loader

Tärkein

Kysymykset

Tuberkuloosin muodot

Tuberkuloosi on spesifinen infektioprosessi, joka on aiheuttaja, joka on tuberkuloosi (Kochin sauva). Tuberkuloosin muodot (taudin ilmenemismuodot) voivat olla hyvin erilaisia. Taudin ennuste, hoidon tyyppi, potilaan elämään kohdistuva riski ja paljon muuta riippuvat tuberkuloosin muodosta. Samaan aikaan tietämys tuberkuloosin eri muotojen ominaisuuksista auttaa ymmärtämään paremmin taudin kehittymismekanismeja ja ymmärtämään tuberkuloosin erityisluonteen monimutkaisuuden sairaudena.

Avoin ja suljettu tuberkuloosi

Kuten tiedätte, tuberkuloosi on tarttuva tauti, ja kuten monien muiden tartuntatautien tapauksessa, tuberkuloosipotilaat voivat olla tarttuvia tai ei. Toisin kuin muut tartuntataudit (esim. B- tai C-hepatiitti), joille potilaan tarttuvuus säilyy lähes koko taudin varalta, tuberkuloosin tapauksessa potilaan tila (tarttuva / ei-tarttuva) voi vaihdella taudin vaiheen ja hoidon tehokkuuden mukaan. Termi avoin tuberkuloosi tarkoittaa, että potilas vapauttaa tuberkuloosin patogeenien mikrobeja ympäristöön. Tämä termi koskee pääasiassa keuhkotuberkuloosia, jossa mikrobien vapautuminen tapahtuu yskimisen, röyhtyneen ruosteen yhteydessä. Avoin tuberkuloosia kutsutaan myös BK +: ksi (tai TB +: ksi) - tämä tarkoittaa, että potilaan sylinteriammion mikroskooppinen tutkimus paljasti bakteereja, jotka aiheuttavat tuberkuloosia (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Toisin kuin tuberkuloosin CD + -muodossa, on olemassa CD- (tai TB-) -muoto, mikä tarkoittaa, että potilas ei eritä mikrobeja ympäristöön eikä ole tarttuva. Termiä "suljettu tuberkuloosi" käytetään harvoin, sen BK- (tai TB -): n ekvivalentteja käytetään usein.
Potilas, jolla on suljettu tuberkuloosimuoto, ei voi tartuttaa muita ihmisiä.

Ensisijainen ja toissijainen tuberkuloosi

On tavallista puhua primaarisesta tuberkuloosista, kun tauti on kehittynyt potilaan ensimmäisessä kosketuksessa mikrobien kanssa. Primaarisen tuberkuloosin tapauksessa potilaan keho ei vielä tunne infektiota. Ensisijainen tuberkuloosi päättyy tulehduksen keskittämiseen, jossa lepotilassa olevat mikrobit pysyvät pitkään. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi heikentyneellä immuniteetilla) infektio voi aktivoitua uudelleen ja aiheuttaa uuden taudin jakson. Tässä tapauksessa on tapana puhua sekundäärisestä tuberkuloosista. Toissijaisen tuberkuloosin tapauksessa potilaan keho on jo perehtynyt infektioon, ja siksi tauti etenee eri tavalla kuin ihmisillä, jotka sairastavat tuberkuloosia ensimmäistä kertaa.
Keuhkotuberkuloosi voi olla eri muodoissa:

- primaarinen tuberkuloosikompleksi (tuberkuloosin keuhkokuume + lymfangiitti + mediastiinan lymfadeniitti)
- eristetyt lymfadeniitin intrathorasiset imusolmukkeet.

Keuhkotuberkuloosin esiintyvyyden asteen perusteella on:

Levitetty keuhkotuberkuloosi

Levitettyä keuhkotuberkuloosia luonnehtii useiden spesifisten polttimien läsnäolo keuhkoissa, taudin alkaessa eksudatiivinen-nekroottinen reaktio tapahtuu pääasiassa tuottavan tulehduksen jälkeen. Väitöskirjan tuberkuloosin variantit erottuvat patogeneesin ja kliinisen kuvan perusteella. Mycobacterium tuberculosis -reitin kulkeutumisesta riippuen erotetaan hematogeeninen ja lymfobronkogeeninen levitetty tuberkuloosi. Molemmilla vaihtoehdoilla voi olla taudin subakuutti ja krooninen puhkeaminen.
Subakuutti levitetty tuberkuloosi kehittyy vähitellen, mutta sille on ominaista myös voimakkaat myrkytysoireet. Subakuutin levitetyn tuberkuloosin hematogeenisessä genomissa samanlainen polttoväli on lokalisoitu keuhkojen ylempään ja kortikaaliseen alueeseen, lymfogeenisen synnyn aikana leesiat sijaitsevat ryhmissä keuhkojen juuressa ja alemmissa osissa vasten voimakkaan lymfangiitin taustaa, johon liittyy sekä syviä että perifeerisiä imusoluja. Subakuutin levitetyn tuberkuloosin polttopisteiden taustalla ohutseinäiset luolat voidaan tunnistaa lievällä perifokaalisella tulehduksella. Usein ne sijaitsevat keuhkojen symmetrisillä alueilla, joita kutsutaan "leimattuiksi" onteloiksi.

Keuhkojen Miliary tuberkuloosi

Keuhkojen Miliary tuberkuloosille on tunnusomaista keuhkoissa, maksassa, pernassa, suolistossa ja aivokalvoissa esiintyvä yleinen polttopiste, joka on pääasiassa tuottavaa. Harvemmin sotilaallinen tuberkuloosi esiintyy vain keuhkovauriona. Miliary tuberkuloosi ilmenee useimmiten akuutti hematogeenisen tuberkuloosina. Kliinisen kurssin mukaan on olemassa lavantauti-variantti, jolle on tunnusomaista kuume ja voimakas myrkytys; keuhko, jossa taudin kliininen kuva hallitsee myrkytyksestä johtuvia hengityselinten vajaatoiminnan oireita; meningeaalinen (meningiitti, meningoentraali), yleistyneen tuberkuloosin ilmentyminä. Röntgentutkimus määräytyy tiheän, homogeenisen tyyppisen levityksen avulla, joka muodostuu pienistä polttimista, jotka sijaitsevat usein symmetrisesti ja näkyvät paremmin röntgenkuvissa ja tomogrammeissa.

Fokusaalinen (rajoitettu) keuhkotuberkuloosi

Fokusaaliselle keuhkotuberkuloosille on tunnusomaista muutaman polttimen läsnäolo, jotka ovat lähinnä tuottavia, ja jotka on sijoitettu yhden tai molempien keuhkojen rajoitetulle alueelle ja miehittävät 1–2 segmenttiä, ja huono kliininen kurssi. Fokaalimuodot sisältävät sekä tuoreita, tuoreita (pehmeitä polttovälejä) prosesseja, joiden polttoväli on alle 10 mm, ja vanhempia (kuituisia polttopisteitä), joilla on selvästi merkkejä aktiivisuudesta. Tuoreen polttopotilaan tuberkuloosille on tunnusomaista, että läsnä on matala-muotoisia (pehmeitä) polttovärejä, joissa on hieman epäselviä reunoja. Merkittävällä määrällä perifokaalisia muutoksia, jotka ovat kehittyneet vaurion kehää pitkin bronkolobulaaristen yhdistämispisteiden muodossa; määritellään infiltratiiviseksi keuhkotuberkuloosiksi. Kuitumainen fokusaalinen tuberkuloosi ilmenee tiheiden polttimien läsnäololla, toisinaan kalkin sisällyttämisellä, kuitujen muutoksilla johtojen ja hypernematoosin alueiden muodossa. Aikana pahenemisen aikana voidaan havaita myös tuoreita, pehmeitä polttimia. Fokusaalisessa tuberkuloosissa, myrkytystä ja ”rintakehän” oireita esiintyy yleensä potilailla pahenemisvaiheen aikana, tunkeutumisen tai hajoamisen vaiheessa.
Kun havaitaan röntgensädefluorografian avulla kuitumaisia ​​fokusmuutoksia, on välttämätöntä suorittaa perusteellinen potilaiden tutkimus, jotta prosessin aktiivisuus voidaan sulkea pois. Ilmeisten aktiivisuusmerkkien puuttuessa kuitukeskeisiä muutoksia tulisi pitää kovettuneena tuberkuloosina.

