Pyelonefriitti raskaana

Esitys julkaistiin 4 vuotta sitten käyttäjältä Alexander Astakhovilta

Liittyvät esitykset

Esitys aiheesta: "PENNON NAISTEN PYELONEPHRITIS: Näkymä urologi-apulaisprofessorista EI" VSMU ": n urologian klinikassa A.A. ZHEBENTYAEV." - Transkripti:

1 PREGNANT-NAISTEN PIELONEFRITIS: Katso urologin apulaisprofessori EI ”VSMU”: n urologian klinikassa. ZHEBENTYAEV

2 Virtsatietulehdukset raskaana oleville naisille Kliinisesti tärkeitä: - Asymptomaattinen bakteriuria - kystiitti - pyelonefriitti

3 GESTATION-FORMAT pyelonefriitti 1) raskaana oleva pyelonefriitti (noin 50% pyelonefriitti); 2) puolisoiden naisten pyelonefriitti (15%); 3) pyelonefriitti puerperas (35%).

4 1. Virtsateiden laajentuminen ja hypokinesia (mekaaniset ja hormonaaliset tekijät); 2. Glykosuria 40-70%; 3. Asymptomaattinen bakteriuria - 4-8%; 4. Lantion vatsan ruuhkautuminen; 5. Virtsarakko - virtsaputken - lantion refluksi. Raskaana oleville naisille UTI: tä tukevat tekijät

Muutokset AIM: ssä raskauden aikana edistävät akuutin pyelonefriitin kehittymistä. Naiset, jotka kärsivät kroonisen pyelonefriitin aiheuttamista ennen raskauden urologisista sairauksista, ovat erityisen herkkiä UTI: lle.

6 Bakteriurian esiintymistiheys - 4 - 8% Asymptomaattinen bakteriuria = 20-30% akuutista kystiitista ja pyelonefriitista 1. Pyelonefriitti - 40-80%: n gestoosissa (II trimestri) 2. Raskauden menetys - 6%: lla raskaana olevista naisista, joilla on pyelonefriitti, ennenaikainen syntymä 25% 3. Äidit ja heidän lapsensa ovat alttiimpia kurittomille-septisille sairauksille

7 Urodynaamisen häiriön syyt raskauden aikana: 1. Mekaaninen tekijä. YMP: n osuus raskaana olevista naisista 80 prosenttiin, enimmäkseen oikealla puolella, joka saavuttaa enintään 5-8 kuukautta. raskaus, joka johtuu kohdun uretereiden mekaanisesta puristumisesta. Virtsaputkien laajentuminen ja taipuminen, lisääntynyt paine ja virtsan stagnaatio munuaisten lantion alueella, munuaisten lantion refluksointi bakteeritaudin (!) Läsnä ollessa voi johtaa pyelonefriittiin. Useimmilla raskaana olevilla naisilla ei myöskään ilmene kliinisesti merkittävää kaksisuuntaista YMP: tä (fysiologinen YMP).

8 2. Muutokset hormonitasapainossa. estrogeenin, progesteronin ja glukokortikoidien kohonnut veren pitoisuus aiheuttaa virtsan dyskinesiaa. Glukokortikoidit voivat aktivoida jo aloitetun piilevän tulehdusprosessin munuaisissa. Estrogeenit ja progesteroni aiheuttavat lyhyen aikavälin AIM: n hyper- ja dyskinesiaa, mitä seuraa hypotensio ja hypokinesia.

9 - Mekaaniset ja hormonaaliset tekijät henkilöissä, joilla ei ole aikaisempaa urologista patologiaa, johtavat ns. "Fysiologinen" UGN - virtsan ja CLS: n laajentuminen ilman kliinisesti merkittävää estettä, koska virtsaputkien läpinäkyvyys säilyy, mikä ei vaadi virtsan kulun palauttamista! - OGN kestää enintään 3 kuukautta. synnytyksen jälkeen. - Vain asymptomaattisen bakteriurian ja / tai leukosyturian tai akuutin lievän pyelonefriitin läsnäolo, jolla on aiemman konservatiivisen hoidon tehokkuus, ei vaadi virtsan kulun palauttamista.

10 PIELONEPHRITIS - tarttuva - tulehdusprosessi interstitiaaliseen kudokseen, tubuloihin, kuppeihin ja munuaisten lantioon. Spesifistä syövyttävää ainetta ei ole - useimmiten se on virtsaputken kasvisto - E. coli, Proteus ja Pseudomonas aeruginosa, harvemmin Gr + mikrofloora. Raskaana oleva pyelonefriitti on yleisempää 1 raskauden aikana, toisella puoliskolla, akuutti (obstruktiivinen tai ei-obstruktiivinen - oikealla tai vasemmalla) ja krooninen. Vaiheet erotellaan: - akuutti seroottinen, märehtivä pyelonefriitti, nekrotisoiva papilliitti.

11 PREGNANT PYELONEPHRITISIN HENGITYKSEN OMINAISUUDET - urodynamiikkaa on aina rikottu, mutta ei aina tarvitse palauttaa virtsan kulkua; - lääkkeiden myrkyllisten ja teratogeenisten vaikutusten mahdollisuus sikiöön (käytä vähiten vaarallista AB: a, 3 kuukautta jatkuvasti, sitten 10 päivää kerran kuukaudessa); - röntgentutkimuksen mahdottomuus, joka vaatii ultraäänen laajaa käyttöä; - sekä urologin että gynekologin aktiivinen osallistuminen.

12 Menetelmät obstruktiivisen PN: n hoitamiseksi 1. Munuaisten lantion + AB: n katetrointi ja vieroitus; 2. Munuaisten lantion + AB: n stentäminen ja vieroitus; 3. Vain lääkehoito; 4. Kirurginen hoito (yleensä vaaditaan klinikalle pääsyä varten> 5 päivää. Akuutin pyelonefriitin kehittymisestä, kun sen kurja muoto kehittyy useammin. Tämä on yleensä kapselointi avaamalla paiseet parenkyymissä ja nephrostomiassa.) A) avoin primaarinen munuaiskirurgia ; b) toiminta konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa (ultraääni paljastaa munuaisten parenkyymisessä tuhoutumispisteet). Ilmoitus 8–12 päivää. konservatiivisella hoidolla ja suositellaan pyelonefriitin ennaltaehkäisevää hoitoa ennen annostelua. Akuutin pyelonefriitin toistuva hyökkäys vaatii toistuvaa sairaalahoitoa. Purkautuminen leikkauksen jälkeen päivässä, jossa on nefrostoomia tai stentti, joka poistetaan 2-3 viikkoa sen jälkeen. 5 päivää akuutin pyelonefriitin kehittymisestä, kun sen pyöreä muoto kehittyy useammin. Tämä on yleensä dekapulaatio avaamalla paiseet parenkyymissä ja nephrostomiassa. a) ensisijainen avoin munuaisleikkaus; b) toiminta konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa (ultraääni paljastaa munuaisten parenkyymisessä tuhoutumispisteet). Ilmoitus 8–12 päivää. konservatiivisella hoidolla ja suositellaan pyelonefriitin ennaltaehkäisevää hoitoa ennen annostelua. Akuutin pyelonefriitin toistuva hyökkäys vaatii toistuvaa sairaalahoitoa. Purkaminen leikkauksen jälkeen päivinä 14-16, joissa on nephrostomia tai stentti, joka poistetaan 2-3 viikkoa sen jälkeen. ">

13 Antibioottien turvallisuusluokka (FDA) Amoksisilliini / klavulanaattiB II-III-sukupolven kefalosporiinit: kefuroksiimi, kefotaksiimi, keftriaksoni B NitrofurantoiiniB FosfomysiiniB-trimoxatsolit GentamiciiniS Antibioottien turvallisuus UTI: n hoidossa raskaana olevilla naisilla

14 PREGNANT PIELONEPHRITISIN KÄSITTELY Yleisesti hyväksytään, että raskaana olevat naiset hoidetaan tarvittaessa urologian osastossa urologisten hyötyjen ja leikkausten avulla! Akuutti pyelonefriitti ei ole osoitus raskauden lopettamisesta, sairaalahoito on välttämätöntä sairauden alkuvaiheessa, pyelonefriittihoito, ottaen huomioon sikiön ominaisuudet ja seuranta

15 URINE-SALASUUNNITELMIEN PALAUTTAMINEN: 1. Obstruktiivinen akuutti pyelonefriitti, joka on kohtalainen ja vaikea; 2. Postrenal-estäjä; 3. ICD, johon liittyy virtsan ulosvirtauksen, munuaiskolikaalin, anurian, obstruktiivisen pyelonefriitin rikkominen; 4. Kehityshäiriöt (hydronefroosi, munuaisten kaksinkertaistuminen...), joilla on tukkeuma, vaikea kipu ja obstruktiivinen pyelonefriitti.

