Eksudatiivinen otiitti

Tulehdusprosessit keskikorvassa kehittyvät useimmiten lapsilla, koska varhaisessa iässä kuuloelimet eivät ole vielä täysin muodostuneet. Yksi korvataudeista voi olla eksudatiivinen otitis media, joka on lähes kivuton. Vanhempien on tärkeää tietää, mitä eksudatiivista otitis mediaa on, koska ennenaikaisella hoidolla on mahdollista kehittää vakaa kuulon heikkeneminen.

Mikä on eksudatiivinen otitis media?

Tälle taudille on ominaista keskikorvan tulehdus, joka ei aiheuta voimakasta kipua tai ampumista. Otiitin eksudatiivisen hoidon mahdollisuus aikuisilla ja lapsilla on mahdollista vain lääkärin valvonnassa, koska vain asiantuntija pystyy diagnosoimaan tällaisen tilan.

Tämän taudin piirre on seerumin limakalvon kerääntyminen korvanonteloon. Aluksi sillä on nestemäinen koostumus, mutta ajan myötä se alkaa muuttua viskoosiseksi ja kurjaksi massaksi. Tämä taudin kulku johtuu korvakudoksen voimakkaasta turvotuksesta. Turvon vuoksi neste ei tule ulos, joten se alkaa kerääntyä. Patogeeniset mikro-organismit "auttavat" vielä enemmän tehostamaan tätä prosessia. He aloittavat lisääntymisprosessin entistä suuremmalla nopeudella, joka tekee limakalvon myrkylliseksi. Erittäin voimakkaasta eksudaatti- tai myrskyn tiheydestä ääniaallot eivät pääse korvakäytävän kvadrantteihin, mikä vähentää merkittävästi kuulon voimakkuutta.

Aikaisemmin siirretyt hengitystieinfektiot, jotka ovat luonteeltaan virus- tai bakteeri-infektioita, voivat aiheuttaa eksudatiivista otiittia. Sairaus ei joko ole täysin parantunut, tai tulehdusprosessi on siirtynyt nenänielestä uusiin kudoksiin.

Exudatiivinen otitis media on vaarallinen sairaus, koska kurittomien massojen kertyminen johtaa useisiin komplikaatioihin ja jopa kuurouteen. Vanhempien on tärkeää seurata tarkkaan vauvan terveyttä, sillä tässä tilassa ei ole kipua ja kuumetta. Korvatulehduksen hoito ei ole mahdollista ilman lääkärin etukäteen käymistä. Otolaryngologin ei tarvitse määrätä vain hoitoa, vaan myös määrittää taudin syy.

Mitkä ovat taudin syyt?

3–5-vuotiaiden lasten vanhempien tulisi tietää, miten hoitaa eksudatiivista otitis-mediaa, koska 70 prosentissa tapauksista tämä tauti esiintyy tässä iässä. Lapsen korva tänä aikana on liian alttiita erilaisille infektioille, koska korvakäytävä on edelleen liian leveä. Anatomisten piirteiden lisäksi tämän taudin kehittymisen syyt voivat olla:

• Hengitystieinfektio ei ole täysin parantunut;
• Tulehduksellisen prosessin laiminlyönti nenänielässä;
• Antibioottisten lääkkeiden väärinkäyttö, riippuvuus;
• Allergisen nuhan myöhäinen diagnoosi;
• Nenän nielun anomaliat;
• Adenoidien läsnäolo;
• Vapautuminen on jyrkkä;
• Vesi korvaan;
• Tulehdusprosessin esiintyminen kuuloputkessa;
• Vaikea hypotermia.

Myös aikuisilla esiintyy eksudatiivista otiittiä, mutta taudin diagnosointi näillä potilailla on paljon helpompaa. Jos aikuinen pystyy selittämään korvan muutokset, se on ongelmallista 3-4-vuotiaille vauvoille. Jotta lapsilla ei olisi ongelmia korvien kanssa, on myös tärkeää, että korvakäytävän hygienia suoritetaan ajoissa. Lapsilla kehittyy myös kahdenvälinen eksudatiivinen otiitti, mutta usein tämä muoto ilmenee nenä- tai nuha-tulehduksen jälkeen.

Oireet ja merkit

Exudatiivinen otitis media on erityisen vaarallista lapsille, jotka eivät voi puhua vielä. Tällaisen taudin tunnistaminen on melko vaikeaa. Usein myöhäinen diagnoosi on syy komplikaatioihin. Jos aikuinen huomaa välittömästi kuulon laadun heikkenemisen, lapsi ei voi aina kertoa vanhemmilleen. Ongelma on mahdollista nähdä vain siinä vaiheessa, kun lapsi ei vastaa hänen nimensä.

Tämän taudin tärkein oire on kuulon heikkeneminen yhdellä tai kahdella korvalla kerralla. Myös aikuiset potilaat huomaavat, että sisällä on tunne nesteensiirtoa.

Eksudatiivisen otitis-median yleiset oireet:

• Korvan ruuhkautuminen;
• Äänentoisto heikkenee erityisesti lapsilla;
• Nenän ruuhkautuminen on mahdollista;
• Potilas kuulee oman äänensä kaikuina pään;
• Korvalla on kohinaa;
• Vaaka-asennossa kuulo paranee;
• Imeväisillä on imetys, lisääntynyt ärtyneisyys;
• Ei kipua;
• Lämpötila pysyy normaalina tai nousee hieman.

Jos lapsella oli pitkään kahdenvälinen eksudatiivinen otiitti, tämä vaikuttaa hänen puheensa laatuun. Tällaiset lapset alkavat puhua myöhään, joten vanhempien on tärkeää käydä lääkärillä ajoissa rutiinitarkastuksiin.

Älä unohda, että tällainen muoto tulehdus liittyy usein bakteeri-infektio, joka aiheuttaa kehon lämpötilan nousua. Vaikeissa tapauksissa sinun tarvitsee tylpanus-pistoskohdan korvakäytävässä tai sen pistos erityisellä neulalla. Tämän toimenpiteen avulla voit poistaa osan eritteestä korvanontelosta. Menettelyn jälkeen potilas kokee kuulon paranemisen. Otettu materiaali lähetetään lisää laboratoriotutkimuksia sairauden täsmällisen aiheuttajan määrittämiseksi.

Taudin vaiheet

Älä unohda, että otiitin eksudatiivisella kehityksellä on useita vaiheita. Jokainen vaihe erottuu sen oireista. Tietäen tällaisia ​​taudin piirteitä vanhemmat voivat auttaa lapsiaan ajoissa. Usein se johtuu oireiden tietämättömyydestä, että tämä otiitin muoto kestää jopa useita kuukausia.

1. Alkuvaiheelle on tunnusomaista kuulon vähäinen lasku, keskimäärin se kestää noin 4 viikkoa. Potilas alkaa kuulla ympäröivän äänet huonommin, mutta samaan aikaan hänen mielestään hänen oma äänensä tulee kovemmaksi ja selkeämmäksi.
2. Seuraava vaihe pidetään sihteerinä. Se sai nimensä eksudaatin kertymisen alusta. Tässä vaiheessa potilas tuntee kuulokkeen ja verensiirron äänen korvaan. Paine tässä vaiheessa korvassa nousee. Sihteerivaihe kestää useita kuukausia.
3. Kolmannen otiitin kehittymisen vaiheen katsotaan olevan limakalvo. Se etenee yhdestä vuodesta 2 vuoteen. Transfuusion tunne kulkee, koska erittyminen saa suuremman tiheyden ja viskositeetin. Kuulohäviö on vieläkin kirkkaampi.
4. Kuitumainen vaihe katsotaan lopulliseksi, mutta se johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kuuloelimessä. Lihaskalvon muodonmuutos tapahtuu, kuuntelumoduulit menettävät eheytensä, limaa ei enää tuoteta. Tämä prosessi kestää noin 2 vuotta.

diagnostiikka

Hoito kotona eksudatiivinen otiitti on mahdollista, mutta ennen minkään lääkkeen tai menettelyn käyttämistä on tärkeää etsiä apua otolaryngologilta. Lääkärin on suoritettava laadullinen diagnoosi, joka ei ainoastaan ​​määrittele hoidon lisävektoria, vaan myös auttaa tunnistamaan taudin kehittymisen syyn.