Infiltratiivinen keuhkotuberkuloosi

Infiltratiivista keuhkotuberkuloosia leimaa keuhkojen tulehduksellisten muutosten läsnäolo, pääasiassa eksudatiiviset, jos keskipisteessä on kaseekroosi, ja prosessin suhteellisen nopea dynamiikka (resorptio tai hajoaminen). Infiltratiivisen tuberkuloosin kliiniset ilmenemismuodot riippuvat infiltratiivisten-tulehduksellisten (perifokaalisten ja kaseettisten nekroottisten) muutosten esiintymisestä ja vakavuudesta keuhkoissa. Seuraavat kliiniset ja radiologiset infiltratiivisen keuhkotuberkuloosin variantit erotetaan: lobulaariset, pyöreät, pilvimäiset, periokissuritis, lobitis. Lisäksi kaseiininen keuhkokuume kuuluu infiltratiiviseen tuberkuloosiin, jolle on tunnusomaista selvemmät särkyvät muutokset kärsivällä alueella. Infiltratiivisen tuberkuloosin kaikissa kliinisissä ja radiologisissa muunnoksissa ei ole ainoastaan ​​infiltratiivisen varjon läsnäolo, usein hajoamisella, mutta myös bronkogeeninen kylvö on mahdollista. Infiltratiivinen pulmonaarinen tuberkuloosi voi esiintyä havainnollisessa ja se tunnistetaan vain röntgenkuvauksella. Usein prosessi etenee kliinisesti muiden sairauksien (keuhkokuume, pitkäaikainen flunssa, keuhkoputkentulehdus, ylempien hengitysteiden katarri jne.) Alle, useimmilla potilailla on taudin akuutti ja subakuutti. Yksi infiltratiivisen tuberkuloosin oireista voi olla hemoptyysi potilaan yleisesti tyydyttävässä kunnossa.

Tyypilliselle keuhkokuumeelle on tunnusomaista, että keuhkokudoksessa on tulehduksellinen reaktio akuutin tapauksellisen romahduksen tyypissä. Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista potilaan vakava tila, voimakkaat myrkytysoireet, runsaat katarraaliset ilmiöt keuhkoissa, terävä vasen muutos leukosyyttikaavassa, leukosytoosi ja massiivinen bakteerien eritys. Kasoisten massojen nopean laimennuksen myötä muodostuu jättiläinen ontelo tai useita pieniä onteloita. Tapahtunut keuhkokuume voi olla sairauden itsenäisenä ilmenemismuotona tai infiltratiivisen, levitetyn ja kuitumaisen hankalana keuhkotuberkuloosina.

Keuhkojen tuberkulooma yhdistää monenlaisia ​​genesis-kapseloituja koteloivia polttimoita, joiden halkaisija on yli 1 cm. On infiltratiivista-pneumonista tyyppiä tuberkulooma, homogeeninen, kerroksellinen, konglomeraatti ja ns. "Pseudotuberculomas" - täytetyt luolat. Roentgenogrammissa tuberkuloomat havaitaan pyöristettynä varjoina, joissa on selkeät ääriviivat. Painopiste voi olla sirppimäistä valaistumista, joka johtuu rappeutumisesta, joskus perifokaalisesta tulehduksesta ja pienestä määrästä keuhkoputkia aiheuttavista polttimista sekä kalkkiutumiskohdista. Tuberkuloomat ovat yksittäisiä ja moninkertaisia. On pieniä tuberkulomia (halkaisijaltaan enintään 2 cm), keskikokoisia (2-4 cm) ja suuria (halkaisijaltaan yli 4 cm). Kolme tuberkuloomakurssin kliinistä vaihtoehtoa eroteltiin: progressiivinen, luonteenomaista hajoamisen taudin esiintyminen jossain vaiheessa, tuberkuloosin ympärillä oleva perifokaalinen tulehdus, bronkogeeninen kontaminaatio ympäröivässä keuhkokudoksessa, vakaa - ei radiografisia muutoksia potilaan havainnointiprosessissa tai harvinaisissa pahenemisissa ilman tuberkulooman etenemistä; regressiivinen, jolle on tunnusomaista tuberkulooman hidas väheneminen, jota seuraa sen sijainnin koh- distumisen tai leesioiden ryhmän muodostuminen, induktiokenttä tai näiden muutosten yhdistelmä.

Cavernous pulmonaarinen tuberkuloosi

Cavernous-keuhkotuberkuloosille on tunnusomaista muodostuneen luolan läsnäolo, jonka ympärillä voi olla pieni, ei-rifokaalinen reaktio, vyöhyke, jossa ei esiinny selviä kuitumuutoksia ympäröivässä keuhkokudoksen luolassa ja muutama polttomuutos sekä luolan ympärillä että vastakkaisessa keuhkossa. Cavernous tuberkuloosi kehittyy potilailla, joilla on infiltratiivinen, levitetty, fokusaalinen tuberkuloosi, ja se hajoaa tuberkuloosista, jolloin sairaus havaitaan myöhään, kun hajoamisvaihe päättyy luolien muodostumiseen, ja alkuperäisen muodon merkit häviävät. Radiologisesti keuhkojen ontelo määritellään rengasmaiseksi varjoksi, jossa on ohuet tai laajemmat seinät. Cavernous tuberkuloosille on tunnusomaista elastinen, jäykkä, harvemmin kuituinen luola.

Fibro-cavernous keuhkotuberkuloosi

Kuitumaisella syvällä keuhkotuberkuloosilla on tunnusomaista kuitumaisen luolan läsnäolo, fibroottisten muutosten kehittyminen keuhkokudoksen ympäröivässä luolassa. Ominaisuuksia ovat erilaisen reseptin bronkogeenisten seulojen keskipiste sekä ontelon että vastakkaisen keuhkojen ympärillä. Sääntönä on, että keuhkoputkien valuma-aukko vaikuttaa. Muita keuhkojen morfologisia muutoksia kehittyy myös: pneumokkleroosi, emfyseema, keuhkoputkentulehdus. Fibro-cavernous tuberkuloosi muodostuu infiltratiivisesta, hankalasta tai levitetystä prosessista taudin etenemisvaiheessa. Keuhkojen muutosten pituus voi olla erilainen, prosessi on yksipuolinen ja kaksipuolinen yhden tai useamman ontelon läsnä ollessa.
Fibro-cavernous tuberkuloosin kliiniset ilmenemismuodot ovat monipuolisia, eivätkä itse tuberkuloosi vaan myös muutokset keuhkokudoksessa luolan ympärillä sekä kehittyneet komplikaatiot. Kuitumaisen sykkän keuhkotuberkuloosin kulku on kolme kliinistä vaihtoehtoa: rajoitettu ja suhteellisen stabiili fibrokava-infektoitu tuberkuloosi, kun kemoterapia johtaa tietyn prosessin stabiloitumiseen ja paheneminen voi puuttua useita vuosia; progressiivinen kuitu-cavernous tuberkuloosi, jolle on ominaista pahenemisten ja remissioiden muutos, ja niiden väliset jaksot voivat olla erilaisia ​​- lyhyet ja pitkät, uudet tulehdusalueet "tyttären" onteloiden muodostuessa pahenemisjaksolla, joskus keuhkot voidaan tuhota kokonaan, joillakin potilailla, joilla ei ole tehokasta hoitoa prosessin etenevä kulku päättyy kaseiinisen keuhkokuumeen kehittymiseen; fibro-cavernous tuberkuloosi, jossa esiintyy erilaisia ​​komplikaatioita - useimmiten tätä vaihtoehtoa kuvaa myös progressiivinen kurssi. Useimmiten tällaisilla potilailla kehittyy keuhkojen sydänsairaus, amyloidoosi, toistuva toistuva hemoptyysi ja keuhkoverenvuoto, ei-spesifinen infektio (bakteeri- ja sienisairaus) pahenee.

