Diagnoosit> Kurkun sairaudet

Mikä on patologia, jota kutsutaan kurkun sairauksiksi?

Kurkun sairauksien mukaan useimmiten ilmenee nielun ja läheisesti sijaitsevien elinten - nielujen ja kurkunpään patologia. Useimmat näiden elinten sairaudet ovat tartuntavaurioita, joihin liittyy tulehdus.

Oireita nielutulehdus

Nielun limakalvon ja läheisten imusolmukkeiden tulehdusta kutsutaan nielutulehdukseksi. Pharyngitis voi johtua hengittämästä hyvin kylmää tai saastunutta ilmaa, samoin kuin virus (flunssa) tai bakteeri-infektio (strepto-tai pneumococcus) jne. lämpötila.

Kurkunpään tulehdus - laryngiitti. Kehityksen syyt ovat samat kuin nielutulehduksessa. Äänen käheyteen tai käheyteen, kurkun tunne kurkussa näkyy, kun puhutaan. Usein merkitty kuiva, haukeva yskä.

Mikä on tonsilliitti?

Tonsilliitti - nielujen tulehdus. Akuuttia tonsilliittia kutsutaan angiinaksi. Useimmiten se johtuu stafylokokista tai streptokokista. Näyttävä kurkkukipu, pahempi nieltäessä. Kipu voi säteillä korvaan, kaulaan. Tulehduksen luonteen mukaan angina voi olla katarraali, lakunar, follikulaarinen ja flegmoninen. Krooninen tonsilliitti esiintyy heikentyneellä immuniteetilla.

Hyvin harvoin esiintyy kurkun sieni-infektiota, laryngomykoosia. Sitä ilmentää käheys ja valkea kurkunpään kohdalla ilman tulehduksen merkkejä.

Lapsilla kurkunpään vieraskappaleet ovat erityisen vaarallisia. Tapana vetää kaikki suuhun on hengenvaarallisen tilan syy (kurkunpään tukos).

Tarttumattomat kurkun sairaudet

Muiden kuin tarttuvien tautien kohdalla on syytä korostaa syöpä- ja kurkunvammoja. Jopa 3% onkologisten sairauksien kokonaismäärästä on kurkunpään syöpä. 90% tapauksista on 40–60-vuotiaita miehiä. Seuraavat merkit auttavat epäilemään kurkunpään syöpää: kurkkukipua ilman tulehduksen oireita, nielemisvaikeuksia, jos vokalaskokset ovat vaurioituneet, käheys voidaan todeta ja sen katoaminen.

Kurkun vammoja ei usein liity limakalvon mekaaniseen vaurioitumiseen, vaikka sitä ei ole suljettu pois, mutta niillä on nieltynä altistuminen kaustaisille aineille (hapot ja emäkset). Tämä johtaa kurkun, hengitysteiden ja ruokatorven palamaan, mikä voi aiheuttaa kurkunpään stenoosia.

Miten lääkärit havaitsevat nämä sairaudet?

Kurkun sairaudet diagnosoidaan tyypillisten valitusten ja suuontelon, nielun ja kurkunpään tutkinnan perusteella. Lääkärin on määrättävä kliininen verikoe tulehdusprosessin intensiteetin arvioimiseksi. Taudinaiheuttajan tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille suoritetaan kaavinta limakalvosta ravintoaineeseen.

Voiko komplikaatioita kehittyä?

Kurkun tulehdukselliset sairaudet ovat vaarallisia komplikaatioita - vaikeassa tapauksessa nielun tai nielun paiseen muodostuminen on mahdollista. Lapsilla, varsinkin nuoremmilla, kurkunpään stenoosi (false croup) vaikeuttaa usein kurkunpään tulehdusta. Siksi lääkärit haluavat tarkkailla lapsia ja kohdella heitä tartuntataudin seurakunnan olosuhteissa, joissa tarvittaessa voidaan toteuttaa intensiivihoitoa.

Kurkun sairauksien hoidon ja ehkäisyn periaatteet

Kurkun monimutkaisten sairauksien hoito. Kun tarttuva alkuperä määritteli antibakteerisia tai viruslääkkeitä. Samanaikaisesti tehdään oireenmukaista hoitoa. Kun kurkunpään tulehdus on suositeltavaa, levätä. Jos kyseessä on röyhtäisten komplikaatioiden kehittyminen (paratonzillary tai parafaryngeaalinen paiseet), on tarpeen käyttää kirurgien apua. Onkologista patologiaa hoidetaan yleensä kirurgisesti. Lisäksi käytetään säteilyä ja kemoterapiaa.

Kurkun sairauksien ehkäisemisen tarkoituksena on vähentää haitallisten tekijöiden - kylmän ja likaisen ilman, tupakansavun - vaikutuksia kehoon. Korjaava toiminta (kovettuminen, urheilu) auttaa lisäämään koskemattomuutta ja vähentämään tartuntatautien riskiä. Kylmänä vuodenaikana suositellaan ruokavalion rikastamista vitamiineilla.

Tiedot on lähetetty sivustolle vain viitteeksi. Muista kuulla asiantuntijaa.
Jos löydät tekstissä virheen, virheellistä palautetta tai virheellisiä tietoja kuvauksessa, ilmoita tästä sivuston ylläpitäjälle.

Tällä sivustolla julkaistut arviot ovat niitä kirjoittaneiden henkilöiden henkilökohtaisia ​​mielipiteitä. Älä hoitaa itseäsi!

Kurkunpään sairaus: tärkeimmät oireet ja syyt

Ylempien hengitysteiden sairauksia on monia. Laryngeaalisairaus, jonka oireet ovat samankaltaisia, voidaan asiantuntijan määrittää tarkasti ja määrätä hoitokurssi.

Tärkeimmät oireet

Eri diagnoosi - erilaiset oireet!

Kurkunpään sairauksien oireet riippuvat sairauksien luonteesta ja patogeenin tyypistä. Jos patologia kehittyy virus- tai bakteeri-infektion seurauksena, niin ruumiinlämpötilan nousu on mahdollista, allergian tapauksessa voi olla repiminen, kun neoplasmat alkuvaiheessa, oireet eivät ehkä näy lainkaan.

Mutta tärkeimmät syyt, joiden pitäisi olla terapeutin tai otolaryngologin käynti, ovat seuraavat:

• kurkkukipu
• vieraan kehon tunne kurkunpään
• käheys äänellä
• yskä
• kipu nieltäessä
• napsautukset korville
• korkea lämpötila (esiintyy pääasiassa bakteeri-infektioissa, jotka aiheuttavat voimakkaita tulehdusprosesseja)
• kurkun kuivuminen (nielutulehdus) t
• kaikentyyppisten tonsilliittien kohdalla kurkku muuttuu punaiseksi, myrkkyihin voi tulla valkoisia tai kellertäviä sävyjä.
• kasvaimilla ei ole aluksi oireita, mutta kun kasvain saavuttaa tietyn koon, epämukavuuden, nenän tukkeutumisen ja korvat, kipu nieltäessä

Samat oireet saattavat viitata erilaisten sairauksien kehittymiseen, jotka vaativat erilaisia ​​hoitoja. Tältä osin asiantuntijat suosittelevat vahvasti, että testit tehdään tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Kotona voit tehdä virheen taudin tyypissä ja tehdä väärän, tehottoman hoidon. Ja tällä hetkellä todellinen tauti voi edetä ja aiheuttaa komplikaatioita.

Kurkunpään sairauksien syyt ja tyypit

Kurkunpään yleisin sairaus on bakteeri-infektio.

Kurkunpään sairaudet voivat johtua monien aggressiivisten ulkoisten tekijöiden syistä ja vaikutuksista:

• Viraaliset syyt. Tämä ryhmä kurkunpainetaudeja, jotka johtuvat yksinkertaisista hengitysteiden tarttuvista mikro-organismeista. Ne jakautuvat ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, ja heikentyneen immuniteetin ansiosta ne kerrostuvat ylempien hengitysteiden limakalvoon, ärsyttävät sitä ja aiheuttavat tulehdusprosessin. Yleisimmät sairaudet ovat ARVI, mononukleoosi. Tällaisten patologioiden tapauksessa tarvitaan hoitoa bakteerien tuhoamiseksi ja oireiden lievittämiseksi. Tällöin on usein yskä, nenä. Jos et reagoi ajoissa, komplikaatioita voi esiintyä otiitin, sinuiitin tai sinuiitin muodossa.
• Sieni-taudit johtuvat nielun ja ylempien hengitysteiden tappiosta erilaisilla patogeenejä aiheuttavilla sienillä. Tämän taudin syy voi olla ulkoisesta ympäristöstä tai ruoansulatuskanavasta peräisin oleva sieni-infektio, jossa ne voivat lisääntyä tietyissä olosuhteissa. Yleisin sairaus on mykoosi (thrush, kandidiaasi), joka johtuu heikentyneestä immuunijärjestelmästä tai hapenpuutteesta. Jälkimmäinen johtuu hemoglobiinin puutteesta, jonka tuotanto vähenee, koska kehossa ei ole rautaa.
• Bakteerien aiheuttamat syyt. Yleisimpiä kurkunpään haittavaikutuksia on kurkkukipu. Se johtuu stafylokokin tai streptokokin viruksista. Bakteerit tarttuvat risat ja aiheuttavat tulehdusta. On olemassa useita angina-tyyppejä, joista jokainen vaatii välitöntä hoitoa. Usein sinun täytyy juoda antibioottien kurssi tulehduksen keskittymisen poistamiseksi. Lapsilla se esiintyy usein epiglottiitin bakteeritartunnan taustalla, joka voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista. Scarlet-kuume ja difteria aiheuttavat myös kurkkukipua ja vaativat välitöntä lääketieteellistä apua. Ilmeisin bakteeritaudin merkki on korkea kehon lämpötila ja vilunväristykset.
• Kasvain aiheuttaa. Kurkun syöpä on useimmiten kurkun syöpä. Se vaikuttaa useammin miehiin kuin naisiin 50 vuoden kuluttua, useimmiten tupakoitsijoiden. Tärkein oire on vieraan elimen tunne kurkussa, joka häiritsee puhumista, nielemistä, hengitystä.
• Allergiset ja hormonaaliset häiriöt liittyvät ärsykkeen vaikutukseen kurkunpään pehmeisiin kudoksiin. Tällöin voi esiintyä turvotusta, joka estää hengitystiet, joten allergiat vaativat kiireellistä haastetta asiantuntijalle.
• Edellä mainitut yleisimmät syyt. Niiden joukossa on muitakin, että vain lääkäri voi määrittää. Lisäksi hän määrittää tarkan diagnoosin ja neuvoo oikeaa hoitoa.

Taudin diagnosointi

Oikea diagnoosi voi tehdä ENT: n tutkinnan jälkeen.

