Mikä on tehokkaampi? Antibioottiryhmät ja niiden käyttö pyelonefriitin hoidossa

Pyelonefriitti on sairaus, jossa munuaiskudos on tulehtunut, infektio tunkeutuu kuppi-lantion järjestelmään ja verisuoniin.

Koska tauti on bakteereja, antibioottihoito on tällaisen sairauden, kuten pyelonefriitin, hoidon perusta. Millainen Tätä käsitellään edelleen materiaalissa.

Krooninen hoito

Krooninen pyelonefriitin muoto eroaa taudin kliinisen kuvan akuutista pitkäaikaisesta ilmenemisestä ja relapsien esiintymisestä kuuden kuukauden kuluessa.

Hoidon tärkeimmät vaiheet ovat:

• poistaa tulehduslähde;
• antioksidantti ja immuunia stimuloiva hoito;
• toimenpiteet toistumisen estämiseksi.

Taudin akuutissa vaiheessa hoito käsittää kaksi ensimmäistä vaihetta. Infektion kroonista muotoa leimaa oireiden toistuminen, joten hoidon tarkoituksena on estää taudin toistuminen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa koostuu kahdesta vaiheesta:

1. empiirinen antibioottihoito. Se suoritetaan antibioottiherkkyystuloksille;
2. aiemmin määritellyn hoidon korjaaminen. Se suoritetaan saatuaan bakteerille herkkyystestin tulokset.

Lääkettä määrättäessä on tärkeää ottaa huomioon, että se ei saisi olla myrkyllistä sairastuneelle elimelle, ja sen pitäisi vaikuttaa myös useimpiin patogeeneihin.

Terapeuttinen aine valitaan bakterisidisella ominaisuudella ja sen aktiivisuus ei riipu virtsan happo-emäksen ympäristön tilasta. Munuaissairauksien antibioottihoidon kesto riippuu tulehdusprosessin muodosta, eikä hoitoa saa lopettaa ennen patogeenisten bakteerien täydellistä kuolemaa, se voi kestää jopa kuukauden tai kauemmin.

Antibioottien käytön tavoitteena on ehkäistä uusiutumista. Usein nimitetty:

• toisen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi;
• antibiootit penisilliiniryhmästä - amoksisilliini klavulanaatti.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: kefoperatsoni, keftriaksoni, kefotaksiimi.

Nykyaikaisilla antibakteerisilla aineilla on pidempi eliminoitumisaika, ne on usein määrätty krooniseen pyelonefriittiin. Harvemmin, nopean riippuvuuden vuoksi, käytetään kroonisia sairauksia karboksipenisilliinit ja ureidopenisilliinit.

Jos lääkkeistä ei ole saatu positiivista dynamiikkaa kolmen ensimmäisen päivän aikana, lääke on korvattava.

Akuutti hoito

Taudin akuutti muoto poikkeaa kroonisesta taudista siinä, että taudin kulku kulkee nopeammin. Tällöin kliininen kuva on selvempi ja kroonisessa pyelonefriitissä oireet saattavat olla hämärtyneitä. Akuutti tulehdusprosessi päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen tai kehittyy krooniseksi.

Kun hoidetaan akuuttia pyelonefriittiä antibioottien kanssa, seuraavia lääkkeitä määrätään:

1. fluorokinolonit, joilla on bakterisidisiä ominaisuuksia: levofloksasiini, siprofloksasiini, sparfloksasiini, ciprinoli, Ofloksasiini, moksifloksasiini pefloksasiini, lomefloksasiini. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, lapset ja nuoret;
2. kefalosporiiniryhmä: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenisilliinit: amoksisilliini, ampisilliini. Nämä lääkkeet ovat nopeasti riippuvaisia, joten useimmiten potilaille määrätään suojattuja penisilliinejä: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Monimutkaisen pyelonefriitin, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin, käyttö;
4. aminoglykosidit: Gentamiciini, amikatsiini, Netilmicin, Tobramysiini. Nämä lääkkeet määrätty vakavia sairauksia.

Monimutkaista hoitoa varten määrätään antimikrobisia aineita: nitrofuraaneja, kuten furatsidiinia ja nitrofurantoiinia, yhdistettyjä aineita (Co-trixomazoli).

Pyelonefriitin akuutissa muodossa potilaalle määrätään kiireellistä antibioottihoitoa, mikä tarkoittaa laaja-alaisen lääkkeen suuren annoksen käyttöä. Kolmannen sukupolven kefalosporiineja pidetään tässä suhteessa sopivina.

Menestynein yhdistelmä on Cefixime ja amoksisilliini-klavulanaatti. Lievää pyelonefriittia varten, jossa on Cefixime, määrätään nitrofuraanijohdannaisia ​​(Furamag, Furadonin) ja antimuskariinisia lääkkeitä (Oxybutynin, Driptan).

Pyelonefriitin ja antibioottien hoidolla on joitakin tehokkuusperusteita:

1. ensimmäiset kolme päivää. Kuume laskee, myrkytyksen ilmenemismuodot vähenevät, yleinen hyvinvointi paranee;
2. myöhäiset kriteerit, jotka ilmenevät 15–30 päivän kuluessa. Ei ole vilunväristyksiä eikä kuumetta, virtsan analyysi bakteerien läsnäolosta on negatiivinen;
3. lopulliset kriteerit. Kahdentoista viikon kuluttua hoidosta ei ole toistuvia infektioita.

Samanaikaisesti antibioottien kanssa akuutin pyelonefriitin hoidossa käytetään immunomoduloivia lääkkeitä, jotka lisäävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Taudin akuutti vaihe edellyttää potilaan kiireellistä sairaalahoitoa. Paikallisissa olosuhteissa taudin kulun täydellinen tarkastelu ja seuranta.

Pyelonefriitin antibiooteilla on positiivinen vaikutus, jos potilas noudattaa sängyn lepoa ja ruokavaliota. Tarvittaessa määrätään fysioterapiasta.

Antibioottien ominaisuudet lasten hoidossa

Taudin kulun vakavuudesta riippuen pyelonefriitin hoito lapsilla tapahtuu kotona tai sairaalassa.

Jos leukosyyttien määrä ylittyy hieman, määritä pyelonefriittihoito lapsille, joilla on antibiootteja:

• suojatut penisilliinit: Amoxiclav, Augmentin;
• ryhmä kefalosporiineja: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Hoidon kulku on jatkuva ja 3 viikkoa. Jotkut lääkärit määrittelevät hoito-ohjelman, jossa käytetään eri antibiootteja viikossa.

Augmentin ja Tsedex - hoidon ensimmäisellä viikolla, Amoxiclav - toisessa, Supraks - viime viikolla.

Kun sairaus uusiutuu, Furaginia määrätään kolmen viikon ajan. Hoidon tehokkuuden kontrolloimiseksi määrätään virtsanalyysi leukosyyttien läsnäolosta ja virtsan kylvämisestä bakteereihin.

Virtsatieinfektioiden hoidossa on huomioitava sukuelinten hygienia. Pienen taudin kulun takia sopii kätevästi lasten huumeiden muotojen vastaanottoon (siirapit, suspensiot). Niille on tunnusomaista hyvä imeytyminen ruoansulatuskanavasta, miellyttävä maku.

