Antibioottien toiminnan spektri.

Johdanto.

Termi "antibiootit" ilmestyi vuonna 1942 ja se on johdettu sanasta "antibiosis" (kreikkalaiselta. Anti-ellen, bios - life), joka tarkoittaa organismien välistä antagonismia. Antibioosia kuvattiin ensin ranskalaiselta tutkijalta L. Pasteurilta, joka havaitsi muiden lajien mikro-organismien aiheuttamaa pernarutto-bakteerien kehittymisen tukahduttamista. Venäläinen tiedemies I. I. Mechnikov ehdotti lääkettä elävistä maitohappobakteereista patogeenisten bakteerien kehittymisen tukahduttamiseksi ruoansulatuskanavassa. Englannin mikrobiologi A. Fleming julkaisi vuonna 1929 viestin, että vihreä muotti estää stafylokokkien kasvua. A. Flemingin "penisilliini" nimitti tämän muotin viljelynesteen, joka sisälsi antibakteerista ainetta. Vuonna 1940 H. Florey ja E. Cheyne saivat penisilliiniä puhtaimmassa muodossaan. Vuonna 1942 Z. V. Yermolyevan johdolla syntetisoitiin ensimmäinen kotimainen penisilliini (crustosin). Tällä hetkellä on noin 3 000 antibioottia, mutta käytännön lääketieteessä käytetään vain muutamia kymmeniä, loput osoittautuivat liian myrkyllisiksi tai inaktiivisiksi.

Peruskäsitteet. Luokittelu.

Antibiootit ovat biologista alkuperää olevia kemiallisia yhdisteitä, joilla on selektiivinen haitallinen tai tuhoava vaikutus mikro-organismeihin. Lääketieteessä käytettyjä antibiootteja tuottavat actinomycetes (säteilevät sienet), homeen sienet sekä jotkut bakteerit. Tähän ryhmään kuuluvat myös synteettiset analogit ja luonnollisten antibioottien johdannaiset.

On antibiootteja, joilla on antibakteerisia, sienilääkkeitä ja kasvaimia vastustavia vaikutuksia. Antibiootit voidaan jakaa alkuperän mukaan kolmeen ryhmään:

1. luonnollinen, mikro-organismien tuottama (bentsyyli-penisilliini- ja kaliumsuolat, erytromysiini);

2. puolisynteettinen, saatu muuttamalla luonnon (ampisilliinin, oksasilliinin, klaritromysiinin, doksisykliinin, metasykliinin, rifampisiinin) rakennetta;

3. synteettinen (sykloseriini, kefuroksiimi, levomyketiini, atslotsilliini, mezlotsilliini).

Antibioottien antimikrobisen vaikutuksen luonne on jaettu kahteen ryhmään:

1. bakteriostaattinen toiminta - mikro-organismien kasvun ja kehittymisen keskeyttäminen.

2. bakterisidinen vaikutus - aiheuttaa mikro-organismien kuoleman.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat erytromysiini, oleandomysiini, tetrasykliinit, levomyketiini, jotka hidastavat mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, mutta eivät tappaa niitä. Näiden antibioottien vaikutusmekanismi on estää proteiinisynteesiä bakteerisolussa.

Toinen ryhmä sisältää penisilliinit, kefalosporiinit, aminoglykosidit, jotka lopettavat mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden, eli niillä on bakterisidinen ominaisuus. Nämä antibiootit estävät proteiinisynteesiä, joka johtaa mikro-organismien kuolemaan.

Jokainen antibiootti on tehokas tiettyä mikro-organismiryhmää vastaan: se estää jotakin enemmän, toiset vähemmän ja eivät toimi ollenkaan.

Antibioottien luokituksia on useita:

1. kemiallinen luokitus: β-laktaamiantibiootit sisältävät penisilliinien, kefalosporiinien, karbopeenien ja monobaktaamien ryhmän; tetrasykliiniryhmä, makrolidiryhmä ja muut;

2. toimintaspektrin mukaan:

a) lääkkeet, joilla on kapea toimintakenttä:

- ne toimivat pääasiassa grampositiivisilla bakteereilla - penisilliineillä, linomysiinillä;

- ne toimivat pääasiassa gram-negatiivisilla bakteereilla - polymyksiini-monobaktaameilla;

b) laaja-alaiset lääkkeet: kolmannen sukupolven kefalosporiinit, tetrasykliinit, aminoglykosidit, amoksisilliini, ampisilliini;

3. toimintamekanismista:

- mikro-organismien soluseinän synteesin estäjät - penisilliinit, kefalosporiinit, karbopeenit;

- proteiinisynteesin estäjät ribosomeilla aminoglykosidit, tetrasykliinit, levomyketiiniryhmä;

- rikkoo yksisoluisten kalvojen - polymysiinien, polyeeniantibioottien (nystatiini, levoriini, amfoterisiini) molekyylirakennetta ja toimintaa;

- rikkoo nukleiinihappojen (RNA-inhibiittoreiden) - polymeraasin - rifampisiinin synteesiä.

Antibioottien antimikrobisen vaikutuksen mekanismi ja luonne.

Taulukko osoittaa, että bakterisidinen vaikutus on pääasiassa sellaisia ​​antibiootteja, jotka häiritsevät soluseinän synteesiä, muuttavat kalvojen sytoplasman läpäisevyyttä tai häiritsevät RNA: n synteesiä mikro-organismeissa. Bakteriostaattinen vaikutus on ominaista antibiooteille, jotka rikkovat solunsisäistä proteiinisynteesiä.

Useimmin käytetään antibioottien yhdistettyä luokitusta spektrin ja toimintamekanismin perusteella ottaen huomioon kemiallinen rakenne.

Seuraavien antibioottiryhmien kemiallinen rakenne:

1. β-laktaamiantibiootit (penisilliinit, kefalosporiinit, karbopeenit, monobaktaamidit).

2. Lähellä olevat makrolidit ja antibiootit.

6. Polyeenit (sienilääkkeet).

7. Kloramfenikolin (kloramfenikolin) valmisteet.

8. Glykopeptidiantibiootit.

9. Eri kemiallisten ryhmien antibiootit.

Kliinisessä käytössä ne emittoivat emäksisiä antibiootteja, joista ne alkavat hoitaa ennen kuin määritetään tautia aiheuttavien mikro-organismien herkkyys, ja varantoja, joita käytetään, kun mikro-organismit ovat resistenttejä tärkeimmille antibiooteille tai jos ne eivät siedä niitä.

Antibioottien toiminnan spektri.

Jokaisella antibiootilla on spesifinen spektri. Jotkut antibiootit vaikuttavat monentyyppisiin mikro-organismeihin, joten niillä on laaja vaikutusalue. Esimerkiksi tetrasykliinit ovat tehokkaita moniin grampositiivisiin (gonococci, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella) bakteereihin. Samalla on antibiootteja, joilla on kapea spektri antimikrobisia vaikutuksia. Esimerkiksi syklosporiini melko turvallisina annoksina on tehokasta vain tuberkuloosin aiheuttajaa vastaan, ja griseofulviini estää sienien kasvua eikä se vaikuta bakteereihin.

Antibioottien laajalle levinneeseen käyttöön liittyy bakteerien leviäminen niiden vaikutuksesta. Mikrobilääkeresistenssin tulos on antibioottien spesifisen vaikutuksen heikkeneminen tai täydellinen lopettaminen tartuntatautien hoidossa tietyn ajan.