Hoidon aloittamiseksi sinun täytyy määrittää diagnoosi oikein. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Asiantuntija määrää diagnoosin tilanteen, terveydentilan ja historian mukaan.

Ensimmäinen menetelmä on kysely ja kysely. Lääkäri keskustelee potilaan kanssa, selvittää terveytensä, oireiden esiintymisen, taudin keston ja vakavuuden. Suullisen kyselyn lisäksi sinun on suoritettava tarkastus - kehon lämpötilan, paineen, kurkun palpoitumisen mittaaminen imusolmukkeiden lisäämiseksi.

Pakollinen diagnoosimenetelmä on virtsan ja veren yleinen analyysi.

Tulosten mukaan lääkäri voi määrittää patologian ja sen luonteen. Jos bakteereita, viruksia ja muita taudinaiheuttajia ei havaita, epäillään hormonaalista vajaatoimintaa tai syöpää. Tässä tapauksessa lääkäri lähettää kuvantamisdiagnoosille - ultraäänelle, MRI: lle jne.

Yleensä nämä menetelmät ovat melko riittäviä kurkunpään sairauden määrittämiseksi. Testien tulosten perusteella asiantuntija määrää hoidon.

Lääkehoito

Oikea diagnoosi on tehokas hoito!

Huumeiden hoito on pakollinen kurkunpään sairaudelle.

Useimmiten lääkärit käyttävät integroitua lähestymistapaa, jossa käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

1. antibiootteja määrätään potilaalle vain, jos kyseessä on bakteeri-infektio tai vaikea tulehdus, joka pitää kuume useita päiviä.
2. viruslääkkeitä, joita käytetään virusinfektioiden torjumiseksi
3. anti-inflammatoriset lääkkeet garglingille
4. antiseptiset lääkkeet inhalaatiota varten
5. yskät vaativat limaa
6. fysioterapia

Kaikki lääkärin määräämät lääkehoidon menetelmät ja keinot. Itsehoito on ehdottomasti kielletty. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa lääkehoito määrätään eri tavalla sairaudesta riippuen.

Kansan reseptit

Gargling on pakollinen ja tehokas menettely.

Perinteinen lääketiede on arvostettu jo pitkään sen yksinkertaisuudesta ja tehokkuudesta. Toisin kuin huumeet, se perustuu luonnollisiin ainesosiin, joilla ei ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta yksilöllistä suvaitsemattomuutta.

Ennen kuin aloitat itsehoidon, sinun on testattava diagnoosi. Perinteinen lääketiede ei voi korvata lääkehoitoa, mutta se voi täydentää sitä täydellisesti parantamaan paranemisprosessia.

On olemassa monia tapoja ja reseptejä, joita on käytetty kurkunpään sairauksiin satoja vuosia, tässä ovat yleisimmät teet ja kasviperäiset teet. Kun jokin tauti on tärkeää juoda runsaasti nesteitä.

Tätä varten yrttien tulehdusta estävät ja antiseptiset poistot ovat täydellisiä:

• Sage - lievittää tulehdusta ja rauhoittaa ärsytettyä kurkua.
• Kamomilla ja calendula ovat tehokkaimmat luonnolliset antiseptit, jotka tappavat taudinaiheuttajia.
• Ruusunmarja - kirja C-vitamiinin sisällöstä, joka on tarpeen immuunijärjestelmän palauttamiseksi.

Muutaman ensimmäisen sairauspäivän aikana on suositeltavaa ottaa ruokavalio 20-30 minuutin välein riippumatta lääkehoidosta. Tämä palauttaa limakalvojen ja pehmytkudosten mikroflooran.

Hyödyllinen video - Kurkunpään harvimmat sairaudet:

Lisäksi runsaasti nesteitä juominen palauttaa nesteen puuttumisen elimistöön;

• gargling on välttämätön menetelmä sieni-, infektio- ja jopa onkologisiin sairauksiin. Voit ostaa huuhteluaineita apteekista (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine) tai voit tehdä sen itse. Yksinkertaisin ja tehokkain keino on suola ja sooda, joka on laimennettu lasilliseen lämpimään veteen. Voit poistaa tulehduksen lisäämällä 1-2 tippaa jodia. Tämä ratkaisu on suositeltavaa kipata 5-6 kertaa päivässä. Käytettäessä pieniä lapsia jodi tarvitsee 1 pudota. Tärkeintä on, että liuos oli huoneenlämpötilassa, jotta se ei vahingoita jo kipeä kurkku. Voit käyttää myös lääkekasveja, hunajaa ja aloe-mehua, jos ei ole allergiaa mehiläisperäisille tuotteille.
• pakkaa. Kontraindikaatioiden puuttuessa voidaan käyttää hankausta ja puristuksia. Ne auttavat helpottamaan tulehdusta, anestesoimaan ja poistamaan limaa, jos kurkku sattuu kylmän tai ARVI: n seurauksena
• hengitettynä voidaan suorittaa vain silloin, kun kehon lämpötila ei ole korkeampi kuin 37,5 astetta lapsille, korkeintaan 37 ° C. Voit käyttää sumutinta tai höyry inhalaattoria. Ratkaisuna voit käyttää hunajaa, yrttejä, soodaa ja suolaa, huumeiden antiseptisiä aineita - Furacilin, Miramistin tai hunajaa. Jälkimmäisellä on ennätysmäärä hyödyllisiä toimia. Hunajaan sisältyvät aineet puhdistavat, vapauttavat turvotusta. Kipu, lisää immuniteettia ja nopeuttaa paranemista.

Ennen näiden menetelmien käyttämistä on tärkeää varmistaa, ettei tiettyyn tuotteeseen ole allergisia reaktioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Käynnistetty kurkunpään sairaus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita!

Kurkunpään sairauksien seurauksena voi olla komplikaatioita. Yksi niistä on äänihäviö, joka johtuu äänijohtojen atrofiasta. Tämä patologia ilmenee usein tuberkuloosin tai kurkun syövän seurauksena.

Infektio- ja virussairauksissa voi kehittyä muita sairauksia. Toisin sanoen tavallisen kylmyyden seurauksena voi ilmetä keuhkokuume, otiitti, sinusiitti ja muut ylemmän ja alemman hengitystiehäiriön ongelmat.

Lisäksi komplikaatioita voi esiintyä muissa elimissä ja järjestelmissä.

Kurkunpään sairauksien seurauksena hengitysteiden toiminta saattaa heikentyä. Tämän vuoksi voi esiintyä happipuutetta, joka vetää anemiaa, tromboosia, sydänongelmia ja monia muita ongelmia, koska elin toimii yhtenä yksikkönä ja vaikka yhden elimen pienin patologia kärsii ja toiset.

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Kurkun sairaudet

Kurkun sairaudet ovat yleisimpiä sairauksia, joita esiintyy missä tahansa iässä, lähes kaikille tuttuja. Sanalla "kurkku" tarkoitetaan yleensä nielua, kurkunpään, palatiinin ja nielun mandeleita, palatiiniholvia ja pehmeää makua. Eri viruksia ja bakteereja sisältävä ilma kulkee nenäontelosta, jossa se on kostutettava, lämmitettävä ja puhdistettava kurkkuun. Kurkku suorittaa myös suojaavan toiminnon, joka johtuu nielujen limakudoksesta, joka suojaa terveyttä.

Älä hoitaa itseään, ota yhteys lääkäriin

Elimistön puolustus on riittämätön ja kurkun sairaudet kehittyvät väärin, kun suuhun, heikentyneeseen immuunijärjestelmään, yksityisiin katarraalisiin ja virusbakteerisiin sairauksiin, vakaviin systeemisiin sairauksiin ei liity hengitystä. Useimmiten, jos meillä on kurkkukipu, aliarvioimme tilanteen vakavuutta turvautumalla itsehoitoon. Tämä johtaa kehon heikentymiseen, komplikaatioihin ja kroonisiin kurkun sairauksiin.

Kurkun sairauksien syyt ja oireet

Kurkussa on seuraavat tulehdukselliset sairaudet, joilla voi olla akuutti tai krooninen kurssi: tonsilliitti tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus.

Tavallisesti kurkun tulehdusprosessi johtuu infektiosta: streptokokki, virukset, sienet. Joissakin tapauksissa tulehdus kehittyy allergisen reaktion, immuunipuutosoireyhtymän, reaktiivisen sekundaarisen prosessin, agranulosytoosin, leukemian, taustalla. Taudin akuutin kehittymisen seurauksena seuraavat kurkun oireet voivat yleensä olla huolissaan:

• kurkkukipu, pahempi nieltäessä,
• kutittaa, yskää ja kuivaa kurkua,
• nenän hengitysvaikeudet
• kurkun limakalvojen purkautuminen,
• käheys,
• huono hengitys,
• kohdunkaulan imusolmukkeita
• vaikeissa hengenahdistustapauksissa.

Kun tartuntatauti kehittyy myrkytyksen oireina: yleinen heikkous, huonovointisuus, päänsärky, kuume. Suuntelon tarkastelussa havaitaan nielujen, palatiiniholvien ja takaosan nielun seinän punoitus ja turvotus.

Jos et käsittele kurkun sairauksia ajoissa ja riittävästi, voi kehittyä vaarallisia komplikaatioita. Näitä ovat: vakavat sydän- ja verisuonitaudit (myokardiitti, endokardiitti, sydänvirheet), nivel-, munuais- ja keuhkovauriot (keuhkokuume), paranasaaliset poskiontelot (sinuiitti), veren infektio (sepsis). Tällöin kurkun sairauksien oireet kääntyvät taaksepäin ja antavat tien taudin valtavammille ilmentymille.

Tee tapaaminen

Kurkun sairauksien diagnosointi

Kurkun sairauksien diagnoosi koostuu terapeutin suorittamasta yleisestä tutkimuksesta, johon potilas tavallisesti tulee ensin, ENT-elinten seurantatutkimusta otorolynngologin kanssa erikoistyökaluilla, peileillä (faringo ja laryngoskopia, kohdunkaulan imusolmukkeiden ja pehmytkudosten palpointi), laboratoriotutkimusten tulokset veressä, virtsassa. Joissakin tapauksissa on tarpeen tutkia infektiotyyppiä (sputum tai kurkunpyyhkäisyä) ja sen herkkyyttä eri antibiooteille.

Kurkun sairauksien oireita voi ilmetä erityisillä infektioilla, jotka edellyttävät infektiotaudin asiantuntijan lisäkonsultointia, hematologisia sairauksia (hematologin kuuleminen), immuunihäiriöitä (immunologin kuuleminen).

