loader

Tärkein

Kurkunpään tulehdus

Zanamiviirianalogien synonyymit

Apuaineet: laktoosimonohydraatti.

Rotadisk (5) - muovilaatikot (1), joissa on levyke (1 kpl) - pahvipakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Antiviraalinen lääke, erittäin selektiivinen neuraminidaasin estäjä (influenssaviruksen pintaentsyymi). Viruksen neuraminidaasi tarjoaa viruspartikkeleiden vapautumisen infektoidusta solusta ja voi nopeuttaa viruksen tunkeutumista limakalvon läpi epiteelisolujen pinnalle, mikä takaa muiden hengitysteiden solujen infektion. Zanamiviirin inhiboiva aktiivisuus on osoitettu sekä in vitro että in vivo, ja se sisältää kaikki yhdeksän neuraminidaasi-influenssaviruksen alatyyppiä, mukaan lukien kiertävä ja virulentti eri lajeille. Viruksen kantojen A ja B puoli-inhibiittorikonsentraatio (IC50) on välillä 0,09 - 95,2 pM.

Influenssaviruksen replikaatio rajoittuu hengitysteiden pinnan epiteeliin. Zanamiviiri vaikuttaa ekstrasellulaariseen tilaan, mikä vähentää molempien influenssa A- ja B-virusten lisääntymistä, estäen viruspartikkeleiden vapautumisen hengitysteiden pinnan epiteelistä.

Zanamiviirin inhalaation käytön tehokkuus varmistui kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa. Zanamaviirin käyttö influenssaviruksen aiheuttamien akuuttien infektioiden hoidossa johti viruksen vapautumisen vähenemiseen (verrattuna lumelääkkeeseen). Zanamiviiriresistenssin kehittymistä ei rekisteröidä.

Kliininen teho ja turvallisuus

Zanamiviiri, jota käytetään annoksina, joita käytetään influenssan hoidossa terveissä, riskiryhmissä (yleensä kosketuksissa sairaan kanssa), lievittää oireita ja lyhentää taudin kestoa. Kolmen tutkimuksen tulosten yhdistetty analyysi osoitti, että taudin oireiden lievittämiseen kuluva mediaani on lyhentynyt 1,5 päivään zanamiviiriryhmän potilailla verrattuna lumelääkeryhmään (p

Zanamivir: kuvaus, ohjeet, hinta

INN
tsanamiviiriä
Annostuslomake
annosteltava jauhe
Farmakologinen vaikutus

Tehokas ja erittäin selektiivinen neuroaminidaasin estäjä, influenssaviruksen pintaentsyymi, joka vapauttaa viruspartikkeleita tartunnan saaneesta solusta ja nopeuttaa viruksen tunkeutumista limakalvon läpi epiteelisolujen pinnalle, mikä aiheuttaa infektiota muille hengitysteiden soluille. Influenssaviruksen replikaatio rajoittuu hengitysteiden pinnan epiteeliin. Zanamiviiri vaikuttaa ekstrasellulaariseen tilaan, mikä vähentää molempien influenssavirusten (A ja B) tyypin lisääntymistä ja estää viruspartikkeleiden vapautumisen hengitysteiden pinnan epiteelin soluista.
farmakokinetiikkaa

Hengittämisen jälkeen imeytyy 10–20% annetusta annoksesta, seerumin pitoisuus määritetään 1-2 tunnin kuluttua. Alhainen systeeminen imeytyminen (toistuvilla inhalaatioilla jatkuu) aiheuttaa alhaisen systeemisen pitoisuuden ja AUC: n. Absoluuttinen biologinen hyötyosuus suun kautta annettuna on 2%. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus, biologinen hyötyosuus 20 mg: n 10-20%: n annon jälkeen.

Suun kautta hengitettynä zanamiviiri kerääntyy suuriin pitoisuuksiin hengitysteihin. Kun 10 mg zanamiviiria on hengitetty hengitysteiden epiteelikerrokseen, pitoisuus ylittää keskiarvon 1/2 neuroaminidaasin estokonsentraatiosta 340 kertaa 12 tuntia inhalaation jälkeen ja 52 kertaa 24 tunnin kuluttua. %).

Ei metaboloitu. T1 / 2 oraalisen inhalaation jälkeen - 2,6-5,05 h. Kokonaispuhdistuma - 2,5-10,9 l / h. Munuaisten kautta erittyy muuttumattomana 24 tuntia.
Käyttöaiheet

A- ja B-tyypin influenssa aikuisilla ja yli 5-vuotiailla lapsilla (hoito ja ehkäisy).
Vasta

Yliherkkyys, raskaus (I-aika), imetysaika, lapsen ikä (enintään 5 vuotta).
Annostusohjelma

Hoito: 2 inhalaatiota 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Päivittäinen kokonaisannos on 20 mg.

Ennaltaehkäisy: 2 inhalaatiota 1 kerran päivässä 10 päivän ajan. Päivittäinen kokonaisannos on 10 mg. Hoidon kesto voidaan nostaa 1 kuukauteen, jos infektioriski säilyy yli 10 päivän ajan.
Haittavaikutukset

Hyvin usein - yli 1/10, usein - yli 1/100 ja alle 1/10, joskus - yli 1/1000 ja alle 1/100, harvoin - yli 1/10 000 ja alle 1/1000, hyvin harvoin - alle 1/1000. / 10 000, yksittäiset tapaukset mukaan lukien.

Hengityselimistön osa: hyvin harvoin - bronkospasmi, hengitysvaikeudet.

Iholle: hyvin harvoin - ihottuma, nokkosihottuma.

Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - kasvojen turvotus, kurkunpään.
vuorovaikutus

Älä käytä yhdistelmää muiden hengitettävien lääkkeiden (myös keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden) kanssa.
Erityiset ohjeet

Optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoito tulee aloittaa, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät.

Hengityselinten sairauksia sairastavilla potilailla tulisi olla lyhyen kantaman keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ambulanssina.

Tamiflu: luettelo analogeista, jotka ovat halvempia kuin alkuperäiset, käyttöohjeet ja niiden tehokkuuden vertailu

Kylmän kauden aikana akuutit virusinfektiot vaikuttavat lapsiin ja aikuisiin, ja niistä tulee usein epidemiakokoja. Yksi vaarallisista taudeista, joilla on suuri tarttuvuus, on flunssa, jolla on voimakkaita ja akuutteja oireita, usein aiheuttaa komplikaatioita.

Antiviraalisia lääkkeitä käytetään sen hoitoon. Tämän ryhmän edustaja on Tamiflu, jolla on kliinisesti todistettu teho WHO-version mukaisesti ja joka on erittäin aktiivinen influenssa A- ja B-kantoja vastaan.

Huumeiden arvioinnit - positiiviset, potilaat kokevat helpotusta ensimmäisenä päivänä. Lisäksi lääkärit huomauttavat, että sen ottaminen vähentää merkittävästi riskiä sairastua komplikaatioihin, joita voi esiintyä flunssan tai ARVI: n taustalla.

Tamiflu ei kuitenkaan ole antibiootti, joten sitä ei määrätä bakteeri-infektioille, vaan vain akuuteille virussairauksille.

Lääke on sveitsiläisen lääkeyhtiön F.Hoffmann-La Roche Ltd: n tuote ja se on yksi kalleimmista lääkkeistä - sen hinta on yli 1200 ruplaa per pakkaus.

Tämän haitan vuoksi potilaat yrittävät korvata Tamiflun halvemmalla, mutta ei vähemmän tehokkaalla vastineella. Ennen kuin harkitsemme niitä, sinun täytyy tutustua lääkkeeseen, sen ominaisuuksiin, käyttöaiheisiin ja vasta-aiheisiin.