16 Menetelmät virtsan läpäisemisen palauttamiseksi: (1) polven kyynärpään asento tai sivupiste; (2) virtsan katetrointi (vähemmän edullinen); 3) stentointi (tämä on tehokkain viemäröinti - optimaalisesti oikean pituuden, halkaisijan, stentin refluksisuojauksen olemassaolon perusteella, koska potilaan aktiivisuus säilyy) (4) nephrostomia, jossa on ultraääniohjausta (vaikeita taitoja ja hoitoa tarvitaan).

17 Kuinka usein on tarpeen palauttaa virtsan ulosvirtaus munuaisista pyelonefriitin tapauksessa raskaana olevilla naisilla invasiivisella menetelmällä? 1. katetrointi (tilapäisesti 2-3 päivää); 2. Stenting (3-4 kuukautta); 3. Perkutaaninen neurostomia (virtsarakon tukkeutuminen tai perforaatio).

19 1. Virtsan kulkeutumisen palauttaminen virtsaputkikatetrilla munuaiskaivossa ja sen jättäminen 2-3 päivän ajan. Samaan aikaan intensiivinen antibakteerinen, infuusio- ja detoksifiointihoito toteutetaan synnytyslääkärit - gynekologit mukaanlukien. Virtsanviljely otetaan virtsaputkikatetrista tutkittavaksi. Munuaisten ultraääni suoritetaan päivittäin.

2. Akuutin prosessin loppumisen jälkeen 2-3 päivän kuluessa stentti sijoitetaan munuaisiin välittömästi kontrolloimalla ultraäänellä; -Stentin asentamisen jälkeen on suositeltavaa: asentaa virtsarakon Foley-katetri 2-3 vuorokautta (vesikoureteraalisten refluksien ehkäisy), intensiivihoito antibiooteilla, uro-antiseptit.

21 Stenttien ominaisuudet: - lujuus ja elastisuus; - korkea proksimaalivoima, joka estää sen siirtymisen; - alhainen kitkakerroin; - mahdollisuus olla tietyssä asennossa pitkään; - biologinen lujuus (resistenssi suolakiteiden, bakteerien ja proteiinien adsorptiolle pinnalla); - antifleksinen suojaus, joka ei riko luonnollista virtsaputken peristaltiikkaa; - helppo asentaa.

26 Modernit stenssit, joissa on fuusio- ja silikonipinnoite, ovat kalliita ja niitä ei ole saatavana olosuhteissa. Stentit rutiinikäyttöön tukevat infektoituneen virtsan palautusjäähdytystä, ovat koteloituja, jäykkiä, voivat tukea katetriin liittyvää infektiota, ja siksi ne asennetaan tiukkojen merkintöjen mukaan!

27 Oikea munuais-ureter Sisäinen katetri-stentti Uretetratetri Vasen munuainen

28 3. Äärimmäinen puhkaisu nefrostomiapistokalvo ultraääni-muunnin munuaisten nephrostoma-virtsan CLS-kortikaalinen munuaisten munuainen

30 AKUTEEN KÄSITTELYN TAKTIIKAT Pyelonefriitti riippuu taudin kestosta (kuumejakson kestosta) ja tuhoutumisen läsnäolosta. SÄILYTTÄVÄ HOITO - kohtalainen ja vaikea pyelonefriitti ja lämpötilan kesto

Kun virtsan tukkeuma - ChNPS, nefrostomia poistetaan 1 kuukauden kuluttua. synnytyksen jälkeen. Yhdellä munuaisella suoritetaan välittömästi nephrostomia. Jos suoritettu konservatiivinen hoito palautetun virtsan läpäisyn taustalla ei anna vaikutusta (kliinisesti, laboratorio, ultraääni) 2-3 päivän ajan, sinun pitäisi miettiä yhden pyelonefriitin purulentin muodon kehittymistä ja sitä tulisi käyttää - lumbotomia, munuaisten dekapulaatiota, pyelo- / nephrostomiaa, retroperitoneaalinen vedenpoisto. Poikkeuksellinen nefektomia (diffuusi purulent fusion).

3 päivää ja kaikki oireet munuaisten vaurioitumiselle ultraäänellä: munuaisen koko, CLS: n laajeneminen, parenhyymin paksuus> 20 mm, akustisen tiheyden heterogeenisyys) voi vaatia kiireellistä leikkausta! "title =" Lämpötilan kesto> 3 päivää. ja kaikki oireet munuaisten vaurioitumiselle ultraäänellä: munuaisen koko, CLS: n laajeneminen, parenhyymin paksuus> 20 mm, akustisen tiheyden heterogeenisyys) saattaa tarvita kiireellistä leikkausta! "class =" link_thumb "> 32 Lämpötilan kesto> 3 päivää ja kaikki merkit punaista munuaisvaurioita ultraäänellä: munuaiskoko, CLS-laajeneminen, parenhyymin paksuus> 20 mm, akustisen tiheyden heterogeenisyys) 3 päivää ja kaikki oireet munuaisvaurioita ultraäänellä: munuaisen koko, laajennettu CLS, parenhyymipaksuus> 20 mm., N yhdenmukaisuus sen akustisen tiheys) saattaa tarvita kiireellistä leikkausta! "> 3 päivää. ja kaikki oireet munuaisten vaurioitumiselle ultraäänellä: munuaisen koko, CLS: n laajeneminen, parenhyymin paksuus> 20 mm, akustisen tiheyden heterogeenisyys) voi vaatia kiireellistä leikkausta! "> 3 päivää ja kaikki merkit munuaisten vahingoittumisesta ultraäänen aikana: munuaisen koko, laajentuminen CHLS, parenhyymin paksuus> 20 mm., Akustisen tiheyden heterogeenisyys) saattaa tarvita hätäkäyttöä! " title = "Lämpötilan ollessa> 3 päivää. Kaikki merkit munuaisten hermostuneesta vauriosta ultraäänellä: munuaisen koko, CLS: n laajentuminen, parenhyymin paksuus> 20 mm, akustisen tiheyden heterogeenisyys), saatat tarvita hätätilanteessa!">

33 ACUTE PIELONEPHRITIS -OHJEEN EDISTÄMINEN

Raskaus voi pahentaa kroonista pyelonefriittia tai edistää akuutin pyelonefriitin kehittymistä oireettoman bakteurian perusteella. (1). Naisten urologisten sairauksien varhainen havaitseminen ja hoito. oireettomien bakteerien hoito on paras tapa estää raskaana olevien naisten pyelonefriitti.

Esittely aiheesta "Raskaus ja pyelonefriitti"

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Arviot

Esityksen yhteenveto

Esittely koululaisille aiheesta "Raskaus ja pyelonefriitti" lääkkeellä. pptCloud.ru on kätevä hakemisto, jonka avulla voit ladata PowerPoint-esityksen ilmaiseksi.

Sisältö

Valmistunut: 504 lastenlääketieteellisen tiedekunnan opiskelijaryhmää Vasilyeva VG

"Raskaus ja pyelonefriitti"

Pyelonefriitti on infektio-tulehduksellinen prosessi, johon liittyy munuaisen välikudoksen vaurio, kanaanilaite ja lantion-lantion järjestelmän seinät.

Luokittelu Lopatkin.N.A.1974

Ensisijainen (kehittyy ilman samanaikaisen urologisen patologian esiintymistä) Toissijainen (kehittyy olemassa olevan patologian taustalla).

Raskauspoelonefriitti Pyelonefriitti, joka syntyi ensimmäistä kertaa raskauden, synnytyksen tai synnytyksen alkuvaiheen aikana.....................