Kurkun hoito

Voimme hoitaa kurkun sairauksien hoitoa, johon voi kuulua lääkitys ja vieroitushoito, fysioterapia, kirurgia. Oikeasti valittu antibioottihoito on erittäin tärkeä, kun otetaan huomioon tunnistettu patogeeni ja sen herkkyys erilaisille lääkkeille, samoin kuin vieroitus (lievittää myrkytystä ja lievittää potilaan tilaa) ja desensitisoiva (lievittävä allerginen komponentti) hoito. Mutta aina taudin syy ei ole infektio. Siksi on tärkeää määrittää taudin syy tarkasti. Ensinnäkin kurkun sairauksien hoidon tavoitteena on poistaa epämiellyttävien oireiden pääasiallinen syy ja sitten vain oireenmukainen hoito (kivunlievitys, yskä jne.).

Capital-klinikkaverkoston otolaryngologin hoitokurssi auttaa käsittelemään nopeasti pahenemista ja unohtamaan kurkun sairauksia pitkään.

Toisinaan kurkun kroonisten sairauksien onnistunut hoito vaatii kirurgista interventiota - nielujen koagulaatiota nykyaikaisilla laser- tai radioaaltokirurgian menetelmillä tai jopa nielujen poistamiseen (kun on todellinen sydän-, munuais-, nivel- ja komplikaatioongelmien uhka).

Kroonisen tulehdusprosessin kehittymisen välttämiseksi lääkärimme suosittelevat voimakkaasti lääkärin vierailua ajoissa, terveellistä elämäntapaa ja noudattamalla kaikkia ENT-elinten akuutteja sairauksia koskevia suosituksia. Vain tässä tapauksessa kurkun sairauksien hoito tuo odotetun vaikutuksen.

Kurkun sairauksien ensimmäisissä oireissa ota yhteyttä pääkaupunkiklinikan verkostoon, ja säästät kroonisista kurkun sairauksista ja niiden komplikaatioista.

Kurkun sairauksien diagnosointi

Valmistelu, tekniikka, analyysi, kylvömateriaali. Diagnostiset tulokset.

Kirjoittaja: Svetlana Galaktionova

Materiaalin valmistelun ja keräämisen vaihe. Mikroskopia ja bakposev.

Kirjoittaja: Svetlana Galaktionova

Indikaattorit analyysille, menettelyn ominaisuudet. Mikroskooppinen tutkimus ja tulokset.

Kirjoittaja: Svetlana Galaktionova

Diagnoosin valmistelu ja menettelyn ominaisuudet. Stafylokokkipatogeeni.

Kirjoittaja: Svetlana Galaktionova

Mieti, mitä menetelmää ja mitä tutkimuksessa näytetään.

Kirjoittaja: Svetlana Galaktionova

Lue, missä tapauksissa heidät nimitetään. Tekniikka ja vasta-aiheet MRI: lle, fibrolaryngoskopialle, röntgenkuvalle ja laryngoskopialle.

Kirjoittaja: Svetlana Galaktionova

Diagnoosi kurkun taudeista - ensimmäinen askel oikeaan hoitoon. Se auttaa tunnistamaan sairauksia, jotka aiheuttivat epämiellyttäviä oireita, valitsevat oikean hoidon ja estävät komplikaatioiden kehittymisen. Potilaan tilan ja patologian tutkimus sisälsi otolaryngologia. Rikkomusten tunnistamiseksi hän käyttää seuraavia menetelmiä:

• potilaan tutkiminen erityisillä työkaluilla (laryngoskopia ja fararygoskopia, kohdunkaulan imusolmukkeiden ja pehmytkudosten palpointi);
• tietojen kerääminen taudin ominaisuuksista;
• laboratorion verikokeiden ja virtsan tutkiminen;
• nielun tai sylinterin leviämisen aiheuttaman infektiotyypin tutkiminen;
• tarkista antibioottien sputumin herkkyys.

Erityiset sairaudet voivat myös aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita kurkussa, jolloin ylimääräisiä asiantuntijalausuntoja tarvitaan. Tartuntavaurioiden tapauksessa on tarpeen kääntyä tartuntatautien erikoislääkäriin, hematologisiin, hematologiin ja immuunijärjestelmään immunologiin. Yhdessä lääkärit selvittävät rikkomisen todellisen syyn ja valitsevat asianmukaisen hoidon.

Pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan käyttämällä magneettiresonanssikuvausta, myös mahdollinen kasvaimen histologinen tutkimus. Kun syöpä havaitaan, onkologi ja kemoterapeutit ovat mukana hoidossa. Lue tarkemmin, miten voit diagnosoida erilaisia ​​kurkun patologioita ja välttää vakavia komplikaatioita.

Mitkä ovat kurkun ja kurkunpään ENT-taudit, akuutit ja krooniset oireet, hoito

Kurkun ja kurkun sairauksiin liittyy samankaltaisia ​​oireita, mutta niillä on erilaiset vaaratekijät. Siksi epämiellyttävien oireiden varalta on tarpeen kuulla lääkäriä oikean diagnoosin saamiseksi.

Kurkun sairauksien pääasialliset syyt

Kurkun ja nielun sairaudet johtuvat heikentyneestä immuniteetista, kroonisista sairauksista ja epäsuotuisista ympäristöolosuhteista. Myös sairauksien syyt riippuvat niiden tyypistä.

Taudityypit

Luettelo taudeista, jotka aiheuttavat epämukavuutta kurkussa, ovat hyvin laajoja. Nämä voivat olla nielun ja kurkunpään patologioita. Ne ovat akuutteja ja kroonisia. Niiden oireet ovat samankaltaisia, joten vain ENT-lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin.

Angina (tonsilliitti)

Tämä on nielujen tulehdus, joka johtuu patogeenisten mikro-organismien tulosta. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta sairaan henkilön kanssa kosketuksen vuoksi. Myös infektio voi päästä kurkkuun muista elimistä veren ja imusolmukkeen kautta.

nielutulehdus

Ruoansulatuskanavan yläosa, joka sijaitsee ruokatorven ja suuontelon välissä, on nielu. Kun limakalvon tulehdus tällä alueella on diagnosoitu nielutulehdus. Useimmissa tapauksissa sillä on viruksen etiologia ja se etenee usein kylmän tai akuutin hengitystieinfektioiden taustalla. Streptokokin, klamydian ja muiden mikro-organismien aiheuttama bakteerifaringiitti on harvinaisempi.

Krooninen sairaus voi kehittyä akuutin nielutulehduksen hoidon vuoksi. Se voi tapahtua myös alkoholin väärinkäytön, kuivan ilman usein hengittämisen ja muiden syiden vuoksi.

kurkunpään tulehdus

Tämän patologian avulla kurkunpään ääni- ja limakalvot ovat tulehtuneet. Voi esiintyä tupakoinnin, kylmyyden, nivelsiteiden ylijännitteen ja muiden syiden seurauksena.

Akuutti kurkunpään tulehdus kehittyy jyrkästi ja siihen liittyy voimakkaita oireita. Hänen hoidonsa kestää enintään 14 päivää. Kroonista sairautta leimaa pidempi kurssi - yli 2 viikkoa.

On myös ns. Toistuva laryngiitti, jota havaitaan ihmisissä, joiden työ vaatii äänen säännöllistä jännitystä - opettajia, puhujia ja muita.

Tämä on ylempien hengitysteiden sairauksien ryhmä. ARVI-ihmisissä kutsutaan vilustumista. Toisin kuin flunssa, se alkaa asteittain. Ensinnäkin on tunne kurkkukipua, sitten lämpötila nousee, kylmä on mahdollista. On tärkeää lopettaa sairaus loppuun. Muussa tapauksessa saattaa olla joitakin komplikaatioita. Esimerkiksi virus voi levitä sisäkorvan alueelle ja laukaista välikorvatulehduksen.

Tähän patologiaan voi liittyä useita tekijöitä - hypotermia, heikentynyt koskemattomuus ja muut. Mutta tauti voi tapahtua vain, kun virus on tunkeutunut ihmiskehoon edellä mainittujen tekijöiden taustalla.

adenoiditis

Tämä tauti on yleisempää lapsilla. Se on nielutulehdus - adenoidien tulehdus. Sen syistä riippuen sillä voi olla useita virtausmuotoja:

• Helppoa. Adenoidit kasvavat hieman, muut oireet puuttuvat. Tämä johtuu usein vilustumisesta, hypotermiasta, heikentyneestä immuniteetista.
• Akuutti. Mandelit tulehtuvat, mikä johtuu virusten ja bakteerien tulosta hengitysteihin.
• Krooninen. Patologia ilmenee taudin akuutin muodon väärässä hoidossa. Oireet ilmenevät jokaisen ylilämpötilan jälkeen ja offseasonissa.

Itsehoitoa on kielletty, sillä tämä on täynnä erilaisia ​​seurauksia.

kasvaimet

Uudet kasvut hypofarynxissa voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Kurkun syöpä on harvinainen sairaus. Patologiaan liittyy kuitenkin yleisiä oireita, joten sen oikea-aikainen diagnosointi on vaikeaa. Tästä taudista tulee vakavampia vaiheita, joiden vuoksi kuolleisuus on suuri. Useimmiten kasvaimet ovat paikallisia nenänihassa.

Ensinnäkin kasvain on pieni ja sijaitsee epiteelikudoksessa. Vähitellen sen koko kasvaa, ja se leviää naapurikudoksiin. Myöhemmissä vaiheissa imusolmukkeet vaikuttavat, ja muissa elimissä muodostuu metastaaseja. Potilas kuolee verenvuodosta tai verestä / ruoasta pääsemästä keuhkoihin.

Kurkun syövän pääasiallinen syy on tupakointi. Riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat miehet. Nuorella iällä sairaus on hyvin harvinaista.

Kurkunpään stenoosi

Laryngeaalisen lumenin osittainen tai täydellinen supistuminen tapahtuu. Tämä on täynnä vaarallisia komplikaatioita, koska potilas voi tuskin hengittää. Patologia voi olla akuutti (ilmentää akuutisti) tai krooninen (oireet ovat vähäisempiä, mutta havaitaan pitkään).

Tähän voi johtaa vieras esine, tartuntatauti, myrkytys ja muut syyt.

scleroma

Tämä on hengitysteiden seinämän tulehdus, jossa muodostuu granulomia. Useimmiten tauti esiintyy maaseudun työntekijöissä. Kaikki ikäryhmät ovat vaarassa, mutta usein se näkyy 15-20-vuotiailla nuorilla. Scleromalle on ominaista hyvin hidas kurssi.

Faringomikoz

Se on nielun taudin sieni-etiologia. Se johtuu Candida-suvun sienistä. Usein etenee suuontelon räiskän taustalla. Sen esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat kroonisten sairauksien, kehon endokriinihäiriöiden, tuberkuloosin ja muiden patologioiden aiheuttama heikentynyt immuniteetti.

