Amoxiclav: mistä tämä lääke auttaa. Sovellus, opetus, hinta

Koko ympärillämme oleva maailma on täynnä taudinaiheuttajia. Onneksi jokaisen henkilön ruumis on hyvin mukava. Jos immuniteetti on kunnossa, iho ja limakalvot eivät ole vaurioituneet - et voi pelätä bakteeri- ja muita infektioita. Muussa tapauksessa sinun täytyy selvittää, mitä amoksiklavia on, mistä se auttaa ja milloin tämä lääke on määrätty.

Sisäisen ympäristön mikroflooran merkitys

Normaali mikrofloora esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa, mutta joskus se voidaan korvata patogeenisellä ja ehdollisesti patogeenisella kasvistolla, joka voi johtaa taudin kehittymiseen.

normaali

patogeeninen

Alkaa elää lapsen ruumiin elämästä ensimmäisestä minuutista siitä hetkestä, kun vauva on asetettu äidin vatsaan.

Jatkuvasti läsnä ympäristössä, tunkeutuu pääsääntöisesti heikentyneeseen organismiin.

Se on osa kehon immuunijärjestelmää, varmistaa normaalin ruoansulatuksen.

Monistaa ja vapauttaa aktiivisesti toksiineja, jotka voivat aiheuttaa kuumetta ja päänsärkyä.

Jos se puuttuu, tehdään diagnoosi ja hoidetaan hoito, jonka tarkoituksena on mikrobien sisäisen ympäristön kolonisaatio.

Myrkyllisyyden lisäksi patogeeninen mikrofloora johtaa tartuntatautien kehittymiseen.

Joten sinun täytyy taistella vain sellaisten mikro-organismien kanssa, jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Normaalin mikroflooran tuhoutuminen johtaa kehon heikentymiseen, ruoansulatushäiriöihin ja haitallisten mikrobien tunkeutumisriskin lisääntymiseen.

Amoxiclav: ohjeet, hinta

Koska lääke on antibiootti, hoitavan lääkärin on valvottava sen nimeämistä ja käyttöä:

• Lääkkeen ottamisen vähimmäiskurssi on 5 päivää, ja lyhyemmillä ajanjaksoilla pillereillä ei ole toivottua vaikutusta eikä se pysty tuhoamaan kaikkia patogeenisten bakteerien muotoja;
• Suurimman kurssin kesto ei saa ylittää kahta viikkoa mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Kahden viikon lääkkeen ottamisen jälkeen lääkärin on tarkasteltava uudelleen, jotta saadaan lisää suosituksia;
• Alle 12-vuotiaiden lasten annos lasketaan painon perusteella. Jokaiselle kehon painokilolle määrätään 40 mg päivässä, koko annos jakautuu tasaisesti kolmeen annokseen;
• Annostus aikuisille riippuu kehon yleisestä tilasta ja taudin etenemisen asteesta. Tabletteja käytetään 2 tai 3 kertaa päivässä, annos vaihtelee 800 - 2000 mg;
• Tabletit on nieltävä ja pestävä lämpimällä vedellä, vähintään 200 ml annosta kohti.

Hinta vaihtelee annoksen ja lääkkeen muodon mukaan. Jos otat huomioon pillerit:

Miten Amoxiclavia otetaan?

Amoksiclav vaikuttaa monentyyppisiin patogeenisiin bakteereihin. Lääke yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta, joilla on antibakteerinen vaikutus - amoksisilliini ja klavulaanihappo. Apteekkiverkostossa lääkeaineen läsnä ollessa eri vapautumis- ja annostusmuodoissa. Miten Amoxiclavia ja mikä järjestelmä riippuu henkilön massasta ja iästä, taudin luonteesta ja muista siihen liittyvistä tekijöistä.

Huumeiden toiminta

Amoksiclav on penisilliiniryhmän yhdistetty antibakteerinen aine. Amoksisilliinin lisäksi se sisältää β-laktamaasi-inhibiittoria. Tämän vuoksi Amoxiclav-antibiootti on tehokkaampi kuin edeltäjänsä. Lääkkeen komponentit ovat monimutkaisia:

• Amoksisilliini häiritsee proteiinisynteesiä bakteerien soluseinissä, mikä häiritsee jakamisen ja kasvun prosessia ja lopulta aiheuttaa kuoleman. Mutta jotkut mikro-organismit, jotka on sovitettu vastustamaan antibioottia beetalaktamaasin kanssa;
• Klavulaanihappo inaktivoi edellä mainitun entsyymin ja palauttaa antibiootin antimikrobisen aktiivisuuden. Jotkut bakteerikannat ovat kuitenkin vastustuskykyisiä Amoxiclaville, vaikka siitäkin huolimatta.

Antibiootilla on suuri biologinen hyötyosuus, se imeytyy nopeasti oraalisesti. Erittyy pääasiassa virtsaan. Pieni määrä lääkettä tulee äidinmaitoon, joten lääkärit määräävät Amoxiclavia usein imetyksen aikana.

Merkinnät

Lääkärit määrittävät Amoxiclavia seuraaville sairauksille:

• hengityselinten sairaudet;
• ENT-taudit (angina, sinuiitti);
• virtsateiden tulehdus;
• lantion elinten leikkauksen jälkeen.

Amoxiclav on myös tarkoitettu pyodermaan, ihon ja lihaskudoksen tulehduksellisiin sairauksiin (auttaa palovammoja, haavoja tai puree).

Käyttötapa

Lääkkeen annostus lasketaan potilaan iän ja painon, taudin vakavuuden ja lääkeaineen ja metaboliittien erittävien elinten toimintakyvyn perusteella. Yleensä aikuisille suositellaan, että antibiootti otetaan 2-3 kertaa päivässä hoito-ohjelman mukaan. Taudin monimutkainen kulku käsittää antimikrobisen aineen ottamisen 1 g: n määränä kahdesti päivässä. Suurin päivittäinen annos aikuisille on 6 grammaa.

Jos lapsi on yli 12-vuotias, annostusta käytetään aikuisen tavoin. On pidettävä mielessä, että itsehoito on vaarallista. Lääke on otettava asiantuntijan suosituksesta ja annettua annosta noudattaen. Aikuisten saantiohjelmassa on yleensä seuraava muoto:

• 250/125 mg 8 tunnin välein;
• 500/125 mg 12 tunnin välein;
• 500/125 mg annettuna taudin monimutkaisen kulun aikana 8 tunnin välein.

Aikuisten potilaiden Amoxiclav-tabletin käytön jälkeen 2-3 päivän kuluttua sairauden oireiden vakavuus pienenee ja potilaan tila paranee. Mutta et voi keskeyttää hoitoa, vaikka aistien ehto olisikin täysin normalisoitu. Aikuisen hoidon kesto ei saa olla alle 5 päivää.