Taudin akuutissa vaiheessa ja kroonisen sairauden pahenemisessa antibiootteja määrätään kolmen viikon ajan, ja lääkettä muutetaan säännöllisesti seitsemännellä, kymmenennellä ja neljännellätoista päivänä. Antibioottihoidon jälkeen uroseptisiä tulee jatkaa.

Lääke Nevigremon nalidiksiinihapolla on tarkoitettu yli 2-vuotiaille lapsille. Kurssin hyväksyminen - seitsemästä kymmeneen päivään. Vaikeassa taudissa käytetään useita antibakteerisia aineita.

Antibiootti, joka tuhoaa kaikki munuaisinfektioita aiheuttavat bakteerit, ei ole olemassa. Jokainen potilas, lääkäri valitsee hoidon antibioottien herkkyyden testauksen tulosten perusteella.

Liittyvät videot

Mitä pyelonefriitti on, sen oireet ja antibioottihoito - kaikki videossa:

Pyelonefriitin hoito on poistaa syyt, jotka vaikuttavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen. Munuaisten pyelonefriitin hoito antibiooteilla. Taudin krooniseen kulkuun tarkoitettuja lääkkeitä määrätään antibioottiherkkyystestin tulosten mukaan. Tehokkaimmat ovat kefalosporiinien antibiootit sekä uroseptisten ryhmän lääkkeet.

Toistuvan uusiutumisen ehkäisemiseksi lääkäri määrää immunomoduloivien lääkkeiden kulun. Hyvin valittujen hoitojen ja ruokavalion ennuste on suotuisa, hoidon kulku on 1–3 kuukautta. Jos konservatiivinen hoito ei auttanut, käytä kirurgisia menetelmiä virtsan ulosvirtauksen palauttamiseksi.

Antibiootit pyelonefriitille: tehokkaat lääkkeet ja hoito-ohjeet

Pyelonefriitti on yleisin munuaissairaus, joka johtuu mikrobien kasvistosta, jolla on usein taipumus uusiutua, ja seurauksena on krooninen munuaissairaus. Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö monimutkaisessa hoito-ohjelmassa vähentää toistumisen todennäköisyyttä, komplikaatioita, eikä vain kliinisten oireiden lievittämistä, vaan myös täydellistä toipumista.

Edellä mainittu koskee primaarista pyelonefriittiä, on selvää, että ennen samanlaisten tehtävien asettamista konservatiiviselle hoidolle on tarpeen tehdä kirurginen tai jokin muu korjaus virtsan riittävän virtauksen palauttamiseksi.

Yleensä virtsatieinfektiot ovat kahdenkymmenen yleisin syy lääkärin vierailuun. Komplisoimattoman pyelonefriitin hoito ei edellytä sairaalahoitoa, riittävän riittävää antibakteerisen anti-inflammatorisen immunomoduloivan hoidon kulkua, jota seuraa seuranta.

Sairaalaan otetaan potilaat, joilla on monimutkainen pyelonefriitin muoto, jossa johtava rooli tulehdusprosessin etenemisessä on estossa.

Potilaat, joita ei voida hoitaa antibiooteilla ja muilla suun kautta annettavilla aineilla, esimerkiksi oksentelun takia, ovat sairaalahoidossa.

Venäjällä rekisteröidään vuosittain yli miljoona uutta pyelonefriittitapausta, joten tämän nosologian hoito on edelleen kiireellinen ongelma.

Ennen kuin aloitat antibiootin valinnan alkuvaiheessa, on tarpeen kiinnittää huomiota siihen, mitkä patogeenit aiheuttavat useimmiten yhden tai toisen muodon pyelonefriittiä.

Jos tarkastellaan tilastoja, näet, että useimmat mutkattomien pyelonefriittien muodot laukaisevat E. coli (enintään 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus ja Enterococci.

Sekundaarisen obstruktiivisen pyelonefriitin osalta taudinaiheuttajien mikrobispektri on täällä paljon laajempi.

Gram-negatiivisten taudinaiheuttajien, mukaan lukien E. coli, prosenttiosuus pienenee ja grampositiivinen kasvisto tulee ensin: stafylokokit, enterokokit, Pseudomonas aeruginosa.

Ennen kuin määrät antibiootin, sinun on otettava huomioon seuraavat seikat:

1. Raskaus ja imetys,
2. Allerologinen historia
3. Mahdollisesti määrätyn antibiootin yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, joita potilas käyttää,
4. Mitä antibiootteja on otettu ennen ja kuinka kauan,
5. Missä sairastui pyelonefriitti (arvio todennäköisyydestä, että tapaaminen on resistentti patogeeni).

Lääkkeen antamisen jälkeistä dynamiikkaa arvioidaan 48–72 tunnin kuluttua, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, mukaan lukien kliiniset ja laboratorioindikaattorit, suoritetaan yksi kolmesta toimenpiteestä:

• Lisää antibakteerisen aineen annosta.
• Antibakteerinen lääke peruutetaan ja annetaan antibiootti toisesta ryhmästä.
• Lisää toinen antibakteerinen lääke, joka toimii synergistinä, so. tehostaa ensimmäisen.

Heti kun ne ovat saaneet taudinaiheuttajan ja antibioottien herkkyyden kylvöanalyysin tulokset, ne korjaavat tarvittaessa hoito-ohjelman (saadaan tulos, josta on selvää, että patogeeni on resistentti otetulle antibakteeriselle aineelle).

Avohoidossa 10–14 vuorokauden ajan määrätään laaja-alainen antibiootti, jos hoidon päätyttyä terveydentila ja terveydentila palautuivat normaaliksi, yleisessä virtsanalyysissä, Nechiporenko-testissä, yleinen verikoe ei paljastanut tulehdusprosessia, 2-3 virtsa-septista annostelua on määrätty. Tämä on tehtävä, jotta saavutetaan tartuntakeskeisten kuolema munuaisen kudoksessa ja estetään sisäkkäisten vikojen muodostuminen funktionaalisen kudoksen häviämisen myötä.

Mikä on vaihehoito

Pyelonefriitille määrättyjä antibiootteja voidaan käyttää eri muodoissa: suun kautta, infuusiona tai laskimoon.

Jos ambulatorisessa urologisessa käytännössä lääkkeiden oraalinen antaminen on täysin mahdollista, ja pyelonefriitin monimutkaiset muodot, antibakteeristen lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti on edullista terapeuttisen vaikutuksen nopeampaan kehittymiseen ja lisääntyneeseen hyötyosuuteen.

Terveyden parantamisen, kliinisten oireiden häviämisen jälkeen potilas siirretään suun kautta. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu 5–7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämän pyelonefriitin tämän hoitomuodon kesto on 10-14 päivää, mutta kurssin kestoa on mahdollista pidentää 21 päivään.

Joskus potilaat kysyvät: "Onko mahdollista parantaa pyelonefriittia ilman antibiootteja?"
On mahdollista, että joissakin tapauksissa ei olisi kuolemaan johtavaa, mutta prosessin kronisointi (siirtyminen krooniseen muotoon, jossa esiintyy toistuvia relapseja) olisi varmistettu.
Lisäksi ei pidä unohtaa sellaisia ​​hirvittäviä pyelonenfriitin komplikaatioita kuin bakteeri-toksinen sokki, pyonefroosi, munuaiskarbonaali, apostemaattinen pyelonefriitti.
Nämä urologian olosuhteet ovat kiireellisiä, edellyttäen välitöntä vastausta, ja valitettavasti näissä tapauksissa eloonjäämisaste ei ole 100%.