Kurkunpään turvotus

Tämä on kurkunpään kudoksen turvotus. Tämä patologia voi olla tulehduksellinen ja ei-tulehduksellinen. Turvotus on akuutti, krooninen ja fulminantti. Näkyy kurkunpään vammojen tai sairauksien yhteydessä. Useimmiten turvotus on reaktio allergeenien hengittämiseen. Siksi tämän patologian esiintyvyys lisääntyy keväällä / kesällä.

laryngism

Tämä on äkillisen kurkun lihasten supistuminen, joka sulkee glottiksen. Alle 3-vuotiaita lapsia. Useimmiten esiintyy talvella, kun veressä ei ole kalsiumia, mikä johtuu D-vitamiinin puutteesta.

Mekaaniset vauriot

Nielun ja kurkunpään vaurioituminen voi tapahtua iskujen tai ampumisen aiheuttaman vaurion vuoksi, kun se altistuu kemikaaleille. Nieleminen voi olla häiriintynyt, äänen kuilu voi ilmetä, niska-alueen turvotus voi näkyä Näiden oireiden vuoksi tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.

Tärkeimmät oireet

Oireet riippuvat potilaan taudista:

• Angiinassa on voimakas kurkkukipu, nielurisilla on valkoinen päällyste, kehon lämpötila nousee.
• Pharyngitis liittyy epämiellyttäviin tunteisiin kurkussa, kurkkukipu ja polttaminen, yskä, paikallisten imusolmukkeiden lievä nousu. Joskus tällä patologialla lämpötila nousee 37,5-38 asteeseen.
• ARVI: lla voi olla erilaisia ​​oireita. Ne kuitenkin vaihtelevat viruksen mukaan. Parainfluensseilla on vahva yskä, ääni tulee karheaksi tai katoaa kokonaan, lämpötila puuttuu. Rinovirusinfektioon liittyy nenäniän jatkuvaa aivastelua, kipua ja kuivuutta, selkeää purkausta nenänontelosta. Kun adenovirusadenoidit lisääntyvät, on vaikea hengittää ja niellä. Hengityselinten syntsyyttistä infektiota seuraa astmaattinen oireyhtymä, uloshengitys- ja muut oireet.

• Adenoidiittiin liittyy nenä hengityksen, limakalvojen tai röyhkeän nenänpoiston, unihäiriöiden, päänsärkyjen ja huonon hyvinvoinnin rikkominen.
• Kurkunpään stenoosiin liittyy alkuvaiheessa hengenahdistus, käheys, sydämentykytys. Myöhemmissä vaiheissa nämä oireet tulevat selvemmiksi, niihin liittyy letargia, vakava yskä, kurkunpään alueen kipu, ihon blansointi ja muut merkit.

• Scleromaa seuraa hengityksen paheneminen, kurkun kipu, nenän jatkuva ruuhkautuminen ja äänen muutokset.
• Kurkunpään turvotukseen liittyy sen luumenen supistuminen, minkä vuoksi potilaan hengitys häiriintyy, ääni muuttuu, henkilö muuttuu levottomaksi. Hyvin vaikeissa tapauksissa potilas menettää tajuntansa, ja jos häntä ei auteta ajoissa, hän voi kuolla.

Jos havaitset edellä mainitut oireet, ota yhteys lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Kurkun sairauksien diagnosointi

Ensimmäinen askel on ottaa yhteyttä perheterapeuttiin. Tarvittaessa lääkäri viittaa Lauraan, joka suorittaa instrumentaalisen diagnoosin. Hän tutkii potilaan kurkun peileillä tai laryngoskoopilla. Saatat tarvita myös laboratoriotestejä - veri- ja virtsakokeet.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Kurkunhoidon tulee olla kattava. Se sisältää välttämättä lääkkeitä, fysioterapiaa, ruokavaliota. Äärimmäisissä tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Lääkkeistä voidaan määrätä antibakteerisia, anti-inflammatorisia, immunomoduloivia aineita. Myös määrätyt lääkkeet ovat paikallisia vaikutuksia karkkeina, suihkeina ja pisaroina.

ennaltaehkäisy

Kurkun ja kurkunpään sairauksien ehkäisemiseksi on tarpeen lopettaa tupakointi pysyvästi. On myös tarpeen säätää ruokaa - on välttämätöntä sulkea pois astiat, jotka ärsyttävät kurkun limakalvoja. Talossa oleva ilma on kostutettava, muuten nenän limakalvot kuivuvat ja niiden pinnalle muodostuu mikrokärryjä. Ja jotta vältettäisiin virussairaudet, sinun pitäisi pukeutua sään mukaan, johtaa aktiiviseen elämäntapaan, pelata urheilua.

Nielun ja kurkunpään pahanlaatuiset sairaudet: diagnoosi ja hoito

Mitä aikaisemmin kasvain on diagnosoitu, sitä suurempi on potilaan toipumisen todennäköisyys tai ainakin hänen elämänsä jatkaminen usean vuoden ajan. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti oireita, joiden ulkonäköä on kiireesti kuultava lääkärin kanssa, ja nielun ja kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten luokittelu.

Nielun ja kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi

Potilaan valitusten, taudin historian (kuinka pitkään oireet ovat kehittyneet, miten tauti etenee) ja elämän (elin- ja työolosuhteet, työperäiset vaarat, huonot tavat) perusteella asiantuntija epäilee syöpää ja suorittaa joukon tutkimuksia, jotka auttavat vahvistamaan tai kieltämään tämän diagnoosin.

Lääkäri voi jo havaita nielun ja kurkunpään patologian oireita jo kaulan pinnan yksinkertaisen tarkastelun yhteydessä. Esimerkiksi kurkunpään syövän tapauksessa, kun tutkitaan kaulan etupintaa, sen ääriviivojen sileys leesion sivulta määritetään, lisäksi on havaittavissa suurentuneiden imusolmukkeiden pullistumat kaulan sivupintaa pitkin. Kurkunpään syöpässä on myös havaittavissa suurennetut alueelliset (submentaaliset, kohdunkaulan, supra-verisuoniset) imusolmukkeet, ja kaulan palpaatio tuumorilla kärsivällä alueella osoittaa kurkun, joka liittyy kurkunpään ruston tulehdusprosessiin.

Palpation (palpation) aikana lääkäri varmistaa, että niskassa olevat tuumorimaiset muodot ovat imusolmukkeita, lisäksi hän luonnehtii ne liikkuviksi, inaktiivisiksi tai liikkumattomiksi, pyöreiksi muodostetuiksi, hitsatuiksi tai hitsatuiksi toisiinsa ja ympäröiviin kudoksiin kivuttomasti.

Jos epäilet nielun pahanlaatuisen taudin, lääkärin on tutkittava sitä erityisellä työkalulla - rinoskopia (etu- ja takapuoli) ja nielukalvoa. Taudin alkuvaiheessa lääkäri ei välttämättä edes huomaa kasvainta, ja tällöin hän turvautuu videodiagnostisiin menetelmiin (käyttämällä joustavaa putkea, jossa on kamera, endoskooppi) ja muita kuvantamismenetelmiä - röntgen, CT tai MRI.

Nielun epiteelin tyyppi faryngoskopian aikana voi vaihdella:

• kasvain voi olla punainen väri, joka on muotoiltu kuin mulberry tai karhunvatukka; tukkia kripta-mandeli; tämä on taudin niin sanottu cryptogenic muoto;
• punainen kasvu karhunmarjojen yrityksessä, joka sijaitsee leveällä pohjalla ja joka on upotettu nielun kudokseen; tämä on epiteelin proliferatiivinen muoto;
• kasvain, jossa on pyöristetty kraatteri, jossa on epäsäännölliset reunat ja pohja, joka on peitetty kirkkaan punaisilla rakeilla; se on sairauden haavauma.

Näiden muutosten erottaminen kroonisesta kaseettisesta salaattisesta tonsilliitista on helppoa - sinun täytyy astua salakirjoitettuun koettimeen, ja jos se tahroi verellä, sinun pitäisi miettiä sairauden onkologista luonnetta.

Lymfosarkoomamalmin ja farüngoskopian tapauksessa lääkäri kiinnittää huomiota nielun epäsymmetriaan, mikä johtuu yhden nielun koon voimakkaasta kasvusta. Nielun pinta on sileä tai lohkoinen, punainen tai vaaleanpunainen. Nenälihan kosketus on pehmeää elastista.

Positiivisen nielun seinämän faryngoskooppinen kasvain määritellään punertavanharmaaksi haavaksi, jonka pohja on peitetty rakeilla. Kun kosketat sitä - tuskallista. Haavauman koko vaihtelee prosessin vaiheen mukaan.

Pahanlaatuisen kurkunpään kasvain alkuvaiheessa ei ole ilmeisiä muutoksia limakalvossa nielukalvon aikana. Joskus taudin merkki voi olla syljen kertyminen nielun-nadgorny-taitoksen tai päärynän muotoisen sinuksen alueella. Taudin kehittyneessä vaiheessa kasvain visualisoidaan, tunkeutuu nielun seiniin siirtymällä kurkunpään. Infiltraation ympärillä olevat kudokset ovat turvoksissa, vokalukko kärsineellä puolella on liikkumaton, päärynän muotoisen sinuksen alueella havaitaan suuri syljen määrä.

Kun tutkitaan kurkunpään - välillinen tai suora laryngoskopia - lääkäri voi havaita pahanlaatuisen kasvaimen, joka sijaitsee tässä elimessä. Se on usein solmukohtainen, harvemmin sileällä pinnalla, ruiskutettuna aluksilla. Myöhemmissä vaiheissa voidaan hajota alueita, jotka voidaan tuoda kasvain pinnalle - pienet syvennykset, jotka on peitetty harmaalla valkoisella kukkimalla. Äänikerroksen ja suoraan vaikuttavan puolen kurkunpään liikkuvuus voi olla osittain tai kokonaan heikentynyt.

Suoraa laryngoskopiaa käytetään, kun kasvain ei ole tarkkaan tutkittavissa epäsuoran laryngoskoopin aikana, samoin kuin jos kasvain sijaitsee kurkunpään alaosassa. Se suoritetaan käyttämällä bronchoesophagoscope - joustavaa putkea, jossa on kamera.

Nielun ja kurkunpään instrumentaalisen tutkimuksen aikana, jos niissä havaitaan epäilyttäviä muodostelmia, asiantuntija suorittaa biopsian menettelyn - kudoksen näytteenoton niiden tutkimiseksi mikroskoopilla, jotta voidaan määrittää kudostyyppi ja patologisten muutosten aste. Tämä ns. Histologinen tutkimus on kaikkein luotettavin menetelmä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi, koska sitä käytetään määrittämään pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon tosiasia sekä sen kudostyypin, josta se on peräisin. Jälkimmäinen on erittäin tärkeää syövän onnistuneen hoidon kannalta, koska kullekin sen tyypille on kehitetty terapeuttisten vaikutusten yhdistelmä, joka mahdollistaa hoidon maksimaalisen vaikutuksen.