Cirrhotic pulmonary tuberculosis

Kirrootti-keuhkotuberkuloosille on tunnusomaista karkean sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa keuhkopussissa keuhkopussin, kroonisen levitetyn, massiivisen infiltratiivisen keuhkotuberkuloosin, ihon sisäisten imusolmukkeiden vaurioiden seurauksena. Kirrootti-tuberkuloosiin tulisi liittää prosesseja, joilla keuhkojen tuberkuloosimuutokset jatkuvat kliinisten oireiden kanssa prosessissa, taipumus jaksottaisiin pahenemisiin, joskus bakteerien erittyminen on vähäistä. Cirrhotic tuberkuloosi on segmentaalinen ja lobar, rajoitettu ja yhteinen, yksipuolinen ja kahdenvälinen, sille on tunnusomaista keuhkoputken keuhkojen, keuhkojen keuhkolaajentumisen, keuhko- ja verisuonisairauden oireiden kehittyminen.
Kirroosin muutokset, joissa kuitumaisen ontelon läsnäolo on todettu keuhkoputken seulonnalla ja toistuvalla pitkäaikaisella bakteerien erittymisellä, pitäisi liittyä fibro-hankala tuberkuloosiin. Keuhkokirroosi tulisi erottaa kirrootti-tuberkuloosista, joka on tuberkuloosin jälkeinen muutos ilman aktiivisuuden merkkejä. Keuhkokirroosin luokittelussa, joka johtuu jäännösmuutoksista kliinisen paranemisen jälkeen.

Tuberkuloosinen pleuriitti liittyy usein keuhko- ja ekstrapulmonaaliseen tuberkuloosiin. Sitä esiintyy pääasiassa primäärisessä tuberkuloosikompleksissa, intrathorasisten imusolmukkeiden tuberkuloosissa, levitetyssä keuhkotuberkuloosissa, ja fibro-cavernous-keuhkotuberkuloosille on tunnusomaista kuitumaisen luolan läsnäolo, fibroottisten muutosten kehittyminen keuhkokudoksen ympäröivässä luolassa. Ominaisuuksia ovat erilaisen reseptin bronkogeenisten seulojen keskipiste sekä ontelon että vastakkaisen keuhkojen ympärillä. Sääntönä on, että keuhkoputkien valuma-aukko vaikuttaa. Muita keuhkojen morfologisia muutoksia kehittyy myös: pneumokkleroosi, emfyseema, keuhkoputkentulehdus. Fibro-cavernous tuberkuloosi muodostuu infiltratiivisesta, hankalasta tai levitetystä prosessista taudin etenemisvaiheessa. Keuhkojen muutosten pituus voi olla erilainen, prosessi on yksipuolinen ja kaksipuolinen yhden tai useamman ontelon läsnä ollessa. Tuberkuloosinen pleuriitti on sero-serofibriininen, röyhkeä, harvemmin - verenvuoto. Pleuriitin diagnoosi määräytyy kliinisten ja radiologisten oireiden yhdistelmän perusteella, ja pleuriitin luonne määräytyy keuhkopussinontelon tai pleuraalisen biopsian puhkeamisen perusteella. Pneumopleuritis (ilma ja neste pleuraalissa) tapahtuu spontaanin pneumotoraksin tai terapeuttisen pneumotoraksin komplikaationa.

Pleuraalinen tuberkuloosi, johon liittyy puhtaiden eksudaattien kertyminen, on erityinen eksudatiivisen pleuriitin muoto - empyema. Se kehittyy laajalle levinneen keuhkovaurion kanssa, samoin kuin ontelon rei'ityksen tai subpleuraalisesti sijoitettujen polttimien seurauksena voi olla monimutkainen keuhkoputkien tai rintakehän fistulan muodostuminen ja krooninen kulku. Kroonista empyemaa kuvaa aaltoileva virtaus. Morfologiset muutokset keuhkopussissa ilmenevät cicatricial degeneraatio, spesifisen rakeistuskudoksen kehittyminen pleuran sisäpuolella, joka on menettänyt toimintansa. Empyema tulee ilmoittaa diagnoosissa.

Tuberkuloosin muodot

Tuberkuloosi - miten se voi olla?

Tuberkuloosi on hyvin spesifinen tartuntaprosessi, joka on seurausta tuberkuloosin bakteerin altistumisesta tai, kuten sitä kutsutaan myös, Koch-sauviksi ihmiskehoon. Tämän patologian ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia. Kun olet lukenut tässä artikkelissa esitetyt tiedot, voit tutustua tämän taudin eri muotojen luokitteluun. Havaitsemme välittömästi, että sekä hoidon tyyppi että taudin ennuste, riski potilaan elämään sekä monet muut tosiasiat riippuvat suoraan tämän patologian muodosta. Samalla tiedot tietyn tuberkuloosin muodon ominaisuuksista antavat henkilölle paljon paremman ymmärryksen tämän taudin kehittymisprosessista sekä sen monimutkaisuudesta.

Tuberkuloosin muodot - mitä ne voivat olla?
Tuberkuloosin perustiedot
Tähän mennessä on olemassa lukuisia vaihtoehtoja tämän patologian luokittelemiseksi. Jokainen olemassa oleva vaihtoehto auttaa korostamaan tämän sairauden kehitysprosessin yhtä tai toista ominaisuutta. Samalla on lukuisia termejä, jotka usein sekoittavat lukijoita. Joitakin tämän taudin luokituksia esitetään alla, samoin kuin usein käytettyjen termien merkityksiä tähän patologiaan.

Suljettu ja avoin tuberkuloosi

Keuhkotuberkuloosi. Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi. Sisäinen tuberkuloosi

Keuhkotuberkuloosi on tartuntatauti, jossa infektioprosessi havaitaan suoraan keuhkojen alueella. Tätä patologiaa pidetään tämän taudin yleisimpänä muotona, tästä huolimatta usein havaitaan muiden elinten, ihon, luiden ja nivelten infektiota. Pankaamme lukijoiden huomion siihen, että näiden mikrobien muiden sisäelinten tappio johtuu infektion liikkumisesta keuhkoalueelta imusolun tai veren virtauksella. Jos luotat infektioprosessin sijaintiin, voit välittömästi tunnistaa tällaiset tartuntataudin muodot seuraavasti:

Suolituberkuloosi - johon liittyy suoliston seinämien infektio sekä tämän elimen ympärillä olevat mesentery- ja imusolmukkeet. Tämä patologia voi ilmetä Koch-tikkuja tartunnan saaneiden elintarvikkeiden kulutuksen seurauksena. Tämä voi olla esimerkiksi lehmänmaito. Koska tähän sairauteen liittyy usein muita patologioita muistuttavia oireita, tämä ei anna lääkäreille mahdollisuuden tunnistaa ja parantaa sitä nopeasti.

Luiden ja nivelten tuberkuloosi on melko yleinen muoto tälle patologialle. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessi tarttuu nikamiin, samoin kuin suuret putkimaiset luut kuin jalan ja reiteen luut. Tätä tautia pidetään seurauksena tartuntaprosessin leviämisestä toisesta ihmiskehon osasta. Tämä patologia kykenee myös hyvin pitkään oireettomaksi. Useimmiten se voidaan tunnistaa spontaanin luunmurtuman vuoksi.

Syöpä- ja sukuelinten tuberkuloosi: useimmissa tapauksissa munuaiset vaikuttavat molempiin samanaikaisesti. Tulehdusprosessista johtuen nämä elimet joutuvat tuhoamaan sarjan, joka johtaa siihen, että henkilö menettää ne.