Sovelluksen ominaisuudet

Syöminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, mutta ruoansulatuskanavan pahoinvoinnin ja ärsytyksen välttämiseksi on oikein ottaa Amoxiclavia aterian alussa tai heti sen jälkeen. Aineen korkein pitoisuus veressä todetaan tunnin kuluttua sen hyväksymisestä. Pitkittyneellä lääkehoidolla voi kehittyä superinfektio bakteereilla ja sienillä, jotka ovat resistenttejä antibiootin vaikutuksesta, mikä edellyttää sen peruuttamista ja asianmukaisen hoidon nimeämistä.

Tabletit on otettava ilman pureskelua. Jos tabletin nieleminen on mahdotonta, voit jauhaa ja laimentaa se pienellä määrällä vettä. Käytä Amoxiclavia tällä tavalla sopivin vanhemmille. Amoxiclav aikuisille on sallittua käyttää pediatrisessa käytännössä vasta 6-vuotiaana. Esikoululaisille ja pienille lapsille tulee antaa Amoxiclav nestemäisenä suspensioon.

Luettelo amoksiklavin analogeista

Lääkärien arvioiden mukaan Sveitsissä valmistetut lääkeaineen analogit (nro 15 375 mg) - 190 ruplaa, ovat edullisia ja laadukkaita antibiootteja:

• Oxamps - 75 ruplaa;
• Augmentin - 390 ruplaa;
• Ecoclav - 175 ruplaa;
• Rapiklav - 338 ruplaa;
• Arlet - 284 ruplaa.

Yleensä kotimaiset kollegat ovat halvempia.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääke Amoxiclav on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin siihen liittyviä kielteisiä vaikutuksia. Yleensä ne esiintyvät, jos potilas ylittää ilmoitetun annoksen ja annostusohjelman tai jos potilaalla on vasta-aiheita tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta antibiootin aktiivisiin komponentteihin. Haittavaikutukset esiintyvät useimmiten vastaanoton alussa ja häviävät vähitellen ajan myötä.

Mahdolliset sivuvaikutukset, jotka on kuvattu lääkkeen Amoxiclavin ohjeissa:

• pahoinvointi, oksentelu, närästys, ilmavaivat.
• peristaltiikan häiriöt.
• päänsärky ja disorientaatio.
• allergiset reaktiot (ihottuma, hyperemia, kutina).

Harvinaisissa tapauksissa myrkytyksen oireet, unihäiriöt, patologiset muutokset veressä. Yliannostuksen todennäköisyys suurten lääkeannosten Amoxiclavin käytössä on hyvin alhainen. Tässä tapauksessa tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön

Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.

Rekisteröintinumero

Kauppanimi

Ryhmittelyn nimi

amoksisilliini + klavulaanihappo

Annostuslomake

Kalvopäällysteiset tabletit

rakenne

Vaikuttavat aineet (ydin): jokainen tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen 500 mg + 125 mg tabletti sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti, joka sisältää 875 mg + 125 mg, sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (vastaavasti kullekin annokselle): kolloidinen piidioksidi 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoni 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosinatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (annoksena 250 mg + 125 mg), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / - 1060 mg / - 1435 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80 - 0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23,226 mg, etyyliselluloosa 1,134 mg, polysorbaatti 80 - 1,260 mg, trietyylisitraatti 1,280 mg, titaanidioksidi 12,286 mg, talkki 2,814 mg.

kuvaus

250 mg + 125 mg tabletti: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on 250/125 näyttökertaa ja toisella puolella AMC.
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
875 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, toisella puolella on lovi ja merkintä "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkki: massakeltainen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibiootti - puolisynteettinen penisilliini + beeta-laktamaasi-inhibiittori

ATC-koodi: J01CR02.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerien soluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanin synteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, mikä aiheuttaa mikro-organismien lyysiä ja solukuolemaa. Samanaikaisesti beeta-laktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihapolla, beeta-laktamaasi-inhibiittorilla, joka on rakenteellisesti sidoksissa penisilliineihin, on kyky inaktivoida monenlaisia ​​beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineille ja kefalosporiineille resistentteissä mikro-organismeissa. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteerien resistenssiä ja joka ei ole tehokas bakteerilaktamaasi-tyypin I kromosomaalista tyyppiä vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliinia beta-laktamaasientsyymien tuhoutumiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin antibakteerisen spektrin laajentamisen.
Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon in vitro -yhdistelmä.

farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH: ta, ja Amoxiclav®: n ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan (GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalista, jos se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.

jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus erilaisissa elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synoviaalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä; purkautumista, sylkeä, interstitiaalista nestettä).
Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalainen: 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin osalta.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä muissa kuin tulehduksellisissa aivokalvoissa.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiiviseen penisilliinihappoon. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyy munuaisten kautta, ruoansulatuskanavan kautta, samoin kuin uloshengitetty ilma, hiilidioksidin muodossa.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisilla, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg / 125 mg: n tai 500 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 60-70% amoksisilliiniä ja 40-65% klavulaanihappoa erittyvät munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa ensimmäisten 6 tunnin aikana.
Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinistä erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoimintaa varten olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinikumulaation ei-toivottavuus säilyttäen samalla klavulaanihapon normaalin tason.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Maksan vajaatoimintapotilailla lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on jatkuvasti seurattava.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Käyttöaiheet

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, jossa on bakteerien superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsatieinfektiot;
• infektiot gynekologiassa;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luun ja sidekudoksen infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 12 vuotta tai paino alle 40 kg.

Huolellisesti

Pseudomembranoottinen koliitti historiassa, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys ja antikoagulanttien käyttö.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Eläinkokeet eivät paljastaneet tietoja vaaroista, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta raskauden aikana ja sen vaikutuksesta sikiön alkion kehitykseen.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen membraaneja, havaittiin, että amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneessä.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.
Imettävillä lapsilla voi kehittyä herkistymistä, ripulia, suuontelon limakalvojen kandidiaasia. Kun otat lääkettä Amoksiklav ®, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.

Annostus ja antaminen

Sisällä.
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaistoiminnan ja infektion vakavuuden mukaan.
Amoxiclav ® -valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.
Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivän ajan ilman uudelleenlääkintätarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset:
Lievä tai kohtalainen infektio - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien infektioiden ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg yhdistelmän tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, kaksi 250 mg: n + 125 mg: n tablettia eivät vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja perustuu kreatiniinipuhdistuman arvoihin (CK).

