Amoxiclav on antibiootti, joka voi tehokkaasti torjua patogeenisiä mikro-organismeja. Ja mikä auttaa Amoxiclavia?
Amoxiclavia käytetään erilaisten sairauksien hoitoon - tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus ja monet muut ylempien hengitysteiden ja hengityselinten patologiat sekä virtsajärjestelmä, ihon ja pehmytkudosten tarttuvat prosessit, nivelet ja muut infektio- ja tulehdusgeneesin sairaudet.
Komponentit ja annosmuoto
Amoxiclav koostuu kahdesta pääkomponentista - amoksisilliinista ja klavulaanihaposta, jotka eroavat koostumuksestaan ja siten niiden vaikutuksesta patogeenisiin mikro-organismeihin. Tämä on juuri lääkkeen vaikutus. Lisäksi on lisäkomponentteja, nimittäin:
- talkki;
- steariinihappo;
- erilaisia aromiaineita;
- sitruunahapon natriumsuola;
- sitruunahappo jne.
Nykyään lääkkeitä, kuten Amoxiclav, apteekkien laskurista löytyy näistä annosmuodoista:
- tabletit, joissa amoksisilliinipitoisuus on 250, 500 ja 875 mg ja klavulaanihappo 125 mg kussakin kolmesta tablettimuodosta;
- jauheena oleva aine suspensiota varten;
- jauhemainen aine liuoksille parenteraalista antamista varten.
Terapeuttisen toiminnan piirteet
Amoxiclav on aine, jolla on laaja valikoima sovelluksia ja kuuluu penisilliiniryhmään. Koska klavulaanihappo on koostumuksessa, se varmistaa jäljellä olevien komponenttien stabiilisuuden beeta-laktamaasientsyymiin, joka on tuotettu patogeenisillä bakteereilla. Klavulanaatin rakenne on samanlainen kuin beetalaktaamiantibiootit, joiden avulla voit torjua bakteereja.
Amoksisilliinin läsnäolo sallii Amoxiclavin taistelun anaerobien ja erilaisten bakteerien torjumiseksi.
Mitä patologisia tiloja Amoxiclav voi auttaa selviytymään?
Missä tahansa muodossa Amoxiclavia määrätään tällaisten sairauksien, patologisten prosessien hoitoon:
- hengitysteiden patologiat ja keuhkoputkentulehdus;
- sappirakon tulehdus;
- erysipelas;
- aivokalvontulehdus;
- sepsis;
- paiseet;
- ihon infektiot ja monet muut.
Amoxiclavia käytetään myös leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyyn.
Vasta
Lääkkeen Amoxiclav käyttö on vasta-aiheista tällaisissa patologioissa:
- diagnosoitaessa potilasta, jolla on hepatiitti tai evankeliumin tauti, joka etenee penisilliiniryhmän huumeiden käytön taustalla;
- tarttuvan alkuperän mononukleoosin kanssa;
- kun potilas on yliherkkä penisilliinivalmisteille ja muille Amoxiclavin osille;
- jos potilaalla on lymfosyyttinen leukemia.
Erityisen huolellisesti ja lääkärin tarkassa valvonnassa on myös otettava Amoxiclavia ihmisille, joille on diagnosoitu pseudomembranoottinen koliitti, sekä munuaisten toimintahäiriö tai maksan vajaatoiminta.
Amoxiclav otetaan sairauksien hoitoon raskauden ja imetyksen aikana vasta sen jälkeen, kun hoitava asiantuntija on nimitetty ja yksinomaan yksilöllisesti.
Miten Amoxiclavia kohdellaan?
Huumeiden ohjeiden mukaan Amoxiclav on tarkoitettu tablettien muodossa aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille.
Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen annosteluun 600 mg: n aktiivisen aineen annokseen lisätään siihen 10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä, jolloin annos on 1200 mg, vastaavasti 20 ml. Neste annetaan laskimoon hitaasti 3-4 minuutin kuluessa. Infuusioliuoksen valmistamiseksi tiputinta varten, lääke liuotetaan 10 ml: aan (20 ml), 50 ml: aan (100 ml) ja injektoidaan suonensisäisesti 30 - 40 minuutin kuluessa.
Kun sairaus on lievä ja kohtalainen, Amoxiclav otetaan 250 + 125 mg tehoaineita 3 kertaa päivässä, 8 tunnin välein tai 500 + 125 mg kahdesti päivässä 12 tunnin välein.
Taudin vakavassa muodossa lääkettä otetaan 500 + 125 mg kolme kertaa päivässä tai 875 + 125 mg kahdesti päivässä 8 ja 12 tunnin välein.
Amoxiclav otetaan 7–14 päivän ajan riippuen taudin komplikaatioista ja taudista.
Ottaen huomioon, että Amoxiclav on tehokas jopa maksatulehdusten tulehduksessa, se otetaan 500 + 125 mg 3 kertaa päivässä, ja lääkäri säätelee hoidon kestoa. Otathan huomioon, että antritisillä Amoxiclav ei lopeta ottamista edes noin 48 tunnin jälkeen, vaikka potilaalla ei olisi merkkejä taudista.
Amoxiclav suspensiossa on erinomainen vaihtoehto hoitoon, jos lapsi on sairas, annos lasketaan potilaan painon mukaan. Suspensioon valmistamiseksi lisätään jauheeseen 86 ml vettä kahdessa vaiheessa ja seosta sekoitetaan hyvin, kunnes jauhe on liuennut. Ennen kuin annat lääkkeen lapselle, injektiopulloa on myös ravistettava perusteellisesti.
Alle 3 kuukauden ikäisille vauvoille Amoxiclavia määrätään 30 mg / kg painoa kohti. Tuloksena oleva tilavuus jaetaan kahteen vaiheeseen, joiden aikaväli on 12 tuntia.
Yli 3 kuukauden ikäiset lapset lisäävät lääkkeen määrää: antavat kahdesti 25 mg. Jos tauti on kohtalainen, lääke voidaan määrätä 20 mg / 1 kg painoa kohti, 3 kertaa päivässä. Monimutkaisemmissa tapauksissa annos voi olla 45 mg per 1 kg painoa, 2 kertaa päivässä.
Amoxiclavilla, kuten muulla antibakteerisella lääkkeellä, on myös sivuvaikutuksia.
Tutkimuksen ja aiheiden arvioinnin mukaan haittavaikutukset, kun käytät lääkettä "Amoxiclav", voivat vaikuttaa hermostoon sekä ruoansulatus-, virtsa- ja verenvuototuotteisiin. Vähemmän yleinen allerginen reaktio.
