Streptokokki-infektio

Ihmisen kehon mikrofloora sisältää monia mikro-organismeja, kuten bakteereja ja viruksia. Yksi niistä on streptokokki (kultainen, hemolyyttinen jne.), Joka on pääasiassa kurkkuun keskittynyt. Normaalissa tilassaan mikro-organismi ei ilmene, mutta immuunijärjestelmän suojausfunktion pienin pieneneminen aiheuttaa sen aktiivisen lisääntymisen. Tämän seurauksena tulehdukselliset prosessit kehittyvät nenänielissä, iholla, virtsateiden elimissä. Miten hoitaa streptokokkia, lääkäri päättää, kun otetaan huomioon tartunnan vaihe.

Lääkkeet lapsille

Streptokokki-infektio lapsilla vaatii hoitoa vain antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Infektioiden hoidon kesto määräytyy sen esiintymisvaiheen mukaan. Yleensä se on 5-10 päivää. Lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusalue, käytetään esimerkiksi Amoxiclav, Flemoxin, Summammed, Cefalex, Erythromycin tai muut, jotka on hyväksytty lapsille.

Kuinka nopeasti elpyminen tapahtuu, riippuu kurkunpään puuttuvan plakin määrästä. Yleisen lämpötilan nousu havaitaan ennen kuin nieluja on pustuloita. Näiden poistamiseksi ne käyttävät paikallisia valmisteita, esimerkiksi Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Hexoral tai muut, aerosolien muodossa on kiellettyä käyttää alle 3-vuotiaille lapsille. Muussa tapauksessa kurkunpään spasmin riski kasvaa.

Lapset streptodermaa käsitellään fukortsiinia tai resorsinolia sisältävillä liuoksilla, joiden täytyy pyyhkiä kyseinen alue 2-3 kertaa päivässä. Allergisen etiologian oireiden poistamiseksi, esimerkiksi kutiava ihosyndrooma, määrätään antihistamiinilääkkeitä (Loratadin ja muut). Joissakin tapauksissa on tarpeen ottaa immunostimuloivia aineita kehon oman suojafunktion lisäämiseksi, joka on tarkoitettu infektioiden torjuntaan.

Voit päästä eroon kutinaa käyttämällä antihistamiineja, kuten loratadiinia

Kun lapsen streptokokkitartunnan hoito aloitetaan ajoissa, voidaan toivoa nopeaa elpymistä (antibakteeristen lääkkeiden ottamisen viidennen päivän loppuun mennessä). Tunnetun lääkärin Komarovskin mukaan hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska infektio voi levitä nopeasti verenkiertoon, tunkeutuu aivoihin, sydämeen ja keuhkoihin, ja tämä on täynnä vaarallisia seurauksia.

Aikuiset lääkkeet

Taudin hoito aikuisilla on antibakteeristen lääkkeiden ottaminen mukaan penisilliinisarjaan. Se voi olla ampisilliini, bentsyylipenisilliini tai bisilliini. Streptokokki-infektiolla ei ole vastustusta tällaisia ​​lääkkeitä vastaan, kun taas sulfonamidien ryhmästä peräisin olevat lääkkeet eivät ole tehokkaita (Co-trimoxatsoli, Sulfadimetoxin, jne.). Tetrasykliinit ovat myös inaktiivisia (Doksisykliini ja muut).

Kun antibakteeriset lääkkeet on suoritettu, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa. Tämä voi olla Baktisubtil tai Linex.

Täydentävä lääkehoito voi fysioterapia. Fysioterapia auttaa parantamaan paikallista verenkiertoa ja stimuloimaan nopeaa elpymistä. Esimerkiksi, jos nenä on infektio, joka havaittiin taudissa asianmukaisella diagnoosilla, tämän alueen KUV on määrätty ja nielu määrätään, koska ultraviolettisäteet tuhoavat sen aktiivisesti ja nostavat paikallista immuniteettia.

Miten syödä

Tarttuvaa streptokokkia voidaan parantaa vain monimutkaisen hoidon avulla. Yhdessä lääkärin määräämän vastaanoton kanssa lääkkeet edellyttävät asianmukaisen ravitsemuksen noudattamista. Tässä tapauksessa ei anneta erityisiä vähäkalorisia ruokavalioita, kuten myös tiettyjen elintarvikkeiden käyttöä rajoittavia ruokavalioita.

Streptokokki-infektiosta kärsivän henkilön ravitsemuksen on oltava täydellinen. Päivittäisessä valikossa sinun täytyy sisällyttää immuunijärjestelmää vahvistava ruoka ja auttaa siten torjumaan haitallisia mikro-organismeja. Joten on hyödyllistä käyttää marjoja, esimerkiksi karpaloita, puolukoita, mustikoita, vadelmia, mansikoita, herukoita, mansikoita. Tällaiset marjat sisältävät koostumuksessaan vahvimmat antioksidantit ja antosyaanin aineet, jotka voivat tukahduttaa minkä tahansa infektion elimistössä, sekä ehkäistä muita vaarallisempia sairauksia (syöpä jne.).

Kalsiumia, proteiineja, D-vitamiinia sisältävään ruokavalioon ja maitotuotteisiin on sisällytettävä ne komponentit, jotka auttavat normalisoimaan kunkin elimistön toimintaa, mukaan lukien immuniteetti.

Inkivääri ja sitruuna - terve tuotteiden yhdistelmä

Valkoinen kaali, joka sisältää luonnollisia antibakteerisia komponentteja, jotka edistävät bakteerien ja infektioiden tuhoutumista, ovat myös hyödyllisiä. Jälkimmäinen vaikuttaa ihoon, ruoansulatuskanavaan ja virtsateihin. Voit käyttää kaalia puhtaassa muodossaan ja sen mehua (1 kuppi päivässä riittää).

Porkkanat sisältävät aineita (beetakaroteenia jne.), Jotka lisäävät immuunijärjestelmän suojaavaa toimintaa ja auttavat nopeasti torjumaan erilaisia ​​infektioita, mukaan lukien streptokokki. Kookos on samanlainen vaikutus tai pikemminkin sen maito.

Valkosipulin käyttö, jolla on antibakteerinen, sienilääke-, antiviraalinen vaikutus, on hyödyllinen. Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tällaisella sikiöllä on positiivinen vaikutus kehoon ja se auttaa torjumaan monia tartuntatauteja, myös streptokokkien aiheuttamia. Sen säännöllinen käyttö auttaa parantamaan tai hidastamaan taustalla olevan patologian kehittymistä. Raaka valkosipulin käyttöä suositellaan. Sitä voidaan käyttää salaattien, voileipien valmistukseen.

Toinen hoito monille sairauksille on inkivääri. Potilailla, joilla on streptokokki-infektio, on suositeltavaa juoda inkivääriä teetä koko päivän ajan tai syödä hedelmiä raastetussa muodossa, sekoittamalla se pieneen määrään hunajaa. Viimeisin mehiläishoidon tuote katsotaan tehokkaaksi lääkkeeksi tautia vastaan. Se voidaan lisätä viljaan, teetä, lämpimään maitoon.

Vihannekset, jotka sisältävät runsaasti antioksidantteja, tulisi sisällyttää ruokavalioon.

Vihreissä, esimerkiksi pinaatti, selleri ja persilja, paljon askorbiinihappoa (C-vitamiini), foolihappoa, beetakaroteenia, rautaa, magnesiumia, fytokemikaaleja. Suurin osa näistä ainesosista on vahvimmat antioksidantit. Voit valmistaa herkullisia ja terveellisiä salaatteja: sekoita vihreitä, valkosipulia (esiruokattu) ja oliiviöljyä.

Täysjyvä sisältää monia hyödyllisiä aineita, jotka auttavat normalisoimaan ruoansulatuskanavan toimintaa, aineenvaihduntaa ja immuunijärjestelmän tilaa. Streptokokki-potilaan päivittäisessä ruokavaliossa tulee olla vilja- ja täysjyväleipä.

Streptokokki-infektiota sairastaville ihmisille ei ole asetettu tiukkoja ruokarajoituksia. Monet patologian hoidon asiantuntijat suosittelevat kuitenkin, että noudatetaan ruokavaliota, jossa rajoitetaan tyydyttyneitä rasvoja sisältävien tuotteiden kulutusta (makkaraa, paistettua ruokaa, margariinia jne.).

Folk-korjaustoimenpiteet

Streptokokkitartunnan aiheuttamaa tautia voidaan hoitaa monimutkaisessa kansanhoitoon:

• keittäminen luonnonvaraisten ruusujen (50 g hedelmiä kaada vettä 500 ml: n tilavuuteen, laittaa tuleen ja keitetään 10 minuuttia kiehumisen jälkeen; kuumuudesta poistamisen jälkeen vaaditaan keinoa 2 tunnin ajan; ;
• ruusunmarjan infuusio (1 rkl hedelmää, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna sen hautua tunnin ajan; ota puoli kupillista infuusiota päivässä);
• infuusio sarjasta (20 g: n kuiva kasvi kaada puolet litraa kuumaa vettä ja anna infuusiota usean tunnin ajan; valmiit keinot suodattaa ja ottaa suun kautta puoli lasia kerrallaan kolme kertaa päivässä);
• humalan käpyjen keittäminen (2 ruokalusikallista murskattua kartiota kaadetaan puoli litraa vettä, laitetaan tuleen ja keitetään 10 minuuttia kiehumisen jälkeen, sen jälkeen kun ne on poistettu lämpimästä, vaaditaan noin tunnin ajan, sitten kannatettava ja sitten puoli lasia sisäkkäin elintarvikkeet);
• infuusion takiainen (kaada 200 ml kuivattua takia vodkalla ja anna infuusiota viikon ajan, tämän ajan kuluttua rasittaa infuusio ja nauti 1 tl kerrallaan kolme kertaa päivässä);
• keittäminen saksanpähkinälehdet (käytetään puristuksiin kärsivällä iholla; 10 lehteä 500 ml: aan vettä);
• sooda ja jodi (valmistele tällainen ratkaisu: liuotetaan 0,5 tl soodaa ja muutama tippa jodia 200 ml: ssa lämpimää vettä; huuhtele suu ja nielu keinolla);
• infuusiota, kuten kamomillaa, marigoldia, eukalyptusta (sekoita komponentteja, jotka on otettu yhtä suureksi, kaada kuumaa vettä suhteessa 1 ruokalusikallinen raaka-aineita 200 ml: aan nestettä ja anna infuusiota tunnin ajan, suodatuksen jälkeen käytä infuusiota garglingille) ;
• infuusiota käyttäen glyseriiniä ja propolisia (sekoita ainekset 2: 1 -suhteessa, lisää persikkaöljyä pienessä määrässä; käytä kurkkukipu voidella useita kertoja päivässä).