Mikro-organismien resistenssi antibiooteille ja muille kemoterapeuttisille aineille selittyy seuraavista syistä:

• 
  sellaisten spesifisten entsyymien muodostuminen mikro-organismeissa, jotka inaktivoivat tai tuhoavat antibiootin (esimerkiksi jotkut stafylokokin kannat tuottavat entsyymin penisillinaasin, joka tuhoaa penisilliiniä);
• 
  antibioottien mikrobisolujen läpäisevyyden väheneminen;
• 
  muutokset metabolisissa prosesseissa mikrobisolussa.

Mikro-organismien antibioottiresistenssin kehittyminen edesauttaa lääkkeen ennenaikaisen poiston, vähentäen sen yksittäistä tai päivittäistä annosta.

Antibioottien käyttöön voi liittyä haittavaikutuksia, jotka ovat joskus hengenvaarallisia potilaalle. Useimmiten penisilliinien ja streptomysiinin hoidon aikana on allergisia reaktioita: nokkosihottuma, angioedeema, dermatiitti ja muut. Vakavin ja hengenvaarallinen allerginen komplikaatio on anafylaktinen sokki. On huomattava, että erilaiset antibiootit aiheuttavat lähes samoja allergisten reaktioiden oireita.

Myrkylliset komplikaatiot, joille on ominaista tietty spesifisyys, ovat mahdollisia minkä tahansa antibiootin avulla. Streptomysiinit vahingoittavat kuulokojeita kuurouteen asti; kefaloridiini ja polymyksiinit vaikuttavat munuaisiin (nefrotoksinen vaikutus); kloramfenikoliveren muodostumista. Myrkyllisten vaikutusten vakavuus riippuu käytettyjen aineiden annoksesta.

Antibiootit voivat infektoituvien tautien patogeenien elintärkeän aktiivisuuden estämisen lisäksi samanaikaisesti tukahduttaa kehon normaalin mikroflooran, kun taas jotkut ei-patogeeniset tai opportunistiset mikro-organismit alkavat lisääntyä ja voivat tulla uuden taudin lähteeksi (superinfektio). Superinfektioon kuuluu kandidoosi, Candida-hiivan kaltaisten sienien aiheuttama sairaus. Kandiaasi kehittyy pääasiassa laaja-alaisten antibioottien (tetrasykliinien) hoidossa.

Antibioottien annokset ilmaistaan ​​yksikköinä (AU) tai painona. Penisilliinin vaikutusyksikkö on 0,5988 ug.
Menetelmät herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Antibioottien antibiootti-aktiivisuus ilmaistaan ​​vaikutusyksiköissä (ED). Useimmille antibiooteille 1 U on 1 ug kemiallisesti puhdasta lääkettä. Poikkeuksia ovat penisilliini (1 U = 0,6 µg), nystatiini (1 U = 0,333 ug), polymyksiini (1 U = 0,1 µg), jolle toimintayksiköt, jotka on asetettu vertailutestimikrobeihin kemiallisesti puhtaiden valmisteiden saamiseksi nämä antibiootit.

Lisäyspäivä: 2015-09-27 Katsottu: 1834 | Tekijänoikeusloukkaus

Ekologin käsikirja

Planeetan terveys on käsissänne!

Antibioottiryhmät ja niiden edustajat

Antibiootti - aine "elämää vastaan" - lääke, jota käytetään elävien aineiden aiheuttamien sairauksien hoitoon yleensä useiden patogeenisten bakteerien vuoksi.

Antibiootit on jaettu moniin eri tyyppeihin ja ryhmiin eri syistä.

Antibioottien luokittelun avulla voit määrittää tehokkaimmin kunkin lääkeaineen tyypin.

Moderni antibioottien luokitus

1. Riippuen alkuperästä.

• Luonnollinen (luonnollinen).
• Puolisynteettinen - aineen alkuvaiheessa aine saadaan luonnon raaka-aineista ja syntetisoidaan keinotekoisesti lääkettä.
• Synteettinen.

Tarkkaan ottaen vain luonnollisista raaka-aineista saadut valmisteet ovat antibiootteja.

Kaikkia muita lääkkeitä kutsutaan antibakteerisiksi lääkkeiksi. Modernissa maailmassa käsite "antibiootti" merkitsee kaikenlaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat taistella elävien taudinaiheuttajien kanssa.

Mitä luonnolliset antibiootit tuottavat?

• homeen sienistä;
• aktinomykeeteistä;
• bakteereista;
• kasveista (phytoncides);
• kalojen ja eläinten kudoksista.

Vaikutuksesta riippuen.

• Antibakteerinen.
• Antineoplastiset.
• Antifungaaliset.

3. Vaikutusten spektrin mukaan tiettyyn määrään erilaisia ​​mikro-organismeja.

• Antibiootit, joilla on kapea spektri.
  Nämä lääkkeet ovat edullisia hoidossa, koska ne kohdistuvat mikro-organismien tiettyyn tyyppiin (tai ryhmään) eivätkä estä potilaan tervettä mikroflooraa.
• Antibiootit, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia.

Solun bakteereihin kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan.

• Bakteerilääkkeet - tuhoavat taudinaiheuttajat.
• Bakteriostatiikka - keskeyttää solujen kasvun ja lisääntymisen.

Tämän jälkeen kehon immuunijärjestelmän on itsenäisesti selviydyttävä jäljellä olevista bakteereista.

5. Kemiallinen rakenne.
Niille, jotka tutkivat antibiootteja, luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan on ratkaiseva, koska lääkkeen rakenne määrittää sen roolin eri sairauksien hoidossa.

1. Beetalaktaamilääkkeet

Penisilliini on Penicillinum-lajin homeen sienten pesäkkeiden tuottama aine. Penisilliinin luonnollisilla ja keinotekoisilla johdannaisilla on bakterisidinen vaikutus. Aine tuhoaa bakteerisolujen seinät, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Patogeeniset bakteerit sopeutuvat huumeisiin ja tulevat vastustuskykyisiksi niihin.

Uuden sukupolven penisilliinejä täydennetään tazobaktaamilla, sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla, jotka suojaavat lääkettä tuhoamisesta bakteerisoluissa.

Valitettavasti elimistö kokee penisilliinit usein allergeeniksi.

Penisilliini-antibioottiryhmät:

• Luonnossa esiintyviä penisilliinejä ei suojata penisillinaasilta, entsyymiltä, ​​joka tuottaa modifioituja bakteereja ja joka tuhoaa antibiootin.
• Puolisynteettiset aineet - kestävät bakteerien entsyymin vaikutuksia:
  penisilliini-biosynteettinen G-bentsyylipenisilliini;
  aminopenisilliini (amoksisilliini, ampisilliini, bekampitselliini);
  puolisynteettinen penisilliini (lääkkeet metisilliini, oksasilliini, kloksasilliini, dikloksasilliini, flukloksasilliini).

Käytetään penisilliinille resistenttien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Nykyään tunnetaan neljä sukupolvea kefalosporiineja.

1. Cefalexiini, kefadroksiili, ketju.
2. Kefametsiini, kefuroksiimi (asetyyli), kefatsoliini, kefakloori.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4. Cefpyr, cefepime.

Kefalosporiinit aiheuttavat myös allergisia reaktioita.

Kefalosporiineja käytetään kirurgisissa toimenpiteissä estämään ENT-sairauksien, gonorrhean ja pyelonefriitin hoitoon liittyviä komplikaatioita.

makrolidit
Niillä on bakteriostaattinen vaikutus - ne estävät bakteerien kasvun ja jakautumisen. Makrolidit toimivat suoraan tulehduspaikalla.
Nykyaikaisista antibiooteista makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä ja niillä on vähintään allergisia reaktioita.

Makrolidit kertyvät elimistöön ja käyttävät lyhyitä 1-3 päivän kursseja.