Selkeän diagnoosin vuoksi lääkärin on tiedettävä koko kuva ylempien hengitysteiden siirretyistä sairauksista. Tutkimuksen lisäksi lääkärin on kerättävä kaikki taudin oireet yhdessä. Otoskoopin avulla asiantuntija pystyy näkemään kaikki korvien kudosten mahdolliset muodonmuutokset. Jos kalvo ohennetaan voimakkaasti, voit nähdä, missä määrin pyöreät massat kertyvät. Otitis-eksudatiivisen diagnoosin menetelmiä on useita:

• Valsalva-testin suorittaminen kalvon liikkuvuuden tason tarkistamiseksi;
• Audiometrinen menetelmä auttaa mittaamaan kuulon tasoa, joka johtuu altistumisesta eri taajuuksille;
• Eustachian putken tarkastus ilmanvaihtotoiminnon suorittamiseksi;
• Endoskooppinen menetelmä;
• X-ray-menetelmä auttaa tunnistamaan patologiset muutokset;
• Tietokonetomografia.

Diagnostiikkamenettelyjen kokonaisuuden takia on mahdollista saada aikaan tarkka diagnoosi, mutta on tärkeää käydä otolaryngologissa ajoissa. Jotta ei tule hoitaa otiitin eksudatiivista myöhäistä vaihetta, on parempi olla kieltämättä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Terapeuttinen toiminta

Lääkärin pääasiallinen tehtävä ei ole pelkästään hoito, vaan myös sairauden tarkan syyn määrittäminen. Hoito perustuu lääkkeiden ja fysioterapian käyttöön. Koko otiitin eksudatiivisten lääkkeiden valikoima sisältää:

• Vasokonstriktori putoaa. Niiden pääasiallisena tehtävänä on vähentää turvotusta ja helpottaa hengittämistä nenän kautta (Otipaks, Polideks, Nazivin, Sanorin). Levitä tippoja alle 3-vuotiaille lapsille on tarpeen vain lääkärin kuulemisen jälkeen.
• Mucolytic huumeiden vastaanotto otiitissa (ATsTs, Fluvifort). Näiden lääkkeiden tarkoituksena on vähentää liman viskositeettia, joka erittyy aktiivisesti.
• Antialergiset lääkkeet (Erius, Klaritin, Suprastin). Ne eivät voi vain vähentää allergian ilmenemistä, vaan myös poistaa limakudoksen turvotusta tulehdusprosessin aikana.
• Antibiootteja. On tarkoituksenmukaista sisällyttää tämä lääkeryhmä hoitoon, kun bakteeri-infektio on liitetty tautiin. Lääkkeen tyyppi on määrätty vasta sen jälkeen, kun eksudaatti on tutkittu laboratoriossa.

Ihmisoikeuskeinojen hoito tässä tilassa voi lisätä taudin kestoa, koska kaikki menetelmät eivät kykene käsittelemään taudin pääasiallista syytä. Suosittujen folk-korjaustoimenpiteiden joukossa voidaan pitää seuraavia vaihtoehtoja resepteille:

1. Kamomillan keittäminen. 1 tl kuivaa kamomilla kaadetaan lasillisella vettä. Keitetään 5 minuuttia. Kannatetaan ja jäähdytetään. Puuvillavillan turunda, joka on kostutettu liemessä ja asetettu korvaan 15 minuutin ajan.
2. Pisara echinacea tinktuura. Kaikkiin korville kaivaa 2 tippaa 4-5 tunnin välein. Laita tiputuksen jälkeen vaaka-asento 15-20 minuuttia. Lasten menetelmä on vasta-aiheinen.
3. Tinktuura piparminttua alkoholiin. Menetelmä on sallittua käyttää vain aikuisia. 2 ruokalusikallista tuoretta piparminttua lähtee lasillisen vodkaa, jätä seitsemän päivää. Tippuu korvaan 3 tippaa 3-4 tunnin välein.

Minkä tahansa alkoholit tinktuurat voivat suuresti kuivua limakalvoja. Jos sitä käytetään väärin, on mahdollista käyttää myös rummun perforointia. Perinteiset hoitomenetelmät eivät voi olla ainoa hoito. On parempi lisätä ne perinteisiin menetelmiin ja vasta lääkärin suosituksen jälkeen.

Fysioterapia auttaa

Fysioterapeuttiset menetelmät auttavat saavuttamaan nopean elpymisen. Hoito koostuu menettelyjen soveltamisesta:

• Fonoforeesi asetylisysteiinin kanssa;
• elektroforeesi;
• Magneettinen hoito;
• ultraääni;
• Korvien puhallus ja huuhtelu;
• Laserterapia (sopiva taudin alkuvaiheessa);
• Paineilmahieronta

Elektroforeesiä otiittielimessä käytetään hyvin usein, koska menetelmä on turvallinen ja edullinen. Sitä tarjotaan useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa. Lasten hoidossa kaikki menettelyt eivät ole sallittuja, joten he eivät voi suorittaa katetrointia ja lääkkeiden transtubaria.

Jos määrätty hoito ja menettelyt eivät anna positiivista tulosta, kirurginen interventio on mahdollista. Potilaille tarjotaan joko myringotomia tai tympaninen pistos. Ensimmäinen menetelmä on tarkoituksenmukaista, kun poistetaan yksi röyhkeä massa. Se suoritetaan myös pistämällä rummunrunko. Tympanopuncture tarjoaa jatkuvan tyhjennyksen. Lisäksi tällä menetelmällä voit syöttää lääkkeitä suoraan korvanonteloon. Korvaan on asennettu erityinen shuntti, joka auttaa työntämään potin ja toimittamaan lääkkeen suoraan tulehdukselliseen keskittymään. Molemmat menettelyt suoritetaan vain sairaalassa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos et aloita hoitoa ajoissa, kuulo voi heikentyä. Jos kuulon heikkeneminen diagnosoidaan kroonisesti, siirtyminen fibro-sklerootti-vaiheeseen on mahdollista lyhyessä ajassa. Taudin monimutkaiselle muodolle on tunnusomaista tarttumien esiintyminen, jotka vaikuttavat kuuloelementtien liikkuvuuteen. Tässä tilassa on kaikki mahdollisuudet mastoidiitille.

Exudatiivinen otitis media on erityisen vaarallinen pienille lapsille, koska tauti voi vaikuttaa psyko-emotionaalisen kehityksen nopeuteen, puheiden selkeyteen jne. Jos et aloita taistelua tätä tautia vastaan ​​ajoissa, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• Kehittynyt röyhkeä otiitin krooninen muoto;
• Irrota kalvo korvanontelon sisään;
• Rintamerkin rei'itys;
• Pysyvä kuulon heikkeneminen;
• Cholesteatoma.

Korvatulehduksen seuraukset ovat melko vakavia, joten on tärkeää käydä otolaryngologissa sairauden ensimmäisissä oireissa.

ennaltaehkäisy

Aikuisten potilaiden sekä pienten lasten vanhempien on tiedettävä, että eksudatiivisen otiitin provokaattorit voivat olla ei-käsitelty sinuiitti, eustakiitti, nuha ja otiitti. Kaikki viruksen hengityselinsairaudet voivat aiheuttaa korvatauteja, joten on tärkeää noudattaa kaikkia otolaryngologin ohjeita. Ei ole välttämätöntä itsenäisesti ottaa käyttöön tai poistaa käytöstä lääkkeitä, jotka ovat peräisin hoidosta.

Pienet lapset eivät saa kokea hypotermiaa tai ylikuumenemista kylmänä vuodenaikana, joten vanhempien on seurattava huolellisesti lapsensa tilaa kävellä. Vähentyneen immuniteetin aikana voit ottaa vitamiinikomplekseja, rikastuttaa ruokavaliota tuoreilla hedelmillä ja mehuilla. Jotta et tule eksudatiivisen otiitin uhreiksi, on tärkeää käydä lääkärissä, kun tuntuu pahemmalta. Banaalinen korvan ruuhkautuminen on ensimmäinen hidas tulehdusprosessi.

Exudatiivinen otitis media on korvien "hiljainen" tauti, joka ei muistuta itseään pitkään aikaan, mutta ajan myötä, ilman asianmukaista hoitoa, on mahdollista vähitellen vähentää kuulovalvontaa.

Mikä on eksudatiivinen otitis media ja miten sitä hoidetaan?