Jos streptokokki-infektio tarttuu alempiin hengitysteihin, hoitava lääkäri määrää lääkkeitä lääkkeillä (salvia, kamomillaa, eukalyptusta).

Miten hoitaa komplikaatioita

Jos epäillään streptokokki-infektiosta johtuvaa nekrotisoivaa fastsiittia, määrätään diagnostinen toiminta tai biopsia, joka auttaa vahvistamaan syvien kudosten tartunnan. Kun diagnoosi on vahvistettu, ei-elinkykyisen kudoksen poistaminen on tarpeen.

Streptokokki-sokki eliminoidaan massiivisella infuusioterapialla, ryhdytään toimenpiteisiin hengityselinten ja sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi ja myös elinten vajaatoiminnan estämiseksi. Tutkimuksen mukaan laskimonsisäinen gamma-globuliini on tehokas. Tämä on välttämätöntä, kun kaikki muut streptokokin hoitomenetelmät ovat tehottomia.

Joka tapauksessa vain asiantuntija voi määrittää, mikä antibiootti voidaan käyttää streptokokin parantamiseen. Jokainen organismi on yksilöllinen ja reagoi eri tavalla tietyn lääkkeen kanssa.

Mikä on streptokokkitartunnan vaara ja miten sitä hoidetaan?

Streptococcus on grampositiivinen mikro-organismi, joka aiheuttaa joukon tartuntatauteja, jotka vaikuttavat pääasiassa iho-, hengitys- ja urogenitaalijärjestelmiin. Tämä patogeeni on läsnä missä tahansa terveessä organismissa ja usein elää ilman itsensä ilmenemistä. Mutta on tarpeen näyttää provosoivina tekijöinä - hän aloittaa hyökkäyksen.

Tartunnan syyt ja menetelmät

Patogeenisten streptokokkien tartunnan lähde on sairas tai näiden bakteerien terve kantaja. Streptokokki-infektio voidaan välittää useilla tavoilla:

• aerosoli tai ilma (yskä, aivastelu, puhuminen, suutelu - syljen bakteerien hiukkaset vapautuvat);
  
• yhteystiedot ja kotitaloudet (bakteerit välittyvät kosketuksissa esineiden, astioiden, liinavaatteiden kanssa, joita sairastava henkilö käyttää);
  
• seksuaalinen (taudinaiheuttajien siirto tapahtuu sukupuoliyhteyden kautta);
  
• pystysuora (infektio tapahtuu raskauden ja synnytyksen aikana äidiltä lapselle).
  

Riittämätön lääketieteellinen instrumentti, huono hygienia ja huonolaatuisten elintarvikkeiden käyttö voivat aiheuttaa streptokokki-infektiota.

Riskiryhmät

Streptokokkitartunnan tarttumisriski on suuri vastasyntyneillä, raskaana olevilla, palaneilla, haavoittuneilla ja postoperatiivisilla potilailla. Niiden immuunijärjestelmä on heikko eikä kykene kestämään patogeenisia aineita.

Lisäksi tartunnan todennäköisyys lisää tekijöitä, kuten:

• epäterveelliset tavat - tupakointi, alkoholi, huumeet;
  
• antibioottien pitkäaikainen käyttö;
  
• vierailevat kauneussalongit - manikyyri, pedikyyri, lävistys, tatuointi;
  
• vitamiinien puutoksesta;
  
• työtä saastuneilla ja vaarallisilla teollisuudenaloilla.
  

Haittaa kehoa

Streptokokkeilla on patogeeninen kyky tuottaa toksiineja ja entsyymejä, jotka veren ja imun tunkeutumisen kautta kykenevät aiheuttamaan tulehdusprosessin elimissä. Tämä patogeeni tuottaa seuraavia aineita:

• Eritrogeeni - laajentaa pieniä aluksia, provosoi ihottumaa (scarlet fever);
  
• leukosidiini - tuhoaa leukosyytit, mikä vähentää immuunijärjestelmää;
  
• Streptolysiinillä on tuhoisa vaikutus sydämeen ja verisoluihin;
  
• nekrotoksiini - aiheuttaa kudosekroosin kosketuksissa niiden kanssa.
  

On epäterveellisiä olosuhteita, joissa streptokokki ilmenee aktiivisesti ja vaikuttaa kehoon:

• diabetes;
  
• endokriinisen järjestelmän patologia.
  
• HIV-infektio;
  
• hypotermia;
  
• ARI, ARVI, flunssa;
  
• leikkaukset, vammat, kurkun, suun ja nenänontelon palovammat;
  

Streptokokin luokitus

Patogeenisellä streptokokilla on useita tyyppejä, joista jokaisella on erityinen vaurioitumisalue.

• Alfa-hemolyyttinen streptokokki on vähemmän vaarallinen mikrobi. Joskus aiheuttaa kurkkuun tulehdusta, mutta useammin se ilmenee asymptomaattisesti.
  
• Beeta-hemolyyttinen streptokokki on patogeeninen patogeeni, joka vaikuttaa ihoon, hengitysteihin ja urogenitaalijärjestelmään.
  
• Hemolyyttinen tai gamma-streptokokki on turvallinen edustaja, joka ei tuhoa verisoluja.
  

Beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia patologisia tiloja yhdistää yksi termi - streptokokki-infektio. Lääke on erittäin tärkeä, koska se on erityisen vaarallinen laji ja uhkaa kehoa. Se puolestaan ​​on jaettu seuraaviin ryhmiin:

Ryhmän A aiheuttava aiheuttaja aiheuttaa nielutulehdusta, tonsilliittia, kurkkukipua, punapäätä ja voi myös aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin glomerulonefriitti ja reuma. Muodosta rutistavia prosesseja elimissä.

Streptococcus B -ryhmä - monet ihmiset eivät aiheuta sivuvaikutuksia, mutta suuri osa niistä on naisen emättimessä, vulvovaginitis, endometriitti ja kystiitti. Taudinaiheuttajan siirto raskauden aikana äidiltä lapselle on vaarallista keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen tai sepsiksen kehittymisessä lapsessa. Miehillä tämäntyyppinen läsnäolo aiheuttaa virtsaputken.

Ryhmän C ja G streptokokit - aiheuttavat solujen hemolyysin, provosoivat sepsiksen kehittymistä, purulenttista niveltulehdusta, pehmytkudosinfektioita.

Streptococcus-ryhmä D - myös D-patogeenien lisäksi myös enterokokit. Ne aiheuttavat endokardiittiä, vatsan ontelon tulehdusta.

Streptococcus-keuhkokuume - on keuhkokuume, sinuiitti, otiitti, aivokalvontulehdus.

oireet

Taudin oireet riippuvat taudinaiheuttajan tyypistä ja paikasta ja sen lisääntymisestä. Inkubointiaika on useita tunteja 4-5 päivään.

Kurkussa oleva Streptococcus on syy sellaisiin sairauksiin kuin tonsilliitti, nielutulehdus, scarlet fever. Kliinisesti ominaista seuraavat ominaisuudet:

• kurkkukipu nieltäessä;
  
• naamion ulkonäkö kielellä ja risat;
  
• yskä;
  
• rintakipu;
  
• kuume;
  
• ihottumat iholla ja kielen karmiinpunainen - punapäässä.
  

Streptococcus nenä - voi aiheuttaa nuha, sinuiitti, sinuiitti ja aiheuttaa myös otitis. Steptokokin lisääntymisen kliininen kuva nenäontelossa näyttää tältä:

• nenän tukkoisuus;
  
• röyhkeä nenänpoisto;
  
• päänsärkyä, varsinkin kehon taivutuksessa;
  
• heikkous, huonovointisuus.
  

Streptococcus iholla - aiheuttaa ihon tulehdusprosessin. Ilmeisesti impetigo, erysipelas, streptoderma. Symptomaattisesti ilmenee:

• punoitus - ihon terveiden ja vahingoittuneiden alueiden välillä on selkeä raja;
  
• kutina;
  
• kuplien läsnäolo punaista sisältöä;
  
• kehon lämpötila on 38-39 ° C;
  
• ihon arkuus kosketettaessa.
  

Tässä videossa dermatovenerologi Makarchuk V.V. puhuu streptoderman syistä ja oireista lapsilla.

Streptokokki gynekologiassa on usein endometriitin, vulvovaginiitin, endocervicitiksen ja kystiitin syy. Yleiskuva voi ilmetä seuraavilla ominaisuuksilla:

• alempi vatsakipu;
  
• emättimen purkaus;
  
• laajentunut kohtu;
  
• lisääntynyt kehon lämpötila;
  
• kipua tai kutinaa virtsatessa.
  

Streptokokki-infektion kehittymisen vaiheita on 4:

• Vaihe 1 - patogeenin tunkeutuminen ja tulehduksellisen keskittymisen kehittyminen.
  