Koostumus ja vapautumislomake

Tamiflun vaikuttava aine on oseltamiviirifosfaatti, myös apuaineet.

Farmakologisilla markkinoilla lääke annetaan kahdessa muodossa - kapselit oraalista antoa varten ja jauhe suspensiota varten.

Yksi lääkkeen kapseli sisältää 75 mg vaikuttavaa ainetta. Ulkopuolella kapseleilla on vaaleankeltainen väri, jossa on kaupankäynnin kohteena oleva yritys Roche. Pakkauksessa on 1 läpipainopakkaus, jossa on 10 kapselia.

Jauhe jauheiden valmistamiseksi, jotka on valmistettu rakeina, joiden hedelmäinen haju on vaaleankeltaista väriä. Ennen käyttöä jauhe laimennetaan vedellä, muodostuu läpinäkymätön suspensio.

Lääkettä valmistetaan 30 g: n pulloissa, myös kartonkipakkauksessa on mitta-lusikka tai kuppi lääkkeen annostelemiseksi.

Jauheena olevaa lääkettä käytetään pediatriassa, kapseleissa - aikuisille.

Farmakologinen vaikutus

Tamiflu on suoran vaikutuksen antiviraalinen lääke, joka on yksi tehokkaimmista keinoista A- ja B-kantojen aiheuttaman influenssan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Sen tekniikka mahdollistaa voimakkaan antiviraalisen vaikutuksen, hidastaa patogeenisten mikro-organismien kasvua ja replikoitumista.

Tamiflu-valmistetta voivat käyttää aikuiset ja lapset. Kliinisissä tutkimuksissa on tiedossa, että lääkkeen ottaminen 92 prosentissa tapauksista mahdollistaa taudin välttämisen epidemian aikana tai oireiden voimakkuuden vähentämisen ja komplikaatioiden minimoinnin.

Lääkkeen ottamisen jälkeen vaikuttavat aineet imeytyvät suolistoon. Veren plasman pitoisuus havaitaan 30 minuutin kuluttua, mutta huippu havaitaan 2-3 tunnin kuluttua.

Toisin kuin erilaisissa virustaudeissa käytettävien lääkkeiden analogeja, Tamiflua suositellaan käytettäväksi vain terapeuttisiin tai ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin influenssaepidemian aikana.

Käyttöaiheet ja annostus

Tamiflua, samoin kuin joitakin sen analogeja, suositellaan käytettäväksi epidemioiden ja virusinfektioiden lisääntyneen esiintymisen aikana.

Käyttöohjeissa todetaan, että lääkkeen ottamisen vaikutus voidaan saada seuraavista sairauksista ja tiloista:

  • A- ja B-influenssan hoito ja ehkäisy;
  • akuutti virusinfektio;
  • komplikaatioita sairauden jälkeen (yhdistelmähoidossa).

Tamiflua voidaan käyttää aikuisille ja yli 1-vuotiaille lapsille. Ennen kuin otat lääkettä, on tärkeää tutkia ohjeet, ota yhteys lääkäriisi.

Aikuiset ja lapset 12 vuoden kuluttua, lääke on määrätty kapseleina, 1 kpl (75 mg) kahdesti päivässä.

Lapsille, joiden paino on alle 15 kg, määrätään 30 mg: n suspensio. Lääkäri laskee annoksen yksilöllisesti kehon painosta ja kehon ominaisuuksista riippuen. Antiviraalisten lääkkeiden saamisen kesto on 5 päivää.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääkkeitä ei määrätä potilaille, joilla on seuraavat sairaudet ja sairaudet:

  • suvaitsemattomuus lääkkeen koostumukseen;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • alle 1-vuotiaille lapsille.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä määrätään raskauden ja imetyksen aikana.

Tamiflu on hyvin siedetty, mutta joissakin tapauksissa sen jälkeen voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • kipu, epämukavuus epigastrisella alueella (aurinkoplexus-alue);
  • pahoinvointi, oksentamisen tarve;
  • huimaus, migreeni;
  • lihassärky;
  • kuukautiskierron häiriöt naisilla;
  • allergiset reaktiot.

Edellä mainittujen oireiden kehittyminen on syynä lääkkeen lopettamiseen. Jos henkilöllä on oireita sivuvaikutuksista, ota yhteys lääkäriin, joka voi muuttaa annosta tai määrätä toisen lääkkeen.

Analogit halvemmalla Tamiflulla aikuisille

Kaikki analogit on jaettu kahteen ryhmään - valmisteisiin, jotka ovat synonyymejä koostumuksessa (geneeriset lääkkeet, rakenneanalogit) ja vastaavilla terapeuttisilla vaikutuksilla.

Lääke Tamiflu on vain yksi rakenteellinen analoginen - "Nomides", se on tuotettu Venäjällä kapseleissa hintaan 75 mg №10 - 635 ruplaa, 45 mg №10 - 360 ruplaa ja 30 mg №10 - 275 ruplaa, mikä on kaksi kertaa halvempaa kuin alkuperäinen.

Kuitenkin keskeytyslomake puuttuu, joten sitä määrätään vain 12 vuodesta. Loput lääkkeet ovat samat.

Edullisemmat Tamiflu-lääkkeet vaikuttavat seuraaviin lääkkeisiin, jotka ovat osoittautuneet kliiniseksi:

  • Relenza on zanamiviiriin perustuva antiviraalinen aine inhalaattorin muodossa. Sitä käytetään terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin virusinfektioissa ja influenssa A, B -kannoissa, mukaan lukien lintu (H5N1) ja H1N1 / 09. Lääkkeen hinta on noin 1100 ruplaa per pakkaus, vastaanotto on mahdollista 5 vuotta.
  • "Rimantadiini" on halpa Valko-Venäjän analogi, joka on halvempi kuin Tamiflu, joka perustuu amantadiiniin ja jolla on kliinisesti todistettu teho. Saatavana tablet-muodossa. Se on aktiivinen influenssa A-virusta vastaan ​​ja sitä käytetään sekä epidemioiden että ennaltaehkäisyn aikana. Nimetty 7 vuotta, hinta vaihtelee 80-180 ruplaa. 20 tablettia kohti. Samanlainen lääke - "Mediatan" 66 ruplasta. 50 tabletille.

WHO ei ole todistanut edullisia vastineita, joilla on samanlaiset terapeuttiset vaikutukset, mutta niiden tehokkuutta ei ole osoitettu:

  • "Ingavirin" - akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, ovat saatavilla eri annoksina, niitä käytetään aikuisille ja lapsille 6 vuoden kuluttua. Lääkkeen hinta 7 kapselille on noin 350 ruplaa, mikä on 3 kertaa pienempi kuin Tamiflussa.
  • "Arbidol" - kotimaisen tuotannon yleinen viruslääke. Saatavana kaksi annosta - aikuisille ja lapsille. Yleisemmin käytetään SARS-hoidossa. 10 kapselin hinta on noin 250 peräsintä.
  • ”Kagocel” (12 mg) on ​​kotimainen lääke, jota käytetään ensimmäisinä sairauspäivinä tai profylaktisena aineena. Hinta 12 tabletille - 280 ruplaa.

Korvaavat lapset

Antiviraaliset lääkkeet ovat erityisen suosittuja pediatriassa. Niiden vastaanotto ei voi vain vähentää infektioriskiä, ​​vaan myös vähentää taudin kliinisten oireiden voimakkuutta ja estää komplikaatioita.