Syövyttävät aineet

Gram + gramma - Staphylococcus Enterococci Streptococcus -ryhmät D ja B E. coli Klebsiella Proteus CMV + herpesvirus Oma kasvisto

Fysiologiset muutokset

lantion ja virtsaputken sävy (hypotonia) ja motiliteetin (dyskinesia, hypokinesia) väheneminen estradiolin, muiden estrogeenien ja progesteronin vaikutuksesta, joiden pitoisuus kasvaa merkittävästi; munuaisten hemodynaamiset häiriöt, verenkiertojärjestelmä ja virtsaputket (hypoksia), jotka liittyvät hormonaalisiin muutoksiin ja edellä mainittuihin urodynaamisiin häiriöihin;

mekaaninen puristus raskauden toisella puoliskolla kohdun uretereihin, jotka on suurennettu ja pyöritetty oikealle, sekä laajennetut munasarjan laskimot (lähinnä oikealle); vähentynyt sävy, lisääntynyt virtsarakon tilavuus neurohormonaalisten vaikutusten vuoksi. virtsaputken sulkijalihaksen heikkeneminen raskauden lopussa (edistää infektion leviämistä ylöspäin);

12-15 viikkoa (virtsaputken hypotonia) 23-28 viikkoa (maksimikortikosteroidit) 32-34 viikkoa (ureteraalinen lantion refluksointi) 39-40 viikkoa (vesicoureteral reflux)

Raskaus pyelonefriitti on:

Oikeanpuoleinen..... vähemmän kaksipuolinen. Toisessa kolmanneksessa. Tee ensimmäistä kertaa raskaana olevat naiset. Luonteenomaista uusiutuva kurssi.

Klinikka: PERUS Oireet: Hävitä ilmiöitä 2. Kipu lannerangan alueella 3 Vilunväristykset TRIAD Lisäoireet: Pahoinvointi, oksentelu, särky koko kehossa, ihon haju, takykardia, hengenahdistus, eturauhasen etupuolen lihasjännitys, Pasternetsky-oire +

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella - selvä kipu lannerangan alueella ja vatsan alareunassa. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen väitteet ovat vähemmän selvät.

Diagnoosi: KLA: - leukosytoosi - ESR OAM: bakteriuria, Nechiporenko-virtsan analyysi: leukosyytit> 4000 1 ml: n punasoluissa> 2000 1 ml: n hyaliinisylintereissä> 1-3 1 ml: ssa. Zimnitskyn mukainen virtsanalyysi: 1,005: stä 1,028: een tai aamulla virtsan osuus sen tiheys on suuri, mutta toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta on suljettu pois.

proteiinin menettäminen päivittäin: 2 g proteiinia päivässä - 4–5 g proteiinia päivässä - vaara munuaisten ultraäänen sikiölle: ”Perirenaalikuidun turvotuksen johdosta vaikutettu munuainen on muotoiltu selkeämmin kuin ympäröivät kudokset. Ei munuaisten liikkuvuutta. Virtsan kulkeutumisen häiriöissä tulee näkyviin …………………………………………………. "

Raskauden keskeyttäminen Sisäisen hypoksian sikiön kasvun hidastuminen Sikiön sisäinen infektio Gestosis COMPLICATIONS: Pyelonefriitti + vakava gestoosi Hoidon epäonnistuminen Pyelonefriitti + akuutti munuaisten vajaatoiminta

Tärkeimpien oireiden lievittäminen, laboratorioparametrien normalisointi, virtsajärjestelmän toiminnan palauttaminen, antibioottihoidon valinta, ottaen huomioon raskauden kesto, taudin vakavuus ja kesto, sairauksien relapsien ja komplikaatioiden ehkäisy. Hoitotavoitteet:

Pyelonefriitin paheneminen Munuaisten vajaatoiminta Gestoosin kiinnittyminen Raskauden keskeytyksen uhkaaminen tai ennenaikaisen työn uhkaaminen Sikiön hypotrofian alkumerkit Asymptomaattinen bakteuria tai leukosyturia, jota ei voida hoitaa. Indikaatiot sairaalahoitoon

monimutkainen, pitkä (4-8 viikkoa), yksilö ………….. Taudin akuutissa vaiheessa sängyn lepo on 4-6 päivää. Kuumejakson lopussa suositellaan aktiivista hoitoa virtsan virtauksen parantamiseksi. Paikallinen hoito: 2-3 kertaa päivässä - polven kyynärpään asento, joka kestää 4-5 minuuttia; nukkua munuaisten hoitoon vastakkaisella puolella:

3) Ilman turvotusta juo runsaasti vettä (enintään 2 litraa päivässä). 4) Täydellinen vitamiininen ruokavalio + karpalot (karpalomehu, munuaispuhdas, persilja, horsetail, puolukko).

5) Antibakteerinen hoito: Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana käytetään luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä, joilla ei ole alkio- toksista vaikutusta. 2 - 3 raskauskolmanneksessa antibakteeristen lääkkeiden spektri laajenee, koska alkaa suorittaa istukan suojaava toiminto.

1. trimestri: Penisilliini (2–2,5 miljoonaa. ED 4 kertaa päivässä) Ampisilliini, Ampioks, Oxacillin (1,0 g 4 p / vrk) 2-3 trimesteri: Makrolidit: Erytromysiini (250-500 mg) 4 kertaa päivässä) Oleandomysiini (250-500 mg 4 kertaa päivässä) Aminoglykosidit: Gentamiciini (0,04-0,08 - 2 - 3 kertaa päivässä).

Kefalosporiinit (1-2-3-sukupolvi) Valittu lääke: Canephron - kasviperäisten valmisteiden antiseptinen anti-inflammatorinen antispasmodinen antibakteerinen diureetti konservatiivinen Kirurginen hoito

raskauden aikana esiintyvän pyelonefriitin piirteet, aineenvaihdunnan ja hemodynamiikan muutosten vakavuus potilailla, useimpien perinataalisten komplikaatioiden suhde taudin muotoon mahdollistaa raskausongelmien ennustamisen ja riittävien ehkäisevien ja terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen

Esittely aiheesta: Raskaus ja pyelonefriitti

"Raskaus ja pyelonefriitti": täytti: 504 lastenlääketieteellisen tiedekunnan opiskelija Vasilyeva VG

Pyelonefriitti on infektio-tulehduksellinen prosessi, johon liittyy munuaisen välikudoksen vaurio, kanaanilaite ja lantion-lantion järjestelmän seinät.

Luokittelu Lopatkin.N.A.1974 Ensisijainen (kehittyy ilman samanaikaisen urologisen patologian esiintymistä) Toissijainen (kehittyy olemassa olevan patologian taustalla).

Raskauspoelonefriitti Pyelonefriitti, joka syntyi ensimmäistä kertaa raskauden, synnytyksen tai synnytyksen alkuvaiheen aikana.....................

Gram + Gram - StaphylococcusEnterococci Streptococcus -ryhmien D ja B aiheuttavat tekijät E. coliKlebsiellaProtei CMV + herpesvirus Oma kasvisto

Fysiologiset muutokset vähenevät lantion ja virtsaputkien sävy (hypotonia) ja liikkuvuus (dyskinesia, hypokinesia) estradiolin, muiden estrogeenien ja progesteronin vaikutuksesta, joiden pitoisuus kasvaa merkittävästi; munuaisten hemodynaamiset häiriöt, verenkiertojärjestelmä ja virtsaputket (hypoksia), jotka liittyvät hormonaalisiin muutoksiin ja edellä mainittuihin urodynaamisiin häiriöihin;

mekaaninen puristus raskauden toisella puoliskolla kohdun uretereihin, jotka on suurennettu ja pyöritetty oikealle, sekä laajennetut munasarjan laskimot (lähinnä oikealle); vähentynyt sävy, lisääntynyt virtsarakon tilavuus neurohormonaalisten vaikutusten vuoksi. virtsaputken sulkijalihaksen heikkeneminen raskauden lopussa (edistää infektion leviämistä ylöspäin);

12-15 viikkoa (virtsaputken hypotonia) 23-28 viikkoa (maksimikortikosteroidit) 32-34 viikkoa (ureteraalinen lantion refluksointi) 39-40 viikkoa (vesicoureteral reflux)

Raskauspoelonefriitti voi olla: Oikeanpuoleinen..... harvemmin 2-puolinen, toisella kolmanneksella Ensimmäistä kertaa raskaana olevat naiset.

