Tuberkuloosi: mikä on tämä tauti?

Jokainen kolmas planeetan asukas on tuberkuloosia aiheuttavien bakteerien kantaja. Noin 10% taudin kantajista vaikuttaa. Tuberkuloosi sijoittuu toiseksi kuolleisuuteen, toiseksi vain aidsiin.
Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi: mikä se on?

Taudin nimi annettiin latinankielisellä sanalla "tubercle" - tuberculum. Kivuliaat granuloomat - keuhkojen kiintymyspaikat - ovat kuin tubercles.
Sairaus johtuu monista Mycobacterium tuberculosis -kompleksin bakteereista.

Yli 90 prosentissa tapauksista bakteeri vaikuttaa keuhkoihin. Harvinaiset 8–9% johtuvat imusolmukkeiden, hermoston ja urogenitaalijärjestelmien, luiden, ihon tai koko organismin (sotilaallisen taudin) elimistä.

Kun patogeeni pääsee kehoon, keuhkoihin muodostuu pieni granuloma. Terve elin, jolla on hyvä immuniteetti, selviytyy taudista, granuloma paranee SARS: n kaltaisten oireiden ja ylityön jälkeen. Parantunut granuloma on mahdollista havaita vasta myöhemmin - röntgenkuvauksen avulla.

Sairauden, stressin, ruokavalion tai ylityön kautta heikentynyt organismi ei kykene tarjoamaan riittävää immuunivastetta Mycobacterium tuberculosis -infektioon.

Granuloma alkaa kasvaa, muodostaen itsensä sisällä ontelon - ontelon - täynnä verta. Luolasta tulee patogeenisten bakteerien asuttu veri yleiseen verenkiertoon ja luo uusia granuloomia. Keho voi silti selviytyä yhdestä granulomasta, mutta heti kun niistä on useita, henkilö kuolee pian ilman lääkärinhoitoa.

Luolat kasvavat keuhkoissa, läheiset luolat sulautuvat ja muodostavat laajoja onteloita, jotka on täytetty patogeeneillä. Rintakehässä on nestettä keuhkojen ja rintalastan välillä. Aktiivista tuberkuloosia sairastava potilas on erittäin tarttuva.

Potilaat, jotka sairastuvat tuberkuloosin aktiiviseen muotoon toisen kerran, kuolevat 30%: ssa tapauksista huolimatta hoidosta.

Tuberkuloosi: kun se esiintyi

Huono-tähtinen sairaus vainoaa ihmiskuntaa lähes lajien ulkonäöstä. Arkeologit ovat löytäneet 3000 vuotta vanhoja luurankoja, jotka säilyttävät tuberkuloosille ominaisia ​​luunvaurioita.

Kuollut Venäjällä kulutus - millaista tautia? Niin sanottu keuhkotuberkuloosi, joka vuosisatojen ajan oli potilaan kuolemantuomio. He yrittivät hoitaa tuberkuloosia Venäjällä 11. vuosisadalla leikkaamalla ja houkuttelemalla keuhkoputkien syvennyksiä keuhkoissa.

Antiikin Kreikassa taudin nimi oli phtisis - uupumus. Kreikan nimestä taudista tulee nimi "phtisiologia" - lääketiede, joka käsittelee tuberkuloosin hoitoa ja ehkäisyä.

Jopa antiikin paranijat, kuten Hippokrates ja Avicenna, yrittivät taistella tautia vastaan. Voimme sanoa, että lääkäreiden taistelu tuberkuloosilla kesti tuhansia vuosia. Tuberkuloosi kukistettiin vasta 20. vuosisadalla, jolloin lääkärit saivat antibiootteja - ainoat lääkkeet, jotka voivat torjua Mycobacterium tuberculosisia.

Tuberkuloosi: miten infektio tapahtuu

98% infektioista tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Potilas, jolla on aktiivinen tuberkuloosimuoto yskimisen ja aivastelun aikana, vapauttaa bakteereja ja pystyy tartuttamaan jopa 15 ihmistä vuodessa. Myös taudinaiheuttajat erittyvät hiki, virtsa, sylki ja muut potilaan fysiologiset nesteet.

Tiede sisältää yli 70 tyyppiä mykobakteereita - tuberkuloosin aiheuttajia. Mykobakteerit elävät kaikkialla: maaperässä, vedessä, ilmassa, lintujen, eläinten ja ihmisten ruumiissa.
Lisäksi tubercle bacillus voidaan murskata pieniksi hiukkasiksi tai mateeksi valtavalla mustekalalla säilyttäen samalla vaaralliset ominaisuudet.

Mykobakteerit ovat erittäin elinkelpoisia kaikissa olosuhteissa. He elävät 10 päivää katupölyssä, kirjojen sivuilla - 3 kuukautta, vedessä - 5 kuukautta.

Kuusi kuukautta myöhemmin kuivatut bakteerit aiheuttivat taudin merisikassa. Jäädytetyt bakteerit ovat vaarallisia jopa 30 vuoden kuluttua!

Edullisin ympäristö mykobakteereille: kostea lämmin ympäristö, jonka lämpötila on 29-42 ° C. 37–38 ° C: n lämpötilassa mykobakteerit lisääntyvät nopeasti, joten ihmiskeho on ihanteellinen elinympäristö tuberkuloosille.

Tubercle bacillus kehittyy jatkuvasti ja sopeutuu ympäristöolosuhteisiin. Mykobakteerit sopeutuvat myös lääkkeisiin, joten on tarpeen kehittää uusia ja vahvempia lääkkeitä taudin torjumiseksi.

On tapauksia, joissa potilas jätti hoidon aloitetuksi - tässä tapauksessa kehossa oleva tuberkulibacillus oli vastustuskykyinen huumeille, ja potilaasta ei ollut mahdollista parantaa.

Tuberkuloosi: ensimmäiset oireet

Tuberkuloosi on helppo diagnosoida yksinkertaisten lääketieteellisten tutkimusten avulla. Säännölliset tutkimukset ovat säästäneet miljoonien ihmisten elämän, sillä mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suotuisampi ennuste.

Miten tuberkuloosi ilmenee?

• Kuiva yskä - yli 2 viikkoa.
• Painonpudotus
• Hikoilu unen aikana. Lisäksi unta tulee levoton.
• Ruokahaluttomuus
• Jatkuva subfebrililämpötila 37-37,5 ° C.
• Krooninen heikkous, väsymys.

Kun tauti etenee, esiintyy taudin toissijaisia ​​oireita.

• Yskä tulee tuskallista, ja siinä on suuri määrä röyhkeä. Hyökkäyksen jälkeen potilas tuntee tilapäisen parannuksen. Yksi tuberkuloosin tunnusmerkkeistä on veren verenvuoto tai yksinkertaisesti veren poistuminen kurkusta yskän aikana.
• Rinnassa on kipua, varsinkin syvään henkeä.
• Ihon alle, enemmän jalkojen alueella, on punaruskean sävyn solmuja, jotka ovat tuskallisia kosketettaessa.

Tuberkuloosi: diagnoosi

Tuberkuloosin diagnosoimiseksi on olemassa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä testejä.

Mantoux-testi

Tuberkuliiniliuoksen rokotus pistetään alle 1-vuotiaalle lapselle tai teini-ikäiselle. 3 päivän kuluttua rokotuskohdassa esiintyy punertava tahra, joka perustuu kehon immuunivasteen riittävyyteen patogeeniin. Normaali reaktio kehon tahra kestää kokoja 5-15 mm.

fluorografiaan

Heikkojen röntgensäteiden alla ota kuva rintaan. Se heijastaa selvästi kaikkia tuberkuloosirakeita.

radiografia

Toteutettu tuberkuloosin olemassa olevien vaurioiden tutkimiseksi.

Sputum-tutkimus

Potilas voi vaatia sputum-testiä tuberkuloosimikobakteerien läsnä ollessa, jos hänen yskä huolestuttaa pitkään.

Entsyymi-immunomääritys verikoe

Voit määrittää taudinaiheuttajan läsnäolon kehossa. Analyysi on tärkeä ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin havaitsemiseksi.

Tuberkuloosi: hoito

Tuberkuloosin hoito suoritetaan vain sairaalassa tuberkuloosin lääkärin valvonnassa.

Normaalihoito kestää kuusi kuukautta - tänä aikana elin, jota intensiivihoito tukee, vapautuu kokonaan taudista.

Hoidon aikana henkilö putoaa täysin aktiivisesta elämästä, koska hoito on hyvin intensiivistä.

Tärkein hoito on antibakteerinen, jonka tarkoituksena on mykobakteerin tuberkuloosin tuhoutuminen, joka iski elimistöön.

Tuberkuloosi: ekstrapulmonaaliset muodot

Tällaiset tuberkuloosimuodot ovat erittäin harvinaisia, niitä hoidetaan samojen järjestelmien mukaisesti kuin keuhkotuberkuloosi

Virtsaelinten vaurioituminen

Diagnoosi virtsan analyysillä. Tärkein oire on virtsan värisävy ja siinä esiintyvä veri. Virtsaaminen usein ja tuskallista. Naiset näyttävät verenvuodosta, kipua kipua alavatsassa. Miehillä kivuliasta turvotusta kivespussissa.

Liitosten ja luiden vaurioituminen

Tämä sairauden muoto on ominaista HIV-tartunnan saaneille. Tubercle bacillus vaikuttaa polviin, selkärangan ja lonkkaniveliin. Tämän seurauksena ilmestyy lameness, joskus hump.

Keskushermoston vauriot

Esiintyy HIV-tartunnan saaneilla ja lapsilla, joilla on synnynnäinen tuberkuloosi. Mycobacterium vaikuttaa aivojen vuoraukseen. Oireet: vaikea päänsärky, pyörtyminen, krampit, kuulo- ja näön heikkeneminen. Sairaus on lähes parantumaton.