Useimmat viruslääkkeet ovat erityisen tehokkaita taudin alkuaikoina. Neljäntenä päivänä niiden vaikutus on nolla. Käytännössä seuraavia lääkkeitä käytetään yleisemmin lapsille:

  • "Grippferon" - lääke, joka on tippa tai spray. Koostumus sisältää alfa-2b-interferonia. Sillä on voimakas antiviraalinen aktiivisuus sekä kohtalainen anti-inflammatorinen, immunomoduloiva vaikutus. Voidaan käyttää syntymästä alkaen. Hinta on noin 270 ruplaa.
  • "Orvirem" - lääke, joka sisältää rimantadiinia. Lapsille se on makean siirapin muodossa. Nimitetty 1 vuoden kuluttua terapeuttisissa ja ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa. Siirapin hinta on 320 ruplaa.
  • "Arbidol" on tehokas ja yleinen pediatrian työkalu virusinfektioiden hoidossa. Koostumus sisältää umifenoviria. Lapset määrätään lääkkeeksi kapseleina (3 - 0 vuotta) ja siirappia (1 vuosi). Hinta on noin 280 ruplaa.
  • "Anaferon" on homeopaattinen lääke, jolla on anti-inflammatorinen ja antiviraalinen vaikutus. Lääkkeen ottaminen voi parantaa immuniteettia ja estää virusten kasvua ja lisääntymistä. Lapset voidaan hakea ensimmäisestä elämästä. Lääkkeen hinta ei ylitä 350 ruplaa.
  • "Amiksin" - antiviraalinen aine, jonka aktiivinen komponentti on "tilaran". Lääke stimuloi interferonien ja immunoglobuliinien synteesiä, inhiboi viruksen aktiivisuutta kehon soluissa. Se voidaan antaa 6-vuotiaille lapsille. Hinta - 450 ruplaa.
  • "Viferon" - rektaaliset peräpuikot, joita käytetään lapsille syntymästä lähtien. Indikaatioiden luettelo on varsin laaja, mukaan lukien ei vain banaaliset akuutit hengitystieinfektiot, vaan myös herpes-infektiot, virusperäinen keuhkokuume, kandidiaasi ja muut patologiat. Lääkkeen hinta on 350 ruplaa.

Ingavirin tai Tamiflu

Ingavirin - Venäjän vastaava Tamiflu, jolla on edullisempi hinta. Lääkeaine koostumuksessaan sisältää aktiivista ainesosaa - vitaglutaa tai imidatsolyletaaniamidipentaanihappoa sekä apuaineita.

Ingavirinilla ei ole vain antiviraalisia, vaan myös anti-inflammatorisia, immunostimuloivia vaikutuksia.

Toisin kuin Tamiflu, jota suositellaan ottamaan flunssa, Ingavirinin luettelo käyttöaiheista on laajempi. Sitä käytetään SARS-, adenovirus- ja muihin hengitystieinfektioihin.

Lääke estää virusten aggressiivisuutta, vähentää tulehdusta, eliminoi toksiinit, parantaa immuniteettia.

Ingavirinin haittana on, että lääkettä käytetään harvoin pediatriassa, ja sitä voidaan antaa 18 vuotta 90 mg: n annoksella ja 7-vuotiaana - 60 mg. Lääkkeen etu on sen edullinen hinta, ja sen edulliset korvaavat aineet löytyvät tästä artikkelista.

Tamiflu tai Amiksin

Yleisiä antiviraalisia aineita ovat Amiksin, joka on interferonin synteettinen indusoija.

Lääkkeellä on kyky stimuloida interferonin synteesiä, joka on tehokas virusinfektioita vastaan, mukaan lukien influenssa, SARS.

Sen perustana on Amixin (Amixin), jolla on kyky käyttää immunomodulointia, antiviraalisia vaikutuksia.

Toisin kuin Tamiflu, Amixinia voidaan käyttää vain seitsemänvuotiaana. Analogian indikaattoriluettelo on laajempi: sitä käytetään paitsi influenssaan myös muihin infektioihin - herpes, sytomegalovirus, hepatiitti ja muut viruksen geneettiset patologiat.

Tamifluihin verrattuna Amiksinilla on vähemmän myrkyllistä vaikutusta, ja se aiheuttaa harvemmin sivuvaikutuksia. Luettelo edullisista lääkkeistä, joita voidaan käyttää Amixinin korvaamiseen, on täällä.

Tamiflu tai Relenza - mikä on parempi?

Samankaltaisin korvike Tamiflulle (Nomidadesin jälkeen) pidetään viruslääke - Relenza, jota käytetään myös flunssaan, mutta jota käytetään hyvin harvoin muissa virusinfektioissa.

Molemmilla lääkkeillä on erilainen koostumus, mutta vastaava vaikutusmekanismi.

Relenzan vaikuttava aine on zanamiviiri, ja Tamiflussa on oseltamiviiri. Molemmat lääkkeet selviävät tehokkaasti viruksista, tukahduttavat niiden aggressiivisuuden ja lisääntymisen.

Näiden kahden lääkkeen erottamiskykyä pidetään vapautumislomakkeena. Siksi Relenza on 5 mg: n hengitysteitse ja Tamiflu - kapseleissa ja suspensioissa suun kautta annettavaksi.

Analogin etuna on sen paikallinen toiminta - hengitysteiden tulipesässä, mutta inhalaatiot voidaan antaa vain 5-vuotiaille lapsille, jotta vältetään keuhkoputkien kehittyminen.

Kahden lääkkeen hinta vaihtelee hieman. Joten Relenza maksaa 100 ruplaa vähemmän kuin Tamiflu.

Tamiflu tai Arbidol

Arbidolilla on sekä antiviraalisia että immunostimuloivia vaikutuksia.

Lääkkeen ottaminen sallii interferonin tuotannon stimuloinnin, aktivoi humoraalisen ja soluimmuniteetin, parantaa makrofagien fagosyyttistä aktiivisuutta (suojaavat solut, jotka vastaavat ihmisille myrkyllisten patogeenisten rakenteiden ja hiukkasten sieppaamisesta ja uudelleenohjauksesta).

Lääke voi vähentää akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden oireiden voimakkuutta, nostaa remissiokautta usein bakteerilääkkeiden kroonisten infektioiden pahenemisessa.

Toisin kuin Tamiflu, Arbidol on heikompi lääke, se toimii hellävaraisemmin ja sitä on suositeltavaa käyttää kahden ensimmäisen päivän aikana sairauden merkkien alkamisesta.

Samalla sillä on hyvä sietokyky, se aiheuttaa harvoin kehon haittavaikutuksia ja se voidaan määrätä lapsille 2 vuotta. Tässä kuvataan lääkkeitä, joilla on samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin Arbidol.

Rimantadiini tai Tamiflu

Rimantadiini on synteettinen antiviraalinen lääke, jolla on voimakas anti-toksinen vaikutus ja jota voidaan käyttää Tamiflun korvaamiseen.

Käyttöohjeista käy ilmi, että Rimantandin on tehokas viruksen etiologian A-influenssaa, kouristusta aiheuttavaa enkefaliittia vastaan, ja se voidaan antaa 7-vuotiaille lapsille. Samoin kuin sen kollegat, se lisää immuunipuolustusta.

Sen vastaanoton suurin tehokkuus havaitaan 24 tunnin kuluessa siitä, kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin. Toisin kuin Tamiflu, rimantadiini on vähemmän tehokas akuuteissa hengitystieinfektioissa ja influenssa B: ssä, mutta myös vähemmän myrkyllinen.

Ota yksi kahdesta lääkkeestä voi olla vain lääkärin nimittämisen jälkeen. Rimantadiini - viittaa halpiin lääkkeisiin, sen hinta ei ylitä 150 peräsintä.

Lopuksi

Luettelo viruslääkkeistä on laaja, ja useimmilla niistä on samanlaisia ​​ominaisuuksia.

Kuitenkin, jos henkilö etsii halvempia lääkkeitä, sinun on kiinnitettävä huomiota kotimaisten lääkealan yritysten tuotteisiin, erityisesti Nomidesiin, ja keskustele myös lääkärisi kanssa ilman epäonnistumista.