Klinikka: MAJOR-oireet :: Hävitä ilmiöt2. Lannerangan alueen kipu 3 Oznoby TRIADADAD: oireet: pahoinvointi, oksentelu, särky kaikkialla kehossa, vaalea iho, takykardia, hengenahdistus, eturauhasen lihaksen jännitys, Pasternetsky Symptom +

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana - voimakkaampi kipu vatsan lannerangan alueella, toinen ja kolmas raskauskolmannekset ovat vähemmän voimakkaita.

Diagnoosi: KLA: - leukosytoosi - EEOAM: bakteriuria, virtsan analyysi Nechiporenkon mukaan: leukosyytit> 4000 1 ml: ssa Erytrosyytit> 2000 1 ml: ssa Hyaliinisylinterit> 1-3 1 ml: ssa. sen tiheys on korkea, mutta funktionaalinen munuaisten vajaatoiminta on suljettu pois. PERUSTEET: 105 - 1 ml.

proteiinin menettäminen päivittäin: 2 g proteiinia päivässä - 4–5 g proteiinia päivässä - vaara munuaisten ultraäänen sikiölle: ”Perirenaalikuidun turvotuksen johdosta vaikutettu munuainen on muotoiltu selkeämmin kuin ympäröivät kudokset. Ei munuaisten liikkuvuutta. Virtsan kulkeutumisen häiriöissä tulee näkyviin …………………………………………………. "

LYHYESTI: Raskaus epäonnistui Sisäisen hypoksian sisällä Sikiön kasvun viivästyminen Sisäinen sikiön infektio Gestosis Pyelonefriitti + vakava gestosis Hoidon tehottomuus Pyelonefriitti + akuutti munuaisten vajaatoiminta

Hoidon tavoitteet: Tärkeimpien oireiden lievittäminen, laboratorioparametrien normalisointi, virtsajärjestelmän toiminnan palauttaminen, antibakteerisen hoidon valinta ottaen huomioon raskauden kesto, taudin vakavuus ja kesto, sairauksien toistumisen ja komplikaatioiden ehkäisy.

Indikaatiot sairaalahoitoon Pyelonefriitin paheneminen Munuaisten vajaatoiminnan väheneminen Gestoosin kiinnittyminen, keskenmenon uhkaaminen tai ennenaikaisen synnytyksen uhkaaminen, sikiön hypotrofian alkumerkit, oireinen bakteuria tai leukosyturia, jota ei voida hoitaa.

HOITO: monimutkainen, pitkäaikainen (4-8 viikkoa), yksilö ………….. Taudin akuutissa vaiheessa sängyn lepo on 4-6 päivää. Kuumejakson lopussa suositellaan aktiivista hoitoa virtsan virtauksen parantamiseksi. Paikallinen hoito: 2-3 kertaa päivässä - polven kyynärpään asento, joka kestää 4-5 minuuttia; nukkua munuaisen vastakkaisella puolella

3) Ilman turvotusta juo runsaasti vettä (enintään 2 litraa päivässä). 4) Täydellinen vitamiininen ruokavalio + karpalot (karpalomehu, munuaispuhdas, persilja, horsetail, puolukko).

5) Antibakteerinen hoito: Raskauden ensimmäisessä kolmanneksessa käytetään luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä, joilla ei ole embryotoksista vaikutusta, raskauden kolmannella kolmanneksella antibakteeristen lääkkeiden spektri laajenee, koska alkaa suorittaa istukan suojaava toiminto.

1. trimestri: Penisilliini (2–2,5 miljoonaa. ED 4 kertaa päivässä) Ampisilliini, Ampioks, Oxacillin (1,0 g 4 p / vrk) 2-3 trimesteri: Makrolidit: Erytromysiini (250-500 mg) 4 kertaa päivässä) Oleandomysiini (250-500 mg 4 kertaa päivässä) Aminoglykosidit: Gentamiciini (0,04-0,08 - 2 - 3 kertaa päivässä).

Kefalosporiinit (1-2-3-sukupolvi) Valittavana oleva lääke: Canephron - rohdosvalmiste antiseptinen anti-inflammatorinen antispasmodinen antibakteerinen diureetti konservatiivinen

raskauden aikana esiintyvän pyelonefriitin piirteet, aineenvaihdunnan ja hemodynamiikan muutosten vakavuus potilailla, useimpien perinataalisten komplikaatioiden suhde taudin muotoon mahdollistaa raskausongelmien ennustamisen ja riittävien ehkäisevien ja terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen

Esittely, Raportti munuaissairaudet ja raskaus

Lähetä esitys sähköpostitse

palaute

Jos et löydä ja lataa esitysraporttia, voit tilata sen verkkosivuillamme. Yritämme löytää tarvitsemasi materiaalin ja lähettää sen sähköpostitse. Ota rohkeasti yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tai ehdotuksia:

Ota rohkeasti yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tai ehdotuksia:

Olemme sosiaalisia verkostoja

Sosiaaliset verkostot ovat pitkään tulleet olennaiseksi osaksi elämäämme. Opimme niistä uutisia, kommunikoida ystävien kanssa, osallistumme vuorovaikutteisiin kiinnostusklubeihin.

Opetuksen esittely aiheesta:
Esittely aiheesta "Pyelonefriitti"

Pyelonefriitti on ei-spesifinen tulehdusprosessi, jossa on munuaisen putkimaisen järjestelmän pääasiallinen vaurio, pääasiassa bakteeri-etiologia, jolle on tunnusomaista munuaisten lantion, kuppien ja munuaisparenhyymin vauriot.

lataa:

esikatselu:

Kuvaesityksiä:

Pyelonefriitti on ei-spesifinen tulehdusprosessi, jossa on munuaisen putkimaisen järjestelmän pääasiallinen vaurio, pääasiassa bakteeri-etiologia, jolle on tunnusomaista munuaisten lantion, kuppien ja munuaisparenhyymin vauriot. Pyelonefriitti on vaarallista, koska se on usein oireeton, häiritsemättä henkilön hyvinvointia, joten jotkut potilaat kohtelevat ongelmiaan kevyesti. Yleisimpiä "ylempien virtsateiden" ei-spesifisiä tulehdussairauksia, jotka muodostavat noin 2 / s kaikista urologisista sairauksista, on akuutti ja krooninen pyelonefriitti.

Pyelonefriitti voi olla akuutti ja krooninen. yhtäkkiä lämpötila alkaa nousta 39-40 ° C: n heikkouteen. Päänsärky runsas hikoilu voi olla pahoinvointi ja oksentelu. alaselän kipu on pääsääntöisesti luonteeltaan tylsää, eikä virtsaamista, jolla on yksinkertainen pyelonefriitin muoto, ei häiritä. Pasternack-positiivinen oire on seurausta aliravittuneesta akuutista pyelonefriitistä, yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, lisääntynyt virtsaaminen, tylsää kipua alemmassa selässä.

Etiologia ja patogeneesi Escherichia coli Proteus Enterococcus Pseudomonas bacillus Staphylococcus. Taudin tunkeutuminen munuaisiin akuutin pyelonefriitin aikana tapahtuu usein hematogeenisesti mistä tahansa kehon infektiokohdasta bakteerien kehittymisen vuoksi. Harvemmin munuaisinfektio tunkeutuu virtsatieinfarktiin virtsateiden (virtsaputken, virtsarakon) alapuolella virtsarakon seinämää pitkin (tässä tapauksessa tauti alkaa urethritisin tai kystiitin kehittymisellä).