Exudate on neste, joka erilaisten syiden vaikutuksesta vapautuu pienistä verisuonista kehon kudoksissa ja onteloissa. Jos kyseessä on otiitti, erittyminen tapahtuu tympanic ontelossa. Punaiset verisolut, verihiutaleet, valkosolut ja proteiinit, mukaan lukien merkittävä määrä fibriiniä, ovat osa otiitin erittymistä.

Anatomisesti Eustachian putkella on ratkaiseva merkitys taudin kehittymisessä. Tämä elin yhdistää tympanisen onkalon nenän nielun kanssa, suorittaa tympanic-ontelon tyhjennystoiminnon, ylläpitää siinä ilmakehän painetta, joka on kriittinen laitteen toiminnan kannalta, lähettämällä ääniä korvakäytännöstä sisäkorvaan.

Exudatiivinen otiitti aikuisilla

Eksudatiivinen otiitti on pitkä patologinen prosessi keskikorvassa. Täysi sykli alkamisajankohdasta irreversiibeliin kuulon heikkenemiseen kestää noin 2 vuotta. Taudin etenemisen pitkä kesto lisää parannuskeinoja, vaikka alussa aika jäi puuttumatta.

Korvatulehduksen eksudatiivisen muodon syy on krooninen tulehdusprosessi tai ylempien hengitysteiden akuutti virussairaus. Koska tulehduksen leviäminen keskikorvaan alkaa kuuloputkesta, on nenäniulan ympäristön heijastumiseen altistavia tekijöitä kuuloputkeen erittäin tärkeitä taudin kehittymisessä. Näitä ovat:

• Nenäontelon anatomiset ominaisuudet
• Nasofaryngeaaliset kasvaimet
• Pienentynyt immuniteetti
• Kylmä sää

Ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan myös katarraaliseksi otiitiksi tai tubo-otiitiksi, patogeenisen väliaineen tulo Eustachian putkeen johtaa sen turvotukseen ja lumenin kaventumiseen.

Normaalitilassa kuuloputken sisäänkäynti on suljettu. Nielemisen yhteydessä tapahtuu sisääntulon väliaikainen avautuminen, jonka johdosta ilma nousee putken läpi ja tasaantuu syvennykseen tasaamalla siinä olevan paineen suhteessa korvakorun toiselle puolelle - ulkoiseen korvaan. Kuka tahansa voi kuulla ilman tunkeutumisen tylpanic onteloon ominaista sisäistä ääntä, joka näkyy korvakäytävän jännityksen seurauksena.

Katarraalisessa turvotuksessa edellä kuvattu mekanismi lakkaa toimimasta. Putken seinät ovat niin suppeat, että ne eivät salli ilmaa pääsemästä tympanic onteloon ollenkaan.

• Kutina nenänielässä ja korvissa
• Korvan ruuhkautuminen
• Nielun aivastelu ja puhallus voivat parantaa kuuloa.
• Pysyminen kylmässä ilmassa lisää ruuhkia
• Röyhtäys - usein katarraalisen taustan oire

Alkuvaiheessa otiitin eksudatiivisen muodon hoidon tarkoituksena on palauttaa Eustachian-putken läpäisevyys ja estää patogeenisen väliaineen refluksointi nenänielistä. Erityisen tärkeitä ovat:

• Hoito ja puhdistus nenäontelon tartuntakohdista, nenälihaksista, suun ja nielun tulehduksesta.
• Nenäniän anatomisten vikojen korjaus.

Käytä tässä vaiheessa:

1. Vasokonstriktorit (esim. Galazolin)
2. Lääkkeet, jotka parantavat liman virtausta putkesta (esim. Rinofluimucil)
3. Immunostimuloivat aineet (esim. IRS-19)
4. Tulehduskipulääkkeet (esim. Fenspirid)
5. Antibiootit - jos on mahdollista tulehdusta
6. Puhallus ja muu fysioterapia (elektroforeesi, laserterapia, sähköinen stimulaatio jne.)

Positiivinen vaste hoidolle antaa meille mahdollisuuden välttää tubo-otiitin siirtyminen krooniseen vaiheeseen. On erittäin tärkeää saada aikaan parannuskeino tässä vaiheessa.

Edelleen etenemisessä sairaus tulee erittymisvaiheeseen, joka merkitsee nestemäisen effuusion (eksudaatin) alkua tympolaiseen onteloon.

Syynä eksudatiivisen otitismedian siirtymiseen salaisen kertymisen vaiheeseen on Eustachian-putken pitkäaikainen esto sen seinien voimakkaimman turvotuksen vuoksi. Toisaalta tämä johtaa ilmaan purkautumiseen tympanic onteloon, toisaalta, sen limakalvon turvotukseen. Molemmat tekijät erikseen ja aggregaatissa stimuloivat eksudoitumisprosessia.

Otiitin ensimmäisen vaiheen oireet eksudatiivisessa muodossa ovat taudin luonteenomaisen eritysvaiheen vieressä:

• Närästyksen ja paineen tunne korvassa
• Tunne nestettä ja sen "fluttering" korvassa
• Merkittävä kuulon heikkeneminen

Tympanic ontelon paineen lasku ja korvan kanavan liiallinen paine aiheuttaa tympan-kalvon vetämisen keskikorvaan ja taivuttaa sen tasoa. Samalla tämä johtaa malleuksen epämuodostuneeseen asentoon alasin suhteen. Nämä tekijät yhdessä johtavat kahteen seuraukseen:

• Krooninen kuulon heikkeneminen.
• Kolesteatoman lisääntynyt riski.

Myös erityisvaiheessa käytetään konservatiivista hoitoa, jota käytetään taudin katarraalisessa vaiheessa. Jos Eustachian putken työtä ei ole mahdollista normalisoida, ne turvautuvat korvakäytävään, imevät nestettä imusolmukkeesta tai sen manuaalista syvempää puhdistusta ja ruiskuttamalla lääkkeitä korvaan.

Jos nestettä ei ole pumpattu ulos keskikorkeudesta vuoden kuluessa eksudoinnin alusta, se alkaa saada paksua, gluteenista koostumusta. Sairaus kulkeutuu limakalvoon, jonka aikana kuulo vähenee merkittävästi.

Vuotta myöhemmin eksudaatti muuttuu niin paksuksi, että se alkaa tarttumien muodostumista, kiinteitä tiivisteitä, fibroosia, joka muun muassa johtaa kuuntelupartikkelien ja kuurouden immobilisoitumiseen.

Limakalvojen ja kuitujen vaiheissa konservatiivinen hoito ei ole tehokasta. Sisällön täydellinen imu ei myöskään ole mahdollinen. Otiitin eksudatiivisen hoidon näissä vaiheissa tapahtuu korvakäytävän avaaminen ja keskikorvan ontelon uudelleenjärjestely.

Lasten eksudatiivinen otiitti

Eksudatiivisen effuusion aiheuttaman otiitin dynamiikka ja luonne eivät eroa aikuisilla. Joissakin kohdissa kannattaa kiinnittää huomiota:

• Tuskallisen oireen puuttuminen ei useinkaan anna aikaa diagnosoida tällaista otiittiä lapsilla. Lapsi ei aina valittaa tylsästä kuulosta. Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ​​ja kiinnittää huomiota kuulon tilaan, erityisesti hengityselinten sairauden aikana.
• Koska oikea-aikainen ja laadukas immuunivaste patogeenisen väliaineen tunkeutumiseen Eustachian putkeen on keskeinen tekijä, joka suojaa keskikorvan eksudatiivista otitia vastaan, lasten immuunijärjestelmän riittämätön "koulutus" tekee riskin sairauden kehittymisestä lapsille huomattavasti korkeammalle.
• Lasten tulehdussairauden todennäköisyys on suurempi kuin aikuisilla, myös Eustachian putken suhteellisen lyhyen pituuden vuoksi.

Lasten ulkoisen tulehduksen hoito on samanlainen kuin edellä on kuvattu.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on parantaa koskemattomuutta ja

• Liikunta
• Oikea ravinto
• Vitamiinin saanti
• Tupakoinnin lopettaminen, joka vähentää nenänien paikallista koskemattomuutta

Jos kyseessä on yksilöllinen taipumus katarraalisiin sairauksiin, on välttämätöntä välttää hypotermiaa, älä mene ulos, kun olet käynyt kylvyssä, kylvyssä, uima-altaassa.