Amoxiclavin haitallinen vaikutus potilaan kehoon voi ilmetä tässä muodossa:
- lisääntynyt ahdistus;
- järkyttynyt uloste;
- nokkoskuume;
- lisääntynyt kaasunmuodostus;
- turvotus;
- vatsaan, suolistoon ja ruoansulatuskanavaan liittyvät ongelmat yleensä;
- liiallinen ärsytys;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kouristukset;
- dermatiitti ja muut ihoreaktiot;
- tajunnan pilvinen;
- unettomuus;
- päänsärky ja huimaus;
- anoreksia;
- sieni-infektiot jne.
Kuten käytäntö on osoittanut, huolimatta siitä, että Amoxiclav-valmisteella on haitallisia reaktioita, ne eivät ole voimakkaita ja nopeasti regressoituvat.
Korvaavuudet ja kustannukset
Tänään Amoxiclavilla on paljon analogeja. Vastaavimmat aineet ja toimintaperiaate: Moxiclav, Augmentin, Amoksisilliini. Mutta useimmiten Amoxiclavia verrataan Flemoklav Solyutabiin, joka ei sisällä klavulanaattia, mikä supistaa huomattavasti käytettävien vasta-aiheiden määrää.
Amoxiclavin keskimääräinen hinta tablettien muodossa vaihtelee välillä 240-600 ruplaa. Jousitus lapsille voi maksaa noin 300 ruplaa.
Arvostelut lääkäreistä ja potilaista
Yleensä lausunto lääkkeestä "Amoxiclav" on positiivinen. Monet asiantuntijat huomauttavat, että tällä lääkkeellä on positiivinen vaikutus hengitysteiden tulehduksellisten sairauksien hoitoon sekä urogenitaalialueeseen.
On huomattava, että Amoxiclav kohtelee yhtä tehokkaasti sekä lapsia että aikuisia potilaita. Jos lääke on määrätty oikeaan annokseen ja antotaajuuteen, ja potilas noudattaa kaikkia suosituksia, elpyminen tapahtuu mahdollisimman nopeasti.
Monet vanhemmat väittävät, että heidän lapsensa ottavat lääkkeen rauhallisesti suspension muodossa, koska sillä on miellyttävä tuoksu ja maku.
Huomioithan, että Amoxiclav-hoidon lopettamiseksi on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooran. Tämä ei ole uutinen, koska mikään antibiootin saanti vaikuttaa haitallisesti mikroflooraan, myös tuhoamaan omia hyödyllisiä bakteereitaan. Elimistön palauttamiseksi riittää, että hoidetaan tällaisella tavalla: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte jne.
Artikkeli on vahvistettu
Anna Moschovis on perhelääkäri.
Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
Amoksiklavan käyttöohjeet siitä, mitä auttaa
Amoksiclav - antibakteerinen lääke penisilliiniryhmään. Se on uuden sukupolven monimutkainen työkalu, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus useimpiin patogeenisiin bakteereihin. Tämän vuoksi lääkkeellä on laaja käyttöalue, ja sitä käytetään menestyksekkäästi monien sairauksien hoitoon. Lue lisää Amoxiclavista, sen vapautumismuodoista, jotka auttavat, haittavaikutukset ja vasta-aiheet.
Kokoonpano ja toiminta
Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat amoksisilliini ja klavulaanihappo. Näiden vaikuttavien aineiden yhdistelmä tarjoaa antibiootin voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen. Klavulaanihapon ansiosta Amoxiclav voidaan määrätä myös amoksisilliinille resistentteihin infektioihin.
Antibakteerisella lääkkeellä on voimakas bakteereja tappava ja bakteriostaattinen vaikutus lähes kaikentyyppisiin streptokokkeihin (lukuun ottamatta metisilliiniresistenttejä kantoja), Listeria ja Echinococcus. Gramnegatiiviset bakteerit ovat myös herkkiä lääkkeelle: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium ja muut.
Antibiootin maksimipitoisuus saavutetaan tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Vaikuttavat aineet, riippumatta antotavasta, jakautuvat nopeasti kudoksiin ja kehon nesteisiin (keskikorva, keuhkot, kohdun, munasarjat, peritoneaaliset ja pleuraaliset nesteet, rasva- ja lihaskudokset, nivelet, risat jne.).
Lääkeaine eliminoituu elimistöstä munuaisten kautta (puoliintumisaika terveillä munuaisilla on 1-1,5 tuntia). Pieni määrä klavulaanihapon metaboliitteja erittyy uloshengitetyn ilman ja ulosteiden kanssa.
Lääke ei tunkeudu aivojen ja aivojen selkäydinnesteen vuoraukseen, tämä ominaisuus vähentää merkittävästi keskushermostoon liittyvien epämiellyttävien haittavaikutusten riskiä.
Vapautusmuodot
- Amoksiklavitabletit - 250 mg amoksisilliinia / 125 milligrammaa klavulaanihappoa, 500 milligrammaa / 125 milligrammaa ja 875 milligrammaa / 125 milligrammaa;
- Amoxiclav Quiktab-tabletit - 500 milligrammaa / 125 milligrammaa, 875 milligrammaa / 125 milligrammaa, dispergoituja tabletteja;
Käyttöaiheet
- Ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektioiden infektiot (nielun paise, nielutulehdus, scarlet fever, otitis media, tonsilliitti, sinuiitti, krooninen ja akuutti sinuiitti, laryngiitti, tracheiitti, tonsilliitti).
- Alemien hengitysteiden infektiot (krooninen ja akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume).
- Sappitaudin infektiot (kolangiitti, kolecistiitti).
- Virtsatieinfektiot (kystiitti, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, uretriitti ja muut).
- Tarttuvan alkuperän gynekologiset sairaudet (adnexiitti, oireiden tulehdus, endometriitti ja muut).
- Odontogeeniset infektiot, mukaan lukien periodontiitti.
- Veneraaliset infektiot (syfilis, ureaplasma, gonorrhea, mukaan lukien gonokokkien aiheuttamat).
- Chancroid.
- Pehmeiden kudosten ja ihon infektiot, mukaan lukien haavainfektiot (furunkuloosi jne.).
- Liitosten ja luiden infektiot.
- Ortopedinen käytäntö.
- Lymfaattisen järjestelmän infektiot (lymfadeniitti ja muut).
- Sekalaiset infektiot, jotka johtuvat gramnegatiivisista ja grampositiivisista mikro-organismeista, anaerobisista patogeeneistä (rintakipu, mastiitti, postoperatiivinen vatsainfektio, aspiraatiopneumonia).
Amoxiclavia käytetään myös hammaslääketieteessä (fluxilla, stomatiitilla jne.) Ja septisten komplikaatioiden ehkäisyyn kirurgisissa toimenpiteissä vatsan elimille, lantiolle, munuaisille, sappikanaville, sydänlihakselle.