Siksi on kohtuutonta laittaa kokeiluja itsellesi, jos kaikki tarvittavat välineet ovat käytettävissä nykyaikaisessa urologiassa.

Mitä lääkkeitä on parempi munuaisten tulehdukselle tai käytettynä antibiooteilla akuutin ei-obstruktiivisen pyelonefriitin hoidossa

Joten, mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin?

Valittavat lääkkeet - fluorokinolonit.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kertaa päivässä, hoidon kesto 10–12 päivää.

Levofloksasiini (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kerran päivässä 10 päivän ajan.

Norfloksasiini (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.

Ofloksasiini 400 mg 2 kertaa päivässä, kesto 10 päivää (pienipainoisilla potilailla annos 200 mg 2 kertaa päivässä on mahdollista).

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Jos jostain syystä edellä mainittujen antibioottien määrääminen pyelonefriitille ei ole mahdollista, 2-3 sukupolven kefalosporiinien ryhmän lääkkeet sisältyvät järjestelmään, esimerkiksi: kefuroksiimi, Cefixime.

Aminopenisilliinit: amoksisilliini / klavulaanihappo.

Antibiootit akuuttia pyelonefriittia tai nosokomiaalista munuaisinfektiota varten

Akuutin, monimutkaisen pyelonefriitin hoitoon määrätään fluorokinoloneja (siprofloksasiini, levofloksasiini, pefloksasiini, Ofloksasiini), mutta laskimonsisäistä antotapaa käytetään, ts. nämä pyelonefriitin antibiootit ovat myös injektioissa.

Aminopenisilliinit: amoksisilliini / klavulaanihappo.

Kefalosporiinit, esimerkiksi keftriaksoni, 1,0 g 2 kertaa päivässä, 10 päivän jakso,
Keftatsidiimi 1-2 g 3 kertaa päivässä laskimoon jne.

Aminoglykosidit: Amikatsiini 10-15 mcg per 1 kg per päivä - 2-3 kertaa.

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista yhdistää aminoglykosidi + fluorokinoloni tai kefalosporiini + aminoglykosidi.

Tehokkaat antibiootit pyelonefriitin hoitoon raskaana olevilla ja lapsilla

Jokaiselle on selvää, että gestationaalisen pyelonefriitin hoidossa tarvitaan tällaista antibakteerista lääkettä, jonka käytön positiivinen vaikutus ylitti kaikki mahdolliset riskit, ei olisi kielteistä vaikutusta raskauden kehittymiseen, ja yleensä sivuvaikutukset minimoidaan.

Kuinka monta päivää juo antibiootteja, lääkäri päättää erikseen.

Aloitushoitona raskaana oleville naisille, amoksisilliini / klavulaanihappo (suojatut aminopenisilliinit) annoksena 1,5–3 g / vrk tai 500 mg suun kautta 2–3 kertaa päivässä, 7–10 vuorokauden aikana, on valittava lääke.

Kefalosporiinit 2-3 sukupolvea (keftriaksoni 0,5 g 2 kertaa päivässä tai 1,0 g / vrk laskimoon tai lihakseen.

Fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, sulfanilamideja ei käytetä pyelonefriitin hoitoon raskaana olevilla ja lapsilla.

Lapsilla, kuten raskaana olevilla naisilla, suojatun aminopenisilliinin ryhmän antibiootti on valittu lääke, annos lasketaan iän ja painon mukaan.

Monimutkaisissa tapauksissa on myös mahdollista hoitaa keftriaksonia, 250-500 mg 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti, kurssin kesto riippuu tilan vakavuudesta.

Mitkä ovat pyelonefriitin antibakteerisen hoidon ominaisuudet iäkkäillä?

Pyelonefriitti ikääntyville potilaille on pääsääntöisesti liittyvä sairauksien taustalla:

• diabetes,
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu miehillä,
• ateroskleroottiset prosessit, mukaan lukien munuaisalukset, t
• valtimoverenpaine.

Munuaisten tulehduksen keston vuoksi on mahdollista olettaa, että mikrobien kasvistossa on moniresistenssi, taudin taipumus usein esiintyviin pahenemisiin ja vakavampi kurssi.

Vanhemmille potilaille antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon munuaisten ja niihin liittyvien sairauksien toiminnallinen kyky.

Kliininen kovettuminen epätäydellisellä laboratoriomuutoksella on sallittua (ts. Leukosyyttien ja bakteerien läsnäolo on hyväksyttävä virtsakokeissa).

Nitrofuraaneja, aminoglykosideja, polymyksiinejä vanhuksilla ei määrätä.

Yhteenvetona antibakteeristen lääkkeiden tarkastelusta huomaamme, että paras antibiootti pyelonefriitille on hyvin valittu lääke, joka auttaa sinua.

On parempi olla ottamatta tätä liiketoimintaa yksin, sillä muuten elimistölle aiheutunut vahinko voi suuresti ylittää hyödyt.

Pyelonefriitin antibioottihoito miehillä ja naisilla ei ole pohjimmiltaan erilainen.
Joskus potilaita pyydetään määrittelemään "antibiootit viimeisen sukupolven munuaisten pyelonefriitille". Tämä on täysin kohtuuton pyyntö, on olemassa lääkkeitä, joiden käyttö on perusteltua vakavien komplikaatioiden hoitoon (peritoniitti, urosepsio jne.), Mutta se ei ole mitenkään sovellettavissa munuaisten tulehduksen mutkattomille muodoille.

Mitä muuta ovat tehokkaat lääkkeet pyelonefriitin hoitoon

Kuten edellä todettiin, monikomponenttista hoito-ohjelmaa käytetään pyelonefriitin hoitoon.

Antibioottihoidon jälkeen uroseptisten vastaanotto on perusteltua.

Useimmin nimetyt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

Akuutin pyelonefriitin ensimmäisenä lääkkeenä ne ovat tehottomia, mutta lisälinkki, joka on hoidettu asianmukaisesti antibakteeristen aineiden kanssa, toimii hyvin.

Uroseptisten vastaanotto syksyn ja kevään aikana on maadoitettu relapsin ehkäisemiseksi, koska kroonisen pyelonefriitin antibiootteja ei käytetä. Yleensä tämän ryhmän lääkkeitä määrätään 10 päivän ajan.

Immuunijärjestelmän työllä, joka joutuu kohtaamaan urogenitaalisten elinten tulehdusta aiheuttavia mikro-organismeja, on merkittävä rooli. Jos koskemattomuus toimi asianmukaisella tasolla, ehkä ensisijainen pyelonefriitti ei ollut aikaa kehittyä. Näin ollen immunoterapian tehtävänä on parantaa kehon immuunivastetta patogeeneihin.

Tätä varten määrätään seuraavia lääkkeitä: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon jne.

Lisäksi oikeutettu ottamalla multivitamiinit mikroelementeillä.

Akuutin pyelonefriitin hoito antibioottien kanssa voi olla monimutkaista ehdokkuuden (verenpaine) vuoksi, joten ei pidä unohtaa sienilääkkeitä: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin jne.

Keinot, jotka parantavat verenkiertoa munuaisissa

Yksi tulehduksellisen prosessin sivuvaikutuksista on munuaisen verisuonten iskemia. Älä unohda, että lääkkeen ja ravintoaineiden, jotka ovat välttämättömiä elpymiseen, kautta kulkee veren kautta.