Exudatiivinen otitis media: oireet, syyt ja muodot

Otiitin eksudatiivinen tyyppi on patologinen prosessi korvassa, jonka virtaus liittyy perinteisesti eksudaatin sisällä kertyneeseen kerääntymiseen. Tämä muoto on tulehdusprosessin toinen vaihe, joka etenee katarraalisen taudin komplikaationa. On tarpeen erottaa taudin keskimääräisen taudin akuuttiin muotoon, jota infektion aiheuttama tulehdusprosessi edustaa. Useimmiten keskikorvan eksudatiivinen otitis diagnosoidaan lapsilla 60 prosentissa tilanteista. Samalla leijonan osuus kärsii taudista 3-7-vuotiaana, ja 10% on sairas 12-15-vuotiaana.

Taudin syyt

Sairausprosessin alkamisen syy-aiheiset tekijät ovat nenä- ja rintakehän elinten tarttuvia ilmiöitä. Niihin liittyy liiallinen limakalvon turvotus, esimerkiksi SARS, sinuiitti, sinuiitti. Tämän seurauksena paitsi nenäkalvon limakalvo, mutta myös Eustachian putken alue, kohdistuu patologiaan. Tämän seurauksena läpäisevyys ja ilmanvaihto vähenevät.

Tästä syystä sairauden aktiivinen kehitys alkaa, ja jos riittävää hoitoa ei ole, siirrytään suoraan eksudatiiviseen vaiheeseen. Pienillä lapsilla tämä prosessi tapahtuu erittäin nopeasti.

Keskikuulan alueella muodostuu jatkuvasti nestettä, jonka poistaminen ulkopuolelle ei ole erityisiä vaikeuksia. Tulehdusprosessin seurauksena limakalvo alkaa tuottaa tätä nestettä voimakkaasti, kun kuuloputki kaventuu, ulosvirtaus haittaa.

Exudate kerääntyy vähitellen ja aiheuttaa entisestään elementin kaventumista. Luotu ympäristö luo suotuisat olosuhteet jatkuvasti leviävien bakteerien tai virusten lisääntymiselle, ja neste on liman muodossa.

Jos tämän vaiheen puitteissa otiitin eksudatiivista hoitoa ei suoriteta, limakalvon nestettä tulee työntymään, ja otiitin kurja muoto alkaa kehittyä.

On useita syitä, jotka vaikuttavat patologian yleiseen kulkuun:

• tulehdukselliset sairaudet, jotka muodostuvat nenä- ja nenänihkan alueella;
• hajujohdon traumaattiset ilmiöt ja koko ontelon väliseinien kaarevuus;
• tulehdusprosessi adenoidien alueella;
• vakavia sairauksia eustachian putkessa;
• yleiset patologiset prosessit, useammin - lavantauti, tuberkuloosi;
• immuunijärjestelmän toiminnan vähentäminen;
• lämpötilan ja paineen muutokset;
• veden tunkeutuminen korvanonteloon ja sen kertyminen.

Pätevä lähestymistapa syövyttävän tekijän määrittämiseen mahdollistaa hoidon toteuttamisen mahdollisimman ajoissa ja järkevällä tavalla.

Oireellinen kuva sairauden ilmiöstä

Eksudatiivinen muoto voidaan diagnosoida riittävän helposti, koska kuvaan liittyy riittämättömästi ilmaistuja oireita tai niiden täydellistä puuttumista. Suurimmat vaikeudet syntyvät sairauden määrittämisessä pienessä lapsessa, joka itse ei voi kertoa vanhemmilleen siitä, mitä hän on huolissaan. Näin ollen jokainen vanhempi on velvollinen seuraamaan pienimpiä muutoksia murusien käyttäytymisen yhteydessä. On olemassa useita perusoireita, jotka 100% kuvaavat tätä taudin muotoa:

• korvan tunne;
• vaikeudet äänen havaitsemisessa;
• nenän tukkoisuus;
• kyky kuulla vauvan oma ääni kaiku;
• tunne vettä päästä korvaan;
• heikko lyhytaikainen kipu.

Jos tässä vaiheessa ei ole järkevää ja asianmukaista hoitoa kotona tai sairaalassa, on mahdollista, että kuulon heikkeneminen pysyy vakaana.

Akuutti ja krooninen sairaus

Sairaus voi esiintyä kolmessa muodostumisvaiheessa ja koostuu kolmesta lajikkeesta ja laadusta.

1. Akuutin muodon kesto on kolmen viikon ajan ja sille on tunnusomaista lievä oireellinen merkki. Akuutin eksudatiivisen otitismedian kulku on erilainen, koska sillä on selvät oireet ja se on hyvin huolestuttava.
2. Keskimääräinen akuutti vaihe sisältää taudin etenemisen 8 viikon ajan. Tämän lomakkeen ilmenemismerkit ovat samat kuin aikaisemmin, vain ne voivat olla tylsiä eivätkä häiritse niin paljon.
3. Krooninen eksudatiivinen otitis media jatkuu jatkuvasti ja kehittyy taudin akuutista muodosta. Hänen oireet ovat tylsempiä, mutta hän on huolissaan koko elämänsä ajan. Erityisesti se ilmenee taudin pahenemisen aikana.

Jos terapeuttista kompleksiä ei anneta ajoissa taudin ensimmäisillä merkkeillä, krooninen eksudatiivinen otitis media alkaa kehittyä. Sen kurssia vaikeuttaa ahdistuksen pysyvyys.

Taudin vaihe

Tämän taudin muodon voi esiintyä pitkien kuukausien aikana. Jos hoitoa ei käytetä, kuulovamma voi heikentyä. Hoidon helppoudesta huolimatta asiantuntijan perusedellytys vähenee tulehdusprosessin ajoissa. ENT-lääkärit erottavat käytännössä 4 taudin vaihetta.

1. Alkuperäinen muoto viittaa merkkien olemassaoloon, kuten kuulon heikkenemiseen. Se voi kestää kuukauden, koska äänimahdollisuudet vähenevät, verenkierto heikkenee koko elimistössä, ja henkilöstä tulee yhä vaikeampi kuulla.
2. Erittymisvaiheeseen kuuluu patologisen luonteen salaisen kertymisen muodostuminen. Tartuntaprosessin vaikutuksesta erittyminen paranee, ilmentyy pensasoluja sisältävien elementtien lukumäärää ja erittyviä rauhasia. Vaihe voi kestää vuoden.
3. Edelliseen vaiheeseen sisältyy selkeä kuvaus prosessista, jossa neste saa viskositeetin ja alkaa täyttää keskikorvan ontelo. Tämä prosessi voi kestää jopa 24 kuukautta, neste tulee liian paksuksi ja se voi tarttua ENT-instrumentteihin.
4. Kuituvaihe on lopullinen sen seurauksena - kuulolaitteen rakenteen muutosten havaitseminen. Deformaatioprosessien taustalla havaitaan kuulokuoren vaurioita ja myös korvakäytävän muoto muuttuu.

Joskus, ja jopa usein, voi kehittyä kahdenvälisiä eksudatiivisia tulehdusinfektioita, joihin molemmat elimet vaikuttavat. Akuutti sairaus kestää useita kuukausia, kun taas myöhemmät muodot saavat kroonisten lajikkeiden nimen. Kahdenvälistä eksudatiivista otitis mediaa esiintyy usein pienimmillä potilailla, jotka ovat enintään 7 vuotta. Tämä diagnoosi viittaa siihen, että tulehdusprosessi on läpäissyt vasemman (vasemmanpuoleisen sairauden) ja oikean (oikeanpuoleisen sairauden) korvan.

Perinteisesti terapeuttinen prosessi suoritetaan sairaalassa, jossa potilaat käyvät pesu- ja manuaalimenettelyissä.

Taudin diagnostiset toimenpiteet

Exudatiivisen otiitin diagnoosi on ENT-asiantuntija. Siksi, kun havaitaan taudin ensimmäisiä merkkejä, on välttämätöntä tehdä valitus ja käydä tämän lääkärin luona, kunnes taudista on aikaa vuotaa ihastuttavaan lajikkeeseen.

Lopullisen päätöksen muotoilu tehdään yleensä potilaan visuaalisen tarkastuksen ja kyseenalaistamisen perusteella, joka koskee tunteita ja viimeaikaisia ​​muutoksia. Käytännössä lääkärit käyttävät instrumentaalista tutkimusmenetelmää, jossa tutkitaan nenäonteloa, korvakalvoa.