On tärkeää huomata, että kliinisissä tutkimuksissa on todettu Tamiflu-valmisteen käytön tehokkuus flunssaan, joten jos lääkäri on määrittänyt tämän lääkkeen, älä etsi korviketta. Loppujen lopuksi analogialla ei ehkä ole toivottua vaikutusta, joka on täynnä vaarallisia komplikaatioita.

Zanamiviirianalogit

Kuinka käyttää

  • Lisää lääkkeitä pikahakusta yläpaneelissa Analogien avulla ja katso tuloksia.
  • Toimenpiteen analogit osoittivat niiden aktiiviset ainesosat.
  • Luettelo täydellisistä analogeista (joilla on sama vaikuttava aine) näytetään valmisteille, joissa on vaikuttavaa ainetta.
  • Monien huumeiden hinnat ovat erilaisia ​​Moskovan apteekeissa.

Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

  • Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
  • Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
  • Lääkkeitä, joilla ei ole täydellisiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
  • Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

Lääke "Zanamivir": 1 lääke, johon se sisältyy (halvin - Relenza 904-11804); 30 analogia toiminnassa, kaikkein samanlainen - Enisamia jodidi

Lyhyt tiedot työkalusta

Mahdolliset korvikkeet lääkkeelle "Zanamivir"

Zanamiviiri on osa

Analogit toiminnalle

Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon, jolla on samankaltaisuusaste prosentteina.
Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

Zanamivir - ohjeet, käyttö, käyttöaiheet, vasta-aiheet, toiminta, haittavaikutukset, analogit, annostus, koostumus

Zanamiviiri on lääke, joka sisältyy viruslääkkeiden ryhmään, jota käytetään hengitysteiden virusinfektioiden ehkäisyyn tai hoitoon.

• Mikä on lääkkeen koostumus ja muoto?

Lääkkeen Zanamivirin vaikuttavaa ainetta edustaa sama kemiallinen yhdiste 5 mg: n määränä kussakin lääkeannoksessa. Tietoa apuaineiden koostumuksesta ei ole saatavilla.

Lääke Zanamivir on saatavana hienona valkoisena jauheena. Toimitetaan pahvipakkauksissa, joissa on rotadisk ja dischaler. Apteekkilaitokset vapauttavat tämän lääkkeen vain antamalla reseptin.

• Mikä on Zanamivir-jauheen vaikutus?

Lääke Zanamivirilla on selvä antiviraalinen vaikutus, joka perustuu neuraminidaasientsyymin, joka on elintärkeä virus- organismille, tukahduttamiseen, joka aiheuttaa aiheuttajalle kyvyn tunkeutua elävään soluun.

Influenssavirukset tunkeutuvat soluun, jossa se aiheuttaa patogeenisen vaikutuksen. Kerätyt viruspartikkelit, jotka kykenevät tarttumaan eläviin soluihin, tulisi vapauttaa solunulkoiseen tilaan samoin kuin tunkeutua epiteelikerroksen muihin soluihin.

Edellä mainittu neuraminidaasi aikaansaa viruspartikkeleiden vapautumisen tartunnan saaneista soluista ja kiihdyttää taudinaiheuttajien tunkeutumisprosessia limakalvojen kautta, jotka vaikuttavat elävien kudosten uusiin alueisiin.

Lääke Zanamivir pystyy tukahduttamaan viruksen entsyymien aktiivisuuden, paikallistamaan leesioita, estäen tarttuvien aineiden leviämisen hengitysteiden limakalvoon.

Useissa kokeissa lääkkeen tehokkuus on osoitettu suhteessa viruksen neuraminidaasin 9 alatyyppiin, mukaan lukien tyypit A ja B. Lääkkeen käyttö ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin vähentää infektioriskiä. Hoidon aikana lääkkeen hengittäminen johtaa viruksen vapautumisen vähenemiseen. Farmaseuttiseen resistenssiin ei tällä hetkellä esiinny.

Inhalaatiokäytössä hengitysteiden limakalvon pintakerroksissa muodostuu lääkkeen nykyinen pitoisuus. Systeemiseen verenkiertoon ei juurikaan pääse verta, eikä veressä havaita enempää kuin 2 prosenttia otetusta lääkkeestä.

Lääkkeen vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus havaitaan orofarynxin ja keuhkojen kudoksissa. Lääkkeen poistaminen suoritetaan virtsan kanssa muuttumattomana.

• Mitä merkkejä Zanamivirista on?

Antiviraalisen lääkkeen Zanamivirin käyttöön annetaan ohjeita käytettäväksi vain influenssa A- ja B-virusten aiheuttaman infektion kehittymisen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Muistutan, että tätä terapeuttista ja ennaltaehkäisevää ainetta on mahdollista käyttää vain, jos asiantuntija nimittää sen. Hallitsematon käyttö voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia.

• Mitkä ovat Zanamivir-lääkityksen vasta-aiheet?

Zanamivirin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Yliherkkyys lääkkeelle;

• Alle viisi vuotta;

• Bronkospastiset reaktiot (tiukasti ottaen ei ole vasta-aihe, mutta ensimmäinen hyökkäys on lopetettava välittömästi lääkkeen käyttö).

Raskauden aikana, samoin kuin imetyksen aikana, sinun tulee pidättäytyä käyttämästä lääkkeitä, koska se tunkeutuu hyvin rintamaitoon ja amnioniin. Erityisiä tutkimuksia, joilla varmistetaan lääkkeen turvallisuus näissä potilasryhmissä, ei ole tehty.

• Mikä on Zanamivirin käyttö ja annostus?

Lääke Zanamivir on tarkoitettu vain inhalaatiokäyttöön. Annostus riippuu käyttöaiheista.

Taudin hoitoon lapsille ja aikuisille määrätään 2 inhalaatiota 2 kertaa päivässä. Hoidon keston on oltava 5 päivää. Maksimoida lääkkeen tehokkuus aloittaa inhalaatio mahdollisimman pian.

Profylaktisia tarkoituksia varten annetaan 2 inhalaatiota 1 kerran päivässä. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden keston tulisi olla täsmälleen 10 päivää. Jos lääkäri on ilmoittanut, lääkäri voi suositella lääkkeen käytön jatkamista enintään kuukauden ajan.

• Zanamiviirin yliannostus

Tietoja yliannostuksesta Zanamivirista, jota tarkastelemme tällä sivulla www.rasteniya-lecarstvennie.ru, puuttuu. Lisäksi toistuva yliannostus ei myöskään johda negatiivisten seurausten syntymiseen. On kuitenkin syytä muistaa, että käytetyn lääkeaineen määrän lisääntyminen ei johda sen terapeuttisen vaikutuksen lisääntymiseen.

Lääkkeiden määrääminen yli 5-vuotiaille lapsille voi laukaista neurologisia oireita, kuten hallusinaatioita, poikkeavaa (epänormaalia) käyttäytymistä, deliriumia, kohtauksia ja joitakin muita.

• Mitkä ovat zanamiviirin haittavaikutukset?

Antiviraalisen aineen Zanamivirin käytön aikana voi ilmetä allergisia reaktioita: bronkospasmi, kasvojen tai kurkunpään turvotus, hengitysvaikeudet, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja ihottuma.

• Miten Zanamiviria vaihdetaan, mitä analogeja käytetään?

Lääke Zanamivir voidaan korvata lääkkeellä Relenza.

Hoito on aloitettava heti ensimmäisten sairauden oireiden jälkeen, muuten lääkkeen edut eivät ehkä ole liian voimakkaita. Lisäksi on tärkeää muistaa yleisen suuntautumisen mittaukset: vitamiinihoito, oikea ravitsemus, rajoitukset pysyä paikoissa, joissa ihmiset pitävät korkeita pitoisuuksia epidemian aikana.