Virtsaputken, virtsarakon ja virtsaputkien infektio johtuu yleensä munuais tuberkuloosista. Infektioprosessin läsnä ollessa nämä virtsajärjestelmän elimet deformoituvat, mikä lopulta edistää erilaisten seksuaalisen suorituskyvyn häiriöiden kehittymistä sekä virtsan erittymisprosessia.

Sukupuolielinten tuberkuloosi kehittyy vahvassa puoliskossa ihmiskuntaa, joka vaikuttaa sekä vas deferensiin että eturauhanen sekä kiveksiin.
Naisilla tartuntaprosessi voi sijaita sekä kohdussa että munasarjoissa tai munanjohtimissa.

Aivokalvojen ja hermoston tuberkuloosi on tämän taudin hyvin vaarallinen muoto, joka useimmissa tapauksissa johtuu tarttuvan prosessin leviämisestä keuhkojen alueelta. Ei ihme, että tämä patologia kuuluu keuhkotuberkuloosin komplikaatioihin. Jos selkäydin tai aivot vahingoittuvat, ts. Keskushermostoon, havaitaan erittäin vakavia neurologisen suunnitelman rikkomuksia, kuten muiden patologioiden ilmentymiä.

Ihon tuberkuloosi - voi ilmetä ihmisen ihon kosketuksen seurauksena tuberkuloosilla tai infektioprosessin leviämisen taustalla toisesta kehon osasta. Tähän mennessä tämän tartuntataudin kehittymisessä on useita morfologisia variantteja.

Ensisijainen ja toissijainen tuberkuloosi

Primaarisessa tuberkuloosissa uskotaan, että tauti syntyi potilaan ensimmäisessä kosketuksessa Koch-sauvojen kanssa. Selvää, että ihmiskeho ei tiedä mitään näistä mikrobeista. Tämän taudin muodon katsotaan muodostuvan tulehduksellisen prosessin kiusattujen polttimien muodostumisesta, jossa taudinaiheuttajat elävät edelleen riittävän kauan. Heti kun potilaan koskemattomuus jostain syystä pienenee, mikrobit alkavat välittömästi hyökätä kehoon uudella voimalla, mikä aiheuttaa patologian toistumisen. Jos patologia on kehittynyt toisen kerran, sekundäärinen tuberkuloosi on kasvoillaan. Tällaisissa tapauksissa ihmiskeho tietää jo, millainen infektio on, joten tämän patologian kulku on erilainen.

Infiltratiivinen, caseous, miliary tuberkuloosi

Nämä ovat kaikki tuberkuloosin muodot, joiden yksityiskohdat esitetään nyt lukijoiden tietoon.

Infiltratiivista tuberkuloosia pidetään tuberkuloosisen keuhkokuumeen alkamisen ensimmäisenä vaiheena. Tällöin keuhkokudoksen "kyllästäminen" havaitaan sekä bakteereilla, jotka ovat olennainen osa tulehdusprosessia, että immuunijärjestelmän soluista. Infektioprosessin aggressiivisen kehittymisen ja immuunijärjestelmän tehokkuuden puuttuessa havaitaan, että yhden keuhkokudoksen osista, jotka olivat vaikuttaneet, esiintyi nekroosia. Osa kudoksesta kuolee pois ja sen paikassa on ontelo, joka on täysin täynnä mätä. Useimmissa tapauksissa infiltraatioprosessi tapahtuu taudin ensisijaisessa muodossa.

Sotilaallisen tuberkuloosin yhteydessä tartuntaprosessi leviää hyvin voimakkaasti keuhkojen alueella. Tässä tapauksessa edessä lukuisia polttimien tulehdus pieni koko, joka kaikki sen ulkonäkö muistuttavat hirssi.

Cavernous tuberkuloosiin liittyy massiivisten tulehduspohjien kehittyminen keuhkokudoksessa. Tämän seurauksena muodostuu ontelo, jota lääketieteessä kutsutaan onkaloksi, joka latinalaisesta kääntämisestä tarkoittaa luolaa. Tämän ontelon mitat voivat vaihdella jopa useita senttimetrejä halkaisijaltaan. Sekä luola- että sotilas tuberkuloosia pidetään sekundaarisen keuhkotuberkuloosin muodoissa. Lisätietoja tämän taudin muodoista on tämän alan asiantuntijalla.

Suljettu tuberkuloosimuoto: miten tauti leviää ja etenee

Tuberkuloosi on infektio-tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttavat M. tuberculosis -ryhmän eli Koch-sauvan mycobacteria (nimetty tutkija Robert Kochille, joka teki löytämisen). Kaikista diagnosoidun tuberkuloosin tapauksista vain 10% on taudin avoimessa muodossa. Useimmilla potilailla se etenee suljetussa muodossa, joka on vähemmän vaarallista, mutta vaatii myös potilaan hoitoa antibioottien avulla TB: n lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Tuberkuloosin vaiheet

Kehityksessään tuberkuloosi käy läpi useita vaiheita. Ensimmäinen on infektio. Tämä jakso alkaa siitä hetkestä, kun Kochin ensimmäinen sauva lähetetään kantajalta terveelle henkilölle, ja kestää kunnes immuunivaste muodostuu.

Mykobakteerien M. tuberculosis on ominaista, että ne eivät tuota spesifisiä toksiineja. Tämä vaikeuttaa "hyökkääjän" tunnistamista koskemattomuuden avulla. Jos fagosytoosi aloitetaan kriittisellä viiveellä, infektiosta tulee sairaus. Kasvatusbakteerit leviävät imusolmukkeen läpi koko kehossa ja aloittavat patogeenisen aktiivisuuden.

Kun Kochin sauva on asettunut sisäelimiin, se muodostaa spesifisen "kylmän" tulehduksen, joka on peitetty suojaavan sidekudoksen kovalla "kupolilla" - kuitukapselilla. Täten taudin nimi (latinalainen tuberkuloosi - tuberkuloosi). Muodostumat ovat alttiita kasvulle, ja hoidon puuttuessa ne infektoivat suuria elimiä, mikä aiheuttaa niiden hajoamisen. Samanaikaisesti bakteerit leviävät alueen ulkopuolelle, ne löytyvät kaikista potilaan fysiologisista eritteistä - sylkeistä, rutasta, virtsasta, ulosteista jne.

Tätä tuberkuloosin muotoa kutsutaan avoimeksi. Suljettuun verrattuna se merkitsee suurta vaaraa henkilölle, mutta se on parannettavissa diagnoosin alkuvaiheessa ja oikea-aikaisesti aloitettuun hoitoon.

Mikä on tuberkuloosin suljettu muoto?

Tällöin patogeeninen mikrofloora on läsnä elimistössä, mutta ei harjoita toimintaa, koska se on nukkumisessa. Mykobakteerit liikkuvat tuskin, mutta niiden toiminta voi alkaa olosuhteissa, jotka ovat hyödyllisiä taudin kehittymiselle.

Tuberkuloosin suljettu muoto on kahdessa vaiheessa:

Vaihe 1 - Kochin sauva, joka asettuu elinten seiniin, muodostaa kuituisia kapseleita, mutta taudinaiheuttajan alhaisen aktiivisuuden vuoksi terve kudosta ei tuhota. Hillocks kasvaa nopeasti ja jättää sinetöinnin;

Vaihe 2 - bakteerit tulevat verenkiertoon ja muodostavat useita leesioita. M. tuberculosis aiheuttaa keuhkoihin tunkeutumisen.

Taudin suljetun muodon edelleen patogeneesi riippuu monista tekijöistä: raskauttavien seikkojen, patogeenien lukumäärän, niiden aggressiivisuuden, synnynnäisen ja / tai hankitun resistenssin M. tuberculosis -ryhmään ja muihin. suljettu muoto virtaa auki.

Tuberkuloosin suljetun muodon oireet

Muiden muassa tuberkuloosin suljetun muodon vaara on se, että taudista ei ole selvää kliinistä kuvaa. Tartunnan saanut ihminen on huolissaan väsymyksestä, joskus huimauksesta. Potilailla, joilla on suljettu keuhkotuberkuloosi, on oireita, kuten:

  • Hieman hengitysvaikeuksia;
  • lyhytkestoinen kuiva yskä;
  • lievä rintakipu.