Diagnoosin selvittämiseksi määritetään kasvaimen sijainti ja sen leviämisen laajuus läheisille rakenteille, suoritetaan tietyn alueen röntgensäteily sekä laskettu ja magneettikuvaus.

Röntgensäteilyä, CT-skannauksia, MRI-skannauksia ja ultraäänitutkimusta käytetään myös etämetastaasien havaitsemiseen.

Metastaseiden luotettavaksi diagnosoimiseksi imusolmukkeisiin määrätään joissakin tapauksissa lymfofonodulografia, lymfoangiografia ja radionuklididiagnostiikka.

Jos käytetään edellä kuvattuja menetelmiä, ei ollut mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia, hoito- ja diagnostiikkaoperaatioita - tyros- tai laryngotomiaa, jossa on kasvain pääosan tai koko kasvainkudoksen poisto ja niiden hätätarkastus mikroskoopilla (sytologinen tutkimus). Tämän analyysin tulosten perusteella suoritetaan seuraava toimenpide, joka päättyy usein kurkunpään osan resektioon tai elimen täydelliseen poistoon.

Nielun ja kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten differentiaalidiagnoosi

Koska syöpä on hyvin salakavalaista tautia, joka usein piiloutuu muiden sairauksien varjolla, lääkärin on oltava erittäin varovainen ja, jos diagnoosissa on pienintäkään epäilystä, ole varovainen.

Jos epäilet nielun pahanlaatuisen kasvaimen, ne on erotettava seuraavista sairauksista:

• lapsilla, adenoidit;
• nielun hypertrofia;
• nielun tuberkuloosi;
• syphilitic gumma (sen infiltratiiviset muodot muistuttavat paljon sarkoomaa);
• systeeminen lupus erythematosus, nimittäin sen haavainen-proliferatiivinen muoto (samanlainen ulkonäössä syöpäkasvain hajoamisvaiheessa);
• Pottin tauti;
• kallon pohjan kasvaimet;
• nielun hyvänlaatuiset kasvaimet;
• leukemia (tässä sairaudessa nenän limakalvo on usein mukana patologisessa prosessissa);
• sisäisen kaulavaltimon aneurysma (se muodostaa pitkänomaisen turpoamisen, joka näyttää nielujen takana olevan kasvaimen);
• diverticula.

Kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten erilainen diagnoosi on suoritettava seuraavilla sairauksilla:

• akuutti laryngiitti;
• kroonisen kurkunpään tulehdus;
• kurkunpään papillomatoosi;
• pachydermia;
• kurkunpään tuberkuloosi;
• syphilis-kurkunpään.

Nielun ja kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten hoito

Pahanlaatuisten kasvainten hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian lopullisen diagnoosin jälkeen.

Onkopatologian pääasialliset hoitomenetelmät ovat yleensä seuraavat:

• leikkauksen
• sädehoito;
• kemoterapiaa.

Edellä mainittujen hoitomenetelmien ja niiden yhdistelmien tyypit vaihtelevat suuresti riippuen kasvaimen tyypistä, sen lokalisoinnista, kasvainprosessin vaiheesta, potilaan iästä ja somaattisesta terveydestä sekä monista muista tekijöistä.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää muita, vähemmän yleisiä menetelmiä - niitä käsitellään jäljempänä artikkelin aikana.

Kirurgisia menetelmiä käytettiin laajalti nenän limakalvon pahanlaatuisten kasvainten hoitoon, koska kasvain on päässyt käsiksi monimutkaisesti, sen varhainen itäminen luukudokseen ja läheiset rakenteet, elinympäristöt, joissa on elintärkeitä anatomisia rakenteita, ja taipumus taantumaan kirurgisesta hoidosta tietyssä tuumorin paikannuksessa. Nyt on käytetty sellaisia ​​ei-operatiivisia menetelmiä kuin säteily ja kemoterapia sekä kobolttihoito.

Pahanlaatuisilla kasvaimilla, jotka ovat paikallisen nielun seinämän sisällä, on suuri säteilyherkkyys, joten potilaan sädehoidon todennäköisyys on melko korkea. Relapsin tapauksessa yleensä suoritetaan tuumorin sähkösoagulointi. Äidin tuumorin hoidon lisäksi on syytä muistaa metastaaseista - sairastuneet imusolmukkeet poistetaan, kun pääkasvainpaikka on täysin parantunut.

Pahanlaatuisten kurkunpään kasvainten hoidossa käytetään kirurgisten ja radiologisten menetelmien yhdistelmiä. Sisäisen veren menetyksen vähentämiseksi ennen leikkausta ulkoiset kaulavaltimot ligoidaan kahdelta puolelta. Valitettavasti tämän alueen kasvaimet eivät ole käytännössä hoitokelpoisia, vaikka diagnoosi olisi riittävän varhaista ja nykyaikaisia ​​hoitomuotoja käytetään.

Kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmät riippuvat pääsääntöisesti siitä, kuinka pitkälle patologinen prosessi on mennyt:

• vaiheessa I käytetään kirurgisen hoidon yhdistelmää (tuumorin poistaminen kurkunpään sisääntuloon asennetun endoskoopin avulla), jota seuraa säteilyaltistus limakalvon ulosvirtauksen alueille tuumorista; joissakin tapauksissa käytetään vain ray-menetelmää;
• Vaiheessa II on myös edullinen yhdistelmä kirurgista (endolaryngeaalisen kasvaimen poistoa terveessä kudoksessa) ja säteilyä (vaikutus imusuodatusreitille), mutta niitä voidaan käyttää myös itsenäisenä menetelmänä;
• vaiheessa III joskus ne alkavat hoitaa säteilyä tuumorilla, jonka jälkeen toiminta suoritetaan; On syytä huomata, että leikkauksen jälkeinen aika on tässä tapauksessa vakavampi.

Viime vuosina fotodynamiikan hoitomenetelmää (PDT) on käytetty yhä useammin kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Sen olemus perustuu siihen, että erityinen väriaine tuodaan tuumoriin veren kautta. Tuumorisolut kulkevat tämän aineen sisällä, toisin kuin terveitä soluja. Tämän jälkeen tuumoriin vaikuttaa tietyn taajuuden säteet, minkä seurauksena sen soluissa tapahtuu kemiallinen reaktio, kun solun sisällä olevasta väriaineesta vapautuu yksiarvoinen happi, joka on haitallista solulle ja tuhoaa sen.

Kirurgisen hoidon osalta kaikki kurkunpään suorittamat toimet syövän hoitamiseksi voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• kehon osan poistaminen;
• kurkunpään täydellinen poisto (laryngektomia);
• rekonstruktiivinen leikkaus.

Tietysti lääkäri pyrkii säilyttämään mahdollisimman paljon kurkunpään, mutta hänen ensisijaisena tehtävänä on poistaa tuumori kokonaan, joten pitkälle edenneen prosessin tapauksessa sinun täytyy poistaa koko kurkunpään. Kurkunpään leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Yksi pienistä toiminnoista on nimeltään chordectomy. Toiminnon aikana vain yksi ääni taitetaan. Tämä toimenpide on mahdollinen vain yhden vokalukan kasvain tapauksessa ilman kasvainprosessin siirtymistä kurkunpään läheisiin anatomisiin rakenteisiin. Jos taitoksen liikkuvuutta ei heikennetä, niin chordectomia voidaan suorittaa endolaryngeally.

Jos tuumori vaikuttaa vain puoleen kurkunpään, on ilmoitettu leikkausta, joka on nimeltään hemilaringectomy, tai puolikkaan kurkunpään resektion.

Jos kurkunpään eteisen tuumori ei osallistu vokaalikerroksiin patologiseen prosessiin, vain elimen kärsimä osa poistuu, jota kutsutaan kurkunpään horisontaaliseksi resektioksi.

Kun kasvain etupuolella ja vokaalikerrosten alueet ovat mahdollisia, on mahdollista poistaa juuri nämä alueet - tätä toimintoa kutsutaan kurkunpään etuosaan (anterioriseen) resektioon.

Jos tuumori on metastasoitunut alueellisiin imusolmukkeisiin, on tarpeen poistaa kurkunpään kokonaan yhdessä kaulan ihonalaisen rasvakudoksen ja syvä jugulaaristen imusolmukkeiden kanssa. Joissakin tapauksissa myös jugulaarinen laskimo on poistettava. Kun kirurginen haava paranee, suoritetaan sädehoitoa.

Laryngektomian jälkeen potilaalle asennetaan erityinen putki - tracheostomia, jonka kautta hengitys tapahtuu. Koska tracheostomia on potilaan keholle vieras elin, se aiheuttaa hänelle epämukavuutta, mutta potilaan on hyväksyttävä tämä tunne, koska hänen täytyy kuljettaa tämä putki elämään.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilas saa aktiivisen infuusion ja antibakteerisen hoidon sekä oireenmukaisen ja paikallisen hoidon.

Potilaan itsenäisen hengityksen palauttamiseksi sekä nielemis- ja äänitysfunktioiden jälkeen kurkunpään tilavuusresektioiden jälkeen tarvitaan useita muovisia tai rekonstruktiivisia operaatioita.

Ennuste nielun ja kurkunpään pahanlaatuisista kasvaimista

Varhaisen diagnoosin (vaiheissa I - II) ja sairauden riittävän hoidon edellytyksenä potilaan viiden vuoden eloonjäämisaste on 99–100%, jotkut potilaat voidaan parantaa kokonaan. Jos tauti diagnosoidaan vaiheessa III ja potilas sai jälleen täydellisen hoidon, noin 50% potilaista selviää 5 vuotta. Tapauksissa, joissa kasvain on diagnosoitu vaiheessa IV, radikaali hoito on mahdotonta - lääke voi vain väliaikaisesti lievittää potilaan tilaa ja pidentää elämänsä aikaa.

Nielun syövän hoidon mahdollisuuksista kerrotaan ohjelmasta "Elää terveeksi!"

MedGlav.com

Lääketieteellinen sairauksien luettelo

Päävalikko

Kurkun sairaudet Kurkunpään tulehdus. Nielutulehdus. Angina. Laryngospasm. Kurkunpään stenoosi ja muut.

HENKILÖN HAVAITTEET.

Tämä on kurkunpään limakalvon tulehdus. voi olla akuutti ja krooninen.

Laryngitis Acute.