Terapeuttisen prosessin ominaisuudet

Jotta tauti poistuisi ikuisesti eikä enää häiritse sinua, on välttämätöntä hoitaa eksudatiivista otitis mediaa. Tähän liittyy useiden tekniikoiden käyttö, joista jokainen keskittyy oireiden pysäyttämiseen ja taudin oireiden poistamiseen. Jäljelle jäävät toimet, jotka on toteutettu eksudatiivisen otitismedian puitteissa, pyrkivät palauttamaan kuuloasetukset ja estämään muutosten muodostumisen.

Jos poikkeavuuksia aiheuttavat nenä- tai nieluontelon sairaudet, ylähengitysteitä hoidetaan alkuvaiheessa.

Eksudatiivisen otiitin hoito suoritetaan kompleksissa. Se koskee huumeiden käyttöä ja useita menettelyjä. Taudin vakavuuden perusteella on mahdollista katetroida ja korvata kuuntelukanava. Saimme myös fysioterapiaan liittyviä suosiomenetelmiä. Tällaisen suunnitelman hoitoprosessi riippuu suoraan taudin laajuudesta. Yleensä 8 tai 10 menettelyn käsittely.

Sairauden hoito

Tietenkin eksudatiivisella otiitilla oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Siksi lääkkeitä, pillereitä määrätään yleisten merkkien ja oireiden perusteella.

• Antibakteeriset lääkkeet - mutta niiden käytön tarkoituksenmukaisuus ja tehokkuus on edelleen kyseenalainen.
• Antihistamiinivaikutukset - ne ohjaavat niiden vaikutusta limakalvon turvotuksen poistamiseen.
• Anti-inflammatoriset kompleksit yhdessä vasokonstriktorien kanssa antavat nopean optimaalisen tuloksen, miten lääkäri määrää sen hoitoon.

Lapsia hoidetaan käyttämällä näitä lääkeryhmiä, mutta jos korvakäytävää ei paranneta, käytetään sairaalahoitomenetelmää kuulon palauttamiseksi ja korvien yleisen tilan parantamiseksi.

Eksudatiivinen otiitti

Lähes jokainen tuntee termi otiitti. Yleensä 3–7-vuotiaat lapset kohtaavat patologian ja taudin diagnoosi harvoin nuorilla. Exudatiivinen otiitti kertoo tämän artikkelin.

Mikä on eksudatiivinen otiitti

Exudatiivinen otitis media - kuulokalvon ja korvakäytävän limakudosten jatkuva tulehdus. Taudin pääasiallinen oire on kivun ja akuutin tulehduksen puuttuminen. Eksudatiivisen otiitin vuoksi kuulokkeen eheys säilyy, mutta kuulo vähenee vähitellen ja joskus aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Tulehduksellinen prosessi tarttuvan luonteen patologiassa vaikuttaa keskikorvaan, edistää nesteen muodostumista ontelossaan. Tauti on usein löydettävissä termillä "limakalvon otiitti-media", "erittyvä otiitti-media", "seroosinen otitis media".

Tärkeä patogeeninen tekijä on kuuloputken ilmanvaihtotöiden rikkominen. Tämäntyyppisen taudin nimi viittaa lisääntyneeseen liman erittymiseen ja pitkittyneeseen kurssiin.

Haitallisten vaikutusten välttämiseksi aikuisten ja lasten otitis-eksudatiivisen hoidon tulee olla ajankohtainen, lääkärin valvonnassa.

Mitkä ovat taudin syyt?

Otiitin syynä pidetään immuunijärjestelmän suojatoimintojen vähenemistä. Periaatteessa sen kehitys liittyy adenovirusinfektioon. Exudatiivinen otiitti aikuisilla voi esiintyä hypovitaminoosin, kehon hypotermian aikana. Tänä aikana organismi on mahdollisimman herkkä eri mikro-organismeille. Muutaman viikon aikana infektio lisääntyy ja ravitsee keskikorvan seroosista nestettä. Tämä hetki herättää taudin kehittymisen.

Fysiologisesti termi on kuunteluputken tukkeutuminen. Se johtaa katarraaliseen eustakiittiin. Koska putki on kooltaan pieni, se viivästyy tulehduksen ja turvotuksen vuoksi.

Korosta taudin johtavat syyt:

• kitarisojen;
• Kasvainten esiintyminen nenänihassa;
• Sinuiitti johtuu turvotuksesta;
• Kääntynyt nenän väliseinä;
• tuberkuloosi;
• Allerginen nuha.

Kahdenvälinen eksudatiivinen otitis media - tulehdusprosessi kattaa molemmat korvat samanaikaisesti. Tilastojen mukaan tämä lomake on tyypillinen lapsille, harvemmin aikuisille.

Miten hoidetaan eksudatiivista otitis mediaa? Tiedot sisältyvät seuraaviin kappaleisiin.

Oireet ja merkit

Exudatiivista otitis mediaa on vaikea diagnosoida, koska taudin oireet ovat tuskin havaittavissa tai puuttuvat kokonaan.

Lapsilla on erityisen vaikeaa tunnistaa patologiaa, koska he itse eivät voi kertoa oireista, joten aikuisten tulisi olla äärimmäisen varovaisia ​​ja seurata lapsensa käyttäytymisen vaihtelua.

Tärkeimmät oireet, jotka ovat ominaista eksudatiiviselle akuutille välikorvatulehdukselle

• Tunne ikään kuin korvaan olisi asetettu;
• Kuulon menetys;
• Nenän purkaus.

Jos lapsi kallistaa päänsä, hän tuntee roiskumisen, kuin jos hänen korvissaan olisi vettä, hän voi sanoa sen. Lisäksi lapset tuntevat kuulevansa hänen äänensä päänsä, joka toistaa. Kipu on yleensä poissa tämän otiitin muodosta tai se ilmaistaan ​​lyhyesti ja hieman. Jos lapsen tai aikuisen sairautta ei hoideta, muutaman vuoden kuluttua kehittyy vakaa kuulon heikkeneminen.

Kolme astetta eksudatiivista otitis mediaa:

• Akuutti muoto - taudin kesto on enintään kolme viikkoa, oireet ilmaistaan;
• Subakuutti - tauti etenee kolmen tai kahdeksan viikon ajan;
• Krooninen muoto - jos sairauden kesto on yli kaksi kuukautta.

Vaiheen eksudatiivinen tulehdussairaus:

Sairautta on helpompi hoitaa alkuvaiheessa, kun merkit ovat vähäisiä.

• Ensimmäinen vaihe on työntymättömyyden puuttuminen ja Eustachian putken ilmanvaihtoa ei häiritä.
• Toinen vaihe - korvakäytävässä rikki, joka aiheuttaa korvan tunteen.
• Kolmas - eksudaatti on kiinteä aine. Vauva kumoutuu tunne, että neste kaadetaan korvaan terävän käännöksen ja pään kallistuksen aikana.
• Neljäs - ulkonäkö kuulon heikkenemisestä ja tuhoavista prosesseista keskikorvassa, mikä johtaa pienten reikien muodostumiseen korvakäytävään.

diagnostiikka

Patologian laadullista diagnosointia varten sinun on saatava tietoa korvan aikaisemmista infektioista. Otoskoopin käyttö voi paljastaa voimakkaita poikkeamia korvakäytävän rakenteessa.

Diagnostisten menetelmien lisäykset:

• Audiometria - kykenee mittaamaan kuulon astetta sekä sen herkkyyttä eri taajuuksille;
• Eustakian putken tutkiminen sen tehtävien määrittämiseksi;
• tähystys;
• Membraaniaktiivisuuden tason määrittäminen;
• Radiografia. Koska se kykenee havaitsemaan solujen poikkeavuuksia;
• Tietokonetomografia.

Kotikäyttö on mahdollista vasta sen jälkeen, kun hoitava lääkäri hyväksyy sen.

Terapeuttinen toiminta

Hoitoa määrää ja valvoo otolaryngologi. Se sisältää seuraavat vaiheet: patologian syiden poistaminen, haitallisten vaikutusten poistaminen, kuuntelutoimintojen palauttaminen.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko lasten ja aikuisten tulehdussairauksien hoidon taktiikassa eroja toisistaan? Hoito on käytännössä sama kaikissa ikäryhmissä. Kaikki fysioterapiamenetelmät eivät kuitenkaan sovi lapsille.