Tsanamiviirin (tsanamiviiri)

Zanamiviiri Synonyymit
Zanamiviirin koostumus ja vapautumislomake

Tsanamiviiriä. Inhalaatiopulveroitu annos (1 annos - 5 mg, 1 rotadiski - 20 mg).

Zanamivirin farmakologinen vaikutus

Antiviraalinen lääke, erittäin selektiivinen neuraminidaasin estäjä (influenssaviruksen pintaentsyymi). Viruksen neuraminidaasi tarjoaa viruspartikkeleiden vapautumisen infektoidusta solusta ja voi nopeuttaa viruksen tunkeutumista limakalvon läpi epiteelisolujen pinnalle, mikä takaa muiden hengitysteiden solujen infektion.

Zanamiviirin estovaikutus on osoitettu sekä in vitro että in vivo, ja se sisältää kaikki yhdeksän neuraminidaasi-influenssaviruksen alatyyppiä, mukaan lukien kiertävä ja virulentti eri lajeille. Puolet viruskantojen A ja B inhiboivasta konsentraatiosta (IC50) on välillä 0,09 - 95,2 pM. Influenssaviruksen replikaatio rajoittuu hengitysteiden pinnan epiteeliin.

Zanamiviiri vaikuttaa ekstrasellulaariseen tilaan, mikä vähentää molempien influenssa A- ja B-virusten lisääntymistä, estäen viruspartikkeleiden vapautumisen hengitysteiden pinnan epiteelin soluista. Zanamiviirin inhalaation käytön tehokkuus varmistui kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa. Zanamaviirin käyttö influenssaviruksen aiheuttamien akuuttien infektioiden hoidossa johti viruksen vapautumisen vähenemiseen (verrattuna lumelääkkeeseen). Zanamiviiriresistenssin kehittymistä ei rekisteröidä.

Kliininen teho ja turvallisuus.
Zanamiviiri, jota käytetään annoksina, joita käytetään influenssan hoidossa terveissä, riskiryhmissä (yleensä kosketuksissa sairaan kanssa), lievittää oireita ja lyhentää taudin kestoa.

Kolmen tutkimuksen tulosten yhdistetty analyysi osoitti, että sairauden oireiden lievittämiseen kuluva mediaani lyhenee, komplikaatioiden määrä väheni. Zanamiviirin optimaalinen teho osoitettiin hoidon aloittamisen yhteydessä mahdollisimman pian sairauden ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen.

Zanamivirin farmakokinetiikka

Inhalaatiokäytössä lääkkeen absoluuttinen hyötyosuus on alhainen (keskimäärin 2%). Systeeminen imeytyminen on noin 10-20%. Yhden 10 mg: n annoksen jälkeen C max on 97 ng / ml ja saavutetaan 1,25 tunnin kuluttua.

Alhaisen imeytymisen vuoksi vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa on alhainen (toistuva inhalaatio pysyy alhaisena imeytymisasteena). Sisäänhengityksen jälkeen zanamiviiri jakautuu hengitysteiden kudoksiin ja saavuttaa korkeat pitoisuudet.

Kun käytetään 10 mg: n kerta-annosta, zanamiviiri määritetään hengitysteiden epiteelikerroksessa, joka on influenssaviruksen pääasiallinen replikaatiokohta. Zanamivirin pitoisuus 12 tuntia ja 24 tuntia inhalaation jälkeen on noin 340 ja 52 kertaa viruksen neuraminidaasin mediaani. Korkea zanamiviiripitoisuus hengitysteissä takaa viruksen neuraminidaasin nopean eston. Zanamiviiri kerääntyy pääasiassa orofarynxin ja keuhkojen kudoksiin (keskimäärin 77,6% ja 13,2%).

Munuaisten kautta erittyy muuttumattomana eikä metaboloidu. T1 / 2 inhalaation jälkeen vaihtelee 2,6: stä 5,05: een tuntiin. Koska zanamiviiri ei metaboloidu, ei ole tarpeen korjata annostussuuntaa maksan epänormaalin toiminnan kannalta.

Zanamivir-todistus

A- ja B-tyypin influenssavirusten aiheuttamien infektioiden hoito ja ehkäisy yli 5-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla.

Zanamivir-sovellus

Tarkoitettu vain hengitysteiden annosteluun hengityselimiin mukana toimitetulla inhalaattorilla. Ennen inhalaation aloittamista lääkkeen kanssa tulee ottaa muita inhalaatiolääkkeitä, kuten suurnopeuslääkkeitä. A- ja B-influenssan hoidossa aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille suositellaan 2 inhalaatiota (kaksi 5 mg: n annosta) 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Päivittäinen annos - 20 mg.

Vanhukset ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat ja maksan annosmuutokset ovat tarpeen. Optimaalisen vaikutuksen vuoksi hoito on aloitettava mahdollisimman pian. A- ja B-influenssan ehkäisemiseksi aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille suositellaan 2 inhalaatiota (kaksi annosta 5 mg / kk) 1 p / vrk 10 päivän ajan. Päivittäinen annos - 10 mg.

Ennaltaehkäisy voidaan pidentää 1 kuukauteen, jos taudin riski jatkuu yli 10 päivää.

Zanamivirin sivuvaikutus

AR: kasvojen ja kurkunpään turvotus.
DS: n puolelta: bronkospasmi, hengitysvaikeudet.
Dermatologiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma.

Zanamivirin vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille, raskaus, imetys. Varotoimia tulee määrätä lääkkeelle hengitysteiden sairauksiin, joihin liittyy bronkospasmi (myös historiassa).

Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

Ohjeet Listel.Ru-tableteista

Päävalikko

Vain uusimmat viralliset käyttöohjeet lääkkeiden käytöstä! Sivustomme huumeita koskevat ohjeet julkaistaan ​​muuttumattomassa muodossa, jossa ne on liitetty huumeisiin.

Zanamiviiri *

VASTAANOTTAVAT LAPSET LÄÄKEVALMISTEET VOITTAA AINAN ASIAKASTA. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

Kuvaus vaikuttavasta aineesta Zanamivir / Zanamivirum.

Kaava: C12H20N4O7, kemiallinen nimi: (2R, 3R, 4S) - 4 - [(diaminomelideeni) amino] - 3-asetamido-2 - [(1R, 2R) - 1,2,3-trihydroksipropyyli] - 3,4- dihydro-2H-pyran-6-karboksyylihappo.
Farmakologinen ryhmä: mikrobilääkkeet, antiparasiittiset ja antihelminthiset lääkkeet / antiviraaliset lääkkeet / antiviraaliset lääkkeet (lukuun ottamatta HIV-lääkkeitä).
Farmakologinen vaikutus: viruslääke.

