Välitön tulehdus tulehdus

Välitön tulehdus tulehdus (otitis media purulenta acuta) - on tympanic-ontelan limakalvon akuutti tulehdus tulehdus, jossa kaikki keskikorvan alueet ovat tavalla tai toisella mukana katarraalisessa tulehduksessa.

Tämä sairaus, jolla on joitakin oireita, on samanlainen kuin tavallinen kylmä. Joten otiitin, kuume ja päänsärky ovat myös ominaisuus.

Lisäksi otiitti esiintyy usein samanaikaisesti kaihitautien kanssa. Mutta on olemassa myös muita otiitti-erityisiä oireita, jotka viittaavat tulehduksellisen prosessin kehittymiseen korvassa.

Kylmä voidaan "valloittaa" ilman lääkärin apua, mutta jos on otiitin oireita, on tarpeen hakea apua otolaryngologilta. Koska jos et aloita aikuisten röyhtäisen korvatulehduksen ajoissa tapahtuvaa hoitoa, tämä tauti voi johtaa kuulon huomattavaan vähenemiseen ja jopa aiheuttaa aivokalvontulehduksen kehittymistä.

syistä

Taudin syy on sellaisten tekijöiden yhdistelmä, kuten paikallisen ja yleisen resistenssin ja infektion väheneminen tympanic ontelossa. Myrkyllinen otiitti esiintyy aurinkokohdan tulehduksen seurauksena, joka vaikuttaa keskikorvan onteloon, limakalvoon ja korvakäytävään.

Keskimääräisen röyhtäisen välikorvatulehduksen syyt:

• bakteerien, virusten, sienien korvan pääsy;
• nenäsairauksien, nilkan, nenänihaksen sairaudet;
• vakava korvasolu;
• sepsis;
• meningiitin, tuhkarokko, tuberkuloosi;
• hypotermia.

Yleisin tartuntareitti on tubogeeninen - kuuloputken kautta. Harvemmin infektio joutuu keskikorvan läpi vahingoittuneen korvakäytävän kautta, kun se on loukkaantunut tai mastoidin haavan läpi. Tässä tapauksessa puhutaan traumaattisesta otitis mediasta.

Oireita röyhkeä otiitti

On olemassa useita merkkejä, jotka auttavat määrittämään, että sinulla on vain akuutti röyhkeä otiitti, eikä toinen kuuloelinten sairaus. Mutta otolaryngologian alalla esiintyvien sairauksien pääasialliset oireet ovat yleensä samoja.

Peräulehduslääkkeen perinteiset oireet:

• sykkivä kipu korvassa;
• korvan kipu;
• korkea kuume;
• vilunväristykset;
• ääniä korvalla;
• Kuulon väheneminen.

Nämä oireet ovat tyypillisiä taudin alkuvaiheelle, jolloin tulehdus tulee laajamittaisten vaimojen syiksi. Yleensä tämä prosessi kestää 2-3 päivää. Seuraavaksi keskikorvan akuutti röyhkeä otiitti välittää korvakäytävän rei'itetyn vaurion vaiheeseen, minkä seurauksena pussi virtaa ulos korvasuolesta kalvon aukon läpi, ja potilas vapautuu, kipu vähenee.

Kolmas vaihe on lopullinen, keho taistelee infektiota vastaan, tulehdus vähitellen pienenee, mätä pysähtyy vapautumasta, korvakäytävä palauttaa koskemattomuuden.

Oireita otiitista lapsessa

Taudin jokaiselle vaiheelle on tunnusomaista tiettyjä oireita.

Ensimmäisen vaiheen lapsen oireet oireet:

• korvan kipu;
• korkea kuume;
• kuulon heikkeneminen.

Toisen vaiheen oire:

• lämpötila laskee;
• kipu häviää;
• kuulon menetys jatkuu;
• myrskyisä päästö alkaa mennä korvasta.

Kolmannen vaiheen oireet:

• lämpötila laskee;
• kipu katoaa;
• kuulo on palautettu;
• purkaus pysähtyy;
• korvakäytävän rei'itys on arpeutunut.

Tämä tauti vaatii antibioottihoidon varhaista diagnosointia ja määräämistä.

Krooninen huimaava otiitti

Tämä on keskikorvan tulehdus, jolle on tunnusomaista myrskyn uusiutumisvaihe korvanontelosta, korvakäytävän pysyvä perforaatio ja progressiivinen kuulon heikkeneminen (kuulon heikkeneminen voi nousta 10-50%: iin).

Tämä otiitti ilmenee seuraavassa kliinisessä kuvassa:

1. Pysyvä purulenttinen purkautuminen korvasta, jossa on ohut haju;
2. Melu vaurioituneessa korvassa;
3. Kuulon heikkeneminen.

Se kehittyy akuutin tulehdussairauden ennenaikaisella tai riittämättömällä hoidolla. Se voi olla kroonisen nuhan, sinuiitin jne. Komplikaatio tai seuraus rummun traumaattisesta repeämästä. Krooninen otiitti kärsii 0,8-1% väestöstä. Yli 50 prosentissa tapauksista sairaus alkaa kehittyä lapsuudessa.

Kroonista suppuratiivista otitis mediaa ilman luun tuhoutumista ja komplikaatioita voidaan hoitaa lääketieteellisillä menetelmillä otolaryngologin avohoidon valvonnassa.

komplikaatioita

Asianmukaisen hoidon puute aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja terveydelle. Korvatulehduksen seuraukset aikuisilla ovat seurausta tulehdusrakenteen rakenteellisesta siirtymisestä ajalliseen luuhun tai kallon sisään.

Komplikaatioita voivat olla:

• rikkoo kuulokkeen eheyttä;
• mastoidiitti - luun solujen tulehdus;
• kasvojen hermostuneisuus.
• aivokalvontulehdus - aivojen limakalvon tulehdus;
• enkefaliitti - aivojen tulehdus;
• hydrokefaali - nesteen kertyminen aivokuoressa.

Näiden epämiellyttävien sairauksien välttämiseksi sinun on tiedettävä, miten aikuisilla hoidetaan röyhkeä otiitti.

Akuutin röyhtäisen välikorvatulehduksen hoito

Aikuisilla röyhtäisen otiitin hoitoon kuuluu tällaisten menettelyjen ja lääkkeiden nimittäminen:

• antibiootit;
• kipulääkkeet, antipyreettiset lääkkeet;
• vasokonstriktorinen korvan tippo;
• lämpöpakkaukset (ennen pussin ilmestymistä);
• fysioterapia (UHF, elektroforeesi);
• protivogistaminnye lääkkeet;
• korvakäytävän kirurginen puhdistus mätästä.

On syytä huomata, että räjähtävien päästöjen ilmaantumisen jälkeen ei pitäisi missään tapauksessa tehdä lämpenemistä. Taudin kroonisessa kulussa saattaa olla tarpeen pistää tai purkaa korvakalvo.

Miten hoitaa röyhkeä otiitti aikuisilla

Diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Diagnoosi tehdään valitusten ja otoskoopin tulosten perusteella (korvan silmämääräinen tarkastus erityisellä työkalulla). Jos epäillään tuhoavaa prosessia, luukudoksessa suoritetaan ajallisen luun radiografia.

Aikuisilla röyhkeä otitis media vaatii avohoidon, nukkumaanmenoa suositellaan korkeissa lämpötiloissa yhdessä kuumeen kanssa. Jos mastoidia epäillään, tarvitaan sairaalahoitoa.

Kivun vähentämiseksi taudin alkuvaiheissa käytetään:

• paratsetamoli (4 kertaa päivässä, yksi tabletti);
• korvapisarat otipaksit (kahdesti päivässä, 4 tippaa);
• Tsitovich-pyyhkäisynauha (sideharso, joka on varustettu boorihapon ja glyseriinin liuoksella kolmen tunnin ajan, asetetaan korvakäytävään).