Miliary-vika

Mikrogranuloomit - halkaisijaltaan enintään 2 mm - ovat hajallaan koko kehoon. Tulehdusprosessi tapahtuu munuaisissa, maksassa ja pernassa olevien keuhkojen lisäksi ja vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Ruoansulatuskanavan sairaus

Tämä tuberkuloosimuoto on ominaista HIV-tartunnan saaneille. Vatsa on turvoksissa, kipuja, ripulia ja ummetusta, ja veri erittyy ulosteiden kanssa. Perinteisen hoidon lisäksi tarvitaan usein kirurgisia toimenpiteitä.

Ihon vauriot

Potilaan koko ruumis on peitetty ihonalaisilla tiheillä kivuliailla kyhmyillä. He rikkoutuvat puristettaessa, joista valkoista juustoa sisältävä sisältö erottuu.

Yksinkertainen lääketieteellinen tutkimus kykenee havaitsemaan tuberkuloosin keuhkovaurioiden varhaisessa vaiheessa, kun se voidaan suhteellisen helposti parantaa. Tämä on erityisen tärkeää lapsille, heikoille ja vanhuksille, joiden elin kamppailee sairauden selvittämiseksi.

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosin tauti tunnetaan ihmiskunnalla - antiikin ajoista lähtien. Ensimmäistä kertaa lääkäri Hippokrates antoi taudin kuvauksen, joka uskoi, että kyseessä on geneettinen tauti. Toinen antiikin lääkäri Avicenna huomasi, että sairaus voidaan siirtää yhdeltä henkilöltä toiselle. XIX-luvulla saksalainen tiedemies Robert Koch osoitti taudin tarttuvan luonteen ja löysi taudin aiheuttaneen mykobakteerin. Taudin aiheuttaja Kochin sauva on nimetty sen löytäjän mukaan. Hänen löytöään tutkija sai Nobelin palkinnon.

Tuberkuloosi on aikamme vielä yksi yleisimmistä sairauksista kaikissa maailman maissa. WHO: n mukaan maailmassa on vuosittain monia tapauksia, joissa tuberkuloositartunta esiintyy - noin 9 miljoonaa. Venäjällä 120 000 ihmistä sairastuu tuberkuloosiin joka vuosi. Infektion aiheuttama kuolleisuus Venäjällä on korkeampi kuin Euroopan maissa.

Mikä on tuberkuloosi? Miten ihminen tarttuu tuberkuloosiin ja onko tauti aina vaarallinen? Mikä hoito on tehokasta ja onko tuberkuloosi täysin parantunut? Tarkastellaan näitä kysymyksiä yksityiskohtaisesti.

Mikä sairaus - tuberkuloosi

Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloosi on tartuntatauti. Yleisin tapa levittää tuberkuloosia on ilmassa. Tubercle bacillus välittyy kosketuksen aikana puhumisen, aivastelun, laulamisen tai yskimisen sekä kotitaloustavaroiden kautta. Terveen henkilön immuunijärjestelmä selviytyy infektiosta tuhoamalla Kochin sauvan hengitysteissä. Liian massiivinen infektio tai usein kosketukset potilaaseen voivat aiheuttaa sairauden jopa terveellä henkilöllä. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sen solut eivät pysty tuhoamaan mykobakteereja.

Keuhkotuberkuloosin inkubointiaika on 3 - 12 viikkoa. Taudin oireita inkubointiaikana ilmentää lievä yskä, heikkous, lievä lämpötilan nousu. Tänä aikana tauti ei ole tarttuva. Kuitenkin inkubaatioajan ilmeisten oireiden puuttuminen selittää tuberkuloosin vaaran tartunnan saaneille. Lievät oireet eivät juurikaan kiinnitä huomiota itseään, ne voidaan sekoittaa hengityselinsairauksiin. Jos tautia ei voida tunnistaa tässä vaiheessa, siitä tulee keuhko. Tuberkuloosin pääasiallinen syy on alhainen elämänlaatu. Taudin leviäminen edistää ihmisten syrjäytymistä etenkin vankeuspaikoissa. Pienentynyt immuniteetti tai samanaikainen diabetes aiheuttaa infektiota ja sen etenemistä.

Tuberkuloosin ensimmäiset merkit

Keuhkotuberkuloosin merkit alkuvaiheessa vaihtelevat prosessin muodon, vaiheen ja lokalisoinnin mukaan. 88%: ssa tapauksista infektio on keuhkomuoto.

Keuhkotuberkuloosin oireet sen alkuvaiheessa:

• yskä ysköillä 2–3 viikkoa;
• säännöllisesti kohotetut lämpötilat 37,3 ° C: seen saakka;
• yöhikoilu;
• voimakas laihtuminen;
• veren läsnäolo sylissä;
• yleinen heikkous ja väsymys;
• rintakipu.

Tuberkuloositartunnan alkuvaiheen ilmenemismuodot voidaan ottaa mihin tahansa muuhun tautiin. Se on alussa, että potilas on vaarallinen muille. Jos potilas ei käy lääkärissä välittömästi, tuberkuloosi-infektio etenee ja leviää kehoon. Siksi on niin tärkeää tehdä vuosittainen fluorografia, joka paljastaa välittömästi taudin painopisteen.

Tuberkuloosin muodot kliinisesti

On primääristä ja sekundaarista tuberkuloosia. Ensisijainen kehittyy infektoimatta infektoituneen henkilön Koch-sauvalla. Prosessi vaikuttaa usein lapsiin ja nuoriin. Taudin ilmeneminen vanhuudessa tarkoittaa lapsuudessa siirrettävän imusolmuketuberkuloosin aktivoitumista.

Lapsilla tuberkuloosi esiintyy primäärisen tuberkuloosikompleksin muodossa. Lapsuudessa prosessi vaikuttaa lohkoon tai jopa keuhkosegmenttiin. Keuhkokuumeen oireet ovat yskä, kuume jopa 40,0 ° C ja rintakipu. Vanhemmilla lapsilla keuhkojen vauriot eivät ole niin laajoja. Keuhkoissa esiintyvä sairaus on ominaista kohdunkaulan ja aksillaaristen imusolmukkeiden lisääntymiselle.

Ensisijainen kompleksi koostuu taudin neljästä vaiheesta.

1. Vaihe I - keuhkokuume. Radiografisesti näkyvä pieni leesio keuhkoissa, suurentuneet imusolmukkeet keuhkojen juuressa.
2. Vaihe II resorptio. Tänä aikana tulehdusinfiltraatio keuhko- ja imusolmukkeissa vähenee.
3. Seuraava vaihe on vaihe III, se ilmenee keuhkokudoksen ja imusolmukkeiden jäännöspohjien tiivistymisellä. Näissä paikoissa röntgenkuvauksessa näkyvät kalkkikerrostumien pistekohdat.
4. Vaiheessa IV esiintyy entisen tunkeutumisen kalkkeutuminen keuhko- ja imukudoksissa. Tällaisia ​​kalsinoituja alueita kutsutaan Gon-fokuksiksi ja ne havaitaan fluorografialla.

Lasten ja aikuisten ensisijainen tuberkuloosiprosessi esiintyy usein kroonisessa muodossa. Tällöin aktiivinen prosessi keuhkoissa ja imusolmukkeissa jatkuu monta vuotta. Tällaista taudin kulkua pidetään kroonisena tuberkuloosina.

Avoimet ja suljetut tuberkuloositartunnan muodot

Tuberkuloosin avoin muoto - mikä se on ja miten se leviää? Tuberkuloosin katsotaan olevan avoin, jos potilas erittyy mykobakteereihin syljen, syljen tai muiden elinten eritteiden kanssa. Bakteerien erittyminen havaitaan, kun potilaalla on kylvö tai mikroskopia. Bakteerit leviävät hyvin nopeasti ilman läpi. Kun puhutaan, syljen partikkelien aiheuttama infektio ulottuu 70 cm: n etäisyydelle ja yskimättä se saavuttaa jopa 3 metriä. Infektioriski on erityisen suuri vauvoille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Termiä "avoin muoto" käytetään usein potilaille, joilla on sairauden keuhkomuoto. Mutta bakteerien erittyminen tapahtuu myös aktiivisessa tuberkuloosiprosessissa imusolmukkeissa, urogenitaalisessa järjestelmässä ja muissa elimissä.

Avoimen tuberkuloosin oireet:

• kuivaa yskää yli 3 viikkoa;
• sivukivut;
• veren yskiminen;
• kohtuuton laihtuminen;
• turpoavat imusolmukkeet.

Potilas avoimessa muodossa on vaarallinen kaikille muille. Tietäen, kuinka helposti avoimen muodon tuberkuloosi lähetetään, jos potilaan kanssa on pitkä ja läheinen yhteys, on tarpeen tutkia.

Jos bakteriologinen menetelmä ei paljasta bakteereja, se on taudin suljettu muoto. Suljettu tuberkuloosimuoto - kuinka vaarallista se on? Tosiasia on, että laboratoriomenetelmät eivät aina paljasta Kochin sauvaa, tämä johtuu mycobacteriumin hitaasta kasvusta viljelmässä istutusta varten. Tämä tarkoittaa, että potilas, joka ei ole tunnistanut bakteereja, voi käytännössä eristää ne.

Onko mahdollista tarttua tuberkuloosiin potilasta, jolla on suljettu muoto? Kun potilas on tiiviissä ja jatkuvassa kosketuksessa 30: ssa tapauksessa 100: sta, on mahdollista saada tartunta. Suljetussa muodossa oleva potilas voi aktivoida prosessin keuhkoissa tai missä tahansa muussa elimessä milloin tahansa. Prosessin siirtymisvaihe avoimeen muotoon on aluksi asymptomaattinen ja vaarallinen muille. Tässä tapauksessa lähetetään suljetun muodon tuberkuloosi sekä avoin, suoran kosketuksen kautta viestinnän ja kotitaloustavaroiden välityksellä. Tuberkuloosin suljetun muodon oireet ovat käytännössä poissa. Potilaat, joilla on suljettu muoto, eivät edes tunne pahoin.