Harvoin eristetty. Useimmiten se on yksi akuutin hengityselinten sairauden, influenssan, scarlet-kuumeen, yskän yskän jne. Ilmenemismuodoista. Yleistä ja paikallista hypotermiaa, äänen ylittämistä, pölyisen ilman hengittämistä, ärsyttäviä höyryjä ja kaasuja, ravitsemusvirheitä, tupakointia, alkoholin väärinkäyttöä edistetään.
Oireet, kurssi.
Kuivuuden tunne, kutitus, kipu, kurkun naarmuuntuminen; yskä on aluksi kuiva, ja myöhemmin siihen liittyy syljenpoisto; ääni tulee karkea, karkea tai täysin hiljainen; joskus kipu nieltäessä, päänsärky ja lievä kuume. Taudin kesto ei yleensä ylitä 7-10 päivää. Haitallisissa olosuhteissa se voi muuttua subakuuttiseksi tai krooniseksi muotoksi. Kun laryngoskopia totesi, että kurkunpään limakalvon vuoto ja turvotus olivat tunkeutuneet. Laulun taitokset ovat sakeutuneet, hyperemialliset, niissä on viskoosisia röyhkeitä, puhelun aikana ne eivät sulkeudu kokonaan. Flunssa voi olla verenvuotoja limakalvossa (ns. Hemorraginen nielutulehdus). Jos patologisia muutoksia havaitaan vain kurkunpään toisella puolella ja kurkunpään tulehdus on pitkittynyt, on välttämätöntä sulkea pois tuberkuloosi, syphilitic-vaurio, kasvain.
Hoito.
Taudin syiden poistaminen. Täydellisen kurkunpään koko 5-7 päivän ajan potilasta ei suositella puhumaan. Tupakointi kielletty, juoda alkoholia. On myös tarpeen jättää mausteita, mausteita ja mausteita. Lämmin juominen (maito, Borjomi), karkeileminen kamomilla tai salviaineella, lämpimät emäksiset inhalaatiot, antibiootti-aerosolien hengittäminen, kaulan lämpö (sidos tai lämpenevä pakkaus), kuumia jalkakylpyjä (42-45 ° C 20-30 minuuttia) ovat käyttökelpoisia. Käytetään myös fysioterapeuttisia menetelmiä: liuosta kaulan etupinnalla, ultraviolettisäteilyä, novokaiinielektroforeesia kurkunpään, UHF: n ja mikroaaltohoidon avulla.

Krooninen laryngiitti.

Pääsääntöisesti se tapahtuu samojen syiden vaikutuksesta kuin akuutti tulehdus, mutta toimii jatkuvasti ja pitkään. Tämän seurauksena trofinen kudos häiriintyy ja dystrofinen prosessi kehittyy.
Näiden häiriöiden luonteesta riippuen erotetaan kroonisen kurkunpään tulehdus, hypertrofiset ja atrofiset muodot.

Krooninen katarraalinen kurkunpään tulehdus. mukana kurkunpään limakalvon krooninen tulehdus, usein hajoava.
Oireita.
Käheys, äänen väsymys, kutitus, kurkkukipu, säännöllinen yskä ja röyry. Kaikki nämä oireet tehostuvat laryngiitin pahenemisen myötä. Kun laryngoskopia on näkyvissä diffuusisesti sakeutunut, kohtalaisen hyperemiallinen limakalvo, vokaalikerrokset paksunivat, näkyvät injektoidut verisuonet; joskus havaitaan samanaikaisesti kurkunpään sisäisten lihasten pareseesi, mikä ilmenee glottiksen epätäydellisellä sulkemisella äänityksen aikana.
Hoito.
Hellävarainen äänitila; tautiin vaikuttavien tekijöiden poissulkeminen; öljy- ja emäksiset inhalaatiot, antibioottisten aerosolien inhalaatiot; ravitsemusvirheiden poistaminen; tupakoinnin ja alkoholin juominen. Kun yskä - kodeiini. Hyödyllinen lämmin juoma (maito, borzhom). Fysioterapeuttisten menetelmien käyttö on tehokasta (UHF, mikroaaltohoito, novokaiinielektroforeesi kurkunpään alueella, Solux, kaulan etupinnan ultraviolettisäteily).

Kroonista hypertrofista kurkunpään tulehdusta tunnetaan epiteelin ja submukosaalisen kerroksen lisääntymisellä. Voi olla rajoitettu tai diffuusi.
Oireita.
Käheys, joskus saavuttaa aponia, kiusallisuuden tunne, polttaminen, kurkkukipu, yskä kurkunpään tulehduksen aikana. Kun laryngoskooppi - kurkunpään limakalvon tasainen sakeutus, joka on selvempi vokaalissa. Rajoitetussa muodossa määritetään kurkunpään limakalvon yksittäisten alueiden hyperplasia, yleensä ääni- taitokset tai vestibulaariset taitokset, alisäilytystila, mesenteropaloidi alue. On tarpeen erottaa spesifiset tarttuvat granuloomit (tuberkuloosi, syfilis jne.) Ja kasvaimet.
hoito sama kuin kroonisen kaarisen kurkunpään tulehdus.
Lisäksi kurkunpään limakalvon anestesian jälkeen hyperplassoidut alueet poltetaan 3-5-prosenttisella hopeanitraattiliuoksella. Alueet, joilla on voimakas hyperplasia, poistetaan endolaryngeaalisesti leikkauksella.

Krooninen atrofinen laryngiitti ilmenee kurkunpään limakalvon harvennukseksi ja atrofiaksi. Yleensä se on yksi ylähengitysteiden limakalvon atrofisen prosessin komponenteista.
Oireita.
Kuivuuden tunne, kutitus, kurkkukipu, kuiva yskä, käheys. Kun laryngoskopia-limakalvo näyttää ohennetulta, kuivalta, peitetään paksulla limalla, joskus kuivataan kuoressa. Intensiivisellä yskimällä kuoriutuu veren raitoja.
hoito enimmäkseen oireenmukaista.
Levitä emäksistä ja öljyn sisään hengittämistä, kurkunpään voitelu Lugol-liuoksella glyseriinissä. Parempien kuorien purkautumista varten voit määrittää proteolyyttisten entsyymien aerosolien hengittämisen (himopsin, himotrypsiini jne.).

Nielutulehdus.

Tämä on nielun limakalvon akuutti tai krooninen tulehdus.

Faryngiitin akuutti.

Harvoin eristetty, usein yhdistettynä akuuttiin ylempien hengitysteiden tulehduksiin (influenssa, hengitysteiden katarri, erilaiset tartuntataudit). Nielun limakalvon eristetty vaurio voidaan havaita suoralla altistumisella ärsyttäville aineille, kuten pitkäaikainen hengitys suun kautta ja puhuminen kylmässä, tupakointi, alkoholi, kuuma ja kylmä ruoka jne.
Oireet, kurssi.
Tunne kipua, kutinaa kurkussa, lievää kipua nielemisen aikana (voimakkaampi syljen nielemisen yhteydessä, niin sanotun tyhjän kurkun kanssa, kuin ruoan nielemisessä). Kehon lämpötila voi olla subfebrile. Yleinen kunto yleensä kärsii hieman. Faryngoskoopin aikana nielun limakalvo, mukaan lukien palatiini-mandelit, on hyperemiallinen, joissakin paikoissa mucopurulent-talletukset, joskus nielun takana, erilliset follikkelit näkyvät punaisina jyvinä, kieli on edematous. Lapsilla (enintään 2-vuotiailla) sairaus on vakavampi. Se yhdistetään useammin nenän limakalvon tulehdukseen ja akuuttiin katarraaliseen niveltulehdukseen. Nenän hengitys on heikentynyt. Akuutti nielutulehdus tulee erottaa katarraalisesta anginasta.
hoito enimmäkseen paikallinen - sama kuin angina.

Pharyngitis Krooninen.

On olemassa atrofisia, katarraalisia ja hypertrofisia muotoja.
Kehittyy akuutista nielutulehduksesta, jos pitkään ei eliminoida nielun limakalvoon vaikuttavia ärsykkeitä. Myötävaikuttaa kroonisen nielutulehduksen, nielun, tonsilliitin, paranasaalisten poskionteloiden tulehduksen, karieksen, metabolisten häiriöiden, sydänsairauksien, keuhkojen, munuaisten jne. Esiintymiseen.

Krooninen atrofinen nielutulehdus yhdistetään yleensä nenän limakalvon atrofiaan (ks. Atrofinen nuha).
oireet.
Kuivuuden tunne, kutitus, naarmuuntuminen kurkussa, usein kuiva yskä, nopea väsymys. Faryngoskopian aikana posteriorisen nielun seinämän limakalvo näyttää kuivalta, ohennetulta, vaalealta, kiiltävältä, kuin jos se olisi peitetty ohuella lakkakerroksella; se on usein peitetty limakuivalla kuorina.
hoito oireenmukaista:
Huuhtele emäksisillä liuoksilla, öljy- ja emäksisillä inhalaatioilla, limakalvon voitelu Lugol-liuoksella glyseriinissä. Sisällä - A-vitamiini, 3% kaliumjodidiliuos

Krooninen nielutulehdus katarraalinen ja hypertrofinen.
oireet.
Tunne arkuus, kipu, vieras elin kurkussa, kohtalainen kipu nielemisen yhteydessä, nieleminen suuri määrä viskoosista limakalvon purkausta nielussa, erityisesti hypertrofisen nielutulehdus, joka aiheuttaa jatkuvaa tarvetta yskää ja expectorate. Yskä on erityisen vahva aamulla, joskus siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Faryngoskopiaa varten: nielun limakalvon paksuneminen ja diffuusio; viskoosinen limakalvo tai mukopurulentti; ulkonevat laajentuneet yksittäiset follikkeliryhmät. Pehmeä maku ja kieli turvonnut ja paksuivat. Faryngiitin hypertrofisessa muodossa nämä oireet ovat selvempiä. Ns. Rakeiden takimmaisen nielun seinämän lymfoidikudoksen kerääntymistä ja lisääntymistä kutsutaan "rakeiseksi nielutulehdukseksi", ja nielun limakalvon hypertrofiaa nielun sivuseinissä takimmaisten kaarevien kaarien takana kirkkaina punaisina rullina kutsutaan "sivuttaiseksi nielutulehdukseksi". Nämä termit osoittavat faringiitin hypertrofisia muotoja.
Hoito.
Huuhtelu emäksisillä liuoksilla, hengittäminen ja ruiskutus; nielun limakalvon voitelu Lugol-liuoksella glyseriinillä, 2-3% kollargolin tai protargolin liuosta.

Faringiitin hypertrofisessa muodossa, rakeiden varautuminen 5-10%: n kanssa hopeanitraattiliuosta, trikloorietikkahappoa. Krioterapiaa käytetään kurkunpään tulehduksen voimakkaiden hypertrofisten muotojen kanssa.

Angina. Nielurisatulehdus.

