Fluorokinoloniantibiootit: lääkkeiden nimet, käyttö

Fluorokinolonit - lääkkeet kuuluvat kinoloniryhmään ja niillä on antibakteerisia ominaisuuksia. Käytetään pulmonologian, otolaryngologian, urologian, nefrolologian, ihotautien, silmälääketieteen kliinisessä käytännössä. Käytön laajuus toimintaspektrin, näiden lääkkeiden tehokkuuden vuoksi. Samalla niillä on useita kielteisiä vaikutuksia. Ajankohtainen antibioottien määrääminen tiukasti käyttöaiheiden mukaan, asianmukaisissa annoksissa, ottaen huomioon vasta-aiheet, varmistaa tehokkuuden sekä hoidon turvallisuuden.

Lähestymistapoja järjestelmällisyyteen

Luettelo eri fluorokinolonien ja kinolonien huumeista sisältää noin neljä tusinaa rahastoa. Ne erotetaan fluoriatomin läsnäololla tai puuttumisella, sen määrällä molekyylissä (monofluorokinolonit, diflutokinolonit), edullisella vaikutusspektrillä (gram-negatiivinen, anaerobinen), käyttöalueilla (hengitys).

Täydellisin kuva sisältyy kinolonien luokitteluun eri sukupolviin. Tämä lähestymistapa on yleinen käytännössä.

Yleinen kinoloniluokitus:

• 1. sukupolvi (ei-fluorattu): nalidiksiinihappo, oksoliinihappo;
• 2. sukupolvi (gram-negatiivinen): siprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini, lomefloksasiini;
• 3. sukupolvi (hengityselimet): levofloksasiini, sparfloksasiini, gatifloksasiini;
• 4. sukupolvi (hengityselimet ja anaerobiset aineet): moksifloksasiini, hemifloksasiini.

Kemiallisten ominaisuuksien erot, patogeenien spektri, vuorovaikutuksessa potilaan kehon kanssa määrää kunkin lääkkeen paikan hoidossa.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkkeiden vaikutusmekanismi DNA: n ja RNA: n muodostumiseen vaikuttavien bakteerien entsyymien vaikutuksesta. Tuloksena on mikrobisolun proteiinimolekyylien synteesin peruuttamaton katkeaminen. Sen elinkelpoisuus pienenee, myrkyllisten ja entsyymirakenteiden aktiivisuus vähenee, todennäköisyys, että fagosyytti (ihmisen puolustusjärjestelmän elementti) tarttuu bakteerisoluun, lisääntyy.

Fluorokinolonit estävät bakteerien solujen jakautumista

Kaikkien fluorokinoloniryhmien edustajat vaikuttavat aktiiviseen bakteerisoluun ja voivat myös häiritä minkä tahansa sen elinkaaren vaiheen. Ne vaikuttavat kasvaviin mikro-organismeihin, levossa oleviin soluihin, kun useimmat lääkkeet ovat tehottomia.

Fluorokinolonien terapeuttinen vaikutus johtuu:

• bakterisidinen vaikutus;
• tunkeutuminen bakteerisolun sisään;
• antimikrobisen vaikutuksen jatkuminen lääkkeen molekyylin kosketuksen lopettamisen jälkeen;
• korkean konsentraation luominen potilaan kudoksiin ja elimiin;
• lääkkeen pitkäaikainen poistaminen kehosta.

Nalidiksiinihappo on ensimmäinen kinoloni. Toinen lääke oli oksoliinihappo, jonka aktiivisuus oli 3 kertaa enemmän kuin edeltäjänsä. Toisen sukupolven fluorokinolonien (siprofloksasiini, norfloksasiini) luomisen jälkeen tätä työkalua ei käytännössä käytetä.

Kinoloneista tällä hetkellä käytetään vain nalidiksiinihappoa (nevigramonia). Se on tarkoitettu virtsatieinfektioille (pyeliitti, kystiitti, eturauhastulehdus, virtsaputkentulehdus) munuaisten, virtsaputken, virtsarakon intraoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Se otetaan jopa 4 kertaa päivässä (pillereitä).

Fluorokinolonien, kuten seuraavan sukupolven kinolonien, muutokset ovat alttiita herkkien mikrobien spektrille sekä farmakokineettisille ominaisuuksille (imeytyminen, jakautuminen ja eliminaatio kehosta).

Fluorokinolonien yleiset edut verrattuna kinoloneihin:

• laaja antimikrobinen aktiivisuus;
• tehokkaat pitoisuudet sisäelimissä, kun käytetään tablettimuotoa, jotka eivät ole riippuvaisia ​​ravinnon saannista;
• hyvä tunkeutuminen hengityselimiin, munuaiset, virtsatiejärjestelmä, ENT-elimet;
• terapeuttisten pitoisuuksien ylläpitämiseksi vaikutusalaan kuuluvissa kudoksissa riittää määrätä 1-2 kertaa päivässä;
• haittavaikutukset ruoansulatuselinten häiriöiden muodossa, hermosto esiintyy harvemmin;
• munuaisten vajaatoimintaan, vaikka niiden erittyminen hidastuu tässä patologiassa.

Tähän mennessä ryhmässä on neljä sukupolvea.

Soveltaminen kliinisessä käytännössä

Lääkkeillä on hyvin laaja valikoima toimintoja useimmissa mikro-organismeissa. Toisen sukupolven valmistelut vaikuttavat lähinnä aerobisiin gram-negatiivisiin bakteereihin (salmonella, shigella, kampylobakteeri, gonorrhea-patogeeni), grampositiivisiin (kultainen staph, tuberkuloosi-patogeeni).

Samalla pneumokokki, opportunistiset taudinaiheuttajat (klamydia, legionella, mykoplasma) sekä anaerobit ovat heille herkkiä. Koska pneumokokki on keuhkokuumeiden pääasiallinen aiheuttaja ja se vaikuttaa usein ENT-elimiin, näiden lääkkeiden käytöllä otolaryngologiassa ja pulmonologiassa on rajoituksia.

Norfloksasiinilla (2. sukupolvi) on monenlaisia ​​vaikutuksia, mutta se luo vain korkeita terapeuttisia pitoisuuksia vain virtsajärjestelmässä. Siksi sen soveltamisala rajoittuu nefrologiseen, urologiseen patologiaan.

Hengitysteiden fluorokinoloneilla (3. sukupolvi) on sama vaikutusalue kuin edellisen ryhmän lääkkeillä, ja niillä on myös vaikutusta pneumokokkeihin, mukaan lukien stabiilit muodot, epätyypillisiin mikrobeihin (klamydiat, mykoplasmat). Tämä mahdollisti tämän ryhmän käytön laajalti hengityselinten (hengityselinten) sekä yleisen terapeuttisen käytännön hoidossa.

Fluorokinolonien 3 sukupolvea käytetään infektioiden hoitoon:

• hengityselimet;
• munuaisten kudos;
• virtsarakenne;
• silmä;
• paranasaaliset poskiontelot;
• ihoa ja rasvaa.

Fluorokinolonit 4. sukupolvi, viimeinen sukupolvi, vaikuttavat grampositiiviseen gram-negatiiviseen kasvistoon ja ovat myös tehokkaita anaerobeja vastaan, jotka eivät kykene sporuloimaan. Tämä laajentaa niiden soveltamisalaa, sallii syvien ihovaurioiden käytön anaerobisten infektioiden, aspiraation keuhkokuumeen, vatsaonteloon, lantion tulehduksiin.

Nykyaikaisen fluorokinolonin etuna on kyky käyttää vain tätä lääkettä (monoterapia).

Ne on tarkoitettu samoille sairauksille kuin hengitysteiden fluorokinolonit. Samanaikaisesti moskifloksatsin vaikuttaa stafylokokin resistentteihin kantoihin, joten sitä voidaan käyttää kaikkein vakavimman, sairaalaan hankitun keuhkokuumeen hoidossa.

Useiden näiden lääkkeiden (levofloksasiini, pefloksasiini) suuri etu on mahdollisuus käyttää niitä vain suun kautta annettavaksi, mutta myös suonensisäisesti. Tämä takaa lääkkeen nopean kulkeutumisen vaikuttaville kudoksille, mikä voi olla ratkaiseva raskaille potilaille. On myös mahdollista käyttää ns. Vaihehoitoa. Kun, saatuaan positiivisen tuloksen infuusiomenetelmästä lääkkeen antamiseksi, ne siirretään tabletin muotoihin. Fluorokinolonien korkea saatavuus tämän antomenetelmän avulla varmistaa tehokkuuden ja auttaa välttämään suurten lääkeainemäärien käyttöönoton negatiivisia vaikutuksia suonensisäisesti.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Kuten kaikilla lääkkeillä, fluorokinoloniantibiooteilla on useita sivuvaikutuksia. Ne on erotettava potilaan tilan muutoksista, jotka johtuvat taustalla olevasta sairaudesta (esimerkiksi väliaikaisesta kehon lämpötilan noususta) ja osoittavat lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen.

Luettelo sivuvaikutuksista:

• epämukavuus, vatsakipu, ruokahaluttomuus, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ripulin kaltaiset ulostehäiriöt;
• unihäiriöt, päänsärky, huimaus, näön hämärtyminen ja kuulo, herkkyyden muutos, nykiminen nykiminen;
• rustotulehdus, jänteiden rikkoutuminen;
• lihaskipu;
• ohimenevä munuaisen kudoksen tulehdus, pääasiassa interstitium (nefriitti);
• elektrokardiogrammin muutokset, jotka voivat johtaa rytmihäiriöihin;
• ihottuma, johon voi liittyä kutinaa, allergista turvotusta;
• lisääntyneen auringonvalon herkkyyden kehittyminen;
• rikkomukset kehon mikrobien kasviston rakenteessa, suun limakalvon sieni-infektioiden kehittyminen, sukupuolielimet.