Suljetun muodon vaiheessa 2 lisätään seuraavat oireet:

  • Lyhyt lämpötilan nousu subfebrile-arvoihin (erityisesti iltaisin);
  • voimakas rintakipu, joka aiheutuu pleuriirista.

Lähetystavat tuberkuloosin suljetussa muodossa

Tuberkuloosi lähetetään useilla tavoilla:

  • Ilmassa olevat pisarat - tartunnan saaneen henkilön syljen tai syljen hiukkasten hengittäminen, joka hajoaa ilmassa yskimisen, aivastelun tai puhumisen aikana;
  • ruuansulatuskanava - bakteerit kulkeutuvat nieltynä ja imeytyneinä ruoansulatuskanavan seinämien läpi;
  • - Kochin sauva välittyy ihon ja limakalvojen läpi;
  • kohdunsisäinen - äidin tarttuminen sikiöön istukan läpi.

Vastatakseen kysymykseen siitä, miten tuberkuloosin suljettua muotoa lähetetään ja onko sitä siirretty lainkaan, on tiedettävä: Kochin sauva on poissa, kun ihminen on suljettu tuberkuloosin muodossa, joten hän on taudin kantaja, mutta ei hänen jalkapallonsa.

Mikä on tartunnan riski suljetussa muodossa?

Tämä koskee vaiheen 1 tautia. Vaiheessa 2, kun mykobakteerit ovat jo tulleet veriin, infektio välittyy, kun veri vahingossa vapautuu terveen ihmisen limakalvoihin, keuhkoihin tai ruokatorveen.

Ongelmana, miten suljettu tuberkuloosi lähetetään, on monimutkainen taudin muotojen välisen ohuen viivan kanssa: sitä ei aina ole helppo seurata.

Mikro-organismien herääminen edistää heikentynyttä immuniteettia, joka johtuu seuraavista syistä:

  • Pitkäaikainen stressi;
  • aliravitsemus;
  • krooninen pitkittynyt unen puute;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • samanaikaiset krooniset ja / tai akuutit sairaudet;

Lisäksi lapset ja eläkeläiset ovat vaarassa, ja taudin leviäminen on hyvin helppoa. Myös suljettu tuberkuloosi lähetetään nopeammin tukkoisissa huoneissa.

Epäsuotuisissa olosuhteissa M. tuberculosis aktivoituu. Tästä lähtien tuberkuloosin suljettu muoto tulee auki ja infektio välittyy myös lyhyen aikavälin yhteyden kautta.

Diagnostiset menetelmät

Hän määrittelee joukon laboratoriokokeita ja laitteistokokeita, jotka suljetulla tuberkuloosilla osoittavat:

  • Tuberkuliinitesti (Mantoux-testi) - positiivinen;
  • Diaskintest - positiivinen;
  • Quantiferon-testi - positiivinen;
  • M. tuberculosis'n sputumianalyysi on negatiivinen;
  • Röntgen - ilman patologisia muutoksia sisäelimissä.

Sairauksien hoito

Huolimatta siitä, että suljetun muodon tuberkuloosia ei lähetetä vastaavasti, se ei ole sosiaalisesti vaarallinen sairaus, henkilö, jolla on tämä diagnoosi, sijoitetaan erikoistuneeseen lääketieteelliseen laitokseen - tuberkuloosiin. Tällaiset toimenpiteet on säädetty laissa. Jos potilas kieltäytyy valvomasta sairaalassa, lainvalvontaviranomaiset voivat pakottaa hänet toimimaan.

Klinikassa potilas saa hoitoa. Tässä tapauksessa käytetään "Tubazid" (isoniazid) ja "Rifampicin" (tai jokin muu rifamysiini-ryhmän antibiootti). Taudin kehittymisestä riippuen nimitetään eri kestoisia kursseja, esimerkiksi:

Mikä tuberkuloosivaihe on vaarallista muille?

Tuberkuloosi on erittäin vaarallinen sairaus. Lisäksi on vaikea käsitellä. Kuka tahansa, missä tahansa, voi tarttua tuberkuloosiin. Tämä vakava sairaus ei vali ihmisiä iän mukaan vaurauden ja elinolosuhteiden mukaan. On riittävästi yhteyttä potilaaseen, jolla on avoin muoto ja joka voi tarttua tuberkuloosiin. Jopa nykyaikaisilla hoitomenetelmillä uusimmat lääkkeet ovat kuoleman vaarassa. Tuberkuloosin avoin muoto on tarttuva ja se leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Siksi se on tappava sekä potilaalle että hänen ympärillään oleville ihmisille.

Taudin määritelmä

Tuberkuloosi on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat melko yleiset mikro-organismit - mykobakteerit (Koch-tikkuja). Se johtuu pääasiassa ihmisen ja naudan bakteereista. Kahdentoista vuosisadan ajan se tunnetaan ihmisten keskuudessa kulutuksena. Koska tälle sairaudelle ei ollut tehokkaita lääkkeitä, ihmiset, jotka sairastivat heidän kanssaan, heikkenivät vähitellen ja kuolivat pois. Vain kahdennenkymmenennellä vuosisadalla he löysivät keinoja taistella taudin torjumiseksi. Kuitenkin väestön kuolleisuus on melko korkea, varsinkin jos he pyytävät apua liian myöhään. Ei voida sanoa, että vain suojaamattomat väestöryhmät ovat sairaat. Varakkaissa perheissä tämä sairaus löytyy myös yhdestä kotitalouden jäsenestä.

Mykobakteerit poikkeavat kaikista muista ihmisille haitallisista organismeista, koska ne ovat hyvin vastustuskykyisiä eri ulkoisten tekijöiden: happojen ja emästen vaikutuksille. Ne elävät rauhallisesti alkoholin käsittelyllä ja eivät kuole suoran auringonvalon vaikutuksesta. Ne ovat tarttuvia pitkään sylkeä, esineitä, pölyä. Toinen negatiivinen piirre, jota on vaikea taistella, on se, että ne jäljittelevät ja sopeutuvat tuberkulostaattisiin lääkkeisiin. Ja se voi jatkua melko pitkään. Kliiniset ilmentymät määritetään paitsi patogeenin kautta. Erittäin tärkeä rooli on ihmisen koskemattomuuden tilassa, sen vastarinnassa. Kehon vastustuskyvyn lasku voi kuitenkin tapahtua haitallisissa elin- tai työolosuhteissa. Henkilö pystyi sopeutumaan mykobakteereihin ja hänen ruumiinsa vastustaa niiden haitallisia vaikutuksia, mutta ajan mittaan immuniteetti saattaa heikentyä, joten tässä tapauksessa vaaditaan uudelleen rokottamista.

Tuberkuloosissa keuhkot vaikuttavat useimmiten, ja jotta ne voisivat suojautua taudin kehittymisestä kehossa ja pysäyttää sen aikaisemmissa vaiheissa, sinun pitäisi tietää ainakin osittaiset taudin merkit:

  1. Väsymys. Henkilö tuntuu hukkua jopa pienen työn jälkeen.
  2. Ärtyneisyys.
  3. Hieman kohonnut lämpötila kuin tulehduksessa.
  4. Sleep on häiriintynyt ja ruokahalu katoaa.
  5. Hikoilu useimmiten yöllä.
  6. Paisuneet imusolmukkeet (mutta ei kaikissa tapauksissa).

Mitä oire voi merkitä - kurkkukipua nieltäessä - tämä artikkeli kertoo.

Tuberkuloosi on tartuntatauti. Siksi henkilö, joka on saanut tartunnan, voi olla vaarallista muille ja levittää tautia. Mutta se voi olla täysin turvallinen. Tuberkuloosia on kahdenlaisia:

  • Avoin lomake. Tällöin keuhkokudos vaikuttaa suoraan ja patogeeniset mikro-organismit lisääntyvät siinä, joka sitten joutuu paisutteeseen. Tällainen potilas voi tartuttaa monia muita ihmisiä;
  • Suljettu muoto. Se tapahtuu paljon useammin. Taudinaiheuttajat eivät pääse sylinteriin ja sitten ilmaan, joten potilaat ovat täysin turvallisia muille.