Kuuloputken kudosten turvotuksen poistamiseksi määritetään:

Antibiootit, joita käytetään räjähdysmäiseen otitis-mediaan:

Jos parannus ei useiden päivien hoidon jälkeen ilmene tai ilmiöt lisääntyvät, suoritetaan kirurginen hoito, se näytetään kiireellisesti, kun sisäisen korvan ärsytystä tai aivotulppia esiintyy. Parasentesin tai itsenäisen rei'ityksen jälkeen on välttämätöntä varmistaa pussin ulosvirtaus keskikorvasta: kuivaa korvakäytävä steriileillä sideharsoilla 2 - 3 kertaa päivässä tai pese korva lämpimällä boorihappoliuoksella.

Oireet, komplikaatiot ja akuutin ja kroonisen röyhtäisen otiitin hoito

Mikä on utuinen otiitti

Otiitin huimaava otiitti on tarttuva luonteinen tulehdusprosessi, joka kattaa kaikki keskikorvan anatomiset osat: tympanic ont, kuuloputki ja mastoid-prosessi.

Sijainnista riippuen on olemassa kolme otiittityyppiä:

Ulkoinen, joka johtuu pääasiassa veden kulkeutumisesta ja kertymisestä korvakäytävään;

Medium, joka on ylempien hengitysteiden sairauksien komplikaatio;

Sisäinen, kehittyvä taustalla krooninen otitis media kurja.

Ulkopuolinen otiitti vaikuttaa usein uimiseen osallistuviin ihmisiin. Ulkoisen kuulokanavan tulehdus on pääsääntöisesti rajoitettu pääasiassa ihon ilmentymien kautta: paiseet, erilaiset ihottumat. Vakava korvan kipu on yleensä mukana otitis media, joten termi "otitis" useimmissa tapauksissa tarkoittaa otitis media.

Tämä on melko yleinen sairaus, joka voi esiintyä vaihtelevalla vakavuusasteella. Hoidon puute voi kuitenkin johtaa prosessin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen ja erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien tarttumien muodostuminen, kuulon heikkeneminen ja täydellinen kuulon heikkeneminen.

Tilastojen mukaan korvatulehduksen osuus on 25–30% korvataudeista. Useimmiten he kärsivät alle 5-vuotiaista lapsista, toisaalta vanhemmista, kolmansista 12–14-vuotiaista nuorista. Akuuttia otiittia ei ole olemassa. 80%: ssa tapauksista pneumokokit (streptokokin tyyppi), hemofilusbacillot (influenssa) ovat taudin tärkeimpiä aiheuttajia, harvemmin Staphylococcus aureus tai patogeenisten mikro-organismien yhdistyksiä.

Tärkeimmät otiitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat hengitystieinfektiot (ARVI, influenssa), nenän ja ylempien hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet (sinuiitti, nuha), adenoidien läsnäolo. Tämä voi sisältää myös korvanontelon riittämättömän hygienian. Sairaus ilmenee yleisen ja paikallisen immuniteetin vähenemisen taustalla, kun infektio tunkeutuu kuuloputkeen tympanic onteloon.

Kuuloputken limakalvo tuottaa limaa, jolla on antimikrobinen vaikutus ja joka suorittaa suojaavan toiminnon. Epiteelin villien avulla erittynyt erittymä siirtyy nenänieleeseen. Eri tarttuvien ja tulehdussairauksien aikana kuuloputken epiteelin estefunktio heikkenee, mikä johtaa otiitin kehittymiseen.

Harvemmin keskikorvan infektio tapahtuu loukkaantuneen korvakäytävän tai mastoidin prosessin kautta. Tämä on niin kutsuttu traumaattinen otiitti. Sellaisten sairauksien kuten flunssa, tuhkarokko, punapää, tuberkuloosi ja lavantauti, tapauksissa kolmas ja harvinainen infektio on mahdollinen - hematogeeninen, kun patogeeniset bakteerit tulevat keskikorvaan veren kautta.

Oireita röyhkeä otiitti

Aikuisten suonisen otiitin tärkeimmät oireet:

Vakava kipu korvassa, joka voi olla kipeä, sykkivä tai ammunta;

Korvassa on tunne täyteläisyyttä ja kohinaa;

Purulentin luonteen purkautuminen korvista;

Osittainen kuulon heikkeneminen;

Kuuloputken limakalvon tulehduksen seurauksena se paksuu, tympanic ontelo on täytetty eksudaatilla ja paisuu. Purulentin nesteen paineen aikana esiintyy rummun rei'itys ja ulosvirtaus.

Limakalvon purkautuminen korvakäytävän repeämisen jälkeen on ensin runsaasti, sen jälkeen tulee tiheämmäksi ja niukemmaksi. Kun tulehdusprosessi hajoaa, pussin ulosvirtaus pysähtyy vähitellen. Rintamerkin rei'itys tapahtuu arpeutumisena, mutta ruuhkautumisen tunne pysyy jonkin aikaa.

Purulentin otiitin aikana on tavallista erottaa kolme vaihetta:

Ennakoiva vaihe. Tässä vaiheessa oireet ilmaistaan: terävä, kasvava kipu korvassa, joka voi antaa temppelille tai kruunulle; kipu mastoidiprosessissa palpation aikana; kuulovamma; lämpötilan nousu 38-39 ° С.

Perforoitu vaihe. Sen jälkeen, kun korvakoru on murtunut, pussin virta alkaa (mahdollisesti ichoruksen seoksella), korvan kipu vähitellen laskee ja kehon lämpötila laskee.

Korjaava vaihe. Pistopysähdysten vanheneminen, jossa on arpeutumisrei'itys korvakoruissa, kuulo palautetaan vähitellen.

Tällainen taudin kulku ei välttämättä ole tyypillistä. Prosessin missä tahansa vaiheessa akuutti välikorvatulehdus voi tulla krooniseksi ja lievillä oireilla. Jos tämä havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, niin rummun rei'itys ei tapahdu, ja viskoosinen, sakeuttava, vaikeasti evakuoitava kumuloituu tympaniseen onteloon.

Jos perforaatio ei tapahdu pitkään taudin akuutin kulun aikana, niin keskikorvan eksudaatin kasvavan määrän vuoksi on mahdollista saada aikaan voimakkaita päänsärkyä, huimausta, kuumetta, oksentelua ja vakavaa yleistä tilaa. Tässä tapauksessa keskikorvan infektio voi levitä syvemmälle kallon onteloon ja johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin seurauksiin.

Jos korvakäytävän perforoinnin jälkeen, myrskyn ja positiivisen dynamiikan ulosvirtaus yleisesti, lämpötila nousee uudelleen ja korvan kipu toistuu, tämä saattaa merkitä kurjakuivaisen nesteen stagnoitumista tympanic ontelossa tai mastoidiitin kehittymistä (ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus). Tässä tapauksessa huuhtelu kestää 3-4 viikkoa. Massiivinen sykkivän pussin ulosvirtaus voi viitata ekstraduraaliseen paiseeseen (erittymisen kertyminen ajallisen luun sisäpinnan ja aivokalvojen välillä).

Taudin yleisiin kliinisiin oireisiin liittyy kohtalainen tai selvä leukosytoosi (riippuen sen kurssista), leukosyyttien muutos, kohonnut ESR. Äänestetty leukosytoosi yhdessä eosinopenian kanssa voi olla merkki mastoidiitista tai infektiosta kallonontelossa.

Äkillisen otiitin akuutti vaihe jatkuu keskimäärin 2-3 viikkoa. Haittavaikutuksen syyt tai komplikaatioiden kehittyminen voivat olla immuunijärjestelmän merkittävä heikentyminen tai riittämättömät antibioottihoidot.

Akuutti ja krooninen röyhkeä otiitti

Välitön tulehdus

Taudin akuutti muoto johtuu patogeenisen väliaineen tulosta keskikorvaan kuulo-putken kautta nenä- ja ylempien hengitysteiden akuuteissa sairauksissa tai vastaavien kroonisten sairauksien pahenemiseen.