On myös erittäin harvinaista, että pseudomembranoottinen koliitti kehittää suoliston klostridia potilailla, joilla on merkittävä dysbakterioosi ja suolistovaurio. Tämä on vakava ja vaarallinen suolistosairaus. Siksi, jos ulosteet, veriset tai muut epäpuhtaudet ovat muuttuneet, lämpötilan aaltoja, joita ei voida selittää taustalla olevalla taudilla, on kiireesti kuultava lääkärin kanssa.

• raskaus milloin tahansa;
• imetysaika;
• alle 18-vuotiaat;
• allergia tai reaktio kinoloniin ja fluorokinoloniin aikaisemmin.

Fluorokinoloneja lasten hoidossa ei käytetä kasvavan organismin ruston kudokseen kohdistuvan kielteisen vaikutuksen vuoksi.

Tarvittaessa nämä lääkkeet korvataan lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutusvaikutus patogeeneihin.

Jos sydämen sairaudet ovat ventrikulaaristen rytmihäiriöiden vaarassa, ja maksan ja munuaisten patologiassa on tarpeen seurata huolellisesti näiden elinten tilaa.

Eri lääkkeillä on useita mahdollisia kielteisiä vaikutuksia. Siksi näiden työkalujen käyttö tulisi olla lääkärin tarkassa valvonnassa.

Fluorokinolonien käyttö ylähengitysteiden sairauksiin

Nenäkanavien tulehduksellisissa sairauksissa käytetään orofarynxia, ​​mandeleita, nivelreunoja, tartuntavaaraa, penisilliinivalmisteita, makrolideja, kefalosporiineja ja fluorokinoloneja. Käytetyt lääkkeet 3 ja 4 sukupolvea: levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini. Useimmiten näiden sukupolvien keinot ovat se, että ne vaikuttavat pneumokokkeihin. Nämä streptokokit ovat useimmissa tapauksissa joko yksin tai yhdessä muiden ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien mikrobien, hengityselinten kanssa.

Levitä akuuteille ja kroonisille tulehdusprosesseille, jotka johtuvat fluorokinoloneille herkistä antibiooteista.

Yleisimmin käytetään terapiassa:

• paranasaalisten poskionteloiden sairaudet;
• nuha;
• rinosinusiitti.

Fluorokinoloneja käytetään beetalaktaameilla (penisilliineillä ja kefalosporiineilla) ja makrolideilla hoidon vaikutuksen puuttuessa.

Täten fluorokinolonilääkkeet ovat yleisin käytetty moderni antibakteerinen hoito aikuisilla. Potilaan huolellinen tarkastelu, negatiivisen vaikutuksen riskien tunnistaminen, lääkkeen tarkin valinta tietyn taudin patogeenien mikrobispektrissä, menetelmän ja antotavan määrittäminen varmistavat hoidon positiivisen vaikutuksen sekä sen turvallisuuden.

Fluorokinolonit - neljä sukupolvea laaja-alaisia ​​antibiootteja

Fluorokinolonien antibiootit ovat antibakteerisia aineita, jotka saadaan kemiallisella synteesillä ja jotka voivat estää grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aktiivisuuden. Heidät löydettiin viime vuosisadan puolivälissä, ja siitä lähtien he ovat onnistuneet selviytymään lukuisista vaarallisista vaivoista.

Fluorokinolonit bakteereja vastaan

Nykyaikainen ihminen altistuu jatkuvasti stressille, lukuisille haitallisille ympäristötekijöille, koska hänen immuunijärjestelmänsä epäonnistuu tai heikkenee. Patogeeniset bakteerit puolestaan ​​kehittyvät jatkuvasti, mutatoivat, saavat immuniteettia penisilliini-antibiooteille, joita käytettiin onnistuneesti tulehduksellisten sairauksien hoitoon muutama vuosikymmen sitten. Tämän seurauksena vaaralliset sairaudet vaikuttavat nopeasti ihmiseen, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja vanhan sukupolven antibioottihoito ei tuota asianmukaisia ​​tuloksia.

Bakteerit ovat yksisoluisia mikro-organismeja, joilla ei ole ydintä. On hyödyllisiä bakteereja, jotka ovat välttämättömiä ihmisen mikroflooran muodostumiselle. Näitä ovat bifidobakteerit, laktobatsillit. Samalla on ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, jotka samanaikaisissa olosuhteissa muuttuvat aggressiivisiksi organismin suhteen.

Tutkijat jakavat bakteerit kahteen pääryhmään:

Näitä ovat stafylokokit, streptokokit, klostridit, corynebacterium, listeria. Ne aiheuttavat nenän, silmien, korvien, keuhkojen, keuhkoputkien sairauksien kehittymistä.

Nämä ovat E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Ne vaikuttavat kielteisesti urogenitaalijärjestelmään ja suolistoon.

Tämän bakterisarjan erilaistumisen perusteella lääkäri valitsee hoidon. Jos bakteerien kylvämisen seurauksena havaitaan taudin aiheuttaja, määrätään antibiootti, joka selviytyy tämän ryhmän bakteereista. Jos taudinaiheuttajaa ei voida havaita tai on mahdotonta suorittaa analyysiä bacposa-aineelle, määrätään laaja-alaisia ​​antibiootteja, joilla on haitallinen vaikutus useimpiin patogeenisiin bakteereihin.

luokitus

Laaja-spektriset antibiootit sisältävät kinoloniryhmän, joka sisältää fluorokinoloneja, jotka tuhoavat grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereita ja ei-fluorattuja kinoloneja, jotka tuhoavat pääasiassa gram-negatiivisia bakteereja.

Fluorokinolonien systematisointi perustuu antibakteerisen aktiivisuuden kemiallisen rakenteen ja spektrin eroihin. Fluorokinoloniantibiootit jaetaan neljään sukupolveen niiden kehittymisen ajankohtana.

Se sisältää nalidiksisiä, oksoliini-, pipimidihappoja. Nalidiksiinihapon perusteella ne tuottavat uro-antiseptisiä aineita, joilla on tuhoava vaikutus Klebsiellalle, Salmonellalle, Shigellalle, mutta jotka eivät pysty selviytymään grampositiivisista bakteereista ja anaerobeista.

Ensimmäinen sukupolvi sisältää lääkkeitä Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, jonka tärkein vaikuttava aine on nalidiksiinihappo. Se sekä pipemidievoy että oksoliinihappo selviytyvät hyvin urogenitaalijärjestelmän ja suoliston (enterokoliitti, dysentery) ongelmattomista sairauksista. Tehokkaasti enterobakteereja vastaan, mutta tunkeutuu huonosti kudoksiin, on vähän biologista läpäisevyyttä, sillä on monia sivuvaikutuksia, jotka eivät salli ei-fluorattujen kinolonien käyttöä monimutkaisena hoitona.

Vaikka antibioottien ensimmäisellä sukupolvella oli suuri määrä puutteita, sitä pidettiin lupaavana ja kehitystä tällä alalla jatkettiin. 20 vuoden kuluttua on kehitetty seuraavan sukupolven huumeita. Ne syntetisoitiin tuomalla kinoliinimolekyyliin fluoriatomeja. Näiden lääkkeiden tehokkuus riippuu suoraan käyttöön otettujen fluoriatomien lukumäärästä ja niiden lokalisoinnista kinoliiniatomien eri asemissa.

Tämä fluorokinolonien sukupolvi koostuu pefloksasiinista, lomefloksasiinista, siprofloksasiinista, norfloksasiinista. Ne tuhoavat suuremman määrän gram-negatiivisia kokkeja ja tikkuja, taistelemaan grampositiivisia sauvoja, stafylokokkeja, tukahduttavat sieni-bakteerien, jotka edistävät tuberkuloosin kehittymistä, toimintaa, mutta eivät tehokkaasti torjua anaerobeja, mykoplasmeja, klamydioita, pneumokokkeja.

Kehittämisen päätavoite, jota tutkijat pyrkivät luomaan antibiootteja, saavutettiin toisen sukupolven fluorokinoloneilla. Niiden avulla voit taistella erityisen vaarallisia bakteereja vastaan ​​ja parantaa potilaita hengenvaarallisista patologioista. Mutta kehitys jatkui ja pian syntyi kolmannen ja neljännen sukupolven valmistelut.

Kolmas sukupolvi sisältää hengitysteiden fluorokinoloneja, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi hengityselinten sairauksien hoidossa. Ne ovat paljon tehokkaampia torjumaan klamydioita, mykoplasmeja ja muita hengitystiesairauksien patogeenejä kuin edeltäjänsä, ja niillä on monenlaisia ​​vaikutuksia. Aktiivinen pneumokokkeja vastaan, jotka ovat kehittäneet penisilliinille resistenssiä, mikä takaa onnistumisen keuhkoputkentulehduksen, sinuiitin, keuhkokuumeen hoidossa. Levofloksasiinia käytetään yleisimmin samoin kuin Temafloxacinia, sparfloksasiinia. Näiden lääkkeiden hyötyosuus on 100%, joten ne voivat hoitaa vakavimpia sairauksia.

Neljännen sukupolven tai anti-anaerobiset hengitysteiden fluorokinolonit.

Lääkkeet ovat samankaltaisia ​​kuin fluorokinolonit - edellisen ryhmän antibiootit. Ne vaikuttavat anaerobeja, epätyypillisiä bakteereja, makrolideja, penisilliinille resistenttejä pneumokokkeja vastaan. Hyvä apu ylempien ja alempien hengitysteiden hoidossa, ihon ja pehmytkudosten tulehduksessa. Viimeisimmän sukupolven valmisteluihin kuuluvat moksifloksasiini, joka tunnetaan myös nimellä Avelox, joka on tehokkain keino torjua pneumokokkeja, epätyypillisiä patogeenisiä mikro-organismeja, mutta ei kovin tehokasta gramnegatiivisia suoliston mikro-organismeja ja Pseudomonas bacillusta vastaan.