Kun otetaan huomioon taudin vakavuus, käytetään lääketieteellisiä, kirurgisia ja fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä.

Tarjolla on erilaisia ​​toimintoja sisältävien lääkkeiden vastaanotto:

• Antibiootteja. Sopiva bakteeri-alkuperätaudeille, tämä lääkeryhmä voi poistaa infektion ja estää komplikaatioita.

Augmentin on puolisynteettinen huumausaine, joka on määrätty röyhtäisille otiittivälineille. Muodosta vapautuminen - tabletit ja suspensio. Voit käyttää 3 kertaa päivässä. Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston yksilöllisen toleranssin huomioon ottaen.

Dioksidiini on antimikrobinen lääke, jolla on laaja vaikutusvaikutus. Lapset tippuvat korvaan sekä nenäkäytävään kolme kertaa päivässä. Kielletty lapsille enintään seitsemän vuotta. Dioxidiinia määrätään suurimmaksi osaksi, jos muita lääkkeitä käytettäessä ei ole positiivista tulosta.

Flemoksiini on haponkestävä bakterisidinen lääke, joka on osa penisilliiniryhmää. Se on valmistettu tablettien muodossa, ja sitä pidetään tehokkaimpana antibakteerisena aineena. Sairauksien hoito eri korvakeskuksissa käyttäen tätä farmakologista lääkettä määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon ikään liittyvät ominaisuudet ja painoluokka.

• Vasokonstriktoripisarat parantavat nenän hengitystä (Sanorin, Nazivin, ksylometatsoliini). Vastaanotto on vähintään viisi päivää;
• Välineet allergisten reaktioiden poistamiseksi ja turvotuksen poistamiseksi (Claritin, Erius, Suprastin);
• Mukolyytit, joilla on otiitti eritteiden laimentamiseksi (Lasolvan, Mukaltin, Gerbion);
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - poista tulehdus ja kivun oireyhtymä (Nimesil, Ortofen, Ibuprofeeni);
• Antipyreettiset lääkkeet - alentaa lämpötilaa ja parantaa potilaan hyvinvointia;
• Korva tippaa - (Otipaks).

Fysioterapia

• Elektroforeesi otiitin eksudatiivisessa käytössä steroideilla;
• Magneettinen hoito;
• Puhalletaan yli poliiterin;
• ultraääni;
• Laserterapia (taudin ensimmäisessä vaiheessa);
• Fonoforeesi asetylisysteiinin kanssa (suositeltava kurssi - 10 istuntoa);
• Pneumaattiset hierontakalvot.

Useimmat menetelmät eivät ole tarkoitettu vauvoille, esimerkiksi: transtubar-lääkitys, katetrointi. Koska he tarvitsevat osallisuutta prosessissa.

Myrkyllinen otitis media voi aiheuttaa tulehdusprosessin leviämisen luukudoksen alueelle ja tarttua aivoihin, hoito folk-korjaustoimenpiteillä tänä aikana on ehdottomasti kielletty.

Kansanlääketiede

Se toimii täydentävänä pääterapiaan ja kokeneen asiantuntijan luvalla. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä on monia, mutta valitettavasti kaikki eivät anna positiivista tulosta.

Haluaisin sanoa joistakin niistä (sipulien ja voin kiinnittäminen korvakäytävään, hautausmaiden hautaaminen korviin) - ne voivat polttaa korvaan limakudokset tai luoda hedelmällisen maan mikro-organismeille.

Samalla ei kannata kieltää täysin luonnollisia korjaustoimenpiteitä. On tarpeen soveltaa niitä oikein, koska on olemassa monia hyödyllisiä lääkekasveja.

Receptit, jotka koskevat otitis-mediaa:

• Hyvä pesu korvalle kammottimella. Laitos on jo pitkään ollut tunnettu antiseptisistä ja antibakteerisista ominaisuuksistaan. Liemelle tarvitset ruokalusikallista kamomilla kukkia puoli litraa vettä, kiehauta, jätä 45 minuuttia. Lämmin liemi suihkussa kipeä korva;
• Korvan puhdistus- ja puhdistusmenettelyn jälkeen korvakäytävään voidaan sijoittaa aikaisemmin propolis-liuoksella kastettuja puuvillapyyhkeitä;
• Mundy tai valkosipulimehun liuokseen liotettu Turunda on antibakteerinen;
• Potilaalle suositellaan terapeuttista juomaa villiruusun, vadelman ja herukan perusteella. Tämä on erittäin miellyttävä ja terveellinen juoma, joka on tasapainossa vitamiinikompleksin ja tarvittavien aineiden kanssa heikolle organismille.

Kirurginen toimenpide

Taudin myöhäisessä vaiheessa ja perinteisen lääketieteen tehottomuuden vuoksi kirurgian ja hoidon ongelma on ratkaistu. Toistaiseksi toiminnalliset menetelmät ovat merkityksellisiä - tympanic punktio, myringotomy.

• Myringotomiikka - korvakäytävään tehdään reikä, jotta kerääntynyt neste voi virrata vapaasti. Putki sijoitetaan reikään viemärin tukemiseksi. Tämä tekniikka on tehokas lyhyeksi ajaksi ja sitä käytetään kertakäyttöön.
• Tympanopuncture - on tarkoitettu jatkuvaan huumeiden tyhjennykseen ja injektioon korvaan. Polyeteeniputki pitää kiinni ja lähtee siihen asti, kunnes parannus tapahtuu.

Yleensä se on 2–3 viikkoa, joissakin tapauksissa pidempi. Putken avulla anti-inflammatoristen lääkkeiden lisäksi nestettä laimentavia lääkkeitä (trypsiini, hydrokortisoni) ja alentavaa erittymistä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos tutkimus saatiin päätökseen viivästyneellä tai viivästyneellä lääketieteellisellä toimenpiteellä ja ihottuman innostuksella kansanhoitoon röyhtäisen otiitin varalta, tällaiset komplikaatiot ilmenevät väistämättä:

• Kalvo vetäytyy korvanonteloon;
• Kuulon menetys;
• Rintamerkin rei'itys;
• Kolesteatoma (ontelo, jossa on kuolleita soluja ja kudoksia, jotka ovat sidekudoksen kapselissa).

Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä hoitaa taudit, jotka aiheuttavat tautia mahdollisimman pian:

Ensimmäisissä signaaleissa, jotka viittaavat eksudatiiviseen otitis-mediaan (terävä kuulon heikkeneminen, ruuhkautuminen), sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. On erittäin tärkeää, että et menetä vauvan patologiaa, jotta vältytään kuulon heikkenemisestä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• Nenäniän sairauksien hoito;
• Rungon yleinen kovettuminen;
• Immuunivoimien vahvistaminen;
• Pysy raikkaassa ilmassa;
• Vedenkäsittely;
• Tasapainoinen ravitsemus.

Ensi silmäyksellä melko yksinkertaisia ​​sääntöjä ei pidä jättää huomiotta, koska niiden säännöllinen noudattaminen auttaa välttämään useimpia sairauksia.

Mitä on eksudatiivinen otitis-media ja miten sitä hoidetaan, kuvataan tekstissä.

Exudatiivinen otitis-media (seroosinen otiitti)

Exudatiivinen otitis media (joka tunnetaan myös nimellä sekretory tai serous otitis, tahmea korva) on yleinen esiintyminen aikuisten ja lasten keskuudessa. Tämä tauti on täynnä pysyvää kuulon heikkenemistä ja kuuroutta. Usein tällaisten komplikaatioiden syy on taudin myöhäinen havaitseminen, joka liittyy ilmeisten oireiden puuttumiseen.

Mikä on eksudatiivinen otitis media?

Tämän tyyppinen otiitti pidetään vaiheen 2 katarraalin jälkeen. Eksudatiivista otitis mediaa leimaa keskikorvan limakalvon tulehdus, johon liittyy lisääntynyt seeruminesteen erittyminen (erittyminen) Eustachian (tai kuulo) putken heikentyneen häiriön taustalla. Kuten tiedätte, tämä putki yhdistää tympanic ontelon nenänien kanssa. Ilma pääsee korvan läpi, ja siitä tulee ulos rikki ja limaa, joka erittyy jatkuvasti limakalvon avulla korvan suojaamiseksi bakteereilta.