Miten ottaa
Lääkäri määrää yksilöllisesti täsmällisen annostuksen, riippuen taudin vakavuudesta ja terapeuttisesta vaikutuksesta. Antibioottihoidon kesto on 5 - 14 päivää.
tabletit
Hyväksy sisältä suoraan ennen ruokaa, nielemällä koko, ilman pureskelua ja pesemistä vedellä.
Ohjeiden mukaan aikuisille ja lapsille, jotka painavat yli 40 kilogrammaa ja joilla on lievä tai kohtalainen patologia, määrätään 1 tabletti (250 milligrammaa / 125 milligrammaa) 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti (500/125 milligrammaa) joka 12. päivä tuntia (2 kertaa päivässä); vakavissa sairausmuodoissa määrätään yksi 500 mg / 125 mg: n tabletti 8 tunnin välein (kolme kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 milligrammaa / 125 milligrammaa 12 tunnin välein (kahdesti päivässä).
Amoxiclav Quiktab Tabletit
Ennen käyttöä tabletti on liuotettava 100-150 millilitraan vettä ja sekoitettava hyvin. Aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 tabletti (500 milligrammaa / 125 milligrammaa) 2-3 kertaa päivässä; vaikeissa olosuhteissa, 1 tabletti (875 milligrammaa / 125 milligrammaa) kahdesti päivässä.
Jauhe parenteraaliseen käyttöön
Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen annosteluun liuotetaan injektiopullon sisältö injektionesteisiin käytettävään veteen (Amoksiklava 600 milligrammaa - 10 millilitraa; Amoksiklava 1,2 grammaa - 20 millilitraa). Seuraavaksi saatua liuosta annetaan laskimoon hitaasti 4-5 minuutin aikana.
Jos lääke on annettava laskimonsisäisenä infuusiona, 600 mg lääkettä liuotetaan 10 millilitraan injektionesteisiin käytettävää vettä ja lisätään infuusioliuokseen (50 ml). 1,2 g: n antibiootti liuotetaan 20 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä ja lisätään 100 ml: aan infuusioliuosta. Tiputuslääkettä annetaan 30 - 40 minuutin kuluessa. Älä jäädytä varoja.
jousitus
Ravista pulloa jauhetta hyvin, lisää lämmin keitetty vesi (merkkiin asti) kahdessa ajassa, ravistamalla joka kerta, kunnes jauhe on liuennut kokonaan.
Pediatriassa, vastasyntyneillä ja alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla on määrätty lääkitys 30 milligrammaa kohti 1 kilogrammaa painoa kohti (päivittäinen annos), tämä määrä jaetaan ja annetaan kahdessa annoksessa säännöllisin väliajoin.
3 kuukaudesta antibiootti on määrätty annoksena 25 milligrammaa 1 kg: n painokiloa kohti, ja se jakautuu myös tasaisesti kahteen annokseen. Kohtalaisen vakavien tartuntatautien tapauksessa on määrätty 20 mg / kg painokiloa ja jaettu kolmeen annokseen. Vaikeissa olosuhteissa annos nousee - 45 milligrammaa per 1 kg painoa ja jakaa se kahteen injektioon päivässä.
Vasta
- Lymfosyyttinen leukemia;
- tarttuva mononukleoosi;
- kolestaattinen keltaisuus tai hepatiitti, joka johtuu penisilliiniryhmän antibioottien ottamisesta;
- yliherkkyys kefalosporiiniryhmän, penisilliinien ja muiden beetalaktaamilääkkeiden antibiooteille;
- yliherkkyys klavulaanihapolle tai amoksisilliinille.
Varovaisuutta, lääke on määrätty vakavia rikkomuksia munuaisten toiminnan, munuaisten vajaatoiminta, ja potilailla, joilla on ollut pseudomembranoottinen koliitti.
Haittavaikutukset
- Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina, erytemaattinen ihottuma; harvinaisissa tapauksissa - angioedeema, allerginen verisuonitulehdus, anafylaktinen sokki, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen ihotulehdus.
- Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli, oksentelu; harvoin - vatsakipu, epänormaali maksan toiminta; harvoissa tapauksissa voi kehittyä hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus, pseudomembranoottinen koliitti.
- Hermosto: päänsärky, huimaus; harvoin - hyperaktiivisuus, unettomuus, ahdistuneisuus, kouristukset (voidaan havaita potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kun huumeita käytetään suurina annoksina).
- Hemopoieettisesta järjestelmästä: harvoin palautuva leukopenia (mukaan lukien neutropenia), trombosytopenia; yksittäisissä tapauksissa hemolyyttinen anemia, pancytopenia, eosinofilia, protrombiiniajan palautuminen palautuu (samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa).
- Virtsatietojärjestelmän osa: harvoin - kristalluria, interstitiaalinen nefriitti.
- Muu: kandidiaasi.
Raskauden aikana
Antibakteerista lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Poikkeukset ovat tapauksia, joissa hoidon hyödyt ovat korkeammat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat haitat. Amoxiclav-valmisteen käyttö raskauden aikana lisää vastasyntyneiden nekrotisoivan koliitin riskiä.
Ei ole toivottavaa ottaa lääkettä imetyksen aikana, koska klavulaanihappo ja amoksisilliini erittyvät pieninä määrinä äidinmaitoon. Jos äiti on edelleen määrätty lääkitys, on syytä hetkeksi peruuttaa imetys. Muuten lapsi voi kokea ripulia, allergisia reaktioita ja niin edelleen.
Lapsille
Alle 12-vuotiaille lapsille, jotka painavat alle 40 kilogrammaa, määrätään antibiootti suspensiossa. Suositellut annokset on esitetty yllä.
Alkoholin kanssa
Hoidon aikana lääke on kielletty alkoholijuomien kuluttamisessa. Alkoholin vastaanotto vähentää merkittävästi lääkkeen antibakteerista vaikutusta ja vaikeuttaa erittymistä munuaisten kautta.
analogit
Vaikuttavan aineen sijaiset: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksisilliini + Klavulaanihappo, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.
Analyysit toimintamekanismiin:
Amoksisilliini (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)
Vapautuslomake - tabletit, kapselit, injektiokuiva-aine, suspensio; vaikuttava aine - amoksisilliini.
Bakterisidinen antibakteerinen lääke puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Sillä on laaja vaikutusalue ja sitä käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu, uretriitti, pyelonefriitti, gonorrhea ja muut lääkkeelle alttiiden lääkkeiden aiheuttamat mikro-organismit.
Annostus valitaan erikseen. Suun kautta annettavaksi aikuisille ja alle 12-vuotiaille lapsille (jotka painavat yli 40 kilogrammaa) määrätään 250-500 milligrammaa vakavien tautitapausten varalta - enintään 1 gramma; 5–10-vuotiaat lapset - 250 milligrammaa; 2-5 vuotta vanha - 125 milligrammaa; enintään 2 vuotta, päivittäinen annos on 20 milligrammaa painokiloa kohti. Lääkkeen ottamisen pitäisi kestää vähintään 8 tuntia. Alle 12-vuotiaille lapsille suositellaan käytettäväksi amoksisilliiniä suspensiossa.