Käytetään sisäisten ENT-elinten, keuhkojen ja keuhkoputkien, lantion elinten infektioiden hoitoon.

Erytromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, atsalidit ja ketolidit.

Ryhmä luonnollisia ja keinotekoisia lääkkeitä. Onko sinulla bakteriostaattinen vaikutus.

Tetrasykliinejä käytetään vakavien infektioiden hoitoon: luomistaudin, pernarutto, tularemia, hengityselimet ja virtsatiet.

Lääkkeen pääasiallinen haittapuoli on, että bakteerit sopeutuvat siihen nopeasti. Tetrasykliini on tehokkain, kun sitä käytetään paikallisesti voiteena.

• Luonnolliset tetrasykliinit: tetrasykliini, oksitetrasykliini.
• Semisventiittitetratsykliinit: kloorietriini, doksisykliini, metasykliini.

Aminoglykosidit ovat bakterisidisiä, erittäin myrkyllisiä lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia gram-negatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
Aminoglykosidit tuhoavat nopeasti ja tehokkaasti patogeeniset bakteerit jopa heikentyneellä immuniteetilla. Bakteerien tuhoamismekanismin aloittamiseksi tarvitaan aerobisia olosuhteita, toisin sanoen tämän ryhmän antibiootit eivät "toimi" kuolleissa kudoksissa ja elimissä, joilla on huono verenkierto (ontelot, paiseet).

Aminoglykosideja käytetään seuraavien sairauksien hoidossa: sepsis, peritoniitti, furunculosis, endokardiitti, keuhkokuume, bakteeri- munuaisvauriot, virtsatieinfektiot, sisäkorvan tulehdus.

Aminoglykosidivalmisteet: streptomysiini, kanamysiini, amikatsiini, gentamisiini, neomysiini.

1. Lääkeaine, jolla on bakteriostaattinen vaikutusmekanismi bakteerien patogeeneihin. Sitä käytetään vakavien suolistosairauksien hoitoon.

Kloramfenikolin hoidon epämiellyttävä sivuvaikutus on luuytimen vaurio, jossa verisolujen tuottamisprosessia on rikottu.

Valmisteet, joilla on laaja valikoima vaikutuksia ja voimakas bakterisidinen vaikutus. Bakteerien vaikutusmekanismi on DNA-synteesin rikkominen, joka johtaa niiden kuolemaan.

Fluorokinoloneja käytetään silmien ja korvien paikalliseen hoitoon vahvan sivuvaikutuksen vuoksi.

Lääkkeillä on vaikutuksia nivelten ja luiden kanssa, ne ovat vasta-aiheisia lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Fluorokinoloneja käytetään seuraavien patogeenien suhteen: gonokokki, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokokki, tuberkuloosi mykobakteerit.

Valmistelut: levofloksasiini, hemifloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini.

Antibioottiset sekalaiset vaikutukset bakteereihin. Sillä on bakterisidinen vaikutus useimpiin lajeihin ja bakteriostaattinen vaikutus streptokokkeihin, enterokokkeihin ja stafylokokkeihin.

Glykopeptidien valmisteet: teikoplaniini (targidi), daptomysiini, vankomysiini (vankatsiini, diatrasiini).

8. Tuberkuloosiantibiootit
Valmistelut: ftivatsidi, metatsidi, salyutsidi, etionamidi, protionamidi, isoniatsidi.

Antibiootit, joilla on antifungaalinen vaikutus
Hävitä sienisolujen kalvorakenne, aiheuttaen niiden kuoleman.

10. Paholääkkeet
Käytetään lepran hoitoon: solusulfoni, diutsifoni, diafenyylisulfoni.

11. Antineoplastiset lääkkeet - antrasykliini
Doksorubisiini, rubomysiini, karminomysiini, aklarubisiini.

12. linkosamidit
Terapeuttisten ominaisuuksiensa suhteen ne ovat hyvin lähellä makrolideja, vaikka niiden kemiallinen koostumus on täysin erilainen antibioottien ryhmä.
Drug: kaseiini S.

Lääketieteessä käytettävät antibiootit, jotka eivät kuulu mihinkään tunnettuihin luokituksiin.
Fosfomysiini, fusidiini, rifampisiini.

Huumeiden taulukko - antibiootit

Antibioottien luokittelu ryhmiin, taulukko jakaa eräitä antibakteerisia lääkkeitä kemiallisen rakenteen mukaan.

Antibioottiryhmät ja niiden edustajat

Vasta-aiheet lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.

Antibakteeristen lääkkeiden pääluokitus tehdään kemiallisen rakenteen mukaan.

NITROGEN-AINEET - sisältävät typpeä ja ovat osa ruokaa, rehua, maaperäliuoksia ja humusa ja valmistetaan myös keinotekoisesti tekniseen käyttöön...

Yhteenveto antibioottiryhmistä

ANABOLISET AINEET - lek. Synteettinen. lääkkeet, jotka stimuloivat proteiinin synteesiä kehossa ja luun kalkkeutumista. A.: n toiminta. ilmenee erityisesti luustolihasten massan lisäämisessä...

BACTERIOSTATISET AINEET - bakteriostaattiset aineet, aineet, joilla on väliaikainen keskeyttäminen bakteerien lisääntymiselle.

Erota monista mikro-organismeista sekä joistakin korkeammista kasveista...

alkyloivat aineet - aineet, jotka kykenevät ottamaan käyttöön monovalenttisia rasvahiilivetyjen radikaaleja orgaanisten yhdisteiden molekyyleihin...

Big Medical Dictionary

antihormonaaliset aineet - lääkeaineet, joilla on omaisuutta heikentää tai lopettaa hormonien toiminta...

Big Medical Dictionary

antiseerotoniiniaineet - lääkeaineet, jotka estävät serotoniinin synteesiä tai estävät sen toiminnan eri ilmenemismuotoja...

Big Medical Dictionary

entsyymi-aineet - lääkkeet, jotka estävät valikoivasti tiettyjen entsyymien aktiivisuutta...

Big Medical Dictionary

anti-folia-aineet - lääkeaineet, jotka ovat foolihapon anti-metaboliitteja; niillä on sytostaattiset kasvaimenvastaiset vaikutukset...

Big Medical Dictionary

Bakteerit - kemikaalit, joilla on bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia, joita käytetään desinfiointiaineina tai kemoprofylaksiassa ja tartuntatautien kemoterapiassa...

Big Medical Dictionary

Aineen aktiivisuus on aineen kyky muuttaa pintajännitystä, koska se adsorboituu pintakerrokseen rajapinnassa.

ANTI-ISOTYYPIN AINEET - Katso ANTI-ISOTYPY...

AINEIDEN TASE - alkuaineiden uudelleenjakautumisen kvantitatiivinen ilmentyminen alkuperäisten kierrätettävien tuotteiden korvaamisessa

Miner. uudelleen kehittyvän rb: n ja malmien kasvaimet, jotka osoittavat muutoksen...

ALLOPATISET AINEET - estäjät, joita erittävät korkeampien kasvien lehdet ja juuret ja jotka ovat suojaava reaktio erilaisille negatiivisille ärsykkeille...

Bakteriostaattiset aineet - antibiootit, metalli-ionit, kemoterapeuttiset aineet ja muut aineet, jotka viivyttävät bakteerien tai muiden mikro-organismien täydellistä lisääntymistä, ts.

Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

Bakteerilääkkeet - aineet, jotka voivat tappaa bakteereja ja muita mikro-organismeja...

Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

ANETEETISET AINEET - mikä tekee kehosta tai sen osasta herkkiä kipulle...