Lääkkeitä ovat Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin. Mutta ne ovat erittäin myrkyllisiä, niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia. Tällä hetkellä lääketieteen viimeisimpiä kolmea tyyppiä ei käytetä.

Fluorokinolonien edut ja haitat

Lääkkeet, jotka sisältävät fluorokinoloneja, löytävät paikkansa lääketieteen eri alueilla. Luettelo fluorokinoli-antibiooteilla hoidetuista sairauksista on hyvin laaja. Niitä käytetään gynekologiassa, venereologiassa, urologiassa, gastroenterologiassa, oftalmologiassa, dermatologiassa, otolaryngologiassa, terapiassa, nefrologiassa, pulmonologiassa. Nämä lääkkeet ovat myös paras valinta makrolidien ja penisilliinien tehottomuuteen tai taudin vakavien muotojen tapauksessa.

Niille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• korkeat tulokset kaikentyyppisten vakavien infektioiden torjumisessa;
• helppo sietää kehoa;
• minimaaliset sivuvaikutukset;
• tehokas grampositiivisia, gram-negatiivisia bakteereita, anaerobeja, mykoplasmaa, klamydiaa vastaan;
• pitkä puoliintumisaika;
• korkea hyötyosuus (hyvin tunkeutuu kaikkiin kudoksiin ja elimiin, mikä antaa voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen).

Fluorokinoloniantibioottien tehokkuudesta huolimatta hoidon valinnassa on otettava huomioon, että niillä on vasta-aiheita. Ne ovat kiellettyjä raskauden ja imetyksen aikana, koska ne aiheuttavat sikiössä sikiön sisäisiä epämuodostumia ja imeväisillä vesipisaroita. Vauvoilla fluorokinolonit hidastavat luun kasvua, ja siksi ne määrätään vain, jos antibioottihoidon edut ylittävät lapsen keholle aiheutuvan haitan. Oksoliini- ja nalidiksiinihapoilla on myrkyllistä vaikutusta munuaisiin, joten niiden kanssa käytettävät lääkkeet ovat kiellettyjä munuaisongelmissa.

Soveltamisalat

Fluorokinoloniantibiootit johtavat oikeutetusti asemaa patogeenisten bakteerien aiheuttamien patologioiden hoidossa. Niillä on suuri bioaktiivisuus, ihmiset sietävät ne hyvin, tunkeutuvat hyvin bakteerikalvoon ja luovat solussa suojaavia aineita, jotka ovat lähellä konsentraatioita seerumeissa.

Alla on luettelo lääkkeistä ja lääkkeiden nimistä, jotka sisältävät fluorokinoloneja, niiden tehokkuutta.

Siprofloksasiinia. Se on tarkoitettu ENT-sairauksien, ruuansulatuskanavan elinten ja ruoansulatuskanavan hoitoon. Vaikuttava gynekologisiin ongelmiin. Sitä käytetään pisaroiden muodossa tulehdussairauksiin.

Pefloksasiini. Tehokas hoito virtsatieteen tartuntatautien hoidossa. No auttaa gonorrhea, bakteeri-prostatiitti. Käsittelee ruuansulatuskanavan sairauksien, kurkun, alempien hengitysteiden, nenänihojen vakavia muotoja.

Ofloksasiini. Vaikuttava patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka aiheuttavat tulehdusta virtsateissä, otiitti, sinuiitti. Ofloxacinilla hoidetaan meningiittiä, klamydiaa ja gonorrhea. Tiputusmuodossa antibioottia käytetään silmäsairauksien, kuten sarveiskalvon haavauman, konjunktiviitin ja ohran, hoitoon. Lääkettä on saatavana myös voiteena, jonka avulla sitä voidaan käyttää paikallisesti.

Norfloxacin. Sitä käytetään gonorrhean, eturauhastulehduksen, ruuansulatuskanavan sairauksien hoidossa.

Ofloksasiini. Vaikuttava klamydioita, pneumokokkeja ja tuberkuloosin resistenttejä muotoja vastaan.

Moksifloksasiini. Antibiootti on paras, kun kyseessä on mykoplasmojen, klamydian, pneumokokkien, anaerobien aiheuttamien infektioiden poistaminen. Sitä käytetään keuhkojen tulehdukseen, sinuiitiin, lantion elinten tulehdukseen. Silmälääkärit käyttävät nestemäisessä muodossa (tippaa) blefariitin, sarveiskalvon haavan, ohran hoidossa.

Gatifloxacin. Sitä käytetään kystisen fibroosin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, bakteeritartunnan aiheuttaman sidekalvotulehduksen, ENT-sairauksien, nivelsairauksien, ihon hoitoon.

Gemifloksasiinia. Niitä hoidetaan sinuiitilla, kroonisen bronkiitin, keuhkokuumeella.

Sparfloksasiinin. Se taistelee aktiivisesti ja tehokkaasti mykobakteereilla, kun taas sen toiminta kestää paljon pidempään kuin muut fluorokinolonit. Sitä käytetään keskikorvan tulehdukseen liittyvien sairauksien hoitoon, nielun tulehduksiin, munuais-, iho- ja pehmytkudosten tarttuviin vaurioihin, sukupuolielimiin ja virtsajärjestelmiin, ruoansulatuskanavaan, nivelten ja luiden hoitoon.

Levofloksasiini. Käytetään tarttuvien ENT-sairauksien, alemman hengityselinten, virtsarakenteiden, STD: iden, akuutin pyelonefriitin, kroonisen prostatiitin hoitoon. Silmäinfektioita varten levofloksasiinia käytetään tippojen muodossa. Antibiootti on kaksi kertaa vahvempi ja voimakkaampi, kun se taistelee patogeenisiä bakteereja vastaan, ja elimistö sietää sitä paremmin kuin edeltäjänsä Ofloxacin.

Norfloxacin. Käytetään ensisijaisena lääkkeenä gynekologiassa, oftalmologiassa, urologiassa.

Lomefloxacin. Antibiootti jopa pieninä pitoisuuksina selviytyy suuresta osasta bakteeri-mikro-organismeja 5: llä. Sitä määrätään urogenitaalijärjestelmän, tuberkuloosin, sairauksien ollessa paikallinen korjaus silmäsairauksiin. Se on tehoton klamydian, pneumokokkien, mikoplasmojen torjunnassa.

TÄRKEÄÄ! Jotkut fluorokinolonit (Sparfloksasiini, Gatifloksasiini, Ofloksasiini, Moksifloksasiini, Levofloksasiini, Siprofloksasiini, Lomefloksasiini) sisältyvät Venäjän federaation hallituksen hyväksymään keskeisten lääkkeiden luetteloon.

Fluorokinolonien erityinen kemiallinen rakenne ei pitkään mahdollistanut nestemäisten lääkkeiden valmistamista niiden käytön vuoksi, joten ne tuotettiin vain tabletteina. Nykyaikaisessa lääketeollisuudessa on valtava valikoima voiteita, tippoja ja muita mikrobilääkevalmisteita, jotka sisältävät fluorokinolonia. Näin voit tehokkaasti käsitellä tappavia bakteeri-sairauksia.

Fluorokinoloniryhmä. Selitä, varoita, neuvoo

Hyvä farmaseutti, hei!

Äskettäin analysoimme suosituimpia antibioottiryhmiä.

Tänään haluaisin asua toiseen erittäin suosittujen antibakteeristen aineiden ryhmään. Puhun fluorokinoloneista.

Ne eivät ole antibiootteja, koska niillä ei ole luonnollisia vastineita. Mutta tehokkuuden kannalta ne eivät ole heille huonompia.

Voit lukea lisää, jos vastaat nopeasti kysymyksiin:

• Kuinka monta sukupolvea fluorokinolonia on tällä hetkellä markkinoilla?
• Anna vähintään yksi tämän ryhmän sukupolven huume.
• Miten sukupolvet eroavat toisistaan?
• Mitä fluorokinoloneista käytetään pääasiassa urogenitaalijärjestelmän infektioihin?
• Nimeä tämän lääkeryhmän aiheuttama harvinainen sivuvaikutus.
• Missä iässä voidaan käyttää fluorokinoloneja ja miksi?

No, miten? Teitkö sen?

Jos ei, jatka keskustelua.

Fluorokinolonien historiasta

Fluorokinolonien "vanhemmat" ovat kinoloneja - nalidiksiinihappoa (Negram, Neugrammon), pimemidihappoa (Palin) jne.

Olen varma, että soitat sen, kun niitä käytetään.

Se on oikein. Edullisesti virtsatieinfektioilla. Kinolonit ovat oleellisesti uroseptisiä, ts. lääkkeet, jotka vapauttavat bakteerien hyökkääjät virtsarakosta, munuaisista, virtsaputkista.

Äskettäin nämä varat nimitetään yhä vähemmän, koska markkinoille on tullut paljon tehokkaampia lääkkeitä.

Kinolonit syntetisoitiin satunnaisesti tutkimuksen aikana, joka koski malarialääkettä, jota kutsutaan kloorikiiniksi.

Muutama vuosi niiden löytämisen jälkeen yksi tiedemiehistä oli ajatellut lisätä fluoriatomin kinolonikaavaan ja nähdä, mitä tapahtuu. Ja se osoittautui täysin uudeksi antibakteeristen aineiden ryhmäksi, joka on tehokkuudeltaan verrattavissa kefalosporiineihin.