Poistaaksesi iskemian ilmenemismuodot, levitä Trental, Pentoxifylline.

Kasviperäiset lääkkeet tai miten hoidetaan kasviperäistä pyelonefriittia

Ottaen huomioon, että pyelonefriitti antibioottien jälkeen tarvitsee lisää huomiota, käännymme luonnon mahdollisuuksiin.

Jopa kaukaiset esivanhempamme käyttivät erilaisia ​​kasveja munuaisen tulehduksen hoitoon, koska jo antiikin parannuskeinoilla oli tietoa tiettyjen yrttien antimikrobisista, tulehduksellisista ja diureettisista vaikutuksista.

Tehokkaita munuaisten tulehduskasveja ovat:

• knotweed,
• horsetail,
• tillien siemenet,
• karhunvatukka (karhun korvat),
• rohkeita ja muita.

Apteekissa voi ostaa valmiita yrttejä munuaisista, esimerkiksi Fitonefrol, Brusniver ja hautua, kuten teetä suodatinpusseissa.

Vaihtoehtoisesti on mahdollista käyttää monimutkaisia ​​kasviperäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät:

Kun hoidat pyelonefriittiä, älä unohda ruokavaliota: suuri merkitys on kiinnitetty oikeaan ravitsemukseen.

Mitä antibiootteja pyelonefriitille otetaan?

Pyelonefriitti on munuaisten alkion tulehdus, joka johtuu infektion tunkeutumisesta kehoon. Käytäntö on osoittanut, että antibiootit pyelonefriitin hoidossa ovat yksi tehokkaimmista terapeuttisista toimenpiteistä.

Pyelonefriitti esiintyy patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion seurauksena. He tunkeutuvat ihmiskehoon kolmella tavalla: veren, imusolmukkeen ja nousevan.

Mikä on pyelonefriitti?

Sairaus alkaa yhdestä munuaisten rakenteiden tulehduksesta, kuten vasikka ja lantio, mutta myöhemmin, jos ei pyritä parantamaan sairautta, bakteerit leviävät edelleen, mikä lisää taudin oireita ja vaikeuttaa terapeuttisia toimenpiteitä.

Useimmiten pyelonefriitti tapahtuu patogeenisten bakteerien, kuten:

Yleensä tapahtuu, että taudin syy ei ole yksi, vaan useita bakteereja, joilla on patogeeninen luonne. Joskus ne keräävät sienimuodostumia.

Bakteerit voivat asettua mihin tahansa elimistöön ihmiskehossa ja käydä läpi jatkuvasti kiertävän veren munuaisjärjestelmään, tämän tyyppistä siirtoa kutsutaan hematogeeniseksi.

Naisilla ylöspäin suuntautuva hyökkäys bakteerien hyökkäykseen on kehittyneempi. Koska virtsaputken anatomisesta rakenteesta johtuen naiset ovat pienempiä ja laajempia kuin miehet, se houkuttelee monia mikro-organismeja, jotka voivat vahingoittaa ihmisten terveyttä.

Kolmas yleisin tartuntareitti on imusolmuke.

On tärkeää huomata, että tauti voi edetä kahdessa vaiheessa: akuutti ja krooninen. Kun sairaus pahenee ihmisillä, alkaa akuutti vaihe, jolle on ominaista selkeät oireet.

Jos et ryhdy toimenpiteisiin taudin poistamiseksi, se tulee krooniseksi.

Tällaisissa tapauksissa hoito edellyttää pitkäkestoista lääketieteellistä toimintaa ja erityistä ruokavaliota.

Mitä antibiootteja juoda pyelonefriitin kanssa?

Jotta potilaan tila pysyisi vähitellen normaaliksi, urologit ovat äskettäin käyttäneet kaksivaiheista mikrobilääkehoitomenetelmää.

Se perustuu vaikuttavan aineen ensimmäisen piikin käyttöönottoon ja sitten kun valtio lähestyy tavanomaista, sujuvaa siirtymistä antibioottien tabletin muotoon.

Tämä lähestymistapa vähentää merkittävästi hoidon rahoituskustannuksia ja vähentää merkittävästi potilaan oleskelun kestoa sairaalassa. Antibakteeristen aineiden minimi saanti on noin kaksi viikkoa.

Varojen valinta perustuu tutkimuksen tuloksiin ja potilaan tilaan. Pyelonefriitin tehokkaaseen hoitoon lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

• Aminoglykosidit, jotka sisältävät lääkkeitä: Gentamiciini ja Tobramysiini.
• Jos taudin aiheuttaja oli klamydia, niin niiden torjunta tapahtuu klaritromysiinillä ja atsitromysiinillä.
• Ensimmäisissä vaiheissa käytetään fluorokinoloneja, joista tehokkain on siprofloksasiini ja Ofloksasiini.
• Aminopenisilliiniin liittyvät aineet, kuten ampisilliini tai afloksisilliini.
• Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni).

Antibioottien valinta perustuu bakteeriviljelyn virtsa-analyysiin. Tämän tutkimuksen tarkoitus on, että virtsa sijoitetaan erityiseen ympäristöön, joka edistää bakteerien lisääntymistä.

Taudinaiheuttajan ilmenemisen jälkeen suoritetaan tutkimus, jossa tunnistetaan mikro-organismien haavoittuvuus tietyn tyyppiselle lääkkeelle. Tällaisen valinnan avulla asiantuntijat selvittävät, mikä antibiootti on paras keino torjua tiettyjä taudinaiheuttajia.

Antibioottien uusi sukupolvi

Tähän mennessä penisilliinisarjaan liittyy viidennen sukupolven lääkkeitä. Näiden varojen tehokkuus on melko korkea munuais- ja virtsateiden sairauksien hoidossa.

Niillä on myös yksi haittapuoli - tämä on monien taudinaiheuttajien nopea resistenssi tällaisille lääkkeille.

Urologit määrittävät usein sellaisia ​​keinoja kuin:

Akuutin pyelonefriitin hoito antibakteeristen aineiden kanssa

Taudin äkillisen puhkeamisen yhteydessä potilaalle määrätään sängyn lepo, jossa hänet tulisi peittää peitolla ja ottaa vaakasuoraan. Antibiootteja määrätään vähintään kahden viikon ajan potilaan oleskelusta sairaalassa.

Tämän ajanjakson aikana annettavan antibiootin tulisi erottaa lisääntyneellä bakterisidisella vaikutuksella ja vähiten nefrotoksisuudella.

Tulehdusprosessin ensimmäisinä päivinä potilas ottaa Amoksisilliiniä klavulaanihapolla, jotka ovat puolisynteettisiä penisilliinejä. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä antimikrobisten aineiden toiseen sukupolveen kuuluvia kefalosporiineja, joista Cefemandolia pidetään kuuluisimpana.

Ehkäpä kolmannen sukupolven kefalosporiinien nimittäminen, joita käytetään useimmiten keftriaksonin muodossa laskimoon.

Mitä oikeuskeinoja naisille on parasta?

Yleensä naisille, kuten miehille, määrätään samoja lääkkeitä tulehdusprosessin tehokkaaksi poistamiseksi.