Parenteraaliseen käyttöön 1 grammaa annetaan intramuskulaarisesti aikuisille kahdesti päivässä; lapset - 50 milligrammaa / kg / vrk, kertaluontoinen - 500 milligrammaa, antotaajuus - 2 kertaa päivässä.
Haittavaikutukset: punoitus, angioedeema, sidekalvotulehdus, anafylaktinen sokki, nivelkipu, kuume.
Ampioks (Oxampicin, Oxamp)
Vapautusmuoto - kapselit, jauhe liuosta varten; vaikuttavat aineet - ampisilliininatrium, oksasilliininatrium.
Antibakteerinen lääke kuuluu puolisynteettisiin penisilliineihin ja on aktiivinen gram-negatiivisia (meningokokki, E. coli, gonococcus, salmonella jne.) Ja grampositiivisten (streptokokki, pneumokokki, stafylokokki) mikro-organismien suhteen. Käyttöaiheet ovat: tonsilliitti, pyelonefriitti, sinuiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, otitis media, aivokalvontulehdus, kystiitti, kohdunkaulan hoito ja niin edelleen.
Kapselit nautitaan ennen syömistä, nielemistä kokonaisuudessaan ja puristettua vettä. Aikuiset ja 14-vuotiaat nuoret määrätään 0,5-1,0 grammassa (2-4 kapselia); 7-14 vuotta vanha - 50 milligrammaa / kg / vrk; 3-7 vuotta - 100 milligrammaa / kg / vrk; Päivittäinen annos on jaettu 4-6 vastaanottoon. Hoidon kesto on 7-14 päivää.
Laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen (tiputussuihku) päivittäinen annos aikuisille ja 14-vuotiaille nuorille on 3-6 grammaa; 7-14-vuotiaat lapset - 100 milligrammaa / kg / vrk; 1-6 vuotta - 100 milligrammaa / kg / vrk; vastasyntyneet, ennenaikaiset vauvat ja vauvat enintään 1-vuotiaille - 100-200 milligrammaa / kg / vrk. Päivittäinen tarve on annettava 3-4 annoksena, 6-8 tunnin välein. Todistuksen mukaan annosta voidaan nostaa 1,5-2 kertaa.
Haittavaikutukset: nuha, ihon hyperemia, niveltulehdus, sidekalvotulehdus, oksentelu, ripuli, pahoinvointi, leukopenia, enterokoliitti, anemia, angioedeema.
Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)
Vapautusmuoto - jauhe, tabletit; vaikuttavat aineet - ampisilliini, sulbaktaami.
Penisilliiniryhmän yhdistetty antibiootti on määrätty kaikille ikäryhmille potilaille, joilla on ampisilliinille ja sulbaktaamille herkkiä mikro-organismeja. Näitä ovat infektiot: hengityselimet (keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, bakteeri-keuhkokuume), ENT-elimet (otiitti, sinuiitti, tonsilliitti), virtsa- ja lisääntymiselimet (kystiitti, pyelonefriitti, adnexiitti jne.), Ruoansulatuskanavan elimet (kolangiitti, haimatulehdus, kolecistiitti) ), tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä (myosiitti, niveltulehdus, osteomyeliitti), iho ja ihonalainen kudos (palovammat, erysipelat, infektoidut ihotaudit), leikkauksen jälkeisten infektioiden ehkäisy.
Tabletit, joita annetaan suun kautta ennen ateriaa, 1-2 tuntia päivittäisannoksena 375-750 milligrammaa aikuisille ja 25-50 milligrammaa kilogrammaa kohti lapsille, joiden paino ei ylitä 30 kilogrammaa. Lääkkeen päivittäinen annos on jaettava kahteen annokseen.
Lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti (tippuminen nopeudella 60-80 tippaa minuutissa, jet - hitaasti, 3-4 minuutin ajan). Laskimoon annetaan 5-7 päivää, jos sinun on jatkettava hoitoa, ja vaihda sitten lihakseen. Kun aikuisten infektio on kevyt - 2–3 grammaa päivässä kahdessa annostelussa; keskimääräinen virta - 3-6 grammaa päivässä 3-4 injektiona; vakava kurssi - 12 grammaa päivässä 3-4 injektiona. Lapset ottavat päivittäisen annoksen 150 milligrammaa per 1 kilogramma paino, käyttöönoton moninaisuus - 3-4 kertaa; vastasyntyneet ja ennenaikaiset vauvat - 12 tunnin välein. Hoidon kesto on 5-14 päivää.
Haittavaikutukset: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, anemia, leukopenia, uneliaisuus, päänsärky, ihon hyperemia, nokkosihottuma, nuha, eosinofilia, kandidiaasi (pitkäaikainen käyttö).
Klonakom-X
Vapautuslomake - kapselit; vaikuttavat aineet - amoksisilliinitrihydraatti, kloksasilliininatrium.
Lääke on aktiivinen useimpia grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Se on määrätty ylempien hengitysteiden infektioille, keuhkokuumeelle, keuhkoputkentulehdukselle, ruoansulatuskanavan infektioille, virtsateille, iholle ja pehmytkudoksille, gonorrhealle ja niin edelleen.
Kapselit otetaan ennen ateriaa vedellä, nieltynä kokonaisina, ei pureskella. Aikuisille määrätään 1 kapseli 6-8 tunnin välein taudin vakavuudesta riippuen. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annos pienenee.
Haittavaikutukset: pahoinvointi, ripuli, ihottumat, harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä pseudomembranoottinen koliitti (suoliston koliikki).
Vasta-aiheet: lasten ikä, raskaus, imetys, tarttuva mononukleoosi, yliherkkyys vaikuttaville aineille. Ole varovainen potilaille, joilla on allergisia reaktioita.
Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)
Muodon vapautuminen - lyofilisaatti; vaikuttavat aineet - piperatsiini, tatsobaktaami.
Bakterisidinen puolisynteettinen antibakteerinen lääke, jolla on laaja vaikutus, on tehokas kohtalaisissa ja vaikeassa infektiossa: alemman ja ylempien hengitysteiden bakteeri-infektiot, vatsaelimet, ihon ja pehmytkudosten monimutkaiset ja mutkikkaat patologiat, paise, lantion elimet, bakteeri-septikemia (bakteerien infektio), nivelten ja luiden infektiot.