Fluorokinoloniryhmä. Sukupolvien ominaisuudet

Joissakin julkaisuissa kinoloneja pidetään yhdessä fluorokinolonien kanssa ja ne lasketaan niiden ensimmäisen sukupolven joukkoon.

Tapahtuu jonkinlainen roskat: kinolonit ovat fluorikinolonien ensimmäinen sukupolvi.

Mutta ryhmä osoittautui täysin erilaiseksi, ja sen ominaisuudet ja merkinnät olivat erilaiset!

Joten puhun, kun tervettä järkeä kertoo minulle.

Tänään on kolme sukupolvea fluorokinolonia:

Fluorokinolonin sukupolvet eroavat toisistaan ​​antibakteerisen aktiivisuutensa spektrissä.

Jokainen uusi sukupolvi ylittää jonkin verran edellisen.

Generaatiota 1 kutsutaan "gram-negatiiviseksi", koska tähän sukupolveen kuuluvat lääkkeet vaikuttavat laajaan valikoimaan gram-negatiivisia bakteereja. Ja grampositiivisista vain pienistä kourallisista: useat stafylokokin lajikkeet, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

Haluan muistuttaa teitä gramnegatiivisista bakteereista: Pseudomonas aeruginosa, gonokokki (gonorrhea-patogeeni), meningokokki (punaista aivokalvontulehdusta), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobakteeri, hemofiilinen bacillus jne.

Ensimmäisen sukupolven valmistelut voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Systeeminen: Ciprofloxacin, Lomefloxacin ja Ofloxacin. Ne tunkeutuvat erilaisiin elimiin ja kudoksiin, joten niitä käytetään eri lokalisointien infektioihin: hengitysteiden, korvan, silmien, paranasaalisten poskionteloiden, nenän, urogenitaalisen alueen, ruoansulatuskanavan, ihon, luut jne.

Uroseptiset aineet: norfloksasiini ja pefloksasiini. Nämä rahastot luovat suuria pitoisuuksia virtsaan, joten niitä käytetään useimmiten urogenitaalijärjestelmän infektioihin.

Mutta tämän sukupolven lääkkeillä on vain vähän vaikutusta pneumokokkiin, klamydiaan, mykoplasmaan, anaerobeihin.

Norfloksasiini sisältyy myös silmätippoihin ja korvapisaroihin, joita kutsutaan Normaksiksi.

Toisen sukupolven nimi oli ”hengitys”, koska siihen liittyvät aineet eivät vaikuta ainoastaan ​​näihin taudinaiheuttajiin ensimmäisen sukupolven, vaan myös useimpien hengitystieinfektioiden (pneumokokki, Mycoplasma pneumoniae jne.) Patogeeneihin.

He käsittelevät hyvin samoja kansan vihollisia kuin 1. sukupolvi, mutta myös pneumokokit, klamydiat ja mykoplasmat.

Kolmas sukupolvi - kutsun sitä "anaerobien ukkosta".

Kun keräsin artikkelin materiaalia, tapasin useita tämän sukupolven edustajia, mutta en nähnyt niitä apteekkien valikoimassa. En näe mitään syytä puhua ”kuolleista sieluista”. Joten kutsun suosituimmaksi: moksifloksasiini (kauppanimi Avelox).

Lääkkeet, tai pikemminkin lääke, kolmannen sukupolven fluorokinolonit vaikuttavat samoihin patogeeneihin kuin edelliset kaksi, ja lisäksi se pystyy tuhoamaan anaerobisia bakteereja. Muista, keitä he ovat?

Nämä ovat vaatimattomia mikrobeja, jotka toisin kuin heidän veljensä eivät tarvitse happea täydelliseen elämään.

Ne aiheuttavat vakavia infektioita. Niiden toksiinit ovat erittäin aggressiivisia, pystyvät tarttumaan elintärkeisiin elimiin ja aiheuttamaan peritoniittia, sisäelinten paiseet, sepsis, osteomyeliitti ja muut vakavat haavaumat.

Anaerobiset bakteerit ovat myös vastuussa jäykkäkouristuksesta, kaasun gangreenista, botulismista ja elintarvikkeiden aiheuttamista toksikoefektioista.

Siten sukupolvelta toiselle fluorokinolonien antibakteerisen aktiivisuuden spektri laajenee.

Fluorokinoloniryhmän edut

Todennäköisesti huomasitte, että monet lääkärit rakastivat tämän ryhmän valmisteluja, joten ne on määrätty melko usein.

Mitä he olivat löytäneet heistä?

Luettele niiden edut.

1. Sinulla on laaja valikoima toimia.
2. Syvälle tunkeutuu eri kudoksiin.
3. Niillä on pitkä puoliintumisaika, joten niitä voidaan käyttää 1-2 kertaa päivässä.
4. Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavaan on siis saatavilla suun kautta annettavien muotojen muodossa, mikä on helpompaa ja miellyttävämpää monille potilaille.
5. Erittäin tehokas.
6. Hyvin siedetty.

Fluorokinolonien vaikutusmekanismi

Fluorokinoloneilla on bakterisidinen vaikutus. Ne estävät entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä tytärbakteerisolujen DNA: n synteesille. Mikä on DNA? Tämä on solun "sydän", tämä on sen geneettinen koodi, "opetus" siitä, miten elää ja olla hyvä. Ei "ohjeita" - ei elämää.

Indikaatiot fluorokinolonien käyttöön

Fluorokinoloneilla on laaja, mielestäni jopa laajin valikoima merkintöjä:

• Ylempien ja alempien hengitysteiden sairaudet.
• Virtsateiden ja eturauhasen infektiot: kystiitti, urethritis, pyelonefriitti, prostatiitti. Erityisesti hyvin ne selviytyvät norfloksasiinista ja pefloksasiinista.
• Gonorrhea, klamydia, mykoplasmoosi.
• Intraabdominaaliset infektiot (peritoniitti, kolecistiitti jne.)
• Suolitulehdukset (salmonelloosi, punatauti, kolera jne.)
• Ihon, pehmytkudosten, luiden ja nivelten infektiot.
• Sepsis.
• Aivokalvontulehdus.
• Tuberkuloosi.
• Silmän, ulkoisen korvan (norfloksasiini) infektiot.

Fluorokinoloniryhmän valinta riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta, sen kestosta, patogeenin tyypistä ja aiemmin käytettyjen lääkkeiden tehokkuudesta.

Jokaisella lääkkeellä on omat etunsa. Esimerkiksi:

Ciprofloksasiini on fluorokinolonien aktiivisin gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Se ylittää sen "kollegansa" toimimalla sinisellä puskurilla. Sitä käytetään yhdistelmähoitoon tuberkuloosin lääkkeille resistenttien muotojen hoidossa.

Ofloksasiini - sukupolvelta 1, joka on aktiivisin pneumokokkeja ja klamydioita vastaan, mutta heikompi kuin toisen ja kolmannen sukupolven huumeet.

Norfloksasiini ja pefloksasiini ovat erityisen hyviä virtsateiden ja eturauhasen infektioihin.

Pefloksasiini tunkeutuu lisäksi veri-aivoesteen paremmin kuin muut fluorokinolonit, joten sitä käytetään meningiittiin (tätä varten on olemassa konsentraatin muoto laskimoon annettavaksi).

Sparfloksasiini on parempaa kuin muut tämän ryhmän lääkkeet vaikutuksen keston aikana. Sitä käytetään kerran päivässä.

Levofloksasiini on ofloksasiinin isomeeri, mutta se on 2 kertaa aktiivisempi ja paremmin siedetty.

Koko ryhmästä peräisin oleva moksifloksasiini on aktiivisin pneumokokkeja, klamydioita, mykoplasmoja, anaerobeja vastaan. Sitä voidaan käyttää empiirisesti (so. Sokeasti, ilman bakteereja) erilaisten lokalisointien vakavia infektioita varten.

Fluorokinolonien käytön vasta-aiheet

• raskaus
• Rintaruokinta
• Allergiset reaktiot fluorokinoloneille,
• Lapset ja nuoruus.

Fluorokinolonit ovat vasta-aiheita jopa 18 vuoden ajan, kuten eläinkokeissa, tutkijat havaitsivat viivettä rustokudoksen kehittymisessä. Siksi niitä ei yleensä määrätä luurangon muodostumisen loppuun asti. Vaikka joissakin tapauksissa heidän vastuullaan olevat lääkärit määrittävät lapsille fluorokinoloneja. Esimerkiksi kystinen fibroosi tai muiden antibakteeristen aineiden intoleranssi.

Fluorokinolonien yleisimmät sivuvaikutukset

1. Ruoansulatuskanavan osassa: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Siksi neuvoo heitä ottamaan aterian jälkeen.
2. Keskushermoston loukkaukset: päänsärky, huimaus, kohtaukset (epilepsiaa sairastavilla).
3. Photodermatosis, so. lisääntynyt ihon herkkyys ultraviolettisäteille. Auringon vaikutuksesta fluorokinolonit tuhoutuvat, vapaat radikaalit muodostuvat ja aiheuttavat ihovaurioita.

Joten, kun myydään lääkettä tästä ryhmästä, sinun on tarjottava aurinkovoidetta. Erityisesti kesällä ja aurinkoisilla alueilla.

Enemmän kuin toisia, lomefloksasiini (Lomflox) ja sparfloksasiini (Sparflo) eroavat kyvystään aiheuttaa fotodermatoosia.