On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon se, että naispuoliset mikrofloorat sekä lapset ovat haavoittuvia, ja on tarpeen valita lääkkeitä, jotka sisältävät hyvänlaatuisia aineita paitsi mikroflooraan, myös vaikutuksia munuaisjärjestelmään.

Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät usein lääkkeen nimeltä Amoxiclav tai Cefazolin, mutta on tärkeää muistaa, että kefatsoliinilla on kapea spektri vaikutuksia patogeeniseen mikroflooraan ja jos se ei toimi, se korvataan toisella lääkkeellä.

Eroja antibakteerisessa hoidossa lapsilla ja aikuisilla

Jos lapselle on diagnosoitu pyelonefriitti, on todennäköistä, että hän sijoitetaan sairaalaan, jossa he suorittavat sarjan testejä ja antavat antibioottihoitoa. Lasten elin on herkkä myrkyllisille lääkkeille, joten asiantuntijat valitsevat varoja tällä tilillä.

Kaikki lasten pyelonefriitistä, lue artikkeli.

Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet turvallisiksi keinoiksi:

Ne kuuluvat Cefalosporin-sarjan antibiooteihin, joilla on tehokkaita vaikutuksia.

Voimakkaita lääkkeitä ei suositella, toisin kuin aikuiset, koska ne voivat pilata suoliston mikroflooraa.

Jos lapsen ikä sallii, lääkäri määrää uroseptisiä sekä aikuisia. Niitä voivat edustaa furadoniini tai furatsolidoni.

Komplikaatiot antibioottien jälkeen

Antibiootit tuhoavat patogeeniset bakteerit ja eliminoivat siten tulehdusprosessin painopisteen, mutta positiivisten vaikutusten ohella niillä on myös useita sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita tai ruoansulatushäiriöitä.

Kehon vaarallisimmat reaktiot tällaisten lääkkeiden ottamiseen ovat:

1. anafylaktinen sokki, joka ilmenee tajunnan menetyksessä tai hengenahdistuksessa, joskus hermostunut jännitys ja liiallinen hikoilu;
2. seerumin sairaus, joka ilmenee nokkosihottuman ja kuumeen ilmentymisenä, ja imusolmukkeiden kasvu;
3. vaikutukset keskushermostoon, se ilmenee leesiossa, joka ilmenee kouristuksellisessa tilassa, sekä päänsärky ja hallusinaatioiden läsnäolo;

Negatiivinen vaikutus kehoon voi ilmetä kehon haittavaikutuksina. Useimmiten tämä johtuu yhdestä lääkkeen muodostavista komponenteista. Yleensä lääkkeen vetäytymisen jälkeen oireet häviävät ja terve ulkonäkö ja iloinen mieliala palaa potilaalle.

Asiantuntijat totesivat, että haittavaikutuksen luonne riippuu antibakteerisen aineen vapautumisen muodosta. Esimerkiksi, kun potilaan tabletin muoto on tyypillinen pahoinvointi.

Yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista, jotka liittyvät suoliston häiriöiden ilmenemiseen. Tämä johtuu siitä, että antibakteeriset aineet tuhoavat paitsi haitallisia mikro-organismeja myös hyödyllisiä bakteereja, jotka vastaavat elintarvikkeiden asianmukaisesta ruoansulatuksesta.

Jotta voisit suojella kehoasi dysbakterioosin ilmenemismuodoista, sinun on ostettava etukäteen keino mikrofloran monimutkaiseksi palauttamiseksi suolistossa.

Toinen ongelma, että mikrobilääkkeitä käyttävät ihmiset joutuvat sietämään emättimen ja suun sieniä. Ne lisääntyvät hyödyllisten bakteerien tukahduttamisen taustalla. Tämä johtuu siitä, että hyödylliset bakteerit, jotka rajoittavat niitä, kuolevat lääkkeen vaikutuksen alaisena.

Jos antibakteerista ainetta injektoidaan lihaksensisäisesti, injektiokohdassa esiintyy usein sumutusta tai kovettumista.

Miten lääkkeitä hoidetaan kotona?

Antimikrobisen aineen asianmukainen käyttö kotona on noudatettava useita sääntöjä, joiden tarkoituksena on estää allergiset reaktiot ja muut huumeiden aiheuttamat ongelmat. Säännöt ovat seuraavat:

1. Annostus on otettava huomioon lääkärin määräämässä määrässä. Lääkkeen liiallinen käyttö voi vakavasti heikentää pyelonefriittia sairastavan henkilön terveyttä.
2. Lääkkeen ottaminen ei voi ohittaa seuraavan pillerin ottamista. Jos jostain syystä on tapahtunut pass, sinun on välittömästi hyväksyttävä korjauskeino.
3. Antibiootteja käytetään tietyin väliajoin.
4. Jos potilaalla on uneliaisuutta ja kuumetta, hän ei saa missään tapauksessa itsenäisesti lisätä annosta. Tämän säännön rikkomisen seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Urologi kertoo sinulle pyelonefriitin antibioottihoidosta videossa:

Mitä antibiootteja pyelonefriitin hoitoon: luettelo lääkkeistä ja lääkehoidon säännöt

Munuaissairauksiin liittyy usein tulehdus. Monilla potilailla urologit diagnosoivat pyelonefriitin. Antibioottihoito estää patogeenisten mikro-organismien aktiivisuutta.

Lääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa huomioon bakteerien tyypin, munuaisvaurion asteen, lääkkeen vaikutuksen - bakterisidisen tai bakteriostaattisen. Vaikeissa tapauksissa kahden antibakteerisen yhdisteen yhdistelmä on tehokas. Miten hoitaa pyelonefriitti antibioottien kanssa? Mitä lääkkeitä useimmiten määrätään? Kuinka kauan hoidon kulku on? Vastaukset artikkelissa.

Sairauden syyt

Pyelonefriitti on munuaisen kudoksen tulehdus. Infektio tunkeutuu virtsarakosta (useimmiten) patologisista polttimista muualla kehossa ja lymfiin ja veriin (harvemmin). Sukupuolielinten ja peräaukon läheisyys virtsaputkeen selittää pyelonefriitin yleisen kehittymisen naisilla. Tärkein patogeenin tyyppi on E. coli. Myös lääkärit erittävät Klebsiellaa, Staphylococcusia, Enterococcusia, Proteusta, Pseudomonasia, kun virtsaa viljellään.

Yksi patologian syistä on alemman virtsajärjestelmän tarttuvien tautien virheellinen hoito. Patogeeniset mikro-organismit nousevat vähitellen, tunkeutuvat munuaisiin. Pyelonefriitin hoito pitkään, usein uusiutumisia.

Toinen syy on virtsan pysähtyminen nesteen ulosvirtauksen aiheuttaman ongelman sattuessa, tyhjennyksen uudelleen ruiskuttaminen munuaisten lantioon. Vesikulaarinen virtsaputken refluksi häiritsee virtsarakon ja munuaisten toimintaa, provosoi tulehdusprosessin, patogeenisten mikro-organismien aktiivisen lisääntymisen.

Pyelonefriitin koodi ICD - 10 - N10 - N12 mukaan.

Tutustu munuais tuberkuloosin oireisiin ja siihen, miten taudin hoitoon.

Miten poistaa munuaiskiviä naisilla? Tehokkaat hoitovaihtoehdot on kuvattu tällä sivulla.

Merkit ja oireet

Sairaus on akuutti ja krooninen. Kehittyneiden patologisten tapausten yhteydessä infektio kattaa monia kehon osia, kunto pahenee huomattavasti.