Keuhkotuberkuloosi voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

  • Ensisijainen, kun infektio tapahtui suoraan tartunnan levittäjältä. Tällöin keuhkokudoksen tulehdukselliset prosessit eivät ole vielä alkaneet, oireet eivät ehkä näy pitkään. Jopa muutama viikko. Tämä johtuu siitä, että patologiset muutokset ovat hyvin vähäisiä, ja niitä on lähes mahdotonta havaita röntgensäteiden avulla. Voit määrittää, onko henkilöllä sairaus vai ei, niin sanottu Mantoux-testi. Tulehduksessaan ja lisääntyessään todetaan, että tauti on olemassa;
  • Toissijainen. Se esiintyy aikaisemmin parantuneen sairauden uusiutumisena.

Toissijaisen tuberkuloosin oireet voivat olla lieviä ja joskus samanlaisia ​​kuin täysin eri sairauksien oireet:

  1. Ruokahalun puute.
  2. Dramaattinen laihtuminen.
  3. Pienet lämpötilan nousu.
  4. Heikkous ja väsymys.

Aikana pahenemisvaiheessa potilas näyttää kuivalta yskältä, joka kulkee vähitellen. Luonnollisesti luodaan väärä mielipide, että tauti on kulunut. Mutta se ei kestä kauan. Kaksi - kolme viikkoa. Tätä seuraa taudin paheneminen, mutta oireet pahenevat.

Pienimpi epäilys sairauden uusiutumisesta on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin. Asianmukaisella hoidolla on mahdollista välttää peruuttamattomat seuraukset.

Joissakin tapauksissa voi kehittyä levitettyä tuberkuloosia. Taudin akuutissa muodossa ei ole käytännössä mitään inkubointiaikaa. Sairaus etenee ja bakteerit leviävät koko kehoon hyvin nopeasti. Levitettyä tuberkuloosia diagnosoidaan usein jälkimmäisissä vaiheissa. Hoito ei tuo toivottua vaikutusta ja sairauden kuolleisuus on hyvin korkea.

Tässä kuvataan lasten angiinan hoitoa kotona.

Jakelumenetelmän mukaan tuberkuloosin muotoja on:

  • Tulisija. Kun fokaalinen tuberkuloosi on yksi tai kaksi keuhkoa, pieni polttomuoto. Vain yhdestä kahteen segmenttiin. Fokaalisen tuberkuloosin oireet eivät ehkä ole kovin voimakkaita;
  • Infiltratiivinen tuberkuloosi. Se on melko harvinaista. Kapselit, jotka esiintyvät tässä tuberkuloosimuodossa, keräävät veren ja imusolmukkeen. Kun yskiminen, röyhtäytynyt sylki verellä. Tämä viittaa siihen, että kapselin rikkoutuminen tapahtuu ja nestettä vapautuu yskän refleksin kautta.

Expectorant sputum on erittäin tarttuva.

  • Hajanainen tuberkuloosi. Sitä kutsutaan, koska se ei voi olla yhdellä keskellä, vaan hajaantunut kaikkien elinten läpi veren ja imusolmukkeen kautta. Yleensä vaikuttaa niihin elimiin, jotka eivät voi tehokkaasti vastustaa taudinaiheuttajia. Hajanainen tuberkuloosi voi alkaa munuaisissa ja siirtyä sitten keuhkoihin verenkierron takia. Hyvin vaarallinen, koska se voi aiheuttaa tuberkuloosia. Samanaikainen vaurioituminen aivokuorelle ja keuhkoille, potilaan elpyminen on lähes mahdotonta, koska hyvin lyhyessä ajassa palautuu peruuttamattomia tuhoisia prosesseja;
  • Cirrhotic tuberkuloosi. Kochin syömäpuikot vaikuttavat siten keuhkokudokseen, että se alkaa kuolla. Tällaisten potilaiden hoito on hyvin ongelmallista, koska lääkkeet eivät läpäise muutettua kudosta. Yksipuolinen kirroottinen tuberkuloosi voidaan parantaa vain leikkauksella.

Keuhkotuberkuloosin alatyyppi on tuberkulooma. Sairaus, jossa mykobakteerit, jotka vaikuttavat keuhkojen kudoksiin, aiheuttavat visuaalisesti muistuttavia kasvaimia tuberkuloosilla. Sairaus voi kulkea ilman selviä oireita. Tuberkulooma, koska se kehittyy erillään koko organismista keuhkokudoksen vuoksi. Suurin riski tuberkuloosin kehittymisestä:

  • Otettu aikaisempi tuberkuloosi. Ja se ei voi olla pelkästään keuhkomuoto;
  • Kemialliset työntekijät. Jos saastuminen on haitallista;
  • Potilaat, joilla on erilaisia ​​hengityselinten patologioita;
  • Tupakoitsijoita.

leviäminen

Tällainen vaarallinen keuhkatauti kuin tuberkuloosi, on useita tapoja tartunnan saamiseksi:

  1. Ilmassa. Yleisin tuberkuloosi-infektio. Tilastojen mukaan tapahtuu 98 prosenttia tapauksista.
  2. Yhteydenototyyppi. Voit sairastua tuberkuloosiin, jos käytät potilaan käyttämiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita ja ruokia. Myös tuberkuloosi välittyy ihmisen kautta suudelmaan, seksuaalisesti tai haavojen ja hankausten kautta kehoon.
  3. Ruoka polku. Voit tarttua karjan lihan kautta. Vaikka keuhkotuberkuloosin saastuttamat tuotteet ovat markkinoilla, ne ovatkin hyvin harvinaisia. Tällaisia ​​tuotteita käytettäessä vauriot vaikuttavat ihmisen ruoansulatuselimiin.
  4. Sikiön sisäinen infektio. Jos odottavalla äidillä on tuberkuloosi, se ei tarkoita, että vauvalla on myös sairaus. Mutta on olemassa riski. Lapsilla immuunijärjestelmä on huonosti kehittynyt.

Naisen, joka joutuu tuberkuloosiin ennen lapsen synnyttämistä, on suoritettava hoitokurssi tappamaan kaikki mykobakteerit elimistössä.

Inkubaatioaika

Inkubointiaika infektion hetkestä voi kestää pääsääntöisesti kolmesta kahteentoista viikkoon. On kuitenkin tapauksia, joissa tauti ei ilmene useita vuosia. Terveissä ihmisissä inkubointijakson aikana ihmiskehoon tunkeutunut Kochin sauva tuhoutuu immuunipuolustuksella, eikä tauti kehitty. Kaikki tapahtuu aivan eri tavalla ihmisissä, joilla on heikko koskemattomuus, lapset, vanhukset. Immuunijärjestelmä ei tuhoa kehoon saapuneita haitallisia bakteereja, vaan veren kautta pääsee keuhkoihin, joissa se jakaa aktiivisesti tulehduksen lähteen. Inkubaatioajan jälkeen esiintyvät ensimmäiset tuberkuloosin merkit. Varhaisessa vaiheessa taudin tunnistaminen on hyvin vaikeaa ja jopa lääkärit sekoittavat usein oireet ARVI: n oireisiin. Keuhkojen muutoksia voi nähdä vain röntgensäteellä.

On tarpeen suorittaa rintakehän röntgenkuva kerran vuodessa. Sitten, kun sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, hoito on helppoa, kun paraneminen tapahtuu kokonaan.