Haittavaikutukset

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenetsiini, voi lisätä ja pysyä veren amoksisilliinitasolla, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa ei ole suositeltavaa, sillä lääkkeen Amoxiclav ® ja metotreksaatti samanaikainen käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnassa, jonka para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.
Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulisi seurata säännöllisesti protrobinovannoe-ajan tai INR: n määräämisen yhteydessä lääkkeen nimittämisessä tai peruuttamisessa, saatat joutua säätämään antikoagulanttien annosta suun kautta annettavaksi.
Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on mahdollista antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikentyminen. Lääkeainetta Amoxiclav ® ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska lääkkeen Amoksiklav® teho on mahdollisesti pienentynyt.
Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliini-klavulaanihappoyhdistelmän aloittamisen jälkeen havaittiin aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuuden lasku, ennen kuin otettiin seuraava lääkeannos noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilas on haastatteltava penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien yliherkkyysreaktioiden varalta. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan, munuaisten toiminnan tilaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät riittävää annoksen muuttamista tai annosten suurentamista. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Superinfektio voi kehittyä amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvun vuoksi, mikä edellyttää vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, samoin kuin suuria annoksia käytettäessä, voi ilmetä kohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla on epäilty tarttuva mononukleoosi.
Jos esiintyy antibioottiin liittyvää koliittia, lopeta Amoxiclav ® -valmisteen käyttö välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiikkaa estävät lääkkeet ovat vasta-aiheita tällaisissa tilanteissa.
Potilailla, joilla on pienentynyt diureesi, kiteytyminen tapahtuu hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriokokeet: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyyttikalvoihin, mikä johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin Coombs-testissä.

Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämisessä.

Erityisiä varotoimia ei tarvita hävittämällä käyttämätön Amoxiclav ®.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin

Kehittymällä hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja muista toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja psyykkisen reaktion nopeutta.

Vapautuslomake

Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli), pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible", tummassa lasipullossa, suljettu metallilla kiinnitettävällä kannella, jossa on ohjausrengas Sisäpuolella on pienen tiheyden polyeteenin rei'itys ja tiiviste.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli) pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metalliruuvilla, jossa on rei'itetty rengas. ja matalatiheyksisen polyeteenin sisäpuolella tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainolevyissä, jotka on valmistettu lakatusta jäykästä alumiini- / pehmeästä alumiinifoliosta.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo pahvipakkauksessa ja lääkinnällistä käyttöä koskeva ohje.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvilaatikkoon yhdessä lääketieteelliseen käyttöön.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pakkauksessa pakkauksessa sekä lääketieteelliset käyttöohjeet.

Säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

2 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet

resepti

valmistaja

RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajien väitteet lähettää CJSC Sandozille:
125315, Moskova, Leningradskin näkymä, 72, bld. 3.

Amoxiclav-tabletit

analogit

• Arlette;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Keskimääräinen online-hinta *, 378 r. (15 tablettia 500 mg + 125 mg)

Mistä ostaa:

Käyttöohjeet

Amoxiclav on yhdistelmälääke, jonka vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini ja klavulaanihappo. Lääke kuuluu penisilliini-sarjan antibiooteihin.

Tableteissa lääke on saatavilla kolmessa annoksessa 375, 625, 1000 mg kukin.

todistus

Antibiootti on määrätty sille alttiiden bakteerien aiheuttamille infektioille:

• oraaliset infektiot;
• ylemmät ja alemmat hengitysteiden sairaudet (keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume);
• ylempien hengitysteiden infektiot (keskikorvan tulehdus, ulkoisen korvan otiitti, mastoidiitti, röyhkeä otiitti, maksatulehdus, nielu, palatiinimaiset mandlit, posteriorinen-nielun paise);
• sukupuolirauhasen järjestelmän sairaudet;
• tuki- ja liikuntaelimistön infektiot;
• sappitien sairaudet;
• pehmytkudoksen ja ihon infektiot, myös eläinten puremat.

Annostus ja antaminen

Amoxiclav-tabletit on tarkoitettu yli 12-vuotiaille potilaille, jotka painavat yli 40 kg.

Lääkkeiden lievää ja kohtalaista vakavuutta sairastaville potilaille on määrätty annos:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 kertaa päivässä;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 kertaa päivässä.

Vakavissa infektioissa sekä hengityselinten sairauksien kohdalla Amoxiclav-tabletit poistetaan annoksena:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 kertaa päivässä;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 kertaa päivässä.

Suurin päiväannos amoksisilliinille aikuisille on 6 g, klavulaanihappo 600 mg.

Suurin päivittäinen annos amoksisilliinia lapsille on 45 mg / kg ruumiinpainoa, klavulaanihappo on 10 mg / kg.

Hoidon kesto voi olla 5 - 14 päivää. Kuinka paljon aikaa lääkkeen ottamiseen täytyy päättää lääkärin.

Suuontelon infektioita varten Amoxiclavia annostellaan 375 mg: lla 3 kertaa päivässä 625 mg: n annoksella, 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Jos potilaalla on munuaissairaus, jonka glomerulussuodatusnopeus on 10 - 30 ml minuutissa, lääkitys on määrätty annoksena 625 mg 12 tunnin välein, jos kreatiinipuhdistuma on alle 10 ml / minuutti, annosnopeus pienenee 1 kerran päivässä.

Virtsan puuttuessa seuraavan pillerin ottamisen välisen ajan on oltava vähintään 2 päivää.

Vasta

Lääkettä ei voi määrätä, jos potilaalla on:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus β-maitohappo-antibiooteille, mukaan lukien penisilliinit ja kefalosporiinit;
• intrahepaattinen kolestaasi ja muut maksan poikkeavuudet, jotka ovat aiheuttaneet Amoxiclav;
• Filatovin tauti;
• lymfosyyttinen leukemia.

Varovasti Amoxiclavia saavat potilaat, jotka kärsivät pseudomembranoottisesta enterokoliitista, vakavista maksan ja munuaissairauksien hoidosta.

Lääkkeen määrääminen synnytyksen ja imetyksen aikana

Lääkettä voidaan määrätä naisille, jotka odottavat lapsia, tiukkojen merkintöjen mukaan, kun niiden edut ylittävät sikiölle aiheutuvan riskin.

Kun lääkettä annetaan imettäville naisille, on otettava huomioon, että vaikuttavat aineet erittyvät pieninä määrinä rintarauhasen kautta.

yliannos

Jos suositeltu annos kohoaa, seuraavia yliannostuksen oireita voidaan havaita:

• vatsakipu;
• löysät ulosteet;
• oksentelu;
• ärtyvyyttä;
• ongelmia unessa;
• huimaus;
• kouristukset.

Jos myrkytyksen jälkeen on kulunut enintään 4 tuntia, uhri pestään vatsassa, määrätä adsorbentteja, määrätä lääkkeitä myrkytysoireiden poistamiseksi. Ennen kuin potilaan tila on vakiintunut, hänen tulee olla lääkärin valvonnassa. Hemodialyysi voidaan määrätä.

Haittavaikutukset

Kun otat lääkitystä, seuraavat haittavaikutukset saattavat näkyä, jotka ovat hieman voimakkaita ja häviävät hoidon päättymisen jälkeen:

• ruokahaluttomuus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, epänormaali maksan toiminta;
• allergiat;
• eosinofiilien lisääntynyt määrä, pitkittynyt protrombiiniaika, pienensi kaikkia verisoluja;
• liiallinen aktiivisuus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset, huimaus, päänsärky;
• suolan diateesi, interstitiaalinen nefriitti;
• superinfektio, mukaan lukien sammakko.

rakenne

Vaikuttavana aineena tablettien koostumuksessa ovat amoksisilliini ja klavulaanihappo:

Ominaisuudet antibioottihoidossa Amoksiklavit ja sivuvaikutukset

Lääke Amoxiclav on antibiootin yhdistelmä penisilliiniryhmästä, amoksisilliinistä ja beeta-laktamaasi-mikro-organismien inhibiittorista, klavulanaatti. Viittaa erilaisiin antiparasiittisiin ja mikrobilääkkeisiin, beeta-laktaamiantibiootteihin, penisilliiniryhmään.