Lääkettä annetaan laskimoon (hitaasti 30 minuutin aikana) tai lihaksensisäisesti. Päivittäinen annos aikuisille ja 12-vuotiaille nuorille, joilla on normaali munuaistoiminta, on 2,25 grammaa joka 6. tunti tai 4,5 grammaa 8 tunnin välein; 2-12-vuotiaat lapset - 90 milligrammaa per 1 kilogramma paino kuuden tunnin välein. Hemodialyysipotilailla (veren puhdistusmenetelmällä) suurin annos on 2,25 grammaa joka 8. tunti. Hoidon kesto on 7–10 päivää.
Haittavaikutukset: oksentelu, pahoinvointi, suoliston koliikkien kehittyminen, kutina, urtikaria, ihottuma, punoitus, päänsärky, kouristukset, hypoglykemia, flebiitti, hypotensio, kasvojen ihon punoitus, kuume, harvoin - nivelkipu ja muut.
Timentiniä
Muodosta vapautuminen - lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi; vaikuttavat aineet - tikarcilliini, klavulaanihappo.
Antibiootilla on laaja vaikutusalue ja se on tarkoitettu sidekudoksen ja luukudoksen infektioiden hoitoon, gynekologiaan, ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin, virtsateihin ja niin edelleen.
Lääkettä annetaan laskimonsisäisesti tai struinoa. Infuusioiden välissä tulisi olla vähintään 4 tuntia. Hoitoa on jatkettava 48–72 tunnin kuluttua oireiden häviämisestä.
Aikuisilla ja nuorilla, jotka painavat yli 40 kilogrammaa, keskimääräinen annos on 3 grammaa joka 6. tunti tai 5 grammaa 8 tunnin välein. Suurin annos on 3 grammaa joka 4. tunti. Alle 40 kg painavat lapset määrätään 75 milligrammaa / kg 8 tunnin välein (enintään 75 milligrammaa joka 6. tunti); ennenaikaisille vauvoille, joiden paino on alle 2 kg - 75 milligrammaa 12 tunnin välein, paino yli 2 kilogrammaa - 75 milligrammaa joka 8. tunti. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta säädetään.
Haittavaikutukset: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus, kohtaukset, leukopenia, alentunut hemoglobiini, eosinofilia, nokkosihottuma, ihottumat, kutina, anafylaktiset reaktiot, ihon punoitus, polttava tunne ja niin edelleen.
Amoxiclav: mistä tämä lääke auttaa. Sovellus, opetus, hinta
Koko ympärillämme oleva maailma on täynnä taudinaiheuttajia. Onneksi jokaisen henkilön ruumis on hyvin mukava. Jos immuniteetti on kunnossa, iho ja limakalvot eivät ole vaurioituneet - et voi pelätä bakteeri- ja muita infektioita. Muussa tapauksessa sinun täytyy selvittää, mitä amoksiklavia on, mistä se auttaa ja milloin tämä lääke on määrätty.
Sisäisen ympäristön mikroflooran merkitys
Normaali mikrofloora esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa, mutta joskus se voidaan korvata patogeenisellä ja ehdollisesti patogeenisella kasvistolla, joka voi johtaa taudin kehittymiseen.
normaali
patogeeninen
Alkaa elää lapsen ruumiin elämästä ensimmäisestä minuutista siitä hetkestä, kun vauva on asetettu äidin vatsaan.
Jatkuvasti läsnä ympäristössä, tunkeutuu pääsääntöisesti heikentyneeseen organismiin.
Se on osa kehon immuunijärjestelmää, varmistaa normaalin ruoansulatuksen.
Monistaa ja vapauttaa aktiivisesti toksiineja, jotka voivat aiheuttaa kuumetta ja päänsärkyä.
Jos se puuttuu, tehdään diagnoosi ja hoidetaan hoito, jonka tarkoituksena on mikrobien sisäisen ympäristön kolonisaatio.
Myrkyllisyyden lisäksi patogeeninen mikrofloora johtaa tartuntatautien kehittymiseen.
Joten sinun täytyy taistella vain sellaisten mikro-organismien kanssa, jotka voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Normaalin mikroflooran tuhoutuminen johtaa kehon heikentymiseen, ruoansulatushäiriöihin ja haitallisten mikrobien tunkeutumisriskin lisääntymiseen.
Amoxiclav: ohjeet, hinta
Koska lääke on antibiootti, hoitavan lääkärin on valvottava sen nimeämistä ja käyttöä:
- Lääkkeen ottamisen vähimmäiskurssi on 5 päivää, ja lyhyemmillä ajanjaksoilla pillereillä ei ole toivottua vaikutusta eikä se pysty tuhoamaan kaikkia patogeenisten bakteerien muotoja;
- Suurimman kurssin kesto ei saa ylittää kahta viikkoa mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Kahden viikon lääkkeen ottamisen jälkeen lääkärin on tarkasteltava uudelleen, jotta saadaan lisää suosituksia;
- Alle 12-vuotiaiden lasten annos lasketaan painon perusteella. Jokaiselle kehon painokilolle määrätään 40 mg päivässä, koko annos jakautuu tasaisesti kolmeen annokseen;
- Annostus aikuisille riippuu kehon yleisestä tilasta ja taudin etenemisen asteesta. Tabletteja käytetään 2 tai 3 kertaa päivässä, annos vaihtelee 800 - 2000 mg;
- Tabletit on nieltävä ja pestävä lämpimällä vedellä, vähintään 200 ml annosta kohti.
Hinta vaihtelee annoksen ja lääkkeen muodon mukaan. Jos otat huomioon pillerit:
Amoxiclav-tabletit - virallinen käyttöohje
OHJEET
lääkkeen käytöstä
lääketieteelliseen käyttöön
Lue tämä ohje huolellisesti, ennen kuin aloitat tai käytät tätä lääkettä.
• Tallenna ohje, se voi olla tarpeen.
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.
• Tämä lääke on määrätty sinulle henkilökohtaisesti, eikä sitä tule antaa muille, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinä.
Rekisteröintinumero
Kauppanimi
Ryhmittelyn nimi
amoksisilliini + klavulaanihappo
Annostuslomake
Kalvopäällysteiset tabletit
rakenne
Vaikuttavat aineet (ydin): jokainen tabletti 250 mg + 125 mg sisältää 250 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen 500 mg + 125 mg tabletti sisältää 500 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa;
jokainen tabletti, joka sisältää 875 mg + 125 mg, sisältää 875 mg amoksisilliinia trihydraatin muodossa ja 125 mg klavulaanihappoa kaliumsuolan muodossa.