Akuutti angina.
Ja ngin ja akuutti (tonsilliitti) on yleinen akuutti tarttuva-allerginen sairaus, jossa nielun mandelien lymfadenoidikudos on tulehdusta, useammin mandeleja

Etiologian mukaan akuutti angina on jaettu kolmeen tyyppiin:

• Primaarinen tonsilliitti (normaali) on yksi yleisimmistä ylempien hengitysteiden sairauksista.
  Verestä.
  Yleisten kurkkukipujen syyt voivat olla: stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, Candida-suvun sienet, anaerobit, adenovirukset, influenssavirukset.
  Siirtomekanismi on ilmassa, kosketuksissa kotitalouksissa ja ruokailupolku potilaista tai bakteerikantajista terveisiin.
  Hypotermia, heikentynyt immuniteetti, ärsytys ovat provosoivia tekijöitä.
  Oireita.
  Primaarinen tonsilliitti ilmenee vain nielun lymfadenoidirenkaan akuuteilla tulehdusprosesseilla.
  Streptokokki-kurkkukipu, toksiinit vapautuvat verenkiertoon, koko kehon päihtyminen, hermoston, sydän- ja verisuoni- ja immuunijärjestelmän vaurioituminen on mahdollista. Usein kipeä kurkkukipu voi johtaa reumaan, glomerulonefriittiin.
• Toissijainen (oireenmukaista) tonsilliitti.
  Se ilmenee akuuteina tartuntatauteina (tarttuva mononukleoosi, difteria, tuhkarokko, punapää, tuberkuloosi, adenovirus, herpes jne.), Systeemiset verisairaudet (agranulosytoosi, leukemia jne.) Vaikuttavat myös mandeleihin.
• Spesifinen angina - spesifinen infektio toimii etiologisena tekijänä (esimerkiksi Simanovsky-Plaut-Vincentin kurkkukipu, sieni-tonsilliitti).

Kliiniset angina-oireet.
Sairaus alkaa voimakkaasti. He valittavat vilunväristyksiä, kipua nielemisessä, kipua, kurkkukipua, kuumetta.
Alueelliset imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja ovat tuskallisia kosketukseen. Kliinisten oireiden vakavuus riippuu anginan vakavuudesta.
Akuutin anginan kliinisten muotojen mukaan:

• bluetongue,
• follikulaarinen
• lacunar,
• phlegmonous,

Catarrhal Angina.
Kun tämä tapahtuu, pääosin pinnoitteinen haavauma nielurisista. Kehon lämpötila jopa 37,0. Myrkytys on kohtalainen.
Objektiivisesti: pehmeän ja kovan kitalaen hyperemia, takimainen nielunseinä, kohtalaisesti kohoavat risat.
Katarraalinen muoto voi muuttua toiseen angina-muotoon (lacunar tai follicular).

Lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti esiintyvät vakavammilla oireilla.
Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: seen, myrkytyksen voimakkaampi vaikutus (yleinen heikkous, päänsärky, lihasten kipu, nivelet koko kehossa). Täydellinen verenkuva kertoo leukosytoosista, ESR: n noususta 40-50 mm / h. joskus löytyi jälkiä proteiinista, punasoluja.

Lacunar angina.
Haavauksissa on haavauma nieluissa, joissa on purulenttinen pinnoite mandelien vapaalla pinnalla.
Keltainen-valkoinen fibrinopurulentti plakin ei ulotu mandelien ulkopuolelle, vaan se on helppo poistaa poistumatta verenvuotovirheestä.

Follikulaarinen tonsilliitti.
Samaan aikaan vaikuttaa pääasiassa mandelien follikulaariset laitteet.
Objektiivisesti: nielurisat ovat hypertrofisia, jyrkkiä turvoksia, näkyviä suppuratiivisia follikkeleita valkoisen kellertävien muotojen muodossa pinheadin koossa (kuva tähtitaivasta). Tartunnan saaneet follikkelit avautuvat, muodostaen röyhkeän plakin, joka ei ulotu mandelien ulkopuolelle.

Angina-flegmoninen tai peritonsillar abscess.
Tämä on kehäkuidun akuutti röyhtyvä tulehdus. Useimmiten se on jonkin edellä kuvatun anginan muodon komplikaatio. Se kehittyy harvoin, useimmiten kroonisen tonsilliitin taustalla.
Prosessi on usein yksipuolinen. Potilaat valittavat voimakkaasta kurkusta kurkussa nielemisen, päänsärkyjen, vilunväristysten, heikkouden, lisääntyneen ruumiinlämpötilan ollessa 38–39 grammaa. Suusta on epämiellyttävää hajua, runsaasti sylkeä, ja alueelliset imusolmukkeet ovat huomattavasti laajempia ja tuskallisia.
Objektiivisesti: faryngoskopian aikana on pehmeän kitalaisen kudoksen terävä hyperemia ja turvotus toisella puolella. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, niin peri- aalisesti värjätyssä kudoksessa voi olla rajoitettu paise, joka voi muodostua peritonsillar-paiseesta. Jos sitä ei avata itsestään, suoritetaan kirurginen avaus paiseelle antibioottien käytön aikana. Tulehdukselliset muutokset lymfadenoidis-nielun renkaassa eivät aina osoita anginaa.

Eri diagnoosi on tehtävä difterian, tuhkarokko, influenssa, akuutin ylempien hengitysteiden Qatarin kanssa, mukaan lukien akuutti nielutulehdus, tarttuva mononukleoosi ja akuutit verisairaudet.

Komplikaatioita.
Peritonsilliitti, peritonsillary abscess, räjähdysmäinen lymfadeniitti alueellisissa imusolmukkeissa, sinuiitti, otiitti, tonsillogeeninen mediastiniitti, kaulan flegmoni, reuma, kolecistiitti, oritis, meningiitti, nefriitti.

Anginan hoito.
Bed lepo ensimmäisenä päivänä.
Ruoka on pehmeää, lempeä, runsaasti juomaa (maito hunajalla, tee sitruunalla).

• Antibakteeriset lääkkeet: laaja-alaiset antibiootit tai bakteeripohjaiset antibiootit, anti-inflammatoriset lääkkeet. Jos kyseessä on flegmoninen kurkkukipu, näytetään paiseen ruumiinavaus sekä antibakteeriset lääkkeet.
• Huuhtelu: huuhteluun käytetään erilaisia ​​antibakteerisia liuoksia. Antiseptisenä aineena käytetään 1-prosenttista jodinolin liuosta kurkun pesuun, 3-prosenttiseen vetyperoksidiliuokseen, 0,1-prosenttiseen kaliumpermanganaattiliuokseen, 2 - 4% boorihapon liuokseen, bikarmiiniliuokseen, 0,05-0, 1% rivanolin liuos, calendula-tinktuura;
• Hengitys: käytä seuraavien yrttien hajotuksia: kamomilla, eukalyptus, marigold kukat, Siperian vanhin jne.;
• Pakkaa: On suositeltavaa käyttää kompresseja, erityisesti suuremmilla alueellisilla imusolmukkeilla.
  Kaulan eteen asetetaan alkoholin (100 ml) + mentolin (2,5 g) + novokaiinin (1,5 g) + anestesiini-menovatsiinin (1,5 g) seos, joka on kääritty kaulan ympärille lämpimällä liinalla tai huivilla.

Krooninen tonilliitti.

Tämä on krooninen mandelien tulehdus; Sekä aikuiset että lapset ovat sairaita. Syy on toistuva kurkkukipu, harvemmin muut akuutit tartuntataudit (scarlet fever, tuhkarokko, difteria). Kroonisen tonsilliitin kehittyminen edistää pysyvää nenän hengityksen, heikentyneen immuniteetin, kroonisen sinuiitin, nuhan, sinuiitin, hammaskarieksen, ikenen taudin jne. Rikkomista.
Kipulääkkeiden aikana niitä kohdellaan samalla tavalla kuin akuuttia tonsilliittia. Ja on tarpeen parantaa kroonisia sairauksia, jotka myötävaikuttavat kroonisen anginan kehittymiseen ja pahenemiseen.

Laryngospasm.

Se on yleisempää varhaislapsuudessa, rotilla, spasmofilialla, hydrokefaluksella tai keinotekoisella ruokinnalla jne., Ja se selittyy kurkunpään neuromuskulaarisen laitteen heijastuskyvyn lisääntymisellä. Aikuisilla se voi olla seurausta kurkunpään heijastuksesta vieraalla elimellä, ärsyttävien kaasujen hengittämisestä.
Oireet, kurssi.
Lapsilla ajoittain särmän sulkemisen pitkät meluisa hengitys, syanoosi, raajojen nykiminen, oppilaiden supistuminen, joskus hengitysvajaus, harvoin tajunnan menetys. Hyökkäys kestää yleensä muutaman sekunnin ja hengitys palautuu. Aikuisilla laryngospasmin hyökkäys on myös lyhyt ja siihen liittyy voimakas yskä, kasvojen hyperemia ja sitten syanoosi.
Hoito.
Taudin syyn poistaminen. Hyökkäyksen aikana ärsytä limakalvoa (kutina nenästä, anna nestemäinen ammoniakki) ja ihoa (kasvot suihkuttamalla kylmällä vedellä, ruiskuttamalla, puristamalla). Intubointia tai tracheostomia käytetään hyvin harvoin.
Interkotaalisessa jaksossa yleinen vahvistava hoito (kävely erityisesti raittiiseen ilmaan, vitamiinihoito, D-vitamiini on erityisesti osoitettu). Lapsille, jotka ovat alttiita kurkunpurkaukselle ja keinotekoisesti ruokitaan, tulisi luovuttaa maitoa aina kun se on mahdollista.

MORNING MORNING.

Sitä esiintyy yhtenä kurkunpään tulehduksellisen tai ei-tulehduksellisen leesion ilmentymänä ja se on tavallisesti lokalisoitu paikkoihin, joissa kurkunpään limakalvo kumuloituu (subplot-tila, vestibulaariset taitokset, selkäreunat, epiglottiksen pinta kielestä).
voi olla rajoitettu tai diffuusi.

syistä: nielun tai kurkunpään limakalvon trauma (mekaaninen, terminen, kemiallinen), allergiat, akuutit tartuntataudit, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja munuaiset, vakava turvotus patologisissa muutoksissa kohdunkaulan imusolmukkeissa, kilpirauhanen, tulehdusprosessit nielussa (peritonsillar, parafaryngeal) paise ja muut.); kaulan flegmoni akuutissa, erityisesti flegmonisessa laryngitissa, kurkunpään kasvaimissa.