Keuhkotuberkuloosin tyypit

Tuberkuloosin leviämisasteen perusteella taudin kliinisiä muotoja on useita.

Levitetty tuberkuloosi

Levitetty keuhkotuberkuloosi on primaarisen tuberkuloosin ilmentymä. Sille on tunnusomaista useiden leesioiden kehittyminen keuhkoissa. Infektio tässä muodossa leviää joko verenkierron kautta tai imusolmukkeiden ja keuhkoputkien kautta. Useimmiten mykobakteerit alkavat levitä hematogeenisessä reitissä mediastinum-imusolmukkeista muihin elimiin. Infektio asettuu pernan, maksan, aivokalvon, luiden. Tässä tapauksessa kehittyy akuutti levitetty tuberkuloosiprosessi.

Sairaus ilmenee kuumeena, voimakkaana heikkoudena, päänsärkynä ja vakavana yleisenä tilana. Toisinaan levitettyä tuberkuloosia esiintyy kroonisessa muodossa, sitten on olemassa vahinkoa muille elimille.

Infektioiden leviäminen imukanavien kautta tapahtuu keuhkoputkien imusolmukkeista keuhkoihin. Kahdenvälisen tuberkuloosimenettelyn myötä keuhkoihin ilmestyy hengenahdistus, syanoosi ja yskä. Pitkän taudin kulun jälkeen kompleksi aiheuttaa pneumokkleroosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkolääke.

Yleistynyt tuberkuloosi

Yleinen tuberkuloosi kehittyy hematogeenisen infektion leviämisen seurauksena kaikissa elimissä samanaikaisesti. Prosessi voi olla akuutti tai krooninen.

Infektion leviämisen syyt ovat erilaiset. Jotkut potilaat eivät noudata hoito-ohjelmaa. Joillakin potilailla ei ole mahdollista saavuttaa hoidon vaikutusta. Tällaisessa potilasryhmässä prosessin yleistyminen tapahtuu aalloissa. Jokaisen uuden taudin aallon mukana on toisen elimen osallistuminen. Kliinisesti uuden taudin aallon mukana tulee kuume, hengenahdistus, syanoosi ja hikoilu.

Fokus tuberkuloosi

Fokusaalinen keuhkotuberkuloosi ilmenee keuhkokudoksen pieninä tulehduskohtina. Taudin polttotyyppi on sekundaarisen tuberkuloosin ilmentymä, ja se havaitaan useammin aikuisilla, joilla on ollut lapsuudessa sairaus. Taudin painopiste on paikallinen keuhkojen kärjessä. Taudin oireet ilmenevät uupumuksessa, hikoilussa, kuivassa yskissä, kipu puolella. Hemoptysis ei aina näy. Tuberkuloosin lämpötila nousee ajoittain 37,2 ° C: seen. Tuore polttoprosessi paranee helposti kokonaan, mutta riittämättömällä hoidolla tauti on krooninen. Joissakin tapauksissa fokukset tasoitetaan kapselin muodostamiseksi.

Infiltratiivinen tuberkuloosi

Infiltratiivinen keuhkotuberkuloosi esiintyy primaarisessa infektiossa ja kroonisessa muodossa aikuisilla. Tällöin muodostuu tapauksia, joiden ympärille muodostuu tulehdusvyöhyke. Infektio voi levitä koko keuhkojen lohkoon. Jos infektio etenee, kaseensisäinen sisältö sulaa ja astuu keuhkoputkeen, ja tyhjä ontelo muuttuu uusien polttimien muodostumisen lähteeksi. Tunkeutumiseen liittyy eksudaatti. Edullisella tavalla eksudaatti ei imeydy kokonaan, sen sijaan muodostuu tiheitä sidekudoksen johtoja. Infiltratiivista potilasta koskevat valitukset riippuvat prosessin laajuudesta. Tauti voi olla lähes oireeton, mutta se voi ilmetä akuutissa kuumeessa. Tuberkuloositartunnan varhainen vaihe havaitaan fluorografialla. Ihmiset, joille ei ole tehty fluorografiaa, sairaus yleistyy. Mahdollinen kuolema keuhkoverenvuodon aikana.

Fibro-cavernous tuberkuloosi

fibro-cavernous tuberkuloosin oire - laihtuminen

Fibro-cavernous keuhkotuberkuloosi muodostuu keuhkojen prosessin etenemisen seurauksena. Tämäntyyppisessä sairaudessa onteloiden seinät (keuhkojen tyhjät ontelot) korvataan kuitukudoksella. Suolien ympärille muodostuu myös fibroosia. Luolien ohella on infektiotaskuja. Luolat voidaan yhdistää muodostamaan suuri ontelo. Keuhkot ja keuhkoputket ovat epämuodostuneita ja verenkierto häiriintyy.

Tuberkuloosin oireet taudin alkaessa ilmentävät heikkoutta, laihtumista. Taudin etenemisen myötä hengenahdistus, yskiminen yskän kanssa liittyy, lämpötila nousee. Tuberkuloosin kulku tapahtuu jatkuvasti tai ajoittaisesti. Se on kuoleman syynä olevan taudin fibro-cavernous. Tuberkuloosin komplikaatio ilmenee keuhkojen sydämen muodostumisessa hengitysvajeella. Kun tauti etenee, vaikuttaa muihin elimiin. Komplikaatio, kuten keuhkoverenvuoto tai pneumothorax, voi olla kohtalokas.

Cirrhotic tuberkuloosi

Cirrhotic tuberkuloosi on sekundaarisen tuberkuloosin ilmentymä. Lisäksi taudin iän seurauksena keuhkoissa ja keuhkopussissa esiintyy laajaa kuitukudoksen muodostumista. Fibroosin ohella keuhkokudoksessa ja vanhoissa luolissa on uusia tulehduspisteitä. Kirroosi voi olla rajoitettu tai diffuusi.

Vanhukset kärsivät kirroottisesta tuberkuloosista. Taudin oireet ilmentävät yskää yskän kanssa, hengenahdistusta. Lämpötila nousee, jos tauti pahenee. Komplikaatiot ovat keuhkojen sydänsairaus, jossa on hengenahdistusta ja keuhkojen verenvuotoa, jotka aiheuttavat kuolemaan johtavan taudin. Hoito koostuu antibioottien kurssista keuhkopuun kunnostamiseen. Kun prosessi on lokalisoitu alemman lohkon kohdalle, se muutetaan tai keuhkosegmentti poistetaan.

Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi

Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi on paljon harvinaisempi. Voidaan epäillä muiden elinten tuberkuloosista tarttumista, jos tauti ei reagoi pitkään hoitoon. Taudin lokalisoinnin mukaan erotetaan tuberkuloosin ekstrapulmonaariset muodot, kuten:

Imusolmukkeiden tuberkuloosi kehittyy usein alkuperäisen infektion aikana. Toissijainen tuberkuloosinen lymfadeniitti voi kehittyä, kun prosessi aktivoituu muissa elimissä. Infektio on erityisen usein paikallista kohdunkaulan, aksillaarisen ja imusolmukkeiden imusolmukkeissa. Sairaus ilmenee imusolmukkeiden, kuumeen, hikoilun, heikkouden lisääntymisenä. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat pehmeitä, liikkuvia palpaatiossa, kivuttomia. Komplikaation sattuessa tapahtuu solmujen jyrkkä rappeutuminen, muut solmut osallistuvat prosessiin, ja muodostuu jatkuva konglomeraatti, joka juotetaan ihoon. Tässä tapauksessa solmut ovat tuskallisia, iho niiden yli on tulehtunut, muodostuu fistula, jonka kautta tuodaan esiin solmujen spesifisen tulehduksen tuotteet. Tässä vaiheessa potilas on tarttuva muille. Kun fistula sujui suotuisasti, imusolmukkeiden koko pienenee.

Naisten sukuelinten tuberkuloosi on herkempi nuorille naisille 20-30 vuotta. Tauti usein etenee. Sen pääpiirre on hedelmättömyys. Tämän lisäksi potilaat ovat huolissaan kuukautiskierron rikkomisesta. Taudin mukana tulee lämpötilan nousu jopa 37,2 ° C: seen ja vatsakipu vetämällä vatsaan. Diagnoosin määrittämiseksi käytetään röntgenkuvausta ja menetelmää kohdun eritteiden istuttamiseksi. Röntgenkuvassa näkyy kohdun siirtyminen liimojen, epäsäännöllisten ääriviivojen ansiosta. Laskelmat munasarjoissa ja putkissa löytyvät yleiskuvasta. Kattava hoito sisältää useita tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä, ja se toteutetaan pitkään.

diagnostiikka

Miten diagnosoida tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa? Alkuperäinen ja tehokas diagnoosimenetelmä tehdään klinikalla fluorografian aikana. Se suoritetaan kullekin potilaalle kerran vuodessa. Fluorografia tuberkuloosissa paljastaa tuoreet ja vanhat polttimot tunkeutumisen, fokuksen tai luolan muodossa.

Jos epäilet tuberkuloosin olevan verikoe. Veren määrä on hyvin erilainen infektion eri asteissa. Tuoreilla taudinpurkauksilla havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, jonka kaava siirtyy vasemmalle. Vakavassa muodossa havaitaan lymfosytoosia ja patologista neutrofiilien rakeisuutta. ESR-indikaattorit lisääntyivät taudin akuutissa jaksossa.

Tärkeä menetelmä Koch-sauvojen havaitsemiseksi on tuberkuloosin sputumikulttuuri. Kylvössä olevat mykobakteerit havaitaan lähes aina, jos röntgenkuvassa näkyy ontelo. Kun imeytyy keuhkoihin, Koch bacillus löytyy kylvön ollessa vain 2% tapauksista. Informatiivisempi 3-kertainen sylkiviljely.