1. Maksan trasaminaasin parantaminen. Tämä tarkoittaa, että lääkkeet ovat hepatotoksisia. Siksi olisi mukavaa ottaa fluorokinoloni-aine yhdessä hepatoprotektorin kanssa. Harvoin, mutta lääketieteellistä hepatiittia tapahtuu.
2. Lisätty QT-aika EKG: ssä. Terveille ihmisille se ei ole pelottavaa. Ja jos lääkkeen ottaa henkilö, jolla on vakavia sydänongelmia, voi olla rytmihäiriö. Mutta tämä tapahtuu, kun otat suuria annoksia lääkettä.

1. Harvinainen haittavaikutus on jännetulehdus, ts. jänteen tulehdus ja sen repeämä. Useimmiten akillesjänne kärsii. Tämä tapahtuu pääasiassa vanhuksilla.

Tendiinit esiintyvät, koska fluorokinolonit estävät kollageeniproteiinin synteesissä tarvittavan entsyymin aktiivisuutta. Ja se muodostaa jänteiden ja jopa sidekudoksen perustan.

On tärkeää:

Jos fluorokinoloneja otetaan samanaikaisesti antasidin ja vitamiini- mineraalikompleksin kanssa, muodostuu liukenemattomia komplekseja, eikä lääkkeellä ole toivottua vaikutusta. Siksi niiden tekniikoiden välisen katkoksen tulisi olla vähintään 4 tuntia.

Ja nyt me muistamme kaikki edellä mainitut ja esitämme luettelon suosituksista ostajalle.

5 suositusta ostajalle, kun se myy fluorokinoloniryhmän lääkettä

Jos myyt lääkettä fluorokinoloniryhmästä:

1. Tarjoa aurinkovoidetta. Puhu näin: ”Tämä lääke lisää ihon herkkyyttä auringonvalolle ja voi aiheuttaa ihottumaa. Siksi suosittelen sinua ostamaan toisen tuotteen ihosi suojaamiseksi auringolta.
2. Jos henkilö kieltäytyy kohdasta 1, varoita: "Vältä altistumista auringolle koko hoitojakson ajan ja vielä 3 päivää sen päättymisen jälkeen."
3. Tarjoa hepatoprotektori (”Antoiko lääkäri sinulle jotain maksasi suojaamiseksi?”)
4. Sano, että tarvitset lääkkeen aterian jälkeen, juo runsaasti nesteitä vähentääkseen sen ärsyttävää vaikutusta mahaan.
5. Jos henkilö yhdessä fluorokinoloniryhmän lääkkeen kanssa hankkii toisen antasidin valmisteen tai vitamiini- mineraalikompleksin, suosittele niiden laimentamista ajoissa (vähintään 4 tunnin tauko).

Se on kaikki tänään. Miten pidit artikkelista, ystävistä?

Jos sinulla on jotain lisätä, kommentoida, kirjoita alla oleviin kommenttien ikkunaan.

Olisin kiitollinen, jos jaat artikkelin linkin kollegojesi kanssa.

Nähdään uudelleen "Apteekki miehelle" -blogissa!

Loppusanat Jos et ole vielä tilannut uusia blogi-artikkeleita, voit tehdä sen juuri nyt viettämällä vain muutaman minuutin. Voit tehdä tämän täyttämällä tilauslomakkeen, jonka näet kunkin artikkelin lopussa ja oikealla sivun yläosassa. Älä unohda vahvistaa liittymää saapuvassa kirjeessä. Tämän jälkeen saat sähköpostiviestin, jossa on linkki hyödyllisten huijausarkkien lataamiseen.

Jos et ole saanut kirjainta, tarkista roskapostikansio.

Onko jotain mennyt pieleen? Katso ohjeet.

Ei vieläkään toimi? Kirjoita. Ymmärrämme!

Rakkaat lukijat!

Jos haluat artikkelin, jos haluat kysyä jotain, lisätä, jakaa kokemuksia, voit tehdä sen alla olevalla erityisellä lomakkeella.

Älä vain ole hiljaa! Huomautuksesi ovat tärkein motivaatio uusille teoksille sinulle.

Olisin hyvin kiitollinen, jos jaat linkin tähän artikkeliin ystävien ja kollegoiden kanssa sosiaalisissa verkostoissa.

Napsauta vain sosiaalisia painikkeita. verkot, joissa olet jäsen.

Napsauta painikkeita sosiaalisia. verkot lisäävät keskimääräistä tarkastusta, tuloja, palkkaa, vähentävät sokeria, verenpainetta, kolesterolia, eliminoivat osteokondroosia, flatfootia, peräpukamia!

Mylor

Kylmän ja flunssan hoito

• koti
• Kaikki
• Mikä on fluorokinoloni?

Fluorokinolonit - lääkkeet kuuluvat kinoloniryhmään ja niillä on antibakteerisia ominaisuuksia. Käytetään pulmonologian, otolaryngologian, urologian, nefrolologian, ihotautien, silmälääketieteen kliinisessä käytännössä. Käytön laajuus toimintaspektrin, näiden lääkkeiden tehokkuuden vuoksi. Samalla niillä on useita kielteisiä vaikutuksia. Ajankohtainen antibioottien määrääminen tiukasti käyttöaiheiden mukaan, asianmukaisissa annoksissa, ottaen huomioon vasta-aiheet, varmistaa tehokkuuden sekä hoidon turvallisuuden.

Lähestymistapoja järjestelmällisyyteen

Luettelo eri fluorokinolonien ja kinolonien huumeista sisältää noin neljä tusinaa rahastoa. Ne erotetaan fluoriatomin läsnäololla tai puuttumisella, sen määrällä molekyylissä (monofluorokinolonit, diflutokinolonit), edullisella vaikutusspektrillä (gram-negatiivinen, anaerobinen), käyttöalueilla (hengitys).

Täydellisin kuva sisältyy kinolonien luokitteluun eri sukupolviin. Tämä lähestymistapa on yleinen käytännössä.

Yleinen kinoloniluokitus:

• 1. sukupolvi (ei-fluorattu): nalidiksiinihappo, oksoliinihappo;
• 2. sukupolvi (gram-negatiivinen): siprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini, lomefloksasiini;
• 3. sukupolvi (hengityselimet): levofloksasiini, sparfloksasiini, gatifloksasiini;
• 4. sukupolvi (hengityselimet ja anaerobiset aineet): moksifloksasiini, hemifloksasiini.

Kemiallisten ominaisuuksien erot, patogeenien spektri, vuorovaikutuksessa potilaan kehon kanssa määrää kunkin lääkkeen paikan hoidossa.

Lääkkeiden vaikutusmekanismi DNA: n ja RNA: n muodostumiseen vaikuttavien bakteerien entsyymien vaikutuksesta. Tuloksena on mikrobisolun proteiinimolekyylien synteesin peruuttamaton katkeaminen. Sen elinkelpoisuus pienenee, myrkyllisten ja entsyymirakenteiden aktiivisuus vähenee, todennäköisyys, että fagosyytti (ihmisen puolustusjärjestelmän elementti) tarttuu bakteerisoluun, lisääntyy.

Fluorokinolonit estävät bakteerien solujen jakautumista

Kaikkien fluorokinoloniryhmien edustajat vaikuttavat aktiiviseen bakteerisoluun ja voivat myös häiritä minkä tahansa sen elinkaaren vaiheen. Ne vaikuttavat kasvaviin mikro-organismeihin, levossa oleviin soluihin, kun useimmat lääkkeet ovat tehottomia.

Fluorokinolonien terapeuttinen vaikutus johtuu:

• bakterisidinen vaikutus;
• tunkeutuminen bakteerisolun sisään;
• antimikrobisen vaikutuksen jatkuminen lääkkeen molekyylin kosketuksen lopettamisen jälkeen;
• korkean konsentraation luominen potilaan kudoksiin ja elimiin;
• lääkkeen pitkäaikainen poistaminen kehosta.

Nalidiksiinihappo on ensimmäinen kinoloni. Toinen lääke oli oksoliinihappo, jonka aktiivisuus oli 3 kertaa enemmän kuin edeltäjänsä. Toisen sukupolven fluorokinolonien (siprofloksasiini, norfloksasiini) luomisen jälkeen tätä työkalua ei käytännössä käytetä.

Kinoloneista tällä hetkellä käytetään vain nalidiksiinihappoa (nevigramonia). Se on tarkoitettu virtsatieinfektioille (pyeliitti, kystiitti, eturauhastulehdus, virtsaputkentulehdus) munuaisten, virtsaputken, virtsarakon intraoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Se otetaan jopa 4 kertaa päivässä (pillereitä).

Fluorokinolonien, kuten seuraavan sukupolven kinolonien, muutokset ovat alttiita herkkien mikrobien spektrille sekä farmakokineettisille ominaisuuksille (imeytyminen, jakautuminen ja eliminaatio kehosta).

Fluorokinolonien yleiset edut verrattuna kinoloneihin:

• laaja antimikrobinen aktiivisuus;
• tehokkaat pitoisuudet sisäelimissä, kun käytetään tablettimuotoa, jotka eivät ole riippuvaisia ​​ravinnon saannista;
• hyvä tunkeutuminen hengityselimiin, munuaiset, virtsatiejärjestelmä, ENT-elimet;
• terapeuttisten pitoisuuksien ylläpitämiseksi vaikutusalaan kuuluvissa kudoksissa riittää määrätä 1-2 kertaa päivässä;
• haittavaikutukset ruoansulatuselinten häiriöiden muodossa, hermosto esiintyy harvemmin;
• munuaisten vajaatoimintaan, vaikka niiden erittyminen hidastuu tässä patologiassa.

Tähän mennessä ryhmässä on neljä sukupolvea.

Soveltaminen kliinisessä käytännössä

Lääkkeillä on hyvin laaja valikoima toimintoja useimmissa mikro-organismeissa. Toisen sukupolven valmistelut vaikuttavat lähinnä aerobisiin gram-negatiivisiin bakteereihin (salmonella, shigella, kampylobakteeri, gonorrhea-patogeeni), grampositiivisiin (kultainen staph, tuberkuloosi-patogeeni).