• Vaihe 2 - patogeenisten bakteerien leviäminen koko kehoon.
  
• Vaihe 3 - kehon immuunivaste.
  
• Vaihe 4 - sisäelinten tappio.
  

Diagnostiset tutkimusmenetelmät

Itse patogeenin ja sen tyypin tunnistamiseksi sekä sen resistenssin määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille tarvitaan seuraavat laboratoriokokeet:

• nielujen bakteriologinen analyysi, ihon vauriot, emättimestä, syljenpoisto;
  
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
  
• lisätutkimukset - elektrokardiogrammi, keuhkojen röntgen, sisäelinten ultraääni.
  

Diagnoosia ja sen jälkeistä hoitoa tehtäessä on tarpeen kuulla tartuntataudin asiantuntija, ENT-asiantuntija, ihotautilääkäri, gynekologi, terapeutti, lastenlääkäri riippuen organismin vaurioitumispaikasta.

Hoidon periaatteet

Lääkehoidon streptokokin tulisi olla kattava, eli se sisältää useita vaiheita:

• Antibakteerinen hoito - Ampisilliini, Augmentin, Amoksisilliini, Bentsyylipenisilliini, Kefotaksiimi, Keftriaksoni, Doksisykliini, Claritomycin. Lääke-, annos- ja hoitokurssin valinta päättää hoitava lääkäri.
  
• Immunostimulantit - Immuno, Lizobakt, Immunal, askorbiinihappo.
  
• Probiootit suoliston palauttamiseksi antibioottien ottamisen jälkeen - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  
• Oireellinen hoito - Farmazoliini (nenän tukkoisuus), ibuprofeeni (korkeassa lämpötilassa).
  
• Vitamiinikompleksit.
  

Folk-korjaustoimenpiteet

Kansan menetelmien käyttö voi vaikuttaa vain lääkkeiden kanssa. Streptokokkitartunnan hoidossa tällaiset välineet ovat osoittautuneet hyödyllisiksi:

• Gargles kanssa kasviperäisiä infuusiot - kamomilla, salvia, calendula, propolis.
  
• Aprikoosit. Puree tätä hedelmää käyttää 3 kertaa päivässä, ihon vaurioituminen voidaan myös voidella niiden massalla.
  
• Ruusunmarja. Otetaan 50 g hedelmää 500 ml: ssa vettä ja keitetään seosta 5 minuutin ajan. Anna hieman hautua ja kuluta 150-200 ml 2 kertaa päivässä.
  
• Sipulit, valkosipuli - luonnolliset korjaustoimenpiteet. Käytä niitä paremmin raaka 1-2 kertaa päivässä.
  
• Chlorophyllipt. Voidaan käyttää ruiskutus-, öljy- ja alkoholiliuoksena. No poistaa tulehdukset mandeleista.
  
• Humala. 10 g käpyjä kaada 500 ml keitettyä vettä ja jäähdytä. Ota 100 ml tyhjään vatsaan 3 kertaa päivässä.
  

Vastasyntyneiden ja lasten infektioiden kliinisen kuvan ja hoitomenetelmien ominaisuudet

Imeväisten ja pikkulasten streptokokki-infektiot ovat vakava vaara. Sikiön infektio tapahtuu amniotinesteen, syntymäkanavan tai rintamaidon kautta. Tämän infektion ilmentyminen havaitaan ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä.

Jos äiti tartuttaa vauvan raskauden aikana, lapsi voi syntyä aivokalvontulehduksen tai sepsiksen kanssa. Heti syntymän jälkeen voit havaita ihon ihottumaa kehossa, kuumetta, suuhun verenvuotoa, verenvuotoja ihon alle.

Lääkäri valitsee hoidon taktiikan, mutta ensin on välttämätöntä aloittaa antibioottihoito.

Streptokokki-infektioiden kurssin ja hoidon ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Streptococcus voi esiintyä emättimen ympäristössä naisilla oireettomana, mutta raskauden aikana keho heikkenee, immuniteetti vähenee ja patogeeni ilmenee jo patologisesta puolesta. Se aiheuttaa kystiittiä, endometriittia, kohdunkaulansyövää, kolpitea, synnytyksen jälkeistä sepsiä, glomerulonefriittiä, ja se voi johtaa sikiön infektioon.

Kun streptokokkia esiintyy raskaana olevilla naisilla tehdyissä testeissä, lääkäri kiireesti sairaalaa naisen ja valitsee oikean hoidon. Hoito on aloitettava välittömästi, koska on tärkeää estää sikiön tartunta. Myös taudinaiheuttaja voi aiheuttaa lapsen ennenaikaisen syntymisen, istukan repeytymisen sekä sikiön kuoleman.

Komplikaatiot ja seuraukset

On tärkeää diagnosoida oikein streptokokki-infektio ja aloittaa hoito ajoissa. Riittämätön lääkehoidon puuttuessa tai ylläpitämisessä patogeeni voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä alennetaan alkeellisiksi suosituksiksi, jotka voivat suojata tartuntavaarallisten tartunnan ja sen lisääntymisen kehossa:

• Vältä kosketusta sairastuneiden kanssa.
  
• Käsittele kaikki sairaudet oikea-aikaisesti, estäen siirtyminen krooniseen.
  
• Noudata hygieniaa, ilmasta huone, suorita säännöllisesti märkäpuhdistus.
  
• Älä anna hypotermiaa.
  
• Syö terveitä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
  
• Poista riippuvuus.
  
• Yritä välttää stressaavia tilanteita.
  
• Desinfioi huone, jossa potilas oli.
  
• Ihosairauksien kohdalla hoitaa antiseptisiä liuoksia.
  

Streptococcus on yleinen mikro-organismi, joka voi esiintyä aiheuttamatta haittaa. Heikentyneellä koskemattomuudella se kuitenkin lisääntyy aktiivisesti, tuo monia vakavia terveysongelmia, mukaan lukien kuolema. Patologisten oireiden ja kehon toimintahäiriöiden esiintymisen pitäisi olla syynä lääkärin välittömään vierailuun.

WomenBox

Streptococcus lapsilla: miten suojella lasta vaarallisilta infektioilta?

Streptococcus-bakteerit, sekä haitalliset että melko turvalliset ihmiskeholle, ympäröivät meitä kaikkialla. Ja usein ne aiheuttavat vakavia sairauksia - ja lapsilla paljon useammin kuin aikuisilla. Miten tunnistetaan, että streptokokki-infektio kehittyy lapsessa? Ja miten käsitellä sitä oikein?

Useimmiten kyseessä on streptokokit ja niiden haitalliset vaikutukset lasten terveyteen.
tulee, kun vauva valittaa kurkkukipua...

Ketkä ovat streptokokkeja?

Streptokokit ovat hyvin laaja ja lukuisia bakteereja, jotka yleensä vaikuttavat hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan, erityisesti kurkun, nenän ja paksusuolen alueisiin.

Streptokokit aiheuttavat monia sairauksia, jotka ovat yleisiä kaikenikäisille lapsille. Ja useimmat vanhemmista, joilla on näitä "haavaumia", ovat hyvin tuttuja: angina, scarlet-kuume, nielutulehdus, keuhkokuume, periodontiitti, erysipelas, lymfodeniitti, streptoderma, meningiitti ja muut... Ja streptokokkeja voi aiheuttaa ihonvuotoisina sairauksina (tonsilliitti, keuhkokuume, syövät, adenoidit jne.) p.), eikä röyhkeä (esimerkiksi reuma).

Oikeudenmukaisuudessa on kuitenkin sanottava, että streptokokkien perheessä on haitallisten lajien lisäksi myös hyödyllisiä. Esimerkiksi jotkut maitohappo-streptokokit auttavat maitoa muuttumaan kefiriksi tai ryazhenkaksi.

Lisäksi jotkut streptokokkityypit elävät melko rauhallisesti ruoansulatuskanavassa ja kurkussa aiheuttamatta haittaa lapsen terveydelle.

Kasvatus ihmiskehossa (ja siten infektion kehittymisen merkitseminen)
Streptococcus-bakteerit on yleensä järjestetty pareittain tai
pareittain tai muodostavat jonkinlaisen ketjun. Symptomaattinen kasvu
streptokokkien lukumäärää ilmaisee voimakas kasvu
kehon lämpötila.

Jos kurkku on sairas - merkitseekö se streptokokkia?

Ja useimmiten sekä lääkärit että vanhemmat muistuttavat streptokokkien toimintaa juuri tietyn taudin kehittymisen yhteydessä. Useimmissa tapauksissa - johtuen kurkun sairaudesta. Päinvastoin kuin suppeassa mielessä, erityisesti vanhempien keskuudessa, lapsen nenäniän kaikki tulehdukset eivät ole seurausta streptokokin aktiivisuudesta.

Vain noin 30% kaikista nenäniän akuuteista sairauksista johtuu streptokokin aktiivisuudesta. Jäljelle jäävä 70% on peräisin eri virusten aktiivisuudesta, jotka aiheuttavat akuutteja hengitystieinfektioita (

). Tältä osin vanhempien tulisi ymmärtää, että lääkkeitä yhdessä ja toisessa tapauksessa käytetään radikaalisti eri tavoin - lääkkeet, jotka tappavat tehokkaasti bakteereja, ovat täysin voimattomia viruksia vastaan ​​ja päinvastoin.

Näin ollen ensimmäinen tehtävä, jonka lapsen vanhemmat kohtaavat, kun he tuntevat olonsa huonosti lapselle (erityisesti huolenaihe hengitysteissä), on selkeästi määritellä: onko lapsella virusinfektio tai streptokokki?