Sanakirja venäjän kielen vieraskielisiä sanoja

Antibioottien saantimenetelmän mukaan ne jaetaan:

3 puolisynteettistä (alkuvaiheessa saadaan luonnollisesti, synteesi suoritetaan keinotekoisesti).

Antibiootit alkuperän mukaan jaetaan seuraaviin pääryhmiin:

syntetisoidaan sienillä (bentsyylipenisilliini, griseofulviini, kefalosporiinit jne.);

Tietoja antibioottiryhmistä, niiden tyypeistä ja yhteensopivuudesta

aktinomyytit (streptomysiini, erytromysiini, neomysiini, nystatiini jne.);

3. bakteerit (gramisidiini, polymyksiinit jne.);

4. eläimet (lysotsyymi, ekmoliini jne.);

erittävät korkeammat kasvit (fytonidit, allisiini, rafaniini, imaniini jne.);

6. synteettiset ja puolisynteettiset (levometsitiini, metisilliini, syntomysiini-ampisilliini jne.)

Antibiootit painopisteen mukaan (spektri) Toimet kuuluvat seuraaviin pääryhmiin:

1) aktiivisesti pääasiassa grampositiivisia mikro-organismeja vastaan, lähinnä antistafylokokki-, luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä, makrolideja, fuzidiinia, linomysiiniä, fosfomysiiniä;

2) aktiivinen sekä grampositiivisten että gramnegatiivisten mikro-organismien (laaja-spektri) - tetrasykliinien, aminoglykosidien, kloramfenikolin, kloramfenikolin, puolisynteettisten penisilliinien ja kefalosporiinien suhteen;

3) anti-tuberkuloosi - streptomysiini, kanamysiini, rifampisiini, biomysiini (florimitsiini), sykloseriini jne.;

4) sienilääke - nystatiini, amfoterisiini B, griseofulviini ja muut;

5) toimii yksinkertaisimmin - doksisykliini, klindamysiini ja monomitsiini;

6) vaikuttavat helmintteihin - hygromysiini B, ivermektiini;

7) kasvainvastainen - aktinomysiinit, antrasykliinit, bleomysiinit jne.;

8) antiviraaliset lääkkeet - rimantadiini, amantadiini, atsidotymidiini, vidarabiini, asikloviiri jne.

9) immunomodulaattorit - syklosporiiniantibiootti.

Toimintaspektrin mukaan - antibioottien aiheuttamien mikro-organismien lajien lukumäärä:

• lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa grampositiivisiin bakteereihin (bentsyylipenisilliini, oksasilliini, erytromysiini, kefatsoliini);
• lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa gramnegatiivisiin bakteereihin (polymyksiineihin, monobaktaameihin);
• laaja-spektriset lääkkeet, jotka vaikuttavat grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin (3. sukupolven kefalosporiinit, makrolidit, tetrasykliinit, streptomysiini, neomysiini);

Antibiootit kuuluvat seuraaviin kemiallisten yhdisteiden pääluokkiin:

beeta-laktaamiantibioottien perusteella molekyylit ovat beetalaktaamirenkaan: luonnollinen (bentsyylipenisilliini, fenoksimetyyli penisilliini), puolisynteettisten penisilliinien (toimivat stafylokokit - oksasilliini, sekä laaja-spektri huumeita - ampisilliini, karbenisilliini, atslosilliini, paperatsillin et ai.), kefalosporiinit - suuri joukko erittäin tehokkaita antibiootteja (kefalexiini, kefalotiini, kefotaksiimi jne.), joilla on erilainen antimikrobinen vaikutus;

aminoglykosidit sisältävät aminohappoja, jotka on kytketty glykosidisidoksella muuhun (aglykonifragmenttiin), molekyyleihin - luonnon- ja puolisynteettisiin lääkkeisiin (streptomysiini, kanamysiini, gentamysiini, sisomysiini, tobramysiini, netilmisiini, amikatsiini jne.);

3. tetrasykliinit ovat luonnollisia ja puolisynteettisiä, niiden molekyylien perusta koostuu neljästä tiivistetystä kuusijäsenisestä syklistä - (tetrasykliini, oksitetrasykliini, metasykliini, doksisykliini);

4. makrolidit sisältävät molekyylissään makrosyklisen laktonirenkaan, joka liittyy yhteen tai useampaan hiilihydraattijäännökseen, - (erytromysiini, oleandomysiini - ryhmän tärkeimmät antibiootit ja niiden johdannaiset);

Antsamiinit ovat ominaista kemiallista rakennetta, joka sisältää makrosyklisen renkaan (rifampisiini - puolisynteettinen antibiootti on käytännöllisin merkitys);

6. niiden molekyylissä olevat polypeptidit sisältävät useita konjugoituja kaksoissidoksia - (gramisidin C, polymyksiini, bacitrasiini jne.);

7. glykopeptidit (vankomysiini, teikoplaniini jne.);

8. linkosamidit - klindamysiini, linomysiini;

9. antrasykliinit - yksi syöpälääkkeiden tärkeimmistä ryhmistä: doksorubisiini (adriamysiini) ja sen johdannaiset, aklarubisiini, daunorubisiini (rubomysiini) jne.

Mikrobisolujen vaikutusmekanismin mukaan antibiootit jaetaan bakterisidisiin (jotka johtavat nopeasti solukuolemaan) ja bakteriostaattisiin (estävät solujen kasvua ja jakautumista) (taulukko 1)

- Antibioottien vaikutukset mikroflooraan.

Pharma-luennot / Antibioottitaulukko

Resistenssi p-laktamaasille

1. sukupolvi - luonnollinen

Bentsyylipenisilliinin Na-suola

Bentsyylipenisilliini K-suola

Bentsyylipenisilliini Novocainic-suola

- kapeat, pääasiassa gr + mikro-organismit, gr - gonokokkeista ja meningokokkeista, sekä spirokeetit ja aktinomykeetit

- haponkestävä chiva

annetaan parenteraalisesti (poikkeus - fenoksimetyylipenisilliini)

- β-laktaamiantibiootteja tuhoavien bakteerien tuottamat entsyymit

Kaikki p-laktaamiantibiootit ovat D-alanyyli-D-alanyylin rakenteellisia analogeja ja kilpailevalla mekanismilla estävät transpeptidaasientsyymin, joka normaaleissa olosuhteissa käyttäen D-alanyyli-D-alanyyliä muodostaa ristisidoksia peptidoglykaaniketjujen välille, mikä johtaa vialliseen soluseinään, solu muuttuu osmoottisesti epävakaana ja bakteerien kuolema tapahtuu

Se liittyy penisilliinimembraania sitoviin proteiineihin lysosomaalisten entsyymien vapautumisen ja bakteerien kuoleman seurauksena

A / m-toiminnon luonne

- hengitysteiden tartuntataudit, iho- ja pehmytkudokset, munuaiset ja MVP, meningokokki-aivokalvontulehdus, gonorrhoea, aktinomykoosi, reuma-ehkäisy, syfilis-hoito

1a - 3 ja 4 sukupolven ajan

kouristukset (johtuen GABA: n heikentyneestä synteesistä keskushermostossa)

3g - reaktiot antoreiteillä

4gr - allergiset reaktiot usein, kun penisilliinien ja muiden β-laktaamiantibioottien sukupolvien välillä on ristiriitoja, joten ennen penisilliinien ensimmäistä injektiota suoritetaan ihonalainen testi 0,1 ml: lla p-ra: a, jota ne pistävät. Tunnin aikana tuotetun reaktion arviointi. Jos injektiokohdassa on muodostunut läpipainopakkaus - vetäytyminen on allerginen lääkkeelle.