Tuberkuloositesti on pakollinen menetelmä massan diagnostiikan suorittamiseksi. Tuberkuliinitesti (Mantoux) perustuu ihon reaktioon sen jälkeen, kun tuberkuliini on annettu ihon läpi eri laimennoksissa. Mantoux-testi tuberkuloosille on negatiivinen, jos iholle ei ole tunkeutunut. 2–4 mm: n tunkeutumisessa testi on epäilyttävää. Jos tunkeutuminen on yli 5 mm, Mantoux-testi katsotaan positiiviseksi ja osoittaa mykobakteerien läsnäolon kehossa tai tuberkuloosin vastaisen immuniteetin rokotuksen jälkeen.

hoito

Onko mahdollista toipua tuberkuloosista ja kuinka kauan kestää hoitotoimenpiteiden toteuttaminen? Riippumatta siitä, onko tauti parantunut vai ei, se ei riipu ainoastaan ​​infektion paikasta vaan myös taudin vaiheesta. Hoidon onnistumisen kannalta suuri merkitys on organismin herkkyys tuberkuloosin vastaisille lääkkeille. Samat tekijät vaikuttavat siihen, kuinka kauan sairaus hoidetaan. Kun keho on alttiita tuberkuloosin vastaisille lääkkeille, hoito suoritetaan jatkuvasti 6 kuukautta. Kun tuberkuloosin lääkeresistenssi kestää jopa 24 kuukautta.

Moderni tuberkuloositartunnan hoito-ohjelma käsittää sellaisten lääkkeiden kompleksin, joilla on vaikutusta vain silloin, kun niitä käytetään samanaikaisesti. Lääkkeen herkkyydellä saavutetaan avoimen muodon täydellinen hoito 90 prosentissa tapauksista. Väärän hoidon avulla helposti tarttuva tartuntamuoto muuttuu vaikeasti hoidettavaksi lääkkeelle resistentiksi tuberkuloosiksi.

Kattava hoito sisältää myös fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia. Jotkut potilaat tarvitsevat kirurgista hoitoa. Potilaiden kuntoutus tehdään erikoistuneessa klinikassa.

Lääkehoito suoritetaan 3, 4 ja 5-komponenttikaaviossa.

Kolmikomponenttinen kaavio sisältää 3 lääkettä: "streptomysiini", "isoniatsidi" ja "PASK" (para-aminosalisyylihappo). Resistenttien mykobakteerikantojen syntyminen johti neliosaisen hoito-ohjelman luomiseen nimeltään DOTS. Järjestelmä sisältää:

• "Isoniazid" tai "Ftivazid";
• "Streptomysiini" tai "kanamysiini";
• "Etionamidi" tai "pyratsinamidi";
• Rifampisiini tai Rifabutiini.

Tätä järjestelmää on käytetty vuodesta 1980 ja sitä käytetään 120 maassa.

Viiden komponentin järjestelmä koostuu samoista lääkkeistä, mutta lisätään antibiootti "Ciprofloxacin". Tämä järjestelmä on tehokkaampi lääkkeille resistentille tuberkuloosille.

Terveysruoka

Keuhkotuberkuloosin ravitsemuksella pyritään palauttamaan ruumiinpaino ja täydentämään C-, B-, A- ja kivennäisaineiden puutetta.

Tuberkuloosin ruokavalio sisältää seuraavat tuoteryhmät.

1. Nopea määrä proteiineja tarvitaan niiden nopean hajoamisen vuoksi. Maitotuotteissa, kaloissa, siipikarjassa, vasikanlihassa ja munissa olevat helposti sulavat proteiinit ovat edullisia. Lihatuotteet on keitettävä, haudutettava, mutta ei paistettu.
2. On suositeltavaa saada terveitä rasvoja oliiviöljystä, voista ja kasviöljystä.
3. Hiilihydraatit, jotka sisältyvät tuotteisiin (vilja, palkokasvit). Hunajaa, jauhotuotteita suositellaan. Helposti sulavia hiilihydraatteja löytyy hedelmistä ja vihanneksista.

Ruoan tulisi olla runsaasti kaloreita ja tuoreita. Ruokavalio koostuu 4 kertaa ravitsemuksesta.

ennaltaehkäisy

Tärkein keino estää tuberkuloosi on rokotus. Lisäksi lääkärit suosittelevat:

• johtaa terveelliseen ja aktiiviseen elämäntapaan, mukaan lukien kävelee raittiiseen ilmaan;
• syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät eläinrasvoja (kala, liha, munat);
• älä syö pikaruokaa;
• käyttää vihanneksia ja hedelmiä täydentämään kehoa vitamiineilla ja kivennäisaineilla, jotka tukevat immuunijärjestelmää;
• nuoret lapset ja vanhukset eivät saisi olla läheisessä yhteydessä sairaiden kanssa tartunnan ehkäisemiseksi. Jopa lyhytaikainen kosketus avoimen potilaan kanssa voi aiheuttaa infektiota niissä.

rokotus

Tuberkuloosin ehkäisy lapsilla ja nuorilla vähenee infektioiden ehkäisemiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi. Tehokkain tapa torjua tuberkuloosia on rokotus. Ensimmäinen rokote tuberkuloosia vastaan ​​tapahtuu vastasyntyneen äitiyssairaalassa 3–7 vrk. Rokotusta tehdään 6-7 vuodessa.

Mikä on tuberkuloosirokote? Vastasyntyneelle annetaan säästävä rokote tuberkuloosille BCG-M. Rokottaminen uudelleen rokotuksella tehdään BCG-rokotteella.

Tämän seurauksena päätellään, että tuberkuloosi on yleinen infektio ja se on vaarallista kaikille, erityisesti lapsille ja heikentyneen koskemattomuuden omaaville. Myös potilaat, joilla on suljettu muoto, voivat olla vaarallisia muille. Tuberkuloosi on vaarallista sen komplikaatioiden vuoksi ja on usein kuolemaan johtava. Taudin hoito vaatii paljon aikaa, kärsivällisyyttä ja rahaa. Vaikea ja heikentävä sairaus riistää ihmisen elämänlaadusta. Paras ehkäisevä toimenpide taudille on rokotus.

Keuhkotuberkuloosin syyt

Vaikka lääke ei pysy paikallaan, tuberkuloosi on edelleen yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista sairauksista. Maailman terveysjärjestö on osoittanut, että tuberkuloosista kuolee vuosittain jopa 4 miljoonaa ihmistä. Tuberkuloosi on tartuntatauti, jonka aiheuttaa Mycobacterium. Mikä aiheuttaa keuhkotuberkuloosia? Onko mahdollista suojella tautia vastaan?

Keuhkotuberkuloosin tärkeimmät syyt

Tuberkuloosin aiheuttaja on Kochin sauva. Tauti voi johtua useista mykobakteereista:

• Tuberkuloosi humanus on yleinen. Usein tällaisia ​​bakteereja esiintyy ihmisissä.
• Afrikan maille on ominaista tuberkuloosi africanus.
• Tuberkuloosi microti kehittyy erittäin harvoin ihmisillä. Tärkeimmät kantajat ovat pieniä jyrsijöitä.
• Tuberkuloosi-nautaeläimet ovat vaarallinen tuberkuloosimuoto, häneltä tuli BCG-rokote.

Mykobakteerit lisääntyvät nopeasti ja aiheuttavat voimakkaan immuunivasteen. Henkilö tarttuu tuberkuloosiin useimmiten ilmassa olevilla pisaroilla. Jos olosuhteet ovat suotuisat mykobakteereille, he elävät noin kuusi kuukautta. Harvoin henkilö voi tarttua tuberkuloosiin saastuneiden tuotteiden kulutuksen jälkeen. Erityisen vaarallisia ovat munat, maitotuotteet.

Kiinnitä huomiota! Tuberkuloosin inkubointiaika voi kestää useita vuosia. Mies ei edes epäile, että hän on vakavan sairauden kantaja.

Kuka on tuberkuloosiriski?

• Henkilö, jolla on kroonisia sairauksia - HIV, diabetes.
• Pakolaiset, maahanmuuttajat, huumeriippuvaiset.
• Henkilö, jolla on mielenterveys.
• Vankeja.

Oireet keuhkotuberkuloosin kehittymisessä

Useimmiten keuhkotuberkuloosi ei ilmene. Se voidaan diagnosoida satunnaisesti röntgensäteen jälkeen. Tuberkuloosin ensimmäisiä oireita ovat:

• Kehon yleinen myrkytys.
• Väsymys.
• Heikkous.
• Jatkuva huimaus.
• Ruokahalun puute.
• Unihäiriöt
• Lisääntynyt hikoilu yöllä.
• Pehmeä iho.
• Terävä laihtuminen.
• Lämpötila on noin 37,5 astetta.

Kun potilas menee lääkäriin, hänen imusolmukkeet ovat jo tulehtuneet, lymfadenopatiaa havaitaan. Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin alkaessa, oireet ilmaantuvat keuhkovaurion varalta:

• Yskä, jossa on runsaasti röyhkeä, joskus se voi olla poissa.
• Kipu rinnassa, kun yskää.
• Sputum verellä.

Joskus keuhkoa lukuun ottamatta bakteeri tartuttaa luut, suolet.

Keuhkotuberkuloosin diagnosointi

• Anemiaa havaitaan - hemoglobiinitaso laskee jyrkästi.
• Leukosyyttien määrä vähenee.
• Kun mikrobiologinen diagnostiikka paljastaa tuberkuloosisia mykobakteereja sylinterissä.
• Keuhkoputkien pesuvedet tutkitaan, jolloin keittosuolaliuosta injektoidaan keuhkoputkiin, joiden avulla voidaan parantaa sylinteriä.
• Tutkimukset röyhkeydestä, keuhkoputkesta.
• Bronkoskooppi ja biopsia. Tutkimuksessa otettiin keuhkoputken kappaleita.

Geneettiset tutkimusmenetelmät

Tärkein informatiivinen diagnostinen menetelmä on PCR (polymeraasiketjureaktio). Tällöin bakteerit löytyvät koemateriaalista. Lisäksi nimetty tomografia, fluorografia, röntgenkuvat.