Vanhemmat voivat auttaa tässä kaikissa nykyaikaisissa lääketieteellisissä laitoksissa, joissa he käyttävät niin sanottua nopeaa testiä streptokokki-antigeenin havaitsemiseksi lapsessa: muutaman sekunnin ajan lääkäri soveltaa erityistä paperinauhaa lapsen amygdalaan (joskus vain nielun takaosaan) ja muuttuneena (tai ei) taikinan väri saa selkeän kuvan streptokokkien läsnäolosta (tai poissaolosta) vauvan kurkussa.

Streptokokkitartunnan hoito

Streptococcus-bakteereilla on kaksi eri ominaisuutta:

• Streptokokit kykenevät aiheuttamaan lapsille huomattavan määrän tappavia sairauksia;
• toisin kuin stafylokokit, streptokokit aiheuttavat äärimmäisen tehottomasti antibioottiresistenssiä (mikä tarkoittaa, että streptokokki-infektioiden hoitoon on suhteellisen helppo valita, ja samaa lääkettä voidaan käyttää vuosia myöhemmin).

Antibioottiset annosmuodot streptokokki-infektioiden hoidossa
voi olla erilainen - eikä aina tarvita injektioita. Hyvin usein
lääkkeitä (kun heidät on määrännyt pätevä lääkäri!)
ja tabletit, ja siirappi jne. Tärkeintä on, että lääke pääsee
tulipalossa ja sillä oli tarvittava vaikutus
streptokokin bakteereille.

Streptokokki-infektioiden hoito kestää keskimäärin noin 10 päivää - tämä on antibioottien kulku. Lääkkeitä tulee varmasti määrätä lääkäri (ei äiti, isä tai lattia-mate!). Mutta useimmissa tapauksissa tällaiset yksinkertaiset ja edulliset antibiootit, kuten penisilliini tai erytromysiini, sopivat parhaiten streptokokki-tulehduksen hoitoon.

Mitä tehdä, jos lapsella on streptokokki, eikä sairautta ole

Usein on myös käänteisiä tilanteita - analyysin tai testin aikana lapsen kurkussa esiintyy vaarallisia streptokokkeja, mutta lapsi ei näytä mitään streptokokkitartunnan oireita. Miten käyttäytyä tässä tapauksessa?

Kotimaiset lääkärit taipuvat yleensä vanhempiensa kanssa ns. Muissa maissa aikamme streptokokin lähestymistapa on jo herkempi - uskotaan, että jos nämä bakteerit ovat läsnä lapsen kehossa, mutta ne eivät aiheuta sairautta, tällainen lapsi ei tarvitse hoitoa.

Lisäksi lääkärit ovat jo osoittaneet, että terve lapsi - streptokokin kantaja ei ole käytännössä vaarallista muille, koska se vapauttaa vain hyvin pienen määrän tätä "loista" ympäröivään ympäristöön.

Mutta jos lapsi itse on jo sairas ja streptokokki-infektio hänen ruumiinsa on aktiivinen, tällainen lapsi on erittäin tarttuva ja voi ”jakaa” streptokokkejaan suurella määrällä muita lapsia ja aikuisia. Jos sama lapsi (diagnoosin vahvistamisen jälkeen) on saanut asianmukaisia ​​antimikrobisia lääkkeitä yli päivän, katsotaan, että hän jo menettää kykynsä tartuttaa muita.

Miten saat streptokokkeja

Haitalliset streptokokit voidaan noutaa vain henkilöiltä, ​​joilla on streptokokki-infektio. Jälleen: vain streptokokkien kantaja ei pysty jakamaan niitä muiden kanssa.

Streptokokit lapsilla lähetetään seuraavilla tavoilla:

Tapoja enemmän kuin tarpeeksi!

Mitä tapahtuu, jos lapsen streptokokki-infektiota ei hoideta lainkaan?

On mahdollista, että joissakin vanhempien päissä on syntynyt kysymys: jos streptokokkien läsnäolo lapsen ruumiissa voidaan parantaa (jos analyysi tai testi osoittaa niiden läsnäolon, mutta infektio ei ole nähtävissä), voidaanko streptokokkitartunnan hoitoa myös jättää huomiotta? Ei, ei varmasti.

Syynä tähän on hyvin painava - ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa jokainen streptokokki-infektio "tulee" vakaviin komplikaatioihin, ja on varsin todennäköistä, että se vaikuttaa kielteisesti lapsen yleiseen terveyteen.

Niinpä kovettumattomat streptokokki-infektiot voivat "palkita" lapsen, jolla on seuraavat sairaudet ja komplikaatiot:

• Vakavat allergiat;
• Myrkyllinen otitis media;
• Krooninen lymfadeniitti;
• Sydämen kalvojen tulehdus ja muut.

Vaarallisimpia komplikaatioita ovat elinten ja järjestelmien autoimmuunivaurioiden kehittyminen (sairaudet, joissa lapsen koskemattomuus "ottaa" bakteerien muuntamat elimistön kudosten terveet solut itse bakteereille ja alkaa hyökätä niitä), sekä elimistöön ja järjestelmiin kohdistuvien toksiseptisten vaurioiden esiintyminen.

Toisin sanoen, ilman, että hoidetaan streptokokki-infektiota lapsen kurkussa (esim. Tavallinen kurkkukipu), vaarana on tulevaisuudessa ”tutustua” lapseen sellaisilla kauhistuttavilla sairauksilla kuin sepsis, nivelreuma (parantumaton sairaus, joka kuivaa kehon ajan myötä ja johtaa kuolema tukehtumisesta), glomerulonefriitti (munuaisten autoimmuuninen tulehdus) ja muut.

Streptokokit ja vastasyntyneet

Vaarallisimmat haitalliset streptokokit ovat vastasyntyneille.
Jos synnytyksen aikana sikiön infektio tapahtuu streptokokki-infektiolla (joka on hyvin todennäköistä esimerkiksi, jos streptokokit tunkeutuvat odottavan äidin syntymäkanavaan), on vakava oireita aiheuttavan lapsen syntymisriski: kuume, ihovauriot, kyvyttömyys hengittää itsestään. Joskus nämä lapset osoittavat aivojen limakalvon tulehdusta. Kaikki nämä oireet johtuvat lapsen veren erityisestä streptokokki-kontaminaatiosta. Valitettavasti kaikki streptokokki-infektiossa syntyneet vauvat eivät selviydy.

Selvitämme, että syntymättömälle lapselle ei kaikki hänen äitinsä mahdollisesti tarttuvat streptokokit uhkaavat - esimerkiksi raskaana olevan naisen tai nielun löydetyt bakteerit eivät ole käytännössä vaarallisia. Toinen asia on erityinen emättimen streptokokkien tyyppi, jonka lapsi voi saada tartunnan synnytyksen aikana.

Pääsääntöisesti tulevan äidin huolenaiheiden välttämiseksi lääkärit ottavat testin streptokokille noin 35-37 viikon raskauden aikana.

Streptococcus lapsessa: tärkein asia

Niinpä streptokokit (kuten stafylokokit) ovat eläneet kanssamme vuosisatojen ajan näkymättömimmällä alueella - ympärillämme on luultavasti ihmisiä, jotka ovat tällä hetkellä jopa vaarallisten streptokokkien pysyviä kantajia.

Ja kuitenkin jokainen kantaja voi kuljettaa streptokokkejaan koko elämänsä ajan, mutta ei koskaan sairastu streptokokki-infektioon. Ja vastaavasti - tarttumatta ketään, koska on mahdotonta ”tarttua” tartunnan kantajaan (ja ehkä vain sairaan henkilön).

Streptokokkitauti - suuri määrä, ja lähes kaikki niistä ovat hyvin yleisiä lapsilla. Leijonan osuudella näistä sairauksista on suuri riski vakavista komplikaatioista, jos et paranna niitä, ja käytännössä "kahdessa tilissä" häviää ilman jälkiä - jos kohtelet heitä oikein ja ajoissa.

Suurin osa streptokokki-infektioista voidaan hoitaa yksinkertaisimmilla (ja huomata - erittäin edullinen kaikille lompakkoille) antibiootteja, kuten penisilliiniä ja erytromysiiniä.

Ja miten hoitaa asianmukaisesti antibiooteilla hoidetun lapsen hoito (ja sillä ei ole väliä - he ovat hoitaneet häntä streptokokki-infektio tai jokin muu sairaus) - kerrotaan erikseen.

Streptokokki-infektiot. Nosokomiaaliset infektiot. Streptokokkitartunnan kliiniset muodot. Hoidon periaatteet. Ehkäisy.

Streptokokki-infektiot ovat useimpien seroryhmien streptokokkien aiheuttamia enimmäkseen antroponoottisia sairauksia ja niille on tunnusomaista ylempien hengitysteiden leesiot, iho ja poststreptokokin autoimmuunin (reuma, glomerulonefriitti) ja myrkyllisen septisen (nekroottinen faskiitti, myosiitti, toksinen oireyhtymä ja bezeen oireyhtymä) kehittyminen..) komplikaatioita.

Patogeenit ovat kiinteitä valinnaisia ​​Streptococcus-suvun suvun Streptococcus-suvun anaerobisia grampositiivisia kokkeja. Perheeseen kuuluu 38 lajia, joita erottaa aineenvaihdunnan ominaisuudet, kulttuuriset ja biokemialliset ominaisuudet ja antigeeninen rakenne. Solunjako tapahtuu vain yhdessä tasossa, minkä seurauksena ne on järjestetty pareittain (diplokokit) tai muodostavat eri pituisia ketjuja. Joillakin lajeilla on kapseli. Kasvata lämpötila-alueella 25-45 "C, lämpötila-optimaalinen - 35-37 ° C. Tiheissä ympäristöissä muodostetaan pesäkkeitä, joiden halkaisija on 1-2 mm. Veripitoisissa ympäristöissä joidenkin lajien pesäkkeet ympäröivät hemolyysivyöhykettä. ja katalaasitestit.