Kuten edellä mainittiin, akuutin otiitin kehittymisessä on kolme vaihetta:

Vaihe I (katarrinen otiitti). Tulehdusprosessin alku, johon liittyy eksudaatin muodostuminen. Katarraaliseen otiittiin on tyypillistä voimakas kipu korvassa, joka säteilee vastaavaan pään puoleen (temppelissä, hampaissa, kaulassa) sekä huomattavan kuulon heikkenemisen. Tutkimuksessa on laajennettuja verisuonia, korvakalvon hyperemiaa ja sen ulkonemia. Tämä vaihe voi kestää 2-3 päivää 1-2 viikkoa.

Vaihe II (röyhkeä otitis media). Tässä vaiheessa korvakäytävän rei'itys tapahtuu ja myrskyn ulosvirtaus alkaa, korvakehän ulkonema pienenee. Kipu häviää vähitellen, mutta voi jatkua, kun myrskyn virtaus on viivästynyt.

Vaiheelle III on tunnusomaista tulehdusprosessin heikkeneminen, huuhtelun vähentäminen ja lopettaminen. Tärkein kantelu tässä vaiheessa on kuulon väheneminen.

Rumpuontelon limakalvojen ja kuuloputken tulehdus johtaa niiden turvotukseen. Näiden osastojen limakalvo on melko ohut, ja sen alin kerros suorittaa periosteumin tehtävän. Kun patologinen prosessi kehittyy, limakalvo paksuu huomattavasti, sen pinnalle ilmestyy eroosio. Keskikorva on täynnä eksudaattia, jolla on aluksi seroottinen luonne, ja sitten se on kurja. Prosessin huipussa tympanic ontelo on täynnä kurjaavaa nestettä ja suurennettua limakalvoa, mikä johtaa sen pullistumiseen. Korvakoru voidaan peittää valkoisella kukalla. Kipu johtuu nielun ja trigeminaalisen hermoston reseptorien ärsytyksestä, korvasta johtuvasta melusta ja ruuhkasta, joka johtuu korvalevyn ja kuulokappaleiden rajoitetusta labilisaatiosta. Exudaatin paineen alaisena korvatulppa purkautuu ja pussin virtaus alkaa ulkopuolella, joka kestää noin 6-7 päivää.

Ajan mittaan purkauksen määrä vähenee, niiden konsistenssi muuttuu paksemmaksi. Tuloksena olevalla rei'ityksellä on yleensä pieni koko, pyöreä muoto ja siihen liittyy kudosvikoja. Reiät, joissa on halkeamia ilman kalvon vikoja, ovat vähemmän yleisiä. Jos taudin perimmäinen syy on tuhkarokko, scarlet-kuume, tuberkuloosi, rei'it ovat suurempia.

Samanaikaisesti huurteen loppuunsaattaminen kulkee korvakäytävän hyperemiaa. Koska systeeminen perforaatio palautuu vähitellen kuuloon. Pienet reiät, jopa 1 mm: n kokoiset, kasvavat nopeasti ja täydellisesti. Suurissa rei'ityksissä kuitukerrosta ei yleensä palauteta, ja kalvon reikä suljetaan sisäpuolelta ja epidermaalista ulospäin. Tämä kalvon alue näyttää atrofiselta, kalkkisuoloja on valkoisten pisteiden muodossa. Kudoksen selkeille vikailmille perforointi ei usein kasva, tässä tapauksessa kalvon pyöreän aukon reunalla sen limakalvo kasvaa ihon kanssa. Usein tartunnat pysyvät tympanic ontelossa, mikä rajoittaa kuuloelementtien liikkuvuutta.

Krooninen huimaava otiitti

Krooninen välikorvatulehdus on keskikorvan tulehdus, jolle on tunnusomaista toistuva pusku korvasta, korvakäytävän pysyvä perforaatio ja progressiivinen kuulon heikkeneminen (kuulon heikkeneminen voi nousta 10-50%: iin).

Krooninen otitis-media kehittyy akuutin välikorvatulehduksen ennenaikaisella tai riittämättömällä hoidolla. Se voi olla kroonisen nuhan, sinuiitin jne. Komplikaatio tai seuraus rummun traumaattisesta repeämästä. Krooninen otiitti kärsii 0,8-1% väestöstä. Yli 50 prosentissa tapauksista sairaus alkaa kehittyä lapsuudessa. Korvatulehduksen intrakraniaaliset komplikaatiot aiheuttavat vakavan vaaran terveydelle ja jopa elämälle.

Kroonisen röyhtäisen otiitin bakteeritutkimuksen seurauksena havaitaan aerobiset mikro-organismit, kuten pseudomonadit, stafylokokit ja pneumokokit. Anaerobisia bakteereja, jotka havaitaan 70-90%: lla potilaista, edustavat fusobakteerit, peptokokit, laktobatsillit. Antibioottien ja hormonaalisten valmisteiden pitkäaikaisessa käytössä löytyy sieni-mikro-organismeja: Candida, Aspergillus, homeen sienet.

Siirtyminen akuutista otiitista krooniseen johtuu yleensä seuraavista haitallisista tekijöistä:

Alhainen kehon vastustuskyky infektioita vastaan ​​ja immuunijärjestelmän heikentyminen;

Antibakteeristen lääkkeiden väärä valinta, jonka vaikutuksiin patogeenien yhdisteet ovat resistenttejä;

Ylempien hengitysteiden patologiat (nenän väliseinän kaarevuus, adenoidit, krooninen nuha ja sinuiitti);

Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien, erityisesti veren sairauksien, diabeteksen, läsnäolo.

Samanaikaiset ENT-taudit myötävaikuttavat kuuloputken viemäröintitoiminnon rikkomiseen, mikä vaikeuttaa tynnyrin ulosvirtausta tykkisyvennyksestä, ja tämä puolestaan ​​estää korvakoruissa esiintyvän perforaation oikea-aikaisen paranemisen. Joissakin tapauksissa tulehdusprosessi keskikorvassa alusta alkaen muuttuu krooniseksi. Tämä on useimmiten havaittavissa rei'ityksillä, jotka on muodostettu korvakäytävän löysällä osalla, sekä henkilöillä, joilla on tuberkuloosi, diabetes ja vanhukset.

Krooninen otitis-media jakautuu kahteen muotoon taudin vakavuudesta ja korvakäytävän rei'itetyn aukon paikannuksesta riippuen:

Mezotimpanit. Tämä on taudin lievempi muoto, jossa kuulon putken ja limakalvon limakalvo vaikuttaa pääasiassa. Perforaatio sijaitsee korvakäytävän keskellä, venytetyssä osassa. Komplikaatiot tässä tapauksessa ovat paljon harvinaisempia.

Attic tauti. Tässä taudin muodossa limakalvojen lisäksi ullakko-antrum- ja mastoidiprosessin luukudos on mukana tulehdusprosessissa, johon voi liittyä sen nekroosi. Rei'itys sijaitsee korvakäytävän ylä-, venymättömässä osassa tai peittää molemmat sen osat. Epitimpaniteetilla tällaisia ​​vakavia komplikaatioita, kuten sepsis, aivokalvontulehdus, osteiitti, aivojen paiseet ovat mahdollisia, jos punaista eksudaattia joutuu veren tai aivokalvon sisään.

Röyhtäisen otiitin komplikaatioita ja vaikutuksia

Puhdistavan otiitin hoidon puute on täynnä korjaamattomia seurauksia, kun kurja-tulehduksellinen prosessi alkaa levitä luukudokseen.

Tässä tapauksessa voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

Korvausrummun eheyden loukkaaminen, joka johtaa asteittaiseen kuulon heikkenemiseen jopa kuulon täydelliseen häviämiseen;

Mastoidiitti on ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus, johon liittyy pussin kertyminen sen soluihin ja sen jälkeinen luun tuhoutuminen;

Osteiitti (luun karies), jossa muodostuu rakeita tai kolesteatoma, joka kehittyy tuumorina ja johtaa luun tuhoutumiseen.