Onko mahdollista parantaa täydellisesti keuhkotuberkuloosia?

Mitä nopeammin näet lääkärin, sitä parempi. Tähän mennessä tarjottiin suuri määrä lääkkeitä tuberkuloosille. Lääkäri määrää erikseen tarvittavan hoito-ohjelman.

Kaikki tuberkuloosin vastaiset lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Tärkeillä lääkkeillä on pieni määrä sivuvaikutuksia. Ne on määrätty sairauden kehittymisen alussa.
• Muut lääkkeet määrätään vakavissa tapauksissa, kun keuhkotuberkuloosi pahenee.

Jos Mantoux on kasvanut dramaattisesti, lääkäri voi määrätä ennaltaehkäisevän hoidon noin kaksi kuukautta.

Yhtä tärkeää on keuhkotuberkuloosin sairaalahoito. Tätä menetelmää käytetään, jos henkilö on toipunut tai sillä on lievä tuberkuloosi. Sanatorion hoito on kielletty tuberkuloosin avoimessa muodossa, miliary tuberkuloosissa sekä bakteerien erittymisessä. Paranna tilannetta auttaa fysioterapiaa, ravitsemuksellista ravitsemusta.

Mitä tehdä, jos tuberkuloosia esiintyy raskauden aikana?

Kun tauti ei voi säästää raskautta. Kaikki tietävät, että tänä aikana naisen immuniteetti laskee, joten tauti voidaan aktivoida, kaikki loppuu sikiön ja odottavan äidin myrkylliseen vaurioitumiseen.

Tuberkuloosi Vaara

On ymmärrettävä, että tuberkuloosi on vakava sairaus, joka voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Useimmiten keuhkoverenvuotoon, hemoptyysiin, keuhkoihin ja sydämen vajaatoimintaan, pneumotoraksiin sekä amyloidoosiin.

Kiinnitä huomiota siihen, että keuhkotuberkuloosi päättyy useimmiten keuhkokudoksen skleroosiin, kalkkeutumiset ja arvet alkavat näkyä siinä. Jos tautia ei hoideta ajoissa, kaikki voi päättyä potilaan kuolemaan.

Miten suojautua keuhkotuberkuloosilta?

On tärkeää ymmärtää, että BCG-rokote ei ole ihmelääke, se ei voi antaa 100-prosenttista suojaa tuberkuloosia vastaan. Kuten tilastot osoittavat, käytännössä kaikki rokotetaan, ja tauti kehittyy edelleen.

Tärkein rooli keuhkotuberkuloosin ehkäisemisessä on aktiivisten bakteeri-ekskrementtien ajoissa havaitseminen, niiden eristäminen ja oikea-aikainen hoito.

Keuhkotuberkuloosin ehkäisemiseksi on välttämätöntä vahvistaa jatkuvasti immuunijärjestelmää. Ensinnäkin, kiinnitä huomiota ruokavalioon - se sisältää mahdollisimman paljon proteiinia ja vitamiineja. Katso myös elämäntapaasi, älä käytä tupakointia, alkoholijuomia.

Niinpä tuberkuloosi on melko vakava sairaus, jota on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

tuberkuloosi

Tuberkuloosi on yksi ihmiskunnan vanhimmista sairauksista. Tätä vahvistaa arkeologiset löydöt: selkärangan tuberkuloosi löydettiin Egyptin muumioista. Kreikkalaiset kutsuivat tätä taudista phtisis, joka tarkoittaa "uupumista", "kulutusta". Tästä sanasta tulee tuberkuloosia - ftisiologiaa tutkivan tieteen nykyaikainen nimi; tuberkuloosin asiantuntijoita kutsutaan tuberkuloosin lääkäreiksi.

1700- ja 1800-luvuilla kaupungistumisen ja teollisuuden nopean kehityksen aikana tuberkuloosin esiintyvyys Euroopassa tuli epidemiaksi. Vuonna 1650 Englannissa ja Walesissa 20% kuolemista johtui tuberkuloosista.

Taudin aiheuttajaa ei kuitenkaan tiedetty täsmälleen vasta vuonna 1882, jolloin Robert Koch löysi taudin aiheuttajan, Mycobacterium tuberculosis -bakteerin, jota kutsutaan edelleen Koch bacillukseksi.

1900-luvun ensimmäisellä puoliskolla tuberkuloosin ilmaantuvuus kehittyneissä maissa alkoi laskea huolimatta tehokkaiden hoitomenetelmien puutteesta, joka johtui elämän sosioekonomisista olosuhteista sekä potilaiden eristämisestä. Kahdestakymmenennen vuosisadan kahdeksankymmentäluvulla tuberkuloosin esiintyvyys kasvoi jälleen kehittyneissä maissa. WHO: n asiantuntijat selittävät tämän HIV-infektion leviämisellä, maahanmuuttajien tulolla tuberkuloosista epäedullisessa asemassa olevista maista sekä sosiaalisista tekijöistä - köyhyydestä, surkastumisesta, huumeriippuvuudesta. Useissa paikoissa (myös Venäjällä) tilannetta on pahentanut se, että terveydenhuollon viranomaisten valvonta tuberkuloosista on vähentynyt merkittävästi. Venäjällä tuberkuloosin ilmaantuvuuden nousu alkoi vuonna 1991 ja saavutti enimmillään 83 henkilöä 100 tuhatta asukasta kohti vuonna 2000, ja sen jälkeen ilmaantuvuus ei ole vähentynyt. Tällä hetkellä Venäjä kuuluu 22 maahan, joissa tuberkuloosin esiintyvyys on suurin.

Tuberkuloosin aiheuttaja

Tuberkuloosin aiheuttajat ovat mycobacterium tuberculosis. Tubercle bacilluksen erottuva piirre on sen erityinen kalvo, joka auttaa bakteereja selviytymään hyvin ankarissa ympäristöolosuhteissa ja erityisesti kestämään tärkeimmät mikrobilääkkeet.

Lisäksi Mycobacterium tuberculosis on erittäin hidas lisääntyä, mikä tekee diagnoosista jonkin verran vaikean.

Tuberkuloosiriski

Useimmiten mycobacterium tuberculosis siirtyy ilmassa olevien pisaroiden kautta. Potilaat, joilla on tuberkuloosi yskää, aivastelua, puhumista, päästävät ympäröivään ilmaan pienimmän pisaran koostumuksessa olevan patogeenin. Kun pisarat kuivuvat, muodostuu vielä pienempiä hiukkasia, jotka koostuvat 1-2 mikrobisolusta, nämä hiukkaset eivät laskeudu painovoiman vaikutuksesta ja pysyvät suspensiossa pitkään ilmassa, josta ne tulevat terveen henkilön keuhkoihin.

Toinen mykobakteerityyppi, Mycobacterium bovis, joka voi myös aiheuttaa ihmisille tuberkuloosia, on myös ominaista ruoan tarttumisreitille raakamaidon kautta. Tällä hetkellä tämä siirtotapa on menettänyt merkityksensä.

Infektioriski riippuu infektiolähteen kanssa kosketuksen luonteesta ja kestosta, potilaan tartuntakyvystä. Infektion todennäköisyys lisääntyy, kun potilaalla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi, ts. keuhkojen tuberkuloosiaukon läsnä ollessa sekä ylempien hengitysteiden vaurioita (keuhkoputket, henkitorvi, kurkunpään).

Lisäksi infektio tapahtuu yleensä läheisessä ja pitkäaikaisessa kosketuksessa potilaan kanssa - useimmiten, jos sairas on perheenjäsen.

Yksi merkittävimmistä infektioriskeistä on ihmisten kertyminen huonosti tuuletetuissa tiloissa.

Tuberkuloosiriski

Terveiden ihmisten keuhkoihin pääsy, Mycobacterium tuberculosis ei aina johda tautiin. Sairausriski riippuu pääasiassa yksilöllisestä herkkyydestä Mycobacterium tuberculosisille ja immuunivasteen tilasta.

Sairastumisriski riippuu merkittävästi tartunnan saaneiden iästä. Tartunnan saaneiden joukossa tuberkuloosin esiintyvyys on suurin nuoruusiässä ja nuoressa iässä. Naisilla useimmat taudin tapaukset ovat 25–34-vuotiaita, ja tässä iässä naiset sairastuvat useammin kuin miehet.

Aktiivisen tuberkuloosin kehittyminen tartunnan saaneissa yksilöissä vaikuttaa useisiin sairauksiin. Niiden johtava paikka on HIV-infektio, jonka seurauksena immuunivaste on tukahdutettu. Tuberkuloosin kehittymisen riski riippuu immuniteetin suppression asteesta. HIV-infektiota sairastaville potilaille osoitetaan tarvittaessa Mantoux-testi ja ehkäiseminen tuberkuloosin vastaisilla lääkkeillä.

Lisäksi tuberkuloosin kehittymisen riski kasvaa kroonisten keuhkosairauksien, veren kasvainten, muiden pahanlaatuisten kasvainten, jatkuvan hemodialyysin, insuliiniriippuvaisen diabeteksen ja yleisen uupumuksen kanssa.

Todellinen riski sairastua tuberkuloosiin on useimmiten vain niitä, joilla on vähemmän immuniteettia.

• Nuoremmat lapset.
• HIV-tartunnan.
• Ihmiset, jotka ovat aliravittuja, kokevat usein hypotermiaa.
• Ihmiset, jotka asuvat kosteissa, huonosti lämmitetyissä ja tuuletetuissa tiloissa.

Lisäksi infektioriski kasvaa monta kertaa läheisessä ja pitkäaikaisessa kosketuksessa tuberkuloosin aktiivisten muotojen kanssa.