Pyelonefriitin tärkeimmät oireet:

• vaikea, akuutti kipu lannerangassa;
• pahoinvointia;
• lämpötilan nousu +39 asteeseen;
• takykardia;
• vilunväristykset;
• hengenahdistus;
• päänsärky;
• heikkous;
• usein virtsaaminen;
• lievää kudosten turvotusta;
• virtsan värjäytyminen (vihertävä tai punainen);
• heikkeneminen;
• virtsanalyysitulosten mukaan leukosyyttien tasoa nostetaan - 18 yksikköä tai enemmän.

Patologian tyypit, muodot ja vaiheet

Lääkärit jakavat:

• akuutti pyelonefriitti;
• krooninen pyelonefriitti.

Munuaisten pyelonefriitin luokittelu lomakkeen mukaan:

Luokittelu ottaen huomioon munuaisinfektiot:

Lokalisointialue:

Munuaisten tulehduksen antibioottihoito

Miten hoitaa pyelonefriitti antibioottien kanssa? Jos munuaisten tulehdusta ei hoideta oikea-aikaisesti, tartuntavaarallinen sairaus aiheuttaa komplikaatioita. Vakavan pyelonefriitin muodoissa 70: stä 100 potilaasta kehittyy verenpaineesta (lisääntynyt paine). Vaarallisista seurauksista laiminlyötyjen tapausten taustalla on sepsis: tila on hengenvaarallinen.

Pyelonefriitin lääkehoidon perussäännöt:

• antibakteeristen aineiden valinta ottaen huomioon munuaisten tila, jotta estetään vahingoittuneiden kudosten vaurioituminen. Lääkkeen ei pitäisi vaikuttaa haitallisesti heikentyneisiin elimiin;
• Urologin on määrättävä bacpossev tunnistamaan patogeenisten mikro-organismien tyyppi. Ainoastaan ​​antibakteerisia koostumuksia koskevan herkkyystestin tulosten perusteella lääkäri suosittelee munuaisten tulehduksen tukahduttavaa lääkettä. Vakavissa tautitapauksissa, kun laboratoriossa ei ole vastausta, käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja, joiden taustalla käytetään gram-negatiivisia ja grampositiivisia bakteereja;
• Paras vaihtoehto on laskimonsisäinen lääkehoito. Tämän tyyppisellä injektiolla aktiiviset komponentit tulevat välittömästi verenkiertoon ja munuaisiin, toimivat pian injektion jälkeen;
• antibakteerista ainetta määrättäessä on tärkeää ottaa huomioon virtsan happamuuden taso. Jokaiselle lääkeryhmälle on tietty ympäristö, jossa terapeuttiset ominaisuudet ilmenevät eniten. Esimerkiksi Gentamiciinille pH: n tulisi olla 7,6 - 8,5, Ampisilliinia - 5,6 - 6,0, Kanamysiini - 7,0 - 8,0;
• kapea-spektrinen tai laaja-alainen antibiootti tulee erittyä virtsaan. Se on tehoaineen suuri pitoisuus nesteessä, joka osoittaa onnistuneen hoidon;
• antibakteeriset koostumukset, joissa on bakterisidisiä ominaisuuksia - paras vaihtoehto pyelonefriitin hoidossa. Terapeuttisen kurssin jälkeen ei häiriinty ainoastaan ​​patogeenisten bakteerien elintärkeää toimintaa, vaan myös hajoamistuotteet poistetaan täysin vaarallisten mikro-organismien kuoleman keskellä.

Miten ymmärtää, että antibakteeriset lääkkeet toimivat

Lääkärit määrittelevät useita kriteerejä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi:

• aikaisin. Ensimmäiset positiiviset muutokset ovat havaittavissa kahden tai kolmen päivän kuluttua. Myrkytyksen oireet, kivun oireyhtymä vähenevät, heikkous häviää, munuaisten työ normalisoituu. Kolmen tai neljän päivän kuluttua analyysi osoittaa steriilin virtsan esiintymisen;
• myöhemmin. 2–4 viikon kuluttua potilaat havaitsivat huomattavan parannuksen heidän tilaansa, ja vilunväristykset, pahoinvointi ja kuume häviävät. Virtsan analyysi 3–7 päivän kuluttua hoidon päättymisestä osoittaa patogeenisten mikro-organismien puuttumista;
• lopullinen. Lääkärit vahvistavat hoidon tehokkuuden, jos virtsajärjestelmän elinten uudelleeninfektio ei ilmene 3 kuukautta antibioottien valmistumisen jälkeen.

On tärkeää:

• Tutkimusten tulosten mukaan lääkärit totesivat, että antibioottihoidon seurannan perusteella pyelonefriitissä tehokkain hoito on usein huumeiden vaihtaminen. Usein käytetty järjestelmä: Ampisilliini, sitten - Erytromysiini, sitten - kefalosporiinit, seuraava vaihe - nitrofuraanit. Älä käytä yhtä antibioottien tyyppiä pitkään aikaan;
• 2–4 antibioottihoidon kurssin jälkeen kehittyvän pahenemisvaiheen aikana 10 päivän ajan määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä (ei antibiootteja);
• korkean lämpötilan ja voimakkaiden myrkytysoireiden puuttuessa ne on määrätty negatiivisille tai nitrofuraaniyhdisteille ilman antibakteeristen aineiden käyttöä.

Tutustu akuutin virtsaputken merkkeihin naisilla sekä taudin hoitovaihtoehdoista.

Miten hoitaa munuaisten painetta ja mikä se on? Lue vastaus tähän osoitteeseen.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html tietoa polysystaalisesta munuaissairaudesta.

Tärkeimmät lääkkeiden tyypit pyelonefriitille

Antibakteerisia yhdisteitä on useita ryhmiä, jotka ehkäisevät aktiivisimmin patogeenisten mikrobien aktiivisuutta munuaisissa ja virtsarakossa:

• naisten pyelonefriitin antibiootit valitaan ottaen huomioon taudin vakavuus, virtsan happamuuden taso, prosessin luonne (akuutti tai krooninen). Yhden kurssin hoidon keskimääräinen kesto on 7–10 päivää. Käyttömenetelmä: parenteraalinen anto (injektio) tai oraalinen (tabletti);
• antibiootit pyelonefriitille miehillä, urologi valitsee ottaen huomioon samat tekijät kuin naisilla. Käyttömenetelmä riippuu munuaispatologian vakavuudesta. Oireiden nopea poistaminen aktiivisella tulehdusprosessilla määrää laskimonsisäisiä liuoksia.