Keskikorvan krooninen tulehdus voi johtaa labyrinttiin - sisäkorvan tulehdukseen ja edelleen intrakraniaalisiin komplikaatioihin, joihin kuuluvat:

Meningiitti - aivojen limakalvon tulehdus;

Hydrocephalus - aivojen selkäydinnesteiden liiallinen kertyminen.

Labyrintti ja intrakraniaaliset komplikaatiot ovat melko harvinaisia, mutta sinun täytyy tietää, että tällainen riski on olemassa. Siksi, kun otiittioireita esiintyy, otolaryngologi tulee saattaa lääketieteelliseen laitokseen asianmukaista hoitoa varten. Korvatulehduksen hoito jatkuu keskimäärin kaksi viikkoa, ja komplikaatioiden esiintymisen välttämiseksi on mahdotonta lopettaa hoitoprosessia ilman lupaa, myös merkittävillä parannuksilla.

Purulentin otiitin hoito

Välikorvatulehduksen diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Diagnoosi tehdään valitusten ja otoskoopin tulosten perusteella (korvan silmämääräinen tarkastus erityisellä työkalulla). Jos epäillään tuhoavaa prosessia, luukudoksessa suoritetaan ajallisen luun radiografia.

Ylivoimainen otiittihoito hoidetaan avohoidossa, korkeissa lämpötiloissa, yhdessä kuumeen, suositellaan sängyn lepoa. sairaalahoitoa vaaditaan, jos mastoidia epäillään.

Otiitin mediahoito sisältää:

Vasokonstriktori tai astringentti pisara;

Hoidon taktiikka määritetään riippuen taudin vaiheesta ja oireiden vakavuudesta:

Preperforaatiovaiheelle on tunnusomaista voimakas kivun oireyhtymä, jonka helpottamiseksi käytetään osmoottisia valmisteita: boorihapon tai kloramfenikolin 3% alkoholiliuos 1: 1-suhteessa glyserolin kanssa. Otipaks-korvapisarat (fenatsonilla ja lidokaiinilla), anauraani (lidokaiinin, polymyksiinin ja neomysiinin kanssa) vaikuttavat anestesiaan. Anauranissa esiintyvien antibioottien vuoksi on kiellettyä käyttää sitä perforatiivisessa vaiheessa. Nämä pisarat on haudattu kipeään korvaan, joka on lämmitetty 38–40 ° C: n lämpötilaan kaksi tai kolme kertaa päivässä, ja tiputuksen jälkeen korvakäytävä suljetaan puuvillapyyhkeellä vaseliinilla.

Viemäröintitoiminnon stimuloimiseksi käytetään vasokonstriktiivisia tippoja (Otrivin, Sanorin, Naphtyzin, Galazolin jne.), Jotka haudataan nenä kolme kertaa päivässä selkään makuessaan, ja pää on kallistettava potilaan korvan suuntaan. Et voi puhaltaa nenääsi voimakkaasti, ja myös vetää nenän sisältö nenän nieluun, koska tämä johtaa kuulonsäteen lisäinfektioon.

Parasetamolia tai diklofenaakkia voidaan ottaa suun kautta särkylääkkeenä.

Lämmin alkoholipakkauksen mahdollinen paikallinen käyttö tulehduksellisen prosessin erottamisen nopeuttamiseksi. Mutta jos korvan kipu kasvaa, pakkaus on poistettava välittömästi.

Tarvittaessa suoritetaan paracentesis (korvakäytävän keinotekoinen punksio, joka mahdollistaa pussin ulosvirtauksen).

Perforointivaiheessa vasokonstriktoristen nenätippojen, antibakteeristen ja antihistamiinivalmisteiden käyttö jatkuu. Runsas purkauksen purkautumisen yhteydessä määrätään mukolyyttejä (ACC, Fluimucil) sekä Erespalia, mikä vähentää limakalvojen turvotusta ja vähentää eritteiden erittymistä.

Fysioterapialla (UFO, UHF, UHF) tai kuuma puristimilla korvan alueella kotona on positiivinen vaikutus. Potilaan on poistettava itsenäisesti vähintään kaksi kertaa päivässä potilaspoisto korvakäytävältä. Tämä voidaan tehdä puuvillapyyhkeellä. Toimenpide on suoritettava, kunnes fleece on kuiva. Jos purkaus on liian paksu ja viskoosinen, voit tiputtaa lämpimän 3-prosenttisen vetyperoksidiliuoksen korvaan ja kuivata sitten korvakäytävän hyvin.

Korvan puhdistamisen jälkeen lääkärin määräämät korvapisarat upotetaan kuumennettuun muotoon (korkeintaan 37 ° C): Otof, 0,5-1% dioksidiiniliuos, 20% natriumsulfasyyliliuos jne. Pudot, joiden alkoholipitoisuus on perforatiivisessa vaiheessa Älä koske, sillä tämä aiheuttaa voimakasta kipua.

Korjaavassa vaiheessa antibioottien käyttö, lämpöfysioterapia, korvakäytävän mekaaninen puhdistus pysäytetään. Perforoinnin sijasta muodostuu useimmissa tapauksissa pieni arpi. Jos tympanic ontelossa muodostuu kuitumaisia ​​adheesioita, ne eivät yleensä rajoita korvakäytävän ja kuuloelementtien labiiliutta. Adheesioiden ehkäisemiseksi voidaan kuitenkin määrätä entsyymivalmisteita, korvakäytävän pneumomassaa- mia ja lidaaasin kanssa aikaansaatuista ionoforeesista.

Tärkein tavoite tässä vaiheessa on palauttaa kuulo, vahvistaa immuunijärjestelmää ja lisätä kehon vastustuskykyä.

Antibiootit röyhkeä otitis

Amoksisilliini. Tämä antibiootti on pääasiallinen keuhkopussin tulehdussairauden hoidossa, koska se on aktiivinen monenlaisia ​​tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan ​​(stafylokokit, Escherichia coli, jne.), Sillä on antiseptinen ja anti-mikotinen vaikutus. Voit käyttää sitä taudin missä tahansa vaiheessa. Amoksisilliinia otetaan suun kautta annoksena 0,5 g 3 kertaa päivässä 8-10 päivän ajan. Vasta-aiheet amoksisilliinin ottamiseksi: maksan toimintahäiriö, raskaus, imetys, mononukleoosi. Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, dyspepsia. Jos amoksisilliinia ei ole mahdollista käyttää tai jos vaikutusta ei ole, kolmen päivän kuluessa sen antamisesta on määrätty yksi seuraavista lääkkeistä.

Augmentin. Tämä lääke on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä. Yleensä käytetään taudin vakaviin oireisiin. Annostuksen määrää hoitava lääkäri. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisfunktion rikkominen, fenyyliketonuria, raskaus. Haittavaikutukset: ihon kandidiaasi, nokkosihottuma, kutina; väliaikainen leukopenia ja trombosytopenia; päänsärky, huimaus.

Kefuroksiimi. Sitä käytetään lihaksensisäisesti injektiona (cefuroxim-natriumsuola), jos amoksisilliini ja Augmentin olivat tehottomia. Kefuroksimaxilia annetaan suun kautta annettavaksi annoksena 0,25-0,5 g kahdesti päivässä. Vasta-aiheet: korkea herkkyys kefalosporiineille, varhainen raskaus, imetys. Haittavaikutukset: uneliaisuus, päänsärky, kuulon heikkeneminen; eosinofilia, neutropenia; pahoinvointi, ummetus; munuaisten toimintahäiriö.

Ampisilliini. Sitä käytetään lihaksensisäisenä injektiona. Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, maksan toimintahäiriö, raskaus. Haittavaikutukset: dysbakterioosi, kandidiaasi, dyspeptiset ilmiöt, allergiset reaktiot, keskushermoston häiriöt.

Hammaslääkärit. Hyväksytty 3 kertaa päivässä, 250 mg. Vasta-aiheet: korkea herkkyys penisilliinille. Haittavaikutukset: dyspeptiset ja allergiset reaktiot; vakava akuutti yliherkkyysreaktio, joka kehittyy 1-30 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta.