Keuhkotuberkuloosi

Yleisin tuberkuloosin muoto on keuhkotuberkuloosi. Ennen HIV-infektion alkamista keuhkotuberkuloosi oli 80% kaikista tuberkuloositapauksista. Immuunipitoisuuden voimakas väheneminen aidsissa edistää inflaation ekstrapulmonaalisten polttimien muodostumista (keuhkojen kanssa tai ilman).

Keuhkot ovat infektion ensisijainen yhdyskäytävä. Bakterit, jotka kulkevat hengitysteiden läpi, tulevat keuhkoputkien terminaalisiin osiin - alveoleihin - pieniin säkkiin ohuimpien keuhkoputkien lopussa. Sieltä bakteerit pääsevät verenkiertoon ja leviävät koko kehoon, mutta tätä varten bakteerien täytyy voittaa monia suojausesteitä, mikä on mahdollista joko vähentämällä immuniteettia tai massiivisella infektiolla.

Tuberkuloosia, joka kehittyy välittömästi infektion jälkeen, kutsutaan primääriseksi tuberkuloosiksi. Sitä esiintyy usein alle 4-vuotiailla lapsilla, jotka liittyvät immuunijärjestelmän riittämättömään muodostumiseen. Siksi tässä iässä tuberkuloosi on usein vakava, mutta potilaat eivät useimmiten ole tarttuvia.

Ensisijaisessa tuberkuloosissa muodostuu pääasiallinen painopiste - keuhkojen alue, johon tuberkuloosi vaikuttaa (tuberkuloosigranuloma). Ensisijaisena painopisteenä voidaan itse parantaa ja muuttua pieneksi arpikudoksen alueeksi, jota esiintyy joskus terveillä ihmisillä röntgenkuvauksen aikana, mikä osoittaa, että tuberkuloosi on siirretty aikaisemmin. Joissakin tapauksissa ensisijainen tarkennus etenee, koon kasvu, sen keskiosa hajoaa ja ontelomuodot - primaarinen keuhkoontelo. Ensisijaisesta keuhkoputkesta mycobacterium tuberculosis voi päästä verenkiertoon ja asettua eri elimiin, jolloin ne muodostavat tuberkuloosigranuloomia (tubercles), mistä juuri tuberkuloosi (latinalaisen sanan tuberculum) nimi esiintyy.

Toissijainen tuberkuloosi on seurausta elimistössä jo esiintyvän infektion toistuvasta infektiosta tai uudelleenaktivoitumisesta. Sairaavat tämän taudin kanssa pääasiassa aikuisilla. Uusien polttimien ja onteloiden muodostuminen, jotka kykenevät sulautumaan toisiinsa ja johtavat laajaan vaurioon ja vakavaan myrkytykseen. Ilman hoitoa noin kolmannes potilaista kuolee lähikuukausina; toisissa infektio voi olla pitkittynyt, ja taudin spontaani väheneminen voi tapahtua.

Sairauden alkuvaiheessa oireet ovat usein merkityksettömiä ja epäspesifisiä, mutta sitten oireet pahenevat, mikä johtaa huomattaviin kärsimyksiin.

• Kuume.
• Yöhikoilu.
• Painonpudotus
• Ruokahaluttomuus
• Vaiva, heikkous.
• Yskä: ensin kuiva, sitten röyhen liittyminen, joka pian muuttuu röyhkeäksi, joskus veren juovilla.
• Veriyskä.
• Jos astian seinämä romahtaa, voi esiintyä keuhkoverenvuotoa.
• Rintakipu, jota pahentaa hengitys.
• Hengenahdistus - tapahtuu, kun massiivinen vaurio on ja se on hengitysvaje

Kuitenkin tapahtuu myös, että tauti on oireeton, ja pääasiallinen painopiste löytyy vasta vuosia myöhemmin röntgensäteillä toisessa tilanteessa.

Tuberkuloosinen pleuriitti

Extrapulmonaalinen tuberkuloosi on viime aikoina yleistynyt HIV-infektion leviämisen vuoksi. Mycobacterium tuberculosis keuhkojen lisäksi voi vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja kudoksiin.

Tuberkuloosinen pleuriitti on keuhkoputken limakalvon vuori. Se esiintyy keuhkotuberkuloosin komplikaationa.

Pleuriitti voi olla kuiva - kun keuhkopussin lehdet tulehtuvat, mutta arkkien välinen neste ei kerry.

Ja eksudatiivista pleuriittia voi esiintyä - kun tulehduksellinen neste kerääntyy pleura-lehtien väliin - eksudaatti, joka voi puristaa keuhkokudoksen ja aiheuttaa hengenahdistusta.

Tuberkuloosisen pleuriitin oireet ovat samat kuin keuhkotuberkuloosin oireet; rintakipu voi olla voimakkaampi, johtuen tulehtuneen keuhkopussin kitkasta toisistaan; ja keuhkopussinontelossa olevan nesteen läsnä ollessa hengitysvajaus tulee esiin.

Ylempien hengitysteiden tuberkuloosi

Ylempien hengitysteiden tuberkuloosi on aina keuhkotuberkuloosin komplikaatio.

Nielu, kurkunpään osallistuminen tartuntavaaraan. Samanaikaisesti edellä mainitut valitukset liittyvät käheyteen, nielemisvaikeuksiin.

Tuberkuloosinen lymfadeniitti

Tuberkuloosinen lymfadeniitti on imusolmukkeen tuberkuloosivaurio. Esiintyy keuhkotuberkuloosin komplikaationa tai siitä riippumatta.

Useimmiten kärsivät kohdunkaulan ja supraclavikulaaristen imusolmukkeiden. Imusolmukkeet ovat suurempia, mutta kivuttomia.

Urogenitaalinen tuberkuloosi

Infektio voi vaikuttaa mihin tahansa virtsateiden osaan ja sukupuolielimiin. Oireet riippuvat vaurion sijainnista:

• Usein tuskallinen virtsaaminen.
• Veri virtsassa.
• Kipu alavatsassa ja alaselässä.
• Naisilla voi olla kuukautiskierron rikkominen, hedelmättömyys.
• Miehillä, joilla on epididymis-vaurioita, muodostuu kivespussissa massa, joka on hieman tuskallista.

Joissakin tapauksissa tauti on oireeton.

Virtsateiden tuberkuloosi on hyvin hoidettavissa tuberkuloosin vastaisilla lääkkeillä.

Luiden ja nivelten tuberkuloosi

Tällä hetkellä luiden ja nivelten tuberkuloosi on harvinaista, pääasiassa HIV-tartunnan saaneiden ihmisten keskuudessa. Luut ja nivelten tuberkuloosi vaikuttaa yleisimmin nivelten, lonkan ja polven niveliin.

Intervertebraalisen nivelten tappion myötä patologinen prosessi leviää viereiseen nikamaan, tuhoamalla nikamalevyn, joka voi johtaa selkärangan tasoittumiseen ja selkärangan kaarevuuden muodostumiseen.

Lonkan ja polven nivelten tappio aiheuttaa huomattavaa kipua kävellessä, johon liittyy lameness. Hoitamattomana yhteinen toiminta saattaa kadota.

Keskushermoston tuberkuloosi

Keskushermoston (CNS) tuberkuloosi esiintyy harvoin, lähinnä pienillä lapsilla ja HIV-tartunnan saaneilla. Se sisältää aivojen limakalvon vaurioita - tuberkuloosista meningiittiä tai tuberkuloman muodostumista aivojen aineeseen.

Tuberkuloosisessa aivokalvontulehduksessa oireet vaihtelevat:

• Päänsärky.
• Psykiatriset häiriöt.
• Tajunnan häiriöt: stupori, sekavuus.
• Heikentynyt herkkyys.
• Silmien liikkeen loukkaaminen.

Ilman hoitoa tuberkuloosinen meningiitti päättyy aina kuolemaan. Jopa tehokkaan hoidon jälkeen voi olla neurologisia häiriöitä.

Aivotuberkuloosi-granuloma voi ilmetä epileptisina kohtauksina, paikallisina herkkyys- ja / tai liikehäiriöinä.

Miliary tuberkuloosi

Miliary tuberkuloosi on yleinen sairauden muoto, kun patogeeni leviää veren läpi koko kehoon. Samalla muodostuu pieniä vaurioita erilaisissa elimissä ja kudoksissa - granuloomia, jotka ovat 1-2 mm: n läpimitaltaan tubettia, jotka muistuttavat hirssijyviä. Täältä ja tämän taudin muodon nimi - "milium" panssarilta. - ”hirssi”.

Tärkeimmät ilmenemismuodot vastaavat keuhkotuberkuloosin oireita, mutta lisäksi on merkkejä muiden elinten vahingoittumisesta: maksa, perna, silmät ja aivojen kalvot.

Tuberkuloositestit

Mantoux-testi

Mantoux-testi (tuberkuliinitesti, PPD-testi) on menetelmä tuberkuloosin aiheuttavan aineen immuniteetin voimakkuuden määrittämiseksi.

Näyte koostuu erikoisvalmisteen, tuberkuliinin, tuomisesta kyynärvarren sisäpintaan, joka on puhdistettu tuote, joka on saatu Mycobacterium tuberculosisista erityiskäsittelyn jälkeen.

Miksi käyttää Mantoux-testiä?

Ensimmäinen rokotus tuberkuloosia vastaan ​​- BCG-rokote - suoritetaan ensimmäisen 3-7 päivän aikana. BCG-rokote ei kuitenkaan aina tarjoa riittävää immuniteettia infektion estämiseksi. Mantoux-testi suoritetaan vuosittain sen määrittämiseksi, kuinka tehokas on immuniteetti tuberkuloosia vastaan. Testitulosten mukaan lapset valitaan uudelleen rokotukseen, joka pidetään 7 ja 14–15 vuotta. Epidemiologisesti epäsuotuisilla alueilla, joilla tuberkuloosin esiintyvyys on suuri, revaktioniointi suoritetaan 6-7, 11-12 ja 16-17 vuotta.