Tehokkaat lääkkeet:

• fluorokinoloniryhmä. Antibiootit valitaan usein ensimmäiseksi hoitoriviksi tulehduksellisten prosessien hoidossa munuaisissa. Pefloksasiini, siprofloksasiini, Ofloksasiini, Norfloksasiini. Määritä pillereitä tai injektioita vakavuuden mukaan. Hakemus - 1 tai 2 kertaa päivässä 7–10 päivää;
• ryhmä kefalosporiineja. Jos kyseessä on mutkaton patologia, määrätään 2 sukupolvea: kefuroksiimi, Cefaclor (kolme kertaa päivässä, viikosta 10 päivään). Naisilla ja miehillä vakavien pyelonefriittien hoitoon määrättiin varoja kolmelle sukupolvelle. Tehokkaat pillerit: Cefixime, Ceftibuten (1 tai 2 kertaa päivässä, 7-10 päivää). Ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja määrätään harvemmin: cefazoliinia, kefradiinia (2 tai 3 kertaa päivässä 7–10 päivää);
• ryhmä-laktaameja. Valmisteet eivät ainoastaan ​​pysäytä tulehdusprosessia, vaan niillä on myös tuhoava vaikutus stafylokokiin, pyosyaaniseen sauvaan. Ampisilliini, amoksisilliini on määrätty tablettien ja injektionesteiden muodossa. Optimaaliset yhdistelmät: Amoksisilliini ja klavulaanihappo, Ampisilliini ja Sulbaktaami. Hoidon kesto - 5-14 vrk, annostus ja käytön tiheys riippuu taudin kulusta - kahdesta neljään injektioon tai tekniikkaan;
• minoglykosidiaminosyklitoliryhmä. Määritä kurja pyelonefriitti. Kolmannen ja neljännen sukupolven tehokkaat lääkkeet: Izepamysiini, Sizimitsin, Tobramysiini;
• aminoglykosidiryhmä (toisen linjan lääkkeet). Amikasiini, Gentamiciini. Käytetään nosokomiaalisten infektioiden havaitsemiseen tai monimutkaisen pyelonefriitin aikana. Usein yhdistettynä kefalosporiineihin, penisilliineihin. Määritä antibioottien injektiot 2 tai 3 kertaa päivässä;
• penisilliiniryhmä, piperatsiini-purkaus. Uudet formulaatiot 5 sukupolvi. Laaja vaikutusalue estää grampositiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien aktiivisuuden. Määritä laskimoon ja lihakseen. Pipratsiili, Isipen, natriumsuola, Picillin.

Lääkkeitä pyelonefriittia sairastaville lapsille

Kun munuaisten tulehduksellinen mikrobiologia välttämättä vie virtsaa bakposeville. Testitulosten mukaan patogeeninen kasvisto eristetään, määritetään herkkyys yhdelle tai useammalle antibakteeriselle lääkkeelle.

Hoito on pitkä ja antibiootti muuttuu. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua ensimmäiset merkit paranemisesta puuttuvat, on tärkeää valita toinen keino. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään, kunnes myrkytyksen ja kuumeen merkit häviävät.

Suositukset pyelonefriitin hoitoon lapsilla:

• vakavalla myrkytyksellä, voimakkaalla munuaisten kipu, virtsan ulosvirtauksen ongelmat, antibiootteja määrätään: kefalosporiineja, ampisilliinia, karbenisilliiniä, Ampioksia. Formulaarinen intramuskulaarinen annostelu kolme tai neljä kertaa päivässä sopii nuorille potilaille;
• Lääkäri noudattaa hoidon tulosta. Positiivisten muutosten puuttuessa käytetään varalääkkeitä. Aminoglykosidit vaikuttavat negatiivisesti munuaiskudokseen, mutta estävät nopeasti vaarallisten mikro-organismien aktiivisuutta. Nefrotoksisen vaikutuksen vähentämiseksi lapsille määrätään keskimääräinen terapeuttinen annos, joka annetaan kahdesti päivässä viikon ajan. On tärkeää tietää, että aminoglykosideja ei määrätä pyelonefriitille varhaisessa iässä. Tätä antibioottien ryhmää ei käytetä munuaisten vajaatoimintaan ja oliguriaan.

Ehkäisyohjeet

Taudin ehkäisemiseksi on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä pyelonefriitin ehkäisemiseksi:

• välttää hypotermiaa;
• tarkkaile sukupuolielinten perusteellista hygieniaa;
• päivittäinen puhdas vesi - puolitoista litraa;
• muista syödä ensimmäisiä kursseja, juoda teetä, mehua, luonnollisia mehuja - jopa 1,5 litraa;
• hoitaa nenä- ja kurkkutaudit, karies, periodontiitti;
• Vältä mausteista, paistettua, suolattua ruokaa, savustettua lihaa, marinadeja, makeaa soodaa;
• naisten ja miesten sukuelinten, virtsarakon, munuaisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• Joka vuosi tehdään virtsatieteen ultraääni, jotta virtsanalyysi suoritetaan kuuden kuukauden välein.

Hyödyllisiä videoita - asiantuntijalausunto pyelonefriitin hoidon ominaisuuksista antibioottien kanssa:

Antibioottien käyttö pyelonefriitille

Pyelonefriitti on vaarallisin tauti, jolle on ominaista tulehdusprosessien paikallistaminen munuaisissa (parenhyma, eli funktionaalinen kudos, kupit ja lantion virtsatieteen pääelimet). Tilastollisten tietojen mukaan maan lääketieteellisissä laitoksissa rekisteröidään vuosittain yli miljoona potilasta, joilla on akuutti sairaus; noin 300 000 ihmistä sairaalaan sairaalaan.

Antibiootit pyelonefriitille - taudin hoidon perusta. Ilman riittävää hoitoa taudin kulku voi pahentaa niihin liittyviä infektioita, jotka aiheuttavat erilaisia ​​komplikaatioita (vakavimmat niistä ovat sepsis). Lääketieteelliset tiedot ovat vääjäämättömiä: verenmyrkytyksen kehittymistä herättänyt potilaiden kuolleisuus pyöreästä pyelonefriitista esiintyy yli 40 prosentissa tapauksista.

Lyhyt kuvaus taudista

Nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista huolimatta pyelonefriittiä on edelleen vaikea diagnosoida, joten itsehoito - etenkin antibiootit - kotona (ilman lääkärin käyntiä) on ehdottomasti kielletty. Hoidon viivästyminen - tai sen epätarkkuus - voi olla kohtalokas.

Kiireellinen yhteys klinikkaan on tarpeen, kun seuraavat oireet:

• vilunväristykset, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu jopa 39–40 asteeseen;
• päänsärky;
• kipu lannerangan alueella (pääsääntöisesti ne liittyvät 2-3 vuorokautta terveydentilan heikkenemisen hetkestä) vahingoittuneen munuaisen puolella;
• myrkytys (jano, hikoilu, huono, suun kuivuminen);
• kipu munuaisissa.

Pyelonefriitti on sairaus, joka voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta asiantuntijat erottavat edelleen kolme pääryhmää potilaista, joiden sairauden kehittymisriski on paljon suurempi:

1. Alle 3-vuotiaat lapset, erityisesti tytöt.
2. Alle 35-vuotiaat naiset ja miehet (naiset ovat alttiimpia sairaudelle).
3. Vanhemmat ihmiset (yli 60).

Reilun sukupuolen esiintyvyys potilaiden keskuudessa johtuu anatomisen rakenteen erityispiirteistä ja niiden hormonitasojen muutoksista (esimerkiksi raskauden aikana).

Mitkä ovat antibioottien määräämisen periaatteet?

Kun sairas sairaanhoitolaitos vierailee, erikoislääkäri määrittelee yleisen tutkimuksen jälkeen lisäkokeita (esimerkiksi täydellinen veri- ja virtsatesti).