Huumeiden amoksiklavia

Ainutlaatuista antibiootti Amoxiclavia kutsutaan voimakkaasti vaikuttaviksi lääkkeiksi, joita käytetään laajasti ihmiskehon vapauttamiseksi bakteeri-infektioista. Lääkkeen koostumuksessa olevat vaikuttavat aineet ovat potilaille helposti siedettäviä, sivuvaikutukset ovat harvinaisia, joten lääkettä suositellaan laajalle levittämiseen kaikissa ikäryhmissä.

Amoksiclav-tablettien tuhoava vaikutus johtuu sen sisältämästä klavulaanihaposta. Aine auttaa Amoxocillinia reagoimaan sairastuneiden solujen tuottamien laktamaasien vaikutukseen.

Kehon dynamiikka

Ensimmäinen komponentti on amoksisilliini, joka on puolisynteettinen laajennettu toiminta-antibiootti. Se tuhoaa aktiivisesti bakteerit, jotka reagoivat lääkkeen toimintaan, mutta eivät toimi niillä, jotka erittävät haitallista entsyymiä. Amoksisilliini tuhoaa bakteerien seinät, jotka johtavat patogeenien kuolemaan.

Lääkkeen toinen komponentti on klavulaanihappo, joka on beeta-laktamaatti, samankaltainen kuin penisilliini kemiallisessa vaikutuksessa. Se estää beetalaktamaasia, joka on resistentti penisilliinille ja kefalosporiineille. Jotkut grampositiiviset ja gramnegatiiviset mikro-organismit tuottavat laktamaasia, mikä johtaa amoksisilliinin tuhoutumiseen ennen kuin se alkoi vaikuttaa bakteereihin ja viruksiin.

Klavulanaatti toimii haitallisten entsyymien estäjänä ja palauttaa bakteerien aiheuttamien patogeenien herkkyyden penisilliineille samalla, kun se vähentää merkittävästi lääkeaineen antibiootin resistenssiä. Vähemmän antibioottisia vaikutuksia ilmenee bakteereilla, jotka tuottavat ensimmäisen kromosomityypin beetalaktamaasia. Klavulaanihappoa ei käytetä erillään amoksisilliinistä, vaan se laajentaa amoksiklavin vaikutusta vain yhdessä penisilliini-antibioottien kanssa.

Syyt vastustuksen kehittymiseen

Koron nousu tapahtuu seuraavien kriteerien mukaisesti:

• Luokan B, C, D inaktiiviset bakteeripatogeenit tuottavat laktamaasia, joka ei havaitse klavulanaatin vaikutusta;
• penisilliiniä sitovat proteiinit ovat muuttuneet epämuodostuneiksi tai romahtaneet, ja antibiootin suorituskyky on vähentynyt merkittävästi;
• Joillakin gram-negatiivisilla mikro-organismeilla on soluseinä, joka on läpäisemätön amoksilliinin vaikutukselle, mikä johtaa ensisijaisesti resistenssin kasvuun.

Amoksiklavin käyttö

Antibiootti käsittelee tulehduksellisia sairauksia, joita aiheuttavat lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja:

• tarttuvan alkuperän, nenä- ja kurkkutautien sairaudet (näihin kuuluvat nielurisatulehdus, otiitin tulehdus, nielun paiseet, nielutulehdus, sinuiitti, nuha jne.);
• tartuntavaarallisten virtsaputkien (eturauhastulehdus, kystiitti) sairaudet;
• naisten sukuelinten tulehdus;
• alemmat hengityselinten sairaudet (krooninen ja akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• luukudoksen ja sidekerroksen tarttuvat infektiot;
• ihon ja kudosten bakteriologinen tulehdus;
• sappirakon ja kanavien tulehdus (kolesystiitti);
• odontogeeniset infektiot.

Olemassa olevat vasta-aiheet Amoxiclav-tablettien ottamiseen

Kaikkia potilaita ei voida hoitaa lääkkeellä, jotkut sairaudet eivät sovellu antibioottien hoitoon:

• lymfaattinen leukemia;
• tarttuva mononukleoosi;
• potilaan, joka käyttää klavulanaattia tai amoksisilliiniä potilailla, jotka kehittivät kokonaisvaltaista keltaisuutta, historiaa;
• yliherkkyys kefalosporiinille, penisilliinille, beeta-laktaamiantibiooteille;
• lisääntynyt reaktio lääkkeen vaikuttaviin aineisiin.

Maksa- ja munuaissairauksien ollessa vakavassa muodossa ja näiden elinten kehittymässä olevan vajaatoiminnan vuoksi amoksiklavia määrätään varoen ja lääkärin valvonnassa.

Samanaikaiset haittavaikutukset kun otetaan

Jos se aiheuttaa epämiellyttäviä vaikutuksia, ne ovat lyhytaikaisia ​​eivätkä aiheuta pysyviä poikkeavuuksia elimistössä:

• verenkierrossa on leukemia, jolla on palautuva luonne, verihyytymien muodostuminen, yksittäisissä tapauksissa esiintyy pancytopenian ja eosinofilian oireita;
• ruoansulatusjärjestelmä reagoi haittavaikutuksina pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta, ripulia, vatsakipua, maksan vajaatoimintaa, joissakin tapauksissa keltaisuutta, hepatiittia, koliittia;
• allergiset reaktiot aiheuttavat ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa, satunnaista turvotusta, vaskuliitti, anafylaktinen sokki, pustus, ihotulehdus;
• hermosto reagoi antibiootin toimintaan huimauksen, toisinaan raajojen kouristavan kivun, korkean kiihottumisen ja hyperaktiivisuuden, unihäiriön ja ahdistuneisuuden vuoksi;
• virtsatietojärjestelmän osalta kehittyy interstitiaalinen nefriitti, havaitaan kristallurian oireita;
• joskus kehittyy toissijaisten ilmentymien superinfektio.

Amoksisilliini-antibiootin tuotannon ja myynnin muodot ovat kunnossa

Tavalliset myyntimuodot esitetään muodossa:

• tabletit;
• jauhe liuosta varten;
• injektiokuiva-aine (liuosvalmiste).

Tabletit eroavat sisältämiensä komponenttien lukumäärästä:

• 375 tablettia sisältää 125 mg klavulanaattia ja 250 mg amoksisilliiniä;
• tabletit 625 sisältävät 125 mg klavulanaattia ja 500 mg amoksisilliinia;
• 1000 tablettia sisältää 125 mg klavulanaattia ja 850 mg amoksisilliinia.