Streptokokit ovat melko stabiileja ulkoisessa ympäristössä. He sietävät kuivumista hyvin ja voivat kestää kuukausia kuivuneessa mädässä ja sylissä. Lämpötila pidetään jopa 60 ° C: ssa 30 minuutin ajan. Desinfiointiaineiden vaikutuksesta kuolee 15 minuutin kuluessa.

Soluseinän ryhmäspesifisten polysakkaridiantigeenien (aine C) rakenteen mukaan streptokokit jaetaan 17 serologiseen ryhmään, jotka on merkitty latinalaisin kirjaimin (A-O). Ryhmien sisällä streptokokit on jaettu serovareihin proteiinin M-Ar, P-Ar ja T-Ar spesifisyyden mukaan.

Streptococcus-ryhmällä A on ensiarvoisen tärkeä merkitys ihmisen patologiassa. Useimmat tunnetut isolaatit kuuluvat lajiin S. pyogenes, joten molempia nimiä pidetään usein synonyymeinä. Ihmisille pakolliset loiset, niillä on laaja valikoima superantigeenejä: erytrogeenisiä toksiineja A, B, C ja D, eksotoksiinia F (mitogeeninen tekijä), streptokokkien superantigeenia (SSA), erytrogeenisiä toksiineja SpeX, SpeG, SpeH, SpeJ, SpeZ, SmeZ-2. Kaikki nämä superantigeenit voivat olla vuorovaikutuksessa luokan II tärkeimpien histokompatibiliteettiantigeenien kanssa, jotka ilmentyvät antigeeniä esittelevien solujen pinnalla, ja ß-ketjun vaihtelevan (a / ß-reseptorin) T-lymfosyyttejä, mikä aiheuttaa niiden proliferaation ja siten johtaa sytokiinien voimakkaaseen vapautumiseen, erityisesti tuumorinekroositekijä ja y-interferoni. Tämä ylituotanto vaikuttaa systeemisesti kehoon ja johtaa tuhoisiin seurauksiin. Lisäksi A-ryhmän streptokokki pystyy erittämään monia muita biologisesti aktiivisia solunulkoisia aineita, kuten streptodolyysit O ja S, streptokinaasi, hyaluronidaasi, DNA-ase B, streptodornaasi, lipoproteinaasi, C5a-peptidaasi jne.

Streptokokin soluseinään kuuluu kapseli, proteiini, polysakkaridi- (ryhmäkohtainen antigeeni) ja mukoproteiinikerrokset. A-ryhmän streptokokkien tärkeä komponentti on proteiini M, joka muistuttaa gram-negatiivisia bakteereja fimbrian rakenteessa. Proteiini M on merkittävä virulenssitekijä ja tyyppispesifinen antigeeni. Vasta-aineet antavat pitkäaikaisen immuniteetin uudelleeninfektiolle, mutta proteiinin M rakenne erittelee yli 110 serotyyppiä, mikä vähentää merkittävästi humoraalisten suojausreaktioiden tehokkuutta. Proteiini M estää fagosyyttisiä reaktioita vaikuttamalla suoraan fagosyytteihin tai peittämällä komplementin ja opsoniinien komponenttien reseptoreita, adsorboimalla fibrinogeeniä, fibriiniä ja sen hajoamistuotteita sen pinnalla. Proteiinilla on myös superantigeenin ominaisuuksia, jotka aiheuttavat lymfosyyttien polyklonaalista aktivaatiota ja t vasta-aineita, joilla on alhainen affiniteetti. Tällaisilla ominaisuuksilla on merkittävä rooli kudoksen isoantigeenien sietokyvyn heikentymisessä ja autoimmuun patologian kehittymisessä.

Soluseinän T-proteiinilla ja lipoproteinaasilla (entsyymillä, joka hydrolysoi nisäkkäiden lipidipitoisia veren komponentteja) on myös tyyppispesifisiä antigeenejä. Eri M-varianttien streptokokkeilla voi olla sama T-tyyppi tai T-tyyppinen kompleksi. Lipoproteinaasin serotyyppien jakauma vastaa tarkasti tiettyjä M-tyyppejä, mutta tämä entsyymi tuottaa noin 40% kantoista. T-proteiinin ja lipoproteinaasin vasta-aineilla ei ole suojaavia ominaisuuksia.

Kapseli koostuu hyaluronihaposta ja on yksi virulenssitekijöistä. Se suojaa bakteereja fagosyyttien antimikrobista potentiaalia ja helpottaa tarttumista epiteeliin. Kapselin muodostaa hyaluronihappo, joka on samanlainen kuin sidekudoksen. Näin ollen kapselilla on minimaalinen immunogeeninen aktiivisuus ja sitä ei tunnisteta vieraana aineena. Bakteerit kykenevät tuhoamaan kapselin itsestään hyytymisen aikana kudoksiin hyaluronidaasin synteesin vuoksi.

Kolmas tärkein patogeenisyystekijä on C5a-peptidaasi, joka estää fagosyyttien aktiivisuuden. Entsyymi katkaisee ja inaktivoi komplementin C5a-komponentin, joka on tehokas kemoattraktantti.

Myös ryhmän A streptokokit tuottavat erilaisia ​​toksiineja. Streptolysiini O: lla on hemolyyttinen aktiivisuus anaerobisissa olosuhteissa; vasta-ainetiittereillä on ennustava arvo. Streptolysiinillä S on hemolyyttinen aktiivisuus anaerobisissa olosuhteissa ja se aiheuttaa pinnallisen hemolyysin veressä. Molemmat hemolysiinit tuhoavat paitsi erytrosyyttejä myös muita soluja: esimerkiksi streptolysiini O vahingoittaa kardiomyosyyttejä ja streptolysiini S - fagosyytit, jotka ovat absorboineet bakteereja. Kardiohepaattinen toksiini syntetisoi joitakin A-ryhmän streptokokin kantoja, mikä aiheuttaa sydänlihaksen ja diafragmaalisia vaurioita sekä jättimäisten solujen granuloomien muodostumista maksassa.

Streptococcus-ryhmä B. Suurin osa isolaateista on S. agalactiae. Viime vuosina bakteerit ovat tulleet yhä lääketieteellisemmiksi. Ryhmän B streptokokit yleensä kolonisoivat nenä-, ruoansulatuskanavan ja emättimen. Ryhmän B serologiset streptokokit on jaettu serovareihin la, lb, Ic, II ja III. Bakteerien serovarit Ia ja III ovat trooppisia keskushermoston ja hengitysteiden kudoksiin, jotka aiheuttavat usein aivokalvontulehdusta vastasyntyneillä.

Muiden lajien joukossa pneumokokit (S. pneumoniae) ovat tärkeitä lääketieteellisiä merkityksiä, jotka aiheuttavat suurimman osan yhteisössä hankitusta keuhkokuumeesta ihmisillä. Bakteerit eivät sisällä ryhmän antigeeniä ja ovat serologisesti heterogeenisiä - 84 serovaria eristetään kapseliantigeenien rakenteen mukaan.

Tartunnan ja infektion lähde - potilaat, joilla on erilaisia ​​akuuttien streptokokkitautien kliinisiä muotoja ja patogeenisten streptokokkien kantajia. Suurimmilla epidemiologisilla merkityksillä on potilaita, joilla on ylempien hengitysteiden polttokohdat (scarlet fever, tonsilliitti). Tällaiset potilaat ovat erittäin tarttuvia, ja niiden tuottamat bakteerit sisältävät tärkeimmät virulenssitekijät: kapseli ja proteiini M. Siksi taudille alttiiden yksilöiden infektio näistä potilaista päättyy useimmiten ilmeisen infektion kehittymiseen niissä. Henkilöillä, joilla on hengitysteiden ulkopuolella olevien solujen sijainti (streptokokin pyodermatiitti, otiitti, mastoidiitti, osteomyeliitti jne.), On vähemmän epidemiologista merkitystä, koska patogeeni vapautuu vähemmän aktiivisesti elimistöstä.

Tartuntakauden kesto potilailla, joilla on akuutti streptokokki-infektio, riippuu pääasiassa hoitomenetelmästä. Potilaiden, joilla on scarlet-kuume ja kurkkukipu penisilliini-antibiooteilla, joihin streptokokit ovat hyvin herkkiä, rationaalinen hoito johtaa nopean vapautumisen vapautumiseen patogeenistä (1,5-2 päivän kuluessa). Niiden lääkkeiden käyttö, joille A-ryhmän streptokokit ovat täysin tai osittain menettäneet herkkyytensä (sulfonamidit, tetrasykliinit), johtavat toipumiskuljetukseen 40–60%: lla sairastuneista.

Taudinaiheuttajan säiliö säilyy johtuen streptokokkien pitkästä kantajasta (jopa vuoden tai enemmän). 15-20% pitkäaikaiskuljetuksesta kärsivien henkilöiden läsnäolo ryhmässä määrää streptokokin lähes jatkuvan liikkumisen ihmisten keskuudessa. Uskotaan, että vaunu on vaarallinen muille, joilla on tamponilla yli 103 pesäkettä muodostavaa yksikköä (CFU). Tällaisen kantajan taso on merkittävä - noin 50% Streptococcus-ryhmän A "terveistä" kantajista. Kantajasta eristetyn patogeenin viljelmistä löytyy virulentteja kantoja useita kertoja harvemmin kuin potilaista eristettyjen kantojen joukossa. Kuljetuksen tiheys ryhmien B, C ja G nielun streptokokkeissa on huomattavasti heikompi kuin ryhmän A streptokokkien kuljettamisen taajuus. Ryhmän B streptokokkeihin on tyypillistä bakteerin kanta emätin ja peräsuolen suhteen. Tällaisen kuljetuksen taso naisten välillä vaihtelee välillä 4,5-30%. Taudinaiheuttajan paikallistaminen elimistössä määrää suuresti sen erittymisen tavan.