Oireet ja kurssi riippuu turvotuksen sijainnista ja vakavuudesta. Ne voivat koostua vain kiusallisuudesta, lievästä kurkkukipuista nielemisen yhteydessä tai vakavammasta hengitysvaikeudesta. Tämä johtaa usein kurkunpään luumenin merkittävään stenoosiin. Kun laryngoskopia osoittaa rajoitetun tai hajanaisen, voimakkaan gelatiinisen kasvainmuodostuksen vaaleanpunaisella värillä. Kurkunpään anatomiset yksityiskohdat ääriviivojen alueella häviävät.

Hoito.
Potilas on sairaalahoidossa, koska myös vähäinen turvotus voi nopeasti kasvaa ja johtaa kurkunpään vakavaan stenoosiin. Jos mahdollista, poista turvotuksen syyt. Potilaalla on lupa ottaa jääpalat, kaulaan jääpussi, määrätään hajautushoitoa (sinappit, purkit, kuuma jalkahaudet), hapen sisäänhengitys, antibiootti-aerosolien hengittäminen, antibiootit / sulfonamidit, dehydraatiohoito (20 ml: n infuusionesteessä / 40 ml) % glukoosiliuosta), 10 ml: ssa 10-prosenttista kalsiumkloridiliuosta, 1 ml 5-prosenttista askorbiinihappoliuosta. Myös intranasaalinen novokaiinin salpaus, diureettiset antihistamiinivalmisteet sisällä, / m (pipolfeeni, suprastiini jne.), Kortikosteroidien aerosolien inhalaatiot. Vaikeissa tapauksissa annetaan intramuskulaarista injektiota 1–2 ml hydrokortisonia (25–50 mg päivässä) tai 1-2 ml prednisolonin vesiliuosta (hitaasti 4–5 minuutin aikana). Lääkehoidon epäonnistumisen ja kurkunpään stenoosin lisääntymisen myötä ilmaistaan ​​tracheostomia (tai pitkittynyt intubaatio).

Kurkunpään stenoosi.

Tämä on sen luumenin merkittävä väheneminen tai täydellinen sulkeminen.
On olemassa akuutti ja krooninen kurkunpään stenoosi.

Akuutti stenoosi voi esiintyä äkillisesti, salamannopeasti tai kehittyä vähitellen useiden tuntien aikana. Havaituna todellisella ja väärällä rivillä, akuutti laryngotraheobronkiitti lapsilla, kurkunpään turvotus, flegmoninen laryngiitti, kondroperikondriitti, vieras elin, trauma (mekaaninen, terminen, kemiallinen), takapuolisen sormenpään lihaskudoksen kahdenvälinen halvaantuminen.

Krooninen stenoosi tunnettu siitä, että kurkunpään lumenin supistuminen ja sen pysyvyys kehittyvät hitaasti. Kuitenkin kroonisen kurkunpään supistumisen aikana epäsuotuisissa olosuhteissa (tulehdus, trauma, verenvuoto jne.) Kurkunpään akuutti stenoosi voi nopeasti kehittyä. Krooninen stenoosi ilmenee kurkunpään muutoksista loukkaantumisten, kondroperikondriitin, sklerooman, difterian, syfiliksen ja kasvaimen jälkeen.

Oireet ja kurssi riippuu stenoosin vaiheesta.
Vaiheessa I - kompensointi - liittyy inhalaation ja uloshengityksen välisen tauon menetys, hengitystietojen pidentyminen, hengitysteiden määrän heijastuminen ja hengitysliikkeiden ja pulssin määrän normaali suhde. Ääni tulee karheaksi (lukuun ottamatta huonompien hermojen halvaantumisen aiheuttamia stenoseja), hengitettynä esiintyy stenoottista kohinaa, jota kuullaan huomattavalla etäisyydellä.
Vaihe II - dekompensointi: kaikki hapen nälän merkit ovat selvästi ilmaisevia, hengenahdistus kasvaa, iho ja limakalvot saavat sinertävän sävyn, samalla kun hengitetään teräviä ristikkäisiä tiloja, supra- ja infraclavicular fossae, jugular fossa. Potilas tulee levottomaksi, repeytyy, peittää kylmällä hikillä, hengitys: kiihtyy, hengityselinten kohinaa kasvaa. Vaihe III - tukehtuminen (tukehtuminen) - on ominaista laskeva, sydämen aktiivisuus, hengitys on harvinaista ja pinnallinen, ihon hämmentyminen lisääntyy, potilaat ovat hitaita, välinpitämättömiä ympäröivästä, oppilaat laajenevat, esiintyy pysyvää apneaa, tajunnan menetys, tajunnan menetys, tahraton ulosotto ja virtsa. Stenoosin tason arvioimiseksi glottiksen koko on merkittävin. Kuitenkin, kun stenoosi kasvaa hitaasti, potilas selviytyy joskus tyydyttävästi hengityksestä, kun kurkunpään on kapea. Kun diagnoosi on todettu, henkitorven stenoosi, keuhko- ja sydänsairauksien aiheuttama hengitysvaikeus on jätettävä pois.

Hoito.
Jos jokin kurkunpään sairaus ei ole poissuljettu, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa, jotta voidaan ryhtyä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin tukahduttamisen estämiseksi ajoissa.

Korvausvaiheessa hengitys voidaan palauttaa terapeuttisilla menetelmillä (sinappi-kipsi rinnassa, kuuma jalka-kylpy, hapen sisäänhengitys, morfiiniryhmän lääkkeet, nestehoito, sydänlääkkeet).

Dekompensoinnin ja tukehtumisen vaiheessa on tarpeen tehdä välittömästi tracheostomia (viime vuosina on käytetty pitkittynyt intubaatio), difterian stenoosiin, intubaatioon. Kun hengitystie pysähtyy henkitorven avaamisen jälkeen, suoritetaan keinotekoinen hengitys. Kroonista stenoosia sairastavilla potilailla hoito tulee kohdistaa taustalla olevaan sairauteen (kasvain, skleroma jne.).
Cicatricial-stenoosille käytetään bougienage- ja kirurgisia hoitomenetelmiä - laryngo- ja tracheostomia, arpikudoksen poistolla.

FARINGOMIKOZ.

Tämä on nielun limakalvon vaurio leptotriks-sieni.
Positiivisen nielun seinän limakalvon pinnalla, sivusuunnassa harjanteet, palatiinimailojen aukkoissa esiintyvät valkeat tiheät muodot piikkien muodossa, tiukasti kiinni alustassa. Ne johtuvat epiteelin lisääntyneestä lisääntymisestä keratinoinnilla! Nämä piikit ovat selvästi nähtävissä nielukalvolla. Faryngomykoosia edistää antibioottien pitkäaikainen irrationaalinen käyttö, krooninen tonsilliitti ja hypoavitaminosis, joka on krooninen eikä häiritse potilasta; tauti havaitaan usein sattumalta nielusta katsottuna. Ainoastaan ​​joskus potilas osoittaa epämiellyttävän tunteen jotain muuta kurkussa. Laboratoriotutkimuksessa leptotrix-sieniä esiintyy tiheissä piikoissa.
Hoito.
Limakalvon ja mandelien voitelu Lugol-liuos glyseriinillä. Gargling ja pesu aukkoja 0,1% vesiliuoksella quinosol (2 kertaa viikossa, vain 8-10 kertaa). Samanaikainen krooninen tonsilliitti, nielunpoisto on ilmoitettu.

Scleroma.

Tämä on krooninen tartuntatauti, joka vaikuttaa hengitysteiden limakalvoon.
Syy-agentti on Frisch-Volkovichin sauva. Infektioiden tapoja ja menetelmiä ei ole vahvistettu.
Oireet, kurssi.
Taudille on ominaista hidas kurssi, joka etenee monien vuosien ajan. Alkuvaiheissa tiheät tunkeutumiset muodostuvat tasaisiksi tai mäkisiksi kohoamisiksi, jotka yleensä eivät haavata, sijaitsevat pääasiassa fysiologisessa supistumispaikassa: nenä, johanas, nenänihka, kurkunpään alapuolinen tila, henkitorven bifurkaatiossa, keuhkoputkissa. Myöhemmässä vaiheessa tunkeutuu cicatrize, mikä aiheuttaa hengitysteiden luumenin supistumisen ja hengitysvaikeuden. Yleensä scleroma kerää useita hengitysteiden osia samanaikaisesti. Harvemmin, prosessi on lokalisoitu yhdelle alueelle.
Diagnoosi.
Skleroomaprosessin tunnistamiseksi käytetään Wassermanin, Bordet-Zhangin serologisia reaktioita, biopsia-aineen histologista tutkimusta ja röyhkeyskokeita Frish-Volkovichin sauvilla. On tarpeen ottaa huomioon potilaan asuinpaikka alueella, jossa skleroomaa esiintyy.
Hoito.
Erityistä hoitoa ei ole. Suotuisa tulos saavutetaan hoidettaessa streptomysiiniä ja sädehoitoa. Kirurgisia hoitomenetelmiä ovat imeytyminen, infiltraattien poisto ja elektrokagagointi.

Anginan hoito

Taudin alussa on tarpeen noudattaa sängyn lepoa (vähentää mahdollisia komplikaatioita - sydämestä, munuaisista, nivelistä). Mausteinen, karkea ruoka on jätetty ruokavalion ulkopuolelle. On suositeltavaa juoda runsaasti lämpimiä juomia (maito hunajalla, sitruunan teetä), liemi, puuroa, hyytelöä (kaikki erillisistä astioista).

Lääkehoitoon kuuluu antibakteeristen lääkkeiden käyttö (valittu kylvön tai laaja-alaisten antibioottien perusteella) ja anti-inflammatoriset lääkkeet. Hoito-ohjelmaa voi kirjoittaa vain kokenut lääkäri tutkimuksen jälkeen. Itsehoito voi johtaa epätoivottuun lopputulokseen. Jos kehittyy flegmonista kurkkukipua, ensimmäinen vaihe osoittaa paiseen avaamisen.

- huuhtelu: huuhteluun käytetään erilaisia ​​antibakteerisia liuoksia. Antiseptisenä aineena käytetään 1-prosenttista jodinolin liuosta kurkun pesuun, 3-prosenttiseen vetyperoksidiliuokseen, 0,1-prosenttiseen kaliumpermanganaattiliuokseen, 2 - 4% boorihapon liuokseen, bikarmiiniliuokseen, 0,05-0, 1% rivanolin liuos, calendula-tinktuura;

- inhalaatiot: hengitettynä ne käyttävät seuraavien yrttien - kamomillan, eukalyptuksen, marigold-kukka-, siperianhirven-, karhunoitujen (kamelin hännän), mustikka jne. - pakkaa: on suositeltavaa käyttää paineita paikallisesti, erityisesti suuremmilla alueellisilla imusolmukkeilla. Kaulan etupuolelle levitetään kaulan etupuolelle seos, jossa on alkoholia (100 ml), mentolia (2,5 g), novokaiinia (1,5 g), anestesiaa - menovatsiinia (1,5 g).