Virtsatulehduksen syyt, munuaiskolikaalin toistuvat hyökkäykset, kehon yleisen immuniteetin väheneminen, diabetes mellitus, krooniset tulehdussairaudet ja ylikuumeneminen, suolojen tai munuaiskivien esiintyminen

Komplikaatiot Akuutti munuaisten vajaatoiminta Krooninen munuaisten vajaatoiminta Para-anephritis Urosepsis

Diagnoosi Laboratoriotestimenetelmät Täydellinen verenkuva (yleiset tulehdusmuutokset: leukosytoosi, COE: n kiihtyminen, vakava tulehdus - anemia. Biokemiallinen verikoe (urean, kreatiinin määrän lisääntyminen) Virtsa-analyysi (leukosyturia, erytrosyturia). sen antibioottiherkkyys

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät ultraääni. Röntgenkuvausmenetelmät: - Valvonta ja virtsarakenne. Yleiskuvassa voidaan havaita munuaisten koon lisääntyminen, sen kontuurin poistaminen (karbuncle- ja abscess-retrograde gravel pyelourethrography. Se suoritetaan, jos munuaisfunktion erogrammi puuttuu tai jos jostain syystä ei voida suorittaa eritystä urografiaa (potilaan vakava tila, akuutti sairaus). tai krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Hoito Antibakteerinen hoito infuusio-detoksifikaatio, anti-inflammatorinen hoito, fysioterapia. Munuaisten funktionaalinen passiivinen voimistelu (20–2 kertaa viikossa, furosemidi määrätään 1-2 kertaa viikossa). virtsan katetrointi kärsineellä puolella virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi kyseisestä munuaisesta.

ennaltaehkäisy Pyelonefriitin esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä: kuluttaa tarpeeksi nestettä, jotta varmistetaan virtsan normaali virtaus; Älä viivytä virtsaamista vaivojen läsnä ollessa; hoitaa tartuntataudit ajoissa ja loppuun saakka; välttää hypotermiaa; noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä; johtaa terveelliseen elämäntapaan, suorittaa säännöllisesti yleistä vahvistavaa hoitoa koskevia kursseja: kohtalainen liikunta, kovettuminen, tasapainoinen ruokavalio ja hedelmien, vihannesten ja vihreiden tulee olla ruokavaliossa; ottaa säännöllisesti multivitamiinia; prostatiitista kärsivien miesten tulisi seurata säännöllisesti virtsajärjestelmän terveyttä; raskaana oleville naisille suositellaan annettavaksi virtsaa useammin analyysiä varten.

Aiheen mukaan: metodologinen kehitys, esitykset ja muistiinpanot

Yksi N. A. Nekrasovin tunnetuimmista teoksista on runo "Kuka elää hyvin Venäjällä", joka kunnioittaa venäläisiä. Sitä voidaan perustellusti kutsua Nekrasovin luovuuden huipuksi. Kirjallinen auth.

Maailman ja kotimaisen kokemuksen mukaan monikansalliset yhtiöt muodostavat jatkuvan tieteellisen ja teknisen perustan tuotannon keskittämisen ja pääoman keskittämisen vuoksi.

Tämä esitys on tarkoitettu käytettäväksi oppiaineessa aiheesta "Teollisuuden taloustiede". Esitetyt tiedot selkeässä ja helposti saatavilla olevassa muodossa edistävät oppitunnin aineiston tutkimista.

Tämä esitys on tarkoitettu opetukseen aiheesta "Taloudellisen sääntelyn sisältö, muodot ja menetelmät makrotasolla". Esitetty tietojen esittämisessä visuaalisessa muodossa.

SAINT-PETERSBURGIN POST-DIPLOMAN AKADEEMIA PEDAGOGISEN KOULUTUKSEN KOULUTUSJÄRJESTELMÄ Kehitysministeriön ammatillisen koulutuksen laitos KURSSI.

Tämä esitys paljastaa fyysisen kulttuurin oppitunnin käsitteen, sen tärkeimmät osat sekä kuvailee nuorten opiskelijoiden fyysisen kasvatuksen luokkien opiskelijoiden organisointimenetelmiä.

Esitys sisältää kuvauksen eläinten ruoansulatuselimiin ja laksatiiveihin vaikuttavista lääkkeistä. Annokset, antotavat, käyttö.

Pyelonefriitti raskaana oleville naisille

Pyelonefriitin hoito raskaana olevilla naisilla

Monta vuotta yrittää parantaa munuaisia?

Nefrologian instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on munuaisten parantaminen ottamalla se joka päivä.

Raskauden pyelonefriitti on raskaana olevien naisten munuaissairaus. Patologian oireita ilmaistaan ​​virtsan jakautumisen, voimakkaan kivun ja kuumeen vastaisesti. Pyelonefriitin hoito raskaana olevilla naisilla tulisi olla ajoissa, muuten äidille ja vauvalle on olemassa vaara.

Mikä on vaarallinen sairaus

Raskauspoelonefriitti voi kehittyä immuunijärjestelmän heikkenemisen, hormonaalisten häiriöiden, elinten lisääntymisen seurauksena kasvavassa kohdussa 10%: lla naisista, harvoin - heti synnytyksen jälkeen. Useimmiten oikea virtsa-elin kärsii. Naiset, joilla on kaksoset, suuret sikiöt tai jotka ovat raskaana ensimmäistä kertaa, ovat alttiimpia taudille.

Munuaisten hoitoon lukijat käyttävät Renon Duo -tuotetta. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Tauti on helppo sekoittaa mahdolliseen keskenmenon tai istukan keskeytymisen uhkaan, joka johtuu samankaltaisista oireista, joten lisätutkimus on osoitettu. Kun pyelonefriitti ilmenee raskauden aikana akuutissa muodossa tai sen krooninen muoto pahenee, nainen on sairaalassa. Jos tutkimusten tulokset osoittavat vauvan tilan huononemisen, keskenmenon tai ennenaikaisen syntymisen riskin, hoitava lääkäri vaatii myös sairaalahoitoa.

Munuaisten tulehduksen varhaisvaiheissa raskauden aikana ilmaistaan. Aikaisella hoidolla potilaan elpyminen on nopeaa, komplikaatioiden riski on minimoitu. Jos tulehdusprosessi liittyy anemiaan, verenpaineeseen, on suuri vaara murusien ja äidin elämälle.

Miksi on tarpeen käsitellä patologiaa ajoissa?

Kun pyelonefriitti raskaana oleville naisille on välttämätöntä. Antibakteeriset lääkkeet eivät ole yhtä haitallisia kuin tauti. Nainen kehittyy usein preeklampsiaan, joka vahingoittaa sikiötä. Patologia on vaarallista, koska:

• kipu vähentää kohtua, provosoi ennenaikaisen synnytyksen;
• on olemassa sikiön sisäisen infektion riski;
• Patologisista muutoksista johtuvan hapen puutteen takia tuleva lapsi kehittää hypoksiaa ja tukehtumista.

Naiselle synnytyksen aikana kärsimä tauti vaikuttaa vastasyntyneeseen vauvaan, joka on pitkäaikainen keltaisuus, keskushermoston poikkeavuudet, pieni paino, hypotermia. Raskauden ensimmäinen trimestri on sikiölle erittäin vaarallinen aika, koska laiminlyöty pyelonefriitti voi aiheuttaa keskenmenon. Jos odottava äiti diagnosoitiin kroonisella pyelonefriitilla ennen raskautta, on vauvan kuljettamisen aikana oltava lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Miten tunnistaa patologia

Onnistunut diagnoosi johtuu pyelonefriitin onnistuneesta hoidosta raskauden aikana. Gynekologi, joka epäilee taudin, lähettää naisen neuvomaan nefrologia. Lääkäri haastattelee ensin potilasta, kerää anamnesiaa ja lähettää ne sitten täydelliseen tutkimukseen, joka sisältää:

1. Virtsan kliininen tutkimus proteiinien, leukosyyttien, bakteerien läsnäolosta.
2. Nechiporenko, Zimnitsky: n mukaiset näytteet mahdollistavat leukosyyttien, proteiinien ja veren määrän määrittämisen virtsassa.
3. Kylvö haitallisten mikrobien tyypin määrittämiseksi (suoritetaan kolme kertaa).
4. Ultraääni.
5. Veren kliininen tutkimus. Patologian läsnä ollessa hemoglobiini alenee, ESR on korkea, samoin kuin epäkypsien leukosyyttien pitoisuus.