Koska pyelonefriitti tapahtuu erilaisten mikro-organismien (Escherichia coli (noin 49% tapauksista), Klebsiella ja Proteus (10%), fekaalisten enterokokkien (6%) ja joidenkin muiden tarttuvien aineiden aktiivisen kasvun seurauksena, käytetään mikrobiologisia tutkimuksia patogeenityypin määrittämiseksi. erityisesti biologisen nesteen, ts. virtsan, bakteriologinen kylvö. Munuaisten tulehdusta koskevat antibiootit valitaan kaikkien edellä mainittujen testien perusteella.

Bakposevia käytetään myös taudin toistumisen yhteydessä, jotta voidaan tunnistaa mikrobien herkkyys lääketieteellisiin tuotteisiin.

Usein antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen tapahtuu vain taudin kliinisen kuvan perusteella, jotta tauti voidaan kehittää edelleen. Tulevaisuudessa, saatuaan laboratoriotutkimukset, hoito-ohjelmaa voidaan säätää.

Pyelonefriitti ja antimikrobinen hoito

Antibioottien kurssin käyttö sallii lyhyessä ajassa potilaan tilan vakauttamisen positiivisen kliinisen dynamiikan saavuttamiseksi. Potilaan lämpötila laskee, hänen terveytensä paranee, myrkytyksen merkit häviävät. Munuaissairaus normalisoituu ja muutaman päivän kuluttua hoidon alka- misesta he palaavat normaaliksi ja testit.

Usein jo seitsemän päivän kuluttua tällaisesta käsittelystä taustapisteillä on negatiivisia tuloksia.

Ensisijaisen infektion hoitoon käytetään useimmiten antimikrobisten aineiden lyhyitä kursseja; käyttää antibiootteja pitkään, terveydenhuollon työntekijät suosittelevat taudin monimutkaisia ​​muotoja.

Yleisen myrkytyksen myötä antibakteeriset lääkkeet yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa. Valittu lääke korvataan toisella korjaustoimenpiteellä, jos potilaan tila ei ole parantunut.

Keskeiset lääkkeet munuaisten tulehdukseen

Laajasta luettelosta pyelonefriitin hoitoon tarkoitetuista mikrobilääkkeistä valitaan lääkkeitä, jotka ovat tehokkaimpia taudinaiheuttajan, taudin aiheuttajan, ja joilla ei ole myrkyllistä vaikutusta munuaisiin.

Usein penisilliiniryhmän (amoksisilliini, ampisilliini) antibiootit, jotka ovat tuhoisia useimmille grampositiivisille mikro-organismeille ja gram-negatiivisille tartuntavälineille, ovat valittavia lääkkeitä. Tämäntyyppiset lääkkeet ovat potilaille hyvin siedettyjä; ne on määrätty pyelonefriitille raskaana oleville naisille.

Koska useat patogeenit tuottavat spesifisiä entsyymejä, jotka tuhoavat kuvatun antibiootin tyypin beetalaktaamirenkaan, määrätyn tapauksen hoitoon määrätään inhibiittoreilla suojattuja yhdistettyjä penisilliinejä. Näistä lääkkeistä, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia, on Amoxiclav.

Kefalosporiineja pidetään myös alku- antibiooteina pyelonefriitin oireiden helpottamiseksi.

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään erittäin harvoin. Monet asiantuntijat kutsuvat kefalosporiinirivin 2 ja 3 tyyppisiä lääkkeitä tehokkaimmiksi saatavilla oleviksi lääkkeiksi (koska ne ovat pitkään potilaan elinten kudoksiin).

Cefuroxim-tabletteja (2. sukupolvi) käytetään komplisoimattoman akuutin pyelonefriitin hoitoon. Ceftibuteeni, kefiksiimi ja keftriaksoni (tyyppi 3) estävät taudin monimutkaisten tyyppien kehittymisen (ensimmäiset kaksi lääkettä käytetään suun kautta, injektioihin käytetään viimeistä luetteloa).

Fluorokinolit ja karbapeneemit sairauden torjumiseksi

Keinot munuaisten tulehduksen hoitamiseksi - sekä sairaalassa että avohoidossa - ovat viime aikoina tulleet yhä fluorokinolilääkkeiksi:

• Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä (siprofloksasiini, Ofloksasiini) käytetään suun kautta ja parenteraalisesti, jolle on tunnusomaista alhainen toksisuus, nopea imeytyminen ja pitkä aika erittymisestä kehosta;
• Antibiootteja Moksifloksasiini, Levofloksasiini (2 sukupolvea) käytetään eri muodoissa pyelonefriittiä pillerimuodossa ja injektiona.

On syytä muistaa, että fluorokinoleilla on vaikuttava sivuvaikutusten spektri. On kiellettyä käyttää niitä pediatriassa ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Karbapeneemit, luokka p-laktaamiantibiootteja, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi kuin penisilliinit (Imipenem, Meropeneemi), ansaitsevat erityistä mainintaa.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa esiintyy potilaita:

• sepsis;
• bakteremia;
• ei ole parantunut muiden lääkkeiden käytön jälkeen;
• anaerobien ja gramnegatiivisten aerobien monimutkaisten vaikutusten aiheuttamat sairaudet.

Asiantuntijoiden havaintojen mukaan näiden lääkkeiden kliininen teho on yli 98%.

Aminoglykosidit: Plussat ja haitat

Munuaisten tulehduksen monimutkaisissa muodoissa lääkärit käyttävät hoito-ohjelmissa aminoglykosidiantibiootteja (Amikacin, Gentamicin, Tobramysiini), joissa ne yhdistetään usein kefalosporiinien ja penisilliinien kanssa.

Näiden lääkkeiden korkean tehokkuuden taustalla suhteessa pyocyanic-tikkuihin, argumentti niiden käyttöä vastaan ​​on selvä myrkyllinen vaikutus munuaisiin ja kuuloelimiin. Näiden järjestelmien tappion riippuvuus lääkkeen pitoisuudesta kehon nesteissä (veressä) on osoittautunut laboratorioksi.

Fluorokinolien negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi asiantuntijat määrittävät lääkkeen päivittäisen annoksen kerran, ja lääkkeen käyttöönoton yhteydessä seurataan jatkuvasti urean, kaliumin, kreatiniinin määrää veressä.

Aikana antibioottihoidon ensisijaisten ja toistuvien kurssien välillä lääkkeiden käytön kanssa tässä ryhmässä tulisi olla vähintään 12 kuukautta.

Aminoglykosidit eivät ole mukana raskaana olevien naisten ja 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Kolme tärkeää vivahteita

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi on useita erityisiä hetkiä, joista jokaisen tulisi tietää:

1. Antibiootteja määrätään ottaen huomioon munuaisten erittämän biologisen nesteen vaste. Kun tasapainoindikaattori siirtyy alkalipuolelle, käytetään linomysiiniä, erytromysiiniä, aminoglykosidiryhmän lääkkeitä.
2. Jos happamuus lisääntyy, käytetään tetrasykliini- ja penisilliinilääkkeitä. Vankomysiini, Levomitsetin nimitetty reaktiosta riippumatta.
3. Jos potilaalla on ollut kroonista munuaisten vajaatoimintaa, antibiootteja - aminoglykosideja ei suositella pyelonefriitin hoitoon.
   Lasten sairauksien eri muotojen hoitoon huumeet valitaan äärimmäisen varovaisesti, koska kaikkia lääkkeitä ei voida käyttää varhaisessa iässä. Jotkut asiantuntijat väittävät yhdistettyjen hoito-ohjelmien käytöstä: