stenoosi voi esiintyä äkillisesti, salamannopeasti tai kehittyä vähitellen useiden tuntien aikana. Havaituna todellisella ja väärällä rivillä, akuutti laryngotraheobronkiitti lapsilla, kurkunpään turvotus, flegmoninen laryngiitti, kondroperikondriitti, vieras elin, trauma (mekaaninen, terminen, kemiallinen), takapuolisen sormenpään lihaskudoksen kahdenvälinen halvaantuminen.

Krooninen stenoosi tunnettu siitä, että kurkunpään lumenin supistuminen ja sen pysyvyys kehittyvät hitaasti. Kuitenkin kroonisen kurkunpään supistumisen aikana epäsuotuisissa olosuhteissa (tulehdus, trauma, verenvuoto jne.) Kurkunpään akuutti stenoosi voi nopeasti kehittyä. Krooninen stenoosi ilmenee kurkunpään muutoksista loukkaantumisten, kondroperikondriitin, sklerooman, difterian, syfiliksen ja kasvaimen jälkeen.

Oireet ja kurssi riippuu stenoosin vaiheesta.
Vaiheessa I - kompensointi - liittyy inhalaation ja uloshengityksen välisen tauon menetys, hengitystietojen pidentyminen, hengitysteiden määrän heijastuminen ja hengitysliikkeiden ja pulssin määrän normaali suhde. Ääni tulee karheaksi (lukuun ottamatta huonompien hermojen halvaantumisen aiheuttamia stenoseja), hengitettynä esiintyy stenoottista kohinaa, jota kuullaan huomattavalla etäisyydellä.
Vaihe II - dekompensointi: kaikki hapen nälän merkit ovat selvästi ilmaisevia, hengenahdistus kasvaa, iho ja limakalvot saavat sinertävän sävyn, samalla kun hengitetään teräviä ristikkäisiä tiloja, supra- ja infraclavicular fossae, jugular fossa. Potilas tulee levottomaksi, repeytyy, peittää kylmällä hikillä, hengitys: kiihtyy, hengityselinten kohinaa kasvaa. Vaihe III - tukehtuminen (tukehtuminen) - on ominaista laskeva, sydämen aktiivisuus, hengitys on harvinaista ja pinnallinen, ihon hämmentyminen lisääntyy, potilaat ovat hitaita, välinpitämättömiä ympäröivästä, oppilaat laajenevat, esiintyy pysyvää apneaa, tajunnan menetys, tajunnan menetys, tahraton ulosotto ja virtsa. Stenoosin tason arvioimiseksi glottiksen koko on merkittävin. Kuitenkin, kun stenoosi kasvaa hitaasti, potilas selviytyy joskus tyydyttävästi hengityksestä, kun kurkunpään on kapea. Kun diagnoosi on todettu, henkitorven stenoosi, keuhko- ja sydänsairauksien aiheuttama hengitysvaikeus on jätettävä pois.

Hoito.
Jos jokin kurkunpään sairaus ei ole poissuljettu, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa, jotta voidaan ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin tukahduttamisen estämiseksi ajoissa.

Korvausvaiheessa hengitys voidaan palauttaa terapeuttisilla menetelmillä (sinappi-kipsi rinnassa, kuuma jalka-kylpy, hapen sisäänhengitys, morfiiniryhmän lääkkeet, nestehoito, sydänlääkkeet).

Dekompensoinnin ja tukehtumisen vaiheessa on tarpeen tehdä välittömästi tracheostomia (viime vuosina on käytetty pitkittynyt intubaatio), difterian stenoosiin, intubaatioon. Kun hengitystie pysähtyy henkitorven avaamisen jälkeen, suoritetaan keinotekoinen hengitys. Kroonista stenoosia sairastavilla potilailla hoito tulee kohdistaa taustalla olevaan sairauteen (kasvain, skleroma jne.).
Cicatricial-stenoosille käytetään bougienage- ja kirurgisia hoitomenetelmiä - laryngo- ja tracheostomia, arpikudoksen poistolla.

FARINGOMIKOZ.

Tämä on nielun limakalvon vaurio leptotriks-sieni.
Positiivisen nielun seinän limakalvon pinnalla, sivusuunnassa harjanteet, palatiinimailojen aukkoissa esiintyvät valkeat tiheät muodot piikkien muodossa, tiukasti kiinni alustassa. Ne johtuvat epiteelin lisääntyneestä lisääntymisestä keratinoinnilla! Nämä piikit ovat selvästi nähtävissä nielukalvolla. Faryngomykoosia edistää antibioottien pitkäaikainen irrationaalinen käyttö, krooninen tonsilliitti ja hypoavitaminosis, joka on krooninen eikä häiritse potilasta; tauti havaitaan usein sattumalta nielusta katsottuna. Ainoastaan ​​joskus potilas osoittaa epämiellyttävän tunteen jotain muuta kurkussa. Laboratoriotutkimuksessa leptotrix-sieniä esiintyy tiheissä piikoissa.
Hoito.
Limakalvon ja mandelien voitelu Lugol-liuos glyseriinillä. Gargling ja pesu aukkoja 0,1% vesiliuoksella quinosol (2 kertaa viikossa, vain 8-10 kertaa). Samanaikainen krooninen tonsilliitti, nielunpoisto on ilmoitettu.

Scleroma.

Tämä on krooninen tartuntatauti, joka vaikuttaa hengitysteiden limakalvoon.
Syy-agentti on Frisch-Volkovichin sauva. Infektioiden tapoja ja menetelmiä ei ole vahvistettu.
Oireet, kurssi.
Taudille on ominaista hidas kurssi, joka etenee monien vuosien ajan. Alkuvaiheissa tiheät tunkeutumiset muodostuvat tasaisiksi tai mäkisiksi kohoamisiksi, jotka yleensä eivät haavata, sijaitsevat pääasiassa fysiologisessa supistumispaikassa: nenä, johanas, nenänihka, kurkunpään alapuolinen tila, henkitorven bifurkaatiossa, keuhkoputkissa. Myöhemmässä vaiheessa tunkeutuu cicatrize, mikä aiheuttaa hengitysteiden luumenin supistumisen ja hengitysvaikeuden. Yleensä scleroma kerää useita hengitysteiden osia samanaikaisesti. Harvemmin, prosessi on lokalisoitu yhdelle alueelle.
Diagnoosi.
Skleroomaprosessin tunnistamiseksi käytetään Wassermanin, Bordet-Zhangin serologisia reaktioita, biopsia-aineen histologista tutkimusta ja röyhkeyskokeita Frish-Volkovichin sauvilla. On tarpeen ottaa huomioon potilaan asuinpaikka alueella, jossa skleroomaa esiintyy.
Hoito.
Erityistä hoitoa ei ole. Suotuisa tulos saavutetaan hoidettaessa streptomysiiniä ja sädehoitoa. Kirurgisia hoitomenetelmiä ovat imeytyminen, infiltraattien poisto ja elektrokagagointi.

Anginan hoito

Taudin alussa on tarpeen noudattaa sängyn lepoa (vähentää mahdollisia komplikaatioita - sydämestä, munuaisista, nivelistä). Mausteinen, karkea ruoka on jätetty ruokavalion ulkopuolelle. On suositeltavaa juoda runsaasti lämpimiä juomia (maito hunajalla, sitruunan teetä), liemi, puuroa, hyytelöä (kaikki erillisistä astioista).

Lääkehoitoon kuuluu antibakteeristen lääkkeiden käyttö (valittu kylvön tai laaja-alaisten antibioottien perusteella) ja anti-inflammatoriset lääkkeet. Hoito-ohjelmaa voi kirjoittaa vain kokenut lääkäri tutkimuksen jälkeen. Itsehoito voi johtaa epätoivottuun lopputulokseen. Jos kehittyy flegmonista kurkkukipua, ensimmäinen vaihe osoittaa paiseen avaamisen.

- huuhtelu: huuhteluun käytetään erilaisia ​​antibakteerisia liuoksia. Antiseptisenä aineena käytetään 1-prosenttista jodinolin liuosta kurkun pesuun, 3-prosenttiseen vetyperoksidiliuokseen, 0,1-prosenttiseen kaliumpermanganaattiliuokseen, 2 - 4% boorihapon liuokseen, bikarmiiniliuokseen, 0,05-0, 1% rivanolin liuos, calendula-tinktuura;

- inhalaatiot: hengitettynä ne käyttävät seuraavien yrttien - kamomillan, eukalyptuksen, marigold-kukka-, siperianhirven-, karhunoitujen (kamelin hännän), mustikka jne. - pakkaa: on suositeltavaa käyttää paineita paikallisesti, erityisesti suuremmilla alueellisilla imusolmukkeilla. Kaulan etupuolelle levitetään kaulan etupuolelle seos, jossa on alkoholia (100 ml), mentolia (2,5 g), novokaiinia (1,5 g), anestesiaa - menovatsiinia (1,5 g).