Munuaisten tulehduksen hoito tapahtuu sairaalassa lääkärin tarkassa valvonnassa.

Tulehdusta ehkäisevä hoito

Pyelonefriitti raskauden aikana toisella kolmanneksella on taudin turvallisin aika. Jos se esiintyy ensimmäisen tai kolmannen kolmanneksen aikana, naisen on oltava sairaalahoidossa. Kun tulehdus osoittaa sängyn lepoa. On hyödyllistä asua terveellä puolella, jalat nostetaan hieman pään yläpuolelle. Virtsan ulosvirtaus on siten normalisoitu. Tuloksen puuttuessa katetri työnnetään päivän aikana.

Antibioottiset lääkkeet valitaan raskauden keston, taudin muodon ja vakavuuden perusteella. Sen käyttö on pakollista, vaikutus sikiöön on vähäinen. Lisäksi taudin hoito suoritetaan uroseptikoilla, antispasmodikoilla ja kipulääkkeillä. Hoito valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana lapsen kuljettamisesta on sallittua käyttää penisilliiniryhmän antibakteerisia lääkkeitä - Amoxiclav, ampisilliinia, koska istukka ei suojaa sikiötä riittävästi haitallisilta vaikutuksilta. Seuraavien kolmen kuukauden aikana voimakkaampien antibioottien käyttö on sallittua (Supraks, Cefazolin). Hoidon kulku on 5-10 päivää. Voit ottaa huumeita jopa 36 viikkoa. Nitroxoliinia käytetään viikolla 16, mutta vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.

Pyelonefriitin hoitoon raskauden aikana ei tarvitse pelkästään lääkkeitä. Ruokavalio - tärkeä kohta raskauden nopeaan elpymiseen. On kiellettyä kuluttaa rasvaisia, paistettuja, mausteisia, suolaisia ​​ja savustettuja tuotteita. Leivän pitäisi olla täysjyvä. Retiisi, pinaatti, sorre olisi suljettava pois. Nesteen päivittäinen määrä - kaksi litraa. Etusijalle asetetaan karpalo, ruusunmarjat ja juomavesi.

Vaihtoehtoinen lääketiede säästää munuaisia

Erinomainen antibioottihoidon lisäys ovat diureettisia ja inflammatorisia vaikutuksia sisältäviä yrttejä ja -uutteita. On tärkeää muistaa, että raskauden aikana katajan, lakritsin, karhunvatukan, persiljan ja siankärsän käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista.

Pyelonefriitin hoidossa raskauden aikana kaura, ainutlaatuinen lääkeaine, joka lievittää virtsarakon tulehdusta, on tehokas. Ota 180 grammaa kaurajauhoa, peitä litra vettä ja anna hautua noin kolme tuntia. Juo tuloksena saatu liemi kolme kertaa päivässä 120 g: aan.

Kurpitsa on toinen keino korjata hyvin patologiaa. Sitä voidaan käyttää sekä raaka- että keittolieminä, keitä puuroa.

Timjami auttaa poistamaan kivun oireyhtymän. Aseta 5 grammaa kuivaa ruohoa 220 ml: aan nestettä, jätä 20 minuuttia, sitten kiristä. Viikon aikana kestää kolme kertaa päivässä, 15 ml.

Ruusunpunainen tee auttaa lisäämään immuunisuutta, vähentämään tulehdusta ja parantamaan virtsan virtausta. Pidä vesihauteessa 5 minuuttia 100 g marjoja, jotka on täytetty yhdellä litralla juuri keitettyä vettä. Jätä se kolme tuntia. Sen jälkeen ota kaikki neste päivän aikana, jaa se tasaisiksi osiksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Raskaana olevien naisten on läpäistävä kaikki määritetyt testit ja käymään säännöllisesti gynekologissa. Kroonisen patologian läsnä ollessa ota Canephron tai Brusniver, joka alkaa viikolta 12, noudata tiukkaa ruokavaliota saakka. Jotta estetään virtsan kertyminen, sinun on tyhjennettävä se neljän tunnin välein.

Ylijäähdytys on ehdottomasti mahdotonta. On tarpeen tehdä voimistelua, kävellä enemmän, kävellä uima-altaaseen.

Pyelonefriitti on vaarallinen ilmiö raskaana olevalle naiselle ja sikiölle. Siksi hänen hoitoonsa tarvitaan. Ennuste on suotuisa varhaiselle diagnoosille. Yleensä palautuminen on mahdollista, jos potilas noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Mitä tehdä, jos munuaisten kipu raskauden aikana?

Kun munuaiset loukkaantuvat raskauden aikana, on tärkeää, että välittömästi neuvotella lääkärin kanssa, koska tänä aikana nainen ei ole vastuussa terveydestään vaan myös tulevan vauvan terveydestä.

Lääkäri voi määrätä hoitoa, joka on korkean hyötysuhteen lisäksi kaikkein hyvänlaatuinen, joten se ei vahingoita sikiötä.

oireet

Raskausaika on erityinen aika naisen elämässä. Monet heistä kohtaavat toksisia, ensimmäistä kertaa kokevat väsymystä, liiallista heikkoutta. Sisäelimet tuntevat ylimääräisen kuorman, joten ne voivat tarttua.

Munuilla on myös kaksinkertainen kuormitus raskauden aikana, joten niiden normaali toiminta on heikentynyt. Ne naiset, jotka eivät ole kokeneet munuaisongelmia ennen raskautta, eivät ehkä tunnista niitä välittömästi.

Hyvin usein munuaissairaudet ovat väärässä fyysisen ylikuormituksen aiheuttamasta tavallisesta lannerangasta.

Usein munuaiset aiheuttavat kipua, joka on erehtynyt apenditiksin, sappirakon ongelmien tai suoliston koliikkien hyökkäyksessä.

Ja koska munuaiset ovat elin, jonka häiriöt ovat vaarallisia paitsi terveydelle, mutta voivat myös aiheuttaa tappavan tuloksen, on erittäin tärkeää tunnistaa patologiset muutokset mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta hoito suoritetaan mahdollisimman tehokkaasti.

Kun raskauden aikana ilmenee munuaisten kipuja, on tärkeää analysoida oireita, jotka ilmenevät, sitten on helpompi selvittää ja selvittää, liittyvätkö nämä ongelmat munuaisiin tai onko nämä kivut muiden elinten häiriöistä.

Jos virtsaamisen jälkeen virtsarakko tyhjenee vain osittain, ja itse prosessiin liittyy kipua, terävää leikkaamista, polttamista, virtsassa on merkkejä hematuriasta, niin raskaana olevan naisen on ilmoitettava lääkärille ongelmasta, jotta hän voi tutkia.

Verenpaineen jatkuva kasvu, turvotuksen ilmaantuminen ovat myös oireita, jotka viittaavat munuaisten patologioiden esiintymiseen.

Kun suoritetaan virtsan laboratoriokokeita, se voi havaita proteiinia, mikä on selvä todistus munuaispatologioista.

Kun munuaissairaus ilmenee, raskaana oleva nainen menettää ruokahalunsa, kokee jatkuvan lannerangan, hänellä saattaa olla kuume, oksentelu ja pahoinvointi sekä vilunväristykset.

Mahdolliset sairaudet

Yleisimmät munuaissairaudet, joita tulevilla äideillä on raskauden aikana, ovat glomerulonefriitti, pyelonefriitti ja virtsatulehdus.

Niiden luontaiset oireet ovat harhaanjohtavia tulevia äitejä, jotka naamioittavat vilustumiksi. Joskus munuaissairaus on väärässä elintarvikemyrkytyksessä.

Munuaisten toimintahäiriöt ovat ominaisia ​​yli raskauden toiselle puoliskolle. Ne edustavat ennen kaikkea suurta vaaraa sikiölle, koska on olemassa todellinen keskenmenon uhka.

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdusprosessi, jolle on ominaista vakava lannerangan kipu, voimakas kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, virtsaaminen, johon liittyy kipua, yleisen tilan heikkeneminen.

Pyelonefriitti ilmenee raskauden viimeisissä vaiheissa, kun munuaisten kuormitus kasvaa dramaattisesti ja kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Tänä aikana raskaana olevilla naisilla voi ilmetä virtsan poistumisen merkkejä.