2. sukupolvi - puolisynteettinen

- haponkestävä chivy (paitsi metisilliini)

- β-laktamaasi-Staphylococcus aureus -bakteerien aiheuttamat tartuntataudit

- leveä, viimeisenä 2, mukaan lukien sininen pusku

- antaa heille vakauden, ne yhdistävät:

1) toisen sukupolven ampioksin = ampisilliinin + oksasilliinin lääkkeillä

2) p-laktamaasi-inhibiittoreiden kanssa (klavulaanihappo, sulbaktaami

- ne ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin β-laktaamiantibiootit, mutta niillä ei ole antibakteerista aktiivisuutta ja ne sitoutuvat β-laktamaaseihin - estävät nämä entsyymit

Amoksiclav = amoksisilliini + klavulaanihappo

- tartuntataudit hengitysteissä, ruoansulatuskanavassa, ihon ja pehmytkudoksessa, munuaisissa ja MVP: ssä, maxillofacial-alueella, tartuntataudit raskaana olevilla naisilla

Karbenisilliini ja Ticarcillin - joita käytetään sairaaloiden infektioihin

Yhdistetyt penisilliinit - Staphylococcus aureuksen aiheuttamille tartuntatauteille

- leveä, suurempi kuin gr -, mukaan lukien sininen pussi

- sairaalainfektiot

- kapeat, pääasiassa gr + mikro-organismit, gr - gonokokkeista ja meningokokkeista, sekä spirokeetit ja aktinomykeetit

- hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten, munuaisen ja MVP: n tartuntataudit, meningokokkien aivokalvontulehdus, gonorröa, aktinomykoosi

1a - 2, 3 ja 4 sukupolven ajan

verenvuoto (johtuu suorasta vaikutuksesta luuytimeen, erityisesti peparatov 3-sukupolvi

3g - reaktiot antoreiteillä

4gr - allergiset reaktiot harvoin

- leveä, 4 sukupolvea enemmän gr - kasvistolle

- tartuntataudit hengitysteissä, ruoansulatuskanavassa, ihon ja pehmytkudoksessa, munuaisissa ja MVP: ssä, maxillofacial-alueella, tartuntataudit raskaana olevilla naisilla

- kapea, vain gr - bakteerit, mukaan lukien sininen-pyöreä sauva

- nozakamialny-infektiot, c-kasviston aiheuttamat tartuntataudit, jos sen vastustuskyky on muiden lääkkeiden kanssa

kouristukset (johtuen GABA: n heikentyneestä synteesistä keskushermostossa)

3gr - reaktiot antoreiteillä - annetaan vain / sisään, flebiitin ja tromboflebiitin seurauksena

4gr - allergiset reaktiot harvoin

- ovat vara-antibiootteja ja niitä käytetään muille lääkkeille vastustuskykyisten mikro-organismien aiheuttamiin tartuntatauteihin

- kiireelliset tartuntataudit (sepsis, mediastinitis, peretonit, pelvioperetonit, septikemia)

huumeiden hepatiitti on harvinaista

3gr - reaktiot antoreiteillä - annetaan vain / sisään, flebiitin ja tromboflebiitin seurauksena

4gr - allergiset reaktiot harvoin (nautaeläinten kaulan ominaisuus - ihonalaisten rasvojen turvotus kaulassa)

1. sukupolvi - luonnollinen

- leveä + klamydia, lamblia, mykoplasmat, ureplazma, legionella, borellia, erityisen vaarallisten infektioiden patogeenit, helicobacter pilory, Leffler-sauva

Sitoutuu palautuvasti reseptoreihin, jotka sijaitsevat ribosomin 30-S-alayksikössä, minkä seurauksena aminoasyylitransport-RNA: n kiinnittäminen ribosomin aminoasyylikeskukseen hajoaa ja tämän seurauksena polypeptidiketjun kasvu keskeytyy

A / m-toiminnon luonne:

- tartuntataudit hengitysteissä, iho ja pehmytkudokset, ruoansulatuskanava, munuaiset ja MVP, rutto, tularemia, giardiaasi, luomistauti, pernarutto, syfilis, gonorröa, lymen tauti, legionaasitaudit, mahahaava, difteria, mykoplasmoosi, Qu-kuume, Qu, kuume, mahahaava, mahahaava, difteria, mykoplasmoosi, maha-kuume, difteria, mykoplasmoosi, maha-kuume, difteria, mykoplasmoosi, kuume, kuume vuoret, psitakoz

- mahalaukun limakalvon eroosion aiheuttamat vahingot koko ruoansulatuskanavassa, kolestaattinen hepatiitti, teratogeeniset vaikutukset sikiöön, fotodermatiitti, emali värjäytyminen keltaisen syaanin ruskeassa värissä (tetrasykliinihampaat), heikentynyt luuston muodostuminen lapsilla (alle 8-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia), lisääntynyt kallonsisäinen paine, QT-ajan pidentyminen (rytmihäiriöt kuten peruetti)

3g - reaktiot antoreiteillä

4gr - allergiset reaktiot harvoin

2 sukupolvi - puolisynteettinen

1. sukupolvi - luonnollinen

- leveä, 2 ja 3 sukupolven ajan, mukaan lukien sininen puskuri, sekä Koch bacillus ja erityisen vaarallisten infektioiden patogeenit

Hapen osallistuessa ne tunkeutuvat soluun, jolloin ne sitoutuvat sitkeästi reseptoreihin ribosomin 30-S-alayksikössä, minkä seurauksena proteiinisynteesin initiaattorikompleksin muodostuminen on häiriintynyt, syntetisoidaan vialliset membraaniproteiinit, jotka MTC: hen upotettuna rikkovat sen läpäisevyyttä. Tämä aiheuttaa bakteerien kuoleman.

Aiheuttaa polysomien hajoamista

A / m-toiminnon luonne:

- kun niitä käytetään per os, ne eivät imeydy, ne vaikuttavat suoliston luumeniin, niitä käytetään ruoansulatuskanavan sairauksiin ja suolien sterilointiin ennen leikkausta

- paikallisesti tartunnan saaneiden haavojen, palovammojen, tarttuvan sidekalvotulehduksen kanssa

- / m tai / tai hengitysteiden, munuaisen ja MVP: n tartuntatautien, ihon ja pehmytkudosten, nosokomialtistulehdusten, tuberkuloosin, ruttohäiriön yhteydessä

- yhdessä kolmannen sukupolven penisilliinien kanssa tartuntatauteissa potilailla, joilla on immuunipuutos

- astiat kahdeksanteen kraniaalisen hermon pariin, johtuen peruuttamattomasta kuuroudesta ja vestibulaarisista häiriöistä (huimaus, epävarmuus, kävely, pahoinvointi)

- ovat V-hyytymistekijän antagonisteja ja aiheuttavat verenvuotoa

- heikentää hermosolujen siirtoa

3g - reaktiot antoreiteillä

4gr - allergiset reaktiot harvoin

2. sukupolvi - puolisynteettinen

1. sukupolvi - luonnollinen

- kapea, lähinnä gr +, grgococcus, meningokokit sekä spirokeet, anaerobit, klamydiat, trikomonadit, mikoplasmat, ureplazma, borellia, legionella, Helicobacter pylori, Lefflerin sauva

Sitoutuu palautuvasti reseptoreihin ribosomin 50-S-alayksikössä, mikä johtaa aminohappojen translokaatioprosessien katkeamiseen aminosyylistä ribosomin peptidyylikeskukseen, minkä seurauksena polypeptidiketjun kasvu pysähtyy

A / m-toiminnon luonne:

- hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten, munuaisten ja MVP: n tartuntataudit

- niillä on tropismi ENT-elimille, joten niitä käytetään angina, sinuiitti, laryngiitti

- niillä on tropismi luukudokseen, joten niitä käytetään tuki- ja liikuntaelimistön tartuntatauteissa (periostiitti, osteomyeliitti)

- yleistynyt anaerobinen infektio, klamydia, gonorrhea, syfilis, lymen tauti, legionaasitauti, peptinen haava, difteria

huumeiden hepatiitti on harvinaista

Q-T-ajan pidentyminen (rytmihäiriöt kuten peruetti)

3g - reaktiot antoreiteillä

4gr - allergiset reaktiot harvoin

2 sukupolvi - puolisynteettinen

- kapea, vain gr + ja anaerobit

- yleistyneet anaerobiset infektiot

- tuki- ja liikuntaelimistön, hengitysteiden, munuaisten ja MVP: n, ihon ja pehmytkudosten tartuntataudit

huumeiden hepatiitti on harvinaista

pseudomembranoottinen koliitti (endotoksiini Cl. difficilen aiheuttama, tunnettu siitä, että muodostuu useita haavaumia kaikkialle paksusuoleen, jotka voivat lävistää ulosteen peritoniitin kehittymisen myötä - tämän komplikaation hoitoon käytetään glykopeptidiryhmän antibiootteja)

3g - reaktiot antoreiteillä

4gr - allergiset reaktiot harvoin

- kapea, vain gr + ja cl. difficile

Ne häiritsevät D-alanyyli-D-alanyylin sisällyttämistä rakenteessa olevaan bakteerisoluseinämään solun osmoottisen epävakauden ja sen kuoleman seurauksena

A / m-toiminnon luonne:

- per pseudomembranoottisen koliitin hoitoon

- In / in ovat vara-antibiootteja ja niitä käytetään gramma + kasvisto (Staphylococcus aureus, jos se on vastustuskykyinen muille lääkkeille) aiheuttamista tartuntatauteista

ototoksinen vaikutus (kuurous)

3g - reaktiot antoreiteillä

IV: flebiitti ja tromboflebiitti

4gr - allergiset reaktiot harvoin

- vankomysiinille on tunnusomaista punaisen miehen oireyhtymä (kokonaishuuhtelu histamiinin vapautumisen seurauksena kudosvarastoista, tämän komplikaation ehkäisemiseksi ennen kuin potilas on määrittänyt glukokortikoidit ja H₁-antihistamiinit)

Polymyksiini-M, B, E

- kapea, vain gr-, mukaan lukien sininen pussi

Ne toimivat kuten kationiset pesuaineet, ts. sitoutuu solukalvon fosfolipideihin, mikä johtaa häiriöihin MTC: n läpäisevyydestä ja bakteerien kuolemasta

A / m-toiminnon luonne:

- paikallisesti tarttuvien haavojen, palovammojen, fistulojen vilkkumisen vuoksi

- kun niitä otetaan per os, ne eivät imeydy, toimivat suoliston luumenissa, niitä käytetään ruoansulatuskanavan tartuntatauteihin ja suoliston sterilointiin ennen leikkausta

Keskushermoston vauriot (päänsärky, tietoisuuden heikkeneminen, moottorin heikentynyt toiminta)

perifeerisen hermoston vaurioituminen (parestesiat, pareseesi, polyneuropatia)

3g - reaktiot antoreiteillä

IV: flebiitti ja tromboflebiitti

4gr - allergiset reaktiot harvoin

- kapea, vain gr +

Suppressoi proteiinisynteesi ribosomeilla

A / m-toiminnon luonne:

- ovat varha-antibiootteja tartuntatauteille, jotka aiheuttavat lihasten ja lihaksiston, ihon ja pehmytkudosten hengityselimet, munuaiset ja MVP, jotka aiheutuvat gram + kasvistosta, jos se on vastustuskykyinen muille lääkkeille

dyspepsia ja huumeiden hepatiitti

steroidirakenteen takia häiritse sukupuolihormonien vaihtoa (gynekomastiaa, dysmenorreaa, impotenssia ja hedelmättömyyttä)

- leveä + kolera vibrio, Salmonella, Yersinia

Sitoo reseptoreihin ribosomin 50-S-alayksikössä ja estää entsyymin peptidyylitransferaasin, joka muodostaa peptidisidoksia aminohappojen välillä polypeptidin ketjun kasvun lopettamisen seurauksena

A / m-toiminnon luonne:

- tunkeutuu vapaasti BBB: hen, minkä vuoksi sitä käytetään aivojen paiseisiin, aivokalvontulehdukseen, enkefaliittiin, t

- hengitysteiden tarttuvat taudit, ruoansulatuskanava, munuaiset ja MVP, kolera, rutto, salmonelloosi, lavantauti, typhus, uusiutuva kuume, paratyfoidinen kuume, yersinioosi, pseudotuberkuloosi

- Levomyketiini on kloramfenikolin levorotatorinen stereoisomeeri, oikeassa pyörivässä stereoisomeerissä - dekstra- maniinillä a / m ei ole aktiivisuutta. Seos, jossa on 2 stereoisomeeriä, joita kutsutaan Sintomitsiniksi ja jota käytetään voiteiden tai tarttuvien ihosairauksien linimentin muodossa.

hypoplastinen tai aplastinen anemia, joka johtuu suorasta vaikutuksesta luuytimeen

Harmaiden vastasyntyneiden oireyhtymä (lasten maksan entsymaattisten järjestelmien toiminnallisen vajaatoiminnan vuoksi kehoon kertyy lääkkeitä, mikä johtaa hypotensioon, bradykardiaan, oksenteluun, hyporeflexiaan, harmaan ihon värjäykseen)

Luettelo uusimmista laaja-alaisista antibiooteista

Laaja-alaiset antibiootit ovat nykyään suosituimpia lääkkeitä. Ne ansaitsevat tällaisen suosion oman monipuolisuuden ja kyvyn taistella samanaikaisesti useiden ärsyttävien aineiden kanssa, joilla on kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen.

Lääkärit eivät suosittele tällaisten työkalujen käyttöä ilman aiempia kliinisiä tutkimuksia ja ilman lääkärien suosituksia. Antibioottien epänormaali käyttö voi pahentaa tilannetta ja aiheuttaa uusia sairauksia sekä vaikuttaa kielteisesti ihmisen koskemattomuuteen.

Antibioottien uusi sukupolvi

Antibioottien käytön riski nykyaikaisen lääketieteellisen kehityksen vuoksi on käytännössä vähentynyt nollaan. Uusilla antibiooteilla on parannettu kaava ja toimintaperiaate, jonka ansiosta niiden aktiiviset komponentit vaikuttavat yksinomaan patogeenisen aineen solutasoon häiritsemättä ihmiskehon hyödyllistä mikroflooraa. Ja jos aikaisemmin tällaisia ​​keinoja käytettiin taistelussa rajoitettua määrää patogeenisiä aineita, ne ovat nykyään tehokkaita välittömästi koko ryhmää taudinaiheuttajia vastaan.

Antibiootit on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• tetrasykliiniryhmä - tetrasykliini;
• aminoglykosidiryhmä - streptomysiini;
• amphenicol-antibiootit - kloramfenikoli;
• penisilliini-sarja lääkkeitä - Amoksisilliini, Ampisilliini, Bilmicin tai Tikartsiklin;
• karbapeneemiryhmän antibiootit - Imipeneemi, Meropeneemi tai Ertapeneemi.