Lisäksi Mantoux-testin avulla voit tunnistaa tartunnan saaneet henkilöt ja aloittaa oikea-aikaisen hoidon.

Miten Mantoux-testisarja on?

Mantoux-testi pidetään vuosittain edellisen näytteen tuloksista riippumatta. Kyynärvarren sisäpinnan keskiosassa, joka on injektoitu 0,1 ml lääkettä, joka sisältää 2 tuberkuliiniyksikköä (TE). Tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen muodostuu pieni tuberkuliini, jota kutsutaan "painikkeeksi".

Onko Mantoux-testi mahdollista kastella vedellä?

Voit uida, ottaa suihkun Mantoux-testillä. Et voi uida avoimissa säiliöissä niin, ettei haava tartu. On myös mahdotonta hieroa tätä paikkaa pesulappulla ja käyttää nesteitä ja liuoksia: loistava vihreä, jodi, peroksidi, haavaa ei voida liimata kipsiin. Sinun on myös varmistettava, että lapsi ei kampaa haavaa. Kaikki tämä voi vaikuttaa testin tulokseen ja johtaa väärään positiiviseen tulokseen.

Tuberkuliinin lisäämisen jälkeen tuberkuloosia vastustavien vasta-aineiden läsnä ollessa kehossa injektiokohdassa muodostuu tulehduksellinen reaktio - suojaavat vasta-aineet reagoivat patogeenifragmenttien kanssa. Samanaikaisesti noin 2-3 vuorokautta injektion jälkeen muodostuu injektiokohtaan pieni punaisen värin kolahtuma, joka kohoaa ihon tason yläpuolelle, tiukasti kosketuksiin, kun sitä painetaan.

Tulokset arvioidaan päivänä 3. Voit tehdä tämän mittaamalla paperin halkaisijan läpikuultavalla viivalla hyvässä valossa. Ei ole mitattu punoituskokoa, vaan tiivistymiskokoa.

• Reaktio on negatiivinen - jos reaktiota ei ole lainkaan, tai reaktio on piikikäs - 0-1 mm
• Reaktio on kyseenalainen - jos on vain punoitusta ilman papuleita tai papulien koko ei ylitä 2-4 mm
• Reaktio on positiivinen - jos paperin koko on vähintään 5 mm. Kun tunkeutumisen koko on 5-9 mm, reaktiota pidetään lievänä, kooltaan 10-14mm - keskitaso, 15-16 mm - voimakas reaktio
• Hypererginen reaktio (liiallinen) - jos papulin halkaisija ylittää 17 mm lapsilla ja nuorilla ja 21 mm aikuisilla. Ja myös jos on merkkejä vakavasta tulehduksesta - pustuloista, läheisten imusolmukkeiden tulehduksesta jne.

Negatiivinen näyte osoittaa vasta-aineiden puuttumista tuberkuloosia vastaan ​​kehossa. Tämä osoittaa infektion puuttumisen sekä reaktion puuttumisen aikaisempaan BCG-rokotukseen.

Kysyttävä näyte on tosiasiallisesti negatiivinen.

Positiivinen testi voi osoittaa Mycobacterium tuberculosis -infektiota tai tuberkuloosin vastaisen immuniteetin voimakkuutta rokotuksen jälkeen. Yhden valtion erottaminen toisesta ei ole aina helppoa.

Positiivisen Mantoux-testinäytön infektio kannattaa:

• Ensimmäinen positiivinen reaktio negatiivisten tai epäilyttävien tulosten jälkeen aiempina vuosina.
• Papuloiden lisääntyminen 6 mm tai enemmän verrattuna edelliseen vuoteen.
• Positiivinen reaktio, kun infiltraatio on 10 mm ja enemmän 3-5 vuotta peräkkäin (paitsi joissakin tapauksissa allerginen reaktio tuberkuliiniin).
• Hyperarginen reaktio.
• Papulin halkaisija on yli 12 mm 3-5 vuotta rokotuksen jälkeen.
• Infektion riskitekijöiden esiintyminen: kosketukset tuberkuloosipotilailla, jotka ovat endeeminen alue, alhainen sosioekonominen asema.

Mitä tehdä positiivisella testillä?

Jos testi arvioitiin positiiviseksi tai hyperergiseksi, ja immuniteetin mahdollinen vaikutus rokotteen ulkopuolelle, on suositeltavaa neuvotella phthisiatristista, joka suorittaa useita lisätutkimuksia primaarisen tuberkuloosin diagnosoimiseksi: rintakehän röntgenkuvaus, röylyn mikrobiologinen tutkimus mykobakteerituberkuloosin havaitsemiseksi, jäsenten tutkiminen Perheet jne. Siinä tapauksessa, että täydellisen tutkimuksen jälkeen ei ole havaittu infektio-oireita, on mahdollista arvioida positiivinen tai hypererginen testi, allergisena reaktiona tuberkuliinille. Tällä päätelmällä on oikeus tehdä vain tuberkuloosin lääkäri (tuberkuloosin asiantuntija).

Mantoux-testin vasta-aiheet:

• Ihosairaudet.
• Akuutit tartuntataudit tai kroonisten sairauksien paheneminen. Testi asetetaan kuukauden kuluttua kaikkien taudin oireiden häviämisestä.
• Allergiset tilat.
• Epilepsia.
• Lapsilaitosten karanteeniin. Näyte voidaan sijoittaa kuukauden kuluttua karanteenin poistamisesta.

Muiden rokotusten vaikutus Mantoux-testiin:

Mantoux-testiä ei voi tehdä samana päivänä millä tahansa rokotuksilla, sillä se voi vaikuttaa sen tulokseen. Kuitenkin välittömästi näytteen tulosten arvioinnin jälkeen voidaan suorittaa mikä tahansa rokotus.

Mantoux-testi on tehtävä vähintään 4 viikkoa rokotuksen jälkeen inaktivoiduilla (tappetuilla) rokotteilla: influenssaa, jäykkäkouristusta, difteriaa jne. Vastaan.

Mikrobiologinen tutkimus:

Mikrobiologinen tutkimus on mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitseminen röyryssä tai sairastuneiden imusolmukkeiden biopsianäytteissä.

Sputum kerätään aamulla; Testiin tarvitaan 3 sylinterinäytettä.

Röntgentutkimus:

Fluorografia on edelleen luotettava seulontatesti keuhkotuberkuloosille. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista tunnistaa aktiivisen tai aiemmin siirretyn tuberkuloosin polttopisteitä.

Jos epäilet äskettäin diagnosoidun tuberkuloosipainon, potilas suuntautuu keuhkojen röntgenkuvaan, jossa tarkennusta voidaan tutkia tarkemmin.

Tuberkuloosihoito

Aktiivisen tuberkuloosin ja tuberkuloosin hoito lapsilla tapahtuu sairaalassa. Käytä antibiootteja. Ensilinjan lääkkeitä ovat isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi, etambutoli ja streptomysiini.

Isoniatsidi on olennainen osa tuberkuloosin hoitokäyttäytymistä (lukuun ottamatta isoniatsidiresistenssin kehittymistä). Tätä lääkettä annetaan yleensä suun kautta - se imeytyy hyvin. Lääke voi olla päivittäin tai ajoittain. Päivittäinen annos aikuisilla on 5 mg / kg lapsille - 10-20 mg / kg. Suurin päiväannos on 300 mg. Jos lääkettä annetaan ajoittain - 2-3 kertaa viikossa, suurin päiväannos on 900 mg.

Isoniatsidin haittavaikutukset:

• Hepatiitti. B-hepatiitin kehittymisen riski lisääntyy iän myötä samanaikaisesti alkoholin väärinkäytön, isoniatsidin ja rifampisiinin samanaikaisen käytön kanssa. Isoniatsidin käytön aikana on suositeltavaa seurata maksan entsyymien tasoa, kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin (ALAT: n ja AST: n jatkuva nousu on 3-5 kertaa normaalia suurempi) - lopetat lääkkeen käytön.
• Neuropatia. Kehittyy 2-20%: ssa tapauksista riippuen lääkkeen annoksesta.
• Ihon ihottuma - 2%.
• Kuume - 1,2%.
• Anemia.
• Nivelkipu.
• Epileptiset kohtaukset.
• Mielenterveyshäiriöt.

Rifampisiini on toiseksi tärkein Mycobacterium tuberculosis -valmisteen tehokkuuden suhteen isoniatsidin jälkeen. Rifampisiinia annetaan 2 kertaa viikossa tai päivittäin aikuisille 600 mg (10 mg / kg), lapsille - 10-20 mg / kg.

Rifampisiinin sivuvaikutukset:

• Ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Hepatiitti: pääasiassa potilailla, joilla on krooninen hepatiitti tai maksakirroosi (erityisesti alkoholismin taustalla).
• Ihottuma - 0,8%.
• Hemolyyttinen anemia - 1%.
• Verihiutaleiden määrän vähentäminen.

Pyratsiiniamidiksi. Sitä käytetään pääasiassa lyhyisiin tuberkuloosikäsittelyvaiheisiin. Haittavaikutuksista tulee huomata myrkylliset vaikutukset maksaan sekä virtsahapon pitoisuuksien nousu. Kihti, joka on veren virtsahappopitoisuuden lisääntymisen aiheuttama sairaus, kehittyy kuitenkin harvoin pyratsinamidin kanssa.

Etambutolia. Tämä lääke on hieman heikompi kuin muut ensimmäiset lääkkeet. Siksi sitä käytetään useimmiten yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Etambutoli on yleensä hyvin siedetty. Vakavin sivuvaikutus on optinen neuriitti, joka ilmenee näöntarkkuuden vähenemisenä, kyvyttömyytenä erottaa punaista vihreää. Nämä muutokset ovat yleensä palautuvia, mutta näön elpyminen voi kestää 6 kuukautta tai kauemmin.

Streptomysiinillä. Tätä lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.

