CLACIDE-OHJE

merkinnöistä:
- ylempien hengitysteiden infektiot (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, otiitti);
- alempien hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- ihon ja pehmytkudosten tartuntataudit (follikuliitti, erysipelas);

Vasta:
Yliherkkyys makrolidiantibiooteille tai muille lääkkeen komponenteille. Vaikea munuaisten vajaatoiminta. Imetys.

Sivuvaikutukset:
Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, turvotus, ripuli, akuutti haimatulehdus, glossiitti, stomatiitti, suun kuivuminen, suun limakalvon sieni-infektio, kielen ja hampaiden värimuutokset, pseudomembranoottinen koliitti;
Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, ahdistus, unettomuus, ahdistuneita unia, tinnitus, sekavuus, disorientaatio, hallusinaatiot, psykoosi ja depersonalisointi, kouristukset;
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: kammiotakykardia ja kammiovärinä, QT-aikavälin pidentyminen;
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, harvinaisissa tapauksissa - anafylaktinen sokki ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
Veren puolelta: leukopenia, trombosytopenia;

Farmakologiset ominaisuudet:
Klacid kuuluu puolisynteettisten makrolidiantibioottien ryhmään. Lääkkeen vaikuttava aine - klaritromysiini.
Sillä on antibakteerinen vaikutus tukahduttamalla bakteeriproteiinisynteesi vuorovaikutuksessa 50S ribosomialueen kanssa. Koska tabletit ovat homogeenista kiteistä massaa, lääkkeen vaikuttava aine vapautuu koko kulun aikana ruoansulatuskanavan läpi.
Klaritromysiini osoitti suurinta aktiivisuutta lääketieteellisten testien kulkiessa elävän organismin ulkopuolella sekä eristettyjen bakteeriviljelmien että standardikulttuurien suhteen. Sen on osoitettu olevan erittäin tehokas legionaarien taudissa, se vaikuttaa tehokkaasti mykoplasmaalisen etiologian keuhkokuumeeseen.
Enterobakteerit, Pseudomonas aeruginosa, samoin kuin kaikki muut gram-negatiiviset bakteerit, jotka eivät hajoa laktoosia, eivät ole herkkiä klaritromysiinille.
Klaritromysiinin antibakteerisella vaikutuksella on anti-staphylococcus aureus, pneumococcus, A-ryhmän streptokokki, listerioosin taudinaiheuttajat, hemofiilinen infektio, keuhkokuume, gonorrhea, pneumoclamidiasis, klamydoosi, lepra, sporotrichosis ja erysipelas.
Beetalaktamaasi ei tuhoa klaritromysiiniä. Patogeenit, jotka eivät ole herkkiä metisilliinille ja oksasilliinille, ovat resistenttejä klaritromysiinin vaikutukselle.
Seuraavien mikro-organismien osalta klaritromysiinillä on positiivinen vaikutus (ei kuitenkaan ole tehty kliinisiä tutkimuksia turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi): B-, C-, F-, G-ryhmän streptokokit, vihreä streptokokki, hinkuyskä, lintu pastöroosin aiheuttaja, ihmisen toksikoefektioiden aiheuttaja, peptokokki, akne patogeeni, borellioosin aiheuttaja, syfilisin aiheuttaja, enterokoliitin aiheuttava tekijä.
Klaritromysiinin pääasiallinen aineenvaihduntatuote ihmiskehossa on aktiivinen 14-hydroksylaritromysiini, jolla on mikrobiologista aktiivisuutta. Sen aktiivisuus ei ole paljon pienempi kuin alkuperäisen aineen aktiivisuus, mutta N. influenzaen aktiivisuus on 2 kertaa suurempi.
Kaikki kemialliset reaktiot ilmenevät klaritromysiinin maksassa. Lääkkeiden jatkuvalla saannilla sen tehoa ei havaittu, ja tämä ei vaikuttanut ihmisen aineenvaihduntaan.
Klaritromysiini liittyy hyvin veriproteiineihin, ja huumeiden ylimäärä kehon viestinnässä pahenee. Lääkkeen ja sen metaboliitin (hajoamistuote) optimaalinen suhde on 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml, ja tällainen tasapaino tapahtuu, kun otetaan yksi tabletti klidistä päivässä. Lääkkeen ja sen metaboliitin pitoisuus elimistössä pienenee puolet 5,3 ja 7,7 tunnin kuluttua. Vakavien infektioiden yhteydessä lääkkeen annostus kasvaa, ja se on 2 tablettia päivässä aterioiden yhteydessä, minkä vuoksi klaritromysiinin ja sen metaboliitin optimaalinen suhde on 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. ja kehon puoliintumisaika nousi 5,8: een ja 8,9 tuntiin.
Suurin pitoisuus saavutetaan 6 tunnin kuluessa. Mitä suurempi lääkkeen annos on, sitä enemmän aikaa tarvitaan sen poistamiseksi elimistöstä, kun taas metaboliitin (14-hydroksyylitromysiinin) taso ei kasva samanaikaisesti klaritromysiiniannoksen kasvun kanssa. Mitä suurempi annos on, sitä vähemmän muodostuu 14-hydroksyyli- nitromysiini.
Lääke erittyy virtsaan (40% annoksesta) ja suoliston kautta (30% annoksesta).

Annostus ja antaminen:
Aikuiset nimittävät yhden tabletin klaritromysiinille, jonka pitkäaikainen vaikutus on 500 mg. kerran päivässä aterioiden kanssa.
Vakavammalla infektiolla annosta nostetaan 1000 mg: aan. kerran päivässä.
Klatsida-tabletteja, jotka ovat pitkäkestoisia, ei voi rikkoa tai pureskella, ne on nieltävä kokonaisina.

Vapautuslomake:
5, 7, 10 tai 14 tablettia läpipainopakkauksessa polyvinyylikloridista ja alumiinifoliosta. 1 tai 2 läpipainopakkausta laatikkopakkauksessa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Kun klaritromysiini nimitetään samanaikaisesti teofylliinin, karbamatsepiinin, astemitsolin, ergot alkaloidien, triatsolaamin, midatsolaamin, syklosporiinin kanssa, havaitaan jälkimmäisen plasmapitoisuuden lisääntyminen. Klaritromysiinin ja terfenadiinin samanaikainen anto johti 2 - 3-kertaiseen terfenadiinin metaboliitin pitoisuuteen veren seerumissa sekä muutoksiin elektrokardiogrammissa, joihin ei liittynyt kliinisesti merkittäviä oireita. Klaritromysiinin samanaikainen käyttö sisapridin kanssa voi aiheuttaa QT-ajan pidentymistä ja sydämen rytmihäiriöitä. Kun klaritromysiiniä käytetään samanaikaisesti kinidiinin tai disopyramidin kanssa, saattaa esiintyä kammion fibrilloitumista / flutterointia. Näiden lääkkeiden määrän veressä välttämätön valvonta klaritromysiinihoidon aikana. Kun otat klaritromysiiniä samanaikaisesti digoksiinin kanssa, digoksiinipitoisuus veren seerumissa voi nousta, mikä edellyttää tällaisissa tapauksissa valvontaa sen tasolla. Kun samanaikaisesti käytetään klaritromysiiniä ja rifambutiinia tai rifampisiinia, klaritromysiinin pitoisuus veren seerumissa laskee (yli 50%). Varfariinin vaikutus paranee samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa. Siksi varfariinia käyttävillä potilailla on tarpeen seurata protrombiiniaikaa. Klaritromysiinin ja HMG-CoA-reduktaasin estäjiä, esimerkiksi lovastatiinia tai simvastatiinia käytettäessä rabdomyolyysiä havaittiin hyvin harvoin. Klaritromysiinitablettien ja zidovudiinin samanaikainen käyttö HIV-tartunnan saaneilla potilailla voi aiheuttaa veren zidovudiinin vakiotasojen laskua. Tällaista vuorovaikutusta ei kuitenkaan havaita HIV-tartunnan saaneilla lapsilla, kun samanaikaisesti käytetään klaritromysiiniä suspensiossa zidovudiinin tai dideoksiinin kanssa.

Varoitus! Ennen kuin käytät lääkettä CLACID, ota yhteyttä lääkäriisi.
Ohje on tarkoitettu vain viitteeksi.

Klacid - ohjeet, sovellukset, arvostelut

Klacid on laaja-alainen antibiootti, jota käytetään hengitysteiden ja pehmytkudosten tartuntatautien hoitoon.

Farmakologinen vaikutus

Klacid kuuluu makrolidiantibioottien ryhmään, jolla on antibakteerinen vaikutus.

Lääke tehoaa pneumokokki, Staphylococcus aureus, zelenyaschy Streptococcus patogeeneihin listerioosia, Streptococcus ryhmä A, B, C, F, G, hemofilustulehduksen, keuhkokuume, pnevmohlamidoza, sporotrikoosi, peptokokki, klamydia, tippuri, lepra, ruis, sekä Legioonalaistaudin ja mykoplasman etiologian pneumonia. Klacidilla on positiivinen vaikutus hinkuyskän, linnun pastöroosin, ihmisen toksikoosin, aknen, borellioosin, syfiliksen ja enterokoliitin patogeeneihin.

Klacid ei ole tehokas enterobakteerien, Pseudomonas aeruginosan ja kaikkien muiden gram-negatiivisten bakteerien hoidossa, jotka eivät hajoa laktoosia.

Vaikuttava aine, klaritromosiini, vapautuu ajan kuluessa, jolloin se kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi, koska tabletit ovat kiteistä homogeenista massaa.

Vapautuslomake

Klacid on tuotettu seuraavasti:

• Keltaiset soikeat, 250 mg ja 500 mg kalvopäällysteiset tabletit (Klacid 500 tai Klacid CP), jotka sisältävät 250 mg ja 500 mg vaikuttavaa ainetta klaritromysiiniä. Apuaineet - kinoliinikeltainen, kroskarmelloosinatrium, esigelatinoitu tärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, steariinihappo, piidioksidi, talkki, magnesiumstearaatti, povidoni. 7-42 tablettia per pakkaus;
• Valkoinen rakeistettu hedelmämakujauheella suspensioiden valmistamiseksi, joka lisätään vettä muodostamatta läpinäkymätön suspensio Klacid. 5 ml sisältää 125 mg tai 250 mg vaikuttavaa ainetta. Tummissa 60 ml: n ja 100 ml: n muovipulloissa annosruiskulla tai lusikalla. Apuaineet - povidoni K90, karbomeeri, risiiniöljy, hypromelloosiftalaatti, maltodekstriini, piidioksidi, sakkaroosi, ksantaanikumi, kaliumsorbaatti, titaanidioksidi, vedetön sitruunahappo, hedelmien aromi.

Käyttöaiheet Klacida

Ohjeiden mukaan Klacidia käytetään:

• Mycobacterium intracellulare- ja Mycobacterium aviumia aiheuttavat yleiset mykobakteeri-infektiot;
• Otiitti-media;
• Alemien hengitysteiden infektiot - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• Ihon ja pehmytkudosten infektiot - follikuliitti, selluliitti, erysipelas;
• Ylempien hengitysteiden infektiot - polysinusiitti, nielutulehdus, monosinusiitti;
• Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae ja Mycobacterium kansasii aiheuttamat paikalliset mykobakteeritartunnat;
• Helicobacter pylorin hävittäminen ja pohjukaissuolihaavan uusiutumisen tiheyden väheneminen;
• Mycobacterium avium -kompleksin (MAC) aiheuttaman infektion leviämisen estäminen;
• Odontogeeniset infektiot.

Vasta

Ohjeiden mukaan Klacid on vasta-aiheinen:

• Vaikea epänormaali maksan toiminta;
• Vaikea munuaisten toimintahäiriö;
• porfyria;
• Samanaikainen käyttö pimotsidin, sisapridin, dihydroergotamiinin, astemitsolin, terfenadiinin, ergotamiinin kanssa;
• Raskaus imetyksen aikana;
• Yliherkkyys makrolidiantibiooteille.

Lapset alle 3 vuotta ohjeiden mukaan Klacid ei ole määrätty tablettien muodossa.

Käyttöohjeet Klacida

Tyypillisesti lääkettä käytetään yhdellä tabletilla Klacida 500 päivässä ateriasta riippumatta. Vakavissa tapauksissa annosta voidaan kaksinkertaistaa. Clacid-tabletteja ei saa rikkoa ja pureskella. Hoidon kesto on yleensä 6 päivästä kahteen viikkoon.

Taudista riippuen Klacidia käytetään:

• Mykobakteeritartunnalla - 1 tabletti Klacida 500 kahdesti päivässä;
• Odontogeenisten infektioiden hoidossa - 250 mg lääkettä 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan;
• MAC-infektioiden ehkäisyssä 1 tabletti Clcide CP: tä kahdesti päivässä;
• H. pylori -bakteerien tuhoamiseksi pohjukaissuolihaavassa 7-14 vrk - 1 tabletti Klacid 500 2 kertaa vuorokaudessa yhdistettynä lanzoprazoliin ja amoksisilliiniin tai 7 vuorokauden ajan - 1 tabletti CLcide CP kahdesti päivässä samanaikaisesti lansoprasolin ja metronidatsolin kanssa.

Haittavaikutukset

Vaikka arviot Klacidista ovat yleensä hyvin siedettyjä, vatsakipu, kammion rytmihäiriö, johon liittyy kammion takykardia, pahoinvointi, haimatulehdus, ripuli, oksentelu, kielen ja hampaiden värinmuutokset, stomatiitti, vatsakipu, suun kipua, tulehdus kieli, pseudomembranoottinen koliitti.

Maksan toimintahäiriöt ja hepatosellulaarinen hepatiitti ja keltaisuus ovat harvinaisia ​​ja palautuvia.

Myös Klacidan arviot voivat aiheuttaa huimausta, ohimeneviä päänsärkyä, ahdistusta ja painajaisia, unettomuutta, tinnitusa, depersonalisointia, hallusinaatioita ja psykoosia, kouristuksia, pelkoa, sekaannusta. Klacidin arvioiden mukaan nämä vaikutukset kehittyvät paljon harvemmin, jos hoito suoritetaan rauhallisessa ilmapiirissä.

Joissakin tapauksissa Klacidaa käytettäessä havaitaan kutinaa, nokkosihottumaa, anafylaksiaa, ihon punoitusta, Stevens-Johnsonin oireyhtymää.

Kun Klacidaa käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä olla varovainen.

Säilytysolosuhteet

Klacid on luokiteltu lääkkeiden luetteloon B. ja resepti. Kestoaika - 3 vuotta.

Antibiootti Klacid

Monet tartuntataudit, etenkin ne, joilla on vakavia komplikaatioita, hoidetaan systeemisillä antibiooteilla. Erilaisia ​​antibiootteja on paljon, ja ne luokitellaan ryhmiksi, joilla on erilainen kemiallinen rakenne ja jotka vaikuttavat ihmisen kehoon ja mikrobeihin eri tavoin. Harkitse, mitä antibioottien ryhmää lääkeaine Klacid kuuluu, mihin sairauksiin se on suositeltavaa ja jolla on vasta-aiheita.

Antibiootin Klacidin koostumus, vapautumismuoto ja ominaisuudet

Lääkkeen Klacid tärkein aine on puolisynteettinen klaritromysiiniyhdiste, joka kuuluu makrolidiantibiootteihin. Tätä laaja-alaisten antibioottisten lääkkeiden ryhmää pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä. Lisäksi Klacid on yksi turvallisimmista antibiooteista, koska se ei estä ihmisen immuunijärjestelmää, kuten se tapahtuu monien muiden mikrobilääkkeiden hoidon aikana.