Samalla pneumokokki, opportunistiset taudinaiheuttajat (klamydia, legionella, mykoplasma) sekä anaerobit ovat heille herkkiä. Koska pneumokokki on keuhkokuumeiden pääasiallinen aiheuttaja ja se vaikuttaa usein ENT-elimiin, näiden lääkkeiden käytöllä otolaryngologiassa ja pulmonologiassa on rajoituksia.

Norfloksasiinilla (2. sukupolvi) on monenlaisia ​​vaikutuksia, mutta se luo vain korkeita terapeuttisia pitoisuuksia vain virtsajärjestelmässä. Siksi sen soveltamisala rajoittuu nefrologiseen, urologiseen patologiaan.

Hengitysteiden fluorokinoloneilla (3. sukupolvi) on sama vaikutusalue kuin edellisen ryhmän lääkkeillä, ja niillä on myös vaikutusta pneumokokkeihin, mukaan lukien stabiilit muodot, epätyypillisiin mikrobeihin (klamydiat, mykoplasmat). Tämä mahdollisti tämän ryhmän käytön laajalti hengityselinten (hengityselinten) sekä yleisen terapeuttisen käytännön hoidossa.

Fluorokinolonien 3 sukupolvea käytetään infektioiden hoitoon:

• hengityselimet;
• munuaisten kudos;
• virtsarakenne;
• silmä;
• paranasaaliset poskiontelot;
• ihoa ja rasvaa.

Fluorokinolonit 4. sukupolvi, viimeinen sukupolvi, vaikuttavat grampositiiviseen gram-negatiiviseen kasvistoon ja ovat myös tehokkaita anaerobeja vastaan, jotka eivät kykene sporuloimaan. Tämä laajentaa niiden soveltamisalaa, sallii syvien ihovaurioiden käytön anaerobisten infektioiden, aspiraation keuhkokuumeen, vatsaonteloon, lantion tulehduksiin.

Nykyaikaisen fluorokinolonin etuna on kyky käyttää vain tätä lääkettä (monoterapia).

Ne on tarkoitettu samoille sairauksille kuin hengitysteiden fluorokinolonit. Samanaikaisesti moskifloksatsin vaikuttaa stafylokokin resistentteihin kantoihin, joten sitä voidaan käyttää kaikkein vakavimman, sairaalaan hankitun keuhkokuumeen hoidossa.

Useiden näiden lääkkeiden (levofloksasiini, pefloksasiini) suuri etu on mahdollisuus käyttää niitä vain suun kautta annettavaksi, mutta myös suonensisäisesti. Tämä takaa lääkkeen nopean kulkeutumisen vaikuttaville kudoksille, mikä voi olla ratkaiseva raskaille potilaille. On myös mahdollista käyttää ns. Vaihehoitoa. Kun, saatuaan positiivisen tuloksen infuusiomenetelmästä lääkkeen antamiseksi, ne siirretään tabletin muotoihin. Fluorokinolonien korkea saatavuus tämän antomenetelmän avulla varmistaa tehokkuuden ja auttaa välttämään suurten lääkeainemäärien käyttöönoton negatiivisia vaikutuksia suonensisäisesti.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Kuten kaikilla lääkkeillä, fluorokinoloniantibiooteilla on useita sivuvaikutuksia. Ne on erotettava potilaan tilan muutoksista, jotka johtuvat taustalla olevasta sairaudesta (esimerkiksi väliaikaisesta kehon lämpötilan noususta) ja osoittavat lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen.

Luettelo sivuvaikutuksista:

• epämukavuus, vatsakipu, ruokahaluttomuus, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ripulin kaltaiset ulostehäiriöt;
• unihäiriöt, päänsärky, huimaus, näön hämärtyminen ja kuulo, herkkyyden muutos, nykiminen nykiminen;
• rustotulehdus, jänteiden rikkoutuminen;
• lihaskipu;
• ohimenevä munuaisen kudoksen tulehdus, pääasiassa interstitium (nefriitti);
• elektrokardiogrammin muutokset, jotka voivat johtaa rytmihäiriöihin;
• ihottuma, johon voi liittyä kutinaa, allergista turvotusta;
• lisääntyneen auringonvalon herkkyyden kehittyminen;
• rikkomukset kehon mikrobien kasviston rakenteessa, suun limakalvon sieni-infektioiden kehittyminen, sukupuolielimet.

On myös erittäin harvinaista, että pseudomembranoottinen koliitti kehittää suoliston klostridia potilailla, joilla on merkittävä dysbakterioosi ja suolistovaurio. Tämä on vakava ja vaarallinen suolistosairaus. Siksi, jos ulosteet, veriset tai muut epäpuhtaudet ovat muuttuneet, lämpötilan aaltoja, joita ei voida selittää taustalla olevalla taudilla, on kiireesti kuultava lääkärin kanssa.

• raskaus milloin tahansa;
• imetysaika;
• alle 18-vuotiaat;
• allergia tai reaktio kinoloniin ja fluorokinoloniin aikaisemmin.

Fluorokinoloneja lasten hoidossa ei käytetä kasvavan organismin ruston kudokseen kohdistuvan kielteisen vaikutuksen vuoksi.

Tarvittaessa nämä lääkkeet korvataan lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutusvaikutus patogeeneihin.

Jos sydämen sairaudet ovat ventrikulaaristen rytmihäiriöiden vaarassa, ja maksan ja munuaisten patologiassa on tarpeen seurata huolellisesti näiden elinten tilaa.

Eri lääkkeillä on useita mahdollisia kielteisiä vaikutuksia. Siksi näiden työkalujen käyttö tulisi olla lääkärin tarkassa valvonnassa.

Fluorokinolonien käyttö ylähengitysteiden sairauksiin

Nenäkanavien tulehduksellisissa sairauksissa käytetään orofarynxia, ​​mandeleita, nivelreunoja, tartuntavaaraa, penisilliinivalmisteita, makrolideja, kefalosporiineja ja fluorokinoloneja. Käytetyt lääkkeet 3 ja 4 sukupolvea: levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini. Useimmiten näiden sukupolvien keinot ovat se, että ne vaikuttavat pneumokokkeihin. Nämä streptokokit ovat useimmissa tapauksissa joko yksin tai yhdessä muiden ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien mikrobien, hengityselinten kanssa.

Levitä akuuteille ja kroonisille tulehdusprosesseille, jotka johtuvat fluorokinoloneille herkistä antibiooteista.

Yleisimmin käytetään terapiassa:

• paranasaalisten poskionteloiden sairaudet;
• nuha;
• rinosinusiitti.

Fluorokinoloneja käytetään beetalaktaameilla (penisilliineillä ja kefalosporiineilla) ja makrolideilla hoidon vaikutuksen puuttuessa.

Täten fluorokinolonilääkkeet ovat yleisin käytetty moderni antibakteerinen hoito aikuisilla. Potilaan huolellinen tarkastelu, negatiivisen vaikutuksen riskien tunnistaminen, lääkkeen tarkin valinta tietyn taudin patogeenien mikrobispektrissä, menetelmän ja antotavan määrittäminen varmistavat hoidon positiivisen vaikutuksen sekä sen turvallisuuden.

Nykyaikaisissa lääkkeissä fluorokinoloniantibiootit ovat itsenäinen ryhmä lääkkeitä, jotka on johdettu kemiallisesta synteesistä ja joilla on laaja vaikutusalue. Niille on tunnusomaista korkeat farmakokineettiset ominaisuudet ja erinomainen kyky tunkeutua soluihin ja kudoksiin, mukaan lukien bakteerien ja makro-organismien kalvot.

Tällä hetkellä kaikki fluorokinolonit on jaettu neljään pääryhmään, jotka määrittävät niiden ominaisuudet ja ominaisuudet.

Uusien lääkkeiden kehittämisjärjestys on perusta niiden jakautumiselle ryhmiin. Täten tunnetaan 1., 2., 3. ja 4. sukupolven fluorokinolonit.

Ensimmäiset lääkkeet kehitettiin viime vuosisadan 60-luvulla. Antibioottien ja sen ainesosien (oksoliini ja pimemidihapot) nalidiksiinihappo (vaikuttava aine) osoitti hyviä tuloksia bakteerien torjunnassa, jotka aiheuttavat virtsateiden ja suolien mutkattomia patologioita (dysentery, enterokoliitti).

Ensimmäinen sukupolvi sisältää seuraavat lääkkeet: Negram, Nevigremon - nalidiksiinihappoon perustuvat lääkkeet. Ne vaikuttavat kielteisesti seuraaviin bakteerityyppeihin: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Korkeasta tehokkuudesta huolimatta näille tuotteille on ominaista vähentynyt biopermabiliteetti ja suuri määrä sivuvaikutuksia. Niinpä lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet sadan prosentin resistenssin bakteerien antibioottien, kuten grampositiivisten kokkien, anaerobien ja pseudomonas aeruginosan, vaikutuksille.

Kun käytät lääkkeitä, potilaat valittivat dyspeptisistä häiriöistä, hemolyyttisestä anemiasta, hermoston ylikuumenemisesta ja sytopeniasta. Lisäksi lääkkeiden vaikutukset kieltävät niiden käytön akuutissa pyelonefriitissa ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Mutta koska tämän ryhmän antibiootit tunnustettiin erittäin lupaavaksi suuntaukseksi, uusien lääkkeiden tutkimus ja kehittäminen ei pysähtynyt. Kaksikymmentä vuotta nalidiksiinihapon ilmentymisen jälkeen syntetisoitiin fluorokinoloni-mikrobilääkkeet, DNA-gyraasin estäjät.