Farmakologiset ominaisuudet

Zanamiviiri on erittäin selektiivinen ja voimakas neuroaminidaasin estäjä. Neuroaminidaasi on influenssaviruksen pintaentsyymi, joka mahdollistaa viruspartikkelien vapautumisen tartunnan saaneesta solusta ja nopeuttaa viruksen kulkua limakalvon läpi epiteelisolujen pinnalle, mikä takaa muiden hengityselimien solujen infektion. Influenssaviruksen replikaatio rajoittuu hengitysteiden pinnalliseen epiteeliin. Zanamiviiri toimii solujen ulkopuolella, estäen viruspartikkeleiden vapautumisen hengityselinten pinnan epiteelin soluista ja vähentämällä A- ja B-tyypin influenssaviruksen lisääntymistä. Zanamiviiri estää kaikki yhdeksän influenssavirusten neuroaminidaasin alatyyppiä. Puolet viruskantojen A ja B inhiboivasta konsentraatiosta on 0,09 - 95,2 nM. Henkilöillä, joilla on normaali immuniteetti, lääkeresistenssin kehittymistä ei ole rekisteröity.
Kun zanamiviirin inhalaatio imeytyy 10 - 20% annoksesta. Suurin pitoisuus plasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa. Suurin pitoisuus 10 mg: n kerta-annoksena oli 97 ng / ml. Alhainen systeeminen imeytyminen, joka säilyy lääkkeen toistuvilla annoksilla, johtaa alhaiselle alueelle pitoisuuskäyrän aikana ja alhaisen systeemisen konsentraation alla. Absoluuttinen hyötyosuus suun kautta annettuna on 2%. Iäkkäillä potilailla ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla 20 mg: n lääkkeen biologinen hyötyosuus on 10 - 20%. Plasmaproteiinia sitova lääke on alhainen (alle 10%). Zanamiviirin jakautumistilavuus on suunnilleen yhtä suuri kuin solunulkoisen nesteen tilavuus ja se on noin 16 litraa. Suuret konsentraatiot zanamiviiriä kerrostuvat hengitysteihin suun kautta tapahtuvan inhalaation kautta. 12 tuntia inhalaation jälkeen 10 mg lääkettä hengitysteiden epiteelissä määrittää zanamiviirin pitoisuuden, joka on 340 kertaa suurempi kuin neuroaminidaasin inhiboivan pitoisuuden keskiarvo 1/2, päivä myöhemmin, zanamiviirin pitoisuus on 52 kertaa suurempi. Zanamiviiri saostuu keuhkoissa (noin 13,2%) ja nielun suun kautta (noin 77,6%). Zanamiviiri ei metaboloidu. Zanamiviirin kokonaispuhdistuma on 2,510,9 l / h. Puoliintumisaika suun kautta hengitettäväksi on 2,6–5,05 tuntia. Päivän aikana se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

todistus

A- ja B-tyypin influenssan hoito ja ehkäisy yli 5-vuotiailla potilailla.

Zanamiviirin annostelu ja antaminen

Zanamiviriä käytetään hengitettynä. Influenssan ehkäisy: 2 inhalaatiota 1 kerran päivässä 10 päivän ajan; päivittäinen kokonaisannos on 10 mg; lääkkeen käyttöaikaa voidaan nostaa 1 kuukauteen säilyttäen infektioriski yli 10 päivän ajan. Influenssan hoito: 2 inhalaatiota 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan; päivittäinen kokonaisannos on 20 mg.
Alle 18-vuotiaita, vanhuksia, poikkeavia maksan toimintaa, munuaisten korjausannoksia ei tarvita.
Mahdollisten neuropsykiatristen oireiden kehittymisen pitäisi arvioida zanamiviirihoidon hyötyjen ja riskien suhde.
Bronkospasmin kehittymisen tai / tai keuhkojen toiminnan heikkenemisen jälkeen zanamiviirin hengittämisen jälkeen potilaiden on lopetettava zanamiviirihoito ja neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Kun hoidetaan zanamiviiria hengitysteiden patologiaa sairastaville potilaille, on välttämätöntä, että hätätilanteessa käytetään lyhyen kantaman keuhkoputkia. Potilailla, joilla on vaikea bronkiaalinen astma, on arvioitava lääkkeen käytön odotettu hyöty ja mahdollinen riski. Älä määritä zanamiviria, jos tarvittavaa lääketieteellistä valvontaa ei käytetä. Potilailla, joilla on vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoastma, taustalla olevan sairauden hoito tulee optimoida zanamiviirihoidon aikana. Potilaille on ilmoitettava mahdollisesta bronkospasmin kehittymisvaarasta.
Optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoito on aloitettava flunssan ensimmäisillä merkkeillä.

Vasta

Yliherkkyys, imetys, raskaus, ikä jopa 5 vuotta.

Rajoituksia

Hengitysteiden patologia, johon liittyy bronkospasmi (mukaan lukien sen historia).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Zanamivirin käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana. Kaniineilla ja rotilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että zanamiviiri tunkeutuu istukan esteeseen. Zanamiviirin käytöstä rotilla tehdyissä tutkimuksissa ei ollut vaikutusta hedelmällisyyteen, teratogeenisyyden merkkeihin, jälkeläisten peri- tai postnataalisen kehityksen kliinisesti merkittävään heikentymiseen. Zanamiviirin turvallisuutta ja tehoa raskauden aikana ei ole osoitettu. Tietoja lääkkeen tunkeutumisesta istukan esteeseen ihmisillä ei ole. Zanamiviiri erittyy rintamaitoon rotilla. Zanamiviirin jakamisesta äidinmaitoon ei ole tietoa.

Zanamiviirin haittavaikutukset

Hengityselimet: hengitysvaikeudet, bronkospasmi, hengenahdistus.
Hermosto: vasovagaaliset reaktiot, sekavuus, hallusinaatiot, ahdistuneisuus, kouristukset, käyttäytymishäiriöt, levottomuus, delirium.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, synkooppi.
Iho: ihottuma, nokkosihottuma, vakavat ihoreaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erytema-polymorfinen, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Allergiset reaktiot: kurkunpään, kasvojen, anafylaktisten ja anafylaktisten reaktioiden turvotus.

Zanamiviirin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Älä yhdistä zanamiviiria muiden inhalaatioaineiden (myös keuhkoputkia laajentavien aineiden) kanssa. Zanamiviiri ei metaboloidu eikä muutu maksassa, se ei sitoutuudu proteiineihin, joten kliinisesti merkittävien yhteisvaikutusten kehittyminen on epätodennäköistä.

yliannos

Ei tietoja. Zanamiviirin yliannostuksella hemodialyysia voidaan pitää hoitovaihtoehtona.

tsanamiviiriä

Farmaseuttinen vaikutus

Tehokas ja erittäin selektiivinen neuroaminidaasin estäjä, influenssaviruksen pintaentsyymi, joka vapauttaa viruspartikkeleita tartunnan saaneesta solusta ja nopeuttaa viruksen tunkeutumista limakalvon läpi epiteelisolujen pinnalle, mikä aiheuttaa infektiota muille hengitysteiden soluille. Influenssaviruksen replikaatio rajoittuu hengitysteiden pinnan epiteeliin. Zanamiviiri vaikuttaa ekstrasellulaariseen tilaan, mikä vähentää molempien influenssavirusten (A ja B) tyypin lisääntymistä ja estää viruspartikkeleiden vapautumisen hengitysteiden pinnan epiteelin soluista.

farmakokinetiikkaa

Hengittämisen jälkeen imeytyy 10–20% annetusta annoksesta, seerumin pitoisuus määritetään 1–2 tunnin kuluttua. Absoluuttinen biologinen hyötyosuus suun kautta annettuna on 2%. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus, biologinen hyötyosuus 20 mg: n 10-20%: n annon jälkeen. Suun kautta hengitettynä zanamiviiri kerääntyy suuriin pitoisuuksiin hengitysteihin. Kun 10 mg zanamiviiria on hengitetty hengitysteiden epiteelikerrokseen, pitoisuus ylittää keskiarvon 1/2 neuroaminidaasin estokonsentraatiosta 340 kertaa 12 tuntia inhalaation jälkeen ja 52 kertaa 24 tunnin kuluttua. %). Ei metaboloitu. T1 / 2 oraalisen inhalaation jälkeen - 2,6-5,05 h. Kokonaispuhdistuma - 2,5-10,9 l / h. Munuaisten kautta erittyy muuttumattomana 24 tuntia.

todistus

A- ja B-tyypin influenssa aikuisilla ja yli 5-vuotiailla lapsilla (hoito ja ehkäisy).