Keskikorvan taudin diagnosointi

Jos kuuloputken luumen on tukossa, limaa alkaa kerääntyä korvaan. Nesteiden pysähtyminen johtaa äänien johtokyvyn heikkenemiseen ja lisää myös sekundaarisen infektion todennäköisyyttä. Jos et aloita hoitoa, lima alkaa paksua ja muuttuu mullaksi.

Eustachian putken kapenemisesta johtuen ilma ei myöskään virtaa tympanic onteloon. Tällöin luodaan tyhjiö, korvakehä turpoaa ja vetäytyy. Nämä tekijät vaikuttavat kielteisesti kuulovaikutuksen tilaan.

Lasten seroosinen otiitti on omilla ominaisuuksillaan. Voit tutustua niihin seuraamalla linkkiä.

Tyyppiset eksudatiiviset (seroosiset) otiitit

On olemassa 2 sairauden muotoa: akuutti ja krooninen. Akuutti eksudatiivinen otitis media on yleisempää. Yleensä se kulkee sen jälkeen, kun kuuloputki on palautettu. Akuutin muodon voi viivästyä sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten immuniteetin väheneminen ja epäasianmukaiset hoitomenetelmät. Jos oireet jäävät 1 kuukauden kuluttua tai jos henkilöllä on 2–3 relapssia vuodessa, he puhuvat kroonisesta eksudatiivisesta otiitista.

Kroonisen otiitin keskikorvan tulehdusprosessi ei mene kokonaan pois. Pysyvä turvotus korvataan limakalvon hypertrofialla. Rintamerkin pitkäaikainen sisäänvienti vaikuttaa negatiivisesti sen lihasten tilaan. Lima muuttuu viskoosiseksi, se tarttuu tympan-ontelon seiniin ja kuulokappaleisiin. Kaikki tämä liittyy toisaalta kuulon heikkenemisen lisääntymiseen. Usein pitkittynyt seroosinen otiitti muuttuu liimaksi, jolle on tunnusomaista tarttumien esiintyminen ja kudosten arpeutuminen.

Jos tulehdus on vaikuttanut vain yhteen korvaan, niin otiittia kutsutaan yksipuoliseksi. Taudin vakavampi muoto katsotaan kahdenväliseksi eksudatiiviseksi otitis-mediaksi, koska kummankin korvan tappio on tuskallista, sitä on vaikeampaa hoitaa ja siihen liittyy täydellinen kuurous.

Exudatiivinen otitis media: syyt

Yleisin syy seerumin otiittiin ovat ENT-taudit, jotka vaikuttavat Eustachian putkeen.

Näitä ovat:

Tällaisissa sairauksissa nenästä tai kurkusta peräisin olevat bakteerit voivat levitä kuuloputkeen ja aiheuttaa turvotusta. Exudatiivisen otiitin syy on joskus viruksia. Flunssa tai kylmä, kun immuniteetti on huomattavasti pienentynyt, on mahdollista, että tulehdus kehittyy missä tahansa korvan osassa.

Usein putken läpinäkyvyyden rikkominen on seurausta ei-infektoivista tekijöistä, esimerkiksi: polyposi, kasvaimet, turbinaattia, trauma, nenän väliseinän kaarevuus. Monissa tapauksissa on havaittu seroosin otiitin kehittymistä nenän allergisten prosessien taustalla.

Mikä aiheuttaa eksudatiivista otitis mediaa? Taudin syntyminen edistää kehon vastustuskykyä. Tätä vaikuttavat erilaiset krooniset ja systeemiset sairaudet, aliravitsemus ja huonot tavat. Immuniteetti vähenee merkittävästi raskauden aikana, joten raskaana olevien naisten otiitti ei ole harvinaista.

Otitis media: oireet

Tätä otiitin muotoa leimaa ilmeisten merkkien puuttuminen, kuten kipu, kuume ja poistuminen korvakäytävässä.
Ensimmäiset oireet eksudatiivisessa otiitissa ovat korvien ruuhkautuminen, kuulovamma. Monet valittavat, että he kuulevat oman äänensä. Nesteestä kertyy tinnitus ja paine. Korvat "gurgles". Kuulohäviö kasvaa. Usein sairaus esiintyy yhdessä nenän ruuhkautumisen ja nielun kanssa.

Kun henkilö tekee nielemistä, pureskelua, aivastelua - putken lumen laajenee hieman ja korvien ruuhkautuminen siirtyy väliaikaisesti.
Jos aikaa aloittaa hoito ja palauttaa Eustachian-putken läpinäkyvyys, nämä oireet verisuonitulehduksesta kulkevat. Pitkällä prosessilla ja siirtymällä liimamuotoon on jatkuvaa kuulon heikkenemistä.

Diagnoosi seerumin otiitista

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on tutkia kuuloke. Optisella järjestelmällä varustetun otoskoopin avulla ENT pystyy paljastamaan seroottisen tulehduksen tunnusmerkit: korvasuihku on otettu sisään, jossa on selkeät ääriviivat ja laajennetut astiat; sen väri muuttuu välittömästi harmaaksi, siniseksi tai ruskeaksi.

Nämä tiedot ja potilaiden valitukset muodostavat perustan eksudatiivisen otitismedian diagnosoinnille. Lisäksi seuraavat testit suoritetaan tarpeen mukaan:

• puhalletaan pois kuuloke. Kumipallon kärki työnnetään hermeettisesti potilaan sieraimeen ja ilma johdetaan sen läpi. Ilma siirtyy Eustachian putkeen ja sitä pitkin tympanic onteloon. Kuulokkeen äänien ja värähtelyjen puuttuminen osoittaa putken täydellistä tukkeutumista;
• tympanometria. Tämä on menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida tympanisuolen paine, kuulokkeen toiminta, kuulo-ossit ja kuuloputki. Suorita tympanometria käyttäen anturia, joka on asennettu korvakäytävään. Laitteeseen on kytketty pumppu, äänigeneraattori ja mikrofoni. Generaattorin avulla annetaan tietyn pituuden äänet, pumppu muuttaa korvakanavan paineita ja mikrofoni rekisteröi paluussignaalit, jotka heijastuvat keskikorvan ja korvakäytävän seinistä. Tympanogrammin mukaan lääkäri määrittää kalvon ja hiukkasten liikkuvuuden, nesteen ja muiden poikkeavuuksien esiintymisen. Tämäntyyppinen tutkimus on erityisen välttämätöntä kroonisen eksudatiivisen otitismedian diagnosoimiseksi. Kokonais tympanometria suoritetaan 10 minuutissa;
• audiometria. Tällainen kuulemistutkimus auttaa selvittämään tarkasti kuulon terävyyden ja havaitsemaan sen häviämisen. Audiometria ei ole monimutkainen menettely. Potilas viedään äänieristetyksi kameraksi, laitetaan kuulokkeet päälle, joissa äänet ovat erilaiset. Henkilön on ilmoitettava, kun hän kuulee jotain. Tarkista siis ilmanjohtavuus. Sitten käytetään päähän kiinnitettyä laitetta värähteleviä ääniä ja määritetään luun johtumisen tila.

Exudative otitis media lapsen on vaikeampi diagnosoida, koska vauvat eivät voi kuvata tarkasti, mitä he välittävät.

Exudatiivinen otitis media: hoito

Aikuisen tulehduksen hoitoon aikuisilla tulisi olla kattava, mukaan lukien tulehdusta ehkäisevä hoito ja kuulokalvon läpinäkyvyyden palauttaminen.

Sairaus etenee usein kroonisten nenän sairauksien taustalla, joten on tarpeen palauttaa nenän hengitys paranemiseen. Lääkärit suorittavat polyyppien poistamisen, atrofoitujen alueiden resektion, adenotomia tai muita desinfiointitoimia. Kun sinus-pesu pyyhkii yläkuoren nivelet. Jos potilaalla on allerginen nuha, desensitoitumishoitoa tarvitaan. ARVI: n läsnä ollessa heitä kohdellaan välttämättä.