Periaatteessa uusia aineita saatiin tuomalla fluoriatomeja kinoliinimolekyyleihin. Tämän yhdisteen vuoksi he saivat nimensä - fluorokinolonit. Bakterisidinen tehokkuus ja lääkkeen ominaisuudet ovat täysin riippuvaisia ​​fluoriatomien (yhden tai useamman) lukumäärästä ja niiden sijainnista kinoliiniatomien eri asemissa.

Toisen sukupolven fluorokinolonit osoittivat useita etuja puhtaisiin kinoloneihin nähden.

Lääkealan läpimurto oli lääkkeiden kyky vaikuttaa kattavasti seuraaviin bakteerityyppeihin:

• gram-negatiiviset kokit ja sauvat (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, hammastus, citrobacter, meningococci, gonococcus jne.);
• grampositiiviset bakteerit (corynebacterium, listeria, pernarutto- patogeenit);
• stafylokokki;
• Legionella;
• joissakin tapauksissa tubercle bacillus.

Toisen sukupolven fluorokinolonit sisältävät:

1. Ciprofloxacin (Tsiprinol ja Tsiprobay), jota kutsutaan kulta-standardiksi tässä lääkeryhmässä. Lääkettä käytetään laajalti alempien hengitysteiden infektioiden (nosokomiaalinen keuhkokuume ja krooninen keuhkoputkentulehdus), virtsajärjestelmän ja suolien (salmonelloosi, shigelloosi) hoidossa. Myös tämän lääkkeen avulla parannet- tavien patologioiden luettelo sisältää sellaiset tartuntataudit, kuten prostatiitti, sepsis, tuberkuloosi, gonorröa, pernarutto.
2. Norfloksasiini (Nolitsin), joka luo maksimaalisen aktiivisten aineiden pitoisuuden virtsajärjestelmään ja ruoansulatuskanavaan. Käyttöaiheet ovat urogenitaalijärjestelmän ja suoliston infektiot, prostatiitti, gonorröa.
3. Ofloksasiini (Tarivid, Ofloksin) on tehokkain oikeuskeino toisen sukupolven fluorokinolonien suhteen klamydioiden ja pneumokokkien suhteen. Sen vaikutus anaerobisiin bakteereihin on hieman huonompi. Nimetään hoitamaan alemman hengitystie- ja virtsateiden infektioita, eturauhasen, suoliston patologioita, gonorrhea, tuberkuloosia, lantion elinten, ihon, nivelten, luiden ja pehmytkudosten vakavia tartuntavaurioita.
4. Pefloksasiini (Abactal) on jonkin verran vähemmän tehokas kuin edellä mainitut valmisteet, mutta se tunkeutuu paremmin bakteerien biologisiin kalvoihin. Sitä käytetään samoihin patologioihin kuin muut fluorokinoloniantibiootit, mukaan lukien sekundaarinen bakteeri-meningiitti.
5. Lomefloksasiini (Maksakvin) ei vaikuta anaerobiseen infektioon, ja tuloksena on huono tulos yhteisvaikutuksissa pneumokokkien kanssa, mutta eroaa biologisen hyötyosuuden tasosta, joka on 100%. Venäjällä sitä käytetään kroonisen keuhkoputkentulehduksen, virtsatulehdusten ja tuberkuloosin hoitoon (monimutkaisessa hoidossa).

Fluorokinolonilääkkeet ovat ottaneet johtavia paikkoja bakteeritartunnan aiheuttamien patologioiden parantamisessa. Niiden tärkeimmät edut tähän asti ovat:

• korkea bioaktiivisuus;
• ainutlaatuinen toimintamekanismi, jota useampi kuin yksi lääke ei käytä tätä tarkoitusta varten;
• erinomainen läpäisykyky bakteerien kuoren läpi ja kyky luoda soluun suojaavia aineita, jotka ovat lähellä konsentraatioita seerumeissa;
• hyvä potilastoleranssi.

Huolimatta siitä, että tämän ryhmän antibioottien spektrin laajentamiseen ja erityisen vaarallisiin makro-organismeihin (mukaan lukien anaerobit mukaan lukien) vaikuttavien yhdisteiden liukoisuuden lisääminen) tapahtuneen kehityksen tärkein tavoite saavutettiin toisen sukupolven kinolonien luomisen tuloksena. Pian ilmestyi kolmannen ja neljännen sukupolven huumeita.

Kolmannen sukupolven fluorokinolonien tulisi sisältää lääke Levofloksasiini (Tavanic), joka on Ofloxacinin levorotatorinen isomeeri. Farmakologiassa se määritellään hengityskinoloniksi, joka eroaa edeltäjistään suuremmalla aktiivisuudella pneumokokkeja vastaan ​​(mukaan lukien penisilliinivalmisteita vastustavat kannat). Lääkkeen hyötyosuus on 100%.

Levofloksasiinia suositellaan käytettäväksi ylemmän (akuutin sinuiitin) ja alemman hengitysteiden (keuhkokuume, krooninen keuhkoputkentulehdus) tartuntavaurioissa ja virtsatieteen, ihon ja pehmytkudosten tulehduksissa. Tehokas pernaruttohoidossa.

Neljännen sukupolven lääke on moksifloksasiini (Avelox), jolla on tehokkaampi vaikutus pneumokokkeihin (mukaan lukien resistentit makrolideille ja penisilliinille) ja epätyypillisille patogeenisille mikro-organismeille (mykoplasma, klamydia jne.).

Toisin kuin lähes kaikki tämän ryhmän lääkkeet, se taistelee menestyksekkäästi ei-itiöitä muodostavien anaerobisten bakteerien kanssa. Samaan aikaan se on heikompi tehokkuudessa suolistosarjan Pseudomonas aeruginosaa ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan. Käyttöaiheita ovat akuutti sinuiitti, keuhkokuume, krooninen keuhkoputkentulehdus, pehmytkudosten ja ihon infektiot.

Sekä ensimmäisen että seuraavan sukupolven lääkkeillä on kemiallisen rakenteen ja fysikaalisten ominaisuuksien piirteitä, jotka vaikeuttavat vakavasti lääkkeiden valmistusta injektiomuodossa. Tähän mennessä ei ole mahdollista saada riittävän stabiileja liuoksia laskimonsisäiseen antamiseen. Juuri tämä määrää sen, että lähes kaikki fluorokinolonien nimet ovat saatavilla vain oraaliseen käyttöön tarkoitettujen tablettien muodossa.

Tämän ryhmän antibiootteja on useita nimiä, joita tuotetaan liuosten muodossa (mukaan lukien Enrofloksasiini), joita tutkijat arvostavat.

Ne tarjoavat mahdollisuuden kehittää uusia lääkkeitä. Niinpä tänään tuotettiin paikallisesti käytettäviä annosmuotoja, joissa fluorokinolonit on esitetty korvan tai silmätippojen ja voiteen muodossa.

Kaikkien maiden tutkijoiden mukaan kaikkien antibakteeristen lääkkeiden tulevaisuus on fluorokinolonien takana.

Viime vuosina synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä on käytetty yhä useammin erilaisten infektioiden hoitoon. Tämä johtuu siitä, että monet mikro-organismit tuottavat resistenssiä luonnon antibiooteille. Lisäksi tartuntataudit ovat yhä vaikeampia, eikä taudinaiheuttajan määrittäminen ole aina mahdollista. Siksi on olemassa kasvava tarve laaja-alaisille antibakteerisille lääkkeille, joihin useimmat mikro-organismit olisivat herkkiä. Yksi tehokkaimpien lääkkeiden ryhmistä, joilla on tällaisia ​​ominaisuuksia, ovat fluorokinolonit. Nämä valmisteet saadaan synteettisesti ja ne ovat laajalti tunnettuja 1900-luvun 80-luvulta lähtien. Näiden lääkkeiden käytön kliiniset tulokset ovat osoittaneet, että ne ovat tehokkaampia kuin useimmat tunnetut antibiootit.

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on antimikrobinen vaikutus ja joilla on useimmiten luonnollinen alkuperä. Virallisesti fluorokinolonit eivät kuulu antibiooteihin. Nämä ovat synteettisiä lääkkeitä, jotka on saatu kinoloneista lisäämällä fluoriatomeja. Niiden määrästä riippuen niillä on erilainen teho ja eliminoitumisaika.

Fluorokinolonilääkkeet jakautuvat elimistöön kaikissa kudoksissa, pääsevät nesteisiin, luihin, läpäisevät istukan ja veri-aivoesteen sekä myös bakteerien soluihin. Niillä on kyky estää mikro-organismien pääentsyymin työtä, ilman että DNA-synteesi pysähtyy. Tämä ainutlaatuinen toiminta aiheuttaa bakteerien kuoleman.

Koska nämä lääkkeet jakautuvat nopeasti koko kehoon, ne ovat tehokkaampia kuin useimmat muut antibiootit.

Nämä ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Uskotaan, että ne ovat tehokkaita useimpia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereita, mykoplasmaa, klamydiaa, mycobacterium tuberculosisia ja joitakin alkueläimiä vastaan. Ne tuhoavat suoliston, pseudomuskulaariset ja hemofiiliset bakteerit, pneumokokit, Salmonella, Shigella, Listeria, meningokokit ja muut. Intrasellulaariset mikro-organismit, joita on vaikea käsitellä muiden lääkkeiden kanssa, ovat myös herkkiä heille.

Vain erilaiset sienet ja virukset sekä syfiliksen aiheuttavat aineet eivät ole herkkiä näille lääkkeille.