Apuaineet (vastaavasti kullekin annokselle): kolloidinen piidioksidi 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoni 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosinatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaatti 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkki 13,40 mg (annoksena 250 mg + 125 mg), mikrokiteinen selluloosa enintään 650 mg / - 1060 mg / - 1435 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 250 mg + 125 mg - hypromelloosi 14,378 mg, etyyliselluloosa 0,702 mg, polysorbaatti 80 - 0,780 mg, trietyylisitraatti 0,793 mg, titaanidioksidi 7,605 mg, talkki 1,742 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 500 mg + 125 mg - hypromelloosi 17,696 mg, etyyliselluloosa 0,864 mg, polysorbaatti 80-0,960 mg, trietyylisitraatti 0,976 mg, titaanidioksidi 9,360 mg, talkki 2,144 mg;
kalvopäällysteiset tabletit 875 mg + 125 mg - hypromelloosi 23,226 mg, etyyliselluloosa 1,134 mg, polysorbaatti 80 - 1,260 mg, trietyylisitraatti 1,280 mg, titaanidioksidi 12,286 mg, talkki 2,814 mg.
kuvaus
250 mg + 125 mg tabletti: valkoinen tai lähes valkoinen, pitkänomainen, kahdeksankulmainen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on 250/125 näyttökertaa ja toisella puolella AMC.
Tabletit 500 mg + 125 mg: valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera tabletti, kalvopäällysteinen.
875 mg: n + 125 mg: n tabletit: valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera tabletit, kalvopäällysteiset, toisella puolella on lovi ja merkintä "875/125" ja toisella puolella "AMC".
Kinkki: massakeltainen.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Antibiootti - puolisynteettinen penisilliini + beeta-laktamaasi-inhibiittori
ATC-koodi: J01CR02.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Toimintamekanismi
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Amoksisilliini rikkoo peptidoglykaanin biosynteesiä, joka on bakteerien soluseinän rakenteellinen komponentti. Peptidoglykaanin synteesin rikkominen johtaa soluseinän lujuuden menetykseen, mikä aiheuttaa mikro-organismien lyysiä ja solukuolemaa. Samanaikaisesti beeta-laktamaasit tuhoavat amoksisilliinin, ja siksi amoksisilliiniaktiivisuuden spektri ei ulotu mikro-organismeihin, jotka tuottavat tätä entsyymiä.
Klavulaanihapolla, beeta-laktamaasi-inhibiittorilla, joka on rakenteellisesti sidoksissa penisilliineihin, on kyky inaktivoida monenlaisia beetalaktamaaseja, jotka löytyvät penisilliineille ja kefalosporiineille resistentteissä mikro-organismeissa. Klavulaanihappo on riittävän tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, joka useimmiten aiheuttaa bakteerien resistenssiä ja joka ei ole tehokas bakteerilaktamaasi-tyypin I kromosomaalista tyyppiä vastaan, joita klavulaanihappo ei estä.
Klavulaanihapon läsnäolo valmisteessa suojaa amoksisilliinia beta-laktamaasientsyymien tuhoutumiselta, mikä mahdollistaa amoksisilliinin antibakteerisen spektrin laajentamisen.
Alla on amoksisilliinin ja klavulaanihapon in vitro -yhdistelmä.
farmakokinetiikkaa
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia. Amoksisilliini ja klavulaanihappo liukenevat hyvin vesipitoisissa liuoksissa, joissa on fysiologista pH: ta, ja Amoxiclav®: n ottamisen jälkeen ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan (GIT). Vaikuttavien aineiden amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytyminen on optimaalista, jos se on vastaanotettu aterian alussa.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon hyötyosuus oraalisen annon jälkeen on noin 70%.
Alla on esitetty amoksisilliinin ja klavulaanihapon farmakokineettiset parametrit 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna, 250 mg / 125 mg kolme kertaa päivässä terveillä vapaaehtoisilla.
jakelu
Molemmille komponenteille on ominaista hyvä jakautumistilavuus erilaisissa elimissä, kudoksissa ja kehon nesteissä (myös keuhkoissa, vatsaelimissä, rasvakudoksessa, luu- ja lihaskudoksissa, keuhkopussin, synoviaalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä; purkautumista, sylkeä, interstitiaalista nestettä).
Sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalainen: 25% klavulaanihapon ja 18% amoksisilliinin osalta.
Jakautumistilavuus on noin 0,3-0,4 l / kg amoksisilliinille ja noin 0,2 l / kg klavulaanihapolle.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät läpäise veri-aivoestettä muissa kuin tulehduksellisissa aivokalvoissa.
Amoksisilliini (kuten useimmat penisilliinit) erittyy äidinmaitoon. Pieniä määriä klavulaanihappoa löytyy myös äidinmaitosta. Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen.
aineenvaihdunta
Noin 10-25% amoksisilliinin alkuperäisestä annoksesta erittyy munuaisten kautta inaktiiviseen penisilliinihappoon. Ihmisen kehossa oleva klavulaanihappo metaboloituu laajasti 2,5-dihydro-4- (2-hydroksietyyli) -5-okso-1 H-pyrroli-3-karboksyylihapon ja 1-amino-4-hydroksi-butan-2-onin muodostamiseksi ja erittyy munuaisten kautta, ruoansulatuskanavan kautta, samoin kuin uloshengitetty ilma, hiilidioksidin muodossa.
kasvattaminen
Amoksisilliini erittyy pääasiassa munuaisilla, kun taas klavulaanihappo on sekä munuaisten että ekstrarenaalisten mekanismien kautta. Yhden 250 mg / 125 mg: n tai 500 mg / 125 mg: n annoksen jälkeen noin 60-70% amoksisilliiniä ja 40-65% klavulaanihappoa erittyvät munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa ensimmäisten 6 tunnin aikana.
Amoksisilliinin / klavulaanihapon keskimääräinen puoliintumisaika (T1 / 2) on noin yksi tunti, keskimääräinen kokonaispuhdistuma on noin 25 l / h terveillä potilailla.
Suurin määrä klavulaanihappoa erittyy 2 tunnin kuluessa nauttimisen jälkeen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinin / klavulaanihapon kokonaispuhdistuma pienenee suhteessa munuaisten toiminnan vähenemiseen. Vähentynyt puhdistuma on voimakkaampi amoksisilliinille kuin klavulaanihapolle, koska suurin osa amoksisilliinistä erittyy munuaisten kautta. Lääkkeen annokset munuaisten vajaatoimintaa varten olisi valittava ottaen huomioon amoksisilliinikumulaation ei-toivottavuus säilyttäen samalla klavulaanihapon normaalin tason.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Maksan vajaatoimintapotilailla lääkettä käytetään varoen, maksan toimintaa on jatkuvasti seurattava.
Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysillä.
Käyttöaiheet
Mikro-organismien herkkien kantojen aiheuttamat infektiot:
• ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, nielutulehdus);
• alemmat hengitystieinfektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus, jossa on bakteerien superinfektio, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• virtsatieinfektiot;
• infektiot gynekologiassa;
• ihon ja pehmytkudosten infektiot sekä ihmisten ja eläinten puremien haavat;
• luun ja sidekudoksen infektiot;
• sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
• odontogeeniset infektiot.