Tabletit sisältävät apuaineita lääkekomponenttien kimppuun, joihin kuuluvat piidioksidi, talkki, selluloosa, magnesiumstearaatti. Mikä tahansa pitoisuus on suositeltavaa liuottaa puoleen lasilliseen vettä, mutta jos tällaista mahdollisuutta ei ole, lääkettä pureskellaan perusteellisesti ja pestään suurella määrällä nestettä.

Liuoksen jauheet:

• jauheet 125 sisältävät 125 mg antibiootissa ja 31,2 mg klavulanaattia;
• jauheet 250 sisältävät 250 mg: n antibiootin koostumuksessa klavulanaattia - 62,5 mg:
• 400 jauhetta sisältää 400 mg antibiootissa ja 57 mg klavulanaatissa.

Jauheissa, natriumsitraatissa, piidioksidissa, natriumsakkarinaatissa, sitruunahapossa, makuja käytetään lisäkomponentteina. Jauheet valmistetaan ohjeiden mukaisesti, lisätään määrätty määrä nestettä ja saatetaan seos liuottamaan kaikki kuivat hiukkaset.

Injektioliuokset:

• Valmiste 500 sisältää 500 mg antibioottia, joka on tuotettu natriumsuolan ja 100 mg klavulaanihapon muodossa;
• lääke 1000 koostuu antibiootista 1000 mg ja 200 mg klavulaanihappoa.

Liuos laskimoon annostellaan laimentamalla kuiva seos erityiseen infuusioliuokseen.

Farmakologinen vaikutus kehoon

Kun tabletit on levitetty sisälle, lääkkeen vaikuttavat aineet imeytyvät aktiivisesti mahalaukusta ja suolistosta riippumatta siitä, mikä on ravinnon saanti. Molemmat komponentit imeytyvät suunnilleen samaan aikaan, suurin määrä lääkettä veressä havaitaan tunnin kuluttua käytön jälkeen.

Amoksisilliini ja klavulanaatti pääsevät kudoksiin ja kehon nesteisiin, ensimmäinen kerääntyy maksassa, eturauhasessa, nielurisissa, lihaskudoksessa, syljessä, keuhkoputkien limassa, synoviaalisessa nesteessä. Lääkitys ei pysty voittamaan BBB: n estettä, jos aivokalvot eivät ole alttiita tulehduksellisille prosesseille, mutta istukka ei ole esteenä sille, ja rintamaidossa on vähäinen määrä ainetta.

Amoksisilliini ei ole täysin mukana aineenvaihduntaan, mutta klavulaanihappo metaboloituu voimakkaammin. Viestintä veriproteiinien kanssa on vähäisessä määrin heikko. Ihmisruumasta lääke erittyy munuaisten kautta, hyvin pieni osa lääkkeestä poistetaan suoliston ja keuhkojen erittymisen sisällöstä. Tunnin ja puolen tunnin kuluttua lääke on puoliksi erittynyt kehosta.

Miten Amoxiclavia haetaan?

Alle 12-vuotiaita lapsia ei määrätä + amoksiklavia. Klavulanaatin aikuisten päivittäisen annoksen annostus on 600 mg, lapset ottavat 10 mg / kg kehoa. Amoksisilliiniä annostellaan 6 g: n päivittäisellä annoksella aikuispotilaille ja 45 mg / kg lapsen kehoa.

Parenteraalista antoa varten liuotetaan kuiva seos injektiopullosta erityiseen injektioliuokseen:

• 600 mg seosta tarvitsee 10 ml vettä;
• 1,2 g seosta vaatii 20 ml nestettä.

Liuosta injektoidaan lihaksensisäisesti hitaasti, noin 4 minuuttia täyteen infuusioon, laskimonsisäisen tiputimen aika on noin 40 minuuttia. Syntynyttä valmistettua liuosta ei pakasteta.

Pillereiden ottamisen intensiteetti

Keskikokoisissa ja kevyissä standarditapauksissa se määrätään 8 tunnin välein tabletille 375. Joskus ne muuttavat hoito-ohjelmaa saadakseen 500 tablettia 12 tunnin kuluttua. Taudin vakavat muodot edellyttävät 8 tunnin välein yhden tabletin 500 tai 875 ottamista 12 tunnin kuluttua. Hoidon kesto on 6-15 päivää, tämä aika määritetään yksilöllisesti.

Odontogeenisiä infektioita sairastavat potilaat, käyttävät lääkettä järjestelmässä 1 tabletin 250 jälkeen 8 tunnin kuluttua, tai tabletteja 500 12 tunnin kuluttua, hoito suoritetaan 5-6 päivän ajan.

Jos potilaalla on samanaikainen sairaus munuais- tai maksan vajaatoiminnan muodossa, pillereiden ottamisen väli on jatkettu yhdeksi päiväksi.

Käyttö lapsille

Lapsille lääke määrätään niiden painon ja iän mukaan. Alle 3 kuukauden ikäisiä lapsia kehon kilogrammaa kohti määrätään 30 mg lääkettä (päivittäinen annos), joka on jaettu tasa-arvoisiin osiin ja annettava samaan aikaan. Lusikka sisältää 5 ml lääkettä.

Kolmen kuukauden kuluttua lääke on määrätty 25 mg / kg kehoa, päivittäinen määrä jaetaan kahteen annokseen. Jos infektio ei ole vaikeaa, lääkettä annetaan 20 mg / kg elimistöä ja annos jaetaan kolmeen annokseen.

Vakavat elimistön tartuntatapaukset edellyttävät 30 mg: n annosta lapsen ruumiin kilogrammaa kohti kahden vuorokauden välein.

Amoxiclav Quiktabin käyttö

Tabletti liuotetaan veteen (puolikuppi), sekoitetaan huolellisesti ja juodaan. Jos sinun täytyy pureskella lääkettä, on parasta tehdä se ennen syömistä. 12-vuotiaat lapset ja aikuiset ottavat pillerin 625 useita kertoja päivässä, suositellaan 2 tai 3 kertaa. Taudin vakava kulku edellyttää, että pilleri korvataan vahvemmalla (1000 mg) kahdesti vuorokaudessa, mutta tätä hoitoa ei suositella yli 14 vuorokautta.

Amoksiklavin käyttö tiettyjen sairauksien hoidossa

kurkkukipu

Aikuisille annetaan juoda pilleri 325 mg kolme kertaa päivässä. Jos taudin kulku ei ole monimutkainen, on mahdollista rajoittaa yhden pillerin ottamiseen 12 tunnin tauko. Lääkärin harkinnan mukaan lääkkeen annosta voidaan lisätä, jos hän näkee sen tarpeellisuuden.