Aine klaritromysiinin tunkeutuessa ihmiskehoon tunkeutuu nopeasti kudoksiin ja soluihin ja tarjoaa korkeat kudospitoisuudet. Lisäksi tämä antibiootti pystyy tunkeutumaan bakteerisoluun sekä kehon soluihin. Tämä on tärkeää solunsisäisten patogeenien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Samaan aikaan solujen sisällä on melko korkeita lääkeainepitoisuuksia, jotka pysyvät optimaalisen ajan.

Antimikrobisen vaikutuksen lisäksi, joka käsittää proteiinisynteesin tukahduttamisen mikrobisolussa, Klacidilla on anti-inflammatorisia ja immunomoduloivia ominaisuuksia.

Klacidan vapauttamisen tärkeimmät muodot ovat:

• injektiokuiva-aine, liuosta varten laskimoon;
• oraaliset tabletit kuoressa.

Lääke on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

• grampositiiviset bakteerit (stafylokokit, streptokokit, listeria jne.);
• Gramnegatiiviset bakteerit (hemofilusbacillot, gonokokit, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, kampylobakteeri, branhamella, hinku yskä jne.);
• anaerobiset mikro-organismit (fragilis-bakteerit, klostridia, peptokokit, peptostreptokokki, akne-propionebe-bakteerit jne.);
• muut mikro-organismit (klamydia, mykoplasma, ureaplasma, borrelia, mykobakteerit jne.).

Enterobakteerit, Pseudomonas aeruginosa ja muut Gram-negatiiviset mikro-organismit, jotka eivät hajoa laktoosia, eivät ole herkkiä tälle antibiootille.

Käyttöaiheet lääkkeiden käyttöön Klacid

Usein antibiootti Klacid on määrätty hengitysteiden infektioille (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti jne.). Sitä voidaan käyttää myös ylempien hengitysteiden infektioiden ja odontogeenisten infektioiden (otiitin, pulpiitin, periodontiitin jne.) Hoidossa. Muut lääkkeen merkinnät ovat:

• peptinen haavauma;
• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• pehmytkudosten, ihon (erysipelas, follikuliitti jne.) infektiot jne.

Annostelu Klacid

Käyttöohjeiden mukaan Klacid-antibiootti on otettava ilman pureskelua ateriasta riippumatta. Vakioannos on 250 mg kahdesti päivässä. Hoidon kesto on 5-14 päivää. Joissakin tapauksissa huumehoito yhdistetään muiden ryhmien antibioottien vastaanottoon.

Vasta-aiheet Klacidan saamiseksi:

• vakavat maksan ja munuaissairaudet;
• porfyriinitauti;
• raskaus, imetys;
• erityinen herkkyys makrolidilääkkeille.

On kiellettyä yhdistää hoito tiettyjen lääkkeiden ottamiseen, mukaan lukien:

Koti Ensiapupakkaus

Klacid - makrolidiantibiootti

Lääkkeen nimi: CLACID® (KLACID)

Kansainvälinen nimi: klaritromysiini (klaritromysiini)
KFG: Makrolidiantibiootti
Omistaja reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italia)

ANNOSTUSLOMAKE, KOOSTUMUS JA PAKKAUS:

Tabletit, päällystetty keltainen, soikea.

1 välilehti. klaritromysiini 250 mg

Apuaineet: kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, esigelatinoitu tärkkelys, piidioksidi, povidoni, steariinihappo, magnesiumstearaatti, talkki, kinoliinikeltainen (E104).

Kuoren koostumus: hypromelloosi, hyprolose, propyleeniglykoli, sorbitaanimono-oleaatti, titaanidioksidi, sorbiinihappo, vaniliini, kinoliinikeltainen (E104).

7 kpl - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.

Puolisynteettinen makrolidiantibiootti. Sillä on antibakteerinen vaikutus, joka on vuorovaikutuksessa bakteerien 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa ja inhiboi proteiinisynteesiä mikrobisolussa.

Klaritromysiini on osoittanut korkeaa in vitro -aktiivisuutta standardi- ja eristettyjä bakteeriviljelmiä vastaan. Erittäin tehokas moniin aerobisiin ja anaerobisiin grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin. In vitro -tutkimukset vahvistavat klaritromysiinin korkean tehokkuuden Legionella pneumophilaa, Mycoplasma pneumoniaea ja Helicobacter (Campylobacter) pyloria vastaan.

Lääke on myös aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; muita mikro-organismeja: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium -kompleksi (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Samoin kuin muut gram-negatiiviset bakteerit, jotka eivät hajoa laktoosia, ovat epäherkkiä klaritromysiinille.

P-laktamaasin tuotanto ei vaikuta klaritromysiinin aktiivisuuteen. Useimmat metisilliiniresistentit ja oksasilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä klaritromysiinille.

Helicobacter pylorin herkkyyttä klaritromysiinille tutkittiin Helicobacter pylori -isolaateilla, jotka oli eristetty 104 potilaasta ennen lääkkeen aloittamista. Klaritromysiinille resistenttejä Helicobacter pylori -kantoja eristettiin 4 potilaalla, kantoja, joilla oli keskivastainen resistanssi kahdella potilaalla, ja Helicobacter pylorin isolaatit jäljellä olevilla 98 potilaalla olivat herkkiä klaritromysiinille.

Klaritromysiinillä on in vitro -vaikutus useimpien seuraavien mikro-organismien kantoihin (kuitenkin klaritromysiinin käytön turvallisuutta ja tehoa ei ole vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa ja käytännön merkitys on epäselvä): aerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Streptococcus agalactiae, streptokokit (ryhmät C, F, G), Streptococcus-ryhmä Viridans; aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobiset grampositiiviset mikro-organismit: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Klaritromysiinin pääasiallinen metaboliitti ihmiskehossa on mikrobiologisesti aktiivinen metaboliitti 14-hydroksylaritromysiini. Metaboliitin mikrobiologinen aktiivisuus on sama kuin alkuperäisen aineen, tai 1-2 kertaa heikompi verrattuna useimpiin mikro-organismeihin. Poikkeuksena on Haemophilus influenzae, jonka metaboliitin tehokkuus on 2 kertaa suurempi. Perusaineella ja sen pääasiallisella metaboliitilla on joko lisäaine tai synergistinen vaikutus Haemophilus influenzaeen in vitro ja in vivo bakteeriviljelmästä riippuen.

Kvantitatiiviset menetelmät, jotka vaativat mikro-organismien kasvun estoalueen halkaisijan mittaamista, antavat tarkimmat arviot bakteerien herkkyydestä mikrobilääkkeille. Yksi suositelluista herkkyysmenetelmistä käyttää levyjä, jotka on kyllästetty 15 ug: lla klaritromysiiniä (Kirby-Bauerin diffuusiotesti); Testitulokset tulkitaan riippuen mikro-organismin kasvun estämisvyöhykkeen halkaisijasta ja klaritromysiinin minimi-inhibiittorikonsentraation (MPC) arvosta. IPC: n arvo määritetään väliaineen laimennusmenetelmällä tai diffuusiolla agariin. Laboratoriokokeet antavat yhden kolmesta tuloksesta: 1) "resistentti" - voimme olettaa, että infektio ei ole hoidettavissa tämän lääkkeen kanssa; 2) "keskitason herkkä" - terapeuttinen vaikutus on epäselvä, ja ehkäpä annoksen lisääminen voi johtaa herkkyyteen; 3) "herkkä" - voidaan katsoa, ​​että infektio on hoidettavissa klaritromysiinillä.

Ensimmäiset tiedot farmakokinetiikasta saatiin klaritromysiinitablettien tutkimuksessa.

Klaritromysiini-suspensiota on tutkittu terveillä aikuisilla ja lapsilla.

Imu ja jakelu

Kun kerta-annos on otettu aikuisille, suspension biologinen hyötyosuus oli sama kuin tablettien biologinen hyötyosuus (samalla annoksella) tai hieman ylittynyt. Ruoan saanti viivästyi jonkin verran klaritromysiinisuspension absorptiota, mutta se ei vaikuttanut lääkkeen yleiseen hyötyosuuteen.

Kun otat vauvan suspensiota (aterioiden jälkeen) C_max, Klaritromysiinin AUC oli 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.

Käytettäessä klaritromysiinin suspensiota 250 mg: n annoksena 12 tunnin välein aikuisilla, tasapainotasot veressä olivat käytännössä saavutettu ottamalla viides annos. Farmakokinetiikan parametrit olivat seuraavat: C_max 1,98 ug / ml, AUC 11,5 ug x h / ml ja T_max 2,8 tuntia klaritromysiinille ja 0,67, 5,33, 2,9 vastaavasti 14-hydroksylaritromysiinille.

Terveillä ihmisillä seerumin pitoisuudet olivat korkeimmillaan 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen. C_ss Maksimaalinen 14-hydroksylaritromysiini on noin 0,6 ug / ml. Kun määrät klaritromysiiniä 500 mg: n annoksena 12 tunnin välein_ss max 14-hydroksylaritromysiini on hieman suurempi (enintään 1 μg / ml). Kun käytät molempia C-annoksia_ss Maksimimetaboliitti saavutetaan tavallisesti 2–3 päivän kuluessa.

In vitro -tutkimuksissa klaritromysiinin sitoutuminen plasman proteiineihin oli keskimäärin noin 70% kliinisesti merkittävissä pitoisuuksissa 0,45 - 4,5 μg / ml.

Metabolia ja erittyminen

Klaritromysiini metaboloituu maksassa CYP3A-isoentsyymin vaikutuksesta, jolloin muodostuu mikrobiologisesti aktiivinen metaboliitti 14-hydroksyyliaritromysiini.

T_1/2 klaritromysiini, kun otettiin vauvan suspensiota (syömisen jälkeen) oli 3,7 tuntia, kun klaritromysiini-suspensiota annettiin 250 mg: n annoksena 12 tunnin välein aikuisilla._1/2 oli 3,2 tuntia klaritromysiinille ja 4,9: lle 14-hydroksyyliaritromysiinille.

Terveillä ihmisillä, joilla on klaritromysiini: annoksella 250 mg 12 tunnin välein_1/2 14-hydroksylaritromysiini on 12 tuntia; annoksella 500 mg 12 tunnin välein_1/2 14-hydroksylaritromysiini on noin 7 tuntia.

Kun klaritromysiiniä käytetään 250 mg: n annoksena 12 tunnin välein, noin 20% annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana. Kun klaritromysiiniä käytetään 500 mg: n annoksena 12 tunnin välein, noin 30% annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana. Klaritromysiinin munuaispuhdistuma ei ole merkittävästi riippuvainen annoksesta ja lähestyy normaalia glomerulussuodatusnopeutta. Virtsassa havaittu pääasiallinen metaboliitti on 14-hydroksylaritromysiini, joka on 10–15% annoksesta (250 mg tai 500 mg 12 tunnin välein).

Klaritromysiini ja sen metaboliitti jakautuvat hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Kudoksen pitoisuudet ovat yleensä useita kertoja korkeampia kuin seerumi.

Taulukossa esitetään esimerkkejä kudos- ja seerumipitoisuuksista lääkkeen ottamisen jälkeen 250 mg: n annoksena 12 tunnin välein:

Klacid-antibioottiryhmä

Klacid: käyttöohjeet

Ennen kuin ostat Klacid-antibiootin, sinun täytyy lukea huolellisesti käyttöohjeet, käyttötavat ja annostus sekä muut hyödylliset tiedot lääkkeestä Klacid. "Encyclopedia of Diseases" -verkkosivustosta löydät kaikki tarvittavat tiedot: ohjeet oikeaan käyttöön, suositeltu annostus, vasta-aiheet sekä arvostelut jo potilaista, jotka ovat jo käyttäneet tätä lääkettä.

Klacid - Koostumus ja vapautuslomake

Tällä hetkellä antibiootti Klacid on saatavana kahtena lajikkeena: Klacid; Klacid CP

Klacid CP -lajike eroaa Klacidasta, koska se on pitkävaikutteinen (pitkävaikutteinen) pilleri. Klacidin ja Klacid CP: n välillä ei ole muita eroja, joten yleensä molemmat lääkeaineet yhdistetään samaan nimellä "Klacid". Käytämme myös nimeä "Klacid", jotta voimme nimetä molemmat lääkeaineet, määrittelemällä, mitä puhumme vain tarvittaessa.

Klacid CP on saatavana yhtenä annosmuotona - nämä ovat pitkävaikutteisia (pitkävaikutteisia) tabletteja, ja Klacid on kolmessa annostusmuodossa, kuten:

- lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi;

- jauhe suspensiota varten suun kautta annettavaksi;

Vaikuttavana aineena molempien lajikkeiden kaikki annosmuodot sisältävät klaritromysiiniä eri annoksissa.

Niinpä Klacid CP-tabletit sisältävät 500 mg vaikuttavaa ainetta.

Infuusioliuoksen valmistukseen tarkoitettu lyofilisaatti sisältää 500 mg klaritromysiiniä injektiopulloa kohti.

Tavanomaisen vaikutuksen kestoiset Klacid-tabletit ovat saatavilla kahdessa annoksessa - 250 mg ja 500 mg klaritromysiiniä.

Suspensiokuiva-aine on saatavana myös kahdessa annoksessa - tämä on 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml. Tämä tarkoittaa, että valmis suspensio voi olla vaikuttavan aineen pitoisuus 125 mg / 5 ml tai 250 mg / 5 ml.

Päivittäisessä elämässä Klacidan eri annostusmuotoja, lajikkeita ja annoksia kutsutaan lyhyiksi ja tilaviksi nimiksi, jotka heijastavat niiden pääominaisuuksia. Niinpä tabletteja kutsutaan usein Klacid 250: ksi tai Klacid 500: ksi, jossa nimen vieressä oleva numero heijastaa lääkkeen annosta. Pysäytys samalla periaatteella kuin Klacid 125 tai Klacid 250 jne.

Kummankin Klacid-annoksen ja Klacid CP: n pitkittyneen tabletin tableteilla on sama kaksoiskupera, soikea muoto ja päällystetty keltaisella värillä. Tabletit ovat saatavilla 7, 10, 14, 21 ja 42 kappaleen pakkauksissa. Jauhe oraaliseen antoon tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi on pieni rakeet, jotka on maalattu valkoisella tai lähes valkoisella värillä ja joilla on hedelmäinen haju. Jauhe on saatavana 42,3 g: n pulloissa, joissa on annostuslusikka ja ruisku. Kun jauhe liuotetaan veteen, muodostuu läpinäkymätön suspensio, joka on väriltään valkoinen ja jossa on hedelmäinen aromi. Lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi valmistetaan hermeettisesti suljetuissa injektiopulloissa ja on valkoinen jauhe, jossa on kevyt aromi.

Farmakologinen vaikutus: bakteriostaattinen, antibakteerinen.

Tabletit, päällystetty 1-välilehti.

vaikuttava aine: 250 mg klaritromysiini

täyteaineet: 0,5 g

250 mg tabletin ydin: kroskarmelloosinatrium; MCC; esigelatinoitu tärkkelys; piidioksidi; povidoni; steariinihappo; magnesiumstearaatti; talkki; kinoliinikeltainen E104

250 mg tabletin kuori: hypromelloosi; giproloza; propyleeniglykoli; sorbitaanimono-oleaatti; titaanidioksidi; sorbiinihappo; vanilliini; kinoliinikeltainen (E104)

tablettiydin 0,5 g: kroskarmelloosi; MCC; piidioksidi; povidoni; steariinihappo; magnesiumstearaatti; talkki

tabletin kuori 0,5 g: hypromelloosi; hydroksipropyyliselluloosa; propyleeniglykoli; sorbitaanimono-oleaatti; titaanidioksidi; sorbiinihappo; vanilliini; kinoliinikeltainen (E104)

Klacid - farmakologinen vaikutus

Klacid on suosittu puolisynteettinen makrolidiantibiootti, jolla on antibakteerinen vaikutus ja joka on vuorovaikutuksessa herkkien bakteerien 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa ja estää proteiinisynteesiä.

Klacid osoitti korkeaa in vitro -aktiivisuutta standardi- ja eristettyjä bakteeriviljelmiä vastaan. Erittäin tehokas moniin aerobisiin ja anaerobisiin, grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.

In vitro klacid on erittäin tehokas Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ja Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae ja Pseudomonas sekä muut ei-laktoosin hajoavat gramnegatiiviset bakteerit eivät ole herkkiä klaritromysiinille.

On osoitettu, että klaritromysiinillä on antibakteerinen vaikutus seuraavia patogeenejä vastaan: aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; muut mikro-organismit ovat Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium -kompleksi (MAC) - kompleksi, joka sisältää: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Beetalaktamaasin tuotanto ei vaikuta klaritromysiinin aktiivisuuteen.

Useimmat metisilliiniresistentit ja oksasilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä klaritromysiinille.

Helicobacter pylori. H. pylorin herkkyyttä klaritromysiinille tutkittiin H. pylori -isolaateilla, jotka oli eristetty 104 potilaasta ennen lääkkeen aloittamista. Neljällä potilaalla eristettiin klaritromysiinille resistenttejä H. pylori -kantoja kahdella potilaalla - kannoilla, joilla oli keskivastainen resistanssi, loput 98 potilasta H. pylorin isolaatit olivat herkkiä klaritromysiinille. Klaritromysiinillä on in vitro -vaikutus useimpien seuraavien mikro-organismien kantoihin (klaritromysiinin käytön turvallisuutta ja tehoa kliinisessä käytännössä ei ole vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa, ja käytännön merkitys on epäselvä):

- aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Streptococcus agalactiae, streptokokit (ryhmät C, F, G), Viridans-ryhmän streptokokit;

- aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit - Bacteroides melaninogenicus;

- spirokeetit - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Klaritromysiinin pääasiallinen metaboliitti ihmiskehossa on mikrobiologisesti aktiivinen metaboliitti - 14-hydroksylaritromysiini (14-OH-klaritromysiini). Metaboliitin mikrobiologinen aktiivisuus on sama kuin alkuperäisen aineen, tai 1-2 kertaa heikompi verrattuna useimpiin mikro-organismeihin. Poikkeuksena on H.influenzae, jonka metaboliitin tehokkuus on 2 kertaa suurempi. Perusaineella ja sen tärkeimmällä metaboliitilla on joko additiivinen tai synergistinen vaikutus H. influenzaeen in vitro ja in vivo bakteeriviljelmästä riippuen.

Kvantitatiiviset menetelmät, jotka vaativat mikro-organismien kasvun estoalueen halkaisijan mittaamista, antavat tarkimmat arviot bakteerien herkkyydestä mikrobilääkkeille.

Yksi suositelluista herkkyysmenetelmistä käyttää levyjä, jotka on kyllästetty 15 ug: lla klaritromysiiniä (Kirby-Bauerin diffuusiotesti); Testitulokset tulkitaan riippuen mikro-organismin kasvun inhibitiovyöhykkeen halkaisijasta ja klaritromysiinin IPC-arvosta. IPC: n arvo määritetään väliaineen laimennusmenetelmällä tai diffuusiolla agariin.

Laboratoriokokeet antavat yhden kolmesta tuloksesta:

- kestävä - voimme olettaa, että infektio ei ole hoidettavissa tämän lääkkeen kanssa;

- kohtalaisen herkkä - terapeuttinen vaikutus on epäselvä ja annoksen lisääminen voi johtaa herkkyyteen;

- herkkä - voidaan katsoa, ​​että infektio on hoidettavissa klaritromysiinillä.

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 50%. Toistuvilla annoksilla lääkeainetta ei havaittu, eikä aineenvaihdunnan luonne ihmiskehossa ole muuttunut. Syöminen välittömästi ennen lääkkeen ottamista lisäsi lääkkeen hyötyosuutta keskimäärin 25%.

Klaritromysiiniä voidaan käyttää ennen ateriaa tai aterioiden aikana.

In vitro -tutkimuksissa klaritromysiinin sitoutuminen plasman proteiineihin on 70% pitoisuuksina 0,45 - 4,5 μg / ml. Kun pitoisuus on 45 μg / ml, sitoutuminen pienenee 41%: iin, luultavasti sidoskohtien kyllästymisen seurauksena. Tämä havaitaan vain pitoisuuksissa, jotka ovat moninkertaisia ​​kuin terapeuttiset.

Kun klaritromysiini annettiin 250 mg: n annokseksi 2 kertaa päivässä, klaritromysiinin ja 14-hydroksikarytromysiinin maksimipitoisuus plasmassa saavutettiin 2-3 vuorokaudessa ja oli 1 ja 0,6 μg / ml. Alkuainevalmisteen T1 / 2 ja sen pääasiallinen metaboliitti olivat vastaavasti 3-4 ja 5-6 tuntia, kun klaritromysiiniä annettiin 500 mg: n annoksena 2 kertaa vuorokaudessa, maksimaalinen Css-klaritromysiini ja 14-hydroksyylitromysiini plasmassa saavutettiin viidennen annoksen ottamisen jälkeen. keskimäärin 2,7-2,9 ja 0,88-0,83 μg / ml. Alkuainevalmisteen T1 / 2 ja sen päämetaboliitin T1 / 2 oli vastaavasti 4,5-4,8 h ja 6,9-8,7 h.

Tasapainossa 14-hydroksyyli- nitromysiinin määrä ei kasva suhteessa klaritromysiinin annoksiin, ja klaritromysiinin T1 / 2 ja sen pääasiallinen metaboliitti lisääntyvät annoksen suurentuessa. Klaritromysiinin farmakokinetiikan epälineaarinen luonne liittyy 14-OH- ja N-demetyloitujen metaboliittien muodostumisen vähenemiseen suurempien annosten avulla, mikä osoittaa klaritromysiinin metabolian epälineaarisuuden suuria annoksia käytettäessä. Virtsalla erittyy noin 37,9% 250 mg: n ja 46%: n ottamisen jälkeen, kun 1200 mg klaritromysiiniä on otettu suoliston läpi - noin 40,2 ja 29,1%.

Klaritromysiini ja sen 14-OH-metaboliitti jakautuvat hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Klaritromysiinin oraalisen annon jälkeen sen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on alhainen (normaali BBB-läpäisevyys 1-2% veren seerumin tasosta). Kudosten pitoisuus on yleensä useita kertoja suurempi kuin seerumin pitoisuus.

Maksan toimintahäiriöt

Klacid-annoksen muuttaminen ei ole tarpeen potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta, mutta joiden munuaistoiminta on säilynyt. Css veriplasmassa ja klaritromysiinin systeeminen puhdistuma ei ole erilainen tämän ryhmän potilailla ja terveillä potilailla. Css 14-hydroksyyliaritromysiini on heikentynyt maksan vajaatoiminta on pienempi kuin terveillä ihmisillä.

Munuaisten vajaatoiminta

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, klaritromysiinin vähimmäis- ja enimmäispitoisuus veriplasmassa, T1 / 2, klaritromysiinin AUC ja 14-OH-metaboliitti lisääntyy. Eliminaation vakio ja virtsan erittyminen vähenevät. Näiden parametrien muutosaste riippuu munuaisten toimintahäiriön asteesta.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäillä potilailla oli klaritromysiiniä ja sen 14-OH-metaboliittia korkeampi, ja erittyminen oli hitaampaa kuin nuorilla. Uskotaan, että iäkkäiden potilaiden farmakokinetiikan muutokset liittyvät ensisijaisesti kreatiniinipuhdistuman ja munuaisfunktion muutoksiin eikä potilaiden ikään.

Potilaat, joilla on mykobakteeri-infektioita

Kls-klaritromysiini ja 14-OH-klaritromysiini HIV-infektiopotilailla, jotka saivat Klacidia tavanomaisina annoksina (500 mg 2 kertaa päivässä), olivat samanlaisia ​​kuin terveillä ihmisillä. Kuitenkin, kun Klacidia käytetään suurempina annoksina, jotka saattavat olla tarpeen mikobakteeritartuntojen hoidossa, antibiootin pitoisuus voi merkittävästi ylittää tavanomaiset.

HIV-infektiota sairastavilla potilailla, jotka ottivat Klacidia annoksena 1000 ja 2000 mg / vrk kahdessa annoksessa, Css oli yleensä 2-4 ja 5-10 μg / ml. Kun lääkettä käytetään suurempina annoksina, T1 / 2-venymää havaittiin verrattuna terveisiin ihmisiin, jotka saivat Klacidia tavanomaisina annoksina. Plasman pitoisuuksien nousu ja T1 / 2: n kesto klaritromysiinin nimittämisessä suurempina annoksina on yhdenmukainen lääkkeen farmakokinetiikan tunnetun epälineaarisuuden kanssa.

Yhdistetty hoito omepratsolilla

Klacid 500 mg 3 kertaa päivässä yhdessä omepratsolin kanssa annoksella 40 mg / vrk lisää omeprasolin T1 / 2 ja AUC0-24. Kaikilla potilailla, jotka saivat yhdistelmähoitoa, verrattuna yksinomaan omepratsolia saaneisiin potilaisiin, oli 89% AUC0-24 ja 34% T1 / 2 omepratsolia. Klacidissa Cmax, Cmin ja AUC0-8 kasvoivat vastaavasti 10, 27 ja 15% verrattuna niihin tietoihin, joissa käytettiin vain Klacidia ilman omepratsolia. Tasapainotilassa klaritromysiinin pitoisuus mahalaukun limakalvossa 6 tuntia yhdistelmän saaneessa ryhmässä annon jälkeen oli 25 kertaa suurempi kuin verrattuna klaritromysiinillä hoidettuihin. Klaritromysiinin pitoisuus mahalaukun kudoksissa 6 tuntia 2 lääkkeen ottamisen jälkeen oli 2 kertaa suurempi kuin potilailla, jotka saivat vain klaritromysiiniä.

Klacid - Käyttöaiheet

On välttämätöntä tietää, että Klacid CP suositellaan ylemmän ja alemman hengityselinten sekä ihon ja pehmytkudosten infektioiden hoitoon. Periaatteessa kaikkia muita edellä lueteltuja infektioita varten voidaan käyttää myös Klacid CP: tä, mutta tämä on tehtävä vain, jos tavallista Klacid-valmistetta ei ole mahdollista käyttää, mikä näissä tapauksissa on suositeltavaa.

Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavat tartuntataudit ja tartuntataudit:

- ylempien hengitysteiden infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti ja sinuiitti);

- alempien hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);

- ihon ja pehmytkudosten infektiot (impetigo, follikuliitti, selluliitti, paiseet);

- Mycobacterium aviumin tai Mycobacterium intracellularen aiheuttamat levitetyt tai paikalliset mykobakteeritartunnat;

- Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, aiheuttamat paikalliset infektiot.

Klacid - Ohjeet ripustuksen käyttämisestä

Klacid-suspensiota ei myydä valmiina, se on valmistettava jauheesta riippumatta. Tällä hetkellä myydään kaksi annosta sisältävien suspensioiden valmistukseen tarkoitettuja jauheita - 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml. 125 mg: n suspensio myydään 60 ml: n injektiopulloissa ja 250 mg 100 ml: ssa. Näin ollen, jos ostetaan jauhe, jonka konsentraatio on 125 mg / 5 ml, tarvitaan noin 30 ml vettä suspension valmistamiseksi ja noin 50 ml 250 mg / 5 ml: lle.

Injektiopullossa olevasta jauheesta valmistetaan suspensio heti, kun se on suunniteltu käytettäväksi. Tämä johtuu siitä, että valmis suspensio voidaan säilyttää vain 2 viikkoa, jonka jälkeen lääke on hävitettävä, vaikka sitä ei olisi käytetty kokonaan. Jos hoito kestää kauemmin kuin kaksi viikkoa, sen pitäisi joka 14 vuorokauden ajan heittää pois vanhan suspension suspensioista ja valmistella uusi. Säilytä suspensiota vain huoneenlämpötilassa 15 ° C - 30 ° C ja ravista hyvin ennen jokaista käyttöä.

Jotta suspensiota voitaisiin valmistaa, pullon avaaminen on välttämätöntä. Tämän jälkeen lisätään merkkiin puhdas, hiilihapoton vesi ja ravistetaan pulloa voimakkaasti homogeenisen, läpinäkymättömän valkoisen liuoksen muodostamiseksi. Jos käytettiin jauhetta, jonka aktiivisen aineen pitoisuus oli 125 mg / 5 ml, sitten veden lisäämisen jälkeen saadaan 60 ml suspensiota. Jos käytettiin jauheena 250 mg / 5 ml, saadaan 100 ml käyttövalmiita suspensioita.

Klacid-suspensiota suositellaan käytettäväksi lapsille, koska annostelu on helppoa. Tarvittaessa aikuiset voivat kuitenkin ottaa Klacidia suspensiossa, joka mittaa sopivan annoksen. Mutta aikuisille on parempi ottaa Klacid-tabletteja, koska suspensiota käytetään hyvin nopeasti ja useita injektiopulloja tarvitaan hoidon kulkuun, mikä lopulta johtaa melko korkeisiin perusteettomiin kustannuksiin.

Ripustuksen muodossa olevaa Klacidia voidaan käyttää alle 6 kuukauden ikäisille lapsille. 12-vuotiaista, edellyttäen, että teini-ikäisen paino on vähintään 40 kg, on suositeltavaa antaa Klacid-tabletteja. Ripustus voidaan ottaa ruokasta riippumatta milloin tahansa. Tarvittava määrä suspensiota tulee mitata kiinnitetyllä annostuslusikalla tai ruiskulla. Jousitus annetaan lapsille puhtaassa muodossaan, mutta jos he eivät pidä mausta, voit juoda sitä vedellä, mehulla, teellä, maitolla tai muulla juomalla. Imeväisuspensio voidaan sekoittaa maitoon, seokseen tai veteen.

Klacid-suspensiota annostellaan lapsille riippuen tartuntatautia aiheuttaneesta mikro-organismista ja kehon painosta. Niinpä mikobakteerien aiheuttamien lasten infektioiden hoidossa on yksi Klacidan annos ja muiden mikrobien aiheuttamien sairauksien varalta otetaan antibiootin muita annoksia.

Joten ei-mikobakteerien aiheuttamien infektioiden hoitamiseksi lasketaan yksittäinen Klacidan annos lapsille yksilöllisesti, joka perustuu 7,5 mg: n suhteeseen 1 kg: n painoon. Laskettuina annoksina annettava lääke annetaan lapselle 2 kertaa päivässä. On muistettava, että annos lasketaan erikseen vain alle 40 kg painaville lapsille. Jos lapsi painaa yli 40 kg, hänelle annetaan Klacidia aikuisannoksina.

Tarkastellaan esimerkkiä lääkkeen annoksen laskemisesta 20 kg painavalle lapselle. Klacidan kerta-annos 20 kg painavalle lapselle on 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Se tarkoittaa, että lapselle annetaan 150 mg Clacidia 2 kertaa päivässä. Nyt on tarpeen laskea, kuinka monta millilitraa suspensiota tulee antaa lapselle, jotta hän saa tarvittavan 150 mg vaikuttavaa ainetta. Laskemme suspensiolle, jonka konsentraatio on 125 mg / 5 ml. Voit tehdä tämän seuraavasti:

jossa yläreuna osoittaa suspension pitoisuuden (125 mg vaikuttavaa ainetta sisältyy 5 ml: aan). Lisäksi alemmassa rivissä, joka osoittaa aktiivisen aineen pitoisuutta tietyssä määrässä suspensiota (esimerkissä se on 125 mg), kirjoitamme, mikä määrä tätä ainetta tulisi antaa lapselle (esimerkissä se on 150 mg). Ja ensimmäisessä rivissä olevan tilavuuden osoittamisen yhteydessä (esimerkissä se on 5 ml), toisessa kirjoitamme X: ää, koska meidän on laskettava, kuinka monta suspensiota sisältää tarvittavat 150 mg vaikuttavaa ainetta. Luo seuraavaksi yhtälö laskea X: n arvo, joka näyttää tältä:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Tämä tarkoittaa, että lapselle, jonka paino on 20 kg, annetaan 6 ml suspensiota, jonka pitoisuudet ovat 125 mg / 5 ml 2 kertaa päivässä.

Samalla tavalla lasketaan suspension määrä ja tarvittava annos lapsille, joiden paino on jokin paino. Tätä algoritmia voidaan käyttää näytteenä, yksinkertaisesti korvaamalla omat tiedot siihen. Suhteellisesti, kun kyseessä on suspensio, jonka pitoisuus on 250 mg / 5 ml, ensimmäisessä rivissä ne eivät ole "125 mg - 5 ml", vaan "250 mg - 5 ml".

Klacidan annos lapsille, jotka kärsivät mykoplasmojen aiheuttamista sairauksista, lasketaan myös erikseen 7,5 - 15 mg: n suhteesta 1 kg: aan 2: aa kohti päivässä. Laskettu päiväannos annetaan myös 2 kertaa päivässä. Periaatteessa mikoplasman sairauksien hoitoa varten annettavaa annosta ei voida laskea ja käyttää yllä olevaa taulukkoa, joka osoittaa, kuinka paljon suspensiota tarvitaan lapselle, jolla on tietty ruumiinpaino, laskemalla 7,5 mg / kg painoa. Sinun tarvitsee vain muistaa, että tässä taulukossa on esitetty mikoplasmaalisten infektioiden hoidon vähimmäisannos, ja niitä voidaan nostaa enintään kahteen kertaan. Esimerkiksi 20 kg painavalle lapselle annetaan 150 ml suspensiota, jonka pitoisuus on 125 mg / 5 ml kahdesti vuorokaudessa ei-mykoplasma-infektion hoitoon. Tämä tarkoittaa, että 20 kg: n painoisen lapsen on myös annettava 150 - 300 ml suspensiota, jonka pitoisuus on 125 mg / 5 ml kahdesti päivässä mykoplasmaalisen infektion hoitamiseksi.

Klacidan suurin sallittu päiväannos alle 40 kg painaville lapsille infektioiden hoidossa on 500 mg päivässä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville lapsille, joiden kreatiniinipuhdistuma Rehbergin näytteessä on alle 30 ml / min, Klacidin vakioannos on vähennettävä kahdesti.

Klacid-hoidon keston ei-mycoplasma-infektioille tulisi olla 5–10 päivää. Sallittu lisätä hoidon kulkua 14 - 21 päivään, kun infektio oli vakava. Yleensä tonsilliitti tai nielutulehdus vaatii Klacid-vastaanottoa 10 vuorokautta, otiitti-media - 7–10 päivää, krooninen keuhkoputkentulehdus - 7 päivää, sinuiitti - 14 päivää, tyypillinen keuhkokuume - 7–10 päivää ja epätyypillinen keuhkokuume - 14 päivää ja niin edelleen. d. Lääkkeen ottaminen alle 5 vuorokautta on mahdotonta, koska tässä tapauksessa tämän antibiootin vaikutusta vastustavan mikrobilajin muodostumisen riski on erittäin suuri.

Mykoplasmaalisissa infektioissa Klacid-hoidon kesto on vaihteleva ja määräytyy sen vaikutuksen säilymisen perusteella. Toisin sanoen lääke otetaan niin kauan kuin se on tehokasta. On muistettava, että mykoplasma-infektioiden hoito on pitkä, joten antibioottien käyttö voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Klacid (tabletit 250, 500) - Käyttöohjeet

Klacid 250 ja Klacid 500 mg tabletit on tarkoitettu yli 12-vuotiaille aikuisille ja nuorille, edellyttäen, että niiden paino on vähintään 40 kg. Jos teini-ikäinen on jo saavuttanut 12 vuoden iän, mutta hänen ruumiinpainonsa on alle 40 kg, hänelle pitäisi antaa Klacid suspensiossa. Tabletit otetaan suun kautta riippumatta ruoasta, milloin tahansa, niellä ne kokonaisuudessaan, ilman pureskelua, ei pureskella tai murskaamalla muilla tavoin, mutta puhtaalla, hiilihapotetulla vedellä.

Annostus ja hoidon kesto ovat samat aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille, ja ne määräytyvät taudin vakavuuden ja tartuntavaarallisen prosessin paikallistamisen perusteella. Näin ollen yleisessä tapauksessa on suositeltavaa ottaa Klacid 250 mg 2 kertaa vuorokaudessa lievän tai keskivaikeaan infektioon, ja vakavissa sairauden tapauksissa annostus on optimaalinen 500 mg: aan 2 kertaa päivässä. Klacid-hoidon tavanomainen kesto on 5–14 päivää ja määräytyy elpymisnopeuden mukaan. Ota pilleri alle 5 vuorokauden ajaksi, sillä tässä tapauksessa on suuri vaara, ettei infektio kovistu ja että sen kroonisuus johtuu antibiootin vaikutuksesta kestävien mikrobikantojen muodostumisesta.

Mykobakteerien aiheuttamien infektioiden (lukuun ottamatta tuberkuloosia) hoitamiseksi Klacidia suositellaan ottamaan 500-1000 mg 2 kertaa päivässä pitkään (10 päivästä 6 kuukauteen). HIV-tartunnan saaneiden ja AIDS-potilaiden, joilla on mykobakteeri-infektioita, tulee ottaa Klacid 500 mg 2 kertaa päivässä pitkään - niin kauan kuin antibiootin teho säilyy.

MAS-kompleksin aiheuttamien infektioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa Klacid 500 mg 2 kertaa päivässä koko ajan, jonka aikana infektioriski jatkuu.

Odontogeenisten infektioiden hoitoon (esim. Hampaiden granuloma, virtaus jne.) Klacidia on otettava 250 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Virtsanelinten klamydioiden hoitoon miehillä ja naisilla Klacidia tulisi ottaa 250 mg 2 kertaa vuorokaudessa 7–10 vuorokauden ajan, ja monimutkaisia ​​muotoja varten se on otettava samassa annoksessa 1-2 viikkoa.

Helicobacter pylorin hävittämiseksi (poistamiseksi) Klacid otetaan 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa yhdessä muiden mikrobilääkkeiden (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Soluteb) ja protonipumpun estäjien (Omeprazole, Rabenprazole, Lansoprazole jne.) Kanssa. 1 - 2 viikkoa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat henkilöt, joiden kreatiniinipuhdistuma on Rebergin testin mukaan alle 30 ml / min, Klacid tulee ottaa puolet tavallisesta suositellusta annoksesta (esimerkiksi 250 mg, mutta 125 mg 2 kertaa päivässä jne.). Hoidon keston tulisi tällöin olla enintään 14 päivää.

Jos infektio osoittautuu vaikeaksi ja ei anna hoitoa, on välttämätöntä siirtyä Clacidan laskimonsisäiseen antamiseen. Parannusten ilmenemisen jälkeen lääkkeen laskimonsisäinen antaminen pysäytetään ja siirretään jälleen vastaanottoon tablettien tai suspensioiden muodossa.

Klacid (infuusioliuos) - Käyttöohjeet

Infuusioliuos on tarkoitettu laskimonsisäiseen tiputukseen ("tiputin") yli 18-vuotiaille aikuisille. Esitä liuos lihakseen tai bolus ei voi. Lisäksi Klacidan suonensisäinen antaminen on kielletty ihmisille, joilla on HIV ja AIDS. Näiden luokkien ihmisten tulisi ottaa Klacidia yksinomaan tablettien tai suspensioiden muodossa.

Klatsida-infuusiota käytetään vaikeaan tartuntavaaralliseen prosessiin tai kyvyttömyyteen ottaa lääkettä sisälle. Antibiootin laskimonsisäinen antaminen suoritetaan keskimäärin 2–5 vuorokautta, minkä jälkeen välittömästi parannusten ja henkilön tilan vakiintumisen jälkeen Klacidin antamiseen annetaan suun kautta tablettien tai suspensioiden muodossa.

Erilaisten lokalisoitujen infektioiden kohdalla on suositeltavaa pistää 500 mg (1 pullo) 2 kertaa päivässä. Ne, jotka kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta ja joiden kreatiniinipuhdistuma on Rebergin testin mukaan alle 30 ml / min, injektoivat laskimonsisäisesti puolet standardiannoksesta eli 250 mg 2 kertaa päivässä. Klacid injektoidaan liuoksena, joka valmistetaan injektiopullossa olevasta jauheesta juuri ennen käyttöä. Liuosta, joka on saatu yhdestä injektiopullosta lyofilisaatilla ja joka sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta, tulee antaa hitaasti, vähintään tunnin ajan.

Klacidia ei tuoteta valmiina liuoksena, vaan lyofilisaatin muodossa, joka liuotetaan ennen käyttöä hyväksyttävissä liuottimissa. Ja jo saatu valmis liuos annetaan laskimoon. Liuoksen valmistamiseksi avaa lyofilisoitu injektiopullo ja lisää 10 ml steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Älä käytä muita liuottimia, koska ne voivat aiheuttaa saostumista ja siten tehdä ratkaisusta käyttökelvottoman. Seuraavaksi tuloksena olevasta liuoksesta valmistetaan infuusioliuos.

Jos jostakin syystä ei ole mahdollista välittömästi käyttää liuosta, joka on saatu lyofilisaatista infuusioliuoksen valmistamiseksi, se voidaan säilyttää jääkaapissa päivässä 2-8 ° C: n lämpötilassa steriileissä olosuhteissa. On kuitenkin suositeltavaa valmistaa liuoksia välittömästi ennen käyttöä eikä säilyttää niitä.

Infuusioliuos valmistetaan liuoksesta, joka saadaan laimentamalla lyofilisaatti. Tätä varten saatu liuos kaadetaan 250 - 500 ml: aan seuraavaa liuotinta:

- 5% glukoosiliuos Ringerin laktaattiliuoksessa;

- 5% glukoosiliuosta 0,3% tai 0,45% natriumkloridiliuoksessa;

- 5% glukoosiliuosta;

- Ringerin laktaattiliuos;

- liuos Normosol-M 5% glukoosiliuoksessa;

- Normosol-R-liuos 5% glukoosiliuoksessa;

Valmis infuusioliuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen. Jos jostain syystä tämä ei ole mahdollista, infuusioliuos voidaan säilyttää päivän ajan jääkaapissa steriileissä olosuhteissa lämpötilassa 2 ° C - 5 ° C. Valmistettua infuusioliuosta, jota säilytetään yli vuorokauden ajan, ei voida käyttää, se on kaadettava, ja uusi on valmisteltava "tiputinta" varten. Klacidin ratkaisua ei pidä sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa, ja se tulisi antaa erillään muista lääkkeistä.

Klacid CP - Käyttöohjeet

Klacid CP on pitkävaikutteinen pilleri, joka on tarkoitettu käytettäväksi yli 12-vuotiaille aikuisille ja nuorille edellyttäen, että niiden paino on vähintään 40 kg. Jos teini-ikäinen on saavuttanut 12 vuotta, mutta hänen ruumiinpainonsa on alle 40 kg, hänelle olisi annettava Klacid yksinomaan suspensiossa.

Tabletit otetaan optimaalisesti ruoan kanssa, niellään kokonaisina, ei pilkkomalla, ei pureskella ja murskaamalla muilla tavoin, mutta pienellä määrällä hiilihapotonta vettä.

Klacida CP: n annokset ovat samat nuorille ja aikuisille, ja ne riippuvat yksinomaan infektioiden ja tulehdusprosessien vakavuudesta. Jos potilaalla on kohtalaisen tai lievän vakavuuden aiheuttama infektio, suositellaan, että Klacid SR otetaan 500 mg (1 tabletti) 1 kerran päivässä. Vaikeassa infektiossa annos kaksinkertaistuu ja otetaan 1000 mg (2 tablettia) kerran päivässä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min, ei tule ottaa Klatsid CP: tä, koska sitä ei voida antaa tarkasti. Tämän luokan ihmisille tulee ottaa 250 mg: n Klacid-tabletteja tai suspensiota. Jos ihmiset kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta, jonka kreatiniinipuhdistuma on yli 30 ml / min, niin ne voivat ottaa Klatsid CP: n puoleen annokseen eli 250 - 500 mg kerran päivässä.

Klacid - Vasta-aiheet

Klacidan erilaiset annostusmuodot ovat vasta-aiheisia, jos henkilöllä on seuraavat sairaudet tai sairaudet:

- yliherkkyys makrolidilääkkeille;

- Clacidin samanaikainen antaminen seuraavien lääkkeiden kanssa: astemitsoli, sisapridi, pimotsidi, terfenadiini, ergotamiini, dihydroergotamiini (ks. "Yhteisvaikutukset");

- lasten ikä enintään 3 vuotta (ks. "Erityisohjeet").

Varovasti: maksa- ja munuaisrikkomukset.

Klacid erittyy pääasiassa maksan kautta. Tässä suhteessa on huolehdittava siitä, että antibiootti määritetään potilaille, joilla on heikentynyt maksan toiminta. Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa Klacid-potilaita, joilla on kohtalainen ja vaikea munuaisten vajaatoiminta. Kliinisessä käytännössä kuvataan kolkisiinin toksisuuden tapauksia yhdessä klaritromysiinin kanssa, erityisesti vanhuksilla. Osa niistä havaittiin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla; tällaisilla potilailla on raportoitu useita kuolemantapauksia. Ristiresistenssin mahdollisuus klaritromysiinin ja muiden makrolidilääkkeiden sekä linomysiinin ja klindamysiinin välillä on otettava huomioon.

Klacid - sivuvaikutukset

Useimmiten tapasi haittavaikutuksia ruoansulatuskanavasta, mukaan lukien ripuli, oksentelu, vatsakipu ja pahoinvointi. Muita haittavaikutuksia olivat päänsärky, makuhäiriöt ja ohimenevä maksaentsyymiaktiivisuuden nousu.

Klacidin hoidossa maksan vajaatoimintaa, mukaan lukien maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, ja hepatosellulaarista ja / tai kolestaattista hepatiittia, joita seurasi tai ei liity keltaisuutta, havaittiin harvoin. Maksan vajaatoiminta voi olla vakava ja yleensä palautuva. Hyvin harvinaisissa tapauksissa todettiin maksan vajaatoiminnasta johtuvia kuolemantapauksia, joita havaittiin yleensä vakavien samanaikaisesti sairauksien ja / tai muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä.

Erikoistapauksia seerumin kreatiniinipitoisuuksien lisääntymisestä on kuvattu, mutta niiden yhteyttä lääkkeeseen ei ole osoitettu.

Clacidan oraalinen anto on kuvannut allergisia reaktioita, jotka vaihtelivat urtikariasta ja pienistä ihottumista anafylaksiaan ja Stevens-Johnsonin oireyhtymään / toksiseen epidermaaliseen nekrolyysiin.