Monet vakavat ja sekoitetut infektiot voivat parantaa vain fluorokinoloneja. Tähän aikaisemmin käytetyt valmistelut ovat nyt tulossa yhä tehottomiksi. Verrattuna niihin, fluorokinolonit ovat potilaille helpommin siedettäviä, imeytyvät nopeasti, ja mikro-organismit eivät voi vielä kehittää vastustuskykyä. Tämän ryhmän lääkkeillä on myös muita etuja:

• tuhoavat bakteerit eivätkä heikennä niitä;
• on laaja-alainen toiminta;
• tunkeutua kaikkiin elimiin ja kudoksiin;
• estää septisen sokin kehittyminen;
• voidaan yhdistää muihin antibakteerisiin lääkkeisiin;
• joilla on pitkä jalostus, mikä lisää niiden tehokkuutta;
• harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia.

Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka aiheuttavat monia sivuvaikutuksia. Ja nyt monet mikro-organismit ovat olleet epäherkkiä tällaisille välineille. Siksi fluorokinolonit ovat tulleet erinomaiseksi vaihtoehdoksi antibiooteille tartuntatautien hoidossa. Niillä on ainutlaatuinen kyky pysäyttää bakteerisolujen lisääntyminen, mikä johtaa heidän lopulliseen kuolemaansa. Tämä voi selittää fluorokinoloniryhmän lääkkeiden korkean tehokkuuden. Niiden toiminnan erityispiirteisiin kuuluu myös korkea hyötyosuus. 2-3 tunnin kuluessa ne tunkeutuvat kaikkiin ihmiskehon kudoksiin, elimiin ja nesteisiin. Nämä lääkkeet ovat peräisin pääasiassa virtsasta. Ja paljon harvemmin kuin antibiootit aiheuttavat haittavaikutuksia.

Fluorokinolonibakteerisia lääkkeitä käytetään laajalti sairaaloiden infektioihin, vakaviin hengitysteiden tartuntatauteihin ja urologiseen järjestelmään. Jopa vakavat infektiot, kuten pernarutto, lavantauti ja salmonelloosi, ovat helposti hoidettavissa. Ne voivat korvata useimmat antibiootit. Fluorokinolonit ovat tehokkaita tällaisten sairauksien hoidossa:

• klamydia;
• tippurin;
• tarttuva prostatiitti;
• kystiitti;
• pyelonefriitti;
• lavantauti;
• punatauti;
• salmonelloosiin;
• keuhkokuume tai krooninen keuhkoputkentulehdus;
• tuberkuloosi.

Fluorokinolonit valmistetaan useimmiten tablettien muodossa oraalista antoa varten. Mutta on olemassa liuos lihaksensisäiseen injektioon, samoin kuin silmien ja korvien putoaminen. Halutun terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia lääkkeen annoksesta ja ominaisuuksista. Tabletit on pestävä vedellä. On tärkeää säilyttää tarvittava aikaväli kahden annoksen ottamisen välillä. Jos tapahtuu, että lääkkeen jäämisen jälkeen, sinun on otettava lääke mahdollisimman pian, mutta ei samanaikaisesti seuraavan annoksen kanssa.

Fluorokinoloniryhmän lääkkeitä käytettäessä on tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia niiden yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa, koska jotkut niistä voivat sekä vähentää antibakteerista vaikutusta että lisätä haittavaikutusten mahdollisuutta. Ei ole suositeltavaa olla suorassa auringonvalossa pitkään hoidon aikana.

Nyt turvallisimmat bakteereja aiheuttavat aineet ovat fluorokinolonit. Nämä lääkkeet on määrätty monille potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia muissa antibiooteissa. Mutta niiden käytössä on kuitenkin tiettyjä rajoituksia. Fluorokinolonit ovat kiellettyjä tällaisissa tapauksissa:

• alle 3-vuotiaat lapset ja uuden sukupolven huumeet - alle 2-vuotiaat, mutta lapsuudessa ja nuoruudessa niitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• aivojen ateroskleroosilla;
• yksilöiden suvaitsemattomuus huumeiden komponentteihin.

Fluorokinoloneja määrättäessä yhdessä haponestoaineiden kanssa niiden tehokkuus vähenee, joten tarvitaan useita tunteja koskeva tauko. Jos kuitenkin näitä aineita käytetään yhdessä metyylixantiinien tai rautavalmisteiden kanssa, kinolonien toksinen vaikutus lisääntyy.

Kaikista antibakteerisista aineista fluorokinolonit ovat helpoimpia. Nämä lääkkeet voivat joskus aiheuttaa vain tällaisia ​​sivuvaikutuksia:

• vatsakipu, närästys, suoliston häiriöt;
• päänsärky, huimaus;
• unihäiriöt;
• lihaskouristukset;
• näön tai kuulon heikkeneminen;
• takykardia;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• ihon ja limakalvojen sienitaudit;
• yliherkkyys ultraviolettisäteilylle.

Tässä ryhmässä on nyt neljä sukupolvea huumeita. He alkoivat syntetisoida 60-luvulla, mutta he saivat mainetta vain vuosisadan lopulla. Fluorokinoloneja on 4 ryhmää ulkonäön ja tehokkuuden mukaan.

• Ensimmäinen sukupolvi on alhaisen tehokkuuden omaava aine grampositiivisia bakteereja vastaan. Näihin fluorokinoloneihin kuuluvat valmisteet, jotka sisältävät oksoliini- tai nalidiksiinihappoa.
• Toisen sukupolven valmistelut ovat aktiivisia bakteereille, jotka eivät ole herkkiä penisilliinille. Ne toimivat myös epätyypillisissä mikro-organismeissa. Näitä fluorokinoloneja käytetään usein vaikeissa hengitystieinfektioissa ja ruoansulatuskanavassa. Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat valmistelut: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" ja muut.
• Fluorokinolonien 3 sukupolvea kutsutaan myös hengitysteiksi, koska ne ovat erityisen tehokkaita ylemmän ja alemman hengitysteiden infektioita vastaan. Nämä ovat sparfloksasiini ja levofloksasiini.
• Tämän ryhmän neljäs sukupolvi ilmestyi äskettäin. Ne ovat aktiivisia anaerobisia infektioita vastaan. Toistaiseksi vain yksi lääke on jaettu - moksifloksasiini.

Ensimmäiset maininnat tästä huumeiden ryhmästä löytyvät 20. vuosisadan 60-luvulta. Aluksi tällaisia ​​fluorokinoloneja käytettiin lisääntymis- ja suoliston infektioita vastaan. Huumeilla, joiden luettelo on tiedossa vain lääkäreille, koska ne ovat lähes koskaan käytössä, niillä on alhainen tehokkuus. Nämä ovat nalidiksiinihappopohjaisia ​​lääkkeitä: Negram, Nevigremon. Näitä ensimmäisen sukupolven lääkkeitä kutsuttiin kinoloneiksi. Ne aiheuttivat monia sivuvaikutuksia, ja monet bakteerit olivat heille herkkiä.

Mutta näiden lääkkeiden tutkimukset jatkuivat, ja 20 vuoden kuluttua ilmestyi toisen sukupolven fluorokinolonit. He saivat nimensä fluoriaatomien käyttöönoton myötä kinolonimolekyyliin. Tämä lisäsi lääkkeiden tehokkuutta ja pienensi sivuvaikutusten määrää. Toisen sukupolven fluorokinoloneja ovat:

• "Ciprofloxacin", joka tunnetaan myös nimellä "Tsiprobay" tai "Tsiprinol";
• "Norfloxacin" tai "Nolitsin".
• "Ofloksasiini", joka voidaan ostaa nimellä "Ofloksin" tai "Tarivid".
• "Pefloksatsin" tai "Abaktal."
• "Lomefloxacin" tai "Maksakvin".

Näiden lääkkeiden tutkimuksia jatkettiin. Ja nyt tehokkain ovat modernit fluorokinolonit. Kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeiden luettelo ei ole vielä kovin suuri, koska kaikki eivät ole läpäisseet kliinisiä tutkimuksia ja ne on hyväksytty käytettäviksi. Niillä on korkea hyötysuhde ja kyky tunkeutua nopeasti kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Siksi näitä lääkkeitä käytetään vaikeisiin hengitystieinfektioihin, urogenitaalijärjestelmään, ruoansulatuskanavaan, ihoon ja niveliin. Näitä ovat "Levofloksasiini", joka tunnetaan myös nimellä "Tavanic". Se on jopa tehokas pernaruttohoitoon. Neljännen sukupolven fluorokinolonivalmisteita ovat moksifloksasiini (tai Avelox), joka on aktiivinen anaerobisia bakteereja vastaan. Näillä uusilla korjaustoimenpiteillä ei ole eniten muiden huumeiden puutteita, potilaiden on helpompi kuljettaa ja tehostaa.

Fluorokinolonit ovat yksi tehokkaimmista hoidoista vaikeille tartuntatauteille. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain reseptin jälkeen.

Nykyaikainen elämän rytmi heikentää ihmisen immuniteettia, ja tartuntatautien aiheuttajat mutatoivat ja tulevat resistenteiksi penisilliiniluokan tärkeimmille kemiallisille valmisteille.

Tämä johtuu väestön järjetöntä hallitsemattomasta käytöstä ja lukutaidottomuudesta lääketieteellisissä asioissa.

Viime vuosisadan puolivälin löytäminen - fluorokinolonit - mahdollistaa onnistuneen selviytymisen monista vaarallisista vaivoista, joilla on minimaalisia kielteisiä seurauksia keholle. Kuusi modernia lääkettä sisältyvät jopa välttämättömien aineiden luetteloon.

Täydellinen kuva antibakteeristen aineiden tehokkuudesta auttaa alla olevaa taulukkoa. Sarakkeissa luetellaan kaikki vaihtoehtoiset kinolonien kauppanimet.