Vasta
• Yliherkkyys lääkkeelle;
• yliherkkyys penisilliineille, kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille;
• kolestaattinen keltaisuus ja / tai muut maksan toimintahäiriöt, jotka johtuvat amoksisilliinin / klavulaanihapon historiasta;
• tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 12 vuotta tai paino alle 40 kg.
Huolellisesti
Pseudomembranoottinen koliitti historiassa, ruoansulatuskanavan sairaudet, maksan vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys ja antikoagulanttien käyttö.
Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana
Eläinkokeet eivät paljastaneet tietoja vaaroista, jotka aiheutuvat lääkkeen ottamisesta raskauden aikana ja sen vaikutuksesta sikiön alkion kehitykseen.
Yhdessä tutkimuksessa naisilla, joilla oli ennenaikainen membraaneja, havaittiin, että amoksisilliinin / klavulaanihapon ennaltaehkäisevä käyttö voi liittyä lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneessä.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä käytetään vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle ja lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat pieniin määriin rintamaitoon.
Imettävillä lapsilla voi kehittyä herkistymistä, ripulia, suuontelon limakalvojen kandidiaasia. Kun otat lääkettä Amoksiklav ®, on tarpeen ratkaista imetyksen lopettaminen.
Annostus ja antaminen
Sisällä.
Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti potilaan iän, painon, munuaistoiminnan ja infektion vakavuuden mukaan.
Amoxiclav ® -valmistetta suositellaan käytettäväksi aterian alussa, jotta imeytyminen ja ruoansulatuskanavan mahdolliset sivuvaikutukset vähenevät.
Hoidon kulku on 5-14 päivää. Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Hoitoa ei saa jatkaa yli 14 päivän ajan ilman uudelleenlääkintätarkastusta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat tai yli 40 kg painavat lapset:
Lievä tai kohtalainen infektio - 1 tabletti 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä).
Vakavien infektioiden ja hengitystieinfektioiden hoitoon - 1 tabletti 500 mg + 125 mg 8 tunnin välein (3 kertaa päivässä) tai 1 tabletti 875 mg + 125 mg 12 tunnin välein (2 kertaa päivässä).
Koska amoksisilliinin ja klavulaanihapon 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg yhdistelmän tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa - 125 mg, kaksi 250 mg: n + 125 mg: n tablettia eivät vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Annoksen muuttaminen perustuu amoksisilliinin suurimpaan suositeltuun annokseen ja perustuu kreatiniinipuhdistuman arvoihin (CK).
Haittavaikutukset
Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehitystaajuuden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ® ja probenetsiini, voi lisätä ja pysyä veren amoksisilliinitasolla, mutta ei klavulaanihappoa, joten samanaikainen käyttö probenetsiinin kanssa ei ole suositeltavaa, sillä lääkkeen Amoxiclav ® ja metotreksaatti samanaikainen käyttö lisää metotreksaatin toksisuutta.
Lääkkeen käyttö yhdessä allopurinolin kanssa voi johtaa ihon allergisten reaktioiden kehittymiseen. Tällä hetkellä ei ole tietoa amoksisilliinin yhdistelmän samanaikaisesta käytöstä klavulaanihapon ja allopurinolin kanssa. Samanaikainen käyttö disulfiraamin kanssa on vältettävä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta aineenvaihdunnassa, jonka para-aminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradioli - riski läpimurtoon.
Kirjallisuudessa kuvataan harvoin tapauksia, joissa kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on lisääntynyt potilailla, joilla on samanaikainen asenokumarolin tai varfariinin ja amoksisilliinin käyttö. Tarvittaessa antikoagulanttien samanaikaista käyttöä tulisi seurata säännöllisesti protrobinovannoe-ajan tai INR: n määräämisen yhteydessä lääkkeen nimittämisessä tai peruuttamisessa, saatat joutua säätämään antikoagulanttien annosta suun kautta annettavaksi.
Samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on mahdollista antibakteerisen vaikutuksen keskinäinen heikentyminen. Lääkeainetta Amoxiclav ® ei tule käyttää samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien (makrolidit, tetrasykliinit), sulfonamidien kanssa, koska lääkkeen Amoksiklav® teho on mahdollisesti pienentynyt.
Amoxiclav ® vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Mykofenolaattimofetiilia saaneilla potilailla amoksisilliini-klavulaanihappoyhdistelmän aloittamisen jälkeen havaittiin aktiivisen metaboliitin, mykofenolihapon, pitoisuuden lasku, ennen kuin otettiin seuraava lääkeannos noin 50%. Tämän pitoisuuden muutokset eivät välttämättä heijasta tarkasti yleisiä muutoksia mikofenolihapon altistumisessa.
Erityiset ohjeet
Ennen hoidon aloittamista potilas on haastatteltava penisilliinien, kefalosporiinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien yliherkkyysreaktioiden varalta. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, allergiset ristireaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia. Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan, munuaisten toiminnan tilaa. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, edellyttävät riittävää annoksen muuttamista tai annosten suurentamista. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeen tulisi ottaa aterioiden aikana.
Superinfektio voi kehittyä amoksisilliinille epäherkän mikroflooran kasvun vuoksi, mikä edellyttää vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.
Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, samoin kuin suuria annoksia käytettäessä, voi ilmetä kohtauksia.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä potilailla, joilla on epäilty tarttuva mononukleoosi.
Jos esiintyy antibioottiin liittyvää koliittia, lopeta Amoxiclav ® -valmisteen käyttö välittömästi, ota yhteys lääkäriin ja aloita asianmukainen hoito. Peristaltiikkaa estävät lääkkeet ovat vasta-aiheita tällaisissa tilanteissa.
Potilailla, joilla on pienentynyt diureesi, kiteytyminen tapahtuu hyvin harvoin. Suurten amoksisilliiniannosten käytön aikana on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää riittävä diureesi amoksisilliinikiteiden muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Laboratoriokokeet: suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosille käyttäen Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta.
On suositeltavaa käyttää entsymaattisia reaktioita glukosidaasin kanssa.
Klavulaanihappo voi aiheuttaa immunoglobuliinin G (IgG) ja albumiinin epäspesifisen sitoutumisen erytrosyyttikalvoihin, mikä johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin Coombs-testissä.
Erityiset varotoimet käyttämättömien lääkkeiden hävittämisessä.
Erityisiä varotoimia ei tarvita hävittämällä käyttämätön Amoxiclav ®.
Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin
Kehittymällä hermoston haittavaikutuksia (esimerkiksi huimausta, kouristuksia), sinun tulee pidättäytyä ajamasta ja muista toimista, jotka vaativat suurta huomiota ja psyykkisen reaktion nopeutta.