On raportoitu ohimeneviä vaikutuksia keskushermostoon, mukaan lukien huimaus, ahdistuneisuus, unettomuus, painajaiset, tinnitus, sekavuus, disorientaatio, hallusinaatiot, psykoosi ja depersonalisointi; niiden syy-yhteyttä lääkkeeseen ei ole osoitettu.

Klacidin hoidossa kuvataan kuulon heikkenemistä; kuulo palautettiin yleensä hoidon lopettamisen jälkeen. Tunnetaan myös hajujen rikkomistapauksia, jotka yhdistetään yleensä makuun.

Klacidin hoidossa kuvataan glossiitti, stomatiitti, suun vaahto ja kielen värin muutos. Potilailla, jotka saivat klaritromysiiniä, esiintyy hampaiden värinmuutoksia. Nämä muutokset ovat yleensä palautuvia ja hammaslääkäri voi poistaa ne.

Harvoja hypoglykemiaa on kuvattu, joista joitakin on raportoitu potilailla, jotka saivat oraalisia hypoglykeemisiä aineita tai insuliinia.

Yksittäisiä leukopenian ja trombosytopenian tapauksia on raportoitu.

Klacidin hoidossa, kuten muutkin makrolidit, havaittiin harvinaisissa tapauksissa QT-ajan pidentymistä, kammiotakykardiaa ja ”pirouette” -tyypin kammiotakykardiaa.

Harvinaisissa tapauksissa on kuvattu haimatulehdusta ja kohtauksia.

Klacidin hoidossa on raportoitu interstitiaalisen nefriitin kehittymisestä.

Kliinisessä käytännössä kuvataan kolkisiinin toksisuuden tapauksia yhdessä klaritromysiinin kanssa, erityisesti vanhuksilla. Osa niistä havaittiin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla; tällaisilla potilailla on raportoitu useita kuolemantapauksia.

Immunosuppressoidut lapset

Potilailla, joilla on AIDS ja muita immuunipuutoksia, jotka saavat Klacidia suurempina annoksina pitkään mykobakteeritartuntojen hoitoon, on usein vaikeaa erottaa lääkkeen haittavaikutuksia HIV-infektion tai välitaudin oireista.

Tärkeimmät haittavaikutukset potilailla, jotka saivat Klacid-valmistetta suun kautta 1 g: n annoksena, olivat pahoinvointi, oksentelu, makujen perversio, vatsakipu, ripuli, ihottuma, vatsakipu, päänsärky, kuulon heikkeneminen, ummetus, AST- ja ALAT-pitoisuuden nousu. Myös hengenahdistus, unettomuus ja suun kuivuminen olivat harvinaisempia.

Tässä potilaiden ryhmässä, joilla oli masentunut immuniteetti, havaittiin merkittäviä poikkeamia laboratorioparametreista vakioarvoista tietyissä testeissä (jyrkkä kasvu tai lasku). Tämän perusteella noin 2-3% potilaista, jotka saivat Klacidia suun kautta 1 g / vrk: n annoksella, poikkesivat merkittävästi normaaleista laboratorioarvoista, kuten AST: n, ALT: n ja leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän vähenemisen. Pienempi potilaiden määrä osoitti myös veren urea-typpitason nousua.

Oireet: suuri Klacidan annos voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöiden oireita. Yhdessä potilaassa, jolla on historiallinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, kun on otettu 8 g klaritromysiiniä, henkisen tilan muutoksia, paranoidista käyttäytymistä, hypokalemiaa ja hypoksemiaa kuvataan.

Hoito: yliannostustapauksessa poista imeytymätön lääke maha-suolikanavasta ja ota oireenmukainen hoito. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysillä ei ole merkittävää vaikutusta klaritromysiinin tasoon seerumissa, joka on tyypillistä muille makrolidiryhmän lääkkeille.

Klacid - huumeiden vuorovaikutus

Klacid estää CYP3A4-isoentsyymin aktiivisuuden, mikä johtaa hitaammin astemitsolin metaboliaan, kun taas samanaikainen käyttö. Tämän seurauksena QT-aikaväli kasvaa ja riski pirokettityyppisten kammion rytmihäiriöiden kehittymiselle kasvaa.

Klacidin samanaikainen käyttö lovastatiinin tai simvastatiinin kanssa on vasta-aiheista, koska nämä statiinit metaboloituvat suurelta osin CYP3A4-isoentsyymillä, ja yhdistelmähoito klaritromysiinin kanssa lisää niiden pitoisuutta seerumissa, mikä lisää myopatian, myös rabdomyolyysin, riskiä. Rabdomyolyysin tapauksia on raportoitu potilailla, jotka käyttävät klaritromysiiniä yhdessä näiden lääkkeiden kanssa. Jos on tarpeen käyttää klaritromysiiniä, lovastatiini tai simvastatiini on lopetettava hoidon ajaksi.

Klacidia tulee käyttää varoen yhdessä muiden statiinien kanssa. On suositeltavaa käyttää statiineja, jotka eivät ole riippuvaisia ​​CYP3A-isoentsyymien metaboliasta (esimerkiksi fluvastatiini). Tarvittaessa yhteinen vastaanotto on suositeltavaa ottaa pienin annos statiinia. Myopatian oireiden kehittymistä tulee seurata. Kun atorvastatiinia käytetään samanaikaisesti, atorvastatiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa maltillisesti, myopatian riski lisääntyy.

CYP3A-indusoivat lääkeaineet (esimerkiksi rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali, mäkikuisma) voivat indusoida klaritromysiinin metaboliaa, mikä voi johtaa klaritromysiinin subterapeuttiseen pitoisuuteen ja sen tehokkuuden vähenemiseen. Indusoijan CYP3A: n pitoisuus plasmassa on välttämätöntä, mikä voi kasvaa klaritromysiinin aiheuttaman CYP3A-eston vuoksi.

Yhdessä rifabutiinin kanssa rifabutiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, uveiitin riski kasvaa, klaritromysiinin pitoisuus veriplasmassa pienenee.

Yhdessä klaritromysiinin kanssa fenytoiinin, karbamatsepiinin, valproiinihapon pitoisuudet plasmassa ovat mahdollisia.

Vahva induktorit isotsyymiä sytokromi P450, kuten efavirentsi, nevirapiini, rifampisiini, rifabutiini ja rifapentiini kykenee nopeuttamaan klaritromysiinin aineenvaihduntaa ja siten alentaa pitoisuus klatsid plasmassa ja vähentää sen terapeuttista vaikutusta ja samalla lisätä konsentraatio, 14-OH-klaritromysiinin - metaboliitti, joka on myös mikrobiologisesti aktiivinen. Koska klaritromysiinin ja 14-OH-klaritromysiinin mikrobiologinen aktiivisuus eroaa eri bakteerien suhteen, terapeuttinen vaikutus voidaan pienentää klaritromysiinin ja entsyymin indusoijien yhdistelmähoidossa.

Klacidin pitoisuus plasmassa pienenee etraviriinin käytön aikana, kun taas aktiivisen metaboliitin 14-OH-klaritromysiinin pitoisuus kasvaa. Koska 14-OH-klaritromysiinillä on alhainen aktiivisuus MAC-infektioita vastaan, yleinen aktiivisuus niiden patogeenejä vastaan ​​voi muuttua, joten vaihtoehtoista hoitoa tulisi harkita MAC-hoidossa.

Farmakokineettinen tutkimus osoitti, että ritonaviirin samanaikainen käyttö 200 mg: n annoksena 8 tunnin välein ja klaritromysiini annoksella 500 mg 12 tunnin välein johtivat klaritromysiinin metabolian merkittävään supistumiseen. Kun ritonaviiria annetaan samanaikaisesti, klaritromysiinin Cmax kasvoi 31%, Cmin kasvoi 182% ja AUC 77%, kun taas sen 14-OH-klaritromysiinimetaboliitin pitoisuus väheni merkittävästi. Ritonaviiria ei pidä käyttää yhdessä klaritromysiinin kanssa annoksina, jotka ylittävät 1 g / vrk.

Klasidi, atatsanaviiri, sakinaviiri ovat CYP3A: n substraatteja ja inhibiittoreita, jotka määräävät niiden kaksisuuntaisen vuorovaikutuksen. Kun otat sakinaviiria ja ritonaviiria, harkitse ritonaviirin mahdollista vaikutusta klaritromysiiniin.

Kun zidovudiinia käytetään samanaikaisesti, zidovudiinin hyötyosuus pienenee hieman.

Kolkisiini on sekä CYP3A: n että P-glykoproteiinin substraatti. On tunnettua, että klaritromysiini ja muut makrolidit ovat CYP3A: n ja P-glykoproteiinin inhibiittoreita. Kun sitä käytetään samanaikaisesti klaritromysiinin ja kolkisiinin kanssa, P-glykoproteiinin ja / tai CYP3A: n estäminen voi johtaa kolkisiinin vaikutuksen lisääntymiseen. Kolkisiinimyrkytyksen kliinisten oireiden kehittymistä tulee seurata. Markkinoille tulon jälkeen on raportoitu kolkisiini-myrkytyksen tapauksista, joissa samanaikaisesti käytettiin klaritromysiiniä, useammin vanhuksilla. Joitakin kuvattuja tapauksia esiintyi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Joissakin tapauksissa on raportoitu olevan kuolemaan johtavia. Klaritromysiinin ja kolkisiinin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.

Midatsolaamin ja klaritromysiinin yhdistettynä (suun kautta, 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa) havaittiin midatsolaamin AUC: n nousu: 2,7 kertaa midatsolaamin i / v-antamisen jälkeen ja 7 kertaa oraalisen annon jälkeen. Klaritromysiinin samanaikainen käyttö midatsolaamin kanssa oraaliseen käyttöön on vasta-aiheista. Jos yhdessä klaritromysiinin kanssa käytetään midatsolaamia tai sen muodossa, potilaan tilaa on seurattava huolellisesti mahdollisen annosmuutoksen varalta. Samoja varotoimenpiteitä olisi sovellettava muihin bentsodiatsepiineihin, jotka metaboloituvat CYP3A: n kautta, mukaan lukien triatsolaami ja alpatsolaami. Bentsodiatsepiinien osalta, joiden eliminaatio ei ole riippuvainen CYP3A: sta (tematsepaami, nitrazepaami, loratsepaami), kliinisesti merkittävä yhteisvaikutus klaritromysiinin kanssa on epätodennäköistä.

Klacidan ja triatsolaamin yhdistetty käyttö voi vaikuttaa keskushermostoon, kuten uneliaisuuteen ja sekaannukseen. Tällä yhdistelmällä on suositeltavaa seurata keskushermoston häiriöiden seurantaa

Samanaikainen käyttö varfariinin kanssa voi lisätä varfariinin antikoagulanttia ja lisätä verenvuotoriskiä.

Digoksiinin oletetaan olevan P-glykoproteiinin substraatti. On tunnettua, että klaritromysiini estää P-glykoproteiinia. Digoksiinin samanaikainen käyttö saattaa suurentaa digoksiinipitoisuutta veriplasmassa ja glykosidimyrkytyksen riskiä.

"Pirouette" -tyyppisen kammion takykardian esiintyminen on mahdollista Clacidin ja kinidiinin tai disopyramidin yhdistelmänä. Kun samanaikaisesti käytetään klaritromysiiniä näiden lääkkeiden kanssa, EKG-seurantaa on seurattava säännöllisesti QT-ajan nousun ja näiden lääkkeiden seerumipitoisuuksien seurannassa. Markkinoille tulon jälkeen on raportoitu hypoglykemian tapauksia klaritromysiinin ja disopyramidin samanaikaisen käytön yhteydessä. Veren glukoosipitoisuutta on valvottava klaritromysiinin ja disopyramidin käytön aikana. Uskotaan, että on mahdollista lisätä disopyramidin pitoisuutta veriplasmassa, koska sen metabolia maksassa on estynyt klaritromysiinin vaikutuksen alaisena.

Flukonatsolin yhdistetty annos 200 mg vuorokaudessa ja klaritromysiinin annos 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa aiheutti klaritromysiinin (Cmin) ja AUC: n keskiarvon keskiarvon nousu 33% ja 18%. Samanaikaisesti yhteinen anto ei vaikuttanut merkittävästi aktiivisen metaboliitin 14-OH-klaritromysiinin keskimääräiseen tasapainopitoisuuteen. Klaritromysiinin korjausannosta flukonatsolin samanaikaisen käytön yhteydessä ei tarvita.

Klacid ja itrakonatsoli ovat CYP3A: n substraatteja ja inhibiittoreita, jotka määräävät niiden kaksisuuntaisen vuorovaikutuksen. Klaritromysiini voi lisätä itrakonatsolin pitoisuutta plasmassa, kun taas itrakonatsoli voi lisätä klaritromysiinin pitoisuutta plasmassa.

Kun metyyliprednisolonia käytetään samanaikaisesti, metyyliprednisolonin puhdistuma vähenee; prednisonin kuvaamilla tapauksilla akuutin manian ja psykoosin kehittymisestä.

Samanaikaisesti omepratsolin kanssa omepratsolin pitoisuus kasvaa merkittävästi ja klaritromysiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa hieman; lansopratsolin kanssa - glossiitti, stomatiitti ja / tai kielen tumman värin ulkonäkö ovat mahdollisia.

Samanaikainen käyttö sertraliinin kanssa - teoriassa on mahdotonta sulkea pois serotoniinin oireyhtymän kehittymistä; teofylliinin kanssa - on mahdollista lisätä teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa.

Kun samanaikaisesti käytetään terfenadiinia, on mahdollista hidastaa terfenadiinin metabolian nopeutta ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa, mikä voi johtaa QT-ajan nousuun ja lisääntyneeseen "pirouette" -tyyppisen kammion rytmihäiriöiden riskiin.

CYP3A4-isoentsyymiaktiivisuuden estäminen klaritromysiinin vaikutuksesta johtaa siihen, että sisapridi-aineenvaihdunta hidastuu samanaikaisesti. Tämän seurauksena plasman sisapridin pitoisuus kasvaa ja hengenvaarallisen sydämen rytmin, mukaan lukien kammion pirouette-rytmihäiriöiden, kehittymisen riski kasvaa.

Tolterodiinin pääasiallista metaboliaa välittää CYP2D6. Kuitenkin osassa CYP2D6: sta jäävää väestöä metabolia tapahtuu CYP3A: n osallistumisen yhteydessä.

Klacid - erityisohjeet

Varovaisuutta tulee noudattaa Klacidilla potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta; keskivaikea ja vaikea maksan vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, vakava sydämen vajaatoiminta, hypomagnesemia, vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä minuutissa); samanaikaisesti bentsodiatsepiinien, kuten alpatsolaamin, triatsolaamin, midatsolaamin kanssa laskimoon annettavaksi; samanaikaisesti muiden ototoksisten lääkkeiden, erityisesti aminoglykosidien, kanssa; samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat isoentsyymien CYP3A (kuten karbamatsepiini, silostatsoli, syklosporiini, disopyramidi, metyyliprednisoloni, omepratsoli, oraaliset antikoagulantit, kinidiini, rifabutiini, sildenafiili, takrolimuusi, vinblastiini, samanaikaisesti induktorit CYP3A4: n (mukaan lukien rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali, mäkikuisma) samanaikaisesti statiinien kanssa, joiden aineenvaihdunta ei riipu CYP3A-isoentsyymistä (mukaan lukien fluvastatiini), samanaikaisesti isoentsyymin kautta metaboloituvien hitaan kalsiumkanavien estäjien kanssa toveri CYP3A4: n (mukaan lukien verapamiili, amlodipiini, diltiatseemi); samanaikaisesti rytmihäiriölääkkeet luokan I A (kinidiini, prokaiiniamidi) ja luokkaan III (dofetilidi, amiodaroni, sotaloli).