Spiramysiiniä. Makrolideja määrätään allergisiin reaktioihin laktaamiantibiooteille. Spiramysiini otetaan 1,5 miljoonalla ME: llä suun kautta kahdesti päivässä. Vasta-aiheet: yliherkkyys, imetys, sappikanavien tukkeutuminen. Haittavaikutukset: pahoinvointi, ripuli, ruokatorvi, koliitti, ihottuma.

Atsitromysiini. Hyväksytään kerran päivässä, 250 mg. Vasta-aiheet atsitromysiinille: yliherkkyys makrolideille, vakavat maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, rytmihäiriöt. Haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, pahoinvointi, väsymys ja hermostuneisuus, tinnitus, sidekalvontulehdus.

Kefatsoliini. Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ryhmään kuuluva puolisynteettinen antibiootti. Sitä käytetään lihaksensisäisenä injektiona. Vasta-aiheet: yliherkkyys kefalosporiineille, suolistosairaudet, munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys. Haittavaikutukset: dyspeptiset oireet, allergiset reaktiot; kouristukset; dysbakterioosi, stomatiitti (pitkäaikainen käyttö).

Siprofloksasiinia. Hyväksytty 2 kertaa päivässä, 250 mg. Vasta-aiheet siprofloksasiinille: raskaus, imetys, epilepsia. Haittavaikutukset: lievä ihoallergia, pahoinvointi, unihäiriöt.

Keftriaksoni. Tämä on lääke lihaksensisäistä antamista varten, mikä on viimeisenä keinona antibiootti sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi. Keftriaksonin injektiot annetaan 1 kerran päivässä. Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön: yliherkkyys kefalosporiineille, vakavat ruoansulatuskanavan sairaudet. Haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, kouristukset; trombosytoosi, nenän verenvuoto; keltaisuus, koliitti, ilmavaivat, epigastrinen kipu; ihon kutina, kuume, kandidiaasi, lisääntynyt hikoilu.

Myös röyhtäisen otiitin tapauksessa antibiootteja käytetään korvan tippojen muodossa:

Norfloxacin Normaks-korvapisaralla on laaja antibakteerinen vaikutus. Haittavaikutukset: pieni ihottuma, polttaminen ja kutina käyttöalueella. Käytä ohjeiden mukaisesti.

Kandibiotik. Näiden tipojen koostumus koostuu useista antibiooteista: beklometasoni-adipropionaatista, kloramfenikolista sekä sienilääkkeestä klotrimatsolista ja lidokaiinihydrokloridista. Vasta-aiheet: raskaus, imetys. Haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot.

Netilmicin. Tämä on aminoglykosidien III sukupolven puolisynteettinen antibiootti. Netilmicin-korvan tippoja määrätään useammin kroonista otitis-mediaa varten.

Kloramfenikolia. Näitä pisaroita käytetään pääasiassa oftalmologiassa, mutta ne voidaan määrätä myös lievemmälle otitis-tulehdukselle, koska ne eivät tunkeudu syvälle korvakäytävään.

Vaikka hoidon prosessi ja paikallisten oireiden heikkeneminen tai katoaminen olisivat huomattavasti parempia, antibakteeristen lääkkeiden kulku on mahdotonta pysäyttää. Kurssin keston on oltava vähintään 7-10 päivää. Antibioottien ennenaikainen peruuntuminen voi aiheuttaa uusiutumisen, taudin siirtymisen krooniseen muotoon, liimakoostumusten muodostumisen tympaniconteloon ja komplikaatioiden kehittymistä.

koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon Petroskoin valtionyliopistossa ”Lääketiede”. Harjoittelun jälkeen Murmanskin alueellisessa sairaalassa saatiin otorinolaryngologian tutkinto (2010)

Välitön tulehdus

Ylivuotoinen tulehdussairaus kestää noin 30% kaikista ENT-taudeista. Tämä on yleinen sairaus, erityisesti lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan 80% lapsista syntymästä 3 vuoteen ainakin kerran kärsii tästä taudista.

Mikä on utuinen välikorvatulehdus?

Otiitin utuinen viittaa korvan tulehdussairauksiin. Sairaus voi esiintyä missä tahansa tämän elimen osastossa: ulkoinen, keskisuuri tai sisäinen.

Yleisin otiitti-media on keskikorva, joka koostuu:

• tärykalvo;
• rumpuontelot;
• kuuloelementit;
• kuulo (tai Eustachian) putki, joka yhdistää keskikorvan nenäonteloon ja toimii kuivausjärjestelmänä. Se on hänelle, useimmissa tapauksissa infektio tulee täällä.

Seuraavaksi keskikorva menee sisäpuolelle, jossa etana sijaitsee, ja välittää äänen värähtelyt aivoihin kuulohermon kautta.

Lapset kärsivät tästä taudista useammin, koska korvan rakenne lapsuudessa eroaa sen rakenteesta aikuisilla. Kuuloputki on lyhyempi ja leveämpi, ja vastasyntyneiden keskikorvan ontelossa on neste, jossa loukkuun jääneet bakteerit kehittyvät nopeammin.

Korvassa oleva infektio aiheuttaa tulehduksellisen prosessin, joka aiheuttaa limakalvon ja korvakalvon turvotuksen, eroosion ja haavaumat sen seinille, verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyys vähenee, eksudaatti kasvaa asteittain ja kerääntyy. Kun tauti etenee, tulehdusprosessi kattaa kaikki keskikorvan osat, ja otitis-media tulee akuutiksi. Se voi levitä myös naapurikudoksiin, sisäkorvaan ja kallon onteloon, mikä johtaa aivokalvontulehdukseen. On molemminpuolinen ja kahdenvälinen röyhkeä otiitti, kun molemmat korvat tulehtuvat.

Jos tautia ei hoideta, se voi tulla krooniseksi. Potilailla, joilla on krooninen röyhkeä otiitti, remissiokaudet vaihtelevat taudin pahenemisesta. Hänen kohtelunsa on pidempi ja vaikeampi. Se on jaettu mesotympaniittiin (kun se vaikuttaa vain limakalvoon) ja epitimpaniittiin (tulehdus kattaa luut). Ensimmäinen näkymä on suhteellisen rauhallinen, sitä voidaan parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Epitimpanitomilla on paljon vaikeampaa, koska on olemassa suuri riski levitä aivokudokseen.

Otiitin syyt

Mikä aiheuttaa akuuttia röyhtäistä otitis mediaa?

1. Infektio nenänielistä ja ylemmistä hengitysteistä (streptokokit, kookit, pneumokokit, stafylokokit) kuulokanavan kautta korvakäytävään. Tämä tapahtuu vahvan yskän, aivastelun tai nenän puhaltamisen aikana. Kun kuuloputken este on jyrkkä paine, jonka seurauksena se rikkoutuu ja limakalvon infektio pääsee keskikorvaan.
2. Muut tartuntatavat ovat hematogeenisiä, toisin sanoen verenvirtauksella ja vaurioituneen korvakäytävän kautta (esimerkiksi erilaisista vammoista).
3. Akuutti huimaava otitis-media voi olla virussairauksien komplikaatio (esimerkiksi flunssa tai scarlet-kuume).
4. Veden sisäänpääsy korviin ja sitä seuraava hypotermia.
5. Allergiset reaktiot.
6. Pienentynyt immuniteetti. Kehon heikko puolustus on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa räjähdysmäistä otitis mediaa.

Niiden sairauksien joukossa, jotka ovat alttiita utuisen otiitin esiintymiselle, ovat: sinuiitti, nuha, adenoidit. Nenäniän krooniset prosessit häiritsevät kuulokanavien viemäröintijärjestelmää, joten mikrobit pääsevät helposti korvaan.