Vapautuslomake
Ensisijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: 15, 20 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli), pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible", tummassa lasipullossa, suljettu metallilla kiinnitettävällä kannella, jossa on ohjausrengas Sisäpuolella on pienen tiheyden polyeteenin rei'itys ja tiiviste.
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 125 mg: 15 tai 21 tablettia ja 2 kuivausainetta (silikageeli) pyöreään punaiseen astiaan, jossa on merkintä "inedible" tummassa lasipullossa, joka on suljettu metalliruuvilla, jossa on rei'itetty rengas. ja matalatiheyksisen polyeteenin sisäpuolella tai 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainopakkauksessa, jossa on lakattu jäykkä alumiini / pehmeä alumiinifolio.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia läpipainolevyissä, jotka on valmistettu lakatusta jäykästä alumiini- / pehmeästä alumiinifoliosta.
Toissijainen pakkaus:
Tabletit, kalvopäällysteiset, 250 mg + 125 mg: yksi pullo pahvipakkauksessa ja lääkinnällistä käyttöä koskeva ohje.
Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg + 125 mg: yksi injektiopullo tai yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 5, 6, 7 tai 8 tablettia pahvilaatikkoon yhdessä lääketieteelliseen käyttöön.
Kalvopäällysteiset tabletit, 875 mg + 125 mg: yksi, kaksi, kolme, neljä tai kymmenen läpipainopakkausta, joissa on 2, 5, 6, 7 tai 8 tablettia pakkauksessa pakkauksessa sekä lääketieteelliset käyttöohjeet.
Säilytysolosuhteet
Kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Loma-olosuhteet
resepti
valmistaja
RU: n haltija: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Tuotettu: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Kuluttajien väitteet lähettää CJSC Sandozille:
125315, Moskova, Leningradskin näkymä, 72, bld. 3.
amoxiclav
Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.
15 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
21 kappaletta - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen tai lähes valkoinen, soikea, kaksoiskupera.
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, dietyyliftalaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi.
5 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
5 kpl - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
7 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
15 kpl. - pullot (1) - pakkauksissa pahvi.
Tabletit, kalvopäällysteiset, valkoiset tai lähes valkoiset, pitkänomaiset, kaksoiskupera, toisella puolella "AMC" -merkinnällä, toisella puolella on lovi ja "875" ja "125".
Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi, etyyliselluloosa, povidoni, trietyylisitraatti, titaanidioksidi, talkki.
5 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
7 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Laaja-alainen antibiootti; sisältää puolisynteettistä penisilliini-amoksisilliinia ja β-laktamaasi-inhibiittoria klavulaanihappoa. Klavulaanihappo tarjoaa stabiilin inaktivoidun kompleksin näiden entsyymien kanssa ja varmistaa amoksisilliinin resistenssin mikro-organismien tuottaman p-laktamaasin vaikutuksille.
Klavulaanihapolla, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin beta-laktaamiantibiootit, on heikko sisäinen antibakteerinen aktiivisuus.
Amoxiclavilla on laaja antibakteerinen vaikutus. Se on aktiivinen amoksisilliinille herkkiä kantoja vastaan, mukaan lukien β-laktamaasia tuottavat kannat, mukaan lukien Aerobinen gram-positiiviset bakteerit :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (metisilliinille toisistaan resistentit kannat), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille toisistaan resistentit kannat), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobiset kumit; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positiiviset anaerobit: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negatiiviset anaerobit: Bacteroides spp.
Amoksisilliinin ja klavulaanihapon tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaisia.
Kun lääkeaine on otettu molempien komponenttien sisälle, ne imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta, ruoan saanti ei vaikuta imeytymisasteeseen. Cmax veriplasmassa, ne saavutetaan 1 tunti lääkkeen ottamisen jälkeen ja täytetään (annoksesta riippuen) 3–12 μg / ml amoksisilliinia klavulaanihapolle - noin 2 μg / ml.
Molemmille komponenteille on tunnusomaista hyvä jakautumistilavuus kehon nesteissä ja kudoksissa (keuhkot, keskikorva, pleuraalinen ja peritoneaalinen neste, kohtu, munasarjat). Amoksisilliini tunkeutuu myös synoviaalisessa nesteessä, maksassa, eturauhasessa, palatiini-mandeleissa, lihaskudoksessa, sappirakossa, nilojen salassa, syljessä, keuhkoputkien eritteissä.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo eivät tunkeudu BBB: n läpi ei-tulehduksellisissa aivovaipoissa.
Vaikuttavat aineet tunkeutuvat istukan esteeseen ja pitoisuudet erittyvät äidinmaitoon. Plasman proteiineihin sitoutumisen aste on alhainen.
Amoksisilliini metaboloituu osittain, klavulaanihappo on ilmeisesti tehokas aineenvaihdunta.
Amoksisilliini erittyy munuaisten kautta lähes muuttumattomana tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen avulla. Klavulaanihappo erittyy glomerulaarisen suodatuksen avulla, osittain metaboliittien muodossa. Pienet määrät voivat erittyä suolistoon ja keuhkoihin. T1/2 Amoksisilliini ja klavulaanihappo ovat 1-1,5 tuntia.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 amoksisilliinille 7,5 tuntia ja klavulaanihapon osalta 4,5 tuntia. Molemmat komponentit poistetaan hemodialyysillä ja pienillä määrillä peritoneaalidialyysiä.
Lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja aiheuttavien infektio- ja tulehdussairauksien hoito:
- ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielun paise, tonsilliitti, faringiitti);
- alempien hengitysteiden infektiot (mukaan lukien akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- virtsatieinfektiot;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot, mukaan lukien ihmisten ja eläinten puremat;
- luun ja sidekudoksen infektiot;
- sappiteiden infektiot (kolecistiitti, kolangiitti);
- amidisilliinin / klavulaanihapon käytön aiheuttama viittaus kolestaattisen keltaisuuden tai epänormaalin maksan toimintaan;
- yliherkkyys penisilliiniryhmän, kefalosporiinien ja muiden beetalaktaamiantibioottien antibiooteille (historiassa);
- yliherkkyys amoksisilliinille tai klavulaanihapolle.
Varoen lääkettä määrätään potilaille, joilla on pseudomembranoottinen koliitti historiassa, maksan vajaatoiminnassa, vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa sekä imetyksen aikana.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille (tai yli 40 kg: n painoisille) lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen infektio, määrätään 1-välilehti. (250 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 12 tunnin välein, jos kyseessä on vakava infektio ja hengitystieinfektiot, 1 välilehti. (500 mg + 125 mg) 8 tunnin välein tai 1 välilehti. (875 mg + 125 mg) 12 tunnin välein.
Huumeita tablettien muodossa ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille (paino