Makrolidiantibioottien välillä havaitaan ristiresistenssiä.

Antibioottien hoito muuttaa suoliston normaalia kasvistoa, joten resistenttien mikro-organismien aiheuttama superinfektio on mahdollista.

On pidettävä mielessä, että vakava pysyvä ripuli voi johtua pseudomembranoottisen koliitin kehittymisestä.

Protrombiiniaikaa tulee seurata säännöllisesti potilailla, jotka saavat samanaikaisesti klaritromysiiniä varfariinin tai muiden suun kautta otettavien antikoagulanttien kanssa.

Raskaus ja imetys

Käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheinen.

Käyttö raskauden II ja III raskauskolmanneksessa on mahdollista vain, jos äidille suunnitellut hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Tarvittaessa imetyksen aikana on lopetettava imetys.

Käytä lapsuudessa

Tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa klaritromysiinin tehosta ja turvallisuudesta alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta (QC alle 30 ml / min tai seerumin kreatiniinipitoisuus yli 3,3 mg / dl), on pienennettävä 2 kertaa tai kaksinkertainen annosten välillä.

Maksan vajaatoiminnalla

Vasta-aiheet vakavassa maksan vajaatoiminnassa, hepatiitissa (historiassa).

Klacid - Analogit

Klacid voi vaikuttaa moniin bakteereihin, mutta sen ainoa haitta verrattuna sen tuomiin hyötyihin on sen hinta. Apteekeissa, joissa on laaja-alainen antibiootti ”Klacid”, hinta on kahdeksansataa ruplaa. Kuitenkin toimivaltainen hoitava lääkäri ei koskaan määritä lääkettä ilman, että se on vakuuttunut itse diagnoosista. Loppujen lopuksi tämä lääke vaikuttaa vain ohjeissa mainittuihin tartuntatautien bakteereihin. Oikean diagnoosin avulla voit käyttää analogia.

Klacid-bakteeri-kurkkukipu voidaan korvata penisilliini-antibiootilla sekä sen parannetuilla muodoilla - jauhe Amoxicl-suspension suspensiota varten, Amoxicillin-kapselit, Solytab ja Flemoxin-tabletit, Augmentin-siirappi. Kuvatun lääkkeen hyväksyminen tapahtuu vakavissa sairaus- tapauksissa ja tapauksissa, joissa edellä mainitut analogit eivät anna mitään vaikutusta.

Jos hinta ei sovi antibiootille Klacid, on aina mahdollista valita analogit. Mutta siitä tulee heiltä sama positiivinen vaikutus kuin tässä artikkelissa käsitellystä valmistelusta, vain lääkäri voi väittää.

Analoginen (Klacidilla on useita niistä) on valittu lääkkeiden farmakologisista ominaisuuksista. Joten hyvin usein tämän lääkkeen sijasta käytetään sellaisia ​​klaritromysiiniin perustuvia antibiootteja, kuten Clabacax tai Clarbact-tabletteja, Ekositrin ja Clerimed.

Apteekeissa on myynnissä ja tämän lääkkeen analogia, jota kutsutaan klaritromysiiniksi eli identtiseksi Klacidin antibiootin vaikuttavalla aineella, sen hinta ei ylitä kaksisataa ruplaa. Monilla on kysymys siitä, miksi lääkärit eivät määritä sitä hänelle ja keskittyvät kalliin huumeeseen. Vastauksella on yksi selitys. Klacid-antibiootti on korkealaatuinen ulkomaisen tuotannon lääke, kun taas klaritromysiini on usein väärennös, joka sisältää vähemmän aktiivista ainesosaa kuin alkuperäinen. Siksi, jotta saavutettaisiin sadan prosentin terapeuttinen vaikutus, lääkärit kiinnittävät huomiota Klacid-tuotteeseen, vaikka ne eivät sulje pois vastaavien, halvempien lääkkeiden käyttöä.

Kun olet ottanut huomioon kaikki uuden antibiootin ominaisuudet, ymmärrät, miksi tänään se on voittanut monien lääkäreiden luottamuksen ja se on niin usein löydetty resepti-nimityksissä. Monista positiivisista ominaisuuksista huolimatta se otetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti tarttuvien komplikaatioiden aikana, joita ei voida hoitaa tavanomaisilla lääkkeillä. Usein "ystävyys" antibioottien kanssa voi olla julma vitsi, kun immuniteetti muodostuu sinänsä. Ole siis tarkkaavainen niille lääkkeille, joita sinulle ja lapsillesi on määrätty iästä riippumatta. Joka tapauksessa älä osta niitä omalla harkintasi mukaan ilman lääkärin käyntiä.

Klacidan yleisimmät analogit vaikuttavalle aineelle ovat seuraavat:

Klacid - Lääkärit arvioivat

Maria Alexandrovna, apteekki

Klacid on moderni antibiootti ja yksi tehokkaimmista uusimmista makrolideistä. Sillä on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääke osoitti suurta aktiivisuutta grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja, klamydioita ja mykoplasmoja vastaan ​​sekä useita mikrobeja. Kaikki tämä osoittaa tämän lääkkeen toiminnan spektrin leveyden. Klacidia käytetään usein hengitysteiden infektioiden hoitoon, kuten nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, sekä akuutti korvatulehdus ja ihon ja pehmytkudosten infektiot. Lääke auttaa hoitamaan useita tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia, jotka johtuvat klaritromysiinille herkistä mikro-organismeista (lääkkeen vaikuttava aine). Sitä valmistetaan jauheena, joka valmistaa suspensiota hedelmä aromilla, mikä tekee sen käytöstä nautittavaa lapsille. Lapset sietävät Klacidia yleensä hyvin ja helposti.

E. Smirnova, apteekki

Erinomainen ja laadukas antibakteerinen aine, jolla on laaja vaikutus. Käytetään ENT-elinten, pehmytkudosinfektioiden ja monien muiden sairauksien hoitoon. Lääkäri on määrännyt lääkkeen, jotta vältetään epäasianmukainen ja turha hoito. Siunaa sinua!

Marina S. apteekki

Klacid CP on makrolipidiryhmän puolisynteettinen antibiootti. Lääke estää sen herkkien bakteerien proteiinin synteesiä, mikä aiheuttaa tämän vaikutuksen antibakteeriseen aktiivisuuteen. On tärkeää muistaa, että se on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, ja potilailla, joilla on kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta, on tarpeen puolittaa annos. Lääke on osoittanut toimivansa hyvin alemman ja ylempien hengitysteiden infektioiden hoidossa, joista voidaan erottaa keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus ja keuhkokuume. Klacid CP on myös hyödyllinen follikuliitin, ihonalaisen kudoksen ja erysipelaksen tulehduksen yhteydessä. Raskauden taustalla on parempi etsiä vaihtoehtoista hoitoa komplikaatioiden välttämiseksi. Lääke kykenee tunkeutumaan äidinmaitoon, joten on tärkeää tietää, ettet voi jatkaa imettämistä hoidettaessa niitä. Klacid CP valmistetaan tablettien muodossa, joka on kätevä sekä sen käyttöön että varastointiin.

Valentina Romanovna, apteekki

Klacid on puolisynteettinen makrolidiantibiootti, jonka aktiivisuus on laaja. Sitä käytetään laajasti herkkien mikro-organismien aiheuttamien bakteeri-infektioiden hoidossa. Lääkkeen vaikuttava aine häiritsee proteiinimikro-organismien synteesiä, mikä merkitsee niiden kyvyttömyyttä. Tämän työkalun valinta on täysin perusteltua hengitysteiden infektioiden, otiitin välineen sekä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoidossa. Lääkeaine auttaa hoitamaan odontogeenisiä tulehduksellisia sairauksia (tartunta-tulehduksellisia sairauksia, jotka vaikuttavat leuan luisiin, niiden vieressä oleviin pehmeisiin kudoksiin ja alueellisiin imusolmukkeisiin). Klacid tulee pillerimuodossa, joka tulisi ottaa ennen aterioita tai aterioiden aikana mahdollisimman tehokkaaksi.

Antipova TM, apteekki apteekista

Klacid on puolisynteettinen makrolidiantibiootti. Sillä on antibakteerinen vaikutus. Lääkäri määritti Klacidin sinusiitille kollegalleni, kun tauti paheni niin paljon, että hän oli jo neuvonut lävistämään, mutta hän vaati hoitamaan pillereitä. Korkeasta hinnasta huolimatta hän joi viikon kurssin ja oli helpottunut, hän ei tarvinnut lävistystä klacidin jälkeen.

Klacid - Potilasarvostelut

Lääkäri määritti Klacid-hoidon mykoplasman ja ureplazman hoitoon. Yhden lääkkeen käytön jälkeen siitä tuli vain kauhea. Minulla oli villi heikkous, suun kuivuminen, apatia, letargia. Kahden tabletin jälkeen, hirvittävä kipu maksassa ja katkeruus suussa, tila oli kauheaa. Huolehdi itsestäsi!

Tehokas, hyvä myötätuntoinen kylmä selviytyi hyvin. Hän otti sekä suspensiota että tabletteja, suspensio jätti katkeran maun suuhun, sitten ei keskeytä mitään, ja lisäksi se löysätti paljon - se vei minut pari kertaa, mutta en ottanut sitä tableteilla, kehoni imeytyi tableteilla, kehoni imeytyi paremmin.

Lor kirjoitti sen minulle, hyvä antibiootti minulle. Hänen kanssaan ei tarvita juoda myös kaikenlaisia ​​suolistoon tarkoitettuja bakteereja, joten ei ole mitään häiriötä. Ja hän ei tunne häntä sairastuneena (hän ​​muutti minulta suoraan). Sen hinta ei ole pienin, mutta se toimii vahvasti.

Klacid näki sahatessaan keuhkokuumeen. Se ei ollut myöskään normaalia keuhkoputkien kanssa, joten minua kohdeltiin pitkään vakavasti. Kaksi pilleria määrättiin heti, aloin nukkua huonosti, en voinut nukkua pitkään, olin hermostunut, minusta tuli ärtyisä. Vähentynyt juoma 1 pilleriin, alkoi kulkea. Ja keuhkokuume oli tahaton.

Klacid otettiin yhdessä poikansa kanssa, kun molemmat sairastivat sinuiittiä. Oireet olivat hirvittäviä - hengittävää, jatkuvaa nuhaa oli lähes mahdotonta. Lääkäri määräsi tämän lääkkeen meille molemmille. Kovettunut viikossa. Ohjeissa sanotaan paljon sivuvaikutuksia, mutta meillä ei ollut mitään edellä mainituista.

Hänet nimitettiin sinusiitin kehittyessä. Kestän yleensä antibiootteja huonosti, joten yritin ensin hoitaa kansanhoitoa ja lämpenemistä, mutta lopulta juoksin Klacidin apteekkiin, koska nenän sillan kipu muuttui helvetiksi ja jokaisen kallistuksen myötä koputin niin, että kuolisin. Hän antoi minulle melkein heti heti ensimmäisen vastaanoton jälkeen. Kiitos Jumalalle. Siellä ei ollut sivuvaikutuksia, koska Bifidumbacterin näki.

Luotettava antibiootti, se osuu vatsaan hyvin kovasti - siinä oli ripulia, mutta se toimi hyvin sinuiitista, se vain kidutti minua jo enkä käytännössä hengittänyt nenäni kanssa. Sinun täytyy pureskella tabletteja, mutta joskus nielin ne aivan niin, eikä mikään, se toimi aivan samalla tavalla, nyt hengitän nenäni.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika: 5 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien myyntiehdot: Resepti.

Haluamme kiinnittää erityistä huomiota siihen, että antibiootin Klacidin kuvaus esitetään vain tiedoksi. Saat tarkempaa ja yksityiskohtaista tietoa lääkkeestä Klacid, ota yhteyttä vain valmistajan huomautuksiin! Älä hoitaa itseäsi! Sinun pitäisi ehdottomasti neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä!

Klacid - käyttöohjeet, käyttöaiheet, annokset, analogit

Klacid on makrolidiryhmän antibiootti.

Vapauta muoto ja koostumus

• Kalvopäällysteiset tabletit: soikea kaksoiskupera muoto, keltainen tai vaaleankeltainen väri (250 mg, 7, 10 tai 14 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 1, 2 tai 3 rakkulaa; 500 mg, 7 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 2 rakkulaa);
• Jauhe oraaliseen antoon tarkoitettujen suspensioiden valmistukseen: rakeistettu massa valkoisena tai lähes valkoisena, hedelmäinen aromi; veden kanssa sekoitettuna muodostuu läpinäkymätön suspensio, jossa on valkoista tai lähes valkoista väriä (42,3 g tai 70,7 g, 60 ml tai 100 ml muovipulloissa, pahvipakkauksessa yksi pullo, jossa on annosruisku tai annostuslusikka) ;
• Lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi: valkoisesta melkein valkoiseen väriin, on heikko haju (500 mg kussakin värittömässä lasipullossa, pahvipakkauksessa yksi pullo).

Vaikuttava aine on klaritromysiini:

• 1 tabletti - 250 tai 500 mg;
• 5 ml valmistettua suspensiota - 125 tai 250 mg;
• 1 pullo lyofilisaattia - 500 mg.

• Tabletit: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosi, magnesiumstearaatti, piidioksidi, steariinihappo, povidoni, talkki; lisäksi 250 mg: n tabletit ovat esigelatinoitua tärkkelystä, kinoliinikeltaista (E104);
• Jauhe: karbomeeri (carbopol 974P), hypromelloosiftalaatti, povidoni K90, risiiniöljy, maltodekstriini, piidioksidi, sakkaroosi, ksantaanikumi, titaanidioksidi, hedelmä- ja aromiaine, vedetön sitruunahappo, kaliumsorbaatti;
• Lyofilisaatti: laktobionihappo, natriumhydroksidi, 4%.

Lisäksi osana tablettien kalvopäällystystä: hypromelloosi, hydroksipropyyliselluloosa, propyleeniglykoli, sorbitaanimonooleaatti, titaanidioksidi, sorbiinihappo, vaniliini, kinoliinikeltainen (E104).

Käyttöaiheet

Klacidan käyttö on osoitettu klaritromysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoidossa:

• Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut alemman hengityselinten tartuntataudit;
• Nielutulehdus, sinuiitti ja muut ylemmän hengityselinten tartuntataudit;
• Erysipelat, ihonalaisen kudoksen tulehdus, follikuliitti ja muut pehmytkudosten ja ihon infektiot;
• Mycobacterium intracellulare ja Mycobacterium avium aiheuttamat mykobakteeriset paikalliset tai levitetyt infektiot;
• Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae ja Mycobacterium kansasii aiheuttamat paikalliset infektiot.

Lisäksi tabletteja määrätään: Helicobacter pylorin hävittämiseksi ja pohjukaissuolihaavan toistumisen toistumisen vähentämiseksi; HIV-infektoituneet potilaat, joilla on CD4-lymfosyyttipitoisuus (T-auttaja-lymfosyytit), enintään 100 mm 1 mm3: ssa Mycobacterium avium -kompleksin (MAC) aiheuttamien infektioiden leviämisen estämiseksi; odontogeenisten infektioiden hoidossa (vain 250 mg tabletteja).

Jauhetta käytetään myös akuutin välikorvatulehduksen hoidossa.