Haittavaikutukset käytettäessä streptomysiiniä ovat yleisimpiä - 10-20% tapauksista. Vakavimmat näistä ovat myrkyllisiä vaikutuksia kuuloon ja munuaisiin. Vaikutus kuulo- ja vesibulaariseen laitteeseen ilmenee epätasapainoina, huimauksena, tinnitus ja kuulon heikkeneminen.

Tuberkuloosin hoitokurssi on yleensä 6 kuukautta. Hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan kuukausittain potilaan sputumissa patogeenin havaitsemisen tulosten mukaan. Taudin vakavissa muodoissa sekä tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä vastustavien mykobakteerien läsnä ollessa hoidon kulkua voidaan pidentää 12-18 kuukauteen.

Tuberkuloosin komplikaatiot

• Tuberkuloosiprosessin komplikaatiot ovat erilaisia:
• Keuhkoverenvuoto. Voi kehittyä, kun astia hajoaa keuhkoihin tuberkuloosisen tulehduksen seurauksena. Tämä on akuutti komplikaatio, joka usein päättyy kuolemaan.
• Pneumothorax - ilman kertyminen keuhkoputkessa - keuhkojen ympäröivä tila. Tapahtuu, kun alveolien repeämä (keuhkopuun lopullinen osa) tai keuhkoputket. Pleuraaliseen kerääntynyt ilma puristaa keuhkoja, mikä johtaa hengenahdistukseen, hengitysvaikeuksiin.
• Hengityselinten vajaatoiminta. Massiivisen keuhkojen tuberkuloosivaurion myötä tehokkaasti toimivien keuhkojen määrä vähenee, mikä johtaa veren happisaturaation vähenemiseen. Tämä johtaa vakavaan hengenahdistukseen, joskus tukehtumiseen.
• Sydämen vajaatoiminta. Yleensä mukana hengitysvajaus. Keuhkojen astioiden paineen nousun ja sydämen lisääntyneen työn vuoksi näissä olosuhteissa.
• Sisäelinten amyloidoosi. Pitkällä tuberkuloosikierroksella sisäelimiin voi muodostua spesifinen proteiini, amyloidi, joka voi johtaa näiden elinten toimintahäiriöön.
• Vaurioituneiden nivelien toiminnan vähentäminen tai häviäminen.

Tuberkuloosirokotus

Tällä hetkellä rokotukset tuberkuloosia vastaan ​​sisältyvät pakolliseen rokotusohjelmaan, ja sitä antaa BCG-rokote, joka tarkoittaa "bacillus Calmette-Guerin" (BCG), joka on nimetty niin luojien mukaan. BCG syntyi vuonna 1909 Mycobacterium bovisin heikentyneestä kannasta; ja esiteltiin ensin ihmiselle vuonna 1921. BCG-rokotteen tehokkuuteen liittyy lukuisia kiistoja. Eri tutkimusten mukaan se vaihtelee nollasta 80 prosenttiin. Tiedetään kuitenkin, että rokotteella on merkittävä vaikutus lapsilla, ja se suojaa hyvin taudin vakavien muotojen kehittymiseltä. Pakollista yleistä rokotusta tuberkuloosia vastaan ​​ei hyväksytä kaikissa maissa; tämä päätös riippuu tuberkuloosin esiintymisestä maassa. Venäjällä tämä taso on niin suuri, että laajaa rokotusta pidetään välttämättömänä ja pakollisena.

BCG injektoidaan olkapään keskimmäiseen kolmanteen osaan, 2–3 kuukauden kuluttua injektiokohdassa esiintyy ihon reaktio pienen (enintään 1 cm: n) tiivisteen muodossa. Infiltraatiota ei voida käsitellä millään tavalla, hankaa sienellä ja poistaa myös kuori, joka on peitetty haavalla. 6 kuukauden kuluttua arpi muodostuu.

BCG-rokotus on vasta-aiheinen:

• Lapset, jotka kärsivät mistä tahansa immuunikatosta: synnynnäinen tai hankittu (AIDS); ja myös jos vastasyntyneen perheessä on ihmisiä, jotka kärsivät näistä sairauksista.
• Jos vastasyntyneiden sisarukset olivat komplikaatioita BCG-rokotuksen jälkeen.
• Lapset, jotka kärsivät keskushermoston vakavista synnynnäisistä sairauksista, fermentaatiot.

Rokotus on lykätty:

• Ennenaikainen.
• Kaikki tartuntataudit.
• Äidin ja lapsen välisessä Rh-konfliktissa (jossa lapsen positiivinen Rh-tekijä ja äiti on negatiivinen): jos vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus kehittyy.

Komplikaatiot rokotuksen jälkeen:

• Infektion yleistäminen. Koska BCG-rokote sisältää eläviä, vaikkakin heikentyneitä bakteereja, tuberkuloosin kehittyminen on mahdollista. Tämä komplikaatio on kuitenkin erittäin harvinaista, lähes yksinomaan lapsilla, joilla on diagnosoimaton immuunipuutos.
• Haavaumien muodostuminen tunkeutumispaikalla. Infiltraatio alkaa kasvaa ja haavauttaa, ts. näkyviin tulee avoin itkuhaava. Tämä liittyy useimmiten rokotuspaikan virheelliseen hoitoon.
• Subkutaanisen tunkeutumisen muodostuminen. Jos rokotetta annetaan väärin (liian syvä), ihon alle muodostuu "pallo". Ihonalainen tunkeutuminen voi murtautua verenkiertoon ja aiheuttaa tartunnan leviämisen. Jos epäilet tämän komplikaation, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
• Alueellisten imusolmukkeiden tappio. Lähellä sijaitsevien limusioiden määrä on kasvussa - useimmiten kainalossa, joka on kivuton ja jonka koko on pähkinästä kananmunaan. Kun imusolmukkeita laajennetaan, tarvitaan myös välitöntä kuulemista.
• Koulutus keloidiarvo. Se muodostuu perinnöllisestä taipumuksesta liiallisen arpikudoksen muodostumiseen ihon vaurioitumispaikalla. Vastasyntyneillä on erittäin harvinaista.

Pitäisikö minun rokottaa lapsi?

Tämä kysymys aiheuttaa jatkuvia riitoja vanhempien ja lääkärien välillä. On tunnettua, että alhaisen sosiaalisen aseman omaavat tai immuunikatoa kärsivät ihmiset kärsivät useimmiten tuberkuloosista. Siksi monissa kehittyneissä maissa pakollisen rokotuksen kohteena ovat vain vaarassa olevat henkilöt: ne, jotka asuvat alhaisen terveysasteen olosuhteissa ja jotka ovat aliravittuja, sekä ne, joilla on perheessä tuberkuloosi. Venäjällä tilanne on kuitenkin täysin erilainen - tuberkuloosin yleinen esiintyvyys maassamme on erittäin korkea. Siksi jokaiselle vauraimmasta perheestä tulevalle lapselle on olemassa riski, että tavata tuberkuloosia sairastava potilas on paljon suurempi kuin Yhdysvalloissa tai Euroopan maissa.

Riski, että rokottamaton lapsi tarttuu tuberkuloosiin Venäjällä, ylittää huomattavasti mahdollisen rokotuksen komplikaation riskin!

Tuberkuloosin ehkäisy

Ennaltaehkäisy on rokotus.

Jo infektoituneissa yksilöissä isoniatsidi on tunnustettu tehokkaaksi keinoksi estää aktiivisen tuberkuloosin kehittyminen. Isoniatsidin päivittäinen saanti 6-12 kuukaudelle vähentää aktiivisen tuberkuloosin riskiä tartunnan saaneissa ihmisissä 90% tai enemmän. Lisäksi isoniatsidi vähentää tuberkuloosiriskiä HIV-tartunnan saaneiden ihmisten keskuudessa.

Indikaatiot tuberkuloosin huumeiden ehkäisyyn:

• Henkilöt, jotka ovat tiiviissä yhteydessä tuberkuloosia sairastaviin potilaisiin.
• Henkilöt, joilla on positiivinen Mantoux-testi, ja röntgensäteilyllä tai fluorografialla havaitut viivästetyn tuberkuloosin merkit.
• Negatiivisen muutos edellisen vuoden Mantoux-testissä positiiviseksi "turn" -näytteeksi.
• HIV-infektio positiivisella Mantoux-testillä.
• Positiiviset Mantoux-testit ja samanaikaiset sairaudet, jotka vähentävät immuunivastetta: kortikosteroideja, diabetes mellituspotilaita.
• Henkilöt, jotka saapuvat tuberkuloosin lisääntyneestä alueesta: pidätyspaikat, psykiatriset klinikat, pitkäaikaishoitokodit sekä asunnottomat, joilla on positiivinen Mantoux-testi

Kommentit

Tämä kysymys aiheuttaa jatkuvia riitoja vanhempien ja lääkärien välillä. On tunnettua, että alhaisen sosiaalisen aseman omaavat tai immuunikatoa kärsivät ihmiset kärsivät useimmiten tuberkuloosista. Siksi monissa kehittyneissä maissa pakollisen rokotuksen kohteena ovat vain vaarassa olevat henkilöt: ne, jotka asuvat alhaisen terveysasteen olosuhteissa ja jotka ovat aliravittuja, sekä ne, joilla on perheessä tuberkuloosi. Venäjällä tilanne on kuitenkin täysin erilainen - tuberkuloosin yleinen esiintyvyys maassamme on erittäin korkea. Siksi jokaiselle vauraimmasta perheestä tulevalle lapselle on olemassa riski, että tavata tuberkuloosia sairastava potilas on paljon suurempi kuin Yhdysvalloissa tai Euroopan maissa.

Lue huolellisesti ja harkitse ennen rokotteen tekemistä lapsellesi. Ihmiset, jotka ovat tehneet rokotteen lapsuudessa, ovat sairaita.. Kehittyneissä maissa he yrittävät päästä eroon köyhistä ja siten tartuttaa heidät tuberkuloosiin ja Venäjällä he yrittävät tappaa kaikki ihmiset, koska alue on suuri.