Lapsille hoito on määrätty suspensiossa lusikassa (5 ml), ja lääkäri määrää annosten väliset välit, on tärkeää, että lapsi ei häiritse valitun hoidon järjestystä. Lääkäri voi lisätä tai pienentää nopeutta.

antritis

Taudin hoidossa annos on 500 tablettia kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta, mutta lääkettä tulee juoda vähintään 5 päivää.

Onko yliannostus tapahtunut?

On helppo välttää, jos noudatat lääkärin määräämää määrää, tämä koskee aikuispotilaita ja lapsuuden lapsia. Jotta ei oteta ylimääräisiä milligrammeja, sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet ja oppia, miten liuos ja suspensio voidaan laimentaa. Epämiellyttävät oireet voivat ilmetä, jos määrätyn pillin paino kasvaa tai otetaan useammin. Tärkeimmät sivuvaikutukset annoksen ylittäessä:

• kipu vatsakalvossa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli, mahan ja suoliston ruoansulatushäiriöt;
• innostunut tila;
• kouristava kipu ja refleksit raajoissa (vaikeissa tapauksissa).

Jos yliannostuksen oireet on todettu äskettäin, tee sitten syvä mahahuuhtelu, sitten aktiivihiiltä määrätään painon mukaan. Potilas on lääkärin valvonnassa. Jos yliannostus aiheuttaa vakavia loukkauksia, hemodialyysi on ilmoitettu.

Keskinäinen yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Ei-toivottuja vaikutuksia voi esiintyä, jos otat amoxiclavia muiden lääkkeiden kanssa:

• lääkkeen imeytymisen hidastuminen tapahtuu antasideja, glukosamiinia, aminoglykosideja käytettäessä;
• amoksiklavin imeytymistä nopeuttaa askorbiinihapon yhdistetty käyttö;
• Amoksisilliinin pitoisuus lisääntyy elimistössä yhdessä allopurinolin, fenyylbutatsonin, diureettien, tulehduskipulääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa, jotka estävät tubulojen erittymisen;
• koagulantit yhdessä amoksiklavin kanssa lisäävät protombiiniajan määrää, joten tämä yhdistelmä tulisi määrätä samanaikaisesti huolellisesti;
• amoksisilliini-klavulanaatti lisää metotreksaatin toksista vaikutusta;
• lääke yhdistettynä allopurinoliin aiheuttaa eksanteemaa;
• aineen samanaikainen käyttö yhdessä rifampisiinin kanssa tekee niiden vaikutuksesta vastakkaisia ​​ja samalla heikentää vaikutusta bakteereja vastaan;
• makrolidien, tetrasykliinien, sulfonamidien ja muiden lääkkeiden samanaikainen anto bakteriostaattisten antibioottien ryhmästä vähentää amoksiklavin tehokkuutta;
• amoksisilliinin poistaminen elimistöstä hidastaa probenisidin käytön aikana, mikä lisää sen pitoisuutta elimistössä;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat vähemmän tehokkaita amoksiklavilla.

Sovelluksen ominaisuudet

Ihmisiä, joilla on tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia, amoksislavia sisältävän amoksisilliinin käyttöä, joka aiheuttaa ihon punoitusta, ei suositella.

Jos potilaalla on taipumus allergisiin reaktioihin, lääkitys on annettava huolellisesti. Prosessissa saada merkittävä annos lääkkeen pitäisi olla laboratoriotutkimus munuaisten ja maksan toiminnallisuudesta. Jos rikkomuksia havaitaan, nopeus pienenee tai annostelujen välillä on pidempi aikaväli.

Jotta estetään ruoansulatuskanavan ja vatsan sivuvaikutukset, on suositeltavaa juoda lääkettä aamiaisen, lounaan tai illallisen aikana. Väärän veren glukoosipitoisuudet voidaan havaita käyttämällä amoksiklavia hoidossa.

Ei ole mitään tietoa siitä, että amoksiklavilla olisi vaikutusta kuljettajan ja työvoiman työhön, joka vaatii erityistä huomiota, joten se voidaan ottaa huomioon ilman tällaisia ​​olosuhteita. Hoidon aikana sinun täytyy kuluttaa tarpeeksi vettä. Nimittäessään lapsia heidän on otettava huomioon kaikki iän ja kehon painoon liittyvät hienovaraisuudet.

Amoxiclavin analogit

Hoidossa käytettäväksi on lukuisia lääkkeen analogeja, esimerkiksi voit hakea halvempaa, mutta samalla tehokkuudella. Hinta riippuu valmistajasta. Lääkkeiden luetteloa voidaan laajentaa, mutta Amoxiclavin tärkeimmät korvikkeet lääkemarkkinoilla ovat:

• moksiklav;
• Augmentin;
• baktoklav;
• ranklav;
• klavotsin;
• flemoklav;
• amovikomb;
• lääketieteellinen lasi

Esimerkiksi lääkkeen Augmentin-tableteilla on alhaisempi hinta, voit poimia ja venäläisiä valmistajia, erityisesti amoksisilliiniä.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 250 + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, toisella puolella painettu "250/125" ja toisella puolella "AMC".

Tabletit 500 + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen.

Tabletit 875 + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, toisella puolella on lovi ja painatukset "875" ja "125" ja toisella puolella "AMC".

Kinkki: massakeltainen.

Jauhe oraaliseen antoon tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi: jauhe valkoisesta kellertävänvalkoiseen. Valmis suspensio on lähes valkoisesta keltaiseksi, homogeeninen suspensio.

Jauhe liuoksen valmistamiseksi sisään / sisääntulossa: valkoisesta kellertävänvalkoiseen.

Dispergoituvat tabletit: pitkänomainen, kahdeksankulmainen, vaaleankeltainen, ruskean värin roiskeet, hedelmätuoksu.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Amoxiclav® on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.

Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini (beeta-laktaami), estämällä yhtä tai useampaa entsyymiä (kutsutaan usein penisilliiniä sitoviin proteiineihin, DPM) biosynteesin peptidoglykaanin, joka on kiinteä rakenneosa bakteerin soluseinän. Inhibitio peptidoglykaanisynteesin johtaa menetykseen solun seinämän vahvuus, joka yleensä johtaa hajoamiseen ja kuoleman mikrobisolujen.

Amoksisilliinia tuhoaa resistenttien bakteerien tuottama beetalaktamaasi, joten amoksisilliiniaktiivisuusspektri ei sisällä mikro-organismeja, jotka tuottavat näitä entsyymejä.

Klavulaanihappo on beta-laktaami rakenteellisesti sukua penisilliinille. Se estää tiettyjä beeta-laktamaasia, jolloin estetään inaktivointi amoksisilliinin ja laajentamalla sen toiminnan, mukaan lukien bakteerit normaalisti resistenttejä amoksisilliinille ja muille penisilliineille ja kefalosporiineille. Itse klavulaanihapolla ei ole kliinisesti merkittävää antibakteerista vaikutusta.