Komplikaatiot hoidon puuttuessa

Jos et hoitaa keuhkotuberkuloosia, se johtaa varmasti kuolemaan johtavaan tulokseen ennemmin tai myöhemmin. Taudin myöhäinen hoito voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • Taudin leviäminen muihin elimiin. Tuberkuloosi leviää muihin, elintärkeisiin elimiin, jotka vaikuttavat niihin. Jos esimerkiksi se on maksa, sen sairaudet aiheuttavat vakavia seurauksia keholle;
  • Liitosten vaurioituminen. Luuston tuberkuloosin kehittyessä alkaa voimakas kipu nivelissä, turvotus ja paiseen muodostuminen;
  • Keuhkoverenvuoto. Se avautuu, kun astia tuhoutuu keuhkoissa laiminlyötyn tuberkuloosin seurauksena. Usein verenvuotoa ei voi pysäyttää ja se päättyy potilaan kuolemaan;
  • Hengityselinten vajaatoiminta. Kun keuhkot vahingoittuvat laajasti, heidän työnsä tehokkuus pienenee huomattavasti. Tämä johtaa hapen nälkään ja astmakohtauksiin;
  • Sydämen vajaatoiminta. Näkyy hengitysvajeella;
  • Aeropleura. Kun alveolit ​​tai bronchiolit repeytyvät, ilmatila, joka kerääntyy keuhkopussinonteloon, alkaa puristaa keuhkoja, mikä johtaa astmakohtauksiin.

Nykyaikaiset ehkäisymenetelmät (rokotus ja lääkkeet)

Joka vuosi on suoritettava rintakokeet. Aikuiset tekevät röntgensäteilyä, lasten Mantoux-testi. Tuberkuloosin ehkäisy lapsilla on rokotus. Se suoritetaan vauvan kolmannella tai seitsemännellä elinkaarella BCG-rokotteella. Vauva rokotetaan sillä edellytyksellä, että se on täysin terve ja ei ole vasta-aiheita.

Tässä kuvataan keuhkoputkien astman hoitoon tarkoitettuja kansanhoitovälineitä aikuisilla.

video

tulokset

Aikaisemmin tuberkuloosi oli parantumaton sairaus. Vaikka se on vakava sairaus, sitä hoidetaan nykyään melko tehokkaasti, jos se ei ole edistyneessä vaiheessa. Jokaisen pitäisi muistaa, että tämä sairaus on paljon helpompaa ja helpompaa, jos ensimmäisissä epäilyksissä ei hänen tarvitse käydä lääkärissä. Jos johtat terveelliseen elämäntapaan, syödä normaalisti, sisältävät elintarvikkeita, jotka sisältävät vitamiineja ja muita hyödyllisiä aineita ruokavalioon, välttävät kosteutta ja pitävät immuunijärjestelmää terveenä, voit välttää tartunnan tuberkuloosiin.

Avoin tuberkuloosimuoto

Avoin tuberkuloosimuoto on patologia, jossa virus leviää useimmiten yskimällä.

Kun mykobakteerit joutuvat keuhkokudokseen, solujen tuhoaminen alkaa, jolloin muodostuu syviä onteloita.
Ilman nopeaa hoitoa potilas, jolla on aktiivinen tuberkuloosi, voi kuolla.

Avoin tuberkuloosimuoto

Aktiivinen tuberkuloosi on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä ei pysty torjumaan tuberkuloosin bakteereja, joten bakteerit kehittyvät ulkoisessa tai sisäisessä ympäristössä. Mikro-organismit leviävät ilmaan ja vaikuttavat yleensä keuhkoihin, vaikka ne voivat koskea muita elimiä ja kehon osia patologisessa prosessissa.

Jos elimistön vastustuskyky on alhainen esimerkiksi ikääntymisen, aliravitsemuksen, HIV-infektioiden tai muiden syiden vuoksi, bakteerit aktivoituvat ja aiheuttavat avointa tuberkuloosia.

Maailman terveysjärjestön arvioiden mukaan 8 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kehittää aktiivisen taudin muodon joka vuosi ja lähes kaksi heistä kuolee. Jokaisella kymmenennellä taudinaiheuttajien tartunnan saaneella henkilöllä voi olla avoin tuberkuloosi. Kehitysriski on suurin ensimmäisellä vuodella infektion jälkeen, mutta muoto kehittyy usein monta vuotta myöhemmin.

Nukkuvat mikrobit eivät vahingoita kehoa eivätkä aiheuta taudin oireita. Tätä kutsutaan piileväksi tuberkuloositartunnaksi.

Se voi kestää lyhyen aikaa tai monta vuotta. Kun mikrobit aktivoituvat, ne alkavat kasvaa ja vahingoittaa kehoa, sitten ilmenee erityisiä patologisia merkkejä. Tätä kutsutaan aktiiviseksi tai avoimeksi tuberkuloosiksi.

Katso videoita tästä aiheesta.

Tärkeimmät patologian oireet

Aktiivisen tuberkuloosin ilmentyminen riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Avoin tuberkuloosi voi aiheuttaa seuraavia oireita:

  • tuottava yskä, joka kestää 3 viikkoa tai pidempään;
  • rintakipu;
  • veren kanssa.

Ei-spesifiset merkit voivat sisältää:

  • heikkous tai väsymys;
  • laihtuminen;
  • anoreksia;
  • vilunväristykset;
  • kuume;
  • yöhikoilu.

Nämä tuberkuloosin mahdolliset oireet eivät ole luotettavia merkkejä taudista. Muut terveysongelmat voivat myös aiheuttaa näitä oireita. Henkilön, jolla on todennäköinen sairauden ilmenemismuoto, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta ongelma voidaan diagnosoida ja hoitaa ajoissa.

Infektioriski - miten saat patologian

Miten voit saada kiinni tuberkuloosin avoimesta muodosta? Kuka tahansa voi tarttua vaaralliseen häiriöön. Kun joku, joka kärsii keuhkotuberkuloosista, yskää, aivastaa tai puhuu, bakteerit voidaan ruiskuttaa ilmaan. Lähistöllä olevat ihmiset voivat hengittää aineita. Tauti on mahdotonta tehdä kättelystä tai ruoasta, astioista, vuodevaatteista ja muista esineistä. Ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ovat alttiimpia infektiolle.

Miten saat:

  • alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö;
  • joilla on diabetes;
  • silikoosin kanssa;
  • joilla on pään tai kaulan syöpä;
  • leukemian tai Hodgkinin taudin läsnä ollessa;
  • vakavan munuaissairauden diagnosoinnissa;
  • joilla on pieni paino;
  • tiettyjen hoitojen aikana (esimerkiksi kortikosteroidit tai elinsiirto);
  • nivelreuman tai Crohnin taudin erikoistuneen hoidon aikana.

Jos taudinaiheuttajat ovat keuhkoissa, sinun on oltava varovainen suojaamaan muita ihmisiä bakteereilta, koska tuberkuloosin avoimen muodon infektioriski kasvaa useita kertoja. Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta, he kertovat, mitä tehdä, jotta estetään bakteerien siirtyminen sukulaisille ja sukulaisille ja miten saat tartunnan itseäsi.

Kuinka monta elää tämän taudin kanssa

Patologia ei aina johda kuolemaan. Ilman hoitoa elinajanodote voi olla 5–30 vuotta, kuinka kauan elävät tuberkuloosin avoin muoto riippuvat monista ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä.

Ensinnäkin se vaikuttaa organismin immuuniresistenssiin sekä siihen liittyvien sairauksien ikään ja läsnäoloon.

Voit odottaa, että säilytät työpaikkasi, pysyt perheesi kanssa ja johtat normaaliin elämään, jos sairastat tuberkuloosia. Niiden on kuitenkin otettava säännöllisesti lääkkeitä, jotta varmistetaan positiivinen dynamiikka ja estetään muita ihmisiä tarttumasta.

Hoidon jälkeen mahdollisuus täyteen elpymiseen on erittäin korkea, mutta ei 100% taattu. On erityisen vakavia häiriön muotoja, jotka eivät käytännössä ole alttiita useimmille antibakteerisille lääkkeille.

Huono ennuste elämälle ja suuri riski aiheuttaa tupakoinnin yli 20 savuketta päivässä. Tämä lisää patologian ja vaarallisten komplikaatioiden esiintymisen mahdollisuutta kahdesta neljään kertaa. Diabetes myös pahentaa ennustetta.