Vasta

Yliherkkyys, raskaus (I-aika), imetysaika, lapsen ikä (enintään 5 vuotta).

annostelu-

Hengitys.
Hoito: 2 inhalaatiota 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Päivittäinen kokonaisannos on 20 mg.
Ennaltaehkäisy: 2 inhalaatiota 1 kerran päivässä 10 päivän ajan. Päivittäinen kokonaisannos on 10 mg. Hoidon kesto voidaan nostaa 1 kuukauteen, jos infektioriski säilyy yli 10 päivän ajan.

Haittavaikutukset

Hyvin usein - yli 1/10, usein - yli 1/100 ja alle 1/10, joskus - yli 1/1000 ja alle 1/100, harvoin - yli 1/10 000 ja alle 1/1000, hyvin harvoin - alle 1/1000. / 10 000, yksittäiset tapaukset mukaan lukien. Hengityselimistön osa: hyvin harvoin - bronkospasmi, hengitysvaikeudet.
Iholle: hyvin harvoin - ihottuma, nokkosihottuma. Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - kasvojen turvotus, kurkunpään.

vuorovaikutus

Älä käytä yhdistelmää muiden hengitettävien lääkkeiden (myös keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden) kanssa.

Erityiset ohjeet

Optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoito tulee aloittaa, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät. Hengityselinten sairauksia sairastavilla potilailla tulisi olla lyhyen kantaman keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ambulanssina.

Relenza tai Tamiflu - mikä on parempi?

Influenssa ei ole vaarallista yksinään vaan myös sen komplikaatioiden vuoksi. Yhdysvaltain tautien valvontakeskuksen mukaan influenssan komplikaatio keuhkokuumeena on ollut viimeisten kymmenen tärkein kuolinsyy Yhdysvalloissa. Suurin komplikaatioiden riski on havaittu lapsilla, vanhuksilla, erityisesti niillä, jotka kärsivät hengitys- ja verenkiertoelimistön kroonisista sairauksista. Huumeet, kuten Tamiflu tai Relenza, on suunniteltu erityisesti influenssaviruksen torjumiseksi. Tärkeä ehto: maksimaalisen tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä käyttää lääkettä 30–48 tunnin kuluessa sairauden alkamisesta. Tarkastellaan lähemmin näiden lääkkeiden perusominaisuuksia.

Mitä eroja Tamiflu ja Relenza ovat?

Lääkkeitä käytetään vain reseptillä.

Molemmat lääkkeet kuuluvat viruslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Niissä olevat vaikuttavat aineet ovat erilaiset kemiallisessa rakenteessa, mutta ovat samanlaisia ​​biologisessa toiminnassa. Näin ollen valmisteissa olevan vaikuttavan aineen tyyppi on seuraava:

  • oseltamiviiri - Tamiflu ja
  • Zanamivir - Relenza.

Relenza on valmistaja Glaxo Wellcome Production Ranskassa. Ottaen huomioon, että influenssaviruksen aiheuttama infektio alkaa hengitysteiden epiteelistä, kehittäjät soveltivat innovatiivista lähestymistapaa lääkkeen vapautumismuotoon. Relenza on inhalaatiokuiva-aine. Hengitettynä tämä lääke menee suoraan viruksen etenemispaikkaan.

Relenza-pakkaus sisältää inhalaattorin, joka on kompakti, ovaalin muotoinen laite (diskhaler) ja 5 pyöreää läpipainopakkausta (rotadiski), joista kukin on suunniteltu 4 hengitykseen 5 mg zanamiviiriä.

Tamiflua valmistaa Sveitsin lääkeyhtiö Roche:

  1. 75 mg kapseleita oseltamiviiria,
  2. jauhe suspensiota varten 12 mg / ml kohti.

Miten oseltamiviiri ja zanamiviiri vaikuttavat?

Influenssaviruksella on melko yksinkertainen rakenne. Itse asiassa se on virusgenomi (RNA), "kääritty" lipidikalvon kirjekuoressa. Kalvon pinnalla on useita proteiineja, joista yhtä kutsutaan neuraminidaasiksi. Neuraminidaasi on entsyymi, joka poistaa siaalihapot.

Influenssavirus on "terävöitynyt" luonteeltaan siten, että se tunkeutuu ihmiskehon soluihin. Ja tämä tapahtuu neuraminidaasin osallistumisen yhteydessä. Hengitysteiden epiteelisolut ovat peitetty suojaavalla limakerroksella, joka sisältää siaalihappoja. Neuraminidaasin vaikutuksesta suojakerros heikkenee, ja solujen saatavuus viruksen toimintaan lisääntyy.

Lisäksi neuraminidaasi edistää:

  • viruspartikkeleiden vapautuminen infektoiduista soluista,
  • estämään viruspartikkeleiden aggregaatiota isäntäsoluista vapautumisen jälkeen, t
  • estämään viruksen inaktivoituminen.

Flu-korjaustoimenpiteet oseltamiviiriä ja zanamiviiriä on kehitetty ottamaan huomioon tämän neuraminidaasin roolin tuntemus. Molemmat aineet ovat entsyymin inhibiittoreita, jotka sitovasti sitoutuvat aktiiviseen keskukseen. Tämän seurauksena viruspartikkelit eivät voi levitä solusta toiseen, ja elin toipuu.

Mikä on vahvempi - zanamiviiri (Relenza) tai oseltamiviiri (Tamiflu)?

Oseltamiviiri ja zanamiviiri ovat olleet kilpailijoita koko sen luomisen ja kliinisen käytännön käyttöönoton ajan, ja ne ovat menossa lähes pään yli useissa terapeuttisen tehon indikaattoreissa. Ne syntetisoitiin viime vuosisadan 90-luvulla, ja 2000-luvulta lähtien niitä on jo sovellettu klinikalla.

Aineet ovat samanlaisia:

  • tehokas molempia influenssatyyppejä vastaan ​​(A ja B),
  • vähentää flunssaoireiden kestoa 1,5–2 päivällä,
  • vähentää kuolleisuutta potilailla, joilla on vaikea influenssa.

Siten zanamiviiri ja oseltamiviiri ovat samanlaisia ​​antiviraalisia vaikutuksiaan. Positiivinen seikka on myös se, että viimeisten 8–9 vuoden havaintojen mukaan 99% influenssaviruksen kannoista on edelleen herkkiä molemmille neuraminidaasi-inhibiittoreille.

Mikä on turvallisempaa: Tamiflu tai Relenza?

Jos puhumme edelleen Tamiflu- ja Relenza-hoidon tehokkuudesta, on myös vertailtava lääkkeiden käytön turvallisuutta ja vasta-aiheiden määrää.

Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että Relenza pahentaa astman ja muiden obstruktiivisten keuhkosairauksien oireita ja voi myös johtaa bronkospasmiin.

Tamiflulla ei ole tällaisia ​​sivuvaikutuksia, mutta pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, päänsärky, ihottuma ja allergiset reaktiot voivat esiintyä. Japanissa, jota pidetään tämän lääkkeen suurimpana kuluttajana, merkittävässä määrin hermostuneita jännitystä, sekavuutta, ahdistusta ja hallusinaatioita on raportoitu, erityisesti käytettäessä lääkettä ikäryhmässä 10 - 19 vuotta.

Ohjeiden mukaan Tamiflu on tarkoitettu aikuisille ja lapsille yhden vuoden iästä alkaen. Relenzaa suositellaan 5-vuotiaasta alkaen. Joissakin maissa käyttösääntöjä säännellään kuitenkin seuraavasti:

  • Huumeiden käyttöikä on lisääntynyt Kanadassa 12: een (Relenza) ja 18 (Tamiflu) -vuoteen, Yhdysvalloissa 7 vuoteen (Relenza);
  • Japanissa huumeiden ottamiseen kielletty ikä on 10–19-vuotias (Tamiflu).