Monissa tapauksissa nenä- ja kurkkutautien hoidon jälkeen Eustachian-putken toiminta paranee, ja erittymä tulee ulos keskikorvasta. Jos näin ei tapahdu tai on olemassa kuulovaurion uhka, määritä tällaiset menettelyt:

• Eustachian putken puhallus tai katetrointi. Politzerin mukaan tapahtuvalla puhdistuksella, joka tehdään diagnostisiin tarkoituksiin, on myös parantava vaikutus. Ilmavirta avaa kuuloputken luumenin ja puhaltaa sen seiniin tarttuneen liman. Exudate poistuu nenästä. Vaikeissa tapauksissa puhallus ei auta, sitten he käyttävät katetrointia - katetri työnnetään nenän läpi, joka putoaa suoraan kuuloputken aukkoon ja kaadetaan adrenaliiniliuokseen tai hydrokortisoniin turvotuksen lievittämiseksi. Useissa näistä menetelmistä on mahdollista huuhdella kuivimmat limakalvot. Katetrointia käytetään kroonisen eksudatiivisen otiitin hoitoon. Sitä ei voida tehdä, jos kuulokkeessa on rei'itys. Molemmat menetelmät suoritetaan nenäontelon anemoinnin jälkeen kivun välttämiseksi.
• elektroforeesi. Tämä on fysioterapeuttisten menetelmien tyyppi, jonka aikana käytetään korvakanavaan sijoitettua tasavirtaelektrodia. Sitä käytetään lääkekerroksella (käytetään yleensä Lidasaa), joka virran vaikutuksesta tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin. Siten se tulee suoraan lisäämään sen tehokkuutta ja kestoa. Elektroforeesilla otitis-eksudatiivissa on hyvä anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Veren ja imusolukierron mikrokierto paranee, lihakset rentoutuvat, kudosten regenerointiprosessi kiihtyy. Se kestää noin 12 istuntoa 10-20 minuuttia.
• korvakäytävän pneumomassage. Se tehdään käyttämällä laitetta, joka aiheuttaa negatiivisen ja positiivisen paineen korvakäytävässä. Tällaisten manipulaatioiden tarkoituksena on parantaa korvakäytävän liikkuvuutta. Hieronta voidaan suorittaa itsenäisesti asentamalla kämmen korvallesi paineen muodostamiseksi. Poista ja asenna käsi muutaman sekunnin kuluttua noin 10 kertaa.
• hiero kuulokalvon nielun suu. Tällaiset harjoitukset antavat jonkinlaisen tuloksen: on tarpeen suorittaa nielemis- ja pureskeluliikkeet 10 kertaa, sitten haukottelu 10 kertaa. Tällaisen ”voimistelun” aikana kuulokalvon suu avautuu, korvat jäävät tukeviksi. Sinun täytyy toistaa se säännöllisesti joka päivä.
• lasersäteily. Otsikosta on selvää, että korvat säteilytetään laserilla. Tämä on kivuton ja yksinkertainen menettely. Säteeseen kerätty energiavirta ohjataan tiettyihin kohtiin. Se aktivoi kudosten biokemialliset prosessit siten, että turvotus ja tulehdus kulkevat nopeammin. Laserterapian kulku on 8–12 istuntoa.

Pitkittyneen otiitin hoidossa on hyödyllistä vierailla terveyskeskuksissa. Mitä nopeammin aloitat kahdenvälisen eksudatiivisen otitis-median hoidon, sitä menestyksellisempi se on!

Jos esiintyy sellaisia ​​oireita kuin nenän tukkoisuus ja nielu, käytä nenän verisuonten supistuksia. Apteekissa löydät paljon lääkkeitä: natsolia, sanorinia, naziviinia, tiziniä jne. Myös nenäaineiden tehokkuus glukokortikoidien (Nasonex, Flixonase) kanssa on osoitettu. Tällaiset eksudatiivisen otiitin pisarat auttavat parantamaan nenän hengitystä ja lieventämään kuulon putken turvotusta. Mucolytics käytetään ohentamaan limaa (nenän tippoja tai suihkeita Sinuforte, Rinofluimucil).

Jos kyseessä on allerginen ödeema, määrätään antihistamiinia (allergialääkkeitä) lääkkeitä: Suprastin, Zyrtec. Tärkeä kohta ihmisille, joilla on heikko koskemattomuus, on sen vahvistaminen. Tätä varten määritä vitamiineja ja immunomodulaattoreita.

Nämä ovat päämenetelmiä erittyvän otiitin hoitoon. Haluttaessa voit turvautua homeopaattisiin lääkkeisiin. Exudatiivinen otiitti ja homeopatia - asiat ovat varsin yhteensopivia, mutta on parempi, että lääkäri valitsee lääkkeen.

Jos sinulla on akuutti eksudatiivinen tulehdussairaus, hoito sisältää joitakin menetelmiä, mutta kun se muuttuu kurittomaksi, tarvitset täysin erilaisia ​​lääkkeitä. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota korvan purkautumiseen.

Miten eksudatiivista otitis mediaa hoidetaan, jos konservatiiviset menetelmät eivät auta?

Exudatiivinen otitis media: leikkaus

Jos edellä mainituilla menetelmillä tapahtuvan käsittelyn jälkeen ei ole parannusta, suoritetaan kuulokkeen paracentesis. Tämä on yksinkertainen toimenpide, jonka aikana kalvo lävistetään neulalla paikallispuudutuksen aikana, jotta se vapautuu sen ulosteesta. Puhkauksen jälkeen korvan neste imetään pois ruiskulla, pestään hydrokortisonilla, ja talteenotto tapahtuu. Jos eksudaatti on hyvin viskoosinen, on mahdollista ottaa käyttöön halkaisuentsyymiaineita. Tarvittaessa manipulaatiot toistetaan useita kertoja. Lopulta viilto kiristetään itsestään, tai se suljetaan erityisellä liimalla tai suljetaan operatiivisesti.

Kroonisessa tulehduksessa tai akuutissa keskimääräisessä verisuonitulehduksessa vaaditaan tympanumin pitkittymistä. Tämä saavutetaan sijoittamalla shuntti paracentesis-aukoon, jonka läpi neste virtaa. Sekä otiitti eksudatiivi, että voit pestä keskikorvan onteloa antibioottien ja kortikosteroidien kanssa. Tämä jatkuu, kunnes otoskooppi osoittaa, että tulehdusprosessi on eliminoitu. Shuntti voi olla useita kuukausia.

Usein halutaan hoitaa eksudatiivista otitis mediaa ilman leikkausta johtaa vakavaan kuulon heikkenemiseen ja intrakraniaalisiin komplikaatioihin. Toimen tarkoituksena on estää tällaiset seuraukset. Tietenkin vain siksi, että se ei pidä. Tämä edellyttää tiettyjä merkintöjä.

Kun tauti menee kuitumaisuuteen, he käyttävät keskikorvan uudelleenjärjestelyä, koska muut menetelmät eivät tuota tuloksia. Tällainen toiminta suoritetaan korvakäytävän avaamisen jälkeen. Mikroskoopilla kirurgi poistaa muutokset ja kaikki korvan osat, jotka ovat muuttuneet. Tympanoplastia palauttaa ne sitten. Sulje lopulta korvasuojus (myringoplasty). Tämä on erittäin vaikea työ, lääkärit eivät aina pysty luomaan korvan rakennetta siten, että ne parantavat kuulon heikkenemistä.

Antibiootit ja pisarat korviin, joissa on seroottinen otiitti

Yleensä lääkärit määräävät antibiootteja, jotka eivät aina ole perusteltuja. Jos potilaan tila ei ole vakava, voit yrittää toipua ilman tällaisten lääkkeiden käyttöä. Jos kyseessä on vaarallisten bakteerien aiheuttama infektio tai jos muita hoitomuotoja ei ole parannettu, antibiootit ovat välttämättömiä. Mitä lääkkeitä käytetään eksudatiiviseen otitis mediaan?

Ensinnäkin se on määrätty amoksisilliinillä tai amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdisteellä. Jos he eivät auta, käytä makrolideja tai fluorokinoleja (kefuroksiimia, klaritromysiiniä, atsitromysiiniä, siprofloksasiinia, Ofloksasiinia jne.). Jotta lääke voitaisiin valita tarkasti, on tarpeen läpäistä bakteeriflooran analyysi ja määrittää taudin aiheuttaja.

Lisäksi seroosisen otiitin hoitoon sovelletaan korvan tippoja, joilla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Löydät niiden nimet taulukossa.