Vasta

Vasta-aiheet kaikkien Klacidan annostusmuotojen käyttöön:

• Samanaikainen käyttö sisapridin, pimotsidin, astemitsolin, terfenadiinin kanssa; ergotamiini, dihydroergotamiini ja muut ergot alkaloidit; midatsolaami suun kautta annettavaksi; kolkisiini;
• Hypokalemia (pitkäaikaisen QT-ajan riski);
• Vaikea maksan vajaatoiminta munuaisten vajaatoiminnan taustalla;
• Huomaa, että kammion rytmihäiriö tai ventrikulaarinen takykardia, kuten "pirouette", on QT-ajan pidentyminen;
• Yhdistelmä HMG-CoA-reduktaasin estäjien (statiinien) kanssa, jotka metaboloituvat pääasiassa CYP3A4-isoentsyymin (simvastatiini, lovastatiini) vuoksi, johtuen suuresta myopatian ja rabdomyolyysin riskistä;
• Klaritromysiinin taustalla kehittynyt kolestaattinen hepatiitti tai keltaisuus;
• Imetysaika;
• Yliherkkyys lääkeaineosille ja muille makrolideille.

On suositeltavaa, että Klacidia määrätään varoen: vaikeassa ja kohtalaisessa munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnassa, sepelvaltimotaudissa, vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa, vakavassa bradykardiassa (alle 50 lyöntiä minuutissa), hypomagnesiaan; raskauden aikana; samanaikaisesti bentsodiasiinien kanssa takrolimuusi), CYP3A4-isoentsyymiä indusoivat lääkkeet (kuten rifampisiini, karbamatsepiini, fenytoiini, mäkikuisma, fenobarbitaali), hitaat kalsiumkanavasalpaajat, jotka metaboloituvat CYP3A4-isoentsyymi (mukaan lukien amlodipiini, verapamiili, diltiatseemi), luokan III antiarytmiset lääkkeet (amiodaroni, dofetilidi, sotaloli) ja luokka IA (prokainamidi, kinidiini).

Lisäksi tabletteja tai lyofilisaatti-klaritromysiiniä ei pidä käyttää samanaikaisesti ranolatsiinin tai tikagrelorin kanssa.

Lääkkeen tarkoitus tablettien ja jauheen muodossa on kontraindisoitu potilailla, joilla on porfyria.

Tabletit ja lyofilisaatti tulee määrätä varoen, kun niitä käytetään muiden ototoksisten lääkkeiden, erityisesti aminoglykosidien kanssa. fluvastatiini ja muut statiinit, jotka eivät ole riippuvaisia ​​CYP3A-isoentsyymin metaboliasta.

Jauhetta ei pidä käyttää potilailla, joilla on glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, sakkaraasi-isomaltasipuutos.

Ole varovainen ottamaan diabetespotilaille, myasthenia gravikselle.

Klacidan käytön ikärajoitukset:

• Tabletit: enintään 12 vuotta;
• Lyofilisaatti: enintään 18 vuotta.

Annostelu ja hoito

• Tabletit: otetaan suun kautta ennen ateriaa tai sen jälkeen. Lääkärin määräämät annokset ja hoitojaksot kliinisten oireiden perusteella. Tavallinen annos yli 12-vuotiaille ja aikuisille on 250 mg 2 kertaa päivässä. Suositeltu annos aikuisille mykobakteeritartuntojen hoidossa (paitsi tuberkuloosi), Helicobacter pylori -infektion aiheuttama peptinen haavauma MAC: n aiheuttamien infektioiden ehkäisemiseksi - 500 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5-14 päivää. AIDS-potilailla suositellaan levitettyjen MAC-infektioiden hoitoa, kunnes on olemassa mikrobiologinen ja kliininen vaikutus. Lääkkeen käyttöä suositellaan yhdistettäväksi: mykobakteeritartuntojen hoidossa muiden näiden patogeenien kanssa vaikuttavien antibakteeristen aineiden kanssa; Helicobacter pylorin hävittämiseksi - mikrobilääkkeillä ja protonipumpun estäjillä. Odontogeenisten infektioiden hoitoon tarkoitettu annos - 250 mg 2 kertaa päivässä, vastaanottoaika - 5 päivää. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on suositeltavaa ottaa puolet tavanomaisesta annoksesta: 250 mg 1 kerran päivässä, vakavia infektioita varten, 250 mg 2 kertaa vuorokaudessa enintään 14 päivän ajan;
• Jauhe: suspension valmistamiseksi laimennetaan vedellä vähitellen lisäämällä se injektiopulloon merkkiin, sitten ravistetaan, kunnes saadaan homogeeninen rakenne. Suspensiota, joka otetaan suun kautta ennen ateriaa tai aterian jälkeen, voidaan laimentaa maidolla. Suositeltava päivittäinen annostelu lapsille: ei-mikobakteeri-infektioilla - 7,5 mg per 1 kg vauvan painoa (mutta enintään 500 mg) 2 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan; levitettyjen tai paikallisten mykobakteeritartuntojen kanssa - 7,5–15 mg / kg painoa 2 kertaa päivässä, hoito kestää kliinisen vaikutuksen puuttumisen alkamiseen. Mykobakteeritartuntojen hoitoon jauhe määrätään yhdessä muiden näille patogeeneille vaikuttavien mikrobilääkkeiden kanssa. Munuaisten vajaatoiminnassa tavallinen annos puolittuu ja käyttöaika pidentyy 14 päivään. Ennen pullon sisältöä on ravistettava hyvin;
• Lyofilisaatti: tarkoitettu vain suonensisäiseen (iv) infuusioon. Suositeltu annos aikuisille on 1 g päivässä. Päivittäinen annos jaetaan kahteen infuusioon, kunkin kesto ei ole nopeampi kuin 60 minuuttia. Vuonna / lääkkeen käyttöönotossa vakavassa taudin muodossa - 2-5 vuorokautta, kun nimitetään tarvittaessa lisää huumeita. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annos puolittuu.

Haittavaikutukset

• Kehon kokonaisuudessaan: harvoin - astenia, hypertermia, vilunväristykset, huonovointisuus, väsymys, rintakipu;
• Ruoansulatuskanavan osa: usein - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, dyspepsia, ripuli tai ummetus; harvoin - gastroesofageaalinen refluksisairaus, ruokatorviitti, gastriitti, stomatiitti, proktalgia, glossiitti, suun kuivuminen, turvotus, röyhtäily, kolestaasi, ilmavaivat, hepatiitti (mukaan lukien hepatosellulaarinen, kolestaattinen); esiintymistiheys ei ole tiedossa - kolestaattinen keltaisuus, hampaiden ja kielen värimuutokset, akuutti haimatulehdus, maksan vajaatoiminta;
• Aineenvaihdunta ja ravitsemus: harvoin - ruokahaluttomuus, anoreksia;
• Hermoston osasta: usein unettomuus, päänsärky; harvoin - uneliaisuus, dyskinesia, tajunnan menetys, huimaus, vapina, ärtyneisyys, ahdistuneisuus; taajuus on tuntematon - psykoottiset häiriöt, kouristukset, sekavuus, masennus, depersonalisointi, disorientaatio, painajaiset, hallusinaatiot, mania, parestesia;
• Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - vasodilataatio; harvoin - eteisvärinä, sydänpysähdys, ekstrasystoli, QT-ajan pidentyminen EKG: ssä, eteisvärinä; taajuus tuntematon - kammiotakykardia (mukaan lukien "pirouetin" tyyppi);
• Hengityselinten osa: harvoin - nenäverenvuoto, astma, keuhkojen tromboembolia;
• Aistien puolella: usein - makuaistava, dysgeusia; harvoin - kuulon heikkeneminen, huimaus, korvien soiminen; taajuus tuntematon - agevziya, kuurous, anosmia, parosmia;
• Virtsajärjestelmästä: taajuus on tuntematon - interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta;
• Tuki- ja liikuntaelimistön osa: harvoin - tuki- ja liikuntaelimistön jäykkyys, lihaskouristus, lihaskipu; taajuus on tuntematon - myopatia, rabdomyolyysi;
• Ihon puolella: usein hikoilu; taajuus on tuntematon - verenvuoto, akne;
• Parasiitit ja tartuntataudit: harvoin - kandidiaasi, sekundääriset infektiot (mukaan lukien emättimen), selluliitti, gastroenteriitti; taajuus tuntematon - erysipelas, pseudomembranoottinen koliitti;
• Allergiset reaktiot: usein - ihottuma; harvoin - yliherkkyys, anafylaktoidiset reaktiot, kutina, bulloosi dermatiitti, makulopapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma; esiintymistiheys tuntematon - angioedeema, Lyellin oireyhtymä, anafylaktinen reaktio, lääkkeen ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Laboratorioindikaattoreista: usein - poikkeama maksanäytteestä; harvoin - leukopenia, asenteenmuutosta albumiini, globuliini, neutropenia, trombosytemia, eosinofilia, nostaa pitoisuus seerumin kreatiniinin ja / tai ureaa, alaniiniaminotransferaasi (ALT), alkalinen fosfataasi (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gamma-glutamyyli (GGT), laktaattidehydrogenaasi (LDH); Taajuus ei ole tiedossa - trombosytopenia, agranulosytoosi, protrombiiniajan pidentyminen, MHO: n arvon nostaminen (kansainvälinen normalisoitu suhde), mikä lisää bilirubiinipitoisuutta veressä muuttamalla virtsan väriä.

Lisäksi Klacidan käyttö jauheena voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Iho: taajuus tuntematon - Schoenlein-Henoch purpura;
• Metabolia ja ravitsemus: hypoglykemia;
• Tuki- ja liikuntaelimistöstä: myasthenia graviksen oireiden paheneminen.

Lyofilisaatin käytön haittavaikutuksiin kuuluvat myös: hyvin usein injektiokohdan laskimoseinien tulehdus; usein - kipu ja / tai tulehdus pistoskohdassa.

Erityisen usein esiintyvät haittavaikutukset AIDS-potilailla ja muilla immuunipuutteilla klaritromysiinin taustalla 1000 mg: n vuorokaudessa: makuherkkyyttä, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ihottumaa, ripulia, ilmavaivoja, ummetusta, kuulon heikkenemistä, päänsärkyä, ACT: n ja ACT: n aktiivisuuden lisääntymistä. ALT veressä; harvoin - suun kuivuminen, hengenahdistus, unettomuus. Tässä potilasryhmässä on vaikea erottaa lääkkeen sivuvaikutuksia samanaikaisen sairauden tai HIV-infektion oireista.

Erityiset ohjeet

Antibioottien pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen määrätä samanaikainen hoito, jonka tarkoituksena on estää herkkien sienien ja bakteerien muodostuminen pesäkkeessä.

Antibakteeriset lääkkeet rikkovat suoliston mikroflooraa ja aiheuttavat usein pseudomembranoottista koliittia. Ripulien ilmaantuminen potilaalla lääkkeen ottamisen aikana voi merkitä Clostridium difficile -valmistetta. Lääkkeen käyttöä suositellaan lääkärin tarkassa valvonnassa.

Klacidan vaikutuksella on merkittävä vaikutus maksan toimintaan ja se voi aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden haittavaikutuksia. Siksi, kun virtsa tummenee, vatsakipu, kipu, anoreksia, keltaisuus, lopetat sen välittömästi.

Kroonista maksasairautta sairastavilla potilailla on tarpeen seurata säännöllisesti entsyymien pitoisuutta seerumissa.

Säännöllisen EKG-seurannan aikana QT-ajan tilasta lääkkeen tulisi ottaa potilaat, joilla on iskeeminen sydänsairaus, vaikea bradykardia, vaikea sydämen vajaatoiminta, III-luokan rytmihäiriölääkkeiden (kinidiini, prokainamidi) ja luokan III (dofetilidi, amiodaroni, sotaloli) samanaikainen käyttö.

Nimittäessään Klatsidan tulisi harkita mahdollisuutta kehittää ristiresistenssiä makrolideihin, klindamysiiniin, linomysiiniin. Potilaat, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, on testattava herkkyydeksi lääkkeelle, ja sairaalahoitoa saaneille potilaille on määrättävä lääkettä yhdessä riittävien antibioottien kanssa.

Pehmeiden kudosten ja lievän tai kohtalaisen ihon infektioiden hoidossa suositellaan myös herkkyyskoetta. Lääkkeen käyttöä suositellaan akne-, erysipelas-, Corynebacterium minutissimum -infektioiden sekä penisilliinin määräämisen mahdollisuuden puuttuessa.

MHO: n ja protrombiiniajan säännöllinen seuranta on välttämätöntä yhdistettynä epäsuoriin antikoagulantteihin, varfariiniin mukaan lukien.

Akuuttien yliherkkyysreaktioiden sattuessa lääkkeen ottaminen on peruutettava ja asianmukainen hoito tulee määrätä.

Sinun pitäisi harkita mahdollisuutta kehittää lääkkeen sivuvaikutuksia sekaannuksen, huimauksen, disorientaation, huimauksen ja hoidon aikana olla varovainen ajaessasi autoja ja mekanismeja.

Huumeiden vuorovaikutus

Klacidaa määrättäessä hoitava lääkäri määrittää kliinisten indikaatioiden perusteella lääkkeen yhteisvaikutusriskin asteen ottaen huomioon klaritromysiinin suuren aktiivisuuden.

analogit

Klacidin analogit ovat: kiikari, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, klaritromysiini, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä 15 - 30 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika: tabletit - 5 vuotta; jauhe - 2 vuotta, valmis suspensio - 14 päivää; Lyofilisaatti - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Antibiootti Klacid (ohje)

Klacid-antibiootti kuuluu makrolidiryhmään. On syytä ymmärtää, mitä se tarkoittaa.

Antibiootit ovat aineita, jotka tuhoavat (tai estävät, estävät lisääntymistä) mikrobit eli infektioiden bakteerimuodot. Antibiootit ovat voimattomia viruksia vastaan. Vain osa niistä voi vaikuttaa yksittäisiin suuriin viruksiin.

Siksi esimerkiksi antibioottien hoito on lähes mahdotonta. Antibiootit jaetaan useisiin ryhmiin niiden kemiallisen koostumuksen ja bakteerien vaikutuksen periaatteen mukaisesti.

Antibiootit jakautuvat bakteereihin bakterisidisiin ja bakteriostaattisiin vaikutuksiin:

1. Bakterisidiset antibiootit tuhoavat suoraan bakteereja. Niitä käytetään taudin akuuteissa muodoissa, kun ei ole aikaa lievempään vaikutukseen. Niiden toiminta on erittäin nopeaa ja tehokasta. Pääsääntöisesti niiden käyttö on luonteeltaan radikaalia ja siihen liittyy erittäin harvoin relapseja.
2. Bakteriostaattiset antibiootit (makrolidit kuuluvat nimenomaan niihin) rikkovat proteiinien synteesiä, joka johtaa bakteerien jakautumisen lopettamiseen ja väestön asteittaiseen kuolemaan. Tällaisia ​​antibiootteja suositellaan käytettäväksi kohtalaisen vakavissa tapauksissa.

Makrolidien toiminnan periaate on estää (hidasta) RNA: n (ribonukleiinihappo, perusta geneettiselle materiaalille) synteesiä bakteerien ribosomien tasolla.

makrolidit

Makrolidit ovat lääkkeitä, jotka kertyvät hyvin solujen sisälle, mikä johtaa solujen sisällä olevien infektioiden hyvään tukahduttamiseen. Mutta se voi johtaa resistenssiin antibiootin toiminnan suhteen jo hoidon aikana. Vaikka tämä pätee enemmänkin ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin. Toinen ja kolmas sukupolvi ovat jo tehokkaampia hoidettaessa:

• Erytromysiini ja oleandomysiinit kuuluvat ensimmäiseen sukupolveen;
• toisen sukupolven - Spiramysiini (tai Rovamysiini), Roksitromysiini (tai Rulidi), Josamysiini (tai Vilprafen), Klaritromysiini (tai Klacid), Midekamekiini (tai Macropene);
• kolmannen sukupolven edustaa edelleen vain yksi lääke: azitromysiini (tai Sumamed).