Oseltamiviirillä ja tsanamiviirillä tehtiin lukuisia kliinisiä tutkimuksia, joissa terapeuttista tehoa verrattiin eri ikäryhmissä viruksen eri serotyyppien tartunnan saaneilla potilailla.

Esimerkiksi 6–10-vuotiaiden lasten, jotka sairastivat influenssa B: n ja influenssa AH1N1: n, AH3N2, keskuudessa molemmat lääkkeet vähentivät kuumetta noin 2,5 päivällä. Kahden päivän kuluttua lääkkeiden ottamisesta 90%: lla potilaista, joilla oli influenssa A, ja 80%: lla potilaista, joilla oli influenssa B, kehon lämpötila laski normaaliksi.

Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että oseltamiviiri (Tamiflu) on vähemmän tehokas influenssaa B vastaan ​​kuin zanamiviiri (Relenza). Potilailla, joilla on tämä serotyyppi, kuume oli keskimäärin pidempi oseltamiviirilla (46,8 h) kuin zanamiviirilla (36,2 h).

Yleisten tietojen mukaan zanamiviirin ja oseltamiviirin inhiboivien pitoisuuksien keskiarvot ovat kaikkien ikäryhmien osalta seuraavat:

  • influenssa AH1N1 - 1,14 ja 0,90 nmol / l,
  • influenssa AH3N2 - 2,09 ja 0,73 nmol / l,
  • influenssa B - 4,15 ja 11,53 nmol / l.

Tämä tarkoittaa, että Tamiflu on aktiivisempi influenssa A-kantoja vastaan ​​ja Relenza on aktiivisempi influenssaa B vastaan.

Voit käyttää neuraminididaasin estäjiä tai käyttää niitä?

Uskotaan, että neuraminidaasi-inhibiittorien ottaminen potilaalle voittaa vain 1,5 päivää verrattuna niihin, jotka eivät juo niitä. Niinpä niitä tarvitaan lainkaan? Ehkä kunnolla huolehditaan kehosta yksin? Tämä väite koskee keski-ikäisiä ihmisiä, joilla on hyvä terveys ja joilla ei ole kroonisia sairauksia.

Kuitenkin potilailla, joilla on suuri riski komplikaatioille (ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, krooniset sairaudet, lapset ja vanhukset) ja niille, jotka on analysoitu ja tunnistanut tietyn influenssakannan, Tamiflu tai Relenza on kohtuullinen.

Tamiflun kehittäjät väittävät, että kun lääkettä otetaan, sairaalahoitoa vaativien tapausten määrä vähenee 63%. Lisäksi on osoitettu, että keuhkokuumeiden muodossa esiintyvien komplikaatioiden määrä lääkkeen hoidon aikana vähenee 44%. Luonnollisesti neuraminidaasi-inhibiittoreiden nimittäminen ja hoito tulee olla lääkärin valvonnassa.

Lääkkeiden kustannusten ero

Kun lääkäri on valinnut lääkityksen, olisi loogista arvioida hoidon kuluja. Tamiflun ja Relenzan ulkomaisen tuotannon vuoksi hinta ei ole pieni.

Ohjeiden mukaan aikuinen ottaa Tamiflu 2 kapselia päivässä 5 päivän ajan, vain 10 kapselia tarvitaan. Pakkaus Tamiflu, joka sisältää tämän määrän, maksaa 1250 - 1360 ruplaa.

Relenza-pakkauksissa olevien läpipainopakkausten määrä lasketaan tiukasti hoidon aikana. Tämän lääkkeen hinta on noin 20% vähemmän kuin Tamiflu.

tsanamiviiriä

Zanamiviiri on lääke, jolla on antiviraalista aktiivisuutta (flunssavirukset).

Annostusmuoto: jauhe inhalaatiota varten, annosteltu 5 mg / annos.

  • Synonyymit ja patentoidut nimet: "Relenza" English Relenza

Sisältö

Farmakologinen vaikutus

Potentiaalinen ja erittäin selektiivinen neuraminidaasin estäjä, influenssaviruksen pintaentsyymi, joka vapauttaa viruspartikkeleita infektoituneesta solusta ja nopeuttaa viruksen tunkeutumista limakalvon läpi epiteelisolujen pinnalle, mikä aiheuttaa tartunnan muiden hengityselinten soluihin. Influenssaviruksen replikaatio rajoittuu hengitysteiden pinnan epiteeliin. Zanamiviiri vaikuttaa ekstrasellulaariseen tilaan, mikä vähentää molempien influenssavirusten (A ja B) tyypin lisääntymistä ja estää viruspartikkeleiden vapautumisen hengitysteiden pinnan epiteelin soluista.

farmakokinetiikkaa

Inhalaation jälkeen imeytyy 10–20% annoksesta, seerumin pitoisuus määritetään 1-2 tunnin kuluttua. Alhainen systeeminen imeytyminen (toistuvilla inhalaatioilla) johtaa pieneen systeemiseen konsentraatioon ja AUC: hen. Absoluuttinen biologinen hyötyosuus suun kautta annettuna on 2%. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, biologinen hyötyosuus 20 mg: n 10-20%: n annon jälkeen. Suun kautta hengitettynä zanamiviiri kerääntyy suuriin pitoisuuksiin hengitysteihin. Kun 10 mg zanamiviiria on hengitetty hengitysteiden epiteelikerrokseen, pitoisuus ylittää keskiarvon 1/2 neuroaminidaasin estokonsentraatiosta 340 kertaa 12 tuntia inhalaation jälkeen ja 52 kertaa 24 tuntia. Se kerääntyy nielun ja keuhkojen oraaliseen osaan (noin 77,6% ja 13,2%). Ei metaboloitu. T1 / 2 oraalisen inhalaation jälkeen - 2,6-5,05 h. Kokonaispuhdistuma - 2,5-10,9 l / h. Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana 24 tunnin kuluessa.

todistus

A- ja B-tyypin influenssa aikuisilla ja yli 5-vuotiailla lapsilla (hoito ja ehkäisy).

Vasta

Yliherkkyys, raskaus (I-aika), imetysaika, lapsen ikä (enintään 5 vuotta). Oseltamiviiri, zanamiviiri, amantadiini ja rimantadiini ovat lääkkeitä, jotka liittyvät C-ryhmään raskaana oleville naisille,

”Ja ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia näiden lääkkeiden turvallisuudesta raskaana oleville naisille. Vain kaksi tapausta, joissa amantadiinia on käytetty raskaana olevan naisen vakavan influenssan hoitoon kolmannen raskauskolmanneksen aikana, on raportoitu. Eläinkokeissa on kuitenkin osoitettu, että sekä amantadiini että rimantadiini ovat teratogeenisiä ja embryotoksisia, kun niitä annetaan riittävän suurina annoksina [1].

Haittavaikutukset

Hengityselimistön osa: bronkospasmi, hengitysvaikeudet - hyvin harvoin.

Iholle: ihottuma, nokkosihottuma - hyvin harvoin.

Allergiset reaktiot: kasvojen turvotus, kurkunpään - hyvin harvoin.

Annostusohjelma

2 inhalaatiota 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Päivittäinen kokonaisannos on 20 mg.

Optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoito tulee aloittaa, kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin 48 tunnin kuluessa. Hengityselinten sairauksia sairastavilla potilailla tulisi olla lyhyen kantaman keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ambulanssina.

2 inhalaatiota 1 kerran päivässä 10 päivän ajan. Päivittäinen kokonaisannos on 10 mg. Hoidon kesto voidaan nostaa 1 kuukauteen, jos infektioriski säilyy yli 10 päivän ajan.

Älä käytä yhdistelmää muiden hengitettävien lääkkeiden (myös keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden) kanssa.