Otiitin utuinen: oireet

Aikuisten oireen oireiden oireita:

• Terävä kipu korvassa. Kipu - tämä on seurausta hermopäätteiden ärsytyksestä, joka johtuu kudosten turvotuksesta ja myrskyn purkautumisesta. Näyttää syvällä korvalla, kipu antaa pois temppelit, pään taakse tai hampaat. Kun kerääntyvät eksudaatti, korvatulppa pullistuu ja lopulta murtuu, tapahtuu rei'itys. Pussin vapauttamisen jälkeen kipu häviää;
• Kuume, joka on tulehduksen ja toksiinien ja mikrobien seuraus veressä. Kehon lämpötila voi nousta 38-39 ° C: een;
• Purkautuminen korvasta. Alussa ne ovat veroisia, sitten - kurja.
• Kuulon väheneminen (eksudaatin kertymisen seurauksena), tinnitus, ruuhkautumisen tunne. Nämä oireet saattavat häiritä jonkin aikaa elpymisen jälkeen, sitten he menevät pois omasta. Jos sisäinen korva kuului tulehdusprosessiin, on olemassa merkittävä kuulon heikkeneminen.

Joskus tauti etenee helposti ja nopeasti, jos elimistön puolustuskyky pystyy taistelemaan infektiolla tai sen myötä ajoissa aloitettu hoito auttaa heitä. Kun kehon reaktiivisuus vähenee, tulehdus voi muuttua suureksi. Vakava korvatulehdus, korkea kuume ja suuri määrä päästöjä - tällaisia ​​oireita havaitaan, kun ARVI: n taustalla esiintyy röyhkeä otiitti.

Portaisen otiitin vaiheet

Keskipuhdistuneen otiitin aikana erotetaan kolme vaihetta:

1. Perforoitu (kesto useista tunneista useisiin päiviin). Keskikorvassa olevan infektion jälkeen alkaa tulehdusprosessi, joka aiheuttaa korvakipua ja kuumetta. Exudate kertyy tympanic onteloon ja alkaa painaa kalvoa. Kipu on terävä, sietämätön. Tässä vaiheessa on kuulo-ongelmia.
2. Perforoitu vaihe (5-7 päivää). Korvakoru purkautuu ja haihtumisen vaihe alkaa. Näyttää välittömästi runsaan, limakalvon purkautumisen veren sekoituksella. Sitten he tulevat pienemmiksi, ne ovat paksuja. Tulehdus kulkee vähitellen, henkilön tila paranee, kipu ja kuume vähenevät.
3. Korjaava vaihe. Tämä on viimeinen vaihe, jonka aikana tulehdus ja sumutus pysähtyvät, perforaatio viivästyy. Jos aukko oli pieni, arpia esiintyy nopeasti.

Jos täyttä elpymistä ei tapahdu ja korvakäytävä ei paranna, kehittyy krooninen röyhkeä otiitti. Sille on tunnusomaista kipua ja punaista purkautumista korvalla, sekä kuulon asteittaista vähenemistä ja korvakäytävän pysyvän vian esiintymistä.

Purulentin otiitin seuraukset

Yleensä tauti kestää 2-3 viikkoa, vaikka eri tapauksissa se etenee eri tavalla. Esimerkiksi ensimmäinen vaihe kestää pitkään, sen merkit ovat lieviä. Jos rei'itystä ei tapahdu pitkään aikaan ja myrskyä ei tule pois korvalla, kehittyy liimaprosessi (viskoosinen pussi kerääntyy). Tuloksena on tartunnat ja arvet, jotka häiritsevät kuuloelementtien toimintaa ja loukkaavat kuuloputken läpäisevyyttä. Tämä voi johtaa kuulon heikkenemiseen ja jopa kuurouteen.

On myös mahdollista, että taudin akuutti kulku, jolloin tulehdusprosessi leviää nopeasti kalloon (ekstraduraalinen paise). Tällaiset kurkun otiitin komplikaatiot voivat jopa johtaa potilaan kuolemaan, joten nopea kirurginen hoito on tärkeää.

Perforatiivisen vaiheen pitkä aika on varoitettava, kun purkautuminen ja lämpötila eivät katoa 2-3 viikon kuluttua. Tämä voi merkitä tulehdusta ja myrskyn kertymistä mastoidimenetelmässä. Tätä tautia kutsutaan mastoidiitiksi. On vaarallista, että se voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, aivokalvontulehdusta, kasvojen hermoston halvaantumista, aivopoikkeita.

Mastoidiitin kehittyminen voi myös osoittaa taudin uudelleen aloittamisen sen jälkeen, kun potilaan tila on parantunut. Kipu ja kuume tulevat takaisin. Syy tähän - eritteiden pysähtyminen.

Yksi epämiellyttävistä seurauksista, joita aikuisen keskimmäisen korvan puhtaalla otiitilla on, on kolesteatoma, jolle on tunnusomaista kuolleiden epiteelisolujen kertyminen keskellä ja jopa sisäkorvassa. Tällainen muodostuminen poistetaan kirurgisesti, mutta kuulovamma on edelleen.

Komplikaatiot voivat kehittyä kehon heikentyneen immuunipuolustuksen, korvaan joutuneiden mikrobien suuren sairastuvuuden ja myös ennenaikaisen tai virheellisen hoidon vuoksi.

diagnostiikka

Jos epäillään röyhtäistä otiittiä, on tarpeen ottaa yhteyttä otolaryngologiin tai LORiin, joka tutkii potilaan korvaa. Otoskopia suoritetaan kirkkaassa valossa, erityinen otoskooppi. Röyhtäisestä otiitista ilmenee verenvuotoa ja korvakkeen uloketta. Perforoinnin jälkeen membraanissa on rei'itys ja pulssi.

Lisäksi sinun on annettava täydellinen verenkuva. Jos leukosyyttien ja ESR: n indikaattorit eivät suurene merkittävästi, sairaus etenee rauhallisesti. Kun verikoe osoittaa voimakasta leukosytoosia, eosinofiilien katoamista tai ESR: n voimakasta nousua - tämä voi merkitä tulehduksen ja infektion leviämistä.

Toinen mahdollinen testi on bakteeri-kylvö, jonka aikana otetaan bakteeri- tyypin määritys. Tätä tietoa tarvitaan oikean lääkkeen löytämiseksi. Lievässä muodossa (tai esiporatiivisen vaiheen aikana) vedetöntä vettä ei tarvita, koska sen tulokset ovat valmiita 5-7 päivässä, ja tänä aikana otiitti katoaa. Mutta jos oireet ilmaistaan ​​tai eivät kulje pitkään, tämä analyysi on tarpeen.

Kuulokokeiden todistuksen mukaan suoritetaan audiometria. Jos epäilet meningiittiä, mastoidiittiä ja muita komplikaatioita, määritä sellaisia ​​tutkimuksia kuten CT-skannaus ja MRI. Tomografia auttaa tunnistamaan kallo-luut, tulehdukset, kolesteatoman muodostumien läsnäolon ja nesteen kertymisen vaikeasti saavutettavissa paikoissa.

Myrkyllinen otitis media: hoito aikuisilla

Tutkimuksen ja analyysin tulosten mukaan ENT määrittelee hoidon, jonka tarkoituksena on lievittää oireita, lievittää tulehdusta ja palauttaa normaali kuulo.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