Makrolidit ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä. On kuitenkin muistettava, että yhtä lääkettä ei voi korvata toisella ilman lääkärisi suostumusta. Koska jopa yhden ryhmän lääkkeet eivät aina korvaa toisiaan taistelemalla tätä tai tätä infektiota vastaan. Jokaisella on oma laaja valikoima. Jossain he leikkaavat, mutta jossakin toisistaan ​​poikkeavat.

Useimmat makrolidit imeytyvät hyvin adenoideihin, mandeleihin, korvakudokseen, keuhkoihin, keuhkoputkiin, ihoon, synoviaalisiin nesteisiin (nivelien voitelu). Hermostossa niiden toiminta on heikko.

Johdetut lääkkeet maksan solut sappeen kautta.

Toisen ja kolmannen sukupolven makrolideille on tunnusomaista kestävyys happamalle ympäristölle, joka sallii niiden vastaanoton ei suonensisäisesti, vaan ruoansulatuskanavan kautta. Mahahapon ympäristö ei tuhoa niitä, mikä mahdollistaa käytön tabletin muodossa tai suspensiossa.

Pohjimmiltaan makrolidit auttavat seuraavissa sairauksissa:

• tonsilliitti;
• keuhkokuume;
• keuhkoputkentulehdus;
• kurkkumätä;
• hinkuyskä
• röyhkeä otitis-media;
• maksan ja sappiteiden sairaudet;
• taistella klamydian kanssa.

Makrolideilla on alhainen myrkyllisyys, mutta ne silti ärsyttävät mahalaukun limakalvoja, jotka joissakin tapauksissa voivat aiheuttaa pahoinvointia, jopa oksentelua ja ripulia. Makrolideja ei saa missään tapauksessa yhdistää klooramfenikolin, penisilliinin, kefalosporiinin kanssa. Et voi myös yhdistää makrolideja uuden sukupolven antihistamiinilääkkeisiin. Suuri on toksiikan ja rytmihäiriön vaara

Intramuskulaarisia injektioita määrätään erittäin harvoin, erityistapauksissa, koska ne eivät ole vain kivuliaita, vaan voivat myös johtaa flebiittiin.

Klacid-aikuiset

Vaikuttava aine huumeiden Klacid - klaritromysiini.

Käyttöaiheet:

• keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut hengityselimistön alaosan sairaudet;
• nielutulehdus, sinuiitti ja muut ylemmän hengityselinten tartuntataudit;
• ihon ja pehmytkudosten tulehdukset, tulehdukset ja tulehdukset;
• Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii aiheuttamat infektiot;
• vatsa- ja pohjukaissuolen haavainen ilmenemismuoto, jonka laukaisee Helicobacter pylori -bakteeri (osana kompleksia);
• joissakin tapauksissa HIV-tartunnan saaneet.

Klacid-lapset

Joissakin tapauksissa antibiootti Klacid voidaan määrätä lapsille:

• lapsuusinfektiot: hinkuyskä, scarlet-kuume;
• akuutit tai krooniset hengitysteiden sairaudet: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.;
• kurkkukipu, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus;
• otiitti, sinuiitti, sinuiitti;
• klamydian aiheuttamat infektiot;
• osana kompleksikokonaisuutta mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan tapauksessa;
• määrätty palovammojen, puremien, haavojen ja muiden tarttuvien ihovaurioiden varalta (mukaan lukien tällainen sairaus erysipelaksina).

Vasta

Lääkkeellä Klacid on vasta-aiheita:

• yksittäinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
• raskaus ja imetys;
• taudin kanssa Porfyria (yleensä perinnöllinen sairaus, joka liittyy heikentyneeseen pigmentin aineenvaihduntaan ja jonka pigmentti, sisäelimet, mielisairaus ilmenevät);
• alle 3-vuotiaat lapset;
• yhdessä tällaisten lääkkeiden kanssa: Terfenadiini, Tsisaprid, Dihydroergotamiini, Pimotsidi, Ergotamiini, Astemitsoli.

Mahdolliset lääkkeen sivuvaikutukset

Kun otat antibiootin suun kautta, voi olla päänsärkyä, maun rikkomista, pahoinvointia, oksentelua, ruoansulatushäiriöitä ja joskus vatsan kipua.

Kun Klacidia annetaan lihaksensisäisenä injektiona, lihaskipua, flebiittiä, maksan entsyymien voimakkuuden lisääntymistä, maksan entsyymien voimakkuus voi nousta.

Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita suun kautta annettavaa kandidiaasia, hypoglykemiaa, anafylaktisia reaktioita, mielenterveyshäiriöitä, unettomuutta. Huimaus, kouristukset, tilapäiset kuulo-ongelmat, lihaskipu, stomatiitti sekä glossiitti, haimatulehdus, ihottuma ja nokkosihottuma eivät ole harvinaisia.

Joitakin suosituksia lääkityksen ottamiseksi

Tämä lääke tulee ottaa tarkoin lääkärin määräämän annoksen mukaan. Ei tarvitse keskittyä siihen, mitä apteekki tai opetus sanoo ja määrätä hoitoa itsellesi.

Ohjeet ovat keskimääräisiä lääkkeiden saanninopeuksia. Mutta jokainen henkilö testataan erikseen. Analyysien tulosten mukaan julkaistaan ​​tutkimusten tulokset, aiemmat tauditietueet, lääkemääräys ja ohjeet lääkkeen käytöstä.

Tällaisten lääkkeiden vastaanottoa ei voida suorittaa huolimattomasti. Jos annos ja aika, jolloin se on tarpeen, on kirjoitettu, se tarkoittaa juuri niin paljon tällä hetkellä. Jos jostain syystä ei ollut mahdollista ottaa sitä ajoissa, sinun ei pitäisi ottaa kahdesti niin paljon ensi kerralla. Mikä tahansa lääke, mukaan lukien antibiootti, on myrkky, joka tappaa bakteereita. Mutta suurina määrinä lääke muuttuu myrkylliseksi ihmiskeholle.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lääkkeiden ottamiseen lapsille. Pääsääntöisesti ei ole rajoituksia lääkkeen ottamisesta ennen ateriaa.

Mutta on erittäin tärkeää varmistaa, että lääke pestään vedellä eikä mehulla tai, pahempaa, Coca-Colalla. Lääkkeen ainesosien reaktio näiden aineiden kanssa on arvaamaton ja parhaimmillaan se ei toimi lainkaan, pahimmassa tapauksessa - uusia, myrkyllisiä aineita, jotka joko vaikeuttavat taudin kulkua tai luovat toisen uuden taudin.

Sinun ei pitäisi tehdä päätöstä tällaisten lääkkeiden maahantulosta (tämä koskee kuitenkin kaikkia antibiootteja) ystävien tai sukulaisten mukaan. Sinun täytyy olla hyvin perehtynyt antibiootteihin, jotta heti ja niin ulkoisten oireiden mukaan määrittele hoito.

Ja sitten: ehkä tämä ja ehkä ei. Oireet, erityisesti ulkoiset ilmenemismuodot, ovat hyvin samankaltaisia ​​monissa sairauksissa, mutta ne johtuvat erilaisista taudinaiheuttajista.

Joillakin, kuten patogeeneillä, on viruksia, ja tässä tapauksessa valtaosa antibiooteista on hyödytöntä tartunnan torjunnassa, mutta ne voivat olla hyvin tehokkaita torjumaan kehon sisäistä mikroflooraa, joka varmasti heikentää kehoa.

Toisilla voi olla bakteeri aiheuttajana, mutta ongelmana on, että jokainen bakteeri vaatii oman antibiootin. Monet bakteerit ovat resistenttejä lähes kaikille antibiooteille, lukuun ottamatta yhtä tai kahta. Näin ollen kaikkien muiden vastaanotto on vain rahan tuhlausta ja tarpeetonta stressiä keholle. Lääkeaine on jo kehossa eikä sitä ole kulutettu aiottuun tarkoitukseen, mikä merkitsee sitä, että kun sitä poistetaan, sitä käytetään epäsuoraan suuntaan.

Klacida Pharmaceutical Forms

Klacid on useimmissa tapauksissa apteekeissamme kolmessa muodossa:

1. Tabletit (joskus keltainen, joskus vaaleankeltainen). Tabletit peitetään erityisellä kalvolla, joka on tarkoitettu suojaamaan mahan aggressiivisessa happamassa ympäristössä. On välttämätöntä, että lääke imeytyy hapon jatkuvassa toiminnassa, sen tehokkuus on suurin.
2. Jauhe, suspensioiden valmistamiseksi suun kautta annettavaksi. Rakeet, joissa on kevyt hedelmäinen aromi (valkoinen tai kerma). Pakkauksessa on yleensä annostelusäiliö ja annosruisku.
3. Lyofilisaatti infuusioliuoksen valmistamiseksi (voidaan käyttää sekä injektioon että droppereihin).

Lapsille käytetään yleensä pulveria. Lapset eivät ole niin halukkaita nielemään pillereitä, mutta suspensio, joka myös haisee hyvää, on lapselle melko hyväksyttävä. Mutta taas: annosta ja hoito-ohjelmaa on noudatettava tarkasti!

Ei amatööriä, erityisesti lapsia. Sinun valitsemaasi vaihtoehtoa ei ole. Sitä paitsi edes saman lääkkeen muodoissa, ei pitäisi kokeilla.

Jos lääkäri määritteli jauheen, ja lähimmässä apteekissa on vain pillereitä - älä ota pillereitä (ellei lääkäri ole antanut tällaista korvausta).

Vaikuttava aine, joka sisältää tabletteja ja Klacid-suspensiota, on sama, mutta apuaineet ovat erilaisia. Kukin täyteaine on myös syystä, ei "tilavuuteen". Se suorittaa osan toiminnastaan: joko auttaa sulattamaan tai pienentää sivuvaikutusten vaikutuksia.

Tablettimuodossa, joka riippuu kuoren tyypistä (keltainen tai vaaleankeltainen), voi joissakin tapauksissa olla merkitystä, koska tämän kuoren koostumus on erilainen ja se on suunniteltu mahalaukun ja suoliston eri absorptiotasoille riippuen ruoansulatuskanavan ja muiden sisäelinten tilasta.. Lisäksi on voitava laskea annos oikein, noudata huolellisesti ohjeita. Suspensiossa imeytyminen on todellakin tehokkaampaa ja on välttämätöntä ottaa huomioon paitsi milligrammit, mutta myös "väistämättömien häviöiden" aste riippuen annostusmuodoista.

Antibiootti Klacid

Monet tartuntataudit, etenkin ne, joilla on vakavia komplikaatioita, hoidetaan systeemisillä antibiooteilla. Erilaisia ​​antibiootteja on paljon, ja ne luokitellaan ryhmiksi, joilla on erilainen kemiallinen rakenne ja jotka vaikuttavat ihmisen kehoon ja mikrobeihin eri tavoin. Harkitse, mitä antibioottien ryhmää lääkeaine Klacid kuuluu, mihin sairauksiin se on suositeltavaa ja jolla on vasta-aiheita.

Antibiootin Klacidin koostumus, vapautumismuoto ja ominaisuudet

Lääkkeen Klacid tärkein aine on puolisynteettinen klaritromysiiniyhdiste, joka kuuluu makrolidiantibiootteihin. Tätä laaja-alaisten antibioottisten lääkkeiden ryhmää pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä. Lisäksi Klacid on yksi turvallisimmista antibiooteista, koska se ei estä ihmisen immuunijärjestelmää, kuten se tapahtuu monien muiden mikrobilääkkeiden hoidon aikana.

Aine klaritromysiinin tunkeutuessa ihmiskehoon tunkeutuu nopeasti kudoksiin ja soluihin ja tarjoaa korkeat kudospitoisuudet. Lisäksi tämä antibiootti pystyy tunkeutumaan bakteerisoluun sekä kehon soluihin. Tämä on tärkeää solunsisäisten patogeenien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Samaan aikaan solujen sisällä on melko korkeita lääkeainepitoisuuksia, jotka pysyvät optimaalisen ajan.

Antimikrobisen vaikutuksen lisäksi, joka käsittää proteiinisynteesin tukahduttamisen mikrobisolussa, Klacidilla on anti-inflammatorisia ja immunomoduloivia ominaisuuksia.

Klacidan vapauttamisen tärkeimmät muodot ovat:

• injektiokuiva-aine, liuosta varten laskimoon;
• oraaliset tabletit kuoressa.

Lääke on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

• grampositiiviset bakteerit (stafylokokit, streptokokit, listeria jne.);
• Gramnegatiiviset bakteerit (hemofilusbacillot, gonokokit, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, kampylobakteeri, branhamella, hinku yskä jne.);
• anaerobiset mikro-organismit (fragilis-bakteerit, klostridia, peptokokit, peptostreptokokki, akne-propionebe-bakteerit jne.);
• muut mikro-organismit (klamydia, mykoplasma, ureaplasma, borrelia, mykobakteerit jne.).

Enterobakteerit, Pseudomonas aeruginosa ja muut Gram-negatiiviset mikro-organismit, jotka eivät hajoa laktoosia, eivät ole herkkiä tälle antibiootille.

Käyttöaiheet lääkkeiden käyttöön Klacid

Usein antibiootti Klacid on määrätty hengitysteiden infektioille (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti jne.). Sitä voidaan käyttää myös ylempien hengitysteiden infektioiden ja odontogeenisten infektioiden (otiitin, pulpiitin, periodontiitin jne.) Hoidossa. Muut lääkkeen merkinnät ovat:

• peptinen haavauma;
• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• pehmytkudosten, ihon (erysipelas, follikuliitti jne.) infektiot jne.

Annostelu Klacid

Käyttöohjeiden mukaan Klacid-antibiootti on otettava ilman pureskelua ateriasta riippumatta. Vakioannos on 250 mg kahdesti päivässä. Hoidon kesto on 5-14 päivää. Joissakin tapauksissa huumehoito yhdistetään muiden ryhmien antibioottien vastaanottoon.

Vasta-aiheet Klacidan saamiseksi:

• vakavat maksan ja munuaissairaudet;
• porfyriinitauti;
• raskaus, imetys;
• erityinen herkkyys makrolidilääkkeille.

On kiellettyä yhdistää hoito tiettyjen lääkkeiden ottamiseen, mukaan lukien:

• astemitsoli;
• pimotsidi;
• sisapridi;
• Terfenadiini.

Ketoroligeeli on paikallinen lääke, joka kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Se on usein määrätty tuki- ja liikuntaelinten kipuille sen suuren tehokkuuden ja suhteellisen turvallisuuden takia. Perustiedot lääkkeestä, josta voit oppia artikkelista.

Ketoroli on tehokas ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on voimakas kipulääke. Tämä sallii lääkkeen käytön lievittää voimakasta kipua. Näissä tapauksissa Ketorolia voidaan käyttää injektionesteiden muodossa.

Ketoroli - lääke, joka lyhyessä ajassa antaa sinulle mahdollisuuden poistaa jopa erilaisen lokalisoinnin voimakas kipu. Lääkkeen tabletin muoto on kätevä käyttää ja potilaat sietävät sitä hyvin. Kuitenkin, kun Ketorolia otetaan, tulee olla hyvin varovainen.

Sinun on korvattava Macropen toisella lääkkeellä, mutta et tiedä mitä ostaa? Lue sitten ehdotettu uusi artikkeli. Materiaali kertoo yksityiskohtaisesti, mitkä antibiootit ovat tämän työkalun suoria analogeja ja jotka ovat synonyymejä.