Lääkäri määrittelee antibiootin tyypin taudin huolellisen tutkimuksen ja kaikkien sen syiden tutkimisen jälkeen. Lääkärin määräämä lääkehoito on tehokas ja ilman komplikaatioita.

Tärkeää: Vaikka antibiootin käyttö auttoi sinua aikaisemmin, tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi ottaa sama lääkitys, jos sinulla on samanlaisia ​​tai täysin samanlaisia ​​oireita.

Uuden sukupolven parhaat spektrin antibiootit

tetrasykliiniä

Sillä on laaja valikoima sovelluksia;

Antibioottiherkkyystaulukko

Antibioottiherkkyystaulukko
Taulukko auttaa sinua työssäsi. Hinta - 128 ruplaa

Pilven mail.ru kansiossa on 2 kuvaa jpeg-muodossa, kunkin koko on A4-arkki. Lataa, tulosta sekä kuvia että liimaa. Saat suuren julisteen. Sopii tietojenkäsittelytoimistoihin.

Antibioottisen herkkyyden määrittäminen on tärkeä kohta antibioottihoidossa. Tämä ei ole sattumaa, koska antibiooteille on tällä hetkellä monia resistenttejä (ei-herkkiä bakteereja). Tämä on aikamme valtava ongelma. Uusien antibakteeristen aineiden muodostumisesta huolimatta bakteerit pystyvät sopeutumaan muutoksiin ja luovat resistenttejä muotoja (L-muodot).

Tutkijat erottavat kaksi mikrobiologisen resistenssin muotoa: primääri (luonnollinen) ja toissijainen (hankittu).

Antibioottiresistenssimekanismit:

1. Soluseinän läpäisemättömyys.
2. Mikrobilääkkeille suunnattujen mikrobirakenteiden rakenteen tai toiminnan muutokset.

1. 1. Antibiootin on saavutettava "sairas" elin, jotta se voi vaikuttaa tartuntavaarallisiin aineisiin.
   2. Antibiootin tulisi tunkeutua tulisijaan, jossa tartuntavaikutus tapahtuu.
   3. Antibiootin on muodostettava infektiotekijän tuhoamiseen (tai tukahduttamiseen) tarvittavat pitoisuudet.

Antibiootin on kyettävä
tunkeutumaan histo- hematiseen esteeseen, joka erottaa kyseisen kudoksen verenkierrosta. edelleen
On olemassa niin tärkeä osa hoitoa kuin lääkkeen annos. Tämä on ilmeinen asia, sitä enemmän
annos, sitä todennäköisemmin terapeuttinen pitoisuus saavutetaan.

Katso yksityiskohtainen taulukko bakteerien herkkyydestä antibiooteille hoidon ohjaamiseksi ja perustelemiseksi. Tämän aktiivisuuden kirjo mikrobilääkkeiden suhteen Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus viridans, Micobacterium tuberkuloosi, Micobacterium avium, Corynebacterium diphteriae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menintidis sängyssä Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa jne.

Seuraavien antibioottien valikoima annetaan:

• bentsyylipenisilliinin,
• hammaslääkärit,
• Amoksisilliini, ampisilliini,
• piperasilliinia,
• oksasilliinille,
• amoksisilliini / klavulanaatti,
• ampisilliini / sulbaktaami,
• piperatsiini / tazobaktaami
• ticarcillin / klavulanaatti
• atstreonaamin
• imipeneemi,
• meropeneemi,
• ertapeneemi
• kefatsoliini,
• tsefleksin,
• kefaklori,
• kefuroksiimi,
• cefotaxime,
• keftriaksoni,
• tseftaidim,
• keftatsidiimi,
• cefaperazone / sulbactam,
• cefixime,
• cefepime,
• nildiconihappo,
• pimemidihappo
• norfloksasiini,
• ofloksasiini,
• pefloksasiini,
• siprofloksasiini,
• levofloksasiinilla
• moksifloksasiini,
• gemifloksasiinia,
• vankomysiini,
• linetsolidi,
• metronidatsoli,
• kloramfenikoli,
• rifampisiinin,
• Trimetopriimisulfametoksatsolia,
• fosfomycin,
• furatsolidonin,
• nitroksolin,
• sulfonamidit,
• erytromysiini
• klaritromotsmn,
• Roxithromycin,
• atsitromysiini,
• midekamysiini,
• spiramysiini,
• josamysiiniä,
• klindamysiini,
• linkomysiini,
• tetrasykliini,
• doksitsillin,
• kanamysiini,
• gentamysiini,
• streptomysiiniä,
• amikasiini,
• tobramysiini,
• netilmicin

Katso, mitä Dr. Komarovsky puhuu antibiooteista:

Antibioottien luokittelu ryhmittäin - luettelo toimintamekanismista, koostumuksesta tai sukupolvesta

Joka päivä ihmiskehoa hyökkää monet mikrobit, jotka yrittävät elää ja kehittyä kehon sisäisten resurssien kustannuksella. Immuniteetti on pääsääntöisesti selviytynyt heistä, mutta joskus mikro-organismien vastustuskyky on korkea ja sinun täytyy ottaa huumeita niiden torjumiseksi. On olemassa erilaisia ​​antibioottien ryhmiä, joilla on tietty vaikutusalue, kuuluvat eri sukupolviin, mutta kaikki tämäntyyppiset lääkkeet tappavat tehokkaasti patologisia mikro-organismeja. Kuten kaikilla tehokkailla lääkkeillä, tämä korjauskeino on myös sivuvaikutuksia.

Mikä on antibiootti

Tämä lääkeryhmä, jolla on kyky estää proteiinien synteesi ja siten inhiboida elävien solujen lisääntymistä, kasvua. Kaikentyyppisiä antibiootteja käytetään tarttuvien prosessien hoitoon, joita aiheuttavat erilaiset bakteerit: stafylokokki, streptokokki, meningokokki. Ensimmäistä kertaa Alexander Fleming kehitti lääkkeen vuonna 1928. Joidenkin ryhmien antibiootit on määrätty onkologisen patologian hoitoon osana kemoterapiaa. Nykyaikaisessa terminologiassa tällaista lääkettä kutsutaan usein antibakteerisiksi lääkkeiksi.

Antibioottien luokittelu toimintamekanismilla

Ensimmäiset tämäntyyppiset lääkkeet olivat penisilliinipohjaisia ​​lääkkeitä. Antibiootit luokitellaan ryhmien ja toimintamekanismin mukaan. Joillakin huumeilla on kapea tarkennus, toiset - monenlaisia ​​toimintoja. Tämä parametri määrittää, kuinka paljon lääkeaine vaikuttaa ihmisten terveyteen (sekä positiivisesti että negatiivisesti). Lääkkeet auttavat selviytymään tai vähentämään tällaisten vakavien sairauksien kuolleisuutta:

bakteereja tappava

Tämä on yksi tyypeistä antimikrobisten aineiden luokittelusta farmakologisella vaikutuksella. Bakterisidiset antibiootit ovat lääke, joka aiheuttaa lyysiä, mikro-organismien kuolemaa. Lääke estää membraanisynteesiä, estää DNA-komponenttien tuotantoa. Seuraavilla antibioottiryhmillä on nämä ominaisuudet:

• karbapeneemit;
• penisilliinit;
• fluorokinolonit;
• glykopeptidien;
• monobaktaameja;
• fosfomycin.

bakteriostaattisia

Tämän lääkeryhmän toiminnan tarkoituksena on estää proteiinien synteesiä mikrobisoluilla, mikä estää niitä jatkamasta lisääntymistä ja kehittymistä. Lääkkeen vaikutuksen seurauksena on rajoittaa patologisen prosessin jatkokehitystä. Tämä vaikutus on tyypillinen seuraaville antibioottien ryhmille:

Antibioottien luokittelu kemiallisen koostumuksen mukaan

Huumeiden pääasiallinen erottaminen suoritetaan kemiallisella rakenteella. Kukin niistä perustuu eri vaikuttavaan aineeseen. Tämä erottelu auttaa taistelemaan tarkoituksenmukaisesti tietyntyyppisten mikrobien kanssa tai saamaan laajan valikoiman toimia monille lajeille. Tämä ei salli bakteerien vastustuskyvyn (resistenssin, immuniteetin) kehittymistä tietyn tyyppiselle lääkkeelle. Seuraavat ovat tärkeimmät antibioottien tyypit.

penisilliinit

Tämä on ihmisen ensimmäinen luoma ryhmä. Penisilliiniryhmän (penicillium) antibiooteilla on monenlaisia ​​vaikutuksia mikro-organismeihin. Ryhmässä on lisäksi jaettu:

• luonnolliset penisilliinit - tuotetaan sienillä normaaleissa olosuhteissa (fenoksimetyylipenisilliini, bentsyylipenisilliini);
• puolisynteettisillä penisilliineillä on suurempi resistenssi penisillinaaseille, mikä laajentaa merkittävästi antibiootin (metisilliinin, oksasilliinilääkkeiden) vaikutusta;
• laajennettu toiminta - ampisilliini, amoksisilliini;
• huumeet, joilla on laaja vaikutusalue - lääkeaine azlocillin, mezlotsillina.

Bakteerien vastustuskyvyn vähentämiseksi tämän tyyppisille antibiooteille lisätään penisillinaasi-inhibiittoreita: sulbaktaami, tazobaktaami, klavulaanihappo. Eläviä esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Määritä varoja seuraaviin patologioihin:

• hengityselinten infektiot: keuhkokuume, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus;
• urogenitaali: urethritis, kystiitti, gonorrhea, prostatiitti;
• ruoansulatuskanava: punatauti, kolecistiitti;
• syfilis.

kefalosporiinit

Tämän ryhmän bakterisidinen ominaisuus on laaja-alainen. Seuraavat sukupolvet ovat keflafosporiineja:

• I, kefradiinin, kefaleksiinin, kefatsoliinin valmisteet;
• II, rahat kefakloorilla, kefuroksiimilla, kefoksitiinilla, cefotiamilla;
• III, keftatsidiimi, kefotaksiimi, kefoperatsoni, keftriaksoni, kefodisime;
• IV, rahat cefpiromella, cefepimellä;
• V-e, lääkkeet fetobiproli, keftaroliini, fetolosan.

Tässä ryhmässä on suuri osa antibakteerisista lääkkeistä vain injektiona, joten niitä käytetään usein klinikoissa. Kefalosporiinit ovat suosituin antibioottien tyyppi sairaalahoidossa. Tämä antibakteeristen aineiden luokka on määrätty:

• pyelonefriitti;
• infektion yleistäminen;
• pehmytkudosten, luiden tulehdus;
• aivokalvontulehdus;
• keuhkokuume;
• lymfangiitti.

makrolidit

Tässä antibakteeristen lääkeaineiden ryhmässä on makrosyklinen laktonirengas emäksenä. Makrolidiantibiooteilla on bakteriostaattinen jakauma grampositiivisia bakteereja, kalvoja ja solunsisäisiä loisia vastaan. Kudoksissa on paljon enemmän makrolideja kuin potilaiden veriplasmassa. Tämäntyyppisillä keinoilla on alhainen myrkyllisyys, tarvittaessa ne voidaan antaa lapselle, raskaana olevalle naiselle. Macrolitics on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Luonnollinen. Ne syntetisoitiin ensimmäistä kertaa 60-luvulla 20-luvulla, mukaan lukien spiramysiinin, erytromysiinin, midekamysiinin, josamysiinin keinot.
2. Aihiolääkkeet, aktiivinen muoto otetaan metabolian jälkeen, esimerkiksi troleandomysiinin.
3. Puolisynteettisiä. Tämä tarkoittaa klaritromysiiniä, telitromysiiniä, atsitromysiiniä, diritromysiiniä.

tetrasykliinit

Tämä laji luotiin XX vuosisadan toisella puoliskolla. Tetratsykliiniantibioottien vaikutus mikrobilääkkeitä vastaan ​​on mikrobilääkkeitä vastaan. Suurilla pitoisuuksilla ilmenee bakterisidinen vaikutus. Tetrasykliinien erityispiirre on kyky kerääntyä hampaiden emaliin, luukudokseen. Se auttaa kroonisen osteomyeliitin hoidossa, mutta myös häiritsee luuston kehitystä pikkulapsilla. Tämä ryhmä on kielletty pääsyä raskaana oleville tytöille, alle 12-vuotiaille lapsille. Näitä antibakteerisia lääkkeitä edustavat seuraavat lääkkeet:

• oksitetrasykliini;
• tigesykliiniä;
• doksisykliini;
• Minosykliinille.

Vasta-aiheita ovat yliherkkyys komponenteille, krooninen maksasairaus, porfyria. Käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat:

• Lymen tauti;
• suoliston patologiat;
• leptospiroosia;
• luomistauti;
• gonokokki-infektiot;
• riketsia- tauti;
• trakooma;
• aktinomykoosi;
• jänisrutto.

aminoglykosidit

Tämän lääkesarjan aktiivinen käyttö suoritetaan grampositiivista kasvua aiheuttavien infektioiden hoidossa. Antibioottien vaikutus on bakterisidinen. Lääkkeet osoittavat suurta tehokkuutta, joka ei liity potilaan immuniteettiaktiivisuuden indikaattoriin, mikä tekee näistä lääkkeistä välttämättömiä sen heikentymiselle ja neutropenialle. Näiden antibakteeristen aineiden sukupolvet ovat seuraavat:

1. Kanamysiinin, neomysiinin, kloramfenikolin, streptomysiinin valmisteet kuuluvat ensimmäiseen sukupolveen.
2. Toinen sisältää lääkkeitä, joissa on gentamysiiniä, tobramysiiniä.
3. Kolmas sisältää huumeita amikatsiinia.
4. Neljäs sukupolvi edustaa isepamysiiniä.

Seuraavat patologiat ovat viitteitä tämän lääkeryhmän käyttöön:

• sepsis;
• hengitysteiden infektiot;
• kystiitti;
• peritoniitti;
• endokardiitti;
• aivokalvontulehdus;
• osteomyeliitti.

fluorokinolonit

Yhdellä antibakteeristen aineiden suurimmista ryhmistä on laaja bakteereja tappava vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin. Kaikki lääkkeet ovat nalidiksiinihappoa. Fluorokinoloneja alkoi aktiivisesti käyttää seitsemännessä vuodessa, sukupolvien mukaan on luokittelu:

• oksoliini-, nalidiksiinihapon lääkkeet;
• siprofloksasiinia, ofloksasiinia, pefloksasiinia, norfloksasiinia;
• levofloksasiinivalmisteet;
• lääkkeet, joissa on moksifloksasiinia, gatifloksasiinia, hemifloksasiinia.

Jälkimmäistä tyyppiä kutsutaan "hengityselimiksi", joka liittyy aktiivisuuteen mikroflooraa vastaan, joka palvelee pääsääntöisesti keuhkokuumeen syytä. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään hoitoon:

• keuhkoputkentulehdus;
• sinuiitti;
• tippurin;
• suoliston infektiot;
• tuberkuloosi;
• sepsis;
• aivokalvontulehdus;
• eturauhastulehdus.