Lähetyksen mekanismi on pääasiassa aerosolia, siirtoreitti on ilmassa. Tyypillisesti infektio tapahtuu pitkäaikaisessa läheisessä kosketuksessa potilaan tai kantajan kanssa. On ruoka (ruoka) ja kontakti (saastuneiden käsien ja taloustavaroiden kautta) ihmisten tarttumismenetelmiä.

Syövyttävä aine erittyy useimmiten ympäristöön uloshengitystoimien aikana (yskä, aivastelu, aktiivinen keskustelu). Infektio tapahtuu tuloksena olevan ilmassa olevan aerosolin sisäänhengityksen aikana. Myös siirto aerosolin tippa-nukleiinivaiheen kautta on mahdollista. Henkilöiden ylikuormitus huoneissa, pitkäaikainen läheinen kommunikaatio - infektioon vaikuttavat olosuhteet. Järjestäytyneissä ryhmissä, joissa on ympäri vuorokauden lapsia ja aikuisia, taudinaiheuttajan ilmassa oleva pisaransiirto on tehokkainta makuusaleissa, pelihuoneissa ja tiimin jäsenten pitkäaikaista oleskelua varten. On pidettävä mielessä, että yli 3 metrin etäisyydellä tätä siirtoreittiä ei käytännössä toteuteta.

Muita patogeenin siirtymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat alhainen lämpötila ja korkea ilmankosteus huoneessa, koska näissä olosuhteissa aerosolin pisaravaihe kestää kauemmin (bakteerit pitävät sen elinkelpoisena pitkään).

Streptokokkien siirrossa kotitalouksien ja ruoansulatuskanavien tartuntareiteillä on tietty arvo. Taudinaiheuttajan siirtymisen ensimmäisessä tapauksessa tekijät ovat likaiset kädet ja hoidon kohteet toisessa tartunnan saaneessa elintarvikkeessa. Ryhmän A streptokokit, jotka joutuvat tiettyihin elintarvikkeisiin, pystyvät lisääntymään ja pysymään niissä pitkään virulenttisessa tilassa. Niinpä tunnetaan kurkkukipujen tai nielutulehduspurkausten esiintyminen maitoa, kompotteja, voita, keitettyjä munia, salaatteja, simpukoita, munia, kinkkua jne.

Riski streptokokkien syntymiseen liittyvistä kurjasta komplikaatioista on haavoittunut, poltettu, potilaat leikkauksen jälkeisellä jaksolla sekä äidit ja vastasyntyneet. Infektio voi kehittyä endogeenisesti.

Streptococcus B -ryhmä, joka aiheuttaa urogenitaalisia infektioita, voidaan siirtää seksuaalisesti. Vastasyntyneen ajan patologian osalta tässä infektoitunut amnionineste toimii siirtotekijöinä; infektio on mahdollista, kun sikiö kulkee syntymäkanavan läpi (enintään 50%). Horisontaalista (erillisten yksilöiden välistä) siirtoa havaitaan paljon harvemmin.

Ihmisten luonnollinen herkkyys on korkea. Viime vuosina on saatu tietoa ABO-järjestelmän veriryhmien, HLA-Ar: n ja allo-Ag B-lymfosyyttien D 8/17 ja reumaattisten sairauksien sekä scarlet-kuume ja kurkkukipu.

Anti-streptokokki-immuniteetti on myrkyllistä ja antimikrobista. Tämän lisäksi organismi herkistyy sen mukaan, minkä tyyppisen viivästetyn tyypin yliherkkyys liittyy monien poststreptokokkien komplikaatioiden patogeneesiin. Immuniteetti streptokokki-infektiossa oleville potilaille on tyyppispesifistä eikä estä taudin toistumista, kun toinen patogeeni on infektoitu toisella serovarilla. Proteiinin M vasta-aineilla, jotka ovat havaittavissa lähes kaikilla potilailla 2-5 viikon sairaudessa, on suojaavia ominaisuuksia; ne säilyvät pitkään (10-30 vuotta). M-vasta-aineita esiintyy melko usein vastasyntyneiden veressä, mutta 5 kuukauden elinaikana niitä ei enää määritetä.

Tärkeimmät epidemiologiset merkit. Streptokokki-infektiot ovat yleisiä. Lämpimän ja kylmän ilmaston alueilla ne ilmenevät pääasiassa nielun ja hengityselinsairauksien muodossa, ja niiden määrä on 5–15 tapausta 100 henkilölle vuodessa. Eteläisillä alueilla, joissa on subtrooppinen ja trooppinen ilmasto, ihovauriot (streptoderma, impetigo) ovat ensiarvoisen tärkeitä; niiden tiheys lasten keskuudessa tietyissä vuodenaikoissa voi nousta 20 prosenttiin tai enemmän. Pienet loukkaantumiset, hyönteisten puremat ja ihon hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen suosivat niiden kehitystä.

Sairaushoitoinfektioina leesioihin vaikuttavat synnytyslaitokset, lasten, kirurgian, ENT: n ja silmäosastot. Infektio tapahtuu sekä endogeenisissä että eksogeenisissä reiteissä (streptokokkien henkilökunnalta ja potilaiden kantajilta), useimmiten invasiivisten terapeuttisten ja diagnostisten manipulaatioiden toteuttamisessa.

Säännöllinen pyöräily on yksi streptokokki-infektioiden epidemian prosessin tunnusominaisuuksista. Hyvin tunnetun syklisyyden lisäksi 2-4 vuoden välein on havaittu jaksotus 40-50 vuoden välein. Tämän aaltomaisen kuvion erityispiirre on erityisen vakavien kliinisten muotojen ulkonäkö ja katoaminen. 1920-luvulla ja 1940-luvulla streptokokki-etiologia ei ollut pelkästään laajalle levinnyt, vaan myös sen vakavuus. Usein scarlet-kuume ja tonsilliofaryngiitti olivat monimutkaisia ​​punaisten-septisten (otitis, meningiitti, sepsis) ja immunopatologisten (reuma, glomerulonefriitti) prosessien vuoksi. Vakavia yleistettyjä infektiomuotoja, joihin liittyy syviä pehmytkudosten vaurioita, merkittiin termillä "streptokokki-gangreeni". 50-luvulla oli taipumus vähentää niiden määrää ja jopa 1985-1987. streptokokki-infektiot eivät olleet merkittävä terveysongelma. Kuolleisuus sarveiskalvosta tässä jaksossa laski nollaan. Ryhmän A patogeeniset streptokokit eivät lähes aiheuttaneet yleistettyjä prosesseja septisen oireyhtymän kanssa, ja sairaus oli pääsääntöisesti myrkyllinen (tarttuva kuume) tai paikallinen (kipeä kurkku, nielutulehdus, flegmonit, streptoderma jne.).

1980-luvun puolivälistä lähtien monissa maissa on havaittu streptokokki-infektioiden esiintyvyyden lisääntymistä samanaikaisesti S. pyogenesin aiheuttamien sairauksien nosologisen rakenteen muutosten kanssa. Niinpä seuraavien ”lullien” jälkeen monissa maailman maissa ryhmätapaukset vakavista yleistyneistä muodoista, jotka usein päättyivät kuolemaan, kirjattiin jälleen (myrkyllisen sokin oireyhtymä, septikemia, nekrotisoiva myosiitti, faskiitti, septikemia jne.). Englannissa ja Walesissa vuosina 1994-1997. Vuonna 1913 kirjattiin A-ryhmän streptokokin aiheuttamia vakavia infektioita, joista 76% oli bakteerit, 9% toksisia sokki-oireyhtymä, 8% oli septinen niveltulehdus, 6% oli nekrotisoiva faskiitti ja 5% keuhkokuume. Samalla 518 potilasta (27%) kuoli. 50% taudista aiheutti S. pyogenes serotyypin M1. Yhdysvalloissa rekisteröidään vuosittain 10-15 tuhatta invasiivista streptokokki-infektiota. Näistä 5–19% (500–1500 tapausta) on nekrotisoiva faskiitti.

Viime vuosina on havaittu myös reuma-esiintyvyyden lisääntymistä, jopa taudinpurkaukset on kirjattu. Viime vuosina Intiassa esiintyvyys on 2-11 (keskimäärin 6) 1000 asukasta kohden. Sairaus vaikuttaa joka vuosi 2-3 miljoonaan ihmiseen. On tärkeää huomata, että tämä suuntaus on havaittavissa sekä kehitysmaissa että kehittyneissä maissa, myös Yhdysvalloissa, joissa väestön keskimmäisissä kerroksissa ja sotilasjoukkueissa on havaittu reuma-tautipesäkkeitä.

Laboratorioiden tutkimusmenetelmien laaja käyttö on mahdollistanut sen, että invasiivisten streptokokkitautien palautuminen liittyy populaatioissa kiertävien patogeeniserotyyppien muutokseen: M-serotyyppien 2, 4, 12, 22 ja 49 sijasta reumatogeeniset ja toksigeeniset serotyypit 1, 3, 5, 6, 18, Niinpä reumaattisen kuumeen ja toksikoefektioiden (myrkyllinen tonsilliofaryngiitti, scarlet-kuume ja myrkyllisen sokin oireyhtymä) esiintyvyys on lisääntynyt.

Tämän ajanjakson aikana ihmisten luonnollisen immuniteetin taso A-ryhmän streptokokkien serotyyppien suhteen olisi pitänyt pienentyä, ja tämän immunologisen muutoksen ja patogeenin kloonien muodostumisen seurauksena streptokokki-infektion nykyiset muodot voivat ilmetä.

Streptokokki-infektioiden aiheuttama taloudellinen vahinko on noin 10 kertaa suurempi kuin virusinfektiosta. Tutkitun streptokokkoosin joukosta angina on taloudellisesti merkittävin (57,6%), jota seuraa akuutit streptokokin etiologian (30,3%), erysipelas (9,1%), scarlet-kuume ja aktiivinen reuma (1,2%), sitten akuutti nefriitti. (0,7%).

Kausiluonteinen esiintyvyys on 50-80% vuoden aikana rekisteröidyistä primäärisistä streptokokki-infektioista. Hengitysteiden streptokokki-infektioiden kuukausittainen esiintyvyys on voimakas syksy-talvi-kevät kausiluonteisuus. Vähimmäisintensiteetti kuukaudessa on heinä-elokuu, suurin esiintyvyys on marras-joulukuussa ja maaliskuussa-huhtikuussa. Kausittainen sairastuvuus määräytyy pääasiassa päiväkodeissa käyvien lasten keskuudessa. Kausittaisen esiintyvyyden nousun alkamisajankohtaan vaikuttavat ratkaisevasti järjestäytyneiden joukkueiden muodostumis- tai uudistumisaika ja niiden lukumäärä. Lueteltujen tekijöiden mukaan streptokokki-infektio voi lisääntyä 11–15 päivän kuluttua kollektiivin luomisesta (suuret lasten virkistyskeskukset, sotilaalliset kollektiivit jne.). Suurin esiintymistiheys on noin 30-35 päivää. Esikoululaitoksissa esiintyvyyden nousu alkaa yleensä 4-5 viikon kuluttua, ja enimmäisintensiteetti on 7-8 viikkoa niiden muodostumishetkestä. Järjestäytyneissä ryhmissä, joita päivitetään kerran vuodessa, havaitaan kertaluonteinen infektioiden kausivaihtelu. 2-kertaisella päivityksellä todetaan kaksinkertainen kausiluonteisuus. Tämä näkyy kaikkein tarkemmin sotilasjoukkueissa. Ensimmäinen kevään luonnokseen liittyvä suurin esiintymistiheys on havaittu kesä-heinäkuussa, toinen syksyn luonnoksen vuoksi joulukuussa-tammikuussa. Ryhmissä, joissa on pieni määrä tai pieni osa henkilöistä, jotka tulevat henkilöiden uudistamisen aikana, kausiluonteiset nousut eivät ehkä näy lainkaan.

Hengitysteiden streptokokki-infektioiden epidemian kehittymiselle on tunnusomaista se, että esiintyy yhteyksiä scarlet-kuumeen tapausten ja aikaisempien tonsilliitin sairauksien ja muiden esi-ikäisissä oppilaitoksissa esiintyvien streptokokkitartunnan hengityselinten ilmenemismuotojen välillä. Tämä epidemiologinen kuvio on eräänlainen merkki epidemian kehittymiselle. Hengitysteiden streptokokki-infektioiden tiettyjen kliinisten muotojen ajoitetut muutokset voivat toimia haittavaikutuksena ilmaantuvuuden kasvusta. On pidettävä mielessä, että skarlatoitujen sairauksien esiintyminen järjestäytyneessä tiimissä voi olla merkki epidemiologisista ongelmista, jotka liittyvät streptokokin hengitystieinfektioon. Scarlet-kuumeen keskuksilla on pääsääntöisesti muodostumisen sisäinen luonne. Taudinaiheuttajien käyttöönottoa on harvoin havaittu. Tällaisissa tilanteissa on oikein puhua virulenttisen patogeenin poistamisesta organisoiduista ryhmistä perheisiin ja muihin järjestäytyneisiin ryhmiin.

Useimmiten tauti kehittyy sen jälkeen, kun streptokokit osuvat nielun ja nenän nielun limakalvoihin. Lipoteikohappo, M- ja F-proteiinit, jotka sisältyvät soluseinään, edistävät patogeenin tarttumista nielujen tai muiden lymfoidisolujen pintaan. Proteiini M varmistaa bakteerien vastustuskyvyn fagosyyttien antimikrobiseen potentiaaliin, sitoutuu fibrinogeeniin, fibriiniin ja sen hajoamistuotteisiin. Streptokokkien lisääntymiseen liittyy toksiinien vapautuminen, jotka aiheuttavat mandelien kudosten tulehdusreaktion. Kun streptokokit tulevat imusolmukkeiden kautta imusolmukkeisiin, kehittyy lymfadeniitti ("maxillary"). Myrkylliset komponentit, jotka tunkeutuvat vereen, aiheuttavat pieniä verisuonitautia, joka ilmenee kliinisesti hyperemian ja piste-ihottuman avulla. Vaskulaarisen läpäisevyyden heikentymiseen johtavaa allergista komponenttia voidaan pitää glomerulonefriitin, niveltulehduksen, endokardiitin jne. Syynä. Septinen komponentti ilmenee patogeenin kerääntymisellä eri elimissä ja järjestelmissä, niissä olevien punaisten ja nekroottisten prosessien kehittymisessä. Yleisten ristireaktiivisten antigeenisten determinanttien läsnäolo ryhmässä A streptokokkeissa (proteiini M, ei-spesifiset proteiinit, A-polysakkaridi jne.) Ja sydämen ja munuaisen kudosten myofibrilien sarkolemma määrittävät reumaksi ja glomerulonefriitiksi johtavien autoimmuuniprosessien kehittymisen. Molekyylimimikointi on johtava patogeeninen tekijä streptokokkitartunnan toteuttamisessa näissä sairauksissa: vasta-aineet streptokokki-antigeeneihin reagoivat isäntän autoantigeenien kanssa. Toisaalta, proteiini M ja erytrogeeninen toksiini osoittavat superantigeenin ominaisuuksia, aiheuttavat T-solujen lisääntymistä, mikä aktivoi immuunijärjestelmän efektorilinkin komponenttien kaskadin, välittäjien vapautumisen sytotoksisilla ominaisuuksilla - interleukiinit, tuumorinekroositekijät ja y-interferoni. Lymfosyyttien tunkeutumisella ja sytokiinien paikallisella vaikutuksella on tärkeä rooli invasiivisten streptokokki-infektioiden patogeneesissä (selluliitti, nekroottinen faskiitti, ihon septiset leesiot, sisäelinten leesiot). Kriittinen rooli invasiivisen streptokokkitartunnan patogeneesissä on osoitettu tuumorinekroositekijälle. Invasiivisten streptokokki-infektioiden patogeneesissä oman gram-negatiivisen mikroflooran lipopolysakkaridikompleksi voi olla mukana myös synergistisen vuorovaikutuksen vuoksi erytrogeenisten toksiinien S. pyogenesin kanssa. Lipopolysakkaridikompleksi ja normaalisti pysyvästi elimistössä: merkittävässä määrin - suolistossa, vähintään (nanogrammien järjestys) - veressä ja imusolmukkeessa. Merkittäviä määriä sitä vapautuu soluseinää vahingoittavien antibioottien vaikutuksesta, ja jos limakalvonestefunktio on heikentynyt, ne voivat päästä verenkiertoon ja aiheuttaa endotoksemiaa.

Tätä oletusta tukevat endotoksemiaa (hypotensio, koagulopatia, hengitysvaikeusoireyhtymä jne.) Aiheuttavien kliinisten oireiden nopea nousu toksisen sokin oireyhtymässä, merkittävä määrä endotoksiinia potilailla, joilla on invasiivisia streptokokki-infektioita veressä, ja muut tosiseikat. On mahdollista, että sitomalla lipopolysakkaridikomplekseihin paikallisilla alueilla helposti hajoavissa komplekseissa erytrogeeninen toksiini voi suorittaa "kuljetus" -toiminnon ja edistää lipopolysakkaridikompleksien leviämistä koko kehoon.

Streptokokki-infektioiden kliiniset ilmenemismuodot ihmisillä ovat monipuolisia ja riippuvat patogeenin tyypistä, patologisen prosessin paikallistamisesta ja infektoituneen organismin tilasta.

A-ryhmän streptokokkien aiheuttamat sairaudet voidaan jakaa ensisijaisiin, sekundaarisiin ja harvinaisiin muotoihin.

B-ryhmän streptokokkien aiheuttamat vauriot täyttyvät kaikissa ikäryhmissä, mutta niiden joukossa on tietenkin vastasyntyneiden patologia. 30%: lla lapsista havaitaan bakteerit (ilman erityistä ensisijaisen infektion lähdettä), 32–35%: lla on keuhkokuume ja loput ovat meningiittiä 50%: lla potilaista ensimmäisten 24 tunnin aikana. Vastasyntyneiden sairaudet ovat vaikeita, kuolleisuus on 37%. Lapsilla, joilla on myöhäisiä ilmenemismuotoja, havaitaan meningiitti ja bakteerit. 10-20% lapsista kuolee ja 50% eloonjääneistä rekisteröi jäännöshäiriöitä. Puerperissa B-ryhmän streptokokit aiheuttavat synnytyksen jälkeisiä infektioita: endometriitti, virtsateiden leesiot ja kirurgisten haavojen komplikaatiot keisarileikkauksen jälkeen. Myös B-ryhmän streptokokkeille on tunnusomaista kyky aiheuttaa iho- ja pehmytkudoksen vaurioita, keuhkokuume, endokardiitti ja aivokalvontulehdus aikuisilla. Bakteeria havaitaan myös iäkkäillä diabeetikoilla, perifeerisillä verisuonitauteilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla. Erityisen huomion kohteena on streptokokki-keuhkokuume, joka kehittyy ARVI: n taustalla.

Serologisten ryhmien C ja G streptokokit tunnetaan zoonoosien aiheuttajina, vaikka joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa paikallisia ja systeemisiä tulehdusprosesseja ihmisissä. Vihreä streptokokki voi aiheuttaa bakteeri-endokardiitin kehittämällä venttiilin patologiaa. Pienempi, mutta verrattain useammin esiintyvä patologia on hampaiden herkkä vaurio, joka johtuu mutansin bioryhmän streptokokkeista (S. mutans, S. mitior, S. salivarius jne.).

Hyväksytyn ohjelman mukaan tartuntatautien kulkuun kuuluu scarlet fever ja erysipelas - S. pyogenesin aiheuttamat streptokokkitartunnan ensisijaiset muodot. Loppuosa sekä kaikki toissijaiset muodot ovat muiden tieteenalojen tutkimuksen aihe.

Luodaan luotettava etiologinen diagnoosi streptokokki-nielun ja ihon infektioista kaikissa tapauksissa lukuun ottamatta scarlet-kuumetta edellyttää bakteriologisia tutkimuksia eristettyjen streptokokkien valinnalla ja lajittelulla. Mikrobiologisen tutkimuksen tulokset ovat tärkeässä asemassa valittaessa ja määrittelemällä tehokkaimmat hoitomenetelmät taudin alkuvaiheessa, jotka voivat estää banaalisten streptokokki-infektioiden (reuma, akuutti glomerulonefriitti, vaskuliitti) vakavat seuraukset ja invasiivisten streptokokkitartuntojen tapauksessa potilaan elämän. Näihin tarkoituksiin käytetään nopeita menetelmiä A-ryhmän streptokokkien tunnistamiseksi, mikä sallii akuutin streptokokkitartunnan diagnosoinnin 15–20 minuuttia ilman, että ensin eristetään puhdasta patogeeniä.

Streptokokkien allokointi ei kuitenkaan aina osoita niiden osallistumista patologiaan yleisen "terveellisen" kuljetuksen vuoksi. A-ryhmän streptokokkien aiheuttamat todelliset infektiot aiheuttavat aina spesifisen immuunivasteen, johon liittyy merkittävästi lisääntynyt vasta-ainetiitteri yhteen solunulkoiseen streptokokkiantigeeniin - streptolysiini O, deoksiribonukleaasi B, hyaluronidaasi tai nikotiiniamidi-adeniinidinukleotidaasi. Akuutissa reumassa ja glomerulonefriitissa antistreptokokkien vasta-aineiden tiitterin kasvu tapahtuu lähes aina taudin akuutin vaiheen alussa; palautumisjakson aikana vasta-ainetiitteri pienenee. Jos määrität kolmen eri antigeenin vasta-aineiden sisällön, 97 prosentissa tapauksista vähintään yhden niistä tiitteri kasvaa (WHO, 1998). Vasta-aineiden taso kullekin solunulkoiselle antigeenille määritetään neutralointireaktiolla. Viime aikoina streptokokkien soluseinän komponenttien (ryhmäspesifinen polysakkaridi, lipoteikohappo jne.) Vasta-aineiden havaitsemiseen perustuvat immunodiagnoosijärjestelmät ovat kehittyneet yhä enemmän. Vasta-aineiden havaitseminen seroryhmän A streptokokin ryhmäspesifiselle determinantille lisää merkittävästi serologisen diagnoosin mahdollisuuksia ja voi olla tärkeä ennustettaessa reumaattisten sydänvikojen muodostumista sekä muita ei-punaista poststreptokokkitautia. Ottaen huomioon myös, että nivelreumapotilailla voidaan havaita polysakkaridin A vasta-aineita paitsi veressä, myös muissa biologisissa elatusaineissa, erityisesti syljessä, ja on olemassa mahdollisuuksia käyttää ei-invasiivisia tutkimusmenetelmiä, myös vahvistamaan reuma-diagnoosi.

Anti-streptokokkivasta-aineiden määrittelyn ohella kiertävien antigeenien tunnistaminen (vapaa tai osana immuunikomplekseja) on erittäin tärkeää määritettäessä streptokokkien roolia immunopatologisten prosessien muodostamisessa. Nykyaikaisen diagnostisen menetelmän perusta on ELISA ja antiseerumien käyttö A-ryhmän streptokokkien erillisiin antigeeneihin.

Terapeuttiset toimenpiteet tähtäävät röyhtäisten ja autoimmuunisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja sisältävät etiotrooppisten ja patogeenisten aineiden käytön. Kaikkien A-ryhmän streptokokkien aiheuttamien sairauksien hoitoon käytetään yleensä penisilliinivalmisteita, joihin patogeenit ovat erittäin herkkiä. Useimmat kannat ovat myös erittäin herkkiä erytromysiinille, atsitromysiinille, klaritromysiinille, oksasilliinille ja oleandomysiinille. Koska taudinaiheuttajien herkkyys tetrasykliinille, gentamisiinille ja kanamysiinille on alhainen, ei ole tarkoituksenmukaista määrätä näitä lääkkeitä. Vaihtoehtoisena on mahdollista antaa pitkävaikutteisia lääkkeitä lihakseen.

Invasiiviset streptokokki-infektiot erottuvat prosessien suuresta siirtymisestä; kuitenkin riittävän kiireellinen antibioottihoito on ensiarvoisen tärkeää. Suuren annoksen bentsyylipenisilliinin ja klindamysiinin yhdistelmä on edelleen pääasiallinen hoito yhdessä anti-shokki- ja anti-toksisen hoidon kanssa. Pelkästään penisilliinien käyttö (riippumatta siitä, millä menetelmällä ne viedään kehoon) on tehoton. Tosiasia on, että streptokokit säilyttävät korkean herkkyyden näille antibiooteille potilaan kehon ulkopuolella, kun taas potilaan kehossa ne pienenevät huomattavasti penisilliini-reseptorien riittämättömän ilmentymisen vuoksi tai niiden seulonnan seerumin, plasman ja lymfaattisten proteiinien kanssa, joilla on korkea proteiiniaffiniteetti mikro-organismin soluseinä. On järkevämpää yhdistää penisilliini ja klindamysiini, myös muiden streptokokki-infektioiden muiden kuin invasiivisten muotojen hoidossa. Viime vuosina on osoitettu, että normaali polyspesifinen ihmisen immunoglobuliini, joka sisältää laajan valikoiman streptokokkien superantigeenien neutraloivia vasta-aineita, on tehokas streptokokki-infektion invasiivisten muotojen hoidossa. Lisäksi ne kehittävät uuden suunnan vakavan streptokokki-infektion hoidossa - S. pyogenesista peräisin olevien peptidien käyttöä, jotka voivat estää superantigeenien vuorovaikutuksen kehon solujen kanssa.

Streptokokki-infektioiden epidemiologisen seurannan ohjelma (järjestelmä) sisältää tieto- analyyttiset ja diagnostiset osajärjestelmät.

Ratkaisu tähän epidemiologisen seurannan ongelmaan tehdään retrospektiivisen ja toiminnallisen epidemiologisen analyysin avulla. Saatujen tulosten pohjalta voidaan suunnitella asianmukaisesti ennaltaehkäisevää työtä ja interventiotoimia epidemian aikana.

Retrospektiivisen epidemiologisen analyysin ohella suositeltiin päivittäistä epidemiologisen tilanteen arviointia järjestäytyneissä ryhmissä, ARVI: n esiintyvyyden analysointia, tonsilliittiä ja scarlet-kuumetta, potilaiden oikea-aikaisen tunnistamisen ja sairauksien kliinisen diagnoosin, angina- ja streptokokki-hengityselinsairauksien poistamisen vierailevista laitoksista sekä potilaiden etiotrooppisen hoidon analyysin. Kaikki nämä toimet toteutetaan lasten laitosten lääketieteellisen henkilökunnan toimesta.

Toinen diagnostiikkaosajärjestelmän komponentti on mikrobiologinen seuranta. Se sisältää patogeenikierron seurannan väestön keskuudessa (kantajataso), ryhmän A streptokokkien serotyyppikoostumuksen määrittäminen sekä niiden biologisten ominaisuuksien ja herkkyyden tutkiminen antibiooteille ja desinfiointiaineille. Nämä biologiset ominaisuudet voivat toimia streptokokkien virulenssin markkereina.

Epidemiologisen seurannan mikrobiologisen seurannan ohella suunnitellulla ja hätätilanteella toteutettavalla immunologisella seurannalla on suuri merkitys, jotta voidaan tunnistaa tartunnan kesto ja riski väestön keskuudessa, epidemian tilan nopea ja retrospektiivinen arviointi sekä selvittää kotipesäkkeiden syyt ja streptokokki-infektion puhkeamisen syyt organisoidussa kollektiivit ja sairaanhoitolaitokset.

Mikrobiologisen ja immunologisen seurannan yhdistetty käyttö mahdollistaa A-ryhmän streptokokkien verenkierron intensiteetin objektiivisen arvioinnin väestön keskuudessa ja auttaa ennustamaan streptokokkitartunnan epidemian muutoksia.

Tärkeimmät edellytykset streptokokki-infektion epidemian tilanteen pahentamiselle ovat "sekoittuminen", joka syntyy järjestäytyneiden ryhmien muodostumisesta ja uudistumisesta; pahenemisvaihtelijat - patogeenin kantajien määrän lisääntyminen, streptokokkitartunnan pyyhittyjen muotojen esiintyminen, diagnosoitu SARS: ksi Epideemisen prosessin aktivoitumisen merkkien tunnistaminen olisi suoritettava serologisten ja mikrobiologisten tutkimusten perusteella.

Viime vuosina on tapahtunut merkittävää edistystä rokotteiden suunnittelussa A-ryhmän streptokokin aiheuttamia sairauksia vastaan. Proteiinin M ja bakteerigenomin rakenteen salaaminen herättää luottamusta