Amoxiclav ®: lla on bakterisidinen vaikutus in vivo seuraaviin mikro-organismeihin:

- Gram-positiiviset aerobit - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Gram-negatiivinen aerobinen -. Enterobacter spp **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, suvun Klebsiella *, Moraxella catarrhaliksen * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav®: lla on bakterisidinen vaikutus in vitro seuraaviin mikro-organismeihin (kliininen merkitys ei ole vielä tiedossa):

- Gram-positiiviset aerobit - Bacillis anthracis, Corynebacterium-lajin lajit;

- grampositiiviset anaerobit - Clostridium-suvun lajit, Peptococcus-suvun lajit, Peptostreptococcus-suvun lajit;

- Gram-negatiivinen aerobinen - Bordetella pertussis, suvun Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, suvun Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, lajeja Salmonella-suvun *, suvun Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- Gramnegatiiviset anaerobit - Bacteroides-lajin lajit * (mukaan lukien Bacteroides fragilis), suvun Fusobacterium * lajit;

- muut - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Jotkin näiden bakteerityyppien kannat tuottavat beeta-laktamaasia, mikä edistää niiden epäherkkyyttä amoksisilliinimonoterapiaan.

** Useimmat näiden bakteerien kannat ovat resistenttejä amoksisilliini / klavulaanihapolle in vitro, mutta tämän yhdistelmän kliininen teho on osoitettu näiden kantojen aiheuttamien virtsatietojärjestelmien infektioiden hoidossa.

farmakokinetiikkaa

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH-arvoa, ja Amoxiclavin ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavaan. Vaikuttavien aineiden imeytyminen - amoksisilliini ja klavulaanihappo - on optimaalinen, jos lääkettä otetaan aterian alussa.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.

Plasman huippupitoisuudet saavutetaan noin tunnin kuluttua antamisesta. C-arvot_max amoksisilliinille (annoksesta riippuen) muodostuu 3–12 µg / ml klavulaanihapolle - noin 2 µg / ml.

C_max veriplasmassa sen jälkeen, kun bolusinjektio annoksella 1,2 g (1000 + 200 mg) oli 105,4 mg / l amoksisilliinille ja 28,5 mg / l klavulaanihapolle.

Kun käytetään Amoxiclav®-lääkettä, amoksisilliinin / klavulaanihapon pitoisuudet plasmassa ovat samankaltaisia ​​kuin ne, jotka annettiin oraalisesti antamalla amoksisilliinin tai klavulaanihapon vastaavat annokset vastaavina annoksina.

Molemmille komponenteille on ominaista riittävä V_d eri elimissä, kudoksissa ja ruumiin nesteissä (mukaan lukien keuhkojen, vatsan, rasvan, luiden ja lihaskudoksen, keuhkopussin, vatsakalvon ja nivelkalvonesteissä, ihon, sappi, virtsa, märkivä eritystä, yskös, soluvälinesteen ).

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on kohtalainen - 25% klavulaanihapolle ja 18% amoksisilliinille.

V_d noin 0,3–0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä muissa kuin tulehduksellisissa aivokalvoissa.

Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.

Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisilla, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Kerta-annoksen 250 + 125 mg tai 500 + 125 mg jälkeen noin 60–70% amoksisilliinista ja 40–65% klavulaanihaposta erittyvät muuttumattomana virtsaan ensimmäisten 6 tunnin aikana. Noin 10–25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy virtsaan inaktiivisena penisillihappona. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyvät virtsaan ja ulosteeseen.

Keskimääräinen t_1/2 Amoksisilliini / klavulaanihappo on noin 1 h, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla. Eri tutkimusten aikana havaittiin, että amoksisilliinin erittyminen virtsaan 24 tunnin kuluessa on noin 50–85% ja klavulaanihappo 27–60%. Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit on esitetty taulukossa 1.

Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta_1/2 amoksisilliinille 7,5 tuntia ja klavulaanihapon osalta 4,5 tuntia.

Potilaiden, joilla on maksan vajaatoiminta, lääkkeen annos on valittava varoen: maksan tilaa on seurattava jatkuvasti.

Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.

Indikaatiot lääkkeestä Amoxiclav ®

Kaikille annosmuodoille

Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:

ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, faringiitti);

alemmat hengitysteet (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, jossa on bakteeri-superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);

virtsatie (esim. kystiitti, urethritis, pyelonefriitti);

ihon ja pehmytkudoksen, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremat;

luu ja sidekudos;

sappitaudit (kolecistiitti, kolangiitti);

Jauhetta liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi

vatsan infektiot;

sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (gonorrhea, chancroid);

infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen.

Vasta

yliherkkyys lääkkeelle;

yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beeta-laktama-antibiooteille historiassa;

kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon ottamisesta historiassa;

tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;

Dispergoituvia tabletteja Amoxiclav ® Quiktab lisäksi

alle 12-vuotiaat tai alle 40 kg: n painoiset lapset.

munuaisten vajaatoiminta (CL-kreatiniinia käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski).

Amoxiclav ® Quiktab -valmistetta voidaan antaa raskauden aikana selkeillä merkinnöillä.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.

Haittavaikutukset

Amoxiclav®-kalvopäällysteiset tabletit ja jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimoon

Ruoansulatuskanavan osa: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, gastriitti, stomatiitti, glossiitti, musta "karvainen" kieli, hammaskiillon tummeneminen, hemorraginen koliitti (voi myös kehittyä hoidon jälkeen), enterokoliitti, pseudomembranoottinen koliitti, rikkominen maksan toiminta, ALAT-, ASAT-, alkalifosfataasi- ja / tai bilirubiinipitoisuuden, maksan vajaatoiminnan (yleensä iäkkäillä, miehillä, pitkäkestoisella hoidolla) aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, punoittava ihottuma, erythema multiforme, angioedeema, anafylaktinen sokki, allerginen vaskuliitti, hilseilevä ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, akuutti yleistynyt exanthematous pustuloosiin oireyhtymä samanlainen seerumisairaus, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Hematopoieettisesta järjestelmästä ja imunestejärjestelmästä: palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, PV: n palautuva lisääntyminen (kun sitä käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa), verenvuotoaikaan palautuva lisääntyminen, eosinofilia, pancytopenia, trombosytoosi, agranulosytoosi.

Keskushermoston osalta: huimaus, päänsärky, kouristukset (voi esiintyä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta suuria annoksia käytettäessä).

Virtsajärjestelmästä: interstitiaalinen nefriitti, kristalluria, hematuria.

Muut: kandidiaasi ja muut superinfektiotyypit.

Tabletit, kalvopäällysteiset, jauhe oraalista antoa varten tarkoitetun suspension valmistamiseksi, jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi

Keskushermoston puolelta: hyperaktiivisuus. Ahdistus, unettomuus, käyttäytymisen muutos, levottomuus.

Amoxiclav ® Quiktab ja Amoxiclav ® jauhe oraalisuspensiota varten

Veren muodostavien elinten ja imusolmukkeiden osalta: harvoin - palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia; hyvin harvoin - eosinofilia, trombosytoosi, palautuva agranulosytoosi, verenvuodon lisääntyminen ja PV: n palautuva lisääntyminen, anemia, ml. palautuva hemolyyttinen anemia.