Raskaus on naisen kehossa tapahtuvien kardinaalisten muutosten aika. Myös aineenvaihduntaprosessit muuttuvat, minkä seurauksena oksalaalisten ja virtsahappojen määrä lisääntyy usein, mikä on syynä virtsatulehduksen esiintymiseen.

Urolithiasis raskauden aikana liittyy paroxysmal kipu munuaisissa sekä esiintyminen hematuria.

Munuaiset voivat olla sairaita raskaana oleville naisille glomerulonefriitin esiintymisen johdosta, joka on aiheuttanut muita patologioita, joista yksi on kurkkukipu.

Munuaisten hoitoon lukijat käyttävät Renon Duo -tuotetta. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Kun glomerulonefriitti raskaana olevilla naisilla lisää verenpainetta, se aiheuttaa vakavien päänsärkyjen esiintymisen sekä näöntarkkuuden heikkenemisen.

Jos munuainen sattuu raskaana olevalle naiselle, ongelma on jo olemassa. Hänen on heti kiinnitettävä huomiota, koska munuaisten patologioiden huomiotta jättäminen voi aiheuttaa keskenmenon, johtaa sikiön infektioon tai aliravitsemukseen.

Munuaisten kivun syy raskauden aikana voi olla kohtu, joka jatkuvasti kasvaa ja painaa munuaisiin. Vain lääkäri voi määrittää patologian, riskitason sekä määrätä kattavan hoidon.

hoito

Jos munuaiset ovat loukkaantuneet raskauden aikana, ei saa missään tapauksessa sallia paitsi toimia, vaan myös ajatuksia itsehoidosta. Kun pienimmätkin merkit näkyvät, naisen on ilmoitettava asiasta gynekologille.

Kun lääkäri on kuullut kaikki raskaana olevan naisen valitukset, hänen on määrättävä laboratoriotesti ja tarvittaessa diagnostinen tutkimus.

Hoito-ohjelma voi poiketa tavallisista munuaisongelmista kärsiville potilaille.

Terapeuttiset toimenpiteet valitaan raskauden keston, välittömän munuaissairauden ja kehitystason perusteella.

Koska sikiön tulevien elinten muodostuminen tapahtuu raskauden alkuvaiheessa, lääkärit suosittelevat välttämään voimakkaiden lääkkeiden käyttöä.

Etusija annetaan kasviperäisille valmisteille, koska kasviperäiset lääkkeet ovat hellävaraisempia.

Fytopreparaateilla on hämmästyttäviä diureettisia, antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Kuitenkin lääkekasvien joukossa on niitä, jotka voivat aiheuttaa keskenmenon, joten on myös epäkäytännöllistä ja jopa hieman vaarallista määrätä kasviperäisiä teetä lääkekasveista itse.

Pyelonefriitti on vakava sairaus, jota ei voida parantaa ilman antibiootteja.

Lääkäri valitsee sellaiset antibiootit, jotka voivat selviytyä taudista, mutta eivät vahingoita sikiötä. Farmaseuttiset diureettiset lääkeaineet korvataan myös kasviperäisillä ruokinnoilla.

Munuaisten ongelmia raskauden aikana ravitsemusterapeutit määrittävät tiukan ruokavalion, joka mahdollistaa hoidon tehokkuuden.

Se mahdollistaa haitallisen (paistetun, savustetun, mausteisen, hapan ja suolaisen) ruoan hylkäämisen, koska se ärsyttää elinten limakalvoja ja vaikuttaa haitallisesti heidän työhönsä.

ennaltaehkäisy

Koko raskauden ajan nainen on velvollinen huolehtimaan itsestään voidakseen pitää hänen terveytensä vahvana ja synnyttää vahvan vauvan.

On olemassa useita suosituksia, joissa kunnioitetaan sitä, mitä odottava äiti voi välttää vakavien munuaisongelmien esiintymisessä.

Lääkärit suosittelevat, että naiset tarkkailevat asianmukaista juomatapaa, tyhjentävät virtsarakon ajoissa, noudattavat tiukasti suositeltua ruokavaliota.

On tärkeää noudattaa hygieenisiä vaatimuksia, joihin liittyy sukupuolielinten päivittäinen WC, mukavat alusvaatteet.

On tarpeen hylätä kapeat sukkahousut, housut ja housut. Alusvaatteiden on oltava puuvillaa, ei missään tapauksessa synteettisiä.

Vedenkäsittelyn yhteydessä tulisi mieluummin antaa sielu, mutta ei kylpyhuone.

Jotta munuaiset voisivat levätä, erityisesti laajentuneesta kohdusta, raskaana oleville naisille suositellaan, että ne seisovat kaikilla nelikulmilla ja seisovat tässä asennossa noin viisitoista minuuttia.

Tämä ei ainoastaan ​​anna munuaisille mahdollisuuden rentoutua, korjata munuaiskanavia, vaan myös lievittää lannerangan alueella esiintyvää kipua.

Karpalo- ja puolukka mehun juominen ei ainoastaan ​​salli kehon kyllästymistä ylimääräisillä vitamiineilla, vaan myös myötävaikuttaa munuaisiin muodostuneiden kivien hajoamiseen.

Raskauden suunnittelussa naisen tulisi kiinnittää erityistä huomiota hänen terveydentilaansa.

Jos pienimpiä epäilyttäviä oireita havaitaan, on parempi ottaa ensin hoitokurssi, poistaa patologia, ja vasta sen jälkeen suunnitella raskaus.

Tässä tapauksessa on taattu mahdollisuus synnyttää terve vauva.

Mikä on vaarallinen pyelonefriitti raskauden aikana ja sen hoitomenetelmät?

Pyelonefriitti on hyvin salakavalaista tautia, joka voi olla oireeton jo pitkään ja sitten lyhyessä ajassa johtaa infektion yleistymiseen. Tietenkin on olemassa oireita, jotka viittaavat tämän patologian kehittymiseen, mutta ne taidokkaasti peittävät itsensä muihin munuaissairauksiin.

Pyelonefriitti on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska tässä tilanteessa se voi vahingoittaa vain naista, mutta myös syntymättömän lapsensa. Suuri osa spontaanista abortista raskauden alkuvaiheessa tapahtuu juuri tästä syystä.

Tosiasia on, että pyelonefriitin tapauksessa ei vaikuta vain munuaisten parenkyymiin, vaan myös sen kuppi-lantion järjestelmään, joka toimii säiliönä, jossa virtsa kerääntyy. Virtsateiden kautta tarttuva infektio voi tunkeutua naisen sisäisiin sukupuolielimiin (munanjohtimiin ja kohtuun), ja sieltä pääsee istukan sänkyyn - paikkaan, jossa istukka on kiinnitetty kohdun limakalvoon.

Toinen tapa siirtyä on mahdollista - veren virtauksella, ja täällä nainen voi luottaa vain istukan esteeseen, joka joissakin tapauksissa ei salli taudinaiheuttajien kulkua, ja lapsi pysyy terveenä.

Syyt raskauden pyelonefriitin raskauden aikana

Vastaus kysymykseen siitä, miksi pyelonefriitti ja raskaus käyvät usein käsi kädessä, on naisen fysiologisessa tilassa. Raskauden 18. viikon jälkeen kohtu alkaa kasvaa dramaattisesti, puristamalla viereiset elimet, myös virtsaputket. Naisessa normaali virtsan virtaus katkeaa, mikä johtaa hänen stagnoitumiseen munuaisten lantiossa ja luo suotuisat olosuhteet patogeenisten mikrobien lisääntymiselle.

Tämän vuoksi raskaana olevien naisten pyelonefriitti ilmenee usein viimeisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin kohtu on kooltaan suurin. Merkittävässä asemassa on myös samanaikainen kystiitti, jota havaitaan nyt 70%: lla lisääntymisikäisistä naisista.

Toinen tärkeä altistava tekijä on naisen kehon hormonaalisen tilan muutos. Raskaana olevan naisen immuunijärjestelmä ei vähene jyrkästi, mutta "tärkeimpien" naisten hormonien - progesteronin ja estrogeenin - suhde muuttuu radikaalisti ensimmäisen eduksi. Tämä heijastuu virtsaputkien sileiden lihasten työhön, mikä luo myös muita negatiivisia olosuhteita, jotka rikkovat virtsan kulkua.