Muut elpymisen mahdollisuuksia vähentävät ehdot ovat seuraavat:

  • alkoholismi;
  • loppuvaiheen munuaissairaus;
  • aliravitsemus;
  • Hodgkinin lymfooma;
  • krooninen keuhkosairaus.

Avoin ja suljettu muoto - vertailu

Henkilöt, joilla on piilevä infektio, eivät sairastu eikä heillä ole oireita. Ne infektoidaan mycobacterium M. tuberculosis -valmisteella (Kochin sauva), mutta niillä ei ole merkkejä taudista.

Ainoa vahvistus on positiivinen reaktio tuberkuliinikokeeseen tai verikokeeseen tuberkuloosille. Henkilöt, joilla on piilevä muoto, eivät ole tarttuvia muille.

Yleensä ilman hoitoa 5-10% tartunnan saaneista ihmisistä kehittää taudin avoimen muodon tietyssä elinkaaressa. Puolet niistä tapahtuu kahden ensimmäisen vuoden aikana tartunnan jälkeen.

Henkilöillä, joiden immuunijärjestelmä on heikko, etenkin ne, jotka ovat HIV-tartunnan saaneita, on huomattavasti suurempi riski sairauden aktiivisen muodon kehittymiseen kuin potilailla, joilla on normaali kehon suoja.

Henkilöllä, jolla on piilevää tuberkuloositartuntoa:

  • yleensä ihon testi tai veritulos, joka osoittaa infektion;
  • normaali rintakehän röntgenkuvaus ja negatiivinen sputum-testi;
  • tuberkuloosibakteerit elimistössä ovat eläviä, mutta inaktiivisia;
  • ei oireita;
  • mikro-organismit eivät levitä muille.

Joillakin ihmisillä bakteerit voittavat immuunijärjestelmän suojan ja alkavat lisääntyä, mikä johtaa etenemiseen suljetusta avoimeen patologiaan. Jotkut sairastuvat pian infektion jälkeen, ja toiset myöhemmin, kun heidän ruumiinsa reaktio heikkenee.

Avoin tuberkuloosi on erittäin vakava sairaus ja voi johtaa kuolemaan ilman hoitoa. Suljettu muoto on aina vaarallinen, koska henkilö ei pysty jatkamaan lääkehoitoa ajoissa.

Tartunnan saaneen henkilön avoin muoto:

  • positiivinen ihon testi tai verikoe, joka osoittaa infektion;
  • epänormaali rintakehän röntgenkuvaus tai sylinteri, ja viljelmä;
  • elimistössä on aktiivisia tuberkuloosibakteereita;
  • esiintyy lukuisia oireita, kuten yskää 3 viikkoa tai pidempään, hemoptyysiä, rintakipua, selittämätöntä painon menetystä ja ruokahalua, yöhikoilua, kuumetta, väsymystä ja vilunväristyksiä;
  • bakteerit voivat levitä muille;
  • hoito on pakollista.

Ensimmäiset sairauden merkit

Tuberkuloosin ilmenemismuodot kehittyvät yleensä hitaasti useiden kuukausien ja vuosien aikana, usein muissa olosuhteissa. Bakteerit lisääntyvät hyvin hitaasti, joten myös taudin oireet näkyvät hitaasti, yleensä useista kuukausista moniin vuosiin. Monet oireet ovat epämääräisiä ja niillä voi olla muita syitä.

Aktiivisen tuberkuloosin klassiset ilmentymät ovat:

  • huonovointisuus;
  • yöhikoilu;
  • yleistynyt kipu kehossa;
  • ajoittainen kuume;
  • laihtuminen ja ruokahalu;
  • väsymys.

Erityisistä oireista - ensimmäiset merkit tuberkuloosin avoimesta muodosta ovat pysyvä yskä, joka aamulla voi olla keltaisella tai vihreällä sputumilla. Ajan myötä esiintyy veren jälkiä, vaikka sen suuri määrä on epätavallinen.

Yskää pidetään usein liittyvänä tupakointiin, astmaan tai äskettäin sairauteen, mutta ne unohtavat tuberkuloosin. Patologia aiheuttaa yön hikoilun lisääntymisen, kun ihminen herää, liottaa hikoilla.

Kun tauti etenee, väsymys ja huonovointisuus lisääntyvät ja painonpudotus ja ruokahalu etenevät. Muut yleiset varhaiset tapahtumat ovat rintakipu ja hengenahdistus. Ne voivat esiintyä pleura-effuusion muodostumisen seurauksena - nesteen kerääntyminen keuhkoja peittävien ohuiden kalvojen ja rintaseinän sisäosan välillä.

Tuberkuloosi ja inkubaatioaika

Mycobacterium tuberculosis microbacteria: lla on uskomattoman alhainen tarttuva annos - alle 10 mikro-organismia taudin käynnistämiseksi. Bakteereilla on pitkä inkubointijakso: kahdesta kahteentoista viikkoon vaihteluvälillä 14 päivästä useisiin vuosikymmeniin.

Heillä on kyky sekä salaisuus että taudin aktiivisen muodon aloittaminen. Isäntän hengittämät mykobakteerit tarttuvat keuhkoihin ja imeytyvät alveolaariset makrofagit. Tämän jälkeen ne voivat pysyä inaktiivisina pitkään tai alkaa lisääntyä näiden solujen sisällä, mikä aiheuttaa avoimen infektion.

Tietojen mukaan tartunnan saaneella henkilöllä on kuuden viikon kuluessa infektiosta keuhkoissa ensisijainen infektio, jolla ei ole oireita.

Sitten häiriö tulee inaktiiviseen vaiheeseen, joka voi kestää useita viikkoja - useita vuosia. Inkubointiaika voi olla pitkittynyt. Siksi kuka tahansa, joka joutuu kosketuksiin potentiaalisesti tartunnan saaneen henkilön kanssa, voi tarttua.

Miten suojella tuberkuloosin avointa muotoa vastaan

Rokotus voi auttaa suojelemaan tauteja vastaan. Tartuntatauti on melko yleinen lasten keskuudessa. BCG annetaan kaikille vauvoille maissa, joissa tauti on yleinen.

Yhdistyneen kuningaskunnan kaltaisissa maissa se on suositeltavaa niille, joilla on suuri riski. Ennen rokotusta miehelle annetaan Mantoux-iho-testi latentin tuberkuloosin havaitsemiseksi. Infektiota pidetään vauvoille vaarallisimpina.

Ennaltaehkäisy koostuu kahdesta päävaiheesta:

  • estää aktiivisen vaiheen henkilöiden ulkonäkö tungosta paikoissa;
  • estetään aktiivisen vaiheen kehittyminen piilevässä tuberkuloosissa.

Miten suojautua kotona:

  1. Talot on riittävästi tuuletettava.
  2. Jokaisen, joka yskää, on opittava hengityselimet, hengityselinten hygienia ja noudatettava opittua käytäntöä.
  3. Jos tuberkuloosipotilaat ovat positiivisia, niiden on:
  • viettää mahdollisimman paljon aikaa ulkona;
  • nukkua erillään muista perheenjäsenistä hyvin ilmastoidussa tilassa;
  • mahdollisimman vähän aikaa olla julkisilla liikennevälineillä ja paikoissa, joissa suuri joukko ihmisiä kokoontuu.

Potilaiden, joilla on suljettu sairaus, hoito on tehokkain tapa suojata taudin avointa muotoa vastaan.

Monet piilevän tartunnan saaneet ihmiset eivät koskaan kehitä aktiivista tautia.

Erityinen riskiryhmä on:

  • ihmisillä, joilla on HIV-infektio;
  • henkilöt, jotka ovat tarttuneet viimeisten 2 vuoden aikana;
  • vauvat ja pienet lapset;
  • huumeriippuvaisten;
  • vanhukset.

Jos sinulla on piilotettu infektio, sinun on otettava lääke.