• puhallusputki puhalletaan pois viemäriin ja ilmanvaihtoon. Sitä tuotetaan erityisellä korvaketetrillä, johon injektoidaan deksametasonin, amoksisilliinin ja pari tippaa 0,1% adrenaliiniliuosta. Tämä menettely on erittäin tehokas, sillä sen avulla voit nopeuttaa merkittävästi paranemisen ja kuulon palauttamisen prosessia;
• fysioterapeuttiset menetelmät (lämpeneminen, ultraviolettisäteily, mikroaaltouuni). Ne kestävät 1-2 viikkoa. Fysikaalisilla menetelmillä on myönteinen vaikutus biologisiin prosesseihin kipeässä paikalla, aktivoidaan suojaavat reaktiot kehossa ja nopeutetaan paranemisprosessia;
• spray tai nenän tippa. Tällaiset välineet rajoittavat verisuonia, pysäyttävät liman erittymisen, puhdistavat Eustachian putken ja parantavat hengitystä. Voit käyttää Naphthyzinumia tai Sanorinia, jotka haudataan 3 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Puhdista nenäsi ennen pistämistä. Laita molemmat sieraimet;
• korvakäytävän säännöllinen itsenäinen puhdistus siten, että korvan kulma ei kerry (tämä on tehtävä huolellisesti);
• kuumelääkkeitä. Parasetamolin kaltainen lääke on välttämätön, jos potilaat kärsivät ensimmäisessä vaiheessa jatkuvasta korkeasta kuumeesta;
• kipulääkkeet kivunlievitykseen. On korvakoruja, joissa on kurja otitis, joilla on anestesiavaikutus ja jotka toimivat tarkoituksenmukaisesti. Esimerkiksi Otisolilla, joka sisältää bentsokaiinia, antipyriiniä ja fenyyliefriinihydrokloridia, on antiseptinen, anti-ödeema, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Lentokaiiniin (Otipaks) perustuvat myös muut pisarat. Ne on määrätty etukäteen perforatiivisessa vaiheessa, perforaation ilmestymisen jälkeen niitä ei voida käyttää. Voit myös laittaa kipulääkkeitä korviin. Tätä varten sopii boorihapon ja glyseriinin 1: 1-liuos. Liuoksella kostutettu vanupuikko asetetaan korvakäytävään ja peitetään puuvillapyyhkeellä. Pidä se 4 tuntia;
• sienilääkkeet, jos aiheuttaja on sieni;
• pesemällä korvia sairaalassa suolaliuoksella tai vedellä. Ödeeman poistamiseksi käytetään turvotuslääkkeitä, esimerkiksi deksametasonia;
• antibiootit infektiota ja tulehdusta varten.

Kroonista otiittia hoidettaessa periaate pysyy samana. Ensisijaisena tehtävänä on puhdistaa mätän korvaa ja vähentää tulehdusta. Tämä auttaa parantamaan puhalluksen ja pesun kulkua. Jälkimmäiselle käytetään Epinefriini- tai Efedriini-liuosta (turvotuksen lievittämiseksi) sekä Formaliinia, Hopeanitraattia, Alkoholia, Gordeevin nestettä (antiseptinen, supistava vaikutus, auttaa palamaan rakeita, jotka muodostuvat kroonisesta pörröisestä otiitista). Antiseptisten aineiden jatkuva käyttö auttaa tuhoamaan haitallisia mikro-organismeja. Edellä mainittujen valmisteiden lisäksi boorihappoa käytetään laajalti, mutta on parempi olla käyttämättä vetyperoksidia. Antiseptisen aineen lisäksi on oltava antibakteerisia aineita eli antibiootteja.

Tarkastellaanpa tarkemmin, mitkä antibiootit on määrätty röyhtäiselle otiitille. Lievästi sairastuneina lääkkeitä, jotka ovat penisilliinitabletteja, pääasiassa amoksisilliinillä (aktiivisia kookkia vastaan), voidaan käyttää preperformatiiviseen vaiheeseen. Se sisältyy Amoxicillin, Flemoxine. Hyväksy kurssin aikana 7-10 päivää, 3 kertaa päivässä joka 6. tunti. Parannuksia tulisi havaita 1-2 päivän kuluttua pillereiden ottamisesta.

Jos määrätty antibiootti ei auta 3 päivän kuluttua, se korvataan toisella, tehokkaammalla, esimerkiksi Augmentinilla tai Amoxylilla, jossa on läsnä amoksisilliiniä klavulaanihapolla. Ne toimivat monilla eri mikro-organismeilla.

Kun penisilliini ei tuota oikeaa tulosta (jolla on vakava sairauden muoto) tai se on allerginen ihmisille penisilliinille, voidaan kefalosporiiniryhmän antibiootteja määrätä, esimerkiksi keftriaksoni, kefuroksiimi tai kefatsoliini, jolla on laaja vaikutusalue. Yleensä ne annetaan lihakseen.

Antibiootilla, jolla on antimikrobinen vaikutus, on myös korvatulppia röyhtäiselle otiitille. Heillä ei ole niin monta sivuvaikutusta kuin ne toimivat paikallisesti. Niitä ei myöskään ole vaikea käyttää yksinään, toisin kuin laskimonsisäiset tai lihaksensisäiset injektiot.

Tällaiset tiput ovat suosittuja:

• Ciprofarm (vaikuttava aine - siprofloksasiini);
• Normaks. (vaikuttava aine - norfloksasiini);
• Otofa (sisältää rifampisiininatriumia).

On yhdistetty korvapisara. Ne ovat voimakkaampia ja niitä käytetään usein kroonisen röyhtäisen otiitin hoitoon.

Näitä ovat:

• Kandibiootit, jotka sisältävät klotrimatsolia (sienilääkkeitä), lidokaiinia (kipulääke) kloramfenikolia (antibakteerinen), beklometasonidipropeonaattia (anti-inflammatorinen ja anti-allerginen).
• Fugentiini (sisältää antibioottien yhdistelmää: fusidiinihappo ja gentamisiini).
• Anauran. Sisältää myös lidokaiinia ja antibiootti - polymyksiinisulfaatti ja neomysiinisulfaatti.
• Sofradeks. Se sisältää kahdenlaisia ​​antibiootteja - tämä on framicetiinisulfaatti ja gramisidiini sekä glukokortikoidi - deksametasoni.
  Korvapisarat eivät ole tehokkaita akuutin otiitin ennalta rei'itetyssä vaiheessa.

Koska antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia, niitä ei suositella lievissä sairauksissa. Tällainen hoito on suositeltavaa mädän erittymisvaiheessa, jolla on voimakas kivun oireyhtymä ja kuume.

Kroonista purulentin otiittia on vaikea hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, joten sinun täytyy turvautua kirurgiaan. Joskus vain tällä tavalla voit poistaa kertyneitä rakeita ja kiinnityksiä ja palauttaa kuulon.

Miten pestä korvasi kiusallinen otiitti kotona? Voit käyttää pieniä määriä vetyperoksidia tai lämpimää vettä. On tarpeen kerätä 1 ml nestettä ruiskuun tai päärynään ja kaada se keskikorvaan. Sulje sitten korva puuvillapyyhkeellä ja jätä 3 minuuttia. Tämä menettely toistetaan useita kertoja.

Miten tippua korvat?

Ennen tislausta tippaa tulee lämmittää kädessä, sitten kallistaa sivulle ja laittaa niin monta tippaa kuin ohjeissa on kuvattu.

Matkan varrella punaisten otiittien hoidossa on tarpeen hoitaa muita sairauksia, jos niitä on. Ilman tätä elpyminen ei toimi. Vapauttamiseksi voit myös juoda vitamiineja.

Potilasta lähetetään sairaalaan vakavan kivun, voimakkaan purkauksen ja kuulon huomattavan vähenemisen vuoksi. Sinun pitäisi myös mennä sairaalaan, jos tila ei parane useiden päivien hoidon jälkeen. Huimaus, oksentelu, vaikea päänsärky - osoittavat aivojen tulehdusta. Tämä edellytys vaatii leikkausta, kun henkilön korvakalvo leikataan. Tämä edistää työntymisen vapautumista ja helpottaa potilasta.

Muista, että kun otiitti, potilas tarvitsee sängyn. On välttämätöntä puhaltaa nenäsi varovasti, tyhjennä yksi sieraimet kerrallaan.

Otiitin ehkäisy

Röyhtäisen otiitin ehkäisyyn tarvitaan:

• vahvistaa immuunijärjestelmää (vitamiineja, erityisiä immunomoduloivia aineita, kovettumista jne.);
• aika hoitaa virussairaudet, käyttää varoja influenssan ja vilustumisen ehkäisemiseksi;
• välttää korvalevyn traumatisoitumista (älä poimia muita esineitä korviin);
• välttää veden pääsy korviin, pyyhi vesi uimisen jälkeen;
• On myös rokote otitis, meningiitti ja keuhkokuume.

Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen juoda koko antibiootin kulku ennen loppua, vaikka helpotus on jo tullut. Jotta vältettäisiin kuulo-ongelmat, joita saattaa esiintyä utuisen tulehdussairauden jälkeen, suoritetaan useita kuuloa parantavia menettelyjä.

Myrkyllinen otitis

Myrkyllinen otitis media on yleinen otorinolaryngological patologia, jolle on ominaista sisä- ja keskikorvan pinnan peittävän epiteelin tulehdus. Tämän seurauksena korvanonteloon ilmestyy märkä eksudaatti.

Jos aika ei johda röyhtäisen otiitin hoitoon, vaaralliset komplikaatiot alkavat kehittyä:

• kalvon rikkoutuminen;
• krooninen kuulon heikkeneminen;
• kuuntelutoiminnon väheneminen;
• cholesteatoma;
• kasvojen hermon pareseesi;
• aivojen paise;
• intrakraniaalinen patologia.

On tärkeää, että ensimmäiset oireet, jotka viittaavat taudin etenemiseen, kääntyvät välittömästi lääkärin puoleen diagnoosin ja hoidon saamiseksi. On syytä huomata, että röyhkeä otitis media vaikuttaa yhtä hyvin sekä aikuisiin että lapsiin. Lattiaa koskevat rajoitukset eivät myöskään ole.

syyoppi

Purulentin otitis-median etenemisen syyt:

• tarttuvien aineiden tunkeutuminen keski- ja sisäkorvaan;
• heikentynyt kehon reaktiivisuus.

Infektio voi tulla korvaan useilla tavoilla:

• kuunteluputken läpi. Tätä tunkeutumisreittiä kutsutaan tubogeeniseksi;
• traumaattinen. Infektoivat aineet tunkeutuvat korvaan vaurioituneen korvakäytävän läpi;
• taaksepäin. Infektio leviää kallonontelosta;
• hematogeenisiin. Tällöin tartunta-aineet, joilla on veren virtaus korvaan. Usein tämä havaitaan influenssan, lavantaudin, scarlet-kuumeen ja tuberkuloosin taustalla.

Tärkein syy kroonisen huuhtoutuneen otitis-median etenemiseen on korvan akuutin tulehduksen kohtuuton hoito.

muoto

• akuutti röyhkeä otitis-media;
• krooninen huimaava otitis media.

Akuutti muoto

Akuutti röyhkeä otitis-media alkaa kehittyä patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen jälkeen keskikorvaan (kuuloputken kautta). Havaitaan ylempien hengitysteiden patologioissa, nenänihassa ja niin edelleen.

1. Bluetongue. Tulehdusprosessin etenemisen alku. Tässä vaiheessa eksudaatti alkaa kerääntyä korvaan. Taudin ensimmäiset oireet - korvakipu, kuuntelutoiminnon väheneminen. On tärkeää neuvotella välittömästi asiantuntijan kanssa ja aloittaa sairauden hoito antibiooteilla ja fysioterapialla.
2. myrkyllinen muoto. Jos antibiootteja ja muita lääkkeitä ei ole aiemmin käsitelty, korvakäytävän rei'itys tapahtuu ja puhdas eksudaatti alkaa loppua ontelosta. Oireet häviävät;
3. tulehdusprosessi vähenee vähitellen. Suppuration pysähtyy. Tärkein oire on kuuntelutoiminnon väheneminen.

Krooninen muoto

Krooninen huimaava otiitti-media - sairaus, jolle on ominaista keskikorvan tulehdus. Patologian ominaispiirre on purulentin eksudaatin uusiutuva kulku korvanontelosta. Muita ominaisuuksia ovat korvakäytävän vastustuskykyinen rei'itys sekä äänimerkin asteittainen väheneminen. Krooninen suppuratiivinen otitis media etenee taudin akuutin muodon puutteellisen hoidon vuoksi. Mutta on myös syytä huomata, että tauti voi ilmetä kroonisen nuhan, sinuiitin tai korvakudoksen repeytymisen muodossa.

Krooninen huimaava otitis-media alkaa yleensä kehittyä lapsuudessa. Sitä aiheuttavat pneumokokit, pseudomonadit ja stafylokokit. Kroonisella huuhtoutuneella otitis-medialla on kaksi alamuotoa:

• mezotimpanit. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa korvakäytävän ja kuuloputken limakalvoon. Perforaatio sijaitsee kalvon keskiosassa;
• ullakko tauti. Limakalvon lisäksi patologinen prosessi käsittää mastoidiprosessin luun rakenteet ja attico-antral-alueen. Perforointi on paikallistettu kalvon yläosaan. Tämä lomake on vaarallinen, koska vaarallisia komplikaatioita etenee usein taustallaan - osteiitti, sepsis, meningiitti, aivojen paise.

oireiden

Akuutin röyhtäisen välikorvatulehduksen alkuvaiheen oireet:

• kuulon heikkeneminen;
• kasvava kipu korvassa, joka voi antaa temppelille, kruunulle ja hammaslääkkeelle;
• myrkytysoireyhtymä;
• potilas havaitsee kohinan ja ruuhkautumisen esiintyvässä korvassa;
• hypertermia;
• hyperemia.

Purulentin otiitin alkuvaiheen kesto on useita tunteja 3 päivään. Tämän jälkeen tapahtuu siirtyminen rei'itysvaiheeseen. Potilaalla on seuraavat oireet:

• läpimurto. Tuloksena on, että punaista eksudaattia erittyy aktiivisesti. Tämä prosessi voi kestää viikon;
• kipu korvassa;
• potilaan stabilointi;
• kehon lämpötila palautuu normaaliksi.

Lasten ja aikuisten purulentin otiitin korjaavan vaiheen oireet:

• kuuntelutoiminnon palauttaminen;
• poikkeava eksudaatti lopettaa erottumisen;
• kalvon hyperemia katoaa;
• perforaatiosta muodostuu arpeutumista.

hoito

Taudin hoitaminen on välttämätöntä kiinteissä olosuhteissa. Ja varsinkin, jos lapsessa on röyhkeä otiitti. Hoitosuunnitelman laatii hoitava lääkäri ottaen huomioon taudin vaiheen, kliinisen kuvan vakavuuden ja potilaan tilan.

Esikäsittelyvaiheen käsittely:

• kivun lievittäminen. Käytä sekä systeemisiä että paikallisia lääkkeitä;
• vasokonstriktoriset nenän tippat;
• antihistamiinit;
• levitä puoli-alkoholia kompressoitumaan korvalle;
• antibiootteja. Tarvitaan tarttuvien tekijöiden tuhoamiseen. Lääkärit määräävät yleensä tällaisia ​​antibiootteja - kefuroksiimia, amoksisilliiniä, augmentiinia ja muita;
• paracentesis.

Kun rei'itysvaihe etenee, sinun on jatkettava antibioottien ja antihistamiinien ottamista. Täydennä myös tällaisia ​​lääkkeitä:

• mucolytics;
• tulehduskipulääkkeet;
• fysioterapeuttinen hoito: UHF, laserhoito, UV;
• poikkeavaa erittymistä poistetaan korvakäytävältä.

Hoito-ohjelmaa korjaavassa vaiheessa täydentävät:

• vitamiinihoito;
• puhalletaan kuuloputki;
• vastaanottaa biostimulantteja;
• lääkkeiden, jotka eivät salli tarttuvuuksien muodostumista, sisääntuloa tympanic onteloon.

Se on yksinkertaisesti tarpeen hoitaa sairaus antibioottien kanssa, koska juuri nämä lääkkeet auttavat poistamaan sen etenemisen syyn - tarttuvat aineet. On huomattava, että vain hoitava lääkäri määrää tämän lääkeryhmän. Ei ole hyväksyttävää käyttää antibiootteja, koska voit vain pahentaa tilannetta. Antibiootteja määrätään ottamaan tietty malli. Patologian hoidon aikana lääkäri voi muuttaa lääkettä, jos valitulla aineella ei ole toivottua vaikutusta. Lääkäri voi myös muuttaa antibiootin saatuaan tulokset bakposev-purulentista eritteestä.