Syyt raskaus pyelonefriitti ovat hypotermia, aliravitsemus ja istumaton elämäntapa, joten gynekologit usein neuvoo potilaita syömään terveellistä ruokaa raskauden aikana ja siirtymään enemmän.

Pyelonefriitti naisilla voi syntyä synnytyksen jälkeen. Edellä mainittujen syiden lisäksi tällä kaudella on muitakin:

• synnytyksen jälkeen kohtua vähennetään hitaasti ja vähennetään, mutta se voi puristaa läheisiä elimiä 6–7 vuorokautta;
• kehon hormonaalinen tila palaa hyvin hitaasti normaaliksi, ja 3 kuukauden kuluessa syntymästä progesteroni vallitsee estrogeenin suhteen, mikä johtaa sukupuolielinten normaalin mikroflooran tukahduttamiseen ja virtsaputken liikkeen häiriintymiseen;
• erilaiset synnytyksen jälkeiset komplikaatiot, kuten hypotensio tai kohdun atonia, istukan epätäydellinen erottaminen johtavat pysyvän kroonisen infektion keskittymiseen;
• synnytyksen jälkeiset varhaiset komplikaatiot, jotka liittyvät pitkittyneen virtsarakon katetrointiin ja virtsan virtauksen heikkenemiseen, johtuvat naisen vähäisestä liikkuvuudesta ja jatkuvasta makuupaikasta.

Merkkejä synnytyksen jälkeisestä pyelonefriitistä esiintyy myös usein naisilla, jotka ovat kärsineet pyelonefriitistä raskauden aikana.

Oireita pyelonefriitti raskaana oleville naisille

Tämän taudin oireet voivat vaihdella riippuen raskauden kestosta sekä synnytyksen jälkeisestä teosta. Varhaisvaiheessa (enintään 12 viikkoa) nainen, joka usein ei tunne hänen asemaansa, toteaa yleisten myrkytysoireiden esiintymisen: heikkous, päänsärky, hikoilu, heikko dyspepsia ja kuume. Raskaana olevaa pyelonefriittiä voidaan epäillä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana vain virtsatestin jälkeen, jossa bakteeritieto havaitaan todennäköisesti.

12-28 viikkoa, samoin kuin viimeisellä raskauskolmanneksella, paikalliset ja erityiset oireet liittyvät yleisiin oireisiin, mikä viittaa siihen, että virtsajärjestelmä ei toimi. Nämä ovat tylsiä, kaarevia tai kipeitä kipuja lannerangan alueella, jotka voivat säteillä reiteen, ulkoisiin sukuelimiin tai vatsaontelon yläosaan.

Pyelonefriitti raskauden aikana voi myös antaa voimakkaan lämpötilan nousun maksimilukuihin samalla äkillisellä lämpötilan laskulla. Tällainen hektinen kuume osoittaa munuaisten haavaumien tai paiseiden muodostumista pääaineessa.

Kärsittyään pyelonefriittia ennen raskautta, naisella on suuri todennäköisyys tämän taudin toistumiseen, vaikka sen oireet ovat paljon heikompia ja häviämisempiä.

Diagnostiset menetelmät

Raskaan pyelonefriitin diagnoosia vaikeuttaa suuresti naisen erityistilanne, joka ei erityisesti suosittele invasiivisia ja radiologisia menetelmiä, koska ne voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa syntymättömälle lapselle. Tässä tilanteessa lääkärin tulisi keskittyä laboratoriokokeiden ja ultraäänen todistukseen.

Yleensä ja pyelonefriitin veren biokemiallinen analyysi raskaana oleville naisille määritetään:

• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ts. neutrofiilien esiintyvyys kaikkien muiden valkosolujen yli;
• erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvu;
• C-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen;
• hypoproteinemia;
• "kuonojen" (kreatiniini ja urea) lievä kasvu.

Bilirubiinin ja kreatiniinin lisääntyminen auttaa epäilemään munuaisten aineen tuhoisia muutoksia (eli karbuncleja ja paiseita). Raskaana olevan naisen virtsassa havaitaan usein bakteriuria ja hematuria, limakalvojen pitoisuus lisääntyy tulehduksen aiheuttaman lantion limakalvon kuoleman vuoksi.

Vain sen jälkeen, kun kaikki testit on toimitettu ja tulkittu, lääkäri voi perustella tarkan diagnoosin, osoittaa todennäköisimmät taudin syyt ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Hoitomenetelmät

Tähän mennessä tämän taudin monimutkaisten muotojen esiintyminen ei ole harvinaista, ja kroonisen pyelonefriitin ja raskauden yhdistelmä löytyy joka viides nainen. Siksi kysymys siitä, miten tätä patologiaa ehkäistään ja hoidetaan, on edelleen avoin ja merkityksellinen, koska sen aiheuttavia syitä ei voida poistaa.

On ymmärrettävä selvästi: jotta ei vahingoittaisi heidän terveyttään ja syntymättömän lapsen terveyttä, pyelonefriitin hoito raskauden aikana olisi tehtävä vain sairaalan erikoisosastolla. Lisäksi varhainen sairaalahoito parantaa tilastojen mukaan täydellisen elpymisen ja terveen vauvan syntymisen indikaattoreita.

Pyelonefriitin hoito raskaana olevilla naisilla alkaa yleensä virtsan ulosvirtauksen normalisoinnista.

Yksinkertaisissa tapauksissa naiset määrätään antispasmodisiin aineisiin, jotka rentouttavat virtsaputkien sileitä lihaksia. Myöhemmissä vaikeissa tilanteissa katetri voidaan sijoittaa suoraan lantioon.

Voit tehdä tämän tekemällä pienen viillon iholle, jonka jälkeen sen jälkeen ultraäänen ohjauksessa asetetaan pieni muovinen katetri. Tämä menetelmä tyhjentää hyvin munuaisten ontelot, mutta aiheuttaa naisen sosiaalisen väärinkäytön.

Samanaikaisesti virtsan kulun normalisoinnin kanssa viettää antibakteerista ja vieroitushoitoa. Tähän asti monet asiantuntijat kieltäytyvät käyttämästä vahvoja antibiootteja, viittaavat haluttomuuteen vahingoittaa lasta. Farmakologinen teollisuus ei kuitenkaan pysy paikallaan, ja jo olemassa on useita lääkkeitä, jotka eivät läpäise istukkaa, vaikka ne eivät ole yhtä tehokkaita. Niinpä on parempi olla sallimatta monimutkaisen pyelonefriitin kehittymistä raskaana oleville naisille ja hoitaa heidän asemaansa vastuullisesti.

Tällä hetkellä lääkärit määrittelevät ensimmäisten sukupolvien puolisynteettisiä penisilliinejä ja kefalosporiineja, koska kaikkien antibioottien joukossa ne ovat täysin vailla embryotoksisia vaikutuksia. On myös tarpeen ottaa huomioon mahdollisuus imeytyä lääkkeisiin äidinmaitoon, joka esiintyy usein synnytyksen jälkeisen pyelonefriitin hoidossa.

Raskaana oleville naisille tarkoitetun pyelonefriitin ruokavalio ei ole niin tärkeä kuin toisen henkilön rooli, koska nainen on sellaisessa asemassa ja yrittää niin kovasti syödä vain terveellisiä ruokia. Tällöin terävät ja paistetut elintarvikkeet, savustetut lihat ja ruokavaliossa runsaasti ruokia sisältyvät astiat jätetään kokonaan ruokavalion ulkopuolelle.

Erityisesti raskaana olevien naisten kanssa, joilla on pyelonefriitti, he käsittelevät juomajärjestelmää ja yrittävät olla rasittamatta kehoa liikaa nestettä, vaikka on tarpeen juoda paljon taudissa.

Yhteenvetona on syytä huomata, että raskauden kulku pyelonefriitin kanssa voi olla hyvin monimutkainen ja katastrofaalisten seurausten ehkäisemiseksi sairauden ensimmäisinä merkkeinä kannattaa neuvotella asiantuntijan kanssa.