Immuunijärjestelmän osalta: tiheys on tuntematon - angioedeema, anafylaktiset reaktiot, allerginen verisuonitulehdus, oireyhtymä, joka on samanlainen kuin seerumin sairaus.

Hermoston puolella: harvoin - huimaus, päänsärky; hyvin harvoin - unettomuus, levottomuus, ahdistus, käyttäytymisen muutos, palautuva hyperaktiivisuus, kohtaukset; kouristuksia voi esiintyä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä niille, jotka saavat suuria annoksia lääkettä.

Ruoansulatuskanavan osa: usein - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Pahoinvointia havaitaan useammin suurina annoksina. Jos ruoansulatuskanavan rikkomukset vahvistetaan, ne voidaan poistaa, jos otat lääkkeen aterian alussa; harvoin - ruoansulatushäiriöt; hyvin harvoin antibioottien aiheuttama koliitti, joka on aiheuttanut antibiootteja (mukaan lukien pseudomembranoosi ja hemorraginen koliitti), musta karvainen kieli, gastriitti, stomatiitti. Lapsilla hammaskiilteen pintakerroksen väri muuttui hyvin harvoin. Suunhoito auttaa estämään hammaskiillon värjäytymistä.

Iho: harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma; harvoin erythema multiforme eksudatiivi; Taajuus on tuntematon - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi, bulloosinen eksfoliatiivinen ihotulehdus, akuutti yleistynyt eksantmatinen pustus.

Virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - kristalluria, interstitiaalinen nefriitti, hematuria.

Maksa- ja sappiteiden osa: harvoin - ALAT- ja / tai AST-aktiivisuuden lisääntyminen (tätä ilmiötä havaitaan beeta-laktaamiantibiootteja saaneilla potilailla, mutta sen kliininen merkitys ei ole tiedossa); Haittavaikutuksia maksan osalle havaittiin pääasiassa miehillä ja iäkkäillä potilailla, ja se saattaa liittyä pitkäaikaishoitoon. Näitä haittavaikutuksia havaitaan hyvin harvoin lapsilla.

Nämä oireet ja oireet ilmenevät yleensä hoidon päätyttyä tai välittömästi sen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa ne eivät ehkä näy useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen. Haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia. Maksan haittavaikutukset voivat olla vakavia, erittäin harvoissa tapauksissa on raportoitu kuolemantapauksia. Lähes kaikissa tapauksissa nämä olivat potilaita, joilla oli vakavia samanaikaisia ​​sairauksia tai potilaita, jotka saivat samanaikaisesti mahdollisesti hepatotoksisia lääkkeitä. Hyvin harvoin - alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinin, hepatiitin, kolestaattisen keltaisuuden lisääntyminen (havaittu samanaikaisesti muiden penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa).

Muut: usein - ihon ja limakalvojen kandidiaasi; tuntematon taajuus - herkkien mikro-organismien kasvu.

vuorovaikutus

Kaikille annosmuodoille

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, lääkkeet, aminoglykosidit hidastavat imeytymistä, askorbiinihappo lisää imeytymistä.

Diureetit, allopurinoli, fenyylibutatsoni, tulehduskipulääkkeet ja muut lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä (probenetsiini), lisäävät amoksisilliinin pitoisuutta (klavulaanihappo johdetaan pääasiassa glomerulaarisuodatuksesta).

Lääkkeen Amoxiclav® ja metotreksaatin samanaikainen käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.

Allopurinolin nimittäminen lisää eksanteman esiintyvyyttä. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.

Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihduntaprosessissa, johon PABK muodostuu; etinyyliestradioli - läpimurron riski.

Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa INR on lisääntynyt potilailla, jotka käyttävät yhdessä atsenokumarolia tai varfariinia ja amoksisilliinia. Tarvittaessa samanaikainen käyttö antikoagulanttien PV: n tai INR: n kanssa on seurattava huolellisesti lääkkeen määräämiseen tai lopettamiseen.

Yhdistelmä rifampisiinin kanssa on antagonistista (antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikkeneminen). Amoxiclav ® -valmistetta ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska Amoxiclav ® -valmisteen tehokkuus on mahdollisesti pienentynyt.

Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Lisäksi dispergoituvia tabletteja ja oraalisuspensiokuiva-ainetta

Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suoliston mikroflooraa tukahduttamalla, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiinin indeksiä). Joissakin tapauksissa lääke voi pidentää PV: tä, tässä yhteydessä on huolehdittava antikoagulanttien ja Amoxiclav ® Kviktabin samanaikaisesta käytöstä.

Probenesidi vähentää amoksisilliinin erittymistä, mikä lisää sen pitoisuutta seerumissa.

Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliini-klavulaanihappoyhdistelmän aloittamisen jälkeen havaittiin aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuuden lasku, ennen kuin otettiin seuraava lääkeannos noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.

Jauhetta liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi

Amoxiclav® ja aminoglykosidiantibiootit ovat kemiallisesti yhteensopimattomia.

Lääkettä Amoxiclav ® ei pidä sekoittaa ruiskuun tai infuusiopulloon muiden lääkkeiden kanssa.

Vältä sekoittumista dekstroosin, dekstraanin, natriumbikarbonaatin ja veren, proteiinien, lipidien sisältävien liuosten kanssa.

Annostus ja antaminen

Kalvopäällysteiset tabletit

Sisällä. Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti riippuen potilaan iästä, painosta, munuaisten toiminnasta sekä infektion vakavuudesta.

Amoxiclav ® -valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.

Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivän ajan ilman uudelleenlääkintätarkastusta.

Annos on määritetty iän ja painon mukaan. Suositeltu annostusohjelma on 40 mg / kg / vrk kolmessa annoksessa.

Lapsille, jotka painavat 40 kg tai enemmän, tulee antaa sama annos kuin aikuisille. Alle 6-vuotiaille lapsille on suositeltavaa käyttää Amoxiclav®-suspensiota.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai yli 40 kg)

Tavallinen annos on lievä ja kohtalainen infektio 1 pöytä. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot - 1 taulukko. 500 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 875 + 125 mg 12 tunnin välein

Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmän tabletit 250 + 125 mg: n ja 500 + 125 mg: n välillä sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, sitten 2-välilehteä. 250 + 125 mg eivät vastaa 1 taulukkoa. 500 + 125 mg.

Annostus odontogeenisille infektioille

1 välilehti. 250 + 125 mg 8 tunnin välein tai 1 välilehti. 500 + 125 mg 12 tunnin välein 5 päivän ajan.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja se tehdään ottaen huomioon Cl-kreatiniinin arvot:

- aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset (tai ≥40 kg ruumiinpainoa) (taulukko 2);

- anuria, annostelun välinen aika on nostettava 48 tuntiin tai enemmän;

- 875 + 125 mg: n tabletteja tulee käyttää vain potilailla, joiden Cl-kreatiniini on> 30 ml / min.